Analisis najis darah ghaib adalah kaedah diagnostik yang agak kerap ditetapkan. Pada masa ini, ia disyorkan kepada sebilangan besar pesakit, kedua-dua terapeutik dan pembedahan.
Mengapa ia diperlukan?
Ujian darah ghaib najis: bagaimana untuk mengambilnya?
Ramai orang tidak tahu bagaimana untuk menyediakan prosedur ini. Akibatnya, terdapat banyak hasil positif palsu daripada kajian sedemikian. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui cara mengambil ujian najis dengan betul untuk darah ghaib. Pesakit disediakan dalam bentuk diet selama 2, atau lebih baik 3, hari. Selepas itu, selepas membuang air besar, anda perlu mengambil kayu kecil yang bersih dan asingkan sampel kecil daripada najis (sebaik-baiknya 2 sampel dari kawasan berbeza) dan masukkan ke dalam bekas atau kotak yang telah disediakan sebelum ini. Selepas ini, anda perlu membawa najis ke makmal untuk ujian.
Beberapa institusi perubatan menyediakan pesakit mereka dengan kit pengumpulan najis khas. Terdapat beberapa jenis mereka. Selalunya kita bercakap tentang batang kecil yang bersih dan lipatan kotak kertas dengan beberapa "tingkap" untuk menggunakan sampel najis kepada mereka. Lagi bekas moden untuk menganalisis najis untuk darah ghaib, ia adalah balang yang ditutup dengan penutup dengan kayu kecil menghadap ke dalam bekas. Pada masa yang sama, terdapat cecair khas di dalamnya yang membolehkan anda menjalankan penyelidikan dengan berkesan.
Di manakah saya boleh mendapatkan rujukan untuk ujian?
Hari ini, rujukan untuk penyelidikan sedemikian boleh diperolehi dalam kuantiti yang agak besar. pusat perubatan. Selain itu, ia boleh disediakan oleh kedua-dua ahli terapi dan pakar bedah. Kos analisis sedemikian boleh berbeza dengan ketara bergantung pada pusat mana pesakit pergi: awam atau swasta. Bagi yang pertama, mereka boleh memberikan rujukan untuk ujian najis untuk darah ghaib dan juga boleh menghantarnya secara percuma.
Apa yang perlu dilakukan selepas analisis?
Jika ujian najis positif, pesakit dirujuk untuk kolonoskopi. Selepas ia dijalankan, jika ada yang serius perubahan morfologi, memaksa doktor untuk mengesyaki penyakit onkologi, orang itu dihantar untuk pemeriksaan lanjut untuk menjelaskan kehadiran proses patologi yang serupa dalam organ dan tisu lain. Di samping itu, pesakit dirujuk untuk tomografi berkomputer atau imbasan pengimejan resonans magnetik. Ini membantu untuk menjelaskan saiz dan tahap tumor. Pada masa akan datang, pesakit sedemikian mesti diperhatikan oleh pakar onkologi.
Penyebab paling biasa darah dalam najis
Sebagai tambahan kepada pelbagai jenis proses onkologi saluran gastrousus, gejala yang sama adalah ciri penyakit lain. Pertama sekali, buasir dan fisur dubur harus diperhatikan. Dengan patologi ini, campuran darah merah dikesan di dalam najis. Selalunya ia terletak pada sampel najis itu sendiri, bukannya bercampur dengannya. Polip dan diverticula juga boleh berdarah. Dalam penyakit ini, darah lebih gelap dan mungkin bercampur dengan najis.
Najis hitam (tarry) berlaku apabila seseorang mengalami ulser gastrik dengan pendarahan. Patologi ini sangat berbahaya dan memerlukan kemasukan ke hospital segera. Lebih-lebih lagi, ada kemungkinan penyakit sedemikian perlu dirawat dengan campur tangan pembedahan. Pendarahan daripada varises esofagus juga boleh mengakibatkan ujian darah ghaib najis positif.
Apa yang anda boleh lakukan sendiri?
Jika seseorang mendapati bahawa dia telah mengeluarkan sejumlah darah dalam najisnya, dia perlu berjumpa doktor. Lebih-lebih lagi, jika gejala ini disertai dengan manifestasi klinikal lain, maka anda harus melawat doktor secepat mungkin. Sememangnya, anda tidak boleh menggunakan sebarang ubat sendiri, kerana dalam beberapa kes ia hanya boleh menyebabkan kemudaratan. Lebih-lebih lagi, tidak perlu cuba membantu diri sendiri dengan bantuan pelbagai jenis resipi rakyat. DALAM dalam kes ini mereka mungkin lebih berbahaya daripada ubat-ubatan.
Untuk menentukan keadaan tubuh manusia, anda perlu menjalani pemeriksaan dan menyerahkan beberapa bahan ke makmal untuk penyelidikan. Terdapat sejumlah besar jenis ujian, salah satunya adalah najis untuk darah ghaib. Penyediaan mengambil masa beberapa hari.
Pengumpulan najis untuk darah ghaib: petunjuk
Analisis diperlukan untuk menentukan sama ada terdapat kerosakan pada saluran gastrousus. Jika integriti membran mukus sekurang-kurangnya satu organ terjejas, ini akan dapat dilihat dalam keputusan.
Sebab analisis mungkin:
- Penyakit usus yang teruk;
- Ulser;
- Kolitis;
- Polip;
- Anemia;
- Kurang selera makan;
- najis yang tidak normal;
- Perubahan mendadak dalam berat badan ke bawah;
- Sembelit yang kerap;
- Pedih ulu hati;
- Kesakitan akut di kawasan perut;
- Loya berterusan.
Di samping itu, najis untuk darah ghaib diambil jika terdapat kecurigaan kanser atau neoplasma jinak.
Anda boleh mendapatkan rujukan untuk analisis daripada pakar bedah, ahli terapi, pakar onkologi atau ahli gastroenterologi.
Apa yang anda perlu tahu tentang kajian itu?
hidup peringkat moden Sesiapa yang menjalani ujian darah ghaib harus mempunyai sekurang-kurangnya maklumat am pada kesempatan ini.
Lebih segar sampel, lebih tepat hasilnya.
Sebelum mengambil sampel, penyediaan mudah diperlukan selama beberapa hari.
