Gangguan perkembangan Ras. Terjemahan khas

Penjelasan ringkas tentang apa itu ASD secara umum, triad gangguan L. Wing, koordinasi pusat yang lemah (koheren pusat yang lemah), teori minda, fungsi pengaturcaraan dan kawalan (fungsi eksekutif), dsb.

Apakah gangguan spektrum autisme (ASD)?
Istilah gangguan spektrum autisme menerangkan pelbagai keadaan perkembangan yang merangkumi autisme [klasik], autisme berfungsi tinggi dan sindrom Asperger. Tanpa mengira diagnosis khusus, gangguan spektrum autisme dicirikan oleh kesukaran dengan interaksi sosial, komunikasi sosial, dan fleksibiliti mental. Ini dipanggil triad gangguan (Lorna Wing, 1996). Penerangan berikut tentang "triad gangguan" diadaptasi daripada Jordan (1997):

Interaksi sosial - gangguan, kelewatan atau atipikal pembangunan sosial, terutamanya perkembangan hubungan sesama manusia. Kesukaran membentuk, mengekalkan dan memahami hubungan sosial yang kompleks.

Contohnya: tidak boleh mengambil bahagian dalam interaksi sosial kecuali untuk memenuhi keperluan segera; boleh bermain di sebelah kanak-kanak lain, tetapi tidak berkongsi tanggapan; mungkin berusaha untuk persahabatan tetapi mengalami kesukaran memahami keinginan dan perasaan orang lain; mungkin mempunyai sedikit atau tiada empati.

Pertuturan dan komunikasi - pertuturan dan komunikasi yang cacat dan luar biasa, lisan dan bukan lisan. Aspek pertuturan pragmatik dan semantik yang luar biasa, termasuk penggunaan pertuturan, makna, dan tatabahasa bahasa.

Sebagai contoh: mungkin tidak mengembangkan pertuturan; boleh menggunakan bahasa hanya untuk menggambarkan keperluan; mungkin bercakap dengan bebas tetapi mengalami kesukaran untuk memahami maksud penuh di sebalik sesuatu ujaran; mungkin sangat literal dalam mentafsir ucapan; mungkin tidak mengenali intonasi ucapan orang lain; boleh bercakap dalam nada monoton; mungkin mengalami kesukaran dengan setiap jenis giliran dalam perbualan; mungkin tidak mengenal pasti gerak isyarat dan bahasa badan sebagai sebahagian daripada komunikasi.

Fikiran dan tingkah laku - ketegaran pemikiran dan tingkah laku dan imaginasi sosial yang lemah. Tingkah laku ritual, pergantungan pada rutin, kelewatan yang melampau atau kekurangan "main peranan".

Contohnya: boleh bertindak balas secara negatif terhadap sebarang perubahan dalam rutin atau persekitaran; boleh mengikuti satu set corak ritual; mungkin mengalami kesukaran membentuk imej mental tentang rupa sesuatu; permainan imaginatif mungkin hilang; mungkin mengalami kesukaran membezakan antara realiti dan fiksyen; boleh bertindak balas negatif jika peraturan tidak dipatuhi.

Sebagai tambahan kepada triad gangguan, orang yang mengalami gangguan spektrum autisme (ASD) juga sering mengalami kesukaran lain yang berkaitan dengan: kebimbangan yang tinggi; penentangan terhadap perubahan; memindahkan kemahiran dari satu persekitaran ke persekitaran yang lain; kelemahan; pemprosesan maklumat deria; kemiskinan diet dan/atau makanan; penyelarasan; tidur; meletakkan diri anda dalam susunan; organisasi dan perancangan.

Apakah perbezaan antara autisme [klasik], autisme berfungsi tinggi dan sindrom Asperger?
Diagnosis autisme berfungsi tinggi dibuat apabila triad kecacatan hadir, tetapi tiada kelewatan kognitif. Diagnosis sindrom Asperger dibuat apabila terdapat triad kecacatan, tetapi tiada kelewatan kognitif atau bahasa.

Oleh itu, orang yang mempunyai autisme berfungsi tinggi dan sindrom Asperger mempunyai IQ purata atau melebihi purata. Walau bagaimanapun, individu sedemikian mungkin masih mengalami defisit yang melampau dalam bidang perhubungan sosial, fleksibiliti pemikiran dan tingkah laku, dan pertuturan dan komunikasi.

Sebagai tambahan kepada triad kecacatan, penghidap sindrom Asperger mempunyai kesukaran yang berkaitan yang termasuk: menggunakan bahasa yang terlalu tepat atau stereotaip; kemahiran komunikasi bukan lisan terhad (ekspresi muka, gerak isyarat); ketidakpekaan sosial; minat khusus yang tidak sesuai dengan minat pendengar.

Anak saya kadangkala menutup telinga/juling mata dan tidak menyukai bau tertentu.
Ramai kanak-kanak ASD mempunyai masalah deria. Sesetengah kanak-kanak hipersensitif (terlalu sensitif) dan akan cuba menghalang rangsangan. Lain-lain adalah hiposensitif (kepekaan rendah) dan memerlukan rangsangan. Kanak-kanak mungkin sering berubah-ubah antara dua pilihan ini.

Tanda-tanda biasa termasuk: berjalan di hujung jari anda, mencubit telinga anda, berputar, bergoyang, reaksi protes terhadap bau dan rasa, keengganan untuk menyentuh kulit bahan tertentu, menghidu jari, tidak bertoleransi terhadap sentuhan, mengelakkan aktiviti mengimbangi, tidak suka kegelapan atau cahaya terang, tarikan kepada cahaya, menggerakkan jari atau objek di hadapan mata, suka getaran, tindak balas yang tidak mencukupi atau berlebihan terhadap haba/sejuk/sakit, suka tekanan, pakaian ketat, mengunyah dan menjilat objek.

Apakah penyelarasan pusat?
Konkordans pusat ialah teori psikologi semasa yang pertama kali diterangkan oleh Uta Frith. Ia adalah proses di mana semua rangsangan yang masuk disusun dan ditafsirkan dengan cara yang koheren. Kesepaduan pusat membolehkan kita mengekstrak makna dan membuat hubungan antara set maklumat yang dirasakan.

Kanak-kanak dengan ASD sering menganggap rangsangan sebagai bahagian terpencil. Perincian mengatasi makna keseluruhan. Rangsangan tidak semestinya diproses sebagai berkaitan. Kanak-kanak boleh melihat sesuatu tanpa tafsiran atau pemahaman.

Kelemahan koordinasi pusat boleh menyebabkan banyak kesukaran, contohnya: kesukaran memindahkan kemahiran yang dipelajari dalam satu persekitaran ke persekitaran yang lain; kesukaran menyusun sesuatu menjadi satu keseluruhan dan membuat perkaitan; kesukaran memahami peristiwa; persekitaran yang biasa mungkin tidak dikenali apabila menghampiri dari arah yang luar biasa; desakan pada monotoni; kesukaran mengenal pasti maklumat deria yang relevan dan tidak relevan.

Apakah model minda?
Menjelang umur 3 atau 4 tahun, biasanya kanak-kanak yang sedang berkembang mula belajar bahawa orang lain mempunyai pemikiran dan perasaan yang berbeza daripada mereka sendiri. Mengetahui ini membolehkan kanak-kanak mentafsir dunia melalui memahami tindakan orang. Kami memahami tindakan orang lain dengan dapat memikirkan kepercayaan, keinginan, niat dan emosi mereka.

Penyelidikan psikologi menunjukkan bahawa sesetengah kanak-kanak dengan ASD tidak mengembangkan ToM sehingga remaja, yang lain tidak mengembangkan ToM sepenuhnya, dan sesetengahnya mungkin tidak mengembangkan ToM sama sekali.

Pembangunan ToM yang lemah membawa kepada kesukaran dalam setiap bidang triad kecacatan (interaksi sosial, komunikasi sosial, dan fleksibiliti mental).

Contohnya: ketidakupayaan untuk meramalkan tingkah laku orang lain; ketidakupayaan untuk memahami rancangan orang lain untuk masa depan; ketidakupayaan untuk memahami atau meramalkan keinginan dan/atau niat orang lain; kesukaran untuk mencerminkan tingkah laku sendiri dan tingkah laku orang lain; tidak bertindak balas apabila bercakap; mengikut urutan operasi anda sendiri.

Apakah fungsi pengaturcaraan dan kawalan?
Pengaturcaraan dan fungsi kawalan memungkinkan untuk merancang tugas kognitif yang kompleks. Lobus frontal otak bertanggungjawab untuk pengaturcaraan dan fungsi kawalan. Ia termasuk aktiviti seperti: merancang untuk mencapai matlamat; mematuhi strategi untuk mencapai matlamat ini; kekurangan gangguan oleh respons lain yang rapat tetapi salah. Penting dalam dalam kes ini adalah keupayaan untuk berfikir tentang urutan peristiwa dan rutinnya, fleksibiliti pemikiran dan tindakan, dan idea umum tentang sebab dan akibat.

Kanak-kanak dengan ASD sering mengalami defisit dalam fungsi pengaturcaraan dan kawalan. Masalah biasa berkaitan dengan: penyusunan diri dan penyusunan bekalan; perancangan; menentukan urutan pergerakan (contohnya, untuk berpakaian, membasuh, membersihkan, memasak); pemikiran yang konsisten; impulsif.

Apa yang Menyebabkan Gangguan Spektrum Autisme?
Punca sebenar gangguan spektrum autisme belum diketahui, tetapi penyelidikan menunjukkan kepentingan faktor genetik (Gillberg, K. dan Coleman, M., 1992). Tidak mungkin satu gen autisme akan ditemui, dan dianggarkan sekurang-kurangnya sedozen gen mungkin terlibat. Faktor lain mungkin berkaitan dengan kehamilan/kelahiran; menjadi biologi, kimia neurokimia/otak, neurologi (berkaitan dengan otak).

