ക്ലിനിക്കൽ കിരീടം. ഒരു പല്ലിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ കിരീടം നീട്ടുന്നു

1

സ്ഥിരമായ പാലങ്ങളുള്ള ഡെന്റൽ പ്രോസ്തെറ്റിക്സ് ദന്തത്തിന്റെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ രീതിയാണ്. വിവിധ രചയിതാക്കളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, പാലത്തിന്റെ സേവനജീവിതം, പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പല്ലുകളുടെ എണ്ണം, ആനുകാലിക രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം, പാലത്തിന്റെ നീളം മുതലായവയെ ആശ്രയിച്ച് അഞ്ച് മുതൽ പതിനഞ്ച് വർഷം വരെയാണ്. കൂടാതെ, വാക്കാലുള്ള അറയിൽ പ്രോസ്റ്റസിസിന്റെ ശരിയായ നിർമ്മാണവും ഫിക്സേഷനും ആണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അവസ്ഥ. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ആധുനികത്തിൽ പ്രായോഗിക ദന്തചികിത്സകുറഞ്ഞ കിരീടമുള്ള പല്ലുകളുടെ പ്രോസ്തെറ്റിക്സിന്റെ പ്രശ്നത്തിന് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ നൽകപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിന് നിരവധി ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. ഒരു ബ്രിഡ്ജ് പ്രോസ്റ്റസിസിനുള്ള പിന്തുണയായി പിൻ പല്ലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്, ഓർത്തോപീഡിക് ഘടനയുടെ അരികിലെ നീളം വർദ്ധിപ്പിക്കുക, ടൂത്ത് കിരീടം തയ്യാറാക്കുമ്പോൾ അധിക നിലനിർത്തൽ ഘടകങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുക. പ്രോസ്തെറ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് പല്ലുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയും ഓർത്തോഡോണ്ടിക് തയ്യാറെടുപ്പും നിലനിർത്തൽ പ്രദേശം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പ്രായോഗിക ദന്തചികിത്സയിൽ, വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ, ഇതെല്ലാം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാറുള്ളൂ, അത് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് പൂർണ്ണമായും ഏതെങ്കിലും തത്വങ്ങളും ക്ലിനിക്കൽ സൂചനകളും നിരീക്ഷിക്കാതെയാണ്. കുറഞ്ഞ കിരീടമുള്ള പല്ലുകൾക്കുള്ള പാലങ്ങളുള്ള പ്രോസ്തെറ്റിക്സിന്റെ ഇന്നത്തെ സാധാരണ രീതികളുടെ ഫലശൂന്യത ഇതെല്ലാം വീണ്ടും സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ പ്രശ്നം പ്രസക്തമായി തുടരുന്നു കൂടാതെ അധിക പഠനം ആവശ്യമാണ്.

പാലങ്ങൾ

താഴ്ന്ന കൊറോണൽ ഭാഗം

1. Arutyunov S.D., Lebedenko I.Yu. ഓർത്തോപീഡിക് ഡെന്റർ ഡിസൈനുകൾക്കുള്ള ഓഡോണ്ടോപ്രിപ്പറേഷൻ. - 2007. - 80 പേ.

2. വെർസ്റ്റാക്കോവ് ഡി.വി., സല്യമോവ് ഖ്.യു., ഡാനിലിന ടി.എഫ്. പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പല്ലുകളുടെ താഴ്ന്ന കിരീടങ്ങളുടെ അവസ്ഥയിൽ ഓർത്തോപീഡിക് ഘടനയുള്ള രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിന്റെ സവിശേഷതകൾ // വോൾഗോഗ്രാഡ് സ്റ്റേറ്റ് മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ഡെന്റിസ്ട്രി ഫാക്കൽറ്റിയുടെ 50-ാം വാർഷികത്തോടനുബന്ധിച്ച് സമർപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഓൾ-റഷ്യൻ ശാസ്ത്രീയവും പ്രായോഗികവുമായ കോൺഫറൻസിന്റെ മെറ്റീരിയലുകൾ. - വോൾഗോഗ്രാഡ്, 2011. - പേജ്. 348-351.

3. ഡാനിലീന ടി.എഫ്., മിഖാൽചെങ്കോ ഡി.വി., ഷിഡോവിനോവ് എ.വി., പൊറോഷിൻ എ.വി., ഖ്വോസ്റ്റോവ് എസ്.എൻ., വിറോബിയൻ വി.എ. വാക്കാലുള്ള അറയിലെ ഓർത്തോപീഡിക് ഘടനകളോടുള്ള അസഹിഷ്ണുത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതി // ആധുനിക ശാസ്ത്ര-തീവ്രമായ സാങ്കേതികവിദ്യകൾ. – 2013. – നമ്പർ 1. – പി. 46–48.

4. Zhulev E.N., Arutyunov എസ്.ഡി. ഇൻലേകൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥിരമായ ദന്തങ്ങളുടെ രൂപകൽപ്പന. – 2005. – പി. 59, 88.

5. കിബ്കലോ എ.പി., ടിമച്ചേവ ടി.ബി., മോട്ടോർകിന ടി.വി., ഷെമോനേവ് വി.ഐ., മിഖാൽചെങ്കോ ഡി.വി. ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് സ്റ്റാഫിന്റെ ഗവേഷണത്തിന്റെ പൊതുവായ ഫലങ്ങൾ ഓർത്തോപീഡിക് ദന്തചികിത്സ, ഓർത്തോപീഡിക് ഡെന്റൽ ഇടപെടലിലേക്ക് രോഗികളുടെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിനായി സമർപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു // വോൾഗോഗ്രാഡ് സ്റ്റേറ്റ് മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയുടെ ബുള്ളറ്റിൻ. - വോൾഗോഗ്രാഡ്, 2003. - നമ്പർ 9. - പി. 177-178.

6. Ryakhovsky A.N., Ukhanov M.M., Karapetyan A.A., Aleinikov K.V. ഡെന്റൽ തയ്യാറാക്കൽ രീതികളുടെ അവലോകനം ലോഹ-സെറാമിക് കിരീടങ്ങൾ// ഓർത്തോപീഡിക് ദന്തചികിത്സയുടെ പനോരമ. – 2008. – നമ്പർ 4. – പി. 3–13.

7. ട്രെസുബോവ് വി.എൻ., എംഗഖോവ് വി.എസ്., സപ്രോനോവ ഒ.എൻ. ലോഹ-സെറാമിക് പല്ലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സ. - എം., 2007. - 200 പേ.

സ്ഥിരമായ പാലങ്ങളുള്ള ഡെന്റൽ പ്രോസ്തെറ്റിക്സ് ദന്തത്തിന്റെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ രീതിയാണ്. അത്തരം പ്രോസ്റ്റസുകൾക്ക് നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്:

ച്യൂയിംഗ് കാര്യക്ഷമത ഏകദേശം 100% പുനഃസ്ഥാപിക്കുക;

അവർക്ക് ഉയർന്ന സൗന്ദര്യാത്മക ഗുണങ്ങളുണ്ട് (പല്ലുകൾക്ക് ലോക്കുകളോ ഫാസ്റ്റണിംഗുകളോ ഇല്ല, കൂടാതെ സ്വാഭാവിക പല്ലുകളുടെ നിഴലുമായി ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ നിറം അനുസരിച്ച് കിരീടത്തിന്റെ നിറവും വസ്തുക്കളും തിരഞ്ഞെടുക്കാം);

രുചി, താപനില, സ്പർശന സംവേദനക്ഷമത എന്നിവയിൽ ഇടപെടരുത്;

അഡാപ്റ്റേഷൻ വളരെ ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു;

ആധുനിക വസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ല;

നഷ്ടപ്പെട്ടവയിലേക്ക് അടുത്തുള്ള പല്ലുകളുടെ സ്ഥാനചലനം തടയുക;

മോടിയുള്ള (വിവിധ രചയിതാക്കളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, പാലത്തിന്റെ സേവനജീവിതം അഞ്ച് മുതൽ പതിനഞ്ച് വർഷം വരെയാണ്, പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പല്ലുകളുടെ എണ്ണം, ആനുകാലിക രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം, പാലത്തിന്റെ നീളം, ഘടനയുടെ ശുചിത്വ സംരക്ഷണം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു) .

വാക്കാലുള്ള അറയിൽ പ്രോസ്റ്റസിസിന്റെ ശരിയായ നിർമ്മാണവും ഉറപ്പിക്കലുമാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അവസ്ഥ. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ആധുനിക പ്രായോഗിക ദന്തചികിത്സയിൽ, കുറഞ്ഞ കിരീടങ്ങളുള്ള പല്ലുകളുടെ പ്രോസ്തെറ്റിക്സിന്റെ പ്രശ്നത്തിന് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ നൽകുന്നു. പ്രോസ്തെറ്റിക്സിന്റെ ഗുണനിലവാരം പല ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടും. ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സയുടെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങളുടെ വിശകലനം, സാഹിത്യം അനുസരിച്ച്, 38% കേസുകളിൽ താഴ്ന്ന കിരീടങ്ങളുള്ള അബട്ട്മെന്റ് പല്ലുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സ്ഥിരമായ പാലം ഘടനകളുടെ തകരാറുള്ള ഫിക്സേഷൻ കാണിക്കുന്നു. ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ഓപ്ഷനുകളിലൊന്ന് പാലത്തിന്റെ പിന്തുണയായി പിൻ പല്ലുകൾ ഉപയോഗിക്കുക എന്നതാണ്, എന്നാൽ റൂട്ട് കനാലുകളുടെ സമാന്തരമല്ലാത്തതിനാൽ ഇത് പ്രശ്നമുണ്ടാക്കാം. കൂടാതെ, പിൻ ഘടനകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള എൻഡോഡോണ്ടിക് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, അയവുള്ള രൂപത്തിലുള്ള സങ്കീർണതകളും പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട് - 18.94% ൽ. ദന്തചികിത്സയിൽ, ചില ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റുകൾ ആഴത്തിലുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് കാരണം പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പല്ലിന്റെ സ്റ്റമ്പിന്റെ ഉയരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഡെന്റോഗൈവൽ അറ്റാച്ച്മെന്റും വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ലിഗമെന്റും നശിപ്പിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഒക്ലൂസൽ ഉപരിതലത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ തയ്യാറെടുപ്പ്, അതുവഴി കടിയുടെ ഉയരം വർദ്ധിക്കുന്നു. ആദ്യ ഓപ്ഷൻ അസ്വീകാര്യമാണ്. ഈ രീതിയിൽ ഓർത്തോപീഡിക് ഘടനയുടെ അരികിന്റെ നീളം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത്, പെരിയോഡോൺഷ്യത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ ഭാഗങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഓർത്തോപീഡിക് ഘടനയുടെ അരികിന്റെ സ്ഥാനം മനസ്സിലാക്കാതെ, പീരിയോൺഷ്യത്തിന്റെ അവസ്ഥയെയും അതിന്റെ ഫലത്തെയും ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നു. മൊത്തത്തിൽ ചികിത്സ. സൗന്ദര്യാത്മക കാരണങ്ങളാൽ വെസ്റ്റിബുലാർ വശത്ത് നിന്ന് ജിഞ്ചിവെക്ടമി നടത്തുമ്പോൾ ഡെന്റോഅൽവിയോളാർ പുരോഗതിയുടെ കേസുകളാണ് അപവാദം. കടിയേറ്റതിന്റെ ഉയരം കുറയുമ്പോൾ, നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാത്ത സാമാന്യവൽക്കരിച്ച പല്ലിന്റെ ഉരച്ചിലിന്റെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ രണ്ടാമത്തെ ഓപ്ഷൻ ഉപയോഗിക്കാവൂ. മറ്റെല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, കടി ശരിയാക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപൂർവ സൂചനകൾ ഒഴികെ, പല്ലുകൾ നിലനിർത്തുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്ന ഈ രീതി ഒഴിവാക്കണം, കാരണം ഇത് ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിന്റിന്റെ അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് കാരണമാകും. പല്ലുകളുടെ അനുപാതത്തിലെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ ശരിയാക്കുന്നതിനും ഓർത്തോപീഡിക് ഘടനകളുടെ ഫിക്സേഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ, ഓർത്തോഡോണ്ടിക് രീതികളുടെ വ്യക്തമായ ഗുണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, അവ പ്രായോഗിക ദന്തചികിത്സയിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ, അവ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ക്ലിനിക്കൽ സൂചനകൾ പാലിക്കാതെ. മിക്കവാറും, ഇത് കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെ ആഘാതകരമായ സ്വഭാവം, ദൈർഘ്യം, നിർബന്ധിത ഫലത്തിന്റെ അഭാവം എന്നിവയാണ്.

കുറഞ്ഞ കിരീടമുള്ള പല്ലുകൾക്കുള്ള പാലങ്ങളുള്ള പ്രോസ്തെറ്റിക്സിന്റെ ഇന്നത്തെ സാധാരണ രീതികളുടെ ഫലശൂന്യത ഇതെല്ലാം വീണ്ടും സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ പ്രശ്നം പ്രസക്തമായി തുടരുന്നു കൂടാതെ അധിക പഠനം ആവശ്യമാണ്.

ലോ-ക്രൗൺ ഡെന്റൽ പ്രോസ്തെറ്റിക്സിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന വിവിധ ഘടകങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യം വിലയിരുത്തുക എന്നതാണ് പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.

മെറ്റീരിയലുകളും ഗവേഷണ രീതികളും

300 രോഗികളുടെ വസ്തുനിഷ്ഠമായ പരിശോധന നടത്തി: 180 പുരുഷന്മാരും 120 സ്ത്രീകളും. ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒയുടെ ശുപാർശകൾക്കനുസൃതമായി സമാഹരിച്ച പരീക്ഷാ കാർഡുകളിലേക്ക് ഡാറ്റ നൽകി, അബട്ട്മെന്റ് പല്ലുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ കിരീടത്തിന്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് വലുപ്പങ്ങളുടെ പാരാമീറ്ററുകൾ വിലയിരുത്തി. അബട്ട്മെന്റ് പല്ലുകളുടെ കിരീടങ്ങളുടെ മോഡലുകളുടെ ബയോമെട്രിക്സ് നടത്തി, താടിയെല്ലുകളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മോഡലുകളുടെ ബയോമെട്രിക് പഠന രീതി ഉപയോഗിച്ച് 1200 അളവുകൾ നടത്തി.

രോഗികളുടെ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, "ഓർത്തോപാന്റോമോഗ്രാമിന്റെ വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അബട്ട്മെന്റ് പല്ലുകളുടെ കിരീടങ്ങളുടെ ഉയരം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഏകീകൃത രീതി" ഉപയോഗിച്ചു. ലഭിച്ച ശരാശരി മൂല്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പല്ലുകളുടെ ഗ്രൂപ്പ് അഫിലിയേഷൻ അനുസരിച്ച് മുകളിലും താഴെയുമുള്ള താടിയെല്ലുകളുടെ അബട്ട്മെന്റ് പല്ലുകളുടെ കിരീടങ്ങളുടെ ഉയരത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിട്ടപ്പെടുത്തൽ നടത്തി. ഈ മൂല്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ, അബട്ട്മെന്റ് ടൂത്ത് ക്രൗൺ ഹൈറ്റ് ഇൻഡക്സ് (ACHE) ഉപയോഗിച്ചു. ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് റേഡിയോപാക്ക് അളക്കുന്ന ടെംപ്ലേറ്റ് വികസിപ്പിക്കുകയും ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു, അത് അബട്ട്മെന്റ് പല്ലുകളിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അബട്ട്മെന്റ് പല്ലിന്റെ വലുപ്പം കാലിബ്രേഷൻ ചെയ്തു. സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്റ്റാൻഡേർഡുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ലംബ റഫറൻസ് ലൈനുകൾ വരച്ചുകൊണ്ട് ഓർത്തോപാന്റോമോഗ്രാമുകളുടെ അളവ് വിശകലനം നടത്തി, ഇത് അബട്ട്മെന്റ് പല്ലിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ കിരീടത്തിന്റെ വലുപ്പം കണക്കാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കി.

ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രോസ്തെറ്റിക്സ് സമയത്ത് വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകളിലെ പാലങ്ങളുടെ സേവന ജീവിതവും ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും വിലയിരുത്തി.

ഗവേഷണ ഫലങ്ങളും ചർച്ചകളും

രോഗികൾക്ക് ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സയുടെ വിജയം പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എല്ലാ ഘടകങ്ങളെയും രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം. ആദ്യ ഗ്രൂപ്പിൽ സമീപ വർഷങ്ങളിൽ വിപ്ലവകരമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമായ ഓർത്തോപീഡിക് ഘടനകളുടെ നിർമ്മാണത്തിനുള്ള വസ്തുക്കളും സാങ്കേതികവിദ്യകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യകളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ സിർക്കോണിയം ഓക്സൈഡ്, ലൈറ്റ്-ക്യൂറിംഗ് കോമ്പോസിറ്റുകൾ, മോണോമർ-ഫ്രീ പ്ലാസ്റ്റിക്കുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ലോഹ രഹിത സെറാമിക്സിൽ നിന്നുള്ള ഘടനകളുടെ നിർമ്മാണം ഉൾപ്പെടുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലേക്ക് ആധുനിക കണ്ടുപിടുത്തങ്ങൾ അവതരിപ്പിച്ചതിന് നന്ദി, ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു. കിരീടങ്ങളുടെ കനം കുറയ്ക്കുന്നത് (ഉദാഹരണത്തിന്, സിർക്കോണിയം ഓക്സൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്) പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പല്ലുകൾ കുറയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, അതുവഴി പല്ലുകൾ ശരിയാക്കുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. പശ പാലങ്ങളുടെ ഉപയോഗം അനാവശ്യമായ തയ്യാറെടുപ്പിന്റെ ആവശ്യകതയും കുറയ്ക്കുന്നു.

രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പ് ഘടകങ്ങളിൽ വാക്കാലുള്ള അറയിൽ പ്രോസ്തെറ്റിക്സിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ പലപ്പോഴും വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്. രോഗിയുടെ മാക്സിലോഫേസിയൽ ഏരിയയുടെ ഘടനയുടെ ശരീരഘടനയുടെ സവിശേഷതകൾ, വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ഉരച്ചിലുകൾ എന്നിവയാൽ സങ്കീർണ്ണമായ പാത്തോളജിയാണ് ഇതിന് കാരണം. അബട്ട്മെന്റ് പല്ലിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ കിരീടത്തിന്റെ ഉയരം ഒരു പ്രോസ്റ്റെറ്റിക് രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളിലൊന്നാണ്, അതുപോലെ തന്നെ പ്രോസ്റ്റസിസിനുള്ള വസ്തുക്കളും. നിശ്ചിത പാലങ്ങളുടെ ദീർഘകാല പ്രവർത്തനത്തിന്, അധികമായി മെക്കാനിക്കൽ നിലനിർത്തൽ നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇത് അഡീഷൻ ഏരിയ വർദ്ധിപ്പിച്ച് അധിക നിലനിർത്തൽ ഘടകങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ നേടുന്നു. ഈ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ മാക്രോസ്കോപ്പിക് നിലനിർത്തൽ എന്ന ആശയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു കൂടാതെ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു: പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പല്ലുകളുടെ മതിലുകളുടെ സമാന്തരത, അവയുടെ ഉയരം, തയ്യാറാക്കിയ ഉപരിതലത്തിന്റെ ആകെ വിസ്തീർണ്ണം.

ഈ തത്വങ്ങളെ സൈദ്ധാന്തികമായി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, "ഡെന്റൽ എഞ്ചിനീയറിംഗ്" എന്ന ആശയങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുകയും നിർദ്ദേശിക്കുകയും രണ്ട് പോസ്റ്റുലേറ്റുകൾ അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. ആദ്യത്തേത് അനുസരിച്ച്, "പിന്തുണയ്ക്കുന്ന കിരീടത്തിലും കിരീടത്തിലും ഉറപ്പിക്കുമ്പോൾ, അതിന്റെ ചലനം സ്വാതന്ത്ര്യത്തിന്റെ ഒരു കോണിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മാത്രമേ പ്രോസ്റ്റസിസ് സ്ഥിരതയുള്ളൂ," അതായത്, ഒരേയൊരു ഇൻസേർഷൻ ഉള്ളപ്പോൾ പ്രോസ്റ്റസിസ് സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്. പാത. പ്രോസ്റ്റസിസ് ചേർക്കുന്നതിന്റെ പ്രധാന അച്ചുതണ്ട് നിർണ്ണയിക്കാനും പല്ലിന്റെ മതിലുകൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാനും ഇത് ഡോക്ടറെ നിർബന്ധിക്കുന്നു, അങ്ങനെ അവ ഈ അക്ഷത്തിന് സമാന്തരമായിരിക്കും. സാധാരണയായി ഏറ്റവും ലംബമായ അക്ഷം അടിസ്ഥാനമായി എടുക്കുന്നു നിൽക്കുന്ന പല്ല്പല്ലിന്റെ സ്റ്റമ്പിന്റെ മതിലുകൾ ഈ അച്ചുതണ്ടിന് സമാന്തരമായിരിക്കുന്ന തരത്തിൽ തയ്യാറാക്കുക.

രണ്ടാമത്തെ പോസ്റ്റുലേറ്റ് "ഭരണത്തിന്റെ ഏക വഴി കഴിയുന്നത്ര ദൈർഘ്യമേറിയതായിരിക്കണം." അതിനാൽ, ഘടനയുടെ ഒപ്റ്റിമൽ നിലനിർത്തൽ നേടുന്നതിന്, മതിലുകളുടെ പരമാവധി സമാന്തരതയുള്ള അബട്ട്മെന്റ് പല്ലിന്റെ മതിയായ ഉയരം ആവശ്യമാണ്.