Jumlah harian najis padat adalah kira-kira 200 gram. Lebih banyak yang keluar dengan proses patologi saluran gastrousus, kurang dengan kekurangan zat makanan, pengambilan makanan protein, dan masalah dengan pergerakan usus.
Dengan bentuk anda boleh memahami sama ada terdapat penyelewengan dalam fungsi usus. Dalam orang yang sihat, najis mempunyai bentuk sosej dengan ketumpatan sederhana, coklat. Jika tidak normal, najis boleh menjadi sangat padat atau cair, ketulan atau dalam bentuk reben. Dalam patologi yang teruk, bukan sahaja penampilan berubah, tetapi juga komposisi, bau, dan pelbagai kekotoran muncul.
Najis biasa mungkin mengandungi zarah makanan yang tidak dicerna - norma adalah kulit buah-buahan atau sayur-sayuran, rawan atau tendon.
Jika lendir atau darah kelihatan dengan mata kasar, ini menunjukkan penyakit kolon.
Hampir semua pesakit tahu bagaimana kakitangan perubatan harus berkelakuan. Walau bagaimanapun, tidak ramai yang ingat bahawa terdapat juga a cadangan am mengenai sebarang analisis, termasuk najis. Mereka adalah seperti berikut.
Najis dikumpul selepas pergerakan usus semula jadi. Penggunaan enema atau julap adalah dilarang. Ia tidak disyorkan untuk menggunakannya beberapa jam sebelum pengumpulan sampel, dan persediaan khas untuk 3-4 hari lagi. Jika anda melanggar peraturan ini, analisis tidak akan tepat. Walau bagaimanapun, ini hanya terpakai apabila najis diuji untuk darah ghaib.
Ketepatan keputusan bergantung pada kesegaran bahan. Pilihan yang ideal adalah jika sampel sampai ke makmal dalam masa 3-6.5 jam selepas pengumpulannya. Peraturan ini tidak selalunya mudah untuk diikuti, namun, sesetengah mikroorganisma hidup di luar selama beberapa jam sahaja. Oleh itu, ia menjadi semakin sukar untuk mendapatkan gambaran yang lengkap dari semasa ke semasa. Adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian sebelum pukul 10.
3-4 hari sebelum menghantar sampel yang anda perlukan latihan khas- berdiet. Anda tidak boleh makan banyak makanan yang menyebabkan ketidakselesaan pada perut dan usus. Elakkan makanan yang mengotorkan najis, seperti bit, sayur-sayuran, dan beberapa buah-buahan.
Jika boleh, jangan ambil masa seminggu sebelum pengambilan sampel. ubat farmaseutikal. Pengecualian adalah yang diambil secara tetap untuk penyakit kronik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sesetengah ubat mewarna najis dengan warna yang berbeza atau mengubah komposisi mikroflora. Di samping itu, jangan berbelanja penyelidikan tambahan usus menggunakan enema khas, contohnya dengan barium. Ia menghilangkan warna najis dan mengubah strukturnya.
Kumpulkan sampel dalam bekas balang khas dengan sudu; ia mesti dibeli terlebih dahulu. Untuk membuat analisis yang tepat, beberapa gram bahan sudah memadai.
Peraturan terakhir terpakai kepada wanita. Ia tidak disyorkan untuk mengambil bahan semasa haid, kerana darah boleh masuk ke dalam najis dan merosakkan hasilnya.
Diet sebelum ujian darah ghaib najis
Beberapa hari sebelum sampel diambil, diet khas ditetapkan, yang mesti diikuti agar analisis menjadi betul pada kali pertama.
Dalam tempoh ini anda tidak boleh makan:
- Hati dalam sebarang bentuk;
- Kekacang;
- Hidangan ikan dan daging;
- Epal dan buah-buahan lain yang menjejaskan warna najis;
- Hijau, terutamanya bayam;
- Beberapa sayur-sayuran: tomato, lada manis, bit, lobak pedas panas.
Contoh menu untuk satu hari:
- Roti dan mentega, sup susu, beberapa pear atau pic, dalam tin pada musim sejuk;
- Kentang tumbuk, 2 telur rebus, jeli susu;
- Yogurt tanpa pewarna;
- Segelas kefir atau buah.
Jumlah makanan yang diambil pada satu masa tidak boleh melebihi 300-400 gram. Set makanan yang sama dengan beberapa pembetulan dan variasi harus dimakan selama 2 hari lagi.
Najis untuk darah ghaib: tafsiran
Analisis selesai, tafsiran, dipanggil coprogram. Pertama sekali, najis tidak dicirikan oleh kehadiran darah, walaupun dalam bentuk sel individu. Oleh itu, pemeriksaan mikroskopik dilakukan untuk mengetahui sama ada sel darah merah terdapat dalam najis?
Mereka boleh berada di sana untuk beberapa sebab: kerosakan pada perut dan usus kecil atau bahagian bawah, iaitu rektum, kolon dan dubur. Sekiranya pendarahan teruk, pelepasan sudah ketara - najis akan menjadi hitam; dalam kes kerosakan kecil, sukar untuk menentukan apa-apa tanpa kajian khas.
Penerangan
Kaedah penentuan Ujian benzidin.
Bahan dalam kajian najis
Lawatan ke rumah tersedia
Lihat juga ujian.
Digunakan untuk mendiagnosis pendarahan tanpa gejala "tersembunyi" dari mana-mana bahagian saluran penghadaman; diagnosis pembezaan anemia. Biasanya, kurang daripada 2 ml darah sehari dikumuhkan dalam najis (atau 2 mg hemoglobin setiap 1 g najis). "Tersembunyi" dipanggil darah yang tidak mengubah warna najis dan tidak dikesan secara makro dan mikroskopik. Jumlah pendarahan dalam saluran gastrousus kurang daripada 50 ml adalah mencukupi untuk ujian darah ghaib menjadi positif. Diagnosis tepat pada masanya pendarahan sedemikian adalah sangat penting. Pemeriksaan najis untuk darah ghaib membolehkan kita mengenal pasti peringkat awal proses ulseratif, polip dan tumor saluran gastrousus. Ia adalah wajib apabila menjalankan pemeriksaan pencegahan (sekali setiap dua tahun selepas 50 tahun), terutamanya pada pesakit dengan berisiko tinggi perkembangan kanser pada pesakit yang menderita kolitis ulseratif dengan tempoh penyakit lebih daripada 5-7 tahun, serta pada pesakit yang mengalami poliposis keluarga yang meresap. Reaksi najis yang positif terhadap darah ghaib dalam ujian benzidin mungkin berlaku pada pesakit yang mengalami keterukan ulser peptik, gastroduodenitis erosif, tumor dan diverticula perut dan usus. Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa ujian juga menjadi positif sekiranya berlaku pendarahan hidung, pendarahan dari gusi dan faring, pada pesakit dengan urat varikos urat esofagus, esofagitis erosif dan ulser peptik esofagus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, batuk kering usus, helminthiasis, buasir, penyakit darah dan penyakit lain yang mesti dikecualikan semasa menilai keputusan ujian.
