Manifestasi dan rawatan jangkitan sitomegalovirus pada kanak-kanak. Gejala dan akibat sitomegalovirus pada kanak-kanak Virus CMV pada kanak-kanak gejala dan rawatan

Kandungan

Banyak virus tidak muncul serta-merta dalam badan kanak-kanak. Salah satunya ialah sitomegalovirus, yang ditemui secara tidak sengaja semasa ujian darah. Jangkitan berlaku sebelum kelahiran - melalui rahim atau plasenta dalam rahim. Kadang-kadang sitomegalovirus diperoleh, tetapi jenis kongenital menyebabkan lebih banyak komplikasi dan lebih teruk. Agen penyebab penyakit ini adalah virus yang tergolong dalam kumpulan herpesvirus. Ia lebih berkemungkinan terdapat dalam kelenjar air liur.

Apakah sitomegalovirus

Ini adalah nama singkatan untuk jangkitan sitomegalovirus (CMVI), yang tidak mempunyai kemusim. Nama lain: cytomegalovirus, jangkitan CMV, CMV. Penyakit ini tergolong dalam keluarga herpesvirus, bersama-sama dengan virus yang menyebabkan cacar air dan herpes simplex. Apa yang membezakan CMV ialah ia boleh menjangkiti badan kanak-kanak baik secara utero dan dengan cara lain.

Cytomegalovirus hominis tergolong dalam keluarga virus DNA jenis kelima. Di bawah mikroskop, ia kelihatan seperti cangkang bulat dan berduri buah berangan. Dalam keratan rentas, patogen menyerupai gear. Cytomegalovirus menyebabkan jangkitan dengan nama yang sama. Patogen mempunyai ciri khas berikut:

1. Jangkitan tanpa gejala yang disebabkan oleh virus. Patogen tidak agresif. Ini disahkan oleh fakta bahawa selepas memasuki badan virus mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, itulah sebabnya CMV dipanggil oportunistik.
2. Lokasi biasa: kelenjar air liur, dari mana CMV boleh "mengembara" ke seluruh badan.
3. Tidak boleh dihancurkan. Selepas satu kemasukan ke dalam tubuh manusia, virus itu memperkenalkan bahan genetiknya ke dalam sel yang berbeza, dari mana ia tidak boleh dihapuskan lagi.
4. Pemindahan mudah. Virus ini merebak dengan cepat dan aktif di kalangan orang walaupun dengan latar belakang kebolehan infektif yang rendah.
5. Perkumuhan dengan banyak cecair biologi manusia. Virus ini terkandung dalam limfosit - sel sistem imun dan tisu epitelium. Atas sebab ini, ia dikumuhkan dengan air liur, cecair mani, rembesan faraj, darah, dan air mata.
6. Rintangan rendah terhadap persekitaran. Virus ini dinyahaktifkan dengan memanaskan hingga 60 darjah atau membeku.

Laluan penghantaran

Sitomegalovirus tidak sangat menular, jadi penularan kepada orang yang sihat berlaku melalui hubungan rapat dengan pembawa atau seseorang yang sudah sakit. Laluan seksual jangkitan adalah tipikal untuk orang dewasa. Pada kanak-kanak, jangkitan sering berlaku melalui ciuman dan sentuhan lain dengan orang yang sakit. Oleh itu, laluan utama penghantaran sitomegalovirus adalah seperti berikut:

• bawaan udara. Jangkitan berlaku apabila bercakap dengan pesakit atau akibat bersinnya.
• Kenalan. Jangkitan berlaku melalui sentuhan langsung semasa memberi makan kepada kanak-kanak, mencium, atau merawat luka dengan tangan yang tidak dilindungi. Jangkitan juga mungkin melalui cara isi rumah menggunakan pakaian dan barangan peribadi pesakit yang lain. Pada hari-hari pertama dalam hidupnya, bayi yang baru lahir boleh dijangkiti melalui susu ibu.
• Parenteral. Seseorang dijangkiti semasa pemindahan darah atau pemindahan organ yang dijangkiti.
• Transplacental. Virus ini dihantar melalui penghalang plasenta atau dinding saluran kelahiran daripada ibu kepada janin. Hasilnya ialah kanak-kanak mengalami sitomegalovirus kongenital.

Jenis

Menurut klasifikasi utama, jangkitan sitomegalovirus boleh menjadi kongenital atau diperoleh. Dalam kes pertama, bayi yang baru lahir dijangkiti di dalam rahim melalui plasenta. Sitomegalovirus yang diperolehi berkembang semasa laluan janin melalui saluran kelahiran, apabila janin bersentuhan dengan membran mukus mereka. Penularan boleh berlaku melalui titisan sentuhan, isi rumah, parenteral dan udara selepas kelahiran anak. Mengikut kelaziman penyakit, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

• Digeneralisasikan. Ia mempunyai banyak jenis, dengan mengambil kira kerosakan utama pada organ. Selalunya diperhatikan dalam kekurangan imun.
• Setempat. Dalam kes ini, virus hanya dikesan dalam kelenjar air liur.

Jenis yang berasingan ialah jangkitan sitomegalovirus pada kanak-kanak yang dijangkiti HIV. Mengikut sifat kursus, penyakit ini dibahagikan kepada 3 lagi bentuk:

• pedas. Lebih kerap diperhatikan dengan laluan jangkitan parenteral. Jangkitan ini berlaku buat kali pertama pada seseorang dan tiada antibodi terhadapnya dalam darahnya. Sebagai tindak balas kepada virus, badan menghasilkan antibodi yang mengehadkan penyebaran patologi. Seseorang mungkin tidak merasakan prosesnya.
• Terpendam. Borang ini bermaksud bahawa virus berada dalam keadaan tidak aktif dalam badan. Antibodi yang dihasilkan tidak dapat menghapuskan sel CMV sepenuhnya, jadi beberapa sel patogen kekal. Virus dalam keadaan ini tidak membiak dan tidak merebak ke seluruh badan.
• Kronik. Secara berkala, virus boleh berubah daripada tidak aktif kepada aktif. Pada masa yang sama, ia mula membiak dan merebak ke seluruh badan. Ujian darah semasa pengaktifan semula virus menunjukkan peningkatan tahap antibodi terhadapnya.

simptom

Jangkitan sitomegalovirus kongenital pada kanak-kanak boleh nyata dengan cara yang berbeza. Jika dijangkiti sebelum 12 minggu, kematian janin atau kecacatan perkembangan mungkin berlaku. Pada peringkat kemudian, jangkitan CMV disertai dengan gejala seperti:

• sawan;
• hidrosefalus;
• nistagmus;
• asimetri muka;
• menggeletar anggota badan kanak-kanak itu.

Selepas kelahiran, doktor mendiagnosis bayi itu mengalami kekurangan zat makanan. Komplikasi yang paling biasa ialah hepatitis kongenital atau sirosis hati.. Di samping itu, bayi yang baru lahir mungkin mengalami:

• kekuningan kulit selama 2 bulan;
• menentukan pendarahan pada kulit;
• kekotoran darah dalam najis dan muntah;
• pendarahan luka pusar;
• pendarahan di otak dan organ lain;
• peningkatan dalam saiz hati dan limpa;
• peningkatan aktiviti enzim hati.

Bentuk kongenital juga boleh nyata pada usia prasekolah. Kanak-kanak sedemikian mempunyai terencat akal dan atrofi organ Corti. bahagian dalam telinga, chorioretinitis (kerosakan pada retina). Prognosis jangkitan CMV kongenital selalunya tidak menguntungkan. Yang diperoleh terus seperti jangkitan virus pernafasan akut, yang menyebabkan kesukaran dalam diagnosis. Antara gejala ciri menonjol:

• hidung berair;
• batuk;
• peningkatan suhu;
• najis longgar;
• kemerahan tekak;
• kekurangan selera makan;
• sedikit pembesaran nodus limfa serviks.

Tempoh inkubasi jangkitan CMV berlangsung dari 2 minggu hingga 3 bulan. Kebanyakan pesakit mengalami kursus laten penyakit ini, yang tidak disertai dengan gejala yang jelas. Dengan latar belakang penurunan imuniti, jangkitan boleh berkembang menjadi 2 bentuk:

• Bentuk seperti mononukleosis umum. Ia mempunyai permulaan akut. Tanda-tanda utama mabuk ialah: otot dan sakit kepala, kelemahan, nodus limfa bengkak, menggigil, demam.
• Setempat (sialoadenitis). Kelenjar parotid, submandibular atau sublingual dijangkiti. Gambar klinikal tidak terlalu ketara. Kanak-kanak mungkin tidak mendapat berat badan.

