Unit rawatan rapi adalah salah satu jabatan paling misteri di hospital. Anda boleh memandu melalui seluruh bandar dan berakhir di hadapan pintu tertutup, dan walaupun anda berkeras, mereka tidak akan membenarkan anda masuk ke jabatan itu. “Keadaan stabil. Anda tidak boleh masuk ke dalam. Kami menyediakan semua penjagaan sendiri. selamat tinggal". Semua. Apa yang berlaku di sebalik pintu itu? Mengapa mereka mungkin tidak membenarkan anda masuk ke jabatan, walaupun mereka diwajibkan? Berikut adalah beberapa sebab (dan situasi kehidupan).
Pesakit baru sahaja sampai
Pesakit dimasukkan oleh ambulans, dikelilingi oleh dua doktor, tiga jururawat, dan seorang jururawat. Anda perlu memindahkannya dari gurney ke katil, menyambung nadi, tekanan, dan sensor tepu. Susun akses vena, kumpulkan darah dan air kencing untuk analisis. Seseorang mengumpul IV dan menyediakan ubat untuk pentadbiran. Seseorang membantu doktor - intubasi trakea dilakukan kerana pesakit tidak boleh bernafas sendiri.
Ketika ini loceng pintu berbunyi. Pekerja rawatan rapi mempunyai kunci, yang bermaksud ini adalah saudara. Tidak mustahil untuk membiarkannya masuk sekarang, doktor tidak boleh bercakap dengannya, kerana membantu pesakit adalah lebih penting. Tetapi saudara-mara mungkin berkeras untuk melawat, selain itu, mereka segera ingin mengetahui diagnosis, menerima maklumat tentang keadaan dan "berapa lama dia akan berbaring di sini," walaupun orang itu, izinkan saya mengingatkan anda, baru sahaja dihantar dan tidak ada yang benar-benar diketahui lagi.
Pesakit baru tiba
Ini adalah sebab yang paling biasa. Hakikatnya, rawatan rapi bukan sekadar jabatan. Tiada jadual lawatan yang ketat. Atau lebih tepatnya, dia. Tetapi jika dalam selang waktu, katakan, dari dua belas hingga satu, apabila dibenarkan melawat pesakit, pesakit yang sakit parah dimasukkan, tiada siapa, sayangnya, akan membenarkan anda masuk ke wad. Semasa kemasukan pesakit, manipulasi, dsb., orang luar dilarang hadir di dalam bilik.
Pesakit lain di wad
Ya, anda perlu ingat bahawa selain anda yang tersayang Mungkin ada pesakit lain di wad. Berbaring sebagaimana mestinya dalam rawatan rapi, tanpa pakaian. Dan tidak semua orang akan gembira jika orang yang tidak dikenali berjalan melewati mereka. Di Amerika Syarikat - negara ini sering disebut sebagai contoh apabila bercakap tentang menganjurkan lawatan ke unit rawatan rapi - terdapat bilik berasingan untuk pesakit, malah terdapat tempat tidur untuk saudara mara. Ini tidak berlaku di Rusia - beberapa orang berada dalam satu bilik.
Seorang pesakit sedang pulih daripada pembedahan yang dirancang
Lebih-lebih lagi, sesetengah pesakit, dalam keadaan tidak kelihatan, tidak mahu berjumpa saudara-mara mereka. Sebagai contoh, selepas pembedahan elektif Pesakit menghabiskan hari pertama dalam rawatan rapi. Berbaring telanjang. Tekaknya sakit selepas tiub pengudaraan buatan. Saya sakit perut. Katil berlumuran darah kerana pembalutnya bocor sedikit. Dia mengalami kesakitan, tetapi kini mereka telah memberinya suntikan dan dia tertidur. Dalam masa dua hari dia akan dipindahkan ke wad am, tidak lama lagi dia akan bersungguh-sungguh berlari di sepanjang koridor dan membincangkan kesihatannya dengan keluarganya, tetapi kini dia hanya mahu tidur. Dan dia tidak memerlukan sebarang lawatan.
Saudara pesakit tidak bersedia untuk melawat
Keadaan lain. Lelaki itu berbohong untuk masa yang lama. Diagnosis adalah serius. Seorang saudara tiba dan benar-benar ingin berjumpa dengan anda. Mereka membiarkan dia melalui. Selepas bercakap, saudara itu meninggalkan bilik ke koridor, pergi ke pintu, tetapi sebelum sampai, dia pengsan terus ke pelukan jururawat yang bertugas. Adalah baik jika dia tidak terlalu tinggi dan besar, dan terdapat katil beralaskan berhampiran tempat mereka boleh meletakkannya...
Orang yang tidak biasa takut dengan objek asing yang menonjol dari pesakit: kateter, probe, saliran. Jabatan sering berbau busuk dan boleh membuat mana-mana pelawat berasa sakit. Lebih-lebih lagi, jika doktor melihat saudara dalam keadaan yang jelas tidak seimbang, mereka berkemungkinan dinafikan lawatan.
Jika tidak sebab objektif, menghalang lawatan, saudara akan dibenarkan masuk ke wad. Kadang-kadang saudara-mara banyak membantu - mencuci, merawat, menyusun semula. Ini adalah nyata dan bantuan yang diperlukan sebab selalu tak cukup staff. Mereka sentiasa dibenarkan berjumpa pesakit. Dan orang seperti itu sentiasa menunggu dengan sabar di luar pintu jika manipulasi sedang dijalankan di dalam dewan dan orang luar tidak dibenarkan masuk.