Harus diingat bahawa untuk memeriksa najis untuk darah ghaib dalam ujian ini (ujian benzidin), penyediaan khas pesakit diperlukan (lihat tab "Persediaan"). Khususnya, adalah perlu untuk mengecualikan selama tiga hari penggunaan produk daging dan ikan, suplemen zat besi, beberapa produk lain dan ubat-ubatan, jika tidak, keputusan positif palsu atau negatif palsu adalah mungkin. Ujian ini memberikan reaksi positif bukan sahaja kepada hemoglobin manusia, tetapi juga kepada hemoglobin dan mioglobin yang berasal dari haiwan yang datang daripada makanan, serta beberapa bahan kimia terkandung dalam produk makanan atau beberapa vitamin.
Dalam diagnosis perubahan patologi di bahagian bawah saluran gastrousus, yang dicirikan oleh pendarahan (polip kolon, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, kanser kolorektal), lebih dinasihatkan untuk menggunakan ujian darah ghaib najis menggunakan kaedah imunokimia kuantitatif (lihat ujian) khusus untuk hemoglobin manusia, lebih mudah untuk pesakit menjalankan, kerana ia tidak memerlukan sekatan diet.
Persediaan
- Tiga hari sebelum ujian, tidak termasuk daging, hati dan semua makanan yang mengandungi zat besi daripada diet (epal, lada benggala, bayam, kacang putih, bawang hijau, dll.).
- Elakkan juga mengambil ubat yang mengandungi zat besi. asid askorbik, asid acetylsalicylic dan ubat anti-radang bukan steroid lain (ibuprofen, naproxen).
- Najis harus bebas daripada enema dan julap.
Petunjuk untuk digunakan
- Diagnostik pendarahan gastrousus.
- Diagnosis pembezaan anemia.
- Diagnosis awal kanser kolorektal.
- Diagnosis poliposis usus.
- Diagnosis kolitis ulseratif.
- Peperiksaan pencegahan selepas 50 tahun (dua tahun sekali).
Tafsiran keputusan
Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang merawat dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri atau rawatan diri. Diagnosis yang tepat ditentukan oleh doktor, menggunakan kedua-dua keputusan peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber lain: sejarah perubatan, keputusan peperiksaan lain, dsb.
Format persembahan keputusan: kualitatif - negatif atau positif. Keamatan tindak balas positif dinilai dalam "tambah" ("silang"): +, ++, +++, ++++.
Nilai rujukan: negatif. Reaksi positif terhadap darah "ghaib" dalam najis diperhatikan apabila:
- pendarahan dari gusi;
- pendarahan dari urat varikos esofagus, perut, usus;
- proses ulseratif dan keradangan dalam perut, usus;
- neoplasma malignan saluran gastrousus;
- diatesis hemoragik;
- poliposis;
- buasir.
- mendapatkan darah haid ke dalam najis;
- diet daging dan ikan.
Beberapa orang, setelah mengosongkan usus mereka, berfikir bahawa berdasarkan ciri-ciri biomaterial ini seseorang dapat menilai kehadiran patologi serius seperti ulser perut, penyakit Crohn, polip dan neoplasma malignan usus.
Untuk mengenal pasti mereka, anda perlu mengambil ujian najis untuk darah ghaib. Diagnosis tidak mengambil banyak masa, tidak menyakitkan dan membolehkan anda mengesyaki perkembangan penyakit walaupun pada peringkat awal.
Ujian darah ghaib najis - apakah itu?
Dalam beberapa patologi rektum, contohnya, buasir dalaman atau fisur dubur, kemasukan darah merah kelihatan dalam najis dengan mata kasar.
Walau bagaimanapun, apabila pendarahan berlaku dalam usus kecil, gambar yang berbeza diperhatikan. Komponen darah dicerna oleh enzim, bercampur dengan najis dan dikumuhkan. Dalam kes ini, darah kehilangan warna merahnya. Sekiranya pendarahan dalam usus kecil cukup teruk, najis mungkin menjadi hitam - ini isyarat penggera. Walau bagaimanapun, gambaran klinikal sedemikian tidak selalu berkembang.
Lebih kerap, komponen darah yang dicerna bercampur dengan najis dan menjadi tidak dapat dibezakan dengan mata kasar. Anda tidak boleh melihatnya dengan mikroskop. Inilah yang dinamakan darah tersembunyi.
Ia boleh dikesan dalam najis dengan cara berikut:
- ujian guaiac atau benzidine;
- kaedah imunologi;
- analisis pendarfluor.
Ujian kimia
Dari segi sejarah, tindak balas dengan guaiac dan benzidine muncul dalam senjata kaedah diagnostik pertama. Prinsip tindakan mereka adalah berdasarkan fakta bahawa hemoglobin darah adalah agen pengoksidaan yang kuat. Dengan bertindak balas dengan bahan seperti benzidin dan guaiac, ia menukar warnanya. Lebih banyak darah tersembunyi dalam najis, lebih sengit dan lebih cepat warna reagen berubah.
Kelemahan kaedah ini adalah sensitiviti sampel ini yang agak rendah. Reaksi dengan benzidin membolehkan seseorang mengesan kehilangan darah harian sekurang-kurangnya 15 ml. Biasanya, seseorang boleh kehilangan sehingga 1 ml darah semasa membuang air besar dalam masa 24 jam.
Peningkatan sedikit dalam penunjuk ini boleh memberi amaran tentang peringkat pertama pelbagai patologi gastrousus, tetapi ujian benzidin tidak dapat mengesannya.
