Diari sampel pemantauan Holter. Pemantauan Holter dalam borang pemantauan ECG 24 jam klinik Jerman

Pemantauan 24 jam Holter adalah prosedur diagnostik elektrokardiografi, di mana aktiviti elektrik jantung direkodkan sepanjang hari menggunakan peranti mudah alih.

Kaedah diagnostik ini ditetapkan oleh pakar penyakit jantung: pakar kardiologi atau ahli aritmia.

Petunjuk untuk digunakan

Untuk gejala apa ia ditetapkan?

Pemantauan ECG Holter ditetapkan kepada pesakit dengan gejala berikut:

• sakit dan pembakaran di dada;
• peningkatan kadar jantung;
• pening;
• sesak nafas;
• keadaan pengsan atau sebelum pengsan.

Prosedur ini sangat popular apabila pesakit bimbang gejala yang tidak menyenangkan, dan elektrokardiogram biasa dan ultrasound jantung tidak menunjukkan kelainan.

Untuk diagnosis aritmia yang tepat

Pemeriksaan ini ditetapkan untuk pesakit yang disyaki atrial fibrillation (paroxysmal) tachyarrhythmias. Mereka hampir mustahil untuk didiagnosis menggunakan ECG biasa, kerana mereka menampakkan diri dalam bentuk serangan, dan pesakit tidak boleh datang untuk diagnosis tepat semasa salah satu daripadanya. Tachyarrhythmia paroksismal boleh muncul dengan penyakit berikut:

• kecacatan jantung kongenital (sindrom WPW, sindrom LGL, kardiomiopati);
• infarksi miokardium sebelumnya atau pelbagai mikroinfarksi;
• angina pectoris;
• iskemia miokardium.

Ia juga mungkin untuk mendiagnosis jenis aritmia lain, sebagai contoh, extrasystole.

Untuk memantau keberkesanan rawatan

Pemantauan harian aktiviti jantung ditetapkan untuk memantau keberkesanan rawatan (contohnya, selepas ablasi laluan tambahan dalam sindrom WPW).

Di samping itu, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan Holter selepas memasang perentak jantung untuk memeriksa sama ada ia berfungsi dengan betul.

Persediaan untuk peperiksaan

Agak rumit latihan khas tidak dikehendaki.

Juga, beritahu doktor anda jika anda mengambil sebarang ubat.

Bagaimanakah pemantauan Holter dilakukan?

Prosedurnya sangat mudah:

1. Pesakit membuka baju hingga ke pinggang.
2. Di tapak di mana elektrod dilampirkan, rambut dicukur dan kulitnya dinyah dengan alkohol.
3. Elektrod pakai buang khas (serupa dengan yang digunakan untuk ECG biasa) dilekatkan pada badan.
4. Peranti berkuasa bateri dilekatkan pada elektrod melalui wayar, yang merekodkan aktiviti elektrik jantung sepanjang hari dan menyimpannya ke memori terbina dalam. Ia boleh diikat pada badan pesakit menggunakan tali pinggang khas atau dipasang dengan cara lain untuk kemudahan subjek (supaya tidak perlu membawanya di tangan atau di dalam poketnya).
5. Dengan peranti itu, pesakit menjalani gaya hidup normalnya. Kadangkala doktor mungkin meminta pesakit melakukan beberapa perkara latihan fizikal semasa pemantauan Holter. Ini adalah perlu untuk menilai tindak balas jantung terhadap tekanan dan pemulihannya selepas itu. Doktor juga mungkin meminta anda menyimpan diari di mana pesakit menulis apa yang dia lakukan pada siang hari dan pada masa dan bila dia tidur.
6. Selepas sehari (ini adalah tempoh minimum pemeriksaan, kadangkala doktor mungkin menetapkan pemantauan ECG yang lebih lama - sehingga 7 hari) pesakit datang ke klinik untuk mengeluarkan peranti.
7. Pada akhir prosedur, elektrod pakai buang dikupas dan dibuang. Dan pakar menyambungkan peranti ke komputer. Kemudian ia melihat dan menyahsulit data yang diterima.

Apa yang perlu ditulis dalam diari anda

Jika doktor anda telah memberitahu anda untuk menyimpan diari, anda perlu menulis detik-detik penting dalam hari anda. Pastikan untuk merekodkan masa:

• mengambil ubat-ubatan;
• makan;
• tidur (malam dan siang, jika ada);
• tekanan emosi, jika ada;
• tindakan aktiviti yang berbeza (pastikan untuk merekodkan detik perubahan tindakan aktiviti yang berbeza; masa perubahannya boleh direkodkan lebih kurang).

Perhatian! Pastikan anda menyemak dengan doktor anda sama ada anda boleh melakukan aktiviti jenis ini semasa pemantauan harian ECG. Di samping itu, pastikan semasa latihan elektrod tidak tertanggal dan peranti perakam data tidak rosak.

Pastikan anda merekodkan masa perubahan daripada aktiviti satu kategori kepada aktiviti kategori lain.

Jika semasa kajian anda merasakan sebarang gejala yang tidak menyenangkan (pening, berdebar-debar, dsb.), pastikan anda menyenaraikannya dalam diari anda dan catatkan masanya.

Peraturan untuk pesakit

Supaya hasil pemantauan harian aktiviti elektrik hati adalah setepat mungkin, peraturan tertentu mesti diikuti:

• Pakai pakaian ketat yang diperbuat daripada fabrik semula jadi. Adalah lebih baik untuk tidak memakai pakaian yang longgar, kerana ia boleh menyebabkan elektrod terkelupas dari badan. A kain sintetik mungkin menjadi elektrik, yang akan memesongkan bacaan peranti. Seharusnya tiada unsur logam pada pakaian di atas pinggang.
• Jangan terlalu sejuk atau terlalu panaskan peranti.
• Jangan dedahkannya kepada air atau cecair lain.
• Jangan letakkan pada permukaan yang bergetar.
• Jangan tinggal berhampiran peralatan elektrik atau kotak transformer.
• Jangan gunakan komputer riba atau telefon bimbit lebih daripada 3 jam sehari. Jangan bawa alat lebih dekat daripada 30 cm ke peranti pemantauan ECG Holter. Jangan dekat dengan ketuhar gelombang mikro yang sedang berjalan.
• Jangan duduk atau baring pada peranti. Letakkannya supaya tidak menekannya semasa anda tidur.
• Pastikan elektrod tidak tercabut.
• Jangan menjalani terapi fizikal atau x-ray diambil semasa peperiksaan.
• Tanya doktor anda terlebih dahulu jika anda boleh bersenam semasa ujian.

Data yang dinyahsulit

Pada helaian keputusan anda akan melihat penunjuk berikut.

Lebihan sedikit daripada norma (sehingga 1200 keping sehari) tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan

Kuantiti yang boleh diterima, tidak mengancam nyawa dan kesihatan, - 200 pcs. Sehari

Catatan! Norma yang ditunjukkan dalam jadual adalah purata dan tidak mengambil kira umur dan ciri individu badan. Tanya doktor anda tentang norma untuk anda secara peribadi.

Klik pada foto untuk membesarkan

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Pemantauan Holter adalah prosedur yang tidak menyakitkan.

Ia tidak mempunyai kontraindikasi. Boleh juga digunakan semasa mengandung dan menyusu badan, serta pada usia tua dan kanak-kanak.

Tidak menyebabkan kesan sampingan.

Rawatan jantung dan saluran darah © 2016 | Peta laman | Kenalan | Dasar Data Peribadi | Perjanjian Pengguna | Apabila memetik dokumen, pautan ke tapak yang menunjukkan sumber diperlukan.

Pemantauan Holter adalah kaedah penyelidikan yang penting

Pemantauan Holter sebagai kaedah penyelidikan telah diketahui sejak 1961, walaupun prinsip asasnya telah dibangunkan 20 tahun lebih awal. Pada masa ini, teknik ini digunakan secara meluas dalam diagnosis penyakit jantung.

Mengenai intipati kajian

Pemantauan Holter adalah teknik yang sangat penting untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular. Intipati kajian ini adalah untuk merekodkan elektrokardiogram secara berterusan dalam jangka masa yang agak lama (biasanya). Keperluan untuk teknik sedemikian adalah disebabkan oleh fakta bahawa ECG konvensional tidak membenarkan penilaian objektif aktiviti jantung. Kajian mudah membolehkan doktor memeriksa hanya 5-10 degupan jantung, walaupun terdapat kira-kira 10 degupan jantung setiap hari. Jadi hanya pemantauan Holter boleh memberikan data yang paling boleh dipercayai.

Siapa yang menganalisis keputusan?

Mungkin penilaian yang paling objektif status berfungsi Pemantauan holter membantu untuk menentukan aktiviti jantung. Penyahkodan data yang diterima dijalankan oleh doktor diagnostik berfungsi. Sekiranya tiada pakar sedemikian di institusi penjagaan kesihatan, maka pakar kardiologi atau ahli terapi akan dapat memberitahu pesakit tentang keputusan umum kajian.

