Lielas vēnas. Vēnu sienas struktūras iezīmes

Viens no cilvēka asinsrites sistēmas elementiem ir vēnas. Ikvienam, kurš rūpējas par savu veselību, ir jāzina, kas pēc definīcijas ir vēna, kāda ir tās uzbūve un funkcijas.

Kas ir vēna un tās anatomiskās īpašības

Vēnas ir svarīgi asinsvadi, kas ved asinis uz sirdi. Tie veido veselu tīklu, kas izplatās visā ķermenī.

Tie tiek papildināti ar asinīm no kapilāriem, no kuriem tās tiek savāktas un piegādātas atpakaļ galvenajam ķermeņa dzinējam.

Šī kustība notiek sirds sūkšanas funkcijas un negatīva spiediena klātbūtnes dēļ krūtīs, kad notiek ieelpošana.

Anatomija ietver vairākus diezgan vienkāršus elementus, kas atrodas trīs slāņos, kas pilda savas funkcijas.

Svarīga loma vārstiem ir nozīme normālā darbībā.

Venozo asinsvadu sieniņu struktūra

Zinot, kā tiek veidots šis asins kanāls, kļūst par atslēgu, lai saprastu, kas vispār ir vēnas.

Vēnu sienas sastāv no trim slāņiem. Ārpusē tos ieskauj kustīgu un ne pārāk blīvu saistaudu slānis.

Tās struktūra ļauj apakšējiem slāņiem saņemt uzturu, tostarp no apkārtējiem audiem. Turklāt vēnu nostiprināšana tiek veikta arī šī slāņa dēļ.

Vidējais slānis ir muskuļu audi. Tas ir blīvāks par augšējo, tāpēc tas veido to formu un uztur to.

Pateicoties elastīgajām īpašībām muskuļu audi, vēnas spēj izturēt spiediena izmaiņas, nekaitējot to integritātei.

Muskuļu audi, kas veido vidējais slānis, veidojas no gludām šūnām.

Vēnās, kas ir bezmuskuļu tipa, nav vidējā slāņa.

Tas ir raksturīgi vēnām, kas iet cauri kauliem, smadzeņu apvalkiem, acs āboli, liesa un placenta.

Iekšējais slānis Tā ir ļoti plāna vienkāršu šūnu plēve. To sauc par endotēliju.

Kopumā sienu struktūra ir līdzīga artēriju sienu struktūrai. Platums parasti ir lielāks, un vidējā slāņa, kas sastāv no muskuļu audiem, biezums, gluži pretēji, ir mazāks.

Vēnu vārstuļu īpašības un loma

Vēnu vārsti ir daļa no sistēmas, kas nodrošina asins kustību cilvēka organismā.

Venozās asinis plūst caur ķermeni pret gravitāciju. Lai to pārvarētu, iedarbojas muskuļu-venozais sūknis, un vārsti, kad tie ir piepildīti, neļauj ienākošajam šķidrumam atgriezties atpakaļ gar trauka gultni.

Pateicoties vārstiem, asinis virzās tikai uz sirdi.

Vārsts ir kroka, kas veidojas no iekšējā slāņa, kas sastāv no kolagēna.

Tās savā struktūrā atgādina kabatas, kuras asins gravitācijas ietekmē aizveras, noturot tās vēlamajā vietā.

Vārstiem var būt no vienas līdz trim lapiņām, un tās atrodas mazās un vidējās vēnās. Lieliem kuģiem šāda mehānisma nav.

Vārstu darbības traucējumi var izraisīt asiņu stagnāciju vēnās un to neregulāru kustību. Šī problēma izraisa varikozas vēnas, trombozi un līdzīgas slimības.

Galvenās vēnu funkcijas

Vēnu sistēma cilvēks, kura funkcijas ikdienā praktiski nav pamanāmas, ja par to nedomā, nodrošina organisma dzīvību.

Asinis, izkliedētas uz visiem ķermeņa stūriem, ātri piesātinās ar visu sistēmu produktiem un oglekļa dioksīdu.

Lai to visu noņemtu un atbrīvotu vietu ar lietderīgām vielām bagātām asinīm, darbojas vēnas.

Turklāt hormoni, kas tiek sintezēti endokrīnos dziedzeros, kā arī barības vielas no gremošanas sistēma, tiek izplatīti pa visu ķermeni arī ar vēnu piedalīšanos.

Un, protams, vēna ir asinsvads, tāpēc tā ir tieši iesaistīta asinsrites procesa regulēšanā visā cilvēka ķermenī.

Pateicoties tam, pāra darba laikā ar artērijām tiek nodrošināta asiņu piegāde katrai ķermeņa daļai.

Struktūra un īpašības

Asinsrites sistēmai ir divi apļi, mazi un lieli, kuriem ir savi uzdevumi un īpašības. Cilvēka vēnu sistēmas diagramma ir balstīta tieši uz šo iedalījumu.

Plaušu cirkulācija

Mazāko apli sauc arī par plaušu apli. Tās uzdevums ir pārvadāt asinis no plaušām uz kreiso ātriju.

Plaušu kapilāriem ir pāreja uz venulām, kas pēc tam apvienojas lielos traukos.

