Semasa penguncupan jantung sistem vaskular Satu lagi bahagian darah ditolak keluar. Kesannya pada dinding arteri mencipta getaran, yang, merebak melalui saluran, secara beransur-ansur memudar ke pinggir. Mereka dipanggil nadi.
Nadi macam mana?
Terdapat tiga jenis vena dan kapilari dalam tubuh manusia. Pembebasan darah dari jantung mempengaruhi setiap daripada mereka dalam satu cara atau yang lain, menyebabkan dinding mereka bergetar. Sudah tentu, arteri, sebagai saluran yang paling dekat dengan jantung, lebih terdedah kepada pengaruh output jantung. Getaran dinding mereka ditentukan dengan baik oleh palpasi, dan dalam kapal besar mereka bahkan dapat dilihat dengan mata kasar. Itulah sebabnya nadi arteri paling penting untuk diagnosis.
Kapilari adalah saluran terkecil dalam tubuh manusia, tetapi ia juga mempengaruhi kerja jantung. Dinding mereka bergetar dalam masa dengan pengecutan jantung, tetapi biasanya ini hanya boleh ditentukan dengan bantuan instrumen khas. Nadi kapilari yang boleh dilihat dengan mata kasar adalah tanda patologi.
Urat sangat jauh dari jantung sehingga dindingnya tidak bergetar. Nadi vena yang dipanggil dihantar getaran dari arteri besar berdekatan.
Mengapa mengukur nadi anda?
Apakah kepentingan turun naik untuk diagnosis? dinding vaskular? Mengapa ini sangat penting?
Nadi memungkinkan untuk menilai hemodinamik, seberapa berkesan ia mengecut, kepenuhan katil vaskular, dan irama degupan jantung.
Dengan ramai proses patologi nadi berubah, ciri nadi tidak lagi sesuai dengan norma. Ini membolehkan kita mengesyaki bahawa tidak semuanya teratur dalam sistem kardiovaskular.
Apakah parameter yang menentukan nadi? Ciri-ciri nadi
- Irama. Biasanya, jantung mengecut pada selang masa yang tetap, yang bermaksud nadi harus berirama.
- Kekerapan. Biasanya, terdapat banyak gelombang nadi berbanding dengan degupan jantung seminit.
- Voltan. Penunjuk ini bergantung pada nilai sistolik tekanan darah. Semakin tinggi, semakin sukar untuk memampatkan arteri dengan jari anda, i.e. Ketegangan nadi adalah tinggi.
- Pengisian. Bergantung kepada jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung semasa systole.
- Magnitud. Konsep ini menggabungkan pengisian dan ketegangan.
- Bentuk adalah parameter lain yang menentukan nadi. Ciri-ciri nadi dalam dalam kes ini bergantung kepada perubahan tekanan darah dalam salur darah semasa systole (penguncupan) dan diastole (relaksasi) jantung.
Gangguan irama
Sekiranya terdapat gangguan dalam penjanaan atau pengaliran impuls melalui otot jantung, irama kontraksi jantung berubah, dan dengan itu nadi berubah. Getaran individu dinding vaskular mula jatuh, atau muncul lebih awal, atau mengikuti satu sama lain pada selang masa yang tidak teratur.
Apakah jenis gangguan irama?
Aritmia akibat perubahan dalam fungsi nod sinus (kawasan miokardium yang menghasilkan impuls yang membawa kepada penguncupan otot jantung):
- Sinus tachycardia - peningkatan kekerapan penguncupan.
- Sinus bradikardia - mengurangkan kekerapan penguncupan.
- Sinus arrhythmia - pengecutan jantung pada selang masa yang tidak teratur.
Aritmia ektopik. Kejadian mereka menjadi mungkin apabila tumpuan muncul dalam miokardium dengan aktiviti yang lebih tinggi daripada nod sinus. Dalam keadaan sedemikian, perentak jantung baru akan menekan aktiviti yang terakhir dan mengenakan irama kontraksinya sendiri pada jantung.
- Extrasystole - penampilan penguncupan jantung yang luar biasa. Bergantung pada lokasi tumpuan ektopik pengujaan, extrasystoles adalah atrial, atrioventrikular dan ventrikel.
- Tachycardia paroksismal adalah peningkatan mendadak dalam kadar denyutan jantung (sehingga 180-240 denyutan jantung seminit). Seperti extrasystoles, ia boleh menjadi atrial, atrioventrikular dan ventrikel.
Pengaliran impuls terjejas melalui miokardium (sekatan). Bergantung pada lokasi masalah yang menghalang perkembangan normal dari nod sinus, sekatan dibahagikan kepada kumpulan:
- (impuls tidak pergi lebih jauh daripada nod sinus).
- (impuls tidak lulus dari atrium ke ventrikel). Dengan blok atrioventrikular lengkap ( III darjah) situasi menjadi mungkin apabila terdapat dua perentak jantung (nod sinus dan tumpuan pengujaan dalam ventrikel jantung).
- Sekatan intraventrikular.
Secara berasingan, kita harus memikirkan tentang kelipan dan kekibaran atrium dan ventrikel. Keadaan ini juga dipanggil aritmia mutlak. Dalam kes ini, nod sinus tidak lagi menjadi perentak jantung, dan pelbagai fokus ektopik pengujaan terbentuk dalam miokardium atrium atau ventrikel, menetapkan irama jantung dengan kekerapan penguncupan yang besar. Sememangnya, dalam keadaan sedemikian otot jantung tidak dapat mengecut dengan secukupnya. sebab tu patologi ini(terutama dari ventrikel) menimbulkan ancaman kepada kehidupan.
