Apakah yang dipanggil pembuangan payudara? Penyingkiran payudara tempoh selepas operasi

Dia memberitahu BeautyHack mengapa dia secara sukarela memutuskan untuk melakukan mastektomi, dan menerangkan ke mana hendak pergi dan ujian yang perlu diambil jika anda mempunyai kebarangkalian tinggi untuk tumor malignan.

Bagaimana semuanya bermula

Saya kini berusia 25 tahun, dan pada Februari saya memutuskan untuk menjalani pembedahan untuk membuang kelenjar susu saya dan menggantikannya dengan implan. Tetapi kisah ini bermula lebih awal. 3.5 tahun lalu ibu saya menghidap kanser ovari. Sebelum ini, nenek saya disahkan menghidap kanser payudara. Hampir semua saudara di sebelah ibu saya mempunyai penyakit ini.

Selepas ibu saya sakit, saya diberitahu untuk menjalani ujian penanda tumor setiap enam bulan. Tetapi bagi orang seperti saya, ini bukanlah satu pilihan. Kerana hasil analisis dipengaruhi oleh banyak faktor: keadaan fizikal pada masa tertentu, kerja berlebihan, dsb. Saya faham bahawa saya perlu menyelesaikan masalah secara berbeza.

Setahun setengah yang lalu, saya mula berfikir tentang pengurangan payudara. Saya adalah saiz D, dan ia mula mengganggu: leher saya sakit, saya membongkok dan tidak dapat mengambil seluar dalam saya. Pada musim gugur 2017, saya pertama kali bertemu dengan doktor yang disyorkan oleh ibu saya, Sergei Nikolaevich Voronov dari Pusat Pembedahan Plastik Hospital Jabatan Kereta Api Rusia di Ivanovo.

Saya pasti bahawa saya akan memujuknya untuk menjalani pembedahan. Dia tiba, memberitahu saya tentang ibunya (dia meninggal dunia setahun yang lalu), doktor memeriksa payudara dan menyatakan bahawa sudah ada ptosis (iaitu, regangan tisu), dan dia tidak menentang pengurangan. Sergei Nikolaevich juga menjelaskan apabila saya kali terakhir Saya memeriksa payudara saya, iaitu, saya melakukan ultrasound dan berada pada temu janji dengan pakar mamologi, tetapi inilah yang saya tidak pernah lakukan: Saya fikir ini adalah sesuatu yang perlu dilakukan selepas 35 tahun. Walaupun saya selalu menjalani pemeriksaan perubatan tahunan.

Kemudian doktor menerangkan skim pemeriksaan sebelum operasi: perundingan dengan pakar mamo, ultrasound, x-ray, ujian darah untuk mutasi gen BRCA - inilah yang mendedahkan kecenderungan untuk kanser. Terdapat beberapa jenis analisis, tetapi BRCA1 menunjukkan kemungkinan kanser payudara dan ovari. Sergei Nikolaevich menjelaskan bahawa jika mutasi dikesan, maka masuk akal untuk segera melakukannya mastektomi pencegahan dengan pembinaan semula satu peringkat. Saya tahu tentang operasi ini dan juga memahami bahawa saya mungkin akan melakukannya pada masa hadapan, tetapi saya tidak menjangka ia berlaku seawal ini.

Kesukaran timbul sudah pada peringkat pergi ke ahli radiologi. Sebagai peraturan, dalam situasi sedemikian, x-ray tidak dilakukan sehingga umur 35 tahun, memandangkan ini sebagai langkah yang tidak perlu, tetapi saya dapat mencapai persetujuan. Ultrasound mendapati jisim di payudara kanan dan menasihati saya untuk kembali dalam sebulan - buat masa ini ia tidak berbahaya.

Kemudian saya menjelaskan kepada pakar mammologi bahawa saya telah datang kepadanya daripada pakar bedah dan sedang bersiap untuk pembedahan. Dia berkata bahawa tidak ada keperluan untuknya sekarang dan menghantarnya untuk berunding ke Institut Onkologi Herzen di Moscow. Mereka juga menjelaskan bahawa pembentukan itu perlu dipantau; ia tidak mungkin menjadi malignan, tetapi x-ray boleh diambil dalam sebulan. Apabila saya memberitahu tentang keadaan saya, saya menerima banyak komen negatif dalam gaya "anda masih muda, anda tidak mempunyai anak, mengapa memotong organ yang sihat." Pada masa itu, saya sudah mempunyai keputusan ujian BRCA: 85-90% peluang untuk mendapat kanser payudara, 45% - kanser ovari dan 15% - kanser usus. Mengetahui ketidakpastian penyakit ini dari pengalaman ibu saya, saya telah membuat keputusan saya, memutuskan untuk tidak bermain dengan api. Saya faham bahawa menyusukan anak adalah penting, tetapi lebih penting untuk mempunyai ibu yang sihat di sebelahnya.

Dengan sikap ini, saya kembali ke Pusat Pembedahan Plastik di Ivanovo, di mana, selepas berunding panjang dengan tiga doktor (sebagai tambahan kepada Sergei Nikolaevich, terdapat pakar bedah Natalya Sergeevna Voronova dan pakar bedah mammologi Maxim Valerievich Venediktov), ​​​​itu adalah memutuskan untuk melakukan mastektomi sambil memelihara puting saya. Mereka menghubungi saya dua minggu kemudian dan menjadualkan hari untuk pembedahan.

Secara berasingan, saya akan mengatakan bahawa tidak ada kuota untuk menjalankan operasi sedemikian di negara kita; Ya, wanita menjalani mastektomi standard jika mereka mempunyai tumor, tetapi ini adalah jenis pembedahan yang jarang dilakukan oleh doktor. Lagipun, sebelum itu saya berada di salah satu pusat onkologi terbesar di Moscow, dan dengan kebarangkalian 90% kanser payudara, doktor tidak mempertimbangkan pilihan ini. Itulah sebabnya saya sangat menasihati orang ramai untuk mendapatkan ujian darah BRCA - ia sangat mudah diakses, tetapi atas sebab tertentu tidak semua orang diberitahu mengenainya.

Operasi

Dua minggu sebelum operasi, saya mula panik, kerana saya hanya memahami secara teori apa yang menanti saya. Saya menemui beberapa foto dalam talian wanita yang melakukan sesuatu yang serupa dan bercakap mengenainya dalam rangkaian sosial. Terdapat banyak maklumat mengenai topik kanser, tetapi di sini tidak ada apa-apa, baik dalam bahasa Rusia dan dalam bahasa Inggeris.

Operasi itu berlangsung lebih empat jam sahaja. Mastektomi dilakukan di bawah bius am, saya bangun hanya pada keesokan harinya dan mengambil masa yang sangat lama untuk pulih. Saya seolah-olah sedar, tetapi saya tidak ingat banyak perkara.

Selepas pembedahan, saya menghabiskan masa seminggu di hospital di bawah pengawasan doktor. Kesakitan yang teruk tidak ada semasa pemulihan. Saya tahu bahawa gadis-gadis yang mengalami pembesaran payudara mengadu sakit, tetapi ini tidak berlaku: di hospital mereka menyuntik saya dengan ubat penahan sakit 5-6 kali sehari, dan saya tidur hampir sepanjang masa, tidak bergerak, saya tidak dapat basuh rambut saya sendiri - saya melakukan ini teman lelaki saya. Ngomong-ngomong, dia segera memihak untuk mengeluarkan kelenjar susu dan sepanjang perjalanan dia banyak membantu saya, seperti semua saudara-mara saya - sungguh kumpulan sokongan!

Pemulihan

Sudah di hospital masalah timbul: puting kiri pulih dengan baik, tetapi yang kanan kekal gelap. Walau bagaimanapun, saya dibenarkan pulang, dan kemudian perkara yang paling tidak dapat diramalkan berlaku: Saya mula panik! Hospital di Ivanovo terletak 400 km dari rumah, saya jauh, walaupun pada hakikatnya saya sentiasa berhubung dengan doktor, alahan telah muncul pada badan saya (ternyata ia adalah alahan kepada Levomekol, yang memerlukan untuk digunakan untuk mencalit puting), dan dalam kepala saya berfikir "Bagaimana jika saya mengalami reaksi?"

Saya takut untuk bergerak, tidak menggunakan salap, semuanya mula sembuh, tetapi masalah dengan puting kanan kekal, ia menjadi lebih gelap.

Tiga minggu selepas pembedahan, saya datang untuk pemeriksaan pertama, dan doktor mengatakan bahawa puting kanan belum sembuh. Ia dikeluarkan serta-merta, operasi mengambil masa tidak lebih daripada lima minit. Kemudian, tentu saja, saya terkejut, dan bukan ketiadaan puting yang menakutkan saya, tetapi kehadiran luka terbuka. Doktor menjelaskan bahawa ia perlu dirawat tiga kali sehari untuk mengelakkan jangkitan.

Di rumah, saya tidak tahu bagaimana untuk membuat pembalut, tetapi akhirnya saya menarik diri, menanggalkan pembalut, berdiri di hadapan cermin dan memberi masa untuk membiasakannya. Sekali seminggu saya melawat doktor (dia memeriksa luka) dan pada masa yang sama mengkaji pilihan untuk pemulihan puting. Yang pertama adalah untuk membuatnya daripada kulit (tisu parut yang lebih gelap pada luka telah memberikan kesan areola). Yang kedua ialah membuat prostesis. Ia kalis air, dilekatkan dengan gam khas dan tahan selama tiga bulan. Mula-mula, saya memutuskan untuk menunggu pemulihan penuh dan kemudian membuat keputusan.

Kini, tiga bulan selepas pembedahan, saya hampir pulih. Dan dalam hal ini, persoalan timbul: adakah perlu melakukan apa-apa sama sekali? Dari sudut estetik, areola kelihatan semula jadi. Tetapi jika saya memutuskan untuk memulihkannya, kedua-dua puting, saya sendiri dan yang dipulihkan, akan kelihatan berbeza. Jadi saya memberi diri saya musim panas untuk memikirkannya, untuk melihat betapa selesanya saya dalam keadaan ini.

Secara amnya, pemulihan akan menjadi lebih cepat jika bukan kerana masalah ini. Selepas satu setengah hingga dua bulan semuanya kelihatan baik. Sekarang hanya terdapat sedikit kemerahan di kawasan jahitan dan bengkak, tetapi ini juga normal.

Bagaimana untuk hidup selepas pembedahan

Selama tiga bulan selepas operasi, doktor tidak membenarkan anda mengeluarkan bra anda sama sekali (tetapi tidak dengan underwire - mereka memberi tekanan pada jahitan). Saya menyelamatkan diri dengan sukan kerana ia lebih ringan. Dua bulan kemudian, saya mula melakukan yoga tanpa meletakkan banyak tekanan pada lengan saya.

Implan datang dengan jaminan seumur hidup. Jika sebelum ini ia adalah silikon dan benar-benar boleh pecah, kini ia diperbuat daripada biomaterial (walaupun sesuatu berlaku pada implan, cecair di dalamnya tidak akan membahayakan tubuh).

Sekarang saiz payudara saya adalah C. Iaitu, ia telah berkurangan hanya dengan satu saiz. Tetapi secara luaran perbezaannya sangat besar. Dia menjadi lebih kencang kerana implan anatomi, bukannya bulat. Saya fikir bahawa dari masa ke masa ia akan menjadi lebih kurang.

Tiada sekatan selepas operasi. Selepas pemulihan, anda boleh, sebagai contoh, merancang kehamilan. Ini adalah salah satu perbezaan antara mastektomi dan pembedahan pengurangan payudara, apabila anda perlu menunggu setahun setengah supaya bentuk tidak menjadi cacat semasa kehamilan.

Bagi kemungkinan kanser, anda perlu memantau keadaan dalam apa jua keadaan. Tidak perlu mengecualikan kanser ovari dan usus, kecenderungan yang didedahkan oleh analisis. Saya telah mengatakan bahawa penanda tumor bukanlah perkara yang paling bermaklumat (hasilnya boleh membantu jika ada ujian tambahan). Oleh itu, saya akan kerap melakukan ultrasound. Saya tidak mengecualikan kemungkinan bahawa pada masa akan datang adalah perlu untuk mengeluarkan ovari, tetapi buat masa ini saya lebih suka untuk tidak memikirkannya - lagipun, ini adalah penyakit yang lebih berkaitan dengan usia, tidak seperti kanser payudara.

Satu-satunya kesan sampingan selepas pembedahan adalah kemurungan. saya telah bentuk ringan kemurungan serta-merta selepas dilepaskan. Dalam kehidupan, saya bukan seorang yang cemas, saya boleh menarik diri, saya membuat keputusan yang seimbang, tetapi pada minggu pertama selepas operasi terdapat kerosakan dan air mata. Dari situasi ini saya membuat satu kesimpulan: perkara utama ialah mengawal diri sendiri! Kerana sekarang saya tahu dengan pasti bahawa saya membuat keputusan yang tepat. Saya tidak menyokong pembedahan, tetapi orang ramai harus sedar tentang kemungkinan ini. Apabila anda sudah mempunyai tumor malignan, pembedahan dan pemulihan adalah lebih sukar.

Selain itu, saya ingin percaya bahawa cerita saya akan membantu seseorang atau menyelamatkan nyawa. Orang ramai sudah bertanya apakah ujian yang saya ambil dan di mana. Perkara baik seterusnya ialah kerjasama saya dengan jenama barang kemas Anna Piesman Moonka Studio. Musim panas ini kami akan membuat koleksi barang kemas, sebahagian daripada jualan akan disalurkan ke Yayasan Kanser!

Bahan yang serupa dari kategori

Mastektomi ialah pembedahan yang berkaitan dengan pengangkatan (lengkap atau kadang-kadang sebahagian) kelenjar susu.

Intipati operasi ini menakutkan kebanyakan wanita, dan idea bahawa pemulihan payudara selepas mastektomi memerlukan usaha yang ketara juga tidak mungkin menambah keyakinan kepada sesiapa pun.

Namun, selalunya operasi ini hampir satu-satunya penyelesaian yang betul untuk melindungi wanita daripada lebih banyak masalah besar dengan kesihatan.

Ambil perhatian bahawa intipati pembedahan, yang biasanya dipanggil mastektomi, adalah:

• Pembuangan (lengkap atau separa) tisu payudara daripada wanita (atau jarang lelaki).
• Pembuangan (lengkap atau separa) tisu lemak sedia ada, yang biasanya mengandunginya Nodus limfa, yang mungkin merupakan tapak metastatik.
• Pembuangan (lengkap atau separa) kedua-dua otot pectoralis minor dan major wanita, tetapi ini biasanya bergantung pada pilihan yang dipilih untuk mastektomi itu sendiri.