Šīs vēnas iet uz bronhiem un plaušu daļām, un jau pie ieejām plaušās (vārtos) tās apvienojas lielos kanālos, no kuriem divi iziet no katras plaušas.

Viņiem nav vārstu, bet iet, attiecīgi, no labā plauša uz labo ātriju un no kreisās uz kreiso.

Sistēmiskā cirkulācija

Liels aplis ir atbildīgs par katra orgāna un audu apgādi ar asinīm dzīvā ķermenī.

Augšējā daļaĶermenis ir piestiprināts pie augšējās dobās vēnas, kas trešās ribas līmenī ieplūst labajā ātrijā.

Šeit asinis piegādā tādas vēnas kā jugulārā, subklāviskā, brahiocefālā un citas blakus esošās vēnas.

No ķermeņa lejasdaļas asinis ieplūst gūžas vēnās. Šeit asinis saplūst caur ārējām un iekšējām vēnām, kas saplūst apakšējā dobajā vēnā ceturtā jostas skriemeļa līmenī.

Visi orgāni, kuriem nav pāra (izņemot aknas), asinis portāla vēna Vispirms tas nonāk aknās un no šejienes apakšējā dobajā vēnā.

Asins kustības pazīmes pa vēnām

Dažos kustības posmos, piemēram, no apakšējās ekstremitātes, asinis venozajos kanālos ir spiestas pārvarēt gravitāciju, vidēji paceļoties gandrīz par pusotru metru.

Tas notiek elpošanas fāzēs, kad ieelpošanas laikā krūtīs rodas negatīvs spiediens.

Sākotnēji spiediens vēnās, kas atrodas tuvumā krūtis, ir tuvu atmosfēras līmenim.

Turklāt asinis tiek izspiestas caur saraujošiem muskuļiem, netieši piedaloties asinsrites procesā, paceļot asinis uz augšu.

Interesants video: cilvēka asinsvada uzbūve

Vēnu sistēma ir svarīga cilvēka ķermeņa asinsrites sastāvdaļa. Pateicoties tam, tiek izvadīti atkritumi un toksīni un tiek regulēts šķidruma līdzsvars šūnās. Šeit asinis plūst uz sirdi un plaušām, lai bagātinātu noplicināto maisījumu ar skābekli.

Vispārīgas definīcijas

Arteriālās un venozās sistēmas apgādā organismu ar skābekli, minerālvielām un barības vielām. Asinīs ir aizsargšūnas, kas ļauj iznīcināt svešķermeņus: baktērijas, vīrusus un sadalīšanās rezultātus. Tiek noņemts arī oglekļa dioksīds.

Venozā sistēma ir asinsrites atgriešanās atzars. Caur to notiek kustība uz sirdi. Šeit spiediens traukos ir minimāls, šķidrums uzkrājas, un rezultātā venozās sienas stiepjas.

Sistēmām ir pretvārsti, kas novērš reverso asins plūsmu. Vēnas satur liela summa baktērijas iekaisuma laikā. Tāpēc asinsvadu sastrēgums vairumā gadījumu ir iekaisuma procesu cēlonis.

Mazas vēnas izvada asinis no ādas, locītavām un muskuļiem. Tie saplūst lielākos traukos, kas iet cauri visam ķermenim - tas ir augšējais, un pirmais savāc mazas vēnas no galvas, dzemdes kakla reģions, augšējās ekstremitātes. Otrais savienojas ar kāju zonu, iekšējiem gremošanas orgāniem un gūžas zonu.

Pēc tam, kad asinis iziet cauri sirdij, tās atgriežas plaušu artērija, kur tas atkal tiek piesātināts ar skābekli un šeit izdalās oglekļa dioksīds. Šī zona ir pilnīgi brīva no skābekļa daļiņām. Šī ir vienīgā noplicinātā asinsrites sistēmas zona.

Asinsrites princips

Vēnās ir mazāks spiediens. Ja sirds sūknē asinis artērijās, venozo asiņu aizplūšana notiek muskuļu kontrakcijas dēļ. Ja tas nenotiek, vēnas stiepjas. Uzkrātās asinis satur oglekļa dioksīdu, kas apdraud visa organisma veselību.

Vēnām ir vārsti. Lai tos pārvarētu, asinīm ir nepieciešams ārējs spēks, un sirds bieži ar to netiek galā. Fotoattēls skaidri parāda, kā tas notiek. Sakarā ar to asinis nevar plūst atpakaļ.

Ortopēdiskās zeķes palīdz saspiest vēnas. Bet tas ir noderīgi tikai gadījumos, kad cilvēks pārvietojas. Ar mazkustīgu dzīvesveidu zeķes paātrina sirdsdarbību. Viņam jāpieliek lielākas pūles, lai izspiestu asinis caur mākslīgi radīto papildu spiedienu.

Pastaigai, skriešanai un fiziskai slodzei labāk valkāt ortopēdiskās zeķes, līdz paši muskuļi nespēj izdarīt spiedienu uz asinsvadiem. Vēl viens negatīvs faktors, kas kavē asiņu kustību caur traukiem, ir gravitācija. Cilvēkam stāvot, slodze ir maksimāla ķermeņa svara un hidrostatiskā spiediena dēļ. Guļus stāvoklī audu spriedze samazinās. Tāpēc pirms ortopēdisko zeķu uzvilkšanas ieteicams uz dažām minūtēm pacelt kājas uz augšu, ļaujot vēnām pēc iespējas vairāk atbrīvot.