പ്രായോഗികമായി, കൃത്രിമ പല്ലുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ കിരീടത്തിന്റെ മൈക്രോഡെൻഷ്യ ഉൾപ്പെടെ വിവിധ വലുപ്പത്തിലുള്ള പല്ലുകളുടെയും താടിയെല്ലുകളുടെയും കേസുകൾ ഞങ്ങൾ പലപ്പോഴും കണ്ടുമുട്ടുന്നു, ഇത് പ്രോസ്റ്റസിസിന്റെ മതിയായ നിലനിർത്തൽ നൽകാൻ കഴിയില്ല. ഇത് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന ഘടനകൾ നിർമ്മിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു, കാരണം അബട്ട്മെന്റ് പല്ലിന്റെ ഭാഗത്ത് സ്ഥലത്തിന്റെ അഭാവം ഉണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിലാണ് ദ്വിതീയ അധിക നിലനിർത്തൽ ഘടകങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്. ഇവ തോപ്പുകൾ, അധിക അറകൾ, പിന്നുകൾ എന്നിവ ആകാം. കൂടാതെ, നിലനിർത്തൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, ടൂത്ത് സ്റ്റമ്പിന്റെ പരമാവധി വ്യാസം നിലനിർത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. "നിലനിർത്തൽ" എന്ന ആശയത്തെ മാക്രോറെറ്റെൻഷൻ, മൈക്രോറെറ്റെൻഷൻ എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം. മാക്രോറെറ്റെൻഷന്റെ പ്രധാന സൂചകങ്ങൾ സ്റ്റമ്പ് ഭിത്തികളുടെ ഒക്ലൂസൽ കൺവേർജൻസിന്റെ ആകെ കോണാണ് (മൊത്തം ഒക്ലൂസൽ കൺവെർജൻസ്, രണ്ട് വിപരീത ലാറ്ററൽ പ്രതലങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ഒത്തുചേരലിന്റെ കോണായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു), സ്റ്റമ്പിന്റെ ഉയരവും മതിലുകൾക്കിടയിലുള്ള പരിവർത്തനത്തിന്റെ വരകളും. പരമ്പരാഗത ഫോസ്ഫേറ്റ് സിമന്റിനെ അപേക്ഷിച്ച് പല്ലും കിരീടവുമായി കൂടുതൽ ദൃഢമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന റൈൻഫോഴ്‌സ്ഡ് ഗ്ലാസ് അയണോമറിന്റെയും കോമ്പോസിറ്റ് സിമന്റുകളുടെയും വരവ് കാരണം മാക്രോറെറ്റെൻഷന്റെ ആവശ്യകതകൾ അടുത്തിടെ ഗണ്യമായി മാറിയിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ, ഒത്തുചേരൽ ആംഗിൾ 5-7 ഡിഗ്രി ആയിരിക്കണമെന്ന് മുമ്പ് വിശ്വസിച്ചിരുന്നെങ്കിൽ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സ്റ്റമ്പിന്റെ ഉയരം 5 മില്ലീമീറ്ററായിരിക്കണം, എന്നാൽ ഇപ്പോൾ ചില എഴുത്തുകാർ 3 മില്ലീമീറ്ററുള്ള സ്റ്റംപ് ഉയരത്തിൽ 10-22 ഡിഗ്രി വരെ ടേപ്പർ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ടൂത്ത് കിരീടത്തിന്റെ സാധാരണ ഉയരം ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു വലിയ കൺവേർജൻസ് ആംഗിളും ചുവരുകൾക്കിടയിൽ കൂടുതൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള സംക്രമണ ലൈനുകളും സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ഫ്രെയിമിലെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും കർശനമായ ഫിറ്റ് നൽകാനും സഹായിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, കുറഞ്ഞ കിരീടം ഉപയോഗിച്ച്, തീർച്ചയായും, മാക്രോറെറ്റൻഷൻ ശക്തിപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതായത്, ഒത്തുചേരലിന്റെ ആംഗിൾ കുറയ്ക്കുക, ചുവരുകൾക്കിടയിലുള്ള പരിവർത്തനങ്ങൾ റൗണ്ട് ഓഫ് ചെയ്യുക (എന്നാൽ സുഗമമാക്കുക) കൂടാതെ അധിക നിലനിർത്തൽ പോയിന്റുകൾ സൃഷ്ടിക്കുക. ഘടനയുടെ ഉൾപ്പെടുത്തലിന്റെയും നീക്കംചെയ്യലിന്റെയും പാതയുടെ ദിശ ഒരു ഓപ്ഷനിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തണം, കാരണം പിരിമുറുക്കത്തിന്റെയും വേർപിരിയലിന്റെയും സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരു ചെറിയ പ്രദേശം സിമന്റ് നേടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഒരു ഹൈപ്പർ-ബെവൽഡ് സ്റ്റമ്പിന് ടെൻഷൻ ഫോഴ്സിന് ഘടന നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി പാതകളുണ്ട്. അത്തരമൊരു സ്റ്റമ്പിലെ ഒരു കിരീടം പ്രവർത്തന സമയത്ത് ഈ ശക്തികളിൽ പലതും അനുഭവപ്പെടും. ഉൾപ്പെടുത്തൽ പാതയ്ക്ക് സമാന്തരമായി അധിക ഗൈഡുകൾ തയ്യാറാക്കുന്നത് സിമന്റ് ഫിലിമിന്റെ മൊത്തം ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ മാത്രമല്ല, അധിക അറകൾ പിരിമുറുക്കത്തിന് വിധേയമായ സിമന്റിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയും നിലനിർത്തൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. നിയന്ത്രണത്തിലൂടെ നിലനിർത്തൽ വർദ്ധിക്കുന്നു സാധ്യമായ വഴികൾഒരു ദിശയിലേക്ക് കിരീടം നീക്കം.

നമ്മൾ മൈക്രോറെറ്റെൻഷനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പിന്നെ ഞങ്ങൾ സംസാരിക്കുംടൂത്ത് സ്റ്റമ്പിന്റെ വശത്തെ ഭിത്തികളുടെ ഉപരിതല പരുഷതയെക്കുറിച്ച്. ഫിനിഷിംഗ് സ്റ്റോണുകളോ പരുക്കൻ ഡയമണ്ട് ബർസുകളോ ഉപയോഗിച്ച് പല്ലുകൾ ചികിത്സിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, കിരീടങ്ങളുടെ ഫിറ്റ് സമാനമായിരിക്കും (സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളില്ല). അവസാന ഫിനിഷിംഗ് ബർ 60 മൈക്രോൺ ഡയമണ്ട് ഗ്രിറ്റ് (ചുവന്ന മോതിരം) ആയിരിക്കണം. ഈ ധാന്യത്തിന്റെ വലുപ്പം സിമന്റ് നിലനിർത്തുന്നതിന് അനുയോജ്യമായ ഒരു ഉപരിതല പരുക്കൻത സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഒരു കിരീടത്തിനായി ഒരു പല്ല് തയ്യാറാക്കുന്നതിനുള്ള ചുമതലകളിലൊന്ന് ലെഡ്ജ് മിനുക്കുന്നുവെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. പല്ലിൽ മിനുസമാർന്നതും തുല്യവുമായ ലെഡ്ജിന്റെ സാന്നിധ്യം കൃത്യമായ മതിപ്പ് നേടാനും കിരീടത്തിന്റെ മികച്ച മാർജിനൽ ഫിറ്റ് നേടാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, പല്ല് തയ്യാറാക്കുന്നതിനുള്ള അവസാന ഘട്ടമാണ് ലെഡ്ജ് പോളിഷ് ചെയ്യുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, തോളിൽ പോളിഷ് ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയിൽ, വശത്തെ മതിലുകളുടെ ഉപരിതലം പലപ്പോഴും മിനുസപ്പെടുത്തുന്നു. മിനുസമാർന്ന ടൂത്ത് സ്റ്റമ്പ് കൂടുതൽ കൃത്യമായ മതിപ്പ് നേടാൻ സഹായിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, കിരീടത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ സിമന്റേഷന് മുമ്പ്, ഉപരിതലം പരുക്കൻ ആയിരിക്കണം. രണ്ട് രീതികളുണ്ട്: ആദ്യത്തേത് ഇൻട്രാറൽ സാൻഡ്ബ്ലാസ്റ്റിംഗ് ആണ്. രണ്ടാമത്തെ രീതി, മെക്കാനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ടിപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് അൾട്രാ-ലോ സ്പീഡിൽ ഒരു പരുക്കൻ-ധാന്യമുള്ള ഡയമണ്ട് ബർ ഉപയോഗിച്ച് സൈഡ് ഭിത്തികൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. രണ്ടാമത്തെ രീതിയാണ് ഞങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്, കാരണം അതിന്റെ സഹായത്തോടെ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ പരുക്കൻത കൈവരിക്കുന്നു, കൂടാതെ സാൻഡ്ബ്ലാസ്റ്റിംഗ് മോണ ടിഷ്യുവിന് പരിക്കേൽപ്പിക്കും.

കിരീടത്തിന്റെ ഉയരം, റൂട്ട് ഉയരം, റൂട്ട് നീളവും കിരീടത്തിന്റെ നീളവും തമ്മിലുള്ള അനുപാതം എന്നിവയ്ക്ക് ശരാശരി മാനദണ്ഡങ്ങളുണ്ട്, എന്നാൽ അവയുടെ ഉപയോഗം ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്പൂർണ്ണമായി നടപ്പിലാക്കിയിട്ടില്ല, ആധുനിക ലോഹ രഹിത ഘടനകളുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടെ വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ പല്ലുകളുടെ താഴ്ന്ന കിരീടങ്ങളുള്ള രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള തത്വങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഒരു അബട്ട്മെന്റ് പല്ലിന്റെ കിരീടത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ക്ലിനിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. . അബട്ട്മെന്റ് പല്ലുകളുടെ കിരീടത്തിന്റെ ഉയരം സൂചികയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിട്ടപ്പെടുത്തൽ, അബട്ട്മെന്റ് പല്ലുകളുടെ കിരീടങ്ങളുടെ അവസ്ഥ വസ്തുനിഷ്ഠമായി നിർണ്ണയിക്കാനും ഉപയോഗിച്ച ഫിക്സഡ് ദന്തൽ ഘടനകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ചികിത്സാ രീതിയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് വേർതിരിക്കാനും അബട്ട്മെന്റ് പല്ലുകളിൽ വിശ്വസനീയമായ ഫിക്സേഷനും സഹായിക്കും.

ഒരു ഫംഗ്ഷണൽ ലോഡിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ അബട്ട്മെന്റ് പല്ലുകളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയുടെ വിശകലനവുമായി സംയോജിച്ച് അബട്ട്മെന്റ് പല്ലുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ കിരീടങ്ങളുടെ ശരാശരി മൂല്യങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നത് സ്ഥിരമായ ഓർത്തോപീഡിക് ഘടനകൾക്കുള്ള പിന്തുണാ ഘടകങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ തന്ത്രങ്ങളെ സാധൂകരിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. .

1. അതിലൊന്ന് പ്രധാന വ്യവസ്ഥകൾഒരു ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെ പരിശീലനത്തിലെ ഓർത്തോപീഡിക് ഘടനകളുടെ വിശ്വാസ്യത അബട്ട്മെന്റ് പല്ലിന്റെ കിരീടത്തിന്റെ ഉയരവും ശരിയായ തയ്യാറെടുപ്പ്, ശസ്ത്രക്രിയ പിൻവലിക്കൽ, ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചികിത്സ മുതലായവയിലൂടെ അത് വർദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുമാണ്.

2. പല്ലിന്റെ കിരീടത്തിലേക്ക് ഓർത്തോപീഡിക് ഘടനയുടെ അഡീഷൻ വിസ്തീർണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, ദ്വിതീയ അധിക നിലനിർത്തൽ ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം.

3. കിരീടത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ സിമന്റേഷന് മുമ്പ്, ടൂത്ത് സ്റ്റമ്പിന്റെ വശത്തെ മതിലുകളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു പരുക്കൻ സൃഷ്ടിക്കാൻ ഒരു ഡയമണ്ട് ബർ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇത് കിരീടം നിലനിർത്തുന്നതിനെ സാരമായി ബാധിക്കും.

4. പാലങ്ങൾ ശരിയാക്കാൻ, നല്ല പശ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുള്ള ആധുനിക വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

5. പശ പാലങ്ങളുടെ ഉപയോഗം കുറഞ്ഞ പല്ല് കിരീടം ഉപയോഗിച്ച് ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സയുടെയും സേവന ജീവിതത്തിന്റെയും ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, അതേസമയം പ്രോസ്റ്റെറ്റിക് ഘടകങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ ഓർത്തോപീഡിക് ഘടനയുടെ നിലനിർത്തൽ വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

6. ആധുനിക, കനം കുറഞ്ഞ ലോഹ-സ്വതന്ത്ര ഘടനകളുടെ ഉപയോഗം, തയ്യാറാക്കിയ ടൂത്ത് ടിഷ്യുവിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും, അഡീഷൻ ഏരിയ നിലനിർത്തുകയും, പ്രോസ്റ്റെറ്റിക് ഫിക്സേഷന്റെ വിശ്വാസ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

നിരൂപകർ:

ഫിർസോവ I.V., ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്, പ്രൊഫസർ, ഹെഡ്. വകുപ്പ് ചികിത്സാ ദന്തചികിത്സ VolgSMU, VolgSMU ന്റെ ഡെന്റൽ ക്ലിനിക്, വോൾഗോഗ്രാഡ്;

മിഖാൽചെങ്കോ വി.എഫ്., ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്, വോൾഗോഗ്രാഡ് സ്റ്റേറ്റ് മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ഡെന്റൽ ക്ലിനിക്, വോൾഗോഗ്രാഡ് ഡെന്റൽ ക്ലിനിക് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് തെറാപ്പിറ്റിക് ഡെന്റിസ്ട്രി പ്രൊഫസർ.

ഈ കൃതി 2013 ഡിസംബർ 5-ന് എഡിറ്റർക്ക് ലഭിച്ചു.

ഗ്രന്ഥസൂചിക ലിങ്ക്

മിഖാൽചെങ്കോ ഡി.വി., ഡാനിലിന ടി.എഫ്., വെർസ്റ്റാക്കോവ് ഡി.വി. ഉറപ്പിച്ച പാലങ്ങളുള്ള താഴ്ന്ന കിരീടമുള്ള പല്ലുകൾക്കുള്ള പ്രോസ്തെറ്റിക് പ്രോസ്തെറ്റിക്സ് // അടിസ്ഥാന ഗവേഷണം. - 2013. - നമ്പർ 9-6. - പേജ് 1066-1069;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=32897 (ആക്സസ് തീയതി: 10/20/2019). "അക്കാഡമി ഓഫ് നാച്ചുറൽ സയൻസസ്" എന്ന പബ്ലിഷിംഗ് ഹൗസ് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച മാസികകൾ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുത്തുന്നു.

53306 0

മനുഷ്യ പല്ലുകളാണ് അവിഭാജ്യ ച്യൂയിംഗ്-സ്പീച്ച് ഉപകരണം, ആധുനിക കാഴ്ചപ്പാടുകൾ അനുസരിച്ച്, ച്യൂയിംഗ്, ശ്വസനം, ശബ്ദത്തിന്റെയും സംസാരത്തിന്റെയും രൂപീകരണം എന്നിവയിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന പരസ്പരബന്ധിതവും പരസ്പരബന്ധിതവുമായ അവയവങ്ങളുടെ ഒരു സമുച്ചയമാണ് ഇത്. ഈ സമുച്ചയത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: സോളിഡ് സപ്പോർട്ട് - ഫേഷ്യൽ അസ്ഥികൂടവും ടെമ്പോറോമാൻഡിബുലാർ ജോയിന്റും; masticatory പേശികൾ; ഭക്ഷണം ഗ്രഹിക്കുന്നതിനും നീക്കുന്നതിനും ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഒരു ബോലസ് രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിനും വിഴുങ്ങുന്നതിനും അതുപോലെ ശബ്ദസംഭാഷണ ഉപകരണങ്ങൾക്കും വേണ്ടി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത അവയവങ്ങൾ: ചുണ്ടുകൾ, കവിൾ, അണ്ണാക്ക്, പല്ലുകൾ, നാവ്; ഭക്ഷണം പൊടിക്കുന്നതിനും പൊടിക്കുന്നതിനുമുള്ള അവയവങ്ങൾ - പല്ലുകൾ; ഭക്ഷണം മൃദുവാക്കാനും എൻസൈമാറ്റിക് ആയി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാനും സഹായിക്കുന്ന അവയവങ്ങൾ വാക്കാലുള്ള അറയിലെ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളാണ്.

പല്ലുകൾ പലതരത്തിൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ശരീരഘടന രൂപങ്ങൾ. അവ താടിയെല്ലുകളിൽ മെറ്റാമെറിക് ദന്തങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിനാൽ പല്ലുള്ള താടിയെല്ലിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം ഇപ്രകാരമാണ്. ഡെന്റോഫേഷ്യൽ സെഗ്മെന്റ്. ഡെന്റോഫേഷ്യൽ സെഗ്മെന്റുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു മുകളിലെ താടിയെല്ല്(സെഗ്മെന്റ ഡെന്റോമാക്സില്ലാറെസ്), താഴത്തെ താടിയെല്ല് (സെഗ്മെന്റ ഡെന്റോമാൻഡിബുലാരിസ്).

ഡെന്റോഫേഷ്യൽ വിഭാഗത്തിൽ പല്ല് ഉൾപ്പെടുന്നു; ഡെന്റൽ ആൽവിയോലസും അതിനോട് ചേർന്നുള്ള താടിയെല്ലിന്റെ ഭാഗവും കഫം മെംബറേൻ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു; ലിഗമെന്റസ് ഉപകരണം, ആൽവിയോളസിലേക്ക് പല്ല് ഉറപ്പിക്കുന്നു; പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും (ചിത്രം 1).

അരി. 1.

1 - ആവർത്തന നാരുകൾ; 2 - ആൽവിയോളാർ മതിൽ; 3 - dentoalveolar നാരുകൾ; 4 - നാഡിയുടെ ആൽവിയോളാർ-ജിഞ്ചിവൽ ശാഖ; 5 - ആവർത്തന പാത്രങ്ങൾ; 6 - താടിയെല്ലിന്റെ ധമനികളും സിരകളും; 7 - നാഡിയുടെ ദന്ത ശാഖ; 8 - അൽവിയോളിയുടെ അടിഭാഗം; 9 - ടൂത്ത് റൂട്ട്; 10 - പല്ലിന്റെ കഴുത്ത്; 11 - പല്ലിന്റെ കിരീടം

മനുഷ്യന്റെ പല്ലുകൾ ഹെറ്ററോഡോണ്ട്, കോഡോണ്ട് സിസ്റ്റങ്ങളിൽ പെടുന്നു, ഡിഫിയോഡോണ്ട് തരത്തിലാണ്. ആദ്യം, പാൽ പല്ലുകൾ (dentes decidui) പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് 2 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ പൂർണ്ണമായും (20 പല്ലുകൾ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും പിന്നീട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്ഥിരമായ പല്ലുകൾ (ഡെന്റസ് സ്ഥിരം) (32 പല്ലുകൾ) (ചിത്രം 2).

അരി. 2.

a - മുകളിലെ താടിയെല്ല്; b - താഴ്ന്ന താടിയെല്ല്;

1 - കേന്ദ്ര ഇൻസിസറുകൾ; 2 - ലാറ്ററൽ ഇൻസിസറുകൾ; 3 - കൊമ്പുകൾ; 4 - ആദ്യത്തെ പ്രീമോളറുകൾ; 5 - രണ്ടാം പ്രീമോളറുകൾ; 6 - ആദ്യത്തെ മോളറുകൾ; 7 - രണ്ടാമത്തെ മോളറുകൾ; 8 - മൂന്നാമത്തെ മോളറുകൾ

ഒരു പല്ലിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ. ഓരോ പല്ലിലും (ഡെൻസ്) ഒരു കിരീടം (കൊറോണ ഡെന്റിസ്) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - താടിയെല്ലിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കട്ടിയുള്ള ഭാഗം; കഴുത്ത് (സെർവിക്സ് ഡെന്റിസ്) - കിരീടത്തോട് ചേർന്നുള്ള ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം, റൂട്ട് (റാഡിക്സ് ഡെന്റിസ്) - താടിയെല്ലിന്റെ ആൽവിയോളസിനുള്ളിൽ കിടക്കുന്ന പല്ലിന്റെ ഭാഗം. റൂട്ട് അവസാനിക്കുന്നു പല്ലിന്റെ വേരിന്റെ അഗ്രം(അപെക്സ് റാഡിസിസ് ഡെന്റിസ്) (ചിത്രം 3). പ്രവർത്തനപരമായി വ്യത്യസ്തമായ പല്ലുകൾക്ക് അസമമായ വേരുകളുണ്ട് - 1 മുതൽ 3 വരെ.

അരി. 3. പല്ലിന്റെ ഘടന: 1 - ഇനാമൽ; 2 - ഡെന്റിൻ; 3 - പൾപ്പ്; 4 - ഗം സ്വതന്ത്ര ഭാഗം; 5 - പീരിയോൺഡിയം; 6 - സിമന്റ്; 7 - ടൂത്ത് റൂട്ട് കനാൽ; 8 - അൽവിയോളാർ മതിൽ; 9 - പല്ലിന്റെ അഗ്രത്തിൽ ദ്വാരം; 10 - ടൂത്ത് റൂട്ട്; 11 - പല്ലിന്റെ കഴുത്ത്; 12 - പല്ലിന്റെ കിരീടം

ദന്തചികിത്സയിൽ ഉണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ കിരീടം(കൊറോണ ക്ലിനിക്ക്), മോണയ്ക്ക് മുകളിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പല്ലിന്റെ വിസ്തൃതിയായി ഇത് മനസ്സിലാക്കപ്പെടുന്നു ക്ലിനിക്കൽ റൂട്ട്(റാഡിക്സ് ക്ലിനിക്ക്)- പല്ലിന്റെ ഒരു ഭാഗം അൽവിയോളസിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഗം അട്രോഫി കാരണം ക്ലിനിക്കൽ കിരീടം പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിക്കുന്നു, ക്ലിനിക്കൽ റൂട്ട് കുറയുന്നു.

പല്ലിനുള്ളിൽ ഒരു ചെറുത് ഉണ്ട് ഡെന്റൽ അറ (കാവിറ്റാസ് ഡെന്റിസ്), അതിന്റെ ആകൃതി വ്യത്യസ്തമാണ് വ്യത്യസ്ത പല്ലുകൾ. ഒരു പല്ലിന്റെ കിരീടത്തിൽ, അതിന്റെ അറയുടെ ആകൃതി (കാവിറ്റാസ് കൊറോണ) കിരീടത്തിന്റെ ആകൃതി ഏതാണ്ട് ആവർത്തിക്കുന്നു. പിന്നീട് അത് രൂപത്തിൽ റൂട്ട് തുടരുന്നു റൂട്ട് കനാൽ (കനാലിസ് റാഡിസിസ് ഡെന്റിസ്), ഇത് റൂട്ടിന്റെ അറ്റത്ത് അവസാനിക്കുന്നു ദ്വാരം (ഫോറമെൻ അപിസസ് ഡെന്റിസ്). 2 ഉം 3 ഉം വേരുകളുള്ള പല്ലുകളിൽ യഥാക്രമം 2 അല്ലെങ്കിൽ 3 റൂട്ട് കനാലുകളും അഗ്രഭാഗങ്ങളുള്ള ഫോറമിനയും ഉണ്ട്, എന്നാൽ കനാലുകൾക്ക് ശാഖകൾ വിഭജിച്ച് ഒന്നായി വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. അതിന്റെ അടഞ്ഞ ഉപരിതലത്തോട് ചേർന്നുള്ള പല്ലിന്റെ അറയുടെ മതിലിനെ നിലവറ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചെറുതും വലുതുമായ മോളാറുകളിൽ, ഒക്ലൂസൽ ഉപരിതലത്തിൽ ഉണ്ട് ച്യൂയിംഗ് tubercles, പൾപ്പ് കൊമ്പുകൾ കൊണ്ട് നിറച്ച അനുബന്ധ താഴ്ചകൾ നിലവറയിൽ ശ്രദ്ധേയമാണ്. റൂട്ട് കനാലുകൾ ആരംഭിക്കുന്ന അറയുടെ ഉപരിതലത്തെ അറയുടെ തറ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒറ്റമൂലിയുള്ള പല്ലുകളിൽ, അറയുടെ അടിഭാഗം ഫണൽ ആകൃതിയിൽ ഇടുങ്ങിയതും കനാലിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നതുമാണ്. ഒന്നിലധികം വേരുകളുള്ള പല്ലുകളിൽ, അടിഭാഗം പരന്നതും ഓരോ റൂട്ടിനും ദ്വാരങ്ങളുള്ളതുമാണ്.

പല്ലിന്റെ അറ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു പല്ലിന്റെ പൾപ്പ് (പൾപ്പ ഡെന്റിസ്)- സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങൾ, പാത്രങ്ങൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയാൽ സമ്പന്നമായ ഒരു പ്രത്യേക ഘടനയുടെ അയഞ്ഞ ബന്ധിത ടിഷ്യു. പല്ലിന്റെ അറയുടെ ഭാഗങ്ങൾ അനുസരിച്ച് അവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു കിരീട പൾപ്പ് (പൾപ്പ കൊറോണലിസ്)ഒപ്പം റൂട്ട് പൾപ്പ് (പൾപ്പ റാഡിക്യുലാറിസ്).

