Dermatitis atopik mengapa. Dermatitis atopik pada orang dewasa

– penyakit tidak berjangkit keturunan kulit, bersifat alahan, mungkin kronik. Menurut statistik, penyakit ini paling kerap berlaku pada ahli keluarga yang sama. Jika salah seorang saudara atau ibu bapa anda mempunyai penyakit seperti , atau dermatitis atopik , kebarangkalian untuk menularkan penyakit kepada kanak-kanak secara warisan ialah 50%. Dalam kes apabila kedua-dua ibu bapa sakit, kebarangkalian keturunan meningkat kepada 80%. Kadang-kadang kehadiran asma sahaja pada ibu bapa boleh menyebabkan dermatitis atopik pada kanak-kanak.

Punca dermatitis atopik

Manifestasi penyakit pada tahun pertama kehidupan paling kerap dikaitkan dengan pengenalan makanan pelengkap ke dalam diet kanak-kanak. Produk alergenik termasuk susu lembu, telur dan ikan, jadi tidak disyorkan untuk memasukkannya ke dalam makanan pelengkap sehingga 10-12 bulan. Panggil tindak balas alahan Campuran tiruan juga boleh.

Dalam kira-kira 70% pesakit, penyakit ini sembuh semasa remaja; selebihnya, ia berkembang ke bentuk dewasa, di mana pemburukan bergantian. pengampunan untuk masa yang singkat, dan kemudian penyakit itu menjadi lebih teruk lagi. Pada orang dewasa, alergen termasuk habuk rumah, rambut haiwan, kulat, dan tumbuh-tumbuhan; gejala juga sedikit berbeza.

Oleh itu, punca utama dermatitis atopik adalah bersifat alahan dan merupakan tindak balas terhadap sentuhan atau penggunaan bahan tertentu - .

Gejala dermatitis atopik

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menunjukkan dirinya dalam tempoh lima tahun pertama kehidupan, dengan puncak berlaku pada tahun pertama. Pada masa dewasa, gejala dermatitis atopik mungkin hilang atau lemah, tetapi dalam separuh daripada kes ia berterusan sepanjang hayat. Penyakit ini mungkin disertai oleh penyakit seperti asma bronkial dan .

Ubat anti-radang adalah wajib. Ini boleh menjadi kortikosteroid, serta sedatif, pelbagai campuran herba sedatif, peony, dan lain-lain.

Untuk kegunaan luaran, antiseptik seperti Fukartzin , . Untuk mengekalkan keadaan umum pesakit, kompleks vitamin dan mikroelemen ditetapkan, dan pengerasan disyorkan.

Dalam kes jangkitan sekunder, ubat-ubatan ditetapkan bergantung pada jenis patogen. Selain itu ditetapkan persediaan enzim untuk gangguan pankreas dan eubiotik. Pada peringkat akut meleleh, pembalut basah-kering dan aerosol kortikosteroid digunakan.

Keadaan yang paling penting, tanpa rawatan dermatitis atopik tidak berkesan, adalah tidak menggosok atau menyikat kulit. Seperti sesetengah orang lain penyakit kulit ia disertai dengan gatal-gatal yang tidak dapat ditanggung, yang sangat sukar untuk bertolak ansur. Dengan menggaru lesi, pesakit menyebabkan keterukan dan komplikasi penyakit, dan dalam kes ini semua ubat tidak akan berguna.

Jika anda atau anak anda mempunyai simptom dermatitis atopik sahaja peringkat awal– ini bukan sebab untuk ubat sendiri. Anda pasti perlu menghubungi pakar dermatologi.

Komplikasi penyakit ini boleh membawa kepada teruk penyakit berjangkit. Ia adalah perlu untuk mematuhi arahan doktor dengan ketat, mematuhi cadangannya Kehidupan seharian, ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan pemburukan berterusan.

Para doktor

Ubat-ubatan

Orang yang mempunyai dermatitis atopik, anda perlu lebih berhati-hati dan prihatin terhadap gaya hidup anda, dan menumpukan lebih banyak masa ke rumah anda. Tidak sepatutnya ada objek yang mengumpul habuk di dalam rumah, kerana ia adalah alergen utama. Bilik harus mempunyai sekurang-kurangnya permaidani dan perabot upholsteri, semua permukaan harus mudah dibasahi bersih, yang dilakukan sekerap mungkin, tetapi tanpa detergen bahan kimia. Anda harus mengudarakan rumah anda dengan lebih kerap dengan memasang mesh pada tingkap untuk mengelakkan debunga daripada memasuki rumah. Bagi tempat tidur, ia mesti diisi dengan pengisi sintetik; penggunaan bulu bawah dan bulu tidak boleh diterima. Dalam erti kata lain, bagi orang yang terdedah kepada penyakit ini, pencegahan dermatitis atopik bertujuan untuk meminimumkan sentuhan dengan alergen.

Pakaian hendaklah mudah bernafas supaya kulit boleh bernafas. Pakaian yang diperbuat daripada bulu, nilon dan poliester bukanlah pilihan terbaik, kerana ia meningkatkan kegatalan dan merengsakan kulit. Jangan gunakan air panas semasa mencuci, hanya air suam. Selepas mencuci, anda harus membersihkan kulit anda daripada mengeringkannya. Pastikan anda menggunakan kosmetik untuk melembapkan dan menjaga kulit. Mereka mestilah neutral dan bebas daripada pewarna, pewangi dan pengawet. Iaitu, sebagai tambahan, pencegahan dermatitis atopik termasuk langkah-langkah untuk mencegah kerengsaan mekanikal kawasan yang rosak.

Sama pentingnya untuk pencegahan adalah rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya, mengambil ubat pengukuhan vaskular dan sedatif sebelum peristiwa penting. Makanan alergen harus dielakkan dalam diet walaupun semasa tempoh remisi penyakit.

Komplikasi dermatitis atopik

Komplikasi dermatitis atopik yang paling biasa adalah disebabkan oleh jangkitan sekunder. Ini berlaku apabila menggaru kulit, yang membawa kepada pelanggaran sifat pelindungnya.

Kawasan yang rosak terdedah kepada flora mikrob dan kulat, serta jangkitan virus. Jangkitan sekunder merumitkan rawatan dermatitis atopik, menyebabkan lesi baru dan memberi kesan negatif kepada keadaan umum pesakit.

Pioderma, iaitu, jangkitan bakteria, yang dicirikan oleh penampilan pustula yang secara beransur-ansur mengering dan membentuk kerak, adalah mendahului komplikasi lain dermatitis atopik dari segi kekerapan kejadian. Penyakit ini disertai oleh gangguan dalam keadaan umum, demam, dan gatal-gatal. Ruam boleh berlaku di seluruh badan dan pada kulit kepala.

Ia juga sering menjadi komplikasi jangkitan virus disebabkan oleh virus mudah. Virus yang sama menyebabkan . Gelembung dengan bentuk cecair pada kulit, yang dilokalisasikan bukan sahaja di sekitar kawasan yang terjejas, tetapi juga pada kulit yang sihat. Selalunya, lepuh muncul pada membran mukus mulut, tekak, konjunktiva dan alat kelamin. Jangkitan kulat menjejaskan kulit, kuku, kulit kepala, kaki dan tangan. Pada kanak-kanak, komplikasi sedemikian lebih kerap mempunyai gejala, dan mukosa mulut terjejas. Salutan curdled sering disertai dengan kemerahan dan gatal-gatal.

Diet, pemakanan untuk dermatitis atopik

Senarai sumber

• Dermatitis atopik// Pediatrik / Ed. A.A. Baranova. - GEOTAR-Media, 2009. - T. 2.
• "Buku panduan penyakit kulit dan kelamin" oleh A.N. Rodionov, 2005.
• "Diagnostik penyakit kulit." B.A. Berenbein, A.A. Studnitsin, 1996.

Pendidikan: Lulus dari Vitebsk State Universiti perubatan kepakaran "Pembedahan". Di universiti itu beliau mengetuai Majlis Persatuan Saintifik Pelajar. Latihan lanjutan pada tahun 2010 - dalam kepakaran "Onkologi" dan pada tahun 2011 - dalam kepakaran "Mammologi, bentuk visual onkologi".

pengalaman: Bekerja dalam rangkaian perubatan am selama 3 tahun sebagai pakar bedah (Hospital Kecemasan Vitebsk rawatan perubatan, Hospital Daerah Pusat Liozny) dan sambilan sebagai pakar onkologi dan traumatologist daerah. Bekerja sebagai wakil farmaseutikal selama setahun di syarikat Rubicon.

Membentangkan 3 cadangan rasionalisasi mengenai topik "Pengoptimuman terapi antibiotik bergantung pada komposisi spesies mikroflora", 2 karya telah memenangi hadiah dalam pertandingan republik-semakan karya saintifik pelajar (kategori 1 dan 3).

Dermatitis atopik– salah satu penyakit alahan yang paling biasa dan teruk, dan lesi kulit alahan yang paling biasa. Statistik menunjukkan bahawa prevalens dermatitis atopik melebihi 12% (iaitu, daripada 100 orang, 12 mengalami dermatitis atopik). Walaupun terdapat kemajuan besar dalam bidang ini dalam beberapa tahun kebelakangan ini, rawatan dermatitis atopik adalah masalah yang agak kompleks dan memerlukan kerjasama doktor, pesakit dan ahli keluarganya.

Dermatitis atopik– kronik, ditentukan secara genetik, keradangan alergi pada kulit, dicirikan oleh gambaran klinikal yang tipikal ( gejala tipikal). Gejala klinikal utama dermatitis atopik, yang terdapat dalam semua kumpulan umur, adalah gatal-gatal.
Dermatitis atopik dalam majoriti besar pertama kali muncul pada kanak-kanak berumur 6 hingga 12 bulan. Kurang kerap dari 1 hingga 5 tahun. Penyakit pertama yang sepadan dengan gejala dermatitis atopik telah diterangkan pada tahun 1844.

Pada masa ini, dermatitis atopik boleh disembunyikan di bawah nama ekzema dan neurodermatitis. Ia kadangkala tersilap dipanggil dermatitis alergik atau diatesis.

Punca dermatitis atopik.

Dermatitis atopik adalah penyakit yang berkembang melalui mekanisme hipersensitiviti segera (tindak balas imun yang bergantung kepada IgE). Ini adalah salah satu mekanisme yang paling biasa untuk perkembangan alahan. Ciri utamanya ialah tindak balas pantas sistem imun terhadap alergen yang masuk (minit, atau kurang kerap beberapa jam, berlalu dari saat alergen tiba sehingga gejala muncul).

Sejarah keluarga memainkan peranan penting dalam perkembangan dermatitis atopik, iaitu, di kalangan saudara terdekat anda hampir selalu dapat menemui seseorang yang mempunyai penyakit alahan. Selalunya, mood alahan dihantar melalui saluran ibu. Kajian terbaru menunjukkan bahawa ini adalah penyakit poligenik, iaitu, kira-kira 20 gen yang terletak pada beberapa kromosom bertanggungjawab untuk perkembangan keradangan alahan.

Tetapi untuk kecenderungan alahan untuk berkembang menjadi penyakit alahan, khususnya dermatitis atopik, adalah perlu untuk terdedah kepada beberapa faktor luaran. Titik pencetus utama: toksikosis wanita hamil, terutamanya yang berkembang pada peringkat kemudian, merokok dan penggunaan alkohol oleh ibu semasa mengandung, penyakit berjangkit pada ibu semasa kehamilan. Peranan utama dalam perkembangan penyakit alahan pada kanak-kanak dimainkan oleh patologi saluran gastrousus, khususnya dysbiosis usus, tempoh yang tidak mencukupi atau ketiadaan lengkap menyusu badan, pengenalan awal makanan pelengkap, pengenalan makanan yang tidak sesuai dengan usia ke dalam diet, preskripsi antibiotik yang lebih awal dan tidak mencukupi, dsb.

Beberapa kajian yang dijalankan di Eropah dan Amerika Syarikat telah menunjukkan bahawa dermatitis atopik lebih kerap berlaku dalam keluarga yang mempunyai taraf hidup yang lebih tinggi. Terdapat beberapa teori tentang apa yang boleh dikaitkan dengan ini, tetapi belum ada konsensus yang dicapai.

Antara alergen yang menyebabkan perkembangan dermatitis atopik, yang paling penting ialah makanan (alahan kepada pelbagai makanan). Alergen isi rumah (pelbagai jenis hama habuk rumah, habuk rumah, habuk perpustakaan, bulu bantal) dan epidermis (rambut dan bulu haiwan, bulu burung, makanan ikan, dsb.) adalah kurang kepentingan klinikal. Alahan kepada debunga sebagai punca dermatitis atopik sangat jarang berlaku.

Gejala dermatitis atopik dengan gambar

Pada masa ini, kriteria diagnostik berikut untuk dermatitis atopik telah dikenalpasti::

1) permulaan awal penyakit (sebelum umur dua tahun),
2) kehadiran penyakit alahan dalam saudara terdekat,
3) kulit kering yang meluas,
4) penyetempatan ruam kulit di kawasan permukaan fleksor lengan dan kaki,
5) kehadiran kegatalan kulit.

Jika empat daripada lima kriteria ditemui, diagnosis dermatitis atopik boleh dianggap terbukti secara praktikal.

Gejala dermatitis atopik berbeza-beza bergantung pada umur pesakit. Oleh itu, terdapat tiga varian kursus klinikal dermatitis atopik: bentuk bayi, bentuk kanak-kanak, dan bentuk remaja-dewasa.

Bentuk bayi dermatitis atopik (diatesis). Gejala dermatitis atopik pada bayi baru lahir dan bayi.

Bentuk bayi dermatitis atopik berlaku sebelum umur 2 tahun. Unsur-unsur keradangan seperti bintik merah muncul pada kulit kanak-kanak, disetempat terutamanya pada muka di dahi dan pipi. Ruam kulit sedemikian popular dipanggil diatesis, walaupun sebenarnya diatesis adalah dermatitis atopik.

Penyakit ini dicirikan oleh kursus akut, menangis, bengkak, dan berkerak. Fokus keradangan juga mungkin muncul di kawasan lain: di kawasan kaki, punggung, dan kulit kepala kanak-kanak. Tempoh eksaserbasi yang teruk, disertai dengan tangisan, digantikan oleh peringkat subakut, yang dicirikan oleh unsur papular (papule adalah unsur kulit yang naik di atas kulit seperti tubercle) terhadap latar belakang kulit hiperemik (merah).

Foto menunjukkan bentuk bayi dermatitis atopik

Bentuk dermatitis atopik kanak-kanak, gejala.

Semasa tempoh eksaserbasi dermatitis atopik, unsur kulit (bintik merah, papula) terletak terutamanya di kawasan lipatan kulit, pada permukaan fleksor siku dan sendi lutut, dan juga di belakang telinga. Kulit menjadi kering, pengelupasan dan likenifikasi muncul (pada kulit kering terdapat corak kulit yang jelas dan dipertingkatkan). Kanak-kanak itu mengembangkan apa yang dipanggil "muka atopik": warna kulit kusam, peningkatan pigmentasi di sekeliling mata, lipatan kulit tambahan kelopak mata bawah. Di luar pemburukan, kekeringan kulit yang teruk. Kulit mungkin retak, terutamanya di belakang tangan dan jari.

Dalam foto: Dermatitis atopik. Pakaian seragam kanak-kanak. Pesakit berumur 3 tahun.

Bentuk dermatitis atopik remaja-dewasa, gejala.

Lesi kulit dalam dermatitis atopik adalah meluas dan kekal. Perubahan diperhatikan pada kulit muka, leher, dada, belakang, leher. Kulit kering, lichenifikasi meluas, kesan calar. Mungkin ada rekahan pada tangan dan kaki. Keterukan dermatitis atopik, yang ditunjukkan oleh kemerahan kulit, agak jarang berlaku.

Foto menunjukkan dermatitis atopik pada seorang remaja berusia 15 tahun (kulit kering, mengelupas).

Dalam foto: dermatitis atopik. Bentuk dewasa.

Jika jangkitan berlaku, lesi kulat, pustula, dan kerak kehijauan mungkin muncul.

Bergantung kepada keparahan, dermatitis atopik dikelaskan kepada ringan, sederhana dan teruk.

Gejala dermatitis atopik kronik

Orang yang mengalami dermatitis atopik dicirikan oleh penebalan kulit dan peningkatan corak kulit, rekahan yang menyakitkan pada kulit, terutamanya pada tapak tangan dan tapak kaki, dan hiperpigmentasi kelopak mata (warna kulit yang lebih gelap pada kelopak mata).

Gejala "kaki musim sejuk" adalah hiperemia dan penyusupan sederhana pada tapak kaki, mengelupas, retak.

Tanda Morgan (Denier-Morgan, Denier-Morgan lipatan) - kedutan dalam pada kelopak mata bawah oh pada kanak-kanak.

Gejala "kuku digilap" adalah hilangnya striations membujur dan penampilan ciri kuku kerana sentiasa menggaru kulit.

Gejala "topi bulu" adalah distrofi rambut di kawasan oksipital.

Gejala Pseudo Hertog adalah kehilangan sementara rambut, pertama di bahagian luar sepertiga, dan kemudian di kawasan lain pada kening pada sesetengah pesakit.

Apakah ujian yang perlu anda ambil jika anda mengesyaki dermatitis atopik?

Dermatitis atopik adalah dalam bidang kepentingan dua kepakaran perubatan: ahli alahan-imunologi dan pakar dermatologi. Dengan mengambil kira kelaziman tinggi masalah ini di kalangan kanak-kanak, mengikut piawaian perubatan moden, bentuk ringan dermatitis atopik boleh dirawat oleh pakar pediatrik, tetapi lebih baik untuk terus menghubungi pakar.

Diagnosis dermatitis atopik dibuat berdasarkan gejala klinikal ciri dan data yang diperolehi selepas menyoal pesakit atau ibu bapanya (jika pesakit itu sendiri belum bercakap dengan betul).

Pesakit yang baru didiagnosis dengan dermatitis atopik mesti menjalani pemeriksaan mendalam, yang akan mengenal pasti faktor-faktor yang mencetuskan keterukan penyakit dan mendasari perkembangannya.

Sekiranya ruam berterusan dan dilokalkan dengan ketat di kawasan tertentu, maka perundingan dengan pakar neurologi atau pakar ortopedik (atau lebih baik lagi kedua-duanya) adalah perlu, kerana patologi bersamaan tulang belakang adalah mungkin.

Sekiranya kanak-kanak itu hiperexcitable, perundingan dengan pakar neurologi diperlukan.

Ia adalah wajib untuk menjalankan pemeriksaan alahan yang bertujuan untuk mengenal pasti bahan-bahan yang secara langsung menyebabkan perkembangan penyakit alahan.

Dengan mengambil kira bahawa dermatitis atopik adalah penyakit yang berlaku dengan lesi kulit, satu-satunya kaedah diagnosis yang boleh diterima ialah ujian darah untuk IgE-spesifik (imunoglobulin E spesifik yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada alergen tertentu). Pertama sekali, mereka menderma darah untuk alergen makanan. Pada pesakit yang berumur lebih dari tiga tahun, dinasihatkan untuk menderma darah untuk alergen isi rumah dan epidermis.

Dalam kes jangkitan, pelepasan dari tapak keradangan dibiakkan untuk mikroflora dan kulat, serta untuk kepekaan terhadap antibiotik.

Kadangkala biopsi kulit dilakukan (sebahagian kecil kulit diambil untuk analisis) untuk menjelaskan sifat proses keradangan. Tetapi kaedah penyelidikan ini dijalankan agak jarang dan hanya untuk tanda-tanda yang ketat, sebagai contoh, jika limfoma kulit disyaki.

Jika keterukan dermatitis atopik bertepatan dengan masa atau bermula dengan segera selepas selesema, maka adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian darah untuk imunogram. Ini akan membantu mengenal pasti kemungkinan masalah dengan sistem imun.