Sememangnya, tempoh selepas operasi selepas itu pembetulan pembedahan, pemulihan penuh wanita boleh menjadi agak lama dan sukar, bukan sahaja secara fizikal, tetapi juga secara psikologi semata-mata.

Dan semua kerana kebanyakan wanita selepas pembedahan sedemikian mungkin mengalami kesakitan yang ketara, baik fizikal dan mental.

Bilakah perlu untuk mengeluarkan kelenjar susu?

Selalunya, mastektomi mungkin diperlukan selepas pengesanan pada wanita (kurang kerap lelaki):

• Tumor kanser dalam kelenjar susu.
• Selepas mengesahkan diagnosis mastopati nodular, sarkoma payudara.
• Atau selepas perkembangan pada wanita beberapa bentuk keradangan purulen (mastitis) kelenjar susu.

Ia sangat jarang berlaku, tetapi mastektomi masih boleh digunakan untuk tujuan pencegahan pada wanita, jika dibuktikan oleh penyelidikan, kecenderungan genetik pesakit khusus kepada perkembangan masalah kanser payudara.

Juga, operasi ini boleh dilakukan semata-mata untuk tujuan kosmetik pada lelaki yang menderita ginekomastia.

Perlu diingatkan bahawa, sebagai peraturan, tidak ada wanita yang berhadapan dengan keperluan untuk operasi sedemikian dapat mengatasi hanya penyingkiran kelenjar susu.

Hari ini, kebanyakan pesakit memerlukan beberapa tindakan pembedahan yang membolehkan bukan sahaja untuk mengeluarkan kelenjar susu yang terjejas oleh penyakit ini, tetapi juga untuk menjalankan pemulihan penuhnya.

Pembedahan plastik (selepas pembuangan payudara), yang merupakan pemulihan kelenjar susu yang dikendalikan, hari ini adalah salah satu yang paling kompleks, tetapi pada masa yang sama, yang paling popular.

Pada masa ini, selepas mastektomi radikal (atau variannya yang lain), apa yang dipanggil pembedahan rekonstruktif digunakan seluas mungkin. Ini adalah operasi yang dilakukan menggunakan tisu pesakit sendiri.

Sudah tentu, tidak kurang popular selepas penyingkiran kelenjar susu adalah apa yang dipanggil mammoplasty, menggunakan endoprostheses khas, yang digunakan dalam kes di mana pesakit itu sendiri tidak mempunyai jumlah tisu bebas yang mencukupi.

Secara umum, kami perhatikan bahawa pemulihan pesakit yang menjalani mastektomi adalah satu proses, walaupun panjang dan kompleks, namun, agak biasa kepada doktor moden, dan juga mantap.

Ini bermakna bahawa tidak kira betapa sukar dan panjang pemulihan mungkin kelihatan kepada seorang wanita, ia sentiasa menjadi tempoh yang berlalu dan cepat dilupakan.

Kemungkinan komplikasi semasa pembuangan payudara

Malangnya, sesetengah pesakit yang berhadapan dengan keperluan untuk menjalani pembedahan untuk membuang kelenjar susu mungkin juga menghadapi beberapa komplikasi rawatan ini, baik semasa tempoh pemulihan dan selepasnya.

Sememangnya, ini mungkin komplikasi berbeza sifat. Sebagai contoh, komplikasi segera pembuangan payudara mungkin termasuk:

• Tahap keterukan pendarahan yang berbeza-beza, yang paling kerap berlaku dalam tempoh masa pasca operasi terawal.
• Suppuration berbahaya pada tapak luka selepas operasi.
• Apa yang dipanggil limforrhea berlimpah, dsb.

Kadang-kadang pesakit mungkin menghadapi apa yang dipanggil komplikasi jangka panjang pembedahan pembuangan payudara. Sebagai peraturan, ini boleh:

• Keadaan limfostasis, apabila pesakit mengalami pelanggaran aliran keluar penuh normal cecair limfa, yang, dengan itu, disertai oleh edema limfa lengan dari sisi kelenjar susu yang dikeluarkan.
• Beberapa gangguan mobiliti secara langsung sendi bahu, sekali lagi, dari sisi kelenjar susu yang dikeluarkan.

Tidak kurang kerap, pesakit menghadapi pelbagai jenis komplikasi psiko-seksual. Antara komplikasi sedemikian biasanya dipanggil: kemurungan pasca operasi, perasaan rendah diri atau rendah diri.

Kadang-kadang wanita sedemikian secara bebas mengehadkan hubungan sosial, dan akibatnya, mula mengalami beberapa kesukaran dalam kehidupan seksual, yang sama sekali tidak boleh diterima sambil mengekalkan fungsi seksual yang normal.

Dan sudah tentu, perlu diperhatikan bahawa kebanyakan wanita yang telah menjalani prosedur sedemikian mengingati tempoh pemulihan sebagai masa apabila mereka mengalami kesakitan tertentu. Dalam kes ini, tahap kesakitan semasa penyingkiran payudara boleh berbeza dari manifestasi sederhana hingga teruk.

Bagaimana untuk menghilangkan rasa sakit selepas mengeluarkan payudara?

Pertama sekali, saya ingin mengatakan bahawa proses pemulihan pesakit dengan kelenjar susu yang dikeluarkan mesti dikawal.

Ia sama sekali tidak boleh diterima untuk kekal tanpa sokongan dan bantuan perubatan semasa tempoh pemulihan, doktor akan dapat dengan segera menetapkan ubat penahan sakit untuk kesakitan yang teruk dan menyesuaikan rawatan yang diperlukan.

Selalunya, pesakit sedemikian boleh diberi ubat bukan steroid anti-radang, serta salap atau balsem, untuk kesan tempatan pada payudara yang dikendalikan.

Kadang-kadang dalam tempoh selepas operasi, pesakit memerlukan antibiotik, imunostimulan dan juga antidepresan. Ini bermakna tidak kira betapa teruknya perasaan anda, secara sedar menolak bantuan perubatan dalam kes ini langsung tidak boleh diterima.

Proses pemulihan akan menjadi lebih mudah dan lebih cepat jika pesakit secara aktif membantu doktor dalam hal ini, dengan tepat mengikuti semua arahan, dan sudah tentu, mempunyai sikap positif terhadap masalah yang ada.

Menggunakan daun kubis untuk lactostasis

Bagaimana untuk merawat mastopati dengan ubat-ubatan rakyat?

Bagaimana cara mengurut dengan lactostasis dengan betul?

Apakah fibroadenoma payudara?

Bagaimana untuk meneran laktostasis dengan betul?

Bagaimana untuk merawat lactostasis menggunakan ubat-ubatan rakyat?

Latihan terapeutik selepas mastektomi

Adakah mungkin untuk berjemur di solarium jika anda mempunyai mastopati dan pergi ke rumah mandian?

Mastektomi - tempoh selepas operasi

Mastektomi adalah prosedur pembedahan untuk membuang payudara. Sebab untuk melakukan mastektomi: ketumbuhan kanser payudara, sarkoma payudara atau pembentukan purulen.

Mastektomi radikal melibatkan pengangkatan keseluruhan payudara. Mastektomi subkutan melibatkan mengekalkan rizab tisu; Pembuangan kelenjar susu sudah menjadi operasi radikal yang menyebabkan perubahan maksimum dalam tempoh selepas operasi.

Pemulihan selepas mastektomi subkutan adalah lebih mudah daripada pembedahan radikal. Pemulihan selepas mastektomi harus bermula sejurus selepas itu campur tangan pembedahan.

Gimnastik selepas mastektomi

Gimnastik terapeutik selepas mastektomi harus dijalankan dengan kehadiran seorang pengajar, dan dari masa ke masa wanita itu boleh melakukannya sendiri. Sekiranya fungsi sendi bahu merosot, perlu menggunakan pergerakan goyang, menaikkan dan menculik lengan. Lengan yang terjejas harus secara beransur-ansur terlibat dalam pergerakan setiap hari: menyikat rambut, mengeringkan dengan tuala, dsb. Kayu gimnastik akan berguna untuk rawatan. Matlamat gimnastik harus ditujukan untuk memulihkan mobiliti lengan dan meningkatkan kesejahteraan wanita.

Adalah sangat penting untuk melakukan gimnastik dengan kerap dan secara beransur-ansur meningkatkan beban tanpa pergerakan secara tiba-tiba. Apabila bersenam selepas mastektomi, tidak digalakkan untuk berlebihan.

Komplikasi selepas mastektomi

Komplikasi selepas mastektomi mungkin sebahagian besarnya dikaitkan dengan taktik rawatan antitumor. Komplikasi biasa selepas mastektomi:

• gangguan pembekuan darah;
• sakit hantu;
• berdarah;
• aliran keluar limfa;
• kemerosotan sendi bahu;
• rachiocampsis;
• sakit leher;
• penyembuhan perlahan kawasan luka;
• pembentukan parut;
• keadaan kemurungan, dsb.

Pembinaan semula payudara selepas mastektomi adalah perkara biasa. Payudara boleh dibina semula semasa dan selepas pembedahan. Kebanyakan wanita memilih untuk tidak melakukan pembinaan semula atau implan payudara kerana terdapat beberapa risiko. Selalunya, wanita bersetuju untuk menggunakan exoprostheses.

Pemakanan selepas mastektomi memainkan peranan peranan penting. Pemakanan mesti diubah, adalah perlu untuk melepaskan makanan berlemak dan halus dan memberi perhatian kepada vitamin.

Wanita harus memahami bahawa kehidupan tidak berakhir selepas mastektomi. Terima kasih kepada teknologi inovatif moden dalam rawatan dan diagnosis kanser, beribu-ribu wanita kekal sihat dan kembali ke kehidupan penuh. Perlu diingatkan bahawa keperluan untuk mastektomi boleh berlaku pada wanita dan lelaki.

Menyalin maklumat hanya dibenarkan dengan pautan terus dan diindeks kepada sumber

Mastektomi adalah pembedahan yang menyelamatkan nyawa. Pemulihan selepas operasi

Pemulihan selepas pembedahan selepas mastektomi

Apabila operasi selesai dan tidak ada komplikasi pada hari pertama, wanita itu dipindahkan ke unit rawatan rapi dan secara literal pada hari berikutnya dia mesti bangun dan memulakan kursus langkah pemulihan pasca operasi yang penting. Anda tidak sepatutnya merasa kasihan kepada diri sendiri dan menjadi putus asa - ini akan memanjangkan tempoh pemulihan. Pada masa ini, seorang wanita harus mempunyai seluar dalam utama khas selepas mastektomi, direka untuk mendapatkan exoprosthesis tekstil sementara. Ini membantu luka sembuh lebih cepat dan mengelakkan kecederaan pada parut baru.

Biasanya, mastektomi itu sendiri dan hari pertama selepas pembedahan berlalu tanpa komplikasi dan wanita itu dihantar pulang selepas 2-3 hari, dengan tiub saliran di dadanya. Kakitangan perubatan akan dilatih dalam cara menjaga saliran. Selepas mastektomi subkutaneus dengan pembinaan semula payudara, kemasukan ke hospital berlangsung lebih lama - sehingga 5-6 hari.

Beberapa hari pertama selepas pembuangan payudara adalah yang paling sukar dan menyakitkan. Anda perlu mengambil ubat penahan sakit, tetapi hanya yang ditetapkan oleh doktor. Selepas hari ke-3, kesakitan beransur-ansur hilang. Anda harus bangun selepas pembedahan dengan tenang - jangan membuat pergerakan secara tiba-tiba, jangan angkat tangan anda di atas kepala anda, dan jangan angkat apa-apa yang berat.

Anda perlu kerap menjalani pembalut dan aspirasi seroma yang terbentuk di bawah kulit selepas penyingkiran tiub saliran - kira-kira 3-4 minggu. Jika cecair terkumpul dan tidak dapat diselesaikan, ia mesti dikeluarkan menggunakan aspirasi jarum. Dalam tempoh ini, berdasarkan keputusan ujian, biopsi dan pemeriksaan, kursus rawatan lanjut ditetapkan - kemoterapi, terapi hormon, terapi sinaran atau rawatan gabungan. Dengan cara ini, terapi kompleks ini hanya boleh dilakukan dengan persetujuan pesakit. Tiada siapa yang akan memaksa seorang wanita untuk mengambil kemoterapi atau radiasi. Pemulihan fizikal sepenuhnya selepas mastektomi, jika tiada komplikasi, adalah mungkin selepas satu setengah hingga dua bulan.

Sekarang kami akan menggariskan titik demi titik kesukaran yang paling penting yang menanti seorang wanita selepas pembedahan mastektomi, semasa terapi, dan selepas selesai menjalani rawatan.

1) Anehnya, masalah paling penting bagi kebanyakan wanita bukanlah fizikal, tetapi psikologi - ramai yang mengalami tempoh kemurungan. Ini sangat merumitkan proses penyembuhan itu sendiri, meningkatkan keletihan, dan mengurangkan pertahanan badan. Adalah sangat penting untuk menghalang seorang wanita daripada menjadi acuh tak acuh terhadap nasibnya pada masa ini dan menyokongnya. Sokongan saudara mara amat penting. Ia juga membantu untuk berkomunikasi dengan wanita yang sebelum ini menjalani mastektomi, kembali ke kehidupan penuh dan kini membantu orang lain mengatasi masalah ini. Bagi kebanyakan wanita, pengalaman yang mereka alami mengakibatkan pencerobohan terhadap dunia dan keluarga mereka, tetapi ini adalah lumrah. Sebarang cetusan perasaan, walaupun negatif, menunjukkan bahawa wanita itu aktif berjuang untuk hidup dan dari masa ke masa keadaannya akan stabil. Ia lebih teruk apabila pesakit menarik diri dan menjadi acuh tak acuh terhadap segala-galanya. Dalam kes ini, anda pasti perlu berkomunikasi dengan ahli psikologi atau psikoterapi profesional. Untuk tempoh penyesuaian psikologi Ia mengambil masa dari 3 hingga 6-7 bulan untuk mencapai keadaan baharu.

2) Adalah penting untuk memperuntukkan dana daripada belanjawan keluarga untuk exoprosthesis berkualiti tinggi, membeli seluar dalam selepas mastektomi, dan segala-galanya supaya wanita itu boleh mengimbangi defisit dalam jumlah payudara dengan selesa yang mungkin.