Kadar degupan jantung
Kadar denyutan jantung rehat orang dewasa ialah 60-80 denyutan seminit. Sudah tentu, penunjuk ini berubah sepanjang hayat. Nadi berbeza dengan ketara mengikut umur.
Mungkin terdapat percanggahan antara bilangan pengecutan jantung dan bilangan gelombang nadi. Ini berlaku jika dalam katil vaskular sejumlah kecil darah dikeluarkan (kegagalan jantung, pengurangan jumlah darah yang beredar). Dalam kes ini, getaran dinding kapal mungkin tidak berlaku.
Oleh itu, nadi seseorang (norma untuk umur ditunjukkan di atas) tidak selalu ditentukan dalam arteri periferi. Ini, walau bagaimanapun, tidak bermakna bahawa jantung juga tidak mengecut. Mungkin sebabnya ialah penurunan dalam pecahan ejection.
voltan
Bergantung pada perubahan dalam penunjuk ini, nadi juga berubah. Ciri-ciri nadi mengikut voltannya termasuk pembahagian kepada jenis berikut:
- Nadi pejal. Disebabkan oleh tekanan darah tinggi (BP), terutamanya sistolik. Dalam kes ini, sangat sukar untuk memerah arteri dengan jari anda. Penampilan jenis nadi ini menunjukkan keperluan untuk pembetulan segera tekanan darah dengan ubat antihipertensi.
- Nadi lembut. Arteri mengecut dengan mudah, dan ini tidak begitu baik kerana jenis ini nadi menunjukkan tekanan darah terlalu rendah. Ia mungkin disebabkan atas pelbagai alasan: penurunan nada vaskular, ketidakberkesanan kontraksi jantung.
Pengisian
Bergantung pada perubahan dalam penunjuk ini, jenis nadi berikut dibezakan:
- bermakna bekalan darah ke arteri adalah mencukupi.
- kosong. Denyutan sedemikian berlaku apabila isipadu darah yang dikeluarkan oleh jantung semasa systole adalah kecil. Penyebab keadaan ini mungkin patologi jantung (kegagalan jantung, aritmia dengan kadar denyutan jantung yang terlalu tinggi) atau penurunan jumlah darah dalam badan (kehilangan darah, dehidrasi).
Nilai nadi
Penunjuk ini menggabungkan pengisian dan ketegangan nadi. Ia bergantung terutamanya pada pengembangan arteri semasa penguncupan jantung dan keruntuhannya semasa kelonggaran miokardium. Jenis nadi berikut dibezakan mengikut saiz:
- Besar (tinggi). Ia berlaku dalam keadaan di mana pecahan ejection meningkat dan nada dinding arteri berkurangan. Pada masa yang sama, tekanan dalam systole dan diastole adalah berbeza (semasa satu kitaran jantung ia meningkat dengan mendadak, dan kemudian menurun dengan ketara). Sebab-sebab yang membawa kepada berlakunya nadi yang tinggi mungkin kekurangan aorta, tirotoksikosis, demam.
- Nadi kecil. Darah yang sedikit dilepaskan ke dalam katil vaskular, nada dinding arteri adalah tinggi, dan turun naik tekanan dalam sistol dan diastole adalah minimum. Punca negeri ini: stenosis aorta, kegagalan jantung, kehilangan darah, kejutan. Dalam kes yang teruk, nilai nadi mungkin menjadi tidak ketara (nadi ini dipanggil seperti benang).
- Nadi seragam. Ini adalah bagaimana degupan jantung normal dicirikan.
Bentuk nadi
Mengikut parameter ini, nadi dibahagikan kepada dua kategori utama:
- Cepat. Dalam kes ini, semasa systole, tekanan dalam aorta meningkat dengan ketara, dan semasa diastole ia cepat turun. Nadi yang cepat adalah tanda ciri kekurangan aorta.
- Lambat. Keadaan sebaliknya yang tidak ada ruang perbezaan yang ketara tekanan dalam systole dan diastole. Nadi sedemikian biasanya menunjukkan kehadiran stenosis aorta.
Bagaimana untuk memeriksa nadi dengan betul?
Mungkin semua orang tahu apa yang perlu dilakukan untuk menentukan apa itu nadi seseorang. Walau bagaimanapun, walaupun manipulasi mudah sedemikian mempunyai ciri yang perlu anda ketahui.
Nadi diperiksa dalam arteri periferal (radial) dan utama (karotid). Adalah penting untuk mengetahui bahawa dengan lemah keluaran jantung di pinggir, gelombang nadi mungkin tidak dapat dikesan.
Mari kita lihat bagaimana untuk meraba nadi di tangan. Arteri radial boleh diakses untuk pemeriksaan di pergelangan tangan tepat di bawah pangkal ibu jari. Apabila menentukan nadi, kedua-dua arteri (kiri dan kanan) dipalpasi, kerana Situasi mungkin berlaku apabila turun naik nadi akan berbeza pada kedua-dua tangan. Ini mungkin disebabkan oleh mampatan vesel dari luar (contohnya, tumor) atau penyumbatan lumennya (trombus, plak aterosklerotik). Selepas perbandingan, nadi dinilai pada lengan di mana ia lebih baik dipalpasi. Adalah penting apabila memeriksa turun naik nadi, tidak ada satu jari pada arteri, tetapi beberapa (ia adalah paling berkesan untuk menggenggam pergelangan tangan anda supaya 4 jari, kecuali ibu jari, berada pada arteri radial).