Anda perlu bersedia untuk melawat unit rawatan rapi. Jangan takut melihat saudara anda atau rakan sebiliknya. Jangan kecutkan hidung anda bau yang tidak menyenangkan. Jangan menangis dengan kasihan - ini boleh dilakukan di belakang pintu, tetapi di sini, di sebelah pesakit, anda harus menyokongnya, bukan dia anda. Jangan ganggu kakitangan dan tinggalkan bilik atas permintaan. Sekiranya anda tidak dibenarkan masuk, lebih baik menunggu dengan senyap di luar pintu sehingga doktor bebas dan anda boleh bertanya kepadanya semua soalan yang menarik minat anda. Reanimation ialah sebuah jabatan bantuan kecemasan, dan dalam situasi kecemasan tidak selalu ada masa untuk bercakap.
Anastasia Larina
Foto istockphoto.com
Saudara-mara pesakit dibenarkan memasuki unit rawatan rapi hospital Moscow. Prosedur lawatan diterangkan dalam memo jabatan kesihatan ibu kota. Beliau bercakap mengenai peraturan kemasukan saudara ke unit rawatan rapi secara siaran di saluran TV MIR 24. ketua doktor bandar ke-67 hospital klinikal Moscow Andrey Skoda.
Untuk melawat saudara di unit rawatan rapi, anda memerlukan pas. Siapa yang menetapkannya? Siapa dan bagaimana memutuskan perkara yang dibenarkan pada masa semasa? Adakah tahap hubungan antara pesakit dan pelawat diperiksa?
Tiada pas khas untuk melawat pesakit dalam rawatan rapi. Kami telah mempunyai banyak pengalaman melawat pesakit ini, dan kami telah membenarkan pesakit untuk melihat mereka selama beberapa tahun. Kini terdapat perintah khusus No 451 Jabatan Kesihatan bertarikh 29 Jun 2018. Kini semua saudara mara boleh dengan bebas melawat orang tersayang. Untuk melakukan ini, anda perlu membuat permohonan yang sesuai untuk perkhidmatan hospital dan selepas itu anda boleh melawat pesakit yang berada di unit rawatan rapi. Sudah tentu, anda perlu mengetahui tahap hubungan. Sekiranya seseorang tidak menggunakan pengudaraan buatan dan tersedia untuk dihubungi, maka dia sendiri boleh mengatakan siapa saudara ini. Jika ia tidak tersedia, maka pelawat mesti mengemukakan dokumen, selepas itu dia boleh melawat unit rawatan rapi.
Sejauh manakah saya perlu menyerahkan permohonan saya terlebih dahulu?
Boleh jadi hari demi hari. Tiada langsung beratur.
Mengikut peraturan, tidak lebih daripada dua orang boleh melawat pesakit. Adakah pada masa yang sama atau dua orang pada satu masa pada siang hari?
Pertama sekali, kami memberi tumpuan kepada betapa selesanya untuk pesakit. Dan, sudah tentu, melawat lebih daripada dua saudara-mara nampaknya tidak sesuai untuk kami. Dan ia tidak begitu penting kepada pesakit sama ada. Jika pesakit ingin melakukannya dengan lebih kerap, sila lakukannya. Dia boleh menghubungi ketua jabatan atau doktor dan menjemput saudara-maranya.
Adakah terdapat sebarang sebab yang kukuh untuk enggan melawat pesakit?
Sudah tentu, terdapat kegagalan. Contohnya, jika seseorang itu mabuk, kita tidak akan membenarkannya masuk ke unit rawatan rapi. Atau, jika kita tidak tahu tahap hubungan. Jika saudara tidak mahu melihat orang ini atau orang itu, kami juga tidak akan benarkan dia masuk. Terdapat bilangan kes sedemikian yang agak besar. Tetapi semua masalah kompleks ini diselesaikan dengan cepat.
Bagaimanakah isu etika diselesaikan? Lagipun, sebagai peraturan, wad rawatan rapi bukanlah bilik bujang. Mungkin ada dua, tiga pesakit, ada yang tidak sedarkan diri.
Di setiap klinik, di klinik kami pastinya, setiap pesakit dipisahkan oleh skrin. Dan oleh itu, apabila saudara pesakit berada berhampiran orang yang disayangi, dia dipisahkan daripada pesakit lain.
Berapa ramai pesakit yang memerlukan lawatan ini?
Sudah tentu, keperluan untuk melawat saudara-mara sangat diperlukan, kerana orang itu berada dalam kesukaran situasi kehidupan, dan bantuan keluarga dan rakan adalah perlu. Ini meningkatkan proses rawatan.
Berapa lama saudara mara boleh masuk ke wad rawatan rapi? Selama 15 minit atau sejam?
Kami tidak mengawal isu lawatan, tetapi biasanya ia berlangsung maksimum 20-30 minit. Dan kemudian pesakit sudah mengatakan terlebih dahulu bahawa dia ingin berehat, dia letih, atau dia mempunyai beberapa prosedur. Terdapat peraturan lawatan tertentu di sini kerana pesakit menjadi cepat letih. Tetapi apabila mereka melihat orang tersayang, saudara mara, proses penyembuhan berjalan lebih baik.
