എന്താണ് ഡയഫ്രം ഡോം റിലാക്സേഷൻ, അതിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ഡയഫ്രം. ഡയഫ്രം റിലാക്സേഷൻ

ഡയഫ്രം റിലാക്സേഷൻ എന്നത് ഒരു പാത്തോളജി ആണ്, ഇത് മൂർച്ചയുള്ള കനംകുറഞ്ഞ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ അഭാവംഅവയവത്തിൻ്റെ പേശി പാളി. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ അസാധാരണമായ വികസനം മൂലമോ അതിൻ്റെ ഫലമായോ ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ, നെഞ്ചിലെ അറയിലേക്ക് അവയവം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ച ഒന്ന്.

വാസ്തവത്തിൽ, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ ഈ പദം ഒരേസമയം രണ്ട് പാത്തോളജികളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, സമാനമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, അവ രണ്ടും അവയവത്തിൻ്റെ താഴികക്കുടങ്ങളിലൊന്നിൻ്റെ വികസിക്കുന്ന പ്രോട്രഷൻ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

താഴികക്കുടങ്ങളിലൊന്ന് പേശി നാരുകൾ ഇല്ലാത്തതാണ് രൂപവത്കരണത്തിൻ്റെ അപായ അപാകതയുടെ സവിശേഷത. ഇത് നേർത്തതും സുതാര്യവുമാണ്, പ്രധാനമായും പ്ലൂറയുടെയും പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെയും പാളികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

ഏറ്റെടുക്കുന്ന വിശ്രമത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് പേശി പക്ഷാഘാതത്തെക്കുറിച്ചും അവരുടെ കൂടുതൽ അട്രോഫിയെക്കുറിച്ചും ആണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് രണ്ട് ഓപ്ഷനുകൾ സാധ്യമാണ്: ആദ്യത്തേത് ടോൺ പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടുന്ന ഒരു നിഖേദ് ആണ്, ഡയഫ്രം ഒരു ടെൻഡോൺ സഞ്ചിക്ക് സമാനമാകുമ്പോൾ, പേശികളുടെ അട്രോഫി വളരെ പ്രകടമാകുമ്പോൾ; രണ്ടാമത്തേത് ടോൺ നിലനിർത്തുമ്പോൾ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു. വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് താഴികക്കുടത്തിൻ്റെ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിലൂടെ ഏറ്റെടുക്കുന്ന രൂപത്തിൻ്റെ ഉത്ഭവം സുഗമമാക്കുന്നു.

പാത്തോളജിയുടെ കാരണങ്ങൾ

ഡയഫ്രം മയോടോമുകളുടെ അസാധാരണ രൂപീകരണം, പേശികളുടെ വ്യത്യാസം, ഫ്രെനിക് നാഡിയുടെ ഗർഭാശയ ആഘാതം / അപ്ലാസിയ എന്നിവയാൽ അപായമായ വിശ്രമം പ്രകോപിപ്പിക്കാം.

ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഫോം (സെക്കൻഡറി മസിൽ അട്രോഫി) അവയവത്തിന് കോശജ്വലനവും ആഘാതകരവുമായ കേടുപാടുകൾ മൂലമാകാം.

കൂടാതെ, ഫ്രെനിക് നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഏറ്റെടുക്കുന്ന രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: ആഘാതം, ശസ്ത്രക്രിയ, കോശജ്വലനം, ലിംഫെഡെനിറ്റിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാടുകൾ, ട്യൂമർ.

ജന്മനായുള്ള രൂപം കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, അവയവത്തിന് അതിൽ വെച്ചിരിക്കുന്ന ലോഡ് വഹിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത് ക്രമേണ നീട്ടുന്നു, ഇത് വിശ്രമത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സ്ട്രെച്ചിംഗ് ഉണ്ടാകാം വ്യത്യസ്ത വേഗതയിൽ, അതായത്, അത് നേരത്തെ തന്നെ പ്രകടമാകാം കുട്ടിക്കാലം, കൂടാതെ പ്രായമായവരിലും.

പാത്തോളജിയുടെ അപായ രൂപം പലപ്പോഴും ഗർഭാശയ വികസനത്തിൻ്റെ മറ്റ് അപാകതകളോടൊപ്പമാണ് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, പറയുക, ക്രിപ്‌റ്റോർചിഡിസം, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ മുതലായവ.

സ്വായത്തമാക്കിയ രൂപം ജന്മനായുള്ള രൂപത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാകുന്നത് അഭാവത്താലല്ല, മറിച്ച് പേശികളുടെ പാരെസിസ് / പക്ഷാഘാതം, അവയുടെ തുടർന്നുള്ള അട്രോഫി എന്നിവയാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പൂർണ്ണമായ പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ജന്മനായുള്ള രൂപത്തേക്കാൾ കുറവാണ്.

ഡയഫ്രം സ്വായത്തമാക്കിയ ഇളവ് ദ്വിതീയ ഡയഫ്രാമിറ്റിസിനേക്കാൾ പിന്നീട് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, പറയുക, പ്ലൂറിസി അല്ലെങ്കിൽ സബ്ഫ്രെനിക് കുരു, അതുപോലെ അവയവങ്ങൾക്ക് പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷവും.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് കാരണം ആമാശയം നീട്ടുന്നതിലൂടെ ഈ രോഗം പ്രകോപിപ്പിക്കാം: ആമാശയത്തിൽ നിന്നുള്ള തുടർച്ചയായ ആഘാതം പേശികളുടെ ഡീജനറേറ്റീവ് രൂപാന്തരീകരണത്തെയും അവയുടെ വിശ്രമത്തെയും പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ഓരോ കേസിലും രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഉദാഹരണത്തിന്, അപായ പാത്തോളജിയിൽ അവ വളരെ പ്രകടമാണ്, എന്നാൽ ഏറ്റെടുക്കുന്ന, പ്രത്യേകമായി ഭാഗികമായ, സെഗ്മെൻ്റൽ പാത്തോളജിയിൽ, അവ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകാം. ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഒന്ന് ടിഷ്യു വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിൻ്റെയും അവയവത്തിൻ്റെ താഴ്ന്ന സ്ഥാനത്തിൻ്റെയും സവിശേഷതയാണ് എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം.