Bagaimanakah nadi dalam arteri karotid ditentukan? Jika gelombang nadi di pinggir terlalu lemah, anda boleh memeriksa nadi di kapal utama. Cara paling mudah ialah cuba mencarinya pada arteri karotid. Untuk melakukan ini, dua jari (indeks dan tengah) mesti diletakkan di kawasan di mana arteri yang ditunjukkan diunjurkan (di pinggir anterior otot sternokleidomastoid di atas epal Adam). Adalah penting untuk diingat bahawa adalah mustahil untuk memeriksa nadi pada kedua-dua belah sekaligus. Menekan dua arteri karotid boleh menyebabkan masalah peredaran darah di otak.
Nadi semasa rehat dan semasa penunjuk biasa hemodinamik mudah ditentukan dalam kedua-dua saluran periferal dan pusat.
Beberapa perkataan sebagai kesimpulan
(norma umur mesti diambil kira semasa kajian) membolehkan kita membuat kesimpulan tentang keadaan hemodinamik. Perubahan tertentu dalam parameter ayunan nadi selalunya ciri ciri pasti keadaan patologi. Itulah sebabnya pemeriksaan nadi adalah kepentingan diagnostik yang besar.
nadi- getaran tersentak pada dinding salur darah akibat pembebasan darah dari jantung ke dalam sistem vaskular. Terdapat nadi arteri, vena dan kapilari. Kepentingan praktikal yang paling besar ialah nadi arteri, biasanya dapat dirasakan di pergelangan tangan atau leher.
Pengukuran nadi. Arteri radial di bahagian ketiga bawah lengan sejurus sebelum artikulasi dengan sendi pergelangan tangan terletak secara cetek dan boleh ditekan dengan mudah. jejari. Otot-otot tangan yang menentukan nadi tidak boleh tegang. Letakkan dua jari pada arteri dan picitnya dengan kuat sehingga aliran darah berhenti sepenuhnya; maka tekanan pada arteri dikurangkan secara beransur-ansur, menilai frekuensi, irama dan sifat-sifat lain nadi.
Pada orang yang sihat, kadar nadi sepadan dengan kadar jantung dan 60-90 denyutan seminit semasa rehat. Peningkatan kadar denyutan jantung (lebih daripada 80 seminit dalam kedudukan berbaring dan 100 seminit dalam kedudukan berdiri) dipanggil takikardia, penurunan (kurang daripada 60 seminit) dipanggil bradikardia. Kadar nadi pada irama yang betul jantung ditentukan dengan mengira bilangan denyutan nadi dalam setengah minit dan mendarabkan hasilnya dengan dua; dalam kes aritmia jantung, bilangan degupan nadi dikira selama satu minit. Dengan beberapa penyakit jantung, kadar nadi mungkin lebih rendah daripada kadar jantung - kekurangan nadi. Pada kanak-kanak, nadi lebih kerap daripada pada orang dewasa; pada kanak-kanak perempuan, ia sedikit lebih kerap daripada pada kanak-kanak lelaki. Pada waktu malam nadi lebih rendah daripada siang hari. Nadi jarang berlaku dengan beberapa penyakit jantung, keracunan, dan juga di bawah pengaruh ubat-ubatan.
Biasanya, nadi semakin cepat semasa tekanan fizikal dan tindak balas neuro-emosi. Tachycardia adalah tindak balas penyesuaian sistem peredaran darah kepada peningkatan keperluan badan untuk oksigen, menggalakkan peningkatan bekalan darah ke organ dan tisu. Walau bagaimanapun, tindak balas pampasan jantung yang terlatih (contohnya, dalam atlet) dinyatakan dalam peningkatan tidak begitu banyak dalam kadar nadi seperti dalam kekuatan kontraksi jantung, yang lebih baik untuk badan.
Ciri-ciri nadi. Banyak penyakit jantung, kelenjar endokrin, saraf dan sakit mental, peningkatan suhu badan, keracunan disertai dengan peningkatan kadar denyutan jantung. Semasa pemeriksaan palpation nadi arteri ciri-cirinya adalah berdasarkan penentuan kekerapan denyutan nadi dan menilai kualiti nadi seperti irama, pengisian, ketegangan, ketinggian, kelajuan.
Kadar nadi ditentukan dengan mengira denyutan nadi selama sekurang-kurangnya setengah minit, dan jika irama tidak betul, dalam masa seminit.
Irama nadi dinilai oleh keteraturan gelombang nadi mengikuti satu demi satu. Pada orang dewasa yang sihat, gelombang nadi, seperti pengecutan jantung, diperhatikan pada selang masa yang tetap, i.e. Nadi adalah berirama, tetapi dengan pernafasan dalam, sebagai peraturan, nadi meningkat semasa penyedutan dan berkurangan semasa menghembus nafas (aritmia pernafasan). Nadi iritmik juga diperhatikan dengan pelbagai aritmia jantung: gelombang nadi mengikuti pada selang masa yang tidak teratur.
Pengisian nadi ditentukan oleh sensasi perubahan nadi dalam jumlah arteri yang dipalpasi. Tahap pengisian arteri bergantung terutamanya pada isipadu strok jantung, walaupun distensibility dinding arteri juga penting (ia adalah lebih besar, lebih rendah nada arteri
Voltan nadi ditentukan oleh jumlah daya yang mesti digunakan untuk memampatkan sepenuhnya arteri berdenyut. Untuk melakukan ini, picit dengan salah satu jari tangan yang meraba arteri radial dan pada masa yang sama, dengan jari yang lain, nadi ditentukan secara distal, merekodkan penurunan atau kehilangannya. Terdapat denyutan tegang atau keras dan denyutan lembut. Tahap ketegangan nadi bergantung pada tahap tekanan darah.
Ketinggian nadi mencirikan amplitud ayunan nadi dinding arteri: ia berkadar terus dengan magnitud tekanan nadi dan berkadar songsang dengan tahap ketegangan tonik dinding arteri. Dengan kejutan pelbagai etiologi, nilai nadi menurun secara mendadak, gelombang nadi hampir tidak dapat dirasai. Nadi ini dipanggil seperti benang.
