Arahan Ergocalciferol untuk digunakan. Dengan fungsi buah pinggang dan hati terjejas

ciri umum:

nama antarabangsa dan kimia: Ergocalciferol. 24-metil-9,10-secocholesta-5,7,10(19),22-tetraen-3b-ol;

Sifat fizikal dan kimia asas: cecair berminyak telus daripada kuning muda kepada kuning gelap, tanpa rasa pahit. Bau tertentu dibenarkan. Aktiviti ergocalciferol dinyatakan dalam unit antarabangsa: 0.025 mcg vitamin D2 tulen secara kimia sepadan dengan 1 MO;

Kompaun: 1 ml larutan mengandungi 0.00125 g (50,000 IU) ergocalciferol;

eksipien: minyak bunga matahari.

Borang keluaran. Penyelesaian minyak.

Kumpulan farmakoterapeutik. Persediaan vitamin D dan analognya.

Kod ATS A11C C01.

Sifat farmakologi. Ergocalciferol (vitamin D2) mengawal pertukaran fosforus dan kalsium dalam badan, menggalakkan penyerapannya dalam usus dengan meningkatkan kebolehtelapan membran mukusnya dan pemendapan yang mencukupi dalam tisu tulang. Kesan ergocalciferol dipertingkatkan dengan pengambilan serentak sebatian kalsium dan fosforus.

Petunjuk untuk digunakan. Untuk pencegahan dan rawatan hipovitaminosis D, riket, serta penyakit tulang yang disebabkan oleh gangguan metabolisme kalsium ( bentuk yang berbeza osteoporosis, osteomalacia), dengan disfungsi kelenjar paratiroid (tetany), tuberkulosis kulit dan tulang, psoriasis, lupus kulit dan membran mukus.

Arahan penggunaan dan dos. Ditetapkan secara lisan semasa makan. 1 ml ubat mengandungi 50,000 IU. Ubat ini digunakan dalam bentuk titisan; satu titisan daripada penitis mata mengandungi kira-kira 1400 IU. Lebih tinggi dos harian 100,000 IU. Untuk osteoporosis dan osteomalacia, vitamin D2 ditetapkan pada dos 3000 IU sehari selama 45 hari. Dos harian untuk pencegahan serangan tetany adalah kira-kira 1,000,000 IU. Dos harian untuk orang dewasa dengan lupus tuberkulosis ialah 100,000 IU. Kursus rawatan adalah 5-6 bulan.

Untuk mengelakkan riket pada bayi baru lahir dan bayi, vitamin D2 perlu diberikan kepada wanita hamil dari 30-32 minggu kehamilan dan ibu yang menyusukan 1 titis setiap 3 hari selama 1 bulan. Sebagai langkah pencegahan untuk riket, kanak-kanak berumur 1 bulan hingga 3 tahun pada musim luruh-musim sejuk dan musim bunga ditetapkan 1 titis setiap hari selama 5-6 minggu menggunakan terapi nadi dengan rehat 3.5 bulan. Untuk rawatan kanak-kanak dengan riket gred I, 7-11 titis sehari selama 30 hari atau 12-14 titis sehari selama 10 hari ditetapkan; dengan riket tahap kedua - kursus rawatan memerlukan 14-19 titis setiap hari; dengan penyakit riket III darjah- 19-24 titis setiap hari.

Kesan sampingan. Anoreksia, loya, muntah, sakit kepala, dahaga, poliuria, kelemahan umum, demam, cirit-birit, proteinuria, cylindruria, leukocyturia, kalsifikasi organ dalaman.

Kontraindikasi. Ergocalciferol dikontraindikasikan dalam tuberkulosis pulmonari aktif, ulser peptik dan duodenum, penyakit akut dan kronik hati dan buah pinggang, lesi organik jantung dan saluran darah.

Terlebih dos. Dalam kes dos berlebihan ubat, kehilangan selera makan, gangguan tidur, kerengsaan, hipertermia, dan perubahan dalam air kencing (leukosit, protein, cast hyaline) mungkin berlaku. Hipervitaminosis D disertai dengan peningkatan tahap kalsium dalam darah dan peningkatan perkumuhan dalam air kencing. Apabila kesan yang diterangkan berlaku, ubat dihentikan dan pengenalan kalsium ke dalam badan adalah terhad sebanyak mungkin, termasuk pengambilannya daripada makanan. Dalam kes terlebih dos ubat, paksa muntah atau bilas perut bergantung karbon diaktifkan, julap masin ditetapkan. Pembetulan keseimbangan air dan elektrolit dijalankan. Untuk hiperkalsemia, edetate ditetapkan. Dialisis hemo- dan peritoneal yang berkesan.

Ciri-ciri aplikasi. Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati kepada orang tua dengan hipotiroidisme.

Interaksi dengan ubat lain. Apabila digunakan serentak dengan garam kalsium, ketoksikan vitamin D2 meningkat. Apabila ditetapkan dengan persediaan iodin, pengoksidaan vitamin berlaku. Apabila digunakan serentak dengan antibiotik (tetracycline, neomycin), penyerapan terjejas ergocalciferol diperhatikan. Gabungannya dengan asid mineral membawa kepada pemusnahan dan ketidakaktifan dadah.

Keadaan penyimpanan. Simpan di tempat yang terlindung daripada cahaya dan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu 8 hingga 15 ºС. Hayat rak - 2 tahun.

Kata kunci: arahan ergocalciferol, penggunaan ergocalciferol, komposisi ergocalciferol, ulasan ergocalciferol, analog ergocalciferol, dos ergocalciferol, ubat ergocalciferol, harga ergocalciferol, arahan penggunaan ergocalciferol.

Tarikh diterbitkan: 30/03/17

Ergocalciferol- (vitamin D2) mengawal pertukaran fosforus dan kalsium dalam badan, menggalakkan penyerapannya dalam usus dengan meningkatkan kebolehtelapan membran mukusnya dan pemendapan yang mencukupi dalam tisu tulang. Kesan ergocalciferol dipertingkatkan dengan pengambilan serentak sebatian kalsium dan fosforus.
Vitamin D2 tergolong dalam kumpulan vitamin larut minyak dan merupakan salah satu pengawal selia metabolisme fosforus dan kalsium. Menggalakkan penyerapan yang terakhir dari usus, pengedaran dan pemendapan dalam tulang semasa pertumbuhannya. Kesan khusus vitamin amat ketara dalam riket (vitamin anti-rachitic).

Farmakokinetik

.
Vitamin D yang diambil secara lisan diserap ke dalam darah di dalam usus kecil, terutamanya di bahagian proksimalnya. Dengan darah, vitamin memasuki sel hati, di mana ia dihidroksilasi dengan penyertaan 25-hidroksilase untuk membentuk bentuk pengangkutannya, yang dihantar oleh darah ke mitokondria buah pinggang. Di buah pinggang, ia menjalani hidroksilasi selanjutnya dengan bantuan 1α-hydroxylase, mengakibatkan pembentukan bentuk hormon vitamin. Sudah bentuk vitamin D ini diangkut oleh darah ke tisu sasaran, contohnya, ke mukosa usus, di mana ia memulakan penyerapan Ca++.

Petunjuk untuk digunakan

Ergocalciferol digunakan untuk pencegahan dan rawatan hipovitaminosis D, riket, serta untuk penyakit tulang yang disebabkan oleh gangguan metabolisme kalsium (pelbagai bentuk osteoporosis, osteomalacia), disfungsi kelenjar paratiroid (tetany), batuk kering pada kulit dan tulang, psoriasis, sistemik lupus erythematosus (SLE) kulit dan membran mukus.