Tindak balas dengan guaiac adalah lebih tepat, tetapi ia juga boleh memberi amaran tentang kanser kolon yang baru muncul dalam hanya 50% pesakit. Dalam kes onkopatologi kolorektal, sensitiviti kaedah tidak melebihi 30%.
Kedua-dua ujian boleh memberikan keputusan positif palsu. Selalunya ini disebabkan oleh penyediaan yang tidak betul untuk analisis.
Kaedah imunochromatography
Analisis imunokimia najis lebih maju. Ia mudah, standard dan ringkas. Penentuan imunochromatography darah ghaib adalah serupa dengan prosedur untuk melakukan ujian kehamilan.
Antibodi monoklonal digunakan untuk melakukan analisis najis ini. Sampel biomaterial yang disediakan digunakan pada jalur ujian.
Zarah monoklonal mengikat hemoglobin manusia, membentuk sebatian kompleks berwarna. Selanjutnya, ia ditangkap oleh antibodi lain yang disetempat di kawasan kawalan, dan dua tanda muncul pada jalur ujian jika kepekatan darah ghaib lebih tinggi daripada biasa. Jika tidak, satu jalur divisualisasikan.
Kaedah imunokimia adalah sangat sensitif dan tidak memerlukan penyediaan khas. Ia membolehkan anda mengesan pendarahan ringan peringkat awal kanser kolon dalam 97% kes. Walau bagaimanapun, analisis tidak sesuai untuk mendiagnosis penyakit yang berkembang dalam usus kecil.
Analisis pendarfluor
Produk pecahan hemoglobin dalam najis juga boleh dikesan menggunakan pendarfluor. Dalam kes ini, biomaterial diproses dengan cara yang istimewa, dan cahayanya direkodkan. Adalah diketahui bahawa pigmen porfirin, yang merupakan sebahagian daripada molekul hemoglobin, boleh dikesan oleh pendarfluor apabila yang terakhir dimusnahkan.
Kaedah ini agak tepat, tetapi jika seseorang makan daging sehari sebelumnya, hemoglobin haiwan akan muncul di dalam najisnya - ini akan menyebabkan hasil yang salah.
DALAM Kebelakangan ini Satu lagi pendekatan diagnostik telah dibangunkan. DNA manusia diekstrak daripada sampel najis untuk analisis dan diperiksa untuk perubahan ciri proses tumor.
Bilakah anda perlu mengambil ujian darah ghaib najis?
Jelas sekali, kajian itu ditunjukkan apabila terdapat tanda-tanda pelanggaran di pihak sistem penghadaman. Gejala berikut harus menjadi sebab analisis:
- pedih ulu hati;
- sakit perut;
- perubahan dalam watak najis;
- loya atau muntah yang berlangsung lama;
- kekotoran lendir dalam najis;
- kemasukan berbuih.
Di samping itu, setiap orang yang berumur 40 tahun ke atas perlu menjalani ujian darah ghaib setiap tahun. Ini adalah langkah terbaik untuk pengesanan keradangan tepat pada masanya dan terutamanya patologi onkologi. Gambar klinikal berikut boleh memberi amaran tentang perkembangan proses malignan dalam saluran gastrousus:
- peningkatan suhu badan secara tetap tanpa sebab yang boleh dilihat;
- selera makan berkurangan;
- keengganan kepada makanan daging;
- kehilangan berat badan secara tiba-tiba;
- sembelit;
- sensasi yang menyakitkan semasa membuang air besar.
Di samping itu, jika dilihat dengan mata kasar muncul dari semasa ke semasa di dalam najis isu berdarah, atau najis menjadi hitam, anda tidak seharusnya menangguhkan analisis. Tanda-tanda ini memberi amaran tentang pendarahan yang disebabkan oleh polip, tumor, hakisan atau ulser.
Bagaimana untuk menyediakan analisis?
Mengambil ujian darah ghaib najis memerlukan penyediaan khas. Bergantung pada kaedah atau kaedah penyelidikan yang akan digunakan, pesakit perlu mematuhi rejimen tertentu.
Diet
Sampel kimia dan analisis pendarfluor adalah tidak selektif. Mereka mengenal pasti komponen bukan sahaja manusia, tetapi juga hemoglobin haiwan yang diperoleh daripada makanan. Atas sebab ini, sebelum ujian najis untuk darah ghaib, diet ditunjukkan yang membayangkan pantang sepenuhnya dari daging, ikan, dan ayam. Sebarang produk sampingan juga dilarang.
Di samping itu, semasa membuat persediaan untuk ujian darah ghaib najis, anda tidak boleh makan makanan yang kaya dengan zat besi:
- kacang;
- delima;
- lada benggala;
- tomato;
- bayam, pasli;
- epal;
- pucuk Brussels, brokoli;
- lobak merah.
Sekiranya kajian dijalankan menggunakan immunochromatography, keperluan untuk diet khas hilang. Antibodi monoklonal mengikat secara eksklusif kepada hemoglobin manusia dan tidak bertindak balas kepada sebatian asal lain.
Ubat dan rawatan
Pemakanan mesti diikuti sekurang-kurangnya 3 hari sebelum analisis. Pada masa ini, ia juga penting untuk berhenti sepenuhnya mengambil suplemen zat besi, asid askorbik dan semua ubat anti-radang bukan steroid (Aspirin, Ibuprofen, dll.).
Dalam tempoh ini, anda harus menahan diri daripada sebarang prosedur yang secara teorinya boleh mengganggu integriti mukosa usus dan gastrik. Anda tidak boleh memberikan enema, menjalani pemeriksaan fibrogastroskopi, menjalani irigoskopi, sigmoidoskopi, atau kolonoskopi. Malah julap adalah dilarang. Anda perlu berhenti mengambilnya sekurang-kurangnya seminggu sebelum ujian.
Sekurang-kurangnya 3 hari mesti berlalu dari saat pemeriksaan x-ray terakhir hingga saat najis dikumpul untuk analisis.
Ciri-ciri lain
Beberapa kaedah diagnostik berbeza sensitiviti yang tinggi dan mampu mengesan walaupun jumlah darah yang minimum dalam biomaterial. Atas sebab ini, untuk mengelakkan keputusan palsu, pada malam sebelum ujian anda harus menahan diri daripada memberus gigi anda, kerana pendarahan dari gusi tidak jarang berlaku.