Bolehkah ASD disembuhkan?
ASD - gangguan perkembangan meresap; ini bermakna ia mempengaruhi semua aspek perkembangan kanak-kanak. Gangguan spektrum autisme kini menjadi keadaan seumur hidup.

Apakah kelebihan yang ada pada penghidap ASD?
Berfikir tentang ASD secara positif boleh memberi beberapa manfaat kepada individu. Sekali lagi, mereka akan berubah dan boleh dibiaskan melalui personaliti setiap orang.

Orang yang mempunyai sindrom Asperger selalunya mempunyai tahap kecerdasan yang lebih tinggi daripada populasi umum. Orang yang mempunyai ASD selalunya mempunyai ingatan yang dipertingkatkan untuk maklumat dan butiran fakta; adalah pemikir konkrit dan logik; jelas jujur; pelajar visual yang cemerlang; perfeksionis; memiliki ketabahan dan keazaman yang cemerlang, dan sebilangan kecil mempunyai kebolehan "arif" istimewa.

Teks disusun mengikut

Kanak-kanak yang mengalami gangguan spektrum autisme dicirikan oleh ciri-ciri perkembangan dan tingkah laku berikut:

• kesukaran dalam komunikasi, yang menunjukkan diri mereka dalam keperluan untuk mengekalkan keteguhan dunia sekeliling dan stereotaip (pengulangan yang tidak bermakna, monoton) frasa, perkataan, pergerakan, dan tingkah laku sendiri. Percubaan untuk memusnahkan keadaan hidup stereotaip kanak-kanak ini menyebabkan kebimbangan, pencerobohan atau kecederaan diri;
• kanak-kanak itu tidak terlibat dalam komunikasi biasa untuk umurnya. Perhatian visual selalunya selektif atau berpecah-belah (separa). Dicirikan oleh sikap tidak bertoleransi terhadap hubungan mata - "lari pandangan". Mata melihat dengan betul, tetapi kanak-kanak itu tidak memberi perhatian kepada ini, melihat "melalui orang", "berjalan melewati orang" dan menganggap mereka sebagai pembawa tidak bernyawa bagi harta individu yang menarik minatnya; tidak perasan sesiapa di sekeliling, tidak menjawab soalan, tidak bertanya atau meminta apa-apa, mengelak daripada memandang ke mata orang lain, selalunya ibu juga;
• pelanggaran kepekatan (tumpuan) perhatian dan keletihannya yang cepat dikesan. Terdapat turun naik tajam dalam perhatian aktif, apabila kanak-kanak itu hampir sepenuhnya terputus dari keadaan;
• Semua jenis persepsi disertai dengan perasaan tidak menyenangkan. Sejak awal kanak-kanak, kanak-kanak seperti itu mempunyai hipersensitiviti deria dan emosi. Sensitiviti ini pada mulanya membawa kepada keadaan gelisah. Pada masa akan datang, ia menjadi sukar untuk menarik perhatian kanak-kanak itu; Ketakutan memesongkan dan mencacatkan objektiviti persepsi terhadap dunia di sekeliling kita. Oleh itu keinginan untuk mengekalkan persekitaran yang tidak berubah;
• kecacatan intelek tidak diwajibkan pada awalnya autisme zaman kanak-kanak. Sesetengah kanak-kanak autisme awal kanak-kanak mempunyai tahap intelek yang tinggi. Kanak-kanak sebegini selalunya boleh mempunyai keupayaan intelek yang baik malah sebahagiannya berbakat dalam pelbagai bidang. Namun, bagi mereka aktiviti intelektual secara amnya, gangguan dalam fokus dan kesukaran menumpukan perhatian adalah tipikal;
• ingatan mekanikal yang dibangunkan dengan baik. Mereka cepat menghafal puisi dan cerita yang besar, tetapi kurang memahami kandungannya dan tidak tahu cara menggunakan pengetahuan yang dihafal dalam amalan;
• Kandungan permainan adalah membosankan, tingkah laku di dalamnya adalah membosankan. Kanak-kanak boleh bermain permainan yang sama selama bertahun-tahun, melukis gambar yang sama, melakukan tindakan stereotaip yang sama (menghidupkan dan mematikan lampu atau air, dsb.). Percubaan oleh orang dewasa untuk mengganggu tindakan ini selalunya tidak berjaya. Kanak-kanak prasekolah tidak boleh bermain dengan rakan sebaya dia bermain "berdekatan", tetapi tidak bersama-sama. Tetapi, pada masa yang sama, dia menunjukkan keperluan untuk bermain bersama apabila bermain dengan kanak-kanak, secara rasmi mengikut peraturan, mengalami kesukaran untuk mengambil kira maklum balas (kedua-dua emosi dan plot), yang menjengkelkan rakan-rakannya, dan ini, seterusnya, meningkatkan ketidakamanan kanak-kanak. Terdapat keutamaan ciri untuk memanipulasi objek bukan mainan, termasuk barangan rumah yang tidak mempunyai fungsi permainan (stoking, tali, kunci, gulungan, kayu, kepingan kertas, dll.). Yang kegemaran adalah manipulasi yang membosankan seperti menuang pasir dan menuang air. Kanak-kanak itu diserap dalam permainan, i.e. sukar untuk mengalih perhatiannya daripada aksi permainan yang membosankan. Permainan monoton boleh bertahan selama berjam-jam, tanpa tanda yang sedikit keletihan;

• sudah dalam dua tahun pertama kehidupan, gangguan pertuturan agak ketara dan spesifik. Terutamanya ciri adalah kelemahan atau kekurangan reaksi terhadap pertuturan orang dewasa (tidak menjawab panggilan, tidak memfokuskan pandangannya pada orang dewasa yang bercakap). Ucapan frasa muncul dari 1 tahun hingga 3 tahun, tetapi kebanyakannya bersifat ulasan. Pengulangan bunyi, perkataan dan frasa secara tidak sengaja, dan mutisme adalah perkara biasa. Kekurangan kata ganti nama "saya". Mereka bercakap tentang diri mereka dalam orang kedua dan ketiga;
• kemahiran motor dicirikan oleh pergerakan yang megah (gait melantun khas, berlari dengan berjinjit, meringis dan pose yang pelik). Pergerakan tidak mempunyai keplastikan seperti kanak-kanak, kekok, bersudut, perlahan, tidak diselaraskan dengan baik, dan memberi gambaran seperti "kayu" dan seperti boneka. Perlahan digabungkan dengan impulsif (pergerakan luaran tanpa motivasi yang tidak dijangka untuk orang lain: tiba-tiba tersentak, pecah dan berlari, tanpa tujuan mencengkam dan membaling objek, tiba-tiba menggigit seseorang atau memukul tanpa sebab), kecenderungan untuk meringis, gerak isyarat yang tidak dijangka dan pelik.

Jika anak anda mempunyai ciri-ciri ini, dia boleh menghadiri prasekolah institusi pendidikan(selepas ini - institusi pendidikan prasekolah) daripada jenis pampasan atau kumpulan inklusif institusi pendidikan prasekolah, kumpulan di pusat PPMS, kumpulan penginapan jangka pendek.

Sukar bagi kanak-kanak autistik untuk menjalin hubungan dengan rakan sebaya tanpa bantuan orang dewasa, jadi menemaninya dengan tutor (pakar) boleh menjadi komponen utama, jika bukan komponen yang paling diperlukan yang akan membawa kepada kejayaan dalam proses sosialisasi.

Ibu bapa yang dihormati! Perlu diingat bahawa sukar untuk anak anda menyesuaikan diri dengan situasi baru, ke institusi prasekolah, lebih mudah baginya dalam persekitaran yang biasa dan boleh diramal, jadi dia akan berkelakuan lebih baik di dalam kelas daripada semasa rehat. Kepantasan dan produktiviti aktiviti adalah sangat tidak sekata, jadi kanak-kanak perlu menyesuaikan kurikulum secara individu.

Pemilihan terapi ubat yang berkesan dan rawatan tepat pada masanya memainkan peranan penting. Anda boleh menggunakan teknik terapi bermain, terapi tingkah laku, dan bentuk intervensi terapeutik seperti hippoterapi. Selalunya perlu untuk memasukkan terapi ubat, yang boleh ditetapkan dan dijalankan secara eksklusif oleh pakar psikiatri. Adalah dinasihatkan untuk mematuhi rutin harian dengan tegas, yang dibentangkan dalam bentuk simbol dan piktogram, dan kepada persekitaran pendidikan subjek-spatial yang teratur.

Prognosis untuk perkembangan dan penyesuaian kanak-kanak seperti itu tidak bergantung pada faktor objektif tetapi pada keupayaan sumbernya sepenuhnya bergantung pada bentuk dan keterukan penyakit dan ditentukan oleh pakar psikiatri. Dalam keadaan yang menggalakkan dan keadaan optimum, seorang kanak-kanak boleh berjaya menamatkan sekolah menengah.

• Anak anda mesti dibawa bersiar-siar ke tempat awam, seperti kedai, farmasi, zoo, pendandan rambut. Lawatan membangkitkan pengalaman emosi dan deria, yang penting untuk anak anda.
• Terima kasih kepada sokongan mod emosi, penandaan masa menjadi mungkin. Keteraturan pergantian peristiwa pada hari itu, kebolehramalan mereka, pengalaman bersama dengan kanak-kanak masa lalu dan perancangan untuk masa depan bersama-sama mencipta grid masa, berkat setiap kesan yang kuat untuk kanak-kanak itu tidak memenuhi semua ruang kediamannya dan masa, tetapi mendapati beberapa kawasan terhad di dalamnya. Kemudian anda boleh lebih mudah bertahan dengan apa yang berlaku pada masa lalu dan menunggu apa yang akan berlaku pada masa hadapan.
• Bercakap melalui butiran hari itu, pertukaran semula jadi mereka memungkinkan untuk lebih berjaya mengawal tingkah laku kanak-kanak daripada percubaan untuk mengaturnya secara tiba-tiba - apabila ibu, sebagai contoh, mempunyai masa dan tenaga.