Secara umum, apabila mereka bentuk program pemeriksaan, doktor mesti memahami bahawa dermatitis atopik bukan sahaja penyakit alahan. Kedua-dua sistem saraf dan endokrin mungkin terlibat dalam kejadiannya. Hampir selalu terdapat masalah pada organ dan sistem badan yang lain. Dan jika faktor-faktor yang memprovokasi dan memburukkan ini tidak dijumpai, maka akan menjadi sangat sukar untuk memindahkan kanak-kanak itu ke dalam keadaan remisi yang stabil dan jangka panjang (pemulihan). Ia adalah dalam mencari dan menghapuskan punca dermatitis atopik bahawa tugas utama doktor yang hadir adalah, dan bukan hanya menetapkan krim dan tablet untuk melegakan gejala penyakit.

Rawatan dermatitis atopik

Rawatan dermatitis atopik harus ditetapkan oleh pakar hanya selepas diagnosis yang tepat telah ditubuhkan. Anda tidak seharusnya memulakan rawatan sendiri jika gejala dermatitis atopik berlaku. Sebilangan penyakit yang sangat serius boleh mempunyai simptom yang sama, dan taktik rawatan yang tidak mencukupi boleh menjadi ancaman kepada kehidupan pesakit, terutamanya pesakit - kanak-kanak. Jangan sekali-kali meningkatkan tempoh kursus ubat yang disyorkan untuk anda sendiri, walaupun ia membantu dengan baik dan mengatasi gejala penyakit, dan tidak ada masa untuk pergi ke doktor. Malah krim yang paling tidak berbahaya dengan vitamin cetek mempunyai kesan sampingan yang boleh berlaku jika taktik rawatan tidak diikuti.

Prinsip umum rawatan dermatitis atopik:

• Penghapusan kesan alergen, diet hypoallergenic;
• antihistamin (melegakan gatal-gatal) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, claritin, fexadine, loratodine, telfast, dll.);
• agen detoksifikasi (pembersihan) (enterosgel, polyphepan, karbon teraktif, natrium tiosulfat, dll.)
• agen hiposensitisasi (kalsium glukonat, natrium tiosulfat);
• kortikosteroid (kesan anti-radang) (elokom, lokoid, celestoderm, acriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik, dll.);
• antiseptik (fucarcin, hijau cemerlang, biru metilena, dll.)
• sedatif (menenangkan) (glisin, persen, pelbagai herba sedatif, valerian, peony, dll.);
• enzim (jika fungsi pankreas terjejas) (Creon, Mezim, Pancreatin, dll.);
• agen antibakteria (sekiranya jangkitan) (salap, krim celestoderm dengan garamycin, Lorinden C, salap lincomycin, meja sumamed, zitrolide, doxycycline, erythromycin, zanocin, rovamycin, dll.);
• eubiotik (untuk dysbiosis usus) (Linex, Probifor, dll.);
• dengan penambahan komponen kulat dan bakteria (secara luaran: triderm, acriderm GK, dll.);
• apabila jangkitan virus melekat (acyclovir, valtrex, famvir, alpizarin, dll.).
• Jika ekzema Kaposi atau jangkitan virus lain disyaki, agen antivirus ditetapkan. Untuk jangkitan - antibiotik (yang patogennya sensitif). Untuk menangis di peringkat akut, gunakan pembalut basah-kering atau aerosol kortikosteroid.

Taktik terapeutik semasa eksaserbasi dermatitis atopik dan tanpa pemburukan berbeza dengan ketara.

Rawatan eksaserbasi dermatitis atopik

Rawatan eksaserbasi dermatitis atopik terdiri daripada penggunaan kompleks kumpulan ubat berikut:

1) glukokortikosteroid topikal. Kumpulan ubat yang paling biasa digunakan untuk kegunaan luaran, digunakan untuk melegakan gejala pemburukan. Ubat-ubatan mempunyai beberapa kesan sampingan dan kontraindikasi, jadi ia hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Adalah lebih baik untuk menggunakan ubat generasi terkini yang tidak mengandungi fluorin dalam strukturnya. Profil keselamatan mereka jauh lebih tinggi. Contoh: Advantan, Afloderm, Elakom, dll. Glukokortikosteroid topikal boleh didapati dalam bentuk salap, krim, emulsi, salap berlemak, dan losyen. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat dalam kumpulan ini selama lebih daripada 7-10 hari berturut-turut. Arahan untuk beberapa ubat membayangkan kemungkinan menetapkannya sehingga 1 bulan, tetapi ini masih harus dielakkan. Penarikan secara beransur-ansur glukokortikosteroid topikal disyorkan. Sebagai contoh, semasa bahagian utama kursus rawatan anda menggunakan salap ke seluruh kawasan yang terjejas. Kemudian sapukannya menggunakan kaedah sapuan setiap hari, tinggalkan sedikit lagi jarak antara sapuan.

Pilihan lain untuk pengeluaran secara beransur-ansur adalah menggunakan krim satu hari, dan kemudian beri kulit berehat pada hari yang lain, menggunakan ubat bukan hormon.

Ia juga harus diingat bahawa tiada glukokortikosteroid untuk kegunaan luaran harus digunakan pada kulit kelopak mata di sekitar mata, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan glaukoma dan katarak.

2) Ubat gabungan. Dadah dalam kumpulan ini mengandungi gabungan glukokortikosteroid, antibiotik dan ubat antikulat. Ubat kumpulan farmakologi ini digunakan jika jangkitan dikaitkan dengan keradangan alahan dalam dermatitis atopik. Contoh: Krim Triderm, pimafucort, dsb.

3) Persediaan dengan zink aktif. Ini adalah produk untuk kegunaan luaran (salap, krim). Sesetengah pakar menganggapnya sebagai alternatif kepada glukokortikosteroid tempatan. Tempoh rawatan mesti dipantau oleh doktor, sebaik-baiknya dengan pengalaman dalam bekerja dengan ubat-ubatan ini, kerana perkembangan dermatosis kronik yang lain, bukan alahan, asal mungkin.

4) Antihistamin. Keutamaan harus diberikan kepada ubat-ubatan generasi kedua dan ketiga. Tempoh purata rawatan ialah sepuluh hari. Walaupun terdapat rejimen rawatan yang menyediakan penggunaan jangka panjang (sekurang-kurangnya tiga bulan) ubat generasi ketiga. Contoh: Zyrtec, Erius.

5) Derivatif Pimecrolimus. Kumpulan ini termasuk ubat Elidel. secara relatifnya kumpulan baru ubat-ubatan, digunakan untuk melegakan simptom pemburukan. Keberkesanannya tidak kalah dengan glukokortikosteroid tempatan dan, pada masa yang sama, menurut kajian yang dijalankan oleh pengilang, ia jauh lebih selamat. Kelemahan ubat: kos tinggi, sedikit pengalaman klinikal dalam penggunaannya.

6) Penyerap. Menjalankan terapi detoksifikasi dengan bantuan sorben adalah komponen yang diperlukan dalam rawatan pemburukan kebanyakan penyakit alahan. Contoh ubat: lactofiltrum, enterosgel, filtrum, dll. Ubat-ubatan ini ditetapkan dua hingga tiga kali sehari pada dos umur purata selama 7-14 hari.

7) Glukokortikosteroid. Ubat oral hanya ditetapkan untuk bentuk dermatitis atopik yang teruk. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Contoh ubat: metypred, prednisolon.

8) Sitostatik. Boleh digunakan hanya untuk bentuk dermatitis atopik yang teruk yang tahan terhadap semua kaedah rawatan lain. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Rawatan dijalankan dalam persekitaran hospital.

Rawatan dermatitis atopik melebihi pemburukan.

Dermatitis atopik– penyakit kronik yang memerlukan rawatan jangka panjang walaupun di luar simptom pemburukan.

Pada masa ini, banyak perhatian diberikan kepada penggunaan kosmetik perubatan dalam tempoh ini. Oleh kerana kehadiran keradangan alahan, walaupun lembap tanpa manifestasi klinikal luaran, sifat-sifat kulit berubah. Kebolehtelapan dan kelembapannya terjejas. Dan tujuan penggunaan biasa kosmetik yang diperkaya adalah untuk memulihkan sifat kulit yang rosak. Contoh ubat yang berkaitan dengan kosmetik perubatan: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea, dsb.

Di samping itu, rawatan penyakit bersamaan yang dikenal pasti semasa pemeriksaan pesakit dijalankan. Fungsi saluran gastrousus diperbetulkan, fungsi sistem saraf dinormalisasi, dsb. Sifat langkah-langkah dipilih secara individu, bergantung pada keputusan ujian tertentu.

Oleh itu, tidak cukup untuk melegakan keterpurukan dermatitis atopik; adalah perlu untuk mengenal pasti dan menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit atau mencetuskan keterukannya. Hanya dalam kes ini anda boleh menghentikan perkembangan alahan, membawa dermatitis atopik ke dalam pengampunan, dan kemudian menyingkirkannya sepenuhnya.

Pemulihan rakyat untuk rawatan dermatitis atopik

Dalam perubatan rakyat, terdapat beberapa kaedah yang digunakan secara aktif oleh pesakit dengan dermatitis atopik. Oleh itu, dalam bentuk penyakit yang ringan, mandi dengan decoctions herba perubatan, seperti chamomile dan tali, mempunyai kesan yang baik.

Untuk kanak-kanak, mandi dengan herba yang menenangkan seperti oregano, hop, valerian, dan motherwort boleh disyorkan. Untuk menyediakan mandian, ambil 2 sudu besar herba, tuangkan 1 gelas air mendidih dan biarkan selama sekurang-kurangnya 10 minit. Kuah yang terhasil ditambah ke dalam tab mandi bayi.

Tetapi masih, alahan datang kepada remedi perubatan tradisional Mereka agak berhati-hati, kerana pesakit dengan alahan sering mengalami reaksi alergi individu terhadap resipi "rakyat".

Rawatan dermatitis atopik semasa kehamilan.

Dermatitis atopik tidak nyata buat kali pertama semasa kehamilan. Penyakit ini selalu bermula pada awal kanak-kanak.

Terdapat beberapa ciri untuk merawat penyakit sedia ada pada wanita semasa kehamilan. Kosmetik pelembap dipilih dengan teliti untuk melembutkan kulit tanpa pemburukan. Untuk beberapa krim yang diperkaya, sebagai contoh, krim Radevit yang agak popular, kehamilan adalah kontraindikasi.

Prinsip rawatan semasa eksaserbasi dermatitis atopik semasa kehamilan boleh dikatakan tidak berbeza daripada yang lain dalam populasi. Jika ada keperluan untuk tempatan terapi hormon atau menetapkan antihistamin, lebih baik menggunakan ubat generasi terkini, yang mempunyai keselamatan yang lebih besar (Advantan, Elakom, Lokoid).

Tumpuan utama harus diberikan kepada mewujudkan persekitaran hypoallergenic.

Tiada kesan negatif dermatitis atopik pada janin. Walaupun kesan toksik pada kanak-kanak masih mungkin, tetapi hanya apabila menggunakan ubat-ubatan yang dilarang untuk tempoh kehidupan wanita ini.

• Pakai baju cotton. Kulit mesti bernafas. Pakaian yang diperbuat daripada bulu atau sintetik akan meningkatkan kerengsaan dan kegatalan.
• Pembersihan basah yang kerap dan pengudaraan bilik adalah perlu. Permaidani minimum dan perabot upholsteri - habuk minimum.
• Adalah lebih baik untuk menggunakan peralatan tempat tidur dengan pengisian sintetik, tanpa bulu atau bulu.
• Semasa mencuci, termasuk tangan anda, gunakan hanya air suam.
• Selepas mencuci, jangan gosok kulit, tetapi perlahan-lahan keringkan dengan tuala.
• Pastikan anda menggunakan pelembap selepas mandi. Produk penjagaan kulit hendaklah neutral, tanpa pewangi atau pewarna.
• Rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit kronik, kursus agen pengukuhan vaskular, ubat penenang(terutamanya sebelum acara penting, seperti peperiksaan, perkahwinan, dsb.), pengerasan, vitamin, tidak termasuk makanan alahan, walaupun semasa tempoh penyelesaian ruam.

Ciri pemakanan, diet dan gaya hidup dengan dermatitis atopik

Mewujudkan hypoallergenic khas, iaitu, tanpa alergen, persekitaran dan mengikuti diet adalah komponen paling penting dalam rawatan dermatitis atopik. Tanpa mengikuti cadangan ini, keberkesanan merawat penyakit berkurangan dengan ketara.

Mari mulakan dengan mewujudkan persekitaran hypoallergenic. Pada dasarnya, ia adalah pematuhan cara hidup yang istimewa. Matlamatnya adalah untuk menghapuskan faktor yang boleh merengsakan kulit dan dengan itu mencetuskan keterukan dermatitis atopik.

Ia juga lebih baik untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang sengit atau faktor yang meningkatkan peluh dan gatal-gatal. Atas sebab yang sama, tidak disyorkan untuk mengambil bahagian dalam sukan, kerana ini menyebabkan berpeluh aktif dan disertai dengan sentuhan rapat kulit dengan pakaian. Jika boleh, elakkan situasi yang tertekan (seboleh-bolehnya, sudah tentu). Ia tidak disyorkan untuk memakai pakaian yang kasar, terutamanya yang diperbuat daripada bulu, sintetik atau bulu haiwan. Pakaian baru hendaklah dicuci sebelum dipakai. Semasa membasuh pakaian dan peralatan tempat tidur, gunakan jumlah minimum pelembut fabrik, selepas itu pakaian perlu dibilas tambahan. Jangan gunakan produk kebersihan diri yang mengandungi alkohol.

Anda perlu memasang tudung di dapur. Adalah idea yang baik untuk memasang penapis udara di dalam bilik tidur anda. Semasa musim panas, gunakan penghawa dingin dengan penapis alur keluar.

Linen katil perlu ditukar 1-2 kali seminggu. Sumber habuk dan pengumpulan acuan mesti dihapuskan. TV, komputer, dan peralatan rumah mesti dikeluarkan dari bilik tidur pesakit. Pembersihan basah ringan dilakukan sekali sehari, pembersihan musim bunga sekurang-kurangnya sekali seminggu. Gunakan pembersih vakum dengan penapis yang baik(yang terbaik dengan penapis HEPA). Sekiranya terdapat alahan yang disahkan terhadap hama habuk rumah, rawat apartmen dengan ubat acaricidal (pembunuh hama), contohnya, Allergoff, sekali setiap 3-6 bulan.

Merokok tidak dibenarkan di dalam rumah. Ini bermakna ahli keluarga. Pesakit tidak boleh merokok di mana-mana: tidak di dalam rumah mahupun di jalan.

Banyak perhatian diberikan kepada prosedur air. Anda tidak boleh menggunakan sabun biasa; lebih baik menggunakan minyak mandi atau syampu berubat (contohnya, syampu siri Friederm). Selepas mandi, pastikan anda melincirkan kulit anda dengan pelembap.

Kuku pesakit harus dipotong sependek mungkin untuk mengelakkan kerosakan tidak sengaja pada kulit sekiranya penyakit bertambah teruk dan kemunculan gatal-gatal kulit.

Orang yang mengalami dermatitis atopik tidak boleh berjemur. Pendedahan berpanjangan kepada matahari adalah kesilapan biasa. Sejurus selepas ini akan ada sedikit peningkatan, yang biasanya diperhatikan dan diusahakan oleh ibu bapa, tetapi kemudian pemburukan penyakit yang teruk hampir selalu mengikuti.

Jangan sikat atau gosok kulit; tiada produk akan berkesan jika anda menggaru lesi.

Pastikan anda berunding dengan doktor anda mengenai pematuhan kepada prinsip hidup hypoallergenic. Cadangan yang ditawarkan di laman web kami mungkin ditambah bergantung pada alergen yang anda (atau anak anda) bertindak balas.

Diet hypoallergenic untuk dermatitis atopik:

Ia juga perlu untuk mematuhi diet khas. Semasa eksaserbasi, diet harus dipatuhi terutamanya dengan ketat; di luar eksaserbasi, ia boleh diperluaskan sedikit supaya tidak menyebabkan keadaan seperti neurosis pada kanak-kanak kerana fakta bahawa dia "tidak boleh melakukan segala-galanya."

Produk yang dikecualikan untuk dermatitis atopik:

Ia tidak disyorkan untuk mengambil buah sitrus, kacang, makanan laut, ikan, coklat, kopi, sawi, rempah ratus, mayonis, tomato, terung, lada merah, susu, telur, cendawan, sosej, minuman berkarbonat, strawberi, strawberi liar, tembikai, nanas, madu. Alkohol adalah dilarang sama sekali.

Produk yang dibenarkan untuk dermatitis atopik:

Anda boleh makan daging lembu rebus; sup bijirin dan sayur-sayuran; sup vegetarian; minyak zaitun; minyak bunga matahari; kentang rebus; bubur dari soba, nasi, oat; produk asid laktik; timun; pasli; dill; epal bakar; teh; gula; roti dedak atau bijirin penuh; epal atau kolak buah kering (kecuali kismis); yogurt organik tanpa bahan tambahan; keju kotej satu hari; susu kental.

Dermatitis atopik– penyakit yang bermula pada awal kanak-kanak. Selalunya dalam tempoh 6 hingga 12 bulan. Dermatitis atopik pada kanak-kanak dikenali sebagai " Diatesis", dalam konsep perubatan diatesis tidak, ada konsep peringkat bayi dermatitis atopik.

Gambar klinikal (gejala dengan gambar) bentuk dermatitis atopik bayi dan kanak-kanak diterangkan secara terperinci dalam bahagian Gejala dermatitis atopik. Lebih muda kanak-kanak itu, lebih terdedah kepada eksudasi (pembasahan).

Foto menunjukkan seorang kanak-kanak yang menghidap dermatitis atopik

Sifat aktiviti yang bertujuan untuk mewujudkan persekitaran hypoallergenic di sekeliling kanak-kanak tidak berbeza daripada orang dewasa dan diterangkan secara terperinci di atas.

Perhatian khusus pada kanak-kanak diberikan untuk memulihkan sifat kulit yang rosak melalui penggunaan kosmetik pelembap yang berterusan. Ia perlu digunakan 3-4 kali sehari, kadang-kadang lebih kerap.

Adalah sangat penting untuk mengekalkan penyusuan selama mungkin (sekurang-kurangnya 6 bulan). Tetapi pada masa yang sama, ibu tidak boleh makan makanan yang boleh memburukkan alahan (lihat diet dalam bahagian Ciri-ciri pemakanan dan gaya hidup dengan dermatitis atopik).

Adalah penting untuk memandikan kanak-kanak dengan betul pada tahun pertama kehidupan, terutamanya bayi yang baru lahir. Anda tidak boleh menggunakan sabun. Lebih baik menggunakan syampu berubat. Contohnya, syampu Friederm dengan zink semasa eksaserbasi dan Friderm Balance semasa eksaserbasi. Sebelum mandi, tambah satu penutup syampu ke dalam tab mandi air. Selepas mandi, jangan gosok anak anda dengan tuala - ini akan merengsakan kulit. Adalah lebih baik untuk membersihkan kulit dengan tuala atau biarkan ia kering dengan sendirinya.

Masalah mendesak ialah vaksinasi kanak-kanak dengan dermatitis atopik. Hakikat menghidap penyakit bukanlah alasan untuk menolak vaksinasi, tetapi vaksinasi hanya mungkin semasa peringkat pengampunan penyakit yang stabil (sekurang-kurangnya 2-3 bulan). Ia adalah wajib untuk mengambil antihistamin 7 hari sebelum vaksinasi pada hari vaksinasi dan 3-5 hari selepas vaksinasi. Beberapa vaksin tidak boleh diberikan pada hari yang sama. Jika beberapa vaksin telah terlepas, maka vaksinasi harus dimulakan dengan vaksin yang kurang alergen. Doktor yang merawat anda (pakar alergi-imunologi atau pakar pediatrik) akan membantu anda merangka kalendar vaksin individu dengan betul.