പല്ലിന്റെ പൊതുവായ ഘടന. പല്ലിന്റെ കഠിനമായ അടിത്തറയാണ് ഡെന്റിൻ- അസ്ഥിയുടെ ഘടനയിൽ സമാനമായ ഒരു പദാർത്ഥം. പല്ലിന്റെ ആകൃതി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഡെന്റിൻ ആണ്. കിരീടം രൂപപ്പെടുന്ന ദന്തം വെളുത്ത പല്ലിന്റെ പാളിയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഇനാമൽ (ഇനാമലം), റൂട്ട് ഡെന്റിൻ - സിമന്റ് (സിമൻറ്). കിരീടത്തിന്റെ ഇനാമലിന്റെയും റൂട്ട് സിമന്റിന്റെയും ജംഗ്ഷൻ പല്ലിന്റെ കഴുത്തിലാണ്. ഇനാമലും സിമന്റും തമ്മിൽ 3 തരം ബന്ധങ്ങളുണ്ട്:

1) അവ അവസാനം മുതൽ അവസാനം വരെ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു;

2) അവ പരസ്പരം ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു (ഇനാമൽ സിമന്റ് ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു, തിരിച്ചും);

3) ഇനാമൽ സിമന്റിന്റെ അരികിൽ എത്തുന്നില്ല, അവയ്ക്കിടയിൽ ഡെന്റിൻ ഒരു തുറന്ന പ്രദേശം അവശേഷിക്കുന്നു.

കേടുകൂടാത്ത പല്ലുകളുടെ ഇനാമൽ ഒരു മോടിയുള്ള, നാരങ്ങ രഹിതം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു ക്യൂട്ടിക്കിൾ ഇനാമൽ (ക്യൂട്ടികുല ഇനാമെലി).

പല്ലിന്റെ പ്രാഥമിക ടിഷ്യുവാണ് ഡെന്റിൻ. ഇതിന്റെ ഘടന നാടൻ നാരുകളുള്ള അസ്ഥിയോട് സാമ്യമുള്ളതും കോശങ്ങളുടെ അഭാവത്തിലും വലിയ കാഠിന്യത്തിലും അതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഡെന്റിൻ കോശ പ്രക്രിയകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു - ഓഡോണ്ടോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, പല്ലിന്റെ പൾപ്പിന്റെ പെരിഫറൽ പാളിയിലും ചുറ്റുമുള്ളവയിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. പ്രധാന പദാർത്ഥം. അതിൽ ധാരാളം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ഡെന്റിനൽ ട്യൂബുകൾ (ട്യൂബുലി ഡെന്റിനലുകൾ), അതിൽ ഓഡോണ്ടോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ പ്രക്രിയകൾ കടന്നുപോകുന്നു (ചിത്രം 4). 1 എംഎം 3 ദന്തത്തിൽ 75,000 ഡെന്റിനൽ ട്യൂബുളുകൾ വരെയുണ്ട്. പൾപ്പിനടുത്തുള്ള കിരീടത്തിന്റെ ദന്തത്തിൽ റൂട്ടിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ട്യൂബുകളുണ്ട്. വ്യത്യസ്ത പല്ലുകളിൽ ഡെന്റിനൽ ട്യൂബുലുകളുടെ എണ്ണം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു: ഇൻസൈസറുകളിൽ മോളാറുകളേക്കാൾ 1.5 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.

അരി. 4. ഒഡോന്റോബ്ലാസ്റ്റുകളും ഡെന്റിനിലെ അവയുടെ പ്രക്രിയകളും:

1 - മാന്റിൽ ഡെന്റിൻ; 2 - പെരിപൽപാർ ഡെന്റിൻ; 3 - പ്രെഡന്റിൻ; 4 - odontoblasts; 5 - ഡെന്റിനൽ ട്യൂബുകൾ

ട്യൂബുലുകൾക്കിടയിൽ കിടക്കുന്ന ഡെന്റിൻ പ്രധാന പദാർത്ഥം കൊളാജൻ നാരുകളും അവയുടെ പശ പദാർത്ഥവും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ദന്തത്തിന്റെ 2 പാളികൾ ഉണ്ട്: പുറം - മാന്റിൽ, അകം - പെരിപുൽപാർ. പുറം പാളിയിൽ, പ്രധാന പദാർത്ഥത്തിന്റെ നാരുകൾ പല്ലിന്റെ കിരീടത്തിന്റെ മുകളിൽ റേഡിയൽ ദിശയിലും ആന്തരിക പാളിയിൽ - പല്ലിന്റെ അറയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സ്പർശനമായും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. കിരീടത്തിന്റെ ലാറ്ററൽ വിഭാഗങ്ങളിലും റൂട്ടിലും, പുറം പാളിയുടെ നാരുകൾ ചരിഞ്ഞ നിലയിലാണ്. ഡെന്റിനൽ ട്യൂബുലുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, പുറം പാളിയിലെ കൊളാജൻ നാരുകൾ സമാന്തരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ആന്തരിക പാളി വലത് കോണിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ധാതു ലവണങ്ങൾ (പ്രധാനമായും കാൽസ്യം ഫോസ്ഫേറ്റ്, കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ്, മഗ്നീഷ്യം, സോഡിയം, ഹൈഡ്രോക്സിപാറ്റൈറ്റ് പരലുകൾ) കൊളാജൻ നാരുകൾക്കിടയിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നു. കൊളാജൻ നാരുകളുടെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ സംഭവിക്കുന്നില്ല. ഉപ്പ് പരലുകൾ നാരുകൾക്ക് അരികിലാണ്. ചെറുതായി കാൽസിഫൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും അൺകാൽസിഫൈഡ് ഗ്രൗണ്ട് പദാർത്ഥമുള്ള ഡെന്റിൻ പ്രദേശങ്ങളുണ്ട് ( ഇന്റർഗ്ലോബുലാർ ഇടങ്ങൾ). പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ ഈ പ്രദേശങ്ങൾ വർദ്ധിക്കും. പ്രായമായവരിൽ, നാരുകൾ കാൽസിഫിക്കേഷന് വിധേയമാകുന്ന ഡെന്റിൻ പ്രദേശങ്ങളുണ്ട്. പെരിപൾപാർ ഡെന്റിൻറെ ഏറ്റവും ഉള്ളിലെ പാളി കാൽസിഫൈഡ് അല്ല, അതിനെ വിളിക്കുന്നു ഡെന്റിനോജെനിക് സോൺ (പ്രെഡന്റിൻ). ഈ മേഖലയാണ് സ്ഥലം ദന്തത്തിന്റെ നിരന്തരമായ വളർച്ച.

നിലവിൽ, ഡോക്ടർമാർ മോർഫോഫങ്ഷണൽ രൂപീകരണ എൻഡോഡോണ്ടിയത്തെ വേർതിരിക്കുന്നു, അതിൽ പല്ലിന്റെ അറയോട് ചേർന്നുള്ള പൾപ്പും ഡെന്റിനും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ ഡെന്റൽ ടിഷ്യൂകൾ പലപ്പോഴും പ്രാദേശിക പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ചികിത്സാ ദന്തചികിത്സയുടെ ഒരു ശാഖയായി എൻഡോഡോണ്ടിക്സ് രൂപപ്പെടുന്നതിനും എൻഡോഡോണ്ടിക് ഉപകരണങ്ങളുടെ വികസനത്തിനും കാരണമായി.

ഇനാമൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ഇനാമൽ പ്രിസങ്ങൾ (പ്രിസ്മേ ഇനാമെലി)- നേർത്ത (3-6 മൈക്രോൺ) നീളമേറിയ രൂപങ്ങൾ, ഇനാമലിന്റെ മുഴുവൻ കനത്തിലൂടെയും തിരമാലകളിൽ ഓടുകയും അവയെ ഒരുമിച്ച് ഒട്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ഇന്റർപ്രിസ്മാറ്റിക് പദാർത്ഥം.

ഇനാമൽ പാളിയുടെ കനം പല്ലിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുകയും 0.01 മില്ലിമീറ്റർ (പല്ലിന്റെ കഴുത്തിൽ) മുതൽ 1.7 മില്ലിമീറ്റർ വരെ (അണ്ണാമ്പുകളുടെ ച്യൂയിംഗ് കപ്സിന്റെ തലത്തിൽ) വ്യത്യാസപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും കഠിനമായ ടിഷ്യുവാണ് ഇനാമൽ, ഇത് ധാതു ലവണങ്ങളുടെ ഉയർന്ന (97% വരെ) ഉള്ളടക്കത്താൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ഇനാമൽ പ്രിസങ്ങൾക്ക് ബഹുഭുജ രൂപമുണ്ട്, അവ ദന്തത്തിലേക്കും പല്ലിന്റെ രേഖാംശ അക്ഷത്തിലേക്കും റേഡിയൽ ആയി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 5).

അരി. 5. മനുഷ്യന്റെ പല്ലിന്റെ ഘടന. ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ മാതൃക. യു.വി. x5.

ഒഡോന്റോബ്ലാസ്റ്റുകളും ഡെന്റിനിലെ അവയുടെ പ്രക്രിയകളും:

1 - ഇനാമൽ; 2 - ചരിഞ്ഞ ഇരുണ്ട വരകൾ - ഇനാമൽ വരകൾ (റെറ്റ്സിയസ് സ്ട്രൈപ്പുകൾ); 3 - ഇതര ഇനാമൽ വരകൾ (ഷ്രെഗർ സ്ട്രൈപ്പുകൾ); 4 - പല്ലിന്റെ കിരീടം; 5 - ഡെന്റിൻ; 6 - ഡെന്റിനൽ ട്യൂബുകൾ; 7 - പല്ലിന്റെ കഴുത്ത്; 8 - പല്ലിന്റെ അറ; 9 - ഡെന്റിൻ; 10 - ടൂത്ത് റൂട്ട്; 11 - സിമന്റ്; 12 - ടൂത്ത് റൂട്ട് കനാൽ

സിമന്റം ഒരു നാടൻ നാരുകളുള്ള അസ്ഥിയാണ്, അതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു പ്രധാന പദാർത്ഥം,നാരങ്ങ ലവണങ്ങൾ (70% വരെ), അതിൽ കൊളാജൻ നാരുകൾ വ്യത്യസ്ത ദിശകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. റൂട്ട് നുറുങ്ങുകളിലും ഇന്റർറൂട്ട് പ്രതലങ്ങളിലും ഉള്ള സിമന്റിൽ കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - സിമന്റോസൈറ്റുകൾ, അസ്ഥി അറകളിൽ കിടക്കുന്നു. സിമന്റിൽ ട്യൂബുകളോ പാത്രങ്ങളോ ഇല്ല; ഇത് പീരിയോൺഷ്യത്തിൽ നിന്ന് ധാരാളമായി പോഷിപ്പിക്കുന്നു.

ബന്ധിത ടിഷ്യു നാരുകളുടെ പല ബണ്ടിലുകളിലൂടെ പല്ലിന്റെ വേര് താടിയെല്ലിന്റെ ആൽവിയോളസുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ബണ്ടിലുകൾ, അയഞ്ഞ കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു, സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ പല്ലിന്റെ കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു മെംബ്രൺ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് അൽവിയോലസിനും സിമന്റിനും ഇടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. പീരിയോൺഷ്യം. പെരിയോണ്ടോണിയം ആന്തരിക പെരിയോസ്റ്റിയത്തിന്റെ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഈ അറ്റാച്ച്മെന്റ് നാരുകളുള്ള കണക്ഷന്റെ തരങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് - dentoalveolar കണക്ഷൻ (ആർട്ടിക്കുലേഷൻ dentoalveolaris). പല്ലിന്റെ വേരിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള രൂപീകരണങ്ങളുടെ കൂട്ടം: പീരിയോൺഷ്യം, അൽവിയോലസ്, അൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയുടെ അനുബന്ധ വിഭാഗവും അതിനെ മൂടുന്ന മോണയും പീരിയോൺഡൽ (പാരോഡൻറിയം).

പീരിയോണ്ടൽ ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ചാണ് പല്ല് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത്, ഇവയുടെ നാരുകൾ സിമന്റിനും അസ്ഥി ആൽവിയോലസിനും ഇടയിൽ നീട്ടിയിരിക്കുന്നു. മൂന്ന് മൂലകങ്ങളുടെ (ബോൺ ഡെന്റൽ അൽവിയോലസ്, പീരിയോൺഷ്യം, സിമന്റം) എന്നിവയുടെ സംയോജനത്തെ വിളിക്കുന്നു പല്ലിന്റെ സഹായ ഉപകരണം.

അസ്ഥി ആൽവിയോളിക്കും സിമന്റിനും ഇടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ബന്ധിത ടിഷ്യു ബണ്ടിലുകളുടെ ഒരു സമുച്ചയമാണ് പീരിയോൺഷ്യം. മനുഷ്യന്റെ പല്ലുകളിലെ ആനുകാലിക വിടവിന്റെ വീതി ആൽവിയോളസിന്റെ വായയ്ക്ക് സമീപം 0.15-0.35 മില്ലീമീറ്ററും റൂട്ടിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് 0.1-0.3 മില്ലീമീറ്ററും റൂട്ട് അഗ്രത്തിൽ 0.3-0.55 മില്ലീമീറ്ററുമാണ്. റൂട്ടിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്നിൽ, ലെറിയോഡോണ്ടൽ വിടവിന് ഒരു സങ്കോചമുണ്ട്, അതിനാൽ ഇത് ഒരു മണിക്കൂർഗ്ലാസുമായി ഏകദേശം താരതമ്യം ചെയ്യാം, ഇത് ആൽവിയോലസിലെ പല്ലിന്റെ മൈക്രോമൂവ്മെന്റുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 55-60 വർഷത്തിനു ശേഷം, ആനുകാലിക വിള്ളൽ ചുരുങ്ങുന്നു (72% കേസുകളിൽ).

കൊളാജൻ നാരുകളുടെ പല ബണ്ടിലുകൾ ഡെന്റൽ അൽവിയോളിയുടെ ഭിത്തി മുതൽ സിമന്റം വരെ നീളുന്നു. നാരുകളുള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ ബണ്ടിലുകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടങ്ങളിൽ അയഞ്ഞ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ പാളികളുണ്ട്, അതിൽ സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങൾ (ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റുകൾ, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റുകൾ മുതലായവ), പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും കിടക്കുന്നു. പെരിയോഡോന്റൽ കൊളാജൻ നാരുകളുടെ ബണ്ടിലുകളുടെ ദിശ വ്യത്യസ്തമാണ് വിവിധ വകുപ്പുകൾ. ഡെന്റൽ ആൽവിയോലസിന്റെ വായിൽ (മാർജിനൽ പീരിയോൺഷ്യം) നിലനിർത്തുന്ന ഉപകരണത്തിൽ, ഒരാൾക്ക് ഡെന്റോജിംഗൈവൽ, ഇന്റർഡെന്റൽ, dentoalveolar ഗ്രൂപ്പ്നാരുകളുടെ ബണ്ടിലുകൾ (ചിത്രം 6).

അരി. 6. പെരിയോഡോണ്ടിയത്തിന്റെ ഘടന. പല്ലിന്റെ റൂട്ടിന്റെ സെർവിക്കൽ ഭാഗത്തിന്റെ തലത്തിൽ ക്രോസ്-സെക്ഷൻ: 1 - ഡെന്റോഅൽവെയോളാർ നാരുകൾ; 2 - ഇന്റർഡെന്റൽ (ഇന്റർറൂട്ട്) നാരുകൾ; 3 - ആനുകാലിക നാരുകൾ

ഡെന്റൽ നാരുകൾ (ഫൈബ്ര ഡെന്റോജിംഗൈവേൽസ്)മോണ പോക്കറ്റിന്റെ അടിയിലുള്ള റൂട്ട് സിമന്റിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് ഫാൻ ആകൃതിയിൽ പുറത്തേക്ക് പരത്തുക ബന്ധിത ടിഷ്യുമോണകൾ.

ബണ്ടിലുകൾ വെസ്റ്റിബുലാർ, ഓറൽ പ്രതലങ്ങളിലും പല്ലുകളുടെ സമ്പർക്ക പ്രതലങ്ങളിൽ താരതമ്യേന ദുർബലമായും നന്നായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ഫൈബർ ബണ്ടിലുകളുടെ കനം 0.1 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്.

ഇന്റർഡെന്റൽ നാരുകൾ (ഫൈബ്രേ ഇന്റർഡെന്റാലിയേ) 1.0-1.5 മില്ലീമീറ്റർ വീതിയുള്ള ശക്തമായ ബീമുകൾ രൂപപ്പെടുത്തുക. അവ ഒരു പല്ലിന്റെ കോൺടാക്റ്റ് ഉപരിതലത്തിന്റെ സിമന്റിൽ നിന്ന് ഇന്റർഡെന്റൽ സെപ്തം വഴി അടുത്തുള്ള ട്യൂബിന്റെ സിമന്റം വരെ നീളുന്നു. ഈ കൂട്ടം ബണ്ടിലുകൾ ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു: ഇത് പല്ലിന്റെ തുടർച്ച നിലനിർത്തുകയും ഡെന്റൽ കമാനത്തിനുള്ളിൽ ച്യൂയിംഗ് മർദ്ദത്തിന്റെ വിതരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡെന്റോഅൽവിയോളാർ നാരുകൾ (ഫൈബ്രേ ഡെന്റോഅൽവിയോലേഴ്സ്)റൂട്ടിന്റെ സിമന്റിൽ നിന്ന് മുഴുവൻ നീളത്തിലും ആരംഭിച്ച് ഡെന്റൽ അൽവിയോളിയുടെ മതിലിലേക്ക് പോകുക. നാരുകളുടെ കെട്ടുകൾ വേരിന്റെ അഗ്രത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, ഏതാണ്ട് ലംബമായി, അഗ്രഭാഗത്ത് വ്യാപിക്കുന്നു - തിരശ്ചീനമായി, റൂട്ടിന്റെ മധ്യത്തിലും മുകളിലും മൂന്നിലൊന്ന് അവ താഴെ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് ചരിഞ്ഞ് പോകുന്നു. ഒന്നിലധികം വേരുകളുള്ള പല്ലുകളിൽ, ബണ്ടിലുകൾ ചരിഞ്ഞ് പോകുന്നു; റൂട്ട് വിഭജിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ, അവ മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക്, ഒരു റൂട്ടിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക്, പരസ്പരം മുറിച്ചുകടക്കുന്നു. ഒരു എതിരാളി പല്ലിന്റെ അഭാവത്തിൽ, ബീമുകളുടെ ദിശ തിരശ്ചീനമായി മാറുന്നു.

ആവർത്തന കൊളാജൻ നാരുകളുടെ ബണ്ടിലുകളുടെ ഓറിയന്റേഷനും താടിയെല്ലുകളുടെ സ്പോഞ്ചി പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഘടനയും ഫംഗ്ഷണൽ ലോഡിന്റെ സ്വാധീനത്തിലാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്. എതിരാളികളില്ലാത്ത പല്ലുകളിൽ, കാലക്രമേണ, ആനുകാലിക ബണ്ടിലുകളുടെ എണ്ണവും കനവും ചെറുതായിത്തീരുന്നു, അവയുടെ ദിശ ചരിഞ്ഞതിൽ നിന്ന് തിരശ്ചീനമായും വിപരീത ദിശയിൽ പോലും ചരിഞ്ഞും മാറുന്നു (ചിത്രം 7).

അരി. 7. സാന്നിധ്യത്തിലും (എ) ഒരു എതിരാളിയുടെ അഭാവത്തിലും (ബി) ആനുകാലിക ബണ്ടിലുകളുടെ ദിശയും തീവ്രതയും

ഹ്യൂമൻ അനാട്ടമി എസ്.എസ്. മിഖൈലോവ്, എ.വി. ചുക്ബർ, എ.ജി. സിബുൾകിൻ

ആ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ മനസിലാക്കാൻ മാക്സിലോഫേഷ്യൽ മേഖലയിലെ ശരീരഘടന, ഹിസ്റ്റോളജി, ഫിസിയോളജി എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് ആവശ്യമാണ്, അവയുടെ വികാസവും പ്രകടനവും ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും ഘടനയെയും സ്വഭാവത്തെയും നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഒരു പ്രത്യേക പാത്തോളജിയുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സമീപനം അത് സംഭവിക്കുന്ന അവയവങ്ങളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും ശരീരഘടനയും ശാരീരികവുമായ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശരീരഘടനയെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവും ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഘടനഉയർന്ന യോഗ്യതയുള്ള ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധനാകാനുള്ള പ്രധാന വ്യവസ്ഥകളിൽ ഒന്നാണ് പല്ലുകൾ ആവശ്യമാണ്.

പല്ലുകളുടെ അനാട്ടമി.

ഡെന്റൽ അനാട്ടമിയുടെ അറിവാണ് ആവശ്യമായ ഒരു വ്യവസ്ഥചികിത്സയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും അതിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ തടയുന്നതിനും.

ച്യൂയിംഗ്-സ്പീച്ച് ഉപകരണത്തിൽ 32 ദന്ത അവയവങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, 16 വീതം മുകളിലും

താഴ്ന്ന താടിയെല്ലുകൾ.

ദന്ത അവയവത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

2. ടൂത്ത് സോക്കറ്റും താടിയെല്ലിന്റെ തൊട്ടടുത്ത ഭാഗവും, കഫം മെംബറേൻ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു.

3. പെരിയോഡോണ്ടിയം, സോക്കറ്റിൽ പല്ല് പിടിക്കുന്ന ലിഗമെന്റസ് ഉപകരണം.

4. പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും.

മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, പല്ലും ആനുകാലിക കോശവും ദന്തത്തിന്റെ ഘടകങ്ങളാണ്

ഒരു പല്ല് ഒരു കിരീടം, കഴുത്ത്, റൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ വേരുകൾ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

അനാട്ടമിക്കൽ, ക്ലിനിക്കൽ ടൂത്ത് കിരീടങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് പതിവാണ്.

ഇനാമൽ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ പല്ലിന്റെ ഭാഗമാണ് ശരീരഘടനാപരമായ കിരീടം.

മോണയ്ക്ക് മുകളിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പല്ലിന്റെ ഭാഗമാണ് ക്ലിനിക്കൽ കിരീടം.

പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, ശരീരഘടനാപരമായ കിരീടം കഷ്പുകളുടെ ഉരച്ചിലിന്റെയോ പല്ലിന്റെ അരികുകൾ മുറിക്കുന്നതിന്റെയോ ഫലമായി വലുപ്പം കുറയുന്നു, അതേസമയം ക്ലിനിക്കൽ കിരീടം, നേരെമറിച്ച്, അൽവിയോളാർ മതിലുകളുടെ പുനർനിർമ്മാണവും റൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ വേരുകളുടെ എക്സ്പോഷറും കാരണം വർദ്ധിക്കുന്നു.

പല്ലിന്റെ കിരീട ഭാഗത്തിന് ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രതലങ്ങളുണ്ട്:

വെസ്റ്റിബുലാർ, വാക്കാലുള്ള അറയുടെ വെസ്റ്റിബ്യൂളിനെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു; പല്ലുകളുടെ ച്യൂയിംഗ് ഗ്രൂപ്പിൽ ഇതിനെ ബക്കൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു;

വാക്കാലുള്ള, അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന പല്ലിലെ പോട്; മുകളിലെ താടിയെല്ലിൽ അതിനെ പാലറ്റൈൻ എന്നും താഴത്തെ താടിയെല്ലിൽ ഭാഷ എന്നും വിളിക്കുന്നു;

തൊട്ടടുത്തുള്ള പല്ലുകൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന പല്ലുകളുടെ സമ്പർക്ക പ്രതലങ്ങൾ, ദന്തത്തിന്റെ മധ്യഭാഗം അഭിമുഖീകരിക്കുന്നവ മെസിയൽ ആണ്, വിപരീത ദിശയിൽ വിദൂരമാണ്;

ച്യൂയിംഗ്, അതുപോലെ ച്യൂയിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ കട്ടിംഗ് എഡ്ജ് (ഇൻസിസറുകളിലും കനൈനുകളിലും), എതിർ വരിയുടെ പല്ലുകൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. ഈ ഉപരിതലത്തെ ഒക്ലൂസൽ എന്ന് വിളിക്കണം.