Asinis pa artērijām plūst vieglāk un ātrāk, neizstiepjot asinsvadu sienas. Tāpēc tie ir mazāk pamanāmi zem ādas audiem. Vēnu sistēmas slimības ārēji izpaužas asiņu tumšās krāsas dēļ. Tas kļūst īpaši pamanāms, ja trauki atrodas uz ādas virsmas.

Mērķis

Venozā sistēma kalpo asiņu uzglabāšanai un noplicinātā tilpuma atgriešanai sirdī un plaušās. Tomēr ar to tā funkcijas nebeidzas. Kuģi tiek pārvietoti barības vielas audiem, veic asinsrites funkcijas, ne maza nozīme ir audu piesātināšanai ar ogļskābo gāzi.

Asins aizplūšana pa vēnām katram cilvēkam ir atšķirīga un atkarīga no dzīves apstākļiem, kā arī individuālās īpašībasķermenis: dzimums, dzīvesveids, uzturs, iedzimtas slimības vēnu sistēma. Hroniski iekaisuma procesi ietekmē arī laikā iekšējie orgāni, infekcijas, novirzes in imūnsistēma. Atgriešanas trauki noņem sabrukšanas produktus no šādām šūnām:

• audzējs;
• iekaisuma;
• tauki;
• leikocīti.

Visbiežāk tiek ietekmēta apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēma. Ja ir nosliece uz asinsvadu slimībām, tad šādiem cilvēkiem jāievēro piesardzības pasākumi. Citādi lai nobriedis vecums Pat sportistiem pietūkušas vēnas kājās.

Vēnu sistēma transportē asinis no orgāniem: kuņģa, nierēm, zarnām. Stagnācija asinsvados ietekmē pārtikas sagremojamību. Noderīgs materiāls jāsadala pa visām ķermeņa daļām. Ar piesātinātu taukainu diētu veidojas trombozes, kuras novērojam uz ādas virsmas.

Struktūra

Vēnu-asinsvadu sistēma izjūt audu spiedienu no asinsrites, tai ir vairāki slāņi:

1. Kolagēns: audumi izturīgi iekšējais spiediens asins plūsma
2. Muskuļu aizsargaudi: muskuļu kontrakcija un stiepšanās veicina asinsriti un vienlaikus aizsargā asinsvadus no ārējām ietekmēm(temperatūra, spiediens, mehāniski bojājumi).
3. Gareniskās šķiedras ir elastīgas un darbojas pastāvīgi, kad ķermenis kustas: rumpja, roku vai kāju saliekšana un pagarināšana, noliecot galvu.

Kad vēnas ir izstieptas, aizplūšana ir apgrūtināta, bet, muskuļiem saraujoties, tiek nodrošināts papildu spēks asiņu stumšanai. Kustības ātrums pa kuģiem ir lielāks komplekta dēļ šādus faktorus: sirdsdarbība, krūškurvja kustības elpošanas laikā, ekstremitāšu saliekšana, ķermeņa stāvokļa izmaiņas telpā, asins retināšana gremošanas vai zāļu iedarbības dēļ. Asins plūsma palielinās arī ķermeņa apkārtējās temperatūras paaugstināšanās dēļ: saunā, karstā vannā.

Galvenajām vēnām ir ievērojams diametrs. Šķidruma kustība traukos notiek noteiktā virzienā daudzu vārstu klātbūtnes dēļ. Tie sastāv no audumiem ar paaugstinātu elastību un izturību. Tie var izturēt lielu skaitu saspiešanas ciklu cilvēka dzīves laikā.

Vēnu sistēma nevar efektīvi darboties bez vārstiem. To vājināšanās periodā tie var veidoties patoloģiski apstākļi ko sauc par varikozām vēnām. Visbiežāk tā rašanās vieta ir apakšējās ekstremitātes.

Veselības stāvokļa novirzes

Apakšējo ekstremitāšu venozā sistēma ir neaizsargāta no lielām slodzēm ejot, skrienot un pat normālā stāvoklī - stāvot. Vēnu sistēmas slimības rodas daudzu iemeslu dēļ, ne tikai fizisku. Tas attiecas, piemēram, uz nepareizu uzturu. Pārmērīga cepta, sāļa un salda ēdiena lietošana izraisa plāksnīšu veidošanos asinīs, kas pielīp milzīgos trombos. Tromboze ir bīstama ikvienam.

Pirmkārt, aizsprostojumi rodas mazās vēnās. Bet, tiem augot, trombi var iekļūt ceļos, kas ved uz sirdi. Smagi slimības gadījumi noved pie tā apstāšanās. Lai novērstu bīstamas komplikācijas, asins recekļi ir jānoņem savlaicīgi.

Visizplatītākās ir varikozas vēnas. Šī slimība skar vairāk nekā pusi sieviešu. Ar vecumu vēnu elastība samazinās, bet slodze paliek nemainīga. Bieži liekais svars noved pie izstieptu trauku sieniņu veidošanās. Sirds izmērs nemainās, bet pārnesto asiņu apjoms palielinās, iegūstot papildu kilogramus.