Dalam keadaan apa pesakit mesti berada untuk membolehkan saudara mara dibenarkan masuk?
Ia boleh dalam apa jua keadaan. Dan jika dia boleh diakses, maka dia boleh bercakap dengan saudara. Sekiranya pesakit tidak dapat dihubungi dan menggunakan pengudaraan buatan, kami juga boleh membenarkan saudara mara masuk supaya mereka dapat melihat bagaimana rawatan dijalankan, bercakap dengan doktor yang merawat, dengan ketua jabatan, dan boleh bertanya soalan yang perlu dan berkaitan dengan rawatan. Mereka dapat melihat dengan mata kepala mereka sendiri bagaimana keadaan saudara mereka.
Filem Amerika menunjukkan bagaimana seseorang terbaring tidak sedarkan diri dalam rawatan rapi, dan saudara-maranya berada di sebelahnya selama berjam-jam, berhari-hari. Adakah ini mustahil dalam realiti?
Tidak. Ini tidak perlu. Dan isu-isu keadaan kebersihan dan epidemiologi juga tidak hilang dari pandangan.
Adakah mereka dibenarkan masuk ke unit rawatan rapi hanya memakai pakaian steril?
Anda mesti masuk tanpa pakaian luar- tanpa orang yang anda berjalan di jalan. Ia perlu dikeluarkan, terdapat semua kemungkinan untuk ini. Anda boleh menanggalkan pakaian dan memakai jubah pakai buang, penutup kasut, topeng, atau anda boleh pergi tanpa topeng.
Adakah ini benar-benar menghalang jangkitan?
Tidak. Jika seorang saudara sakit, maka saya tidak mahu dia melawat unit rawatan rapi. Tetapi untuk itulah topeng. Tetapi jika seseorang itu sihat, dia boleh masuk sama sekali tanpa topeng dan bercakap dengan keluarganya.
Bukankah ini menimbulkan risiko tambahan? Lagipun, pesakit mempunyai imuniti yang sangat lemah.
Tidak, ia bukan faktor penting yang memudaratkan pesakit.
Di Barat, saudara-mara telah dibenarkan masuk ke wad rawatan rapi selama 60 tahun. Ia baru-baru ini diluluskan di Moscow. Mengapa awak fikir?
Saya fikir mereka tidak begitu memberi perhatian kepada perkara ini, di satu pihak. Sebaliknya, saya telah bekerja di klinik kami selama lebih dari 10 tahun, kami hampir tidak pernah mengehadkan lawatan kepada saudara-mara. Kami sentiasa cuba untuk menampung saudara-mara pesakit, kerana kami memahami dengan baik apa yang mereka alami, mereka ingin melihat, mereka ingin tahu apa prognosisnya. Kami melakukan ini, kami mengikuti peraturan yang berkaitan, dan saudara-mara melawat. Malah terdapat filem yang dibuat mengenai hospital kami, yang dipanggil "Ambulans 24". Kru filem tinggal di sana dalam masa nyata selama enam bulan. Mereka sendiri meyakinkan diri mereka bahawa ini memang berlaku.
Tidak semua hospital di Rusia dilengkapi dengan baik seperti hospital anda dan hospital Moscow secara amnya. Adakah ini sebab mengapa menziarahi orang sakit mungkin tidak dapat dilakukan?
Tidak, saya tidak fikir itu isunya. Terdapat ketegaran pemikiran tertentu di kalangan sesetengah pemimpin. Sebab itu mereka tidak membenarkannya. Saya tidak tahu apa yang perlu ditakutkan di sini. Jika anda melakukan semua seperti yang diharapkan, berikan bantuan kepada pesakit, maka sebaliknya, saudara menjadi sekutu anda dalam merawat orang itu, kami melakukan satu perkara biasa.
Anda mengatakan bahawa secara purata seorang saudara menghabiskan kira-kira setengah jam dalam rawatan rapi. Dan mengikut peraturan baru, mereka mesti dibenarkan dalam 24 jam sehari. Adakah ini mungkin dalam amalan?
Mungkin. Di sini saya akan memberikan contoh apabila pesakit datang kepada kami akibat kemalangan, kemalangan buatan manusia atau kemasukan beramai-ramai. Dan, secara semulajadi, saudara-mara dan pesakit ingin tahu apa yang berlaku kepadanya. Jika dia berada di jabatan talian biasa, maka mereka boleh mengetahui daripadanya secara langsung. Dan jika dia dimasukkan ke dalam rawatan rapi, maka kebimbangan meningkat, supaya mereka boleh datang, hospital menyediakan bantuan 24 jam sehari, dan mengetahui tentang saudara mereka.
Dan jika, katakan, seseorang mengalami kemalangan, secara semulajadi saudara-maranya segera datang kepadanya dalam kumpulan yang besar.
Ini berlaku apabila pesakit menerima bantuan. Sememangnya, tidak sepatutnya ada saudara mara pada masa ini. Kerana manipulasi sedang dijalankan, pengudaraan buatan. Kita ditujukan terutamanya kepada keselamatan, tetapi apabila ia disediakan, kita terbuka untuk berdialog.
Bantuan telah diberikan, pesakit telah pun dipindahkan ke wad, dalam keadaan stabil, dan ternyata dua orang akan keluar masuk wad?
