Rumah Bau dari mulut Cecair limfa dalam rongga perut. Apakah asites perut? Punca cecair dalam perut

Cecair limfa dalam rongga perut. Apakah asites perut? Punca cecair dalam perut

Ascites (edema perut) boleh berlaku akibat daripada banyak penyakit, tetapi dalam kebanyakan kes ia adalah salah satu komplikasi sirosis hati. Keadaan ini sentiasa menunjukkan kerosakan yang serius. organ dalaman atau keseluruhan sistem dan menimbulkan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Apa ini?

Asites perut adalah fenomena simptomatik di mana terdapat pengumpulan cecair (transudate) dalam rongga perut. Adalah satu kesilapan untuk menganggapnya sebagai penyakit yang berasingan - ia hanya manifestasi masalah kesihatan tertentu.

Rongga perut mengandungi limpa, pundi hempedu, bahagian usus, perut, dan hati. Ia ditutup dan dibatasi oleh peritoneum - membran yang terdiri daripada dua lapisan - yang dalam, bersebelahan dengan organ yang dinamakan, dan yang luar, melekat pada dinding perut.

Karsinomatosis peritoneal, punca penyakit, gejala dan rawatan:

Tugas peritoneum adalah untuk memperbaiki organ yang terletak di dalamnya dan mengambil bahagian dalam peraturan metabolisme. Ia dibekalkan dengan banyak dengan saluran yang memastikan metabolisme melalui darah dan limfa.

Dalam orang yang sihat, di antara dua lapisan peritoneum terdapat jumlah cecair tertentu, yang tidak terkumpul, tetapi sentiasa diserap ke dalam saluran limfa kecil, membebaskan ruang untuk cecair baru masuk.

Transudat dalam peritoneum mula terkumpul jika kadar pembentukannya meningkat atau penyerapannya ke dalam limfa diperlahankan. Perkembangan patologi yang mendasari secara beransur-ansur meningkatkan jumlahnya dan ia mula memberi tekanan pada organ dalaman, asites berkembang, dan perjalanan penyakit yang mendasari bertambah buruk.

Kemungkinan penyebab asites perut:

  • sirosis hati;
  • batuk kering;
  • mampatan vena portal;
  • penyakit Budd-Chiari;
  • beberapa penyakit kanak-kanak;
  • berdarah;
  • pankreatitis;
  • tumor hati malignan;
  • anasarca;
  • kehamilan dan patologi perkembangan intrauterin;
  • kegagalan jantung;
  • endometriosis.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mengalami ketagihan alkohol dan dadah, yang didiagnosis dengan hepatitis kronik, penduduk kawasan dengan tahap tinggi kejadian patologi ini. obesiti, tahap meningkat kolesterol, .

Asites perut dalam onkologi, prognosis

Dalam kanser, sel malignan membiak secara tidak terkawal. Jika, semasa metastasis, mereka memasuki hati, ini menimbulkan pemampatan sinusoidnya (ruang antara kumpulan sel yang diisi dengan darah) dan peningkatan tekanan dalam vena portal dan saluran yang paling dekat dengannya.
Akibatnya, aliran keluar darah dan limfa dari peritoneum menjadi perlahan dan asites rongga perut berlaku dalam onkologi. Berapa lama mereka hidup dalam keadaan ini? Hanya separuh daripada pesakit dengan dropsy yang menerima rawatan tepat pada masanya masih hidup selama dua tahun. Kadar kematian yang tinggi adalah disebabkan oleh perkembangan pesat komplikasi dropsy, termasuk:

  • hidrotoraks;
  • kegagalan pernafasan;
  • halangan usus;
  • pembentukan dan mencubit hernia umbilik;
  • peritonitis;
  • sindrom hepatorenal;

Lebih kerap daripada yang lain penyakit kanser Penyebab asites adalah:

  • tumor pankreas;
  • mesothelioma;
  • kanser ovari;
  • karsinomatosis perut;
  • Sindrom Meigs.

Prognosis untuk perkembangan asites onkologi bertambah buruk pada usia tua, dengan sejumlah besar metastasis dan kegagalan buah pinggang.

Gejala asites, foto - manifestasi klinikal

gambar asites perut

Dropsy boleh berkembang secara beransur-ansur, lebih 1-3 bulan atau bahkan enam bulan atau lebih, atau secara spontan, sebagai contoh, dengan trombosis vena portal. Tanda-tanda pertama asites perut muncul selepas pengumpulan 1000 ml cecair atau lebih, antaranya:

  1. Sakit dan rasa kenyang di perut;
  2. Kembung perut dan sendawa;
  3. Peningkatan berat badan dan isipadu perut;
  4. Pedih ulu hati;
  5. Bengkak kaki, kadang-kadang di skrotum pada lelaki;
  6. Sesak nafas dan takikardia apabila berjalan;
  7. Kesukaran ketika hendak membongkokkan badan.

Jika seseorang berdiri, maka perut mengambil bentuk sfera, dan masuk kedudukan mendatar ia kabur. Lama kelamaan, kulit menjadi ditutupi dengan garis-garis halus (stretch mark), dan pusar membonjol keluar apabila cecair terkumpul di dalam rongga perut.

Dengan peningkatan tekanan dalam vena portal di sisi dan di hadapan perut, urat saphenous mengembang, menjadi ketara - gejala ini dipanggil "kepala obor-obor".

Gejala asites perut seperti jaundis, loya dan muntah muncul akibat penyumbatan saluran subhepatik.

Dengan batuk kering, seseorang dengan cepat menurunkan berat badan, berasa sakit kepala, kelemahan teruk, nadi menjadi laju. Perut membesar dengan cepat jika aliran keluar limfa terjejas, dan perlahan-lahan jika penyebab asites adalah kekurangan protein. Dalam kes kedua, edema diucapkan, yang juga berlaku dengan kegagalan jantung, hati dan buah pinggang.

Peningkatan suhu badan bukanlah tanda langsung asites dan berlaku hanya dalam beberapa penyakit yang menyebabkan dropsy:

  • sirosis hati;
  • tumor;
  • peritonitis;
  • pankreatitis.

Sekiranya asites berkembang akibat myxedema, maka suhu, sebaliknya, turun di bawah normal - hingga 35°C. Ini disebabkan oleh pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi, yang menjejaskan keamatan metabolisme dan pengeluaran haba badan.

Kanser perut, gejala pertama, rawatan dan prognosis:

Diagnostik

Pada peperiksaan awal doktor melakukan perkusi - mengetuk perut dan menganalisis bunyi yang timbul. Dengan asites, bunyi di atas cecair menjadi kusam, dan hembusan cahaya pada dinding perut pada satu sisi membentuk gelombang yang boleh dirasai dengan meletakkan telapak tangan di sisi lain peritoneum (turun naik).

Dalam diagnosis asites perut, ultrasound dan tomografi yang dikira digunakan - kaedah ini menentukan jumlah cecair terkumpul dan punca utama perkembangan dropsy.

Senarai ujian untuk asites:

  • Ujian darah - am dan biokimia - mungkin menunjukkan peningkatan bilirubin dan produk pecahan nitrogen, hipoproteinemia, ESR yang tinggi;
  • Air kencing – umum – mendedahkan, bergantung kepada punca dropsy, kehadiran protein, sel darah merah, peningkatan ketumpatan air kencing;
  • Cecair yang diperoleh melalui tusukan rongga perut adalah telus, keputihan atau dengan sedikit campuran darah, tindak balasnya tidak pernah berasid - ia neutral atau sedikit beralkali;
  • Ujian Rivolt - membantu membezakan transudat daripada pelepasan radang - eksudat menggunakan kualitatif tindak balas kimia untuk protein.

Cecair yang diambil dari rongga perut juga diperiksa untuk kehadiran mikroorganisma patogen dan sel kanser.

Rawatan asites perut, ubat-ubatan

Untuk asites perut, rawatan terdiri daripada menghapuskan patologi yang menyebabkan dropsy. Langkah-langkah rawatan am ialah:

  1. Diet dengan kandungan garam terhad (tidak lebih daripada 2 g sehari) atau ketiadaannya sepenuhnya; dalam kes sirosis, kurangkan pengambilan cecair;
  2. Mengambil ubat bergantung kepada penyakit dan dalam semua kes - diuretik - Veroshpiron, Furosemide - dalam kombinasi dengan suplemen kalium (Asparkam, kalium orotate);
  3. Memantau penurunan berat badan - dengan rawatan yang berjaya, kehilangan adalah 500 g sehari.

Taktik rawatan untuk pelbagai penyakit:

  • Untuk kegagalan jantung, diuretik, vasodilator, dan perencat ACE ditunjukkan. Dalam kes ini, ia ditetapkan - dengan penurunan air dan garam. Glikosida jantung (Digoxin, Strophanthin) dan ubat lain digunakan untuk merangsang pengecutan miokardium.
  • Rehat katil dan diet No. 7 yang ketat (sehingga pengecualian garam) ditunjukkan untuk patologi buah pinggang yang disertai oleh sindrom nefrotik - amyloidosis, glomerulonephritis). Dalam kes ini, jumlah cecair yang diminum setiap hari tidak boleh melebihi jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh lebih daripada 300 ml.
  • Hidrops bayi yang baru lahir akibat kehilangan darah tersembunyi dirawat melalui pemindahan darah dan plasma. Enteropati eksudatif juga melibatkan penggunaan glukokortikosteroid dan diuretik.
  • Untuk gangguan dalam metabolisme protein, diuretik dan menu dengan kandungan protein optimum ditunjukkan, manakala perencat ACE dan pemindahan albumin membantu mengurangkan kehilangan protein dalam air kencing.

Jika isipadu transudat adalah ketara, rongga peritoneal disalirkan dan cecair terkumpul dikeluarkan perlahan-lahan daripadanya untuk mengelakkan perkembangan keruntuhan. Prosedur ini dipanggil laparocentesis dan dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Gejala dan Penjagaan segera untuk pendarahan gastrousus:

Campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk asites yang disebabkan oleh hipertensi portal. Dua jenis operasi adalah biasa:

  • Intrahepatic transjugular shunting, di mana portal dan vena hepatik disambungkan secara buatan;
  • Operasi Kalba - pemotongan peritoneum dan otot di kawasan lumbar, akibatnya transudat mula diserap oleh subkutan. tisu lemak. Prosedur ini berkesan dalam 1/3 kes, dan hasilnya tidak melebihi enam bulan.

Dalam kes sirosis lanjutan dan patologi hati yang teruk yang lain, pemindahan hati dilakukan.

Apakah prognosisnya?

Prognosis untuk asites secara langsung bergantung kepada punca pengumpulan cecair dan ketepatan masa dan keberkesanan rawatan. Dalam separuh kes, jika tiada kesan daripada diuretik, kematian. Faktor yang tidak menguntungkan juga termasuk:

  • umur tua - 60 tahun atau lebih;
  • tekanan darah rendah;
  • kencing manis;
  • kanser hati;
  • peritonitis bakteria;
  • tahap albumin darah kurang daripada 30 g/l;
  • penurunan penapisan glomerular buah pinggang.

