| Үе шатууд | Үндэслэлүүд |
| Процедурын бэлтгэл | |
| Өвчтөний аюулгүй байдал хангагдсан. | |
| 4. Бээлий өмс. | |
| Процедурыг гүйцэтгэж байна | |
| 2. Орны голд өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтүүлээд дэрийг нь ав. | Зөв байдлыг баталгаажуулдаг өвчтөний байрлал, хөдлөхөд аюулгүй. |
| 3. Орны толгойг 45-60 эсвэл 30 ° өнцгөөр өргөх - бага Фаулер байрлал) эсвэл гурван дэр тавих: орон дээр босоо сууж буй хүн Фаулерын байрлалд байна. | |
| 4. Өвчтөний өвдөгний доор дэр эсвэл эвхсэн хөнжил тавьж, хөлийг нь өвдөг, түнхний үеээр нугалав. | Өвдөгний үений хэт суналт, хүндийн хүчний нөлөөн дор поплиталь артерийн шахалтаас сэргийлдэг. |
| 5. Толгойнхоо доор жижиг дэр тавь (хэрэв толгойн тавцан дээш өргөгдсөн бол). | Өвчтөний зөв байрлалыг баталгаажуулна. |
| 6. Шүү, гарныхаа доор дэр тавьж, дээш өргөж, алгаа доош нь тавь. | Мөрний үений капсул сунах, булчингийн гулзайлтын агшилтаас сэргийлнэ дээд хязгаар. |
| 7, Нурууныхаа доор дэр тавь. | Бүсэлхий нурууны бүс дэх байрлалын хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. |
| 8. Өвчтөний өвдөгний доор жижиг дэр тавь. | Хөл нь физиологийн байрлалыг өгдөг. Өвдөгний үений хэт суналт, хүндийн хүчний нөлөөн дор поплиталь артерийн шахалтаас сэргийлдэг. |
| 9. Өвчтөний өсгий доор жижиг дэр тавь. 90 ° өнцгөөр хөлөө дэмжих (шаардлагатай бол) дэмжлэг үзүүлнэ. | Өсгий хэсэгт ор дэрний шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх. Хөл нь физиологийн байрлалыг өгдөг. |
| Процедурын төгсгөл | |
| 1 Өвчтөн тав тухтай, тав тухтай хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Үнэлгээ сайн. дайсагнасан орчин. | Өвчтөний аюулгүй байдал, тав тухыг хангана |
1. Өвчтөнтэй итгэлцсэн харилцаа тогтоох (өөрийгөө танилцуулах, журмын зорилго, явцыг тодруулах).
2. Өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэх ба түүнээс тусламж авах боломж.
3. Байгаль орчныг үнэлэх,
өндрийг тохируулах, аюулгүй болгох
орны тоормос.________________
4. Бээлий өмс
1. Хажуугийн хашлага (хэрэв байгаа бол) байгаа тал дээр буулгана сувилагч-
2. Орны голд өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтүүл.
3. Орныхоо толгойг доороос дээш өргө
өнцөг 45-60° (90° - өндөр алдаа-
түвшний байрлал) эсвэл гурвыг байрлуул
дэр: босоо сууж буй хүн
ор, Fau байрлалд байна
Лера.__________________________
Мэдээллийн зарчмыг баримталдаг
үйл явцыг зөвшөөрөх
ДУРУ-______________________
Өвчтөний идэвхтэй оролцоог хангана хөдөлж байнаТэгээд.
Өвчтөний аюулгүй байдал хангагдсан.
Халдварын аюулгүй байдлыг хангана.
Өвчтөнд нэвтрэх боломжийг олгодог.
Өгөгдсөн зөв байршилтэвчээртэй, аюулгүй шилжихэд зориулагдсан.
Толгой нь бага зэрэг дээш өргөгдсөн эрүүтэй жижиг дэрэн дээр хэвтэж байх ёстой. Энэ нь хүзүүний булчинг сулруулдаг.
4. Саажилттай гар, гарын шууг дэмжих.
5. Тохой, шуу, гарны доор дэр тавьж, гараа физиологийн байрлалд өгнө: тохойноос бага зэрэг нугалж, тохойн доор дэр тавина.
6. Бага зэрэг тайвширсан гараа сунгаж, алгаа доош нь байрлуулж, гарын нумыг хадгална. Хагас хуваасан резинэн бөмбөгийг хурууныхаа доор байрлуул
/. Хэрэв гар нь спастик байдалд байгаа бол алга доошоо харсан бол бага зэрэг шулуун болго; Хэрэв дээш - хуруу чөлөөтэй хэвтэж байна.
%. Өвчтөний өвдөгний доор дэр эсвэл нугалсан хөнжил тавьж, өвдөг, ташааны үений хөлийг нугалав.
9. Өвчтөний өсгий доор жижиг дэр тавь. 90 ° өнцгөөр хөлөө дэмжих (шаардлагатай бол) дэмжлэг үзүүлнэ.
Төгсгөл
1. Өвчтөн тав тухтай, тав тухтай хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Эргэн тойрноо үнэл.
Бээлий ав. Гараа угааж, хатааж, антисептикээр эмчил
тэмдэг.______________________
3. Тохирох бичилт хийх эмнэлгийн баримт бичиг o дууссаншинэ журам.
Тайвширч байна мөрний бүс, гар нь физиологийн байрлалыг авах болно, жишээлбэл, унтлагын өрөө, орны дэргэдэх ширээ, орны ирмэг, үйлчлэх боломжтой
Тохойн хэсэгт даралтын шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
Мөрний үений капсул сунах, дээд хэсгийн булчингийн гулзайлтын агшилтаас сэргийлнэ. мэдээж ness.
Гар нь физиологийн байрлалыг өгдөг.
Цусны гадагшлах урсгалыг хангаж, гар хавагнахаас сэргийлнэ.
Гарны булчингийн агшилтаас сэргийлнэ.
Физиологийг хөлөнд өгдөг
байрлал.
Хэт суналтаас сэргийлдэг
өвдөгний үе ба хүндийн хүчний нөлөөн дор поплиталь артерийн шахалт.
Өсгий хэсэгт ор дэрний шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
Хөлийн нуруу нугалах байдлыг хангана. Үүнийг нээхээс сэргийлж байна. саниа.
журам]
Өвчтөний аюулгүй байдал, тав тухыг хангана.
Халдварын аюулгүй байдлыг хангана.
Гүйцэтгэлийн чанарыг үнэлэх, хянах параметр юм процедурын аргууд ry.
Өвчтөнийг Sims байрлалд байрлуулах
(Ходоод болон хажуугийн байрлалын хоорондох завсрын байрлал)
Өвчтөн зөвхөн хэсэгчлэн тусалж чадна.
Функциональ болон ердийн орон дээр хоёуланд нь хийж болно
Үзүүлэлтүүд:албадан идэвхгүй байрлал, ор дэрний шарх үүсэх эрсдэл.