Wanita tidak sepatutnya menjalani ujian najis semasa haid. Malah apa yang berlaku sehari sebelumnya boleh memesongkan keputusan hidung berdarah. Di samping itu, apabila mengumpul bahan, adalah penting untuk memastikan tiada air kencing masuk ke dalamnya.
Ciri-ciri mengumpul biomaterial
Najis untuk analisis dikumpulkan dalam bekas khas steril. Anda boleh membelinya di farmasi.
- Biomaterial hendaklah dikumpul dari bahagian berlainan najis: 2-3 serpihan.
Selepas ini, adalah penting untuk meletakkan bekas di dalam peti sejuk dan menghantarnya ke makmal dalam masa 3 jam.
Lebih sedikit masa berlalu dari saat pengumpulan, lebih baik.
Tafsiran ujian darah ghaib najis
Analisis dan ujian imunokimia dengan benzidin dan guaiac adalah kaedah separa kuantitatif untuk menentukan darah ghaib. Diagnosum pertama menjawab soalan: adakah kepekatan hemoglobin dalam sampel najis melebihi nilai normal?
- Jika juruteknik makmal atau pesakit di rumah melihat 2 markah pada jalur ujian, jawapannya adalah ya. Satu kawalan adalah negatif.
Apabila menguji dengan guaiac dan benzidine, keamatan dan kelajuan pewarnaan reagen dinilai. Tindak balas boleh terdiri daripada 5 jenis:
- negatif (tiada perubahan warna);
- lemah positif (+);
- positif (++);
- positif (+++);
- positif mendadak (++++).
Analisis pendarfluor ialah kaedah kuantitatif. Ia tidak sensitif pada kepekatan porfirin sehingga 2 mg/g biomaterial. Tetapi apabila kandungan mereka dalam 1 g najis adalah sama dengan atau melebihi 4 mg, patologi didiagnosis. Ujian ini juga dapat mengesan nilai sempadan: dari 2 hingga 4 mg.
zdrav-lab.com
Jenis ujian darah ghaib najis
Kehadiran jelas darah dalam najis - gejala yang membimbangkan, menunjukkan kehadiran penyakit serius. Penyetempatan proses patologi boleh ditunjukkan oleh warna kekotoran darah: semakin ringan dan cerah, semakin rendah organ yang terjejas terletak. Sekiranya darah merah kelihatan di dalam najis, patologi hadir di usus bawah. Pendarahan dari melintang dan kolon membawa kepada penampilan warna burgundy. Najis berwarna hitam (melena) muncul dengan lesi malignan dan pendarahan ulseratif dari perut dan duodenum.
Penting! Untuk mengetahui maksud perubahan warna, bau dan konsistensi pelepasan, anda perlu berjumpa doktor. Anda tidak boleh memulakan ubat sendiri.
Penyakit yang teruk tidak selalu disertai dengan gejala yang teruk. Untuk mengesan kemasukan mikroskopik darah dalam najis, khas analisis biokimia. Untuk mengkaji bahan ini untuk darah ghaib, gunakan kaedah berikut analisis:
- guaiac (guaiac);
- ujian benzidin;
- kaedah imunokimia;
- pendarfluor.
Semua kaedah ini mempunyai kedua-dua aspek positif dan keburukan.
Ujian menggunakan gam guaiac dan benzidine cepat mengesan darah dalam najis (kaedah pantas). Intipatinya ialah hemoglobin yang terkandung dalam sampel bahan menjadi berwarna apabila terdedah kepada agen pengoksidaan dalam warna biru. Penggunaan benzidin juga dipanggil kaedah Gregersen. Kelemahan ujian benzidin adalah tindak balasnya terhadap hemoglobin asing (bukan manusia). Kelebihannya ialah kelajuan.
Darah tersembunyi dalam najis ialah jumlah darah di mana warna najis kekal tidak berubah, dan zarah darah tidak dapat ditentukan apabila diperiksa di bawah mikroskop. Norma adalah ketiadaannya dalam najis (hasil negatif). Ini adalah definisi yang agak sewenang-wenangnya, kerana hemoglobin masih terdapat dalam jumlah yang sangat kecil dalam sampel ini (dalam jumlah kira-kira 2 mg setiap 1 kg pelepasan). 1-2 mg darah yang dikumuhkan dalam najis setiap hari adalah normal.
Jadual menunjukkan penjelasan mengenai penunjuk grafik tindak balas dengan ujian benzidin:
*Hasil analisis ditentukan oleh kadar tindak balas dan keamatan warna reagen. Ciri-ciri ini, seterusnya, ditentukan oleh kepekatan hemoglobin.
** Keputusan positif yang lemah adalah sebab untuk menetapkan kajian lain untuk menjelaskan diagnosis atau ujian semula najis untuk darah ghaib jika bahan terkumpul yang salah disyaki.
** Anda boleh menggunakan istilah "jejak" dan bukannya penunjuk grafik.
Dengan ujian guaiac, kelajuan kaedah dan kos rendah juga merupakan mata positif. Kelemahannya ialah ia mempunyai sedikit sensitiviti: asid guaiac bertindak balas terhadap hemoglobin dalam sampel jika kehilangan darah sekurang-kurangnya 30 ml.
Penting! Benzidine tidak digunakan untuk penyelidikan makmal di banyak negara kerana ia adalah karsinogen. Ujian guaiac dan benzidine adalah kaedah pertama untuk mengesan kehadiran pigmen darah dalam najis.
Analisis imunokimia lebih tepat. Ia menggunakan tindak balas antibodi orang yang diperiksa terhadap pendedahan kepada antigen. Ia juga digunakan untuk diagnostik penyakit berjangkit(penentuan jenis patogen yang menyebabkan proses keradangan dalam saluran penghadaman). Kelemahan termasuk fakta bahawa ujian imunokimia mengambil masa 14 hari.
Penting! Kaedah immunochromatography menunjukkan pendarahan dan pembentukan tumor dalam kolon dengan ketepatan yang tinggi, tetapi ia tidak sesuai untuk mendiagnosis penyakit usus kecil.
Analisis pendarfluor adalah berdasarkan pengesanan cahaya sampel bahan selepas rawatan dengan komposisi khas yang memusnahkan hemoglobin. Kelemahan: bertindak balas terhadap hemoglobin haiwan. Tetapi ini boleh dielakkan jika anda bersedia dengan betul untuk ujian.