Dengan mengambil kira penyetempatan, sitomegalovirus pada kanak-kanak menyebabkan gejala yang berbeza. Dalam bentuk pulmonari, jangkitan CMV berlaku sebagai radang paru-paru, seperti yang ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• batuk penggodaman kering;
• sesak nafas;
• hidung tersumbat;
• sakit apabila menelan;
• ruam pada badan dalam bentuk bintik merah;
• berdehit di dalam paru-paru;
• warna bibir kebiruan.

Bentuk cerebral jangkitan CMV ialah meningoencephalitis. Ia menyebabkan sawan, serangan epilepsi, paresis, gangguan mental dan gangguan kesedaran. Terdapat bentuk lain sitomegalovirus setempat:

1. buah pinggang. Ia berlaku sebagai hepatitis subakut. Diiringi dengan kekuningan sklera dan kulit.
2. Gastrointestinal. Dicirikan oleh kerap najis longgar, muntah, kembung perut. Diiringi oleh lesi polikistik pankreas.
3. digabungkan. Di sini, dalam proses patologi banyak organ yang terlibat. Keadaan ini adalah tipikal untuk pesakit yang mengalami kekurangan imun. Tanda-tanda tersendiri jangkitan CMV gabungan adalah pembesaran umum nodus limfa, mabuk teruk, pendarahan, demam dengan julat suhu harian 2-4 darjah.

Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun

Cytomegalovirus pada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan menyebabkan perubahan warna ikterik pada kulit, sklera dan membran mukus. U bayi yang sihat ini hilang dalam masa sebulan, dan pada mereka yang dijangkiti ia berterusan sehingga enam bulan. Kanak-kanak itu sering bimbang, berat badannya meningkat dengan teruk. Senarai orang lain ciri ciri sitomegalovirus sehingga satu tahun termasuk:

• mudah lebam pada kulit;
• menentukan ruam hemoragik;
• pendarahan dari pusat;
• darah dalam muntah dan najis;
• sawan;
• gangguan saraf;
• kehilangan kesedaran;
• kecacatan penglihatan;
• kekeruhan kanta mata;
• perubahan dalam warna pupil dan iris;
• sesak nafas;
• warna kulit kebiruan (dengan bentuk pulmonari);
• penurunan jumlah air kencing.

Betapa berbahayanya sitomegalovirus untuk kanak-kanak?

CMV dikesan dalam 50–70% orang pada usia 35–40 tahun. KEPADA Umur bersara ramai lagi pesakit yang kebal terhadap virus. Atas sebab ini, sukar untuk bercakap tentang bahaya jangkitan CMV, kerana bagi kebanyakan orang ia tidak disedari sama sekali. Cytomegalovirus lebih berbahaya untuk wanita hamil dan kanak-kanak yang belum lahir, tetapi dengan syarat ibu mengandung menghadapinya buat kali pertama. Jika sebelum ini dia mengalami jangkitan CMV, maka tubuhnya mengandungi antibodi kepada sitomegalovirus. Di bawah keadaan sedemikian tidak ada bahaya kepada kanak-kanak itu.

Perkara yang paling berbahaya untuk janin di dalam rahim adalah jangkitan utama ibu. Kanak-kanak itu sama ada meninggal dunia atau mengalami kecacatan perkembangan yang serius, seperti:

• terencat akal;
• pekak;
• hidrosefalus;
• epilepsi;
• lumpuh serebrum;
• mikrosefali.

Jika kanak-kanak dijangkiti semasa melalui saluran kelahiran, dia mungkin mengalami radang paru-paru, ensefalitis, dan meningitis. Selepas jangkitan semasa menyusu atau semasa pemindahan darah pada hari pertama selepas kelahiran, sitomegaly mungkin tidak disedari, tetapi dalam beberapa kes ia menyebabkan limfositosis, anemia, dan radang paru-paru. Pada masa yang sama, bayi yang baru lahir tidak mendapat berat badan dengan baik dan ketinggalan dalam perkembangan.

Diagnostik

Semua kaedah pemeriksaan ditetapkan oleh pakar pediatrik, yang berunding dengan pakar penyakit berjangkit. Selepas pengesanan sitomegalovirus, pakar oftalmologi, pakar urologi, pakar neurologi, dan pakar nefrologi boleh mengambil bahagian dalam rawatan. Untuk mengesahkan diagnosis, kompleks makmal dan kajian instrumental, termasuk:

• am dan analisis biokimia s darah;
• ujian imunosorben berkait;
• X-ray cahaya;
• Ultrasound otak dan rongga perut;
• pemeriksaan fundus oleh pakar oftalmologi.

Ujian darah untuk virus pada kanak-kanak

Daripada kaedah diagnostik makmal, doktor adalah yang pertama menetapkan ujian darah am dan biokimia. Yang pertama mencerminkan penurunan tahap sel darah merah, sel darah putih dan platelet, yang menunjukkan keradangan dalam badan. Analisis biokimia mendedahkan peningkatan dalam AST dan ALT. Peningkatan urea dan kreatinin menunjukkan kerosakan buah pinggang. Untuk mengasingkan virus itu sendiri, kaedah berikut digunakan:

• PCR (tindak balas rantai polimerase). Menggunakan kaedah ini, DNA CMV dikesan dalam darah. Bahan biologi boleh berupa air liur, air kencing, najis, dan cecair serebrospinal.
• Ujian imunosorben berkait. Melibatkan mengenal pasti antibodi khusus kepada jangkitan sitomegalovirus. Asas kaedah ini adalah tindak balas antigen-antibodi. Intipatinya ialah antibodi yang dihasilkan oleh badan apabila virus menembusi mengikat protein pada permukaan CMV - antigen. Kajian adalah serologi. Keputusan ELISA ditafsirkan seperti berikut:

1. Jika antibodi IgM dikesan, maka kita bercakap tentang jangkitan primer dan fasa akut jangkitan CMV (jika ia dikesan dalam 2 minggu pertama selepas kelahiran, maka kita bercakap mengenai jangkitan CMV kongenital).
2. Antibodi IgG yang dikesan sebelum 3 bulan hidup dianggap dihantar dari ibu, oleh itu, pada usia 3 dan 6 bulan, ujian ulangan dijalankan (jika titer tidak meningkat, maka CMV dikecualikan).
3. Sitomegalovirus IgG positif- ini adalah hasil yang menunjukkan bahawa seseorang itu kebal terhadap virus ini dan merupakan pembawa virus ini (wanita hamil mempunyai risiko untuk menularkan jangkitan kepada janin).

Cytomegalovirus boleh dikesan pada bayi baru lahir walaupun tanpa mengesan antibodi tertentu. Dalam kes ini, 2 sampel darah diambil pada selang 30 hari, di mana tahap IgG dinilai. Jika ia telah meningkat 4 kali ganda atau lebih, maka bayi baru lahir dianggap dijangkiti. Apabila antibodi spesifik dikesan pada hari-hari pertama kehidupan pesakit kecil, dia didiagnosis dengan sitomagelovirus kongenital.

Kaedah instrumental

Kaedah diagnostik perkakasan digunakan untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam organ dan sistem dalaman. Ini membolehkan anda menentukan tahap kerosakan pada badan oleh jangkitan CMV. Prosedur berikut sering ditetapkan dalam kes ini:

• X-ray. Dalam imej yang terhasil, anda boleh melihat tanda-tanda radang paru-paru atau penyakit paru-paru lain dalam bentuk paru-paru CMV.
• Ultrasound rongga perut. Mewujudkan peningkatan dalam saiz limpa dan hati. Selain itu, ia memaparkan pendarahan dalam organ, gangguan sistem kencing dan penghadaman.
• Ultrasound dan MRI otak. Kajian ini menunjukkan kehadiran kalsifikasi dan proses keradangan dalam tisu otak.
• Pemeriksaan fundus oleh pakar oftalmologi. Ditetapkan untuk bentuk umum jangkitan CMV. Kajian ini mendedahkan perubahan dalam struktur radas visual.

Rawatan sitomegalovirus pada kanak-kanak

Terapi ditetapkan dengan mengambil kira jenis dan keterukan penyakit. Rawatan istimewa Hanya bentuk terpendam jangkitan sitomegalovirus tidak memerlukan. Dengan itu, kanak-kanak mesti dibekalkan dengan:

• berjalan setiap hari di udara segar;
• pemakanan rasional;
• mengeraskan badan;
• keselesaan psiko-emosi.

Sekiranya imuniti berkurangan, pentadbiran imunoglobulin tidak spesifik - Sandoglobulin - ditetapkan. Dalam kes jangkitan CMV akut, pesakit memerlukan rehat tidur dan banyak cecair suam untuk beberapa hari pertama. Asas rawatan adalah antivirus dan beberapa ubat lain, seperti:

• Foscarnet, Ganciclovir, Acyclovir - antiviral;
• Cytotec - imunoglobulin anticytomegalovirus;
• Viferon adalah ubat dari kategori interferon.