Papildu negatīvs faktors ir mazkustīgs dzīvesveids. Asins stagnācija izraisa ne tikai asinsvadu slimību parādīšanos, bet arī komplikācijas citās ķermeņa daļās. Skābekļa bads ietekmē izskats āda seja, rokas, kakls.

Komplikāciju veidi

Un kāju tromboze kļūst par traucētu venozo sistēmu. Ķermeņa anatomija ir veidota tā, ka ar pasīvu dzīvesveidu asinsvadu sieniņu vājināšanās ir neizbēgama. Līdzīgas veselības novirzes rodas ar sliktu un neveselīgu uzturu, klātbūtni slikti ieradumi, profesionālas slodzes.

Starp daudzajām asinsrites sistēmas slimībām ir:

• Tromboflebīts - iekaisuma process uz vēnu sienām, pēc tam aizverot visu trauku. Asins recekļi ir bīstami, kad tie atdalās no trauka un sāk klīst pa asinsrites sistēmu. Asins receklis var nokļūt gandrīz jebkurā ķermeņa daļā, izraisot nopietnu stāvokli. Tas ir iespējams, kad mazi gabali virzās uz sirdi vai galvu.
• Varikozas vēnas ir ārēji nepatīkamas izmaiņas venozajos kanālos. Tas notiek vēnu sieniņu retināšanas un to plastiskuma zuduma dēļ. Kuģis palielina savu jaudu, kur tas uzkrājas tumšas asinis. To ir viegli pamanīt caur slima cilvēka ādu. Skartās vietas iegūst haotiskas formas. Patoloģijas pakāpe ir atkarīga no organisma īpašībām.
• Vēnu ateroskleroze – rodas lipīdu vielmaiņas traucējumu dēļ. Vēnu lūmenā veidojas aterosklerozes plāksnes, kavē normālu asiņu aizplūšanu. Progresējošas slimības stadijas galvenajās vēnās var izraisīt daļas ekstremitāšu zudumu. Komplikāciju pazīmes ir kāju nogurums ejot un klibums.
• Telangiektāzija raksturo mazu vēnu paplašināšanos, izraisot zvaigznīšu parādīšanos uz ādas. Šis process ir ilgs: bieži vien veselības novirzes veido vairākus gadus.

Slimību provokatori

Sievietēm negatīvie faktori Augsti papēži un pasīvs dzīvesveids vienmēr ir veicinājuši asinsvadu problēmu veidošanos. Sastrēgumi kājās parādījās pietūkuma dēļ, kas parādījās ilgstošas ​​stāvēšanas rezultātā. Saspiestās vēnas ierobežo asins plūsmu un samazina spēju apmainīties ar skābekli un barības vielām.

Gandrīz visas patoloģijas rodas provocējošu faktoru parādīšanās dēļ:

• Smēķēšanas dēļ rodas asins recekļi un asinsvadu audu vājināšanās. Dūmi atņem asinīm skābekli un piesātina tās ar atkritumiem un toksīniem.
• Augsts holesterīna līmenis asinīs visbiežāk veidojas, nepareizi ēdot ar taukiem piesātinātu pārtiku.
• Hipertensija, cukura diabēts veicināt vēnu paplašināšanos.
• Liekais svars.
• Atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem.
• Iedzimtais faktors ir galvenais kāju asinsvadu problēmu avots. Hemoroīdu klātbūtne vecākiem norāda uz varikozu vēnu risku bērniem.
• Mazkustīgs dzīvesveids apvienojumā ar iepriekšminētajiem faktoriem paātrina slimību veidošanās procesu.
• Pārmērīgs fiziskā aktivitāte vai veicot tāda paša veida darbu.

Lai izslēgtu problēmas ar asinsvadiem, periodiski jāveic asinsrites sistēmas pārbaudes un jārūpējas par veselību: pilnīga un sabalansēta diēta, mērens fiziski vingrinājumi, uzmanīga attieksme pie kājām.

Diagnostikas metodes

Kāju vēnu sistēmu var pārbaudīt, izmantojot šādas metodes:

• Doplera izmeklēšana - ieteicama slēptiem simptomiem, problēmām ar vēnām. To veic, ja ir primāras aizdomas par patoloģiju. Ja nav šaubu, ka ir izveidojušās varikozas vēnas vai tromboze, tad šī metode kļūst neobligāta.
• Ultraskaņas dupleksā izmeklēšana - apvieno ultraskaņas un Doplera skenēšanas metožu iespējas. Iegūtie rādītāji ļauj novērtēt to ģeometrijas ātrumu, sienu kvalitāti un vispārējs darbs vēnu sistēma.
• Angiogrāfija - Rentgena izmeklēšana izmantojot kontrastu. Tiek novērtēts asinsvadu stāvoklis.

Problēmas ar apakšējiem reģioniem var atklāt pēc primārajiem simptomiem:

• Kāju asinsvadu tīkla, asins recekļa vai ārējo vēnu defektu noteikšana.
• Nogurums un sāpes kājās muskuļu vai asinsvadu daļās. Periodisks pietūkums, iekaisums.
• Ārējie defekti veidojas asimptomātiski.
• Paplašinātas vēnas, asinsvadu formas deformācija, kanālu pietūkums.
• Sāpes ar nogurumu popliteālajā zonā vai citā venozo kanālu zonā.
• Krampji, sāpes, kniebšana.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiek noteikts efektīvs kurss individuāla ārstēšana, tiek veikti pasākumi, lai novērstu patoloģijas. Patoloģiska vēnu limfātiskā sistēma var neapgrūtināt cilvēku visas dzīves garumā. Bet slimība noteikti izpaudīsies lielākā vecumā.