Mengenai peralatan

Prototaip pertama untuk rakaman berterusan elektrokardiogram adalah sangat, sangat besar. Sebagai tambahan kepada dimensi besar mereka sendiri, mereka juga mempunyai bateri yang sangat besar, membolehkan mereka berfungsi untuk tempoh masa yang mencukupi. Berat mereka sahaja mencecah 38 kg. Pada masa ini, alat pemantauan Holter mempunyai berat kira-kira 150 g. Ini membolehkan pesakit menjalankan aktiviti hariannya dan pada masa yang sama menjalani kajian ini.

Mengenai nilai diagnostik

Pemantauan Holter membolehkan anda mendapatkan jumlah maklumat yang agak besar yang membantu pakar menubuhkan diagnosis tertentu, dan oleh itu menetapkan rawatan rasional untuk patologi kardiovaskular, yang tanpa terapi boleh menjadi masalah serius bagi pesakit.

Kelebihan besar teknik ini adalah hakikat bahawa kajian ini membolehkan anda menilai kerja jantung bukan sahaja pada siang hari, tetapi juga pada waktu malam. Hakikatnya ialah beberapa penyakit menampakkan diri lebih kerap semasa tidur.

Pada masa ini, pemantauan ECG Holter disertakan dalam protokol pemeriksaan untuk banyak penyakit kardiovaskular. Tanpa itu, sesetengah penyakit tidak dapat didiagnosis sama sekali dengan kebarangkalian 100%.

Pemantauan Holter: perkara yang tidak boleh anda lakukan

Terdapat beberapa tindakan yang harus dielakkan apabila memakai peranti pemantauan Holter. Pertama sekali, kita bercakap tentang sebarang aktiviti yang boleh mengakibatkan cecair masuk ke permukaan mana-mana bahagian peranti. Selalunya, selepas sejumlah besar air masuk ke dalam peranti, anda perlu menghentikan pemantauan Holter.

Apa yang anda tidak boleh lakukan selain ini? Sudah tentu, terlalu sejuk atau terlalu panaskan peranti untuk melakukan pemantauan Holter. Iaitu, adalah sangat wajar untuk menjalankan kajian di bawah keadaan suhu purata. Hanya selepas itu pemantauan ECG Holter akan memberikan hasil yang objektif.

Sememangnya, semasa memakai peranti, anda harus cuba melindunginya daripada sebarang pengaruh mekanikal. Getaran juga mempunyai kesan yang sangat negatif ke atasnya.

Pada masa pemantauan Holter dilakukan, lebih baik untuk mengelakkan terlalu banyak aktiviti fizikal, melainkan, sudah tentu, ia adalah kebiasaan untuk pesakit. Hakikatnya ialah peningkatan aktiviti mungkin bukan sahaja sedikit memesongkan hasil kajian, tetapi juga menyebabkan detasmen elektrod.

Data yang salah berdasarkan pemantauan Holter juga boleh diperolehi jika pesakit masa yang lama berhampiran peralatan berkuasa elektrik atau, lebih teruk lagi, pelbagai jenis gerai pengubah.

Semasa pemantauan Holter, anda mesti tidur telentang atau sekurang-kurangnya mengiring. Jika anda berguling atas perut anda, anda boleh mengganggu rakaman dengan menyesarkan elektrod.

Perkara penting ialah sifat pakaian yang dipakai oleh pesakit. Adalah wajar bahawa ia adalah kapas. Syarat lain untuk pelaksanaan kajian yang betul ialah ketiadaan sebarang produk logam (butang, rantai, dll.) pada pakaian dan pada orang itu sendiri.

Mengapa dan bagaimana untuk menyimpan diari?

Pemantauan Holter melibatkan rakaman elektrokardiogram dalam tempoh masa yang agak lama. Pada masa yang sama, aktiviti fungsi manusia dalam masa yang berbeza hari akan berbeza. Semua ini dicerminkan pada elektrokardiogram. Tepatnya supaya doktor boleh menavigasi apabila punca penyelewengan dalam hasil penyelidikan adalah latihan fizikal, anda perlu menyimpan diari khas.

Malah, ia boleh dimainkan oleh buku nota biasa atau sehelai kertas besar. Di sana anda mesti menunjukkan masa apabila aktiviti fizikal berubah. Pada masa yang sama, sangat dinasihatkan untuk menulis tentang apa yang sebenarnya berlaku. Adalah penting untuk menunjukkan dalam diari perubahan dalam status psiko-emosi. Hakikatnya ialah kebimbangan yang berlebihan boleh meningkatkan kadar denyutan jantung, dan kadang-kadang membawa kepada gambaran iskemia ringan pada elektrokardiogram. Jika anda membuat nota bahawa dalam masa ini terdapat pengalaman yang serius, maka doktor akan dapat menilai hasil kajian dengan lebih rasional.

Pemantauan Holter: apa yang tidak boleh dilakukan

Pemantauan holter, yang tidak boleh dilakukan dalam kes ini akan diterangkan di bawah, adalah peranti khas (perakam) yang disambungkan oleh wayar ke elektrod; juga, apabila memeriksa tekanan darah, peranti itu dilengkapi dengan manset yang mengembang udara secara bebas. Berfungsi tanpa mengecas semula, pada bateri.

Peranti ini dinamakan sempena ahli biofizik Norman J. Holter, yang pada tahun 1947 mencipta rakaman kekal elektrokardiogram. Benar, peranti ini adalah kotak yang besar dan menyusahkan yang beratnya kira-kira 40 kg. Pada tahun 1961, peranti itu, yang sudah mempunyai berat kira-kira 1 kg, tersebar di seluruh halaman semua kesusasteraan perubatan dan mendapat populariti dan aplikasi yang luas dalam bidang perubatan.

Doktor menetapkan pemantauan kepada pesakit apabila dia ingin melihat gambaran terperinci miokardium, mengetahui punca masalah dan memberi cadangan yang tepat dalam rawatan. Doktor juga menentukan tempoh untuk memakai peranti.

Pemantauan holter sering digunakan untuk aritmia, iskemia miokardium, hipertensi arteri, hipotensi, serta:

• dalam kes gangguan irama jantung;
• dengan perasaan penyempitan di kawasan jantung, gangguan dalam kerja semasa terjaga dan semasa tidur;
• untuk sakit dalam kawasan toraks badan yang dikaitkan dengan tekanan fizikal atau emosi;
• untuk pening dan pengsan;
• dengan lonjakan tekanan darah;
• dengan infarksi miokardium (kurang daripada enam bulan);
• dengan kardiomiopati hipertropik;
• apabila mendiagnosis gangguan autonomi yang tidak berkaitan dengan tekanan fizikal atau psikologi;
• bergantung pada cuaca;
• jika anda mengesyaki angina pectoris;
• apabila menilai keberkesanan rawatan dadah;
• apabila memeriksa operasi perentak jantung.

Perakam membantu mengenali perubahan dalam sistem jantung, kerana elektrokardiogram konvensional yang dilakukan di klinik atau hospital tidak dapat dilakukan, kerana peranti ini boleh berfungsi secara berterusan selama beberapa hari, berada terus pada tubuh manusia, walaupun semasa tidur, dan menangkap sehingga satu. ratus ribu degupan jantung.

Peranti Holter tidak mempunyai kontraindikasi, melainkan pesakit mempunyai masalah kulit di kawasan di mana elektrod dipasang. Ini mungkin melecur atau kecederaan dada; ia juga tidak digalakkan untuk menggunakannya jika orang itu mempunyai berat badan berlebihan. Jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaan peranti, beberapa peraturan mesti dipatuhi semasa prosedur pemantauan Holter.

Perkara yang anda tidak boleh lakukan dan perkara yang boleh anda lakukan disenaraikan di bawah:

• Jangan bersentuhan dengan magnet, peralatan elektronik (x-ray, pengimejan resonans magnetik), pengesan logam, kotak pengubah, atau berada berhampiran talian kuasa.
• Semasa prosedur, lebih baik untuk mengelakkan rawatan air.
• Ia tidak disyorkan untuk terlalu panas atau, sebaliknya, terlalu sejuk peranti.
• Lindungi peranti daripada getaran kuat atau sebarang kerosakan mekanikal.
• Cuba untuk tidak membebankan diri anda dengan aktiviti fizikal, ini akan membawa kepada berpeluh banyak, menggalakkan detasmen elektrod.
• Adalah dinasihatkan untuk memakai pakaian kapas yang longgar.
• Semasa tempoh peperiksaan, pesakit harus menahan diri daripada merokok, minum alkohol, minum kopi dan memakai perhiasan logam.

Memasang halter dan cara tidur dengannya

Pemasangan holter dijalankan di bawah pengawasan doktor, yang membezakan antara beberapa jenis pemantauan biasa.

Fragmentary - digunakan untuk serangan aritmia yang jarang berlaku. Pesakit, yang merasakan perubahan dalam keadaannya menjadi lebih teruk, secara bebas menghidupkan peranti, yang merekodkan data pada perakam. Kaedah ini juga boleh digunakan untuk jangka masa panjang.

Hari ini dalam bidang perubatan, peranti padat semakin digunakan untuk jenis pemantauan yang berpecah-belah. Mereka sangat ringan, bersaiz kecil, dan mudah digunakan.