Ejen antivirus adalah sangat toksik, oleh itu ia mempunyai banyak kesan sampingan. Atas sebab ini, mereka ditetapkan kepada kanak-kanak hanya jika faedah yang dijangkakan melebihi risiko yang mungkin. Ketoksikan ubat antivirus agak berkurangan apabila digunakan dengan persediaan interferon, jadi gabungan ini sering digunakan dalam amalan. Rejimen rawatan Ganciclovir kelihatan seperti ini:

• Untuk CMVI yang diperoleh, kursus adalah 2-3 minggu. Ubat ini ditetapkan dalam dos 2-10 mg / kg berat badan 2 kali sehari. Selepas 2-3 minggu, dos dikurangkan kepada 5 mg/kg dan kursus rawatan diteruskan sehingga lega sepenuhnya manifestasi klinikal CMVI.
• Bentuk jangkitan kongenital dirawat dengan dos berganda - 10-12 mg/kg berat badan. Kursus terapi berlangsung selama 6 minggu.

Jangkitan sekunder yang berkaitan dirawat dengan antibiotik. Bentuk umum CMV memerlukan terapi vitamin. Rawatan simptomatik terdiri daripada menetapkan ubat berikut:

• ekspektoran (Bromhexine) - untuk bentuk paru-paru, disertai dengan batuk dengan dahak likat;
• antipiretik (Paracetamol) - jika suhu meningkat melebihi 38 darjah;
• imunomodulator (Isoprinosine, Viferon, Taktivin) - dari umur 5 tahun untuk mempercepatkan pengeluaran antibodi pelindung.

Pencegahan

Satu daripada syarat penting Pencegahan sitomegalovirus adalah kebersihan. Seorang kanak-kanak yang lebih besar harus diajar keperluan untuk membasuh tangan mereka dengan bersih. Seorang ibu dengan sitomegalovirus harus mengelak menyusu badan jika anaknya dilahirkan sihat. Langkah-langkah pencegahan juga termasuk peraturan berikut:

• menguatkan imuniti bayi;
• sediakan dia pemakanan yang baik, pengerasan dan kelas biasa sukan;
• hadkan hubungan kanak-kanak dengan orang yang sakit;
• semasa merancang kehamilan, dapatkan ujian antibodi kepada CMV untuk mendapatkan vaksin tepat pada masanya jika perlu;
• Elakkan mencium bayi anda di bibir.

Video

Menemui ralat dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkan semuanya!

Kanak-kanak itu didiagnosis dengan sitomegalovirus. Walaupun pengedaran meluas ejen ini di seluruh planet ini, orang biasa hampir tidak mempunyai pengetahuan mengenainya. Paling baik, seseorang pernah mendengar sesuatu, tetapi mereka tidak ingat apa sebenarnya. Dr Evgeniy Komarovsky menjelaskan dengan cara yang mudah diakses bahawa ini adalah virus, mengapa ia berbahaya, dan apa yang perlu dilakukan jika "binatang yang dahsyat" ini ditemui dalam ujian darah kanak-kanak. Kami memberi anda peluang untuk mendapatkan maklumat daripada doktor yang terkenal.

Tentang virus

Cytomegalovirus tergolong dalam keluarga virus herpes jenis 5. Ia agak menarik apabila dilihat melalui mikroskop - bentuknya menyerupai kulit bulat, berduri buah berangan, dan dalam keratan rentas ia kelihatan seperti gear.

Apabila virus ini menjangkiti manusia, ia menyebabkan jangkitan sitomegalovirus. Walau bagaimanapun, ia tidak begitu agresif: selepas memasuki badan, ia untuk masa yang lama boleh wujud di sana dengan agak aman, tanpa menunjukkan kehadirannya dalam apa cara sekalipun. Untuk "toleransi" ini ia dipanggil virus oportunistik, yang membiak dan menyebabkan penyakit hanya di bawah faktor tertentu. Yang utama adalah imuniti yang lemah. Mereka yang paling mudah terdedah kepada jangkitan adalah orang yang mengambil banyak ubat untuk apa-apa sebab, tinggal di kawasan yang tercemar alam sekitar, dan sering menggunakan bahan kimia isi rumah dalam kuantiti yang banyak.

Cytomegalovirus suka menetap di dalam kelenjar air liur. Dari situ ia bergerak ke seluruh badan.

Dengan cara ini, badan secara beransur-ansur menghasilkan antibodi kepadanya, dan jika cukup daripada mereka telah terkumpul, walaupun sistem imun yang lemah tidak lagi boleh menyebabkan jangkitan sitomegalovirus.

Laluan penghantaran

Jika untuk orang dewasa laluan utama jangkitan adalah seksual, maka untuk kanak-kanak ia adalah melalui ciuman, sentuhan dengan air liur orang yang dijangkiti virus, itulah sebabnya ia kadang-kadang dipanggil virus ciuman.

Juga, seorang ibu dengan jangkitan sitomegalovirus yang besar menghantarnya kepada janin semasa kehamilan, dan ini boleh menyebabkan kecacatan yang agak serius dalam perkembangannya. Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti semasa bersalin melalui sentuhan dengan membran mukus saluran kelahiran. Selain itu, bayi boleh mendapat jangkitan melalui susu ibu pada hari-hari pertama hidupnya.

Satu lagi laluan penghantaran sitomegalovirus ialah darah. Sekiranya bayi telah menjalani pemindahan darah gantian daripada penderma yang mempunyai virus sedemikian, serta operasi pemindahan organ daripada penderma yang dijangkiti, maka kanak-kanak itu pasti akan menjadi pembawa sitomegalovirus.

bahaya

Evgeny Komarovsky memetik fakta berikut: di planet ini, 100% orang tua telah bersentuhan dengan sitomegalovirus dalam satu cara atau yang lain. Di kalangan remaja, kira-kira 15% daripada mereka yang sudah mempunyai antibodi terhadap agen ini didapati (iaitu, penyakit itu telah pun dihidapi). Pada usia 35-40 tahun, antibodi kepada CMV ditemui dalam 50-70% orang. Dengan bersara, bilangan orang yang kebal terhadap virus itu lebih tinggi. Oleh itu, agak sukar untuk bercakap tentang bahaya virus jenis 5 yang berlebihan, kerana ramai orang yang telah pulih tidak tahu tentang jangkitan sedemikian - ia tidak disedari sama sekali untuk mereka.

Virus ini berbahaya hanya untuk wanita hamil dan anak dalam kandungan mereka, tetapi juga dengan syarat bahawa perlanggaran bakal ibu dengan CMV berlaku buat kali pertama semasa kehamilan. Sekiranya seorang wanita sebelum ini sakit dan antibodi ditemui dalam darahnya, maka tidak ada bahaya kepada kanak-kanak itu. Tetapi jangkitan primer semasa kehamilan berbahaya untuk bayi - dia mungkin mati atau terdapat risiko yang tinggi kecacatan kelahiran pembangunan.

Sekiranya bayi dijangkiti semasa kehamilan atau sejurus selepas bersalin, maka doktor bercakap tentang jangkitan sitomegalovirus kongenital. Ini adalah diagnosis yang agak serius.

Jika kanak-kanak telah menangkap virus itu dalam kehidupan dewasanya sendiri, mereka bercakap tentang jangkitan yang diperolehi. Ia boleh diatasi tanpa banyak kesukaran atau akibat.

Ibu bapa paling kerap bertanya soalan: apakah maksudnya jika antibodi kepada sitomegalovirus (IgG) ditemui dalam ujian darah bayi dan CMV ditetapkan kepada +? Tiada apa yang perlu dirisaukan, kata Evgeny Komarovsky. Ini tidak bermakna kanak-kanak itu sakit, tetapi menunjukkan bahawa tubuhnya mempunyai antibodi yang akan menghalang sitomegalovirus daripada melakukan "perbuatan kotor." Mereka berkembang secara bebas, kerana kanak-kanak itu telah pun bersentuhan dengan virus ini.

Anda harus mula bimbang jika keputusan ujian darah anak anda menunjukkan IgM+. Ini bermakna virus itu berada dalam darah, tetapi belum ada antibodi.

Gejala jangkitan

Doktor menentukan kehadiran jangkitan sitomegalovirus pada bayi baru lahir jabatan kanak-kanak hospital bersalin. Sejurus selepas bayi dilahirkan, mereka melakukan ujian darah yang meluas.

Dalam kes jangkitan yang diperoleh, ibu bapa harus tahu itu tempoh pengeraman berlangsung dari 3 minggu hingga 2 bulan, dan penyakit itu sendiri boleh bertahan dari 2 minggu hingga satu setengah bulan.