കൂടാതെ, വലതുവശത്തുള്ള പാത്തോളജിയുടെ സെഗ്മെൻ്റൽ പ്രാദേശികവൽക്കരണം കൂടുതൽ അനുകൂലമാണ്, കാരണം അടുത്തുള്ള കരൾ, കേടായ പ്രദേശത്തെ പ്ലഗ് ചെയ്യുന്നു. ഇടതുവശത്തുള്ള പരിമിതമായ വിശ്രമവും പ്ലീഹയാൽ മൂടപ്പെട്ടേക്കാം.

ഡയഫ്രം വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ, കുട്ടിക്കാലത്ത് അടയാളങ്ങൾ അപൂർവ്വമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. 25-30 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള ആളുകളിൽ, കഠിനമായ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നവരിൽ മാത്രമാണ് ഈ രോഗം മിക്കപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്.

ക്ലെയിമുകളുടെ പ്രധാന കാരണം പെരിറ്റോണിയൽ അവയവങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനമാണ് നെഞ്ച്. ഉദാഹരണത്തിന്, ആമാശയത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം ഉയരുന്നു, അന്നനാളത്തിലും വ്യക്തിഗതമായും ഒരു വളവ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി അവയവങ്ങളുടെ ചലനം തടസ്സപ്പെടുന്നു, അതനുസരിച്ച്, രൂപം വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ. ഞരമ്പുകൾ പിളരുന്നത് ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും. ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം രോഗത്തിൻറെ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ തീവ്രമാകുന്നു ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ. ഈ പരിതസ്ഥിതിയിൽ വേദന സിൻഡ്രോംപ്ലീഹ, കിഡ്നി, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയ്ക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്ന പാത്രങ്ങൾ വളയാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. വേദനയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ ഉയർന്ന തീവ്രതയിൽ എത്താം.

ചട്ടം പോലെ, വേദന സിൻഡ്രോം നിശിതമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം നിരവധി മിനിറ്റ് മുതൽ നിരവധി മണിക്കൂർ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. അതേ സമയം, അത് ആരംഭിക്കുന്നത് പോലെ വേഗത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും ആക്രമണത്തിന് മുമ്പുള്ള ഓക്കാനം. അന്നനാളത്തിലൂടെ ഭക്ഷണം കടത്തിവിടാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, അതുപോലെ തന്നെ വയറു വീർക്കൽ എന്നിവയും പാത്തോളജിക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. ഈ രണ്ട് പ്രതിഭാസങ്ങളും പലപ്പോഴും ആശുപത്രി പാത്തോളജിയിൽ ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു.

മിക്ക രോഗികളും ഹൃദയഭാഗത്ത് വേദനയുടെ ആക്രമണത്തെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു. വാഗൽ റിഫ്ലക്സും ആമാശയം ചെലുത്തുന്ന അവയവത്തിൽ നേരിട്ടുള്ള സമ്മർദ്ദവും ഇവയ്ക്ക് കാരണമാകാം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ

വിശ്രമം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗം എക്സ്-റേ പരിശോധനയാണ്. ഇടയ്ക്കിടെ, വിശ്രമവേളയിൽ, ഒരു ഹെർണിയയുടെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ച് സംശയം ഉയർന്നുവരുന്നു, പക്ഷേ പരിശോധിക്കുക ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്ഒരു എക്സ്-റേ പരിശോധന കൂടാതെ, ഇത് പ്രായോഗികമായി അചിന്തനീയമാണ്. അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ രോഗത്തിൻറെ ഗതിയുടെ പ്രത്യേകതകളും അതിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ സ്വഭാവവും പാത്തോളജി ശരിയായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

ഡോക്ടർ, ഒരു ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുന്നു, ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രതിഭാസങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു: ഇടത് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അതിർത്തി മുകളിലേക്ക് മാറുന്നു; സബ്ഫ്രെനിക് ടിംപാനിറ്റിസിൻ്റെ മേഖല മുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു; പാത്തോളജി സോണിൽ കുടൽ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് കേൾക്കാം.

ചികിത്സ

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗം ഇല്ലാതാക്കാൻ ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമേയുള്ളൂ - ശസ്ത്രക്രിയ.

എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഓപ്പറേഷൻ വളരെ അകലെയല്ല. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന് സാക്ഷ്യം ആവശ്യമാണ്.

ഒരു വ്യക്തി ശരീരഘടനാപരമായ രൂപാന്തരങ്ങൾ ഉച്ചരിച്ച സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ നടത്തുന്നത്, ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾജോലി അപ്രാപ്തമാക്കുകയും കഠിനമായ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ ജീവിതത്തിന് ഭീഷണിയായ സങ്കീർണതകളാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഡയഫ്രം വിള്ളൽ, വയറ്റിലെ രക്തസ്രാവംഅല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ നിശിത വോൾവുലസ്.

റിലാക്സേഷൻ തെറാപ്പി തീരുമാനിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ, ഡോക്ടർമാർ പുറമേ ഈ contraindications സാന്നിധ്യം പരിഗണിക്കുക, അതുപോലെ എല്ലാ പൊതു അവസ്ഥരോഗി.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സൗമ്യമോ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തതോ ആണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യമില്ല. നിങ്ങൾ തീവ്രമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, സമ്മർദ്ദം, അമിത ഭക്ഷണം എന്നിവ ഒഴിവാക്കുകയും മലവിസർജ്ജനത്തിൻ്റെ ക്രമം നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് ആരോഗ്യത്തിന് ഒരു അപകടവുമില്ലാതെ വർഷങ്ങളോളം ഡോക്ടർമാരുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ തുടരാൻ കഴിയും, ഇത് ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ ആഘാതകരവും അപായ ഹെർണിയകളുമുള്ള ആളുകളെക്കുറിച്ച് പറയാൻ കഴിയില്ല. അവയവത്തിൻ്റെ ഉയരം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുകയും ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ രൂക്ഷമാവുകയും ചെയ്താൽ, ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

മനുഷ്യൻ്റെ ഡയഫ്രം ആണ് ഏറ്റവും പ്രധാനം ശ്വസന പേശി. അതിൻ്റെ ഘടനയിൽ ഇത് തികച്ചും സവിശേഷമാണ്.