Peranti muat di dalam poket anda seperti telefon atau dipakai seperti jam tangan. Jika keadaan bertambah buruk, orang itu boleh dengan mudah meletakkan peranti pada dada dan mengaktifkan peranti itu.

Skala penuh - berfungsi sehingga tiga hari. Pada masa ini, sehingga seratus rakaman dibuat bagi setiap perakam, iaitu dua kali ganda bilangan rakaman yang dibuat pada elektrokardiogram konvensional.

Terdapat satu lagi jenis pemantauan - ultra-jangka panjang. Pemasangan holter dijalankan dalam bentuk implan subkutaneus yang diprogramkan, yang berfungsi selama kira-kira dua tahun.

Digunakan jenis lain peralatan pemantauan:

• Peranti 3 saluran adalah yang paling biasa, yang merekodkan irama dan kekonduksian;
• Perakam 12 saluran menangkap keadaan miokardium (yang memperkayakan otot jantung dengan oksigen). Digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung koronari, kaedah ini mengesan serangan iskemia jangka pendek.

Istimewa proses teknologi pemasangan peranti tidak diperlukan. Pesakit mesti mandi, keluarkan garis rambut pada dada di tempat-tempat di mana elektrod dipasang, kulit di tempat-tempat ini hendaklah bersih dan dicairkan dengan alkohol (dijalankan terus dalam pejabat perubatan), 5-7 elektrod dipasang menggunakan gel khas, selamatkan tambahan dengan pita pelekat.

Perakam sangat ringan dalam berat (peranti moden mempunyai berat sehingga 500 gram), yang boleh diletakkan dalam bekas khas, digantung di bahu anda atau dilekatkan pada tali pinggang seluar anda. Apabila peranti dipasang, rakaman bermula. Tidak digalakkan untuk menyentuh peranti tanpa nasihat doktor atau jururawat.

Bersama-sama dengan pemasangan peranti, pesakit diberikan diari pemerhatian di mana ia perlu untuk merekodkan segala yang berlaku kepadanya pada siang hari, hingga ke minit setiap tindakan.

Contohnya, waktu bangun, tidur siang dan malam, sarapan pagi, makan tengah hari, makan malam, mengambil ubat, bersenam, sebarang perubahan keadaan psikologi(keseronokan, kebimbangan, kegembiraan, kesedihan), juga menonton TV. Seorang doktor harus memberitahu anda cara tidur dengan Holter.

Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa elektrod dipasang dengan ketat pada badan. Apabila elektrod digerakkan, ia mesti dilekatkan di tempatnya. Ini akan menjejaskan hasil penyelidikan dengan ketara. Selepas prosedur harian, peranti dikembalikan kepada doktor untuk memeriksa rekod dan menguraikan data. Analisis data berlaku dalam masa 24 jam.

Analisis dan penyahkodan data berlaku menggunakan komputer dengan khas perisian. Doktor membandingkan data daripada perakam dan diari pemerhatian. Terdapat, seperti dalam mana-mana peranti automatik, ralat yang diperbetulkan oleh doktor pakar. Keesokan harinya, pesakit menerima laporan doktor dan cadangan lanjut.

Bagaimana untuk menipu holter dan mengapa ia mungkin diperlukan

Bagaimana hendak menipu Holter? Sesetengah orang bertanya soalan ini, tetapi ia adalah mustahil.

Pesakit, semasa memakai peranti, boleh menjalankan aktiviti hidupnya seperti biasa. Tetapi pada masa yang sama, ikuti beberapa cadangan doktor: senaman tambahan dalam bentuk latihan fizikal (berlari, mencangkung, berjalan menaiki tangga).

Adalah dinasihatkan untuk tidur telentang kerana tidur telentang boleh menyebabkan elektrod bergerak, yang boleh menjejaskan data yang direkodkan. Terdapat satu "tetapi".

Apabila menggunakan peranti itu, adalah lebih baik untuk mempunyai sijil doktor tentang pemasangan peranti untuk mengelakkan soalan daripada pegawai polis yang mungkin secara tidak sengaja menganggap anda sebagai pengganas.

Mengapakah peranti Holter digunakan? Bagi mengenal pasti masalah dalam fungsi jantung dan sistem kardio-vaskular secara amnya. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu mengisi diari dengan betul, tulis semua yang berlaku pada siang hari, terutamanya jika terdapat rasa sakit atau tekanan di kawasan jantung, degupan jantung yang cepat, pening, lemah, atau pengsan.

Pakar kardiologi membandingkan data daripada perakam dan entri dari diari, dalam tempoh masa yang mana irama mungkin terganggu dan dalam keadaan apa.

Peranti tidak boleh ditipu. Tidak kira bagaimana pesakit cuba membebankan diri mereka dengan aktiviti fizikal untuk memesongkan keputusan menjadi lebih teruk, dan ini terutamanya lelaki umur tentera kerana keengganan mereka untuk menjalani perkhidmatan ketenteraan, tiada apa yang akan berjaya untuk mereka, kerana ia adalah mustahil. untuk menipu Holter.

Peranti ini dilengkapi dengan sensor khas yang merekodkan sedikit perubahan, yang seterusnya, doktor berpengalaman boleh dengan mudah mentafsir dan memahami sama ada pesakit itu berpura-pura atau tidak. Atau contoh lain, sebaliknya, pesakit mungkin dialih keluar daripada aktivitinya kerana kesihatan yang semakin merosot (seperti, contohnya, juruterbang, pemandu) dan sengaja memutarbelitkan data. Tetapi kesihatan bukan jenaka.

Ingat bahawa ubat-ubatan sendiri berbahaya kepada kesihatan anda! Pastikan anda berunding dengan doktor anda! Maklumat di laman web ini dibentangkan semata-mata untuk tujuan maklumat popular dan tidak mendakwa sebagai rujukan atau ketepatan perubatan, dan bukan panduan untuk bertindak.

Pemantauan jantung Holter

Pemantauan ECG Holter

Ujian itu melibatkan pesakit memakai perakam mudah alih dan memakainya selama 24 jam. Pada masa ini, rakaman berterusan aktiviti jantung dijalankan dan semua maklumat dipindahkan ke komputer. Berdasarkan pemantauan Holter, doktor mempunyai peluang untuk memilih dengan betul (bukan membabi buta). ubat-ubatan V dos yang diperlukan dan mengesyorkan penggunaannya pada masa tertentu, dipilih secara individu untuk pesakit tertentu, yang dengan ketara meningkatkan kualiti rawatan dan meningkatkan prognosis penyakit.

Pematuhan yang akan membolehkan anda mencapai yang terbaik Kualiti tinggi rakaman, yang akan memudahkan penyahsulitan data seterusnya:

1. Apabila mendaftar pemantauan Holter, anda perlu mematuhi gaya hidup biasa anda - bekerja, berehat seperti biasa.

Pakai pakaian kapas yang longgar untuk mengelakkan berpeluh dan wayar longgar. Adalah disyorkan untuk memakai seluar dalam yang ketat pada waktu malam. Perhatikan peristiwa utama dalam diari: menaiki tangga, makan, merokok, pergi ke tandas, hubungan seksual, kencing, prosedur penyembuhan, berjalan, aktiviti fizikal, tekanan, rehat, kerja duduk, berjalan, memandu, dsb. Juga nyatakan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di dada, lengan, muka, berdebar-debar, pening, sakit, sesak nafas, lemah, loya, pernafasan yang cepat dan gejala lain yang kelihatan penting kepada anda. Sekiranya kesakitan berlaku, anda mesti menunjukkan sifatnya (memerah, menikam, sakit, membosankan), penyetempatan, penyinaran dan tempoh, serta keadaan di mana kesakitan timbul dan berhenti. Mengambil ubat (nama, dos ubat dan masa pentadbiran). Nyatakan keadaan emosi. Sila kekalkan jadual bangun dan tidur ( tidur malam dari 23 hingga 7). Tulis kedudukan tidur utama anda, contohnya: di belakang anda, di sebelah kanan anda, dsb.

1. Membasahi dan mencederakan elektrod adalah tidak boleh diterima, yang bermaksud anda perlu mengelak daripada berenang (anda boleh mencuci muka anda), sebarang prosedur fisioterapeutik (kecuali untuk penyedutan), dan urutan.
2. Anda tidak boleh menjalani pemeriksaan ultrasound, X-ray atau tomografi semasa pemantauan. Elakkan menggunakan ketuhar gelombang mikro, pelbagai peranti pemancar radio, melalui gerbang pengesan logam, gerbang elektromagnet di kedai, talian kuasa voltan tinggi dan peralatan elektrik. Jangan terus standby telefon selular.
3. Kita mesti cuba menyentuh wayar dan elektrod sesedikit mungkin.
4. Memandangkan perkara di atas dan keperluan untuk melihat keadaan jantung semasa latihan, adalah perlu untuk melakukan aktiviti fizikal, dalam bentuk beban utama pada kaki - berjalan. jarak jauh, menaiki tangga.
5. 6. Sepanjang tempoh pemantauan keseluruhan, adalah perlu untuk menyimpan diari pesakit, yang mencerminkan tempoh masa utama yang berkaitan dengan rehat dan senaman (tidak perlu menulis setiap 5 minit, hanya tempoh rehat dan senaman utama) - kepentingan menyimpan diari tidak boleh dipandang terlalu tinggi: jika perubahan dikenal pasti, doktor yang merawat doktor perlu mengetahui 2 perkara utama - apa yang pesakit lakukan pada masa itu dan bagaimana secara subjektif ia menunjukkan dirinya (apa yang pesakit rasa).
6. Diari mesti menunjukkan tempoh tidur (malam dan siang).
7. Ia tidak perlu berhenti mengambil ubat semasa pemantauan Holter; walau bagaimanapun, dalam situasi klinikal tertentu, doktor yang merawat mungkin meminta anda untuk menghentikan ubat yang ditetapkan (oleh itu, sebelum memasang perakam, anda harus berunding dengan doktor anda; apabila menghentikan ubat, tempoh cucian adalah masa tanpa terapi dadah mestilah sekurang-kurangnya 2 hari).
8. Hasil pemantauan boleh diperolehi sehari selepas holter dikeluarkan.