3) Seorang wanita mesti belajar secara bebas untuk menjaga parut selepas operasi, menjaga dirinya sendiri - selama 3 tahun jangan angkat berat melebihi 1 kg, jangan lakukan yang sukar kerja rumah, terutamanya dalam kedudukan condong - untuk mencuci, mencuci lantai, menjaga taman, dan lain-lain. Sangat penting untuk mematuhi cadangan ini untuk wanita dengan lymphedema, iaitu genangan limfa (limfostasis) di lengan pada bahagian yang dikendalikan. .

4) Mengenai kerja di taman dan kebun sayur, anda harus mendekatinya dengan berhati-hati dan hanya melakukannya dengan sarung tangan. Sebabnya adalah kerana aliran limfa yang terhalang, badan tidak dapat bertindak balas dengan cepat dan secukupnya kepada pengingesan. mikrob patogenik ke dalam calar atau lelasan terkecil. Dan ini, seterusnya, boleh mencetuskan penyakit yang tidak menyenangkan seperti erysipelas. Secara umum, sekiranya berlaku kecederaan yang sedikit, adalah penting untuk segera merawat luka larutan antiseptik, sekurang-kurangnya dengan iodin atau hijau cemerlang.

5) Kami bercakap tentang sistem pemakanan selepas mastektomi di bahagian yang berasingan - peraturannya mudah, semua orang mengetahuinya, tetapi hanya sedikit orang yang mematuhinya sebelum sakit: jangan makan berlebihan, bawa berat badan anda kembali normal, makan berkhasiat, sihat , makanan segar. Kita mesti meninggalkan daging salai, jeruk, dan makanan dalam tin. Hadkan gula-gula sebanyak mungkin. Tetapi ini tidak bermakna bahawa kadang-kadang anda tidak boleh makan sekeping sesuatu yang lazat untuk kesenangan. Dan sudah tentu - jangan minum, jangan merokok.

6) Sekatan lain termasuk mandian dan sauna. Dan lebih baik menggantikan mandian buih dengan mandi. Tetapi anda boleh terlibat dalam berenang dan senaman fizikal beberapa lama selepas luka telah sembuh sepenuhnya. Soalan biasa ialah sama ada boleh pergi ke laut dan berjemur. Malah, pada tahun-tahun pertama selepas rawatan tidak disyorkan untuk mengubah zon iklim, supaya tidak mencetuskan kembalinya penyakit. Tetapi, pada dasarnya, anda boleh pergi ke laut, anda tidak boleh berada di bawah sinar matahari terbuka dan berehat di bawah naungan. Pastikan anda membeli seluar dalam khas untuk eksoprostetik, serta pakaian renang khas untuk wanita dengan prostesis silikon, yang boleh dibuka atau ditutup.

7) Selepas menjalani onkologi dan mastektomi, secara kategorinya tidak disyorkan untuk hamil - ini disebabkan oleh perubahan hormon yang mendadak dalam badan perempuan, yang boleh menjadi faktor yang memprovokasi untuk kembalinya penyakit.

8) Pada tahun pertama selepas mastektomi, anda perlu melawat doktor anda sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan, dan dalam 5 tahun akan datang - setiap enam bulan. Lawatan lanjut ke doktor - sekali setahun. Pada masa yang sama, pakar onkologi mesti sentiasa berunding jika seorang wanita menerima sebarang preskripsi daripada pakar lain untuk rawatan sebarang penyakit - farmaseutikal, prosedur fisioterapeutik, kursus imunomodulator, dsb.

9) Berkenaan pelepasan kerja. Selepas pembedahan mastektomi, sijil cuti sakit dikeluarkan untuk tempoh 10 hari selepas jahitan dikeluarkan, jika tiada komplikasi, tetapi dengan kemungkinan melanjutkannya selama 30 hari lagi. Jika dilantik rawatan lanjut– cuti sakit dikeluarkan untuk tempoh rawatan, tetapi tidak melebihi 120 hari. Selepas ini, wanita itu mesti menjalani komisen VTEK, yang akan memutuskan untuk melanjutkan cuti sakit atau memindahkan wanita itu ke kumpulan orang kurang upaya.

10) Prognosis selepas mastektomi adalah menggalakkan. Lebih-lebih lagi jika penyakit itu dikenal pasti pada peringkat awal dan rawatan yang mencukupi disediakan. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanser peringkat 1 adalah lebih daripada 97%, untuk kanser peringkat 2 adalah kira-kira 80-85%. Ia juga bergantung kepada jenis tumor malignan. Metastasis berlaku dalam 8-9% pesakit dalam 5 tahun pertama. Bilangan wanita yang sama mempunyai metastasis yang dipanggil terpendam (tersembunyi atau tidak aktif), yang boleh muncul 10 atau setahun selepas diagnosis awal dan mastektomi. Metastasis berlaku di sepanjang aliran darah - metastasis hematogen berlaku di paru-paru, tulang, buah pinggang, dan hati. Jika sel-sel malignan merebak melalui aliran limfa, maka metastasis adalah mungkin dalam semua nodus limfa.

Bagaimanapun, pembuangan pembedahan tumor payudara dan kursus terapi antikanser seterusnya membolehkan seorang wanita mengekalkan kehidupan penuh untuk jangka panjang. Tanpa rawatan, kanser payudara berkembang dengan cepat dan membawa maut. Diagnosis kanser payudara hari ini adalah yang paling positif mengenai kelangsungan hidup. Terutama apabila seorang wanita bertekad untuk melawan penyakit dan kembali ke kehidupan yang penuh. Membantu mengatasi masalah perubatan Doktor akan membantu anda, saudara-mara dan ahli psikologi akan membantu anda dengan pengalaman psikologi, dan untuk menjadikan hidup lebih selesa - exoprostheses payudara berkualiti tinggi dan seluar dalam selepas mastektomi, yang boleh dipesan di laman web kami atau dibeli di rangkaian kedai Valea.

• Nilai semasa 8.70/10

Terima kasih atas artikel itu! Saya tidak tahu pun tentang kewujudan seluar dalam seperti itu, saya hanya akan membelinya semasa tempoh pemulihan.

Pemulihan selepas mastektomi

Mastektomi adalah pembedahan untuk penyingkiran sebahagian atau keseluruhan tisu payudara yang terjejas oleh kanser. Pesakit memerlukan tempoh yang panjang pemulihan selepas campur tangan sedemikian. Ia biasanya berlangsung kira-kira dua bulan untuk pemulihan fizikal dan enam bulan untuk pemulihan psikologi.

Pemulihan selepas operasi

Sekiranya tiada komplikasi timbul dalam masa sehari selepas mastektomi, pesakit ditempatkan di unit rawatan rapi. Anda boleh dan harus bangun sehari selepas pembedahan. Bagaimana dahulunya seorang wanita mula menjalankan langkah-langkah pemulihan, semakin rendah risiko mendapat komplikasi seperti limfostasis, erysipelas, dan pemulihan akan lebih cepat. Sekiranya pemulihan lambat dimulakan, maka proses ini akan mengambil masa yang lebih lama dan lebih menyakitkan.

Mereka yang telah menjalani pembedahan hampir serta-merta mengalami kesakitan yang teruk di kawasan dada. Untuk mengurangkannya, doktor yang merawat mesti menetapkan ubat penahan sakit. Adalah disyorkan untuk menggunakannya secara sederhana, sebaik-baiknya hanya untuk kesakitan akut. Sebelum ini, anamnesis disusun dengan maklumat tentang alahan dan tindak balas terhadap ubat-ubatan. Penggunaan alkohol dan memandu adalah dilarang pada masa ini. kenderaan. Kesakitan pada laring mungkin berlaku selepas anestesia am.

Pada mulanya, mungkin juga terdapat demam dan sedikit peningkatan dalam suhu badan, tetapi tindak balas sedemikian tidak sepatutnya menimbulkan kebimbangan, ini adalah perkara biasa semasa pembedahan, melainkan, sudah tentu, gejala negatif meningkat dan kesan sampingan yang serius seperti erysipelas; limfostasis, dsb. .d.

Kesan sampingan sementara semasa penyingkiran payudara adalah bengkak dan hematomas, disyorkan untuk menggunakan pad pemanas dengan ais di kawasan ketiak dan nodus limfa. Potongan dijahit dengan bahan khas dan ditutup dengan pembalut steril, jadi dilarang membetulkan atau mengeluarkannya sendiri Pembalut itu dikeluarkan selepas seminggu, dan jahitan selepas dua minggu, jika ia belum dibubarkan pada masa itu.

Wanita itu diberi saliran khas untuk mengalirkan cecair yang berlebihan; ia diperbuat daripada tiub plastik yang dimasukkan secara subkutan pada satu sisi dan beg untuk menerimanya Sehari selepas saliran dikeluarkan, pesakit dibenarkan mandi . Anda perlu berhati-hati apabila mengelap kawasan jahitan;

Selalunya pesakit bimbang tentang persoalan berapa hari mereka perlu tinggal di klinik selepas mastektomi. Sebagai peraturan, operasi dan beberapa hari selepas ia diteruskan tanpa komplikasi, dan pada hari ketiga pesakit dilepaskan dari rumah hospital tanpa mengeluarkan tiub saliran. Penyedia penjagaan kesihatan harus dilatih tentang cara mengendalikan sistem perparitan dengan betul. Dalam kes mastektomi subkutaneus dengan pembinaan semula payudara, tempoh penginapan hospital meningkat kepada enam hari, untuk mengelakkan penolakan implan dan perkembangan erysipelas.

Kesakitan mula reda selepas hari ketiga Wanita itu harus keluar dari katil dengan tenang, tanpa pergerakan secara tiba-tiba, elakkan membawa objek berat dan tidak mengangkat tangannya di atas kepalanya. Anda perlu melawat klinik selama kira-kira empat minggu, melakukan pembalut dan mengeluarkan cecair serous yang terbentuk selepas mengeluarkan saliran di bawah kulit. Seterusnya, berdasarkan keterangan ujian dan pemeriksaan, doktor menetapkan rawatan seterusnya. Ia boleh jadi:

• kemoterapi;
• terapi hormon;
• penyinaran;
• rawatan gabungan.

Semua prosedur dijalankan hanya dengan persetujuan pesakit; tiada siapa yang boleh memaksa anda untuk mengambil kemoterapi atau menjalani radiasi. Kembali ke cara hidup sebelumnya berlaku selepas kira-kira dua bulan, jika tiada komplikasi timbul.

Komplikasi selepas pembedahan ditentukan oleh jumlah campur tangan pembedahan dan selepas trauma. Yang paling tipikal adalah perubahan dalam parameter pembekuan darah, erisipelas, dan limfostasis. Kesakitan hantu dan asthenia juga merupakan ciri. Memandangkan pesakit mengalami tekanan selepas pembedahan, penyembuhan luka mungkin bertambah teruk dan tempoh limforrhea dan pembentukan parut mungkin meningkat.

Apabila mendiagnosis, doktor bergantung pada aduan pesakit, sifat kesakitan dan keputusan ujian, serta pemeriksaannya sendiri. Jadual di bawah menunjukkan langkah-langkah pemulihan untuk pelbagai komplikasi.

Jadual 1 - Komplikasi dan langkah pemulihan selepas mastektomi

• eksoprostetik;
• cadangan penjagaan;
• pemilihan seluar dalam khas.

• pneumomassage, saliran limfa;
• penggunaan pembalut;
• terapi fotodinamik;
• fisioterapi;
• hydrokinesitherapy;
• terapi metabolik;
• pemakanan terapeutik.

• fisioterapi;
• hydrokinesitherapy;
• memakai pembalut untuk membetulkan postur.

Jadi, mari kita gariskan kesukaran yang dihadapi oleh pesakit selepas menjalani pembedahan untuk membuang kelenjar susu, serta semasa dan selepas rawatan:

• Masalah yang paling biasa ialah kemurungan, yang menjadikan keseluruhan proses pemulihan daripada kanser sukar. Ia memburukkan keadaan pesakit, meningkatkan keletihan dan mengurangkan pertahanan badan. Kami memerlukan sokongan keluarga dan komunikasi dengan mereka yang telah menjalani prosedur ini dan kembali ke kehidupan penuh. Dalam kes yang teruk, adalah disyorkan untuk menghubungi ahli psikoterapi supaya tidak menangguhkan tempoh penyesuaian psikologi.
• Selepas mastektomi, adalah penting untuk membeli exoprosthesis yang baik dan memilih seluar dalam yang betul supaya wanita itu tidak mempunyai kompleks kerana kekurangan kelenjar susu.
• Pesakit perlu belajar bagaimana untuk menjaga parut secara bebas untuk mengelakkan keradangan. Berhati-hati dengan mengangkat berat; selama tiga tahun anda tidak boleh mengangkat sesuatu yang beratnya melebihi 1 kilogram Hadkan kerja rumah, terutamanya jika ia melibatkan kedudukan condong. Ini sangat penting jika terdapat genangan limfa di lengan dari sisi operasi.
• Berhati-hati apabila bekerja di taman, lakukan segala-galanya dalam meterai untuk mengelakkan kemasukan kuman ke dalam luka kecil. Oleh kerana kemerosotan aliran keluar limfa, terdapat ancaman erysipelas. Semua luka dan calar harus dirawat dengan antiseptik!
• Apabila kanser payudara dikeluarkan, tidak digalakkan untuk hamil, kerana lonjakan hormon boleh mencetuskan penyakit berulang. Diet adalah mudah dan berkesan. Adalah lebih baik untuk mengecualikan makanan salai dan dalam tin sepenuhnya. Adalah disyorkan untuk mengehadkan gula-gula semasa diet ini. Dalam diet, sebanyak mungkin, anda perlu meningkatkan jumlah vitamin dan mengurangkan lemak. Sememangnya, anda tidak boleh merokok atau minum alkohol. Prinsip utama:
  • jangan makan berlebihan
  • mengekalkan berat badan normal,
  • makan makanan yang segar dan sihat.
• Latihan khas juga membantu pemulihan. Mereka mesti dilakukan semasa masih di hospital. Membangunkan lengan dengan bantuan gimnastik dan urutan untuk mencegah lymphedema harus bermula seawal mungkin, secara beransur-ansur meningkatkan beban. Anda perlu berhati-hati dengan ini dan lakukan senaman dengan kerap. Memantau postur anda juga penting kerana beban pada tulang belakang berubah.
• Berenang dan senaman fizikal mempunyai kesan yang baik pada tubuh penyembuhan. Dan adalah lebih rasional untuk menggantikan mandi dengan prosedur mandi. Ia berguna untuk berenang di laut, tetapi dilarang berada di bawah sinar matahari. Ia juga penting untuk mengetahui bahawa perubahan zon iklim adalah tidak menguntungkan, kerana ia boleh mencetuskan kanser payudara berulang.
• Pemerhatian berterusan oleh doktor pada tahun pertama sekali setiap 3 bulan, dalam lima tahun akan datang - sekali setiap enam bulan. Adalah perlu untuk berunding dengan pakar onkologi apabila menetapkan rawatan oleh doktor lain, sama ada imunoterapi atau fisioterapi.
• Pembebasan separa daripada kerja atau hilang upaya. Sejurus selepas operasi, cuti sakit sepuluh hari dikeluarkan, dengan lanjutan, jika perlu, selama sebulan lagi. Sekiranya komplikasi berlaku, maka ia dikeluarkan untuk keseluruhan tempoh rawatan Tetapi tempoh masa ini tidak boleh melebihi 4 bulan Beberapa waktu selepas mastektomi, wanita itu menjalani komisen perubatan, yang membuat kesimpulan tentang keperluan untuk memanjangkan sakit. cuti, atau ITU, yang memberikan pesakit kumpulan kecacatan. Fakta penyingkiran payudara semata-mata bukanlah sebab kecacatan di Persekutuan Rusia. Ia boleh diberikan sementara untuk meneruskan rawatan, atau secara kekal sekiranya terdapat ancaman metastasis. Walau apa pun, isu pemberian kumpulan kurang upaya diputuskan oleh pemeriksaan perubatan dan sosial, yang dirujuk oleh doktor yang hadir.