Saya rasa betul. Mereka berdua akan masuk bersama, dan kemudian mereka boleh bercakap tentang pesakit. Kami tidak akan membenarkan semua orang masuk. Tetapi dua saudara terdekat akan gembira untuk berbuat demikian.
Dan jika tidak ada tahap hubungan yang terbukti dengan pesakit, ini hanyalah seorang lelaki muda, sebagai contoh. Adakah dia dibenarkan melawatnya di hospital?
Anda tahu, ini adalah soalan yang sangat sukar. Jika seorang lelaki muda boleh dihubungi dan dia mengatakan bahawa ini adalah teman wanitanya, maka - tolong. Tetapi jika dia tidak tersedia untuk dihubungi, maka di sini kami berdiri untuk mempertahankan hak pesakit. Jadi beginilah keadaannya.
Foto oleh RIA Novosti
Melalui mata seorang doktor
"Dalam beberapa isu, pesakit dan doktor adalah dua kuasa yang tidak boleh bersetuju," kata seorang doktor kepada wartawan kami. Adakah benar?
Inilah yang dikatakan pakar bedah saraf Alexey Kashcheev:
Semuanya bergantung kepada keadaan klinikal individu dan masa yang akan diluangkan oleh pesakit dalam rawatan rapi. Sekiranya sesuatu yang mendesak berlaku kepada seseorang, seperti infarksi miokardium, kecederaan teruk, kemalangan jalan raya, pemburukan penyakit, maka melawat unit rawatan rapi oleh saudara-mara tidak diamalkan. Dalam beberapa hari pertama, banyak manipulasi dilakukan dengan pesakit. Kehadiran saudara-mara mengganggu doktor dan jururawat, kadang-kadang sangat ketara. Masalahnya ialah saudara-mara melihat segala yang berlaku kepada pesakit dari sudut pandangan mereka sendiri.
Keadaan melalui mata seorang doktor: orang itu telah berjaya dibedah, dia koma. Sensor monitor disambungkan kepadanya, maklumat itu dihantar ke konsol resuscitator yang bertugas. Penitis membekalkan pesakit dengan ubat. Kos kateter kencing, penderia tekanan intrakranial dan sebagainya.
Keadaan melalui mata saudara: pesakit terbaring terbengkalai di atas katil, tiada siapa yang memerlukannya, tiada siapa yang memerhatikannya, dan dia ditutup dalam beberapa tiub, dia memerlukan bantuan!
Persepsi ini bukan kes terpencil, tetapi kejadian biasa, saudara mara dalam keadaan tertekan, mereka boleh difahami. Tetapi doktor juga boleh memahami bahawa saudara-mara pesakit cenderung tingkah laku yang merosakkan, selalunya mereka menulis aduan yang tidak bermakna, menyukarkan kerja resusitasi. Aduan tidak begitu teruk; ia berlaku bahawa apabila saudara-mara melihat orang yang mereka sayangi "dalam beberapa tiub," mereka memberikan reaksi yang tidak dapat diramalkan, malah pencerobohan fizikal.
Dalam siri TV, terutamanya yang asing, saudara-mara sentiasa berkumpul di unit rawatan rapi; mari kita serahkan andaian lirik ini kepada hati nurani penulis skrip. DALAM klinik luar negara, di mana saya telah, situasi dengan kemasukan ke rawatan rapi untuk pesakit kecemasan adalah sama seperti kita. Apabila menjalankan rawatan intensif, ini tidak praktikal dan bukan untuk kepentingan pesakit.
Ia adalah satu lagi perkara jika tinggal dalam rawatan rapi berpanjangan dan keadaan bertukar daripada akut kepada kronik. Sesetengah pesakit kekal dalam rawatan rapi dalam keadaan stabil selama beberapa minggu atau bulan. Adalah dinasihatkan untuk membenarkan saudara mara melawat orang yang sakit seperti itu. Tetapi untuk ini adalah perlu bahawa di unit rawatan rapi pesakit kronik harus disimpan secara berasingan daripada pesakit kecemasan, tetapi tidak setiap jabatan mempunyai peluang sedemikian.
Kami telah mengalaminya selama setahun sekarang wanita tua dalam keadaan vegetatif, dia baru-baru ini mempunyai hari lahir, ia disambut di hospital, saudara-mara membawa kek dan menghiasi katil dengan belon. Tidak diketahui sejauh mana pesakit itu sendiri menyedari keadaan itu, tetapi tidak ada keraguan bahawa ia adalah betul dan baik.
Bagi pesakit selepas kecederaan teruk, strok, atau operasi melumpuhkan yang teruk, kehadiran saudara mara bukan sahaja berguna, tetapi juga perlu. Pemandangan orang yang disayangi, bunyi suaranya, sentuhan membantu pesakit pulih dan mempercepatkan proses pemulihan.
Bagaimana untuk mendapatkan?
Tiada peraturan am; semuanya bergantung pada peraturan institusi tertentu. Peraturannya berbeza di hospital bandar dan persekutuan. Tidak perlu berdebat dengan kakitangan. Masa lawatan itu tidak dipilih secara kebetulan. Percayalah, ini bukan untuk mengejek saudara mara, tetapi atas keperluan tertentu, jadual kerja jabatan.