Gejala, walaupun untuk ibu yang sangat prihatin, tidak akan menyebabkan keraguan atau syak wasangka sedikit pun - ia sangat mengingatkan jangkitan virus biasa:

• suhu badan meningkat;
• muncul gejala pernafasan(hidung berair, batuk, yang cepat berubah menjadi bronkitis);
• tanda-tanda mabuk adalah ketara, kanak-kanak tidak mempunyai selera makan, dia mengadu sakit kepala dan sakit otot.

Jika semuanya teratur dengan sistem imun kanak-kanak, maka ia akan melawan virus dengan kuat, penyebarannya akan dihentikan, dan antibodi IgG yang sama akan muncul dalam darah bayi. Walau bagaimanapun, jika pertahanan anak kecil itu sendiri tidak mencukupi, jangkitan boleh "bersembunyi" dan memperoleh bentuk yang lembap, tetapi mendalam, di mana organ dalaman dan sistem saraf terjejas. Dalam bentuk umum jangkitan sitomegalovirus, hati, buah pinggang, kelenjar adrenal, dan limpa terjejas.

Rawatan

Ia adalah kebiasaan untuk merawat jangkitan sitomegalovirus dengan analogi dengan jangkitan herpetik, melainkan mereka memilih ubat yang tidak menjejaskan herpes secara umum, tetapi sitomegalovirus khususnya. Terdapat dua ubat sedemikian - Ganciclovir dan Cytoven, kedua-duanya agak mahal.

Semasa fasa akut penyakit, kanak-kanak itu diberi banyak cecair dan vitamin. Untuk jangkitan sitomegalovirus yang tidak rumit, antibiotik tidak diperlukan kerana antimikrobial tidak membantu melawan virus.

Ejen antibakteria boleh diresepkan oleh doktor sekiranya berlaku kursus penyakit yang rumit, apabila terdapat proses keradangan di dalam organ dalaman.

Pencegahan

Pencegahan terbaik- menguatkan sistem imun, pemakanan yang baik, mengeras, bersukan. Jika wanita hamil tidak mempunyai sitomegaly dan tiada antibodi terhadap virus ini dikesan semasa pendaftaran, dia secara automatik akan berisiko.

Virus ini masih muda (ia ditemui hanya pada pertengahan abad ke-20), dan oleh itu kurang dikaji. Sehingga kini, keberkesanan vaksin eksperimen adalah kira-kira 50%, bermakna separuh daripada wanita hamil yang divaksin masih akan mendapat CMV.

Video Dr. Komarovsky akan membantu anda mengetahui lebih lanjut mengenai jangkitan sitomegalovirus.

Cytomegalovirus adalah salah satu agen berjangkit yang paling biasa dalam populasi manusia, dan ditemui pada lebih separuh daripada kanak-kanak di seluruh dunia pada satu umur atau yang lain.

Penembusan virus ke dalam badan kanak-kanak biasanya tidak menimbulkan bahaya tertentu, kerana selalunya ia asimtomatik dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, bahaya timbul apabila jangkitan berlaku semasa kehamilan, minggu pertama selepas kelahiran, atau penurunan ketara dalam aktiviti sistem imun bayi...

Penembusan virus ke dalam badan kanak-kanak

Dalam perkembangan jangkitan sitomegalovirus, mekanisme pengenalan virus dan umur kanak-kanak memainkan peranan khas.

Terdapat cara berikut untuk penembusan sitomegalovirus ke dalam badan kanak-kanak:

• antenatal (melalui plasenta semasa perkembangan intrauterin);
• intrapartum (semasa bersalin);
• selepas bersalin (selepas lahir).

Paling banyak akibat yang teruk untuk kesihatan kanak-kanak berlaku apabila dijangkiti melalui plasenta. Dalam kes ini, virus berada dalam cecair amniotik dan masuk dalam kuantiti yang banyak ke dalam sistem penghadaman dan paru-paru kanak-kanak, dari mana ia menembusi hampir semua organ dan tisu.

Apabila ibu mengandung pada mulanya dijangkiti semasa kehamilan, kebarangkalian virus memasuki air ketuban mencapai 50%.

Kadang-kadang semasa kehamilan terdapat penurunan dalam rintangan keseluruhan badan, terhadap latar belakang yang mungkin menjadi eksaserbasi. jangkitan tersembunyi. Walau bagaimanapun, badan ibu sudah mempunyai antibodi khusus yang mengurangkan risiko jangkitan janin kepada 2%, dan juga melindungi tubuh bayi yang belum lahir daripada perkembangan. komplikasi teruk.

Sekiranya ibu mempunyai antibodi kepada virus tanpa sebarang tanda penyakit, risiko jangkitan kongenital pada kanak-kanak secara praktikalnya tidak wujud.

Jangkitan atau pengaktifan utama jangkitan kronik pada ibu pada trimester ke-1 dan ke-2 kehamilan menimbulkan ancaman terbesar kepada kesihatan janin yang sedang berkembang, dan kadang-kadang membawa kepada keguguran. Dalam tempoh ini, janin tidak menghasilkan antibodi sendiri, dan antibodi ibu tidak mencukupi untuk perlindungan yang berkesan. Pada trimester ketiga, janin membina antibodi kelas M dan G sendiri, jadi risiko komplikasi adalah minimum.

Jangkitan semasa bersalin memainkan peranan kecil dalam penghantaran sitomegalovirus: kebarangkalian tidak melebihi 5% apabila seorang kanak-kanak dilahirkan kepada ibu dengan jangkitan aktif.

Dalam tempoh selepas bersalin, bayi boleh dijangkiti daripada ibu bapa mereka melalui ciuman dan hubungan rapat lain. Apabila memberi makan ibu yang dijangkiti dengan susu, virus itu dihantar kepada kanak-kanak dalam 30-70% kes.

Selalunya, jangkitan berlaku antara umur 2 dan 5-6 tahun. Dalam tempoh ini, kanak-kanak itu biasanya menghadiri institusi prasekolah, di mana terdapat kebarangkalian tinggi penularan patogen daripada kakitangan dan daripada kanak-kanak lain. Dalam pembawa, virus boleh terdapat dalam darah, air liur, air kencing, dan rembesan lain dan boleh disebarkan melalui hubungan rapat, bersin, kebersihan yang tidak baik, atau berkongsi mainan. Insiden jangkitan di institusi prasekolah adalah 25-80%. Virus ini boleh dikeluarkan secara aktif daripada tubuh manusia yang dijangkiti selama kira-kira dua tahun.

Jangkitan sitomegalovirus pada kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun selalunya tanpa gejala dan tidak membawa kepada apa-apa akibat negatif. Selepas 5-6 tahun, aktiviti sistem imun pada kanak-kanak menjadi stabil, dan potensi risiko mengembangkan sitomegaly teruk berkurangan kepada hampir sifar.

Jangkitan sitomegalovirus pada bayi baru lahir

Terdapat bentuk kongenital dan diperolehi jangkitan CMV.

Bentuk kongenital berlaku semasa jangkitan intrauterin janin dan mempunyai perjalanan yang lebih teruk. Walaupun kekerapan penularan virus yang tinggi daripada ibu yang sakit kepada janin, hanya kira-kira 10% kanak-kanak dilahirkan dengan jangkitan kongenital. Daripada jumlah ini, lebih daripada 90% tidak mempunyai tanda-tanda penyakit.

Gejala jangkitan kongenital termasuk pramatang, jaundis, mengantuk, dan kesukaran menelan dan menghisap. Pembesaran limpa dan hati, sawan, strabismus, buta, pekak, mikrosefali, hidrosefalus sering diperhatikan. Kadangkala keabnormalan dalam perkembangan sistem kardiovaskular, pencernaan dan muskuloskeletal dikesan.

Ketiadaan simptom ini pada bayi baru lahir yang disyaki jangkitan CMV kongenital tidak menunjukkan kesihatan kanak-kanak itu. Mungkin terdapat manifestasi lewat penyakit dalam 10 tahun pertama kehidupan dalam bentuk terencat akal, pembentukan gigi terjejas, penurunan ketajaman penglihatan dan pendengaran.

Jangkitan yang diperoleh berkembang apabila dijangkiti semasa bersalin dan pada minggu pertama kehidupan. Gejala penyakit muncul 1-2 bulan selepas kelahiran. Terdapat terencat akal dan perkembangan fizikal, berkurang atau bertambah aktiviti fizikal, sawan, bengkak kelenjar air liur, penglihatan kabur, pendarahan subkutan. Pneumonia, pankreatitis, diabetes, dan hepatitis mungkin berkembang. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, jangkitan yang diperoleh adalah tanpa gejala dan menjadi terpendam.