Secara umum, prognosis selepas mastektomi agak menggalakkan, terutamanya dalam kes pengesanan awal dan rawatan kanser payudara yang betul. Kadar kelangsungan hidup untuk peringkat pertama penyakit ini sedikit kurang daripada 100%, untuk yang kedua - sehingga 80%. Jenis keganasan neoplasma juga mempengaruhi ini. Kemunculan komplikasi serius (erysipelas, limfostasis) menyebabkan lebih banyak prognosis negatif.

Pembuangan tumor tepat pada masanya dan kursus terapi seterusnya dapat menyelamatkan kehidupan normal pesakit untuk masa yang lama. Tanpa rawatan, penyakit ini berkembang sangat cepat dan membawa kepada hilang upaya dan kematian. Kanser payudara hari ini mempunyai salah satu prognosis yang paling positif untuk terus hidup. Adalah penting untuk diingat bahawa kehidupan diteruskan selepas mastektomi. Seorang wanita harus menyesuaikan diri dengan hasil yang baik, ini sangat membantu dalam memerangi penyakit ini.

Penyingkiran payudara tempoh selepas operasi

Walaupun kekeliruan dan kemurungan selepas pembedahan pembuangan payudara, seorang wanita mesti terlebih dahulu memahami bahawa dia perlu memulakan bab seterusnya dalam kehidupan, biarkan tubuhnya membiasakan diri dengan perubahan, adalah sangat penting untuk cuba mengelakkan edema limfa atau osteochondrosis. Latihan mudah yang perlu dilakukan sejurus selepas pembedahan akan membantu dengan ini.

Latihan terapeutik disyorkan untuk memulihkan mobiliti lengan, postur yang betul dan menormalkan kesejahteraan umum. Untuk memulihkan fungsi tangan, senaman di kolam juga berkesan. Apabila menerima rawatan, pesakit harus sedar komplikasi yang mungkin berlaku dan kaedah pencegahan yang boleh membantu mengelakkan perkara ini.

Apa yang perlu dilakukan dalam tempoh awal selepas operasi

Pertama sekali, anda perlu memahami bahawa selepas pembedahan pembuangan payudara, segala-galanya tindakan pencegahan perlu dilakukan secara menyeluruh. Jadi!

• Lakukan senaman khas setiap hari. pasti latihan fizikal meningkatkan nada otot, aliran limfa dan darah, mobiliti sendi. Mereka juga mengurangkan kemungkinan mengembangkan edema dan keradangan.
• Untuk menguatkan saluran darah, anda perlu mengambil vitamin (seperti yang ditetapkan oleh doktor anda).
• Jaga kulit anda. Ia perlu untuk sentiasa melincirkan kulit tangan di sisi operasi dengan kosmetik khas - sebaik-baiknya berasaskan tumbuhan.
• Jaga tangan anda. Adalah idea yang baik untuk menulis tanda-tanda bengkak, terutamanya jika ia berubah dengan cepat.

• Beli lengan elastik khas di farmasi.
• Jangan bebankan lengan anda yang sakit dengan kerja otot.
• Jangan biarkan lengan anda kekal dalam keadaan lanjutan atau fleksi untuk masa yang lama.
• Dapatkan urutan dengan kerap. Ia amat berkesan dalam tempoh awal selepas operasi.
• Lindungi tangan anda daripada kecederaan, luka, melecet, lebam dan gigitan serangga. Oleh kerana semua ini boleh menjadi sumber jangkitan tambahan, yang boleh meningkatkan proses patologi di kawasan edema.
• Jangan sekali-kali mengukur tekanan darah pada bahagian pembedahan payudara di lengan. Anda juga tidak boleh memberi suntikan atau mengambil ujian darah.

• Tangan mesti dilindungi dari cahaya matahari langsung.
• Jangan letakkan lengan anda di bawah tekanan, iaitu, jangan memakai pakaian dengan manset yang sempit dan ketat. Perkara yang sama berlaku untuk barang kemas (cincin, gelang, jam tangan, dll.).
• Semasa membasuh pinggan dan mandi, jangan gunakan terlalu banyak air panas. Lebih baik menggantikan mandi dengan pancuran mandian.

Apa yang perlu dilakukan dalam tempoh selepas pembedahan lewat - Bila hendak berjumpa doktor

Jika atas apa-apa sebab anda mengabaikan cadangan doktor anda mengenai pemulihan selepas pembedahan, maka anda pasti akan menghadapi masalah yang anda perlukan untuk berunding dengan doktor untuk mendapatkan bantuan! Jadi, bilakah anda perlu berjumpa doktor dengan segera!?

• Jika tangan menjadi sejuk dan/atau terlalu pucat.
• Bengkak menjadi lebih ketat dan padat setiap hari. Lebih-lebih lagi, bengkaknya agak untuk masa yang lama mungkin tidak menyakitkan sepenuhnya, tetapi ini tidak bermakna keselamatannya - anda boleh terlepas masa "berharga".
• Jika anda mula merasakan kelemahan pada lengan anda, serta kekakuan pada siku dan/atau sendi bahu anda.
• Jika bengkak meningkat dengan mendadak.
• Jika bengkak menjadi "mozek", iaitu, lengan membengkak di kawasan yang berasingan, dan tidak sepenuhnya.

PENTING: "Jika anda mengalami kekurangan vena, maka selepas pembedahan pembuangan payudara untuk mengelakkan perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan pada tisu lembut lengan, anda memerlukan pemeriksaan perubatan dan pencegahan yang kerap" - ini tidak dibincangkan, melainkan sudah tentu anda mahu kembali ke kehidupan normal/penuh.

INGAT – perundingan yang tepat pada masanya dengan doktor akan menyelamatkan nyawa anda! Diagnostik dan perundingan dijalankan hanya semasa temujanji dengan doktor di klinik. Diagnosis ketidakhadiran melalui telefon atau e-mel tidak disediakan.

Waktu lawatan doktor adalah dari 10.00 hingga 17.00.

Sabtu - dari 10.00 hingga 13.00

Jabatan kenaikan pangkat: Skype (valentin200440)

E-mel: Alamat ini E-mel dilindungi daripada bot spam. Anda mesti mendayakan JavaScript untuk melihatnya.

Bahan itu disediakan oleh Natalya KOVALENKO. Ilustrasi laman web: © 2014 Thinkstock.

Pada masa ini, pembedahan untuk membuang kanser payudara adalah salah satu rawatan utama untuk ini neoplasma malignan. Ini adalah yang paling biasa di seluruh dunia. Dalam populasi umum ia adalah yang kedua selepas kanser paru-paru.

Pembedahan untuk kanser payudara mengeluarkan koloni sel atipikal (tidak teratur) dari badan. Ini menyelamatkan badan daripada perkembangan metastasis tumor, meningkatkan tempoh dan kualiti hidup.

Bergantung pada jumlah tisu sihat yang dikeluarkan bersama tumor, operasi dibahagikan kepada:

1. Memelihara organ. Tumor dikeluarkan sepenuhnya dalam tisu yang sihat. Apabila boleh, kesan kosmetik terbaik dicapai.
2. Radikal. Penyingkiran sepenuhnya atau sebahagian daripada kelenjar susu dilakukan.

Operasi memelihara integriti organ

Lumpektomi agak cepat berbanding kaedah lain. Senggatan kecil berbentuk arka sepanjang beberapa sentimeter dibuat. Pisau bedah elektrik sering digunakan untuk ini. Ini membolehkan anda mengurangkan kehilangan darah semasa rawatan dan mencapai kesan kosmetik yang lebih baik pada masa hadapan.

Kemudian tumor itu sendiri dikeluarkan bersama-sama dengan kawasan kecil tisu sihat di sekelilingnya. Akibatnya, adalah mungkin untuk memelihara kelenjar susu. Ini sangat penting, terutamanya untuk wanita muda. Kelemahan termasuk kemungkinan ubah bentuk selepas operasi dan perubahan dalam jumlah kelenjar. Pengulangan neoplasma malignan adalah mungkin.

Reseksi sektoral kelenjar susu adalah salah satu operasi memelihara organ yang paling biasa. Kadang-kadang ia dipanggil operasi Blokhin. Ia paling kerap dilakukan di bawah anestesia am. Anestesia tempatan dengan Novocaine atau Lidocaine digunakan. Pembedahan dilakukan untuk tumor kecil yang menjejaskan sebahagian kecil kelenjar. Kira-kira 1/8 hingga 1/6 daripada isipadunya dikeluarkan.

Reseksi subtotal dengan limfadenektomi. Semasa operasi ini, 1/3 atau separuh daripada kelenjar susu dikeluarkan. Pada masa yang sama dengan pengasingan tumor dan tisu kelenjar, otot kecil pectoralis dan nodus limfa (subclavian, subscapular) sering dikeluarkan.

Cryomammotomy adalah salah satu kaedah terbaru untuk merawat pesakit yang didiagnosis dengan kanser payudara.

Mula-mula hirisan kecil dibuat. Kemudian terus ke sel tumor kuar khas dimasukkan. Suhu hujung probe adalah sekitar -100-120°C. Tumor dengan cepat membeku dan bertukar menjadi bebola ais beku ke cryoprobe. Reka bentuk ini mudah dikeluarkan melalui hirisan kecil melalui dada.

Prosedur ini dilakukan dalam kes yang jarang berlaku apabila saiz tumor kecil dan.

Operasi radikal

Mastektomi Halstead dilakukan di bawah bius am. Selepas menyediakan akses pembedahan dengan memotong kulit dan lemak subkutan, tisu kelenjar dikeluarkan. Otot pectoralis major dan minor pada bahagian yang sama kemudian dikeluarkan. Ia adalah perlu untuk mengeluarkan tisu subscapular, di mana fokus metastatik kecil sering dijumpai.

Tisu axillary di belakang otot pektoral dikeluarkan pada semua 3 peringkat.

Mastektomi bandar adalah serupa dengan teknik yang diterangkan di atas. Ini adalah penyingkiran sepenuhnya kelenjar susu. Di samping itu, nodus limfa yang terletak di sisi sternum dikeluarkan. Tulang dada adalah tulang pipih yang terletak di tengah dada hadapan.

Mastektomi Patey ialah versi pengubahsuaian mastektomi klasik. Penyingkiran lengkap tisu kelenjar kelenjar susu dan otot pectoralis minor dilakukan. Ciri tersendiri operasi ialah otot pectoralis major dan tisu lemak.

Mastektomi Madden yang diubah suai berbeza daripada pilihan sebelumnya kerana selepas penyingkiran payudara itu sendiri, otot dada di bawahnya dipelihara. Fascia pectoral, axillary, intermuscular dan tisu subscapular dikeluarkan. Pada masa yang sama, risiko perkembangan selanjutnya metastasis dalam nodus limfa yang terletak di dalam tisu dihapuskan.

Amputasi payudara adalah pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar itu sendiri sambil mengekalkan sepenuhnya tisu di bawahnya.

Petunjuk utama untuk penyingkiran payudara

Tumor harus digambarkan dengan jelas pada imej yang diambil menggunakan tomograf yang dikira atau mesin X-ray. Perhatian istimewa diberikan kepada pesakit di mana tumor ditemui di beberapa tempat pada masa yang sama, contohnya, di lobus 1 kelenjar yang berbeza. Dalam kes ini, 1 daripada operasi radikal dianggap keutamaan.

Jika tumor berulang selepas lumpektomi, adalah disyorkan mastektomi radikal. Campur tangan radikal disyorkan untuk wanita yang mempunyai kontraindikasi kepada kemoterapi bersamaan dengan lumpektomi.

Pada pesakit dengan payudara yang sangat kecil, pembedahan memelihara payudara tidak digalakkan.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas penyingkiran fokus tumor, ubah bentuk ketara kelenjar susu sering berlaku dengan perubahan dalam jumlahnya. Bagi kebanyakan wanita, ini tidak boleh diterima dari sudut kosmetik.

Dalam sesetengah kes, mastektomi, tanpa mengira pilihan, digabungkan dengan terapi radiasi. Ini adalah perlu apabila sejumlah besar nodus limfa terjejas oleh metastasis, atau apabila tumor besar (diameter lebih daripada 5 cm). Dengan kehadiran pelbagai fokus kanser dalam tisu kelenjar, kursus terapi sinaran dijalankan dalam tempoh selepas operasi.

Kajian khas di makmal bahan yang dikeluarkan di sepanjang tepi tisu yang dipotong kadang-kadang mendedahkan sel kanser. Ini adalah petunjuk untuk terapi sinaran selepas pembedahan.

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Pembedahan untuk membuang kanser payudara berlangsung secara purata 1.5-2 jam. Operasi, kecuali yang invasif minimum, dilakukan di bawah anestesia am. Mula-mula pesakit diletakkan di atas meja pembedahan. Lengan di bahagian yang terjejas diambil dari badan secara berserenjang dan diletakkan di atas pendirian.