Kekerapan
Frekuensi nadi ialah nilai yang mencerminkan bilangan ayunan dinding arteri per unit masa. Bergantung pada kekerapan, nadi dibezakan:
kekerapan sederhana - 60-90 denyutan / min;
jarang (pulsus rarus) - kurang daripada 60 denyutan/min;
kerap (frequens nadi) - lebih daripada 90 denyutan/min.
Irama
Irama nadi ialah nilai yang mencirikan selang antara gelombang nadi berturut-turut. Menurut penunjuk ini, mereka membezakan:
nadi berirama (pulsus regularis) - jika selang antara gelombang nadi adalah sama;
nadi arrhythmic (pulsus irregularis) - jika ia berbeza.
simetri
Nadi di kedua-dua anggota badan dinilai.
Nadi simetri - gelombang nadi tiba serentak
Nadi tidak simetri - gelombang nadi tidak segerak.
Pengisian
Pengisian nadi ialah isipadu darah dalam arteri pada ketinggian gelombang nadi. Disana ada:
nadi pengisian sederhana;
nadi penuh (pulsus plenus) - mengisi nadi di atas normal;
nadi kosong (pulsus vacuus) - kurang jelas;
nadi seperti benang (pulsus filliformis) - hampir tidak dapat dilihat.
voltan
Ketegangan nadi dicirikan oleh daya yang mesti digunakan untuk memampatkan arteri sepenuhnya. Disana ada:
nadi sederhana sengit;
nadi keras (pulsus durus);
nadi lembut (pulsus mollis).
Ketinggian
Ketinggian nadi ialah amplitud ayunan dinding arteri, ditentukan berdasarkan penilaian jumlah ketegangan dan pengisian nadi. Disana ada:
nadi sederhana;
nadi besar (pulsus magnus) - amplitud tinggi;
nadi kecil (pulsus parvus) - amplitud rendah.
Bentuk (kelajuan)
Bentuk (kelajuan) nadi ialah kadar perubahan isipadu arteri. Bentuk nadi ditentukan oleh sphygmogram, dan bergantung pada kelajuan dan irama kenaikan dan penurunan gelombang nadi. Disana ada:
nadi cepat (pulsus celer);
Nadi yang cepat ialah nadi di mana kedua-dua peningkatan tekanan darah yang tinggi dan penurunan mendadak berlaku dalam tempoh yang singkat. Disebabkan ini, ia dirasakan sebagai pukulan atau lompatan dan berlaku apabila terdapat kekurangan injap aorta, tirotoksikosis, anemia, demam, aneurisma arteriovenous.
Nadi perlahan (pulsus tardus);
Nadi perlahan dipanggil dengan kenaikan dan penurunan gelombang nadi yang perlahan dan berlaku apabila arteri terisi secara perlahan: stenosis mulut aorta, ketidakcukupan injap mitral, stenosis mitral.
Nadi dicrotic (pulsus dycroticus).
Dengan nadi dikrotik, gelombang nadi utama diikuti oleh gelombang baru (dikrotik) yang baru dengan kekuatan yang lebih rendah, yang hanya berlaku dengan nadi penuh. Terasa seperti pukulan berganda dengan hanya satu perlawanan degupan jantung. Nadi dicrotic menunjukkan penurunan dalam nada arteri periferal sambil mengekalkan penguncupan miokardium.
Ikut kami
Kadar denyutan jantung normal orang dewasa boleh berbeza dengan ketara daripada bayi baru lahir. Untuk kejelasan, artikel di bawah membentangkan jadual mengikut umur, tetapi mula-mula kita akan menentukan apa itu nadi dan bagaimana ia boleh diukur.
Nadi - apa itu?
Jantung manusia berdegup secara berirama dan menolak darah ke dalam sistem vaskular; akibat daripada kejutan ini, dinding arteri mula bergetar.
Ayunan seperti itu pada dinding arteri biasanya dipanggil nadi.
Sebagai tambahan kepada arteri, dalam bidang perubatan terdapat juga ayunan nadi pada dinding vena dan saluran kapilari, tetapi maklumat utama tentang kontraksi jantung dibawa oleh ayunan arteri (bukan vena atau kapilari), oleh itu, selanjutnya, apabila bercakap tentang nadi. , kami maksudkan mereka.
Ciri-ciri nadi
Ciri nadi berikut wujud:
- kekerapan - bilangan ayunan dinding arteri seminit
- ritmik - sifat selang antara kejutan. Berirama - jika selangnya sama dan aritmik jika selangnya berbeza
- pengisian - isipadu darah pada puncak gelombang nadi. Terdapat pengisian seperti benang, kosong, penuh, sederhana
- ketegangan - mencirikan daya yang mesti digunakan pada arteri sehingga denyutan berhenti sepenuhnya. Terdapat denyutan lembut, keras dan tegangan sederhana
Bagaimanakah turun naik nadi diukur?
DALAM ubatan moden Kajian mengenai manifestasi fungsi jantung boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
- perkakasan - menggunakan monitor kadar jantung, elektrokardiograf dan peranti lain
- manual - dengan semua jenis kaedah penyelidikan, palpasi adalah yang paling mudah dan kaedah cepat, yang juga tidak memerlukan persediaan jangka panjang khas sebelum prosedur
Bagaimana untuk mengukur nadi pada tangan anda sendiri
Anda boleh mengukur turun naik nadi arteri sendiri.
Di mana saya boleh mengukur?