| Үе шатууд | Үндэслэлүүд |
| Бэлтгэл руужурам | |
| I. Өвчтөнтэй итгэлцсэн харилцаа тогтоох (өөрийгөө танилцуулах, үйл ажиллагааны зорилго, явцыг тайлбарлах). | Процедурын талаар мэдээлэлтэй зөвшөөрөл авах зарчмыг баримталдаг. |
| 2. Өвчтөний нөхцөл байдал, түүний тусламж үзүүлэх боломжийг үнэл. | Өвчтөнийг байрлуулахад идэвхтэй оролцох нь хангагдана. |
| 3. Эргэн тойрноо үнэлж, өндрийг тохируулах, орны тоормосыг бэхлэх. | Өвчтөний аюулгүй байдал хангагдсан |
| 4. Бээлий өмс. | Халдварын аюулгүй байдлыг хангана. |
| Процедурыг гүйцэтгэж байна | |
| 1. Сувилагч талын хажуугийн хашлага (хэрэв байгаа бол) доошлуулна. | Өвчтөнд нэвтрэх боломжийг олгодог. |
| 2. Орны толгойг хөдөлгө хэвтээ байрлал(эсвэл дэрийг арилгах). | Өвчтөнийг байрлуулахдаа зөв, аюулгүй байрлуулсан эсэхийг баталгаажуулдаг. |
| 3. Өвчтөнийг орны ирмэг рүү шилжүүлнэ. | |
| 4. Өвчтөнийг хажуугийн болон хэсэгчилсэн байрлалд шилжүүлнэ. | Өвчтөний хэвлийн зөвхөн нэг хэсгийг гудсан дээр тавьдаг тул хэвлий нь шахагдаагүй байна. |
| 5. Өвчтөний толгойн доор дэр тавина. | Хажуугийн нугалаас урьдчилан сэргийлэх умайн хүзүүний бүснуруу. |
| 6. Дээрээс нь нугалсан гарны доор мөрний түвшинд дэр тавь. Өвчтөний нөгөө гараа цаасан дээр тавь. | Мөрний дотоод эргэлтээс сэргийлнэ. Шаардлагатай биеийн байрлалыг хадгалах. |
| 7. Тахийсан, "дээд" хөлний доор дэр тавьж, хөл нь ташааны түвшинд байна. | Өвгөний дотоод эргэлт, хөлийг татахаас сэргийлнэ. Хөлний хэт суналтаас урьдчилан сэргийлэх. Өвдөг, шагайнд даралтыг бууруулдаг. |
Энэ ажилд би өвчтөний орон дээрх янз бүрийн функциональ байрлалуудын талаар ярих болно. Өвчтөний эдгээр функциональ байрлалын талаар мэдэх нь маш чухал бөгөөд учир нь тэдгээрийг ажиглаагүй тохиолдолд янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм. Жишээ нь: bedsores, үхжил, цусны эргэлтийн асуудал, толгой эргэх, толгой өвдөх гэх мэт Тиймээс энэ ажилд би эдгээр заалтуудын онцлогийг нарийвчлан авч үзэх болно. Эхлэхийн тулд орондоо байгаа өвчтөний дараах үндсэн байрлалууд байдаг гэдгийг би хэлье: Sims байрлал, нуруун дээрх байрлал, ходоод, Фаулерын байрлал.
Өвчтөнийг Фаулерын байрлалд байрлуулах:
Юуны өмнө энэ байрлалыг нэг сувилагч гүйцэтгэдэг. Энэ нь өвчтөний албадан идэвхгүй байрлал (гемиплеги, параплеги, тетраплеги гэх мэт), ор дэрний шарх үүсэх эрсдэл, орон дахь физиологийн үйл ажиллагааны хэрэгцээ зэрэг функциональ болон ердийн орон дээр хоёуланд нь хийгддэг.
I. Процедурын бэлтгэл
3. Дэр, хөнжил дэр (дэр), хөлийн тулгуур зэргийг бэлтгэ.
II. Процедурыг гүйцэтгэж байна
5. Орны голд өвчтөн нуруугаараа хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай.
6. Орны толгойг 45 - 60 ° өнцгөөр өргөх (90 ° - өндөр, 30 ° - Фаулерын байрлал бага) эсвэл гурван дэр тавих: орон дээр босоо сууж буй хүн Фаулерын өндөр байрлалд байна.
7. Өвчтөний шилбэний доор дэр эсвэл нугалсан хөнжил тавь.
8. Толгойнхоо доор жижиг дэр тавь (зөвхөн толгойн тавцан дээш өргөгдсөн бол).
9. Дэрийг шуу, гарны доор байрлуул (хэрэв өвчтөн гараа бие даан хөдөлгөж чадахгүй бол). Таны шуу, бугуй дээш өргөгдсөн, алга доошоо байх ёстой.
10. Өвчтөний нурууны доор дэр тавь.
11. Өвдөгний доор жижиг дэр эсвэл дэр тавь.
12. Өсгий доогуураа жижиг дэр тавь.
13. 90 ° өнцгөөр (шаардлагатай бол) хөлийг дэмжихэд дэмжлэг үзүүлнэ.
III. Процедурыг дуусгах
14. Өвчтөн тав тухтай хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Хажуугийн хашлагыг дээшлүүлнэ.
15. Гараа угаа.
Хагас цус харвасан өвчтөнийг Фаулерын байрлалд байрлуулах
(нэг эгч тоглосон)
Хооллох үед функциональ болон ердийн орон дээр хоёуланг нь гүйцэтгэдэг (бие даан идэх); энэ заалтыг шаардсан журмыг хэрэгжүүлэх; ор дэрний шарх, контрактур үүсэх эрсдэл.
I. Процедурын бэлтгэл
1. Өвчтөнд удахгүй болох процедурыг тайлбарлаж, түүнийг ойлгож байгаа эсэхийг шалгаж, зөвшөөрлийг нь аваарай.
2. Өвчтөний нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчныг үнэл. Орны тоормосыг тохируулна уу.
3. Нэмэлт дэр, тулгуур, хөлийн түшлэг, 1/2 резинэн бөмбөг бэлтгэ.
II. Процедурыг гүйцэтгэж байна
4. Сувилагч талын хажуугийн хашлага (хэрэв байгаа бол) доошлуулна.
5. Орны толгойг 45 -- 60 ° өнцгөөр өргөх (эсвэл гурван дэр тавих).
6. Өвчтөнийг суулгана. Толгойнхоо доор жижиг дэр тавь (хэрэв толгой нь дээш өргөгдсөн бол).
7. Өвчтөний эрүүг бага зэрэг дээш өргө. Саажилттай гарны доор дэр тавих (Зураг 4.15), эсвэл өвчтөний өмнө орны дэргэдэх ширээн дээр та саажилттай гар, шуунд дэмжлэг үзүүлэх хэрэгтэй; тохойнхоо доор дэр тавь. 8. Тайвширсан гараа хэвийн байдалд нь тавь: алгаа бага зэрэг нугалж, хуруугаа хэсэгчлэн нугалав. Мөн резинэн бөмбөгний тал дээр сойз тавьж болно.
9. Спастик гарыг хэвийн байрлалд оруулаарай: гар нь алгаа доошоо хэвтэж байвал хуруугаа бага зэрэг шулуун болго; дээшээ байвал хуруу чөлөөтэй хэвтэнэ.
10. Өвчтөний өвдөгийг нугалж, доор нь дэр эсвэл эвхсэн хөнжил тавь.
арван нэгэн. 90 өнцгөөр хөлийг дэмжинэ
III. Процедурыг дуусгах
12. Өвчтөн тав тухтай хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Хажуугийн хашлагыг дээшлүүлнэ.
Зорилтот
Үзүүлэлтүүд:Өвчний улмаас өвчтөний тогтмол буюу суурин байрлал, өвчтөнийг хооллох үед бие даан хөдлөхөд хүндрэлтэй байдаг.
1 .
2.
3. Биелүүлэх нөхцөл:
4. Үйл ажиллагааны зорилго: урьдчилан сэргийлэх, тээвэрлэх.