Mod permohonan

Ergocalciferol harus diambil secara lisan dengan makanan. 1 ml ubat mengandungi 50,000 IU. Ubat ini digunakan dalam bentuk titisan; 1 titis dari penitis mata mengandungi kira-kira 1400 IU.
Untuk rawatan riket, dengan mengambil kira keterukan dan sifatnya kursus klinikal Ergocalciferol (Vitamin D2) ditetapkan pada 1400-5600 IU sehari selama 30-45 hari. Selepas mencapai kesan terapeutik dalam jangka masa yang ditetapkan, mereka beralih kepada pelantikan profilaksis dos vitamin D
500 IU* sehari sehingga kanak-kanak mencapai umur 3 tahun. Pada bulan-bulan musim panas, berehat daripada mengambil ubat.
Untuk mengelakkan riket (pada bayi baru lahir dan bayi), Ergocalciferol ditetapkan kepada ibu hamil dan menyusu. Semasa kehamilan dari 30-32 minggu, ubat harus diambil pada dos 1400 IU sehari selama 6-8 minggu. Ibu yang menyusu harus mengambil Ergocalciferol dalam dos harian 500-1000 IU* dari hari pertama penyusuan sehingga permulaan pemberian Ergocalciferol kepada kanak-kanak.
Untuk tujuan pencegahan, ubat ini ditetapkan kepada kanak-kanak jangka penuh dari minggu ketiga kehidupan. Bayi pramatang dan bayi yang berada di atas pemberian makanan buatan, kembar, dan kanak-kanak yang berada dalam keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan (termasuk domestik), ubat itu ditetapkan dari minggu kedua kehidupan.
Untuk mengelakkan riket, Ergocalciferol boleh ditetapkan dengan cara yang berbeza:
kaedah fisiologi - setiap hari untuk kanak-kanak jangka penuh selama 3 tahun, kecuali 3 bulan musim panas, Ergocalciferol ditetapkan 500 IU * sehari ( dos kursus setahun - 180,000 IU);
kaedah kursus - setiap hari menetapkan Ergocalciferol 1400 IU kepada kanak-kanak untuk
30 hari pada 2-6-10 bulan kehidupan, seterusnya sehingga umur 3, 2-3 kursus setahun dengan selang 3 bulan di antara mereka (dos kursus setahun - 180,000 IU).
Elaun harian bayi pramatang dos profilaksis vitamin D boleh ditingkatkan kepada 1000 IU*, yang ditetapkan setiap hari selama enam bulan pertama kehidupan. Pada masa hadapan - mengikut
1400-2800 IU sehari selama sebulan 2-3 kali setahun dengan selang antara kursus 3-4 bulan.
Di kawasan dengan musim sejuk yang panjang, pencegahan dijalankan sehingga kanak-kanak berumur 3-5 tahun. Rawatan dengan ubat dijalankan di bawah kawalan tahap Ca++ dalam air kencing.
Untuk penyakit seperti riket, proses patologi tisu tulang yang disebabkan oleh metabolisme kalsium terjejas dalam badan, dalam beberapa bentuk tuberkulosis, psoriasis, ubat itu ditetapkan mengikut rejimen rawatan kompleks untuk penyakit ini.
Dos harian untuk rawatan lupus tuberkulosis pada orang dewasa ialah 100,000 IU. Untuk penyakit ini, kanak-kanak di bawah umur 16 tahun, bergantung pada umur, Ergocalciferol ditetapkan selepas makan dalam dos harian dari 25,000 hingga 75,000 IU (dos harian diambil dalam 2 dos). Kursus rawatan adalah 5-6 bulan.
* - jika dos sedemikian mungkin.

Kesan sampingan

Dengan penggunaan jangka panjang dos yang tinggi Ergocalciferol Manifestasi berikut tindak balas buruk adalah mungkin:
- dari sisi sistem imun: tindak balas hipersensitiviti, termasuk ruam, urtikaria, gatal-gatal;
- dari bahagian tengah sistem saraf: sakit kepala, vertigo, gangguan tidur, kerengsaan, kemurungan;
- gangguan metabolik: hiperfosfatemia, peningkatan tahap kalsium dalam air kencing (kemungkinan kalsifikasi organ dalaman);
- dari saluran penghadaman: anoreksia, kehilangan selera makan, cirit-birit, loya, muntah;
- dari sistem muskuloskeletal: sakit tulang;
- dari sistem kencing: proteinuria, cylindruria, leukocyturia;
- gangguan umum: kelemahan umum, demam.
Apabila kesan yang diterangkan berlaku, ubat dihentikan dan pengenalan kalsium ke dalam badan adalah terhad sebanyak mungkin, termasuk pengambilannya daripada makanan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah Ergocalciferol ialah: peningkatan sensitiviti kepada komponen dadah; hipervitaminosis D; bentuk aktif tuberkulosis pulmonari; ulser peptik perut dan duodenum; pedas dan penyakit kronik hati dan buah pinggang; penyakit organik jantung dan saluran darah dalam peringkat dekompensasi; tahap meningkat kalsium dan fosforus dalam darah dan air kencing; sarkoidosis; penyakit urolithiasis.

Kehamilan

:
Ergocalciferol boleh digunakan dari 30-32 minggu kehamilan. Berhati-hati diperlukan apabila menetapkan ergocalciferol kepada wanita hamil berumur lebih dari 35 tahun. Hiperkalsemia ibu (dikaitkan dengan suplemen vitamin D2 jangka panjang semasa kehamilan) boleh menyebabkan hipersensitiviti janin kepada vitamin D, penindasan paratiroid, sindrom penampilan elf dan tertunda. perkembangan mental, stenosis aorta. Apabila menggunakan ubat pada wanita hamil, hiperkalsemia mungkin disebabkan oleh overdosis vitamin D2, yang boleh menyebabkan penurunan fungsi kelenjar paratiroid pada janin.
Semasa mengandung, anda tidak boleh mengambil vitamin D2 dalam dos yang tinggi (lebih daripada
2000 IU/hari), disebabkan kemungkinan, dalam kes overdosis, kesan teratogenik dadah.
Vitamin D2 harus ditetapkan dengan berhati-hati semasa menyusu, kerana ubat, yang diambil dalam dos yang tinggi oleh ibu, boleh menyebabkan gejala berlebihan pada kanak-kanak.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila digunakan serentak Ergocalciferol dengan garam kalsium, ketoksikan vitamin D2 meningkat. Apabila ditetapkan dengan persediaan iodin, pengoksidaan vitamin berlaku. Apabila digunakan serentak dengan antibiotik (tetracycline, neomycin), penyerapan terjejas ergocalciferol diperhatikan. Menggabungkan ubat dengan asid mineral membawa kepada kemusnahan dan ketidakaktifannya.
Diuretik thiazide, ubat-ubatan mengandungi Ca2+, meningkatkan risiko mengembangkan hiperkalsemia, yang menyebabkan penurunan toleransi terhadap glikosida jantung, yang membawa kepada penangguhan penyingkiran ubat dan pengumpulannya di dalam badan.
Di bawah pengaruh barbiturat (termasuk phenobarbital), fenitoin dan primidone, keperluan untuk ergocalciferol boleh meningkat dengan ketara, yang menunjukkan dirinya dalam peningkatan osteomalacia atau keterukan riket (disebabkan oleh metabolisme dipercepatkan ergocalciferol dalam metabolit tidak aktif disebabkan oleh induksi enzim mikrosomal).
Terapi jangka panjang dengan penggunaan serentak antasid yang mengandungi Al3+ dan Mg2+ meningkatkan kepekatannya dalam darah dan risiko mabuk (terutamanya dengan kehadiran penyakit kronik). kegagalan buah pinggang). Calcitonin, derivatif asid etidronik dan pamidronik, plicamycin, galium nitrat dan glucocorticosteroids mengurangkan kesannya. Cholestyramine, colestipol dan minyak mineral mengurangkan penyerapan dalam saluran penghadaman vitamin larut lemak dan memerlukan peningkatan dalam dos mereka.
Rifampicin, isoniazid, ubat antiepileptik, cholestyramine mengurangkan keberkesanan ergocalciferol.
Gunakan dengan berhati-hati dengan ketonazole, perencat cytochrome P450.
Meningkatkan penyerapan ubat yang mengandungi fosforus dan risiko hiperfosfatemia.
Penggunaan serentak dengan analog vitamin D lain (terutama calcifediol) meningkatkan risiko mengembangkan hipervitaminosis (tidak disyorkan).