Pada mulanya, hirisan dibuat di sepanjang keseluruhan lilitan kelenjar dalam bentuk separa bujur. Doktor kemudiannya mengasingkan kulit daripada lemak subkutan. Selalunya, pembedahan dan penyingkiran seterusnya otot dada dilakukan. Kemudian, jika perlu, otot tertentu dipindahkan ke sisi. Ini memungkinkan untuk mengeluarkan nodus limfa kanser, yang terletak, sebagai contoh, di ketiak atau di bawah tulang selangka.

Setiap nodus limfa dikeluarkan wajib dihantar untuk penyelidikan. Selepas mengeluarkan jumlah tisu yang dirancang, saliran mesti dipasang, yang akan membolehkan cecair yang terhasil mengalir keluar dalam tempoh awal selepas operasi.

Saliran paling kerap mengambil bentuk tiub getah kecil. hidup peringkat akhir Semasa pembedahan, adalah perlu untuk menghentikan pendarahan dalam luka pembedahan, jika ada. Pakar bedah kemudian menjahit luka pembedahan.

Kadang-kadang semasa pembedahan adalah perlu untuk mengeluarkan kawasan yang ketara kulit bersama dengan tisu kelenjar. Ini dalam beberapa kes merumitkan proses menjahit tepi luka pada peringkat akhir operasi. Pakar bedah menggunakan hirisan pelepas khas untuk memastikan penyembuhan luka yang normal. Mereka dibuat secara cetek di dalam kulit di sisi luka pembedahan.

Pada masa ini, teknik telah dibangunkan untuk melakukan operasi dengan pemeliharaan maksimum kulit.

Tidak kira jenis pembedahan yang digunakan, pesakit sering mengadu kehilangan sensasi di dalam dan sekitar kawasan luka. Ini disebabkan oleh persilangan saraf deria yang terletak di dalam kulit dengan pisau bedah pakar bedah. Gejala ini dikaitkan dengan kedua-dua mastektomi invasif minimum dan radikal.

Dari masa ke masa, sensitiviti hampir selalu dipulihkan. Satu lagi akibat yang tidak menyenangkan dari operasi mungkin kepekaan yang berlebihan atau kesemutan di kawasan campur tangan. Ini juga disebabkan oleh kerengsaan hujung saraf semasa pembedahan. Sensasi yang tidak menyenangkan hilang selepas beberapa ketika.

Pilihan jenis operasi tertentu dibuat oleh pakar bedah payudara selepas pemeriksaan menyeluruh. Ia adalah perlu untuk menubuhkan lokasi tepat tumor, saiznya dan, menggunakan kaedah makmal, akhirnya mengesahkan diagnosis. Bagaimana untuk menentukan kehadiran tumor dan menentukan jenisnya.

Dengan kaedah radikal, kemasukan ke hospital di hospital onkologi atau di jabatan khusus adalah wajib. Pesakit, dengan mengambil kira penyediaan pra operasi, operasi itu sendiri dan tempoh selepas operasi, kekal di hospital selama kira-kira 2-3 minggu.

Jika pembedahan rekonstruktif plastik dilakukan sebagai tambahan kepada operasi utama untuk membuang kanser payudara, tempoh tinggal di hospital meningkat. Apabila melakukan intervensi invasif minimum (contohnya, lumpektomi), tempoh penginapan hospital boleh dipendekkan mengikut budi bicara doktor yang merawat. Pada masa hadapan, pemantauan pesakit luar adalah perlu.

Manipulasi kelenjar susu, terutamanya penyingkiran sepenuhnya, sangat menekan seorang wanita. Ia adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh, menubuhkan diagnosis yang tepat dan, jika boleh, melaksanakan pilihan yang paling lembut. Hari ini, banyak kaedah penggantian payudara selepas mastektomi tersedia.

Dan sebab yang paling ketara untuk fakta tragis ini adalah diagnosis lewat kanser payudara berulang dan perkembangan pesat penyakit selepas rawatan radikal.

Pengulangan kanser payudara adalah penyambungan semula proses tumor dalam tempoh 6 bulan atau lebih selepas rawatan antitumor. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku 3-5 tahun selepas selesai rawatan, tetapi dalam kebanyakan kes penyakit itu berulang dalam tempoh 1 tahun.

Menurut statistik onkologi perubatan, walaupun sebelum permulaan rawatan primer, kira-kira 60% pesakit kanser payudara mempunyai mikrometastasis yang boleh didiagnosis atau praklinikal (bukan diagnostik, "dorman"). Selepas itu, kanser berulang menjejaskan sehingga 85% pesakit, kebanyakannya mengalami metastasis ke tulang rangka.

Wanita muda di bawah umur 35 tahun paling terdedah kepada penyakit berulang.

Kadar kematian untuk kanser payudara berulang selama 5 tahun berkisar antara 50 hingga 100%, ramai pesakit mati dalam masa 1 tahun.

Dalam onkologi moden, seorang wanita yang telah hidup selama 5 tahun tanpa kanser berulang selepas pembedahan untuk membuang kelenjar susu dianggap telah melepasi pencapaian lima tahun kelangsungan hidup tanpa berulang (RFS) dan berada dalam pengampunan.

Tahap penyembuhan penyakit ditentukan hanya selepas 10 tahun tanpa kanser berulang selepas rawatan antitumor. Tetapi walaupun tempoh ini untuk kanser payudara bukanlah penunjuk objektif - terdapat kes penyambungan semula proses kanser 20 dan bahkan 25 tahun selepas rawatan yang dikatakan berjaya.

Malangnya, kesedaran tentang diagnosis dan rawatan kanser payudara disertai dengan penderitaan besar bagi wanita. Selepas diagnosis, teruk tekanan psikologi, kebanyakan wanita mengalami keadaan dualiti. Di satu pihak, perlu melalui rawatan yang sukar, menjalani pembedahan pencacatan (penyingkiran payudara), tetapi tetap hidup, walaupun akibat kerja dan kehidupan keluarga; sebaliknya, adalah mustahil untuk menerima operasi untuk membuang kelenjar susu, yang menjadikan anda "pelik". Kadang-kadang ini membawa kepada keretakan rumah tangga jika suami atau orang yang disayangi tidak begitu kuat semangat dan berputus asa dalam menghadapi situasi kehidupan yang sukar hanya apabila wanita itu amat memerlukan kasih sayang dan sokongan mereka.

Selepas mastektomi dan kaedah rawatan lain, sudah berada di rumah, seorang wanita dengan lengan "sakit" dan jahitan di tapak operasi untuk mengeluarkan kelenjar susu, lemah, kehilangan peluang untuk melakukan banyak tugas rumah tangga, diambil alih oleh kejutan psikologi kedua, yang, seperti yang dilihatnya, menghalangnya daripada sebarang harapan untuk kembali ke kehidupan lama. Pakar onkologi memanggil keadaan ini sebagai keruntuhan psikologi, kerana penyingkiran payudara "menghilangkan" kebanyakan wanita dari persekitaran awam dan sosial biasa mereka dan membawa kepada perubahan serius dalam jiwa dan gaya hidup mereka. Keadaan krisis sedemikian memerlukan perubahan dalam kedudukan hidup, seorang wanita mempertimbangkan semula sikapnya terhadap dunia di sekelilingnya, kata-kata dan tindakan orang tersayang dan kenalan.

Membantu seorang wanita selepas mastektomi mengatasi kesukaran ini adalah tugas utama untuk menghadiri doktor, rakan, keluarga, dan rakan sekerja, kerana dalam tempoh inilah gaya hidup masa depan wanita dalam keluarga dan masyarakat terbentuk. Pakar onkologi percaya bahawa iklim mikro dalam keluarga bergantung pada sikap pesakit terhadap penyakitnya: semakin kurang seorang wanita mendramatisir situasi pembuangan payudara, semakin besar kemungkinan dia menerima sokongan daripada keluarganya. Pertama, anda harus menganalisis kehidupan terdahulu anda dan cuba mengenal pasti faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan kanser payudara dan, jika boleh, hapuskan mereka.

Selepas mastektomi, gangguan anatomi dan fisiologi berlaku di dalam badan, yang boleh menyebabkan kecacatan separa. Persoalannya timbul: bagaimana untuk hidup, hidup lama, mempunyai keluarga bahagia, bekerja secara aktif?

Jadi, apakah yang perlu dilakukan selepas mastektomi untuk mengelakkan kanser payudara berulang, meningkatkan pertahanan badan, berasa seronok, bekerja dengan kapasiti penuh dan menikmati kehidupan?

• jangan buang masa berharga semasa penyakit onkologi, hanya bergantung pada pasif penyeliaan perubatan, serta penggunaan mana-mana suplemen diet yang dikatakan anti-kanser, infusi herba dan ubat-ubatan "ajaib" lain, dan WAJIB menjalani rawatan khusus mengikut program "Radikal" Sistem antitumor kompleks "ONCONET". Jaga diri anda dan orang yang anda sayangi! Selamatkan nyawa dan kesihatan anda! Kemudian ia mungkin sudah terlambat! ;
• ubah rutin harian anda;
• ubah diet anda;
• set semula berat badan berlebihan dan menstabilkannya;
• terlibat dalam terapi fizikal;
• belajar untuk melegakan tekanan fizikal dan psiko-emosi;
• menjaga penampilan anda;
• buat apa yang kamu suka;
• menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala.

Pemulihan kekuatan fizikal, pengukuhan sistem saraf perlu:

• tidur selama 7-8 jam dengan tingkap atau bolong terbuka;
• sebelum tidur, mandi air hangat, arahkan jet air terutamanya ke tempat yang sakit;
• Letakkan lengan yang sakit di atas bantal di atas katil supaya lengan ditinggikan (ini menormalkan peredaran limfa dan aliran keluarnya);
• tidur di belakang anda atau di sisi bertentangan dengan bahagian yang dikendalikan, supaya berat badan anda semasa tidur tidak memampatkan saluran darah lengan dari sisi tapak pembuangan payudara;
• bila sakit menembak di kawasan pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar susu, lengan, kawasan bahu, anda harus berjumpa doktor (ini mungkin merupakan gejala bronchoplexitis - keradangan plexus brachial);
• jangan angkat atau bawa objek berat, jika boleh, jangan terlalu kuatkan lengan anda dari bahagian penyingkiran kanser payudara. Apabila beban meningkat, otot memerlukan lebih banyak oksigen, yang meningkatkan aliran darah ke lengan, yang sudah terlalu banyak dengan darah vena dan limfa, manakala aliran keluar daripadanya sukar;
• Adalah disyorkan untuk mengehadkan beban pada lengan dari operasi - sehingga 1 kg selama satu tahun, sehingga 2 kg selama empat tahun dan sehingga 3-4 kg sepanjang hayat. Adalah lebih baik untuk membawa beg di bahu lengan anda yang sihat;
• Elakkan sebarang kerja yang memerlukan kedudukan condong yang berpanjangan dengan tangan ke bawah. Sekatan sedemikian diperlukan untuk mengelakkan genangan limfa dalam saluran limfa tangan;
• selepas kerja fizikal, pastikan anda melakukan gimnastik, urut sendiri tangan (mengusap dari jari tangan ke ketiak), berikan kedudukan tinggi pada sudut 10°-15°;
• ketika mengerjakan pondok musim panas, mencuci, membasuh pinggan mangkuk, terutamanya dengan penggunaan detergen yang kuat, disyorkan untuk menggunakan sarung tangan pelindung;
• menjahit dengan bidal;
• elakkan gigitan nyamuk dan lebah dengan menggunakan penghalau untuk perlindungan;
• Ia tidak disyorkan untuk memberi suntikan, menderma darah untuk analisis, atau mengukur tekanan darah pada lengan di sisi operasi pembuangan payudara;
• Lengan pada bahagian penyingkiran kanser payudara tidak boleh dicubit: elakkan manset ketat pada blaus dan baju tidur, pastikan lubang lengan pakaian tidak terlalu sempit, dan tali bra tidak boleh memotong ke bahu. Cincin, gelang dan jam tangan hendaklah dipegang dengan longgar di tangan, tanpa dililit;
• elakkan melecur semasa memasak, jangan biarkan selaran matahari. Pada musim panas, pakai topi dan lengan panjang (untuk melindungi daripada sinaran matahari);
• Jangan gunakan air panas semasa membasuh pinggan atau mandi. Selepas mastektomi, sauna atau bilik wap adalah kontraindikasi, dan disyorkan untuk menggantikan basuh di bilik mandi dengan pancuran mandian;
• melindungi tangan pada bahagian pembuangan payudara daripada luka, melecur, melecet, retak, calar yang disebabkan oleh haiwan dan tumbuhan. Langkah berjaga-jaga ini penting untuk mencegah erisipelas. Erysipelas membawa kepada penampilan dan peningkatan bengkak tangan;
• Jika anda menerima kecederaan tangan akibat pembuangan kanser payudara, anda mesti mencuci luka dengan air mengalir dan merawatnya dua kali dengan larutan antiseptik (iodin, 0.01% chlorhexidine bigluconate, 70 darjah larutan alkohol). Jika tangan di tapak kecederaan menjadi merah, rasa sakit muncul, suhu badan meningkat, atau bengkak tangan meningkat, anda harus berjumpa doktor;
• selepas bekerja, anda perlu menanggalkan coli anda dengan prostesis, berehat badan anda, dan memakai pakaian kapas yang longgar;
• melindungi kawasan operasi untuk mengeluarkan kelenjar susu dengan tangan kedua anda yang sihat dalam pengangkutan, di pasar, di tempat yang sesak.

Semasa tempoh pemulihan (7-8 hari selepas mastektomi), disyorkan untuk menjalankan kompleks latihan terapeutik untuk memulihkan julat maksimum pergerakan di lengan pada bahagian penyingkiran payudara, mengekalkan postur yang betul, menyelaraskan pergerakan, pernafasan penuh, dan menormalkan keadaan umum. Adalah lebih baik untuk melakukan senaman dua kali sehari - pada waktu pagi dan tengah hari. Senaman kolam sangat berkesan untuk memulihkan fungsi motor lengan selepas pembuangan payudara. Mereka boleh dimulakan 2-3 bulan selepas pembedahan pembuangan payudara.