ഓരോ പല്ലിനും ഒരു അറ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു പൾപ്പ്, വേർതിരിക്കുന്നത്

കിരീടവും റൂട്ട് ഭാഗങ്ങളും. പല്ലിന്റെ പൾപ്പ് ഒരു ട്രോഫിക്ക് ചെയ്യുന്നു, അതായത്, പല്ലിന്റെ പോഷക പ്രവർത്തനം, ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക്, അതായത് ഡെന്റിൻ രൂപീകരണം, കൂടാതെ സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

പല്ലിന്റെ അറയ്ക്ക് വ്യത്യസ്ത ആകൃതിയുണ്ട്, അത് ഏത് തരത്തിലുള്ള പല്ലാണ്. പല്ലിന്റെ അറയുടെ ആകൃതി കിരീടത്തിന്റെ ഭാഗത്തിന്റെ ആകൃതിയോട് അടുത്ത് ഒരു കനാൽ രൂപത്തിൽ റൂട്ടിൽ തുടരുന്നു.

പല്ലിന്റെ ഇനാമൽ.

പല്ലിന്റെ ഇനാമൽ കിരീടത്തെ മൂടുന്നു, ഇത് തികച്ചും ശക്തവും ഉരച്ചിലിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതുമായ ഒരു കവർ ഉണ്ടാക്കുന്നു. കിരീടത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ഇനാമൽ പാളിയുടെ കനം തുല്യമല്ല. ച്യൂയിംഗ് ട്യൂബർക്കിളുകളുടെ പ്രദേശത്ത് ഏറ്റവും വലിയ കനം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും കഠിനമായ ടിഷ്യുവാണ് ഇനാമൽ. ഇനാമലിന്റെ കാഠിന്യം ഇനാമൽ-ഡെന്റിൻ അതിർത്തിയിലേക്ക് കുറയുന്നു. കാഠിന്യം ഉയർന്നത്, 96.5 - 97% വരെ, ധാതു ലവണങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്കം, അതിൽ 90% വരെ കാൽസ്യം ഫോസ്ഫേറ്റ്, അതായത് ഹൈഡ്രോക്സിപാറ്റൈറ്റ് ആണ്. ഏകദേശം 4% ഇവയാണ്: കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ്, അതായത് കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ്, കാൽസ്യം ഫ്ലൂറൈഡ്, മഗ്നീഷ്യം ഫോസ്ഫേറ്റ്. 3 - 4% ഓർഗാനിക് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ അക്കൗണ്ടുകൾ.

വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പ്രതലങ്ങളുള്ള കാൽസിഫൈഡ് നാരുകളും നാരിന്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും അവയിലൊന്നിൽ ഒരു ഗ്രോവ് പോലെയുള്ള ഇംപ്രഷനും ഇനാമലിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ നാരുകളെ ഇനാമൽ പ്രിസം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സർപ്പിളമായി, വ്യത്യസ്ത ദിശകളിൽ, അവർ ഇനാമൽ-ഡെന്റിൻ അതിർത്തിയിൽ നിന്ന് പല്ലിന്റെ കിരീടത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ഒരു ഇന്റർപ്രിസ്മാറ്റിക് പദാർത്ഥം, ഒരു ഓർഗാനിക് പദാർത്ഥം വഴി, ഇനാമൽ പ്രിസങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് ഒട്ടിക്കുന്നു. പല്ലിന്റെ ഉപരിതലത്തോട് അടുത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പ്രിസങ്ങളുടെ ദിശ റേഡിയൽ ആണ്. ഗുന്തർ-ഷ്രോഡർ സ്ട്രൈപ്പുകൾ, ഒരു രേഖാംശ വിഭാഗത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, വളഞ്ഞ പ്രിസങ്ങളുടെ റേഡിയൽ ചലനത്തിന്റെ ഫലമാണ്. രേഖാംശ വിഭാഗങ്ങളിലെ റെറ്റ്സിയസ് ലൈനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രൈപ്പുകൾ ഗുന്തർ-ഷ്രോഡർ സ്ട്രൈപ്പുകളേക്കാൾ ലംബമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും അവയെ വലത് കോണുകളിൽ വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തിരശ്ചീന വിഭാഗങ്ങളിൽ അവയ്ക്ക് കേന്ദ്രീകൃത വൃത്തങ്ങളുടെ ആകൃതിയുണ്ട്. പല്ലിന്റെ കൊറോണൽ ഭാഗത്തിന്റെ ലാറ്ററൽ പ്രതലങ്ങളെ മൂടുന്ന ഇനാമലിൽ റെറ്റ്സിയസിന്റെ ഏറ്റവും ചെറുതും വലുതുമായ വരികൾ കാണപ്പെടുന്നു. ച്യൂയിംഗ് പ്രതലത്തിലേക്ക്, അവ നീളമേറിയതായിത്തീരുന്നു, അവയിൽ ചിലത്, പല്ലിന്റെ ലാറ്ററൽ പ്രതലത്തിൽ ഇനാമൽ-ഡെന്റിൻ അതിർത്തിയിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച്, ച്യൂയിംഗ് ട്യൂബർക്കിളിന്റെ വിസ്തൃതിക്ക് ചുറ്റും വളയുകയും ഇനാമൽ-ഡെന്റിൻ അതിർത്തിയിൽ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ ഇതിനകം തന്നെ പല്ലിന്റെ ച്യൂയിംഗ് ഉപരിതലത്തിൽ.

കിരീടങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ, പ്രിസങ്ങൾ പല്ലിന്റെ ബാഹ്യ രൂപരേഖകൾക്ക് സമാന്തരമായി സ്ഥിതിചെയ്യുകയും ഒരു ഷെല്ലിൽ ലയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - ക്യൂട്ടിക്കിൾ (നാസ്മൈറ്റ് ഷെൽ).

ഡെന്റൈൻ- പല്ലിന്റെ പ്രധാന ടിഷ്യു, നാരങ്ങ ലവണങ്ങൾ അടങ്ങിയ ഒരു പ്രധാന പദാർത്ഥവും ധാരാളം ട്യൂബുലുകളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇത് അസ്ഥി ടിഷ്യുവിന് സമാനമാണ്, പക്ഷേ 5-6 മടങ്ങ് കഠിനമാണ്. പല്ലിന്റെ അറയിലും റൂട്ട് കനാലുകളിലും ഡെന്റിൻ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഡെന്റിൻറെ പ്രധാന പദാർത്ഥത്തിൽ കൊളാജൻ നാരുകളും അവയെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പദാർത്ഥവും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഡെന്റിനിൽ 70-72% ധാതു ലവണങ്ങളും ജൈവ വസ്തുക്കളും കൊഴുപ്പും വെള്ളവും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പെരിപുൾപാൽ ലെന്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രെഡന്റിൻ സ്ഥിരമായ, തുടർച്ചയായ ഡെന്റിൻ വളർച്ചയുടെ ഒരു മേഖലയാണ്. പാത്തോളജിക്കൽ ഉരച്ചിലിനൊപ്പം വളർച്ച ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ odontopreparation ന്റെ ഫലമായി. ഈ ദന്തത്തെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ക്രമരഹിതമായ ഡെന്റിൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ടോംസ് നാരുകൾ വഴി ഡെന്റിൻ പോഷിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പല്ലിന്റെ ഉപരിതലത്തോട് അടുത്ത് ഡെന്റിനൽ ട്യൂബുലുകളിലേക്ക് ലംബമായി ഒരു ദിശ നേടുന്നു. ഈ പുറം പാളിയെ മാന്റിൽ ഡെന്റിൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇനാമലിന്റെ അതിർത്തിയിൽ, ഡെന്റിൻ ഇനാമലിലേക്ക് ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറുന്ന നിരവധി പ്രൊജക്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. ഓഡോണ്ടോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ പ്രക്രിയകളുള്ള ഡെന്റിൻ ട്യൂബുകൾ ഭാഗികമായി ഇനാമലിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.

സിമന്റം റൂട്ട് ഡെന്റിൻ പുറം മൂടുന്നു. ഇതിന്റെ ഘടന പരുക്കൻ നാരുകളുള്ള അസ്ഥിയോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്. എഴുതിയത് രാസഘടനഡെന്റിനു സമാനമാണ്, എന്നാൽ 60% അജൈവ പദാർത്ഥങ്ങളും ഡെന്റിൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ജൈവ വസ്തുക്കളും മാത്രമേ അടങ്ങിയിട്ടുള്ളൂ. പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ സിമന്റ് ഉണ്ട്. സിമന്റം അതിലേക്ക് കടക്കുന്ന കൊളാജൻ നാരുകൾ വഴി ഡെന്റിനുമായി ദൃഢമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. വ്യത്യസ്ത ദിശകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന കൊളാജൻ നാരുകളാൽ വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു അടിസ്ഥാന പദാർത്ഥം ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങൾ വേരുകളുടെ അഗ്രത്തിലും വലിയ അളവിലും പരസ്പരം അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന വേരുകളുടെ പ്രതലങ്ങളിൽ മാത്രം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഈ ദന്തകോശം ദ്വിതീയമാണ്. ദന്തത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും അസെല്ലുലാർ ആണ്, ഇതിനെ പ്രൈമറി ഡെന്റിൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഡെന്റിൻ പോഷണം പ്രകൃതിയിൽ വ്യാപിക്കുകയും പീരിയോണ്ടിയത്തിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്.

ലിഗമെന്റസ് ഉപകരണമാണ് പല്ലുകൾ സോക്കറ്റിൽ പിടിച്ചിരിക്കുന്നത് - ആനുകാലികം,

അതാകട്ടെ, ടിഷ്യൂകളുടെ ഭാഗമാണ് ആനുകാലികം(ജിഞ്ചിവൽ മ്യൂക്കോസ, പല്ലിന്റെ വേരുകളുടെ സിമന്റം, പീരിയോൺഷ്യം, താടിയെല്ല് ടിഷ്യു).

പല്ലിന്റെ കിരീട ഭാഗങ്ങളുടെ ശരീരഘടന ഞങ്ങൾ നോക്കും. പ്രായോഗിക വ്യായാമങ്ങൾഫാന്റം ഉപയോഗിച്ച്, അത് കൂടുതൽ വിവരദായകമാക്കുകയും മെറ്റീരിയലിന്റെ സ്വാംശീകരണം സുഗമമാക്കുകയും ചെയ്യും.

മുകളിലും താഴെയുമുള്ള താടിയെല്ലുകളുടെ പല്ലുകളുടെ മറ്റ് പ്രത്യേകതകൾ നോക്കാം.

മുകളിലും താഴെയുമുള്ള താടിയെല്ലുകളിലെ പല്ലുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ശരീരഘടനയുടെ സവിശേഷതകൾ.

മുകളിലെ മുൻ പല്ലുകൾ. ("പല്ലുകളുടെ മുൻഗ്രൂപ്പ്" എന്ന പദം ഒരു തെറ്റായ പേരാണെന്ന് ചില എഴുത്തുകാർ വാദിക്കുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.)

മുകളിലെ താടിയെല്ലിന്റെ കേന്ദ്ര മുറിവുകൾ.

സെൻട്രൽ ഇൻസിസറിന്റെ ശരാശരി നീളം 25 മില്ലിമീറ്ററാണ് (22.5 - 27.5 മിമി). ഇതിന് എല്ലായ്പ്പോഴും 1 ഡയറക്ട് റൂട്ടും 1 ചാനലും ഉണ്ട്. അറയുടെ ഏറ്റവും വലിയ വികാസം പല്ലിന്റെ കഴുത്തിന്റെ തലത്തിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. പല്ലിന്റെ അച്ചുതണ്ട് കട്ടിംഗ് എഡ്ജിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.

മാക്സില്ലയുടെ ലാറ്ററൽ ഇൻസിസറുകൾ.

ലാറ്ററൽ ഇൻസിസറിന്റെ ശരാശരി നീളം 23 മില്ലിമീറ്ററാണ് (21 - 25 മില്ലിമീറ്റർ). എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു റൂട്ടും ഒരു ചാനലും ഉണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും, റൂട്ടിന് ഒരു വിദൂര വളവുണ്ട്.

മുകളിലെ താടിയെല്ലിന്റെ നായ്ക്കൾ.

നായ്ക്കളുടെ ശരാശരി നീളം 27 മില്ലീമീറ്ററാണ് (24 - 29.7 മിമി). ഇതാണ് ഏറ്റവും നീളമുള്ള പല്ല്. ഒരു നായയ്ക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു റൂട്ടും ഒരു കനാലും ഉണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും (89%), റൂട്ട് നേരായതാണ്, പക്ഷേ വ്യക്തമായ ലാബൽ എക്സ്റ്റൻഷൻ ഉണ്ട്. തൽഫലമായി, റൂട്ടിന് ഒരു ഓവൽ ആകൃതിയുണ്ട്. അഗ്രം ഇടുങ്ങിയത് ദുർബലമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പല്ലിന്റെ പ്രവർത്തന ദൈർഘ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

പ്രീമോളറുകൾ.

മാക്സില്ലയുടെ ആദ്യ പ്രീമോളറുകൾ.

ആദ്യത്തെ പ്രീമോളാറിന്റെ ശരാശരി നീളം 21 മില്ലിമീറ്ററാണ് (19 - 23 മില്ലിമീറ്റർ). ഈ പല്ലുകളുടെ വേരുകളുടെയും കനാലുകളുടെയും എണ്ണത്തിൽ വ്യത്യസ്ത വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്:

2 വേരുകളും 2 കനാലുകളും, ഈ വ്യതിയാനം 72% കേസുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു;

9% കേസുകളിൽ 1 റൂട്ടും 1 കനാലും;

13% കേസുകളിൽ 1 റൂട്ടും 2 കനാലുകളും;

3 വേരുകളും 3 കനാലുകളും, 6% കേസുകളിൽ.

37% കേസുകളിൽ ഡിസ്റ്റൽ റൂട്ട് ബെൻഡിംഗ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പല്ലിന്റെ അറ കടന്നുപോകുന്നു

ബക്കോ-പാലറ്റൽ ദിശയിൽ, പല്ലിന്റെ കഴുത്തിന്റെ തലത്തിൽ ആഴത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അതായത് ഡെന്റിൻ കട്ടിയുള്ള പാളി കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. കനാലുകളുടെ വായകൾ ഫണൽ ആകൃതിയിലുള്ളതാണ്, ഇത് പല്ലിന്റെ അറ ശരിയായി തുറക്കുമ്പോൾ കനാലിലേക്കോ കനാലുകളിലേക്കോ സ്വതന്ത്രമായ പ്രവേശനം ഉറപ്പാക്കുന്നു.

മാക്സില്ലറി രണ്ടാം പ്രീമോളറുകൾ.

രണ്ടാമത്തെ പ്രീമോളറിന്റെ ശരാശരി നീളം 22 മില്ലിമീറ്ററാണ് (20 - 24 മില്ലിമീറ്റർ).

ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ 75% പല്ലുകൾക്കും 1 റൂട്ടും 1 കനാലും ഉണ്ട്.

2 വേരുകളും 2 ചാനലുകളും - 24%.

3 വേരുകളും 3 ചാനലുകളും - 1%.

ഈ പല്ലിന് 1 റൂട്ടും 1 കനാലും ഉണ്ടെന്ന് അറിയാം, പക്ഷേ, ചട്ടം പോലെ, രണ്ട് ഓറിഫിക്കുകൾ ഉണ്ട്, കനാലുകൾ ബന്ധിപ്പിച്ച് ഒരു അഗ്രം ഫോറാമെൻ ഉപയോഗിച്ച് തുറക്കുന്നു. നിരവധി എഴുത്തുകാരുടെ പഠനമനുസരിച്ച്, ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ പല്ലുകളുടെ 25% ലും രണ്ട് ദ്വാരങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കഴുത്തിന്റെ തലത്തിലാണ് പല്ലിന്റെ അറ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, കനാലിന് പിളർപ്പ് പോലെയുള്ള ആകൃതിയുണ്ട്.

മോളറുകൾ.

മാക്സില്ലയുടെ ആദ്യ മോളറുകൾ.

ആദ്യത്തെ മോളാറിന്റെ ശരാശരി നീളം 22 മില്ലിമീറ്ററാണ് (20 - 24 മില്ലിമീറ്റർ). പാലറ്റൽ റൂട്ട് മിക്ക കേസുകളിലും ദൈർഘ്യമേറിയതും വിദൂര റൂട്ട് ചെറുതുമാണ് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഒരു പല്ലിന് 3 വേരുകളും 3 കനാലുകളും ഉണ്ടെന്നാണ് പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളത്. വാസ്തവത്തിൽ, 45 - 56% കേസുകളിൽ ഇതിന് 3 വേരുകളും 4 കനാലുകളും ഉണ്ട്, 2.4% കേസുകളിൽ 5 കനാലുകളുണ്ട്. മിക്കപ്പോഴും 2 ചാനലുകൾ ഉണ്ട് - ബക്കൽ-മെസിയൽ ദിശയിൽ. പല്ലിന്റെ അറയുടെ ആകൃതി വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ചതുരാകൃതിയോട് സാമ്യമുള്ളതും ബക്കോ-പാലറ്റൽ ദിശയിൽ വലുതുമാണ്. പല്ലിന്റെ അറയുടെ ചെറുതായി കുത്തനെയുള്ള അടിഭാഗം കഴുത്തിന്റെ തലത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ചെറിയ വിപുലീകരണങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ അനുബന്ധ വേരുകളുടെ മധ്യത്തിലാണ് കനാലുകളുടെ വായകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. നാലാമത്തെ അധിക കനാലിന്റെ ഓറിഫിസ്, നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ, മുൻഭാഗത്തെ ബക്കൽ, പാലറ്റൈൻ കനാലുകൾ എന്നിവയെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ലൈനിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. പാലറ്റൈൻ കനാലിന്റെ വായ എളുപ്പത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ബാക്കിയുള്ളവ നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് അധികമായത്. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള ഡെന്റിൻ കൂടുതൽ അളവിൽ പല്ലിന്റെ അറയുടെ മേൽക്കൂരയിലും, അറയുടെ അടിയിലും ചുവരുകളിലും ഒരു പരിധിവരെ നിക്ഷേപിക്കുന്നു.

മാക്സില്ലറി രണ്ടാം മോളറുകൾ.

മാക്സില്ലറി രണ്ടാം മോളറുകളുടെ ശരാശരി നീളം 21 മില്ലീമീറ്ററാണ് (19 - 23 മിമി).

54% കേസുകളിൽ, പല്ലിന് 3 വേരുകളുണ്ട്, 46% കേസുകളിൽ 4 വേരുകളുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും, വേരുകൾക്ക് വിദൂര വക്രതയുണ്ട്. രണ്ട് കനാലുകൾ, സാധാരണയായി മുൻഭാഗത്തെ ബുക്കൽ റൂട്ടിലാണ്. വേരുകളുടെ സംയോജനവും സാധ്യമാണ്.

മാക്സില്ലറി മൂന്നാം മോളറുകൾ.

ഈ പല്ലിന് ധാരാളം ശരീരഘടന വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ട്.

മിക്കപ്പോഴും മൂന്നോ അതിലധികമോ വേരുകളും കനാലുകളും ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, 2, ചിലപ്പോൾ 1 റൂട്ട്, കനാൽ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഈ പല്ലിന്റെ അറയുടെ ശരീരഘടന പ്രവചനാതീതമാണ്, അതിന്റെ സവിശേഷതകൾ പോസ്റ്റ്മോർട്ടം സമയത്ത് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ മുൻ പല്ലുകൾ.

താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ കേന്ദ്ര മുറിവുകൾ.

സെൻട്രൽ ഇൻസിസറുകളുടെ ശരാശരി നീളം 21 മില്ലിമീറ്ററാണ് (19 - 23 മില്ലിമീറ്റർ). 70% കേസുകളിൽ 1 കനാലും 1 റൂട്ടും ഉണ്ട്, 30% കേസുകളിൽ 2 കനാലുകൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും അവ ഒരു ദ്വാരത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, റൂട്ട് നേരായതാണ്, എന്നാൽ 20% കേസുകളിൽ ഇത് വിദൂര അല്ലെങ്കിൽ ലാബൽ വശത്തേക്ക് ഒരു വക്രത ഉണ്ടായിരിക്കാം. കനാൽ ഇടുങ്ങിയതാണ്, അതിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ വലിപ്പം ലാബിയോ-ഭാഷാ ദിശയിലാണ്.

താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ ലാറ്ററൽ ഇൻസിസറുകൾ.

ശരാശരി ദൈർഘ്യം 22 മില്ലീമീറ്ററാണ് (20 - 24 മിമി). 57% കേസുകളിൽ, പല്ലിന് 1 റൂട്ടും 1 കനാലും ഉണ്ട്. 30% കേസുകളിൽ 2 കനാലുകളും 2 വേരുകളും ഉണ്ട്. 13% കേസുകളിൽ ഒരു ദ്വാരത്തിൽ അവസാനിക്കുന്ന 2 കൺവേർജിംഗ് ചാനലുകൾ ഉണ്ട്.

മാൻഡിബുലാർ ഇൻസിസറുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേകത, റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ കനാലുകൾ പരസ്പരം ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു, തൽഫലമായി, പലപ്പോഴും തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നില്ല എന്നതാണ്.

താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ നായ്ക്കൾ.

കൊമ്പുകളുടെ ശരാശരി നീളം 26 മില്ലീമീറ്ററാണ് (26.5 - 28.5 മിമി). സാധാരണയായി അവർക്ക് 1 റൂട്ടും 1 ചാനലും ഉണ്ട്, എന്നാൽ 6% കേസുകളിൽ 2 ചാനലുകൾ ഉണ്ടാകാം. വിദൂര വശത്തേക്ക് റൂട്ട് അഗ്രത്തിന്റെ വ്യതിയാനം 20% കേസുകളിൽ ഗവേഷകർ ശ്രദ്ധിച്ചു. ചാനലിന് ഒരു ഓവൽ ആകൃതിയും നന്നായി കടന്നുപോകാവുന്നതുമാണ്.

താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ പ്രീമോളറുകൾ.

മാൻഡിബിളിന്റെ ആദ്യ പ്രീമോളറുകൾ.

ആദ്യത്തെ പ്രീമോളറിന്റെ ശരാശരി ദൈർഘ്യം 22 മില്ലിമീറ്ററിന് (20 - 24 മില്ലിമീറ്റർ) തുല്യമാണ്.

ഒരു പല്ലിന് സാധാരണയായി 1 റൂട്ടും 1 കനാലും ഉണ്ട്. 6.5% കേസുകളിൽ, 2 ഒത്തുചേരുന്ന കനാലുകളുടെ സാന്നിധ്യം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. 19.5% കേസുകളിൽ, 2 വേരുകളും 2 കനാലുകളും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പല്ലിന്റെ അറയുടെ ഏറ്റവും വലിയ വലിപ്പം കഴുത്തിന് താഴെയാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. റൂട്ട് കനാലിന് ഒരു ഓവൽ ആകൃതിയും ഉച്ചരിച്ച ഇടുങ്ങിയതും അവസാനിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, റൂട്ടിന് ഒരു വിദൂര വ്യതിയാനം ഉണ്ട്.

മാൻഡിബുലാർ രണ്ടാം പ്രീമോളറുകൾ.

ശരാശരി ദൈർഘ്യം 22 മില്ലീമീറ്ററാണ് (20 - 24 മിമി). 86.5% കേസുകളിൽ പല്ലുകൾക്ക് 1 റൂട്ടും 1 കനാലും ഉണ്ട്. 13.5% കേസുകളിൽ 2 വേരുകളും 2 കനാലുകളും ഉള്ള ഒരു വ്യത്യാസമുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും റൂട്ടിന് ഒരു വിദൂര വ്യതിയാനമുണ്ട്.

മാൻഡിബിളിന്റെ ആദ്യത്തെ മോളറുകൾ.