Doktor menetapkan ujian darah ghaib dalam kes berikut:
- seseorang mengalami kesakitan di kawasan perut jika tiada gejala lain;
- untuk masa yang lama pesakit mengalami gejala dyspeptik (pedih ulu hati, sendawa, loya dan muntah);
- kualiti organoleptik perubahan najis (cecair dengan kemasukan buih atau lendir, bau yang tidak menyenangkan, dll.)
Untuk lulus ujian dengan betul, anda perlu bersedia untuk ujian tiga hari lebih awal. Persediaan termasuk, pertama sekali, mengubah diet anda. Diet akan memastikan hasil yang jelas, kerana sesetengah makanan mengandungi zat besi dan yang lain mungkin mengotorkan najis, yang boleh memesongkan tindak balas sampel. Bersama-sama dengan rujukan untuk analisis, doktor mesti memberikan pesakit senarai apa yang boleh dan tidak boleh dimakan.
Anda perlu menyerahkan perkara berikut dalam masa 72 jam:
- bayam, epal, buah-buahan hijau, daging, ikan dan makanan lain yang tinggi zat besi;
- tomato, beri biru, delima, beri hitam dan buah-buahan lain dengan pigmen merah;
- hati dan jeroan lain;
- lobak pedas, lobak, timun, kubis, kekacang.
Penting! Tiada diet diperlukan untuk kajian imunokromatografi.
Seseorang perlu melepaskan ubat-ubatan (kecuali yang tidak boleh dielakkan, tetapi ini mesti dibincangkan dengan doktor). Ibuprofen, Aspirin, Ascorutin, suplemen zat besi, vitamin C (asid askorbik), julap tidak disyorkan pada malam sebelum ujian. Seminggu sebelum prosedur, ubat-ubatan yang menjejaskan warna pelepasan dan motilitas usus dihentikan.
Perkara berikut tidak boleh dilakukan sebelum menderma najis:
- pemeriksaan sinar-X;
- enema dan prosedur pembersihan lain.
Gigi tidak digosok sehari sebelumnya. Sebabnya ialah microtrauma gusi boleh menyebabkan sejumlah darah memasuki esofagus, yang akan menjejaskan hasilnya.
Pesakit harus membuang air besar secara semula jadi, tanpa menggunakan perangsang, dan meletakkan tiga sampel najis selepas satu pergerakan usus ke dalam plastik, bekas tertutup rapat (atau gunakan tiga bekas untuk ini). Satu sampel harus mengandungi jumlah yang sama dengan 1 sudu teh.
Penting! Bahan terkumpul mesti sampai ke makmal selewat-lewatnya 3 jam selepas pengumpulan.
Sampel mestilah bersih - tidak mengandungi sebarang cecair asing atau bahan pepejal. Oleh itu, lebih baik pergi ke tandas sama ada di tandas yang ditutup dengan kain minyak, atau di atas periuk kebuk, dibasuh dengan air mendidih dan dikeringkan. Jika seorang wanita datang haid, anda perlu menunggu sehingga hari kritikal akan berakhir.
Transkrip analisis
Tafsiran untuk orang dewasa dan kanak-kanak hanya dijalankan oleh doktor yang tahu bagaimana untuk mentafsir ujian. Pakar akan memikirkan apa yang ditunjukkan oleh analisis yang diperolehi oleh satu atau kaedah penyelidikan lain (atau beberapa).
Penting! Pendarahan hidung (apabila darah memasuki esofagus) dan penyakit pergigian, disertai dengan keradangan dan pendarahan gusi, boleh menjejaskan bacaan.
norma
Pada orang yang sihat, ujian tidak mengesan zarah hemoglobin dalam najis, walaupun secara objektif kira-kira 2 ml darah memasuki saluran gastrousus setiap hari.
Keputusan palsu
Keputusan ujian ditakrifkan sebagai positif palsu dan negatif palsu jika ia tidak sepadan dengan keadaan sebenar saluran gastrousus. Ujian positif palsu mungkin berlaku jika peraturan ujian tidak dipatuhi (makan makanan yang salah, kecederaan gusi, dll.). Dalam kes ini, sampel menunjukkan zarah darah dalam ketiadaan sebenar proses patologi dalam usus dan perut. Keputusan negatif palsu berlaku jika penyakit itu menyebabkan pendarahan tidak teratur. Analisis yang diambil semasa tempoh remisi tidak akan menunjukkan kesan hemoglobin.
Maksud keputusan positif dan negatif
Jika keputusan ujian negatif, ini bermakna tiada isipadu darah yang ketara dikesan dalam sampel. Dengan analisis positif, proses patologi hadir. Ini boleh menjadi penyakit radang, tumor, jangkitan, kecederaan mukosa, buasir, retak, serangan helminthic.
lechim-prosto.ru
Punca
Ujian darah ghaib ditetapkan oleh doktor yang merawat sekiranya berlaku disyaki pendarahan dalam saluran gastrousus. Masalah ini boleh menjadi tanda kepada banyak penyakit, termasuk kanser.
Masalah onkologi dengan usus besar boleh menyebabkan pendarahan ringan yang berterusan walaupun pada peringkat awal manifestasi. Mereka muncul kerana fakta bahawa neoplasma yang terdiri daripada sel-sel kanser sering berdarah dan darah terus memasuki usus besar.
Dalam kes ini, darah dalam najis boleh dikesan menggunakan ujian rutin. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, darah boleh dikesan hanya apabila ujian darah ghaib.
Keputusan ujian positif mungkin disebabkan oleh penyakit berikut:
- helminthiasis (jangkitan dengan helminths besar yang boleh mencederakan dinding usus);
- poliposis (percambahan polip dalam usus);
- ulser (microtrauma usus yang meradang yang disebabkan oleh bakteria);
- proses keradangan dalam mukosa gastrik dan usus;
- buasir dan diatesis hemoragik;
- demam kepialu;
- patologi perut;
- penyakit Crohn;
- neoplasma dalam usus besar;
- patologi duodenum;
- tumor kanser.
Penyahkodan
Darah ghaib hanya boleh dikesan melalui analisis mikroskopik atau ujian hemoglobin ( ujian guaiac). Ujian berdasarkan antibodi monoklonal yang bertindak balas terhadap kehadiran hemoglobin dibenarkan.