Terlebih dos

Gejala hipervitaminosis D
Awal (disebabkan hiperkalsemia) - sembelit atau cirit-birit, mukosa mulut kering, sakit kepala, dahaga, pollakiuria, nokturia, poliuria, anoreksia, rasa metalik dalam mulut, loya, muntah, keletihan, asthenia, hiperkalsemia, hiperkalsiuria; lewat - sakit tulang, kekeruhan air kencing (kemunculan bahan hyaline dalam air kencing, proteinuria, leukocyturia), peningkatan tekanan darah, gatal-gatal, fotosensitiviti mata, hiperemia konjunktiva, aritmia, mengantuk, mialgia, loya, muntah, pankreatitis, gastralgia, penurunan berat badan, jarang - perubahan dalam mood dan jiwa (sehingga perkembangan psikosis).
Gejala mabuk vitamin D kronik (apabila diambil selama beberapa minggu atau bulan untuk orang dewasa dalam dos 20000-60000 IU / hari, kanak-kanak - 2000-4000 IU / hari): kalsifikasi tisu lembut, buah pinggang, paru-paru, salur darah, hipertensi arteri, kegagalan buah pinggang dan kardiovaskular sehingga hasil maut(kesan ini paling kerap berlaku apabila hiperfosfatemia digabungkan dengan hiperkalsemia), pertumbuhan terjejas pada kanak-kanak (penggunaan jangka panjang pada dos penyelenggaraan 1800 IU/hari).
Rawatan: pemberhentian ubat, hadkan pengambilan vitamin D2 ke dalam badan dengan makanan sebanyak mungkin, paksa muntah atau bilas perut dengan penggantungan arang aktif, tetapkan julap garam, dan betulkan keseimbangan air-elektrolit.

Untuk hiperkalsemia, edetates ditetapkan. Dialisis hemo- dan peritoneal adalah berkesan. Kesan toksik dos ubat yang besar dilemahkan dengan pemberian vitamin A serentak.

Keadaan penyimpanan

Simpan dalam pembungkusan asal di dalam peti sejuk (pada suhu dari + 2 ºС hingga + 8 ºС). Jauhkan daripada kanak-kanak.

Borang keluaran

Ergocalciferol - penyelesaian minyak oral.
10 ml dalam botol kaca atau botol polimer. 1 botol dalam pek kadbod.

Kompaun

1 ml Ergocalciferol mengandungi ergocalciferol 1.25 mg, yang sepadan dengan 50,000 IU.
Eksipien: minyak bunga matahari tanpa bau yang ditapis, jenama "P", beku.

Selain itu

Kanak-kanak. Penentuan keperluan harian kanak-kanak untuk vitamin D dan kaedah penggunaannya ditentukan secara individu oleh doktor dan diselaraskan setiap kali semasa pemeriksaan berkala, terutamanya pada bulan-bulan pertama kehidupan.
Kepekaan bayi baru lahir terhadap vitamin D2 berbeza-beza, dan sesetengahnya mungkin sensitif kepada dos yang sangat rendah.
Apabila menetapkan vitamin D2 kepada bayi pramatang, adalah dinasihatkan untuk mentadbir fosfat secara serentak.
Persediaan vitamin D2 disimpan dalam keadaan yang mengecualikan tindakan cahaya dan udara, yang menyahaktifkannya: oksigen mengoksidakan vitamin D2, dan cahaya mengubahnya menjadi toksisterol toksik.
Ia mesti diambil kira bahawa vitamin D2 mempunyai sifat kumulatif.
Dengan penggunaan jangka panjang, adalah perlu untuk menentukan kepekatan Ca2+ dalam darah dan air kencing.
Dos vitamin D2 yang terlalu tinggi diambil masa yang lama atau memuatkan dos boleh menyebabkan hipervitaminosis kronik D2.
Dengan hipervitaminosis yang disebabkan oleh ergocalciferol, adalah mungkin untuk meningkatkan kesan glikosida jantung dan meningkatkan risiko aritmia akibat perkembangan hiperkalsemia (pelarasan dos glikosida jantung adalah dinasihatkan).
Ia ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan hipotiroidisme untuk masa yang lama, dan kepada orang tua, kerana, dengan meningkatkan deposit kalsium dalam paru-paru, buah pinggang dan saluran darah, ia boleh menyumbang kepada perkembangan dan peningkatan aterosklerosis.
Pada usia tua, keperluan untuk vitamin D2 mungkin meningkat disebabkan oleh penurunan dalam penyerapan vitamin D, penurunan keupayaan kulit untuk mensintesis provitamin D3, penurunan pendedahan matahari, dan peningkatan dalam kejadian kegagalan buah pinggang.
Apabila digunakan dalam dos yang besar, vitamin A harus ditetapkan secara serentak
(10000-15000 IU sehari), asid askorbik dan vitamin B, untuk mengurangkan kesan toksik pada badan. Anda tidak boleh menggabungkan pengambilan vitamin D2 dengan penyinaran dengan lampu kuarza.
Jangan gunakan suplemen kalsium serentak dengan vitamin D dalam dos yang tinggi. Semasa rawatan, adalah disyorkan untuk memantau tahap kalsium dan fosforus dalam darah dan air kencing.
Harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit kencing manis dan pesakit dengan imobilisasi.
Ubat harus diambil di bawah pengawasan perubatan. Peruntukan individu untuk keperluan tertentu mesti mengambil kira segala-galanya sumber yang mungkin vitamin ini.
Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas semasa memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme lain.
Apabila memandu kenderaan atau mengendalikan jentera lain, adalah disyorkan untuk mengambil perhatian khusus, memandangkan kemungkinan berkembang reaksi buruk daripada sistem saraf.

Tetapan utama

nama:

ERGOCALCIFEROL

Ergocalciferol adalah produk yang mengandungi unsur-unsur yang bermanfaat untuk tubuh. nama latin- Ergocalciferolum. Ubat ini mengawal metabolisme kalsium-fosforus. Produk ini boleh didapati tanpa preskripsi doktor, tetapi disyorkan untuk berunding dengan pakar sebelum digunakan, kerana ia boleh menyebabkan kesan sampingan dan mempunyai kontraindikasi.

Produk ini boleh didapati dalam titisan berasaskan minyak. Digunakan untuk pentadbiran lisan. Produk ini terkandung dalam botol kaca 10 atau 15 ml.

Satu lagi bentuk pelepasan ialah dragee. Ia juga digunakan untuk pentadbiran lisan. Pakej mengandungi 100 tablet.

Bahan aktif utama yang menentukan sifat produk ialah ergocalciferol atau vitamin D2 larut lemak. Produk ini juga mengandungi minyak ditapis kacang soya, yang menjadi asasnya.