5. Материаллаг нөөц:
|
Үгүй |
Үе шатууд |
Үндэслэл |
||
|
Өвчтөний мэдээлэл авах эрхийг хүндэтгэж, өвчтөнтэй холбоо тогтооно. |
||||
|
Өвчтөний нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчныг үнэлж, орны тоормосыг бэхлээрэй. |
Ажилтны мэдлэг, өвчтөний аюулгүй байдлыг хангана. |
|||
|
Дэр, хөнжил, хөлийн түшлэг, 1/2 бөмбөлөг бэлтгэх, гараа эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн эмчлэх, бээлий, хормогч өмсөх. |
||||
|
Сувилагчийн хажуугийн хажуугийн хашлага (хэрэв байгаа бол) доошлуулна |
||||
|
Орны толгойг доошлуулж, толгойн доорхи дэрийг авч, өвчтөнийг орны голд нуруугаараа хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай. |
Өгөгдсөн зөв байрлалөвчтөний бие, хөдөлгөөний үед аюулгүй байдал |
|||
|
Орны толгойг 45-60 * өнцгөөр өргөх (90 - өндөр Фаулерын байрлал, 30 - бага). |
Өвчтөнд тав тухтай, үйл ажиллагааны хувьд ашигтай байрлалыг хангаж, уушигны агааржуулалт сайжирна. |
|||
|
Толгойн доор жижиг дэр тавь. |
Хүзүүний булчингийн гулзайлтын агшилтаас сэргийлнэ. |
|||
|
Өвчтөний нурууны доор жижиг дэр эсвэл өнхрүүлсэн алчуур тавь. |
Ачааллыг бууруулдаг бүсэлхийн бүснуруу. |
|||
|
Доор нь жижиг дэр эсвэл дэр тавь доод хэсэгөвчтөний хонго, өвдөгний гулзайлтын өнцгийг 30-45 *-аас ихгүй байлгах. |
Өвдөгний үений сунгалт, хүндийн хүчний нөлөөн дор поплиталь артерийн шахалтаас сэргийлдэг. |
|||
|
90° өнцгөөр хөлөө дэмжихэд тулгуур (дэр) тавин хөлийн улны хажуу талд байрлуулна. |
Хөлийн нугасыг хадгалж, унжихаас сэргийлж, өвчтөн өндрөөс доош эргэлддэг. |
|||
|
Өсгий нь орон дээр тогтохгүй байхын тулд өвчтөний хөлний гуравны доод хэсэгт жижиг дэр тавь. |
Матрасыг өсгийд удаан хугацаагаар дарахаас сэргийлж, ор дэрний шарх үүсэх эрсдлийг бууруулдаг |
|||
|
Гар, гарын дор том дэр тавь (хэрэв өвчтөн гараа бие даан хөдөлгөж чадахгүй бол), шуу, бугуйг дээшлүүлж, алгаа доошлуулна. |
Мөрний үений капсул сунах, дээд мөчний булчингийн гулзайлтын агшилтаас сэргийлж, цусны урсгалыг хангаж, гар хавагнахаас сэргийлнэ. Бие махбодид дэмжлэг үзүүлдэг. |
|||
|
Хуудаснуудыг өнхрүүлэн өнхрүүлэн хоёр талдаа уртын дагуу байрлуулна гадна гадаргуутом трокантераас гуя гуяны ясөмнө шагай үе. |
Мөч, түнхний үеийг физиологийн хувьд ашигтай байрлалд байлгах. |
|||
|
Өвчтөний биеийн байрлал зөв, өвчтөнд тав тухтай байгаа эсэхийг шалгаарай. Хажуугийн хашлагыг дээшлүүлнэ. Бээлий, хормогчийг тайлж, гараа ариутга |
Халдвартай холбоотой аюулгүй байдал хангагдсан |
|||
7. Нэмэлт мэдээлэл:
8. Хүрсэн үр дүн
·
·
·
·
· хүндрэл байхгүй.
11.
UET сувилагч = 1,0
13.
29. ЦАГААН ӨВЧНИЙ ӨВЧНИЙГ ФОВЛЕРИЙН БАЙРАНД ОРУУЛАХ
Зорилтот: Үе мөч болон бусад эрхтнүүдийн өвчлөл, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Үзүүлэлтүүд:Өвчтөний тогтмол эсвэл идэвхгүй байрлал, өвчний улмаас, өвчтөнийг хооллож байх үед, өвчтөн бие даан хөдлөхөд хүндрэлтэй байдаг.
Технологи нь энгийн эмнэлгийн үйлчилгээ
1 . Мэргэжилтнүүд болон туслах ажилтнуудад тавигдах шаардлага: Сувилахуй, эх баригч, ерөнхий эмчийн мэргэжлээр эрүүл мэндийн дунд мэргэжлийн боловсролын сургалтын байгууллагыг төгссөн жишиг дипломтой, эмнэлгийн энэхүү энгийн үйлчилгээг гүйцэтгэх чадвартай мэргэжилтэн хийлгэх эрхтэй. түүнчлэн дээд мэргэжлийн боловсролын дипломтой мэргэжилтнүүд боловсролын байгууллагаерөнхий анагаах ухаан, хүүхэд, сувилахуйн чиглэлээр мэргэшсэн.
2. Эмнэлгийн ажилтны аюулгүй байдлыг хангахад тавигдах шаардлага:
· Процедурын өмнө болон дараа нь гарын ариун цэврийг сахих хэрэгтэй.
· Процедурын явцад бээлий, маск, хормогч хэрэглэх шаардлагатай.
3. Биелүүлэх нөхцөл:хэвтэн эмчлүүлэх, нөхөн сэргээх, сэргээх, амбулатори - поликлиник (өвчтөн гэртээ байх үед).
4. Үйл ажиллагааны зорилго: урьдчилан сэргийлэх.
5. Материаллаг нөөц:дэр, 1/2 бөмбөг, хөнжил тулгуур, тусгай тулгуур ба дэвсгэр, хөлийн түшлэг.
6. Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх аргачлалын онцлог:
|
Үгүй |
Үе шатууд |
Үндэслэл |
|
Өвчтөнтэй эелдэг найрсаг мэндчилж, өвчтөнийг таниулж, өөрийгөө танилцуулж, удахгүй болох процедурын талаар тайлбарлаж, өвчтөнөөс мэс засал хийлгэх зөвшөөрөл авсан эсэхийг шалгаарай. Хэрэв байхгүй бол тодруулна уу цаашдын арга хэмжэээмч дээр. |
Өвчтөний мэдээлэл авах эрхийг хүндэтгэж, өвчтөнтэй сэтгэл зүйн холбоо тогтоодог. |
|
|
Өвчтөний нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчныг үнэлэх. Орны тоормосыг бэхлээрэй |
Ажилтны мэдлэг, өвчтөний аюулгүй байдлыг хангана |
|
|
Нэмэлт дэр, дэр, хөлийн түшлэг, 1/2 резинэн бөмбөлөг бэлтгэх, гараа эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн эмчлэх, хормогч, бээлий өмсөх. |
Ажилтны үйл ажиллагааны уялдаа холбоо, халдварын аюулгүй байдлыг хангаж байна |
|
|
Өвчтөний гарыг биеийн дагуу байрлуулж, алгаа доошлуулна. |
Өвчтөнд нэвтрэх, ажилтнууд болон өвчтөнүүдийн аюулгүй байдлыг хангана. |
|
|
Орны толгойг 60* - 90* өнцгөөр өргөх (эсвэл 3 дэр тавих). |
Тайтгарал нэмэгдэж, уушигны агааржуулалт сайжирч, өвчтөний тайвшрал илүү хялбар болно. |
|
|
Өвчтөний урд талын орны дэргэдэх ширээн дээр саажилттай гар, шуунд дэмжлэг үзүүлнэ. Өвчтөний мөрийг биеэс нь холдуулж, тохойн доор том дэр тавина. Бие болон мөчрийг дэмжихийн тулд биеийн нөгөө талд том дэр тавь. |
Өвчтөн биеийн саажилттай тал руу унах магадлал буурч, зүрхний үйл ажиллагаа сайжирч, гавлын дотоод даралт, хоол хүнс, шингэнийг залгих чадварыг хөнгөвчлөх, хоол хүнс, шингэнийг соруулах, бөөлжихөөс сэргийлдэг. Мөрний үений сублюксаци, өвдөлт, хавдар үүсэхээс сэргийлдэг. |
|
|
Өвчтөний эрүүг бага зэрэг дээш өргө. |
||
|
Тайвширсан гараа хэвийн байрлалд нь байрлуулж, гараа алгаа доош нь бага зэрэг сунгаж, нуман хаалга нь хадгалагдан үлдсэн, хуруунууд нь хэсэгчлэн нугалж, хагасыг нь зүссэн резинэн бөмбөгний тал дээр гараа тавьж болно. |
Сойз хадгалдаг функциональ байрлал, контрактур үүсэхээс сэргийлнэ. |
|
|
Спастик гараа хэвийн байрлалд өг: хэрэв гараа алгаа доош байрлуулсан бол хуруугаа бага зэрэг шулуун болго; хэрэв алга дээшээ харсан бол хуруунууд чөлөөтэй хэвтдэг |
Гар нь функциональ байрлалыг хадгалж, уян хатан булчингийн булчин чангарахаас сэргийлдэг |
|
|
Саажилттай мөрний доор атираат алчуур эсвэл жижиг дэр тавь. |
Мөрний булчин унжихаас сэргийлнэ. |
|
|
Доод мөчийг түнхний үетэй ижил хавтгайд байрлуулж, өвдөг, гуяны доод хэсэгт дэр эсвэл атираат хөнжил байрлуулж, өвдөгний гулзайлтын өнцөг 30 - 45 * байна. Саажилттай ташааны доор (доод гуравны нэгд), өвдөгний доор жижиг нэмэлт дэр тавь. |
Өвдөгний үеийг сунгах, агшилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх. Хип ба физиологийн хувьд таатай байрлалыг хангах өвдөгний үе. Өвдөгний үений унжилтаас урьдчилан сэргийлэх, өвдөгний үений капсулыг сунгах. |
|
|
Хөлийн улны хажуу талд тулгуур (дэр) тавьж, 90 ° өнцгөөр хөлийг дэмжинэ. |
||
|
Хуудаснаас өнхрүүлэн өнхрүүлж, гуяны дээд хэсгээс шагайны үе хүртэл гуяны гадна талын гадаргуугийн дагуу хоёр талд байрлуулна. |
Мөч, түнхний үеийг физиологийн хувьд ашигтай байрлалд байлгах. Цүнхийг сунгахаас сэргийлнэ хип үе. |
|
|
Өвчтөний бие зөв хэвтэж, өвчтөнд тав тухтай байгаа эсэхийг шалгаарай. Хажуугийн хашлагыг дээшлүүлнэ. Бээлий, хормогчийг тайлж, гараа ариутга. Хөдөлгөөний цагийг эмнэлгийн баримт бичигт оруулаарай. |
7. Нэмэлт мэдээлэл:Хүнд өвчтэй өвчтөнийг шилжүүлэх, байрлуулах дүрмийн талаар өвчтөний хамаатан саданг сургах.