Kepekaan tinggi ujian sedemikian membolehkan mereka dianggap lebih baik daripada kaedah ekspres konvensional.
Perlu dipertimbangkan bahawa dalam beberapa kes reaksi positif Ia juga boleh berlaku pada orang yang sihat sepenuhnya, jadi hanya pakar yang boleh menentukan dengan tepat gangguan itu.
baik, tindak balas terhadap darah ghaib mestilah negatif.
Jika tindak balas adalah positif, terdapat syak wasangka patologi kronik dikaitkan dengan saluran gastrousus. Biasanya ini adalah kerosakan pada membran mukus.
Dalam kes ini, darah boleh menembusi ke dalam lumen tebal atau usus kecil, perut. Walau bagaimanapun, gangguan sedemikian hanya boleh dikesan menggunakan ujian darah ghaib.
Juga sebab untuk tindak balas positif mungkin:
- kolitis;
- ulser duodenal;
- kolitis ulseratif tidak spesifik.
Apa yang perlu dilakukan jika ujian itu positif?
Sekiranya ujian positif, perlu menjalani diagnostik. Ini sepatutnya kolonoskopi pada mulanya. Diagnosis ini membolehkan anda melihat lokasi lumen yang tepat di bahagian bawah usus.
Jika perlu, anda boleh melakukan biopsi, selepas itu maklumat yang lebih tepat akan diperolehi tentang punca darah ghaib dalam najis.
Sekiranya penyebab patologi ini adalah perkembangan tumor, pada masa akan datang anda perlu berunding dengan pakar onkologi, serta menjalankan pengimejan resonans magnetik.
Rawatan
Rawatan selepas keputusan ujian positif dikesan, hanya perlu dibincangkan dengan doktor anda.
Ujian positif pada bayi dan kanak-kanak di bawah umur tiga tahun
Sebarang perubahan dalam kepekatan dan warna najis bayi menimbulkan kebimbangan di kalangan ibu bapa. Tetapi dengan sekali pertukaran najis tidak perlu risau. Tetapi jika kekotoran merah dalam najis muncul dengan kerap, anda perlu berunding dengan doktor dan mengambil ujian untuk darah ghaib dalam najis.
Cukup punca biasa rupa darah dalam najis adalah bayi tidak bertoleransi terhadap susu lembu. Masalah boleh timbul walaupun susu dimakan oleh ibu bayi, yang terus menyusu. Masalah juga boleh bermula jika ibu makan mentega, krim masam, keju dan produk tenusu lain.
Sekiranya kanak-kanak itu diberi susu botol, perlu berhati-hati memilih formula yang tidak mengandungi protein susu lembu.
Jika bayi ujian positif untuk darah ghaib dalam najis, masalahnya mungkin penyakit radang usus:
- dysbacteriosis;
- amoebiasis;
- kolitis;
- disentri;
- balantidiasis.
Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat berdasarkan peperiksaan dan coprogram.
Satu lagi punca darah ghaib dalam najis boleh menjadi jangkitan yang disebabkan oleh pengenalan makanan dewasa kepada makanan bayi.
Masalah ini juga mungkin disertai dengan muntah, cirit-birit, sakit perut, dan demam panas.
Pada kanak-kanak yang lebih tua (dari dua tahun), tindak balas positif terhadap darah ghaib dalam najis boleh diperhatikan sekiranya berlaku masalah dalam usus besar - polip juvana. Pembentukan sedemikian tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada kanak-kanak dan tidak berbahaya kepada kesihatannya. Jika dikehendaki atau perlu, ia boleh dikeluarkan.
medickon.com
Sel darah di bawah mikroskop
Biasa pada penyediaan yang betul darah ghaib pesakit tidak dikesan dalam najis. Pendarahan dari saluran gastrousus adalah masalah yang sering dihadapi oleh pengamal. Tahap pendarahan sangat berbeza, dan kesukaran yang paling besar adalah untuk mendiagnosis pendarahan kronik yang kecil. Dalam kebanyakan kes ia disebabkan penyakit kanser Saluran gastrousus. Tumor kolon mula berdarah pada peringkat awal (asimtomatik) penyakit, menyebabkan darah bocor ke dalam kolon.
Untuk mendiagnosis pendarahan dari saluran gastrousus, pelbagai ujian saringan digunakan untuk mengenal pasti perjalanan penyakit tanpa gejala pada orang yang kelihatan sihat, yang membolehkan mencapai hasil rawatan yang positif.
Biasanya, 1 ml darah dikumuhkan dalam najis setiap hari (atau 1 mg Hb setiap 1 g najis). Semasa darah bergerak melalui usus, ia diedarkan dalam najis dan mengalami kerosakan di bawah tindakan enzim (pencernaan dan bakteria).
Untuk mengesan darah ghaib dalam najis, kebanyakan klinik menggunakan ujian benzidin atau guaiac. Darah tersembunyi ialah darah yang tidak berubah warna najis dan tidak dapat dikesan secara makroskopik atau mikroskopik. Reaksi untuk mengesan darah ghaib adalah berdasarkan sifat pigmen darah Hb untuk mempercepatkan proses oksidatif. Bahan yang mudah teroksida (benzidin, guaiac) bertukar warna apabila teroksida. Berdasarkan kelajuan pewarnaan dan keamatannya, tindak balas positif lemah (+), positif (++ dan +++) dan positif kuat (++++) dibezakan.
Apabila memesan ujian najis untuk darah ghaib, penyediaan khas pesakit adalah perlu (untuk mengelakkan keputusan positif palsu). 3 hari sebelum kajian, tidak termasuk dalam diet pesakit hidangan daging, buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandungi banyak katalase dan peroksidase (timun, lobak pedas, kembang kol), asid askorbik, suplemen zat besi, asid acetylsalicylic dan ubat anti-radang bukan steroid yang lain dihentikan. Untuk mengesan darah ghaib, adalah disyorkan untuk memeriksa najis selepas 3 pergerakan usus berturut-turut, dan setiap kali sampel diambil dari dua tempat berbeza dalam najis. Apabila menilai keputusan analisis, walaupun satu keputusan positif harus dianggap penting secara diagnostik (walaupun dalam kes di mana peraturan untuk menyediakan pesakit tidak dipatuhi).