Ramai kanak-kanak autistik suka mendengar muzik, mereka memahami dan memahaminya dengan baik, tetapi mereka tidak dapat melakukan pergerakan tarian yang mudah, kerana kanak-kanak tersebut mengalami kesukaran yang besar di semua peringkat organisasi tindakan motor: gangguan dalam nada, irama, koordinasi pergerakan, dan pengedarannya di angkasa.

Oleh itu, anak anda mungkin mendapat manfaat daripada istimewa program individu pembangunan fizikal dan muzik, menggabungkan teknik kerja dalam bentuk bebas, suka bermain dan tersusun dengan jelas.

Bermain sukan adalah berguna, kerana kanak-kanak mendapat peluang untuk merumitkan pemahamannya tentang maksud apa yang berlaku, belajar memahami apa itu kalah dan menang, mengalaminya dengan secukupnya, dan belajar berinteraksi dengan kanak-kanak lain.

Pertuturan kanak-kanak sering menderita, terutamanya fungsi komunikatifnya. Pada peringkat awal latihan, kerja pembangunan pertuturan harus ditujukan untuk mewujudkan prasyarat untuk pembangunan pertuturan - minat terhadap alam sekitar, aktiviti objektif, perhatian pendengaran dan persepsi.

• Sekiranya anak anda, tanpa bantuan orang dewasa, tidak mengetahui gerak isyarat menarik perhatian, permintaan, penafian, penegasan, kegembiraan, maka perlu mengadakan kelas khas mengenai pembentukan bahasa isyarat, mengenai pembentukan "I" beliau. ”.
• Amat penting bagi kanak-kanak ialah aktiviti membiasakan diri dengan taska. fiksyen. Apa yang perlu ialah perkembangan imej artistik orang yang terkandung dalam buku, cerita dongeng, cerita, logik kehidupan mereka yang perlahan, berhati-hati dan kaya dengan emosi ini, dan hubungan antara orang ramai. Ini membantu meningkatkan pemahaman tentang diri sendiri dan orang lain adalah penting untuk sosialisasi kanak-kanak dan penstabilan emosinya.
• Rangsangan aktiviti pertuturan terhadap latar belakang peningkatan emosi. Interaksi dengan kanak-kanak dengan latar belakang meningkatkan nadanya boleh memudahkan penampilan sebutan suku kata, perkataan dan ayat secara tidak sengaja. Kanak-kanak lebih cenderung untuk mendengar kata seru dan seruan individu, tetapi diucapkan secara emosi oleh orang dewasa. Contohnya, apabila meniup gelembung sabun - gurgle (glug-glug-glug), isyarat (lebih banyak, tepuk tangan, terbang, tangkap-tangkap); apabila bermain dengan air - titisan-titisan, percikan; apabila bayi berbuai-buai - berayun-ayun, di atas kuda goyang - tidak-oh, yoke-go, gallop, imej ketukan kuku, dll.

Kata-kata atau serpihan daripadanya yang diterbitkan semula oleh kanak-kanak itu mesti dikuatkan dengan pengulangan, menambah sedikit demi sedikit perkataan baharu (tetapi-oh, kuda, berlari lebih cepat, dll.).

• Apabila bayi berada dalam keadaan emosi yang meningkat, anda harus mengucapkan baris untuknya yang masuk akal kepada keadaan itu, walaupun dia diam. Sebagai contoh, jika dia benar-benar mahukan sesuatu dan jelas apa itu, dan dia menarik pemegang ke arah yang betul, anda perlu berkata untuknya: "Berikan kepada saya," "Buka"; jika dia berlari ke ibunya, diilhamkan, dengan beberapa objek atau mainan di tangannya: "Ibu, lihat"; jika anda hendak melompat dari meja: “Tangkap saya,” dsb.
• Adalah diketahui bahawa pembantu kepada orang dewasa yang cuba mewujudkan interaksi dengan kanak-kanak boleh, pertama sekali, organisasi pengaruh berirama.
• Untuk meningkatkan nada emosi kanak-kanak, disyorkan untuk menggunakan kesan deria yang menyenangkan, pengalaman yang positif dan kuat. Untuk melakukan ini, sudah tentu, anda perlu mengetahui dengan baik keutamaan khusus anak anda, minat istimewanya, serta apa yang boleh menyebabkan rasa tidak senang dan ketakutannya.
• Ia juga perlu untuk menjalankan kerja pembangunan aktiviti produktif (lukisan, pemodelan, appliqué, reka bentuk). Kita perlu bermula dengan memupuk minat dalam jenis aktiviti ini, minat dalam prosesnya dan akibatnya. Anda mesti mengukir, melukis, membina dari kiub, melakukan appliqué di hadapan anak anda, kemudian bersama-sama, dan kemudian, mengikuti model, bermain dengan bangunan dan kraf dengannya.
• Kami menasihati anda untuk menggunakan secara rasional objek dan mainan yang menimbulkan minat dan tindak balas emosi yang istimewa pada anak anda. Ia adalah perlu untuk menjalankan pelbagai permainan dan latihan untuk membiasakan diri dengan bahan visual (cat, plastisin, krayon, pensel).
• Ia adalah perlu untuk mula belajar bermain dengan tindakan paling mudah dengan mainan. Anda harus bermain dengan anak anda (rock, gulung anak patung dalam kereta dorong, suapan, tidurkan, dsb.). Apabila melakukan tindakan ini dengan anak anda, anda mesti memberi perhatian kepada urutannya. Bermain boleh membuka akses kepada hati kanak-kanak dan membuatkan dia mahu meneroka dunia di sekelilingnya.
• Ingat permainan berirama yang sengit secara emosi dan pergerakan sering berkurangan gangguan pergerakan(melompat ganas, berayun, dll.). Tetapi sebelum memperkenalkan rangsangan baru ke dalam situasi bermain, adalah perlu untuk mengetahui apa yang tidak menyenangkan untuk kanak-kanak - warna terang atau terang, dan lain-lain, dan melindunginya daripada pengaruh mereka adalah perlu untuk menyemak semula perkara dan mainan yang biasa dan mengeluarkannya yang menyebabkan reaksi emosi negatif atau ketakutan.
• Main pelbagai permainan luar dengan anak anda. Dalam permainan ini, kanak-kanak boleh menyatakan dirinya (dengan menjerit, ketawa). Dalam permainan sedemikian, kanak-kanak belajar tentang dirinya melalui objek dan dengan bantuan objek dalam gerakan dan dalam masa.
• Kanak-kanak mesti diajar menjaga diri. peranan utama di sini adalah milik anda. Seorang kanak-kanak sering mengalami kesukaran mempelajari urutan melakukan kemahiran penjagaan diri, jadi perlu menyokong keinginan kanak-kanak untuk berdikari dalam setiap cara yang mungkin, mengajarnya untuk makan dengan berhati-hati, berpakaian, menanggalkan pakaian, menggunakan tandas, dan mengajarnya untuk membawa. tugas individu untuk menjaga haiwan dan tumbuhan.
• Tidak mustahil untuk mengharapkan hasil yang cepat daripada kanak-kanak. Mereka menyerap maklumat untuk masa yang lama. Kadang-kadang hasil kerja boleh muncul dalam beberapa bulan, atau mungkin dalam satu atau dua tahun. Ingat bahawa seorang kanak-kanak mudah muak dengan kesan yang menyenangkan, selalunya tidak sabar menunggu apa yang dijanjikan, dan tidak berdaya dalam situasi pilihan. Ini tidak sepatutnya menakutkan anda.

Pada masa ini, bilangan permintaan daripada ibu bapa mengenai perkembangan "istimewa" kanak-kanak telah meningkat. Kadang-kadang mereka ini sudah pun didiagnosis sebagai kanak-kanak, tetapi selalunya ibu bapa tidak mengetahui masalah sebenar atau tidak mahu menerima hakikat bahawa kanak-kanak itu mengalami gangguan spektrum autisme. Mereka lebih suka melawat ahli psikologi atau ahli terapi pertuturan, tetapi bukan pakar psikiatri. Pemikiran tentang keabnormalan perkembangan kanak-kanak adalah menakutkan, kadangkala menyebabkan perasaan tidak berdaya, dan kadangkala menafikan masalah yang ada.

Rancangan TV dan filem membentuk beberapa persepsi kita tentang penghidap autisme. Sebagai contoh, kita semua masih ingat "Rain Man" dan wira autistik dari filem "Cube," kedua-duanya berbakat dalam matematik. Budak autisme dari filem Jupiter Ascending boleh mentafsir kod kompleks. Penyerapan diri orang-orang seperti itu, detasmen mereka dari persekitaran mereka menimbulkan minat dan juga kekaguman.

Tetapi pakar yang bekerja dengan mereka melihat sesuatu yang sama sekali berbeza: ketidakberdayaan, pergantungan kepada orang tersayang, ketidakupayaan sosial dan tingkah laku yang tidak sesuai. Pengetahuan tentang gambaran psikologi gangguan itu membolehkan anda melihat keadaan sebenar.

ASD sering didiagnosis pada usia 3 tahun. Dalam tempoh inilah gangguan pertuturan, komunikasi sosial yang terhad dan pengasingan paling jelas ditunjukkan.