Petunjuk dan prestasi pembedahan pembuangan payudara

Pembuangan payudara dipanggil mastektomi; Mengikut petunjuk, otot dada dan nodus limfa di ketiak boleh dikeluarkan. Petunjuk utama untuk campur tangan pembedahan ini ialah kanser payudara (BC). Amputasi payudara boleh menjadi penyelesaian kepada masalah onkologi atau cara untuk memanjangkan hayat dengan penyakit ini. Kanser payudara kini adalah peneraju di kalangan semua bentuk kanser pada wanita, dan jika penyingkiran kelenjar susu dicadangkan, seseorang mesti bersetuju tanpa teragak-agak.

Faktor perkembangan kanser payudara

Faktor predisposisi ialah:

• keturunan;
• ketidakseimbangan hormon;
• microtrauma payudara;
• degenerasi fibroadenoma (proses jinak), sista sedia ada;
• genangan susu semasa menyusu.

Pencegahan seperti itu tidak wujud, terdapat banyak faktor, adalah mustahil untuk memilih satu yang utama secara berasingan. Yang tinggal hanyalah peperiksaan biasa di pakar mammologi.

Pencegahan seperti itu tidak wujud, terdapat banyak faktor, adalah mustahil untuk memilih satu yang utama secara berasingan.

Kelenjar susu boleh dipotong untuk tanda-tanda berikut:

• saiz tumor melebihi 1 kuadran;
• radiasi atau kemoterapi tidak berjaya;
• tumor lebih besar daripada 5 cm;
• selepas reseksi payudara, kawasan yang terjejas tidak dikeluarkan sepenuhnya, jadi amputasi lengkap diperlukan;
• kontraindikasi kepada terapi radiasi;
• phlegmon luas kelenjar susu;
• mastopati dengan pelbagai lesi kelenjar oleh sista atau nod.

Mengeluarkan payudara pada satu sisi mengurangkan risiko kanser, tetapi tidak menjamin bahawa ia tidak akan muncul di sebelah yang lain.

Pembuangan kelenjar susu (video)

Ujian dan persediaan untuk pembedahan

• ujian darah dan air kencing;
• Ultrasound kelenjar;
• ujian darah untuk menentukan pembekuan;
• biopsi;
• mamografi.

Semasa operasi yang akan datang anda harus:

• 2 minggu sebelum itu, berhenti mengambil antikoagulan;
• secara pencegahan, petang sebelum operasi, wanita itu diberi antibiotik;
• 12 jam sebelum pembedahan pesakit tidak boleh makan;
• membersihkan usus dengan enema.

Jenis-jenis operasi

Jenis campur tangan pembedahan berikut boleh dibezakan:

1. Pembedahan am membuang payudara melibatkan amputasi lengkap, termasuk puting dan areola. Otot pektoral ditinggalkan. Jika saiz tumor tidak melebihi 2 cm, maka puting dan areola tidak dikeluarkan.
2. Subkutaneus - dalam kes ini, tumor harus berada di sebelah areola tidak lebih dari 2 cm; Kelenjar dan nodus limfa dikeluarkan, tetapi puting dan areola kekal. Insisi dibuat di sekeliling areola. Terapi radiasi diperlukan selepas itu.
3. Separa (lumpektomi) - hanya kawasan yang rosak dan beberapa tisu sihat di sekelilingnya dikeluarkan. Untuk kanser peringkat 1 dan 2, nodus limfa juga dikeluarkan, hasil jangka panjang adalah baik.
4. Mastektomi radikal mengikut Halsted - ia dilakukan untuk lesi yang meluas: kelenjar, kedua-dua otot dada dan nodus limfa axillary, tisu lemak dari ketiak, di bawah tulang selangka dan skapula dikeluarkan. Pembedahan adalah radikal, tetapi lebih traumatik. Hari ini kaedah ini jarang digunakan, hanya pada peringkat akhir kanser, apabila tumor tumbuh ke dalam otot pectoralis major, menyusup dan menyebabkan bengkak. Insisi ditutup dengan kulit yang tinggal. Parut selepas pembedahan adalah cm. Terdapat banyak komplikasi selepas operasi sedemikian.
5. Radikal bertambah baik - amputasi kelenjar susu dilakukan: semuanya dikeluarkan, walaupun yang kecil salur darah nodus limfa, tetapi hirisan dibuat dalam bentuk hirisan di sekeliling areola. Melaluinya, tisu kelenjar dikeluarkan. Parut kekal melintang.
6. Radikal berkembang - ke kelenjar yang dikeluarkan, otot pectoralis major, nodus limfa, penyingkiran otot pectoralis minor dan reseksi dinding dada di mana tumor telah tumbuh ditambah.
7. Quadrantectomy - ia dilakukan jika tumor menduduki kuadran payudara. Insisi berasingan kemudian dibuat di mana nodus limfa axillary dikeluarkan.
8. Mastektomi radikal yang diubah suai Patey - 2 hirisan separuh bujur dibuat di sekeliling kelenjar, dari garis parasternal hingga pertengahan axillary (garis axillary). Kelenjar dengan fascia otot utama pectoralis dikeluarkan dari hirisan ini, otot itu sendiri tidak disentuh; otot pectoralis minor dikeluarkan atau ditarik ke tepi untuk membuka akses kepada nodus limfa di ketiak; dan kemudian kelenjar dan nod dikeluarkan sebagai satu blok. Longkang dimasukkan dan luka dijahit. Otot utama pectoralis dipelihara, jadi operasi tidak begitu traumatik, fungsi dan penampilan kosmetik otot yang tinggal lebih baik dipelihara. Pada masa ini, model operasi ini paling kerap dilakukan, yang telah menjadi standard emas dalam rawatan pembedahan kanser payudara.
9. Mastektomi radikal lanjutan mengikut Urban - teknik yang serupa dengan Halstead, tetapi di sini nodus limfa parasternal juga dikeluarkan. Untuk melakukan ini, 2-3 tulang rawan kosta dikeluarkan di sepanjang garis parasternal. Kaedah ini tidak mempunyai kelebihan berbanding kaedah Halsted. Ia juga jarang digunakan, hanya jika terdapat metastasis ke nodus limfa yang ditentukan.

Semua operasi dilakukan di bawah anestesia. Bergantung pada jumlah penyingkiran, masa prosedur boleh berkisar antara 1 hingga 3 jam atau lebih. Jaminan penawar lengkap operasi tidak berfungsi. Semuanya bergantung pada jenis dan saiz tumor, peringkatnya, dsb. Selalunya selepas pembedahan, kemoterapi atau terapi radiasi mungkin ditetapkan mengikut tanda-tanda untuk menyatukan keputusan. Pembuangan kelenjar susu pada wanita boleh, mengikut petunjuk, dilakukan secara dua hala, apabila kedua-duanya dikeluarkan sekaligus.

Metastasis ke nodus limfa semasa sebarang operasi mengurangkan kelangsungan hidup 5 tahun selepas pembedahan, jadi percubaan dibuat untuk membuangnya.

Apabila gen bermutasi dikesan, wanita berada di bawah pengawasan dinamik doktor untuk mengenal pasti peringkat awal barah

Mastektomi profilaksis

Sifat keturunan kanser payudara membayangkan mutasi gen BRCA1 dan BRCA2. Penemuan ini membawa kepada perkembangan penyingkiran payudara pencegahan. Di Amerika Syarikat, satu contoh telah ditetapkan pada tahun 2013 oleh Angelina Jolie, yang telah mengeluarkan kelenjar susunya secara dua hala apabila ternyata dia mempunyai 80% risiko kanser payudara akibat keturunan. Di Rusia, penyingkiran pencegahan tidak diamalkan. Apabila gen yang bermutasi dikenal pasti, wanita berada di bawah pengawasan perubatan yang dinamik untuk mengenal pasti peringkat awal kanser. Pembuangan pencegahan kelenjar susu hanya boleh dilakukan apabila terdapat risiko mendapat kanser dengan kemungkinan komplikasi.

Pembedahan payudara (video)

Tempoh selepas operasi

Selepas 1.5 hari ia dibenarkan berjalan, tetapi pada hari-hari pertama terdapat yang jelas sindrom kesakitan. Pesakit tidak boleh membuat pergerakan secara tiba-tiba atau mengangkat tangan mereka. Anda tidak boleh memaksa aktiviti fizikal.

Selepas penyingkiran tiub saliran, cecair mungkin terkumpul di tapak pembedahan, tetapi ia biasanya sembuh dengan sendirinya. Dalam kes lain, cecair dikeluarkan oleh doktor semasa berpakaian dengan tusukan. Pembalut tebal diletakkan di sekeliling dada dan mesti dipakai selama sebulan. Pembalut memaksa kulit untuk muat rapat dengan otot di tapak pembedahan supaya limfa tidak berkumpul di sana. Tetapi ia berlaku bahawa limfa masih mengumpul; dalam kes sedemikian, tusukan secara berkala dilakukan oleh pakar bedah di tempat kediaman. Pada wanita obes, limfa mengambil masa lebih lama untuk dikumpulkan. Jahitan dibuang 2 minggu selepas pembedahan. Sekiranya tiada komplikasi, wanita itu kembali ke irama hidupnya selepas 1.5-2 bulan. Pada masa yang sama, anda boleh meneruskan aktiviti seksual.

Akibat mastektomi

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, terdapat rasa tidak selesa di leher dan belakang, kebas lengan, bahu, dada dan ketiak; Di tapak pembedahan, kulit menjadi ketat dan kasar. Lengan dan bahu mungkin menjadi lemah buat sementara waktu. Dalam kes yang jarang berlaku, sensasi ini kekal tidak dapat dipulihkan. Sehubungan dengan fenomena ini, beberapa hari selepas operasi mereka mula melakukan latihan terapeutik khas.

Pembuangan nodus limfa di bawah ketiak sering membawa kepada kelembapan aliran keluar limfa dan perkembangan bengkak - lymphedema. Kadang-kadang ini tidak dapat dipulihkan. Komplikasi ini mungkin muncul serta-merta atau selepas beberapa bulan.

Tangan di bahagian yang dibedah mesti sentiasa dilindungi daripada kecederaan. Ramai wanita berminat untuk memulihkan bentuk payudara mereka. Pembinaan semula sedemikian boleh dilakukan semasa pembedahan atau 9-12 bulan selepas pembedahan menggunakan implan silikon atau menggunakan tisu anda sendiri dari bahagian lain badan: kulit, lemak dan otot boleh diambil dari perut, punggung atau belakang. Pilihan dan hasil yang dijangka dibincangkan dengan pembedahan plastik. Payudara yang dibina semula, walaupun secara visual serupa dengan payudara yang sihat, akan tetap berbeza dari segi sensitiviti dan sentuhan.

Pembuangan kelenjar susu pada lelaki

Pembedahan mastektomi juga boleh dilakukan ke atas lelaki. Mereka juga mungkin mengalami kanser payudara (karsinoma), walaupun ini sangat jarang berlaku. Mereka juga mungkin mengalami ginekomastia, yang dirawat dengan hormon. Jika tiada kesan, payudara juga dikeluarkan. Dalam kes obesiti, payudara tidak dikeluarkan, hanya liposuction dilakukan.

Komplikasi selepas mastektomi

Komplikasi mungkin termasuk:

1. Hematoma dan pendarahan selepas pembedahan.
2. Suppuration pada luka.
3. Erysipelas adalah komplikasi lymphedema yang paling biasa dan berbahaya. Dalam kes ini, ia berkembang jangkitan bakteria kulit dan tisu subkutaneus, yang seterusnya menyebabkan trombophlebitis dan abses. Erysipelas boleh dirawat dengan baik jika dirawat tepat pada masanya.
4. Parut dan bisul yang menyakitkan.
5. Sindrom sakit neuropatik dalam bentuk kesemutan, kebas dan sakit menikam di bahagian dinding dada, ketiak, lengan.
6. Selepas 4-6 minggu, lymphedema mungkin berkembang.
7. Sindrom bahu beku - pergerakan lengan di sendi bahu adalah terhad dan menyakitkan. Ini boleh berkembang beberapa bulan selepas pembedahan dan disebabkan oleh kerosakan pada hujung saraf semasa pembedahan.

Kontraindikasi selepas pembedahan

Dilarang sama sekali untuk mandi atau mencuci diri sebelum jahitan ditanggalkan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan aktiviti fizikal, anda tidak boleh berjemur dan terlalu panas (selama-lamanya), berenang di kolam renang dilarang selama 2 bulan. Anda tidak boleh tidur mengiring di sisi operasi; anda perlu kerap mengurut lengan anda - mengusap dari jari ke bahu anda. Selepas menanggalkan jahitan, anda perlu mula melakukan gimnastik: mengangkat tangan anda ke sisi dan ke atas; meletakkan tangan di bahagian yang terjejas di belakang kepala; bengkokkan siku dan angkat siku.

Adakah mungkin untuk tidak mengeluarkan nodus limfa? Ini diketepikan kerana risiko kanser kembali meningkat.

Adakah saya perlu berjumpa pakar onkologi selepas pembedahan? Melawat doktor adalah wajib 3 bulan sekali. Sekiranya tiada komplikasi, kemudian melawat dengan kerap sekali setiap enam bulan. Adalah penting untuk berjumpa doktor untuk wanita yang mengalami kekurangan vena kerana mereka sering mengalami lymphedema.

Lawatan ke doktor menjadi mendesak jika:

• pucat dan sianosis tangan muncul;
• tangan menjadi bengkak, ketat dan tegang, sejuk;
• sakit muncul dan menjadi sukar untuk menggerakkan lengan saya.

Untuk bengkak tangan, rawatan ditetapkan:

• benzopyrones dan asid nikotinik untuk melegakan bengkak, keradangan dan meningkatkan peredaran darah;
• Minyak zaitun dan jojoba digunakan untuk menyuburkan dan melembapkan kulit tangan;
• untuk menormalkan aliran keluar limfa, anda perlu memakai lengan elastik khas (dijual di farmasi);
• melindungi tangan anda daripada kecederaan: anda tidak boleh mengukur tekanan darah di atasnya, memberi suntikan, IV, mengambil ujian, membenarkan gigitan nyamuk, lebam;
• mengecualikan sebarang kerja fizikal.

Sebaik sahaja limfa berhenti mengumpul, anda boleh bersukan dan melakukan kerja biasa anda di rumah. Wanita muda boleh melahirkan anak, tetapi selepas berunding dengan doktor.