Komplikasi dermatitis atopik dan prognosis untuk penyembuhan

Prognosis untuk kehidupan adalah baik. Walau bagaimanapun, lesi kulit, terutamanya pada masa remaja, boleh menyumbang kepada penyelewengan sosial pesakit.
Dermatitis atopik adalah penyakit kulit alahan kronik. Jika rawatan yang mencukupi dijalankan dan faktor risiko dihapuskan, kebanyakan pesakit mengalami remisi yang stabil dan seterusnya diagnosis boleh dikeluarkan. Tetapi memandangkan diagnosis dermatitis atopik adalah gambaran mood alahan umum (perlembagaan atopik), sebahagian besar pesakit ini (lebih daripada 40%) mungkin berkembang pada masa hadapan penyakit alahan lain, yang paling sering dikaitkan dengan lesi. saluran pernafasan(Rhinitis alahan, asma bronkial atopik). Perkembangan mood alahan ini dan perubahan penyakit alahan daripada kurang teruk kepada lebih serius dalam kesusasteraan perubatan dipanggil perarakan atopik.

Dalam kes penyakit yang teruk dan/atau rawatan yang tidak mencukupi, ketidakpatuhan kepada gaya hidup istimewa, penyakit ini berterusan sehingga remaja dan dewasa.

Komplikasi dermatitis atopik yang paling biasa ialah penambahan jangkitan bakteria (pyoderma) dan atrofi kulit (paling kerap disebabkan penggunaan ubat glukokortikosteroid tempatan yang tidak munasabah). Sentiasa menggaru kulit dermatitis atopik membawa kepada pelanggaran sifat pelindung, penghalangnya, yang menyumbang kepada penambahan jangkitan yang disebabkan oleh flora mikrob dan kulat.

Pyoderma dicirikan oleh penampilan pustula pada kulit, yang secara beransur-ansur mengering dan membentuk kerak. Ruam boleh terletak pada badan, lengan, kaki, dan kulit kepala. Ini mungkin disertai dengan gangguan dalam keadaan umum seseorang, dan suhu mungkin meningkat.

Satu lagi komplikasi biasa apabila dermatitis atopik- jangkitan virus. Gelembung dengan kandungan lutsinar terbentuk pada kulit. Agen penyebabnya ialah virus herpes simplex, yang sama yang menyebabkan "sejuk" pada bibir. Biasanya ruam terletak di kawasan fokus keradangan, tetapi ia juga boleh melibatkan kulit yang sihat dan juga menjejaskan membran mukus (rongga mulut, tekak, alat kelamin dan konjunktiva). Penyetempatan ruam yang paling biasa adalah kulit muka (sekitar mulut, bibir, sayap hidung, di pipi, telinga, kelopak mata).

Komplikasi umum dermatitis atopik ialah jangkitan kulat (paling kerap candidal). Pada orang dewasa, kulit (terutamanya lipatan kulit), kuku, kulit kepala, kaki, dan tangan paling kerap terjejas; dan pada kanak-kanak - mukosa mulut, sariawan yang dipanggil (salutan "curdled" muncul, yang mungkin disertai dengan rasa sakit dan kemerahan). Kadangkala jangkitan bakteria dan kulat digabungkan bersama.

Pencegahan dermatitis atopik

Tiada langkah yang bertujuan untuk mencegah perkembangan dermatitis atopik. Satu-satunya cadangan yang benar-benar berkesan ialah meneruskan penyusuan susu ibu selama mungkin (sekurang-kurangnya 6 bulan). Sesetengah penulis mengesyorkan mengecualikan susu lembu daripada diet kanak-kanak di bawah umur 1 tahun jika terdapat pesakit dengan penyakit alahan dalam keluarga.

Dalam kes penyakit yang sudah nyata (bermula), langkah pencegahan dikurangkan kepada menghapuskan alergen yang boleh menyebabkan ketara (alergen yang menyebabkan alahan) dari persekitaran, mengikut prinsip am diet, mewujudkan gaya hidup hypoallergenic dan menyediakan rawatan yang mencukupi.

Jawapan kepada soalan lazim mengenai topik dermatitis atopik:

Mengapa kanak-kanak yang mengalami dermatitis atopik perlu mengikuti diet?

Diet harus mengecualikan makanan secara langsung yang menyebabkan alahan, dan makanan yang mengandungi sejumlah besar histamin. Histamin adalah salah satu daripada peserta terpenting penyakit alahan. Diserap dalam usus, ia meningkatkan proses alahan yang sedia ada. Pengambilan makanan kaya histamin pada pesakit dengan penyakit alahan boleh diibaratkan seperti membaling kayu di atas api.

Bolehkah dermatitis atopik sembuh sepenuhnya?

Kaedah perubatan moden memungkinkan dalam kebanyakan kes untuk meletakkan penyakit itu ke dalam pengampunan pada kanak-kanak. Dalam kes ini, semasa remaja, penyakit itu mungkin hilang sepenuhnya. Dalam kesusasteraan perubatan lama ini dipanggil "melebihi penyakit."
Tetapi untuk ini berlaku, kerja bersama jangka panjang antara doktor dan pesakit adalah perlu.

Saya menghidapi dermatitis atopik, apakah kebarangkalian untuk menularkannya kepada anak saya?

Kebarangkalian untuk menghantar "mood alahan" dari bapa adalah kira-kira 15-20%, dari ibu kira-kira 40%, jika kedua-dua ibu bapa sakit - 70%. Tetapi untuk sikap ini mengakibatkan penyakit, gabungan beberapa faktor luaran adalah perlu. Oleh itu, kebarangkalian sebenar adalah kurang. Bercakap dengan doktor anda tentang langkah pencegahan.

Pakar alahan-imunologi, Ph.D. Mayorov R.V.

Dermatitis atopik adalah dermatosis gatal yang bersifat neuroallergik, yang ditunjukkan oleh kemerahan dan ruam pada pelbagai bahagian badan. Lebih kerap, pemburukan berlaku selepas bersentuhan dengan perengsa tertentu, tetapi dalam beberapa situasi faktor yang memprovokasi tidak dapat dikenal pasti atau terdapat beberapa daripadanya. Penyakit ini mula-mula menampakkan diri pada zaman kanak-kanak, dan beberapa waktu lalu patologi ini dianggap terutamanya kanak-kanak. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dermatitis atopik pada orang dewasa tidak lebih biasa daripada pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh keadaan persekitaran yang tidak baik, pemakanan yang tidak berkualiti dan rawatan yang tidak betul terhadap penyakit yang baru berlaku.

Lebih lanjut mengenai dermatitis atopik

Kebanyakan orang mempunyai idea kasar tentang apa itu dermatitis atopik, kerana penyakit ini sangat biasa. Ia mula-mula membuat dirinya dirasai pada zaman kanak-kanak awal dan menampakkan dirinya sebagai kemerahan dan ruam papular gatal pada muka, di lipatan badan (terutamanya di kawasan pangkal paha dan punggung), pada lengan dan kaki. Kawasan lain kurang kerap terjejas. Penyakit ini selalunya serta-merta menjadi kronik dan selepas bersentuhan dengan alergen ia pasti membuatkan dirinya terasa.

Dalam kebanyakan pesakit, dengan usia, bilangan pemburukan dermatitis atopik secara beransur-ansur berkurangan sehingga hilang sepenuhnya. Tetapi terdapat pengecualian, dan dalam Kebelakangan ini lebih kerap. Pada orang dewasa, tempat kegemaran ruam adalah muka, tangan, siku, fossa popliteal, dan kulit kaki.

Kambuh berlaku lebih kerap pada musim bunga dan musim luruh. Musim panas dan musim sejuk adalah masa rehat jangka pendek untuk atopik.

Punca dermatitis atopik

Keturunan memainkan peranan terbesar dalam kejadian dermatitis atopik. Dihantar kecenderungan genetik di pihak ibu. Sekiranya seorang ibu mempunyai penyakit ini, risiko bahawa ia akan nyata pada kanak-kanak mencapai sehingga 50%. Dan jika bapa juga mengalami dermatitis atopik, dalam 70-80% kes bayi juga akan mengalaminya.

Sebab-sebab berikut juga memainkan peranan besar dalam perkembangan patologi ini:

• pemakanan yang lemah (pengawet, perisa, pewarna, nitrat, racun perosak dan bahan lain dalam makanan, makanan segera);
• keadaan alam sekitar (di bandar-bandar besar statistik mengenai kejadian dermatitis atopik adalah lebih tinggi);
• sumber jangkitan kronik (gigi yang tidak dirawat, penyakit organ dalaman);
• selsema yang kerap;
• penyakit autoimun dan endokrin;
• tekanan sistematik dan kerja berlebihan;
• rawatan dengan ubat-ubatan tertentu (antibiotik, hormon, dll.).

Faktor alahan secara langsung menyebabkan eksaserbasi, produk makanan, debunga tumbuhan, rambut haiwan, kosmetik, bahan kimia isi rumah, dsb.

Bagaimanakah dermatitis atopik nyata pada orang dewasa?

Seperti yang telah disebutkan, pertama sekali, dermatitis atopik orang dewasa ditunjukkan oleh ruam dan gatal-gatal. Di samping itu, pesakit mencatatkan kulit kering yang teruk dan mengelupas.

Ruam akibat dermatitis atopik

Penyetempatan ruam kegemaran dalam patologi ini adalah muka dan pelbagai lipatan kulit. Dalam setiap pesakit, ruam berlaku di satu atau lebih kawasan, dan dengan setiap kambuh ia berlaku di tempat yang sama. Kawasan baru jarang terjejas semasa eksaserbasi.

Selepas bersentuhan dengan bahan yang merengsa atau akibat tekanan, bintik-bintik merah dan bengkak dengan sempadan yang tidak jelas muncul pada kulit. Terhadap latar belakang ini, papula muncul, dan dalam beberapa kes, vesikel (gelembung) dengan kandungan cecair. Disebabkan kulit kering dan menggaru, kerak dan pengelupasan ditambah ke kawasan yang terjejas.

Gatal-gatal

Ruam dermatitis atopik disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Ini menyebabkan banyak kebimbangan bagi pesakit. Selain ketidakselesaan psikologi, masalah ini boleh menyebabkan penambahan jangkitan kuman atau kulat akibat trauma pada kulit akibat menggaru.

Oleh kerana gatal-gatal semakin meningkat pada waktu malam, pesakit melaporkan masalah tidur dan menjadi mudah marah dan gugup.

Mengelupas kulit

Kulit atopik kebanyakannya sangat sensitif dan kering, terdedah kepada pengelupasan, dan semasa eksaserbasi, kepada pembentukan kerak dan retak. Amat sukar bagi mereka untuk menjaga muka kerana tindak balas yang kerap terhadap krim dan kosmetik lain. Oleh itu, kulit pesakit-pesakit ini sering menebal di kawasan yang terjejas, sehingga hiperkeratosis, dan corak kulit meningkat. Ini amat ketara di kawasan tapak tangan dan kaki.

Diagnosis dermatitis atopik

Diagnosis awal dermatitis atopik dibuat berdasarkan aduan pesakit, sejarah perubatan, gejala ciri dan data pemeriksaan luaran. Pengesahan memerlukan ujian darah khusus untuk menentukan imunoglobulin E, yang mengesahkan pemekaan alahan badan. Jika perlu, doktor anda mungkin menetapkan ujian alahan kulit untuk mengenal pasti alergen tertentu.

Rawatan dermatitis atopik

Rawatan dermatitis atopik pada orang dewasa termasuk diet khas, antihistamin dan ubat hormon, terapi detoksifikasi, sedatif, penenang, dll.

Diet untuk kecenderungan atopik

Dengan dermatitis atopik, adalah perlu untuk mematuhi prinsip pemakanan tertentu berdasarkan pengecualian makanan alergen daripada diet. Adalah sangat penting untuk mengehadkan, atau lebih baik berhenti sepenuhnya, makan:

• telur;
• susu lembu keseluruhan dan produk yang dibuat daripadanya;
• hidangan pedas dan asap;
• spesies ikan merah;
• kaviar merah;
• cendawan;
• sup yang kaya;
• coklat;
• beri merah;
• sitrus;
• minuman berkarbonat;
• madu, dll.

Antihistamin

Antihistamin untuk dermatitis atopik adalah asas rawatan dadah. Nama ubat popular dari kumpulan ini yang telah membuktikan diri mereka dalam rawatan patologi ini:

• Claritin;
• Tavegil;
• Zodak;
• Zyrtek et al.

Sekiranya pesakit terlibat dalam profesion yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi, pastikan anda memaklumkan kepada doktor tentang perkara ini, kerana kebanyakan ubat ini menyebabkan rasa mengantuk dan penurunan perhatian dan kelajuan tindak balas.

Rawatan hormon

Glukokortikosteroid sistemik dengan cepat melegakan keradangan dan mengurangkan tindak balas alahan dalam tubuh manusia. Bergantung pada keparahan patologi dan keterukan gatal-gatal, ia digunakan sebagai agen luaran atau diambil secara sistemik dalam bentuk tablet. Salap yang popular dan berkesan untuk dermatitis atopik ialah Advantan. Tetapi ada ubat tempatan lain yang baik:

• Elokom;
• Celestoderm;
• Flucinar;
• Sinaflan;
• Lorinden;
• Triderm et al.

Tablet hormon untuk dermatitis atopik ditetapkan kurang kerap, kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan dan ketagihan dengan sindrom penarikan berikutnya. Untuk lesi yang meluas dan gatal-gatal yang menyakitkan yang teruk, seperti yang ditetapkan oleh doktor, gunakan:

• Metipred;
• Medrol;
• Polcortolon;
• Triamcinolone dan lain-lain.

Hampir mustahil untuk menyembuhkan dermatitis atopik pada orang dewasa tanpa menggunakan ubat hormon. Tetapi adalah penting untuk menggunakannya hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan memberi keutamaan kepada ubat-ubatan tempatan, tanpa menggunakan terapi sistemik melainkan benar-benar perlu.

Ubat penenang

Sedatif (Tenoten, Persen, Novopassit, tinctures Motherwort, Valerian, dll.) membantu meningkatkan tidur, menenangkan pesakit dan sedikit sebanyak mengurangkan gatal-gatal. Untuk gangguan tidur dan kesejahteraan yang serius, ubat penenang dan antidepresan boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh ahli psikoterapi.

Terapi detoksifikasi

Terapi detoksifikasi dengan sorben diikuti dengan penggunaan probiotik memberikan kesan yang baik dalam rawatan dermatitis atopik. Penyerap yang paling biasa digunakan ialah Enterosgel, Polysorb dan Smecta untuk tempoh sekurang-kurangnya sebulan. Kemudian probiotik ditetapkan - Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Acipol, dll. Rawatan ini membantu menormalkan flora usus dan menguatkan sistem imun.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapeutik dalam dermatologi adalah penting kerana ia membawa hasil yang baik tanpa kesan sampingan. Cara merawat dermatitis atopik pada orang dewasa di jabatan fisioterapi:

• magnetoterapi;
• menggunakan laser;
• pelbagai jenis urutan, termasuk akupunktur;
• rawatan air (pelbagai jenis mandi, pancuran Charcot, pancuran bulatan, dsb.).

Penjagaan kulit

Dermatitis atopik pada muka memerlukan penjagaan kulit khas. Sekiranya terdapat kekeringan yang teruk dan kecenderungan untuk mengelupas, perlu menggunakan pelembap sekerap mungkin, tetapi pilihan mereka harus dirawat dengan berhati-hati dan berhati-hati. Mereka tidak boleh mengandungi agen yang agresif. Keutamaan harus diberikan kepada kosmetik bertanda "hypoallergenic" dan dengan pH neutral.

Produk penjagaan kulit yang baik yang memenuhi semua keperluan ialah Lipikar, Lokobase, Bepanten, Panthenol, dll. Dua item terakhir dijual dalam pelbagai bentuk dos. Untuk kegunaan harian, lebih baik memilih krim, dan untuk rawatan eksaserbasi, salap untuk dermatitis atopik lebih sesuai.

Semua pelembap hendaklah digunakan pada kulit yang dibersihkan. Anda perlu mencuci muka dengan air suam (bukan panas) menggunakan pembersih lembut dengan pH semula jadi.

Satu lagi krim yang berkesan untuk dermatitis atopik, yang dengan cepat melegakan kerengsaan dan keradangan, ialah Elidel. Ia harus digunakan pada gejala pertama eksaserbasi. Ini adalah ubat bukan hormon, jadi ia tidak ketagihan dan sesuai untuk terapi jangka panjang.

etnosains

Rawatan dermatitis atopik dengan kaedah perubatan tradisional harus dirawat dengan berhati-hati agar tidak mencetuskan reaksi alergi yang baru. Tetapi terdapat peminat kaedah sedemikian yang mendakwa bahawa tumbuhan berikut membantu mengurangkan kerengsaan dan menenangkan kulit:

• kentang mentah (dalam bentuk kompres);
• chamomile;
• rumpai api;
• pudina;
• ungu;
• oat, dsb.

Kaedah perubatan tradisional hanya boleh digunakan dengan kebenaran doktor dan sebagai tambahan kepada rawatan utama.

Rawatan komplikasi

Gatal dan trauma yang kerap pada kulit boleh menyebabkan pelbagai jenis jangkitan. Bergantung pada genesis jangkitan, berikut digunakan untuk rawatan:

• antibiotik (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline, dll.);
• agen antikulat (Pimafucin, Ketoconazole, Fluconazole, Terbinafine, dll.).

Juga, selalunya dengan dermatitis atopik, jangkitan herpes bertambah teruk. Yang memerlukan rawatan dengan ubat antiherpetik - Acyclovir, Valtrex, Famvir, dll.

Dermatitis atopik adalah patologi biasa yang melanda bukan sahaja kanak-kanak, tetapi juga orang dewasa. Kekerapan eksaserbasi bergantung pada pemakanan dan gaya hidup yang betul. Penjagaan kulit juga penting. Adalah lebih baik untuk mempercayakan pilihan ubat-ubatan dan kosmetik kepada doktor yang cekap. Ini adalah cara paling pasti untuk mencapai pengampunan jangka panjang dan kulit yang cantik dan terawat.

Video mengenai dermatitis

Sekiranya ruam kulit muncul, perkembangan penyakit serius - dermatitis atopik - harus dikecualikan. Proses pembentukan atopi kulit agak rumit daripada tindak balas alahan biasa, oleh itu rawatan penyakit harus diambil dengan lebih serius untuk mengelakkan kecacatan kosmetik yang tidak menyenangkan dan komplikasi yang serius.

Navigasi halaman pantas

Dermatitis atopik - apakah penyakit ini?

Apa ini? Dermatitis atopik adalah penyakit jangka panjang yang tergolong dalam kumpulan itu dermatitis alahan. Patologi ini dicirikan oleh:

• Kecenderungan keturunan - risiko mengembangkan atopi mencapai 80% pada kanak-kanak yang ibu bapanya mengalami dermatitis atopik atau patologi alahan lain;
• Kemunculan tanda-tanda pertama pada zaman kanak-kanak awal (dalam 75% kes);
• Kursus berulang dengan eksaserbasi pada musim sejuk;
• Gambar klinikal khusus pada tempoh umur yang berbeza;
• Perubahan dalam parameter darah imunologi.

Dermatitis atopik lebih ketara pada kanak-kanak dan hampir selalu dikaitkan dengan pemekaan berulang (bersentuhan dengan alergen). Terdapat kes pemulihan klinikal yang kerap.

Dengan usia, simptom penyakit agak berubah, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan psikologi yang serius kepada seseorang.