Patoloģiju attīstība

Vājināta ekstremitāšu vēnu sistēma iziet vairākus varikozu vēnu posmus. Zinātnieki slimību iedala 6 posmos pēc bīstamības pakāpes: no nelabvēlīgas līdz intensīvai terapijai. Smagas stadijas jau tiek ārstēti ķirurģiski.

Noskaidrosim, kā cilvēks jūtas katrā slimības stadijā:

• Nulle ārēji pāriet nemanot, bet kāju stāvoklis jau sāk apnikt. Ir dedzinoša sajūta augšējie slāņi muskuļu āda. Bieži attīstās pietūkums, un nogurums no pastaigas ir acīmredzams.
• Pirmais posms. Ir redzams mazu kuģu tīkls, zvaigznītes un iepriekš minētie apstākļi.
• Otrkārt. Jūtamas pietūkušas vēnas un izveidojušies tumši mezgliņi. Patoloģiskās zonas lielums mainās visu dienu. Ar mazkustīgu dzīvesveidu skartās vietas sāp un sāp.
• Trešais. Uzskaitītajiem stāvokļiem tiek pievienots vakara un nakts pietūkums.
• Ceturtais. Ādas augšējais slānis pasliktinās. Parādās iespaidīga izmēra bedrītes un bumbuļi. Bieži veidojas trofiskās čūlas.
• Piektais posms. Atlikušās sekas pēc tam, kad trofiskās čūlas ir redzamas ar neapbruņotu aci.
• Sestais. Trofiskās čūlas ir grūti ārstējamas un praktiski neārstē.

Pamatojoties uz konstatēto slimības stadiju, ārsti pieņem lēmumu par ārstēšanas metodes izvēli. Pēdējā, 6. (sarežģītā) varikozu vēnu forma beidzas uz operāciju galda. Var palikt ārējie defekti, kas prasa iejaukšanos plastiskā ķirurģija. Smags iznākums ir invaliditāte, ekstremitāšu zudums.

Kā tiek ārstētas asinsvadu problēmas?

Vēnu asinsrites sistēma ietekmē visas ķermeņa daļas. Asinsvadu slimības jāārstē nekavējoties. Lai izvairītos no sarežģītu varikozu vēnu stadiju vai trombozes veidošanās, tiek izmantoti profilaktiski pasākumi. Viņi cenšas daļēji vai pilnībā noņemt paplašinātās vēnas. Asins recekļi bieži tiek izgriezti, lai novērstu to nejaušu iekļūšanu asinsritē.

Kopējās vēnu ārstēšanas metodes palīdz novērst turpmāku kuģa augšanu, noņemt patoloģiskās zonas un samazināt komplikāciju risku. Skleroterapiju izmanto skaistumkopšanas salonos un klīnikās. Procedūra ir droša un to var pabeigt dažu minūšu laikā. Skartajā traukā tiek ievadīta viela, lai sienas salīmētu kopā.

Organisms pats atbrīvojas no salīmētās vēnas. Tas izšķīst, un tā vietā veidojas gaiši audi. Ārēju defektu nav. Procedūru var veikt bez sāpju mazināšanas. Viņi cenšas izmantot šo metodi mazām vēnām. Uz lieliem traukiem parādās bagātīgi zilgani laukumi.

Lāzera koagulācijas metodi izvēlas, ja skartās vēnas ir lielas. Procedūra ir sāpīga un prasa ievietošanu vietējā anestēzija. Pēc tam skartajā traukā tiek ievadīts gaismas vads, kura starojums noslēdz vēnas šķidro saturu. Ja pēc operācijas ievērosit ārsta ieteikumus, iegūtā zona izzudīs.

Izejot cauri iekšējo orgānu artēriju zariem, asinis sasniedz asinsrites posmu, kas atrodas starp mazajām artērijām un vēnām un veido mikrovaskulāri, vai mikrocirkulācijas, kanāls. Mikroskopiskos asinsvadus pirms vairāk nekā 300 gadiem atklāja M. Malpigi un A. van Lēvenhuks, taču būtiskus sasniegumus mikrovaskulārās sistēmas izpētē panāca tikai pēc nesen saistībā ar mikrocirkulācijas doktrīnas attīstību. Mikrocirkulācijas jēdziens attīstījās 50. gados. mūsu gadsimta, tajā pašā laikā pats termins tika ieviests zinātniskajā valodā. Ar mikrocirkulāciju saprot procesu kopumu, kas nodrošina mijiedarbību starp audu šūnām, apkārtējo audu šķidrumu un traukos plūstošo asinīm. Mikroasinsvadu sistēma ir neatņemama mikrocirkulācijas sistēmas sastāvdaļa, kas ietver arī ceļus vielu ekstravaskulārai transportēšanai, starpaudu un starpšūnu spraugas un vielu, kas ieskauj kapilārus. Mikrocirkulācijas izpēte ir viena no vadošajām mūsdienu fizioloģijas un medicīnas problēmām. Tas izskaidrojams ar to, ka mikrocirkulācija galu galā nodrošina vielmaiņu visos audos un rada dzīvībai nepieciešamo audu homeostāzi. Mikrocirkulācijas traucējumi ir daudzu patoloģisku procesu pamatā, galvenokārt asinsvadu sistēmas slimības.