Walaupun fakta bahawa simptom penyakit ini sangat pelbagai dan bergantung pada umur, namun terdapat ciri-ciri tingkah laku tertentu yang biasa kepada semua kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme:

• gangguan hubungan sosial dan interaksi;
• minat dan ciri permainan yang terhad;
• kecenderungan untuk terlibat dalam tingkah laku berulang stereotaip);
• gangguan komunikasi lisan;
• gangguan intelek;
• rasa terjejas dalam pemeliharaan diri;
• keistimewaan gaya berjalan dan pergerakan, koordinasi pergerakan yang lemah,
• peningkatan sensitiviti kepada rangsangan bunyi.

Pelanggaran hubungan sosial dan interaksi saya adalah ciri utama tingkah laku kanak-kanak ASD dan berlaku dalam 100 peratus. Mereka hidup dalam dunia mereka sendiri, tidak berkomunikasi, dan secara aktif mengelak rakan sebaya mereka. Perkara pertama yang mungkin kelihatan pelik kepada seorang ibu ialah kanak-kanak itu secara praktikal tidak meminta untuk dipegang. Bayi dicirikan oleh inersia dan tidak aktif. Mereka tidak bertindak balas secara animasi seperti kanak-kanak lain terhadap mainan baru. Mereka mempunyai tindak balas yang lemah terhadap cahaya dan bunyi, dan mereka juga mungkin jarang tersenyum. Kompleks revitalisasi, yang wujud pada semua kanak-kanak kecil, tidak hadir atau kurang berkembang pada kanak-kanak dengan ASD. Bayi tidak bertindak balas terhadap nama mereka, tidak bertindak balas kepada bunyi dan rangsangan lain, yang sering meniru pekak. Sebagai peraturan, pada usia ini ibu bapa beralih kepada pakar audiologi buat kali pertama. Kanak-kanak bertindak balas secara berbeza terhadap percubaan untuk membuat hubungan. Serangan pencerobohan mungkin berlaku dan ketakutan mungkin timbul. Salah satu simptom autisme yang paling terkenal ialah kurang hubungan mata. Walau bagaimanapun, ia tidak nyata dalam semua kanak-kanak, tetapi berlaku dalam bentuk yang lebih teruk. Kadang-kadang seorang kanak-kanak boleh kelihatan seolah-olah melalui seseorang. Kanak-kanak dengan ASD mengalami gangguan fungsi emosi. Apabila kanak-kanak itu membesar, dia boleh pergi lebih dalam ke dunianya sendiri. Perkara pertama yang menarik perhatian ialah ketidakupayaan untuk menangani ahli keluarga. Kanak-kanak itu jarang meminta bantuan dan hampir tidak menggunakan perkataan "memberi" atau "mengambil." Dia tidak membuat hubungan fizikal - apabila diminta untuk melepaskan objek ini atau itu, dia tidak memberikannya di tangannya, tetapi melemparkannya. Oleh itu, dia mengehadkan interaksinya dengan orang di sekelilingnya. Kebanyakan kanak-kanak juga tidak boleh bertolak ansur dengan pelukan atau sentuhan fizikal lain.
Minat terhad dan ciri permainan . Jika anak menunjukkan minat, maka, sebagai peraturan, ia adalah dalam satu mainan atau dalam satu kategori (kereta, mainan pembinaan, dll.), Dalam satu program televisyen, kartun. Pada masa yang sama, penyerapan kanak-kanak dalam aktiviti membosankan boleh membimbangkan; mereka tidak kehilangan minat terhadapnya, kadang-kadang memberikan kesan detasmen. Apabila cuba mengusir mereka dari kelas, mereka meluahkan rasa tidak puas hati.
Permainan yang memerlukan fantasi dan imaginasi jarang menarik minat kanak-kanak seperti itu. Jika seorang gadis mempunyai anak patung, dia tidak akan menukar pakaiannya, duduk di meja dan memperkenalkannya kepada orang lain. Permainannya akan terhad kepada aksi membosankan, contohnya, menyikat rambut anak patung ini. Dia boleh melakukan tindakan ini berpuluh-puluh kali sehari. Walaupun kanak-kanak melakukan beberapa tindakan dengan mainannya, ia sentiasa dalam urutan yang sama. Kanak-kanak dengan ASD mempunyai kesukaran untuk memahami peraturan permainan, mereka cenderung untuk menumpukan perhatian apabila bermain bukan pada mainan, tetapi pada bahagian individunya, sukar bagi mereka untuk menggantikan beberapa objek dengan yang lain atau menggunakan imej rekaan dalam permainan, kerana abstrak yang kurang berkembang. pemikiran dan imaginasi adalah salah satu simptom penyakit ini.

Kecenderungan untuk terlibat dalam tindakan berulang (stereotaip) diperhatikan pada hampir semua kanak-kanak dengan ASD. Dalam kes ini, stereotaip diperhatikan dalam tingkah laku dan pertuturan. Selalunya ini adalah stereotaip motor:

• menuangkan pasir, mozek, bijirin;
• berayun pintu;
• akaun stereotaip;
• menghidupkan dan mematikan lampu;
• goyang;
• ketegangan dan kelonggaran anggota badan.

Stereotaip yang diperhatikan dalam pertuturan dipanggil echolalia. Ini boleh menjadi manipulasi dengan bunyi, perkataan, frasa. Dalam kes ini, kanak-kanak mengulangi perkataan yang didengar daripada ibu bapa mereka, di TV atau daripada sumber lain tanpa menyedari maksudnya. Sebagai contoh, apabila ditanya "bolehkah kita bermain?", kanak-kanak itu mengulangi "bolehkah kita bermain, adakah kita bermain, adakah kita bermain." Pengulangan ini tidak sedarkan diri dan kadangkala berhenti hanya selepas mengganggu kanak-kanak dengan frasa yang serupa. Sebagai contoh, untuk soalan "Kita hendak ke mana?", Ibu menjawab "Kita hendak ke mana?" dan kemudian kanak-kanak itu berhenti. Stereotaip dalam makanan, pakaian, dan laluan berjalan sering diperhatikan. Mereka mengambil watak ritual. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak sentiasa mengikut jalan yang sama, lebih suka makanan dan pakaian yang sama. Ibu bapa sering mengalami kesukaran apabila membeli pakaian dan kasut baru, kerana kanak-kanak itu enggan mencubanya. pakaian baru, kasut atau pun pergi ke kedai.

Gangguan komunikasi lisan pada satu tahap atau yang lain, berlaku dalam semua bentuk autisme. Pertuturan mungkin tertunda atau tidak berkembang sama sekali.
Kadang-kadang fenomena mutisme boleh diperhatikan (kekurangan pertuturan sepenuhnya ). Ramai ibu bapa ambil perhatian bahawa selepas kanak-kanak mula bercakap secara normal, dia menjadi senyap untuk masa tertentu (setahun atau lebih). Kadang-kadang walaupun pada peringkat awal kanak-kanak dalam dirinya perkembangan pertuturan mendahului rakan sebayanya. Kemudian regresi diperhatikan - kanak-kanak berhenti bercakap dengan orang lain, tetapi pada masa yang sama bercakap sepenuhnya kepada dirinya sendiri atau dalam tidurnya. Pada zaman kanak-kanak awal, bersenandung dan mengoceh mungkin tidak ada. Kanak-kanak juga menggunakan kata ganti nama dan alamat dengan salah. Selalunya mereka merujuk kepada diri mereka sendiri dalam orang kedua atau ketiga. Sebagai contoh, bukannya "Saya dahaga," kanak-kanak itu berkata "dia dahaga" atau "anda dahaga." Dia juga merujuk kepada dirinya sendiri dalam orang ketiga, sebagai contoh, "Vova memerlukan kereta." Selalunya kanak-kanak mungkin menggunakan coretan perbualan yang didengar daripada orang dewasa atau di televisyen, terutamanya iklan. Dalam masyarakat, kanak-kanak mungkin tidak menggunakan pertuturan sama sekali dan tidak menjawab soalan. Namun, bersendirian dengan dirinya, dia boleh mengulas tindakannya dan mengisytiharkan puisi.
Juga, pertuturan kanak-kanak dengan ASD sering dicirikan oleh intonasi yang pelik dengan dominasi nada tinggi pada akhir ayat. Tik vokal dan gangguan fonetik sering diperhatikan.

Gangguan intelek diperhatikan lebih daripadadalam 70% kes. Ini mungkin terencat akal atau tidak sekata perkembangan mental. Kanak-kanak dengan ASD mempamerkan kesukaran menumpukan perhatian dan berorientasikan matlamat. Dia juga mencatat cepat rugi minat, gangguan perhatian. Persatuan dan generalisasi yang diterima umum jarang tersedia. Kanak-kanak autistik biasanya menunjukkan prestasi yang baik dalam ujian manipulasi dan kemahiran visual. Walau bagaimanapun, ujian yang memerlukan simbolik dan pemikiran abstrak, serta kemasukan logik, dilakukan dengan buruk. Kadangkala kanak-kanak menunjukkan minat terhadap disiplin tertentu dan pembentukan aspek kecerdasan tertentu. Semakin rendah tahap kecerdasan kanak-kanak, semakin sukar penyesuaian sosialnya. Walaupun penurunan dalam fungsi intelek, ramai kanak-kanak sendiri mempelajari kemahiran asas sekolah. Sebahagian daripada mereka secara bebas belajar membaca dan memperoleh kemahiran matematik. Ramai orang boleh mengekalkan kebolehan muzik, mekanikal dan matematik untuk masa yang lama.
Gangguan intelek dicirikan oleh ketidakteraturan, iaitu, penambahbaikan dan kemerosotan berkala. Jadi, dengan latar belakang situasionaltekanan , penyakit mungkin mengalami episod regresi.
Kemerosotan rasa pemeliharaan diri , yang menunjukkan dirinya sebagai pencerobohan automatik, berlaku pada satu pertiga daripada kanak-kanak yang menghidap ASD. Keagresifan adalah salah satu bentuk tindak balas kepada pelbagai hubungan kehidupan yang tidak sepenuhnya menguntungkan. Tetapi kerana autisme tidak mempunyai hubungan sosial, tenaga negatif ditonjolkan pada diri sendiri: memukul diri sendiri, menggigit diri sendiri adalah ciri. Selalunya mereka tidak mempunyai "rasa kelebihan". Ini diperhatikan walaupun pada zaman kanak-kanak awal, apabila bayi tergantung di sisi kereta dorong dan memanjat ke atas playpen. Kanak-kanak yang lebih tua boleh melompat ke atas jalan atau melompat dari ketinggian. Ramai daripada mereka tidak menyatukan pengalaman negatif selepas jatuh, melecur, atau luka. Jadi, anak biasa Setelah terjatuh atau memotong diri anda sekali, dia akan mengelakkan perkara ini pada masa hadapan. Sifat tingkah laku ini tidak banyak dikaji. Ramai pakar mencadangkan bahawa tingkah laku ini disebabkan oleh penurunan ambang sensitiviti kesakitan. Selain auto-agresi, mungkin ada tingkah laku agresif ditujukan kepada seseorang. Sebab tingkah laku ini mungkin reaksi pertahanan. Selalunya ia diperhatikan jika orang dewasa cuba mengganggu cara hidup biasa kanak-kanak itu.