Farmakologi

Ergocalciferol mengawal metabolisme kalsium dan fosforus, meningkatkan penyerapan mineral ini oleh perut dan ketepuan tisu tulang dengannya. Mencegah berlakunya riket akibat tindakan vitamin D2.

Kesan ubat ini dijelaskan oleh fakta bahawa bahan aktif utama cepat melepasi membran sel dan berinteraksi dengan reseptor khas. Ini meningkatkan penyerapan produk oleh dinding usus dan pengeluaran protein yang mengikat kalsium.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Apabila selepas menggunakan produk
Selepas 12 hingga 24 jam, kepekatan kalsium dalam darah meningkat. Kesan terapeutik boleh diperhatikan dua minggu selepas mula mengambil ubat. Ia berlangsung selama enam bulan.

Produk memasuki aliran darah melalui usus kecil. Sekiranya terdapat masalah dengan pengeluaran hempedu, penyerapan bahan yang termasuk dalam ubat merosot.

Bahagian utama produk dikekalkan dalam tisu tulang. Semua yang tidak diserap di sini kekal dalam tisu otot dan lemak, dalam sistem peredaran darah dan hati.

Produk dimetabolismekan dalam hati. Meninggalkan badan bersama hempedu. Ini adalah bagaimana bahagian utamanya dipaparkan. Sisanya dikumuhkan melalui buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Penyelesaian minyak Ergocalciferol ditunjukkan untuk digunakan dalam kes berikut:

• Pencegahan dan rawatan kekurangan vitamin D;
• Keadaan di mana kekurangan akut vitamin D2 berlaku - riket, osteoporosis dan patologi lain yang serupa;
• Melembutkan tisu tulang;
• Kekejangan otot yang kekal;
• Lupus tuberkulosis;
• Kemerosotan aktiviti kelenjar paratiroid;
• Gangguan metabolisme kalsium.

Penyelesaian minyak ergocalciferol ditunjukkan untuk kegunaan luaran:

1. Dermatitis adalah patologi epidermis, di mana gatal-gatal, kekeringan, mengelupas, dan kemerahan muncul;
2. Luka bakar tahap pertama dan kedua;
3. Keretakan yang terbentuk pada puting ibu yang menyusu;
4. Ruam lampin pada epidermis pada kanak-kanak;
5. Untuk kerosakan mekanikal pada epidermis untuk mempercepatkan penyembuhan mereka.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penggunaan produk:

• Tempoh kehamilan bayi, jika umur bakal ibu lebih 35 tahun;
• Hipersensitiviti kepada vitamin D2;
• Hiperkalsemia;
• Beberapa patologi buah pinggang;
• Tuberkulosis dalam bentuk terbuka.

Sekatan penggunaan

Sekatan ke atas penggunaan dadah:

1. Usia tua, kerana ubat itu menggalakkan perkembangan aterosklerosis;
2. Pesakit yang terpaksa kekal dalam kedudukan terlentang;
3. Patologi hati, buah pinggang dan saluran gastrousus;
4. Beberapa penyakit jantung.

Kesan sampingan

daripada kesan sampingan Hanya hipervitaminosis vitamin D2 yang diasingkan.

Terlebih dos

Overdosis Ergocalciferol menyebabkan:

Arahan penggunaan

Arahan untuk penggunaan Ergocalciferol disertakan dengan ubat. Produk, tanpa mengira bentuk pelepasan, digunakan secara dalaman. Larutan minyak boleh digunakan secara luaran untuk ruam pada epidermis dengan merawat kawasan yang bermasalah.

Ergocalciferol ditetapkan kepada kanak-kanak oleh ahli terapi. Untuk bayi cukup bulan, ubat ini ditetapkan apabila minggu keempat kehidupan bermula. Dos Ergocalciferol yang disyorkan ialah satu titis setiap hari. Dadah diberikan kepada kanak-kanak itu sehingga dia mencapai satu tahun. Produk tidak boleh digunakan dari bulan Jun hingga Ogos, jika tidak akan terdapat lebihan vitamin D2.

Arahan untuk penggunaan Ergocalciferol untuk bayi pramatang mengatakan bahawa ubat itu ditetapkan kepada bayi setitik demi setitik sepanjang tahun pertama kehidupan, dengan pengecualian tempoh dari bulan Jun hingga Ogos, tetapi sudah pada minggu kedua selepas kelahiran.

Untuk merawat riket peringkat pertama, pesakit ditetapkan 10-15 titis ubat setiap hari. Tempoh rawatan adalah 30-45 hari.

Untuk riket tahap kedua dan ketiga, disyorkan untuk mengambil 6-8 titis produk setiap hari. Tempoh rawatan adalah 30-45 hari.

Jika, selepas langkah-langkah terapeutik, kita tumpul oleh tempoh perkembangan atau pemburukan patologi, kita ditetapkan rawatan semula, tetapi tidak lebih awal daripada dua bulan selepas tamat mengambil ubat. Pesakit diberi 4 titis setiap hari. Tempoh rawatan adalah 10 hari.

Untuk masalah dengan sistem muskuloskeletal, disyorkan untuk mengambil tiga titis produk setiap hari. Tempoh rawatan ialah 45 hari. Sekiranya perlu, kursus disalin, tetapi tidak lewat daripada tiga bulan selepas mengambil bahagian terakhir produk.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Wanita berumur lebih dari 35 tahun tidak digalakkan menggunakan Ergocalciferol semasa hamil. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat dalam situasi yang melampau.

Semasa penyusuan, ibu tidak boleh mengambil produk, jika tidak akan terdapat lebihan vitamin D2.

Semasa membawa bayi dan menyusu, seorang wanita diberi ubat untuk mencegah riket jika kejadiannya disyaki. Dos ditentukan oleh pakar.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat anticonvulsant
dan barbiturat tidak boleh diambil bersama Ergocalciferol kerana ia mengurangkan kesan ubat.

Penggunaan serentak Ergocalciferol dan antasid, yang mengandungi ion aluminium atau magnesium, membawa kepada mabuk badan.

Analog

Analog Ergocalciferol - Alfadol-Sa, Alpha D3-Teva, Aquadetrim dan lain-lain. Ubat ini mempunyai banyak analog, tetapi Ergocalciferol mempunyai harga yang paling berpatutan dengan sifat yang sama.

Jangka hayat dan keadaan penyimpanan

Jangka hayat - 24 bulan. Suhu penyimpanan - sehingga +100C. Produk disimpan di tempat yang tidak menembusi cahaya matahari, dan tiada akses untuk kanak-kanak.

harga

Ergocalciferol adalah salah satu ubat yang paling mudah diakses. Malah farmasi elit meletakkan markup minimum pada produk. Harga Ergocalciferol adalah kira-kira 30 rubel.

ubat ERGOCALCIFEROL

Nama dagangan

Ergocalciferol

Nama bukan proprietari antarabangsa

Ergocalciferol

Borang dos

Larutan oral, berminyak 0.125%

Kompaun

100 ml larutan mengandungi

bahan aktif - ergocalciferol 0.125 g (50,000 IU),

eksipien - minyak bunga matahari tanpa bau yang ditapis sehingga 100 ml.

Penerangan

Cecair berminyak telus dari kuning muda hingga kuning gelap, tanpa rasa tengik. Bau tertentu dibenarkan.

Kumpulan farmakoterapeutik

Vitamin D dan derivatifnya.