Punca dan peringkat perkembangan dermatitis atopik

dermatitis atopik - foto

salah satu manifestasi penyakit pada kanak-kanak

Walaupun dermatitis atopik pada mulanya dikaitkan dengan pemekaan badan kepada makanan dan alergen kimia dan mikroorganisma (kulat, hama habuk), pemburukan seterusnya mungkin tidak dikaitkan dengan sentuhan alergen. Di samping itu, ketidakcekapan saluran pencernaan memainkan peranan penting dalam perkembangan atopi: penyakit ini sering berlaku terhadap latar belakang dysbiosis usus, dyskinesia bilier dan patologi gastrousus lain.

Punca dermatitis atopik (pemburukannya) pada orang dewasa:

• Tekanan dan kemurungan,
• Tabiat buruk (merokok, alkohol),
• Keracunan oleh pelbagai toksin dari persekitaran,
• Ketidakseimbangan hormon (termasuk kehamilan pada wanita),
• Pemakanan yang kurang baik
• Jangkitan teruk dan gangguan imun.

Dermatitis atopik biasanya dibahagikan kepada beberapa peringkat umur. Sebabnya adalah gambaran gejala atopi yang sama sekali berbeza pada pesakit yang berumur berbeza.

1. Peringkat 1 (atopi bayi) - pada usia 2 bulan - 2 tahun, eksudasi (pembasahan) dan tindak balas keradangan yang ketara muncul.
2. Peringkat 2 (dermatitis atopik pada kanak-kanak berumur 2-10 tahun) - sebelum kanak-kanak itu mula baligh, atopi dinyatakan dalam peningkatan kulit kering dan penampilan berkala ruam papular.
3. Peringkat 3 (atopi pada orang dewasa) - eksaserbasi semakin kurang bergantung pada sentuhan dengan alergen, perubahan morfologi berlaku pada kulit (lichenifikasi).

Penting! — Ramai pakar mengenal pasti dermatitis atopik dengan neurodermatitis meresap. Walaupun manifestasi klinikal neurodermatitis dan dermatitis atopik pada masa remaja dan lebih tua adalah hampir sama, proses pembentukan penyakit itu sendiri agak berbeza.

Taktik terapeutik sentiasa mengambil kira sifat manifestasi kulit dan data makmal mengenai komposisi darah.

Gejala dan tanda dermatitis atopik

Gejala dermatitis atopik berbeza secara radikal bergantung pada umur pesakit dan menentukan langkah terapeutik utama.

Neurodermatitis bayi

Bayi yang sakit kelihatan seperti ini: kemerahan pada pipi dan dahi (diatesis), ruam lampin di lipatan kulit. terhadap latar belakang bengkak dan hiperemia teruk, foci bentuk maceration (pembasahan). Juga ciri adalah kehadiran kudis susu pada kulit kepala bayi.

Gatal-gatal yang teruk menimbulkan kebimbangan pada kanak-kanak, menggaru dan nanah retakan, semakin meningkat selepas prosedur air. Bayi itu berubah-ubah dan tidak tidur lena. Kandidiasis mulut (thrush) sering didiagnosis, yang menjadikan kanak-kanak lebih gementar, bahkan hingga enggan makan.

Atopi zaman kanak-kanak

Unsur basah berhenti muncul dengan usia. Kulit secara beransur-ansur menjadi lebih kering dan menggelupas. Papula gatal (lepuh kecil) dan retak muncul di belakang telinga, di leher, di belakang lutut, di kawasan buku lali dan pada kulit halus lengan bawah.

Dermatitis atopik pada muka memberikan gambaran ciri: muka kelabu, lipatan tebal pada kelopak mata bawah dan lingkaran hitam di bawah mata, lesi depigmentasi (bercerah) pada pipi, leher, dan dada.

Selalunya, dengan latar belakang atopi, kanak-kanak mengalami keadaan alergi yang teruk (termasuk).

Dermatitis atopik dewasa

Pada pesakit dewasa, kambuh berlaku kurang kerap, gambaran klinikal kurang ketara. Selalunya pesakit mencatatkan kehadiran berterusan lesi patologi pada kulit. Pada masa yang sama, tanda-tanda likenifikasi ditunjukkan secara maksimum: penebalan fokus kulit, corak kulit yang jelas, pengelupasan besar-besaran.

Fokus patologi disetempat pada lengan, muka dan leher (lipatan tebal terbentuk pada permukaan anteriornya). Lipatan yang jelas (hyperlinearity) jelas kelihatan pada tapak tangan (kurang kerap, tapak kaki).

Gatal-gatal dalam dermatitis atopik kronik berlaku walaupun dengan sedikit perubahan pada kulit, dan bertambah kuat dengan berpeluh. Kekebalan kulit yang berkurangan membawa kepada kulat, staphylococcal dan kerap jangkitan herpetik kulit.

Ujian darah pesakit pada mana-mana peringkat penyakit mendedahkan eosinofilia, penurunan bilangan T-limfosit, dan peningkatan reaktif dalam B-limfosit dan antibodi IgE. Selain itu, perubahan dalam parameter imunogram sama sekali tidak berkaitan dengan keterukan manifestasi klinikal dermatitis atopik.

Rawatan dermatitis atopik - ubat dan diet

Dermatitis atopik dirawat oleh pakar dermatoallergist, tetapi pesakit sering memerlukan perundingan dengan ahli gastroenterologi dan ahli endokrinologi.

Rejimen rawatan termasuk mengenal pasti dan, jika boleh, menghapuskan alergen yang menimbulkan tindak balas patologi (terutamanya penting apabila mendiagnosis atopi pada kanak-kanak) dan kesan kompleks terhadap gejala penyakit dan perubahan patologi dalam badan.

Kursus ubat termasuk:

1. Antihistamin - Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak dengan sempurna melegakan gatal-gatal. Untuk rawatan dermatitis atopik pada orang dewasa, antihistamin generasi terkini (Erius, Lordes, Aleron) lebih sesuai - ia tidak menyebabkan rasa mengantuk.
2. Immunocorrectors - persediaan timus (Timalin, Taktivin), B-correctors (Methyluracil, Histaglobulin), penstabil membran (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Menenangkan - infusi valerian dan motherwort, antipsikotik (Azaleptin), antidepresan (Amitriptyline) dan penenang (Nozepam) dalam dos yang kecil dan hanya untuk orang dewasa.
4. Memulihkan fungsi saluran gastrousus - probiotik (yang terbaik ialah Bifiform), koleretik (Allohol), agen penapaian (Mezim forte, Pancreatin).
5. Kompleks vitamin-mineral - adalah perlu untuk mengimbangi kekurangan zink dalam badan, vit. C dan kumpulan B perlu diambil dengan berhati-hati (mereka boleh memburukkan lagi tindak balas alahan).

Rawatan tempatan:

• Antiseptik (furacilin, asid borik) - apabila unsur menjadi basah, larutan yang mengandungi alkohol adalah dilarang (mereka mengeringkan kulit);
• Salap anti-radang dan antikulat (Akriderm, Methyluracil, Lorinden S) - sekiranya terdapat foci suppuration atau penambahan jangkitan kulat;
• Emolien (A-Derma, Emolium, Lipikar) adalah wajib untuk dermatitis atopik (emolien yang berkesan melembapkan kulit harus digunakan walaupun semasa remisi);
• Salap kortikosteroid (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - dengan gejala yang teruk dan tiada kesan daripada ubat lain (penggunaan jangka panjang krim hormon untuk dermatitis atopik tidak disyorkan);
• Fisioterapi - terapi PUVA - penggunaan ubat Psolaren dan penyinaran seterusnya dengan sinar ultraviolet memberikan kesan terapeutik yang sangat baik walaupun dengan dermatitis atopik yang teruk.

Pemakanan pemakanan untuk dermatitis atopik

Pemakanan diet adalah wajib untuk mencapai pemulihan yang cepat. Diet untuk dermatitis atopik mengecualikan daripada menu semua makanan alahan bersyarat (telur, ikan berlemak, kacang, daging salai dan jeruk, coklat, buah sitrus), produk separuh siap dan produk siap yang mengandungi pewarna kimia dan pengawet.

Anda harus mengelakkan makan oatmeal dan kekacang. Produk ini mengandungi nikel, yang memburukkan dermatitis atopik.

Epal hijau, daging tanpa lemak, bijirin (terutamanya soba dan barli), dan kubis mempunyai kesan yang baik pada badan sekiranya atopi kulit. Mengikuti diet, terutamanya pada zaman kanak-kanak, akan menghalang perkembangan eksaserbasi dermatitis atopik.

Prognosis rawatan

Setelah pertama kali muncul pada zaman kanak-kanak, dermatitis atopik boleh hilang secara beransur-ansur. Pemulihan klinikal dinyatakan dalam ketiadaan kambuh selama 3 tahun dalam kes ringan penyakit, 7 tahun dalam bentuk atopi yang teruk.

Walau bagaimanapun, dalam 40% pesakit, penyakit ini secara berkala menunjukkan dirinya walaupun pada usia yang lebih tua. Pada masa yang sama, komplikasi direkodkan dalam 17% pesakit: bibir retak, pyoderma, herpes berulang.

• Dermatitis seborrheic, gambar pada muka dan kulit kepala...
• Dermatitis kontak - gambar, gejala dan rawatan untuk...

Insiden penyakit ini di kalangan orang dewasa berbeza dari 5 hingga 10 peratus. Angka ini meningkat dengan ketara di negara perindustrian, mencapai 20 peratus. Kejadian patologi ini semakin meningkat setiap tahun. Sangat jarang bahawa dermatitis atopik adalah penyakit bebas. Jadi, dalam lebih daripada 35 peratus kes ia berlaku dengan asma bronkial, dalam 25 peratus dengan rinitis, dalam 10 peratus dengan demam hay. Bagi setiap 100 kes dermatitis atopik, terdapat 65 wanita dan 35 lelaki. Dermatitis atopik dalam kompleks tindak balas atopik badan yang lain diketahui pada zaman dahulu. Oleh kerana punca penyakit ini tidak jelas, pada masa itu dermatitis atopik dipanggil "idiosyncrasy." Oleh itu, nama itu mencerminkan mekanisme perkembangan penyakit ( iaitu, peningkatan tindak balas badan kepada alergen), tetapi tidak menyatakan etiologinya.

Etimologi frasa dermatitis atopik terletak pada perkataan Yunani atopos ( diterjemahkan sebagai luar biasa dan pelik), dermis ( kulit) dan itis ( keradangan). Istilah atopi pertama kali digunakan pada tahun 1922 untuk mentakrifkan peningkatan sensitiviti organisma jenis keturunan kepada faktor persekitaran.
Punca tindak balas alahan boleh bukan sahaja alergen klasik, tetapi juga beberapa faktor yang luar biasa.

Biasanya, imunoglobulin E terkandung dalam kuantiti yang boleh diabaikan dalam badan, kerana ia terurai dengan cepat. Walau bagaimanapun, pada orang atopik kandungan imunoglobulin ini pada mulanya tinggi, yang merupakan penunjuk risiko tinggi untuk mendapat penyakit atopik.

Apabila pertama kali bertemu dengan objek asing, sistem imun mensintesis antibodi. Antibodi ini disintesis oleh sistem imun dan boleh bertahan untuk jangka masa yang panjang, dan kadangkala sepanjang hayat. Sebagai contoh, apabila badan mula-mula bersentuhan dengan mana-mana virus atau bakteria, badan tidak berdaya kerana ia tidak mempunyai antibodi yang sesuai. Walau bagaimanapun, selepas seseorang pulih daripada jangkitan, tubuhnya mengandungi sejumlah besar antibodi. Antibodi ini melindungi tubuh daripada jangkitan semula untuk masa tertentu.

Dalam tindak balas alahan, sistem imun bertindak secara berbeza. Apabila bersentuhan pertama dengan alergen, badan menjadi sensitif. Ia mensintesis jumlah antibodi yang mencukupi, yang kemudiannya akan mengikat alergen. Apabila badan bersentuhan berulang kali dengan bahan yang menyebabkan alahan, kompleks "antigen-antibodi" terbentuk. Alergen bertindak sebagai antigen ( sama ada debu atau kuning telur), dan sebagai antibodi - protein yang disintesis oleh badan.

Seterusnya, kompleks ini mengaktifkan sistem tindak balas imunoalergi. Keterukan tindak balas imun bergantung kepada jenis tindak balas alahan, tempoh hubungan dengan alergen dan tahap kereaktifan badan. Imunoglobulin Kelas E bertanggungjawab untuk tindak balas imunoalergik badan. Kuantitinya adalah berkadar terus dengan keterukan tindak balas. Lebih banyak daripada mereka di dalam badan, lebih kuat dan lebih lama tindak balas alahan.

Pengantara tindak balas alahan

Selepas kompleks antigen-antibodi telah terbentuk, satu lata tindak balas alahan dilancarkan dengan pembebasan sejumlah biologi bahan aktif. Bahan-bahan ini mencetuskan proses patologi yang membawa kepada pembentukan gejala dermatitis atopik ( kemerahan, bengkak, dsb.).

Peranan utama di kalangan mediator tindak balas imunoalergi dimainkan oleh histamin. Ia meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular dan melebarkan saluran darah. Pelebaran saluran darah ( vasodilatasi) secara klinikal disertai dengan simptom seperti kemerahan. Pada masa yang sama, cecair keluar dari saluran yang diluaskan ke dalam ruang antara sel. Fenomena ini disertai dengan perkembangan edema. Satu lagi kesan histamin ialah bronkospasme dan perkembangan serangan asma.

Sebagai tambahan kepada histamin, leukotrien, prostaglandin, dan kinin mengambil bahagian dalam tindak balas imunoalergik. Semua mediator dalam dermatitis atopik ini dilepaskan daripada sel epidermis kulit ( sel Langerhans). Telah ditetapkan bahawa lapisan atas kulit orang atopik mengandungi peningkatan bilangan sel tersebut.

Punca dermatitis atopik

Dermatitis atopik adalah penyakit multifaktorial, iaitu, terdapat banyak sebab untuk fenomena ini. Perkembangannya ditentukan bukan sahaja oleh faktor pencetus ( sebab segera), tetapi juga kecenderungan genetik, disfungsi sistem imun dan badan lain.

Kecenderungan genetik

Lebih daripada 80 peratus penghidap dermatitis atopik mempunyai sejarah keluarga yang kuat. Ini bermakna bahawa mereka mempunyai satu atau lebih saudara yang menderita sejenis penyakit atopik. Penyakit ini selalunya alahan makanan, demam hay atau asma bronkial. Dalam 60 peratus, kecenderungan genetik diperhatikan pada wanita, iaitu, penyakit itu ditularkan melalui ibu. Transmisi genetik melalui talian bapa diperhatikan dalam satu perlima daripada semua kes. Faktor genetik disokong oleh fakta bahawa untuk kembar seiras kadar konkordans adalah lebih daripada 70 peratus, dan untuk kembar fraternal lebih daripada 20 peratus.

Kecenderungan genetik penyakit ini sangat penting dalam meramalkan risiko dermatitis atopik. Jadi, mengetahui bahawa terdapat sejarah keluarga dermatitis atopik, lebih mudah untuk mencegah pendedahan kepada faktor yang memprovokasi.

Penyertaan faktor genetik dalam perkembangan dermatitis atopik disahkan oleh banyak kajian imunogenetik. Oleh itu, diketahui dengan pasti bahawa dermatitis atopik dikaitkan dengan gen HLA B-12 dan DR-4.

Disfungsi sistem imun

Ia adalah gangguan dalam fungsi sistem imun yang mencetuskan peningkatan sensitiviti badan kepada pelbagai perengsa, iaitu atopi. Oleh itu, sistem imun mencipta prasyarat tersebut terhadap latar belakangnya, di bawah pengaruh provokasi ( pencetus) faktor akan menyebabkan gejala dermatitis atopik muncul.

Disfungsi sistem imun menjejaskan kedua-dua komponen humoral dan selular. Pada tahap imuniti humoral, peningkatan tahap IgE dicatatkan. Peningkatan imunoglobulin ini diperhatikan dalam 9 daripada 10 kes. Pada masa yang sama, selari dengan pertumbuhan imunoglobulin, kelemahan pautan selular berlaku. Kelemahan ini dinyatakan dalam bilangan sel pembunuh dan penindas yang berkurangan. Penurunan bilangan sel ini, yang biasanya mengawal tindak balas badan kepada faktor yang memprovokasi, membawa kepada ketidakseimbangan pada tahap pembunuh-pembantu. Nisbah yang terganggu ini adalah sebab peningkatan pengeluaran sel tindak balas imunoalergik.

Patologi sistem pencernaan

Patologi sistem pencernaan boleh bertindak sebagai faktor pencetus dan sebagai asas untuk melemahkan sistem imun. Adalah diketahui bahawa mukosa usus mengandungi banyak pembentukan limfa (Tompok Peyer), yang memainkan peranan imunomodulator. Oleh itu, bersama-sama dengan nodus limfa, usus dalam badan mewujudkan halangan kepada penembusan faktor berbahaya. Walau bagaimanapun, dengan pelbagai patologi sistem pencernaan, halangan ini dipecahkan, dan bahan berbahaya memasuki darah. Ini berlaku, pertama sekali, kerana mukosa usus menderita. Pelanggaran integriti membran mukus dengan perkembangan keradangan di dalamnya membawa kepada fakta bahawa bakteria dan toksinnya mudah menembusi usus ke dalam aliran darah. Selepas itu, bakteria dan bahan toksik yang menembusi dari mukosa usus ke dalam aliran darah boleh meningkatkan tindak balas alahan. Pada masa yang sama, patologi kronik serangan helminthic membawa kepada penurunan imuniti.

Patologi yang mungkin menjadi punca dermatitis atopik ialah:

• dysbiosis usus;
• serangan helminthic;
• penyakit hati dan pundi hempedu;
• gangguan motilitas usus;
• pelbagai enzimopati ( fibrosis kistik, fenilketonuria);

Disfungsi sistem saraf autonomi

Disfungsi ini terdiri daripada meningkatkan kesan adrenergik pada badan. Ini membawa kepada pesakit menjadi terdedah kepada vasospasme. Kecenderungan ini lebih ketara semasa pendedahan kepada sejuk, tekanan, dan kesan mekanikal pada kulit. Ini membawa kepada pemakanan yang buruk pada kulit, yang membawa kepada kekeringan. Kulit kering atau xerotik adalah prasyarat untuk penembusan alergen yang berlebihan melalui kulit. Melalui rekahan dan luka pada alergen kulit ( sama ada debu atau bulu poplar) menembusi badan dan mencetuskan tindak balas alahan.

Disfungsi endokrin

Orang yang menghidap dermatitis atopik mengalami penurunan hormon seperti kortisol dan hormon adrenokortikotropik. Mereka juga mempunyai kepekatan estrogen dan androgen yang berkurangan. Semua ini membawa kepada kursus dermatitis atopik kronik yang berlarutan.

Keabnormalan genetik

Seperti yang anda tahu, kulit dalam badan melakukan beberapa fungsi, termasuk perlindungan. Fungsi ini mengandaikan bahawa dalam keadaan sihat, kulit manusia menjadi penghalang kepada penembusan agen mikrob, faktor mekanikal dan fizikal. Walau bagaimanapun, pada orang yang mengalami dermatitis atopik, kulit kering dan dehidrasi tidak melakukan fungsi ini. Ini berlaku kerana keabnormalan genetik tertentu pada tahap fungsi penghalang kulit.

Gangguan genetik yang mewujudkan prasyarat untuk perkembangan dermatitis atopik adalah:

• Mengurangkan pengeluaran sebum kelenjar sebum atau sebostasis. Ini adalah salah satu punca kulit kering;
• Sintesis filaggrin terjejas. Protein ini mengawal proses keratinisasi sel kulit. Ia juga mengawal pembentukan faktor humektan yang mengekalkan air. Terima kasih kepada ini, air dikekalkan di lapisan atas kulit.
• Pelanggaran halangan lipid. Biasanya, kulit mengandungi lapisan berlemak, kalis air, berkat bahan berbahaya dari alam sekitar tidak menembusi ke dalamnya. Dalam dermatitis atopik, sintesis lipid ini berkurangan, menjadikan penghalang lipid lemah dan tidak berkesan.