Anda boleh mengukur di tempat berikut:
- pada siku pada arteri brachial
- di leher pada arteri karotid
- di kawasan groin pada arteri femoral
- pada pergelangan tangan pada arteri radial
Kaedah pengukuran yang paling biasa ialah arteri radial di pergelangan tangan.
Untuk mencari nadi, anda boleh menggunakan mana-mana jari kecuali ibu jari. Ibu jari itu sendiri mempunyai denyutan, dan ini boleh menjejaskan ketepatan pengukuran.
Biasanya jari telunjuk digunakan jari tengah: ia digunakan di bawah selekoh pergelangan tangan di kawasan ibu jari, bergerak sehingga turun naik nadi dikesan. Anda boleh cuba mencarinya di kedua-dua tangan, tetapi perlu diingat bahawa kekuatan denyutan mungkin tidak sama di tangan kiri dan kanan.
Ciri-ciri ukuran
Semasa latihan, kadar denyutan jantung anda biasanya dikira selama 15 saat dan didarab dengan empat. Semasa rehat, ukur selama 30 saat dan darab dengan dua. Sekiranya terdapat kecurigaan aritmia, lebih baik untuk meningkatkan masa pengukuran kepada 60 saat.
Apabila mengukur, perlu diingat bahawa kekerapan ayunan dinding saluran darah mungkin bergantung bukan sahaja pada aktiviti fizikal. Contohnya, tekanan, pelepasan hormon, peningkatan suhu badan, malah pengambilan makanan dan masa dalam sehari boleh menjejaskan kekerapan.
Adalah lebih baik untuk mengambil ukuran harian pada masa yang sama. Sebagai contoh, pada separuh pertama hari, sejam selepas sarapan pagi.
Norma kadar jantung untuk wanita
Disebabkan oleh perbezaan fisiologi badan perempuan, yang tertakluk kepada turun naik hormon yang ketara sepanjang hayat, menjejaskan sistem kardiovaskular, kadar denyutan jantung normal untuk wanita berbeza daripada norma untuk lelaki pada umur yang sama. Kadar nadi pada wanita semasa rehat biasanya 5-10 denyutan seminit lebih tinggi.
Peningkatan kadar denyutan jantung diperhatikan semasa kehamilan, haid, dan permulaan menopaus. Peningkatan ini dipanggil takikardia fisiologi.
Kadar jantung normal untuk atlet
Orang yang kerap bersenam mempunyai kadar denyutan jantung yang lebih rendah.
Nadi rehat atlet boleh kurang daripada empat puluh denyutan seminit berbanding enam puluh hingga lapan puluh denyutan bagi orang yang tidak terlatih. Kadar denyutan jantung ini diperlukan untuk jantung berfungsi semasa beban yang melampau: jika kadar semula jadi tidak melebihi empat puluh denyutan seminit, pada saat-saat tekanan jantung tidak perlu memecut lebih daripada 150-180 denyutan.
Lebih satu atau dua tahun latihan aktif, kadar denyutan jantung atlet berkurangan sebanyak 5-10 denyutan seminit. Penurunan pertama yang ketara dalam kadar denyutan jantung boleh dirasai selepas tiga bulan kelas biasa, pada masa ini kekerapan berkurangan sebanyak 3-4 denyutan.
Kadar Jantung untuk Pembakaran Lemak
Tubuh manusia bertindak balas secara berbeza terhadap keamatan tekanan yang berbeza. Pembakaran lemak berlaku pada beban 65-85% daripada maksimum.
Jadual zon beban dan tindakan pada tubuh manusia
Terdapat beberapa cara untuk mengira beban yang diperlukan untuk membakar lemak, yang memberikan hasil yang sama. Yang paling mudah, hanya mengambil kira umur:
220 tolak umur anda - kami mendapat kadar denyutan jantung maksimum (degupan seminit).
Sebagai contoh, jika anda berumur 45 tahun, kadar denyutan jantung maksimum anda ialah 220-45=175
Menentukan sempadan zon kadar denyutan jantung yang optimum untuk membakar lemak:
- 175*0.65=114 — had bawah
- 175*0.85=149 — had atas
Tindakan pertama apabila menyediakan bantuan kecemasan memberikan penilaian objektif tentang keadaan dan keadaan pesakit, jadi orang yang bertindak sebagai penyelamat terutamanya merebut arteri radial (temporal, femoral atau karotid) untuk mengetahui tentang kehadiran aktiviti jantung dan mengukur nadi.
Kadar nadi bukanlah nilai tetap; ia berbeza dalam had tertentu bergantung pada keadaan kita pada masa itu. Intensif tekanan senaman, keseronokan, kegembiraan membuat jantung berdegup lebih cepat, dan kemudian nadi melangkaui had biasa. Benar, negeri ini tidak bertahan lama, badan yang sihat 5-6 minit sudah cukup untuk pulih.
Dalam had biasa
Kadar denyutan jantung normal untuk orang dewasa ialah 60-80 denyutan seminit, yang lebih besar dipanggil , kurang dipanggil . Sekiranya keadaan patologi menjadi punca turun naik sedemikian, maka kedua-dua takikardia dan bradikardia dianggap sebagai gejala penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat kes lain. Mungkin setiap daripada kita pernah mengalami situasi di mana hati bersedia untuk melompat keluar dari perasaan yang berlebihan dan ini dianggap normal.
Bagi nadi yang jarang berlaku, ia terutamanya penunjuk perubahan patologi dari sisi hati.