Mikrovaskulārās sistēmas izpētē svarīga loma ir tādām pētniecības metodēm kā intravitālā un elektronu mikroskopija. Ja nesenā pagātnē artēriju un vēnu savienojošā saikne tika uzskatīta par kapilāru gultni, tad tagad ir konstatēts, ka tā ir. sarežģīts dizains. Mikrovaskulārā ir piecas savstarpēji saistītas saites:

1) arterioli; 2) prekapilārās arteriolas, vai prekapilāri; 3) kapilāri; 4) postkapilārās venulas, vai postkapilāri; 5) venules(1. att.). Katrai no šīm saitēm ir savas morfoloģiskās iezīmes.

Arteriolas ir pirmā (ievades) saite mikrovaskulārā. IN dažādi orgāni to diametrs ievērojami atšķiras. Arteriolu siena sastāv no iekšējās, vidējās un ārējās membrānas. Raksturīga arteriolu iezīme, pēc V.V.Kuprijanova domām, ir tas, ka muskuļu šūnas tunikas vidē atrodas vienā slānī. Pateicoties muskuļu šūnām, arteriolu siena var sarauties, un to lūmenis sašaurinās. To darot, arterioli regulē asins plūsmu mikrocirkulācijas gultnē. Tāpēc tos tēlaini sauc par asinsvadu sistēmas “krāniem”.

Prekapilāri parasti atkāpjas no arteriolām taisnā leņķī. To sienā nav elastīgu šķiedru, un muskuļu šūnas atrodas attālumā viena no otras. Vietās, kur prekapilāri iziet no arteriolām un sadalās kapilāros, ir gludo muskuļu šūnu uzkrājumi, kas veido prekapilārus sfinkterus. Prekapilāru nozīme ir tāda, ka tie piedalās asiņu sadalē starp atsevišķām kapilāru tīklu daļām. Caur to sienām notiek vielu apmaiņa starp asinīm un audiem.

Kapilāri spēlēt galvenā loma vielmaiņas procesos. Tie ir visciešāk saistīti ar to orgānu audiem, kuros tie atrodas, un tos var pamatoti klasificēt kā pašu orgānu sastāvdaļas. Kapilāri organismā ir gandrīz visur, to nav tikai ādas un gļotādu epitēlijā, dentīnā un zobu emaljā, sirds vārstuļu endokardijā, radzenē un iekšējās vides acs ābols. Kapilāri ir endotēlija caurules ar plānākajām sienām, kurām nav saraušanās elementu. Tās galvenokārt atšķiras ar lineāro kustību.

Saskaņā ar V.V.Kuprijanova definīciju kapilāriem nav sānu zaru, tāpēc tie nesazarojas, bet tiek sadalīti jaunos kapilāros un savienoti viens ar otru, veidojot kapilāru tīklus. Kapilāru un to veidoto tīklu formu, telpisko orientāciju un blīvumu nosaka orgānu uzbūve un funkcionālās īpašības.Kapilāru diametrs dažādos orgānos un audos svārstās no 2 līdz 30 - 40 mikroniem. Šauri kapilāri atrodas gludajos muskuļos, plaušās un smadzenēs. Plaši kapilāri atrodas dziedzeros. Lielākie platumi ir aknu, liesas kapilāru sinusu, kaulu smadzenes un dzimumorgānu kavernozo ķermeņu kapilārās spraugas.

Atkarībā no asins pildījuma ir:

1) funkcionējoši (atvērti) kapilāri; 2) plazmatiskie (pusatvērtie) kapilāri, kas satur tikai plazmu; 3) slēgtie (rezerves) kapilāri. Atvērto un slēgto kapilāru skaita attiecību nosaka orgāna funkcionālais stāvoklis. Ja vielmaiņas procesu līmenis ilgstoši tiek samazināts, palielinās slēgto kapilāru skaits un daži no tiem samazinās. Tas notiek, piemēram, muskuļos ar ievērojamu motoriskās aktivitātes samazināšanos pacientiem, kuri ilgstoši atrodas gultā, kad ekstremitātes ar lūzumiem ir imobilizētas utt. No otras puses, var veidoties jauni kapilāri.

Ir vispāratzīts, ka kapilāriem ir arteriālās un venozās sadaļas, taču starp tiem nav būtisku morfoloģisku atšķirību, un ne vienmēr vienu vai otru kapilāra posmu var attiecināt uz asinsrites arteriālo vai venozo daļu.

Postkapilāri pieder pie venozās mikro asinsvadu gultne. Tie veidojas kapilāru saplūšanas rezultātā. Postkapilāru diametrs ir lielāks nekā kapilāram, un arī to sieniņās nav muskuļu šūnu. Muskuļu elementu parādīšanās nozīmē pāreju no postkapilāriem uz venulām, kuru diametrs ir 40 - 50 mikroni.