Semua faktor predisposisi ini mewujudkan asas untuk penembusan mudah alergen. Pada masa yang sama, kulit menjadi terdedah dan mudah diserang oleh pelbagai pencetus. Kegagalan fungsi penghalang kulit adalah punca proses alahan yang panjang dan lembap. Beberapa faktor juga meningkatkan penyebaran tindak balas alahan.

Pencetus

Pencetus adalah faktor di bawah pengaruh proses imunoalergik yang mendasari dermatitis atopik dilancarkan. Memandangkan mereka memulakan keseluruhan proses, mereka juga dipanggil pencetus atau faktor pencetus. Juga, faktor-faktor ini mencetuskan pemburukan berkala dermatitis atopik.

Pencetus boleh dibahagikan kepada yang khusus ( yang merupakan individu bagi setiap orang) dan tidak spesifik ( yang menimbulkan keterukan dermatitis pada hampir semua orang).

Faktor pencetus khusus ialah:

• alergen makanan;
• ubat-ubatan;
• aeroalergen.

Alergen makanan
Kumpulan faktor pencetus yang boleh menyebabkan keterukan dermatitis atopik adalah yang paling biasa. Selalunya pada orang dewasa ini adalah produk tenusu dan makanan laut.

Yang paling biasa alergen makanan ialah:

• produk tenusu - susu, telur, produk soya;
• makanan laut - tiram, ketam, udang galah;
• kacang - kacang tanah, badam, kenari;
• coklat;
• telur.

Senarai produk ini sangat individu dan khusus. Sesetengah orang dewasa mungkin mempunyai polialergi, iaitu, kepada beberapa makanan sekaligus. Yang lain mungkin tidak bertoleransi terhadap satu produk sahaja. Juga sensitiviti kepada produk makanan berbeza bergantung pada masa tahun ( pada musim bunga ia menjadi lebih teruk) dan daripada keadaan umum badan ( Adalah diketahui bahawa penyakit memburukkan sensitiviti). Sesetengah ubat juga boleh memburukkan atau melemahkan sensitiviti pemakanan.

Ubat-ubatan
Sesetengah ubat bukan sahaja boleh memburukkan lagi proses alahan, tetapi juga menjadi punca utama perkembangannya. Oleh itu, aspirin bukan sahaja boleh mencetuskan tindak balas alahan, tetapi juga menyebabkan asma bronkial.

Kebanyakan ubat hanya mencetuskan proses imunoalergik pada tanah yang telah disediakan.

Ubat yang boleh menyebabkan dermatitis atopik adalah:

• ubat antibakteria dari kumpulan penisilin - ampicillin, amoxicycline;
• sulfonamides - streptocide, sulfazin, sulfalene;
• antikonvulsan- persediaan asid valproik ( depakine), ubat daripada kumpulan carbamazepine ( timonil);
• vaksin-vaksin.

Aeroalergen
Aeroalergen paling kerap menyebabkan dermatitis atopik bersama-sama dengan asma bronkial, demam hay, iaitu, bersama-sama dengan komponen lain penyakit atopik.

Alergen yang menyebabkan dermatitis atopik:

• rambut haiwan;
• minyak wangi;
• debunga tumbuhan;
• habuk rumah;
• bahan kimia yang meruap.

Mekanisme pencetus tidak spesifik:

• cuaca;
• detergen;
• kain;
• emosi, tekanan.

Faktor-faktor ini tidak wajib dan tidak mencetuskan dermatitis atopik pada semua orang. Keadaan cuaca yang berbeza boleh memberi kesan yang berbeza terhadap perkembangan dermatitis atopik. Bagi sesetengah orang ia sejuk, bagi yang lain ia adalah panas dan udara kering.

Pakaian sintetik yang hangat, ketat, juga boleh mencetuskan dermatitis atopik. Mekanisme utama dalam kes ini ialah penciptaan iklim mikro kelembapan tinggi di bawah pakaian.
Bahaya pekerjaan juga memainkan peranan dalam perkembangan dermatitis atopik. Contohnya, orang yang mempunyai hubungan langsung dengan tidak menentu bahan kimia, ubat-ubatan, detergen, mempunyai risiko paling besar untuk mendapat dermatitis atopik.

Oleh itu, sebab utama perkembangan dermatitis atopik adalah kecenderungan keturunan, latar belakang imunologi yang terganggu dengan kecenderungan hiperreaktiviti, dan mekanisme pencetus itu sendiri.

Gejala dermatitis atopik

Gejala dermatitis atopik sangat berubah-ubah dan bergantung kepada bentuk penyakit. Manifestasi klinikal utama adalah gatal-gatal dan ruam. Rakan tetap dermatitis atopik, walaupun semasa remisi, adalah kekeringan dan kemerahan pada kulit.

Gatal-gatal

Gatal-gatal adalah salah satu gejala dermatitis atopik yang paling berterusan. Keamatannya bergantung pada bentuk dermatitis. Oleh itu, gatal-gatal paling ketara dengan ruam lichenoid. Walaupun ruam hilang seketika, kegatalan kekal kerana kekeringan dan kerengsaan kulit. Gatal yang teruk, kadang-kadang tidak dapat ditanggung adalah punca menggaru, yang, seterusnya, rumit oleh jangkitan.

Kulit kering

Kekeringan dan kemerahan disetempatkan bukan sahaja di kawasan kegemaran dermatitis ( lipatan, di bawah lutut, pada siku), tetapi juga pada bahagian lain badan. Oleh itu, kekeringan muka, leher, dan bahu mungkin berlaku. Kulit kelihatan kasar dan kasar.
Peningkatan kekeringan kulit juga dipanggil xerosis. Xerosis kulit dalam dermatitis atopik, bersama-sama dengan pengelupasan dan kemerahan, adalah kriteria diagnostik yang penting.

Kulit kering dalam dermatitis atopik melalui beberapa peringkat. Pada peringkat pertama, ia menunjukkan dirinya hanya sebagai rasa tegang pada kulit, terutamanya muka. Sensasi ini cepat berlalu selepas menggunakan krim. Pada peringkat kedua, kekeringan disertai dengan mengelupas kulit, kemerahan dan gatal-gatal. Keretakan kecil mungkin muncul. Selepas pelanggaran sifat perlindungan kulit yang berkaitan dengan kehilangan kelembapan dan gangguan membran lipid epidermis, tempoh ketiga bermula. Dalam tempoh ini, kulit kelihatan kasar, tegang, dan rekahan menjadi lebih dalam.

Ruam

Ruam atopik dibahagikan kepada primer dan sekunder. Ruam primer berlaku pada kulit yang sihat dan tidak berubah. Ruam sekunder muncul akibat perubahan dalam unsur utama.

Jenis ruam	Ciri	Foto
Elemen utama
Noda	Mereka menampakkan diri sebagai kemerahan kulit tempatan tanpa mengubah kelegaannya. Tompok dengan dermatitis atopik boleh menjadi hampir tidak ketara atau merah terang dan sangat mengelupas. Sebagai peraturan, dengan dermatitis atopik, bintik-bintik mencapai saiz dari 1 hingga 5 sentimeter, iaitu, mereka memperoleh watak eritema. Mereka mungkin hanya bengkak atau disertai dengan pengelupasan yang teruk.
gelembung	Manifestasi rongga dermatitis atopik. Gelembung mencapai diameter sehingga 0.5 sentimeter. Vesikel mengandungi cecair keradangan di dalamnya. Dalam kes yang teruk, dengan bentuk eksudatif dermatitis atopik, lepuh boleh diisi dengan cecair radang bercampur dengan darah.
Elemen sekunder
Sisik dan kerak	Ini adalah sel epidermis yang telah ditolak dan membentuk pengelupasan. Walau bagaimanapun, dengan dermatitis atopik proses ini lebih ketara. Sisik ditolak secara intensif dan membentuk kerak. Kerak ini paling kerap disetempat pada siku, dalam lipatan. Kadang-kadang mereka boleh menjadi tepu dengan kandungan purulen atau serous vesikel.
Hakisan dan rekahan	Hakisan berlaku di tapak unsur rongga ( buih) dan mewakili pelanggaran integriti kulit dan membran mukus. Kontur hakisan bertepatan dengan kontur vesikel atau vesikel. Tidak seperti hakisan, retak adalah pelanggaran linear terhadap integriti kulit. Retak timbul akibat penurunan keanjalan kulit dan kekeringannya. Selalunya mereka disetempat secara dangkal dan boleh sembuh tanpa parut.
Lichenifikasi	Penebalan dan pengerasan kulit menyebabkan ia kelihatan kasar dan kasar. Corak kulit bertambah kuat dan kelihatan seperti alur yang dalam. Bahagian atas kulit mungkin ditutup dengan sisik. Penyebab likenifikasi adalah penebalan lapisan spinous dermis kulit akibat penyusupannya oleh sel-sel radang.
Hipopigmentasi	Kawasan perubahan warna kulit. Selalunya, kawasan perubahan warna ini disetempatkan di kawasan elemen primer dan sekunder. Oleh itu, tumpuan hipopigmentasi mungkin terletak di tapak bekas hakisan atau lepuh. Sebagai peraturan, bentuk kawasan hipopigmentasi mengulangi bentuk elemen yang mendahuluinya.

Cheilitis

Cheilitis adalah keradangan mukosa mulut. Ia menunjukkan dirinya sebagai bibir kering, merekah, kekeringan dan kedutan yang meningkat. Kadang-kadang membran mukus bibir menjadi ditutup dengan sisik kecil dan disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Dengan cheilitis atopik, sempadan merah bibir rosak, terutamanya sudut mulut dan kulit di sekelilingnya. Cheilitis mungkin satu-satunya manifestasi dermatitis atopik semasa pengampunannya.

Muka atopik

Wajah atopik adalah ciri orang yang telah mengalami dermatitis atopik selama bertahun-tahun. Gejala yang terhasil memberikan wajah penampilan yang letih.

Manifestasi yang menjadi ciri muka atopik ialah:

• pucat muka dan mengelupas kelopak mata;
• cheilitis atopik;
• penipisan dan pecah kening akibat menggaru;
• pendalaman lipatan pada kelopak mata bawah dan atas.

Bergantung pada dominasi unsur morfologi tertentu, dermatitis atopik dibahagikan kepada beberapa bentuk klinikal.

Bentuk dermatitis atopik adalah:

• bentuk erythematous;
• bentuk lichenoid;
• bentuk ekzema.

Bentuk eritematous
Bentuk dermatitis atopik ini didominasi oleh unsur-unsur seperti bintik-bintik ( atau eritema), papula dan sisik. Kulit pesakit kering, ditutup dengan banyak sisik kecil yang sangat gatal. Ruam ini disetempat terutamanya pada siku dan dalam fossa popliteal. Berlaku dalam lebih daripada 50 peratus kes.

Bentuk lichenoid
Kulit pesakit dengan bentuk ini kering dan mempunyai eritema yang besar. Terhadap latar belakang eritema ini, papula muncul, yang ditutup dengan skala besar seperti pityriasis. Disebabkan oleh gatal-gatal yang sangat teruk, pesakit mengalami calar teruk, ulser, hakisan dan rekahan. Kulit leher, siku dan lipatan popliteal, serta sepertiga bahagian atas dada dan belakang terjejas terutamanya. Berlaku dalam satu perlima daripada kes.

Bentuk ekzema
Dengan bentuk dermatitis atopik ini, kawasan terhad kulit kering dikenal pasti, dengan kehadiran kerak, sisik dan lepuh. Lesi ini disetempat terutamanya di kawasan tangan, siku dan lipatan popliteal. Varian dermatitis atopik ini berlaku dalam 25 peratus kes.

Bentuk khas dermatitis atopik

Terdapat bentuk khas dermatitis atopik yang menampakkan diri dengan gejala tertentu.

Kerosakan pada kulit kepala
Dengan bentuk ini, calar, hakisan dan kerak muncul di bahagian occipital atau frontal kepala. Kulit di bawah rambut sentiasa kering, selalunya ditutup dengan sisik putih. Bentuk dermatitis atopik ini disertai dengan gatal-gatal yang teruk, yang membawa kepada menggaru dan luka.

Luka cuping telinga
Dengan bentuk penyakit ini, rekahan yang kronik dan menyakitkan terbentuk di belakang lipatan telinga. Kadang-kadang, kerana terus menggaru, ia bertukar menjadi ulser yang sentiasa berdarah. Retakan ini selalunya rumit dengan penambahan jangkitan sekunder.

Dermatitis tidak spesifik pada kaki
Menzahirkan dirinya sebagai luka simetri dua hala pada kaki. Dalam kes ini, bintik-bintik dan retak muncul pada kedua-dua kaki, yang disertai dengan gatal-gatal dan pembakaran.

Ekzema atopik tangan
Dengan bentuk dermatitis atopik ini, kawasan kemerahan muncul di tangan, yang kemudiannya mengalami retakan. Retak boleh bertukar menjadi ulser di bawah pengaruh bahan kimia isi rumah, air, dan sabun.

Diagnosis dermatitis atopik

Kriteria diagnostik utama dikurangkan kepada gejala penyakit dan sifat perjalanannya. Oleh itu, gatal-gatal, ruam ciri dan kursus kronik yang semakin teruk adalah kriteria asas untuk mendiagnosis dermatitis atopik.

Perundingan dengan pakar alahan

Perundingan dengan pakar alahan adalah langkah penting dalam membuat diagnosis dermatitis atopik. Perundingan itu termasuk menemu bual pesakit dan memeriksanya.

Tinjauan
Lawatan ke alahan bermula dengan menyoal pesakit, di mana doktor menerima maklumat yang diperlukan tentang perkembangan penyakit, keadaan hidup pesakit, dan keturunan. Maklumat yang diperoleh membolehkan pekerja perubatan menentukan diagnosis awal.

Topik yang diliputi oleh alahan semasa mengambil anamnesis adalah:

• kecenderungan ahli keluarga kepada alahan;
• corak pemakanan pesakit ( Adakah terdapat peningkatan penggunaan makanan alahan seperti buah sitrus, susu lembu, telur?);
• aktiviti profesional pesakit;
• jenis dan tempoh ruam kulit;
• hubungan antara kemerosotan keadaan dan perubahan dalam diet atau gaya hidup pesakit;
• bermusim gangguan mengganggu pesakit;
• Ketersediaan gejala tambahan alahan ( batuk, bersin, hidung tersumbat);
• patologi bersamaan ( penyakit buah pinggang, organ pencernaan, sistem saraf);
• kekerapan selsema;
• keadaan perumahan dan tempat tinggal;
• kehadiran haiwan peliharaan.

Senarai contoh soalan yang mungkin ditanya oleh pakar alahan:

• Apakah yang dialami oleh pesakit pada zaman kanak-kanak dan remaja?
• Apakah patologi yang wujud dalam keluarga, dan adakah saudara mara menderita asma bronkial, rinitis, atau dermatitis?
• Berapa lama dahulu ruam ini muncul, dan apa yang mendahului penampilannya?
• Adakah ruam dikaitkan dengan makanan, ubat-ubatan, tumbuhan berbunga, atau bila-bila masa sepanjang tahun?

Pemeriksaan
Semasa pemeriksaan, alahan memeriksa sifat dan saiz kawasan yang terjejas. Doktor memberi perhatian kepada lokasi ruam pada badan pesakit dan kehadiran kriteria luaran lain untuk dermatitis atopik.

Penunjuk diagnostik dermatitis atopik jenis luaran termasuk:

• likenifikasi ( penebalan dan kekasaran kulit) di kawasan permukaan fleksor anggota badan;
• penguraian ( pelanggaran integriti kulit, yang dalam kebanyakan kes berlaku apabila menggaru);
• xerosis ( kekeringan) kulit;
• mengelupas dan menebal kulit berhampiran folikel rambut;
• retak dan lesi kulit lain pada bibir;
• tapak tangan atopik ( peningkatan corak kulit);
• kehadiran retakan di belakang telinga;
• dermographism putih berterusan ( Akibat melepasi objek nipis ke atas kulit pesakit, jejak kekal di zon tekanan putih );
• kerosakan pada kulit puting payudara.

Seterusnya, doktor menetapkan ujian yang sesuai ( ujian alergen, ujian fadiatope) dan membuat diagnosis awal. Keperluan untuk perundingan tambahan dengan beberapa pakar juga boleh ditentukan ( pakar dermatologi, ahli endokrinologi, pakar gastroenterologi). Perundingan ulangan dengan pakar alahan termasuk tafsiran ujian dan pemeriksaan pesakit. Sekiranya dermatitis atopik disahkan, doktor menetapkan terapi ubat, diet dan pematuhan kepada rejimen terapeutik dan kesihatan.

Rundingan dengan pakar dermatologi

Bagaimana untuk mempersiapkan lawatan ke pakar dermatologi?
Semasa pemeriksaan, pakar dermatologi mungkin perlu memeriksa sepenuhnya badan pesakit. Oleh itu, sebelum melawat doktor, anda perlu mandi dan mengambil langkah-langkah kebersihan yang diperlukan. Sehari sebelum melawat pakar, anda mesti mengelakkan kosmetik dan produk penjagaan kulit yang lain. Anda juga harus mengelak daripada mengambil antihistamin dan tidak menggunakan salap ubat atau agen lain pada kawasan yang terjejas.

Temu bual pesakit
Untuk mendiagnosis dermatitis atopik, pakar dermatologi bertanya kepada pesakit beberapa soalan yang membolehkannya menentukan pengaruh luaran dan faktor dalaman mengenai perkembangan penyakit.

Topik yang dibincangkan oleh pakar dermatologi dengan pesakit semasa temujanji adalah:

• tempoh gejala;
• faktor yang mendahului penampilan perubahan kulit;
• faktor persekitaran persekitaran tempat tinggal pesakit ( berdekatan dengan perusahaan industri);
• kawasan di mana pesakit bekerja ( Adakah terdapat sebarang sentuhan dengan bahan kimia dan bahan lain yang mempunyai tahap alergenik yang tinggi?);
• keadaan hidup ( kehadiran di apartmen sejumlah besar permaidani, perabot, buku, tahap kelembapan, kelembapan);
• adakah keadaan pesakit bergantung kepada keadaan iklim yang berubah;
• kehadiran penyakit kronik;
• adakah keadaan pesakit bertambah teruk akibat tekanan dan keresahan emosi;
• sifat pemakanan;
• Adakah saudara terdekat mengalami reaksi alahan?
• Adakah terdapat sentuhan berterusan dengan haiwan, burung, serangga?

Pemeriksaan pesakit
Semasa peperiksaan, pakar dermatologi meneliti sifat perubahan kulit dan lokasinya pada badan pesakit. Doktor juga memberi perhatian kepada analisis kriteria luaran tambahan yang merupakan ciri dermatitis atopik. Tanda-tanda utama patologi ini termasuk ruam kulit yang menjejaskan lengan dan kaki ( permukaan hadapan), belakang, dada, perut. Selain ruam, nodul padat mungkin muncul yang sangat gatal.

Tanda-tanda luaran sekunder dermatitis atopik adalah:

• kulit kering yang teruk;
• dermatitis di kawasan puting;
• konjunktivitis ( keradangan mukosa mata);
• kulit kering, retak di kawasan bibir;
• lipatan di sepanjang tepi kelopak mata bawah;
• lipatan melintang dari bibir atas ke hidung;
• corak kulit dipertingkatkan dan penonjolan kapilari pada permukaan dalaman tapak tangan.

Untuk mengecualikan patologi lain dan untuk mengesahkan dermatitis atopik, ujian klinikal dan makmal tambahan dijalankan.