ശരീരത്തിനുള്ളിൽ തിരശ്ചീനമായി നീട്ടിയിരിക്കുന്ന പരന്ന മെംബ്രണിൻ്റെ രൂപത്തിലാണ് മനുഷ്യ ഡയഫ്രം നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. അടിവയറ്റിലെയും നെഞ്ചിലെ അറകളുടെയും ഇടയിലുള്ള അതിർത്തിയാണിത്. ഡയഫ്രം പേശികളുടെയും ടെൻഡോണുകളുടെയും ഭാഗങ്ങൾ, വലത്, ഇടത് താഴികക്കുടം എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. കൂടാതെ, അന്നനാളത്തിനും അയോർട്ടയ്ക്കും വേണ്ടിയുള്ള തുറസ്സുകളും ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ ഘടനയിൽ ധാരാളം പേശി നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അവ നെഞ്ചിൻ്റെ ഭിത്തികളിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് മധ്യഭാഗത്ത് ടെൻഡോണുകളാൽ ബന്ധിപ്പിച്ച് ഒത്തുചേരുന്നു. ഫൈബർ അറ്റാച്ച്മെൻ്റിൻ്റെ മേഖലകൾ അനുസരിച്ച്, ഡയഫ്രം കോസ്റ്റൽ, സ്റ്റെർണൽ, ലംബർ ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ചുരുങ്ങുകയും വിശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ശ്വസന സ്തര നെഞ്ചിലെ അറയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഹ്യൂമൻ ഡയഫ്രം നെഞ്ചിലെ അറ വികസിക്കുമ്പോൾ സക്ഷൻ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിച്ച് ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള സിര രക്തത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് സുഗമമാക്കുന്നു. കൂടാതെ, വയറുവേദന മേഖലയിൽ സാധാരണ സ്ഥിരമായ മർദ്ദം നിലനിർത്തുന്നതിലും അവയവങ്ങളുടെ സുസ്ഥിരമായ ശരീരഘടനാ ഇടപെടലിലും ശ്വസന മെംബ്രൺ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഫ്രെനിക് ഞരമ്പുകൾക്ക് ആഘാതമോ കോശജ്വലനമോ ആയ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ വിശ്രമം സംഭവിക്കുന്നു. മെംബ്രണിൻ്റെ തുടർച്ച നഷ്‌ടപ്പെടാത്ത, ഒരു സാധാരണ പ്രദേശത്ത് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഒരു വശമുള്ള സ്ഥിരമായ ഉയർന്ന നിലയിലൂടെ ഇത് പ്രകടമാണ്. വിശ്രമവും ജന്മസിദ്ധമായിരിക്കാം.

മെംബ്രണിൻ്റെ പൂർണ്ണവും ഭാഗികവുമായ വിശ്രമവും തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്. പൂർണ്ണമായ വിശ്രമത്തോടെ, മുഴുവൻ താഴികക്കുടവും വിശ്രമിക്കുന്നു, ഭാഗിക വിശ്രമത്തോടെ, ഒരു ഭാഗം മാത്രം ഉയരുന്നു.

ഫ്രെനിക് ഞരമ്പുകൾക്ക് പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച കേസുകളുണ്ട്. ഇത് തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന "സ്വതന്ത്ര" പ്ലൂറൽ അറയ്ക്ക് കാരണമാകാം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ശ്വാസകോശം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ. ഫ്രെനിക് നാഡിക്ക് ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്നത് മെംബ്രണിൻ്റെ വിശ്രമത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അത് ഉയരുന്നു, അങ്ങനെ "ശൂന്യമായത്" കുറയ്ക്കുന്നു. പ്ലൂറൽ അറ.

ഡയഫ്രം പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ വിശ്രമിക്കുന്നതോടൊപ്പം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാകുമ്പോൾ ഡിസോർഡറിൻ്റെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു എക്സ്-റേ പരിശോധന.

വിശ്രമവേളയിൽ, മനുഷ്യൻ്റെ ഡയഫ്രത്തിന് പതിവ്, തുടർച്ചയായ, കമാന രൂപരേഖയുണ്ട്. എല്ലാ അവയവങ്ങളും സ്തരത്തിന് കീഴിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു; വിശ്രമ സമയത്ത്, എക്സ്-റേ ചിത്രത്തിന് സ്ഥിരതയുണ്ട്.

മെംബ്രണിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അല്ലെങ്കിൽ പരിമിതമായ വിശ്രമം പ്രധാനമായും പ്രകടമാകുന്നു വലത് വശം. സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ ഈ വശത്ത് നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ദുർബലമായ പേശി ബണ്ടിലുകളുടെ സാന്നിധ്യം ഇതിന് കാരണമാകാം. ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ വലത് താഴികക്കുടത്തിൻ്റെ വിശ്രമം ശ്വാസകോശത്തിലേക്കുള്ള കമാനം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും കരളിൻ്റെ രൂപഭേദം വരുത്തുന്നതുമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കരൾ വിശ്രമിക്കുന്ന പ്രദേശം ആവർത്തിക്കുന്നു, അതിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. ഈ സാഹചര്യമാണ് പലപ്പോഴും കാരണം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പിശകുകൾ, പല വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, റിലാക്സേഷൻ ഏരിയ എടുക്കുന്നതിനാൽ, രണ്ടാമത്തേത് ഡയഫ്രം വിശ്രമിക്കാൻ കാരണമാകും.

പല കേസുകളിലും, അത്തരം വലതുവശത്തുള്ള വിശ്രമം ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഇത് വിവിധ വൈകല്യങ്ങളോടൊപ്പം (നെഞ്ചിലും ഹൃദയത്തിലും വേദന, ചുമ അല്ലെങ്കിൽ (ദഹന അസ്വസ്ഥത)) ഉണ്ടാകുന്നു.

ചികിത്സയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു ശസ്ത്രക്രിയ. അലോഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തോറാക്കോസ്കോപ്പിക് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയിലൂടെ ഡയഫ്രം ഡ്യൂപ്ലിക്കേഷൻ സൃഷ്ടിക്കുന്നതാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകളിലൊന്ന്. ഈ രീതി ഡിസോർഡറിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഇടപെടാൻ അനുവദിക്കുന്നു. അതേസമയം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയുന്നു.

ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ താഴികക്കുടത്തിൻ്റെ ഏകപക്ഷീയമായ ഉയർന്ന നിലയായിട്ടാണ് ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ വിശ്രമം മനസ്സിലാക്കുന്നത്, അത് വളരെ നേർത്തതും എന്നാൽ തുടർച്ച നിലനിർത്തുന്നതുമാണ്.

ഈ കഷ്ടപ്പാടിനെ സൂചിപ്പിക്കാൻ "വിശ്രമം" എന്ന പദം ഇപ്പോൾ ഭൂരിപക്ഷവും അംഗീകരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സാഹിത്യത്തിൽ മറ്റ് പേരുകളുണ്ട്: ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ സംഭവവികാസം (പേര് നിർഭാഗ്യകരമാണ്, ഇത് ഒരു ഹെർണിയയെ സൂചിപ്പിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു), ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തത, ഇഡിയൊപാത്തിക് ഉയർന്ന നില, ഡയഫ്രത്തിലെ ഏകപക്ഷീയമായ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവ്, മെഗാഡിയാഫ്രം ( അത് തെറ്റാണ്).

പേശി മൂലകങ്ങളുടെ അഭാവം പഠനം കാണിക്കുന്നു; സീറസ് പാളികൾക്കിടയിൽ നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു മാത്രമേയുള്ളൂ.

അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് വയറിലെ അറആമാശയവും വൻകുടലും മുകളിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, പിന്നെ, കുറവ് പലപ്പോഴും ചെറുകുടൽ. ഒരു ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയയുടെ സ്ഥാനത്ത് മുകളിലേക്ക് സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ച ആമാശയം അതേ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു: വലിയ വക്രത ഡയഫ്രത്തോട് ചേർന്ന് മുകളിലേക്ക് അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. ഡയഫ്രാമാറ്റിക് സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ ഉയർച്ചയുടെ ഉയരം അനുസരിച്ച് ശ്വാസകോശം കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്നു, ഇടത് വശത്തുള്ള വിശ്രമ സമയത്ത് ഹൃദയം വലത്തേക്ക് മാറ്റുന്നു.

ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ ഇളവ് പരിഗണിക്കാൻ എല്ലാ കാരണവുമുണ്ട് ജന്മനായുള്ള അപാകത, അപര്യാപ്തമായ പേശി രൂപീകരണത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി ശരീരത്തിലെ അറകളെ വേർതിരിക്കുന്ന മോശം വ്യത്യസ്തമായ മെസെൻചൈമൽ ടിഷ്യുവായി വളരുന്നു. ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ വിശ്രമം മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിക്കാം. ചിലപ്പോൾ ഇത് കുട്ടിക്കാലത്ത് കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. വയറിലെ പേശികളിലെ പിരിമുറുക്കം മൂലം വയറിലെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ ഫലമായി ഡയഫ്രാമാറ്റിക് സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ ക്രമാനുഗതമായ നീട്ടലും നിലയിലെ വർദ്ധനവുമാണ് 30-40 വയസ്സിനിടയിൽ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് എന്ന വസ്തുത വിശദീകരിക്കുന്നു.

ചിലർ അനുമാനിക്കുന്നത് അപായ മാത്രമല്ല, ഡയഫ്രം വിശ്രമിക്കുന്നതിൻ്റെ ഉത്ഭവം, അജെനെസിസ് മാത്രമല്ല, പേശി മൂലകങ്ങളുടെ അട്രോഫിയും കൂടിയാണ്. ആഘാതം വളരെ അപൂർവ്വമായി ഡയഫ്രം വിശ്രമിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ളതാണ്, അത്തരമൊരു താൽക്കാലിക ബന്ധം നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, പരിക്കിന് മുമ്പ് വിശ്രമം ഇല്ലെന്നതിന് തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. വിശാലമായ അനുഭവം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഫ്രെനിക് നാഡിയുടെ സംക്രമണം ഡയഫ്രാമാറ്റിക് സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ വിശ്രമത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പക്ഷേ അതിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള അപചയത്തിലേക്ക് അല്ല. അതേസമയം, കുരങ്ങുകളെക്കുറിച്ചുള്ള കിഗ്യോയുടെ പഠനങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കണം, ഇത് ഫ്രെനിക് നാഡിയെ സംക്രമണവുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് കാണിച്ചു. സഹാനുഭൂതിയുള്ള കണ്ടുപിടുത്തംസമാനമായ ഒരു രോഗം നൽകുന്നു.

ഡയഫ്രം വിശ്രമിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഡയഫ്രം വിശ്രമത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ തീവ്രത വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു - ലക്ഷണങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ അഭാവം മുതൽ കാര്യമായ തകരാറുകൾ വരെ. വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ സ്ഥാനത്ത്, പ്രത്യേകിച്ച് ആമാശയം, വൻകുടൽ, അതുപോലെ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ സ്ഥാനചലനം എന്നിവയിൽ മാറ്റങ്ങളുണ്ട്, ഇത് ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയയിൽ കാണപ്പെടുന്നതിന് സമാനമാണ്. രണ്ട് രോഗങ്ങളുടേയും ക്ലിനിക്കൽ സിംപ്റ്റോമാറ്റോളജി പ്രധാനമായും യോജിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. വിശ്രമ സമയത്ത് പിഞ്ചിംഗ് ഇല്ല എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വ്യത്യാസം.

രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:

• വിരോധാഭാസം, ഛർദ്ദി, വയറിലെ കുഴിയിൽ വേദന, ഭാരം, മലബന്ധം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഡിസ്ഫാഗിയ രൂപത്തിൽ ദഹനം;
• ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിനു ശേഷം, ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം ശ്വാസം മുട്ടൽ പ്രകടമാണ്;
• ഹൃദയം - ഹൃദയമിടിപ്പ്, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ആൻജിനൽ പ്രതിഭാസങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ.

പരമ്പരാഗത രീതിയിലുള്ള ഒബ്ജക്റ്റീവ് പരീക്ഷ ക്ലിനിക്കൽ രീതികൾഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയയിൽ കാണപ്പെടുന്ന അതേ മാറ്റങ്ങളും പഠന ഫലങ്ങളിലെ അതേ വ്യതിയാനവും കണ്ടെത്താനാകും വ്യത്യസ്ത സ്ഥാനംശരീരം അല്ലെങ്കിൽ വയറ് നിറയുന്നതിൻ്റെ അളവ്.