Kod ATS A11C C01

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Vitamin D2 yang diberikan secara oral diserap dengan cepat dalam usus kecil proksimal (dengan kehadiran asid hempedu- sebanyak 60-90%, dengan hipovitaminosis - hampir sepenuhnya); V usus kecil menjalani penyerapan separa (peredaran enterohepatik). Dengan penurunan aliran hempedu ke dalam usus, keamatan dan kesempurnaan penyerapan berkurangan secara mendadak. Dalam sistem plasma dan limfa ia mengikat kepada alpha globulin dan beredar dalam bentuk kilomikron atau poprotein. Ia terkumpul dalam kuantiti yang banyak dalam tulang, dan dalam kuantiti yang lebih kecil dalam hati, otot, darah, dan usus kecil; ia berterusan terutamanya dalam tisu adiposa. Meresap dalam kuantiti yang kecil ke dalam susu ibu. Dengan darah, vitamin D2 dihantar ke sel hati, di mana ia dimetabolismekan, bertukar menjadi metabolit calcifediol (25-dihydrocholecalciferol) yang tidak aktif dengan penyertaan 25-hydroxylase dengan pembentukan bentuk pengangkutannya, yang dihantar oleh darah. kepada mitokondria buah pinggang. Di buah pinggang, hidroksilasi selanjutnya berlaku dengan penyertaan 1-α-hydroxylase, yang mengakibatkan pembentukan bentuk hormon vitamin - metabolit aktif calcitriol (1,25-dihydroxycholecalciferol) dan metabolit tidak aktif 24,25- dihydroxycholecalciferol. Separuh hayat vitamin D2 dari badan ialah 19-48 jam. Vitamin D dan metabolitnya dikumuhkan dalam hempedu, dan sejumlah kecil dikumuhkan dalam buah pinggang. Terkumpul.

Farmakodinamik

Vitamin D2 larut lemak. Mengawal pertukaran Ca2+ dan fosforus dalam badan. Metabolit aktifnya (khususnya, calcitriol) mudah menembusi membran sel dan mengikat kepada reseptor khas dalam sel-sel organ sasaran, yang membantu mengaktifkan sintesis protein pengikat kalsium, memudahkan penyerapan Ca2+ dan fosforus (kedua) dalam usus, meningkatkan penyerapan semula mereka dalam tubulus proksimal buah pinggang, dan juga meningkatkan tangkapan tisu tulang dan menghalang penyerapannya daripada tisu tulang.
Peningkatan Ca2+ dalam darah bermula dalam masa 12-24 jam selepas mengambil ubat; kesan terapeutik diperhatikan selepas 10-14 hari dan berlangsung sehingga 6 bulan.

Petunjuk untuk digunakan

Pencegahan dan rawatan

Hypo- dan avitaminosis vitamin D

Osteoporosis, osteomalacia

Hipoparatiroidisme (pasca operasi, idiopatik), tetani

Keadaan peningkatan keperluan badan untuk vitamin D disebabkan oleh osteopati nefrogenik, pemakanan yang tidak mencukupi dan tidak seimbang, sindrom malabsorpsi, insolasi yang tidak mencukupi, hipokalsemia, hipofosfatemia, kegagalan buah pinggang, sirosis hati, kehamilan dan penyusuan.

Arahan penggunaan dan dos

Ergocalciferol ditetapkan secara lisan dengan makanan. 1 ml ubat mengandungi 50,000 IU (1 IU mengandungi 0.025 mcg ergocalciferol). Ubat ini digunakan dalam bentuk titisan; satu titisan daripada penitis mata mengandungi kira-kira 1400 IU. Dos harian tertinggi ialah 100,000 IU (2 ml/hari).

Untuk pencegahan

Pencegahan riket dilakukan dengan menetapkan Ergocalciferol (dengan mengambil kira keadaan kesihatan, keadaan hidup dan masa tahun (dalam tempoh musim luruh-musim sejuk) kepada wanita hamil (secara antenatal) dan ibu dan anak yang menyusu (selepas bersalin).
Bagi wanita hamil, ubat ini ditetapkan dari 30-32 minggu kehamilan sehingga bersalin, 1 titis setiap 3 hari (1400 IU).

Bagi wanita yang menyusu dan tidak menjalani profilaksis antenatal untuk riket, Ergocalciferol ditetapkan sebaik selepas kelahiran, 1 titis (1400 IU) 1 kali setiap 3 hari selama 2-3 minggu atau sebelum kanak-kanak mula menggunakan dadah.

Pencegahan khusus riket dalam tempoh musim luruh-musim sejuk (dengan penggantungan terapi pada bulan-bulan musim panas) harus dimulakan pada bayi cukup bulan dari umur 3 minggu; 1 titis (1400 IU) ditetapkan 1 kali setiap 3 hari sepanjang tempoh sepanjang tahun pertama kehidupan, dengan pengecualian bulan-bulan musim panas (dengan mengambil kira bilangan ergocalciferol yang terkandung dalam makanan kanak-kanak - apabila memberi makan secara buatan dengan formula kering). Tempoh pentadbiran ditentukan oleh doktor berdasarkan pengiraan bahawa jumlah dos Ergocalciferol setiap kursus profilaksis ialah 150-300 ribu IU (3-6 ml). Kaedah ini adalah yang paling fisiologi dan digunakan dalam kebanyakan kes.
Untuk bayi pramatang, kembar dan kanak-kanak dalam keadaan domestik dan iklim yang tidak menguntungkan (Utara), dengan penyakit bersambung yang kerap) Ergocalciferol ditetapkan dari 2 minggu kehidupan (tertakluk kepada pemulihan berat badan asal) 1-2 titis (1400-2800 IU) 1 kali setiap 2 hari untuk tahun pertama kehidupan, atau dengan kaedah "tolak vitamin" - 14-21 titis (20,000-30,000 IU) 2 kali seminggu selama 6-8 minggu, atau dengan kaedah "dipadatkan" - 200- 300 ribu IU (4-6 ml) setiap selama 20 hari - 7-10 titis setiap hari (10-15 ribu IU/hari).

Selepas melengkapkan kursus pentadbiran Ergocalciferol, "penyelenggaraan" pencegahan khusus riket 1 titis (1400 IU) 1 kali dalam 3 hari sepanjang tahun pertama kehidupan kanak-kanak, dengan pengecualian bulan-bulan musim panas, kemudian diulang pada musim luruh-musim sejuk sehingga umur 2 tahun. Di kawasan dengan musim sejuk yang panjang dan keras, pencegahan penyelenggaraan riket dilakukan sehingga umur 3 tahun. Dos kursus Ergocalciferol dalam kes ini ialah 300-400 ribu IU (6-8 ml).

Untuk mengelakkan serangan tetany, 100 ribu IU / hari (2 ml) ditetapkan.

Untuk pencegahan osteoporosis pada wanita menopaus - 400-800 IU/hari (atau 1 titis 1 kali setiap 2-3 hari) dalam kombinasi dengan persediaan Ca2+ (1-1.5 g/hari).
Rawatan

Rickets darjah 1

Tetapkan 9,800 IU -15,400 IU (7-11 titis) sehari selama 30-45 hari. Untuk kursus rawatan 500,000-600,000 IU (dari 10 ml hingga 12 ml setiap kursus). Dalam kes proses akut, dos yang ditunjukkan ditetapkan dalam kaedah "dipadatkan" selama 10 hari.

Ijazah Rickets II

Tetapkan 20,000IU -26,000IU (14-19 titis) sehari dalam kes subakut selama 30-45 hari. Satu kursus rawatan memerlukan 600,000 IU-800,000 IU (dari 12 ml hingga 16 ml setiap kursus). Dalam kes proses akut, dos yang ditunjukkan ditetapkan menggunakan kaedah "dipadatkan" selama 10-15 hari.