Selepas pembedahan, orang tua disyorkan untuk membeli seluar dalam khas dengan prostesis boleh tanggal untuk mengimbangi beban pada tulang belakang. Seorang wanita selepas mastektomi diberi kumpulan hilang upaya seumur hidup 3. Selepas pembedahan, terapi adjuvant atau profilaksis sentiasa ditetapkan, yang melengkapi kaedah rasuk dan pembedahan. Ini dilakukan untuk mengelakkan mikrometastasis yang disebabkan oleh kanser payudara. Ini termasuk hormon, kemoterapi, terapi yang disasarkan dengan ubat khas untuk tindakan yang disasarkan hanya pada sel kanser. Oleh itu, mastektomi hari ini adalah satu-satunya cara untuk membantu wanita menyelesaikan masalah mereka atau memanjangkan hayat.

Apakah jenis pembinaan semula payudara yang ada selepas mastektomi?

Pembinaan semula payudara adalah masalah besar. Semasa proses pembinaan semula, tisu bahagian belakang dan dinding perut anterior, serta kelenjar susu kedua, jika bentuknya perlu diselaraskan, mungkin terjejas.

Biasanya tertakluk kepada pemulihan:

• jumlah kulit dan lemak subkutan di kawasan kelenjar susu yang dikeluarkan;
• jumlah tisu di sekeliling kelenjar susu yang dibina semula jika tisu bersebelahan dan otot pectoralis major telah dikeluarkan semasa operasi mastektomi;
• kompleks puting-areolar;
• Bentuk dan saiz payudara kedua boleh dilaraskan untuk bertambah baik penampilan payudara dan menghapuskan asimetri.

Daripada semua teknik pembedahan plastik yang diketahui, hampir semua teknik boleh digunakan:

• penggunaan Spanderov dan endoprostesis toraks;
• pergerakan kulit, lemak subkutan dan otot ke kawasan payudara yang dibina semula;
• lipomodelling;
• penggilap laser parut;
• tatu kawasan areola;
• Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menggunakan peranti vakum untuk meregangkan kulit di kawasan di mana pembinaan semula payudara dilakukan selepas mastektomi.

Seperti yang anda lihat, pembinaan semula payudara memerlukan sejumlah besar kemahiran daripada pakar bedah plastik, jadi kerja sedemikian tidak boleh dipercayai kepada orang yang belum diuji.

Untuk apa itu

Ketiadaan kelenjar susu bukan sahaja masalah psikologi. Walaupun dalam kebanyakan kes, ketidakselesaan psikologi yang menjadi pendorong bagi kebanyakan pesakit yang membuat keputusan untuk menjalani pembedahan plastik.

Sebagai tambahan kepada masalah yang berkaitan dengan penampilan payudara yang tidak estetik selepas mastektomi, mungkin terdapat:

• ketidakseimbangan beban pada tulang belakang toraks di kedua-dua belah pihak: di mana kelenjar susu dipelihara, beban akan lebih besar;
• perubahan sekunder dalam sistem osteoartikular yang dikaitkan dengan ketidakseimbangan beban pada tulang belakang, yang dinyatakan oleh postur yang lemah, bahu yang terkulai, dan kelengkungan tulang belakang;
• akibat kelengkungan tulang belakang: gangguan fungsi organ dada - jantung dan paru-paru.

Oleh itu, selepas mastektomi, ini bukan sahaja cara untuk mendapatkan semula keyakinan diri, tetapi juga pencegahan yang sangat baik terhadap beberapa penyakit kronik sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Video: Kehidupan selepas mastektomi

Apakah yang menentukan skop pembedahan plastik semasa pembinaan semula payudara?

Tidak semua pesakit pakar bedah plastik menjalani operasi pembinaan semula payudara dengan cara yang sama. Jumlahnya bergantung pada beberapa kriteria.

• Jumlah tisu yang dikeluarkan semasa pembedahan untuk kanser.

Bergantung pada tahap kanser, jumlah tisu yang berbeza-beza boleh dikeluarkan.

Situasi paling mudah ialah penyingkiran formasi tempatan sambil mengekalkan bahagian kelenjar susu yang sihat. Dalam kes ini, parut yang ditarik balik dan kawasan penarikan terbentuk di tapak penyingkiran nod dan tumor.

Semua tisu payudara boleh dikeluarkan, memelihara kulit dan tisu subkutaneus yang menutupi payudara. Pilihan yang agak mudah untuk pembinaan semula seterusnya. Pada masa ini, pembedahan kanser jenis ini jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan untuk mencegah kanser payudara pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik untuk membangunkan penyakit ini.

Angelina Jolie, yang ibunya meninggal dunia akibat kanser, melakukan pembedahan ini ke atas dirinya. Endoprostesis dipasang sebagai ganti tisu kelenjar yang dikeluarkan. Penyingkiran payudara secara menyeluruh adalah cara paling biasa untuk membuang kanser payudara pada wanita.

Dalam kes di mana terdapat risiko penyebaran metastasis, keseluruhan kelenjar susu, otot pectoralis utama, dan tisu lemak subkutan pada separuh payudara dikeluarkan untuk mengeluarkan saluran limfa dan nodus limfa yang mengalir limfa dari kelenjar susu yang berpenyakit. . Pilihan ini adalah yang paling sukar untuk pemulihan payudara berikutnya dan memerlukan kemahiran khas pakar bedah plastik.

Pesakit sepatutnya boleh menjalani pembedahan dan anestesia seterusnya tanpa komplikasi. Di sini anda perlu mengambil kira bahawa kontraindikasi untuk pembedahan plastik akan menjadi lebih ketat daripada pembedahan yang dilakukan atas sebab kesihatan (untuk kanser, contohnya). Dan apa yang tidak menghalang rawatan pembedahan kanser pada masa lalu mungkin menjadi kontraindikasi yang serius untuk pembedahan rekonstruktif pada kelenjar susu.

• Penampilan payudara kedua dan kehendak pelanggan mengenai saiz dan bentuk payudara masa depan.

Pada mulanya ia kelihatan seperti tiada kehidupan selepas mastektomi. Dari masa ke masa, semasa memikirkan dan berbincang dengan pakar bedah plastik butir-butir pembedahan rekonstruktif yang akan datang pada kelenjar susu, sering terdapat keinginan untuk "mengemas" kelenjar susu yang sihat, jika terdapat tanda prolaps, terdapat keinginan untuk mengurangkan atau meningkatkan saiz payudara.

Salah satu sebab mengapa ramai yang bersetuju dengan ini adalah keengganan untuk kemudiannya menjalani anestesia lain, apabila perlu menjalani pembedahan pengangkatan payudara, pengurangan atau pembesaran payudara.

Adakah anda mahu selepas pembedahan plastik tiada kesan campur tangan pembedahan yang tinggal pada kelenjar susu anda? Ketahui lebih lanjut tentang peningkatan yang lancar buah dada

Baca semua tentang payudara perempuan, pemulihan selepas bersalin dan menyusu di pautan ini.

Bagaimanakah penyingkiran boleh dijalankan?

Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa adalah optimum untuk mengeluarkan kelenjar susu terlebih dahulu, dan melakukan pembedahan rekonstruktif hanya setahun selepas mastektomi.

Sesetengah pakar bedah masih percaya bahawa ini adalah cara terbaik untuk mencegah perkembangan metastasis dan kanser berulang. Tetapi tidak semua pesakit mendapati secara psikologi mudah untuk menunggu selama itu. Bagi sesetengah orang, kecacatan fizikal menjadi sangat ketara sehinggakan hakikat untuk menyingkirkan kanser tidak lagi menyenangkan.

Hubungan kekeluargaan semakin merosot. Menurut beberapa laporan daripada pengarang tinjauan pendapat dan kajian Eropah, 70% perkahwinan putus dalam dua tahun pertama selepas mastektomi. Akibatnya, tidak ada penyakit, tetapi kualiti hidup meninggalkan banyak yang diinginkan.

Oleh itu, dalam kebanyakan kes, pembinaan semula kini dilakukan serentak dengan penyingkiran kelenjar susu, jika tidak. masalah yang serius dengan kesihatan dan kontraindikasi kepada campur tangan pembedahan lanjutan.

Bagaimana tisu lembut dipulihkan di kawasan kelenjar susu yang dikeluarkan

Terdapat beberapa pilihan untuk memulihkan jumlah tisu di kawasan mastektomi.

Pengembang boleh digunakan

Pengembang adalah peranti khas yang dipasang di kawasan pembinaan semula payudara untuk tempoh 3 hingga 6 bulan. Ia meregangkan kulit dan membentuk rongga yang mencukupi untuk penempatan implan berikutnya. Pengembang termasuk dalam senarai produk yang ditawarkan oleh kebanyakan syarikat yang terlibat dalam pengeluaran implan payudara. Algoritma dua langkah dan implan payudara ditunjukkan dalam video.

Video: Pembinaan semula payudara (pengembang + implan)

Ia diletakkan di bawah kulit dan diisi dengan cecair dalam jangka masa tertentu. Cecair disuntik menggunakan picagari. Prosedur ini dijalankan secara pesakit luar.

Kelebihan menggunakan pengembang:

• lebih kurang operasi traumatik berbanding dengan pemindahan flap muskulokutaneus;
• Isipadu akhir kulit yang diperlukan untuk pembinaan semula payudara dicapai dua kali lebih cepat daripada menggunakan sistem vakum.

Kelemahan menggunakan pengembang:

• Keperluan untuk lawatan kerap ke doktor untuk suntikan;
• Payudara yang tidak semulajadi dalam penampilan dan sentuhan;
• Terdapat risiko nekrosis (kematian) tisu di atas pengembang jika kulit diregangkan terlalu cepat;
• Implan terletak terus di bawah kulit, oleh itu terdapat risiko perkembangan pesat ptosis terdapat sekatan ke atas penggunaan sejumlah implan dari segi ketumpatan gel, supaya hasil akhir sedekat mungkin dengan semula jadi.

Peranti vakum boleh digunakan untuk membentuk lebihan kulit di kawasan di mana pembinaan semula payudara dirancang. Untuk kes sedemikian, sistem Brava telah dibangunkan. Anda perlu memakainya untuk masa yang lama. Anda perlu menggunakannya selama sejam setiap hari untuk mendapatkan hasil yang diinginkan.

Intipati kaedah ini ialah cawan berbentuk kubah khas diletakkan di kawasan kelenjar susu. Vakum dicipta di bawah cawan, berkat kulit sentiasa dalam keadaan tegang dan secara beransur-ansur meregang.

Kelebihan kaedah tersebut ialah:

• dilakukan serentak dengan liposuction;
• kaedah itu membolehkan penggunaan kedua-dua implan dan pemindahan lemak sendiri untuk memulihkan jumlah kelenjar susu;
• kalau guna cantuman lemak tak ada parut.

Kelemahan kaedah ini ialah:

• anda perlu memakai peranti khas di dada anda selama beberapa bulan;
• sukar untuk mencapai regangan dada yang ketara saiz besar implan;
• terdapat risiko stretch mark dan urat labah-labah.

Keseluruhan teknik terdiri daripada tiga peringkat:

Peringkat 1 - persediaan. Ia melibatkan pemakaian sistem vakum untuk tempoh masa tertentu setiap hari, setiap jam. Sistem ini boleh dipakai siang dan malam.

Peringkat 2 - pemindahan tisu lemak. Lemak disingkirkan dari kawasan yang biasanya terdapat lebihan lemak menggunakan liposuction. Tisu lemak dialihkan ke kawasan payudara menggunakan suntikan.

Peringkat 3 adalah peringkat akhir. Sistem Brava mesti dipakai selama 3-4 minggu lagi untuk meningkatkan kadar survival tisu adiposa yang dipindahkan.

Pemindahan flap muskulokutaneus

Kepak boleh dipindahkan dari belakang (otot latissimus dorsi), atau depan dinding perut(otot rektus abdominis).

• kelenjar susu semula jadi dalam bentuk dan sentuhan;
• Tiada masalah yang berkaitan dengan penggunaan implan, seperti anjakan implan atau keperluan untuk penggantian.

• anestesia jangka panjang (4-5 jam);
• invasif operasi yang sangat tinggi;
• tempoh pemulihan yang panjang;
• terdapat risiko nekrosis kepak muskulokutaneus yang dipindahkan dan penolakan seterusnya;
• parut pasca operasi yang ketara.

Teknik gabungan

Untuk membina semula payudara, cantuman kulit dari punggung, perut atau belakang dan implan digunakan.

Pemulihan tisu lembut di sekeliling kelenjar susu yang dikeluarkan.

Sekiranya operasi lanjutan dilakukan untuk mengeluarkan bukan sahaja kelenjar susu, tetapi juga tisu lembut payudara yang bersebelahan, maka semasa pembinaan semula adalah perlu untuk memulihkan jumlah yang hilang dari campur tangan pembedahan.

Biasanya, pemulihan dilakukan dengan memindahkan tisu lemak, yang diambil dari tempat-tempat di mana terdapat lemak berlebihan.

Kaedah untuk memulihkan kompleks puting-areolar

Tanpa pemulihan puting dan areola, pembinaan semula payudara akan dianggap tidak lengkap, kerana penting bagi seorang wanita untuk kelihatan baik dengan dan tanpa pakaian.

Terdapat tiga cara utama untuk mencipta semula puting dan areola:

• areola dicipta semula daripada tisu areola dari bahagian yang sihat;
• kulit labia minora dipindahkan jika ia berpigmen;
• Puting terbentuk daripada tisu kelenjar susu yang dibina semula, dan areola dipigmen menggunakan tatu.

Pembetulan payudara kedua

Untuk menghapuskan asimetri dan memperbaiki bentuk kelenjar susu yang sihat, sejumlah besar kaedah digunakan:

• mastopeksi;
• mastopexy dengan pembesaran payudara dengan endoprosthesis;
• mastopexy dengan pengurangan payudara.

Kaedah yang kurang biasa digunakan ialah mengangkat payudara dengan benang dan penggunaan pengisi.

Apakah pembedahan plastik yang dilakukan pada puting dan areola? Baca tentang semua jenis pembedahan plastik yang dilakukan untuk puting terbalik dalam artikel - pembetulan puting.

Ptosis payudara adalah penurunan beransur-ansur kelenjar susu dan kehilangan jumlahnya. Lihat foto di sini.

Kontraindikasi

• kehadiran penyakit berjangkit;
• kehadiran proses tumor mana-mana peringkat dan penyetempatan;
• penyakit yang serius organ dalaman, di mana fungsi mereka terjejas;
• kencing manis;
• gangguan pembekuan darah;
• umur di bawah 18 tahun;
• kurang daripada setahun dari akhir penyusuan;
• keadaan serius umum pesakit;
• obesiti;
• keraguan tentang keperluan dan nasihat pembedahan rekonstruktif di pihak pesakit.