Pakaian luar mesti ditinggalkan di dalam almari pakaian. Kasut yang boleh ditukar diperlukan; di beberapa unit rawatan rapi pesakit diberikan jubah untuk dipakai. Jika ini tidak mungkin, lebih baik mempunyai jubah pakai buang. Elakkan fabrik bulu dalam pakaian; mikrob berasa selesa dalam bulu. Pakaian optimum dari bahan sintetik. Sesetengah jabatan tidak membenarkan anda masuk tanpa topeng. Tetapi jika anda mengalami selesema atau jangkitan pernafasan akut, duduk lebih baik di rumah, jangan membahayakan orang tersayang dan pesakit lain. Apakah jenis pelawat yang dibenarkan untuk melihat pesakit? memadai.
Musuh atau sekutu?
Jadi, doktor menetapkan peraturan berdasarkan sebab perubatan mereka sendiri. Orang dewasa yang dimasukkan ke unit rawatan rapi dengan segera adalah satu perkara, tetapi bagaimana jika kanak-kanak atau pesakit yang memerlukan rawatan paliatif dimasukkan ke unit rawatan rapi? Bagaimana jika pesakit meninggal dunia dalam rawatan rapi, dan saudara-maranya dibenarkan melihatnya selama sejam sehari? DALAM Kebelakangan ini gerakan bermula dalam masyarakat yang bertujuan untuk menyelesaikan isu-isu ini, tidak begitu banyak perubatan tetapi etika.
Seorang kanak-kanak dalam penjagaan rapi adalah kes khas; perpisahan dari ibu ditambah kepada kesakitan dan ketakutan; pakar telah lama memahami bahawa ini tidak berguna, termasuk untuk rawatan.
Bagi kemasukan ke unit rawatan rapi untuk melihat kanak-kanak, di satu pihak undang-undang persekutuan"Mengenai Asas Penjagaan Kesihatan" memberi peluang kepada ibu bapa untuk bersama anak-anak mereka di institusi perubatan, tetapi tiada apa yang ditulis di sana mengenai unit rawatan rapi. Ternyata ia tidak dilarang, tetapi tidak dibenarkan juga. Agar seorang ibu dapat bersama anaknya dalam rawatan intensif, dia perlu mewujudkan keadaan; peluang ini tidak tersedia di setiap jabatan; jika tidak ada, maka anda memerlukan keinginan untuk mengubah keadaan, dan doktor tidak selalu mempunyai ini.
Pengarah Yayasan Paliatif Kanak-kanak Karina Vartanova:
Terdapat masalah dengan kemasukan ke rawatan rapi. Ia terpakai kepada pesakit di hampir semua unit rawatan rapi, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Tetapi berhubung dengan kanak-kanak, semua ini amat akut dan menyakitkan.
Tahun lepas, Yayasan Paliatif Kanak-kanak telah diadakan kajian yang hebat, khusus untuk isu ini, ia diterbitkan di laman web kami di bawah tajuk "Bersama atau berpisah".
Kami tidak berpuas hati dengan fakta bahawa sebarang perbincangan tentang masalah ini sentiasa membawa kepada konflik dan konfrontasi, apabila doktor dan saudara-mara pesakit cuba menyalahkan satu sama lain. Oleh itu, matlamat kajian adalah untuk mendapatkan idea tentang sebab sebenar keadaan semasa, untuk mengetahui mengapa keadaan menjadi sangat sukar bagi kita dengan pelaksanaan undang-undang persekutuan, yang menyatakan bahawa ibu bapa mempunyai hak untuk hidup. bersama anak-anak mereka di mana-mana institusi pesakit dalam.
Kami ingin memahami perkara yang menghalang ibu bapa daripada dimasukkan ke unit rawatan rapi, apakah halangan yang wujud - infrastruktur, organisasi, etika, dan peluang yang wujud untuk kerjasama antara kakitangan perubatan dan saudara-mara pesakit di unit rawatan rapi.
Pelbagai pendapat yang dibentangkan dalam kajian ini, sudah tentu, sangat luas; hujah "untuk" dan "menentang" sangat berbeza. Dan jelas sekali penyelesaian linear masalah ini tidak wujud, tidak cukup hanya dengan membuka pintu unit rawatan rapi- memerlukan serius kerja awal, khususnya, pengenalan peraturan dan piawaian untuk bersekedudukan, perlu kedua-duanya kakitangan perubatan, dan kepada ibu bapa anak yang sakit.
Tahun ini kami terus bekerja ke arah ini, menyediakan risalah untuk ibu bapa, yang kami merancang untuk mengeluarkan pada musim gugur. Pengarang - ibu bapa yang anak-anaknya menghabiskan masa yang lama di unit rawatan rapi - bercakap tentang cara berbuat demikian agar bukan sahaja mencapai hak untuk bersama anak mereka, tetapi juga berguna untuk dia dan kakitangan jabatan, bagaimana untuk berkomunikasi dengan betul, bagaimana untuk membantu, apa yang perlu dielakkan.
Saudara-mara dan doktor pesakit bukan pihak yang bertentangan, mereka harus menjadi sekutu, kerana mereka mempunyai satu perkara - untuk membantu pesakit yang sakit tenat.
Apakah yang perlu saya lakukan untuk dimasukkan ke rawatan rapi?
Kemasukan orang tersayang ke unit rawatan rapi kini dikawal oleh hak yang diterima pakai di jabatan. Tinjauan dan carian Internet tidak mengajar kami sebarang helah tambahan.