ആദ്യത്തെ മോളറുകളുടെ ശരാശരി നീളം 22 മില്ലിമീറ്ററാണ് (20 - 24 മില്ലിമീറ്റർ). 97.8% ൽ അവയ്ക്ക് 2 വേരുകളുണ്ട്. 2.2% കേസുകളിൽ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് ബെൻഡുള്ള 3 വേരുകളുള്ള ഒരു വ്യത്യാസമുണ്ട്. സിംഗിൾ ഡിസ്റ്റൽ കനാലിന് ഒരു ഓവൽ ആകൃതിയും നന്നായി കടന്നുപോകാവുന്നതുമാണ്. 38% കേസുകളിൽ 2 ചാനലുകൾ ഉണ്ട്. മെസിയൽ റൂട്ടിൽ 2 കനാലുകൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ 40-45% കേസുകളിൽ അവർ ഒരു ദ്വാരം കൊണ്ട് തുറക്കുന്നു. പല്ലിന്റെ അറ ഏറ്റവും വലിയ അളവുകൾഒരു മെസിയൽ ദിശയുണ്ട്, മെസിയൽ-ബുക്കൽ ദിശയിൽ സ്ഥാനചലനം സംഭവിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി മെസിയൽ റൂട്ടിന്റെ ഓറിഫിസുകൾ പലപ്പോഴും തുറക്കില്ല (78% കേസുകളിൽ). അറയുടെ അടിഭാഗം ചെറുതായി കുത്തനെയുള്ളതാണ്, ഇത് പല്ലിന്റെ കഴുത്തിന്റെ തലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. കനാലിന്റെ വായകൾ ഏതാണ്ട് ഐസോസിലിസ് ത്രികോണമായി മാറുന്നു, വിദൂര റൂട്ടിൽ ഒരു അഗ്രം ഉണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും പല്ലിന്റെ അറയ്ക്ക് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ചതുരാകൃതിയിലുള്ള ആകൃതിയുണ്ട്. മെസിയൽ കനാലുകൾ ഇടുങ്ങിയതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ആന്റീരിയർ ബക്കൽ, ഇത് ചികിത്സയ്ക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായ രോഗികളിൽ. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, റൂട്ട് കനാലുകളുടെ ശാഖകൾ ഇടതൂർന്ന ശൃംഖല ഉണ്ടാക്കുന്നു.

മാൻഡിബുലാർ രണ്ടാമത്തെ മോളറുകൾ.

ഈ പല്ലുകളുടെ ശരാശരി നീളം 21 മില്ലിമീറ്ററാണ് (19 - 23 മില്ലിമീറ്റർ). അവയ്ക്ക് സാധാരണയായി 2 വേരുകളും 3 കനാലുകളുമുണ്ട്. മെസിയൽ റൂട്ടിൽ, കനാലുകൾ അതിന്റെ അഗ്രത്തിൽ ലയിച്ചേക്കാം. 49% കേസുകളിൽ ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മെസിയൽ റൂട്ട് 84% കേസുകളിൽ വിദൂര ദിശയിൽ വ്യക്തമായി വളഞ്ഞിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ 74% കേസുകളിൽ വിദൂര റൂട്ട് നേരെയുമാണ്. മെസിയൽ, ഡിസ്റ്റൽ വേരുകളുടെ സംയോജനത്തിന് തെളിവുകളുണ്ട്. ഈ ശരീരഘടന വ്യതിയാനം 8% കേസുകളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പല്ലിന്റെ അറയ്ക്ക് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ചതുർഭുജത്തിന്റെ ആകൃതിയുണ്ട്, മധ്യഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

മാൻഡിബുലാർ മൂന്നാമത്തെ മോളറുകൾ.

അവയുടെ ശരാശരി നീളം 19 മില്ലിമീറ്ററാണ് (16 - 20 മില്ലിമീറ്റർ). ഈ പല്ലുകളുടെ കിരീടത്തിന്റെ ആകൃതി, വേരുകളുടെ ശരീരഘടന പോലെ, പ്രവചനാതീതമാണ്. ചെറുതും വളഞ്ഞതുമായ നിരവധി വേരുകളും കനാലുകളും ഉണ്ടാകാം.

പല്ലുകളുടെ പൊതുവായ സ്വഭാവസവിശേഷതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അവ താടിയെല്ലിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക വശത്തുള്ളതാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രധാന മൂന്ന് അടയാളങ്ങൾ ഇവയാണ്:

ക്രൗൺ ആംഗിളിന്റെ അടയാളം, കട്ടിംഗ് എഡ്ജ് അല്ലെങ്കിൽ ച്യൂയിംഗ് പ്രതലത്തിനും പല്ലിന്റെ വിദൂര പ്രതലത്തിനും ഇടയിലുള്ള മറ്റൊരു കോണുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കട്ടിംഗ് എഡ്ജ് അല്ലെങ്കിൽ ച്യൂയിംഗ് പ്രതലത്തിനും മെസിയൽ പ്രതലത്തിനും ഇടയിലുള്ള കോണിന്റെ കൂടുതൽ തീവ്രതയായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു;

കിരീട വക്രതയുടെ അടയാളം, മെസിയൽ അരികിലെ വെസ്റ്റിബുലാർ ഉപരിതലത്തിന്റെ കുത്തനെയുള്ള വക്രതയും വിദൂര അരികിലേക്കുള്ള ഈ വക്രതയുടെ മൃദുവായ ചരിവും;

റൂട്ട് സ്ഥാനത്തിന്റെ അടയാളം, പല്ലിന്റെ കൊറോണൽ ഭാഗത്തിന്റെ രേഖാംശ അക്ഷത്തിലേക്കുള്ള റൂട്ട് ഡിസ്റ്റലിന്റെ വ്യതിയാനമാണ്.

ഡെന്റൽ ഫോർമുല.

ഡെന്റൽ ഫോർമുല അവസ്ഥയുടെ രേഖയാണ് ദന്തചികിത്സ,

നിലവിലുള്ള പല്ലുകളുടെ അവസ്ഥ. അത് കുറിക്കുന്നു വേർതിരിച്ചെടുത്ത പല്ലുകൾ, ഫില്ലിംഗുകൾ, കൃത്രിമ കിരീടങ്ങൾ, പല്ലുകൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം. ഓരോ പല്ലിനും അനുബന്ധ ഡിജിറ്റൽ പദവിയുണ്ട്.

ഏറ്റവും പ്രസിദ്ധമായത് സിഗ്മോണ്ടി ഡെന്റൽ ഫോർമുലയാണ്, അതിൽ നാല് സെക്ടറുകൾ ഉണ്ട്, ക്വാഡ്രന്റുകൾ, പല്ലുകൾ മുകളിലെ അല്ലെങ്കിൽ താഴത്തെ താടിയെല്ല്, അതുപോലെ താടിയെല്ലിന്റെ ഇടത്തോട്ടോ വലത്തോട്ടോ ഉള്ളതാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. പല്ലിന്റെ ഐഡന്റിറ്റി ഒരു കോണിൽ വിഭജിക്കപ്പെട്ട വരികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

കൂടാതെ, മിക്ക ദന്തഡോക്ടർമാരും നിലവിൽ ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ഡെന്റൽ ഫോർമുല തിരിച്ചറിയുന്നു, അതനുസരിച്ച് ഓരോ പല്ലും രണ്ട് അക്കങ്ങളാൽ നിയുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആദ്യത്തെ നമ്പർ പല്ല് ഒരു നിശ്ചിത താടിയെല്ലിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക വശത്തിന്റേതാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് പല്ലിനെ തന്നെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രോഗിയെ നോക്കുമ്പോൾ ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ട്, മുകളിൽ നിന്ന് നമ്പറിംഗ് ആരംഭിക്കുന്നു. അതനുസരിച്ച്, രോഗിയുടെ വാക്കാലുള്ള അറയിൽ, മുകളിൽ നിന്ന്, വലത്തുനിന്ന് ഇടത്തേക്ക് നമ്പറിംഗ് ആരംഭിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മുകളിൽ വലത് രണ്ടാമത്തെ പ്രീമോളാർ 15 എന്ന് നിയുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഇപ്പോൾ, ഒന്നും രണ്ടും സൂത്രവാക്യങ്ങളുടെ ഗുണങ്ങളെയും ദോഷങ്ങളെയും കുറിച്ച് ചർച്ചകൾ തുടരുന്നു.

പ്രഭാഷണം നമ്പർ 2

(ഓർത്തോപീഡിക് വിഭാഗം) (സ്ലൈഡ് 1)

ഡെന്റോഫേഷ്യൽ സിസ്റ്റം ഒരൊറ്റ ശരീരഘടനയും പ്രവർത്തനപരവുമായ സമുച്ചയമാണ്. പല്ലുകൾ, പല്ലുകൾ, താടിയെല്ലുകൾ, പീരിയോൺഷ്യം, ടിഎംജെ എന്നിവയുടെ മോർഫോ-ഫങ്ഷണൽ സവിശേഷതകൾ. പിൻഭാഗത്തെ സംയുക്തത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിൽ മാസ്റ്റേറ്ററി പേശികൾ. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും അതിന്റെ അവയവങ്ങളുടെയും സംയോജിത പ്രവർത്തനങ്ങൾ, റിഫ്ലെക്സ് ആർക്കുകൾ.

അവയവം, ഡെന്റോഫേഷ്യൽ സിസ്റ്റം, ഡെന്റോഫേഷ്യൽ ഉപകരണം (സ്ലൈഡ് 2) എന്നിങ്ങനെയുള്ള ആശയങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഒരു ധാരണ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

വികസനം, പൊതു ഘടന, പ്രവർത്തനം (സ്ലൈഡ് 3) എന്നിവയാൽ ഏകീകരിക്കപ്പെട്ട വിവിധ ടിഷ്യൂകളുടെ ഫൈലോജെനെറ്റിക് രൂപത്തിലുള്ള ഒരു സമുച്ചയമാണ് അവയവം.

പല ടിഷ്യൂകളും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന ഡെന്റൽ അവയവത്തിന് മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഒരു നിശ്ചിത ആകൃതി, ഘടന, പ്രവർത്തനം, വികസനം, സ്ഥാനം എന്നിവയുണ്ട്. പ്രൊപെഡ്യൂട്ടിക് ദന്തചികിത്സയുടെ ചികിത്സാ വിഭാഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള മുൻ പ്രഭാഷണത്തിൽ ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ദന്ത അവയവത്തിൽ ഒരു പല്ല്, സോക്കറ്റ്, താടിയെല്ലുകളുടെ അസ്ഥി ടിഷ്യു എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കഫം മെംബറേൻ, പീരിയോൺഷ്യം, രക്തക്കുഴലുകൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയാൽ പൊതിഞ്ഞതാണ്.

നിരവധി നിർദ്ദിഷ്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ, ഒരു അവയവം മതിയാകില്ല. ഇക്കാര്യത്തിൽ, നിലവിലുള്ള അവയവ സംവിധാനങ്ങൾ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു. സിസ്റ്റം (c5) എന്നത് അവയുടെ പൊതുവായ ഘടന, പ്രവർത്തനം, ഉത്ഭവം, വികസനം എന്നിവയിൽ സമാനമായ അവയവങ്ങളുടെ ഒരു ശേഖരമാണ്. ഡെന്റോഫേഷ്യൽ സിസ്റ്റം ഒരൊറ്റ പ്രവർത്തന സംവിധാനമാണ്, ഇത് മുകളിലും താഴെയുമുള്ള താടിയെല്ലുകളുടെ ദന്തങ്ങളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഡെന്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഐക്യവും സ്ഥിരതയും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് മുകളിലെ താടിയെല്ലിന്റെ അൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയും താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ അൽവിയോളാർ ഭാഗവും അതുപോലെ പീരിയോണ്ടിയവും ആണ്.

സമാനമായ ദിശയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവായ ഉത്ഭവവും വികാസവും ഉള്ള സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും വ്യക്തിഗത അവയവങ്ങളുടെയും സംയോജനമാണ് ഉപകരണം (c6).

ച്യൂയിംഗ്-സ്പീച്ച് ഉപകരണം (c7), പല്ലുകൾ ഭാഗമാണ്, ച്യൂയിംഗ്, ശ്വസനം, ശബ്ദ ഉത്പാദനം, സംസാരം എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പരസ്പരബന്ധിതവും സംവേദനാത്മകവുമായ സംവിധാനങ്ങളുടെയും വ്യക്തിഗത അവയവങ്ങളുടെയും ഒരു സമുച്ചയമാണ്.

ച്യൂയിംഗ്-സ്പീച്ച് ഉപകരണത്തിൽ (c8) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

1. മുഖത്തെ അസ്ഥികൂടവും ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ സന്ധികളും;

2. ച്യൂയിംഗ് പേശികൾ;

3. ഭക്ഷണം ഗ്രഹിക്കുന്നതിനും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനും ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഒരു ബോലസ് രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിനും വിഴുങ്ങുന്നതിനുമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന അവയവങ്ങൾ, അതുപോലെ ശബ്ദ-സംഭാഷണ സംവിധാനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

b) കൂടെ കവിൾ മുഖത്തെ പേശികൾ;

4. ഭക്ഷണം കടിക്കുന്നതിനും ചതയ്ക്കുന്നതിനും പൊടിക്കുന്നതിനുമുള്ള അവയവങ്ങൾ, അതായത് പല്ലുകൾ, അതിന്റെ എൻസൈമാറ്റിക് പ്രോസസ്സിംഗ്, അതായത് ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികൾ.

ഓർത്തോപീഡിക് ദന്തചികിത്സ, ഒരു ശാസ്ത്രമെന്ന നിലയിൽ, പ്രധാനവയിൽ രണ്ടെണ്ണം ഉണ്ട്

പരസ്പരബന്ധിതമായ ദിശകൾ: രൂപാന്തരവും ശാരീരികവും. ഈ മേഖലകൾ, പരസ്പരം പൂരകമായി, ഒരൊറ്റ മൊത്തത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു - സൈദ്ധാന്തികവും ക്ലിനിക്കൽ-പ്രായോഗികവുമായ ഓർത്തോപീഡിക് ദന്തചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനങ്ങൾ, ഇത് രൂപത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും പരസ്പരാശ്രിതത്വത്തിൽ പ്രകടമാണ്.

ഓർത്തോഡോണ്ടിക്‌സിലെ രൂപത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും പരസ്പരാശ്രിതത്വത്തിന്റെ സിദ്ധാന്തം സൃഷ്ടിച്ചത് എ.യാ. കാറ്റ്സ്.

രൂപത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും പരസ്പരാശ്രിതത്വത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയം ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചികിത്സയിൽ അതിന്റെ പ്രാധാന്യത്തിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, എന്നാൽ ഇത് പൊതുവെ ജീവിക്കുന്ന പ്രകൃതിയിലും, പ്രത്യേകിച്ചും, സാധാരണ അവസ്ഥയിലും വിവിധ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളിലും മനുഷ്യ ദന്തവ്യവസ്ഥയിലും വ്യാപകമാണ്.

രൂപത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും പരസ്പരാശ്രിതത്വത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ മനുഷ്യ ദന്തവ്യവസ്ഥയുടെ ഫൈലോജെനെറ്റിക്, ഒന്റോജെനെറ്റിക് വികസനത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

ഫൈലോജെനെറ്റിക്കലായി, ജീവജാലങ്ങളുടെ വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകളിലെ മാസ്റ്റേറ്ററി അവയവത്തിന്റെ രൂപത്തിലും പ്രവർത്തനത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ, ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ, പോഷകാഹാരത്തിന്റെ തരം മുതലായവയുടെ സവിശേഷതകൾ കാരണം ജീവിവർഗങ്ങളുടെ വികാസ സമയത്ത് രൂപപ്പെട്ടു.

ജനിതകപരമായി, ഒരു വ്യക്തിയുടെ വികാസ സമയത്ത്, ഡെന്റോഫേഷ്യൽ സിസ്റ്റം നിരവധി അടിസ്ഥാന രൂപാന്തര പരിവർത്തനങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു, അതാകട്ടെ, പ്രവർത്തനപരമായ മാറ്റങ്ങളും. നിസ്സംഗത പ്രായപരിധികൾഒരു വ്യക്തിയുടെ വികാസത്തിലും ജീവിതത്തിലും, ഡെന്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഘടന (ആകാരം) വ്യത്യസ്തമാണ്, ഒപ്പം ജീവിതത്തിന്റെ അനുബന്ധ കാലഘട്ടത്തിൽ നിർവ്വഹിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിന് അനുസൃതവുമാണ്.

ഡെന്റോഫേഷ്യൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ (c9) വികസനത്തിന്റെ പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

നവജാതശിശുവിന്റെ വായിൽ മൃദുവായ ചുണ്ടുകൾ, മോണ മെംബ്രൺ, അണ്ണാക്കിന്റെ തിരശ്ചീന മടക്കുകൾ, കവിളുകളുടെ കൊഴുപ്പുള്ള പാഡ് എന്നിവയുണ്ട്. മുലപ്പാൽ സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ മുലകുടിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിന് എല്ലാ ഘടകങ്ങളും പൂർണ്ണമായും പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

പ്രൈമറി ഒക്ലൂഷൻ - കുറഞ്ഞ എണ്ണം പല്ലുകൾക്കൊപ്പം, അളവ് കുറയ്ക്കുന്ന ലോഡിന് അനുയോജ്യമാണ്, എന്നാൽ വളരുന്ന ജീവിയുടെ ഊർജ്ജ ചെലവ് നിറയ്ക്കാൻ ആവശ്യമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് നൽകുന്നു.

മാറ്റാവുന്ന കടി - കുഞ്ഞിന്റെ പല്ലുകളുടെ വ്യക്തിഗത ഗ്രൂപ്പുകളുടെ വസ്ത്രധാരണം അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ നഷ്ടം കാരണം, സ്ഥിരമായ പല്ലുകൾ പൂർണ്ണമായി പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ്, കുട്ടിയുടെ ച്യൂയിംഗ് കഴിവ് കുറയുന്നു.

സ്ഥിരമായ കടി - ച്യൂയിംഗ് ഫംഗ്ഷൻ നിർവഹിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ കഴിവുണ്ട്. ഈ കാലയളവിൽ, ഒരു വ്യക്തി തന്റെ ലൈംഗികവും ശാരീരികവും മാനസികവുമായ പക്വതയിലെത്തുന്നു. അവൻ മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ഉപയോഗപ്രദമായ ജോലിയിൽ ഏർപ്പെടണം. സാധാരണവും ഫലപ്രദവുമായ ജീവിതം ഉറപ്പാക്കാൻ, അവൻ പോഷകസമൃദ്ധമായ പ്രകൃതിദത്ത ഭക്ഷണം കഴിക്കണം. ഇതിനായി, ആരോഗ്യകരമായ സ്ഥിരമായ കടിയോടുകൂടിയ ദന്ത സംവിധാനത്തിന്റെ സാധാരണ അവസ്ഥ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

വാക്കാലുള്ള അറയുടെ ശരീരഘടനയും പ്രവർത്തനപരവുമായ അവസ്ഥ വാർദ്ധക്യംഡെന്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഒന്റോജെനെറ്റിക് വികസനത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. വാർദ്ധക്യത്തിൽ, വ്യക്തിഗത പല്ലുകൾ, പല്ലുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പല്ലുകളുടെ പൂർണ്ണമായ നഷ്ടം എന്നിവയ്‌ക്ക് പുറമേ, മുകളിലെ താടിയെല്ലിന്റെയും താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ അൽവിയോളാർ ഭാഗത്തിന്റെയും അൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയുടെ അവസ്ഥയും മാറുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ശരിയായി, ആൽവിയോളാർ വരമ്പുകൾ, ഓറൽ മ്യൂക്കോസ, മുഖത്തിന്റെയും മാസ്റ്റേറ്ററി പേശികളുടെയും ടോൺ മുതലായവ. ഡി.

ചികിത്സാ ദന്തചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പ്രഭാഷണത്തിൽ ഞങ്ങൾ പല്ലുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ അനാട്ടമി പരിശോധിച്ചു, അതിനാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ നോക്കും ക്ലിനിക്കൽ അനാട്ടമിദന്തചികിത്സ. മുകളിലും താഴെയുമുള്ള താടിയെല്ലുകൾ, ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിന്റ്, ച്യൂയിംഗ്, മുഖത്തെ പേശികൾ.

മുകളിലും താഴെയുമുള്ള താടിയെല്ലുകളുടെ ദന്തത്തിന്റെ ആകൃതിയിലേക്ക് നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.

മുകളിലെ താടിയെല്ലിന്റെ പല്ലിന് ഒരു അർദ്ധ ദീർഘവൃത്തത്തിന്റെ ആകൃതിയുണ്ട് (c10).

താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ പല്ലിന് ഒരു പരവലയത്തിന്റെ (c11) ആകൃതിയുണ്ട്.

ദന്തചികിത്സ- ഇതൊരു ആലങ്കാരിക ആശയമാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, "ഡെന്റൽ ആർച്ച്" എന്ന പദം പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട് (p12).

ഡെന്റൽ കമാനം- ഇത് കട്ടിംഗ് എഡ്ജിലൂടെയും ദന്തത്തിന്റെ ച്യൂയിംഗ് പ്രതലത്തിന്റെ മധ്യത്തിലൂടെയും കടന്നുപോകുന്ന ഒരു സാങ്കൽപ്പിക വക്രമാണ് (p13).

ഡെന്റൽ കമാനം കൂടാതെ, പ്രോസ്തെറ്റിക് ദന്തചികിത്സയിൽ അൽവിയോളാർ, ബേസൽ (അഗ്രം) കമാനങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുന്നു.

അൽവിയോളാർ കമാനംആൽവിയോളാർ റിഡ്ജിന്റെ മധ്യത്തിൽ വരച്ച ഒരു സാങ്കൽപ്പിക രേഖയാണ് (c14).

അടിസ്ഥാന കമാനം- പല്ലിന്റെ വേരുകൾക്ക് മുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ഒരു സാങ്കൽപ്പിക വക്രം. ഇതിനെ അപിക്കൽ ബേസ് (c15) എന്ന് വിളിക്കാം.

മുഖത്തെ തലയോട്ടി () മൂന്ന് വലിയ അസ്ഥികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: മുകളിലെ താടിയെല്ലിന്റെ ജോടിയാക്കിയ അസ്ഥികൾ, താഴത്തെ താടിയെല്ല്, അതുപോലെ തന്നെ ഭ്രമണപഥത്തിന്റെ മതിലുകൾ, നാസൽ അറ, വാക്കാലുള്ള അറ എന്നിവയുടെ രൂപീകരണത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നിരവധി ചെറിയ അസ്ഥികൾ. മുഖത്തെ തലയോട്ടിയിലെ ജോടിയാക്കിയ അസ്ഥികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: സൈഗോമാറ്റിക്, നാസൽ, ലാക്രിമൽ, പാലറ്റൈൻ അസ്ഥികൾ, ഇൻഫീരിയർ ടർബിനേറ്റുകൾ. ജോഡിയാക്കാത്ത അസ്ഥികൾ വോമറും ഹയോയിഡ് അസ്ഥിയുമാണ്.