Nadi manusia normal berubah dalam pelbagai keadaan fisiologi:
- Ia perlahan dalam tidur, dan secara amnya dalam kedudukan terlentang, tetapi tidak mencapai bradikardia sebenar;
- Perubahan pada siang hari (pada waktu malam jantung berdegup kurang kerap, selepas makan tengah hari irama mempercepatkan), serta selepas makan, minuman beralkohol, teh atau kopi yang kuat, beberapa ubat (denyut jantung meningkat dalam 1 minit);
- Peningkatan semasa aktiviti fizikal yang sengit (kerja keras, latihan sukan);
- Bertambah dari ketakutan, kegembiraan, keresahan dan lain-lain pengalaman emosi. disebabkan oleh emosi atau kerja yang sengit, hampir selalu berlalu dengan cepat dan bebas, sebaik sahaja orang itu tenang atau menghentikan aktiviti yang kuat;
- Kadar denyutan jantung meningkat dengan peningkatan suhu badan dan persekitaran;
- Ia berkurangan selama bertahun-tahun, tetapi kemudian, pada usia tua, ia meningkat sedikit lagi. Pada wanita dengan permulaan menopaus, dalam keadaan pengaruh estrogen yang berkurangan, perubahan ke atas yang lebih ketara dalam nadi mungkin diperhatikan (takikardia yang disebabkan oleh gangguan hormon);
- Bergantung pada jantina (kadar nadi pada wanita lebih tinggi sedikit);
- Ia berbeza pada orang yang terlatih (nadi perlahan).
Pada asasnya, secara umum diterima bahawa dalam mana-mana nadi orang yang sihat berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit, dan peningkatan jangka pendek kepada 90-100 denyutan/min, dan kadangkala sehingga 170-200 denyutan/min dianggap sebagai norma fisiologi,
jika ia timbul disebabkan oleh ledakan emosi atau sengit aktiviti buruh masing-masing.
Lelaki, wanita, atlet
HR (denyut jantung) dipengaruhi oleh penunjuk seperti jantina dan umur, latihan fizikal, pekerjaan seseorang, persekitaran tempat dia tinggal dan banyak lagi. Secara umum, perbezaan kadar denyutan jantung boleh dijelaskan seperti berikut:
- Lelaki dan wanita V darjah yang berbeza-beza bertindak balas terhadap pelbagai peristiwa(majoriti lelaki lebih berdarah dingin, wanita kebanyakannya emosi dan sensitif), jadi kadar denyutan jantung jantina yang lemah adalah lebih tinggi. Sementara itu, kadar nadi pada wanita berbeza sangat sedikit daripada lelaki, walaupun, jika kita mengambil kira perbezaan 6-8 denyutan / min, maka lelaki ketinggalan, nadi mereka lebih rendah.
- Daripada persaingan adalah perempuan mengandung, di mana kadar denyutan jantung yang sedikit meningkat dianggap normal dan ini boleh difahami, kerana semasa membawa anak, badan ibu mesti memenuhi sepenuhnya keperluan oksigen dan nutrien diri sendiri dan janin yang sedang membesar. Sistem pernafasan, sistem peredaran darah, otot jantung mengalami perubahan tertentu untuk melaksanakan tugas ini, jadi kadar denyutan jantung meningkat secara sederhana. Kadar denyutan jantung yang sedikit meningkat pada wanita hamil dipertimbangkan kejadian biasa, jika, selain kehamilan, tidak ada sebab lain untuk peningkatannya.
- Nadi yang agak jarang berlaku (di suatu tempat berhampiran had bawah) diperhatikan pada orang yang tidak melupakannya senaman harian dan berjoging, lebih suka masa lapang(kolam renang, bola tampar, tenis, dll.), secara umum, sangat terkemuka imej sihat kehidupan dan melihat sosok mereka. Mereka berkata tentang orang sedemikian: "Mereka berada dalam bentuk sukan yang baik," walaupun dengan sifat aktiviti mereka orang-orang ini jauh dari sukan profesional. Nadi sebanyak 55 denyutan seminit semasa rehat dianggap normal untuk kategori orang dewasa ini; jantung mereka hanya berfungsi secara ekonomi, tetapi orang yang tidak terlatih kekerapan sedemikian dianggap sebagai bradikardia dan berfungsi sebagai sebab untuk peperiksaan tambahan di pakar kardiologi.
- Jantung berfungsi dengan lebih ekonomik pemain ski, penunggang basikal, pelari, pendayung dan penganut sukan lain yang memerlukan ketahanan khas, kadar denyutan jantung rehat mereka boleh menjadi 45-50 denyutan seminit. Walau bagaimanapun, tekanan sengit yang berpanjangan pada otot jantung membawa kepada penebalannya, pengembangan sempadan jantung, dan peningkatan jisimnya, kerana jantung sentiasa cuba menyesuaikan diri, tetapi keupayaannya, malangnya, tidak terhad. Denyutan jantung kurang daripada 40 denyutan dianggap sebagai keadaan patologi; akhirnya, apa yang dipanggil "jantung atletik" berkembang, yang sering menjadi punca kematian pada orang muda yang sihat.
Kadar denyutan jantung bergantung sedikit pada ketinggian dan perlembagaan: orang tinggi hati masuk keadaan biasa bekerja lebih lambat daripada saudara pendeknya.
Nadi dan umur
Sebelum ini, kadar denyutan janin didapati hanya pada 5-6 bulan kehamilan (didengar dengan stetoskop), kini nadi janin boleh ditentukan menggunakan kaedah ultrasound (sensor faraj) dalam embrio berukuran 2 mm (normal - 75). denyutan / min) dan semasa ia membesar (5 mm – 100 denyutan/min, 15 mm – 130 denyutan/min). Semasa pemantauan kehamilan, kadar denyutan jantung biasanya mula dinilai dari 4-5 minggu kehamilan. Data yang diperoleh dibandingkan dengan norma jadual Kadar jantung janin mengikut minggu:
| Tempoh kehamilan (minggu) | Kadar denyutan jantung normal (denyut seminit) |
|---|---|
| 4-5 | 80-103 |
| 6 | 100-130 |
| 7 | 130-150 |
| 8 | 150-170 |
| 9-10 | 170-190 |
| 11-40 | 140-160 |
Dengan kadar denyutan janin anda boleh menentukan keadaannya: jika nadi bayi berubah ke arah peningkatan, boleh diandaikan bahawa terdapat kekurangan oksigen, tetapi apabila nadi meningkat, ia mula berkurangan, dan nilainya kurang daripada 120 denyutan seminit sudah menunjukkan akut kebuluran oksigen mengancam akibat yang tidak diingini sampai mati.