- Di unit rawatan rapi dan unit rawatan rapi, di mana pesakit dimasukkan oleh tanda-tanda kecemasan, lawatan tidak disediakan.
- Menurut undang-undang, seorang imam mesti dibenarkan masuk ke hospital (dalam Perkara 19 rang undang-undang "Mengenai asas-asas melindungi kesihatan rakyat di Persekutuan Russia» hak pesakit untuk mendapat akses kepada paderi di institusi hospital terjamin).
- Dalam kes lain, lawatan mesti dipersetujui dengan doktor, pegawai bertugas, doktor yang merawat atau ketua jabatan, yang akan mengeluarkan pas kepada anda.
- Jika pesakit sedar, ada baiknya dia menyatakan hasratnya - siapa sebenarnya yang patut dibenarkan berjumpa dengannya.
Seseorang dalam rawatan rapi seolah-olah jatuh dari dunia kita. Anda tidak boleh datang kepadanya, anda tidak boleh bercakap dengannya, mereka mengambil telefon, pakaian dan barang peribadinya. Perkara yang paling boleh diharapkan oleh orang tersayang ialah nota yang dihantar melalui jururawat. Bagaimana jika ia seorang? Bagaimana jika ia seorang kanak-kanak? Apa yang boleh anda lakukan ialah menunggu panggilan daripada doktor dan mengharapkan yang terbaik.
Mengapa terdapat peraturan kejam seperti itu di hospital dan bagaimana untuk tidak menjadi gila dari yang tidak diketahui? Kami paling banyak menjawab Soalan Lazim tentang resusitasi.
1. Adakah dia akan mati?
Jangan tekankan diri anda dan jangan panik. Ya, orang yang anda sayangi mempunyai masalah kesihatan. Ya, ini serius. Namun, jika seseorang berada dalam rawatan rapi, ini tidak bermakna dia berada di ambang kematian. Seseorang boleh diletakkan di sana walaupun selama beberapa jam - sebagai contoh, selepas. Sebaik doktor yakin bahawa nyawanya tidak dalam bahaya, pesakit akan dipindahkan ke hospital.
Prognosis bergantung pada keterukan keadaan pesakit, umur dan penyakit bersamaan, daripada doktor, dari klinik dan banyak lagi faktor lain. Dan, tentu saja, dari nasib.
2. Apa yang berlaku di sana?
Doktor memerlukan akses kepada peralatan, dan jururawat perlu boleh mencuci pesakit - itulah sebabnya mereka biasanya berbogel di jabatan. Ramai orang mendapati ini menyusahkan dan memalukan.
Maria Borisova menceritakan kisah ibunya yang sudah tua di Facebook: "Mereka segera berkata: "Buka pakaian telanjang, tanggalkan segala-galanya, stokin dan seluar dalam termasuk." Ibu berbaring di koridor besar, di mana terdapat berjalan kaki jumlah yang besar orang, bercakap kuat, ketawa. Perincian kecil: untuk melegakan diri anda, anda mesti bangun telanjang dari katil anda di hadapan sebilangan besar orang yang berjalan ke sana ke mari, duduk di atas kuali di atas bangku yang berdiri di sebelah katil, dan melegakan diri anda. di khalayak ramai.”
Berbaring di bawah satu helaian boleh bukan sahaja memalukan, tetapi juga sejuk. Dan berbahaya untuk kesihatan yang sudah lemah. Terdapat lampin dan seluar dalam pakai buang, tetapi ini adalah kos tambahan. Dan wang masuk hospital awam Selalu tak cukup. Oleh itu, lebih mudah untuk memastikan pesakit berbogel. Jika seseorang itu boleh berjalan, dia mungkin diberi baju.
Pesakit terlantar dirawat setiap hari dengan cecair untuk mengelakkan kudis katil, dan dibalikkan setiap dua jam. Badan juga sentiasa bersih. Rambut dan kuku dipotong. Sekiranya pesakit sedar, dia boleh melakukan ini sendiri.
Sistem sokongan hayat dan peranti pengesan disambungkan kepada pesakit dalam rawatan rapi. Mereka juga boleh mengikatnya ke katil supaya dalam kecelaruannya dia tidak mengeluarkan semua sensor dan membahayakan dirinya sendiri.
3. Kenapa saya tidak dibenarkan berjumpa dengannya?
Mengikut undang-undang, doktor tidak boleh menolak untuk memasukkan anda ke rawatan rapi tanpa sebab yang serius. Jika kanak-kanak di bawah umur 15 tahun dimasukkan ke sana, ibu bapa mempunyai hak untuk pergi ke hospital bersamanya. Tetapi ini adalah dalam kertas rasmi, tetapi dalam amalan semuanya berbeza. Kakitangan hospital mempunyai set alasan "klasik" untuk tidak membenarkan saudara mara masuk: istimewa keadaan kebersihan, jangkitan, kekurangan ruang, tingkah laku yang tidak sesuai.