മനുഷ്യന്റെ പല്ലുകൾ മാസ്റ്റേറ്ററി-സ്പീച്ച് ഉപകരണത്തിന്റെ അവിഭാജ്യ ഘടകമാണ്, ഇത് ച്യൂയിംഗ്, ശ്വസനം, ശബ്ദത്തിന്റെയും സംസാരത്തിന്റെയും രൂപീകരണം എന്നിവയിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന പരസ്പരബന്ധിതവും പരസ്പരബന്ധിതവുമായ അവയവങ്ങളുടെ ഒരു സമുച്ചയമാണ്.
ഈ സമുച്ചയത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: 1) സോളിഡ് സപ്പോർട്ട് - ഫേഷ്യൽ അസ്ഥികൂടവും ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിന്റും; 2) ച്യൂയിംഗ് പേശികൾ; 3) ഭക്ഷണം പിടിച്ചെടുക്കാനും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും വിഴുങ്ങാനുള്ള ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഒരു ബോലസ് രൂപപ്പെടുത്താനും രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത അവയവങ്ങൾ, അതുപോലെ ശബ്ദസംഭാഷണ ഉപകരണം: ചുണ്ടുകൾ, കവിൾ, അണ്ണാക്ക്, പല്ലുകൾ, നാവ്; 4) ഭക്ഷണം പൊടിക്കുന്നതിനും പൊടിക്കുന്നതിനുമുള്ള അവയവങ്ങൾ - പല്ലുകൾ; 5) ഭക്ഷണം മൃദുവാക്കാനും എൻസൈമാറ്റിക് ആയി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാനും സഹായിക്കുന്ന അവയവങ്ങൾ - വാക്കാലുള്ള അറയുടെ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികൾ.
പല്ലുകൾ വിവിധ ശരീരഘടനകളാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അവ താടിയെല്ലുകളിൽ മെറ്റാമെറിക് ദന്തങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിനാൽ പല്ലുള്ള താടിയെല്ലിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം ഡെന്റോഫേഷ്യൽ സെഗ്‌മെന്റായി നിയുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു. മുകളിലും താഴെയുമുള്ള താടിയെല്ലുകളുടെ ഡെന്റോഫേഷ്യൽ വിഭാഗങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഡെന്റോഫേഷ്യൽ വിഭാഗത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: 1) പല്ല്; 2) ഡെന്റൽ ആൽവിയോലസും അതിനോട് ചേർന്നുള്ള താടിയെല്ലിന്റെ ഭാഗവും കഫം മെംബറേൻ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു; 3) പല്ല് അൽവിയോളസിലേക്ക് ഉറപ്പിക്കുന്ന ലിഗമെന്റസ് ഉപകരണം; 4) പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും (ചിത്രം 44).
പല്ലുകൾ കഠിനമായ (MOOC സ്കെയിലിൽ 5-6 കാഠിന്യം യൂണിറ്റുകൾ) ഭക്ഷണത്തിന്റെ പ്രാഥമിക മെക്കാനിക്കൽ സംസ്കരണത്തിന് സഹായിക്കുന്ന അവയവങ്ങളാണ്. ഒരു വശത്ത്, തുടർന്നുള്ള മൃദുവായ അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള അതിന്റെ സുരക്ഷിതമായ ചലനത്തിന് ഇത് ആവശ്യമാണ്, മറുവശത്ത്, ദഹനരസങ്ങളുടെ (എൻസൈമുകൾ) പ്രവർത്തനത്തിനായി ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
മനുഷ്യന്റെ പല്ലുകൾക്ക് വിവിധ ആകൃതികളുണ്ട്, അവ താടിയെല്ലുകളുടെ പ്രത്യേക കോശങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു; പല്ലുകൾ ഒരു ചട്ടം പോലെ, ജീവിതത്തിലൊരിക്കൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ആദ്യം, പാൽ (താൽക്കാലിക) പല്ലുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് 2 വയസ്സ് പ്രായമാകുമ്പോൾ പൂർണ്ണമായും (20 പല്ലുകൾ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് സ്ഥിരമായ പല്ലുകൾ (32 പല്ലുകൾ) ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.
പല്ലിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ.
ഓരോ പല്ലിലും ഒരു കിരീടം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - താടിയെല്ലിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കട്ടിയുള്ള ഭാഗം; കഴുത്ത് - കിരീടത്തോട് ചേർന്നുള്ള ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം, റൂട്ട് - താടിയെല്ലിന്റെ അൽവിയോലസിനുള്ളിൽ കിടക്കുന്ന പല്ലിന്റെ ഭാഗം. റൂട്ട് പല്ലിന്റെ വേരിന്റെ അഗ്രത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു. പ്രവർത്തനപരമായി വ്യത്യസ്തമായ പല്ലുകൾക്ക് അസമമായ വേരുകളുണ്ട് - 1 മുതൽ 3 വരെ.
ദന്തചികിത്സയിൽ, ഒരു ക്ലിനിക്കൽ കിരീടം തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് പതിവാണ്, ഇത് ഡെന്റൽ അൽവിയോളസിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പല്ലിന്റെ മുഴുവൻ ഭാഗത്തെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു, മറിച്ച് മോണയ്ക്ക് മുകളിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രദേശത്തെയും ക്ലിനിക്കൽ റൂട്ടിനെയും മാത്രം സൂചിപ്പിക്കുന്നു - വിസ്തീർണ്ണം. ആൽവിയോളസിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പല്ല്. ഗം അട്രോഫി കാരണം പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ കിരീടം വർദ്ധിക്കുന്നു, ക്ലിനിക്കൽ റൂട്ട് കുറയുന്നു (ചിത്രം 45).
പല്ലിനുള്ളിൽ ഒരു ചെറിയ പല്ല് അറയുണ്ട്, അതിന്റെ ആകൃതി വ്യത്യസ്ത പല്ലുകളിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഒരു പല്ലിന്റെ കിരീടത്തിൽ, അതിന്റെ അറയുടെ ആകൃതി ഏതാണ്ട് കിരീടത്തിന്റെ ആകൃതി ആവർത്തിക്കുന്നു. പിന്നീട് അത് റൂട്ട് കനാൽ രൂപത്തിൽ റൂട്ടിലേക്ക് തുടരുന്നു, ഇത് റൂട്ടിന്റെ അഗ്രത്തിൽ ഒരു ദ്വാരത്തോടെ അവസാനിക്കുന്നു. 2 ഉം 3 ഉം വേരുകളുള്ള പല്ലുകളിൽ, യഥാക്രമം 2 അല്ലെങ്കിൽ 3 റൂട്ട് കനാലുകളും അഗ്രഭാഗത്തുള്ള ഫോറമിനയും ഉണ്ട്, എന്നാൽ കനാലുകൾ പലപ്പോഴും ശാഖിതമാകുകയും വിഭജിക്കുകയും ഒന്നായി വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിന്റെ അടഞ്ഞ ഉപരിതലത്തോട് ചേർന്നുള്ള പല്ലിന്റെ അറയുടെ മതിലിനെ നിലവറ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചെറുതും വലുതുമായ മോളറുകളിൽ, ച്യൂയിംഗ് ട്യൂബർക്കിളുകളുള്ള അടഞ്ഞ പ്രതലത്തിൽ, പൾപ്പ് കൊമ്പുകൾ കൊണ്ട് നിറച്ച അനുബന്ധ ഡിപ്രഷനുകൾ കമാനത്തിൽ ശ്രദ്ധേയമാണ്. റൂട്ട് കനാലുകൾ ആരംഭിക്കുന്ന അറയുടെ ഉപരിതലത്തെ അറയുടെ തറ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒറ്റമൂലിയുള്ള പല്ലുകളിൽ, അറയുടെ അടിഭാഗം ഫണൽ ആകൃതിയിൽ ഇടുങ്ങിയതും കനാലിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നതുമാണ്. ഒന്നിലധികം വേരുകളുള്ള പല്ലുകളിൽ, അടിഭാഗം പരന്നതും ഓരോ റൂട്ടിനും ദ്വാരങ്ങളുള്ളതുമാണ്.
പല്ലിന്റെ അറയിൽ ഡെന്റൽ പൾപ്പ് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു - സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയാൽ സമ്പന്നമായ അയഞ്ഞ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഘടന. പല്ലിന്റെ അറയുടെ ഭാഗങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, കിരീടത്തിന്റെ പൾപ്പും റൂട്ടും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
പല്ലിന്റെ പൊതു ഘടന. പല്ലിന്റെ കട്ടിയുള്ള അടിഭാഗം ഡെന്റിൻ ആണ്, ഇത് എല്ലിനോട് സാമ്യമുള്ള ഘടനയാണ്. പല്ലിന്റെ ആകൃതി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഡെന്റിൻ ആണ്. കിരീടം രൂപപ്പെടുത്തുന്ന ദന്തം വെളുത്ത പല്ലിന്റെ ഇനാമലിന്റെ ഒരു പാളി കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, റൂട്ടിന്റെ ദന്തം സിമന്റ് കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു.
പല്ലിന്റെ കഴുത്തിന്റെ ഭാഗത്ത്, നാല് തരം ഇനാമൽ-സിമന്റ് ജംഗ്ഷൻ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:
a) ഇനാമൽ കവറുകൾ സിമന്റ്;
ബി) സിമന്റ് ഇനാമലിനെ മൂടുന്നു;
സി) ഇനാമലും സിമന്റും അവസാനം മുതൽ അവസാനം വരെ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു;
d) ഇനാമലിനും സിമന്റിനും ഇടയിൽ ദന്തത്തിന്റെ ഒരു തുറന്ന പ്രദേശം അവശേഷിക്കുന്നു.
കേടുകൂടാത്ത പല്ലുകളുടെ ഇനാമൽ ശക്തമായ, നാരങ്ങ രഹിത ഇനാമൽ പുറംതൊലിയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഡെന്റിൻ ഘടനയിൽ പരുക്കൻ നാരുകളുള്ള അസ്ഥിയോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, കൂടാതെ കോശങ്ങളുടെയും വലിയ കാഠിന്യത്തിന്റെയും അഭാവത്തിൽ അതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഡെന്റിൻ സെൽ പ്രക്രിയകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു - ഓഡോണ്ടോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, അവയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു പെരിഫറൽ ഭാഗങ്ങൾഡെന്റൽ പൾപ്പും ഗ്രൗണ്ട് പദാർത്ഥവും. ഓഡോണ്ടോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ പ്രക്രിയകൾ കടന്നുപോകുന്ന ഡെന്റിനൽ ട്യൂബുലുകളുടെ വളരെ വലിയ സംഖ്യ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
ട്യൂബുലുകൾക്കിടയിൽ കിടക്കുന്ന ഡെന്റിൻ പ്രധാന പദാർത്ഥം കൊളാജൻ നാരുകളും അവയുടെ പശ പദാർത്ഥവും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ദന്തത്തിന്റെ രണ്ട് പാളികൾ ഉണ്ട്: പുറം - ആവരണം, അകം - പെരിപൾപാർ. പെരിപുൾപാൽ ദന്തത്തിന്റെ ഏറ്റവും അകത്തെ പാളി കാൽസിഫൈഡ് ചെയ്യപ്പെടാത്തതാണ്, ഇതിനെ ഡെന്റിനോജെനിക് സോൺ (പ്രെഡന്റിൻ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ മേഖല സ്ഥിരമായ ഡെന്റിൻ വളർച്ചയുടെ സ്ഥലമാണ്.
പല്ലിന്റെ കിരീടത്തിന്റെ ദന്തത്തെ മൂടുന്ന ഇനാമലിൽ ഇനാമൽ പ്രിസങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - നേർത്ത (3-6 മൈക്രോൺ) നീളമേറിയ രൂപങ്ങൾ, ഇനാമലിന്റെ മുഴുവൻ കനത്തിലും തിരമാലകളിൽ ഒഴുകുന്നു, അവയെ ഒരുമിച്ച് ഒട്ടിക്കുന്ന ഇന്റർപ്രിസ്മാറ്റിക് പദാർത്ഥം. മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും കഠിനമായ ടിഷ്യുവാണ് ഇനാമൽ, ഇത് ധാതു ലവണങ്ങളുടെ ഉയർന്ന (97% വരെ) ഉള്ളടക്കത്താൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ഇനാമൽ പ്രിസങ്ങൾക്ക് ഒരു ബഹുഭുജ രൂപമുണ്ട്, അവ ദന്തത്തിലേക്കും പല്ലിന്റെ രേഖാംശ അക്ഷത്തിലേക്കും റേഡിയൽ ആയി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 46).

സിമൻറ് നാടൻ-നാരുകളുള്ള അസ്ഥിയാണ്, 70% ലവണങ്ങളാൽ പൂരിതമാണ്; ഇതിലെ കൊളാജൻ നാരുകൾ വ്യത്യസ്ത ദിശകളിലേക്ക് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സിമന്റിൽ പാത്രങ്ങളില്ല; ഇത് പീരിയോഡോണ്ടിയത്തിൽ നിന്ന് ധാരാളമായി പോഷിപ്പിക്കുന്നു.
ബന്ധിത ടിഷ്യു നാരുകളുടെ ഒരു വലിയ ബണ്ടിലുകളിലൂടെ പല്ലിന്റെ റൂട്ട് താടിയെല്ലിന്റെ ആൽവിയോലസുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ബണ്ടിലുകൾ, അയഞ്ഞ ബന്ധിത ടിഷ്യു, സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ പല്ലിന്റെ ബന്ധിത ടിഷ്യു മെംബ്രൺ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് ആൽവിയോലസിനും സിമന്റിനും ഇടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇതിനെ പീരിയോൺഷ്യം എന്ന് വിളിക്കുന്നു (ചിത്രം 47).

പല്ലിന്റെ വേരിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള രൂപീകരണങ്ങളുടെ കൂട്ടം: പീരിയോൺഡിയം, അൽവിയോലസ്, ആൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയുടെ അനുബന്ധ വിഭാഗവും അതിനെ മൂടുന്ന മോണയും പീരിയോൺഷ്യം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
പെരിയോഡോണ്ടിയത്തിന്റെ ഘടന. സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, പല്ലിന്റെ ഉറപ്പിക്കൽ, ആവർത്തന ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്, ഇവയുടെ നാരുകൾ സിമന്റിനും അസ്ഥി അൽവിയോലസിനും ഇടയിൽ നീട്ടിയിരിക്കുന്നു. മൂന്ന് മൂലകങ്ങളുടെ (ഓസിയസ് ഡെന്റൽ ആൽവിയോലസ്, പീരിയോൺഷ്യം, സിമന്റം) സംയോജനമാണ് പല്ലിന്റെ പിന്തുണയുള്ള ഉപകരണമായി നിയുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നത്.
പെരിയോണ്ടൽ ഫിഷറിന്റെ വീതി 0.1 മുതൽ 0.55 മില്ലിമീറ്റർ വരെയാണ്. പെരിയോഡോണ്ടിയത്തിന്റെ കൊളാജൻ നാരുകളുടെ ബണ്ടിലുകളുടെ ദിശ അതിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ സമാനമല്ല. ഡെന്റൽ ആൽവിയോലസിന്റെ വായിൽ (മാർജിനൽ പീരിയോൺഷ്യം) നിലനിർത്തുന്ന ഉപകരണത്തിൽ, ഫൈബർ ബണ്ടിലുകളുടെ ഡെന്റോജിംഗൈവൽ, ഇന്റർഡെന്റൽ, ഡെന്റോഅൽവിയോളാർ ഗ്രൂപ്പുകൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും (ചിത്രം 48).
മോണയുടെ പോക്കറ്റിന്റെ അടിയിലുള്ള വേരിന്റെ സിമന്റിൽ നിന്ന് ദന്തനാരുകൾ ആരംഭിക്കുകയും മോണയുടെ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിലേക്ക് ഫാൻ ആകൃതിയിൽ പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ബീമുകളുടെ കനം 0.1 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്.
ഇന്റർഡെന്റൽ നാരുകൾ 1.0-1.5 മില്ലീമീറ്റർ വീതിയുള്ള ശക്തമായ ബണ്ടിലുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അവ ഒരു പല്ലിന്റെ കോൺടാക്റ്റ് ഉപരിതലത്തിലെ സിമന്റിൽ നിന്ന് ഇന്റർഡെന്റൽ സെപ്തം വഴി അടുത്തുള്ള പല്ലിന്റെ സിമന്റം വരെ നീളുന്നു. ഈ കൂട്ടം ബണ്ടിലുകൾ ദന്തത്തിന്റെ തുടർച്ച നിലനിർത്തുകയും ഡെന്റൽ കമാനത്തിനുള്ളിൽ ച്യൂയിംഗ് മർദ്ദത്തിന്റെ വിതരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡെന്റൽവിയോളാർ നാരുകൾ റൂട്ടിന്റെ സിമന്റത്തിൽ നിന്ന് മുഴുവൻ നീളത്തിലും ആരംഭിച്ച് ഡെന്റൽ ആൽവിയോളസിന്റെ ഭിത്തിയിലേക്ക് പോകുന്നു. നാരുകളുടെ കെട്ടുകൾ വേരിന്റെ അഗ്രത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, ഏതാണ്ട് ലംബമായി പരന്നുകിടക്കുന്നു, അഗ്രഭാഗത്ത് - തിരശ്ചീനമായി, റൂട്ടിന്റെ മധ്യത്തിലും മുകളിലും മൂന്നിലൊന്ന് ഭാഗത്ത് അവ താഴെ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് ചരിഞ്ഞ് പോകുന്നു (ചിത്രം 48 കാണുക).
ആവർത്തന കൊളാജൻ നാരുകളുടെ ബണ്ടിലുകളുടെ ഓറിയന്റേഷനും താടിയെല്ലുകളുടെ സ്പോഞ്ചി പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഘടനയും ഫംഗ്ഷണൽ ലോഡിന്റെ സ്വാധീനത്തിലാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്. എതിരാളികളില്ലാത്ത പല്ലുകളിൽ, കാലക്രമേണ, ചരിഞ്ഞതിൽ നിന്നുള്ള ആവർത്തന കെട്ടുകളുടെ ദിശ തിരശ്ചീനമായും വിപരീത ദിശയിൽ പോലും ചരിഞ്ഞും മാറുന്നു. പ്രവർത്തനരഹിതമായ പല്ലുകളുടെ പീരിയോൺഷ്യം കൂടുതൽ അയഞ്ഞതാണ്.
പല്ലിന്റെ ഉപരിതലം. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ ആശ്വാസം അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരണം വിവരിക്കുന്നതിനുള്ള സൗകര്യത്തിനായി, പല്ലിന്റെ കിരീടത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ ഒരു പരമ്പരാഗത പദവി സ്വീകരിച്ചു. അത്തരം അഞ്ച് ഉപരിതലങ്ങളുണ്ട് (ചിത്രം 49).
1. ക്ലോഷർ ഉപരിതലം എതിർ താടിയെല്ലിന്റെ പല്ലുകൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. മോളാറുകളിലും പ്രീമോളാറുകളിലും ഇവ കാണപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രതലങ്ങളെ ച്യൂയിംഗ് പ്രതലങ്ങൾ എന്നും വിളിക്കുന്നു. എതിരാളികൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന അറ്റത്തുള്ള മുറിവുകൾക്കും നായ്ക്കൾക്കും ഒരു കട്ടിംഗ് എഡ്ജ് ഉണ്ട്.

2. വെസ്റ്റിബുലാർ (മുഖം) ഉപരിതലം വാക്കാലുള്ള അറയുടെ വെസ്റ്റിബ്യൂളിന് നേരെയാണ്. ചുണ്ടുകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന മുൻ പല്ലുകളിൽ, ഈ പ്രതലത്തെ ലാബൽ എന്നും പിൻ പല്ലുകളിൽ, കവിളിനോട് ചേർന്ന്, ഈ പ്രതലത്തെ ബക്കൽ എന്നും വിളിക്കാം. പല്ലിന്റെ ഉപരിതലം റൂട്ടിലേക്കുള്ള തുടർച്ചയെ വേരിന്റെ വെസ്റ്റിബുലാർ പ്രതലമായും, വായയുടെ വെസ്റ്റിബ്യൂളിന്റെ വശത്ത് നിന്ന് വേരിനെ മൂടുന്ന ഡെന്റൽ അൽവിയോളസിന്റെ മതിൽ അൽവിയോലസിന്റെ വെസ്റ്റിബുലാർ മതിലായി നിയുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു.
3. ഭാഷാ ഉപരിതലം നാവിനു നേരെ വാക്കാലുള്ള അറയെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. വേണ്ടി മുകളിലെ പല്ലുകൾപാലറ്റൽ ഉപരിതലം എന്ന പേര് ബാധകമാണ്. വാക്കാലുള്ള അറയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അൽവിയോളിയുടെ വേരിന്റെയും മതിലുകളുടെയും ഉപരിതലങ്ങളെയും വിളിക്കുന്നു.
4. സമ്പർക്ക ഉപരിതലം തൊട്ടടുത്തുള്ള പല്ലിനോട് ചേർന്നാണ്. അത്തരം രണ്ട് ഉപരിതലങ്ങളുണ്ട്: മധ്യഭാഗം, ഡെന്റൽ കമാനത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു, വിദൂരമായ ഒന്ന്. പല്ലുകളുടെ വേരുകളും ആൽവിയോളിയുടെ അനുബന്ധ ഭാഗങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കാൻ സമാനമായ പദങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
പല്ലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ദിശകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന പദങ്ങളും സാധാരണമാണ്: മീഡിയൽ, ഡിസ്റ്റൽ, വെസ്റ്റിബുലാർ, ലിംഗ്വൽ, ഒക്ലൂസൽ, അഗ്രം.
പല്ലുകൾ പരിശോധിക്കുകയും വിവരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന പദങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: വെസ്റ്റിബുലാർ മാനദണ്ഡം, ച്യൂയിംഗ് മാനദണ്ഡം, ഭാഷാ മാനദണ്ഡം മുതലായവ. പഠന സമയത്ത് സ്ഥാപിച്ച സ്ഥാനമാണ് മാനദണ്ഡം. ഉദാഹരണത്തിന്, പല്ലിന്റെ വെസ്റ്റിബുലാർ ഉപരിതലം ഗവേഷകനെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന സ്ഥാനമാണ് വെസ്റ്റിബുലാർ മാനദണ്ഡം.
പല്ലിന്റെ കിരീടവും വേരും സാധാരണയായി മൂന്നിലൊന്നായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, ഒരു പല്ലിനെ തിരശ്ചീന തലങ്ങളാൽ വിഭജിക്കുമ്പോൾ, ഒക്ലൂസൽ, മിഡിൽ, സെർവിക്കൽ മൂന്നിലൊന്ന് കിരീടത്തിലും, സെർവിക്കൽ, മിഡിൽ, അഗ്രം മൂന്നിലൊന്ന് റൂട്ടിലും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. സാഗിറ്റൽ തലങ്ങൾ കിരീടത്തെ മധ്യഭാഗം, മധ്യ, വിദൂര മൂന്നായും, മുൻഭാഗത്തെ വെസ്റ്റിബുലാർ, മധ്യ, ഭാഷാ മൂന്നിലുമായി വിഭജിക്കുന്നു.
ഡെന്റൽ സിസ്റ്റംമൊത്തമായി.പല്ലുകളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ (കിരീടങ്ങൾ) താടിയെല്ലുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഡെന്റൽ കമാനങ്ങൾ (അല്ലെങ്കിൽ വരികൾ) രൂപപ്പെടുന്നു - മുകളിലും താഴെയുമായി. രണ്ട് ഡെന്റൽ കമാനങ്ങളിലും മുതിർന്നവരിൽ 16 പല്ലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: 4 മുറിവുകൾ, 2 നായ്ക്കൾ, 4 ചെറിയ മോളറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രീമോളറുകൾ, 6 വലിയ മോളറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മോളറുകൾ. താടിയെല്ലുകൾ അടഞ്ഞിരിക്കുമ്പോൾ, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ദന്ത കമാനങ്ങളുടെ പല്ലുകൾ പരസ്പരം ചില ബന്ധങ്ങളിലാണ്. അങ്ങനെ, ഒരു താടിയെല്ലിന്റെ മോളറുകളുടെയും പ്രീമോളറുകളുടെയും കപ്പുകൾ മറ്റൊരു താടിയെല്ലിലെ അതേ പേരിലുള്ള പല്ലുകളിലെ ഡിപ്രെഷനുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ഒരു നിശ്ചിത ക്രമത്തിൽ, വിപരീത മുറിവുകളും നായകളും പരസ്പരം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു. രണ്ട് ദന്തങ്ങളുടേയും അടഞ്ഞ പല്ലുകളുടെ ഈ അനുപാതത്തെ ഒക്ലൂഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
മുകളിലും താഴെയുമുള്ള താടിയെല്ലുകളുമായി ബന്ധപ്പെടുന്ന പല്ലുകളെ എതിരാളി പല്ലുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ഓരോ പല്ലിനും രണ്ട് എതിരാളികൾ ഉണ്ട് - പ്രധാനവും അധികവും. സാധാരണയായി ഒരു എതിരാളി വീതമുള്ള മധ്യഭാഗത്തെ താഴത്തെ ഇൻസിസറും മൂന്നാമത്തെ മുകളിലെ മോളാറുമാണ് ഒഴിവാക്കലുകൾ.
ഡെന്റൽ ഫോർമുല. പല്ലുകളുടെ ക്രമം ഒരു ഡെന്റൽ ഫോർമുലയുടെ രൂപത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, അതിൽ വ്യക്തിഗത പല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പല്ലുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ അക്കങ്ങളിലോ അക്ഷരങ്ങളിലും അക്കങ്ങളിലും എഴുതിയിരിക്കുന്നു.
ഓരോ പകുതി താടിയെല്ലിന്റെയും പല്ലുകൾ അറബി അക്കങ്ങളിൽ എഴുതുന്ന തരത്തിലാണ് സമ്പൂർണ്ണ ഡെന്റൽ ഫോർമുല നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. മുതിർന്നവർക്കുള്ള ഈ ഫോർമുല ഇപ്രകാരമാണ്:


വ്യക്തിഗത പ്രാഥമിക പല്ലുകൾ അതേ രീതിയിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഈ ഫോർമുലയിൽ പല്ലുകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെ ക്രമം റെക്കോർഡർ തന്റെ മുന്നിൽ ഇരിക്കുന്ന ആളുടെ പല്ലുകൾ പരിശോധിക്കുന്നത് പോലെയാണ്, അതിനാലാണ് ഈ ഫോർമുലയെ ക്ലിനിക്കൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. രോഗികളെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ നഷ്ടപ്പെട്ട പല്ലുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയും ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള പല്ലുകളുടെ എണ്ണം സർക്കിൾ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു നിരയിലെ എല്ലാ പല്ലുകളും സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത്തരമൊരു വരി പൂർണ്ണമെന്ന് വിളിക്കുന്നു.