Bersedia untuk pembedahan

• perundingan pakar bedah;
• makmal dan peperiksaan instrumental untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi untuk pembedahan;
• Dilarang minum alkohol dua minggu sebelum pembedahan, kerana ini boleh menyebabkan masalah dengan anestesia dan pemulihan daripadanya;
• Adalah disyorkan untuk berhenti merokok sekurang-kurangnya dua bulan sebelum pembedahan, terutamanya jika pemindahan flap musculocutaneous dirancang, untuk mengelakkan masalah dengan penyembuhan tertangguh dan nekrosis.

Komplikasi

• berdarah;
• bengkak;
• nekrosis kepak kulit atau kulit di atas pengembang;
• parut;
• penyembuhan tertunda;
• jangkitan;
• komplikasi yang berkaitan dengan memakai implan (penguncupan kapsul, putaran dan anjakan implan, dan lain-lain).

Pemulihan

Masa, perlu untuk badan untuk pemulihan lengkap selepas pembedahan bergantung kepada jumlah operasi itu sendiri. Jika kita bercakap tentang kaedah Brava, ia adalah kaedah paling tidak traumatik, yang memerlukan cuti sakit selama maksimum tiga hari semasa liposuction dan pemindahan tisu lemak.

Pemulihan penuh prestasi berlaku 2-3 minggu selepas operasi dan tidak memerlukan sebarang sekatan selain larangan terhadap prosedur terma. Penggunaan pengembang dan endoprostesis pada asasnya melibatkan dua operasi. Semasa yang pertama, pengembang dipasang semasa yang kedua, ia dikeluarkan dan digantikan dengan implan.

Selepas setiap operasi, terdapat keperluan untuk mengehadkan senaman, mengambil ubat penahan sakit, dan mematuhi larangan prosedur terma dan berjemur. Selepas pemasangan implan, disyorkan untuk dipakai pakaian mampatan.

Tempoh pemulihan adalah kira-kira 4 minggu. Jika kita bercakap tentang pembentukan kelenjar susu menggunakan kaedah menggerakkan flap kulit-otot, maka tempoh pemulihan sering sukar dan panjang.

• tempoh tinggal di klinik adalah kira-kira hari;
• jahitan dikeluarkan pada hari ke-14;
• kesakitan yang sengit adalah mungkin, yang secara beransur-ansur mereda menjelang akhir tempoh pemulihan;
• larangan mengangkat berat dan aktiviti fizikal yang sengit untuk tempoh sekurang-kurangnya 6 bulan;
• memakai pembalut atau pakaian mampatan selama sekurang-kurangnya enam bulan selepas pembedahan;
• mengelakkan aktiviti seksual selama 3-6 minggu selepas pembinaan semula payudara.

Tempoh pemulihan dalam kes ini boleh dari 6 minggu.

Apakah ginekomastia palsu, gejala, dan bagaimana anda boleh menghilangkannya, dalam artikel ini. Apakah kaedah yang wujud dalam ubatan moden pada angkat payudara tanpa implan, baca pautan.

Adakah anda tertanya-tanya jika anda boleh memberi makan payudara silikon anak? Jalan itu.

Gambar sebelum dan selepas

Maklum balas anda

Saya tidak faham mengapa sisipan dalam coli adalah buruk? Operasi yang serius, dan juga dengan anestesia.

Bagaimana dengan tanpa bra? Dan ia adalah baik jika parut yang rata kekal. Dan jika parut kasar dan tebal. Anda perlu membersihkannya juga. Dan ia tidak selalu berfungsi dengan laser. Ini bermakna ia masih pembedahan, dan ia masih melegakan kesakitan.

Saya melakukannya untuk diri saya sendiri. Sejujurnya, saya sangat takut dan sangat ragu. Dan dia melakukannya hanya untuk suaminya, kerana dia sangat malu terhadapnya. Operasi kedua, iaitu untuk pemulihan, berlaku lebih daripada setahun selepas penyingkiran. Sepanjang masa saya hanya memakai pad yang dijahit ke dalam bra saya, tanpa sebarang sisipan silikon. Saya boleh mengatakan bahawa operasi kedua lebih teruk daripada yang pertama (kulit, lemak dan otot dipindahkan dari belakang). Mungkin kerana ia sangat rumit, atau mungkin kerana semua kerumitan dengan hospital ini telah meletihkan saya. Dan suami saya tidak begitu menyokong. Sekarang saya fikir saya tidak akan bersetuju dengan operasi yang begitu serius, kerana saya masih pulih daripadanya. Apa yang menarik perhatian saya ialah tidak akan ada masalah dengan implan nanti, tetapi lebih baik jika saya memilih pengembang.

Tetapi mereka tidak membawa saya untuk pembedahan rekonstruktif. Mereka berkata kerana hipertensi arteri dan sesuatu dengan irama jantung. Sekarang saya sedang merawat jantung dan tekanan darah saya dan berharap mereka akan mengambil saya untuk kali kedua.

Topiknya sangat sukar, saya terkena situasi ini setahun setengah yang lalu, payudara kiri saya dikeluarkan, saya belum berkahwin dan tidak mempunyai anak, kompleks yang sangat besar terbentuk, pada mulanya saya juga meletakkan pad kecil di dalam saya. bra, tetapi seperti seorang lelaki muda, sebelum keintiman saya hanya mempunyai penyumbat, Akhirnya, saya memutuskan untuk menjalani operasi yang begitu kompleks untuk memperbaiki kehidupan peribadi saya, mujurlah semua petunjuk perubatan memihak kepada saya! Pakar bedah terbaik di Moscow, Sazhienko Vladimir, mengendalikan saya di klinik Trend Kecantikan, operasi itu mudah dan tanpa komplikasi untuk saya, kini semuanya baik-baik saja, saya sedar dan mula menikmati kehidupan semula!)

adalah kanser wanita yang paling biasa. Jika dikesan awal, kaedah rawatan pilihan adalah pembedahan, dan pesakit perlu memilih antara kaedah memelihara organ, iaitu lumpektomi (penyingkiran tumor padat sahaja), atau pembuangan sepenuhnya kelenjar susu (mastektomi total) . Mari kita fikirkan cara membuat keputusan yang betul dalam situasi yang sukar.

- salah seorang pakar bedah payudara terbaik di Israel. Dia mengetuai pusat kesihatan payudara di hospital Soroka dan menjalankan amalan persendirian di klinik "" dan Assuta. Kami bertanya kepadanya beberapa soalan mengenai spesifik melakukan pembedahan payudara untuk kanser.

Apakah kriteria yang digunakan untuk memutuskan sama ada pesakit perlu menjalani pembedahan tertentu?

Apabila memutuskan sama ada pesakit memerlukan pembedahan, kami menimbang faktor seperti saiz tumor, jenis kanser dan tahap penyebarannya ke nodus limfa dan organ berdekatan. Adalah penting untuk memahami bahawa cadangan pakar bedah tidak mewajibkan pesakit melakukan apa-apa dan, akhirnya, keputusan terakhir dia terima. Selalunya seorang wanita dibimbing oleh sebab emosi dan rohani apabila memilih kaedah rawatan, dan keputusannya tidak selalu bertepatan dengan cadangan pakar bedah.

Adakah mastektomi mempunyai kadar kejayaan yang lebih tinggi daripada lumpektomi?

Hari ini, dalam banyak kes, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang diinginkan menggunakan lapmectomy tanpa menggunakan penyingkiran radikal kelenjar susu. Hanya beberapa tahun yang lalu, dalam kes tumor besar, pesakit telah ditetapkan mastektomi, tetapi teknologi dalam bidang pembedahan dan pembinaan semula payudara berkembang pesat. Hari ini kita boleh mengatakan dengan yakin bahawa peratusan mencapai remisi yang stabil adalah sama di kalangan pesakit yang menjalani lumpektomi dan mereka yang menjalani pembedahan radikal, jadi pendapat bahawa mastektomi lebih berkesan pada asasnya adalah salah.

Dari pengalaman peribadi anda, bolehkah anda perhatikan kecenderungan pesakit untuk memilih satu jenis pembedahan atau yang lain?

Baru-baru ini, terdapat kecenderungan luar biasa pesakit untuk reseksi radikal kelenjar susu, kadang-kadang kedua-dua kelenjar. Saya dan rakan sekerja percaya bahawa "penyebabnya" untuk ini adalah peningkatan kesedaran tentang kanser payudara, yang seterusnya membawa kepada ketakutan yang berlebihan dan tidak selalu wajar. Pada masa kini, wanita sentiasa menerima maklumat tentang ancaman kanser payudara: memberi amaran dan menerangkan masalah di radio, poster di jalanan, artikel di portal Internet wanita, dan sebagainya. Walaupun niat baik, ini " kempen pengiklanan"menimbulkan kesan yang tidak dijangka - mempercayai hujah yang dikemukakan, wanita lebih suka pembedahan radikal untuk mengelakkan kemungkinan penyakit berulang.

Adakah anda fikir kes Angelina Jolie telah menjejaskan cara kanser payudara dilihat?

Tanpa keraguan. Penyebaran maklumat tentang sejarah perubatan Angelina Jolie telah menyebabkan wanita memandang rendah kesukaran emosi dan fizikal yang berkaitan dengan mastektomi. Mereka berusaha untuk mengikuti contoh bintang Hollywood dan mendesak pembedahan radikal, walaupun pakar bedah menentangnya.

Adakah terdapat perbezaan dalam kesan estetik selepas pembinaan semula payudara akibat lumpektomi dan pembinaan semula lengkap selepas reseksi radikal?

Seperti yang saya nyatakan sebelum ini, bidang pembedahan dan pembinaan semula payudara telah berkembang pesat sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Baru-baru ini, selepas lumpektomi, pesakit ditinggalkan dengan parut yang ketara dan kesan estetik meninggalkan banyak yang diingini, jadi ramai wanita memilih mastektomi total dengan pembinaan semula simetri yang lengkap. Hari ini, kaedah baru oncoplasty membolehkan pembinaan semula yang sangat baik dengan parut kecil dan hampir tidak kelihatan, walaupun selepas lumpektomi.

Dalam kes apakah masih lebih baik untuk melakukan mastektomi?

Pakar bedah payudara mengesyorkan pembedahan radikal kepada pesakit apabila beberapa lesi payudara dikesan. fokus malignan bukannya satu tumor. Juga, apabila penyakit itu dikesan pada peringkat yang agak maju dan kita bercakap tentang tumor yang agresif dan invasif, mastektomi lebih disukai.

16763 pandangan

Berita mengenai topik tersebut

Komen8

Terima kasih atas temu bual yang berguna. Biasanya, apabila mereka menemu bual seseorang, ia tidak mempunyai nilai maklumat, ia lebih kepada betapa baiknya segala-galanya. bagaimana segala-galanya berkembang, bagaimana sekarang kita boleh melakukan segala-galanya dengan cara ini dan itu, dan seterusnya. Temu bual seperti itu, sudah tentu, menarik, tetapi tidak ada yang konkrit di dalamnya. Dalam temu bual inilah saya menerima maklumat berguna yang sebenar untuk diri saya sendiri, seolah-olah mereka telah menjawab soalan saya secara langsung tentang apa dan bagaimana yang terbaik.

Tiruan borong bintang dalam segala-galanya adalah kebodohan yang paling boleh dilakukan oleh seseorang. Saya tidak tahu berapa banyak yang benar-benar diperlukan untuk mengeluarkan payudara Angelina, tetapi saya nampaknya ia lebih merupakan langkah PR daripada keperluan. Malah, semua bintang ini lambat laun memasukkan silikon di tempat yang diperlukan dan tidak perlu, jadi prostesis payudara dalam fikiran mereka adalah seperti yang sepatutnya. Tetapi, saya tidak faham mengapa mengeluarkan payudara jika anda boleh menjalani rawatan tanpanya. Doktor mengatakan dengan betul, kerana emosi kita, kita sering tidak memahami apa yang kita lakukan, tetapi kita perlu berfikir dengan kepala kita.

Apa dan bagaimana untuk membuang atau tidak membuang harus diputuskan oleh doktor. Kami adalah wanita, kami sentiasa memutuskan segala-galanya berdasarkan emosi, doktor yang bekerja dengan kami mesti mengambil kira ini, tetapi mereka bukan sahaja mengesyorkan dan menawarkan kami untuk memutuskan sesuatu sendiri, tetapi juga membantu kami melakukannya. pilihan yang tepat. Lelaki kita harus membantu kita menenangkan emosi dan berfikir dengan kepala kita. Sebab itu orang tersayang diberi, untuk membantu. Dan bagi seorang doktor, ini adalah tugasnya. Setiap doktor harus menjadi seorang ahli psikologi.

Wanita, saya akan memberitahu anda ini - payudara semula jadi sentiasa lebih baik daripada payudara tiruan, walaupun ia lebih kecil dan tidak begitu elastik, walaupun bentuknya telah menderita tanpa belas kasihan selama bertahun-tahun. Tetapi kesihatan wanita yang anda cintai sentiasa lebih penting untuk kenormalan, jadi biarkan mereka menjadi silikon, biarkan mereka berjuntai seperti telinga spaniel, walaupun mereka dalam apa jua bentuk, adalah penting bahawa mereka tidak membahayakan kesihatan. Oleh itu, jaga kesihatan anda dan anda akan cantik.

Saya fikir doktor tidak boleh mengesyorkan, tetapi menetapkan. Hak untuk memilih dan kebebasan bla bla bla, semua ini sudah tentu baik, tetapi tidak semestinya perlu memberi orang hak ini dalam segala-galanya. Orang yang sakit adalah orang yang sakit dan tidak selalu dapat membuat keputusan yang mencukupi. Dengan memberi pesakit sedemikian hak untuk memilih, kami secara praktikalnya menandatangani hukumannya atau mendorongnya ke dalam permainan "roulette dengan kehidupan." Saya masih ingat program tentang seorang gadis yang memutuskan untuk membesarkan payudaranya. Dia dinasihatkan untuk tidak melakukan ini, dia tidak mendengar dan kini menangis kerana masalah besar yang telah timbul. Dalam keadaan ini, ia adalah sama dengan penyingkiran kelenjar susu. Anda tidak boleh dipimpin oleh emosi pesakit. Jika tidak, saya sangat seronok dengan wawancara itu.