Bahaya asites juga adalah, sebagai gejala, akibat daripada penyakit yang mendasari, ia, seterusnya, memburukkan perjalanannya.

Pengumpulan cecair bebas dalam rongga perut berlaku akibat tindak balas keradangan, aliran keluar limfa dan peredaran darah terjejas kerana pelbagai sebab. Keadaan ini dipanggil ascites (dropsy), kejadiannya boleh membawa kepada perkembangan akibat yang serius untuk kesihatan manusia.

Cecair terkumpul di peritoneum adalah habitat yang sesuai untuk mikroflora patogenik, yang merupakan agen penyebab peritonitis, sindrom hepatorenal, hernia umbilik, ensefalopati hepatik dan lain-lain tidak kurang. patologi berbahaya.

Untuk mendiagnosis asites, salah satu kaedah yang paling selamat dan tidak invasif, tetapi sangat tepat digunakan - penyelidikan menggunakan gelombang ultrasound. Pengesanan kehadiran cecair dalam rongga perut oleh ultrasound dijalankan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir berdasarkan tanda-tanda klinikal yang sedia ada proses patologi.

Rongga perut adalah zon anatomi yang berasingan, yang sentiasa mengeluarkan lembapan untuk memperbaiki gelongsor lapisan viseral peritoneum. Biasanya, efusi ini boleh diserap secara dinamik dan tidak terkumpul di kawasan yang sesuai untuknya. Dalam artikel kami, kami ingin memberikan maklumat tentang punca rizab cecair yang tidak normal, diagnosis keadaan patologi mengenai ultrasound dan kaedah rawatan yang berkesan.

Mengapa cecair bebas terkumpul di dalam rongga perut?

Ascites berkembang disebabkan oleh pelbagai jenis proses patologi dalam organ pelvis. Pada mulanya, transudat terkumpul tidak bersifat keradangan; jumlahnya boleh berkisar antara 30 ml hingga 10-12 liter. Sebab yang paling biasa untuk perkembangannya adalah pelanggaran rembesan protein, yang memastikan kebolehtelapan tisu dan laluan yang menjalankan limfa dan darah yang beredar.

Keadaan ini boleh disebabkan anomali kongenital atau perkembangan dalam badan:

  • sirosis hati;
  • kegagalan jantung atau buah pinggang kronik;
  • hipertensi portal;
  • kebuluran protein;
  • limfostasis;
  • luka tuberkulosis atau malignan pada peritoneum;
  • kencing manis;
  • lupus eritematosus sistemik.

Dropsy sering berkembang apabila pembentukan seperti tumor terbentuk dalam kelenjar susu, ovari, organ pencernaan, membran serous pleura dan peritoneum. Di samping itu, cecair bebas mungkin terkumpul akibat komplikasi tempoh selepas operasi, pseudomyxomas peritoneum (pengumpulan lendir, yang mengalami penyusunan semula dari masa ke masa), distrofi amiloid (gangguan metabolisme protein), koma hipotiroid (myxedema).

Mekanisme pembentukan dropsy adalah kebocoran cecair ke dalam rongga perut dari saluran limfa, saluran darah dan tisu organ utama.

Tanda-tanda asites

Pada peringkat awal perkembangan keadaan ini, pesakit tidak mempunyai sebarang aduan; pengumpulan cecair bebas hanya dapat dikesan menggunakan ultrasound. Gejala yang boleh dilihat muncul apabila jumlah transudat melebihi satu setengah liter, orang itu merasakan:

  • peningkatan di kawasan perut dan berat badan;
  • kemerosotan dalam kesihatan umum;
  • rasa kenyang di rongga perut;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki dan tisu skrotum (pada lelaki);
  • sendawa;
  • pedih ulu hati;
  • loya;
  • kesukaran bernafas;
  • kembung perut;
  • takikardia;
  • penonjolan nod umbilical;
  • ketidakselesaan dan sensasi yang menyakitkan dalam perut;
  • najis dan gangguan kencing.

Apabila sejumlah besar efusi terkumpul di peritoneum, seseorang boleh mendengar ciri percikan cecair dan merasakan gelombang.

Sekiranya pemeriksaan ultrasound pada rongga perut menunjukkan kelembapan berlebihan yang sedia ada, doktor yang hadir mesti menentukan dengan tepat punca keadaan patologi. Mengepam keluar transudate terkumpul bukanlah kaedah yang berkesan untuk merawat asites.

Persediaan untuk ultrasound dan kemajuannya

Kajian ini tidak mempunyai sebarang kontraindikasi atau batasan, dalam sekiranya berlaku kecemasan ia dijalankan tanpa penyediaan pesakit terlebih dahulu. Prosedur elektif memerlukan visualisasi yang lebih baik perubahan patologi dalam organ. Pesakit disyorkan untuk mengecualikan daripada diet 3 hari sebelum kajian makanan yang mengandungi sejumlah besar serat dan meningkatkan pembentukan gas.

Pada malam sebelum kajian, minum julap atau lakukan enema pembersihan. Untuk mengurangkan pengumpulan gas dalam usus pada hari ultrasound, anda perlu mengambil Mezim atau Karbon diaktifkan. Kaedah moden Diagnostik ultrabunyi memungkinkan untuk menentukan kawasan yang paling mungkin pengumpulan cecair bebas dalam rongga perut.

Itulah sebabnya pakar yang berkelayakan memeriksa kawasan anatomi berikut:

  • "Lantai" atas peritoneum, yang terletak di bawah diafragma. Istimewa nilai diagnostik mempunyai ruang yang terletak di bawah hati dan dibentuk oleh bahagian utama usus kecil– bahagian menaik dan menurun pada kolon. Biasanya, saluran lateral yang dipanggil tidak wujud - peritoneum bersebelahan rapat dengan usus.
  • Pelvis kecil, di mana, dengan perkembangan proses patologi, efusi mungkin terkumpul, mengalir dari saluran sisi.

Ciri-ciri fizikal kelembapan yang terkumpul di peritoneum untuk sebarang sebab tidak membenarkan gelombang ultrasound dipantulkan; fenomena ini menjadikan prosedur diagnostik sebagai bermaklumat yang mungkin. Kehadiran efusi dalam ruang anatomi yang dikaji mewujudkan fokus bergerak gelap pada monitor peranti. Sekiranya tiada cecair bebas, diagnosis berlangsung tidak lebih daripada 5 minit.


Untuk mengesan kelembapan berlebihan, sensor peranti ultrabunyi digerakkan di sepanjang garis ketiak anterior dan tengah pada kedua-dua belah badan pesakit ke bawah perut.

Jika transudat tidak dapat dikesan, kehadirannya mungkin ditunjukkan tanda tidak langsung:

  • anjakan gelung kolon;
  • perubahan bunyi semasa perkusi (tapping) - timpani di bahagian atas peritoneum, kusam di bahagian bawah.

Jenis hidrops perut oleh ultrasound

Klasifikasi penyakit antarabangsa tidak mengklasifikasikan asites sebagai penyakit yang berasingan - keadaan ini adalah komplikasi peringkat terakhir proses patologi lain. Berdasarkan keterukan gejala klinikal, bentuk asites berikut dibezakan:

  • permulaan - jumlah air terkumpul di dalam perut mencapai 1.5 liter;
  • dengan jumlah cecair yang sederhana– ditunjukkan dengan bengkak kaki, peningkatan ketara dalam saiz dada, sesak nafas, pedih ulu hati, sembelit, rasa berat di perut;
  • besar-besaran (isipadu eksudat lebih daripada lima liter) - keadaan berbahaya yang dicirikan oleh ketegangan di dinding rongga perut, perkembangan kekurangan jantung dan sistem pernafasan, jangkitan transudat.

Apabila secara bakteriologi menilai kualiti cecair bebas, yang dijalankan di bawah keadaan makmal khas, perbezaan dibuat antara steril (ketiadaan mikroorganisma patogen) dan dijangkiti (kehadiran mikrob patogen) dropsy.

Menurut prognosis diagnostik, terdapat asites, yang boleh terapi dadah, dan keadaan patologi yang stabil (berulang atau tidak boleh dirawat).

Apa yang dilakukan selepas patologi disahkan oleh ultrasound?

Kursus rawatan bergantung pada penyakit apa yang menyebabkan pengumpulan kelembapan berlebihan dalam peritoneum. Untuk mendiagnosis dengan tepat proses patologi, pengamal menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit, termasuk:

  • ujian darah dan air kencing biokimia dan klinikal am;
  • kajian penanda kanser dan penunjuk metabolisme elektrolit;
  • radiografi biasa rongga dada dan perut;
  • koagulogram - penilaian parameter sistem pembekuan;
  • angiografi kapal, membolehkan untuk menilai keadaan mereka;
  • Imbasan MRI atau CT rongga perut;
  • hepatoscintigraphy adalah teknik moden untuk mengkaji hati menggunakan kamera gamma, yang membolehkan visualisasi organ;
  • laparoskopi diagnostik dengan tusukan terapeutik cecair ascitic.


Untuk mengepam keluar transudate dari rongga perut, kaedah laparosentesis terapeutik digunakan - tusukan dibuat di dinding anterior abdomen, di mana cecair berlebihan dikeluarkan.

Pada pesakit dengan sirosis hati, shunting portosystemic intrahepatik disyorkan, teknik yang melibatkan meletakkan stent mesh logam untuk mewujudkan sambungan tiruan antara kolar dan urat hepatik. Dalam kes penyakit yang teruk, pemindahan organ diperlukan.

Sebagai kesimpulan daripada maklumat di atas, saya ingin menekankan sekali lagi bahawa pengumpulan cecair bebas dalam rongga perut dianggap sebagai manifestasi yang tidak menguntungkan dari perjalanan rumit penyakit yang mendasari. Perkembangan asites boleh mencetuskan gangguan aktiviti fungsi jantung dan limpa, pendarahan dalaman, peritonitis, dan edema serebrum.

Kadar kematian pesakit dengan hidrops perut besar-besaran mencapai 50%. Langkah-langkah untuk mencegah berlakunya keadaan patologi ini termasuk rawatan tepat pada masanya proses berjangkit dan keradangan, pemakanan yang betul, keengganan untuk minum alkohol, senaman sederhana, pemeriksaan pencegahan pakar perubatan dan pelaksanaan ketat cadangan mereka.

Air dalam perut adalah gejala yang membimbangkan, yang didiagnosis oleh doktor melalui ultrasound. Adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan sedemikian jika pesakit menyedari pembesaran rongga perut. Aduan sedemikian tidak boleh disedari oleh pakar, kerana dengan gambar klinikal lanjutan penyakit onkologi berkembang dengan hasil yang membawa maut.

Apa itu asites

Ini adalah diagnosis berbahaya, yang dicirikan oleh peningkatan pengumpulan cecair dalam rongga perut. Organ-organ penting badan yang lain, seperti paru-paru dan jantung, boleh terjejas oleh asites. Masalahnya tidak bersifat keradangan. Cecair terkumpul di kawasan peritoneal boleh mencapai 15-20 liter dalam jumlah. Penyakit ini popular dipanggil "perut katak" dan terdedah kepada keganasan. Untuk 75% daripada semua gambar klinikal, ini adalah komplikasi sirosis progresif, dan matlamat utama rawatan adalah untuk menyekat gejala yang membimbangkan dan memanjangkan tempoh remisi.