Riket III ijazah

Ditetapkan 26,000 IU - 33,600 IU (19-24 titis) sehari selama 40-60 hari dalam kes subakut, setiap kursus rawatan 800,000 IU-1,000,000 IU (16-20 ml). Dalam kes proses akut, dos yang ditunjukkan ditetapkan dalam kaedah "dipadatkan" selama 10-15 hari.

Untuk riket peringkat II-III. Untuk mengelakkan kambuh semula, disyorkan untuk menetapkan rawatan kedua kepada kanak-kanak dengan jumlah dos 400 ribu IU (8 ml) selama 10 hari.

Untuk osteoporosis dan osteomalacia, vitamin D2 ditetapkan dalam dos tidak lebih daripada 3000 IU (2 titis) sehari selama 45 hari (di bawah kawalan ujian Sulkovich setiap minggu).

Untuk gangguan kelenjar paratiroid dengan serangan tetani, sehingga 1 juta IU/hari (20 ml) sehingga serangan berhenti.

Kesan sampingan

Arahan penggunaan dan dos
Dadah diambil secara lisan.
Larutan ergocalciferol (vitamin D2) dalam minyak mengandungi 25,000 IU dalam 1 ml. Satu titisan larutan ergocalciferol (vitamin D2) dalam minyak daripada penitis mata mengandungi kira-kira 700 IU.
Untuk pencegahan riket, vitamin D2 ditetapkan kepada bayi cukup bulan dari umur 3 minggu sepanjang tahun pertama, kecuali pada bulan-bulan musim panas. Dos kursus setiap tahun secara purata tidak lebih daripada 150-300 ribu ME.
Kanak-kanak pramatang dan kanak-kanak dalam rumah tangga yang tidak menguntungkan dan keadaan iklim, vitamin D2 ditetapkan dari 2 minggu kehidupan. Jumlah dos ergocalciferol (vitamin D2) dalam minyak dalam kes ini ialah 300-400 ribu ME.
Apabila merawat riket gred I, kanak-kanak ditetapkan 10-15 ribu IU ubat setiap hari selama 30-45 hari. Secara keseluruhan, tidak lebih daripada 500-600 ribu ME ditetapkan untuk kursus rawatan.
Dalam rawatan riket peringkat II-III, 600-800 ribu IU ergocalciferol (vitamin D2) ditetapkan untuk kursus rawatan selama 30-45 hari.
Dalam kes pemburukan atau kambuhan riket, kursus rawatan kedua disyorkan dalam jumlah dos 400 ribu IU dalam masa 10 hari, tetapi tidak lebih awal daripada 2 bulan selepas tamat kursus pertama.
Untuk rawatan pesakit dengan patologi ortopedik (osteoporosis), disyorkan untuk mengambil 3 ribu IU ubat setiap hari selama 45 hari, kursus ulangan selepas 3 bulan.

Kesan sampingan
Reaksi alahan.

Terlebih dos
Gejala hipervitaminosis vitamin D2: awal (akibat hiperkalsemia) - sembelit atau cirit-birit, mukosa mulut kering, sakit kepala, dahaga, pollakiuria, nokturia, poliuria, anoreksia, rasa logam di dalam mulut, loya, muntah, keletihan yang luar biasa, asthenia, hiperkalsemia, hiperkalsiuria; lewat - sakit tulang, air kencing keruh (kemunculan bahan hyaline dalam air kencing, proteinuria, leukocyturia), peningkatan tekanan darah, kulit gatal, fotosensitiviti mata, hiperemia konjunktiva, aritmia, mengantuk, myalgia, loya, muntah, pankreatitis, gastralgia, penurunan berat badan, jarang - perubahan dalam mood dan jiwa (sehingga perkembangan psikosis).
Gejala mabuk kronik dengan vitamin D2 (apabila diambil selama beberapa minggu atau bulan untuk orang dewasa dalam dos 20-60 ribu IU / hari, untuk kanak-kanak - 2-4 ribu IU / hari); kalsifikasi tisu lembut, buah pinggang, paru-paru, saluran darah, hipertensi arteri, kegagalan buah pinggang dan kardiovaskular sehingga hasil maut(kesan ini paling kerap berlaku apabila digabungkan dengan hipokalsemia, hiperfosfatemia), gangguan pertumbuhan pada kanak-kanak (penggunaan jangka panjang pada dos 1.8 ribu IU/hari).
Rawatan: jika tanda-tanda hipervitaminosis D muncul, adalah perlu untuk menghentikan ubat, mengehadkan pengambilan kalsium, dan menetapkan vitamin A, C dan B.

Interaksi dengan ubat lain
Kesan toksik dilemahkan oleh vitamin A, vitamin E, asid askorbik, asid pantotenik, tiamin, riboflavin, piridoksin.
Diuretik thiazide dan ubat yang mengandungi kalsium meningkatkan risiko mengembangkan hiperkalsemia (memerlukan pemantauan kepekatan kalsium dalam darah).
Dengan hipervitaminosis yang disebabkan oleh penggunaan ergocalciferol, adalah mungkin untuk meningkatkan kesan glikosida jantung dan meningkatkan risiko aritmia akibat perkembangan hiperkalsemia (pelarasan dos glikosida jantung yang sesuai).
Tidak boleh diambil serentak dengan kompleks multivitamin yang mengandungi ergo-kalsiferol.
Di bawah pengaruh barbiturat (termasuk phenobarbital), fenitoin, primidone, keperluan untuk ergocalciferol boleh meningkat dengan ketara, yang dicerminkan dalam peningkatan osteomalacia atau keterukan riket (disebabkan oleh metabolisme dipercepatkan ergocalciferol menjadi metabolit tidak aktif akibat induksi enzim mikrosomal. ).
Terapi jangka panjang dengan penggunaan serentak antacid yang mengandungi ion aluminium dan magnesium meningkatkan kepekatannya dalam darah dan risiko mabuk (terutamanya dengan kehadiran kegagalan buah pinggang kronik).
Calcitonin, derivatif asid etidronik dan pamidronik, plicamycin, galium nitrat dan ubat glucocorticosteroid mengurangkan kesannya.
Kolestiramin, kolestipol dan minyak mineral mengurangkan penyerapan ke dalam saluran gastrousus vitamin larut lemak dan memerlukan peningkatan dosnya.
Penggunaan serentak dengan analog vitamin D2 lain (terutamanya calcifediol) meningkatkan risiko mengembangkan hipervitaminosis.