Ujian makmal:

• penentuan kepekatan imunoglobulin E dalam darah;
• penentuan antibodi khusus alergen;
• Ujian fadiatope.

Analisis darah am

Dalam dermatitis atopik, peningkatan kandungan eosinofil didapati dalam darah periferi. Pada orang dewasa, kepekatan eosinofil dianggap meningkat jika melebihi 5 peratus. Walaupun ini bukan gejala khusus untuk dermatitis atopik, ia adalah yang paling berterusan. Walaupun semasa remisi dermatitis atopik dalam analisis umum darah terdapat peningkatan kandungan eosinofil - dari 5 hingga 15 peratus.

Penentuan kepekatan imunoglobulin E dalam darah

Imunoglobulin E memainkan peranan penting dalam perkembangan dermatitis atopik. Oleh itu, penentuan kepekatan imunoglobulin ini memainkan peranan penting dalam membuat diagnosis.

Biasanya, jumlah imunoglobulin E dalam darah orang dewasa berkisar antara 20 hingga 80 kE/l ( unit kilo seliter). Dalam dermatitis atopik, angka ini boleh berbeza dari 80 hingga 14,000 kE/l. Bilangan imunoglobulin yang lebih rendah adalah ciri-ciri tempoh remisi, manakala bilangan yang lebih tinggi adalah ciri-ciri pemburukan. Dalam bentuk dermatitis atopik ini, sindrom hiper Ig-E, kepekatan imunoglobulin E dalam darah mencapai 50,000 kE/l. Sindrom ini dianggap sebagai varian teruk dermatitis atopik, yang digabungkan dengan jangkitan kronik dan kekurangan imun.

Walau bagaimanapun, walaupun analisis ini penting, ia tidak boleh menjadi penunjuk mutlak untuk membuat atau mengecualikan diagnosis. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam 30 peratus pesakit dengan dermatitis atopik, imunoglobulin E berada dalam had biasa.

Penentuan antibodi khusus alergen

Diagnosis jenis ini membolehkan anda menentukan kehadiran antibodi kepada pelbagai antigen. Ujian ini serupa dengan ujian kulit, tetapi ia lebih spesifik dan kurang berkemungkinan memberikan keputusan palsu.

Terdapat banyak kaedah untuk menentukan antibodi ini, termasuk ujian RAST, MAST dan ELISA. Pilihan teknik bergantung kepada makmal. Intipati analisis adalah untuk mengenal pasti antibodi yang dihasilkan oleh badan atas sebab tertentu. alergen tertentu. Ini boleh menjadi antibodi kepada produk makanan, aeroalergen, ubat-ubatan, kulat, dan habuk rumah.

Pada orang dewasa, pemekaan kepada alergen isi rumah, kulat dan ubat-ubatan mendominasi. Oleh itu, apabila mendiagnosis dermatitis atopik pada orang dewasa, antibodi kepada bahan kimia isi rumah paling kerap diuji ( contohnya, kepada formaldehid, metilena, toluena) dan kepada ubat-ubatan ( contohnya, diklofenak, insulin, penisilin).

Ujian Fadiatop

Ujian ini adalah saringan bukan sahaja untuk dermatitis atopik, tetapi juga untuk penyakit atopik secara umum. Ujian ini mengkaji kehadiran dalam darah imunoglobulin khusus kepada alergen yang paling biasa. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan tahap imunoglobulin secara serentak kepada beberapa kumpulan alergen ( kulat, debunga, ubat-ubatan), dan bukan kepada mana-mana yang khusus.

Sekiranya keputusan ujian fadiatope positif, iaitu tahap imunoglobulin adalah tinggi, maka kajian lanjut dijalankan dengan kumpulan alergen tertentu. Ini boleh sama ada ujian makmal dengan antigen tertentu atau ujian kulit.

Kajian sistem imun membolehkan bukan sahaja untuk menubuhkan diagnosis dermatitis atopik, tetapi juga untuk mengenal pasti punca yang terakhir.

Kaedah diagnostik lain

Sebagai tambahan kepada ujian makmal di atas, pemeriksaan bakteriologi dan biopsi diagnostik juga dilakukan. Kaedah pertama dilakukan apabila dermatitis atopik rumit oleh jangkitan bakteria. Biopsi diagnostik dilakukan untuk perkembangan lewat dermatitis atopik pada orang dewasa untuk diagnosis pembezaan ia dengan neoplasma kulit.

Ujian alergen

Ujian alergen ialah kaedah diagnostik yang mengenal pasti sensitiviti individu badan terhadap bahan tertentu dan mengkaji tindak balas keradangan seterusnya. Petunjuk untuk jenis kajian ini ialah sejarah perubatan pesakit, yang mencerminkan peranan alergen ( satu atau satu kumpulan) dalam perkembangan dermatitis atopik.

Kaedah untuk menjalankan penyelidikan alahan ialah:

• ujian kulit tusukan;
• ujian cucuk;
• ujian kulit menggunakan kaedah permohonan;
• ujian intradermal.

Ujian kulit skarifikasi
Ujian skarifikasi adalah prosedur yang tidak menyakitkan, yang mana instrumen khas digunakan ( jarum atau lancet) untuk merosakkan integriti kulit. Calar cetek dibuat pada jarak 4-5 sentimeter antara satu sama lain pada permukaan lengan bawah atau belakang. Setitik alergen yang sedang diuji digunakan pada setiap tanda. Selepas 15 minit, kulit pesakit diperiksa. Jika pesakit alah kepada satu atau lebih bahan yang didiagnosis, tindak balas berlaku di tapak calar ( bengkak kulit, lepuh, gatal-gatal). Keputusan ujian kulit calar ditentukan oleh sifat perubahan kulit yang berlaku.

Kriteria untuk menentukan keputusan ujian adalah:

• saiz kemerahan adalah sehingga 1 milimeter - tindak balas kulit adalah negatif dan sepadan dengan norma;
• jika bengkak berlaku, keputusan ujian dianggap meragukan;
• diameter bengkak sehingga 3 milimeter - hasilnya positif lemah;
• bengkak dan lepuh mencapai 5 milimeter - hasilnya positif;
• saiz bengkak dan lepuh mencapai 10 milimeter - hasilnya sangat positif;
• bengkak dengan lepuh melebihi 10 milimeter - hasil yang sangat positif.

Ujian cucuk
Ujian cucuk adalah kaedah diagnostik moden. Dengan jenis kajian ini, epitelium ( lapisan atas kulit) rosak oleh jarum nipis yang mengandungi alergen.

Ujian kulit menggunakan kaedah tampalan
Ujian permohonan dijalankan pada kawasan dengan kulit yang utuh. Untuk menjalankan kajian jenis ini, kapas yang direndam dalam alergen yang didiagnosis digunakan pada kulit. Polietilena diletakkan dan diikat di atas bulu kapas. Reaksi kulit dianalisis selepas 15 minit, kemudian selepas 5 jam dan selepas dua hari.

Ujian intradermal
Ujian alergen intradermal lebih sensitif daripada ujian cucuk, tetapi ia menyebabkan lebih banyak komplikasi. Untuk menjalankan analisis ini, menggunakan picagari khas, 0.01 hingga 0.1 mililiter alergen disuntik di bawah kulit pesakit. Jika ujian intradermal dijalankan dengan betul, gelembung putih yang jelas akan terbentuk di tapak suntikan. Tindak balas badan terhadap ubat yang diberikan dinilai selepas 24 dan 48 jam. Hasilnya ditentukan oleh saiz penyusupan ( ketulan di tapak suntikan).

Keputusan ujian kulit
Keputusan ujian alahan yang positif bermakna pesakit alah kepada bahan tersebut. Keputusan negatif menunjukkan bahawa pesakit tidak terdedah kepada alahan.

Perlu diambil kira bahawa keputusan ujian kulit alergen tidak selalu tepat. Kadangkala diagnostik boleh menunjukkan kehadiran alahan sedangkan sebenarnya ia tidak wujud ( hasil positif palsu). Juga, hasil kajian mungkin negatif jika pesakit mempunyai alahan secara realiti ( hasil negatif palsu).

Punca keputusan palsu ujian kulit untuk alergen
Salah satu punca paling biasa hasil positif palsu ialah peningkatan sensitiviti kulit kepada pengaruh mekanikal. Juga, ralat mungkin berlaku disebabkan oleh kepekaan badan terhadap fenol ( bahan yang bertindak sebagai pengawet dalam larutan alergen). Dalam sesetengah kes, tindak balas negatif palsu mungkin berlaku disebabkan oleh sensitiviti kulit yang lemah. Untuk mengelakkan keputusan palsu, tiga hari sebelum ujian, anda mesti berhenti mengambil antihistamin, adrenalin dan hormon.

Rawatan dermatitis atopik

Rawatan dermatitis atopik harus menyeluruh dan termasuk terapi dadah, diet dan penciptaan persekitaran psiko-emosi yang optimum.

Dalam kes di mana dermatitis atopik adalah sebahagian daripada penyakit atopik, rawatan harus ditujukan untuk membetulkan patologi yang disertakan (asma bronkial, demam hay).

Tempoh akut
Dalam tempoh ini, terapi intensif dijalankan dengan preskripsi glukokortikosteroid, antihistamin dan penstabil membran. Apabila jangkitan berlaku, antibiotik ditetapkan. Dalam tempoh akut, ubat-ubatan ditetapkan sama ada secara lisan ( dalam bentuk suntikan dan tablet) dan luaran ( krim, aerosol).

Pengampunan
Semasa tempoh remisi ( pudar) terapi penyelenggaraan ditetapkan, termasuk imunomodulator, sorben, vitamin, krim pelembap dan emulsi. Dalam tempoh ini, pencegahan dermatitis atopik, rawatan fisioterapeutik dan spa juga dijalankan.

Terapi ubat

Terapi ubat adalah asas dalam rawatan dermatitis atopik. Ia termasuk julat yang luas ubat-ubatan.

Kumpulan ubat yang digunakan untuk dermatitis atopik:

• glukokortikosteroid;
• antihistamin;
• imunosupresan kelas makrolida;
• pelembap pelbagai kumpulan.

Glukokortikosteroid
Kumpulan ubat ini adalah tradisional dalam rawatan dermatitis atopik. Mereka ditetapkan secara tempatan ( dalam bentuk salap), dan secara sistematik ( secara lisan dalam bentuk tablet). Dadah dalam kumpulan ini berbeza dalam tahap aktiviti - lemah ( hidrokortison), purata ( elocom) dan kuat ( dermovate). Walau bagaimanapun, baru-baru ini, keberkesanan ubat-ubatan ini telah dipersoalkan, kerana selalunya preskripsi mereka rumit oleh jangkitan sekunder.

Antihistamin
Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-alergi. Dengan menghalang pembebasan histamin, mereka menghilangkan kemerahan, melegakan bengkak, dan mengurangkan gatal-gatal. Mereka terutamanya ditetapkan dalam bentuk tablet, tetapi juga boleh diberikan sebagai suntikan. Kumpulan ubat ini termasuk ubat-ubatan seperti chloropyramine ( suprastin), clemastine, loratadine.

Imunosupresan kelas makrolid
Ubat-ubatan ini, seperti steroid, mempunyai kesan imunosupresif. Ini termasuk pimecrolimus ( elidel) dan tacrolimus. Dadah pertama dibangunkan sebagai cara terapi tempatan dan boleh didapati dalam bentuk salap, yang kedua - dalam bentuk kapsul.

Pelembap pelbagai kumpulan
Kumpulan ubat ini termasuk pelbagai produk berasaskan lanolin, serta yang berasaskan air terma. Pada asasnya, mereka melembapkan kulit. Ubat-ubatan ini ditetapkan semasa tempoh remisi, iaitu, dalam tempoh kronik dan subakut penyakit ini.

Kumpulan ini juga termasuk ubat-ubatan yang mempercepatkan proses epitelisasi. Mereka ditetapkan jika pesakit mempunyai luka atau retak. Seperti pelembap kulit, ubat ini ditetapkan semasa tempoh kronik dermatitis atopik.

Salap dan krim untuk rawatan dermatitis atopik

Nama ubat	Mekanisme tindakan	Mod permohonan
Kumpulan glukokortikosteroid
Hidrokortison	Menghalang tindak balas alahan dan perkembangan edema dalam lesi. Mengurangkan kemerahan.	Sapukan lapisan 1 mm ke kawasan kulit yang terjejas dua kali sehari.
Elokom	Melegakan bengkak dan mempunyai kesan antiprurit.	Adalah disyorkan untuk menggunakan salap sekiranya berlaku pengelupasan kulit dan krim yang teruk jika penyusupan keradangan mendominasi.
Dermovate	Mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif.	Sapukan lapisan nipis sekali atau dua kali sehari. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 4 minggu.
Afloderm	Ia mempunyai kesan anti-radang dan antiprurit. Ia juga menyempitkan saluran darah, dengan itu mengurangkan bengkak di tempat keradangan.	Salap digunakan beberapa kali sehari ( bergantung kepada keterukan lesi) dalam tempoh 3 minggu.
Kumpulan makrolida
Elidel	Menyekat pembebasan mediator keradangan, dengan itu memberikan kesan antialahan.	Produk digunakan dalam lapisan nipis dan perlahan-lahan digosok ke permukaan yang terjejas. Prosedur ini dilakukan dua kali sehari selama 6 - 8 minggu.
Kumpulan antihistamin
Gel Fenistil	Menyekat reseptor H1, dengan itu menghalang pembebasan histamin.	Gel digunakan pada permukaan yang gatal selama 3 hingga 5 hari.
Salap dan krim dari pelbagai kumpulan
Salap Ichthyol	Salap menghalang keratinisasi kulit yang berlebihan. Ia juga mempunyai kesan antiseptik, dengan itu menghalang jangkitan sekunder dermatitis atopik.	Salap digunakan sekali atau dua kali sehari pada kawasan kulit yang kasar.
Krim Isis	Mempunyai kesan antiseptik, meningkatkan proses metabolik dalam kulit. Melembapkan kulit secara mendalam dan memulihkan lapisan lipid.	Sapukan krim dengan pergerakan bulat ringan pagi dan petang ke bahagian badan yang rosak.
Perak sulfathiazol	Menggalakkan penyembuhan luka dan menghalang perkembangan jangkitan sekunder.	Lapisan nipis 1 - 2 mm salap digunakan dengan tampon ke permukaan yang terjejas dua kali sehari.
Krim emolien
Topicrem	Memulihkan penghalang lipid kulit, menghilangkan rasa tegang.	Sapukan pada kawasan kulit yang kering dua kali sehari.
Lipikar	Melembapkan kulit secara intensif, melegakan kegatalan dan menggalakkan penyembuhan luka.	Lumurkan kawasan kulit kering dan kasar sekali sehari.
Trickzera	Mengurangkan hipersensitiviti kulit, melembapkan dan memulihkan lapisan lipid.	Sapukan krim pada kulit yang dibersihkan sebelum ini sekali atau dua kali sehari.
Atoderm	Melembapkan kulit dan menghilangkan hipersensitivitinya.	Krim digunakan pada kulit yang sedikit lembap tetapi dibersihkan dua kali sehari.
Xemosis	Melegakan kerengsaan dan mempunyai kesan menenangkan pada kulit.	Sapukan pada kulit yang dibersihkan sebelum ini sekali atau dua kali sehari.
Salap dan krim yang mempercepatkan proses penyembuhan
Solcoseryl	Terima kasih kepada komposisinya, ia menggalakkan penyembuhan tisu dan meningkatkan proses pemulihan di kawasan keradangan.	Gel atau salap disapu terus ke permukaan luka, yang sebelum ini dibersihkan. Sapukan 1 – 2 kali sehari, dan jika perlu, tutup luka dengan pembalut.
Actovegin	Meningkatkan proses metabolik di tapak penyembuhan, dengan itu mempercepatkan penyembuhan luka dan unsur-unsur lain dermatitis atopik.	Salap digunakan dalam lapisan 2-3 mm ke permukaan yang terjejas dua kali sehari.
Salap Methyluracil	Mempunyai kesan anti-radang, merangsang dan mempercepatkan penyembuhan.	Sapukan lapisan nipis salap pada permukaan rosak yang telah dibersihkan sebelum ini. Selepas permohonan, betulkan dengan pembalut.

Pilihan bentuk dos ubat, sama ada salap, krim atau emulsi, bergantung pada bentuk dermatitis atopik dan peringkat perkembangannya. Jadi dalam fasa akut, yang disertai dengan tangisan dan pembentukan kerak, emulsi, tincture dan aerosol disyorkan. Sebagai contoh, tincture chamomile ditetapkan ( yang mempunyai sifat antiseptik) atau cecair Burov. Jika fasa akut tidak disertai dengan maserasi ( melembutkan kulit yang lembap), kemudian anda boleh menggunakan krim dan pes. Pada kursus kronik salap ditetapkan untuk dermatitis atopik. Mana-mana ubat farmaseutikal yang bertujuan untuk rawatan dermatitis atopik boleh didapati dalam beberapa bentuk. Sebagai contoh, solcoseryl boleh didapati dalam bentuk salap dan gel.

Antihistamin, penstabilan membran dan sedatif ditetapkan dalam bentuk tablet.

Ubat penstabil membran
Ubat-ubatan ini ditetapkan dalam tempoh akut penyakit bersama-sama dengan antihistamin. Mereka menghalang pembebasan mediator tindak balas alahan, seperti histamin dan serotonin. Wakil kumpulan ubat ini adalah natrium kromoglikat dan ketotifen.

Ubat penenang
Gatal-gatal yang berterusan, kadang-kadang menyakitkan adalah punca gangguan psiko-emosi. Sebaliknya, tekanan dan ketegangan bertindak sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan dermatitis atopik. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menormalkan latar belakang emosi pesakit untuk mengelakkan pemburukan dermatitis atopik. Untuk tujuan menenangkan, ia digunakan sebagai ubat-ubat herba, dan penenang. Yang pertama termasuk tinctures motherwort dan passionflower, yang kedua - alprazoles, tofisopam.

Dadah yang menormalkan fungsi usus
Ubat-ubatan ini adalah penting dalam rawatan dermatitis atopik, kerana patologi saluran usus boleh menjadi bukan sahaja faktor yang memprovokasi, tetapi juga penyebab utama dermatitis atopik. Pertama sekali, ubat tersebut termasuk agen yang menyerap toksin dari usus atau sorben ( smektit, lignin). Mereka ditetapkan semasa tempoh akut penyakit ini, berlangsung 7-10 hari. Selepas kursus rawatan dengan sorben, ubat-ubatan disyorkan yang menormalkan flora dan memulihkan sifat perlindungan usus. Ubat-ubatan ini termasuk eubiotik ( bifidumbacterin) dan prebiotik ( hilak forte).