Venules, tāpat kā arteriolas, ir savienotas ar anastomozēm savā starpā un ar lielākām vēnām, veidojot sarežģītus tīklus. Mazo vēnu līkumainība un paplašināšanās to saplūšanas vietās norāda uz šīs mikrovaskulārās daļas rezervuāra funkciju. Ir arī ierīces, kas regulē asins plūsmu. Tajos ietilpst muskuļu sfinkteri un vārsti, kas nesen atklāti plānākajās vēnās un venulās.

Starp ierīcēm, kas regulē asins plūsmu mikrocirkulācijas gultā, ir arteriovenozās anastomozes - tiešie savienojumi starp artērijām un vēnām (2. att.). Pirmo reizi šos veidojumus 1862. gadā aprakstīja franču anatoms Sukē, identificējot tos nagu gultnē, ādā un pirkstu mīkstumā. 1872. gadā Varšavas universitātes profesors G. F. Gojers, izmantojot injekcijas un korozijas metodes, laboratorijas dzīvniekiem atklāja līkumainas anastomozes starp artērijām un vēnām auss kauliņā, deguna galā, lūpu un astes audos. Ilgu laiku tika uzskatīts, ka arteriovenozās anastomozes ir nejaušas atrades vai saistītas ar patoloģiju. Pamazām ir uzkrājušies pierādījumi, kas liecina par to plašo izplatību, un šobrīd ir pamats tos uzskatīt par pastāvīgiem asinsrites sistēmas veidojumiem, kas veic noteiktu funkciju.

Pēc V.V.Kuprijanova domām, visas arteriovenozās anastomozes savieno arteriolus ar venulām, tāpēc tās jāsauc arteriolovenulāri. Viņi pārstāv šunti, saskaņā ar kuru arteriālās asinis izvadīts venozajā gultnē, apejot kapilārus. Tādējādi līdz ar parasto asiņu transkapilāru pāreju notiek juxtacapillary asins plūsma, kas nodrošina to ātrāku kustību. Tādējādi tiek panākta kapilārā gultnes izkraušana un izlīdzināts kopējais asinsrites līdzsvars caur noteiktu orgānu.

Kopā ar tipiskām arteriovenozajām anastomozēm viņi apraksta pusšunti, caur kuru jauktas asinis nonāk venozajā gultnē. Šuntus un pusšuntus iedala anastomozēs ar pastāvīgu un periodisku asins plūsmu. Pēdējiem ir bloķēšanas mehānismi, kas sastāv no gludo muskuļu šūnām (muskuļu savienojumi) vai veido iekšējās membrānas sabiezējumus, kas veidoti no epitēlija šūnām, kas spēj uzbriest. Līdzīgas ierīces ir raksturīgas glomerulārām anastomozēm.

Arteriovenozās anastomozes var ātri aizvērt un atvērties. Lai ilustrētu šo anastomožu hemodinamisko nozīmi, V.V.Kuprijanovs sniedz šādu aprēķinu. Ja pieņemam, ka arteriolu-venulārās anastomozes diametrs ir 10 reizes lielāks par asins kapilāra diametru, tad saskaņā ar Puaza likumu asins plūsma caur anastomozi laika vienībā pārsniedz kapilāru par 10 4, t.i. 10 tūkstošus reižu. Tādējādi asins kustības ziņā viena arteriolovenulāra anastomoze ir līdzvērtīga 10 tūkstošiem kapilāru.

Arteriolo-venulārās anastomozes parādās pirmsdzemdību perioda otrajā pusē. Sajaucot arteriālās un venozās asinis, šie veidojumi auglim veic ovālajam vai arteriālajam kanālam līdzīgu funkciju. Pēcdzemdību periodā var rasties gan jauna veidošanās, gan arteriolovenulāro anastomožu samazināšanās. Dažos orgānos patoloģiskos apstākļos tiek novērots to skaita pieaugums (piemēram, tas notiek plaušās emfizēmas laikā, kad tiek traucēta transkapilārā asins plūsma.

Mikrovaskulācija, kuras atsevišķās sastāvdaļas mēs esam pārbaudījuši, ir sarežģīta daudzkanālu sistēma, kurai ir savas ejas un izejas. Šīs sistēmas struktūru nosaka to veidojošo asinsvadu elementu telpiskā sakārtošana, to saistība ar sistēmas ieejām un izejām, kā arī ar paralēliem elementiem. V.V.Kuprijanovs mikrocirkulācijas gultā izšķir darba vienības autonomu mikrovaskulāru kompleksu veidā, kuriem ir izolēti asins pieplūdes un aizplūšanas ceļi un kas nodrošina audu homeostāzi tajās audu zonās, kuras apgādā katrs no šiem kompleksiem. Mikrovaskulāro kompleksu uzbūve ir saistīta ar orgānu konstrukciju, kas nosaka visas mikroasinsvadu telpisko organizāciju: plakanos veidojumos un membrānās asinsvadu tīkliem ir divdimensiju orientācija, dobos orgānos tie ir sakārtoti slāņos, veidojot multi- daudzpakāpju struktūras, parenhīmas orgānos tām ir trīsdimensiju telpiskā organizācija.