Perjalanan normal penyakit pada kanak-kanak

Sebagai peraturan, badan kanak-kanak mengatasi dengan agak berkesan dengan sitomegalovirus tanpa sebarang manifestasi luaran. Dalam sesetengah kes, sindrom seperti mononukleosis berlaku. Gejala utamanya adalah serupa dengan ARVI: cepat keletihan, sakit pada otot dan sendi, sakit kepala, menggigil, demam, hidung berair, kadangkala nodus limfa bengkak diperhatikan, peningkatan air liur, salutan keputihan pada gusi dan lidah.

Penyakit ini berlangsung dari dua minggu hingga dua bulan. Tempoh simptom mungkin berfungsi sebagai petunjuk tidak langsung jangkitan CMV. Kemasukan hospital dan rawatan khusus tidak diperlukan.

Kadang-kadang mengalami komplikasi

Kurang kawalan ke atas perjalanan jangkitan secara luaran anak sihat dengan jangkitan kongenital yang disyaki boleh menyebabkan berlakunya komplikasi yang lambat.

Kira-kira 17% bayi tanpa gejala yang dijangkiti sitomegalovirus mengalami sawan beberapa bulan selepas kelahiran. gangguan pergerakan, dimensi abnormal tengkorak (mikro atau hidrosefalus), berat badan tidak mencukupi. Pada usia 5-7 tahun, 10% kanak-kanak mengalami gangguan sistem saraf, gangguan pertuturan, terencat akal, keterbelakangan sistem kardiovaskular. Kira-kira 20% kanak-kanak pada usia ini cepat kehilangan penglihatan mereka.

Jangkitan yang diperolehi paling kerap tidak menyebabkan komplikasi yang teruk. Walau bagaimanapun, jika anda memerhatikan gejala penyakit seperti mononukleosis selama lebih daripada dua bulan, anda harus berjumpa doktor.

Bentuk jangkitan CMV dan ciri-cirinya

Kemasukan pertama CMV ke dalam badan menyebabkan jangkitan utama. Dengan aktiviti normal sistem imun, ia adalah asimtomatik, dengan berkurangan status imun– akut, dengan tanda-tanda sindrom seperti mononukleosis. Kerosakan hati dan radang paru-paru juga boleh direkodkan.

Dengan sistem imun yang lemah, jangkitan berulang berkembang. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk bronkitis yang kerap, radang paru-paru, pelbagai keradangan kelenjar getah bening, keletihan kronik dan kelemahan umum. Keradangan kelenjar adrenal, buah pinggang, pankreas, dan limpa mungkin berkembang. Dalam kambuh yang teruk, fundus mata, retina, usus, sistem saraf, dan sendi terjejas. Jangkitan bakteria sering diperhatikan.

Perjalanan atipikal jangkitan sitomegalovirus jarang berlaku dan mungkin nyata dalam bentuk kecil ruam kulit, kerosakan pada sistem pembiakan, lumpuh, anemia hemolitik, perut berair, pembekuan darah berkurangan, ventrikel otak membesar atau pembentukan sista di dalamnya.

Bagaimana untuk mengenal pasti sitomegalovirus pada kanak-kanak: kaedah diagnostik

Diagnosis jangkitan CMV adalah mungkin menggunakan beberapa kaedah:

• budaya: pengasingan virus dalam budaya sel manusia. Kaedah ini adalah yang paling tepat dan membolehkan anda menentukan aktiviti virus, tetapi mengambil masa kira-kira 14 hari;
• Sitoskopik: pengesanan ciri sel gergasi mata burung hantu dalam air kencing atau air liur. Kaedahnya tidak cukup bermaklumat;
• Ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA): pengesanan imunoglobulin M (IgM) dalam darah menunjukkan jangkitan utama. Jika immunoglobulin G (IgG) dikesan, pemeriksaan semula dijalankan pada selang masa sekurang-kurangnya dua minggu. Peningkatan titer antibodi menunjukkan pengaktifan jangkitan. Adalah mungkin untuk mendapatkan hasil positif palsu;
• Tindak balas rantai polimerase (PCR): pantas dan kaedah yang tepat, yang membolehkan anda mengenal pasti DNA virus dan kadar pembiakannya dalam badan.

Yang paling biasa ialah immunoassay enzim. Apabila menggunakannya, adalah perlu untuk menentukan beberapa jenis antibodi sekaligus, yang menjadikannya agak mahal. Walau bagaimanapun, ini membolehkan peringkat jangkitan ditentukan. Ketepatan kaedah adalah kira-kira 95%.

Kaedah PCR tidak tersedia untuk setiap makmal kerana kosnya yang tinggi, tetapi jika boleh, keutamaan harus diberikan kepadanya kerana ketepatannya yang tinggi (99.9%).

Video pendek tentang cara enzim immunoassay dilakukan

Ciri-ciri kawalan jangkitan

Dengan CMV tanpa gejala dan sindrom seperti mononukleosis, rawatan tidak diperlukan. Dalam kes kedua, minum banyak cecair disyorkan untuk mengurangkan tanda-tanda mabuk.

Rawatan perlu apabila gejala teruk jangkitan kongenital atau komplikasi. Senarai dan dos ubat ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira keterukan penyakit, umur dan berat badan kanak-kanak. Ubat antiviral digunakan untuk rawatan: Ganciclovir, Viferon, Foscarnet, Panavir, Cidofovir. Serta persediaan imunoglobulin - Megalotect dan Cytotect.

Rawatan sendiri adalah sangat kontraindikasi kerana kemungkinan besar untuk mengalami kesan sampingan yang teruk.

Beberapa perkataan tentang pencegahan

Kemudahan pencegahan khusus tiada jangkitan sitomegalovirus. Vaksin sedang dalam pembangunan.

Untuk melindungi kanak-kanak daripada kemungkinan akibat jangkitan, ia adalah perlu, pertama sekali, untuk mengambil perancangan kehamilan dengan serius. Ibu mengandung perlu diuji untuk kehadiran antibodi tertentu. Sekiranya tiada imuniti terhadap virus, seorang wanita hamil mesti menggunakan peralatan yang berasingan, mengelakkan sentuhan yang kerap dengan kanak-kanak kecil, dan berhati-hati mematuhi peraturan kebersihan diri. Semasa kehamilan, adalah perlu untuk diuji dua kali untuk kehadiran antibodi kepada virus untuk pengesanan tepat pada masanya jangkitan primer atau kambuhan yang kronik.

Pada bulan pertama selepas kelahiran, kanak-kanak itu harus dilindungi daripada hubungan rapat dengan orang dewasa dan kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, dan mencium bayi yang baru lahir harus dielakkan. 2-3 bulan selepas kelahiran, sistem imun kanak-kanak sudah mampu melindunginya daripada berkembang bentuk yang teruk jangkitan, jadi pada masa akan datang ia cukup hanya untuk menyediakan bayi dengan penjagaan yang mencukupi. Selepas 6 tahun, pembentukan sistem imun selesai. Dari usia ini, tubuh kanak-kanak yang sedang membesar secara berkesan dapat mengatasi sitomegalovirus tanpa mengalami manifestasi klinikal.

Pada masa akan datang, sudah cukup untuk menanamkan kemahiran kebersihan yang diperlukan pada bayi, menyediakan diet seimbang dan mengeraskan badan.

Sebaik sahaja virus memasuki badan bayi, mereka tidak akan menampakkan diri serta-merta. Mereka sedang menunggu masa yang sesuai. Faktor dalam perkembangan jangkitan adalah penurunan rintangan - rintangan badan. Jangkitan sitomegalovirus bertindak dengan cara yang sama. Virus ini biasanya ditemui secara kebetulan semasa ujian darah.

Kanak-kanak menerima CMV dari luar atau dijangkiti sebelum dilahirkan, melalui plasenta. Jenis kongenital penyakit ini lebih sukar untuk bertolak ansur dan mempunyai banyak komplikasi, akibatnya kerja terganggu organ yang berbeza dan sistem. Rawatan penyakit bergantung kepada kaedah jangkitan.

Mengapa kanak-kanak mendapat sitomegalovirus?

CMV tergolong dalam virus DNA - Cytomegalovirus, yang tergolong dalam keluarga herpesvirus. Ia menembusi ke dalam semua organ manusia, tetapi terutamanya diasingkan daripada kelenjar air liur, di mana ia secara aktif membiak dan mengintegrasikan DNAnya ke dalam nukleus sel. Oleh kerana unsur asing, sel-sel kelenjar air liur meningkat dalam saiz. Di sinilah nama virus itu berasal (diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "sel gergasi").

Jika kanak-kanak mempunyai imuniti yang baik, sitomegalovirus "IgG positif" berada dalam keadaan tidak aktif. Ini bermakna bahawa kanak-kanak itu hanya pembawa jangkitan, tetapi tidak sakit sendiri. Apabila daya tahan badan berkurangan, virus mula membiak secara aktif, badan merembeskan antibodi tertentu dan gejala tertentu muncul.