Ciri-ciri gaya berjalan dan pergerakan. Kanak-kanak dengan ASD selalunya mempunyai gaya berjalan tertentu. Selalunya, mereka meniru rama-rama, berjalan berjinjit dan mengimbangi dengan tangan mereka. Sesetengah orang melangkau dan bergerak. Keanehan pergerakan kanak-kanak autistik adalah kejanggalan dan sudut tertentu. Larian kanak-kanak seperti itu mungkin kelihatan tidak masuk akal, kerana semasa itu mereka mengayunkan tangan mereka dan menyebarkan kaki mereka lebar-lebar.

Meningkatkan kepekaan terhadap rangsangan bunyi diperhatikan pada kebanyakan kanak-kanak dengan ASD. Sebarang bunyi yang luar biasa atau bunyi yang kuat menyebabkan kebimbangan dan tangisan pada kanak-kanak itu.

Murid sekolah boleh hadir mengikut kepakaran pertubuhan pendidikan dan sekolah pendidikan am. Sekiranya kanak-kanak tidak mengalami sebarang gangguan dalam bidang intelek, dan dia mengatasi pembelajaran, maka selektiviti subjek kegemarannya diperhatikan. Walau bagaimanapun, walaupun dengan kecerdasan sempadan atau purata, kanak-kanak mempunyai defisit perhatian. Mereka mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian pada tugasan, tetapi pada masa yang sama mereka sangat fokus pada pelajaran mereka. Kesukaran membaca adalah perkara biasa (disleksia). Pada masa yang sama, dalam satu persepuluh kes, kanak-kanak dengan ASD menunjukkan kebolehan intelek yang luar biasa. Ini mungkin bakat dalam muzik, seni atau ingatan yang unik.

Pakar psikiatri kanak-kanak perlu dihubungi apabila disyaki pertama unsur autisme dalam diri kanak-kanak. Sebelum menguji kanak-kanak itu, pakar memerhatikan tingkah lakunya. Selalunya diagnosis autisme tidak sukar (terdapat stereotaip, echolalia, tidak ada hubungan dengan alam sekitar ). Pada masa yang sama, membuat diagnosis memerlukan pengumpulan sejarah perubatan kanak-kanak dengan teliti. Doktor tertarik dengan butiran tentang bagaimana kanak-kanak itu membesar dan berkembang pada bulan-bulan pertama kehidupan, apabila kebimbangan pertama ibu muncul dan apa yang berkaitan dengannya.

Kanak-kanak dengan ASD harus berada di bawah pengawasan pakar psikiatri kanak-kanak dan, jika perlu, menerima rawatan dadah. Pada masa yang sama, kelas dengan pakar defektologi, ahli terapi pertuturan, dan psikologi akan berguna.Tugas pakar pada peringkat awal latihan adalah untuk mewujudkan hubungan emosi dengan kanak-kanak dan memberikan kanak-kanak itu dengan tanggapan deria baru yang berwarna positif. Pada masa yang sama, adalah lebih baik untuk memulakan kelas dengan kanak-kanak dengan begitu sahaja kerja psikologi, dan teruskan terus ke latihan hanya selepas latar belakang psikologi umum perkembangannya bertambah baik.

di tempat tertentu, pada masa tertentu,

tempat supaya terdapat sekurang-kurangnya objek dalam medan visual kanak-kanak (meja menghadap dinding),

kedudukan guru adalah "sebelah" dan bukan "bertentangan",

pembentukan dan pemeliharaan ritual,

Pelajaran terdiri daripada blok yang boleh difahami oleh kanak-kanak yang dia ingat dalam blok, i.e. kelantangan kecil, perlu ada jeda,

mengukuhkan isyarat visual,

elakkan beban berlebihan dengan rangsangan deria,

mesti sentiasa ada urutan tertentu,

selang seli tugas yang disukai kanak-kanak dengan tugas pendidikan,

biasa dengan penilaian,

menggunakan "pemasa" bersyarat (supaya kanak-kanak memahami berapa banyak tugas yang perlu diselesaikan): kad, bulatan;

segala tindakan diulas dan diberi makna.

Apabila menganjurkan kelas, adalah penting untuk mengatur deria ruang sedemikian rupa untuk menyediakan untuk membaca, menulis, dan menggunakan kaedah galakan (tindakan yang menyenangkan untuk kanak-kanak). Pada peringkat awal, bukannya gred, anda boleh menggunakan gambar dan pelekat. Apabila menguasai konsep abstrak, peneguhan konkrit diperlukan. Perlu diingat bahawa Kanak-kanak dengan ASD tidak belajar daripada kesilapan mereka, tetapi pada tindakan yang dilakukan dengan betul, dia memerlukan bantuan dalam menyelesaikan tugas, bukan hukuman.

Tugas utama pakar pusat kami adalah untuk memberikan sokongan psikologi kepada ibu bapa, maklumat, penglibatan dalam kerja pembetulan, bantuan dalam mengatur persekitaran spatio-temporal di mana kanak-kanak itu hidup dan berkembang, serta mewujudkan keadaan khas untuk kelas.

Berperingkat-peringkat pengenalan kepada jenis aktiviti baharu.

Bekerja dengan kebimbangan anda sendiri (I. Mlodik "The Miracle in a Child's Palm").

Skim yang jelas, ritual.

Bahan visual, gambar.

Pengaktifan dalam tengah kelas.

Pembentangan keperluan yang mencukupi.

Memperluas pengalaman sosial yang positif.

Adalah penting bagi ibu bapa yang mempunyai anak ASD untuk belajar untuk tidak membandingkan anak mereka dengan anak lain. Adalah perlu untuk menilai dengan secukupnya tahap perkembangannya yang sebenar, ciri-cirinya dan memberi tumpuan kepada dinamik pencapaian kanak-kanak, dan bukan pada norma umur.

Membiasakan diri dengan kaedah kerja seperti MAKATON,PECS, terapi ABA.

Bagi mereka yang menghadapi masalah ini, sangat berguna untuk membaca buku oleh E.A. Yanushko "Permainan dengan kanak-kanak autisme"adalah generalisasi pengalaman bekerja dengan kanak-kanak autistik, disokong oleh pengetahuan tentang keadaan organisasi bantuan yang tidak memuaskan kepada kanak-kanak tersebut di negara kita. Matlamat utama pengarang ialahmembantu dengan petua dan cadangan khusus untuk semua orang yang bekerja dengan kanak-kanak autistik. Satu lagi, tetapi matlamat yang kurang penting ialahmembantu pakar yang menghadapi kes autisme awal kanak-kanak buat kali pertama. Satu lagi matlamat buku itu ialahmaklumat: berikut adalah sumber maklumat mengenai isu ini (sastera, sumber Internet), serta institusi dan organisasi yang kami ketahui di mana adalah mungkin untuk mendapatkan nasihat dan bantuan daripada pakar.

Artikel itu disediakan oleh ahli psikologi pendidikan E.S. Ermakova.

Gangguan Spektrum Autisme (ASD) adalah sekumpulan penyakit mental yang dicirikan oleh herotan proses perkembangan dengan defisit kebolehan komunikasi, stereotaip tingkah laku dan motor. Permulaan berlaku pada masa bayi dan awal kanak-kanak. Gejala: ketidakupayaan untuk memulakan dan mengekalkan interaksi interpersonal, minat terhad, tindakan monoton yang berulang. Diagnosis dijalankan dengan pemerhatian dan perbualan. Pilihan rawatan termasuk terapi tingkah laku, latihan khas dan pembetulan ubat bagi gangguan tingkah laku dan katatonik.

ICD-10

F84 Gangguan umum perkembangan psikologi

Maklumat am

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan ke-10 (ICD-10), gangguan spektrum autisme tidak dikenal pasti sebagai kategori yang berasingan, tetapi dimasukkan dalam tajuk F84 "Gangguan perkembangan umum." ASD termasuk autisme kanak-kanak, autisme atipikal, sindrom Asperger, gangguan ontogenetik lain, gangguan umum pembangunan tidak ditentukan. DALAM versi baru pengelas (ICD-11), unit diagnostik berasingan "Gangguan Spektrum Autisme" telah diperkenalkan. ASD menampakkan diri pada zaman kanak-kanak - sehingga 5 tahun, dan berterusan sehingga remaja dan dewasa. Kelaziman pada kanak-kanak adalah 0.6-1%. Menurut statistik epidemiologi beberapa dekad kebelakangan ini, kekerapan gangguan di seluruh dunia semakin meningkat secara beransur-ansur.