Mengapa cecair terkumpul di dalam rongga perut?

Peritoneum, yang melapisi dinding rongga perut, merembeskan sejumlah kecil cecair, yang serupa dalam komposisi kimia dengan plasma darah. Ia adalah perlu untuk fungsi normal organ dalaman, jika tidak, mereka akan melekat bersama. Cecair diserap dan dilepaskan sepanjang hari, tetapi di bawah pengaruh faktor patologi proses semula jadi ini boleh terganggu. Dengan ketidakseimbangan, tekanan intra-perut meningkat dan perut bertambah besar. Diagnosis segera diikuti dengan terapi kompleks adalah perlu.

Sebab-sebab

Penyakit ini adalah komplikasi sirosis hati dan banyak lagi. Ia berkembang secara beransur-ansur dalam badan; pada mulanya ia tidak menampakkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Asites perut sukar untuk dirawat dengan jayanya. Walau bagaimanapun, penyembuhan berlaku jika faktor patogen utama dihapuskan. Penyebab penyakit ascitic tidak dijangka, yang paling biasa di antara mereka dibentangkan di bawah. ini:

  • kegagalan jantung;
  • neoplasma malignan;
  • tekanan terjejas vena portal hati;
  • batuk kering perut;
  • perkembangan mesothelioma, pseudomyxoma;
  • gangguan sistem endokrin;
  • penyakit pada wanita (dari bidang ginekologi).

Mengapa hidrokel berlaku pada bayi baru lahir?

Asites perut boleh berkembang pada mana-mana umur, dan bayi dengan penyakit ciri ini tidak terkecuali. Proses patologi bertambah buruk semasa tempoh pranatal dan dicirikan oleh gangguan kongenital fungsi hati. Penyakit ini disebabkan pada usia yang begitu muda oleh penyakit berjangkit wanita hamil. Ini termasuk diagnosis berikut:

  • rubella semasa kehamilan;
  • sifilis;
  • toksoplasmosis;
  • listeriosis;
  • hepatitis;
  • herpes;
  • demam campak.

Kumpulan risiko termasuk bayi baru lahir yang ibunya menyalahgunakan bahan narkotik, ubat-ubatan, minuman beralkohol, dan reagen kimia semasa kehamilan. Di samping itu, ascites berkembang dalam kes pemindahan darah semasa kehamilan, obesiti, dan diabetes jenis 2. Untuk mengelakkan kanak-kanak daripada mengalami asites perut dari hari-hari pertama kehidupan, seorang wanita hamil tidak disyorkan untuk mempunyai solek kekal atau tatu.

Bagaimanakah pengumpulan cecair dalam rongga perut nyata?

Gejala utama asites peritoneal ialah cecair bebas dalam rongga perut yang terkumpul dan tidak dikumuhkan. secara semula jadi. Tanda penyakit ini menimbulkan peningkatan dalam saiz rongga perut, dan dari masa ke masa proses ini hanya berkembang. Pada mulanya, pesakit tidak menyedari perubahan ciri dalam penampilan, tetapi kemudian tidak boleh tegang dan merehatkan perutnya. Gejala tambahan asites adalah seperti berikut:

  • sakit perut;
  • tanda-tanda dispepsia;
  • penambahan berat badan;
  • sesak nafas semasa berjalan;
  • perut yang besar;
  • pedih ulu hati, sendawa;
  • turun naik;
  • keadaan ketidakselesaan umum;
  • peningkatan bengkak anggota badan.

Diagnostik

Menentukan asites menggunakan pemeriksaan visual dan palpasi rongga perut adalah sangat bermasalah. Penerangan simptom diperlukan untuk mengumpul data sejarah perubatan, tetapi tindakan sedemikian oleh pakar tidak mencukupi untuk membuat diagnosis akhir. Ia perlu menjalani pemeriksaan klinikal, memvisualisasikan fokus transudate, menentukan sifat dan peringkat proses patologi. Diagnostik melibatkan kaedah berikut:

  1. Ultrasound. Membantu menilai aliran darah sistemik vena portal, kehadiran sirosis hati, dan tumor peritoneal. Kaedah ini tidak invasif, tidak menyakitkan, tetapi pada peringkat awal asites ia tidak begitu bermaklumat.
  2. Radiografi. Kaedah diagnostik ini menggambarkan fokus asites, menentukan jumlah cecair, dan sempadan rongga perut. Pada skrin anda boleh melihat sirosis hati dan batuk kering, menunjukkan kegagalan jantung.
  3. Laparosentesis. Kaedah invasif yang melibatkan pengumpulan dan kajian lanjut cecair ascitic di makmal. Selain itu, biopsi hati (tusukan) dilakukan untuk mengenal pasti etiologi proses patologi.
  4. CT dan MRI. Kedua-dua kaedah secara tepat menentukan pengaliran cecair yang tidak normal, dan mendiagnosis patologi pada bahagian rongga perut yang sukar dicapai. Laparocentesis melengkapkan diagnostik yang kompleks.
  5. Angiografi. Ini adalah sejenis radiografi di mana agen kontras disuntik ke dalam vesel untuk menentukan etiologi proses patologi. Kaedah ini boleh mengesan sirosis walaupun pada peringkat awal.

Bagaimana untuk merawat asites

Selepas melakukan radiografi dan angiografi, doktor boleh membuat prognosis dan menentukan rejimen rawatan yang berkesan. Pendekatan kepada masalah ini adalah komprehensif, dan untuk situasi klinikal lanjutan tidak mengecualikan pembedahan untuk membuang onkologi, laparosentesis. Semuanya bergantung pada tanda dan gejala, diagnosis yang dilakukan, dan cadangan pakar. Pada mulanya, doktor cuba membuang sumber patologi secara konservatif, tetapi jika cecair terus terkumpul di rongga perut, pembedahan pasti tidak mungkin. Jika tidak, onkologi hanya akan berkembang.

Bagaimanakah masalah sakit perut dirawat secara terapeutik?

Matlamat utama terapi ubat untuk asites adalah untuk membuang pengumpulan cecair dalam rongga perut menggunakan kaedah bukan invasif. Rawatan adalah sesuai pada peringkat awal, apabila peritoneum belum diisi sepenuhnya dengan transudat. Untuk ascites, doktor menetapkan diuretik dan suplemen kalsium. Dalam kes pertama, kita bercakap tentang ubat-ubatan seperti Veroshpiron, Diacarb, Lasix, Torasemide, selepas mengambil air dalam rongga perut hilang. Dalam kedua - tablet kalsium, Panangin dan Asparkam. Di samping itu, disyorkan untuk mengambil kompleks multivitamin.

Cara mengeluarkan cecair dalam perut menggunakan kaedah pembedahan

Jika asites didiagnosis pada peringkat lanjut, pembedahan untuk mengepam keluar transudat tidak boleh dielakkan. Dengan cara ini, anda boleh mengeluarkan sementara perut yang besar, tetapi jika anda tidak menghapuskan punca penyakit itu, gejalanya akan mengingatkan anda tentang diri mereka semula. Adalah penting untuk memahami bahawa kita bercakap tentang onkologi, dan pembedahan tidak boleh dielakkan. Campur tangan pembedahan untuk asites melibatkan langkah-langkah berikut.

Bercakap mengenai rawatan onkologi dengan herba, seseorang tidak boleh gagal untuk menyebut tumbuhan ini. By the way, nama keduanya ialah ahli gusti. Untuk melawan tumor malignan anda memerlukan seorang pejuang yang tinggi. Ketinggian tumbuhan ini boleh mencapai satu setengah meter, ia mempunyai daun yang sangat lebar, tetapi akar yang diperlukan untuk memasak. ubat, agak kecil.

Akar aconite mesti digali, dihancurkan dan dituangkan dengan vodka. Infusi ini harus disimpan di tempat yang sejuk dan gelap selama sekurang-kurangnya dua minggu. Selepas ini, disyorkan untuk mengambil satu titisan infusi setiap hari, meningkatkan dos sebanyak satu titis. Sebaik sahaja anda mencapai 45 titis, anda harus mengulangi kursus dari awal.

Terdapat satu lagi resipi untuk aconite tincture: akar tumbuhan mesti dihancurkan, dituangkan dengan air dan direbus selama dua jam. Selepas ini, anda perlu menambah sedikit alkohol ke dalam bekas dan masukkan campuran ke dalam peti sejuk.

Berwarna ini perlu diambil setengah jam sebelum makan, kira-kira 3-4 kali sehari. Sila ambil perhatian: teknik pertama mungkin menyebabkan paru-paru pesakit pening dan loya, tetapi ini sama sekali tidak berbahaya.

Hemlock

Satu lagi herba yang agak beracun, tetapi sangat berkesan untuk onkologi dipanggil hemlock. Dalam amalan perubatan, terdapat banyak kes di mana tumbuhan tertentu ini membantu menyembuhkan penyakit yang paling maju.

Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa, seperti mana-mana tumbuhan ubatan, hemlock mempunyai beberapa kontraindikasi. Di samping itu, ia tidak mempunyai penawar, jadi rawatan dengan hemlock sentiasa berisiko tertentu.

Ambil perhatian bahawa ubat boleh disediakan secara eksklusif daripada bunga hemlock segar. Hanya bahagian atas tumbuhan perlu dikumpulkan. Mereka mesti diletakkan di dalam bekas kaca dengan kapasiti tiga liter dan diisi dengan alkohol.

Untuk 1/3 daripada pucuk anda akan memerlukan dua gelas. Ia perlu untuk menyemai komposisi selama beberapa hari, selepas itu anda perlu menambah vodka ke tepi balang dan menanam selama dua minggu lagi, sudah tentu, yang terbaik adalah untuk melakukan ini di tempat yang gelap.

Herba ini sesuai untuk kanser payudara. Anda boleh mula mengambilnya dengan 20 titis produk, menambah satu titis setiap hari. Apabila kursus mencapai empat dozen titis, anda perlu mula mengurangkan dos. Selepas itu kursus boleh diulang, sudah tentu, dengan persetujuan doktor yang hadir.

Apabila merawat onkologi dengan herba yang dipanggil hemlock, berhati-hati memantau kesihatan anda, beri perhatian kepada sebarang perubahan (walaupun kecil!). Antara tanda-tanda keracunan hemlock, seseorang harus perhatikan penampilan sakit kepala yang teruk, kehilangan koordinasi, kekeliruan, dan kulit pucat. Kekejangan dan kehilangan kekuatan sering diperhatikan.

Omega gunung

Jika anda memutuskan untuk merawat onkologi dengan herba, perhatikan omega gunung, juga dipanggil Ferula Djungarian. Hampir mustahil untuk menghidupkan tumbuhan ini, itulah sebabnya ramai orang tidak tahu bagaimana rupanya.

Anda boleh menemuinya dalam bentuk kering di hampir mana-mana farmasi. Tumbuhan ini dituangkan dengan vodka atau alkohol dan diselitkan selama tiga minggu. Campuran ubat ini boleh digunakan untuk merawat kedua-dua tumor benigna dan malignan. Ia melambatkan perkembangan mereka atau memusnahkan mereka sepenuhnya.