Faktor tambahan yang mengurangkan daya tahan badan adalah masalah penghadaman dan beban berat pada badan kanak-kanak yang rapuh, yang membawa kepada peningkatan keletihan. Dengan sistem imun yang lemah, badan menjadi sasaran mudah untuk agen berjangkit.

Faktor yang mengurangkan imuniti ialah:

• pemulihan badan selepas penyakit yang berlarutan (contohnya, influenza);
• tindak balas alahan;
• kecederaan kelahiran;
• kekurangan vitamin;
• penggunaan ubat yang tidak betul;
• ekologi buruk;
• tempoh singkat penyusuan bayi baru lahir.

Jenis dan gejala penyakit

Jangkitan kongenital

Dengan jangkitan intrauterin, tanda-tanda klinikal muncul pada kanak-kanak selepas kelahiran. Kepada gejala Jangkitan CMV kaitkan:

• Kekuningan kulit. Menunjukkan hepatitis. Ujian darah mendedahkan peningkatan bilirubin.
• Akibat hepatitis, hati dan limpa mungkin menjadi membesar, kerana mereka adalah yang pertama bertindak balas terhadap agen berjangkit dalam badan.
• Suhu badan tinggi.
• Kelemahan otot.
• Terdapat ruam pada kulit, dan ulser berdarah mungkin.
• Tanda-tanda mabuk umum badan.
• Nodus limfa yang diperbesarkan (kami mengesyorkan membaca :).

Salah satu gejala jangkitan sitomegalovirus ialah pembesaran nodus limfa

• Larinks bengkak, mungkin tonsil membesar.
• Kemerosotan pernafasan.
• Sianosis kulit (sianosis).
• Refleks menghisap dan menelan terganggu.
• Gangguan pencernaan, disertai dengan muntah dan cirit-birit.
• Kehilangan penglihatan atau pendengaran.
• Kemungkinan radang paru-paru.
• Kurang berat badan.

Jangkitan sitomegalovirus kongenital pada kanak-kanak boleh menyebabkan terencat akal. Kadangkala virus membawa kepada hasil maut. Kadar kematian bayi baru lahir yang dijangkiti mencapai 30%. Juga, disebabkan oleh jangkitan, penglihatan merosot hingga ke tahap buta. Jika kanak-kanak dengan sitomegalovirus kongenital tidak menunjukkan simptom klinikal, maka 10-15% daripada kanak-kanak ini kemudiannya akan mengalami masalah pendengaran.

Jangkitan yang diperolehi

Anda hanya boleh mendapat sitomegalovirus daripada pesakit atau pembawa virus. Gejala klinikal penyakit ini muncul apabila daya tahan tubuh berkurangan. Selalunya penyakit ini menyerupai ARVI biasa, kerana ia disertai dengan tanda-tanda keradangan bahagian atas. saluran pernafasan, batuk dan sakit apabila menelan. Hidung tersumbat dan peningkatan suhu badan juga mungkin. Sebagai tanda klinikal tambahan, ruam mungkin muncul di seluruh badan dalam bentuk bintik merah.

Sistem limfa bertindak balas terhadap percambahan agen berjangkit dengan membesarkan nodus limfa di leher dan di bawah. Rahang bawah. Mereka tidak menyakitkan, kulit di atas mereka kelihatan tidak berubah.

Jika bayi mengadu sakit di perut, ini adalah gejala hati dan limpa yang membesar. Nodus limfa yang berdekatan - inguinal dan axillary - mungkin juga membesar. Kekuningan pada bahagian putih mata dan kulit menunjukkan kerosakan hati.

Bayi yang sakit menjadi lesu dan mengantuk. Semua tanda tonsilitis mula berkembang. Kanak-kanak mengadu sakit pada otot dan sendi. Komplikasi mungkin termasuk radang paru-paru atau hepatitis. Gambar ini disertai dengan keabnormalan neurologi dalam tingkah laku.

Bagaimanakah CMV dihantar dan siapa pembawanya?

Dalam persekitaran luaran Cytomegalovirus pada kanak-kanak masuk dengan cecair biologi: air liur, pelepasan dari bukaan alat kelamin. Kanak-kanak dijangkiti dengan cara berikut:

• Dalam rahim. Sekiranya ibu hamil dijangkiti semasa mengandung, jangkitan sitomegalovirus memasuki janin melalui plasenta melalui darah dari ibu.
• Dengan susu ibu, jika ibu yang menyusu sakit teruk atau dijangkiti semasa menyusu.
• Melalui titisan bawaan udara apabila berkomunikasi dengan orang yang dijangkiti atau pembawa jangkitan.
• Kenalan. Seorang kanak-kanak boleh mendapat virus daripada ibu semasa bergerak melalui saluran kelahiran.

Jika wanita yang menyusu dijangkiti sitomegalovirus, ia akan dihantar kepada bayi melalui susu ibu

Untuk virus masuk ke dalam badan, anda mungkin tidak mempunyai hubungan dengan orang yang sakit. Rembesan biologi juga menimbulkan ancaman besar kepada kesihatan bayi. Jangkitan boleh berjangkit pada pinggan mangkuk, barangan kebersihan diri, pemegang pintu, dsb. Penularan sentuhan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan bayi.

Pembawa jangkitan adalah orang yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit yang boleh dilihat. Walau bagaimanapun, ia berbahaya bagi orang lain dengan rintangan yang berkurangan. Jangkitan berada dalam keadaan terpendam dalam badan dan menunggu masa yang sesuai apabila imuniti kanak-kanak berkurangan. Kemudian virus mula membiak secara aktif dan menjangkiti badan kanak-kanak.

Bagaimanakah penyakit itu dikesan?

Untuk membuat diagnosis, tidak cukup hanya dengan menjalankan pemeriksaan. Doktor yang hadir menetapkan beberapa ujian:

• Ujian darah serologi yang mengenal pasti antibodi tertentu. Pemilihan Antibodi IgM bermakna bahawa jangkitan telah menjadi akut (jenis laten dicirikan oleh protein IgG).
• PCR akan membantu mengesan virus dalam air liur, air kencing dan lain-lain cecair biologi.
• Analisis darah am. Ia akan menunjukkan penurunan dalam bilangan sel darah merah, platelet dan leukosit (kami mengesyorkan membaca:).
• Biokimia darah. Tahap ALT dan AST akan meningkat, dan kerosakan buah pinggang akan ditunjukkan oleh peningkatan kreatinin dan urea.
• Analisis mikroskopik sedimen air kencing untuk kehadiran sel gergasi.

Untuk mengesahkan dengan tepat kehadiran penyakit itu, adalah perlu untuk menjalankan satu siri ujian biologi

Cytomegalovirus IgG positif menunjukkan kursus kronik penyakit. Kaedah diagnostik tambahan termasuk:

• X-ray untuk komplikasi dalam paru-paru akan menunjukkan radang paru-paru;
• Ultrasound perut akan menunjukkan limpa dan hati yang diperbesar;
• MRI otak akan mendedahkan kawasan keradangan.

Pemeriksaan oleh pakar oftalmologi juga mungkin. Ia mendedahkan perubahan dalam struktur mata semasa pemeriksaan fundus semasa jangkitan umum.

Adakah jangkitan sitomegalovirus berbahaya untuk kanak-kanak?

Jangkitan ini sangat berbahaya bagi kanak-kanak yang menghidapnya semasa bayi atau dijangkiti dalam kandungan. Dalam 20% kes, pada kanak-kanak yang jangkitannya tidak disertai dengan gejala tertentu, fungsi sistem saraf terganggu - kebimbangan, sawan, dan kontraksi otot yang tidak disengajakan muncul. Kanak-kanak sedemikian cepat menurunkan berat badan, dan ruam kulit mungkin.

Akibat sitomegalovirus boleh muncul pada kanak-kanak pada usia 2 dan 4 tahun, serta selepas beberapa tahun dalam bentuk pertuturan yang tertunda dan perkembangan mental, penyakit sistem kardiovaskular, disfungsi telinga dan alat visual, sehingga kehilangan sepenuhnya. penglihatan dan kehilangan separa pendengaran. Pada kanak-kanak yang lebih tua, terhadap latar belakang jangkitan, daya tahan tubuh berkurangan secara mendadak. Ini menimbulkan perkembangan mikroflora bakteria dan menyebabkan penyakit lain, seperti radang paru-paru atau bronkitis.

Terhadap latar belakang jangkitan sitomegalovirus, seorang kanak-kanak mungkin mengalami bronkitis atau radang paru-paru

Bagaimana untuk menyembuhkan penyakit?