Persediaan untuk kajian: untuk sentuhan yang lebih baik, rambut di atas kawasan di mana elektrod digunakan dicukur.

Contoh mengisi diari

Penting: Rakaman ECG pada siang hari dijalankan menggunakan elektrod yang dilekatkan pada dada anda, oleh itu pergerakan otot yang berlebihan tidak disyorkan semasa kajian. tali pinggang bahu, dada, lengan (senaman dengan dumbbell, mencuci tangan, memegang kanak-kanak dan haiwan, memutih siling, membersihkan apartmen. Bekerja di taman. Bermain boling dan biliard, membawa beg berat, dll.), yang boleh menyebabkan gangguan pada ECG.

Sila bawa jurnal dan pen ini bersama anda dan tulis (dalam huruf yang boleh dibaca) aktiviti dan gejala apabila ia berlaku.

Waktu buka: dari 9.00 hingga 21.00 pada hari bekerja, dari 9.00 hingga 19.00 pada hujung minggu dan hari cuti,

Apakah yang tidak boleh dilakukan semasa pemantauan Holter?

Merakam elektrokardiogram menggunakan peranti padat pada siang hari dipanggil pemantauan Holter, apa yang tidak boleh dilakukan semasa prosedur ini, peraturan untuk mengendalikan peranti dan isu yang serupa harus dikaji dengan teliti untuk mengelakkan ralat yang tidak perlu.

Beberapa penyakit sistem kardiovaskular tersembunyi untuk masa yang lama, sehingga suatu hari mereka menampakkan diri mereka sepenuhnya. Malangnya, ini membawa kepada preskripsi ubat yang tidak tepat pada masanya dan, dengan itu, kemerosotan kesihatan. Hanya kadangkala aktiviti fizikal, apa-apa keadaan yang tertekan, atau bahkan melakukan persembahan tindakan biasa seperti makan boleh membantu mengenal pasti masalah dalam peringkat awal. Ia adalah untuk tujuan mengenal pasti penyakit sistem kardiovaskular yang dicadangkan untuk menjalani pemantauan.

Lebih setengah abad yang lalu, pakar perubatan Norman Holter mencadangkan penggunaan rakaman ECG berterusan dalam jangka masa yang panjang sebagai kaedah untuk mengkaji otot jantung. Tak lama lagi kaedah ini kajian mendalam tentang kerja hati telah mendapat pengiktirafan dan telah menjadi salah satu teknik yang paling meluas dan bermaklumat di antara teknik lain.

Peranti 3 dan 12 saluran digunakan untuk pemantauan. Yang pertama sesuai untuk merakam irama dan kekonduksian, yang kedua mampu menangkap keadaan umum otot jantung, yang memungkinkan untuk mengesan iskemia jangka pendek.

Elektrod pakai buang digunakan pada kawasan badan yang telah disediakan sebelum ini pada titik tertentu; untuk ini, kulit dinyanyikan dan rambut sedia ada dikeluarkan.

2 varian kajian Holter telah dibangunkan:

1. 1. Skala penuh. Dalam kes ini, aktiviti jantung direkodkan selama 72 jam, yang membolehkan anda merekodkan maklumat tentang sejumlah besar degupan jantung, dan oleh itu melihat gambaran terperinci tentang keadaannya.
2. 2. Berpecah-belah. Pemantauan jenis ini digunakan dalam kes-kes di mana sakit di dalam hati bukanlah teman yang tetap, tetapi berlaku hanya secara berkala dalam bentuk sensasi yang tidak selesa yang bersifat mencubit atau menikam. Pada masa itu peranti penyelidikan disambungkan, selebihnya kardiogram standard diambil.

Objektiviti keputusan sebahagian besarnya bergantung pada bagaimana pesakit berkelakuan, sama ada dia mengikuti cadangan doktor dan sama ada dia mengikuti peraturan untuk menggunakan peranti.

Pakar menetapkan kajian Holter dalam kes di mana:

• pesakit mengalami berdebar-debar berkala, pening atau kehilangan kesedaran;
• terdapat syak wasangka penyakit iskemik hati;
• adalah perlu untuk mengetahui sama ada rawatan yang ditetapkan sebelum ini bermanfaat;
• fakta hipertensi didedahkan buat kali pertama;
• kecacatan jantung dikesan;
• sejarah infarksi miokardium;
• pesakit mempunyai perentak jantung yang dipasang;
• jika kegagalan jantung akut atau kronik disyaki;
• didiagnosis dengan obesiti atau penyakit endokrin.

Pemantauan Holter adalah prosedur yang agak mudah, yang terdiri daripada melekatkan elektrod ke tempat tertentu di dada seseorang dan menyambungkannya ke peranti padat yang terletak di dalam beg khas. Pesakit hanya boleh memasukkan data yang diperoleh ke dalam diari pemerhatian. Ia menunjukkan masa mula dan tamat aktiviti seperti tidur, aktiviti fizikal, waktu makan dan ubat-ubatan, sebarang penyakit yang muncul atau berlaku. situasi tertekan.

Sebelum kajian, pesakit diberikan risalah yang mengandungi maklumat tentang cara berkelakuan sebelum prosedur. Beberapa lama sebelum pemantauan, anda mesti mandi dan mengeluarkan semua barang kemas logam. Sejurus sebelum menggunakan elektrod, doktor harus dimaklumkan tentang keputusan kardiogram dan ubat yang diambil setiap hari sebelum ini.

Kajian Holter agak sensitif, itulah sebabnya ia mesti dijalankan dengan mematuhi peraturan tertentu.

Jika tidak, hasilnya akan menjadi tidak boleh dipercayai dan seperti yang diharapkan rawatan lewat tidak berkesan. Pesakit harus tahu apa yang tidak boleh dilakukan semasa peranti disambungkan.

Perubahan dalam gaya hidup pesakit selepas penggunaan elektrod termasuk sekatan berikut:

• yang umum tidak boleh diterima prosedur air untuk mengelakkan cecair daripada terkena penderia dan peranti;
• Pemeriksaan sinar-X pada mana-mana bahagian badan harus dielakkan;
• tindakan yang boleh merosakkan peranti itu sendiri tidak boleh dibenarkan;
• Anda tidak boleh melakukan sebarang tindakan dengan peranti itu sendiri;
• fisioterapi tidak dilakukan semasa pemantauan;
• Ia adalah perlu untuk tidur dengan ketat di belakang anda atau, dalam kes yang teruk, di sebelah anda, jika tidak, terdapat risiko tinggi elektrod tertanggal;
• Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, jangan dedahkan diri anda kepada suhu yang terlalu rendah atau tinggi;
• Aktiviti fizikal yang berlebihan, seperti bersenam di gim, harus dikecualikan, tetapi senaman terkawal seperti yang ditetapkan oleh doktor dibenarkan;
• adalah penting untuk meminimumkan pendedahan kepada gelombang radio, untuk ini adalah dinasihatkan untuk mematikan telefon bimbit anda, memanaskan makanan di atas dapur dan bukan di dalam ketuhar gelombang mikro;
• Tidak digalakkan untuk berada berdekatan dengan peralatan elektrik dan kotak pengubah, atau menggunakan pad pemanas elektrik.

Semasa keseluruhan kajian Holter, pesakit perlu memakai pakaian yang dibuat hanya daripada bahan semula jadi untuk mengelakkan badan terlalu panas, dan tidak sepatutnya ada aksesori logam di atasnya. Di samping itu, adalah perlu untuk memantau elektrod, jika ia menjadi terpisah, untuk dapat meletakkannya pada titik yang dikehendaki, dan juga dengan teliti dan kerap mengisi diari.

Jika peraturan mudah ini diikuti, kita boleh bercakap tentang kajian yang dijalankan dengan betul dan keputusan yang boleh dipercayai. Tiada kontraindikasi untuk pemantauan Holter.

Dan sedikit tentang rahsia.

Pernahkah anda mengalami SAKIT JANTUNG? Berdasarkan fakta bahawa anda membaca artikel ini, kemenangan tidak menyebelahi anda. Dan sudah tentu anda masih mencari cara yang baik untuk mengembalikan fungsi jantung kepada normal.