Боломжтой бол өвчтөнд орондоо бие даан хөдлөхийг заа.
Хүнд өвчтэй өвчтөнийг шилжүүлэх, байрлуулах талаар хамаатан садан болон бусад асран хамгаалагчдад зааварчилгаа өгөх.
Зөвхөн өвчтөнд төдийгүй эмнэлгийн ажилтнуудад шилжихдээ биомеханикийн дүрмийг баримтал.
Өвчтөний биеийн байрлалыг дор хаяж 2 цаг тутамд өөрчлөх.
8. Хүрсэн үр дүн: Нүүлгэн шилжүүлэлт, байршуулалт дууссан. Өвчтөн тав тухтай байдлыг мэдэрдэг.
9,10,11,13 БҮЛЭГ TPMU No28 p.105-ыг үзнэ үү.
30. ӨВЧТӨНИЙГ ХЭВТҮҮЛЭХ БАЙДАЛТ ОРУУЛАХ
Зорилтот: Үе мөч болон бусад эрхтнүүдийн өвчлөл, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Үзүүлэлтүүд:Өвчний улмаас албадан эсвэл идэвхгүй байрлал, өвчтөн бие даан шилжихэд хүндрэлтэй байдаг. Шөнө, өдрийн цагаар унтдаг.
Энгийн эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх технологи
1 . Мэргэжилтнүүд болон туслах ажилтнуудад тавигдах шаардлага: Сувилахуй, эх баригч, ерөнхий эмчийн мэргэжлээр эрүүл мэндийн дунд мэргэжлийн боловсролын сургалтын байгууллагыг төгссөн жишиг дипломтой, эмнэлгийн энэхүү энгийн үйлчилгээг гүйцэтгэх чадвартай мэргэжилтэн хийлгэх эрхтэй. түүнчлэн ерөнхий анагаах ухаан, хүүхэд, сувилахуйн чиглэлээр мэргэжлийн дээд боловсролын сургалтын байгууллагын дипломтой мэргэжилтнүүд.
Эсвэл өвчтөний тусламж үйлчилгээний бага сувилагч мэргэжлээр бичиг баримттай, энэхүү энгийн эмнэлгийн үйлчилгээг гүйцэтгэх чадвартай мэргэжилтэн.
2. Эмнэлгийн ажилтны аюулгүй байдлыг хангахад тавигдах шаардлага:
· Процедурын өмнө болон дараа нь гарын ариун цэврийг сахих хэрэгтэй.
3. Биелүүлэх нөхцөл:хэвтэн эмчлүүлэх, нөхөн сэргээх, сэргээх, амбулатори - поликлиник (өвчтөн гэртээ байх үед).
4. Үйл ажиллагааны зорилго: урьдчилан сэргийлэх.
5. Материаллаг нөөц:дэр, хөнжлөөр хийсэн тулгуур, тусгай тулгуур ба дэвсгэр, хөлийн тулгуур.
Бээлий, хормогч, маск, антисептик.
6. Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх аргачлалын онцлог:
|
Үгүй |
Үе шатууд |
Үндэслэл |
|
|
Өвчтөнтэй эелдэг найрсаг мэндчилж, өвчтөнийг таниулж, өөрийгөө танилцуулж, удахгүй болох процедурын талаар тайлбарлаж, өвчтөнөөс мэс засал хийлгэх зөвшөөрөл авсан эсэхийг шалгаарай. Хэрэв тийм биш бол эмчтэйгээ нэмэлт арга хэмжээ авахын тулд зөвлөгөө аваарай. |
Өвчтөний мэдээлэл авах эрхийг хүндэтгэдэг. Өвчтөнтэй найдвартай холбоо тогтооно |
||
|
Өвчтөний нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчныг үнэл. Орны тоормосыг тохируулна уу. |
Өвчтөний аюулгүй байдал, ажилтнуудын мэдлэгийг баталгаажуулдаг |
||
|
Дэр, хөнжил, хөлийн тулгуур зэргийг бэлтгэ. Гараа эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн эмчил. Хормогч, бээлий өмс. |
Ажилтнуудын үйл ажиллагааны уялдаа холбоог хангаж, халдварын аюулгүй байдлыг хангаж байна |
||
|
Сувилагчийн хажуугийн хажуугийн хашлага (хэрэв байгаа бол) доошлуулна |
Өвчтөнд нэвтрэх, түүний аюулгүй байдлыг хангана |
||
|
Орны толгойг доошлуулж, орыг хэвтээ байрлалд оруулаарай. Өвчтөн орны голд хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай. |
Өвчтөний зөв байрлалыг баталгаажуулдаг |
||
|
Өвчтөнд зөв байрлалыг өг: a) хүзүү ба мөр нь дэрний доод ирмэг дээр байхаар толгойн доор дэр тавих; б) гараа биеийн дагуу байрлуулж, алгаа доошлуул; в) доод мөчрийг түнхний үений дагуу байрлуулна. |
Өвчтөний биеийн физиологийн хувьд таатай байрлалыг хангана |
||
|
Доор нь жижиг дэр тавь дээд хэсэгмөр ба хүзүү |
Биеийн дээд хэсэгт ачааллын зөв хуваарилалт хангагдана. Хүзүүний булчингийн гулзайлтын агшилтаас сэргийлнэ. |
||
|
Бүсэлхий нурууны доор жижиг алчуур тавь. Өвдөгний нугалах өнцөг 30 - 45 * 12 байхаар гуяны доод гуравны нэг, өвдөгний доор дэр тавь. |
Бүсэлхий нурууг сунгахаас сэргийлнэ. Хип, өвдөгний үений физиологийн таатай байрлалыг хангах. Өвдөгний үений хэт суналт, үе мөчний капсулыг сунгахаас урьдчилан сэргийлэх. |
||
|
Бөмбөлөг өнхрөх хуудсыг гуяны гадна талын гадаргуугийн дагуу гуяны том трокантерийн хэсгээс эхлэн байрлуулна. |
Хип үений гуяны гадна талын эргэлтээс сэргийлнэ |
||
|
Шилний доод гуравны нэг хэсэгт жижиг дэр эсвэл дэр тавь |
Матрасыг өсгий дээр удаан хугацаагаар дарах, хэвтрийн шарх үүсэхээс сэргийлнэ |
||
|
Хөлийн улны хажуу талд тулгуур (дэр) тавьж, хөлийг 90 ° өнцгөөр дэмжинэ. |
Дорсифлексийг хадгалж, унжихаас сэргийлж, өвчтөн өндрөөс доош эргэлддэг. |
||
|
Гар, шуугаа жижиг дэрэн дээр тавь. Та тохойнхоо доор зөөлөн дэр тавьж болно |
Цусны гадагшлах урсгалыг хөнгөвчлөх, гар хавагнахаас сэргийлнэ. Орны шархнаас урьдчилан сэргийлэх. |
||
|
Өвчтөний бие зөв, тав тухтай хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Хажуугийн хашлагыг дээшлүүлнэ. |
Өвчтөний аюулгүй байдал хангагдсан |
||
|
Бээлий, хормогчийг тайл. Гараа эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн эмчил. Хөдөлгөөний цагийг эмнэлгийн баримт бичигт оруулаарай. |
Халдвартай холбоотой аюулгүй байдал хангагдсан. Арчилгааны хяналт, тасралтгүй байдлыг хангана |
7. Нэмэлт мэдээлэл:Хүнд өвчтэй өвчтөнийг шилжүүлэх, байрлуулах дүрмийн талаар өвчтөний хамаатан саданг сургах.