Mikrovaskulāra komponentu attiecībai dažādos orgānos ir savas īpašības. Priekš skeleta muskuļi un tīklenei raksturīga proporcionāla mikrovaskulārā gultnes arteriālo un venozo daļu attīstība. Kuņģa un zarnu gļotādās, plaušu parenhīmā, koroids Acs ābolā kapilāri dominē pār citām mikrocirkulācijas struktūrām. Minimālais kapilāru skaits ir acs ābola cīpslās, fascijās un sklērā. Venozās sastāvdaļas pārsvars tika novērots sinoviālo kroku un bārkstiņu mikrovaskulārā aparātā.

Neskatoties uz ievērojamiem sasniegumiem mikrovaskulārās sistēmas izpētē, daudz kas šajā jomā joprojām nav atrisināts. Pētījumi, uz kuriem balstās mūsdienu idejas par šī kanāla dizainu, tika veikti ar ierobežotu objektu klāstu. Vairāku orgānu, īpaši trīsdimensiju sakārtotu, mikroasinsvadu īpatnības nav pietiekami pētītas. Ne visas morfoloģiskās detaļas var interpretēt no funkcionālā viedokļa. Šo jautājumu risinājums joprojām ir nākotnei.

Vīne kopumā tās pēc uzbūves ir līdzīgas artērijām, tomēr hemodinamikas īpatnības (zems spiediens un lēna asins kustība vēnās) piešķir to sienu struktūrai vairākas iezīmes. Salīdzinot ar artērijām, tāda paša nosaukuma vēnām ir lielāks diametrs (asinsvadu gultnes venozajā daļā ir aptuveni 70% no visām asinīm), plāna, viegli saliekama siena, vāji attīstīta elastīgā sastāvdaļa, mazāk attīstīti gludās muskulatūras elementi. vidējā membrāna un labi definēta ārējā membrāna.

Vīne atrodas zem sirds līmeņa, ir pusmēness vārsti. Robežas starp membrānām vēnās ir mazāk izteiktas salīdzinājumā ar artērijām. Vēnu iekšējā odere sastāv no endotēlija un subendotēlija slāņa. Iekšējā elastīgā membrāna ir vāji izteikta. Vēnu vidējo membrānu attēlo gluda muskuļu šūnas, kas neveido nepārtrauktu slāni, kā artērijās, bet atrodas atsevišķu saišķu veidā, atdalīti ar šķiedru saistaudu slāņiem. Ir maz elastīgo šķiedru.

Ārējā adventīcija apzīmē vēnu sienas biezāko slāni. Tas satur kolagēnu un elastīgās šķiedras, traukus, kas baro vēnu, un nervu elementus. Vēnu biezā adventīcija, kā likums, tieši nonāk apkārtējos irdenajos saistaudos un fiksē vēnu blakus audos.

Atkarībā no attīstības pakāpes vēnu muskuļu elementi tiek iedalītas nemuskuļotās un muskuļotās. Nemuskulāras vēnas atrodas orgānu zonās ar blīvām sienām (cietām smadzeņu apvalki, kauli, liesas trabekulas), tīklenē, placentā. Piemēram, liesas kaulos un trabekulās vēnu sienas ir sapludinātas ar ārējo membrānu ar orgānu intersticiālajiem audiem un tādējādi nesabrūk.

Vēnu sienas struktūra bez muskuļu tips pavisam vienkārši – endotēlijs, ko ieskauj irdenu saistaudu slānis. Sienā nav gludu muskuļu šūnu.

Muskuļu tipa vēnās gludās muskulatūras šūnas atrodas visās trīs membrānās. Iekšējā un ārējā membrānā ir gludu miocītu saišķi gareniskais virziens, vidū - apļveida. Muskuļu vēnas ir sadalītas vairākos veidos. Vēnas ar vāju muskuļu elementu attīstību ir nelielas ķermeņa augšdaļas vēnas, pa kurām asinis pārvietojas galvenokārt savas gravitācijas dēļ; vēnas ar vidējo muskuļu elementu attīstību (mazās vēnas, pleca vēnas, augšējā dobā vēna).

Sastāv no iekšējiem un ārējiem šo vēnu membrānas ir atsevišķi gareniski orientēti gludo muskuļu šūnu kūlīši, un vidējā apvalkā ir apļveida gludu miocītu kūļi, kas atdalīti ar vaļīgiem saistaudi. Sienas struktūrā nav elastīgu membrānu, un iekšējā membrāna pa vēnas gaitu veido dažas pusmēness krokas - vārstuļus, kuru brīvās malas ir vērstas uz sirdi. Vārstu pamatnē ir elastīgās šķiedras un gludās muskulatūras šūnas. Vārstu mērķis ir novērst asiņu atgriešanos savas gravitācijas ietekmē.

Vārsti atveras gar asins plūsmu. Kad tie ir piepildīti ar asinīm, tie bloķē vēnas lūmenu un novērš asins apgriezto kustību.
Vēnas ar spēcīgu attīstību muskuļu elementi ir lielas ķermeņa lejasdaļas vēnas, piemēram, apakšējā dobā vēna. Šo vēnu iekšējā apvalkā un adventicijā ir vairāki gludu miocītu gareniski kūļi, un vidējā apvalkā ir apļveida kūļi. Ir labi attīstīts vārstu aparāts.