ഹെർണിയയിൽ നിന്ന് ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ ഇളവ് വേർതിരിച്ചറിയാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗം എക്സ്-റേ പരിശോധനയാണ്. സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച അവയവങ്ങൾ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് സെപ്‌റ്റത്തിന് താഴെയാണോ മുകളിലാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ഡയഫ്രാമാറ്റിക് സെപ്തം, തലയോട്ടി അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന ആമാശയത്തിൻ്റെ വലിയ വക്രത എന്നിവയാൽ ബോർഡർലൈൻ തോറാക്കോ-അബ്‌ഡോമിനൽ ലൈൻ രൂപപ്പെടാം. ഡയഫ്രാമാറ്റിക് സെപ്‌റ്റത്തിൻ്റെ രൂപരേഖയും ആമാശയത്തിൻ്റെ രൂപരേഖയും വ്യക്തമായി വേർതിരിക്കാവുന്നതാണെങ്കിൽ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് വിശ്രമത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയം സംശയാസ്പദമാണ്. ആമാശയത്തിൻ്റെയും വൻകുടലിൻ്റെയും മുകളിലെ രൂപരേഖ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ വ്യത്യസ്ത തലങ്ങൾഅവയ്ക്കിടയിൽ ഡയഫ്രം സ്ട്രിപ്പ് ദൃശ്യമാകില്ല, ഹെർണിയയുടെ രോഗനിർണയം കൂടുതലാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ശരീരം തലകീഴായി നിൽക്കുമ്പോൾ അവയവങ്ങളുടെ ഉയരം വ്യത്യസ്തമായി മാറുമ്പോൾ. വിശ്രമത്തോടെ, ബന്ധം കൂടുതൽ ശാശ്വതമാണ്. ഒരു കോണ്ടൂർ ദൃശ്യമാണെങ്കിൽ, ആമാശയത്തിലെ വായുവിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നുകിൽ അതിൻ്റെ മതിൽ ഡയഫ്രത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ തകർന്ന അതിർത്തി രേഖ ആമാശയത്താൽ രൂപപ്പെട്ടതാണെന്ന് സ്ഥാപിക്കാം. ആവർത്തിച്ചുള്ള എക്സ്-റേ പഠനങ്ങൾ വിശ്രമവേളയിൽ ചിത്രത്തിൻ്റെ ആപേക്ഷിക സ്ഥിരതയും ഹെർണിയ സമയത്ത് വലിയ വ്യതിയാനവും കാണിക്കുന്നു.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിനായി, ഗേമോപെരിറ്റോണിയം ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വയറിലെ അറയിലേക്ക് വായു പ്രവേശിക്കുന്നത്, ഡയഫ്രം കേടുകൂടാതെയിരിക്കുമ്പോൾ, ആമാശയത്തിൻ്റെയും കുടലിൻ്റെയും നിഴലിൽ നിന്ന് അതിനെ വേർതിരിക്കും. ഡയഫ്രത്തിൽ ഒരു ദ്വാരം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, വായു പ്ലൂറൽ അറയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസിലെ അഡീഷനുകൾക്കൊപ്പം, വയറിലെ അറയിൽ വായു നിലനിൽക്കും.

ഡയഫ്രം വിശ്രമ ചികിത്സ

ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ വിശ്രമം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമേ ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയൂ. വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ ഉയർച്ചയുടെ വ്യാപ്തിയും ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയും കണക്കിലെടുത്ത് ഡയഫ്രം വിശ്രമത്തിനുള്ള സൂചനകൾ വ്യക്തിഗതമായി തീരുമാനിക്കുന്നു. ഡയഫ്രം പുനർനിർമ്മിക്കുക എന്നതാണ് ഓപ്പറേഷൻ്റെ ലക്ഷ്യം, അതിൻ്റെ ഫലമായി വയറുവേദനയും തൊറാസിക് അവയവങ്ങൾഒരു സാധാരണ സ്ഥാനം എടുക്കണം.

നിങ്ങൾക്ക് ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം എക്സൈസ് ചെയ്യാനും ഒരു കോട്ട് സീം ഉപയോഗിച്ച് കട്ട് അറ്റങ്ങൾ തുന്നാനും കഴിയും. ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ കുറവ് അപര്യാപ്തമാണെങ്കിൽ, രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും വരി തുന്നലുകൾ പ്രയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വളരെ നേർത്ത ഡയഫ്രാമാറ്റിക് സെപ്തം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന്, അതിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം, psoas പേശി, ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ പേശികൾ, ചർമ്മം, തുടയുടെ ഫാസിയ ലാറ്റ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചു. അപ്പേർച്ചർ ഇരട്ടിപ്പിക്കൽ രീതി സൂചിപ്പിച്ചതിന് അടുത്താണ്. ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒരു തൊറാസിക് സമീപനം ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.

ഒരു ഫോൾഡ് രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് സെപ്തം കുറയ്ക്കാം. ഡയഫ്രം ഡ്യൂപ്ലിക്കേഷൻ ഫ്ലാപ്പ് സ്യൂച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പിന്നിലെ മതിൽനെഞ്ചും വയറും, അല്ലെങ്കിൽ മുൻ വയറിലെ മതിലിലേക്ക്.

ഡയഫ്രം പരത്തുന്നതിന്, തൊറാസിക്, ഉദര സമീപനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കോറഗേറ്റഡ് സ്യൂച്ചറുകൾ (മുന്നോട്ടോ മുന്നിലോ മുന്നിലോ) പ്രയോഗിക്കാനും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മേൽപ്പറഞ്ഞ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ, ഡയഫ്രം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് അലോപ്ലാസ്റ്റിക് വസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം മുന്നിലേക്ക് വരുന്നു. നൈലോൺ, നൈലോൺ, പോളി വിനൈൽ ആൽക്കഹോൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചു. വിഘടിച്ച ഡയഫ്രാമാറ്റിക് സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ ഇലകൾക്കിടയിൽ അലോപ്ലാസ്റ്റിക് വസ്തുക്കൾ സ്ഥാപിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക്, തൊറാസിക് ആക്സസ് ഉചിതമാണ്. പെട്രോവ്സ്കി വിശദമായി വികസിപ്പിച്ച രീതി ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: ഡയഫ്രം വിച്ഛേദിച്ച ശേഷം, 30 X 25 X 0.7 സെൻ്റിമീറ്റർ വലിപ്പമുള്ള ഒരു പോളി വിനൈൽ ആൽക്കഹോൾ പ്ലേറ്റ് ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ പുറം പകുതിയിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും പ്രീവെർടെബ്രൽ ഫാസിയയിലേക്കും പേശികളിലേക്കും സിൽക്ക് കൊണ്ട് തുന്നിക്കെട്ടി. നെഞ്ച് മതിൽ, തുടർന്ന് പെരികാർഡിയത്തിലെ ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ അവശിഷ്ടങ്ങളിലേക്കും ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ ഇടത് താഴികക്കുടത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ അതിരുകളുടെ പ്രൊജക്ഷനോടൊപ്പം നെഞ്ചിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിലിലേക്കും. ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ ഇല ഗ്രാഫ്റ്റിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.