Untuk meringkaskan, katakan semuanya bermakna perubatan tradisional, yang dibentangkan di atas, boleh meningkatkan dengan ketara peluang pemulihan dan memperbaiki keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mematuhi dos, semua langkah berjaga-jaga dan kerap berjumpa pakar onkologi!

Cendawan Chaga

Bercakap tentang herba untuk onkologi yang boleh meningkatkan imuniti dan meningkatkan kesihatan, adalah wajar disebutkan secara berasingan tentang tumbuhan yang dikenali sebagai cendawan chaga. Terdapat beberapa peraturan untuk mengumpul tumbuhan ini: pengamal perubatan tradisional Kami yakin bahawa perlu mengumpulnya pada musim bunga, anda tidak sepatutnya mengumpul chaga dari pokok kering yang mati, pilihan terbaik– pokok hidup yang umurnya antara 20 hingga 50 tahun.

Cendawan ini disediakan dengan cara berikut: ia dihancurkan, diletakkan dalam balang tiga liter dan diisi dengan air. Selepas cendawan telah diselitkan, cecair mesti ditapis dan diminum sebagai minuman bukannya air atau teh. Sekiranya metastasis telah bermula, perubatan tradisional mengesyorkan enema dengan chaga.

Blackberry

Satu lagi ubat semulajadi yang boleh menyekat aktiviti sel-sel kanser ialah blackberry biasa. Ciri-ciri bermanfaatnya membolehkan tubuh menyokong fungsi semua yang penting sistem penting. Buah blackberry mengandungi antosianin dan asid ellagic, yang melambatkan pertumbuhan tumor malignan dan membantu badan melawan kanser.

Penyembuh tradisional ambil perhatian bahawa beri hitam membantu terbaik dengan kanser usus. Ia boleh dimakan segar dan sejuk beku. Ciri-ciri bermanfaat buah beri juga akan dipelihara apabila menyediakan jem, marmalade atau marmalade.

Herba apa yang membantu melawan kanser?

Hari ini, ubat kanser yang mengandungi herba dan tumbuhan digunakan secara meluas dalam onkologi.

Penyediaan farmaseutikal berasaskan Vinca rosea. Herba tumbuhan ini termasuk sejumlah besar alkaloid (secara biologi bahan aktif mempunyai keupayaan untuk memusnahkan sel-sel kanser). Tumbuhan ini tumbuh di hutan tropika dan di pantai Laut Hitam.

Terutamanya digunakan dalam terapi kompleks leukemia akut dan kanser payudara. Untuk membuat ubat, mentol akar Colchicum splendidus, yang tumbuh di kawasan pergunungan Caucasus, digunakan.

Tindakan ubat ini terhadap kanser bertujuan untuk menghentikan mitosis (pembahagian) sel patologi dan pemusnahannya. Dalam bentuk tablet, colchamine digunakan dalam terapi antikanser sistem pencernaan.

Padophylline juga digunakan secara aktif dalam rawatan neoplasma jinak dan khususnya papilloma dan candylomas.

Onkologi adalah topik hangat hari ini. Terdapat banyak teori tentang berlakunya tumor malignan dalam tubuh manusia.

Ahli teori mengemukakan versi yang mengurangkan imuniti tidak spesifik atau proses perubahan sistem kawal selia kendiri membawa kepada perkembangan kanser.

Dalam senarai ramuan resipi anti-kanser ubat tradisional anda sering boleh menemui tumbuhan yang paling jarang dan paling luar biasa. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, bahan mentah untuk menyediakan decoctions boleh dibeli di farmasi.

Tumbuhan yang digunakan dalam terapi alternatif untuk kanser

Tumbuhan terpakai
bahan mentah
Tindakan pada apa
patologi
berlaku
resepi
Calendula Makna bunga Antiseptik, antispasmodik, anti-radang Untuk pelbagai jenis tumor Ambil 10 titis tincture 4 kali sehari, selepas mencairkan dengan air suam
Sage rumput Anti-radang, antibakteria. Menormalkan fungsi saluran gastrousus dan mengurangkan pembentukan gas. Untuk kanser saluran pernafasan atas dan penyakit onkologi Saluran gastrousus 2 sudu besar. tuang 400 ml air panas dan biarkan seketika. 30 min., ambil tiga kali sehari
Yarrow rumput Hemostatic, digunakan Untuk pendarahan rahim dan rektum 2 sudu kecil bahan mentah, tuangkan 400 ml air mendidih, minum 2-3 rubel / hari, 80-100 ml
Valerian, Melissa akar
rumput
Sedatif Untuk overexcitation sistem saraf pusat, tekanan, takikardia, kekejangan gastrousus 2 sudu besar. bahan mentah perubatan, tuangkan 500 ml air mendidih, rebus atau biarkan seketika. 15 min., ambil 100 ml dua kali atau tiga kali sehari
Angustifolia rumpai api rumput Analgesik, anti-radang Untuk pembentukan tisu lembut malignan 2 sudu besar. tuang 400 ml air mendidih, biarkan seketika. 2 jam dan penapis, minum 2 sudu besar. tiga kali sehari
Sagebrush Seluruh tumbuhan Antispasmodik, diuretik, anti-radang, hemostatik dan imunomodulator Fibroid, tumor tisu lembut lain 4 sudu besar. bahan mentah perubatan, tuangkan 400-500 ml air panas, simpan dalam tab mandi air selama 15 minit, biarkan sejuk selama 45 minit. Tapis alasan dan ambil rebusan 30-40 ml tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.
celandine yang hebat rumput Anti-radang, antispasmodik, antivirus dan pelega sakit ringan Untuk pelbagai jenis tumor malignan 2 sudu kecil bahan mentah kering, tuangkan 400-500 ml air mendidih, minum 5 sudu besar. dua atau tiga kali sehari

Gabungan beberapa tumbuhan mempunyai kesan yang lebih kuat kepada pesakit daripada gabungan kesannya apabila digunakan secara berasingan. Yang paling berkesan resipi rakyat untuk neoplasma malignan diberikan di bawah.

Koleksi No. 1Bahan:

  • 7 bahagian herba bijak;
  • 5 bahagian daun jelatang;
  • 4 bahagian setiap rumput immortelle, bearberry, tali dan pinggul mawar;
  • 3 bahagian wormwood pahit;
  • 2 bahagian setiap herba yarrow, thyme, motherwort, rumput kering, bunga chamomile, bunga kering (atau calendula), linden, tunas birch dan kulit buckthorn.

Penyediaan: Tuangkan 2.5 sudu besar adunan ke dalam bekas dengan satu liter air mendidih. Kecilkan api dan reneh selama 3 jam. Jumlah rebusan harus berkurangan. Selepas masa yang diperlukan berlalu, tapis bahan mentah perubatan, sejukkan minuman, tuangkan ke dalam bekas gelas (bukan plastik!) dan masukkan ke dalam peti sejuk.

Ambil 40-60 ml 3 kali sehari satu pertiga daripada satu jam sebelum makan. Satu kursus rawatan berlangsung 2-2.5 bulan, selang antara kursus adalah 3-4 bulan. Penerimaan air rebusan herba boleh digabungkan dengan rawatan dengan propolis tincture.

Koleksi No. 2Bahan:

  • 3 bahagian setiap buah viburnum dan rumput celandine;
  • 2 sudu teh setiap buah Echinops, kon hop, herba ivy budra dan tartar berduri dan kulit buckthorn;
  • 1 sudu teh setiap akar marshmallow dan levasil tinggi, pasli kering dan pinggul mawar kayu manis.

Kemas kini: Disember 2018

Pengumpulan cecair dalam rongga perut, yang menyebabkan perut menjadi membesar, dipanggil asites. Keadaan ini tidak begitu biasa, tetapi perkembangannya hampir selalu menunjukkan kehadiran penyakit yang serius. Ia boleh berlaku apabila hati, jantung, buah pinggang dan beberapa organ lain rosak. Perkara utama adalah dengan segera menentukan punca perkembangannya dan menjalankan rawatan yang betul.

Dalam kebanyakan kes, penghidap asites adalah pesakit jangka panjang yang menyedari organ mereka yang berpenyakit. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila keadaan ini adalah penampilan pertama penyakit ini. Anda boleh mempelajari maklumat moden tentang apa yang boleh menyebabkan asites, kaedah diagnostik dan rawatan moden dari artikel ini.

Punca asites

Keadaan ini boleh berlaku disebabkan oleh sejumlah besar penyakit yang berbeza, tetapi selalunya, penyebab asites terletak pada salah satu daripada tiga organ - hati, jantung atau buah pinggang. Kekalahan mereka disertai dengan pengumpulan cecair di seluruh badan, termasuk di dalam organ dalaman, di bawah kulit dan di rongga perut. Sebab yang lebih eksotik termasuk beberapa gangguan hormon, batuk kering, kerosakan saluran limfa dan beberapa patologi lain.

Kerosakan hati

Penyakit hati adalah penyebab asites yang paling biasa. Pengumpulan cecair dalam rongga perut boleh berlaku apabila sel-selnya rosak atau disebabkan oleh mampatan vena portal.

Sel hati menghasilkan sejumlah besar bahan setiap minit, termasuk albumin, protein, beberapa vitamin (A, E, D, K), kolesterol "baik", bahan pembekuan darah, dll. Protein yang dihasilkan oleh hati diperlukan untuk mengekalkan cecair dalam lumen saluran darah. Ia menarik air, yang menghalang pembengkakan pada orang yang sihat. Apabila sel rosak, jumlah protein yang dihasilkan berkurangan, menyebabkan cecair mula bocor melalui dinding saluran darah ke dalam tisu dan rongga (perut, toraks, perikardial, dll.).

Mampatan vena portal juga boleh menyebabkan asites. Ini adalah kapal besar yang terletak di permukaan posterior hati, di takuk kecil. Apabila organ membesar, urat boleh menjadi termampat teruk, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah pada dindingnya. Disebabkan ini, cecair "diperah" melalui urat dan terus ke rongga perut.

Jadual di bawah menerangkan penyakit hati yang menyebabkan disfungsi sel, pembesaran organ atau ketiga-tiganya. Apabila asites berkembang, ia mesti dikecualikan terlebih dahulu.