Tablet untuk rawatan dermatitis atopik

Nama ubat	Mekanisme tindakan	Mod permohonan
Suprastin	Menyekat reseptor histamin, dengan itu menghalang pelepasannya dalam dermatitis atopik.	Satu tablet tiga kali sehari. Dos harian maksimum ialah 100 mg, yang sama dengan 4 tablet. Memohon selama 5 – 7 hari.
Clemastine	Menghalang perkembangan edema, menghilangkan gatal-gatal.	1 mg setiap satu ( satu tablet) dua kali sehari.
Loratadine	Mengurangkan kegatalan dan kemerahan, memudahkan perjalanan proses alergi.	Satu tablet ( 10 mg) sekali sehari.
Natrium kromoglikat	Menstabilkan membran sel, menghalang pembebasan mediator keradangan daripadanya. Menghalang perkembangan tindak balas alahan.	Dua kapsul ( 200 mg) 2 hingga 4 kali sehari. Kapsul perlu diambil setengah jam sebelum makan.
Ketotifen	Menghalang pembebasan histamin dan mediator lain, dengan itu menghapuskan kesannya.	Tablet diambil secara lisan dengan makanan. Satu tablet disyorkan ( 1 mg) pada waktu pagi dan petang.
Tablet yang menormalkan latar belakang emosi
Tofisopam	Mempunyai kesan perlindungan tekanan, melegakan ketegangan.	Dos harian ubat adalah 150 - 300 mg, yang sama dengan 3 - 6 tablet. Dos ini dibahagikan kepada 3 dos.
Bellataminal	Melegakan peningkatan keseronokan dan mempunyai kesan menenangkan.	Satu tablet 2 hingga 3 kali sehari. Adalah disyorkan untuk mengambil tablet selepas makan.
Persen	Ia mempunyai kesan sedatif yang jelas dan mempunyai kesan hipnosis ringan.	2 biji tiga kali sehari. Untuk insomnia, ambil 2 biji sebelum tidur.
Atarax	Melegakan ketegangan, mempunyai kesan sedatif dan hipnosis sederhana.	Dos purata ialah 50 mg sehari, yang sepadan dengan 2 tablet 25 mg. Sebagai peraturan, dos dibahagikan kepada 3 dos - setengah tablet pada waktu pagi dan pada waktu makan tengah hari, dan satu tablet keseluruhan pada waktu malam.
Amitriptyline	Ia mempunyai kesan sedatif yang jelas, menghilangkan ketegangan, dan menormalkan latar belakang emosi.	Dos awal - 50 mg sehari ( 2 tablet). Selepas 2 minggu, dos meningkat kepada 100 mg sehari.
Diazepam	Mengeluarkan ketegangan saraf, kebimbangan, mempunyai kesan hipnosis sederhana.	Dos harian ialah 5 – 15 mg ( 3 tablet 5 mg setiap satu). Adalah disyorkan untuk membahagikan dos kepada 2 - 3 dos.
Tablet yang menormalkan fungsi saluran gastrousus
Smektit	Menyerap bahan toksik dalam usus, mempunyai kesan perlindungan pada mukosa usus.	Kandungan sachet dilarutkan dalam 100 ml air dan diambil selepas makan. Dos harian adalah dari 2 hingga 3 sachet ubat.
Lignin	Ia mempunyai kesan detoksifikasi, menyerap mikroorganisma berbahaya dan toksinnya dari usus. Meningkatkan imuniti tempatan.	Ubat ini diambil sebelum makan 3-4 kali sehari. Pes dicairkan dalam jumlah kecil air.
Bifidumbacterin	Menormalkan mikroflora usus, meningkatkan imuniti tidak spesifik.	Satu - dua sachet dua kali sehari. Kandungan sachet dicairkan dalam 50 ml air masak.
Hilak forte	Mengawal keseimbangan flora usus, memulihkan mukosa usus, dengan itu meningkatkan sifat pelindungnya.	Pipet khas ( disertakan dengan dadah) ukur 40–50 titis, yang dicairkan dengan sedikit air. Titisan diambil dengan makanan. Dos harian ialah 150 titis, dibahagikan kepada 3 kali makan.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, ubat hiposensitisasi digunakan dalam rawatan dermatitis atopik. Mereka ditetapkan dalam tempoh akut penyakit dan paling kerap dalam bentuk suntikan.

Ubat yang mengurangkan pemekaan dalam dermatitis atopik

Nama ubat	Mekanisme tindakan	Mod permohonan
Kalsium glukonat	Mempunyai kesan anti-alergi dan anti-radang.	10 ml larutan ( satu ampul) diberikan secara intravena selama 5-7 hari.
Natrium tiosulfat	Ia mempunyai kesan detoksifikasi dan desensitisasi, dan juga mempunyai kesan antiprurit.	Intravena 5 - 10 ml ( satu dua ampul) dalam tempoh 5 hari.
Prednisolone	Ia mempunyai kesan antialahan dan imunosupresif.	1 hingga 2 mg setiap kg berat pesakit secara intravena atau intramuskular selama 3 hingga 5 hari.

Jika jangkitan sekunder berlaku, antibiotik ditetapkan ( eritromisin), jika flora bakteria telah bergabung dan ubat antikulat, jika jangkitan kulat telah bergabung.

Kecuali terapi dadah Rawatan dermatitis atopik termasuk diet, fisioterapi dan rawatan spa.

Rawatan fisioterapeutik

Preskripsi fisioterapi untuk dermatitis atopik haruslah secara individu, berdasarkan bentuk penyakit dan ciri-ciri badan. Rawatan ditetapkan secara eksklusif semasa tempoh remisi dan jika tiada komplikasi ( seperti jangkitan).

Prosedur fisioterapi yang ditetapkan untuk dermatitis atopik adalah:

• electrosleep;
• elektroforesis;
• parafin pada fokus likenifikasi;
• penyinaran ultraungu ( Daerah Persekutuan Ural);
• arus dinamik ke nod paravertebral.

Rawatan spa

Rawatan spa adalah sangat penting, kerana iklim maritim adalah optimum untuk pesakit dengan dermatitis atopik. Berjemur sederhana memanjangkan tempoh remisi. Oleh itu, pesakit yang berpengalaman menyedari bahawa pada musim panas penyakit mereka surut. Ini disebabkan oleh kelembapan udara yang lebih tinggi ( pada masa yang sama, kelembapan tidak boleh berlebihan) Dan kesan terapeutik Sinar ultraviolet. Telah terbukti bahawa sinaran ultraungu sederhana mempunyai kesan imunomodulator, antialergi dan antiprurit. Ketiadaan habuk di udara dan kelembapan sederhana mempunyai kesan yang baik pada kulit pesakit. Selain berjemur, mandi hidrogen sulfida dan radon dibenarkan.

Adakah kemasukan ke hospital perlu untuk merawat dermatitis atopik?

Kemasukan ke hospital untuk dermatitis atopik adalah perlu dalam kes di mana terdapat hasil positif daripada rawatan pesakit luar untuk masa yang lama ( di rumah) tidak berlaku. Rawatan pesakit dalam ditetapkan apabila terdapat risiko kemerosotan keadaan umum pesakit. Ini boleh berlaku kerana kerosakan kulit yang teruk, yang saiznya menduduki sebahagian besar kawasan badan. Juga, petunjuk untuk kemasukan pesakit ke hospital adalah kes apabila dermatitis atopik memanifestasikan dirinya sebagai eritroderma ( pengelupasan teruk yang meliputi sekurang-kurangnya 90 peratus kulit).

Peranan kemasukan ke hospital dalam dermatitis atopik
Matlamat rawatan pesakit dalam pesakit dengan dermatitis atopik adalah untuk mengasingkan orang itu daripada alergen. Juga, semasa kemasukan ke hospital, pesakit dilindungi daripada pengaruh sebilangan besar faktor tidak spesifik yang menimbulkan keterukan penyakit.

Keadaan dari mana atopik dilindungi ( orang dengan dermatitis atopik) semasa rawatan pesakit dalam adalah:

• tekanan– sentuhan minimum dengan persekitaran luaran akan mengurangkan tahap emosi negatif;
• perubahan mendadak dalam suhu udara– iklim mikro dalam keadaan pegun dicirikan oleh kestabilannya;
• latihan fizikal– ketiadaan sentuhan kawasan kulit yang terjejas dengan peluh menggalakkan pertumbuhan semula tisu.

Semasa dimasukkan ke hospital, keadaan kulit pesakit kembali normal, membolehkan ujian kulit dilakukan dan potensi alergen dikenal pasti.

Diet untuk dermatitis atopik

Diet untuk dermatitis atopik harus mengecualikan kemasukan ke dalam badan produk yang boleh menyebabkan alahan. Juga, diet seseorang yang menderita penyakit ini mesti menyediakan bahan yang menggalakkan epitelialisasi ( pemulihan kawasan kulit yang rosak), fungsi normal hati dan usus.

Peraturan asas diet untuk dermatitis atopik ialah:

• pengecualian makanan yang alergen ( bahan yang menyebabkan alahan) atau pembebas histamin ( Produk sedemikian mengandungi unsur-unsur yang melepaskan histamin dari sel - faktor utama dalam tindak balas alahan);
• menyediakan badan dengan vitamin dan unsur yang diperlukan untuk pertumbuhan semula kulit yang cepat;
• mengurangkan beban pada hati, yang memastikan pembersihan badan daripada akibat alahan;
• memastikan fungsi usus normal;
• pengurangan pengambilan gluten ( protein yang terdapat dalam kebanyakan bijirin), kerana toleransi bahan ini semasa alahan berkurangan dengan ketara;
• menjalankan pemerhatian khas tentang tindak balas terhadap makanan yang diambil ( diari makanan).

Diet untuk orang dewasa dengan dermatitis atopik disusun dengan mengambil kira bidang aktivitinya, provokator luar dan ciri-ciri penyakit itu.
Daripada diet seseorang yang mempunyai dermatitis atopik atau terdedah kepada penyakit ini, makanan yang mengandungi histamin atau menggalakkan pelepasannya harus dikecualikan. Sekiranya ujian alergen belum dijalankan, maka pada peringkat awal penggunaan agen penyebab tradisional tindak balas alahan harus dihapuskan.

Produk alergenik
Mengikut jumlah bahan yang mencetuskan perkembangan tindak balas alahan, produk boleh mempunyai tahap alergenik yang rendah, sederhana dan tinggi.
Dalam kes dermatitis atopik, adalah perlu untuk mengecualikan daripada produk makanan diet yang mengandungi bahan-bahan dengan aktiviti alahan yang tinggi.

Daging dan produk daging
Produk daging dengan tahap alergenik yang tinggi adalah:

• ayam, itik, daging angsa;
• daging babi berlemak;
• daging kambing.

Apabila menyediakan diet untuk pesakit dengan dermatitis atopik, produk ini mesti diganti dengan mereka yang tahap alergeniknya rendah.

Jenis daging dan produk daging yang disyorkan untuk dermatitis atopik adalah:

• daging lembu;
• arnab;
• ayam belanda;
• daging babi rendah lemak.

Semasa menyediakan produk ini, keutamaan harus diberikan kepada jenis rawatan haba seperti mendidih, mengukus dan merebus.

Ikan dan produk ikan
Jenis lemak ikan merah dan putih juga termasuk dalam kategori makanan alergen.

Jenis ikan dan produk ikan yang tidak disyorkan untuk dermatitis atopik adalah:

• chum salmon, trout, salmon merah jambu, salmon;
• makarel, sturgeon, sprat, herring;
• kaviar ( merah dan hitam);
• kupang, tiram;
• udang karang, ketam, udang galah.

Produk ini boleh digantikan dengan jenis ikan seperti pike perch, cod, hake.

Sayur-sayuran, buah-buahan dan beri
Apabila memilih sayur-sayuran dan buah-buahan untuk diet seseorang dengan dermatitis atopik, jenis merah dan oren harus dikecualikan. Ia adalah perlu untuk memberi keutamaan kepada tanaman hijau dan putih.

Sayur-sayuran dan buah-buahan dengan tahap aktiviti alergi yang tinggi adalah:

• pic, aprikot;
• tembikai;
• tangerine, oren, limau gedang;
• epal merah;
• bom tangan;
• kesemak;
• mangga, kiwi dan buah-buahan tropika lain;
• strawberi, strawberi;
• raspberi;
• ceri, ceri manis;
• labu;
• tomato;
• lobak;
• terung;
• bit, lobak merah;
• lada benggala merah.

Bukan sahaja produk tulen harus dikeluarkan dari diet, tetapi juga puri, kompot, jem dan hidangan lain yang disediakan daripadanya.

Sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibenarkan untuk dermatitis atopik adalah:

• epal, pir hijau;
• plum, prun;
• ceri ( putih);
• kismis ( putih);
• gooseberry;
• kobis ( putih kubis, pucuk Brussels, kembang kol);
• lobak;
• Kacang hijau;
• dill, pasli;
• zucchini;
• timun;
• kentang;
• bayam, salad.

Bijirin dan makanan tinggi karbohidrat lain
Karbohidrat adalah pembekal tenaga yang berharga. Oleh itu, dalam diet seseorang yang mengalami dermatitis atopik, makanan alergen yang mengandungi karbohidrat mesti digantikan dengan makanan yang tahap alergeniknya lebih rendah.

Produk dengan tahap aktiviti alergi yang tinggi ialah:

• semolina;
• Roti putih;
• produk pastri;
• pasta;
• kuih-muih.

Produk yang mengandungi karbohidrat yang dibenarkan untuk dermatitis atopik termasuk:

• soba;
• oatmeal;
• barli mutiara;
• roti dedak;
• barangan kering tanpa gula, keropok, biskut kering;
• keropok lekor.

Susu dan produk tenusu
Susu adalah produk alergen klasik, jadi pesakit dengan dermatitis atopik harus dikecualikan daripada diet terlebih dahulu. Susu dan produk tenusu hendaklah digantikan dengan produk susu yang ditapai.

Produk tenusu yang harus dikecualikan daripada diet seseorang yang mempunyai penyakit ini ialah:

• susu lembu keseluruhan;
• susu bakar yang ditapai;
• krim;
• krim masam;
• keju ( pedas, masin, cair).

Produk susu yang ditapai yang disyorkan untuk dermatitis atopik termasuk kefir, yogurt, dan keju kotej.

Makanan yang membebaskan histamin
Pembebas histamin ialah sekumpulan produk yang merangsang pembebasan histamin tanpa menjadi alergen.

Pembebas histamin termasuk:

• alkohol;
• koko;
• coklat;
• kopi;
• telur ayam ( protein);
• hati babi;
• daging udang;
• strawberi;
• nanas ( segar dan dalam tin);
• gandum.

Sekumpulan produk seperti aditif makanan juga mencetuskan pembebasan unsur yang menyumbang kepada tindak balas alahan. Ini termasuk pengawet, warna tiruan, perisa dan penambah rasa. Bahan-bahan ini tidak dimakan sendiri, tetapi termasuk dalam sejumlah besar sosej, produk separuh siap, ikan dalam tin, jeruk dan sayur-sayuran masin.

Produk untuk pemulihan kulit yang cepat
Diet pesakit dengan dermatitis atopik harus menyediakan badan dengan bahan yang mempercepatkan pertumbuhan semula kulit. Berkesan menggalakkan penyembuhan epidermis ( lapisan atas kulit) asid lemak tak tepu ( omega-3 dan omega-6). Bahan-bahan ini terdapat dalam kuantiti yang banyak dalam minyak sayuran.

• bunga matahari;
• jagung;
• biji sesawi;
• linen;
• cedar.

Minyak harus digunakan sebagai salad dressing, apabila menyediakan sup ( bukan untuk menggoreng) dan puri sayuran.

Mengurangkan beban pada hati
Diet atopik ( orang dengan dermatitis atopik) harus memastikan fungsi hati yang baik. Isipadu dan makanan hendaklah diagihkan sama rata sepanjang hari. Keutamaan harus diberikan kepada produk susu yang ditapai, daging tanpa lemak, sup dan sayur-sayuran tulen. Produk yang digunakan ( makanan dan minuman) tidak boleh mengandungi pewarna, bahan tambahan makanan atau bahan pengawet. Anda tidak boleh mengambil lemak haiwan dan gabungan, serta produk yang mengandunginya.

Makanan yang perlu dielakkan untuk mengurangkan tekanan pada hati termasuk:

• lemak babi, marjerin, lemak konfeksi;
• rempah panas, penambah rasa, perasa, sos;
• minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat;
• kambing, babi berlemak, itik, angsa.

Memastikan fungsi usus normal
Terhadap latar belakang fungsi saluran gastrousus yang lemah dan sembelit yang berkaitan, tindak balas badan terhadap alergen lebih akut. Oleh itu, diet pesakit dengan dermatitis atopik mesti termasuk makanan yang menggalakkan fungsi usus yang baik. Buah-buahan dan sayur-sayuran dengan kandungan serat yang tinggi menggalakkan laluan makanan melalui saluran usus. Juga, untuk mengelakkan sembelit, anda perlu minum kira-kira dua liter cecair setiap hari. Produk susu yang ditapai menormalkan fungsi usus.

Produk yang memastikan fungsi saluran gastrousus yang betul dalam dermatitis atopik adalah:

• epal bakar;
• zucchini rebus atau rebus, kembang kol dan kubis putih;
• yogurt, kefir sehari ( produk susu yang ditapai dengan jangka hayat yang panjang kaya dengan asid laktik dan bakteria saprofit, yang menghalang fungsi usus);
• barli mutiara, barli, soba dan bubur oat.

Makanan yang menghalang fungsi usus termasuk:

• makanan yang kaya dengan kanji ( produk tepung gandum, kentang);
• makanan tinggi protein haiwan ( daging, ikan, telur);
• minuman dan makanan dengan kepekatan tannin yang tinggi ( teh yang kuat, quince, pir, dogwood).

Produk Rendah Gluten
Badan seseorang yang mengalami dermatitis atopik tidak menyerap gluten dengan baik ( protein, nama kedua ialah gluten). Akibatnya, penyakit itu bertambah teruk dan rawatan tidak berkesan. Ini berlaku kerana jika gluten tidak diterima dengan baik, proses pemecahan dan penyerapan nutrien oleh usus terganggu.

Gandum mengandungi paling banyak gluten. Jumlah gluten yang mencukupi terdapat dalam bijirin seperti rai dan barli. Oleh itu, adalah perlu untuk mengecualikan, pertama sekali, pasta, gandum atau Roti rai, produk tepung dan bijirin yang mengandungi gandum, rai atau barli. Sebilangan besar gluten terdapat dalam minuman seperti bir dan vodka.
Tepung gandum termasuk dalam senarai besar hidangan. Anda boleh mengurangkan penggunaan gluten tanpa menjejaskan diet anda dengan menggantikan tepung gandum dengan soba. Untuk menyediakan produk ini, anda perlu mengambil soba, bilas beberapa kali dan panaskannya dalam kuali tanpa menggunakan lemak atau minyak sayuran. Selepas menyejukkan soba, anda perlu mengisarnya dalam penggiling kopi. Tepung soba boleh mengekalkan kualiti pemakanannya selama dua tahun. Menggunakan resipi yang sama, anda boleh menyediakan tepung daripada beras atau barli mutiara.

Produk lain yang boleh menggantikan tepung gandum dalam diet untuk dermatitis atopik adalah:

• tepung sorgum;
• tepung jagung;
• tepung jagung.

Menyimpan diari makanan
Diari makanan akan membantu anda mendiagnosis dan mengenal pasti secara bebas makanan yang menyebabkan alahan dalam dermatitis atopik. Sebelum anda mula menyimpan rekod, adalah perlu untuk menjalankan puasa satu hari, di mana pesakit dibenarkan minum air, teh dan keropok tanpa gula. Seterusnya, anda perlu secara beransur-ansur memperkenalkan produk tenusu, sayur-sayuran, daging, dan ikan ke dalam diet anda. Dalam diari anda perlu menunjukkan hidangan dan tindak balas badan terhadap penggunaannya. Syarat utama adalah untuk menyimpan nota secara terperinci yang mungkin, menulis bukan sahaja nama hidangan, tetapi juga ciri-cirinya. Ia adalah perlu untuk menerangkan secara terperinci semua komponen yang disertakan, kaedah memasak, dan masa makan. Ia juga perlu diperhatikan secara terperinci sebarang gejala alahan yang muncul.

Cadangan untuk mencipta menu untuk dermatitis atopik
Jika tindak balas alahan terhadap produk tertentu dikesan, ia harus, jika boleh, tidak dikecualikan, tetapi digantikan dengan komponen lain yang serupa. Jadi, jika anda alah kepada susu lembu, anda harus cuba menggantikannya dengan susu soya, kuda betina, biri-biri atau kambing. Sebelum minum, apa-apa jenis susu mesti dicairkan dengan air dalam nisbah satu dengan satu dan direbus. Telur ayam boleh digantikan dengan telur puyuh.
Untuk meminimumkan kemungkinan tindak balas alahan apabila menyediakan hidangan untuk diet atopik, beberapa cadangan harus diikuti.