Norma kadar denyutan jantung pada kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir dan kanak-kanak prasekolah, berbeza dengan ketara daripada nilai biasa untuk remaja dan belia. Kami, orang dewasa, sendiri menyedari bahawa jantung kecil berdegup lebih kerap dan tidak begitu kuat. Untuk mengetahui dengan jelas sama ada penunjuk yang diberikan berada dalam had nilai normal, wujud jadual norma kadar denyutan jantung mengikut umur yang boleh digunakan oleh semua orang:
| Umur | Had nilai normal (bpm) |
|---|---|
| bayi baru lahir (sehingga 1 bulan hidup) | 110-170 |
| dari 1 bulan hingga 1 tahun | 100-160 |
| dari 1 tahun hingga 2 tahun | 95-155 |
| 2-4 tahun | 90-140 |
| 4-6 tahun | 85-125 |
| 6-8 tahun | 78-118 |
| 8-10 tahun | 70-110 |
| 10-12 tahun | 60-100 |
| 12-15 tahun | 55-95 |
| 15-50 tahun | 60-80 |
| 50-60 tahun | 65-85 |
| 60-80 tahun | 70-90 |
Oleh itu, mengikut jadual, dapat dilihat bahawa kadar denyutan jantung normal pada kanak-kanak selepas setahun cenderung menurun secara beransur-ansur, nadi 100 bukanlah tanda patologi sehingga hampir 12 tahun, dan nadi 90 hingga umur 15 tahun. Kemudian (selepas 16 tahun), penunjuk tersebut mungkin menunjukkan perkembangan takikardia, punca yang mesti ditemui oleh ahli kardiologi.
Nadi normal orang yang sihat dalam julat 60-80 denyutan seminit mula direkodkan dari kira-kira 16 tahun. Selepas 50 tahun, jika semuanya teratur dengan kesihatan, terdapat sedikit peningkatan dalam kadar denyutan jantung (10 denyutan seminit selama 30 tahun hidup).
Kadar nadi membantu dalam diagnosis
Diagnosis melalui nadi, bersama-sama dengan pengukuran suhu, pengambilan sejarah dan pemeriksaan, tergolong dalam peringkat awal carian diagnostik. Adalah naif untuk mempercayai bahawa dengan mengira bilangan degupan jantung, seseorang boleh segera mengesan penyakit itu, tetapi agak mungkin untuk mengesyaki sesuatu yang salah dan menghantar orang itu untuk pemeriksaan.
Rendah atau kadar denyutan jantung yang tinggi(di bawah atau di atas nilai yang boleh diterima) selalunya mengiringi pelbagai proses patologi.
Kadar jantung yang tinggi
Pengetahuan tentang norma dan keupayaan untuk menggunakan jadual akan membantu mana-mana orang membezakan peningkatan turun naik nadi yang disebabkan oleh faktor fungsi daripada takikardia yang disebabkan oleh penyakit. Tachycardia "pelik" mungkin ditunjukkan gejala luar biasa untuk badan yang sihat:
- Pening, pening kepala (menunjukkan bahawa aliran darah serebrum terjejas);
- Sakit dalam dada disebabkan oleh peredaran koronari terjejas;
- Gangguan penglihatan;
- Gejala autonomi (berpeluh, lemah, menggeletar anggota badan).
Punca nadi dan degupan jantung yang cepat boleh:
- Perubahan patologi dalam patologi jantung dan vaskular (kongenital, dll.);
- Keracunan;
- penyakit bronkopulmonari kronik;
- Hipoksia;
- Gangguan hormon;
- Lesi pusat sistem saraf;
- penyakit onkologi;
- Proses keradangan, jangkitan (terutama dengan demam).
Dalam kebanyakan kes, tanda yang sama diletakkan di antara konsep peningkatan nadi dan degupan jantung yang cepat, bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku, iaitu, mereka tidak semestinya menemani satu sama lain. Dalam sesetengah keadaan (dan,) bilangan pengecutan jantung melebihi kekerapan ayunan nadi, fenomena ini dipanggil kekurangan nadi. Sebagai peraturan, kekurangan nadi mengiringi gangguan irama terminal dalam kerosakan jantung yang teruk, punca yang boleh menjadi mabuk, simpatomimetik, ketidakseimbangan asid-bes, kejutan elektrik, dan patologi lain yang melibatkan jantung dalam proses.
Nadi tinggi dan turun naik tekanan darah
Nadi dan tekanan darah tidak selalu menurun atau meningkat secara berkadar. Adalah salah untuk berfikir bahawa peningkatan kadar denyutan jantung semestinya akan membawa kepada peningkatan tekanan darah dan sebaliknya. Terdapat juga pilihan di sini:
- Peningkatan kadar denyutan jantung apabila tekanan biasa mungkin tanda mabuk, peningkatan suhu badan. Rakyat dan ubat-ubatan, mengawal selia aktiviti sistem saraf autonomi semasa VSD, ubat antipiretik untuk demam dan ubat yang bertujuan untuk mengurangkan gejala mabuk, secara umum, mempengaruhi punca akan mengeluarkan takikardia.