Punca ASD

Faktor-faktor yang boleh mencetuskan gangguan spektrum autisme terbahagi kepada genetik dan persekitaran. Bergantung pada sejarah keluarga, perkembangan gangguan autistik adalah 64%-91% ditentukan oleh keturunan. Mekanisme penularan penyakit daripada ibu bapa kepada kanak-kanak tidak jelas, tetapi telah ditetapkan bahawa risiko perkembangan patologi adalah paling tinggi pada kembar seiras, lebih rendah sedikit pada kembar persaudaraan, dan lebih rendah pada adik-beradik. Kebanyakan gen yang dikaitkan dengan ASD menentukan fungsinya sistem saraf dan aktiviti protein yang mempengaruhi pembiakan maklumat genetik. Faktor lain yang meningkatkan kemungkinan patologi autistik termasuk:

• Lantai. Kanak-kanak lelaki lebih terdedah kepada gangguan. Nisbah epidemiologi antara kanak-kanak berlainan jantina ialah 1:4.
• Penyakit metabolik dan kromosom. Asal ASD dikaitkan dengan genesis sindrom X rapuh, sindrom Rett, sindrom Down, fenilketonuria, sklerosis tuberous. Mungkin, terdapat lesi serupa pada struktur sistem saraf pusat yang menentukan komorbiditi penyakit.
• pramatang. Pengaruh faktor yang tidak menguntungkan semasa tempoh krisis dalam pembentukan sistem saraf pusat memainkan peranan tertentu dalam perkembangan gangguan autistik. Oleh itu, bayi pramatang berisiko tinggi.
• Umur ibu bapa. Kemungkinan ASD meningkat apabila usia ibu bapa semasa pembuahan meningkat. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak yang bapanya berumur lebih dari 50 tahun dan ibunya berumur lebih dari 35-40 tahun. Terdapat juga risiko tinggi untuk bayi yang dilahirkan oleh ibu remaja.

Patogenesis

Apabila mempertimbangkan mekanisme patogenetik, gangguan spektrum autisme dibahagikan kepada endogen dan eksogen (atipikal). Kumpulan pertama termasuk sindrom Kanner dan autisme prosedur dari jenis skizofrenia. Keanehan penyakit ini adalah jenis kelewatan perkembangan yang tidak segerak, yang ditunjukkan oleh pelanggaran hierarki mental, pertuturan, fungsi motor dan kematangan emosi. Terdapat penyelewengan proses semulajadi anjakan bentuk organisasi primitif oleh yang kompleks. Satu lagi mekanisme pembangunan diperhatikan apabila autisme atipikal dalam rangka terencat akal dan gangguan pertuturan kasar. Ciri-ciri dysontogenesis adalah hampir dengan terencat akal yang teruk, khusus untuk patologi kromosom dan metabolik; tidak ada tanda-tanda asynchrony.

Penyelidikan sedang dijalankan ke dalam patogenesis penyakit autistik dari perspektif neuromorfologi, neurofisiologi dan biokimia otak. Ontogeni sistem saraf pusat merangkumi beberapa tempoh kritikal di mana perubahan kualitatif struktur dan fungsi berlaku, memastikan pembentukan fungsi yang lebih kompleks. Puncak transformasi berlaku pada masa bayi dan awal kanak-kanak: dari lahir hingga satu tahun, dari 1 hingga 3 tahun, dari 3 hingga 6 tahun. Bilangan neuron di setiap kawasan meningkat, bilangan autoantibodi kepada faktor pertumbuhan saraf meningkat, parameter aktiviti EEG berubah dengan cara tertentu, dan lisis neuron dalam korteks visual meningkat. Perkembangan ASD berlaku di bawah pengaruh faktor endo dan eksogen yang tidak menguntungkan semasa tempoh kritikal. Mungkin, terdapat satu daripada tiga mekanisme patogenesis: kehilangan populasi neuron yang ketara, penahanan neuroontogenesis, atau ketidakaktifan sel rizab kawasan otak muda.

Pengelasan

Dalam ICD-10, ASD merangkumi lapan unit nosologi: lima daripadanya diiktiraf sebagai autistik oleh semua pakar, sementara perbincangan sedang dijalankan mengenai tiga yang lain, yang paling jarang berlaku. Klasifikasi adalah berdasarkan ciri-ciri mekanisme etiopatogenetik dan gambaran klinikal. Jenis gangguan berikut dikenalpasti:

1. Autisme zaman kanak-kanak. Bermula sebelum umur 3 tahun tetapi mungkin didiagnosis kemudian. Antara gejala, triad klasik menonjol: interaksi sosial terjejas, stereotaip, regresi pertuturan.
2. Bentuk autisme yang tidak tipikal. Ia berbeza daripada bentuk gangguan sebelumnya dengan permulaan kemudian dan/atau ketiadaan keseluruhan triad simptom. Ciri-ciri orang terencat akal yang mendalam, pelanggaran berat ucapan reseptif.
3. Sindrom Rett. Penyakit genetik yang didiagnosis pada kanak-kanak perempuan. Kehilangan pertuturan sepenuhnya atau sebahagian, ataxia, terencat akal mendalam, stereotaip pergerakan membulat tangan. Oleh itu, minat dalam komunikasi agak terpelihara gangguan ini tidak dianggap oleh semua penyelidik untuk diklasifikasikan sebagai ASD.
4. Gangguan zaman kanak-kanak disintegratif. Membangun selepas 2 tahun ontogenesis normal. Tingkah laku yang serupa dengan autisme kanak-kanak dan skizofrenia kanak-kanak. Terdapat sekurang-kurangnya dua regresi daripada empat: kemahiran sosial, bahasa, kemahiran motor, kawalan usus dan pundi kencing. Persoalan mengklasifikasikan patologi ini sebagai ASD masih terbuka.
5. Gangguan hiperkinetik dengan oligofrenia. Diagnosis disahkan dalam kes terencat akal mendalam dengan IQ sehingga 35 mata, hiperaktif, penurunan perhatian, dan tingkah laku stereotaip. Kemasukan gangguan ini dalam kumpulan ASD tertakluk kepada perdebatan.
6. Penyakit Asperger. Pertuturan dan fungsi kognitif berkembang lebih baik daripada autisme kanak-kanak. Ciri-ciri tersendiri– kesipian, kekok, corak tingkah laku membosankan, pemikiran konkrit, kesukaran memahami ironi dan jenaka.
7. Gangguan perkembangan biasa yang lain. Penyakit yang dicirikan oleh stereotaip, sisihan kualitatif dalam interaksi sosial, minat berulang. Mereka tidak boleh dikaitkan secara jelas dengan mana-mana penyakit yang disenaraikan di atas kerana gejala kabur atau kekeliruan.
8. Gangguan ontogenesis, tidak ditentukan. Ia menunjukkan dirinya dalam pelbagai keabnormalan kognitif dan tingkah laku, dan kemerosotan aktiviti sosial. Tidak memenuhi kriteria untuk ASD lain.

Gejala ASD

Pesakit dengan gangguan spektrum autisme mengalami kesukaran komunikasi. Mereka tidak dapat memulakan dan meneruskan dialog, mendekati orang lain, bersimpati, berempati, berkongsi emosi, atau melibatkan orang lain dalam idea mereka. Dalam kes yang teruk, tindak balas terhadap percubaan orang lain untuk menjalin hubungan tidak hadir sama sekali. Ciri pemikiran menentukan masalah dalam memahami implikasi deria dan peranan perhubungan. Kanak-kanak tidak berkawan, enggan bermain, atau mengambil bahagian tanpa terlibat dalam interaksi bermain atau menggunakan imaginasi mereka. Fungsi komunikasi agak terpelihara dalam sindrom Asperger, tetapi kekonkretan pemikiran pesakit dan salah faham ekspresi muka dan intonasi merumitkan penubuhan hubungan mesra, dan pada orang dewasa, hubungan cinta-romantik.

Satu lagi gejala ciri kebanyakan ASD - penyelewengan dalam tingkah laku komunikatif bukan lisan. Pesakit mengelakkan sentuhan visual, tidak menggunakan bahasa badan dan intonasi pertuturan, dan menghadapi masalah memahami dan menggunakan cara komunikasi bukan lisan. Dengan latihan khas, mereka boleh mempelajari sebilangan kecil gerak isyarat berfungsi, tetapi kepelbagaiannya jauh lebih rendah daripada orang lain, dan kespontanan penggunaannya kurang. Bentuk gangguan yang teruk disertai dengan ketiadaan hubungan mata, gerak isyarat, dan ekspresi muka sepenuhnya.

Minat pesakit adalah terhad dan tegar. Selalunya terdapat lampiran patologi pada objek - kepada mainan atau barang dari koleksi, kepada peralatan peribadi, perabot, pakaian. Selalunya terdapat tindak balas patologi kepada isyarat deria yang masuk - cahaya, bunyi, sentuhan, perubahan suhu. Paradoks jawapannya terletak pada fakta bahawa pengaruh yang tidak menyenangkan, contohnya, kesakitan, dapat dirasakan dengan tenang, tetapi yang neutral - bisikan, bunyi bising, pencahayaan senja - menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Stereotaip menampakkan diri dalam tindakan mudah, pertuturan dan tingkah laku yang kompleks. Kanak-kanak berlari dalam bulatan, mengetuk mainan pada permukaan yang keras, dan menyusunnya dalam susunan yang ketat. Orang dewasa melakukan ritual, secara patologi bertele-tele mengenai susunan perkara-perkara di dalam bilik, dan merasakan keperluan untuk tidak berubah dan keteguhan (susunan perkara, rutin harian, laluan berjalan kaki, menu ketat). Stereotaip lisan diwakili oleh ekolalia lisan dan frasa - pengulangan perkataan, suku kata terakhir dan pengakhiran frasa yang tidak bermakna.