Peraturan untuk menyediakan makanan untuk dermatitis atopik adalah:

• rawatan haba mengurangkan aktiviti alahan banyak makanan, jadi penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan mentah harus diminimumkan;
• Sebelum makan kentang, ia harus disimpan selama beberapa jam air sejuk- ini akan membolehkan anda mengeluarkan dari sayuran kanji kentang, yang tidak disyorkan untuk penyakit ini;
• Ia perlu memasak bubur dalam air ketiga - selepas mendidih bijirin, anda perlu mengalirkan air dan tuangkan yang baru. Anda perlu melakukan ini dua kali;
• apabila menyediakan puri sayur-sayuran dan sup, air rebus perlu disalirkan sekali;
• Apabila memasak sup, air pertama juga perlu dikeringkan.

Contoh menu untuk atopik

• sarapan pagi- bubur ( oat, soba, barli mutiara) di atas air, epal bakar;
• makan malam- sup puri sayuran ( kentang rendam, zucchini, kembang kobis ) dibumbui dengan minyak sayuran, 50 gram daging lembu rebus;
• minum petang– biskut kering, segelas kefir;
• makan malam- potong kukus ( ayam belanda, arnab), kubis putih rebus.

Pencegahan dermatitis atopik

Asas untuk pencegahan dermatitis atopik adalah organisasi keadaan hidup yang akan mengurangkan hubungan dengan alergen. Juga, matlamat langkah pencegahan adalah untuk menghapuskan faktor dari kehidupan seseorang yang menyumbang kepada pemburukan patologi ini.

Langkah-langkah pencegahan untuk dermatitis atopik adalah:

• menyediakan persekitaran hypoallergenic;
• pematuhan dengan kebersihan diri dan standard kebersihan;
• pelaksanaan penjagaan yang betul untuk kulit;
• prestasi diet hypoallergenic;
• pengecualian tidak spesifik ( tidak alahan) faktor yang boleh menyebabkan keterukan penyakit.

Persekitaran hipoalergenik

Debu rumah dan hama yang terkandung di dalamnya menyebabkan keterukan dermatitis atopik, tanpa mengira alergen yang menimbulkan tindak balas patogen pada pesakit. Oleh itu, pencegahan penyakit ini membayangkan menyediakan perlindungan berkualiti tinggi terhadap faktor-faktor ini.

Sumber habuk dan organisma yang hidup di dalamnya dalam keadaan domestik ialah:

• tilam, bantal, selimut;
• permaidani, permaidani, permaidani;
• perabot berkusyen;
• langsir, langsir.

Baju tidur
Bagi pesakit dermatitis atopik, disyorkan untuk menggunakan beg plastik khas dengan zip untuk tilam dan bantal. Selimut dan bantal mesti dipilih dengan tampalan sintetik. Bulu dan bulu bukan sahaja menyediakan persekitaran yang baik untuk hama Dermatophagoides ( hama habuk), tetapi juga merupakan alergen epidermis tradisional ( alergen, yang termasuk air liur, bulu, bulu, najis haiwan). Pesakit dengan dermatitis atopik harus menggunakan peralatan tempat tidur khas yang memberikan perlindungan berkesan terhadap habuk dan hama. Jika anda menggunakan linen katil biasa, anda perlu menukarnya dua kali seminggu dan rebus sekali setiap tujuh hingga sepuluh. Aksesori tidur yang tidak boleh dibasuh ( tilam, bantal) mesti dirawat dengan persediaan khas. Bantal hendaklah mempunyai 2 sarung bantal.

Permaidani dan perabot upholsteri
Di dalam bilik di mana seseorang yang terdedah kepada dermatitis atopik tinggal, bilangan permaidani dan perabot upholsteri dengan longgokan mesti diminimumkan. Adalah disyorkan untuk merawat baki produk sekali setiap enam bulan dengan agen acaricidal khas ( dadah yang membunuh kutu). Juga, permaidani dan perabot upholsteri harus dibawa ke luar pada musim panas dan musim sejuk.

Persediaan yang harus digunakan untuk merawat permaidani, perabot upholsteri dan peralatan tempat tidur untuk melindungi daripada hama habuk, ialah:

• semburan allergoff;
• udara mudah;
• Dr al;
• semburan ADS.

langsir
Langsir, tulle dan produk tekstil lain untuk tingkap di dalam bilik tempat tinggal orang atopik mesti diganti dengan tirai menegak yang diperbuat daripada bahan polimer. Debunga tumbuhan adalah faktor yang menyebabkan keterukan dermatitis atopik. Oleh itu, semasa tempoh berbunga, tingkap dalaman harus dimeteraikan.

Sumber habuk lain
Buku, patung, cenderahati adalah kawasan pengumpulan habuk yang meningkat. Oleh itu, jika tidak mungkin untuk mengeluarkannya sepenuhnya dari bilik pesakit, adalah perlu untuk menyimpan barang-barang ini di dalam kabinet dengan pintu tertutup rapat. Sejumlah besar habuk diperhatikan berhampiran objek seperti komputer dan TV. Oleh itu, peralatan ini tidak boleh berada di dalam bilik di mana atopik tidur.

Piawaian kebersihan

Piawaian kebersihan dan kebersihan untuk dermatitis atopik memerlukan pematuhan beberapa peraturan semasa membersihkan premis.

Peraturan untuk menyusun sesuatu di dalam bilik di mana seseorang yang terdedah kepada penyakit ini hidup adalah:

• pembersihan sistematik;
• penggunaan perkakas rumah khas;
• penggunaan detergen hypoallergenic.

Pencegahan dermatitis atopik termasuk pembersihan tetap ruang hidup di mana seseorang yang terdedah kepada penyakit ini hidup. Pembersihan basah perlu dilakukan setiap hari, pembersihan am perlu dilakukan seminggu sekali. Pemulihan ketenteraman hendaklah dilakukan jika tiada atopik menggunakan peralatan rumah khas. Perlu diingatkan bahawa pembersih vakum biasa tidak disyorkan, kerana hama menembusi penapis dan merebak ke seluruh bilik, memburukkan keadaan pesakit. Pembersih hampagas moden dengan gentian karbon dan HEPA lebih berkesan apabila membersihkan. melalui udara) penapis. Apabila membersihkan bilik di mana terdapat seseorang yang terdedah kepada dermatitis atopik, anda tidak boleh menggunakan detergen dengan wangian yang kuat atau kandungan klorin yang tinggi.

Acuan adalah jenis alergen yang biasa. Oleh itu, di bilik mandi dan kawasan lain apartmen dengan kelembapan yang tinggi, anda harus mengelap semua permukaan kering dan merawatnya sebulan sekali dengan cara khas. Langkah-langkah ini akan menghalang pertumbuhan acuan. Di ruang makan, anda harus memasang tudung di atas dapur untuk mengeluarkan wap berkualiti tinggi.

Asap tembakau adalah pencetus ( faktor yang memprovokasi pemburukan dermatitis atopik), oleh itu seorang atopik harus mengelakkan tempat yang berasap. Perokok yang tinggal di kawasan yang sama dengan orang yang sakit harus berhenti menggunakan produk tembakau di dalam rumah.

Kebersihan diri
Prosedur kebersihan memainkan peranan penting dalam pencegahan dermatitis atopik. Pematuhan kepada beberapa peraturan kebersihan diri akan membantu pesakit atopik mencegah pemburukan penyakit.

Peruntukan kebersihan diri yang perlu dipatuhi semasa mencegah dermatitis atopik termasuk:

• Produk kebersihan diri yang mengandungi alkohol harus dikecualikan daripada penggunaan harian;
• Apabila mengambil prosedur air, adalah perlu untuk memberi keutamaan kepada mandi daripada mandi;
• suhu air harus berbeza dari 30 hingga 35 darjah;
• tempoh mandi - tidak lebih daripada dua puluh minit;
• Pilihan terbaik ialah air yang dinyahklorin ( Anda boleh mendapatkan air sedemikian dengan memasang penapis penulen isi rumah);
• Apabila mengambil prosedur air, anda tidak boleh menggunakan kain lap keras;
• sabun dan detergen hendaklah dipilih yang tidak mengandungi pewarna atau pewangi;
• selepas prosedur air, kulit harus dipadamkan dan tidak digosok dengan tuala;
• seluar dalam hendaklah dibuat daripada bahan hypoallergenic semulajadi berkualiti tinggi;
• anda harus berhati-hati apabila memilih saiz - pakaian harus longgar dan tidak sesuai dengan badan;
• pakaian hendaklah dibasuh dengan detergen cecair;
• Kuku seseorang yang menghidap dermatitis atopik harus dipotong pendek untuk mengelakkan menggaru;
• Orang atopik tidak disyorkan untuk melawat kolam renang awam, kerana air di dalamnya mengandungi sejumlah besar klorin.

Penjagaan kulit
Kulit seseorang dengan dermatitis atopik kering, yang membawa kepada kerosakannya, memudahkan penembusan faktor patogen ( bakteria, virus, kulat).

Peringkat program penjagaan kulit atopik ialah.

• pembersihan yang betul;
• penghidratan;
• pemakanan;
• pemulihan fungsi penghalang kulit.

Kulit kepala memerlukan penjagaan khas.

Pembersihan kulit
Kebanyakan produk penjagaan diri mengandungi bahan seperti alkohol, astringen, pewangi dan pengawet. Bahan-bahan ini bukan sahaja menyebabkan kulit kering, tetapi juga menyumbang kepada pemburukan dermatitis atopik. Pilihan terbaik untuk membersihkan kulit ialah sabun ( gel mandian, buih untuk mencuci), yang mempunyai keseimbangan asid-bes neutral ( pH), permukaan penyahgris minimum dan komposisi hypoallergenic. Adalah disyorkan untuk membeli produk kebersihan untuk dermatitis atopik di farmasi.

Jenama kosmetik pembersih kulit yang popular ialah:

• bioderma ( siri atoderm) - sabun bebas alkali – tidak mengandungi detergen yang agresif dan disyorkan semasa tempoh eksaserbasi dermatitis atopik. Komposisi termasuk ekstrak timun, yang mempunyai kesan anti-radang, dan gliserin, yang melembapkan dan melembutkan kulit; mousse untuk mencuci - mengandungi tembaga dan zink sulfat, yang mempunyai kesan antiseptik. Ditunjukkan untuk digunakan semasa remisi penyakit;
• ducray ( program a-derma) - sabun, gel dengan susu oat - tidak mengandungi alkali dan boleh digunakan setiap hari;
• aven ( garisan berasaskan air terma) - sabun dan krim berkhasiat - tidak mengandungi alkali dan mempunyai kesan melembutkan.

Penghidratan kulit
Anda boleh mengekalkan tahap kelembapan kulit yang diperlukan pada siang hari menggunakan pengairan dengan produk khas. Persediaan ini mengandungi air terma, yang bukan sahaja melembapkan kulit, tetapi juga mengurangkan gatal-gatal. Produk boleh didapati dalam bentuk aerosol, yang sangat memudahkan penggunaannya.

Untuk melegakan gatal sebelum tidur dan mengelakkan menggaru, anda boleh menggunakan kompres pelembap. Jus kentang mentah, labu atau aloe mempunyai kesan yang berkesan. Anda perlu merendam kapas dalam jus dan sapukan pada kulit yang terjejas. Salap yang disediakan berdasarkan mentega dan wort St. John melembapkan kulit dengan baik. Satu sudu besar jus tumbuhan hendaklah dicampur dengan 4 sudu besar mentega cair segar. Komposisi yang terhasil hendaklah digunakan pada pembalut kain kasa dan digunakan pada kawasan yang rosak.

Pemakanan kulit
Pemakanan berkualiti tinggi kulit dengan dermatitis atopik membantu mencegah berlakunya kerengsaan. Menurut statistik, jika pesakit tidak mengalami fenomena seperti gatal-gatal dan kulit kering selama setahun, kemungkinan pemburukan penyakit dikurangkan kepada 2 peratus.
Apabila memilih produk kosmetik untuk melembutkan, anda harus memberi keutamaan kepada krim yang mengandungi semula jadi minyak sayuran seperti zaitun, badam, kelapa. Menyuburkan epidermis dengan baik ( lapisan luar kulit) vitamin seperti A dan E.

Peraturan untuk menggunakan produk berkhasiat dan pelembab
Produk untuk menyuburkan dan melembapkan kulit dengan dermatitis atopik mesti digunakan sekurang-kurangnya tiga kali sehari ( pagi, petang dan selepas mandi). Selepas prosedur air, krim perlu digunakan selama kira-kira tiga minit. Anda harus memberi perhatian kepada kawasan dengan peningkatan kekeringan, dan tidak perlu merawat lipatan kulit. Produk berkhasiat dan pelembap tidak boleh digunakan semasa musim panas. Produk baru mesti diuji untuk alergenik. Untuk melakukan ini, anda perlu melincirkan kawasan di kawasan selekoh dalaman siku dengan krim selama beberapa hari.

Memulihkan fungsi perlindungan kulit
Kulit yang terkena dermatitis atopik kehilangan sifat perlindungannya dan tidak lagi menjadi penghalang antara tubuh manusia dan persekitaran. Oleh itu, pencegahan penyakit ini termasuk langkah-langkah untuk memulihkan kesihatan kulit. Diet atopik harus termasuk makanan yang kaya dengan vitamin A, C, E, B, PP, D dan K. Vitamin inilah yang membantu memulihkan fungsi perlindungan kulit.

Produk yang mengandungi vitamin A, C, B, PP, D dan K dan dibenarkan untuk dermatitis atopik termasuk:

• vitamin A (bertanggungjawab untuk keanjalan kulit) – terdapat dalam bayam, sorrel, salad hijau, kacang hijau;
• vitamin C (memberikan keanjalan) – kubis, bayam, pasli, pinggul mawar;
• vitamin E (mempunyai kesan yang baik terhadap proses pembaharuan sel) – zaitun, bunga matahari, minyak jagung, oat;
• vitamin B (mempercepatkan proses penjanaan semula) – beras perang, oatmeal, soba, kentang, daging lembu, kembang kol;
• vitamin PP (melawan kulit kering) – daging babi tanpa lemak, keju ringan, soba.

Diet pencegahan

Mengekalkan diet seimbang dan menghapuskan makanan alahan adalah salah satu cara paling berkesan untuk mencegah dermatitis atopik. Menyimpan diari makanan meningkatkan keberkesanan terapi diet, di mana pesakit mesti mencatat hidangan yang dimakan ( komponen, kaedah rawatan haba) dan tindak balas badan. Prinsip utama diet untuk atopik bukanlah pengecualian makanan yang menimbulkan reaksi alergi, tetapi penggantiannya dengan bahan lain. Bersama-sama dengan makanan, seseorang mesti menerima jumlah vitamin yang mencukupi dan unsur berguna lain untuk memastikan kefungsian yang baik bagi semua sistem badan.

Peruntukan utama diet pencegahan untuk dermatitis atopik termasuk:

• pengecualian alergen daripada diet;
• memastikan fungsi usus yang baik dengan makanan;
• makan makanan yang mengurangkan beban pada hati;
• mengurangkan jumlah gluten yang digunakan ( bebas gluten);
• kemasukan dalam menu elemen yang menyumbang kepada pemulihan yang cepat kulit.

Faktor tidak spesifik

Dalam pencegahan dermatitis atopik, faktor tidak spesifik adalah sangat penting, yang bukan alergen, tetapi boleh menyebabkan pemburukan penyakit atau menyumbang kepada perjalanan kroniknya.

Pencetus dermatitis atopik adalah:

• tekanan, keterujaan emosi yang berlebihan;
• peningkatan tahap aktiviti fizikal;
• kesan iklim;
• penyakit dan gangguan dalam kefungsian pelbagai sistem badan.

Tekanan dalam dermatitis atopik
Emosi dan kebimbangan negatif berkait rapat dengan manifestasi dermatitis atopik. Semasa tempoh kebimbangan yang kuat, ruam kulit dan gatal-gatal menjadi lebih sengit, yang hanya meningkatkan tekanan pesakit. Patologi ini mempunyai pengaruh yang besar terhadap pembentukan kompleks - 25 peratus daripada atopik mempunyai gangguan mental. Selalunya, penghidap dermatitis atopik mengalami kesukaran dalam komunikasi, mengehadkan kalangan rakan mereka, dan meminimumkan hubungan dengan dunia luar. Oleh itu, dalam pencegahan penyakit ini, peranan penting diberikan kepada saudara-mara pesakit, yang harus membantu orang yang sakit mendapatkan keyakinan diri. Orang yang mempunyai atopik harus membincangkan penyakit mereka secara terbuka dengan rakan, doktor, dan orang lain yang mengalami gangguan yang sama. Banyak perhatian harus diberikan untuk membangunkan daya tahan terhadap tekanan. Dengan mengawal reaksi anda dan mengawal kebimbangan anda, anda boleh mengelakkan keadaan ini daripada menjadi lebih teruk.

Cara-cara untuk menangani tekanan ialah:

• sukan;
• rehat sepenuhnya;
• ketawa dan emosi positif;
• hobi;
• teknik khas yang menggalakkan kelonggaran otot ( senaman pernafasan, ketegangan dan kelonggaran otot bergantian, meditasi).

Aktiviti fizikal untuk dermatitis atopik
Atopik harus mengelakkan aktiviti fizikal yang sengit, yang meningkatkan peluh. Sentuhan rapat badan dengan pakaian, digabungkan dengan peluh, meningkatkan kegatalan kulit. Anda tidak sepatutnya meninggalkan sukan sepenuhnya, kerana ia membantu mengekalkan kesihatan fizikal dan emosi pesakit yang normal.

Faktor iklim dalam pencegahan dermatitis atopik
Keterukan dermatitis atopik dalam kebanyakan kes diperhatikan pada musim sejuk. Suhu udara yang rendah digabungkan dengan angin mempunyai kesan negatif pada kulit. Oleh itu, pada musim sejuk anda harus menggunakan produk perlindungan kulit khas. Perhatian khusus harus dibayar kepada pakaian. Ia bernilai memilih perkara sedemikian rupa sehingga mereka memberikan suhu yang selesa, tetapi tidak menyebabkan terlalu panas badan, kerana ini boleh menyebabkan gatal-gatal.

Pada musim panas, kulit atopik juga memerlukan penjagaan khas; ia harus dilindungi daripada pendedahan kepada cahaya matahari langsung. Pada musim panas, antara 11 pagi dan 4 petang, anda harus tinggal di dalam rumah atau di tempat yang dilindungi daripada matahari di luar. Sebelum meninggalkan rumah, kulit perlu dirawat dengan pelindung matahari, menggunakan produk yang bertujuan untuk atopik.

Iklim mikro yang selesa juga harus dikekalkan di dalam bilik di mana seseorang yang mempunyai dermatitis atopik tinggal. Suhu ( tidak lebih tinggi daripada 23 darjah) dan kelembapan udara ( sekurang-kurangnya 60 peratus) mesti kekal stabil, kerana perubahan mendadak mereka boleh mencetuskan keterukan penyakit. Kekalkan tetap iklim yang menggalakkan di dalam rumah boleh dilakukan menggunakan penghawa dingin dan pelembap.

Penyakit yang berkaitan dengan dermatitis atopik
Apabila mencegah dermatitis atopik, perhatian khusus harus dibayar penyakit bersamaan organ dalaman dan sistem badan. Seseorang harus berusaha untuk pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan rawatannya.

Patologi yang terdedah kepada perkembangan atau pemburukan dermatitis atopik termasuk:

• gangguan dalam fungsi sistem saraf;
• penyakit sistem endokrin;
• fungsi sistem penghadaman yang lemah ( pelbagai bentuk hepatitis, gastritis, cholecystitis);
• imuniti yang lemah;
• tonsilitis kronik ( tonsillitis) dan penyakit ENT lain.