arahan khas
Persediaan vitamin D2 disimpan dalam keadaan yang mengecualikan kesan cahaya dan udara, yang menyahaktifkannya: oksigen mengoksidakan vitamin D2, dan cahaya mengubahnya menjadi toksin toksik. Ia mesti diambil kira bahawa vitamin D2 mempunyai sifat kumulatif. Dengan penggunaan jangka panjang, adalah perlu untuk menentukan kepekatan kalsium dalam darah dan air kencing. Apabila merawat dengan dos besar ergocalciferol, disyorkan untuk mengambil vitamin A serentak pada 10-15 ribu IU / hari, serta asid askorbik dan vitamin B.
Apabila menetapkan ergocalciferol kepada bayi pramatang, adalah dinasihatkan untuk mentadbir fosfat secara serentak.
Perlu diingat bahawa kepekaan terhadap vitamin D2 berbeza dari pesakit ke pesakit, dan dalam sesetengah pesakit yang mengambil dos terapeutik pun boleh menyebabkan fenomena hipervitaminosis.
Kepekaan bayi baru lahir kepada vitamin D2 berbeza-beza, dan sesetengahnya mungkin sensitif kepada dos yang sangat rendah. Pada kanak-kanak yang menerima vitamin D2 pada dos lebih daripada 1800 IU untuk tempoh yang lama masa, risiko terencat pertumbuhan meningkat.
Untuk pencegahan hipovitaminosis D2 adalah yang paling disukai diet seimbang.
Bayi baru lahir yang pada menyusu badan, terutamanya yang dilahirkan oleh ibu dengan kulit gelap dan/atau mereka yang menerima pendedahan matahari yang tidak mencukupi berisiko tinggi untuk mengalami kekurangan vitamin D2.
Pada masa ini, keberkesanan vitamin D2 dianggap tidak terbukti dalam rawatan psoriasis, lupus vulgaris (lupus cutaneous tuberculosis), artritis reumatoid, pencegahan rabun dan gugup.
Ergocalciferol tidak disyorkan untuk digunakan dalam hipofosfatemia keluarga dan hipoparatiroidisme, kerana keperluan untuk dos yang tinggi dan kehadiran berisiko tinggi berlakunya dos berlebihan (untuk nosologi ini, dihydrotachysterol dan calcitriol adalah yang paling disukai).
Pada usia tua, keperluan untuk vitamin D2 mungkin meningkat disebabkan oleh penurunan dalam penyerapan vitamin D2, penurunan keupayaan kulit untuk mensintesis provitamin D3, penurunan pendedahan matahari, dan peningkatan dalam kejadian kegagalan buah pinggang. .
Penggunaan jangka panjang dos terapeutik(lebih daripada 20 hari) adalah perlu untuk mengkaji kalsium dan fosforus dalam darah dan air kencing.

Borang keluaran
Larutan berminyak untuk pentadbiran oral 0.625 mg/ml.
10 ml dan 15 ml dalam botol kaca oren. Setiap botol, bersama dengan arahan penggunaan, diletakkan dalam pek kadbod.

Terbaik sebelum tarikh
2 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Menanda.
1) Pembungkusan utama produk perubatan.
Label botol menunjukkan pengeluar dan tanda dagangannya, nama ubat, bentuk dos, kepekatan, jumlah ubat dalam mililiter, "Simpan daripada cahaya, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 10 ° C," nombor kelompok, tarikh tamat tempoh.
2) Pembungkusan sekunder.
Pakej menunjukkan pengilang dan tanda dagangannya, alamat, telefon dan faks, nama ubat, bentuk dos, kepekatan, jumlah ubat dalam mililiter, "Simpan di tempat yang terlindung daripada cahaya, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 10 °C.” , nombor kelompok, tarikh luput, kandungan ergocal-tsiferol dalam 1 ml, nombor pendaftaran, syarat pelepasan, kod bar, kaedah permohonan.

Penyimpanan. Di tempat yang terlindung daripada cahaya pada suhu tidak melebihi 10 °C.

Syarat untuk mendispens daripada farmasi
Di kaunter.

Pengilang/Organisasi yang menerima aduan
Perusahaan Perpaduan Negara Persekutuan "Loji Pembuat Instrumen Murom" (FSUE "MPZ"), Rusia
Aduan pengguna hendaklah dihantar kepada:
602205, wilayah Vladimir, Murom, st. Leningradskaya, 7.

nama antarabangsa

Ergocalciferol

Gabungan kumpulan

Pengatur metabolisme vitamin-kalsium-fosforus

Penerangan tentang bahan aktif (INN)

Ergocalciferol

Borang dos

Dragees, titisan untuk pentadbiran lisan [dalam minyak], titisan untuk pentadbiran lisan [alkohol], kapsul, penyelesaian untuk pentadbiran lisan [alkohol]

kesan farmakologi

Vitamin D2 larut lemak. Mengawal pertukaran Ca2+ dan fosforus dalam badan. Metabolit aktifnya (khususnya, calcitriol) mudah menembusi membran sel dan mengikat kepada reseptor khas dalam sel-sel organ sasaran, yang membantu mengaktifkan sintesis protein pengikat kalsium, memudahkan penyerapan Ca2+ dan fosforus (kedua) dalam usus, dan meningkatkan penyerapan semulanya dalam tubul proksimal buah pinggang, serta meningkatkan pengambilan oleh tisu tulang dan menghalang penyerapannya daripada tisu tulang.

Peningkatan Ca2+ dalam darah bermula dalam masa 12-24 jam selepas mengambil ubat, kesan terapeutik diperhatikan selepas 10-14 hari dan bertahan sehingga 6 bulan.

Petunjuk

Hypo- dan avitaminosis vitamin D (pencegahan dan rawatan), serta keadaan peningkatan keperluan vitamin D dalam badan: riket, osteomalacia, osteoporosis, osteopati nefrogenik, inferior dan diet tidak seimbang(termasuk parenteral, diet vegetarian), malabsorpsi, insolasi yang tidak mencukupi, hipokalsemia, hipofosfatemia (termasuk keluarga), alkoholisme, kegagalan hati, sirosis, jaundis obstruktif, penyakit gastrousus (gluten enteropati, cirit-birit yang berterusan, sprue tropika , penyakit Crohn), penurunan berat badan yang cepat , kehamilan (terutama dengan ketagihan nikotin dan dadah, kehamilan berganda), tempoh laktasi; bayi baru lahir yang menyusu dengan insolasi yang tidak mencukupi; mengambil barbiturat, cholestyramine, colestipol, minyak mineral, antikonvulsan(termasuk fenitoin dan primidon).

Hypoparathyroidism: postoperative, idiopathic, tetany (postoperative and idiopathic), pseudohypoparathyroidism.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti, hiperkalsemia, hipervitaminosis D, osteodistrofi buah pinggang dengan hiperfosfatemia. Aterosklerosis, usia tua(boleh menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis); tuberkulosis pulmonari (bentuk aktif), sarcoidosis atau granulomatosis lain; CHF, hiperfosfatemia, nefrourolithiasis fosfat, kegagalan buah pinggang kronik, kehamilan (dalam wanita lebih 35 tahun), tempoh penyusuan, zaman kanak-kanak(Lihat "Arahan Khas").

Kesan sampingan

Reaksi alahan.

Permohonan dan dos

Dalam. Pencegahan riket dilakukan dengan menetapkan ergocalciferol (dengan mengambil kira keadaan kesihatan, keadaan hidup dan masa tahun (dalam tempoh musim luruh-musim sejuk) kepada wanita hamil (secara antenatal) dan ibu dan anak yang menyusu (selepas bersalin).

1 IU mengandungi 0.025 mcg ergocalciferol.

Bagi wanita hamil, ubat ini ditetapkan dari 30-32 minggu kehamilan sehingga bersalin, 400-500 IU/hari setiap hari; jika perlu, dos harian boleh ditingkatkan kepada 1 ribu IU/hari.

Bagi wanita yang menyusu dan tidak menjalani pencegahan riket antenatal, ergocalciferol ditetapkan dari hari pertama kelahiran kanak-kanak pada dos 0.5-1 ribu IU setiap hari selama 2-3 minggu. Pencegahan khusus riket dalam tempoh musim luruh-musim sejuk harus bermula pada bayi jangka penuh dari umur 3 minggu. Jumlah dos ergocalciferol setiap kursus pencegahan ialah 150-300 ribu IU. Untuk bayi pramatang, kembar dan kanak-kanak dalam keadaan hidup dan iklim yang tidak menguntungkan, ergocalciferol ditetapkan dari 2 minggu kehidupan (tertakluk kepada pemulihan berat badan asal). Dos kursus ergocalciferol dalam kes ini ialah 300-400 ribu IU.