Боломжтой бол өвчтөнд орондоо бие даан хөдлөхийг заа.
Хүнд өвчтэй өвчтөнийг шилжүүлэх, байрлуулах талаар хамаатан садан болон бусад асран хамгаалагчдад зааварчилгаа өгөх.
Зөвхөн өвчтөнд төдийгүй эмнэлгийн ажилтнуудад шилжихдээ биомеханикийн дүрмийг баримтал.
Өвчтөний биеийн байрлалыг дор хаяж 2 цаг тутамд өөрчлөх.
9. Техникийг гүйцэтгэх үед өвчтөний мэдээлэлтэй зөвшөөрлийн онцлог ба Нэмэлт мэдээлэлӨвчтөн болон түүний гэр бүлийн гишүүдийн хувьд:
Өвчтөн эсвэл түүний эцэг эх (15-аас доош насны хүүхдүүдийн хувьд) удахгүй болох процедурын талаар мэдээлэл авдаг. Эмч процедурын зөвшөөрлийг авч, мэдэгдэнэ эмнэлгийн ажилтнууд. Энэхүү эмнэлгийн үйлчилгээ нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй тул өвчтөний бичгээр зөвшөөрөл авах шаардлагагүй.
10. Энгийн эмнэлгийн үйлчилгээний чанарыг үнэлэх, хянах үзүүлэлтүүд:
· MU-ийн гүйцэтгэлийн алгоритмаас хазайлт байхгүй;
· MU-г цаг тухайд нь гүйцэтгэх;
· эмнэлгийн баримт бичигт бичилт байгаа эсэх;
· үзүүлж буй эмчилгээний чанарт өвчтөний сэтгэл ханамж;
· хүндрэл байхгүй.
11. Энгийн эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх технологийн өртгийн шинж чанарууд:
Сувилагчийн UET =1.0
13. Томьёо, тооцоолол, номограмм, маягт болон бусад баримт бичиг (шаардлагатай бол): хэвтэн эмчлүүлэх карт F 003/u, ажиглалтын хуудас, хэвтрийн өвчтэй өвчтөнүүдийн сувилахуйн ажиглалтын карт F 002/u.
31. ЦАГААН ӨВЧНИЙ ӨВЧНИЙГ СУПИНГИЙН БАЙДАЛТ ОРУУЛАХ.
Зорилтот: Үе мөч болон бусад эрхтнүүдийн өвчлөл, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Үзүүлэлтүүд:Өвчний улмаас албадан эсвэл идэвхгүй байрлал, өвчтөн бие даан хөдлөхөд хүндрэлтэй, шөнийн болон өдрийн цагаар унтах.
Энгийн эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх технологи
1 . Мэргэжилтнүүд болон туслах ажилтнуудад тавигдах шаардлага: Сувилахуй, эх баригч, ерөнхий эмчийн мэргэжлээр эрүүл мэндийн дунд мэргэжлийн боловсролын сургалтын байгууллагыг төгссөн жишиг дипломтой, эмнэлгийн энэхүү энгийн үйлчилгээг гүйцэтгэх чадвартай мэргэжилтэн хийлгэх эрхтэй. түүнчлэн ерөнхий анагаах ухаан, хүүхэд, сувилахуйн чиглэлээр мэргэжлийн дээд боловсролын сургалтын байгууллагын дипломтой мэргэжилтнүүд.Эсвэл өвчтөний тусламж үйлчилгээний бага сувилагч мэргэжлээр бичиг баримттай, энэхүү энгийн эмнэлгийн үйлчилгээг гүйцэтгэх чадвартай мэргэжилтэн.
2. Эмнэлгийн ажилтны аюулгүй байдлыг хангахад тавигдах шаардлага:
· Процедурын өмнө болон дараа нь гарын ариун цэврийг сахих хэрэгтэй.
· Процедурын явцад бээлий, маск, хормогч хэрэглэнэ.
3. Биелүүлэх нөхцөл:хэвтэн эмчлүүлэх, нөхөн сэргээх, сэргээх, амбулатори - поликлиник (өвчтөн гэртээ байх үед).
4. Үйл ажиллагааны зорилго: урьдчилан сэргийлэх.
5. Материаллаг нөөц:дэр, дэвсгэр, хөнжил тулгуур, 1/2 бөмбөг, хөлийн амралт.
6. Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх аргачлалын онцлог:
|
Үгүй |
Үе шатууд |
Үндэслэл |
|
Өвчтөнтэй эелдэг найрсаг мэндчилж, өвчтөнийг таниулж, өөрийгөө танилцуулж, удахгүй болох процедурын талаар тайлбарлаж, өвчтөнөөс мэс засал хийлгэх зөвшөөрөл авсан эсэхийг шалгаарай. Хэрэв тийм биш бол эмчтэйгээ нэмэлт арга хэмжээ авахын тулд зөвлөгөө аваарай. |
||
|
Өвчтөний нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчныг үнэлэх. Орны тоормосыг тохируулна уу. Гараа эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн цэвэрлээрэй |
Ажилтны мэдлэг, өвчтөн болон ажилтнуудын аюулгүй байдлыг хангана. |
|
|
Нэмэлт дэр, бэхэлгээ, хөлний хэсэг, резинэн бөмбөг, даавуунаас 2 тулгуур бэлдэж, бээлий өмс. |
Ажилтны үйл ажиллагааны уялдаа холбоо, халдварын аюулгүй байдлыг хангана. |
|
|
Сувилагчийн хажуугийн хажуугийн хашлага (хэрэв байгаа бол) доошлуулна. |
Өвчтөнд нэвтрэх, ажилтнуудын аюулгүй байдлыг хангана. |
|
|
Орны толгойг хэвтээ байрлалд байрлуулна |
Өвчтөнийг зөв байрлуулахад зайлшгүй шаардлагатай алхам. |
|
|
Толгойнхоо доор дэр тавьж, хүзүү, мөр чинь дэрэн дээр байх болно. Саажилттай мөрний доор атираат алчуур эсвэл жижиг дэр тавь. |
Өвдөлт, үе мөчний агшилт, мөрний доорхи сулрах эрсдэл буурдаг. Мөрний ойролцоох булчингийн хөдөлгөөнийг хадгалж, өвчтөнд зарим хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог |
|
|
Саажилттай гараа биеэс нь холдуулж, тохойгоороо шулуун, алгаа дээшээ эргүүлнэ. Харин та саажилттай гараа тохойгоор нь нугалж, орны толгойд ойртуулж биеэсээ холдуулж болно. |
Мөрний ойролцоох гар, үе мөч, булчингийн хөдөлгөөнийг хадгалж, өвчтөнд хэвийн хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог. Гар нь гадагшаа дотогшоо эргэх чадварыг хадгалдаг мөрний үе(гадаад эргэлт). Гадны эргэлт нь толгойн дээгүүр гараа өвдөлтгүй өргөхөд зайлшгүй шаардлагатай. |
|
|
Саажилттай гараа тайван эсвэл спастик гарт санал болгосон байрлалуудын аль нэгэнд байрлуул (дээрээс үзнэ үү). |
Дэмжигдсэн функциональ байдалсойз |
|
|
Саажилттай ташааны доор жижиг дэр тавь |
Доод мөчний бүх булчингийн хурцадмал байдлыг бууруулдаг |
|
|
30* өнцгийг хангахын тулд гуяны доод хэсэгт дэр тавь. Саажилттай мөчний өвдөгний доор нэмэлт жижиг дэр тавина. |
Өвдөгний үений хэт суналтаас урьдчилан сэргийлэх. Сунгах булчингийн хурцадмал байдал нь саажилттай мөчид хамгийн тод илэрдэг. |
|
|
Өвчтөний хөл, 90 0 өнцгөөр нугалж, зөөлөн дэрэн дээр байрладаг. |
Шагай унжихаас сэргийлнэ. Зөөлөн дэр (хатуу гадаргуугаас ялгаатай) нь хөлний нумыг ихэсгэдэггүй бөгөөд энэ нь экстенсорын суналттай өвчтөнүүдэд үүсдэг. доод мөчрүүдбулчингийн аяыг нэмэгдүүлэх. |
|
|
Өсгийгөө гудас руу хүчтэй дарахгүйн тулд шилбэнийхээ доод гуравны нэгний доор жижиг дэр тавь. |
Өсгий дээр хэвтэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. |
|
|
Өвчтөн тав тухтай хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Хажуугийн хашлагыг дээшлүүлнэ. Бээлий, хормогчийг тайл. Эмнэлгийн баримт бичигт өвчтөн байр сууриа өөрчилсөн цаг хугацааны талаар бичнэ үү. |
Өвчтөний аюулгүй байдал хангагдсан. Арчилгааны хяналт, тасралтгүй байдлыг хангана. |
7. Нэмэлт мэдээлэл:Хүнд өвчтэй өвчтөнийг шилжүүлэх, байрлуулах дүрмийн талаар өвчтөний хамаатан саданг сургах.