Kemudian baca apa yang dikatakan Elena Malysheva dalam programnya tentang kaedah semula jadi untuk merawat jantung dan membersihkan saluran darah.

Semua maklumat di laman web ini disediakan untuk tujuan maklumat. Sebelum menggunakan sebarang cadangan, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Penyalinan penuh atau sebahagian maklumat daripada tapak tanpa memberikan pautan aktif kepadanya adalah dilarang.

Apakah yang anda tidak boleh lakukan dengan pemantauan Holter?

Kaedah penyelidikan yang dipanggil "Pemantauan Holter" telah digunakan dalam bidang perubatan sejak 1961. DALAM diagnostik moden penyakit jantung, ia telah menjadi meluas, bagaimanapun, untuk mendapatkan keputusan objektif, pesakit mesti tahu apa yang tidak boleh dilakukan dengan pemantauan Holter.

Teknik ini membantu menentukan sama ada terdapat sebarang perubahan dalam fungsi jantung. Kajian ini, yang terdiri daripada rakaman berterusan elektrokardiogram, dijalankan dari 12 jam hingga dua hari.

Kelebihan kaedah

Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding ECG standard:

• memungkinkan untuk menilai fungsi jantung pesakit dalam keadaan rehat dan, yang paling penting, semasa aktiviti fizikal setiap hari;
• Perubahan yang sedikit, yang berlaku sekali-sekala, tidak akan terlepas daripada perhatian doktor, kerana ECG direkodkan selama beberapa jam.

Bilakah doktor boleh menetapkan Holter?

Prosedur Holter ditunjukkan dalam kes di mana:

• pesakit mengadu berdebar-debar, dia mengalami kehilangan kesedaran atau pening;
• adalah perlu untuk mengesahkan atau mengecualikan iskemia jantung;
• terdapat keperluan untuk memantau pesakit dengan iskemia dan aritmia yang mengancam;
• perlu menentukan sama ada keputusan yang positif rawatan yang ditetapkan;
• Pesakit didiagnosis dengan hipertensi "kot putih" (holter tekanan darah disyorkan);
• pesakit didiagnosis dengan hipertensi arteri buat kali pertama;
• hipertensi sederhana hingga teruk diperhatikan, yang tahan terhadap rawatan;
• kecacatan jantung didiagnosis;
• pesakit mengalami infarksi miokardium;
• pesakit mempunyai perentak jantung, operasi yang harus dipantau;
• kegagalan jantung akut atau kronik diperhatikan;
• dalam pesakit berat badan berlebihan atau penyakit endokrin (selain itu, kajian hormon mungkin ditetapkan).

Bagaimana untuk menyediakan pemantauan Holter?

Bagi pesakit yang doktor menetapkan ujian ini, persoalan yang sama sekali timbul: "Bagaimana untuk mempersiapkan Holter?" Tiada langkah khas diperlukan, bagaimanapun, beberapa syarat mesti dipenuhi, tetapi tidak perlu risau, kerana penyediaan holter tidak akan mengambil banyak masa.

1. Anda harus mandi sebelum kajian, kerana ini tidak akan dapat dilakukan semasa pemantauan.
2. Tanggalkan semua barang kemas logam; hendaklah juga tiada unsur logam pada pakaian.
3. Maklumkan kepada doktor tentang ubat-ubatan yang ditetapkan untuk kegunaan harian.
4. Jika anda mempunyai keputusan ECG sebelumnya, ia mesti ditunjukkan kepada doktor anda.

Ini melengkapkan persediaan untuk pemantauan Holter.

Untuk pementasan diagnosis yang tepat Doktor juga boleh menetapkan pemeriksaan lain. Butiran lanjut di sini. Dalam kes gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular, dalam beberapa kes MRI diperlukan. Baca dalam artikel ini.

Bagaimanakah prosedur dijalankan?

Sesetengah pesakit enggan bersetuju untuk memantau kerana mereka tidak tahu bagaimana Holter dilakukan. Semuanya sangat mudah. Jururawat melekatkan elektrod pada pesakit dan menggantung peranti. Selepas itu dia memberikan diari supaya pesakit boleh membuat nota untuk doktor.

Diari hendaklah merekodkan permulaan dan penghujung detik-detik berikut:

• malam dan tidur siang;
• aktiviti fizikal, serta jenisnya;
• situasi tertekan yang muncul;
• pengambilan makanan dan ubat-ubatan;
• penampilan sakit, pening dan tanda-tanda penyakit lain.

Pemantauan Holter: apa yang dilarang sama sekali dilakukan

Terdapat beberapa sekatan yang mesti diperkenalkan ke dalam gaya hidup biasa anda jika peperiksaan ini dijalankan:

1. Jangan biarkan cecair bersentuhan dengan peranti. Seorang pesakit, yang belajar semasa musim panas, tidak tahan dan memutuskan untuk menyegarkan diri sedikit. Akibat air memasuki peranti, pemeriksaan terpaksa diganggu.
2. Jangan terlalu sejuk atau terlalu panaskan peranti. Ujian mesti dijalankan pada suhu sederhana untuk keputusan objektif.
3. Peranti harus dilindungi daripada kerosakan mekanikal dan getaran.
4. Jangan biarkan peranti bersentuhan dengan produk yang telah meningkatkan aktiviti kimia.
5. Tundukkan badan kepada tekanan fizikal yang hebat. Oleh itu, semasa peperiksaan, seorang lelaki muda mengenakan beban yang besar, yang menyebabkan keputusan tidak tepat, dan detasmen elektrod juga berlaku.
6. Adalah tidak boleh diterima untuk berada berhampiran peralatan yang menggunakan tenaga elektrik, serta berhampiran pondok pengubah semasa pemantauan.

Bagaimana untuk berkelakuan semasa pemantauan Holter? Terdapat juga batasan kecil di sini:

• Ia adalah perlu untuk tidur telentang atau, dalam kes yang teruk, di sebelah anda, kerana apabila anda menghidupkan perut anda, elektrod mungkin bergerak keluar dari tempatnya;
• pakai pakaian yang diperbuat daripada fabrik semula jadi, sebaik-baiknya kapas atau linen.

Bolehkah sebarang komplikasi berlaku selepas pemantauan?

Kaedah pemeriksaan ini tidak menyebabkan sebarang komplikasi pada manusia. Tiada arus yang melalui elektrod; ia diperlukan untuk "menangkap" potensi jantung elektrik yang lemah.

keputusan

Keputusan yang diperolehi dianalisis oleh pakar kardiologi. Dia pasti akan membandingkannya dengan yang sebelumnya dan mengambil kira aduan pesakit. Pemantauan berulang adalah mungkin jika keputusan tidak sepenuhnya jelas.

Pemeriksaan ini hanya berkesan apabila pesakit mematuhi semua peraturan di atas.

Daripada artikel ini anda akan belajar: apakah pemantauan Holter, siapa yang ditetapkan, dan cara ia berfungsi. Peraturan peperiksaan, kontraindikasi dan kesan sampingan.

Tarikh penerbitan artikel: 02/10/2017

Tarikh kemas kini artikel: 29/05/2019

Pemantauan 24 jam Holter ialah prosedur elektrokardiografi diagnostik di mana aktiviti elektrik jantung direkodkan sepanjang hari menggunakan peranti mudah alih.

Kaedah diagnostik ini ditetapkan oleh pakar penyakit jantung: pakar kardiologi atau ahli aritmia.

Petunjuk untuk digunakan

Untuk gejala apa ia ditetapkan?

Pemantauan ECG Holter ditetapkan kepada pesakit dengan gejala berikut:

• sakit dan pembakaran di dada;
• peningkatan kadar jantung;
• pening;
• sesak nafas;
• keadaan pengsan atau sebelum pengsan.

Prosedur ini sangat popular apabila pesakit terganggu oleh gejala yang tidak menyenangkan, dan elektrokardiogram konvensional dan ultrasound jantung tidak menunjukkan sebarang kelainan.

Untuk diagnosis aritmia yang tepat

Pemeriksaan ini ditetapkan untuk pesakit yang disyaki atrial fibrillation (paroxysmal) tachyarrhythmias. Hampir mustahil untuk mendiagnosis mereka menggunakan kaedah biasa, kerana mereka menampakkan diri dalam bentuk serangan, dan pesakit tidak boleh datang untuk diagnosis tepat semasa salah satu daripadanya. Tachyarrhythmia paroksismal boleh muncul dengan penyakit berikut:

• kecacatan jantung kongenital (, sindrom LGL, kardiomiopati);
• infarksi miokardium sebelumnya atau pelbagai mikroinfarksi;
• angina pectoris;
• iskemia miokardium.

Ia juga mungkin untuk mendiagnosis jenis aritmia lain, sebagai contoh, extrasystole.

Untuk memantau keberkesanan rawatan

Pemantauan harian aktiviti jantung ditetapkan untuk memantau keberkesanan rawatan (contohnya, selepas ablasi laluan tambahan dalam sindrom WPW).

Di samping itu, adalah disyorkan untuk menjalani peperiksaan Holter selepas itu untuk memeriksa sama ada ia berfungsi dengan betul.