Penyakit hati Penerangan ringkas tentang penyakit ini Mekanisme patologi
Hepatitis dengan penghantaran darah (dalam kes yang teruk)
  • Hepatitis B;
  • Hepatitis C;
  • Hepatitis D.
Ini adalah penyakit virus yang teruk yang secara khusus menjejaskan sel hati, merosakkan dan mengurangkan fungsinya. Sehingga kini, tiada terapi telah dibangunkan yang boleh menyembuhkan 100% pesakit, jadi dalam sesetengah daripada mereka hepatitis menjadi kronik. Disfungsi sel
Hepatitis autoimun Patologi ini dikaitkan dengan gangguan sistem imun, yang menyebabkan sel darah mula menyerang dan secara beransur-ansur memusnahkan tisu hati.
Penyakit hati alkohol Alkohol mempunyai kesan merosakkan langsung pada tisu hati. Pengambilan berterusan etanol dalam dos yang besar sudah pasti membawa kepada penyakit kronik yang teruk.
Terlebih dos dadah (dengan perkembangan hepatitis yang disebabkan oleh dadah) Sesetengah ubat juga boleh menjadi toksik kepada organ ini jika diambil secara tidak betul. Ini termasuk:
  • Paracetamol;
  • Kebanyakan ubat penahan sakit, ubat anti-radang (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac dan lain-lain);
  • Chlorpromazine;
  • Sesetengah ubat antimikrob (rifampicin, tetracycline, isoniazid).
Sindrom Budd-Chiari ini penyakit yang jarang berlaku, di mana terdapat penyumbatan urat di dalam hati. Akibatnya adalah gangguan dan pembengkakan hati. Selalunya disertai dengan asites.
Sindrom Reye Komplikasi teruk yang berlaku pada kanak-kanak yang pernah mengalami jangkitan virus(cacar, selesema, jangkitan adenovirus dan lain-lain.). Ia amat jarang berlaku dan boleh mengakibatkan kematian atau hilang upaya.
Sirosis, termasuk:
  • Hempedu utama;
  • Sekunder (berlaku selepas penyakit hati yang lain);
  • Kongenital.
Cirrhosis adalah penggantian tisu hati normal dengan tisu penghubung yang tidak berfungsi. Biasanya, ini adalah proses yang perlahan dan beransur-ansur. Peringkat akhir sirosis adalah kegagalan hati yang teruk dan kematian akibat keracunan oleh toksin badan. Patologi ini menggabungkan dua mekanisme patologi - ia membawa kepada kedua-dua penyempitan vena portal dan kerosakan pada sel hati.
Kolangitis sclerosing primer Membawa kepada pertumbuhan berlebihan saluran hepatik dan penurunan fungsi organ. Hampir selalu membawa kepada sirosis hempedu primer.
Penyakit Wilson-Konovalov Penyakit keturunan di mana seseorang kekurangan protein pengangkutan tembaga. Kerana ini, unsur surih terkumpul di hati dan otak, menyebabkan kerosakan teruk.
Lemak hati Dalam kes apabila tisu hati digantikan bukan oleh tisu penghubung, tetapi oleh tisu adiposa, doktor mendiagnosis "degenerasi lemak." Penyakit ini boleh berlaku akibat keracunan, diabetes, beberapa penyakit hormon, dll.

Walaupun sejumlah besar penyakit hati yang berbeza, diagnosis yang betul boleh dibuat berdasarkan keadaan pesakit dan hasil beberapa kajian. Yang mana satu? Maklumat mengenai perkara ini dibentangkan di bawah.

Kerosakan jantung

Darah bergerak ke seluruh badan kerana operasi berterusan jantung dan saluran darah. Apabila fungsi otot jantung terjejas, aliran darah mula perlahan, yang membawa kepada genangan dan pelepasan cecair ke dalam organ dan tisu. Pertama sekali, bengkak berlaku di kaki dan lengan. Walau bagaimanapun, dengan kegagalan jantung yang teruk, bahagian cecair darah boleh terkumpul di sekitar organ dalaman dan di dalam rongga perut.

Asites akibat penyakit kardiovaskular boleh berlaku dengan:

Kerosakan pada otot jantung. Disebabkan oleh penurunan bilangan sel yang berfungsi dan penggantiannya dengan tisu penghubung, kegagalan organ mungkin berlaku. Kerosakan boleh disebabkan oleh:

  • sebarang bentuk penyakit koronari penyakit jantung, termasuk serangan jantung dan angina;
  • jangkitan (endo-, peri- dan miokarditis);
  • penyakit autoimun (lupus erythematosus, scleroderma dan lain-lain);
  • amyloidosis adalah gangguan metabolik dalam badan, kerana protein patologi (amyloid) didepositkan di dinding organ;
  • trauma dan kecederaan pada organ.

Terlalu banyak bahagian jantung. Sesetengah penyakit membawa kepada peningkatan tekanan pada dinding organ dan regangannya. Beban tersebut boleh berlaku disebabkan oleh pengekalan darah dalam ventrikel/atria atau disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam salur. Punca beban berlebihan boleh:

  • Hipertensi, dengan permulaan terapi lewat atau rawatan yang tidak betul. Selepas diagnosis, pesakit mesti sentiasa mengambil ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah dan secara berkala melawat doktor tempatan (setahun sekali). Sekiranya anda kehilangan kawalan ke atas perjalanan patologi (dengan tekanan darah yang sentiasa meningkat), anda mesti berjumpa doktor sekali lagi;
  • Hipertensi arteri, yang boleh berlaku dengan gangguan hormon(Sindrom Itsenko-Cushing, hipertiroidisme, dll.), kerosakan pada tisu buah pinggang, kerosakan pada bahagian otak;
  • Kecacatan kongenital dan diperolehi, seperti septum interventrikular/interatrial paten, stenosis atau ketidakcukupan injap, stenosis atau koarktasi (pembesaran) aorta dan lain-lain.

Kardiomiopati. Ini adalah sekumpulan penyakit genetik di mana struktur dinding jantung terganggu. Terdapat dua pilihan - sama ada ia menjadi terlalu tebal (bentuk hipertropik) atau menjadi lebih nipis (bentuk melebar).

Kegagalan jantung adalah keadaan yang memerlukan rawatan yang betul dan tepat pada masanya. Perkembangan asites dalam patologi jantung sentiasa menjadi tanda yang tidak baik, menunjukkan jumlah terapi yang tidak mencukupi atau penyakit yang teruk.

Kerosakan buah pinggang

Organ ini melakukan sejumlah besar fungsi, salah satunya adalah mengeluarkan cecair berlebihan dan toksin dari badan. Pada siang hari, buah pinggang menapis kira-kira 180 liter darah. Apabila tisu buah pinggang rosak, proses ini terganggu, yang membawa kepada pengumpulan cecair di pelbagai bahagian badan: di kaki dan lengan, di muka, di rongga perut, jantung dan organ dalaman.

Keadaan ini diperburuk oleh kehilangan berterusan protein dalam air kencing, yang berlaku akibat pemusnahan penapis buah pinggang. Oleh kerana terdapat kurang protein dalam saluran darah, arteri dan vena tidak dapat menampung semua bahagian cecair darah. Akibatnya, bengkak menjadi lebih besar dan merebak ke seluruh badan.

Tidak semua penyakit buah pinggang boleh menyebabkan pengekalan cecair sedemikian. Patologi berikut paling kerap membawa kepada pemusnahan tisu buah pinggang dan gangguan proses penapisan:

  • Glomerulonephritis. Istilah ini merujuk kepada keseluruhan kumpulan penyakit yang berkongsi beberapa ciri. Pertama, mereka hampir selalu membawa kepada kemusnahan penapis buah pinggang dan memaksa seseorang untuk menggunakan hemodialisis (pada peringkat akhir). Kedua, glomerulonephritis adalah penyakit autoimun yang berkembang disebabkan oleh "ralat" sistem perlindungan badan. Akibatnya, sel darah mula menyerang dan memusnahkan sel yang sihat buah pinggang;
  • Nefritis tubulointerstitial (disingkatkan sebagai TIN). Ini adalah penyakit di mana komponen penapis buah pinggang (tubul) mati. Selalunya, ia berlaku selepas keracunan dengan pelbagai toksin, termasuk logam berat, dadah, metanol dan bahan lain. Juga, kes-kes perkembangan TIN dicatatkan selepas penyakit virus yang teruk, pendedahan radiasi, dan terhadap latar belakang kanser mana-mana organ;
  • Nefropati diabetik. Diabetes adalah lebih daripada sekadar paras glukosa darah yang tinggi. Ini adalah penyakit serius yang secara beransur-ansur menjejaskan seluruh badan, termasuk buah pinggang. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi dan kawalan gula yang berterusan, penapis buah pinggang mula runtuh secara perlahan dan tidak dapat dipulihkan, yang boleh menyebabkan edema dan asites yang meluas;
  • Kecacatan buah pinggang kongenital. Penyakit polikistik, keterbelakangan tisu buah pinggang, ketiadaan (agenesis/aplasia) buah pinggang - semua keadaan ini boleh menyebabkan pengekalan cecair dalam badan pesakit;
  • Penyakit sistemik. Lupus erythematosus, periarteritis nodosa, arthritis rheumatoid, skleroderma sistemik jarang berlaku, tetapi penyakit yang serius, merosakkan tisu penghubung badan manusia, termasuk buah pinggang;
  • Penyakit hipertonik. Tekanan darah tinggi yang berterusan memberi kesan negatif kepada fungsi semua organ, tetapi terutamanya jantung dan buah pinggang. Hipertensi, yang tidak dirawat atau dirawat dengan tidak betul, tidak dapat dielakkan membawa kepada pengecutan buah pinggang dan gangguan fungsinya.

Penyakit buah pinggang lanjutan hampir selalu teruk. Walau bagaimanapun, asites hanyalah satu daripada banyak gejala. Dalam pesakit sedemikian, bengkak berkembang di seluruh badan, dan kesihatan dan fungsi jantung, otak dan organ lain merosot.

Penyebab lain asites

Setelah menolak kehadiran penyakit buah pinggang, jantung dan hati sebagai punca yang mungkin, adalah perlu untuk mula menilai keadaan organ lain. Masalahnya mungkin tersembunyi dalam pengaliran cecair limfa yang terjejas, penurunan fungsi tiroid, atau kerosakan pada peritoneum. Khususnya, pengumpulan cecair dalam rongga perut boleh berlaku dengan penyakit berikut:

simptom

Pengumpulan cecair dalam rongga perut boleh agak sukar untuk ditentukan. Perut yang membesar boleh berlaku bukan sahaja dengan asites, tetapi juga dengan pankreatitis, paresis usus, halangan usus, kehamilan dan beberapa keadaan lain. Oleh itu, adalah penting untuk dapat membezakan cecair bebas dalam perut daripada kembung, pengumpulan najis, pembesaran organ lain, dll. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan teknik mudah berikut:

  1. Letakkan tangan anda di sisi perut anda. Selepas ini, tolak perut anda sedikit sebanyak 2-3 kali dengan sebelah tangan. Jika tangan kedua merasakan percikan cecair atau pergerakannya, maka kemungkinan besar penyebab perut membesar adalah asites;
  2. Menilai bentuk perut dalam dua kedudukan: berdiri dan baring. Jika perut seseorang mengekalkan bentuk bulat dan menggantung sedikit semasa berdiri, tetapi apabila berbaring, perut kelihatan "merebak" dan rata, kehadiran cecair harus disyaki.

Selain itu, sebagai tambahan kepada perubahan langsung dalam perut, pesakit mungkin mengalami beberapa gejala lain asites perut, disebabkan oleh pengumpulan cecair dan peningkatan tekanan intra-perut. Yang paling biasa daripada mereka termasuk:

  • Kesukaran bernafas, termasuk sesak nafas atau batuk basah;
  • Desakan yang kerap untuk membuang air kecil;
  • Perkembangan sembelit;
  • Kelemahan berterusan dan prestasi menurun.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa lebih mudah dan lebih baik untuk mendiagnosis penyakit jika seseorang yang mengalami perut membesar secara tiba-tiba berunding dengan doktor. Dia akan dapat memeriksa, meraba dan "ketik" dengan lebih dipercayai dinding perut dan, jika perlu, rujuk pesakit untuk pemeriksaan lanjut atau ke hospital.