Боломжтой бол өвчтөнд орондоо бие даан хөдлөхийг заа.
Хүнд өвчтэй өвчтөнийг шилжүүлэх, байрлуулах талаар хамаатан садан болон бусад асран хамгаалагчдад зааварчилгаа өгөх.
Зөвхөн өвчтөнд төдийгүй эмнэлгийн ажилтнуудад шилжихдээ биомеханикийн дүрмийг баримтал.
Өвчтөний биеийн байрлалыг дор хаяж 2 цаг тутамд өөрчлөх.
8. Хүрсэн үр дүн: Нүүлгэн шилжүүлэлт, байршуулалт дууссан. Өвчтөн тав тухтай байдлыг мэдэрдэг.
9,10,11,13 БҮЛЭГ TPMU No30 p.110-ыг үзнэ үү.
32. ӨВЧТӨНИЙГ Хэвлийн ДЭЭД ХЭВТЭХ БАЙДАЛТ БАЙРЛУУЛАХ.
(эмчийн зааврын дагуу гүйцэтгэнэ)
Зорилтот: Үе мөч болон бусад эрхтнүүдийн өвчлөл, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Үзүүлэлтүүд:Өвчний улмаас албадан эсвэл идэвхгүй байрлал, өвчтөн бие даан шилжихэд хүндрэлтэй байдаг.
Энгийн эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх технологи
1 . Мэргэжилтнүүд болон туслах ажилтнуудад тавигдах шаардлага: Сувилахуй, эх баригч, ерөнхий эмчийн мэргэжлээр эрүүл мэндийн дунд мэргэжлийн боловсролын сургалтын байгууллагыг төгссөн жишиг дипломтой, эмнэлгийн энэхүү энгийн үйлчилгээг гүйцэтгэх чадвартай мэргэжилтэн хийлгэх эрхтэй. түүнчлэн ерөнхий анагаах ухаан, хүүхэд, сувилахуйн чиглэлээр мэргэжлийн дээд боловсролын сургалтын байгууллагын дипломтой мэргэжилтнүүд.
Эсвэл өвчтөний тусламж үйлчилгээний бага сувилагч мэргэжлээр бичиг баримттай, энэхүү энгийн эмнэлгийн үйлчилгээг гүйцэтгэх чадвартай мэргэжилтэн.
2. Эмнэлгийн ажилтны аюулгүй байдлыг хангахад тавигдах шаардлага:
· Процедурын өмнө болон дараа нь гарын ариун цэврийг сахих хэрэгтэй.
· Процедурын явцад бээлий, маск, хормогч хэрэглэнэ.
3. Биелүүлэх нөхцөл:хэвтэн эмчлүүлэх, нөхөн сэргээх, сэргээх, амбулатори - поликлиник (өвчтөн гэртээ байх үед).
4. Үйл ажиллагааны зорилго: урьдчилан сэргийлэх.
5. Материаллаг нөөц:дэр, дэвсгэр, хөнжил тулгуур, хөлийн тулгуур.
6. Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх аргачлалын онцлог:
|
Үгүй |
Үе шатууд |
Үндэслэл |
|
Өвчтөнтэй эелдэг найрсаг мэндчилж, өвчтөнийг таниулж, өөрийгөө танилцуулж, удахгүй болох процедурын талаар тайлбарлаж, өвчтөнөөс мэс засал хийлгэх зөвшөөрөл авсан эсэхийг шалгаарай. Хэрэв тийм биш бол эмчтэйгээ нэмэлт арга хэмжээ авахын тулд зөвлөгөө аваарай. |
Өвчтөний мэдээлэл авах эрхийг хүндэтгэж, өвчтөнтэй найдвартай харилцаа тогтоодог. |
|
|
Өвчтөний нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчныг үнэл. Орны тоормосыг тохируулна уу. |
Ажилтны мэдлэг, өвчтөний аюулгүй байдлыг хангана. |
|
|
Бөглөх хөнжил эсвэл алчуур, жижиг дэр, тулгуурыг бэлтгэ. Гараа эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн арчилж, бээлий өмс. |
Үйл ажиллагааны дараалал, ажилтнуудын халдварын аюулгүй байдал ажиглагдаж байна. |
|
|
6.2 . |
Сувилагчийн хажуугийн хажуугийн хашлага (хэрэв байгаа бол) доошлуулна. |
Өвчтөнд нэвтрэх, ажилтнуудын аюулгүй байдлыг хангана. |
|
Орны толгойг доошлуулж, орыг хэвтээ байрлалд оруулаарай. Өвчтөн хэвтээ байрлалтай байгаа эсэхийг шалгаарай. |
Өвчтөний зөв байрлал, түүний аюулгүй байдлыг хангах хөдөлгөөнүүд |
|
|
Өвчтөний толгойг зөөлөн өргөж, ердийн дэрийг авч, жижиг дэр тавина. |
Өвчтөний зөв байрлалыг баталгаажуулдаг (умайн хүзүүний нугаламын хэт суналт буурдаг) |
|
|
Өвчтөний гарыг тохойн үений хөдөлгөөний талаас сунгаж, бүхэл бүтэн уртын дагуу бие рүү нь дарж, гараа гуяны доор байрлуулна. |
Аюулыг арилгана өвчтөнийг гэдсэн дээр нь хөдөлгөх үед гарт гэмтэл учруулах. |
|
|
Нэг гараа өвчтөний мөрөн дээр өөрөөсөө хамгийн зайд байрлуулж, нөгөө гараа өөрөөсөө хол байгаа гуян дээр тавьж, өвдөгнийхөө орон дээр өвдөгнийхөө доор жижиг дэр тавь. |
Сувилагч, өвчтөний биеийн зөв биомеханик, тэдгээрийн аюулгүй байдлыг хангадаг. |
|
|
Өвчтөний толгойг харсан гарыг нь нугална тохойн үе 90 ° өнцгөөр нөгөө гараа биеийн дагуу сунгана. Өвчтөнийг гэдсэн дээр нь сувилагч руу эргүүл. Өвчтөний толгойг хажуу тийш нь эргүүлэх хэрэгтэй. |
Зохих биомеханикийг хангасан өвчтөний бие болон аюулгүй байдал. |
|
|
Өвчтөний хэвлийн доор диафрагмын түвшингээс доогуур дэр тавина |
Бүсэлхий нурууны суналт, нурууны булчингийн хурцадмал байдал (эмэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн даралт буурдаг) буурдаг. |
|
|
Хөлийн хуруунууд орондоо хүрэхгүйн тулд шилбэний доод гуравны нэг дор дэр тавь. |
Хурууны даралтыг арилгаж, тэдгээрийн дээр ор дэрний шарх үүсэхийг арилгадаг. |
|
|
Тохой, шуу, гарны доор (шаардлагатай бол) дэр (эсвэл хөөс) тавь. |
Орны шархнаас урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй |
|
|
Хөлийнхөө дэргэд (гадна) жижиг дэр тавь. |
Хөлийн гаднах эргэлтээс сэргийлдэг. |
|
|
Хуудсыг тэгшлээрэй. |
Тав тухтай байдлыг хангаж, хэвтэрт орохоос сэргийлнэ |
|
|
Өвчтөн тав тухтай хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Хажуугийн хашлагыг дээшлүүлнэ. |
Өвчтөний аюулгүй байдал хангагдсан. |
|
|
Бээлий тайлж, гараа ариутга. Шилжүүлгийн цагийг эмнэлгийн баримт бичигт тэмдэглэнэ үү. |
Халдварын аюулгүй байдал, хяналт, тусламж үйлчилгээний тасралтгүй байдал хангагдана. |
7. Нэмэлт мэдээлэл:Хүнд өвчтэй өвчтөнийг шилжүүлэх, байрлуулах дүрмийн талаар өвчтөний хамаатан саданг сургах.