Sama ada ini betul atau salah adalah persoalan yang kompleks. Di satu pihak, di Barat anda boleh melawat pesakit hampir serta-merta selepas pembedahan. Ini memberikan ketenangan fikiran kepada kedua-dua saudara mara dan pesakit. Sebaliknya, di Barat keadaan sesuai untuk ini: sistem pembersihan udara, penapis bakteria, bilik yang luas. Dan siapa yang boleh menjamin bahawa dia tidak akan pengsan apabila dia melihat orang yang disayangi tidak sedarkan diri dan ditutup dengan peralatan? Atau adakah dia tidak akan tergesa-gesa untuk mengeluarkan IV dan tiub? Ini juga bukan perkara biasa.
Secara umum, sama ada anda berkeras untuk melawat atau tidak, terpulang kepada anda. Jika kakitangan enggan membenarkan anda masuk, rujuk Undang-undang Persekutuan No. 323 dan hubungi pihak pengurusan klinik.
Patuhi semua peraturan lawatan: pakai jubah, topeng dan penutup kasut. Ikat rambut anda dan bawa pembersih tangan.
4. Bagaimanakah saya boleh membantu?
Anda boleh membeli ubat-ubatan yang hilang, produk penjagaan (“itik”, contohnya), atau makanan istimewa. Anda boleh mengupah penjaga atau membayar perundingan luar. Tanya doktor anda jika ini perlu.
Dan tanya pesakit sendiri jika dia memerlukan apa-apa. Kanak-kanak sering meminta untuk membawa mainan kegemaran mereka, orang dewasa - tablet atau buku, orang yang lebih tua - malah TV.
5. Bagaimana untuk berkelakuan dalam rawatan rapi?
Setenang mungkin. Jangan ganggu kakitangan. Orang yang anda sayangi mungkin tidak sedarkan diri atau bertindak pelik. Ia mungkin kelihatan atau berbau luar biasa. Tiub dan wayar mungkin terkeluar daripadanya, dan orang yang cedera dan sakit tenat mungkin berbaring di bilik yang sama dengannya. Bersedia untuk apa sahaja.
Pesakit sebahagian besarnya bergantung pada moodnya, dan mood bergantung kepada anda - orang yang anda sayangi. Jangan menangis, jangan histeria, jangan perah tangan dan jangan mengutuk nasib. Bercakap dengannya seolah-olah dia sihat. Jangan bincangkan penyakit itu sehingga dia mengutarakannya. Adalah lebih baik untuk membincangkan perkara yang paling biasa setiap hari: bagaimana keadaan di rumah, berita apa yang rakan anda miliki, apa yang berlaku di dunia.
Jika seseorang itu koma, anda juga perlu berkomunikasi dengannya. Ramai pesakit benar-benar mendengar dan memahami semua yang berlaku, jadi mereka juga perlu disokong, diusap pada lengan dan diberitahu berita terakhir. Penyelidikan menunjukkan ia mempercepatkan pemulihan.
Jika pesakit meminta untuk berjumpa dengan imam, doktor dikehendaki membenarkannya masuk ke dalam bilik. Hak ini dijamin oleh Perkara 19 rang undang-undang "Mengenai asas-asas melindungi kesihatan rakyat di Persekutuan Rusia".
- Buka pakaian awak. Kami memindahkan anda ke rawatan rapi.Apabila saya mula-mula mendengar frasa ini, tanah benar-benar keluar dari bawah kaki saya. Untuk mengatakan bahawa saya takut adalah untuk mengatakan apa-apa!!! Saya TERGEMUR! Reanimation kemudiannya kelihatan kepada saya seperti tempat di mana orang mati... Ia ternyata sebaliknya. Nyawa diselamatkan di sana.
Selamat pagi nama saya Evgenia enia . Tahun ini saya menghabiskan lebih 3 bulan di hospital, lebih 2 minggu daripadanya berada dalam rawatan rapi.
Jadi... Animasi semula. Atau dengan kata lain "unit rawatan rapi". Mereka yang benar-benar memerlukan" terapi intensif", tidak tersedia di cawangan biasa.
Terdapat yang berbeza sama sekali tersedia ubat-ubatan, peralatan dan akses tanpa had ke makmal (untuk analisis) dan kakitangan.
Terdapat dunia yang sama sekali berbeza di sana. Semuanya lebih bersih, lebih ketat, lebih keras... dan lebih serius. Mereka tidak berbaring di sana dengan diagnosis mudah atau untuk pemeriksaan kerana "sesuatu ditikam di bahagian tepi." Jika anda berada dalam rawatan rapi, ini bermakna terdapat ancaman kepada nyawa dan semuanya sangat serius.
Tetapi perkara pertama dahulu.
Mereka membawa anda ke unit rawatan rapi dalam keadaan telanjang. sama sekali. Cincin perkahwinan Dan silang dada juga perlu dikeluarkan. Anda tidak boleh membawa apa-apa bersama anda... Telefon, buku atau sebarang hiburan lain - semua ini kekal dalam jabatan. Kakak akan berhati-hati mengumpul barang-barang anda di dalam beg besar dan meletakkan barang berharga istimewa di dalam peti besi. Tetapi ini sudah pun tanpa anda. Jika mereka memberitahu anda bahawa mereka akan dipindahkan ke rawatan rapi, maka mereka akan membawa anda tanpa berlengah-lengah... dengan mudah. Maksimum yang boleh anda lakukan ialah menanggalkan pakaian.