Bagaimana untuk menentukan punca asites

Dalam bahagian pertama, ia telah diberikan jumlah yang besar sebab negeri ini. Untuk mencadangkan organ berpenyakit dan menentukan yang paling kemungkinan penyakit, wujud dalam diri seseorang, peperiksaan yang menyeluruh adalah perlu. Ia harus bermula dengan penjelasan menyeluruh semua aduan dan mungkin faktor berbahaya, dan berakhir dengan diagnostik khusus. Di bawah, kami akan menerangkan prinsip diagnosis ini dan cara untuk mengetahui punca sebenar asites.

Analisis semua aduan dan faktor berbahaya

Untuk menentukan organ yang terjejas, anda mesti terlebih dahulu mengetahui sama ada seseorang mempunyai gejala khusus yang menunjukkan penyakit jantung, buah pinggang, hati, saluran limfa, dll. Manifestasi penyakit ini boleh agak berbeza, tetapi mereka dicirikan oleh beberapa ciri-ciri biasa. Ciri yang paling banyak, yang membantu membuat diagnosis, diterangkan dalam jadual:

Organ/penyakit yang terjejas Ciri edema Gejala ciri
Jantung atau saluran darah

Mereka terletak di seluruh badan, dan mesti dijumpai pada kaki. Dalam kebanyakan kes, padat untuk disentuh, sejuk.

Kulit di atas bengkak selalunya pucat atau mempunyai warna kebiruan.

Episod sakit menekan di belakang bahagian tengah dada pada masa lalu;
Tekanan darah tinggi yang berterusan;
Kehadiran sesak nafas, yang muncul / bertambah kuat dengan tenaga.
hati Bergantung pada keparahan penyakit, terdapat 2 pilihan untuk manifestasi penyakit:
  • Ascites sahaja. Ciri untuk peringkat awal sirosis hati;
  • Bengkak yang meluas. Lembut apabila disentuh, kulit di atasnya tidak berubah (kecuali perut). Berlaku dengan kerosakan organ yang teruk.

Kemunculan urat yang membesar dan berkontur jelas pada perut. Mereka secara kiasan dibandingkan dengan "kepala obor-obor";

Peningkatan pendarahan mungkin berlaku (mudah lebam, hidung berdarah, dll.);

Mungkin ada yang kusam kesakitan yang berterusan, keamatan rendah, di hipokondrium yang betul.

buah pinggang Sebagai peraturan, bengkak berlaku di seluruh badan dan di dalam organ dalaman. Lokasi yang paling tipikal adalah pada muka. Mereka lembut apabila disentuh, kulit di atasnya tidak berubah. Selalunya, bengkak adalah satu-satunya manifestasi penyakit yang diperhatikan oleh pesakit.
Tiroid Ciri adalah perkembangan edema padat di seluruh badan, tanpa perubahan pada kulit.

Ciri kelemahan teruk, mengantuk dan prestasi rendah;

Jika penyakit itu berlarutan dalam jangka masa yang lama, berat badan meningkat dan ekspresi muka menjadi bengkak.

Tuberkulosis nodus mesenterik Pengumpulan cecair berlaku secara eksklusif di rongga perut. Tiada simptom khusus. Peningkatan suhu yang berpanjangan kepada 37-37.5 o C, kelemahan dan keletihan yang berterusan adalah mungkin.

Tahap diagnosis seterusnya, selepas temu bual yang teliti dan pemeriksaan pesakit, mengambil ujian dan menjalankan pemeriksaan instrumental, seperti ultrasound, x-ray, dll. Dalam kebanyakan kes, kaedah inilah yang memungkinkan untuk menubuhkan diagnosis akhir dan mengetahui punca penyakit itu.

Diagnostik makmal dan instrumental

Tanpa mengira kekhususan gejala dan keyakinan doktor dalam diagnosis tertentu, setiap pesakit menjalani satu siri kajian. Mengapa ini perlu? Penyakit sering menyamar sebagai satu sama lain - lupus erythematosus boleh bersembunyi di bawah topeng glomerulonephritis, atau hipertiroidisme boleh "berpura-pura" sebagai hipertensi. Terdapat banyak contoh sedemikian, itulah sebabnya untuk merawat ascites perut anda perlu berjumpa doktor dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan. Ini akan meningkatkan kualiti terapi dan kemungkinan pemulihan.

Preskripsi untuk pelbagai pemeriksaan dikeluarkan bergantung pada andaian doktor. hidup masa ini Tiada analisis universal yang boleh menentukan secara bebas punca pengumpulan cecair. Kajian khusus disyorkan untuk menilai prestasi setiap sistem. Yang mana betul-betul diterangkan di bawah.

Sistem yang sedang dikaji Ujian yang diperlukan Peperiksaan instrumental yang diperlukan
Jantung atau saluran darah Ujian darah klinikal:
  • ESR - peningkatan dalam penunjuk mungkin menunjukkan penyakit keradangan (endokarditis, miokarditis, perikarditis, penyakit sistemik, dll.);

Normal: kurang daripada 10 mm/jam pada wanita

kurang daripada 15 mm/jam pada lelaki

  • Leukosit - peningkatan dalam bilangan sel juga merupakan tanda proses keradangan;

Norma: 4.1-9.0*10 9 sel/l

  • Sel darah merah - penurunan dalam penunjuk menunjukkan kehadiran anemia. Ini adalah penyakit yang membawa kepada kekurangan oksigen dalam tisu dan penyakit kardiovaskular yang lebih teruk.

Norma: pada wanita: 4.0-5.2*10 12 sel/l

pada lelaki: 4.3-5.6*10 12 sel/l

  • Hemoglobin - penurunan kandungannya adalah satu lagi tanda anemia.

Normal: pada wanita: 120-160 g/l

pada lelaki: 130-180 g/l

Biokimia darah

  • CRP - peningkatan dalam penunjuk selalunya merupakan tanda jangkitan atau penyakit sistemik (lupus, scleroderma, rheumatoid arthritis, dll.).

Norma – sehingga 5 mg/l

  • Kolesterol – jumlah kolesterol, LDL, HDL mencerminkan keadaan metabolisme lemak dalam tubuh manusia. Peningkatan mereka selalunya merupakan tanda pembentukan plak pada dinding arteri.

Normal – kurang daripada 5 mmol/l

  • LDL adalah kolesterol "buruk", yang merupakan punca utama penyempitan saluran arteri, perkembangan penyakit arteri koronari, serangan jantung, strok dan kemalangan vaskular lain.

Normal – kurang daripada 3.0 mmol/l

  • HDL ialah pecahan lemak "berguna", yang termasuk fosfolipid dan mengurangkan kolesterol dalam darah. Penurunan dalam HDL adalah tanda aterosklerosis.

Normal – lebih daripada 1.2 mmol/l

  • Glukosa – penunjuk ini membolehkan anda menilai kehadiran/ketiadaan pradiabetes dan diabetes.

Normal – sehingga 6.1 mmol/l

  • Peptida uretik natrium atrium. Ini adalah penunjuk yang paling moden dan boleh dipercayai untuk menilai fungsi jantung. Penurunannya diperhatikan dalam penyakit yang membawa kepada kegagalan jantung.

Normal: 20-77 pg/ml

  • Elektrokardiografi (ECG) adalah kaedah paling mudah untuk menentukan jenis kerosakan jantung. Pengambilan ECG mengambil masa beberapa minit dan tidak memerlukan sebarang persediaan daripada pesakit;
  • Holterovskoe Pemantauan ECG– kaedah merakam elektrokardiogram selama 24 jam. Digunakan untuk mengesan gangguan irama tersembunyi pada pesakit. Ia dijalankan seperti berikut: peranti kecil (saiz telefon bimbit) digantung pada leher pesakit dan elektrod disambungkan. Keesokan harinya, holter dikeluarkan dan disambungkan ke komputer. Selepas itu doktor menganalisis data yang diperolehi;
  • Ekokardiografi (ultrasound jantung) adalah kaedah penyelidikan yang optimum untuk menentukan pembesaran (hipertrofi dan dilatasi) jantung, kardiomiopati, penyakit radang. Kaedah ini kurang mudah diakses di bandar-bandar kecil berbanding ECG, tetapi ia juga mudah, cepat dan tidak memerlukan penyediaan.
hati Ujian darah klinikal:
  • ESR dan leukosit. Peningkatan dalam penunjuk ini sering diperhatikan dengan hepatitis pelbagai asal dan penyakit sistemik(termasuk lupus, kolangitis sclerosing primer dan lain-lain).

Biokimia darah:

  • CRP adalah gejala biasa penyakit hati radang (hepatitis) dan penyakit autoimun;
  • Kolesterol, LDL, HDL - penurunan dalam bahan ini dalam darah menunjukkan penurunan dalam fungsi hati. Sebagai peraturan, perubahan sedemikian diperhatikan dalam sirosis;
  • Bilirubin - jumlah bahan ini boleh digunakan untuk menilai keadaan hati. Peningkatan jumlah bilirubin dan pecahan langsung (terikat) adalah tanda kemusnahan hati dan hepatitis, penyakit Wilson-Konovalov, sindrom Reye. Peningkatan bilirubin tidak langsung adalah tanda sirosis hati.

Normal: jumlah bilirubin – kurang daripada 17 µmol/l

pecahan langsung: 1.7-5.1 µmol/l

pecahan tidak langsung: 3.4-12 µmol/l

  • Transaminase (ALT, AST) - peningkatan berganda dalam penunjuk ini hampir selalu merupakan tanda kerosakan hati.

Norma: AST – sehingga 45 U/l

ALT – sehingga 38 U/l

  • Jumlah protein adalah penunjuk lain yang mencerminkan fungsi hati. Penurunannya biasanya merupakan tanda sirosis.

Norma: 65-87 g/l

  • Analisis untuk ceruloplasmin - kajian ini diperlukan untuk pesakit di mana doktor mengesyaki penyakit Wilson-Konovalov. Di hadapan penyakit ini, paras ceruloplasmin akan berkurangan.

Normal: 20-60 mg/dl

Analisis air kencing am

  • Ketumpatan air kencing - penurunan ketumpatan sering diperhatikan dengan kerosakan teruk pada tisu buah pinggang.

Norma: 1015-1025 g/l

  • Protein, glukosa - penampilan bahan ini dalam air kencing menunjukkan kerosakan pada penapis buah pinggang.

Normal: protein dalam air kencing – kurang daripada 0.033 g/l

glukosa dalam air kencing - tiada

  • Sel darah - dalam kebanyakan kes, penampilan sel darah merah atau putih dalam air kencing adalah tanda kerosakan organ. Ini adalah tipikal untuk glomerulonephritis, TIN, kencing manis atau buah pinggang lupus dan beberapa patologi lain.