Боломжтой бол өвчтөнд орондоо бие даан хөдлөхийг заа.
Хүнд өвчтэй өвчтөнийг шилжүүлэх, байрлуулах талаар хамаатан садан болон бусад асран хамгаалагчдад зааварчилгаа өгөх.
Зөвхөн өвчтөнд төдийгүй эмнэлгийн ажилтнуудад шилжихдээ биомеханикийн дүрмийг баримтал.
Өвчтөний биеийн байрлалыг дор хаяж 2 цаг тутамд өөрчлөх.
Хэвийн байрлалыг эмчийн зааж өгсөн байдаг.
8. Хүрсэн үр дүн: Нүүлгэн шилжүүлэлт, байршуулалт дууссан. Өвчтөн тав тухтай байдлыг мэдэрдэг.
9. Өвчтөн болон түүний гэр бүлийн гишүүдэд зориулсан техник, нэмэлт мэдээлэл хийх үед өвчтөний мэдээлэлтэй зөвшөөрлийн онцлог:
Өвчтөн эсвэл түүний эцэг эх (15-аас доош насны хүүхдүүдийн хувьд) удахгүй болох процедурын талаар мэдээлэл авдаг. Эмч процедурын зөвшөөрлийг авч, эмнэлгийн ажилтнуудад мэдэгдэнэ. Энэхүү эмнэлгийн үйлчилгээ нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй тул өвчтөний бичгээр зөвшөөрөл авах шаардлагагүй.
10. Энгийн эмнэлгийн үйлчилгээний чанарыг үнэлэх, хянах үзүүлэлтүүд:
· MU-ийн гүйцэтгэлийн алгоритмаас хазайлт байхгүй;
· MU-г цаг тухайд нь гүйцэтгэх;
· эмнэлгийн баримт бичигт бичилт байгаа эсэх;
· үзүүлж буй эмчилгээний чанарт өвчтөний сэтгэл ханамж;
· хүндрэл байхгүй.
11. Энгийн эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх технологийн өртгийн шинж чанарууд:
Сувилагч UET = 1.0
13. Томьёо, тооцоолол, номограмм, маягт болон бусад баримт бичиг (шаардлагатай бол): хэвтэн эмчлүүлэх карт F 003/u, ажиглалтын хуудас, хэвтрийн өвчтэй өвчтөнүүдийн сувилахуйн ажиглалтын карт F 002/u.
Практик гарын авлага
Сувилахуйн үндэс
Өвчтөнийг Фаулерын байрлалд байрлуулах
Нэг эгч тоглосон.
Энэ нь өвчтөний албадан идэвхгүй байрлал (гемиплеги, параплеги, тетраплеги гэх мэт), ор дэрний шарх үүсэх эрсдэл, орон дахь физиологийн үйл ажиллагааны хэрэгцээ зэрэг функциональ болон ердийн орон дээр хоёуланд нь хийгддэг.
I. Процедурын бэлтгэл
- Өвчтөнд процедурыг тайлбарлаж, түүнийг ойлгож байгаа эсэхийг шалгаад зөвшөөрлийг нь аваарай.
- Өвчтөний нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчныг үнэл. Орны тоормосыг тохируулна уу.
- Дэр, хөнжил дэр (дэр), хөлийн дэр бэлтгэх.
II. Процедурыг гүйцэтгэж байна
- Сувилагчийн хажуугийн хажуугийн хашлага (хэрэв байгаа бол) доошлуулна.
- Өвчтөн орны голд нуруугаараа хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Орны толгойг 45-60 ° өнцгөөр өргөх (90 ° - өндөр, 30 ° - Фаулерын байрлал бага) эсвэл гурван дэр тавих: орон дээр босоо сууж буй хүн Фаулерын өндөр байрлалд байна.
- Өвчтөний шилбэний доор дэр эсвэл нугалсан хөнжил тавь.
- Толгойнхоо доор жижиг дэр тавь (зөвхөн толгойн тавцан дээш өргөгдсөн бол).
- Гар, шууны доор дэр тавь (хэрэв өвчтөн гараа бие даан хөдөлгөж чадахгүй бол). Таны шуу, бугуй дээш өргөгдсөн, алга доошоо байх ёстой.
- Өвчтөний нурууны доор дэр тавь.
- Өвдөгний доор жижиг дэр эсвэл дэр тавь.
- Өсгий доороо жижиг дэр тавь.
- 90 ° өнцгөөр хөлөө дэмжих (шаардлагатай бол) дэмжлэг үзүүлнэ.
III. Процедурыг дуусгах
- Өвчтөн тав тухтай хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Хажуугийн хашлагыг дээшлүүлнэ.
- Гараа угаа.
Өвчтөний нуруу, гэдэс, хажуу тал дээрх байрлалыг биеийн зөв биомеханикийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Энэ нь удаан хугацааны туршид идэвхгүй эсвэл албадан байрлалд байсан өвчтөнүүдэд ялангуяа үнэн байдаг. Тиймээс та өвчтөнөө байрлуулж эхлэхээсээ өмнө тодорхой нөхцөл байдалд шаардлагатай дэр, хөлийн тулгуур болон бусад төхөөрөмжүүдийн зөв тоо байгаа эсэхийг шалгаарай.
Өвчтөнийг зөөхтэй адил (боломжтой бол) ороо тав тухтай өндөрт өргөж, дэр, хөнжлийг тайл.
Аливаа заль мэхийг хийхтэй адил өвчтөнд удахгүй болох процедурын үйл явц, утга учрыг тайлбарла.
Өвчтөнд өгөх шаардлагатай байрлалаас үл хамааран та эхлээд орыг хэвтээ байрлалд авчирч, орны толгой руу шилжүүлэх хэрэгтэй (энэ нь өвчтөнд хялбар нэвтрэх боломжийг олгоно).
ӨВЧТӨНИЙГ ФОУЛЕРИЙН БАЙРАНД БАЙРЛУУЛАХ
Фаулерын байрлалыг (1-р зураг) хагас хэвтэж, хагас сууж буй байрлал гэж нэрлэж болно. Өвчтөнийг Фаулерийн байрлалд дараах байдлаар байрлуулна.
орны толгойг 45-60 ° өнцгөөр өргөх (энэ байрлалд өвчтөн илүү тохь тухтай, амьсгалах, бусадтай харилцахад хялбар байдаг);
Цагаан будаа. 1. Өвчтөний Фаулерын байрлал:
a - өнцөг 60 °; b- өнцөг 45 °
өвчтөний толгойг гудас эсвэл намхан дэрэн дээр байрлуулах (энэ нь умайн хүзүүний булчингийн уян хатан агшилтаас сэргийлдэг);
хэрэв өвчтөн гараа бие даан хөдөлгөж чадахгүй бол дэрний доор дэр тавь (энэ нь гарны таталцлын хүчний нөлөөн дор мөрний үений капсул сунах үед мөр мултрахаас сэргийлж, дээд булчингуудын нугалах агшилтаас сэргийлнэ). мөч);
өвчтөний нурууны доор дэр тавих (энэ нь нурууны ачааллыг бууруулдаг);
өвчтөний ташааны доор жижиг дэр эсвэл дэр тавих (энэ нь таталцлын нөлөөн дор өвдөгний үений хэт суналт, поплиталь артерийг шахахаас сэргийлнэ);
өвчтөний доод хөлний доод гуравны нэг дор жижиг дэр эсвэл тулгуур байрлуул (энэ нь гудас өсгий дээр удаан дарагдахаас сэргийлнэ);
Өвчтөний хөлийг 90 ° өнцгөөр дэмжинэ (энэ нь нуруу нугалж, унжихаас сэргийлнэ).