ലേഖനം തയ്യാറാക്കി എഡിറ്റ് ചെയ്തത്: സർജൻ

വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ ചലനത്തോടൊപ്പം നെഞ്ചിൻ്റെ താഴത്തെ അപ്പെർച്ചറുമായി സാധാരണ അറ്റാച്ച്‌മെൻ്റുള്ള ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ സ്ഥിരമായ ഏകപക്ഷീയമായ ഉയർന്ന സ്ഥാനമാണ് ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ വിശ്രമം.

എറ്റിയോളജി

ഈ രോഗത്തിൻ്റെ കാരണം ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ പേശി മൂലകങ്ങളുടെ താഴ്ന്നതയാണ്. അപകർഷതാബോധം പോലെയാകാം ജന്മനായുള്ള(ഓർഗൻ അപ്ലാസിയ, ഫ്രെനിക് നാഡിക്ക് ഗർഭാശയ മുറിവ്, തകരാറ് - ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ താഴികക്കുടത്തിൽ പേശികളുടെയും ടെൻഡോൺ ടിഷ്യുവിൻ്റെയും അഭാവം), കൂടാതെ ഏറ്റെടുത്തു(പേശികളിലെ അട്രോഫിക്, ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ, പരിവർത്തനം കോശജ്വലന പ്രതിഭാസങ്ങൾവയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ സെറസ് കവറുകളിൽ നിന്ന്, വീക്കം, ട്രോമ അല്ലെങ്കിൽ ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ നവലിസം). കരളിൻ്റെയും പ്ലീഹയുടെയും എക്കിനോകോക്കോസിസ്, സബ്ഫ്രെനിക് കുരു, സുപ്രാഡിയാഫ്രാഗ്മാറ്റിക് എൻസൈസ്റ്റഡ് പ്ലൂറിസി, പെരികാർഡിയൽ സിസ്റ്റുകൾ, ഡയഫ്രാമാറ്റിക്-മെഡിയാസ്റ്റൈനൽ അഡീഷനുകൾ എന്നിവയാണ് ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ താഴികക്കുടത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളുടെ പരിമിതമായ ഇളവിനുള്ള കാരണങ്ങൾ.

വർഗ്ഗീകരണം:

· നിറഞ്ഞു;

· ഭാഗികം.

എഴുതിയത് ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ് :

· ലക്ഷണമില്ലാത്ത;

· മായ്ച്ച ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളോടെ;

· വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളോടെ;

· സങ്കീർണ്ണമായ (ഗ്യാസ്ട്രിക് വോൾവുലസ്, ഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസർ, രക്തസ്രാവം മുതലായവ).

ക്ലിനിക്ക്

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾവിശ്രമത്തിൻ്റെ സ്ഥാനത്തെയും തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കാർഡിയോസ്പിറേറ്ററി സിൻഡ്രോം മൂലം കൂടുതൽ വ്യക്തമായ അസ്വസ്ഥതകളോടെ ഇടതുവശത്തുള്ള വിശ്രമം സംഭവിക്കുന്നു. IN ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംദഹനം, ശ്വസനം, എന്നിവയിൽ നിന്ന് പാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ, പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ. മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൻ്റെ സ്ഥാനചലനവും ഭ്രമണവും, ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനരഹിതവുമാണ് പരാതികൾക്ക് കാരണം.

ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം ഭാരക്കുറവ്, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ബെൽച്ചിംഗ്, വിള്ളൽ, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, അടിവയറ്റിലെ മുഴക്കം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വായുവിൻറെയും മലബന്ധവും, ഡിസ്ഫാഗിയ, ആവർത്തിച്ചുള്ള അസ്വസ്ഥത എന്നിവയെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു. ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രക്തസ്രാവം. ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ സ്റ്റാറ്റിക് (പിന്തുണയ്ക്കുന്ന) പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ലംഘനം, വയറിലെ അന്നനാളത്തിൻ്റെ കിങ്കിംഗ്, ആമാശയത്തിലെ വോൾവുലസ്, തുടർന്നുള്ള നീർക്കെട്ട്, ഗാംഗ്രീൻ വരെയുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുത്തൽ, അൾസറിൻ്റെയും മണ്ണൊലിപ്പിൻ്റെയും സാന്നിധ്യം എന്നിവയാണ് ഈ പരാതികളുടെ കാരണങ്ങൾ.

ഡയഫ്രം വിശ്രമിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, ശ്വാസതടസ്സം, ടാക്കിപ്നിയ, ചുമ എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ടാക്കിക്കാർഡിയ, റിഥം അസ്വസ്ഥതകൾ, ഹൃദയഭാഗത്ത് വേദന എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു. ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം ശ്വസനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴികെ, മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൻ്റെ സ്ഥാനചലനവും ഭ്രമണവുമായി ഈ ലക്ഷണം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, രോഗികൾ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുകയും ബലഹീനത കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഡയഫ്രം വിശ്രമത്തിൻ്റെ സിൻഡ്രോമുകളും ലക്ഷണങ്ങളും:

1. ഹൂവറിൻ്റെ ലക്ഷണം - ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ഇടത് കോസ്റ്റൽ കമാനം മുകളിലേക്കും പുറത്തേക്കും ശക്തമായ വ്യതിയാനം.