വേൾഡ് ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻ (WHO) മറ്റൊരു രൂപത്തിൽ സ്ഥിരമായ ദന്തചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു സമ്പൂർണ്ണ ക്ലിനിക്കൽ ഡെന്റൽ ഫോർമുല സ്വീകരിച്ചു:

WHO വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്, പ്രാഥമിക ദന്തചികിത്സയ്ക്കുള്ള സമ്പൂർണ്ണ ക്ലിനിക്കൽ ഡെന്റൽ ഫോർമുല ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ എഴുതിയിരിക്കുന്നു:

താടിയെല്ലുകളുടെ പകുതിയിൽ ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലെയും പല്ലുകളുടെ എണ്ണം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പ് ഡെന്റൽ ഫോർമുലകളുണ്ട്. ഈ ഫോർമുലയെ അനാട്ടമിക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ, ഗ്രൂപ്പ് ഡെന്റൽ ഫോർമുല ഇതുപോലെ കാണപ്പെടുന്നു:

പല്ലിന്റെ അടയാളങ്ങൾ.വലത്, ഇടത് ഡെന്റൽ കമാനങ്ങളിലെ അതേ പേരിലുള്ള പല്ലുകൾ അവയുടെ ഘടനയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ഒരു പല്ല് വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് ഡെന്റൽ കമാനത്തിന്റേതാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ മൂന്ന് അടയാളങ്ങളുണ്ട്:
1) കിരീട കോണിന്റെ അടയാളം;
2) കിരീടത്തിന്റെ ഇനാമലിന്റെ വക്രതയുടെ അടയാളം;
3) റൂട്ട് അടയാളം.
ക്രൗൺ ആംഗിളിന്റെ അടയാളം, വെസ്റ്റിബുലാർ മാനദണ്ഡത്തിൽ ക്ലോഷർ ഉപരിതലവും മധ്യഭാഗത്തെ ഉപരിതലവും രൂപം കൊള്ളുന്ന കോണും കട്ടിംഗ് എഡ്ജിന്റെ ലാറ്ററൽ ഉപരിതലവും അടയ്ക്കുന്ന ഉപരിതലവും തമ്മിലുള്ള കോണിനേക്കാൾ മൂർച്ചയുള്ളതാണ്. അവസാന കോർണർ ചെറുതായി വൃത്താകൃതിയിലാണ്.

ക്ലോഷർ ഉപരിതലത്തിന്റെ വശത്ത് നിന്ന് പല്ല് പരിശോധിച്ചാണ് കിരീടത്തിന്റെ ഇനാമലിന്റെ വക്രതയുടെ അടയാളം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് (ച്യൂയിംഗ് മാനദണ്ഡത്തിൽ), വെസ്റ്റിബുലാർ വശത്തുള്ള കിരീട ഇനാമലിന്റെ മധ്യഭാഗം വിദൂരത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ കുത്തനെയുള്ളതാണ്.
വെസ്റ്റിബുലാർ മാനദണ്ഡത്തിൽ പല്ലിന്റെ സ്ഥാനത്താണ് റൂട്ട് അടയാളം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. നിങ്ങൾ കിരീടത്തിന്റെ രേഖാംശ അക്ഷവും (കട്ടിംഗ് എഡ്ജിന്റെ മധ്യത്തിൽ നിന്ന് ലംബമായി താഴ്ത്തുക) പല്ലിന്റെ രേഖാംശ അക്ഷവും (വേരിന്റെ അഗ്രം മുതൽ കട്ടിംഗ് എഡ്ജിന്റെ മധ്യഭാഗം വരെ) വരച്ചാൽ, അക്ഷം പല്ലിന്റെ വശം വ്യതിചലിച്ചിരിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, പല്ലിന്റെ രേഖാംശ അക്ഷത്തിന്റെ വ്യതിയാനത്തിന്റെ ദിശ പല്ലിന്റെ വശത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ചിത്രം 50).
ഡെന്റോഫേഷ്യൽ സെഗ്‌മെന്റുകളുടെ ആശയം
സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഡെന്റോഫേഷ്യൽ സെഗ്‌മെന്റ് താടിയെല്ലിന്റെ ഭാഗവും പല്ലും പീരിയോൺഷ്യവുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. 1st, 2nd incisors, canines എന്നിവയുടെ ഭാഗങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു; 1-ഉം 2-ഉം പ്രീമോളറുകൾ; 1, 2, 3 മോളറുകൾ.
മുകളിലും താഴെയുമുള്ള താടിയെല്ലിന്റെ ഡെന്റോഫേഷ്യൽ സെഗ്മെന്റുകളിൽ വ്യത്യസ്ത ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 51). അങ്ങനെ, മുകളിലെ താടിയെല്ലിന്റെ മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ അൽവിയോളാർ, പാലറ്റൽ പ്രക്രിയകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രീമോളറുകളുടെയും മോളറുകളുടെയും ഡെന്റോഫേഷ്യൽ സെഗ്‌മെന്റുകളിൽ മുകളിലെ താടിയെല്ലിന്റെ പ്രക്രിയകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മാക്സില്ലറി സൈനസിന്റെ താഴത്തെ മതിൽ.
ഓരോ വിഭാഗത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനം അൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയാണ് (മുകളിലെ താടിയെല്ലിന്) അല്ലെങ്കിൽ അൽവിയോളാർ ഭാഗം (താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്). സാഗിറ്റൽ തലത്തിലെ മുകളിലെ ഇൻസൈസൽ സെഗ്‌മെന്റുകളുടെ ക്രോസ്-സെക്ഷൻ ത്രികോണത്തോട് അടുത്താണ്. പ്രീമോളാർ, മോളാർ-മാക്സില്ലറി വിഭാഗങ്ങളുടെ പ്രദേശത്ത്, ഇത് ട്രപസോയ്ഡൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ദീർഘചതുരത്തെ സമീപിക്കുന്നു. അൽവിയോളിയുടെ പുറം, അകത്തെ ചുവരുകളിൽ ഒതുക്കമുള്ള പദാർത്ഥത്തിന്റെ നേർത്ത പാളി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവയ്ക്കിടയിൽ ഒരു സ്പോഞ്ച് പദാർത്ഥമുണ്ട്; ആൽവിയോളസിൽ പല്ലിന്റെ റൂട്ട് പെരിയോഡോണ്ടിയത്തോടുകൂടിയതാണ്. അൽവിയോളിയുടെ പുറം മതിൽ അകത്തെതിനേക്കാൾ കനംകുറഞ്ഞതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് മുറിവുകളുടെയും നായ്ക്കളുടെയും ഭാഗങ്ങളിൽ. പാലറ്റൈൻ പ്രക്രിയഇൻസിസർ-കൈൻ സെഗ്‌മെന്റുകളിലെ മുകളിലെ താടിയെല്ലിൽ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള പ്ലേറ്റുകൾ, ഒതുക്കമുള്ള പദാർത്ഥം, അവയ്ക്കിടയിലുള്ള സ്പോഞ്ചി പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഒരു പാളി, മോളാർ-മാക്സില്ലറി സെഗ്‌മെന്റുകളുടെ തലത്തിൽ - ഒരു കോം‌പാക്റ്റ് പദാർത്ഥം അല്ലെങ്കിൽ ഒതുക്കമുള്ളതും നിസ്സാരവുമായ അളവ് മാത്രം. സ്പോഞ്ച് പദാർത്ഥത്തിന്റെ. സ്പോഞ്ചി പദാർത്ഥത്തിന്റെ അസ്ഥി ബീമുകൾ പ്രധാനമായും താടിയെല്ലിന്റെ ഉയരത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

സാഗിറ്റൽ തലത്തിൽ താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന ഭാഗങ്ങളുടെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ആകൃതി ഒരു ത്രികോണത്തോട് അടുത്താണ്, അതിന്റെ അടിഭാഗം താഴേക്ക് അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. മോളറുകളുടെ വിസ്തൃതിയിൽ, സെഗ്‌മെന്റുകളുടെ ക്രോസ്-സെക്ഷന് ഒരു ത്രികോണത്തിന്റെ ആകൃതിയുണ്ട്, അടിസ്ഥാനം മുകളിലേക്ക് അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. പ്രീമോളാർ സെഗ്‌മെന്റുകളുടെ ആകൃതി ഓവലിനെ സമീപിക്കുന്നു. താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെയും അൽവിയോളിയുടെയും അൽവിയോളാർ ഭാഗത്തിന്റെ ഒതുക്കമുള്ള പദാർത്ഥത്തിന്റെ കനം വ്യത്യസ്ത സെഗ്‌മെന്റുകളിലും അവയിൽ ഓരോന്നിലും വ്യക്തിഗതമായി വ്യത്യസ്തമാണ്. ഒതുക്കമുള്ള പദാർത്ഥം പുറം മതിൽമോളാർ-മാക്സില്ലറി സെഗ്‌മെന്റുകളുടെ മേഖലയിൽ അൽവിയോളിക്ക് ഏറ്റവും വലിയ കനം ഉണ്ട്, മാനസിക ഫോറത്തിന്റെ മേഖലയിലെ ഏറ്റവും ചെറുത്. ആൽവിയോളിയുടെ ആന്തരിക ഭിത്തിയുടെ കോംപാക്റ്റ് പദാർത്ഥത്തിന്റെ കനം നായ്ക്കളുടെ ഭാഗങ്ങളിൽ ഏറ്റവും വലുതാണ്, കുറഞ്ഞത് മോളാർ-മാക്സില്ലറി സെഗ്മെന്റുകളുടെ മേഖലയിൽ. അതിന്റെ ആൽവിയോളാർ ഭാഗത്ത് താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ സ്പോഞ്ച് പദാർത്ഥം ലംബമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന നേരായ ബീമുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
ആത്മനിയന്ത്രണത്തിനുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ:
1. മനുഷ്യന്റെ ച്യൂയിംഗ്-സ്പീച്ച് ഉപകരണം എന്താണ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നത്?
2. ഡെന്റോഫേഷ്യൽ സെഗ്മെന്റ് എന്താണ്?
3. പല്ലിന്റെ പൊതുവായ ഘടന (ഭാഗങ്ങൾ, ഉപരിതലങ്ങൾ, അറ, ഹാർഡ് ബേസ്) വിവരിക്കുക.
4. ദന്തചികിത്സയിലെ ക്ലിനിക്കൽ കിരീടവും ക്ലിനിക്കൽ റൂട്ടും എന്തൊക്കെയാണ്?
5. എന്താണ് പീരിയോൺഷ്യം? അതിന്റെ ഘടന ഞങ്ങളോട് പറയുക.
6. "ഒക്ലൂഷൻ" എന്ന പദം എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?
7. നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് ഡെന്റൽ ഫോർമുലകൾ അറിയാം?
8. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ (WHO) വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച് സ്ഥിരവും പ്രാഥമികവുമായ പല്ലുകൾക്കുള്ള ഡെന്റൽ ഫോർമുലകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
9. പല്ലുകളുടെ അടയാളങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്തുക.
10. മുകളിലും താഴെയുമുള്ള താടിയെല്ലുകളുടെ ദന്ത വിഭാഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങളോട് പറയുക.

1

നിരവധി പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നതുപോലെ, ഓർത്തോപീഡിക് ദന്തചികിത്സയിലെ ഒരു അടിയന്തിര ചുമതല, താഴ്ന്ന ക്ലിനിക്കൽ കിരീടങ്ങളുള്ള പല്ലുകളുടെയും ദന്തങ്ങളുടെയും പ്രോസ്തെറ്റിക്സ് ആണ്. കുറഞ്ഞ ക്ലിനിക്കൽ കിരീടങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ പ്രോസ്തെറ്റിക് ചികിത്സയ്ക്കായി ദൈനംദിന പരിശീലനത്തിൽ ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടും, സങ്കീർണതകളുടെ നിരക്ക് ഉയർന്നതാണ്. ആഭ്യന്തര, വിദേശ എഴുത്തുകാരുടെ പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകളുടെ ശതമാനം 15% വരെയാണ്, കൃത്രിമ കിരീടങ്ങളുടെ ഡി-സിമന്റേഷൻ വഴിയാണ് പ്രധാന സ്ഥാനം - 9.1%. കഠിനമായ ഡെന്റൽ ടിഷ്യൂകളുടെ കാരിയസ് പ്രക്രിയ, വർദ്ധിച്ച ഉരച്ചിലുകൾ, ആഘാതം, ലംബമായ രൂപഭേദം, അമിതമായ തയ്യാറെടുപ്പ്, അപൂർണ്ണത എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പല്ലിന്റെ ഒക്ലൂസൽ ഉപരിതലത്തിൽ ഡോക്ടർ ഗണ്യമായി പൊടിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത എന്നിവയാൽ പല്ലിന്റെ കിരീടത്തിന്റെ ഭാഗത്തിന്റെ ഉയരം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. പല്ലിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ കിരീടത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ ഉയരം സിംഗിൾ ക്രൗണുകളും ബ്രിഡ്ജ് പ്രോസ്റ്റസിസും ഉള്ള മോശം-ഗുണമേന്മയുള്ള പ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് കാരണമാകും.

ഡെന്റൽ പ്രോസ്തെറ്റിക്സ്

കുറഞ്ഞ ക്ലിനിക്കൽ കിരീടങ്ങൾ

കൃത്രിമ പല്ലിന്റെ കിരീടം

1. വെർസ്റ്റാക്കോവ് ഡി.വി., കോലെസോവ ടി.വി., ഡ്യാറ്റ്ലെങ്കോ കെ.എ. അബട്ട്‌മെന്റ് പല്ലിന്റെ താഴ്ന്ന കിരീടത്തോടുകൂടിയ ഓഡോണ്ടോപ്രിപ്പറേഷന്റെ ക്ലിനിക്കൽ വശങ്ങൾ // "ഇരുപത്തിയൊന്നാം നൂറ്റാണ്ടിലെ ആരോഗ്യവും വിദ്യാഭ്യാസവും" എന്ന ശാസ്ത്ര ലേഖനങ്ങളുടെ ജേണൽ. - എം., 2012. - നമ്പർ 4 - പി.329.

2. ഡോൾഗലേവ് എ.എ. ഉപയോഗിച്ച് ഒക്ലൂസൽ കോൺടാക്റ്റുകളുടെ വിസ്തീർണ്ണം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രീതി സോഫ്റ്റ്വെയർഅഡോബ് ഫോട്ടോഷോപ്പും യൂണിവേഴ്സൽ ഡെസ്ക്ടോപ്പ് റൂളറും // ഡെന്റിസ്ട്രി. – 2007. - നമ്പർ 2 – പി. 68-72.

3. ലെബെഡെൻകോ I.Yu., Kalivradzhiyan E.S. ഓർത്തോപീഡിക് ദന്തചികിത്സ. - എം: ജിയോട്ടർ-മീഡിയ, 2012. - 640 പേ.

4. ലിമാൻ എ.എ. കുറഞ്ഞ ക്ലിനിക്കൽ ഡെന്റൽ കിരീടങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പും പ്രോസ്തെറ്റിക്സും: തീസിസിന്റെ സംഗ്രഹം. ഡിസ്. ...കാൻ. തേന്. ശാസ്ത്രം: 14.00.21 / എ.എ. ലിമാൻ; ടി.ജി.എം.എ. -Tver, 2010. -18 പേ.

5. സാഡിക്കോവ് എം.ഐ., നെസ്റ്ററോവ് എ.എം., എർട്ടെഷ്യൻ എ.ആർ. കൃത്രിമ ടൂത്ത് കിരീടം // RF പേറ്റന്റ് നമ്പർ 151902, പബ്ലിക്. 04/20/2015, ബുള്ളറ്റിൻ. നമ്പർ 11.

6. ഡോൾട്ട് എ.എച്ച്., റോബിൻസ് ജെ.ഡബ്ല്യു. മാറ്റം വരുത്തിയ നിഷ്ക്രിയ ശോഷണം: ഷോർട്ട് ക്ലിനിക്കൽ ക്രൗണുകളുടെ അനറ്റിയോളജി // QuintessenceInt. – 1997. – വാല്യം.28, നമ്പർ 6. – പി.363-372.

അബട്ട്മെന്റ് പല്ലിന്റെ താഴ്ന്ന ക്ലിനിക്കൽ കിരീടം എല്ലായ്പ്പോഴും സങ്കീർണ്ണവും ഓർത്തോപീഡിക് കേസ് ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസവുമാണ്. പല്ല് തയ്യാറാക്കുന്നതിനുള്ള എല്ലാ ആവശ്യകതകളും പാലിച്ചിട്ടും, അബട്ട്മെന്റ് പല്ലിന്റെ സ്റ്റമ്പിന്റെ അപര്യാപ്തമായ പ്രദേശം കൃത്രിമ കിരീടത്തിന്റെയും ഫിക്സഡ് ബ്രിഡ്ജ് പ്രോസ്റ്റസിസിന്റെയും വിശ്വസനീയമായ ഫിക്സേഷൻ ഉറപ്പ് നൽകുന്നില്ല. കുറഞ്ഞ ക്ലിനിക്കൽ കിരീടങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ വ്യാപനം 12% മുതൽ 16.7% വരെയാണ്.

സാഹിത്യം അനുസരിച്ച്, 5 മില്ലീമീറ്ററിൽ താഴെയുള്ള ക്ലിനിക്കൽ കിരീടത്തിന്റെ ഉയരം താഴ്ന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മോളറുകളുടെ വിസ്തൃതിയിൽ അത്തരം പാത്തോളജി 33.4%, പ്രീമോളറുകൾ 9.1%, പല്ലുകളുടെ മുൻഭാഗത്തെ ഗ്രൂപ്പിൽ 6.3%.

കൃത്രിമ കിരീടങ്ങളുടെ ലഭ്യമായ ഡിസൈനുകൾ പലപ്പോഴും ലെഡ്ജിന്റെ പരിഷ്ക്കരണം, കവർ മെറ്റീരിയൽ, അപൂർവ്വമായി പല്ലിന്റെ സ്റ്റമ്പിന്റെ ഒക്ലൂസൽ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു അധിക അറ തയ്യാറാക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഒരു പ്രതീക്ഷ നൽകുന്ന ദിശഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നത് ഒരു കൃത്രിമ കിരീടത്തിന്റെ "ക്ലാസിക്കൽ" ഡിസൈൻ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ്. നിലനിർത്തൽ ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ടൂത്ത് സ്റ്റമ്പിന്റെ ഒപ്റ്റിമൽ ആകൃതി തയ്യാറാക്കുകയും കണക്കിലെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾപല്ലുകളുടെ പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പ്, ഫിക്സേഷന്റെ വിശ്വാസ്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും കുറഞ്ഞ ക്ലിനിക്കൽ കിരീടങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ കൃത്രിമ കിരീടങ്ങളുടെ സേവനജീവിതം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

ലക്ഷ്യം: ഒരു പുതിയ കൃത്രിമ കിരീടം ഉപയോഗിച്ച് കുറഞ്ഞ ക്ലിനിക്കൽ കിരീടങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ പല്ലുകളുടെയും ദന്തങ്ങളുടെയും പ്രോസ്തെറ്റിക്സിന്റെ കാര്യക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്.

വസ്തുക്കളും രീതികളും. ഒരു പുതിയ ഡിസൈനിന്റെ കൃത്രിമ കിരീടം (RF പേറ്റന്റ് നമ്പർ. 151902) ഉപയോഗിച്ച് 25-40 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള ഓർത്തോഗ്നാത്തിക് ഒക്ലൂഷൻ ഉള്ള 17 രോഗികളുടെ ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സ ഞങ്ങൾ നടത്തി. പാലങ്ങൾ.

പുതിയ യൂട്ടിലിറ്റി മോഡലിന്റെ സാരം, കൃത്രിമ പല്ല് കിരീടത്തിൽ ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ പ്രതലങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഒരു നിശ്ചിത കനം ഉണ്ട്, കിരീടത്തിന്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ കിരീടത്തിന്റെ അതേ മെറ്റീരിയലിൽ നിർമ്മിച്ച ഒരു മോണോലിത്തിക്ക് പ്രോട്രഷൻ ഉണ്ട്, പ്രോട്രഷൻ സഹിതം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. പല്ലിന്റെ രേഖാംശ അക്ഷം. പ്രോട്രഷനിന് ഒരു ഇൻലേയുടെ ആകൃതിയുണ്ട്, അതിന്റെ അവസാന ഭാഗം, പല്ലിന്റെ വേരുകൾക്ക് അഭിമുഖമായി, ഒരു അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ രൂപത്തിലാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, കൂടാതെ ഇൻലേയുടെ ഭിത്തികൾ പരസ്പരം സമാന്തരമായി അല്ലെങ്കിൽ പല്ലിന്റെ വേരുകൾക്ക് നേരെ മങ്ങുന്നു. പല്ലിന്റെ രേഖാംശ അക്ഷവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 2-3º ഡിഗ്രി കോൺ. പല്ലിന്റെ സ്റ്റമ്പിന്റെ ഒക്ലൂസൽ ഉപരിതലത്തിനായുള്ള കൃത്രിമ കിരീടത്തിലെ അറയുടെ അടിഭാഗവും ഒരു അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ രൂപത്തിലാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.

പല്ലിന്റെ ഒരു കാസ്റ്റ് കൃത്രിമ ലോഹ കിരീടം (പുതിയ കിരീടത്തിനുള്ള ഒരു ഓപ്ഷൻ) -1 (ചിത്രം 1 എ, ബി) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: പുറം ഉപരിതലം -2; ആന്തരിക ഉപരിതലം -3; "ടാബുകൾ" -4 കിരീടത്തിനുള്ളിൽ; രേഖാംശ അക്ഷവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 2-3º കോണിൽ പല്ലിന്റെ വേരുകൾക്ക് സമാന്തരമായോ ചുവരുകളോടെയോ ഉള്ള കൊത്തുപണിയുടെ ഭിത്തികൾ സമാന്തരമായോ ചുരുങ്ങിയോ ഉള്ള, ഒരു അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ നിർമ്മിച്ച ഇൻലേ -4 ന്റെ അവസാന ഭാഗം -5 പല്ല്. കൃത്രിമ കിരീടത്തിൽ -7 പല്ലിന്റെ സ്റ്റമ്പിനുള്ള സ്ഥലം (കുഴി) -1 പല്ലിന്റെ സ്റ്റമ്പിന്റെ ഒക്ലൂസൽ ഉപരിതലത്തിനും ഒരു അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ രൂപത്തിലാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത് -8. ഒരു കൃത്രിമ ടൂത്ത് കിരീടം ലോഹ അലോയ്കൾ, ശുദ്ധമായ സെറാമിക്സ്, ഉദാഹരണത്തിന്, CAD/CAM സാങ്കേതികവിദ്യ, മെറ്റൽ-സെറാമിക്സ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിക്കാം. അടിസ്ഥാനപരമായി, അത്തരം കിരീടങ്ങൾ പല്ലുകളുടെ ലാറ്ററൽ ഗ്രൂപ്പിനായി സിംഗിൾ ക്രൗണുകളോ പാലങ്ങൾക്കുള്ള പിന്തുണയോ ആയിട്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.