Normal: sel darah merah – sehingga 2 setiap bidang pandangan

leukosit - sehingga 5 setiap bidang pandangan

  • Menentukan protein harian dalam air kencing adalah salah satu ujian yang paling bermaklumat, yang membolehkan anda menilai dengan pasti kehilangan protein badan dan mengetahui kemungkinan penyebab edema.

Normal: jika tiada aktiviti fizikal berat - sehingga 80 mg / hari

selepas senaman yang sengit – sehingga 240 mg/hari

  • Ujian Nechiporenko adalah salah satu yang paling mudah dan kaedah yang berkesan untuk menentukan glomerulonephritis. Untuk melakukan ujian ini, cukup untuk memberikan air kencing anda untuk analisis sekali (pada waktu pagi). Hasilnya biasanya akan siap dalam 1-2 hari.

Normal: leukosit - sehingga 2000/1 ml

sel darah merah - sehingga 1000/1 ml

silinder - sehingga 20/1 ml

  • Ujian Zimnitsky adalah ujian yang kompleks tetapi bermaklumat yang membolehkan anda menilai keadaan tisu buah pinggang. Analisis berlaku dalam masa 24 jam - setiap tiga jam pesakit membuang air kecil ke dalam bekas, selepas itu semua 8 bekas dihantar ke makmal.
  • Ultrasound adalah kaedah yang agak biasa untuk menilai keadaan organ. Pemeriksaan ultrasound boleh menentukan perubahan dalam saiz organ, kehadiran batu tertentu, efusi dalam kapsul buah pinggang dan beberapa parameter lain. Menggunakan ultrasound, adalah mustahil untuk menilai keadaan penapis buah pinggang dan, dengan itu, adalah mustahil untuk mengesahkan kehadiran glomerulonephritis, amyloidosis, TIN, nefropati diabetik dan beberapa penyakit lain.
  • Dopplerography adalah satu cara untuk menilai patensi arteri buah pinggang dan, dengan itu, jumlah nutrien yang dibekalkan kepada tisu;
  • CT adalah cara terbaik untuk mengesan batu dan tumor dalam organ ini;
  • Biopsi buah pinggang adalah satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis glomerulonephritis. Juga digunakan untuk mengesahkan kehadiran kanser atau kanser lain.
Tiroid Analisis hormon:
  • TSH - hormon ini membolehkan anda menentukan betapa rendahnya fungsi kelenjar tiroid. Sebagai peraturan, lebih banyak hormon perangsang tiroid dihasilkan oleh otak - semakin teruk kelenjar tiroid menjalankan fungsinya.

Normal: 0.4-4.2 µIU/ml

  • T 3, T 4 - hormon ini dihasilkan oleh kelenjar tiroid, dan juga membantu menentukan keadaannya. Kehadiran penyakit ini ditunjukkan oleh penurunan dalam jumlah T 3, T 4.

T 3 Normal: 70.3-204.5 ng/dl (1.08-3.14 nmol/l)

Norma T 4: 55-138 nmol/l

Ultrasound Doppler digunakan untuk menilai saiz kelenjar, struktur dan konsistensinya.

Kaedah diagnostik instrumental lain digunakan agak jarang. Jika perlu, doktor juga boleh mengesyorkan pemeriksaan scintigrafik, tomografi berkomputer atau biopsi.

Tuberkulosis nodus mesenterik Ujian darah klinikal:
  • ESR biasanya melebihi normal.

Biokimia darah

  • SRP – terdapat peningkatan dalam penunjuk.

Ujian Diaskin adalah yang paling bermaklumat ujian makmal ujian untuk tuberkulosis. Ia adalah sampel mantu yang lebih baik dan sangat spesifik. Ubat khas disuntik secara intradermal ke dalam lengan bawah. Selepas itu gelembung kecil terbentuk, keadaannya dinilai selepas 3 hari.

Kehadiran tuberkulosis ditunjukkan oleh kemerahan dan pembesaran vesikel, lebih daripada 14 mm diameter.

  • Tinjauan X-ray paru-paru dan perut;
  • imbasan CT;
  • Laparocentesis ialah kaedah mengumpul cecair intra-perut untuk menentukan komposisinya;
  • Tusukan nodus limfa.
Karsinomatosis peritoneal Diagnostik makmal mempunyai kecekapan yang rendah Dalam kebanyakan kes, diagnosis ditubuhkan selepas pemeriksaan laparoskopi - pemeriksaan rongga perut menggunakan instrumen pembedahan khas. Laparocentesis mungkin juga bermaklumat.
Limfostasis

Rawatan

Langkah-langkah untuk menghapuskan asites boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan. Yang pertama bertujuan untuk mengeluarkan cecair dari rongga perut menggunakan ubat-ubatan dan campur tangan pembedahan kecil. Yang kedua adalah untuk rawatan penyakit yang menyebabkan asites. Proses ini biasanya lebih kompleks dan panjang.

Dalam sesetengah kes (contohnya, dengan sirosis, glomerulonephritis, kardiomiopati, dll.) Adalah mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini, tetapi anda boleh mengawal perjalanannya. Bagaimana hendak melakukannya? Terapi individu, jika perlu, dipilih oleh doktor yang merawat. Kami akan menerangkan prinsip umum terapi penyakit.

Mengeluarkan cecair dari perut

Pada masa ini, terdapat cadangan daripada persatuan perubatan kebangsaan yang dipatuhi oleh doktor. Ia termasuk algoritma khusus di mana asites boleh dihapuskan dengan berkesan dan selamat. Algoritma ini termasuk peruntukan berikut:

Penghospitalan. Rawatan mesti dijalankan dalam persekitaran pesakit dalam hospital untuk 4 kumpulan pesakit:

  • Dengan permulaan penyakit;
  • Jika terapi di rumah tidak berkesan;
  • Dengan jumlah cecair yang besar di dalam perut;
  • Jika komplikasi berkembang (kesedaran terjejas, fungsi buah pinggang menurun, tekanan darah turun, dll.)

Mod. Semasa minggu pertama, adalah penting untuk memerhatikan rehat tidur, kerana dalam kedudukan mendatar penyingkiran air dan natrium yang berlebihan bertambah baik dan aliran darah ke buah pinggang dipermudahkan;

Pemakanan. Ia adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan garam (natrium klorida), kerana 1 g natrium menarik 250-300 ml air. Semakin banyak ia memasuki darah, semakin banyak lebih banyak air berlegar dalam badan. Walaupun asites berterusan, tidak disyorkan untuk menambah garam ke dalam makanan. Selepas cecair telah dikeluarkan, ia dibenarkan menggunakan garam semasa memasak, tetapi anda tidak boleh menambah garam tambahan kepada makanan;

Mod air. Dengan ketiadaan suhu tinggi(lebih daripada 37.5 o C), penggunaan minuman hendaklah dikurangkan kepada 1 liter/hari;

Ubat diuretik. Dalam kebanyakan kes, adalah perlu untuk memulakan penyingkiran cecair dengan ubat-ubatan ini. Terdapat dua jenis utama diuretik yang digunakan untuk asites. Pilihan antara mereka dibuat oleh doktor yang hadir, bergantung kepada punca penyakit. Ini adalah nuansa yang sangat penting, kerana menetapkan ubat yang salah boleh menyebabkan kegagalan jantung yang teruk, keracunan manusia dan kematian. Ubat yang paling biasa digunakan disenaraikan di bawah:

  • Diuretik gelung: Furosemide, Torasemide. Ini sudah cukup ubat kuat, mampu mengeluarkan sejumlah besar cecair dari badan. Walau bagaimanapun, bersama-sama dengan air, mereka mengeluarkan elektrolit penting - kalium dan natrium. Oleh itu, dalam penyakit yang berlaku dengan kekurangan ion ini (contohnya, kegagalan hati yang teruk), diuretik gelung digunakan dengan sangat berhati-hati;
  • Diuretik penjimat kalium: Spironolactone, Eplerenone, Canreonate. Kumpulan ini bertindak lebih halus dan tidak membawa kepada kehilangan cecair dan ion yang ketara. Sebaliknya, mereka mengekalkan kalium dalam badan. Oleh itu, diuretik ini dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyakit yang menjejaskan pembebasan elektrolit (contohnya, kegagalan buah pinggang).

Laparosentesis. Tusukan perut untuk asites hanya dilakukan dalam 2 kes:

  • Apabila sejumlah besar cecair terkumpul di dalam rongga perut. Keadaan ini dipanggil "ascites tegang." Jika anda tidak mengeluarkan sebahagian daripada air dari perut dan tidak mengurangkan tekanan intra-perut, pesakit mungkin mengalami mampatan organ dalaman dan fungsi paru-paru dan jantung mungkin terjejas;
  • Jika ubat tidak berkesan.

Dalam kebanyakan kes, laparosentesis mengambil sedikit masa - kira-kira 10 minit. Pada satu masa, pakar bedah boleh mengeluarkan sehingga 2-4 liter. Tidak mustahil untuk menghapuskan semua asites sekaligus, kerana ini boleh menyebabkan penurunan tekanan dan menyebabkan pesakit mengalami kejutan. Sejurus selepas prosedur, adalah perlu untuk infusi intravena penyediaan albumin. Penyelesaian ini akan membantu mengekalkan air dalam aliran darah dan menghalang pengumpulan semula cecair di dalam perut.

Rawatan punca asites

Selain mengeluarkan air yang berlebihan dari badan, ia juga perlu untuk mengelakkan pengumpulan semula. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menjalankan terapi komprehensif untuk penyakit yang mendasari. Bergantung pada organ yang terjejas, pesakit dirujuk kepada doktor profil tertentu: ahli gastroenterologi, pakar kardiologi, pakar nefrologi, pakar onkologi, pakar phthisiatrician, dll. Hanya doktor yang hadir boleh mengambil kira semua nuansa yang diperlukan dan memilih penyelesaian yang optimum. Kami hanya boleh menerangkan prinsip umum yang mesti diikuti semasa terapi.

hati

Dalam 80% kes, asites berlaku disebabkan oleh sirosis hati, yang berkembang dengan latar belakang virus hepatitis B, C, atau gabungan kedua-duanya. Oleh kerana penyakit-penyakit ini tidak nyata untuk masa yang lama, kebanyakan sel hati mempunyai masa untuk runtuh. Di tempatnya tumbuh tisu penghubung, yang memampatkan vena kava dan menggalakkan pembebasan cecair melalui dindingnya. Penyakit lain membawa kepada asites agak jarang.

Kepentingan terbesar dalam rawatan penyakit hati ialah penghapusan faktor berbahaya:

  • Jika pesakit mempunyai hepatitis virus– terapi antiviral khas diperlukan;
  • Dengan perkembangan hepatitis autoimun, sirosis hempedu atau sclerosing cholangitis, glucocorticosteroids atau immunosuppressants digunakan;
  • Dengan kehadiran sindrom Budd-Chiari, adalah perlu untuk memulihkan patensi saluran hati, dengan bantuan ubat-ubatan (fibrinolitik dan antikoagulan) atau pembedahan.

Selain itu rawatan khusus, pesakit sedemikian semestinya ditetapkan hepatoprotectors yang melindungi sel hati yang tinggal. Ini termasuk:

  • Persediaan asid Ursodeoxycholic: Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Exchol;
  • Fosfolipid: Essentiale Forte, Rezalut, Essliver, Antraliv.