Tidak mustahil untuk menyingkirkan virus sepenuhnya, anda hanya boleh membawanya ke dalam keadaan tidak aktif, jadi terapi bertujuan untuk menghapuskan aktiviti virus dan mengurangkan akibat jangkitan badan oleh bakteria patogen. digunakan dalam pediatrik:

1. Ganciclovir. Aktif terhadap banyak virus, termasuk CMV. Bahan aktif Ubat itu disepadukan ke dalam DNA virus dan menghalang sintesisnya.
2. Acyclovir. Berjaya melawan semua virus herpes, termasuk cacar air. Prinsip tindakan adalah serupa dengan antibiotik - melambatkan dan mengganggu rantai pembiakan DNA virus.

Tempoh rawatan dengan ubat antivirus adalah 2-3 minggu. Apabila manifestasi klinikal dihentikan sepenuhnya dan keputusan ujian menunjukkan keadaan virus yang tidak aktif, terapi dihentikan.

Satu lagi kumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan kompleks sitomegalovirus adalah imunostimulan:

1. Isoprinosine (kami mengesyorkan membaca :). Perangsang daya imun badan. Menyekat pembiakan virus RNA. Mengaktifkan kerja yang memusnahkan sel yang tidak normal, itulah sebabnya ia digunakan walaupun dalam onkologi. Dalam rawatan sitomegalovirus, ia sering ditetapkan selari dengan Acyclovir untuk melengkapkan tindakan yang terakhir.
2. Viferon. Ubat berdasarkan sintesis buatan interferon manusia. Berkesan terhadap virus herpes. Terdapat dalam bentuk suppositori rektum dan salap dan digunakan dalam kes di mana ubat oral dikontraindikasikan kerana komplikasi pada hati dan sistem pencernaan.

Sebagai tambahan kepada rawatan dadah ada ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, perubatan rasmi percaya bahawa mereka tidak berguna dalam memerangi sitomegalovirus, jadi doktor tidak mengesyorkan resipi ini.

Langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan akibat

Untuk mengelakkan jangkitan, anda perlu mengehadkan hubungan dengan orang yang sakit. Ia adalah perlu untuk menanamkan peraturan kebersihan kepada kanak-kanak dan menjelaskan keperluan untuk mencuci tangan secara menyeluruh. Jika ibu yang dijangkiti cytomegalovirus melahirkan anak anak sihat, anda harus berhenti sepenuhnya menyusu.

Agar imuniti kanak-kanak tahan terhadap jangkitan, ia mesti diperkukuhkan dengan diet seimbang yang mengandungi semua vitamin dan unsur mikro yang penting. Kanak-kanak dengan rintangan yang berkurangan diberi imunoglobulin tidak spesifik, yang mengandungi antibodi kepada virus.

Anda perlu menguatkan sistem imun anda dengan cara lain yang terkenal: secara sihat kehidupan, pengerasan, rekreasi aktif. Aktiviti fizikal harus boleh dilaksanakan - sukan demi hasil adalah berbahaya seperti gaya hidup yang tidak aktif.

Perjuangan melawan penyakit ini dijalankan oleh doktor penyakit berjangkit, yang harus menunjukkan kepada kanak-kanak jika virus disyaki. Untuk pelbagai komplikasi, ia juga perlu untuk berunding dengan pakar neurologi, ahli gastroenterologi, pakar ENT, pakar mata, pakar nefrologi, pakar pulmonologi. Rawatan kompleks bergantung kepada jenis komplikasi.

Sebagai kesimpulan, kita boleh mengatakan bahawa anda tidak sepatutnya membiarkan keadaan itu berjalan dan mengubati sendiri. Ini akan memburukkan lagi penyakit dan memberi banyak komplikasi yang akan menjejaskan perkembangan kanak-kanak. Ia juga penting untuk diuji untuk pengangkutan sitomegalovirus semasa kehamilan dan menjalani terapi yang sesuai.

Jangkitan Cytomegalovirus (CMVI) adalah penyakit berjangkit virus. Ia disebabkan oleh virus DNA - Cytomegalovirus hominis, yang tergolong dalam keluarga herpesvirus, yang termasuk Epstein-Bar, cacar air dan lain-lain. Virus CMV boleh ditemui di pelbagai bahagian tubuh manusia, tetapi CMV berkemungkinan besar akan menetap di kelenjar air liur.

Agen penyebab penyakit, selepas memasuki tubuh manusia, membiak dalam sel-sel orang yang dijangkiti. HCMV adalah khusus spesies untuk manusia, dicirikan oleh replikasi yang perlahan, virulensi yang berkurangan, dan aktiviti menghasilkan interferon yang rendah. Virus ini labil haba, tetapi kekal ganas pada suhu bilik.

Mengapa sitomegalovirus berbahaya pada kanak-kanak?

Apabila kanak-kanak sihat, sitomegalovirus selalunya tidak nyata. Walau bagaimanapun, virus ini boleh membawa maut kepada orang yang mempunyai keadaan kekurangan imun: pesakit HIV, orang yang mempunyai pemindahan yang ditetapkan, ibu mengandung dan bayi baru lahir. Selepas jangkitan, virus sitomegalovirus boleh kekal tersembunyi di dalam badan untuk masa yang lama (bentuk terpendam). Ia boleh dikatakan mustahil bagi seseorang untuk mengesyaki bahawa dia mempunyai jangkitan ini, tetapi dia adalah pembawa sitomegalovirus. Cytomegalovirus menimbulkan komplikasi yang mengancam nyawa seperti: keradangan otak (ensefalitis); penyakit sistem pernafasan(contohnya, radang paru-paru virus); radang dan penyakit virus dalam saluran gastrousus (enterocolitis, hepatitis) dan sebagainya.

Hasil terburuk dari perjalanan terpendam jangkitan CMV ialah neoplasma malignan.

Penyakit virus ini memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Kanak-kanak sering dijangkiti dalam rahim, melalui rahim atau plasenta. Apabila jangkitan CMV primer berlaku dalam peringkat awal kehamilan, ini boleh menyebabkan kematian janin dengan cepat; pada peringkat akhir, kanak-kanak terus membesar, tetapi jangkitan CMV, dalam satu atau lain cara, menjejaskan kualitinya. perkembangan intrauterin. Jangkitan sitomegalovirus kongenital mungkin berkembang, atau jangkitan mungkin berlaku semasa bersalin. Jika jangkitan berulang, risiko jangkitan janin lebih rendah, tetapi rawatan diperlukan. Selaras dengan setiap kes tertentu, taktik pengurusan kehamilan yang sesuai harus dibangunkan.

Jangkitan sitomegalovirus pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Sitomegalovirus pada kanak-kanak tersebar luas di planet ini, tetapi ia agak lebih biasa di negara membangun dengan Level rendah kehidupan. Virus ini dikesan dalam pelbagai jenis cecair biologi badan manusia: dalam darah, air liur, air kencing, susu ibu, keputihan dan air mani. Sekali dalam badan, patogen kekal di sana sepanjang hayatnya. Biasanya, jangkitan CMV tidak ketara secara luaran.

Tanda-tanda penyakit pada bayi sangat mirip dengan gejala selesema biasa: peningkatan keletihan, demam, fenomena keradangan dalam faring, hipertrofi tonsil.

Biasanya, apabila keadaan baik imuniti, sitomegalovirus berada dalam bentuk terpendam, tanpa sebarang manifestasi tanda klinikal. Manakala semasa tempoh penurunan imuniti, bentuk umum penyakit berkembang.

Sitomegalovirus kongenital pada kanak-kanak: gejala

Tanda-tanda jelas jangkitan intrauterin dengan sitomegalovirus tidak muncul serta-merta selepas bayi dilahirkan, tetapi hanya pada usia 3-5 tahun. Di samping itu, pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, jangkitan sitomegalovirus berlaku melalui hubungan rapat, baik dari saudara-mara yang tinggal bersama anak itu, dan dari rakan sebaya di pelbagai institusi prasekolah.

Dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, manifestasi CMV selalunya kelihatan seperti jangkitan pernafasan akut biasa. Gejala biasanya seperti berikut: hidung berair, demam, bengkak nodus limfa, pembengkakan pharynx, kadang-kadang radang paru-paru, keletihan yang teruk, manifestasi gangguan pada kelenjar endokrin, hati, dan saluran gastrousus.

Satu lagi akibat sitomegalovirus ialah penyakit mononukleosis, disertai oleh demam, kelemahan, dan keletihan. Dalam kes yang paling teruk, penyakit ini menjejaskan semua organ utama.