Kaedah untuk mencegah riket: kaedah "dos pecahan" - dos harian 400-500 IU, ditetapkan kepada kanak-kanak setiap hari sepanjang tahun pertama kehidupan, kecuali bulan-bulan musim panas (dengan mengambil kira jumlah ergocalciferol yang terkandung dalam makanan kanak-kanak - apabila memberi makan formula kering secara buatan). Kaedah ini adalah yang paling fisiologi dan digunakan dalam kebanyakan kes.

Kaedah "tolak vitamin" - 20-30 ribu IU 2 kali seminggu selama 6-8 minggu.

Kaedah "Padat" - 200-300 ribu IU selama 20 hari - 10-15 ribu IU / hari (disyorkan di Utara, di bawah keadaan hidup yang sukar, bayi pramatang dan kanak-kanak dengan penyakit intercurrent yang kerap).

Selepas menyelesaikan kursus pentadbiran ergocalciferol, "penyelenggaraan" pencegahan khusus riket dilakukan pada 1 ribu IU 1 kali dalam 3 hari atau 500 IU 6 kali seminggu sepanjang tahun pertama kehidupan kanak-kanak itu, dengan pengecualian bulan musim panas, kemudian diulang dalam masa musim luruh-musim sejuk sehingga umur 2 tahun. Di kawasan dengan musim sejuk yang panjang dan keras, pencegahan penyelenggaraan riket dijalankan sehingga umur 3 tahun.

Untuk rawatan riket peringkat I. bayi jangka penuh ditetapkan 10-15 ribu IU setiap hari selama 30-45 hari; dos kursus – 500-600 ribu IU. Dengan penyakit riket II. dos kursus - 600-800 ribu IU; Tempoh rawatan untuk kursus subakut ialah 30-45 hari, untuk kursus akut - 10-15 hari. Dengan penyakit riket III. dos kursus - 700-800 ribu IU (25 ribu IU selama 30-35 hari); untuk riket subakut, kursus rawatan adalah 40-60 hari, untuk riket akut - 10-15 hari. Untuk riket peringkat II-III. Untuk mengelakkan kambuh semula, disyorkan untuk menetapkan kanak-kanak kursus rawatan kedua dalam jumlah dos 400 ribu IU selama 10 hari.

Untuk osteomalacia dan osteoporosis, 3 ribu IU / hari ditetapkan selama 45 hari (di bawah kawalan ujian Sulkovich setiap minggu). Untuk pencegahan osteoporosis pada wanita menopaus - 400-800 IU / hari dalam kombinasi dengan persediaan Ca2 + (1-1.5 g / hari).

Untuk gangguan kelenjar paratiroid, untuk mencegah serangan tetani - sehingga 1 juta IU/hari.

arahan khas

Persediaan vitamin D2 disimpan dalam keadaan yang mengecualikan tindakan cahaya dan udara, yang tidak mengaktifkannya: oksigen mengoksidakan vitamin D, dan cahaya mengubahnya menjadi toksisterol toksik.

Ia mesti diambil kira bahawa vitamin D2 mempunyai sifat kumulatif. Dengan penggunaan jangka panjang, adalah perlu untuk menentukan kepekatan Ca2+ dalam darah dan air kencing.

Apabila merawat dengan dos besar ergocalciferol, disyorkan untuk mengambil vitamin A secara serentak pada 10-15 ribu IU / hari, serta asid askorbik dan vitamin B. Apabila menetapkan ergocalciferol kepada bayi pramatang, adalah dinasihatkan untuk mentadbir fosfat secara serentak.

Perlu diingat bahawa sensitiviti terhadap vitamin D berbeza dari pesakit ke pesakit, dan dalam sesetengah pesakit yang mengambil dos terapeutik pun boleh menyebabkan gejala hipervitaminosis.

Kepekaan bayi baru lahir terhadap vitamin D berbeza-beza, dan sesetengahnya mungkin sensitif kepada dos yang sangat rendah. Kanak-kanak yang menerima dos vitamin D sebanyak 1800 IU dalam jangka masa yang panjang menghadapi peningkatan risiko terencat pertumbuhan.

Untuk mengelakkan hipovitaminosis D, diet seimbang adalah yang paling diutamakan.

Bayi baru lahir yang menyusu, terutamanya yang dilahirkan oleh ibu yang mempunyai kulit gelap dan/atau pendedahan matahari yang tidak mencukupi, berisiko tinggi mengalami kekurangan vitamin D.

Pada masa ini, keberkesanan vitamin D dianggap tidak terbukti dalam rawatan psoriasis, lupus vulgaris (lupus cutaneous tuberculosis), arthritis rheumatoid, pencegahan rabun dan kegelisahan.

Ergocalciferol tidak disyorkan untuk digunakan dalam hipofosfatemia keluarga dan hipoparatiroidisme kerana keperluan untuk dos yang tinggi dan risiko berlebihan dos yang tinggi (untuk nosologi ini, dihydrotachysterol dan calcitriol adalah yang paling diutamakan).

Eksperimen haiwan telah menunjukkan bahawa calcitriol dalam dos 4-15 kali lebih tinggi daripada dos yang disyorkan untuk manusia mempunyai kesan teratogenik. Hiperkalsemia ibu (yang dikaitkan dengan dos berlebihan vitamin D yang berpanjangan semasa mengandung) boleh menyebabkan peningkatan kepekaan terhadap vitamin D dalam janin, penindasan fungsi paratiroid, sindrom penampilan seperti elf tertentu, terencat akal dan stenosis aorta.

Pada usia tua, keperluan untuk vitamin D mungkin meningkat disebabkan oleh penurunan dalam penyerapan vitamin D, penurunan keupayaan kulit untuk mensintesis provitamin D3, penurunan pendedahan matahari, dan peningkatan dalam kejadian kegagalan buah pinggang. .

Interaksi

Kesan toksik dilemahkan oleh vitamin A, tokoferol, asid askorbik, asid pantotenik, tiamin, riboflavin, piridoksin.

Diuretik thiazide, ubat yang mengandungi Ca2+ meningkatkan risiko mengembangkan hiperkalsemia (memerlukan pemantauan kepekatan Ca2+ dalam darah).

Dengan hipervitaminosis yang disebabkan oleh ergocalciferol, adalah mungkin untuk meningkatkan kesan glikosida jantung dan meningkatkan risiko aritmia akibat perkembangan hiperkalsemia (pelarasan dos glikosida jantung adalah dinasihatkan).

Di bawah pengaruh barbiturat (termasuk fenobarbital), fenitoin dan primidone, keperluan untuk ergocalciferol boleh meningkat dengan ketara, yang dicerminkan dalam peningkatan osteomalacia atau keterukan riket (disebabkan oleh metabolisme dipercepatkan ergocalciferol menjadi metabolit tidak aktif disebabkan oleh induksi enzim mikrosomal. ).

Terapi jangka panjang dengan penggunaan serentak antacid yang mengandungi Al3+ dan Mg2+ meningkatkan kepekatannya dalam darah dan risiko mabuk (terutamanya dengan kehadiran kegagalan buah pinggang kronik).

Calcitonin, derivatif asid etidronik dan pamidronik, plicamycin, galium nitrat dan kortikosteroid mengurangkan kesannya.

Kolestiramin, kolestipol dan minyak mineral mengurangkan penyerapan vitamin larut lemak dalam saluran gastrousus dan memerlukan peningkatan dosnya.

Meningkatkan penyerapan ubat yang mengandungi fosforus dan risiko hiperfosfatemia.

Penggunaan serentak dengan analog vitamin D lain (terutama calcifediol) meningkatkan risiko mengembangkan hipervitaminosis (tidak disyorkan).