2. അൽഷെവ്സ്കി-വിൻബെക്ക് ലക്ഷണം - ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ വിരോധാഭാസമായ ചലനം (ആഴത്തിലുള്ള പ്രചോദന സമയത്ത് ഉയരുകയും ഉദ്വമന സമയത്ത് താഴ്ത്തുകയും ചെയ്യുന്നു).

3. ഫൺസ്റ്റീൻ്റെ അടയാളം - ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ താഴികക്കുടത്തിൻ്റെ രൂപരേഖയെ പിന്തുടർന്ന് കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് ആമാശയത്തിൽ വ്യാപിക്കുന്നു.

4. ഡിലോണിൻ്റെ പ്രതിഭാസം - റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ പരമാവധി ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തിൽ ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ അയഞ്ഞ താഴികക്കുടത്തിൻ്റെ ത്വരിതഗതിയിലുള്ള മുകളിലേക്ക് സ്ഥാനചലനം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

5. കോഫെററ്റ് സിൻഡ്രോം എന്നത് ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ അപായ അല്ലെങ്കിൽ ആഘാതകരമായ (ജനനം) ഏകപക്ഷീയമായ പക്ഷാഘാതമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും സെർവിക്കൽ പ്ലെക്സസ് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നഷ്ടത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട് (ശ്വാസതടസ്സം, നെഞ്ചിലെ വേഗത്തിലുള്ള ശ്വസനം, സയനോസിസ്, മുങ്ങിപ്പോയ വയറുവേദന, കുടൽ അപര്യാപ്തത).

6. ഗ്രാൻ സിൻഡ്രോം - ഏകപക്ഷീയമായ പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഡയഫ്രം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പക്ഷാഘാതം സെർവിക്കൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ ഇളവിലൂടെ പ്രകടമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

7. ഫ്രെനിക് നാഡി സിൻഡ്രോം - ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം, ചുമയുടെ പ്രേരണയും ഉയർന്ന നിലയും ദുർബലമാകുന്നതിലൂടെയും ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ താഴികക്കുടത്തിൻ്റെ അചഞ്ചലതയിലൂടെയും പ്രകടമാണ്.

ഡയഫ്രം റിലാക്സേഷൻ എന്നത് ഒരു പാത്തോളജി ആണ്, ഇത് അവയവത്തിൻ്റെ പേശി പാളിയുടെ മൂർച്ചയുള്ള നേർത്തതോ പൂർണ്ണമായ അഭാവമോ ആണ്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ അസാധാരണമായ വികസനം മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിൻ്റെ അറയിലേക്ക് അവയവം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ച ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ഫലമായോ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

വാസ്തവത്തിൽ, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ ഈ പദം ഒരേസമയം രണ്ട് പാത്തോളജികളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, സമാനമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, ഇവ രണ്ടും അവയവത്തിൻ്റെ താഴികക്കുടങ്ങളിലൊന്നിൻ്റെ പുരോഗമനപരമായ നീണ്ടുനിൽക്കൽ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

താഴികക്കുടങ്ങളിലൊന്ന് പേശി നാരുകൾ ഇല്ലാത്തതാണ് ജന്മനായുള്ള വൈകല്യത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. ഇത് നേർത്തതും സുതാര്യവുമാണ്, പ്രധാനമായും പ്ലൂറയുടെയും പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെയും പാളികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

ഏറ്റെടുക്കുന്ന വിശ്രമത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, നമ്മൾ പേശി പക്ഷാഘാതത്തെയും തുടർന്നുള്ള അട്രോഫിയെയും കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് രണ്ട് ഓപ്ഷനുകൾ സാധ്യമാണ്: ആദ്യത്തേത് ടോൺ പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടുന്ന ഒരു നിഖേദ് ആണ്, ഡയഫ്രം ഒരു ടെൻഡോൺ സഞ്ചിക്ക് സമാനമാകുമ്പോൾ, പേശികളുടെ അട്രോഫി വളരെ പ്രകടമാകുമ്പോൾ; രണ്ടാമത്തേത് ടോൺ നിലനിർത്തുമ്പോൾ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു. വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് താഴികക്കുടത്തിൻ്റെ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിലൂടെ ഏറ്റെടുക്കുന്ന രൂപത്തിൻ്റെ രൂപം സുഗമമാക്കുന്നു.

പാത്തോളജിയുടെ കാരണങ്ങൾ

• വിശ്രമത്തിൻ്റെ സഹജമായ രൂപംഡയഫ്രം മയോടോമുകളുടെ അസാധാരണ രൂപീകരണം, അതുപോലെ തന്നെ പേശികളുടെ വ്യത്യാസം, ഫ്രെനിക് നാഡിയുടെ ഗർഭാശയ ആഘാതം / അപ്ലാസിയ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• നേടിയ ഫോം(സെക്കൻഡറി മസിൽ അട്രോഫി) അവയവത്തിന് കോശജ്വലനവും ആഘാതകരവുമായ കേടുപാടുകൾ മൂലമാകാം.

കൂടാതെ രോഗം ഏറ്റെടുത്തുഫ്രെനിക് നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു:

1. ട്രോമാറ്റിക്;
2. ഓപ്പറേഷൻ റൂമുകൾ;
3. കോശജ്വലനം;
4. ലിംഫാഡെനിറ്റിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാടുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം;
5. ട്യൂമർ.

ജന്മനായുള്ള രൂപംഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം അവയവത്തിന് അതിൽ വെച്ചിരിക്കുന്ന ഭാരം വഹിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത് ക്രമേണ നീട്ടുന്നു, ഇത് വിശ്രമത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സ്ട്രെച്ചിംഗ് വ്യത്യസ്ത നിരക്കുകളിൽ സംഭവിക്കാം, അതായത്, കുട്ടിക്കാലത്തും വാർദ്ധക്യത്തിലും ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

പാത്തോളജിയുടെ അപായ രൂപം പലപ്പോഴും മറ്റ് അപാകതകളോടൊപ്പമാണ് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് ഗർഭാശയ വികസനം, ഉദാഹരണത്തിന്, ക്രിപ്റ്റോർചിഡിസം, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ മുതലായവ.