Untuk menentukan rejimen rawatan yang paling sesuai untuk anda, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Hanya doktor yang boleh memilih yang paling banyak ubat yang sesuai dan merawat penyakit dengan betul. Ubat-ubatan sendiri adalah berbahaya - ia boleh membawa bukan sahaja kepada kemerosotan kesihatan, tetapi juga mengurangkan jangka hayat dengan ketara.

Hati

Dalam rawatan penyakit jantung, terdapat beberapa bidang terapi yang membantu menghilangkan gejala penyakit, memperbaiki keadaan otot jantung dan meningkatkan jangka hayat seseorang. Ini termasuk memerangi tekanan darah tinggi dan kolesterol darah yang berlebihan, mencegah pembentukan bekuan darah semasa aritmia dan melindungi jantung daripada faktor buruk.

Untuk mencapai semua tugas ini, pendekatan bersepadu dan kerja bersama antara pesakit dan doktor diperlukan. Biasanya, rawatan termasuk komponen berikut:

Komponen Terapi penerangan ringkas tentang Tujuan cadangan
Diet
  • Hadkan pengambilan makanan berlemak – anda mesti mengelakkan memasak dengan mentega/minyak sayuran; mengurangkan penggunaan daging berlemak; elakkan sejumlah besar krim masam, mayonis, dll.
  • Hadkan penggunaan karbohidrat yang mudah dihadam - sebarang produk tepung, coklat, gula-gula dan produk lain yang serupa;
  • Kurangkan pengambilan garam - makanan tidak boleh ditambah. Ia tidak dilarang menggunakan perasa ini dalam masakan.
  • Kurangkan jumlah lemak "berbahaya" dalam badan dan mengelakkan penyumbatan arteri yang membekalkan darah ke organ;
  • Kurangkan tekanan darah dan jumlah cecair "lebihan" dalam aliran darah;
  • Mencegah perkembangan diabetes dan prediabetes, yang memburukkan lagi perjalanan patologi jantung.
Perubahan gaya hidup
  • Berhenti mengambil alkohol;
  • Berhenti merokok dan menggunakan ubat lain;
  • Mengekalkan gaya hidup aktif - berjalan dengan kerap pada kadar yang selesa (1-2 km/hari), pergi ke kolam renang, gimnastik harian dan aktiviti yang serupa sudah memadai;
  • Elakkan tekanan dan berlebihan aktiviti fizikal(jika boleh).
  • Pencegahan kerosakan vaskular daripada bahan toksik dan faktor tekanan;
  • Melawan berat badan berlebihan dan, dengan itu, kolesterol tinggi.
ACE inhibitor/angiotensin receptor blockers (ARBs) Perencat ACE:
  • Enalapril;
  • Captopril;
  • Lisinopril;
  • Pirindopril;
  • Ramipril.

Ubat ARB:

  • Valsartan;
  • Irbersartan;
  • Losartan;
  • Candesartan;
  • Telmisartan.
Ubat-ubatan ini mempunyai dua kesan yang sangat penting:
  • Mereka perlahan-lahan mengurangkan tekanan, mencegah pecah dan kecederaan pada saluran arteri;
  • Hanya perencat ACE dan ARB mempunyai kesan perlindungan pada jantung. Banyak kajian telah membuktikan bahawa mereka meningkatkan jangka hayat pesakit dan mencegah perkembangan komplikasi: serangan jantung, strok, penyakit arteri koronari yang teruk, dll.
Ubat tekanan darah lain Penyekat saluran kalsium:
  • Nifedipine;
  • Amlodipine;
  • Diltiazem;
  • Verapamil.

Diuretik:

  • Hydrochlorothiazide
  • Acetazolamide;
  • Spironolakton
  • Torsemide.

Penyekat beta:

  • Metoprolol;
  • Bisoprolol;
  • Carvedilol.
Dalam hipertensi yang teruk, penggunaan satu ubat (ARB atau ACEI) selalunya tidak mencukupi. Oleh itu, mereka digabungkan dengan salah satu ubat yang disenaraikan dalam kumpulan ini.
Ubat antiarrhythmic Penyekat saluran natrium:
  • Lidocaine;
  • propafenon;
  • Ethmozin.

Penyekat saluran kalium:

  • Amiodarone;
  • Sotalol;
  • Bretylium.

Penyekat saluran kalsium:

  • Verapamil;
  • Diltiazem.

Penyekat beta (disenaraikan di atas)

Melawan gangguan irama adalah salah satu komponen terapi yang paling penting. Ia adalah aritmia yang teruk yang menjadi sebab biasa kematian jantung mengejut, kerosakan miokardium yang tidak dapat dipulihkan dan penyakit arteri koronari.
Ubat yang mengurangkan jumlah "lemak darah" Statin adalah ubat pilihan untuk meningkatkan tahap kolesterol dan LDL:
  • Atorvastatin;
  • Rosuvastatin;
  • Simvastatin;
  • Fluvastatin.
  • Fenofibrate;
  • Ciprofibrate;
  • Bezafibrate.
Ubat ini diperlukan untuk pencegahan/rawatan aterosklerosis - proses pertumbuhan plak pada dinding arteri. Dengan menutup lumen saluran darah, plak mengganggu pemakanan organ penting: buah pinggang, jantung, otak dan lain-lain.
Ubat yang menghalang pembekuan darah Mesti ditetapkan selepas kemalangan vaskular (infarksi miokardium, strok iskemia, serangan iskemia sementara) atau untuk aritmia.
  • Selepas komplikasi vaskular, ubat pilihan adalah gabungan asid acetylsalicylic dengan magnesium (CardioMagnil, TromboMag, Trombital);
  • Warfarin, Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban digunakan untuk merawat aritmia.
Digunakan untuk mengelakkan pembekuan darah yang boleh menyebabkan penyumbatan arteri pulmonari dan kematian.

Perlu diingatkan sekali lagi bahawa rejimen rawatan akhir ditentukan oleh doktor yang hadir. Dia boleh menyesuaikannya mengikut budi bicaranya sendiri, bergantung pada jenis dan keterukan patologi dan keadaan badan pesakit. Walau bagaimanapun, prinsip umum rawatan yang mesti diikuti telah diterangkan di atas.

buah pinggang

Rawatan penyakit buah pinggang kronik, yang boleh menyebabkan asites, hampir selalu merupakan proses yang kompleks dan panjang. Bergantung pada jenis penyakit tertentu, isu keperluan untuk menetapkan hormon glukokortikosteroid, pembedahan untuk membetulkan kecacatan, hemodialisis kekal atau langkah terapeutik lain diputuskan. Walau bagaimanapun, prinsip umum rawatan untuk patologi ini adalah sama. Ini termasuk cadangan berikut:

  1. Mengehadkan garam. Oleh kerana sekiranya berlaku pelanggaran fungsi buah pinggang penyingkiran elektrolit terjejas; mengambil sedikit garam boleh menyebabkan pengekalan cecair dan peningkatan tekanan darah. Dos maksimum yang dibenarkan untuk penyakit ini tidak lebih daripada 1 g / hari. Jumlah ini boleh dicapai dengan memakan makanan segar dan minuman tanpa garam;
  2. Berhenti alkohol dan merokok;
  3. Mengekalkan diuresis yang mencukupi. Dengan kerosakan kronik pada organ, bahan toksik mula terkumpul dalam darah seseorang. Mereka membawa kepada gangguan tidur, kelemahan berterusan, penurunan prestasi dan kesihatan yang tidak baik. Oleh itu, adalah penting untuk kerap menggunakan diuretik untuk meningkatkan penghapusan "toksin";
  4. Pemantauan tetap bahan toksik dalam darah. Acara ini membantu menghalang pembangunan komplikasi teruk seperti kerosakan otak (ensefalopati);
  5. Mengurangkan proses keradangan. Dalam kes penyakit autoimun seperti glomerulonephritis, lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, adalah perlu untuk mengurangkan fungsi imun badan. Disebabkan ini, tisu buah pinggang akan rosak dengan ketara kurang. Sebagai peraturan, hormon glukokortikosteroid (Prednisolone, Dexamethasone) atau imunosupresan (Sulfasalazine, Methotrexate) digunakan untuk tujuan ini;
  6. Mengambil ubat nefroprotektif. Perencat ACE dan ARB sebagai tambahan kepada tindakan perlindungan pada jantung, mempunyai kesan yang sama pada buah pinggang. Dengan memperbaiki keadaan saluran mikro mereka, mereka menghalang kerosakan selanjutnya dan mengeluarkan hemodialisis daripada pesakit.

Kebanyakan penyakit yang boleh menyebabkan pengumpulan cecair dalam rongga perut adalah kronik dan boleh diubati. Walaupun begitu, seseorang boleh mengawal perjalanan mereka dengan rawatan yang mencukupi. Cadangan yang disenaraikan di atas adalah salah satu komponen rawatan sedemikian, yang boleh melambatkan kerosakan buah pinggang dan meningkatkan jangka hayat.

Soalan Lazim

soalan:
Adakah mungkin untuk menyembuhkan asites perut dalam onkologi?

Ini adalah soalan yang agak rumit. Mengeluarkan cecair, dalam kebanyakan kes, tidak sukar. Prosedur ini dijalankan mengikut prinsip yang diterangkan di atas. Walau bagaimanapun, menghapuskan tumor malignan adalah lebih sukar. Pada peringkat 1-2, adalah mungkin untuk dijalankan rawatan pembedahan diikuti dengan kursus terapi khas. Pada peringkat akhir, satu-satunya pilihan adalah kemoterapi, yang tidak selalu berkesan.

soalan:
Adakah berbahaya untuk menggunakan hormon dan imunosupresan dalam rawatan penyakit buah pinggang?

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan, dalam bentuk penurunan imuniti. Ini memudahkan jangkitan masuk ke dalam badan. Walau bagaimanapun, tanpa penggunaan ubat-ubatan ini, kemusnahan organ penting mungkin berlaku, yang pasti akan mengakibatkan kematian. Manfaat hormon dan imunosupresan adalah lebih besar daripada risikonya.

soalan:
Berapa kerapkah cecair terkumpul di dalam perut akibat penyumbatan saluran limfa?

soalan:
Adakah di sana ubat-ubatan rakyat untuk rawatan asites perut?

Sudah tentu tidak. Ascites adalah tanda penyakit lanjutan salah satu organ dalaman. Setiap orang yang mengesyaki patologi ini sangat disyorkan untuk pergi ke hospital dan berjumpa ahli terapi.

soalan:
Adakah terdapat sebarang pilihan rawatan khusus untuk hipotiroidisme?

Penyingkiran cecair dari perut dijalankan mengikut prinsip yang diterangkan di atas. Serentak dengan langkah-langkah ini, doktor cuba menyokong fungsi kelenjar tiroid dengan bantuan ubat Thyroxine.

soalan:
Apakah prognosis untuk kehidupan dengan asites?

Setiap kes adalah individu dan bergantung kepada penyakit tertentu. Oleh itu, hanya doktor yang merawat anda boleh membuat prognosis yang mencukupi.



Baru di tapak

>

Paling popular