Nilai diagnostik ujian darah ghaib dari segi diagnosis awal kanser kolon bergantung kepada jumlah pendarahan dari tumor. Secara purata, kehilangan darah akibat tumor sekum dan kolon menaik kolon ialah 9.3 ml/hari (dari 2 hingga 28 ml/hari) [Henderson D.M., 1997]. Dalam penyetempatan distal ke lenturan hepatik usus, kehilangan darah dengan ketara kurang dan berjumlah 2 ml/hari. Perbezaan ini mungkin
tetapi disebabkan saiz besar tumor kolon proksimal. Kehilangan darah dari polip adenomatous purata 1.3 ml/hari, tanpa mengira lokasinya.
Tindak balas yang digunakan untuk mengesan darah ghaib dalam najis berbeza dalam kepekaan. Tindak balas dengan benzidin hanya dapat mengesan kehilangan darah melebihi 15 ml/hari, memberikan banyak keputusan positif palsu dan pada masa ini praktikal tidak digunakan. Ujian yang paling biasa untuk mengesan aktiviti peroksidase dalam amalan klinikal- ujian guaiac. Biasanya, ujian ini melibatkan meletakkan najis di atas kertas turas dan kemudian menambah reagen guaiac, asid asetik dan hidrogen peroksida. Dalam tetapan ini, kaedah ini sangat sensitif untuk mengesan aktiviti peroksidase, tetapi tidak diseragamkan dengan baik dan sering memberikan hasil positif palsu. Dalam hal ini, ujian telah dibangunkan di mana reagen guaiac telah digunakan terlebih dahulu pada jalur plastik, yang memungkinkan untuk menyeragamkan pemeriksaan dan mendiagnosis walaupun pendarahan kecil.
Kadar keputusan ujian guaiac positif bergantung pada jumlah darah dalam najis. Ujian biasanya negatif apabila kepekatan Hb dalam najis kurang daripada 2 mg setiap 1 g dan menjadi positif apabila kepekatan ini meningkat. Sensitiviti tindak balas guaiac pada kepekatan Hb 2 mg setiap 1 g najis ialah 20%, dan pada kepekatan lebih daripada 25 mg setiap 1 g - 90%. Dalam kira-kira 50% kanser kolon, tumor menghasilkan darah yang cukup untuk dikesan oleh ujian guaiac, yang sensitif terhadap kanser kolorektal mencapai 20-30%. Ujian guaiac juga membantu dalam mendiagnosis polip kolon, tetapi kehilangan darah daripada polip adalah lebih sedikit, jadi ujian untuk mendiagnosis patologi ini tidak cukup sensitif (positif dalam kira-kira 13% kes). Polip bahagian distal kolon (kolon menurun, sigmoid dan rektum) memberikan hasil positif dalam 54% kes, proksimal - dalam 17%.
Ujian kuantitatif Hemoquant (berdasarkan pengesanan pendarfluor porfirin dalam najis) adalah dua kali lebih sensitif daripada tindak balas guaiac, tetapi mungkin dipengaruhi oleh pengambilan dan pengambilan daging. asid acetylsalicylic dalam masa 4 hari sebelum analisis. Biasanya, kandungan porfirin dalam najis adalah kurang daripada 2 mg/g najis; 2-4 mg/g - zon sempadan; melebihi 4 mg / g - patologi.
Memandangkan semua kelemahan ujian saringan tradisional ini, tahun lepas direka sepenuhnya kaedah baru diagnosis pendarahan dari saluran gastrousus untuk diagnosis awal kanser kolon. Kita bercakap tentang ujian imunokimia (contohnya, kit Hemoselect), yang menggunakan antibodi khusus kepada Hb manusia. Mereka memungkinkan untuk mengesan hanya Hb manusia dalam najis, jadi apabila menggunakannya tidak ada keperluan untuk sekatan ke atas pemakanan dan pengambilan ubat. Ujian ini sangat sensitif - mereka mengesan walaupun 0.05 mg Hb setiap 1 g najis (biasanya nilai melebihi 0.2 mg/g najis dianggap sebagai hasil ujian positif). Mereka tidak mengesan pendarahan dari saluran gastrousus atas, yang membolehkan mereka digunakan secara khusus untuk diagnosis lesi tumor kolon. Ujian imunokimia adalah positif dalam 97% kes
kanser kolon dalam satu kajian dan dalam 60% - dengan polip adenomatous berukuran lebih daripada 1 cm. Dalam 3% kes, ujian boleh menjadi positif jika tiada tumor dalam kolon.
Pengalaman menggunakan ujian imunokimia klinik luar negara menunjukkan bahawa ujian darah ghaib najis boleh mengesan kanser kolon pada peringkat awal perkembangan dan membawa kepada pengurangan 25-33% dalam kematian. Di samping itu, ujian ini adalah alternatif kepada pemeriksaan endoskopik (kolonoskopi) untuk kanser kolon. Biasa ujian saringan darah ghaib najis membawa kepada pengurangan pengesanan kanser kolon oleh peringkat terakhir pembangunan sebanyak 50% [Henderson D.M., 1997].
Reaksi najis positif terhadap darah ghaib adalah mungkin dalam banyak penyakit:
Ulser peptik perut dan duodenum;
Tumor primer dan metastatik esofagus, perut, usus, papila duodenum;
Batuk kering usus, kolitis ulseratif tidak spesifik;
Serangan oleh helminths yang mencederakan dinding usus;
Pelebaran urat esofagus dengan sirosis hati dan trombophlebitis vena splenik;
Penyakit Rendu-Osler dengan penyetempatan telangiectasia pendarahan di mana-mana dalam membran mukus saluran pencernaan;
Demam kepialu (pada pesakit demam kepialu Dengan keputusan yang positif tindak balas kepada darah ghaib dalam najis, pendarahan makroskopik berlaku lebih kerap daripada dengan tindak balas negatif; walaupun pendarahan yang ketara adalah mungkin tanpa yang tersembunyi sebelumnya);
Memasuki saluran penghadaman darah dari rongga mulut dan laring, dengan bibir merekah, dengan tidak sengaja atau disengajakan (untuk tujuan simulasi) menghisap darah dari rongga mulut dan dengan kebocorannya dalam kes hidung berdarah;
Mendapatkan darah dari buasir dan fisur dubur ke dalam najis;
Masuk ke dalam najis darah haid.