ӨВЧТӨНИЙГ НУРУУН ДЭЭР БАЙРЛУУЛАХ
Бид өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтүүлэх арга техникийг танилцуулж, энэ байрлалд албадан хэвтүүлнэ (Зураг 2).
Цагаан будаа. 2. Өвчтөний нуруун дээрх байрлал:
а, б-янз бүрийн гар байрлал
Өвчтөн идэвхгүй байрлалд байна:
орны толгойг хэвтээ байрлалд өгөх;
Өвчтөний нурууны доор жижиг өнхрүүлсэн алчуур тавь (энэ нь нурууны бэлхүүсийг дэмждэг);
өвчтөний дээд мөр, хүзүү, толгойн доор жижиг дэр тавих (энэ нь биеийн дээд хэсгийн зөв хуваарилалтыг баталгаажуулж, умайн хүзүүний нугаламын нугаламын агшилтаас сэргийлдэг);
бэхэлгээг байрлуулах (жишээлбэл, гуяны трокантераас эхлэн гуяны гадна талын гадаргуугийн дагуу цувисан хуудас (энэ нь гуяыг гадагш эргүүлэхээс сэргийлдэг);
шилбэний доод гуравны нэг хэсэгт жижиг дэр эсвэл дэр тавь (энэ нь өсгий дээрх даралтыг бууруулж, орны шархнаас хамгаална);
6) хөлийг 90 ° өнцгөөр дэмжих (энэ нь тэдний нуруу нугалж, "унжих" -аас сэргийлдэг);
7) өвчтөний гар, алгаа доош эргүүлж, биетэй зэрэгцүүлэн байрлуулж, шууны доор жижиг дэвсгэр тавина (энэ нь мөрний хэт их эргэлтийг багасгаж, тохойн үений хэт суналтаас сэргийлнэ);
8) өвчтөний гарт гар булыг байрлуул (энэ нь хурууны сунгалтыг багасгаж, эхний хурууг хулгайлдаг).
ӨВЧТӨНИЙГ ГЭДЭЭН ДЭЭР БАЙРЛУУЛАХ
Хэрэв ор дэрний шарх үүсэх эрсдэл өндөр байвал өвчтөний байрлалыг байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Эдгээр байрлалын аль нэг нь хазайсан байрлал байж болно (Зураг 3). Зарим мэс засал, оношлогооны процедурын дараа өвчтөнд мөн адил албадан байрлал хэрэгтэй:
өвчтөний орыг хэвтээ байрлалд оруулах;
толгойн доороос дэрээ авах;
өвчтөний гарыг тохойн үеээр шулуун болгож, өвчтөний биеийн бүхэл бүтэн уртыг дарж, өвчтөний гарыг гуяны доор байрлуулж, өвчтөний гарыг ходоод руу нь "дамжуулах";
өвчтөний биеийг орны голд шилжүүлэх;
өвчтөний толгойг хажуу тийш нь эргүүлж, доор нь намхан дэр тавих (энэ нь умайн хүзүүний нугаламын нугалах буюу хэт суналтыг бууруулдаг);
Цагаан будаа. 3. Өвчтөний гэдсэн дээрх байрлал:
a - толгой ба гарны байрлал; б-хөлний буруу байрлал;
в - хөлний зөв байрлал
диафрагмын түвшингээс доогуур ходоодны доор жижиг дэр тавих (энэ нь бүсэлхийн нурууны хэт суналт, доод нурууны хурцадмал байдлыг багасгаж, үүнээс гадна эмэгтэйчүүдэд цээжний даралтыг бууруулдаг);
өвчтөний гарыг мөрөн дээр нь нугалж, гараа толгойны хажууд байрлуулахын тулд дээш өргөх;
тохой, шуу, гарны доор жижиг дэвсгэр тавих;
Хөлний дэвсгэрийг хөлийнхөө доор байрлуулж, унжиж, гадагшаа эргэхээс сэргийлнэ.
ӨВЧТӨНИЙГ ХАЖУУДАА БАЙРЛУУЛАХ
Өвчтөнийг хажуу тийш нь хэвтүүлэхдээ дараах байдлаар ажиллана (Зураг 6 4).
орны толгойг доошлуулах;
өвчтөнийг хэвтээ байрлалаар орны ирмэг рүү ойртуулах;
зүүн талыг нь нугалж, хэрэв та өвчтөнийг баруун тал руу нь эргүүлэхийг хүсвэл өвдөгний үений хөлийг зүүн хөлийг баруун поплиталь хөндийд байрлуулна;
нэг гараа өвчтөний гуян дээр, нөгөө гараа мөрөн дээр тавиад, өвчтөнийг хажуу тийш нь өөр рүүгээ эргүүлнэ (ингэснээр гуяны "хөшүүрэг" үйлдэл нь эргэхэд хялбар болгодог);
өвчтөний толгой ба биеийн дор дэр тавих (энэ нь хүзүүний хажуугийн нугалж, хүзүүний булчингийн хурцадмал байдлыг бууруулдаг);
Өвчтөний хоёр гарыг бага зэрэг нугалж, дээр нь гар нь мөр, толгойны түвшинд, доод талд нь толгойны хажууд дэрэн дээр хэвтэх (энэ нь мөрний үеийг хамгаалж, хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх болно). цээж, уушигны агааржуулалтыг сайжруулдаг);
өвчтөний нурууны доор атираат дэр тавьж, гөлгөр ирмэгээр нуруундаа бага зэрэг нааж (ингэснээр та өвчтөнийг хажуугийн байрлалд "хадгалах" боломжтой);
дэр тавих (аас цавины хэсэгхөл рүү) өвчтөний бага зэрэг нугалж буй "дээд" хөлний доор (энэ нь өвдөгний үе ба шагайны хэсэгт шарх үүсэхээс сэргийлж, хөлний хэт суналтаас сэргийлдэг)
"доод" хөлийг 90 ° өнцгөөр дэмжих (энэ нь хөлний нурууны нугалыг баталгаажуулж, "унжих"-аас сэргийлнэ);
Цагаан будаа. 4. Өвчтөний хажуугийн байрлал
ӨВЧТӨНИЙГ СИМСИЙН БАЙРАНД ТОГЛОЖ БАЙНА
Sims байрлал (Зураг 5) нь гэдсэн дээр хэвтэж, хажуу тийшээ хэвтэж буй байрлалын хоорондох завсрын байрлал юм.
орны толгойг хэвтээ байрлалд шилжүүлэх;
өвчтөнийг нуруун дээр нь тавих;
өвчтөнийг хажуу тийш, хэсэгчлэн гэдсэн дээр нь хэвтэх байрлалд шилжүүлэх (өвчтөний хэвлийн зөвхөн хэсэг нь орон дээр байдаг);
өвчтөний толгойн доор дэр тавих (энэ нь хүзүүг хэт нугалахаас сэргийлдэг);
"дээд" гарны доор дэр тавьж, тохой ба мөрний үеийг 90 ° өнцгөөр бөхийлгөж, "доод" гараа гулзайлгахгүйгээр орон дээр байрлуулах (ингэснээр биеийн биомеханик зөв хадгалагдана);
бөхийлгөсөн "дээд" хөлний доор дэр тавьж, доод шилбэ нь гуяны доод гуравны нэгийн түвшинд байх ёстой; энэ нь гуяны дотогшоо эргэхээс сэргийлж, мөчний хэт суналтаас сэргийлж, хөлний хэсэгт хэвтэхээс сэргийлнэ. өвдөгний үе ба шагай);
7) хөлийг 90 ° өнцгөөр дэмжих (энэ нь хөлийг зөв нугалж, "унжихаас" сэргийлнэ).
Цагаан будаа. 5. Sims байрлалд байгаа өвчтөн
Өвчтөнийг жагсаасан аль нэг байрлалд байрлуулсны дараа түүнд тав тухтай байгаа эсэхийг шалгаарай.
Даралтын шарх үүсэх өндөр эрсдэлтэй, биеийн байрлалыг 2 цаг тутамд өөрчлөх шаардлагатай нэг өвчтөнд бүх төрлийн байрлалыг ашиглаж болно.