Jangkitan kongenital dengan jangkitan CMV pada kanak-kanak membawa kepada kecacatan pada fizikal dan perkembangan mental. Di samping itu, sitomegalovirus sering membawa kepada kematian, penyakit semasa tempoh peranakan dan gangguan tertunda dalam organ dan sistem. Kira-kira 40-50% bayi baru lahir daripada ibu yang dijangkiti CMV semasa mengandung mempunyai jangkitan intrauterin, yang mana dalam 5-18% manifestasi klinikal muncul dari jam pertama kehidupan. Dalam 25-30% kes jangkitan kongenital dengan sitomegalovirus, hasil maut. 80% daripada mereka yang terselamat mempunyai gangguan neurologi yang ketara. Walau bagaimanapun, kebanyakan bayi yang dijangkiti sitomegalovirus dalam rahim tidak dinyatakan gejala klinikal penyakit semasa lahir, tetapi malangnya, dalam 10-15% daripadanya akibatnya akan nyata kemudian dalam bentuk gangguan fungsi pendengaran, kemerosotan penglihatan hingga buta sepenuhnya, perkembangan intelektual yang tertunda, dan sawan.

Cytomegalovirus pada kanak-kanak: punca dan laluan jangkitan

Virus boleh bersembunyi untuk masa yang lama dalam badan manusia, tanpa menunjukkan diri dalam apa cara sekalipun. Tetapi dalam keadaan di mana terdapat kegagalan dalam sistem imun, sitomegalovirus bangun dan menyebabkan penyakit.

Pada orang dewasa, virus itu disebarkan secara seksual, dan kanak-kanak dijangkiti semasa masih dalam kandungan atau semasa saluran kelahiran. Tetapi anda boleh dijangkiti kemudian: penularan berlaku dalam keadaan isi rumah dengan darah atau air liur.

Menurut statistik WHO, kira-kira 2.5% bayi baru lahir dijangkiti sitomegalovirus di Eropah. Di Rusia, angkanya lebih tinggi - kira-kira 4% kanak-kanak yang dilahirkan dengan gejala penyakit. Kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang menderita jangkitan sitomegalovirus buat kali pertama dan dalam bentuk akut segera ditetapkan ujian untuk antibodi kepada CMV. Jangkitan intrauterin dengan sitomegalovirus secara statistik dikesan dalam 0.4-2.3% kanak-kanak yang dilahirkan.

Tanda dan diagnosis sitomegalovirus pada bayi

Dalam kebanyakan bayi baru lahir dengan jangkitan sitomegalovirus kongenital, tanda-tanda sitomegalovirus positif tidak dapat dilihat secara luaran. Mereka mempunyai tanda-tanda sementara penyakit, yang, selepas masa tertentu, akan hilang tanpa jejak. Hanya beberapa orang yang mempunyai simptom CMV kongenital yang berterusan sepanjang hayat.

Diagnosis sitomegalovirus dalam bayi sukar, oleh itu, jika jangkitan disyaki, ujian darah untuk antibodi diberikan untuk mengesan antibodi kepada CMV.

Diagnosis dibuat oleh pakar atau ahli terapi penyakit berjangkit, berpandukan hasil kajian khas. Contohnya, tindak balas rantai polimerase. Darah, air liur, sampel faraj dan serviks, dan cecair amniotik (semasa kehamilan) boleh diuji. Satu lagi kaedah ujian untuk kehadiran sitomegalovirus adalah kebal, berdasarkan tindak balas sistem imun kanak-kanak. Ujian untuk jangkitan sitomegalovirus disyorkan untuk wanita yang merancang untuk hamil.

Kadang-kadang sitomegalovirus positif mempunyai tanda-tanda yang dapat dilihat serta-merta semasa proses kelahiran, walaupun lebih kerap akibatnya dikesan beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun kemudian. Biasanya ini adalah kehilangan penglihatan dan pendengaran sepenuhnya.

Tanda-tanda sementara penyakit termasuk: kerosakan pada hati, limpa paru-paru, kekuningan membran mukus mata dan kulit, bintik-bintik ungu-kebiruan pada kulit, penurunan berat badan.

Tanda-tanda jangkitan CMV yang berterusan pada bayi baru lahir ialah: buta, pekak, kepala kecil, terencat akal, gangguan koordinasi, kematian.

Jangkitan CMV harus dibezakan daripada herpes jenis 6. Walaupun persamaan dalam manifestasi klinikal kedua-dua jenis virus herpes ini, herpes jenis 6 mempunyai perbezaan yang serius. Adalah penting untuk tidak terlepas tanda amaran berikut:

1. Peningkatan suhu kepada 39-40 C, yang tidak menurun secara berterusan selama tiga hingga lima hari.
2. Tiada tanda-tanda jangkitan virus pernafasan akut atau jangkitan usus.
3. Roseola menyebabkan ruam merah muncul pada badan.
4. Kejang akibat suhu tinggi.
5. ARVI pada tonsil - sakit tekak herpetic.
6. Keradangan seperti stomatitis dalam rongga mulut.
7. Gangguan neurologi.

Sekiranya manifestasi virus herpes jenis 6 tidak diperhatikan tepat pada masanya, kanak-kanak itu menghadapi risiko kerosakan teruk pada saraf tunjang atau otak. Pada bayi, komplikasi daripada herpes jenis 6 membawa kepada kematian. Ia perlu segera menghubungi doktor untuk memulakan ubat yang diperlukan oleh kanak-kanak tepat pada masanya.

Diagnosis jangkitan sitomegalovirus pada kanak-kanak

Sama ada kanak-kanak itu mempunyai jangkitan hanya akan ditentukan oleh analisis makmal darah untuk kehadiran antibodi kepada CMV. Sekiranya analisis menunjukkan sitomegalovirus kongenital, maka tidak perlu mengharapkan bentuk akut sakit dan kanak-kanak itu dijamin dalam bahaya. Cytomegalovirus IgG adalah positif, apakah maksudnya? Jika antibodi kepada sitomegalovirus dalam bentuk IgG dikesan pada kanak-kanak dalam tiga bulan pertama kehidupan, kemungkinan besar ia dipindahkan kepada bayi daripada ibu yang membawa virus itu dan tidak lama lagi akan hilang dengan sendirinya. Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, ini mungkin menunjukkan perkembangan imuniti yang stabil terhadap jangkitan. Tetapi jika mereka ditemui dalam darah bayi antibodi positif kelas lgM, sel gergasi yang dihasilkan oleh badan untuk bertindak balas secepat mungkin kepada pencerobohan virus, terdapat bentuk akut penyakit sitomegalovirus.

Bagaimana untuk merawat jangkitan sitomegalovirus pada kanak-kanak

Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya sitomegalovirus. Walau bagaimanapun, gejala boleh dihilangkan dengan menggunakan ubat antivirus. ubat-ubatan: Panavir, Acyclovir, Cytotec, dsb. Dengan ubat-ubatan ini virus akan terkawal.

Bagi ibu hamil dan menyusu dan kanak-kanak yang sakit, imuniti meningkat dan ubat antiviral khusus ditetapkan. Dalam kes ini, penekanan utama adalah untuk meningkatkan imuniti. Mengapakah tumbuhan ubatan-imunostimulan (seperti echinacea, leuzea, ginseng dan lain-lain) ditetapkan? bahan tambahan aktif(contohnya, Immunal), tumbuhan ubatan-imunostimulan (seperti echinacea, leuzea, ginseng dan lain-lain), diet seimbang (mineral dan unsur surih), semestinya termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan segar (vitamin), kerap berjalan di udara segar dan biasa tekanan senaman. Untuk mengelakkan kanak-kanak daripada dijangkiti sitomegalovirus, adalah perlu untuk menyediakan mereka pemakanan yang betul, lakukan senaman fizikal dengan mereka, elakkan daripada bersentuhan dengan orang sakit dan jaga kebersihan.

Rawatan sitomegalovirus pada kanak-kanak dengan kaedah tradisional

DALAM resipi rakyat Tidak rawatan khusus, bertujuan untuk menghapuskan jangkitan sitomegallovirus, tetapi terdapat banyak cara untuk memperbaiki keadaan sistem imun. Berikut adalah beberapa cadangan:

1. Campuran akar licorice, kon alder, akar kopeck, akar leuzea, bunga chamomile, rumput tali - dalam bahagian yang sama. Sediakan dua sudu campuran herba yang dihancurkan dan tuangkan 0.5 l air masak dan biarkan dalam termos semalaman. Penerimaan: satu pertiga hingga seperempat gelas, 3-4 kali sehari.
2. Bawang putih dan bawang membantu kanak-kanak mengatasi virus, terutamanya semasa musim sejuk musim luruh-musim sejuk. Pada masa ini, disyorkan untuk menambah seulas bawang putih atau beberapa cincin bawang pada makanan anda setiap hari.
3. Aromaterapi - menyembur minyak di apartmen pokok teh mewujudkan iklim mikro yang menguntungkan kesihatan.
4. Ambil kulit aspen dan alder, serta akar dandelion, satu sama lain. Tuangkan 0.6 liter air mendidih ke atas satu sudu campuran dan reneh dengan api perlahan selama lima minit. Dos: 2 sudu besar dua kali sehari sebelum makan.