- Peningkatan kadar denyutan jantung apabila tekanan darah tinggi mungkin akibat daripada pelbagai keadaan fisiologi dan patologi (aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, tekanan yang teruk, gangguan endokrin, penyakit jantung dan vaskular). Taktik doktor dan pesakit: pemeriksaan, penentuan punca, rawatan penyakit yang mendasari.
- Tekanan darah rendah dan nadi tinggi boleh menjadi gejala gangguan kesihatan yang sangat serius, sebagai contoh, manifestasi perkembangan patologi jantung atau dalam kes kehilangan darah yang besar, dan, semakin rendah tekanan darah dan semakin tinggi kadar denyutan jantung, semakin teruk keadaan pesakit. Sudah jelas: bukan sahaja pesakit, tetapi juga saudara-maranya tidak akan dapat mengurangkan nadi, peningkatan yang disebabkan oleh keadaan ini. Keadaan ini memerlukan tindakan segera (panggil "103").
Nadi tinggi yang mula-mula muncul tanpa sebab boleh ditenangkan titisan hawthorn, motherwort, valerian, peony, corvalol (apa sahaja yang ada di tangan). Serangan berulang harus menjadi alasan untuk melawat doktor, yang akan mengetahui punca dan menetapkan ubat-ubatan yang secara khusus mempengaruhi bentuk takikardia ini.
Kadar jantung yang rendah
Punca degupan jantung yang rendah juga boleh berfungsi (tentang atlet, seperti yang dibincangkan di atas, apabila kadar denyutan jantung yang rendah dengan tekanan darah normal bukanlah tanda penyakit), atau berpunca daripada pelbagai proses patologi:
- Pengaruh Vagal (vagus - nervus vagus), nada menurun pembahagian simpati sistem saraf. Fenomena ini boleh diperhatikan pada setiap orang yang sihat, contohnya, semasa tidur (nadi rendah dengan tekanan normal),
- Dengan dystonia vegetatif-vaskular, dalam kes beberapa gangguan endokrin, iaitu, dalam pelbagai keadaan fisiologi dan patologi;
- Kebuluran oksigen dan kesan tempatannya pada nod sinus;
- Infarksi miokardium;
- Jangkitan toksik, keracunan dengan bahan organophosphorus;
- Ulser peptik perut dan duodenum;
- Kecederaan otak traumatik, meningitis, edema, tumor otak, ;
- Mengambil ubat digitalis;
- Kesan sampingan atau dos berlebihan ubat antiarrhythmic, antihipertensi dan lain-lain;
- Hipofungsi kelenjar tiroid(myxedema);
- Hepatitis, demam kepialu, sepsis.
Dalam kebanyakan kes nadi rendah (bradikardia) dianggap sebagai patologi yang serius, yang memerlukan pemeriksaan segera untuk mengenal pasti punca, rawatan tepat pada masanya, dan kadangkala kecemasan rawatan perubatan(sindrom sinus sakit, blok atrioventrikular, infarksi miokardium, dll.).
Kadar jantung yang rendah dan tekanan tinggi– gejala yang sama kadang-kadang muncul pada pesakit hipertensi yang mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah, yang secara serentak ditetapkan untuk pelbagai gangguan irama, penyekat beta, sebagai contoh.
Secara ringkas tentang pengukuran kadar jantung
Mungkin, hanya pada pandangan pertama nampaknya tidak ada yang lebih mudah daripada mengukur nadi diri sendiri atau orang lain. Kemungkinan besar, ini benar jika prosedur sedemikian diperlukan untuk dilakukan pada orang yang muda, sihat, tenang, berehat. Anda boleh mengandaikan terlebih dahulu bahawa nadinya akan jelas, berirama, pengisian yang baik dan ketegangan. Memandangkan kebanyakan orang mengetahui teori dengan baik dan mengatasi tugas secara praktikal, penulis akan membenarkan dirinya untuk mengingati secara ringkas teknik mengukur nadi.
Anda boleh mengukur nadi bukan sahaja pada arteri radial; mana-mana arteri besar (temporal, karotid, ulnar, brachial, axillary, popliteal, femoral) sesuai untuk kajian sedemikian. Ngomong-ngomong, kadang-kadang anda boleh mengesan nadi vena secara serentak dan sangat jarang nadi precapillary (untuk menentukan jenis denyutan ini, anda memerlukan peranti khas dan pengetahuan tentang teknik pengukuran). Apabila menentukan, seseorang tidak sepatutnya melupakannya dalam kedudukan menegak degupan jantung badan akan lebih tinggi daripada dalam posisi berbaring dan aktiviti fizikal yang sengit itu akan mempercepatkan degupan jantung.
Untuk mengukur nadi:
- Biasanya arteri radial digunakan, di mana 4 jari diletakkan ( ibu jari mesti dihidupkan bahagian belakang anggota badan).
- Anda tidak sepatutnya cuba menangkap turun naik nadi dengan hanya satu jari - ralat pasti dijamin; sekurang-kurangnya dua jari harus digunakan dalam eksperimen.
- Ia tidak disyorkan untuk menggunakan tekanan yang berlebihan pembuluh arteri, kerana memerah ia akan menyebabkan kehilangan nadi dan pengukuran perlu dimulakan semula.
- Adalah perlu untuk mengukur nadi dengan betul dalam masa satu minit, mengukur selama 15 saat dan mendarabkan hasilnya dengan 4 boleh membawa kepada ralat, kerana walaupun pada masa ini frekuensi nadi boleh berubah.
Berikut adalah teknik mudah untuk mengukur nadi, yang boleh memberitahu anda banyak, banyak.
Video: nadi dalam program "Hidup Sihat!"