Ramai pesakit mengalami gangguan intelek dan pertuturan. Gangguan pergerakan sering dikesan - gaya berjalan yang goyah atau bersudut, berjinjit dan tidak koordinasi. Dengan gejala yang teruk, kecederaan diri yang bersifat stereotaip hadir. Orang dewasa dan remaja terdedah kepada kemurungan dan kebimbangan. Pada pelbagai bentuk gangguan, tingkah laku seperti catatan adalah mungkin. Dalam bentuk yang paling teruk, catatonia menampakkan dirinya sebagai kekurangan pergerakan dan pertuturan yang lengkap, pemeliharaan postur yang berpanjangan dan fleksibiliti lilin (catalepsy).

Komplikasi

Pesakit memerlukan langkah perkembangan dan pemulihan khas. Tanpa mereka, kualiti hidup merosot dengan ketara: pesakit tidak menguasai kurikulum sekolah (biasa atau pembetulan), tidak berinteraksi dengan orang lain, dan tidak tahu cara menggunakan sistem mudah gerak isyarat atau alat bantu komunikasi lain, seperti kad PEX ( PECS). Akibatnya, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak memerlukan penjagaan dan sokongan yang berterusan malah tidak dapat mengatasi ritual penjagaan diri setiap hari dengan sendirinya. Gejala neurologi yang tidak dirawat, termasuk sawan kaktatonik, gaya berjalan yang tidak diselaraskan, pergerakan stereotaip yang mencederakan diri sendiri, membawa kepada pelbagai jenis kecederaan. Menurut statistik, 20-40% pesakit mengalami kerosakan fizikal, kebanyakannya mempunyai skor IQ di bawah 50.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh pakar psikiatri berdasarkan data pemeriksaan klinikal. Biasanya sudah cukup untuk memerhatikan tingkah laku dan tindak balas emosi kanak-kanak, menilai keupayaannya untuk mengekalkan hubungan, menemu bual ibu bapa, mengenal pasti aduan dan sejarah keluarga. Untuk mendapatkan lebih tepat dan maklumat lengkap Teknik khas digunakan, contohnya, Soal Selidik Komunikasi Sosial, Ujian Saringan Autisme Kanak-kanak (M-CHAT), dan Algoritma Pemerhatian Diagnostik Autisme (ADOS).

Di samping itu, perundingan dan pemeriksaan oleh pakar neurologi, ujian psikologi yang bertujuan untuk mengukur kecerdasan, tahap perkembangan kemahiran sosial, kognitif dan bahasa ditetapkan. Diagnosis pembezaan termasuk membezakan ASD daripada mutism terpilih, gangguan pertuturan dan gangguan komunikasi sosial, terencat akal tanpa gejala autistik, ADHD, pergerakan berulang stereotaip dan skizofrenia. Untuk membuat diagnosis gangguan spektrum autisme, beberapa kriteria mesti dikenal pasti:

1. Kekurangan dalam komunikasi dan interaksi sosial. Inferioritas kawasan ini adalah stabil dan menunjukkan dirinya dalam hubungan langsung. Kekurangan timbal balik emosi, kelemahan cara komunikasi bukan lisan, kesukaran untuk mewujudkan, mengekalkan dan memahami hubungan ditentukan.
2. Stereotaip. Dalam struktur tingkah laku, aktiviti, dan minat, elemen terhad dan berulang didedahkan. Adalah perlu untuk mengenal pasti sekurang-kurangnya dua daripada simptom berikut: stereotaip motor/pertuturan; ketegaran tingkah laku, komitmen terhadap kestabilan; kepentingan anomali terhad; tindak balas songsang terhadap input deria.
3. Debut awal. Gejala mesti ada dalam tempoh awal pembangunan. Tetapi gambaran klinikal tidak muncul apabila tiada keperluan persekitaran yang sepadan.
4. Kemerosotan penyesuaian. Gangguan ini menjejaskan fungsi harian. Mengurangkan penyesuaian dalam keluarga, sekolah, dan hubungan profesional.
5. Gejalanya berbeza dengan oligofrenia. Kemerosotan komunikasi tidak boleh dijelaskan semata-mata oleh kecacatan intelek. Walau bagaimanapun, terencat akal sering digabungkan dengan gangguan autistik.

Rawatan ASD

Terapi untuk gangguan spektrum autisme sentiasa pelbagai disiplin, termasuk sokongan psikologi dan pedagogi untuk kanak-kanak/dewasa dan ahli keluarga, pelepasan dadah bagi gejala akut, langkah pemulihan dan pemulihan. Matlamat utama rawatan adalah untuk membangunkan kemahiran yang diperlukan untuk komunikasi yang selesa, berfungsi bebas dalam kehidupan seharian dan dalam persekitaran mikrososial biasa - dalam keluarga, bilik darjah. Oleh kerana ASD berbeza dalam manifestasi klinikal, pelan langkah terapeutik disediakan secara individu. Ia mungkin terdiri daripada beberapa komponen:

• Terapi tingkah laku. Penggunaan kaedah tingkah laku intensif, yang berasaskan menggalakkan semua bentuk komunikasi dan interaksi yang membina, adalah perkara biasa. Salah satu teknik ialah analisis tingkah laku gunaan (). Ia berdasarkan perkembangan beransur-ansur kemahiran kompleks: pertuturan, permainan kreatif, keupayaan untuk mewujudkan hubungan visual dipecahkan kepada tindakan kecil yang lebih mudah diakses oleh pesakit. Kerumitan operasi secara beransur-ansur meningkat oleh guru.
• Pembetulan pertuturan dan bahasa. Kelas terapi pertuturan dijalankan baik dalam bentuk klasik dengan perkembangan bunyi, suku kata, perkataan dan ayat, dan dalam program khas, matlamatnya adalah untuk menguasai sebarang cara komunikasi yang ada. Pesakit diajar bahasa isyarat, teknik pertukaran imej, dan penggunaan peranti komunikasi teknikal yang menjana pertuturan berdasarkan simbol yang dipilih oleh pesakit pada skrin.
• Fisioterapi. Pakar terapi urut, ahli fisioterapi dan pengajar terapi senaman merangka dan melaksanakan pelan rawatan yang membantu pesakit mengimbangi defisit motor. Kelas dan sesi bertujuan untuk menggantikan stereotaip dengan tindakan bertujuan, menghapuskan ataxia dan apraxia. Kursus urut ditetapkan, latihan terapeutik, fisioterapi dengan arus frekuensi rendah.
• Terapi ubat. Untuk gejala tingkah laku yang teruk - ritual, kecederaan diri, pencerobohan - tidak tipikal ubat antipsikotik. Untuk mengawal gangguan mood, antidepresan ditunjukkan, khususnya SSRI, serta penstabil mood (valproate), dan sedatif ringan.

Prognosis dan pencegahan

Secara prognostik, bentuk ASD yang paling baik adalah yang tidak disertai terencat akal dan gangguan pertuturan yang teruk. Pesakit kumpulan ini, dengan sokongan perubatan, psikologi dan pedagogi yang intensif, mengatasi kebanyakan gejala penyakit, menyesuaikan diri dengan agak berjaya dengan masyarakat, menguasai profesion dan terlibat dalam aktiviti buruh. Dalam hal ini, peratusan tertinggi hasil positif ditentukan pada pesakit dengan sindrom Asperger. Pencegahan gangguan autistik belum dibangunkan, kerana peranan etiologi utama dimainkan oleh faktor genetik, dan punca eksogen adalah spekulatif. Kanak-kanak yang berisiko disyorkan untuk disaring untuk kelewatan perkembangan pada 9 dan 18 bulan, dan pada 2 dan 2.5 tahun.

Kementerian Pendidikan Wilayah Sakhalin

Institusi Belanjawan Negeri "Pusat Bantuan Psikologi dan Pedagogi kepada Keluarga dan Kanak-kanak"

Ciri-ciri psikologi kanak-kanak

Sensitiviti rasa.

Intoleransi terhadap banyak makanan. Keinginan untuk makan benda yang tidak boleh dimakan. Menghisap objek yang tidak boleh dimakan, tisu. Memeriksa persekitaran dengan menjilat.

Sensitiviti penciuman.

Hipersensitiviti kepada bau. Memeriksa persekitaran menggunakan menghidu.

Sensitiviti proprioceptive.

Kecenderungan untuk autostimulasi dengan menegangkan badan, anggota badan, memukul diri sendiri pada telinga, mencubitnya apabila menguap, memukul kepala pada sisi kereta dorong, kepala katil katil. Tarikan untuk bermain dengan orang dewasa, seperti berputar, berputar, melambung, meringis yang tidak sesuai.

Perkembangan intelek

Kesan ekspresif yang luar biasa dan pandangan yang bermakna pada bulan-bulan pertama kehidupan. Kesan "kebodohan", kurang pemahaman arahan mudah. Kepekatan yang lemah, cepat kenyang. Tingkah laku "Lapangan" dengan penghijrahan huru-hara, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, kekurangan tindak balas terhadap rawatan. Terlalu memilih perhatian. Terlalu menumpukan perhatian pada objek tertentu. Ketidakberdayaan dalam kehidupan seharian asas. Kelewatan dalam pembentukan kemahiran layan diri, kesukaran dalam pembelajaran kemahiran, kurang kecenderungan untuk meniru tindakan orang lain. Kurang minat dalam kepentingan fungsional subjek. Stok pengetahuan yang besar dalam bidang tertentu untuk umur. Suka mendengar bacaan, tarikan kepada puisi. Keutamaan minat dalam bentuk, warna, saiz ke atas imej secara keseluruhan. Minat pada tanda: teks buku, surat, nombor, simbol lain. Konvensyen dalam permainan. Keutamaan minat pada objek yang digambarkan berbanding objek sebenar. Minat superordinat (kepada bidang pengetahuan tertentu, alam semula jadi, dll.).