നേടിയ ഫോംജന്മനാ ഉള്ളതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായത് അസാന്നിധ്യം കൊണ്ടല്ല, മറിച്ച് പേശികളുടെ പാരെസിസ് / പക്ഷാഘാതം, തുടർന്നുള്ള അവയുടെ അട്രോഫി എന്നിവയാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പൂർണ്ണമായ പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ജന്മനായുള്ള രൂപത്തേക്കാൾ കുറവാണ്.

ദ്വിതീയ ഡയഫ്രാഗ്മിറ്റിസിന് ശേഷം ഡയഫ്രം നേടിയ ഇളവ് സംഭവിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്ലൂറിസി അല്ലെങ്കിൽ സബ്ഡയാഫ്രാഗമാറ്റിക് കുരു, അതുപോലെ അവയവങ്ങളുടെ ആഘാതത്തിന് ശേഷവും.

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് കാരണം ആമാശയം നീട്ടുന്നതിലൂടെ രോഗം പ്രകോപിപ്പിക്കാം:

ആമാശയത്തിൽ നിന്നുള്ള നിരന്തരമായ ആഘാതം പേശികളിലെ അപചയകരമായ മാറ്റങ്ങൾക്കും അവയുടെ വിശ്രമത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

• ഓരോ കേസിലും രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഉദാഹരണത്തിന്, അവർ എപ്പോൾ വളരെ ഉച്ചരിക്കുന്നു ജന്മനാ പാത്തോളജി , ഏറ്റെടുക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഭാഗികമായ, സെഗ്മെൻ്റൽ, അവ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകാം. ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഒന്ന് ടിഷ്യു വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിൻ്റെയും അവയവത്തിൻ്റെ താഴ്ന്ന സ്ഥാനത്തിൻ്റെയും സവിശേഷതയാണ് എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം.
• കൂടാതെ, വലതുവശത്തുള്ള പാത്തോളജിയുടെ സെഗ്മെൻ്റൽ പ്രാദേശികവൽക്കരണം കൂടുതൽ അനുകൂലമാണ്, അടുത്തുള്ള കരൾ, അത് പോലെ, കേടായ പ്രദേശം പ്ലഗ്സ് മുതൽ. ഇടതുവശത്തുള്ള പരിമിതമായ വിശ്രമവും പ്ലീഹയാൽ മൂടപ്പെട്ടേക്കാം.
• ഡയഫ്രം വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ കുട്ടിക്കാലത്ത് അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നു. 25-30 വയസ് പ്രായമുള്ള ആളുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നവരിൽ ഈ രോഗം പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
• പരാതികളുടെ പ്രധാന കാരണം നെഞ്ചിലേക്ക് പെരിറ്റോണിയൽ അവയവങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം. ഉദാഹരണത്തിന്, ആമാശയത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം ഉയർന്നുവരുന്നത്, അന്നനാളത്തിലും അതിൻ്റേതായ വളവിലും പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി അവയവങ്ങളുടെ ചലനം തടസ്സപ്പെടുന്നു, അതിനനുസരിച്ച് വേദന സംഭവിക്കുന്നു. ഞരമ്പുകൾ പിളരുന്നത് ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും. ഭക്ഷണത്തിനും ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിനും ശേഷം രോഗത്തിൻറെ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ തീവ്രമാകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വേദന സിൻഡ്രോം പ്ലീഹ, കിഡ്നി, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയ്ക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്ന പാത്രങ്ങളുടെ കിങ്കിംഗിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. വേദനയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ ഉയർന്ന തീവ്രതയിൽ എത്താം.
• സാധാരണയായി, വേദന സിൻഡ്രോം നിശിതമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം നിരവധി മിനിറ്റ് മുതൽ നിരവധി മണിക്കൂർ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. മാത്രമല്ല, അത് ആരംഭിക്കുന്നത് പോലെ വേഗത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു. ആക്രമണം പലപ്പോഴും ഓക്കാനം മുമ്പാണ്. അന്നനാളത്തിലൂടെ ഭക്ഷണം കടത്തിവിടാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, അതുപോലെ തന്നെ വയറു വീർക്കൽ എന്നിവയും പാത്തോളജിക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. ഈ രണ്ട് പ്രതിഭാസങ്ങളും പലപ്പോഴും പാത്തോളജി ക്ലിനിക്കിൽ ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു.
• മിക്ക രോഗികളും പരാതിപ്പെടുന്നു ഹൃദയ പ്രദേശത്ത് വേദനയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ. വാഗൽ റിഫ്ലക്സും ആമാശയം ചെലുത്തുന്ന അവയവത്തിൽ നേരിട്ടുള്ള സമ്മർദ്ദവും ഇവയ്ക്ക് കാരണമാകാം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ

വിശ്രമം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗം എക്സ്-റേ പരിശോധന. ചിലപ്പോൾ, വിശ്രമ വേളയിൽ, ഒരു ഹെർണിയയുടെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു സംശയം ഉയർന്നുവരുന്നു, പക്ഷേ എക്സ്-റേ പരിശോധന കൂടാതെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്. ചിലപ്പോൾ മാത്രമേ രോഗത്തിൻ്റെ ഗതിയുടെ സവിശേഷതകളും അതിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ സ്വഭാവവും പാത്തോളജി കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

ഡോക്ടർ നടത്തുന്നു ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രതിഭാസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു:

1. ഇടത് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അതിർത്തി മുകളിലേക്ക് മാറുന്നു;
2. സബ്ഫ്രെനിക് ടിംപാനിറ്റിസിൻ്റെ മേഖല മുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു;
3. പാത്തോളജി സോണിൽ കുടൽ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് കേൾക്കാം.

ചികിത്സ

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗം ഇല്ലാതാക്കാൻ ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമേയുള്ളൂ - ശസ്ത്രക്രിയ.

എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ രോഗികളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നില്ല. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, സാക്ഷ്യം ആവശ്യമാണ്.

• ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് ഉച്ചരിച്ച ശരീരഘടന മാറ്റങ്ങൾ, ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾജോലി അപ്രാപ്തമാക്കുകയും കഠിനമായ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ ജീവന് ഭീഷണി ഉയർത്തുന്ന സങ്കീർണതകളാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഡയഫ്രം വിണ്ടുകീറൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് വോൾവുലസ്.

വിശ്രമം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കണമോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ, അതിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യവും രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥയും ഡോക്ടർമാർ കണക്കിലെടുക്കുന്നു.