ഒരു പുതിയ കൃത്രിമ കിരീടം നിർമ്മിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന സൂചനകൾ ഇവയാണ്: താഴ്ന്ന ക്ലിനിക്കൽ കിരീടങ്ങളുള്ള പ്രീമോളറുകളുടെയും മോളറുകളുടെയും ശരീരഘടനയുടെ രൂപത്തിന്റെ പുനഃസ്ഥാപനം; റൂട്ട് കനാലുകളുടെ തടസ്സം; ശക്തമായി വളഞ്ഞ വേരുകൾ (റൂട്ട്); പിൻ ഘടനകൾക്കായി റൂട്ട് കനാലുകളുടെ സീൽ ചെയ്യാനുള്ള അസാധ്യത; 0.6-0.8 എന്ന പല്ലിന്റെ (IROPD) ഒക്ലൂസൽ ഉപരിതലത്തിന്റെ നാശത്തിന്റെ സൂചികയോടെ; ഹാർഡ് ടൂത്ത് ടിഷ്യൂകളുടെ കൂടുതൽ നാശം തടയാൻ; പല്ലുകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ഉരച്ചിലുകൾ; പല്ലിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ കിരീടത്തിന് ആഘാതം; പാലങ്ങളുടെയും മറ്റ് ഓർത്തോപീഡിക് ഘടനകളുടെയും മൂലകങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനും ഉറപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള സ്ഥാനത്തിനായി.

ചിത്രം 1a,b രേഖാചിത്രവും പൂർത്തിയായ കൃത്രിമ കാസ്റ്റിന്റെ ഫോട്ടോയും ലോഹ കിരീടംഞങ്ങളുടെ രീതി ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ചത്: 1 - കൃത്രിമ പല്ല് കിരീടം; 2 - പുറം ഉപരിതലം; 3 - ആന്തരിക ഉപരിതലം; 4 - കിരീടത്തിനുള്ളിൽ "ടാബ്"; 5 - ടാബിന്റെ അവസാന ഭാഗം; 6 - ടൂത്ത് റൂട്ട്; 7 - പല്ലിന്റെ സ്റ്റമ്പിനുള്ള സ്ഥലം (കുഴി); 8 - പല്ലിന്റെ സ്റ്റമ്പിന്റെ ഒക്ലൂസൽ ഉപരിതലം

ഒരു പുതിയ കൃത്രിമ കിരീടം ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ: മുൻവശത്തെ പല്ലുകൾ; കഠിനമായ പീരിയോൺഡൈറ്റിസ്; "Periotest" ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ടൂത്ത് മൊബിലിറ്റി II-III ഡിഗ്രി; പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾപീരിയോണ്ടിയത്തിൽ.

ഒരു കൃത്രിമ പല്ല് കിരീടം ഉണ്ടാക്കി താഴെ പറയുന്ന രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പല്ല് പരിശോധിച്ച ശേഷം, പല്ലിന്റെ സ്റ്റമ്പ് തയ്യാറാക്കപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 1 എ, ബി കാണുക) -7 അങ്ങനെ പല്ലിലെ അറയുടെ (സ്ഥലം) അടിഭാഗത്തിന് ഒരു അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ ആകൃതിയും, അറയുടെ ഭിത്തികൾക്ക് "ഇൻലേ" "-4 സമാന്തരമാണ് അല്ലെങ്കിൽ 2-3º വശത്തേക്ക് വികസിക്കുന്നു, പല്ലിന്റെ രേഖാംശ അക്ഷവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പൂർത്തിയായ കിരീടം ടൂത്ത് സ്റ്റമ്പിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സൗകര്യത്തിനായി. തുടർന്ന് ടൂത്ത് സ്റ്റമ്പ് -7 ന്റെ ഒക്ലൂസൽ ഉപരിതലവും ഒരു അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ തയ്യാറാക്കപ്പെടുന്നു -8. യഥാക്രമം പല്ലിന്റെ സ്റ്റമ്പിലും കൃത്രിമ കിരീടത്തിലും അർദ്ധഗോളങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുന്നത് പല്ലിൽ ഉറപ്പിച്ചതിന് ശേഷം പല്ലിന്റെ സ്റ്റമ്പിലെ ടിഷ്യൂകളിലെയും കിരീടത്തിലെയും പിരിമുറുക്കം ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് പല്ലിന്റെ കിരീടം ഒടിവുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. ടൂത്ത് സ്റ്റമ്പിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു രീതി അനുസരിച്ച് തയ്യാറാക്കപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സമരൂപമായ രൂപം ലഭിക്കുന്നതിന് വേരിന്റെ കഴുത്തിൽ പല്ലിന്റെ സ്റ്റമ്പിൽ നാലിലൊന്ന് ഗോളത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ ഒരു ലെഡ്ജ് രൂപം കൊള്ളുന്നു (കാൽഭാഗം ഒരു ഗോളം) ഒരു കൃത്രിമ കിരീടത്തിൽ (കിരീടത്തിന്റെ അരികിൽ). അടുത്തതായി, സിലിക്കൺ മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിച്ച് ഇരട്ട ഇംപ്രഷൻ എടുക്കുന്നു, സൂപ്പർഗിസിൽ നിന്ന് ഒരു മോഡൽ കാസ്റ്റുചെയ്യുന്നു, ഒരു കിരീടം മെഴുക് അല്ലെങ്കിൽ ചാരമില്ലാത്ത പ്ലാസ്റ്റിക്കിൽ നിന്ന് മാതൃകയാക്കി മെറ്റൽ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു (ഒരു കാസ്റ്റ് മെറ്റൽ കിരീടത്തിന്റെ ഉദാഹരണം). ഫിനിഷ്ഡ് മെറ്റൽ കിരീടം നിലത്ത്, പോളിഷ് ചെയ്ത് വാക്കാലുള്ള അറയിൽ രോഗിയുടെ പല്ലിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഒരു പുതിയ രൂപകൽപ്പനയുടെ കൃത്രിമ കിരീടത്തിനായി പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പല്ലുകൾ തയ്യാറാക്കിയ ശേഷം, സുപ്രധാന സ്റ്റെയിനിംഗ് രീതി ഉപയോഗിച്ച്, ക്ഷയരോഗം ബാധിച്ച പല്ലിന്റെ കഠിനമായ ടിഷ്യുകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. ഞങ്ങളുടെ ജോലിയിൽ, ജർമ്മനിയിലെ "VOCO" നിർമ്മിച്ച "കാരിസ് മാർക്കർ" എന്ന മരുന്ന് ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു. ഡീമിനറലൈസേഷന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ (നാശത്തിന്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ തീവ്രമായ ചുവപ്പ് നിറം), ആരോഗ്യമുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ ബാധിച്ച ടിഷ്യൂകൾ നീക്കം ചെയ്തു. പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പല്ലുകളുടെ കഠിനമായ ടിഷ്യൂകളുടെ ഡീമിനറലൈസേഷന്റെ കൃത്യമായ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ, 10-കളർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ചു, ഇത് കറയുടെ അളവ് ശതമാനത്തിലോ ആപേക്ഷിക കണക്കുകളിലോ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

കൃത്രിമ കിരീടങ്ങൾ (പാലങ്ങൾ) നിർമ്മിച്ചതിനുശേഷം ദന്തങ്ങളുടെ രഹസ്യ ബന്ധങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്, A.A അനുസരിച്ച് ഒക്ലൂസൽ കോൺടാക്റ്റുകളുടെ വിസ്തീർണ്ണം നിർണ്ണയിക്കുന്ന രീതി ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു. ഡോൾഗലേവ് (2007). ച്യൂയിംഗ് കാര്യക്ഷമതയുടെ അളവ് ഒക്ലൂസൽ കോൺടാക്റ്റുകളുടെ മൊത്തം വിസ്തീർണ്ണത്തിന് നേരിട്ട് ആനുപാതികമാണ് എന്ന തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് സാങ്കേതികത. ദന്തങ്ങൾ അടയ്ക്കുന്നതിന്റെ ഗുണനിലവാരം ഏറ്റവും വസ്തുനിഷ്ഠമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഒക്ലൂസൽ കോൺടാക്റ്റുകളുടെ മേഖലയാണെന്ന് അറിയാം. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഒക്ലൂസിയോഗ്രാം ഒരു ഡിജിറ്റൽ ഇമേജാക്കി മാറ്റാൻ സ്കാൻ ചെയ്തു. ഒക്ലൂസൽ കോൺടാക്റ്റുകളുടെ പാളി ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനായി അഡോബ് ഫോട്ടോഷോപ്പിൽ ഡിജിറ്റൽ ഇമേജുകൾ എഡിറ്റുചെയ്തു, കൂടാതെ എഡിറ്റുചെയ്ത ചിത്രത്തിന്റെ മൊത്തം വിസ്തീർണ്ണം യൂണിവേഴ്സൽ ഡെസ്ക്ടോപ്പ് റൂളർ ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു. അങ്ങനെ, ഒക്ലൂസൽ കോൺടാക്റ്റുകളുടെ ആകെ വിസ്തീർണ്ണം ലഭിച്ചു. എ.എ. ഡോൾഗലേവ (2007) ഓർത്തോഗ്നാത്തിക് ഒക്ലൂഷൻ ഉള്ള മുതിർന്നവരിൽ ദന്തങ്ങൾ അടയ്ക്കുന്നതിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം ശരാശരി 281 എംഎം2 ആണ്. ഞങ്ങളുടെ രോഗികളിൽ, പല്ലുകൾ നിർമ്മിച്ചതിന് ശേഷം പല്ല് അടയ്ക്കുന്നതിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം 275.6 ± 10.3 mm2 (p≤0.05) ആയിരുന്നു.

ഒരു പുതിയ കൃത്രിമ കിരീടം നിർമ്മിക്കുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവും പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പല്ലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം ഒരു 3D കോൺ-ബീം കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രാഫ് (3D CBCT) പ്ലാൻമെകാപ്രോമാക്സ് 3D മാക്സ് (Planmeca, Finland) ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തിയത്. PlanmecaRomexisViewer 3.1.1.R പ്രോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് സ്കാനിംഗ് ഡാറ്റയുടെ പ്രോസസ്സിംഗും ദൃശ്യവൽക്കരണവും നടത്തി.

അബട്ട്മെന്റ് പല്ലുകളുടെ പീരിയോൺഷ്യത്തിന്റെ ഷോക്ക്-ആഗിരണം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ, "പെരിയോട്ടെസ്റ്റ്" ഉപകരണം (കമ്പനി "ഗുൽഡൻ", ജർമ്മനി) ഉപയോഗിച്ചു. കിരീടങ്ങളാൽ പൊതിഞ്ഞ അബട്ട്‌മെന്റ് പല്ലുകൾ താളാത്മകമാക്കുമ്പോൾ, അഗ്രം തിരശ്ചീനമായും വലത് കോണിലും പല്ലിന്റെ കിരീടത്തിന്റെ വെസ്റ്റിബുലാർ തലത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് 0.5-2.5 മില്ലിമീറ്റർ അകലത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചു. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, പല്ല് തുറന്നിരിക്കണം. സൂചിക മൂല്യങ്ങൾ -08 മുതൽ +50 വരെയാണ്. പല്ലിന്റെ ചലനാത്മകതയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച്, സൂചിക മൂല്യങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്നു: 0 ഡിഗ്രി -08 മുതൽ +09 വരെ; ഞാൻ +10 മുതൽ +19 വരെ ബിരുദം; +20 മുതൽ +29 വരെ II ഡിഗ്രി; III ഡിഗ്രി +30 മുതൽ +50 വരെ. 17 രോഗികളിൽ, സ്ഥിരമായ പല്ലുകൾ (26 പല്ലുകൾ) നിർമ്മിച്ച ശേഷം, രണ്ട് രോഗികൾക്ക് ഡിഗ്രി I പല്ലിന്റെ ചലനശേഷിയും ബാക്കിയുള്ളവർക്ക് ഡിഗ്രി 0 മൊബിലിറ്റിയും ഉണ്ടായിരുന്നു.

രോഗികളെ (17 പേർ) രണ്ട് വർഷമായി നിരീക്ഷിച്ചു; കിരീടങ്ങളും പാലങ്ങളും വഞ്ചിച്ച കേസുകളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല.

ഒരു ഉദാഹരണമായി, ഞങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു ക്ലിനിക്കൽ ഉദാഹരണം. 43 വയസ്സുള്ള രോഗി എസ്., ഒരു സൗന്ദര്യ വൈകല്യത്തെയും രണ്ട് കൃത്രിമ കിരീടങ്ങളിലെ ബ്രിഡ്ജ് പ്രോസ്റ്റസിസിന്റെ നിരന്തരമായ അപചയത്തെയും കുറിച്ചുള്ള പരാതികളുമായി ക്ലിനിക്കിൽ എത്തി. 35-ഉം 37-ഉം പല്ലുകളുടെ പ്രദേശത്തെ എല്ലാത്തരം പ്രകോപനങ്ങളുടേയും വേദനയ്ക്ക്. ആറ് വർഷം മുമ്പ്, രോഗി 35-ഉം 37-ഉം പല്ലുകളിൽ സ്റ്റാമ്പ് ചെയ്ത സോൾഡർഡ് ബ്രിഡ്ജ് പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിച്ച് ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയനായി.

സ്റ്റാമ്പ് ചെയ്ത സോൾഡർഡ് ബ്രിഡ്ജ് പ്രോസ്‌തസിസ് നീക്കം ചെയ്‌ത്, സപ്പോർട്ടിംഗ് പല്ലുകൾ അഴിച്ചുമാറ്റി, സോളിഡ് മെറ്റൽ ബ്രിഡ്ജ് പ്രോസ്‌തസിസ് രോഗി തിരഞ്ഞെടുത്ത ശേഷം, ഉയരം മുതൽ 35 ഉം 37 ഉം പല്ലുകൾക്കായി ഞങ്ങളുടെ രൂപകൽപ്പനയുടെ സപ്പോർട്ടിംഗ് കിരീടങ്ങളുള്ള സോളിഡ് കാസ്റ്റ് ബ്രിഡ്ജ് പ്രോസ്‌തസിസ് നിർമ്മിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചു. തയ്യാറാക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ടൂത്ത് സ്റ്റമ്പുകൾ യഥാക്രമം 4.7 മില്ലീമീറ്ററും 5 മില്ലീമീറ്ററും ആയിരുന്നു.

ഞങ്ങളുടെ രൂപകൽപ്പനയുടെ അബട്ട്‌മെന്റ് കിരീടങ്ങളുള്ള ഒരു സോളിഡ്-കാസ്റ്റ് ബ്രിഡ്ജിനായി അബട്ട്‌മെന്റ് പല്ലുകൾ 35, 37 തയ്യാറാക്കുന്നത് ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന രീതി ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തിയത്, കൂടാതെ പല്ലിന്റെ സ്റ്റമ്പിന്റെ ഒക്ലൂസൽ ഉപരിതലവും അറയുടെ അടിഭാഗവും (" എന്നതിനുള്ള സ്ഥലം പല്ലിന്റെ ഒക്ലൂസൽ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു കൃത്രിമ കിരീടത്തിന്റെ ഇൻലേ" ഒരു അർദ്ധഗോളത്തിന്റെ ആകൃതിയിൽ തയ്യാറാക്കിയിട്ടുണ്ട് (ചിത്രം 2a). ഒരു ഗോളത്തിന്റെ നാലിലൊന്ന് രൂപത്തിൽ ഒരു ലെഡ്ജ് റൂട്ടിന്റെ കഴുത്തിൽ പല്ലിന്റെ സ്റ്റമ്പിൽ രൂപപ്പെട്ടു. തുടർന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്ന രണ്ട്-പാളി സിലിക്കൺ ഇംപ്രഷൻ (ചിത്രം 2 ബി) പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പല്ലുകൾ 35, 37 എന്നിവയിൽ നിന്നും മുകളിലെ താടിയെല്ലിൽ നിന്ന് ഒരു ആൽജിനേറ്റ് ഇംപ്രഷനും എടുത്തു.

ചിത്രം.2. 43 വയസ്സുള്ള, രോഗി എസ്.യുടെ 35 ഉം 37 ഉം പല്ലുകൾ തയ്യാറാക്കിയത് (എ) ഞങ്ങളുടെ രൂപകൽപ്പനയുടെ അബട്ട്‌മെന്റ് കിരീടങ്ങളുള്ള ഒരു സോളിഡ്-കാസ്റ്റ് ബ്രിഡ്ജ് പ്രോസ്റ്റസിസിന് കീഴിൽ; രണ്ട്-പാളി സിലിക്കൺ ഇംപ്രഷൻ (ബി) രോഗിയുടെ 35 ഉം 37 ഉം പല്ലുകളിൽ നിന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

35-ഉം 37-ഉം പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പല്ലുകളിൽ ഞങ്ങളുടെ രൂപകൽപ്പനയുടെ പിന്തുണയുള്ള കിരീടങ്ങളുള്ള ഒരു കഷണം കാസ്റ്റ് ബ്രിഡ്ജ് പ്രോസ്റ്റസിസ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ആർട്ടിക്കുലേഷൻ പേപ്പർ ഉപയോഗിച്ച് ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ബന്ധങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള പല്ലുകളുടെ ഒക്ലൂസൽ കോൺടാക്റ്റുകളുടെ വിസ്തീർണ്ണം നിർണ്ണയിച്ചു. ; ഇത് 279 എംഎം 2 ആയിരുന്നു (ചിത്രം 3), ഇത് എ.എ അനുസരിച്ച് ഓർത്തോഗ്നാത്തിക് കടി ഉപയോഗിച്ച് ദന്തങ്ങൾ അടയ്ക്കുന്നതിന്റെ ശരാശരി ഡാറ്റയുമായി യോജിക്കുന്നു. ഡോൾഗലേവ് (2007).

അരി. 3. അഡോബ് ഫോട്ടോഷോപ്പ് വിൻഡോയിൽ 43 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള എസ്. രോഗിയുടെ ഒക്ലൂസിയോഗ്രാം (എ); UniversalDesktopRuler ഉപയോഗിച്ച് വിസ്തീർണ്ണം അളക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള രോഗി S. യുടെ ഒക്ലൂസിയോഗ്രാമിന്റെ (ബി) തിരഞ്ഞെടുത്ത ഭാഗം

ചിത്രം.4. സോളിഡ്-കാസ്റ്റ് ബ്രിഡ്ജ് പ്രോസ്റ്റസിസിന്റെ രൂപകൽപന പൂർത്തിയാക്കിയത് രോഗിയായ എസ്. 43 വയസ്സ്, അബട്ട്മെന്റ് പല്ലുകൾ 35, 37 എന്നിവയിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു

ഞങ്ങളുടെ രൂപകൽപ്പനയുടെ പിന്തുണയുള്ള കിരീടങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് സോളിഡ്-കാസ്റ്റ് ബ്രിഡ്ജ് ഉറപ്പിച്ച ശേഷം, പെരിയോഡോണ്ടിയത്തിന്റെ ഡാംപിംഗ് കഴിവ് പഠിക്കാൻ അബട്ട്മെന്റ് പല്ലുകൾ 35, 37 എന്നിവയുടെ പെരിയോടെസ്റ്റോമെട്രി നടത്തി. ഉപകരണം അനുസരിച്ച്, പല്ലുകൾ 35, 37 എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഡിജിറ്റൽ സൂചികകൾ -08 മുതൽ +09 വരെയാണ്, ഇത് 0 ഡിഗ്രി മൊബിലിറ്റിയുമായി യോജിക്കുന്നു.

3D CBCT ഉപയോഗിച്ച്, ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തി: ടൂത്ത് സ്റ്റമ്പിലെ കിരീടത്തിന്റെ "ഇൻലേ" എന്ന അച്ചുതണ്ടിന്റെ ഭൂപ്രകൃതി; സിമന്റ് ഉപയോഗിച്ച് കിരീടം കിടക്ക നിറയ്ക്കുന്നതിന്റെ ഗുണനിലവാരം; കൃത്രിമ കിരീടത്തിന്റെ അറ്റം പല്ലിന് അനുയോജ്യം; പ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് മുമ്പുള്ള ചികിത്സാ ദന്ത ചികിത്സയുടെ ഗുണനിലവാരം. പ്രോസ്തെറ്റിക്സ് കഴിഞ്ഞ് രണ്ട് വർഷത്തോളം രോഗിയെ ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചു; സങ്കീർണതകളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല.

അങ്ങനെ, ഞങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത പുതിയ കൃത്രിമ പല്ല് കിരീടം പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പല്ലുകളുടെ കുറഞ്ഞ ക്ലിനിക്കൽ കിരീടമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പ്രോസ്തെറ്റിക്സ് അനുവദിക്കുന്നു, പല്ലിന്റെ സ്റ്റമ്പിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രോട്രഷൻ, മെഴുക് കിരീടം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു കൃത്രിമ മെഴുക് കിരീടം മോഡലിംഗ് സൗകര്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പല്ലിൽ നിന്ന് രൂപഭേദം കൂടാതെ, പൂർത്തിയായ കൃത്രിമ കിരീടം പല്ലിന്മേൽ പ്രയോഗിക്കുന്നത് ലളിതമാക്കുന്നു.കൂടാതെ, കിരീടം പല്ലിന്റെ സ്റ്റമ്പിലും വേരു(കളിലും) ച്യൂയിംഗ് മർദ്ദം തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യുന്നു, തൽഫലമായി, ഒടിവുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത പല്ലിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ കിരീടം കുറയുന്നു. ഞങ്ങളുടെ വസ്തുനിഷ്ഠമായ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ, പ്രായോഗിക ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനായി ഒരു പുതിയ രൂപകൽപ്പനയുടെ ഒരു കൃത്രിമ കിരീടം ശുപാർശ ചെയ്യാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

നിരൂപകർ:

ഖമദീവ എ.എം., ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്, പ്രൊഫസർ, ഹെഡ്. പീഡിയാട്രിക് ദന്തചികിത്സ വകുപ്പ്, സമര സ്റ്റേറ്റ് ബഡ്ജറ്ററി വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനം ഉന്നത പ്രൊഫഷണൽ വിദ്യാഭ്യാസം മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി" ആരോഗ്യമന്ത്രാലയം റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ, സമര;

പൊട്ടപോവ് വി.പി., ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്, അസോസിയേറ്റ് പ്രൊഫസർ, ഓർത്തോപീഡിക് ഡെന്റിസ്ട്രി വിഭാഗം പ്രൊഫസർ, സമര സ്റ്റേറ്റ് മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം, സമര.

ഗ്രന്ഥസൂചിക ലിങ്ക്

Sadykov M.I., Tlustenko V.P., Ertesyan A.R. കുറഞ്ഞ ക്ലിനിക്കൽ കിരീടങ്ങൾക്കായി ഒരു ഓർത്തോപീഡിക് ദന്തചികിത്സ ക്ലിനിക്കിൽ ഒരു പുതിയ കൃത്രിമ കിരീടത്തിന്റെ അപേക്ഷ // സമകാലിക പ്രശ്നങ്ങൾശാസ്ത്രവും വിദ്യാഭ്യാസവും. – 2015. – നമ്പർ 3.;
URL: http://site/ru/article/view?id=19888 (ആക്സസ് തീയതി: 10/20/2019).

"അക്കാഡമി ഓഫ് നാച്ചുറൽ സയൻസസ്" എന്ന പബ്ലിഷിംഗ് ഹൗസ് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച മാസികകൾ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുത്തുന്നു.