Memori pendengaran yang luar biasa (menghafal puisi dan teks lain). Memori visual yang luar biasa (laluan menghafal, lokasi tanda pada helaian kertas, rekod gramofon, orientasi awal dalam peta geografi).

Ciri-ciri perhubungan masa: perkaitan yang sama bagi tanggapan masa lalu dan masa kini. Perbezaan antara "kecerdasan" dan aktiviti intelektual dalam aktiviti spontan dan ditugaskan.

Ciri-ciri aktiviti permainan

Aktiviti permainan sangat menentukan perkembangan mental kanak-kanak sepanjang zaman kanak-kanaknya, terutamanya dalam zaman prasekolah, apabila permainan plot-role-playing menjadi tumpuan. Kanak-kanak yang mempunyai ciri autisme tidak bermain permainan cerita dengan rakan sebaya mereka pada sebarang umur, tidak mengambil peranan sosial, dan tidak membiak dalam situasi permainan yang mencerminkan hubungan kehidupan sebenar: profesional, keluarga, dll. Mereka tidak mempunyai minat atau kecenderungan untuk membiak. hubungan seperti ini.

Kurangnya orientasi sosial yang dijana oleh autisme dalam kalangan kanak-kanak ini dimanifestasikan dalam kurangnya minat bukan sahaja terhadap permainan main peranan, tetapi juga untuk menonton filem dan rancangan televisyen yang mencerminkan hubungan interpersonal.

Perkembangan main peranan dalam kanak-kanak autisme dibezakan oleh beberapa ciri. Pertama, permainan sedemikian biasanya tidak timbul tanpa organisasi khas. Latihan dan penciptaan syarat khas untuk permainan diperlukan. Walau bagaimanapun, walaupun selepas latihan khas, untuk masa yang sangat lama hanya aksi permainan terhad yang hadir - di sini adalah kanak-kanak berlari di sekitar apartmen dengan gelembung; apabila dia melihat beruang itu, dia dengan cepat meletakkan "titisan" ke dalam hidungnya, menyuarakan tindakan ini: "Kuburkan hidungnya," dan terus berjalan; melemparkan anak patung ke dalam besen air dengan perkataan "Kolam - berenang", selepas itu dia mula menuangkan air ke dalam botol.

Kedua, permainan plot-role-playing berkembang secara beransur-ansur, dan dalam perkembangannya ia mesti melalui beberapa peringkat berturut-turut. Bermain dengan kanak-kanak lain, seperti yang biasa berlaku, pada mulanya tidak boleh diakses oleh kanak-kanak autistik. Pada peringkat awal pendidikan khas, orang dewasa bermain dengan kanak-kanak itu. Dan hanya selepas kerja yang panjang dan teliti anda boleh melibatkan kanak-kanak itu dalam permainan kanak-kanak lain. Pada masa yang sama, situasi interaksi yang teratur harus seselesa mungkin untuk kanak-kanak: persekitaran yang biasa, kanak-kanak yang biasa.

Selain permainan main peranan dalam usia prasekolah, jenis permainan lain juga penting untuk kanak-kanak yang mengalami gejala autistik.

1. Setiap jenis permainan mempunyai tugas utamanya sendiri:

• 
  permainan stereotaip kanak-kanak adalah asas untuk interaksi dengannya; ia juga memungkinkan untuk menukar jika tingkah laku kanak-kanak menjadi tidak terkawal;
• 
  permainan deria menyediakan maklumat deria baru, pengalaman emosi yang menyenangkan dan mewujudkan peluang untuk menjalin hubungan dengan kanak-kanak;
• 
  permainan terapeutik membolehkan anda melegakan ketegangan dalaman, percik keluar emosi negatif, kenal pasti ketakutan yang tersembunyi dan secara amnya adalah langkah pertama kanak-kanak itu ke arah mengawal tingkah lakunya sendiri;
• 
  psikodrama ialah satu cara untuk menangani ketakutan dan menyingkirkannya;
• 
  Lukisan bersama memberikan peluang yang baik untuk kanak-kanak autisme untuk aktif dan mengembangkan ideanya tentang alam sekitar.

2. Permainan diperkenalkan ke dalam kelas dalam urutan tertentu. Membina interaksi dengan kanak-kanak autistik adalah berdasarkan permainan stereotaipnya. Seterusnya, permainan deria diperkenalkan. Dalam proses permainan deria, permainan terapeutik timbul, yang boleh mengakibatkan bermain di luar psikodrama. Pada peringkat apabila hubungan emosi rapat telah diwujudkan dengan kanak-kanak, anda boleh menggunakan lukisan bersama.

Pada masa hadapan, pelbagai jenis permainan digunakan secara bergilir-gilir. Pada masa yang sama, pilihan permainan selalunya bergantung bukan sahaja pada matlamat yang ditetapkan oleh guru, tetapi juga pada bagaimana pelajaran diteruskan dan pada reaksi kanak-kanak. Ini memerlukan fleksibiliti dalam menggunakan permainan yang berbeza.

3. Semua permainan saling berkaitan dan bebas "mengalir" antara satu sama lain. Permainan berkembang dalam hubungan yang rapat. Oleh itu, semasa permainan deria, permainan terapeutik boleh timbul. Dalam kes ini, permainan yang tenang berkembang menjadi ledakan emosi yang ganas. Dengan cara yang sama, dia boleh kembali ke kursus tenangnya sebelum ini. Dalam permainan terapeutik, ketakutan yang lama dan tersembunyi kanak-kanak itu didedahkan, yang boleh mengakibatkan penggubalan psikodrama. Sebaliknya, untuk mengelakkan kanak-kanak daripada menjadi terlalu teruja semasa bermain terapeutik atau psikodrama, pada masa yang tepat kita berpeluang untuk menukar dia kepada menghasilkan semula tindakan permainan stereotaipnya atau menawarkan permainan deria kegemarannya. Di samping itu, adalah mungkin untuk membangunkan plot permainan yang sama jenis yang berbeza permainan.

4. Semua jenis permainan dicirikan oleh corak umum:

• 
  kebolehulangan;
• 
  cara "daripada kanak-kanak": adalah tidak boleh diterima untuk memaksa permainan pada kanak-kanak, ia tidak berguna dan bahkan berbahaya;
• 
  permainan akan mencapai matlamatnya hanya jika kanak-kanak itu sendiri mahu memainkannya;
• 
  Setiap permainan memerlukan pembangunan dalam dirinya sendiri - pengenalan elemen plot dan watak baru, penggunaan pelbagai teknik dan kaedah.

Aktiviti pendidikan

Sebarang aktiviti sukarela mengikut matlamat yang ditetapkan tidak mengawal tingkah laku kanak-kanak. Sukar bagi mereka untuk mengalihkan perhatian mereka dari tanggapan segera, dari "valensi" positif dan negatif objek, i.e. tentang perkara yang membuatkan mereka menarik kepada kanak-kanak atau membuatkan mereka tidak menyenangkan. Di samping itu, sikap autistik dan ketakutan kanak-kanak dengan RDA adalah sebab kedua yang menghalang pembentukan aktiviti pendidikan dalam semua komponen pentingnya.

Bergantung pada tahap keterukan gangguan, kanak-kanak dengan RDA boleh dididik sama ada dalam program pendidikan individu atau dalam program sekolah massa. Di sekolah masih terdapat pengasingan daripada masyarakat; kanak-kanak ini tidak tahu berkomunikasi dan tidak mempunyai kawan. Mereka dicirikan oleh perubahan mood dan kehadiran ketakutan baru yang sudah dikaitkan dengan sekolah. Aktiviti sekolah menyebabkan kesukaran yang besar; guru mencatat kepasifan dan ketidakpedulian dalam pelajaran. Di rumah, kanak-kanak melakukan tugas hanya di bawah pengawasan ibu bapa mereka, rasa kenyang dengan cepat muncul, dan minat terhadap subjek itu hilang. Pada usia sekolah, kanak-kanak ini dicirikan oleh keinginan yang meningkat untuk "kreativiti." Mereka menulis puisi, cerita, mengarang cerita di mana mereka adalah wira. Keterikatan terpilih muncul kepada orang dewasa yang mendengar mereka dan tidak mengganggu fantasi mereka. Selalunya ini adalah rawak, orang yang tidak dikenali. Tetapi masih tidak ada keperluan untuk hidup aktif bersama-sama dengan orang dewasa, untuk komunikasi yang produktif dengan mereka. Belajar di sekolah tidak berkembang menjadi aktiviti pendidikan yang terkemuka. Walau apa pun, istimewa kerja pembetulan mengenai pembentukan tingkah laku pembelajaran kanak-kanak autistik, perkembangan sejenis "stereotaip pembelajaran".

Senarai sastera terpakai

1. 
   Karvasarskaya E. Autisme sedar, atau saya kurang kebebasan / E. Karvasarskaya. – M.: Rumah penerbitan: Genesis, 2010.
2. 
   Epifantseva T. B. Buku Panduan untuk guru-defectologist / T. B. Epifantseva - Rostov n/D: Phoenix, 2007
3. 
   Nikolskaya O.S. Kanak-kanak autisme. Cara bantuan / O.S. Nikolskaya, E.R. Baenskaya, M.M. Berbohong. – M.: Penerbit: Terevinf, 2005.
4. 
   Nikolskaya O.S. Kanak-kanak dan remaja autisme. Sokongan psikologi /O.S. Nikolskaya, E.R. Baenskaya, M.M. Liebling, I.A. Kostin, M.Yu. Vedenina, A.V. Arshatsky, O. S. Arshatskaya - M.: Penerbit: Terevinf, 2005
5. 
   Mamaichuk I.I. Bantuan daripada pakar psikologi untuk kanak-kanak autisme. – St. Petersburg: Ucapan, 2007
6. 
   Asas psikologi khas / ed. Kuznetsova L.V., Moscow, Akademi, 2005