Persediaan untuk peperiksaan

Tiada latihan khas yang kompleks diperlukan.

Juga, beritahu doktor anda jika anda mengambil sebarang ubat.

Bagaimanakah pemantauan Holter dilakukan?

Prosedurnya sangat mudah:

1. Pesakit membuka baju hingga ke pinggang.
2. Di tapak di mana elektrod dilampirkan, rambut dicukur dan kulitnya dinyah dengan alkohol.
3. Elektrod pakai buang khas (serupa dengan yang digunakan untuk ECG biasa) dilekatkan pada badan.
4. Peranti berkuasa bateri dilekatkan pada elektrod melalui wayar, yang merekodkan aktiviti elektrik jantung sepanjang hari dan menyimpannya ke memori terbina dalam. Ia boleh diikat pada badan pesakit menggunakan tali pinggang khas atau dipasang dengan cara lain untuk kemudahan subjek (supaya tidak perlu membawanya di tangan atau di dalam poketnya).
5. Dengan peranti itu, pesakit menjalani gaya hidup normalnya. Kadangkala doktor mungkin meminta pesakit melakukan senaman fizikal semasa pemantauan Holter. Ini adalah perlu untuk menilai tindak balas jantung terhadap tekanan dan pemulihannya selepas itu. Doktor juga mungkin meminta anda menyimpan diari di mana pesakit menulis apa yang dia lakukan pada siang hari dan pada masa dan bila dia tidur.
6. Selepas sehari (ini adalah tempoh minimum pemeriksaan, kadangkala doktor mungkin menetapkan pemantauan ECG yang lebih lama - sehingga 7 hari) pesakit datang ke klinik untuk mengeluarkan peranti.
7. Pada akhir prosedur, elektrod pakai buang dikupas dan dibuang. Dan pakar menyambungkan peranti ke komputer. Kemudian ia melihat dan menyahsulit data yang diterima.

Apa yang perlu ditulis dalam diari anda

Jika doktor anda telah memberitahu anda untuk menyimpan diari, anda perlu menulis detik-detik penting dalam hari anda. Pastikan untuk merekodkan masa:

• mengambil ubat-ubatan;
• makan;
• tidur (malam dan siang, jika ada);
• tekanan emosi, jika ada;
• tindakan aktiviti yang berbeza (pastikan untuk merekodkan detik perubahan tindakan aktiviti yang berbeza; masa perubahannya boleh direkodkan lebih kurang).

kategori	Contoh
Rehat pasif dan aktiviti fizikal yang rendah	Menonton TV, membaca, membuat kraf, belajar, menulis
Aktiviti yang mungkin memerlukan tekanan emosi	Bermain komputer atau permainan perjudian, memandu kenderaan
Aktiviti fizikal ringan	Berjalan di taman, senaman pagi
Aktiviti fizikal purata	Mendaki tangga di atas tingkat 3, jogging mudah
Beban intensif	Latihan dalam Gim, berjoging selama lebih daripada 20 minit. Perhatian! Pastikan anda menyemak dengan doktor anda sama ada anda boleh melakukan tindakan jenis ini semasa pemantauan ECG harian. Di samping itu, pastikan semasa latihan elektrod tidak tertanggal dan peranti perakam data tidak rosak.

Pastikan anda merekodkan masa perubahan daripada aktiviti satu kategori kepada aktiviti kategori lain.

Jika semasa kajian anda merasakan sebarang gejala yang tidak menyenangkan (pening, berdebar-debar, dsb.), pastikan anda menyenaraikannya dalam diari anda dan catatkan masanya.

Peraturan untuk pesakit

Agar hasil pemantauan harian aktiviti elektrik jantung menjadi setepat mungkin, anda perlu mematuhi peraturan tertentu:

• Pakai pakaian ketat yang diperbuat daripada fabrik semula jadi. Adalah lebih baik untuk tidak memakai pakaian yang longgar, kerana ia boleh menyebabkan elektrod terkelupas dari badan. Dan fabrik sintetik boleh menjadi elektrik, yang akan memesongkan bacaan peranti. Seharusnya tiada unsur logam pada pakaian di atas pinggang.
• Jangan terlalu sejuk atau terlalu panaskan peranti.
• Jangan dedahkannya kepada air atau cecair lain.
• Jangan letakkan pada permukaan yang bergetar.
• Jangan tinggal berhampiran peralatan elektrik atau kotak transformer.
• Jangan gunakan komputer riba atau telefon bimbit melebihi 3 jam sehari. Jangan bawa alat lebih dekat daripada 30 cm ke peranti pemantauan ECG Holter. Jangan dekat dengan ketuhar gelombang mikro yang sedang berjalan.
• Jangan duduk atau baring pada peranti. Letakkannya supaya tidak menekannya semasa anda tidur.
• Pastikan elektrod tidak tercabut.
• Jangan menjalani terapi fizikal atau x-ray diambil semasa peperiksaan.
• Tanya doktor anda terlebih dahulu jika anda boleh bersenam semasa ujian.

Data yang dinyahsulit

Pada helaian keputusan anda akan melihat penunjuk berikut.

Indeks	norma
Purata kadar denyutan jantung pada siang hari	60–100 denyutan seminit
Purata kadar denyutan jantung pada waktu malam dan semasa tidur siang	41–81 denyutan/min
Graf harian perubahan kadar jantung	Perubahan apabila menukar aktiviti
Kuantiti	Sehingga 960 sehari (sehingga 40 keping sejam) Lebihan sedikit daripada norma (sehingga 1200 keping sehari) tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan
Bilangan extrasystoles ventrikel	Norma mutlak - 0 Kuantiti yang dibenarkan yang tidak mengancam nyawa dan kesihatan ialah 200 pcs. Sehari
Tempoh selang QT dan PQ dan jadual perubahannya.	Selang QT biasa: 340–450 ms (0.34–0.45 s) untuk wanita dan 340–430 ms untuk lelaki PQ – 120–200 ms

Catatan! Norma yang ditunjukkan dalam jadual adalah purata dan tidak mengambil kira umur dan ciri-ciri individu badan. Tanya doktor anda tentang norma untuk anda secara peribadi.

Klik pada foto untuk membesarkan

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Pemantauan Holter adalah prosedur yang tidak menyakitkan.

Ia tidak mempunyai kontraindikasi. Boleh digunakan semasa mengandung dan menyusu, serta untuk orang tua dan kanak-kanak.

Tidak menyebabkan kesan sampingan.

Pemantauan Holter ialah prosedur diagnostik penting yang menilai fungsi fungsi jantung dan keseluruhan sistem kardiovaskular semasa aktiviti normal manusia. Peperiksaan boleh diselesaikan dalam masa 1-3 hari, jadi sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dengan teliti. Kunci kejayaan diagnosis yang betul selepas prosedur adalah diari terperinci Aktiviti manusia. Bagaimana untuk mengisi diari pemantauan Holter? Mari lihat contoh dan peraturan asas.

Diari pemantauan Holter: peraturan pengisian

Mengisi diari adalah tugas yang mudah tetapi bertanggungjawab untuk setiap pesakit. Rekod disimpan sepanjang tempoh kajian: adalah penting untuk merekodkan semua butiran aktiviti kehidupan, seperti tidur, bekerja, berehat, dsb.

Selepas "menyambungkan" perakam ke badan pesakit, doktor mengeluarkan borang diari pemantauan Holter, yang terdiri daripada sampel dan borang peribadi baharu. Secara visual, diari mungkin berbeza dalam berbeza institusi perubatan, tetapi intipati dokumen itu tidak berubah: pesakit menulis semua urusan dan gaya hidupnya pada hari tertentu mengikut jam.

Diari memperincikan permulaan dan akhir semua peristiwa pada siang hari: tidur malam dan siang hari, pengambilan makanan, tekanan fizikal dan psiko-emosi, serta semua sensasi dan gejala.

Sebagai contoh, pada sebelah petang selepas makan tengah hari anda berjalan di taman. Kemudian anda perlu membuat nota dalam diari anda bahawa dari 2 hingga 3 petang ada berjalan-jalan ke udara segar. Contoh lain: pada waktu petang ada cuti, dan anda dan rakan anda menyanyi karaoke. Dalam kes ini, diari menunjukkan: "dari 21-23.30 - masa lapang, menari, menyanyi karaoke.” Perkara yang paling penting ialah merekodkan dengan tepat apa yang anda lakukan dan bila. Ingat bahawa tujuan pemantauan Holter adalah untuk menilai fungsi jantung dalam keadaan normal, jadi anda harus terus menjalani gaya hidup biasa anda.

Diari Pemantauan Holter: Contoh

Di bawah adalah contoh diari yang dikeluarkan kepada semua pesakit di makmal Pusat Diagnostik Molekul CMD.

Diari merekodkan semua jenis aktiviti: fizikal, mental, emosi. Sekiranya kajian dijalankan lebih daripada sehari, maka keperluan wajib adalah untuk menggambarkan kualiti tidur (insomnia, bangun pagi yang berat, dll.). Apabila melakukan pemantauan Holter, merokok dan penggunaan sederhana alkohol, tetapi semua ini juga perlu direkodkan dalam diari (bilangan rokok dan jumlah alkohol yang digunakan). Dalam sesetengah kes, doktor mungkin meminta anda menunjukkan penggunaan kopi, yang juga mempengaruhi perubahan dalam irama jantung.