Apabila memasuki unit rawatan rapi, anda akan segera dikelilingi oleh wayar. Pemasangan disertakan kateter subclavian(untuk penitis biasa), selalunya dengan tee, supaya beberapa balang boleh menitis sekaligus, anestesia tulang belakang(infus ke tulang belakang) untuk melegakan kesakitan dan banyak lagi, sensor pada dada untuk menentukan kadar denyutan jantung (saya tidak ingat apa namanya), cuff pada lengan (untuk mengukur tekanan) dan kateter kencing (sekumpulan perkara... kerana tentang bangun dan berjalan Sememangnya, tiada ucapan ke tandas dengan set wayar sedemikian). Dan ini hanyalah "pakej asas". Dalam kes masalah yang lebih serius atau hanya khusus, terdapat dua dozen lagi peranti berbeza yang boleh disambungkan kepada anda.
Peranti adalah seram senyap rawatan rapi!!! Mereka mencicit sepanjang masa! Secara senyap, tetapi yakin, sentiasa. hidup nada yang berbeza dan frets. Dengan tempo-ritma dan kelantangan yang berbeza. Seseorang sedang memberitahu seseorang degupan jantung, seseorang memberi isyarat tentang tekanan, seseorang hanya menyanyikan lagu yang saya tidak tahu tanpa menutup mulut... Dan seterusnya 24 jam sehari! Dan jika satu bip dimatikan, ini bermakna satu lagi akan disambungkan tidak lama lagi! Runut bunyi berterusan ini benar-benar membuatkan anda gila.
Bilik di jabatan kami adalah untuk empat orang. Lelaki dan wanita, tua, muda, berat dan tidak begitu berat - semuanya bersama-sama.
- Tiada ruang untuk rasa malu di sini.- mereka memberitahu saya buat kali pertama. Dan saya teringat.
Setiap wad ada jururawat. Dia berada di dalam rumah hampir sentiasa. Dan dia sentiasa sibuk dengan sesuatu. Dia tidak duduk diam seminit. Sama ada dia menukar IV seseorang, kemudian dia mengambil beberapa ujian, kemudian dia mengisi beberapa dokumen, kemudian dia meluruskan katil, kemudian dia membalikkan atendan supaya mereka tidak mengalami luka baring. Setiap pagi, semua pesakit mesti dibasuh dengan produk kebersihan khas dan katil ditukar.
Kakitangan di unit rawatan rapi adalah khusus... Mereka ini, kedua-dua doktor dan jururawat, kelihatan tegar dan hampir tidak berhati perut. Mereka bercakap dalam nombor rasmi dan diagnosis, dan dialog dijalankan dalam gaya "dua kali dua jadi empat." Pada mulanya, kekurangan kemanusiaan itu menyedihkan, tetapi kemudian saya menyedari bahawa ia hanyalah topeng... Sekali saya menangis, pengurus pun datang untuk menenangkan saya. Jabatan. Hanya secara manusiawi... Semua sifat tidak berperasaan mereka tidak lebih daripada reaksi bertahan, supaya tidak menjadi gila dalam kengerian ini.
Perkara yang paling teruk dalam rawatan rapi adalah pesakit! Ada yang merintih, ada yang menjerit, ada yang mengigau, ada yang muntah, ada yang semput, ada yang kena enema, dan ada yang mati senyap di atas katil sebelah. Anda tertidur dengan rintihan tenang nenek jiran anda, dan apabila anda membuka mata anda, dia sudah dibawa pergi, ditutup dengan kain... dan ini berlaku sepanjang masa, di sekeliling anda, dalam jarak yang dekat. Dan ini sangat menakutkan...
Setiap pesakit baru menyebabkan kekecohan besar. Doktor berduyun-duyun kepadanya dari seluruh jabatan, menjeratnya dengan wayar IV, dan melakukan pelbagai prosedur. Bagi sesetengah orang, kapilari di hidung, untuk yang lain, lavage gastrik, dan untuk yang lain, intubasi. Semua ini berdekatan, di sini, dengan anda... Semua ini tergesa-gesa, kerana minit sedang dikira, kerana pesakit lain dibawa masuk seterusnya dan dia juga perlu diselamatkan, sekarang, pada saat ini... dan ada tiada cara untuk menekan jeda! Dan semua ini pada bila-bila masa siang atau malam... Dengan pencahayaan yang terang dan iringan muzik dari sedozen instrumen berbunyi bip dengan cara yang berbeza...
Dan pelawat tidak dibenarkan masuk ke unit rawatan rapi. Dan anda berbaring dalam kekosongan maklumat yang lengkap, terjerat dalam wayar, dengan sakit kepala liar (walaupun semua ubat penahan sakit) dari peranti bip, dikelilingi oleh orang yang mengerang dan mengigau, dan mengira minit sehingga anda akan dibebaskan dari neraka ini...
Tetapi apabila anda melihat bagaimana orang di atas katil bertentangan, yang baru semalam tidak dapat bernafas sendiri, mengeluarkan tiub dari kerongkongnya, dan keesokan harinya dia dipindahkan ke wad biasa, anda faham untuk apa semua ini ...
Mereka benar-benar melakukan segala-galanya untuk menyelamatkan nyawa... Walaupun tanpa curtsies yang tidak perlu.
Tahun ini saya berada dalam rawatan rapi 6 kali! Tapi 1 kali pun dah terlalu banyak!!!
Jangan sekali-kali pergi ke sana.
Jika anda mempunyai soalan, sila tanya mereka dalam komen!