Sensasi dalaman anda akan menjadi tambahan penting kepada doktor: sakit kepala, sensasi degupan jantung yang cepat, sesak nafas dan keadaan lain adalah sangat penting untuk direkodkan.

Keperluan peribadi doktor untuk diari anda

Bergantung pada aduan individu, doktor mungkin menetapkan keperluan tambahan untuk mengisi diari pemantauan Holter.

Pertama sekali, doktor akan meminta anda untuk menunjukkan tempoh situasi tekanan yang tidak dijangka (perbualan yang tidak menyenangkan, pertengkaran), masa sakit dada atau pening, aktiviti fizikal aktif tertentu (senaman pagi, menaiki tangga, bermain dengan kanak-kanak).

kalau awak terima ubat-ubatan pada asas kekal atau terpaksa mengambil pil semasa prosedur, maka ini juga perlu direkodkan. Diari menunjukkan masa pentadbiran, nama ubat dan dos.

Hasil daripada prosedur yang berjaya dilakukan, doktor akan dapat menilai fungsi jantung dan mengenal pasti punca gangguan irama jantung.

Ingat bahawa sebarang maklumat penjelasan dalam diari pemantauan Holter akan membantu doktor membuat diagnosis yang betul.

Bersama dengan pemantauan ECG, pesakit menyimpan apa yang dipanggil diari sepanjang hari - ini membantu doktor menganalisis yang dikenal pasti Perubahan ECG.

Apa yang sepatutnya menjadi rutin harian?

Yang paling biasa. Ubat harus diambil mengikut preskripsi doktor yang merawat. Apabila anda tidur, sebaiknya lakukan ini di belakang atau sebelah kanan anda. Pastikan anda memasukkan dalam diari anda masa anda tertidur dan bangun, dan terangkan kualiti tidur anda.

Apa yang tidak boleh dilakukan

• basuh dan mandi (anda hanya boleh mencuci muka dan memberus gigi anda);
• fisioterapi,
• urut;
• menjalani tomograf;
• menjalani pemeriksaan X-ray;
• menunggang basikal;
• bersihkan lantai;
• melakukan tekan tubi atau senaman;
• angkat berat.

Perkara yang perlu dihadkan:

• bekerja pada komputer;
• bercakap di telefon bimbit;
• menaiki lif;
• menaiki trem dan bas troli;
• sebarang beban pada ikat pinggang bahu.

Memuatkan kaki anda tidak dikontraindikasikan. Anda boleh berjalan-jalan atau pergi ke kedai dengan tenang.

Berhati-hati untuk tidak memukul perakam!

• Untuk menaiki tangga.
• Berjalan di udara segar dengan kadar pantas (anda perlu berjalan dengan laju selama 20-40 minit).

Semasa kajian pemantauan Holter, doktor mengesyorkan melakukan pendakian tiga anak tangga (jika anda tidak mempunyai kontraindikasi). Adalah lebih baik untuk mendaki pada kadar biasa; jika anda letih, berhenti; beban tidak boleh berlebihan. Holter menilai kapasiti senaman biasa anda, bukan beban berlebihan anda.

Semua sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan harus direkodkan dalam diari:

• sesak nafas;
• degupan jantung yang kuat;
• gangguan dalam fungsi jantung;
• sakit dada - kusam, tajam, menikam, menekan. Adalah penting untuk merekodkan tempoh kesakitan dan hubungannya dengan senaman, tekanan atau keletihan.

Dengan kerja sederhana ini kami ingin meneruskan tradisi kesusasteraan Rusia. Ingatlah betapa tempat yang layak sehingga baru-baru ini, pada abad ke-19, diberikan kepada genre epistolari, serta penerbitan entri diari semua jenis orang yang menarik kepada masyarakat. Tetapi kami memutuskan untuk pergi lebih jauh. Lagipun, minat yang paling besar selalunya adalah halaman diari di mana pengarang menggambarkan peristiwa paling penting bagi mereka. Keamatan emosi dan kecerahan persepsi yang menjadikan garis-garis ini menarik kepada pembaca.

Sesiapa sahaja yang, sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka, telah meletakkan diri mereka di tangan pakar dalam pemantauan Holter tahu betapa tidak dapat dilupakan hari komunikasi dengan peranti pintar ini. Oleh itu, kami memutuskan untuk mengumpulkan frasa kiasan yang paling jelas yang digunakan oleh pesakit untuk menerangkan apa yang berlaku kepada mereka semasa pemantauan.

Jika sesiapa tidak tahu: Pemantauan ECG 24 jam adalah kajian yang sangat serius. Untuk menangani sensasi yang tidak menyenangkan dalam hati dan aritmia, mereka tidak menghasilkan apa-apa yang lebih baik.

Pada siang hari, pesakit berjalan dengan peranti khas pada tali pinggang mereka. Melalui elektrod yang dilekatkan pada dada, dia merekodkan ECG dalam ingatannya. Data ini kemudiannya dimasukkan ke dalam komputer untuk dianalisis. Untuk membandingkan perubahan ECG dengan sensasi pesakit, serta pelbagai beban, pesakit menyimpan diari khas, di mana mereka merekodkan mengikut jam dan minit semua yang mereka lakukan pada satu masa atau lain hari dan perasaan mereka. Diari inilah yang menjadi subjek kajian teliti kami. Seperti yang anda akan lihat sekarang, ini sangat menarik. Percayalah, kita tidak mengubah satu perkataan, lebih-lebih lagi, satu huruf pun tidak. Apa yang kami benarkan adalah komen kecil.

Adalah jelas bahawa pesakit mengisi diari itu dengan sepenuhnya sesuai dengan watak mereka. Orang gagah yang mengambil ringan kesihatan mereka (atau hanya sihat) tidak menulis apa-apa atau hampir tiada apa-apa. Bagi kebanyakan orang, maklumat adalah terhad kepada yang berikut:

Berikut ialah contoh diari orang yang beremosi rendah:

Orang lain mengambil nota dengan lebih serius, sebagai contoh, menyerlahkan perkara yang mereka anggap paling penting. Nah, sebagai contoh:

13.10. makan malam. Bubur soba, sup jeruk dan kompot.

Atau pilihan ini:

10.00.-11.20. Masa lapang.

12.00.-13.30. Rehat pasif.

14.10.-15.00. Rehat baring.

16.15.-18.30. Saya hanya berehat.

Biasanya orang yang lebih tua menggambarkan kehidupan mereka dengan terperinci. Jenis pesakit yang istimewa ialah mereka yang menambah diari pemantauan mereka untuk menulis lebih banyak di sana. Bagi sesetengah orang, ini tidak mencukupi: mereka perlu menulis dengan tulisan tangan kecil tentang apa yang berlaku kepada mereka di belakang, dan juga memasukkan graf dan lukisan dalam naratif. Apa yang boleh saya katakan, lihat halaman ketiga dan keempat muka depan.

Walaupun hanya membuka rekod ini adalah sangat menarik. Di sinilah anda mula memahami betapa romantisnya kerja arkib. Di antara halaman ini, anda boleh menemui, contohnya, daun kering atau helaian rumput, atau mumia lipas. Diari ditutup dengan kotoran makanan, kesan pinggan mangkuk, nombor telefon, resepi masakan, nama ubat, alamat farmasi dan institusi lain, nama doktor, komen (tidak selalunya baik) pada program televisyen. Anda boleh menemui di belakang peluru bergaris untuk keutamaan, rekod permainan catur dan mengira mata semasa bermain backgammon dan domino.

Kadang-kadang diari itu menyerupai laporan dari tempat kejadian: Saya berada di wad, berjalan di sepanjang koridor, makan, membaca surat khabar. Terdapat pesakit yang seolah-olah memerintahkan diri mereka untuk melakukan kerja ini atau itu: pergi mencuci, berjalan di sepanjang koridor, berbaring di atas katil, berehat...

Apabila membaca diari, anda mesti sentiasa ingat bahawa orang memakai peranti khas. Jika tidak, ia tidak selalunya jelas dengan siapa (apa) beberapa rekod berkaitan.

Pada siang hari ia berbunyi secara spontan (kami ada institut kardiologi atau...?).

Pada 16.30 ia jatuh dari kes itu (mungkin diari itu ditulis oleh watak terkenal A.P. Chekhov?).

Wayar itu tertanggal, saya selitkan semula (ia lebih seperti diari pengganas yang tidak cekap).

Walau bagaimanapun, to the point! Sesuai sepenuhnya dengan tradisi penulisan karya ilmiah Pengenalan hendaklah diikuti dengan bahagian yang merangkumi hubungan antara pesakit dan pemantau. Mari kita nyatakan yang pertama daripada mereka. Biarlah ia dipanggil.

Pemantauan Holter ialah prosedur diagnostik penting yang menilai fungsi fungsi jantung dan keseluruhan sistem kardiovaskular semasa aktiviti normal manusia. Peperiksaan boleh diselesaikan dalam masa 1-3 hari, jadi sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dengan teliti. Kunci kejayaan diagnosis yang betul selepas prosedur adalah diari terperinci mengenai aktiviti seseorang. Bagaimana untuk mengisi diari pemantauan Holter? Mari lihat contoh dan peraturan asas.

Diari pemantauan Holter: peraturan pengisian

Mengisi diari adalah tugas yang mudah tetapi bertanggungjawab untuk setiap pesakit. Rekod disimpan sepanjang tempoh kajian: adalah penting untuk merekodkan semua butiran aktiviti kehidupan, seperti tidur, bekerja, berehat, dsb.

Selepas "menyambungkan" perakam ke badan pesakit, doktor mengeluarkan borang diari pemantauan Holter, yang terdiri daripada sampel dan borang peribadi baharu. Secara visual, diari mungkin berbeza di institusi perubatan yang berbeza, tetapi intipati dokumen itu tidak berubah: pesakit menulis semua urusan dan gaya hidupnya pada hari tertentu setiap jam.

Diari memperincikan permulaan dan akhir semua peristiwa pada siang hari: tidur malam dan siang hari, pengambilan makanan, tekanan fizikal dan psiko-emosi, serta semua sensasi dan gejala.

Sebagai contoh, pada sebelah petang selepas makan tengah hari anda berjalan di taman. Kemudian anda perlu membuat nota dalam diari anda bahawa terdapat berjalan-jalan di udara segar dari 2 hingga 3 petang. Contoh lain: pada waktu petang ada cuti, dan anda dan rakan anda menyanyi karaoke. Dalam kes ini, diari itu menunjukkan: "dari 21-23.30 - rekreasi aktif, menari, menyanyi karaoke." Perkara yang paling penting ialah merekodkan dengan tepat apa yang anda lakukan dan bila. Ingat bahawa tujuan pemantauan Holter adalah untuk menilai fungsi jantung dalam keadaan normal, jadi anda harus terus menjalani gaya hidup biasa anda.

Diari Pemantauan Holter: Contoh

Di bawah adalah contoh diari yang dikeluarkan kepada semua pesakit di makmal Pusat Diagnostik Molekul CMD.

Diari merekodkan semua jenis aktiviti: fizikal, mental, emosi. Sekiranya kajian dijalankan lebih daripada sehari, maka keperluan wajib adalah untuk menggambarkan kualiti tidur (insomnia, bangun pagi yang berat, dll.). Apabila melakukan pemantauan Holter, merokok dan penggunaan alkohol sederhana dibenarkan, tetapi semua ini juga mesti direkodkan dalam diari (bilangan rokok dan jumlah alkohol yang digunakan). Dalam sesetengah kes, doktor mungkin meminta anda menunjukkan penggunaan kopi, yang juga mempengaruhi perubahan dalam irama jantung.

Sensasi dalaman anda akan menjadi tambahan penting untuk doktor: sakit kepala, sensasi degupan jantung yang cepat, sesak nafas dan keadaan lain adalah sangat penting untuk direkodkan.

Keperluan peribadi doktor untuk diari anda

Bergantung pada aduan individu, doktor mungkin menetapkan keperluan tambahan untuk mengisi diari pemantauan Holter.

Pertama sekali, doktor akan meminta anda untuk menunjukkan tempoh situasi tekanan yang tidak dijangka (perbualan yang tidak menyenangkan, pertengkaran), masa sakit dada atau pening, aktiviti fizikal aktif tertentu (senaman pagi, menaiki tangga, bermain dengan kanak-kanak).

Jika anda mengambil ubat secara berterusan atau terpaksa mengambil pil semasa prosedur, maka ini juga perlu direkodkan. Diari menunjukkan masa pentadbiran, nama ubat dan dos.

Hasil daripada prosedur yang berjaya dilakukan, doktor akan dapat menilai fungsi jantung dan mengenal pasti punca gangguan irama jantung.

Ingat bahawa sebarang maklumat penjelasan dalam diari pemantauan Holter akan membantu doktor membuat diagnosis yang betul.

Pengisian diri. Melengkapkan diari adalah prasyarat menjalankan peperiksaan. Jika diari tidak merekodkan tekanan, ubat dan sensasi anda, doktor tidak akan dapat menilai kesannya pada jantung dan kajian itu mungkin tidak berguna.

Semasa pemantauan, anda tidak boleh memakai seluar dalam sintetik atau bulu (kapas sahaja). Anda boleh meletakkan monitor di sebelah anda semasa anda tidur.

Diari harus mencatat:

1. Ubat yang diambil

   Tulis ubat yang anda ambil, menunjukkan dos dan masa pentadbiran.

2. Mula dan akhir waktu tidur malam

   Nyatakan bangun malam dan bangun yang berkaitan dengan merasa tidak sihat, dan juga perhatikan kualiti tidur malam.

3. Mendaki tangga

   Semasa pemantauan ECG dan tekanan darah, disyorkan untuk melakukan tiga aktiviti fizikal dalam bentuk memanjat tangga, tentu saja, jika anda tidak mempunyai sekatan pada mod motor, yang ditubuhkan oleh doktor yang hadir. Mendaki tangga mesti dilakukan tiga kali, mengedarkannya sepanjang hari, sebagai contoh: pada sebelah petang, pada waktu petang dan pada waktu pagi sejurus selepas mendaki. Anda harus mendaki pada kadar biasa, tanpa berhenti, sehingga ada ketidakselesaan dan kawasan jantung (sesak nafas, berdebar-debar, sakit, gangguan, dll.) atau keletihan fizikal. Berhenti seperti biasa - jangan cuba melakukan beban yang lebih besar daripada biasa! Adalah penting untuk kami menilai dengan tepat toleransi senaman harian anda. Sekiranya tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan, pendakian terus ke hujung tangga dan berakhir di sana. Beban hendaklah dilakukan mengikut kaedah berikut:

   • Sebelum naik, di tingkat satu, anda perlu berdiri dan berehat selama 3 minit untuk memulihkan kadar denyutan jantung anda (nadi);
   • Tekan butang pada monitor ECG atau butang "sensasi" pada monitor tekanan darah, dan kemudian terus naik pada kadar biasa anda;
   • Pada akhir menaiki tangga, tekan butang yang sama sekali lagi. Dalam diari perlu diperhatikan: bilangan langkah yang dipanjat, masa permulaan pendakian dan tempohnya, serta sensasi yang tidak menyenangkan yang memaksa anda untuk menghentikan beban.

4. Perubahan kedudukan pada ECG

   Diari mengandungi 4 posisi, setiap satunya memerlukan baring selama 5 minit. Ini perlu dilakukan pada bila-bila masa yang sesuai, berturut-turut dalam semua kedudukan yang dicatatkan dalam diari. Di sebelah setiap item, anda mesti menandakan masa pelaksanaan (contohnya: 15:00-15:05).

5. Tindakan dan sensasi pada siang hari

   Semasa pemantauan harian, pesakit harus menyimpan diari harian, yang harus menunjukkan tindakan yang dilakukan semasa tempoh peperiksaan. Dalam lajur "Tindakan lain pada siang hari", tindakan yang dilakukan, masa pelaksanaannya dan sensasi yang anda ingin menarik perhatian doktor dicatat secara terperinci. Adalah penting untuk merekodkan keadaan rehat atau aktiviti fizikal(pergerakan di jalan dan di dalam rumah), serta pengalaman emosi dan situasi tekanan pada siang hari, semasa makan dan ubat-ubatan.

• Pemantauan tekanan darah harian dijalankan untuk lebih definisi yang tepat tahap tekanan darah dan tahap pengurangannya semasa rawatan.
• Peranti mengukur anda tekanan arteri, mengembungkan manset yang diletakkan di bahu dan kemudian mengempiskan udara secara beransur-ansur dengan cara yang sama seperti doktor mengukur tekanan darah anda. Pengukuran berlaku secara automatik pada selang masa tertentu (paling kerap pada waktu siang selepas 15 - 20 minit, pada waktu malam selepas 30 - 40 minit). Sebelum memulakan pengukuran seterusnya, monitor memberikan bunyi amaran. Apabila anda mendengarnya atau merasakan bahawa manset pada lengan anda telah mula mengembang, berhenti dan jangan bergerak semasa peranti mengembang dan, terutamanya apabila melepaskan udara, pastikan lengan anda yang diluruskan dengan manset itu santai dan tidak bergerak sehingga hujung pengukuran. Jangan gerakkan atau bengkokkan lengan semasa pengukuran. Jika tidak, pengukuran ini mungkin gagal dan peranti mungkin mengulanginya selepas 1 minit.
• Jika anda mengalami sebarang sensasi yang tidak menyenangkan yang mungkin dikaitkan dengan perubahan tekanan darah, Anda boleh menjalankan ukuran luar pesanan dengan menekan butang "Mula" pada monitor.
• Jika anda melihat bahawa manset telah tergelincir dari bahu anda atau berpintal, hubungi kakitangan perubatan anda atau, jika ini tidak mungkin, betulkan sendiri antara ukuran. Perhatikan ini dalam diari anda.
• Pastikan anda merekodkan kualiti tidur malam anda dalam diari anda - adakah monitor mengganggu tidur anda?