Laserasi kulit kepala. Kecederaan pada kulit kepala

Terdapat sejumlah besar penyakit yang berkaitan dengan masalah kulit dan rambut. "Sakit" di kepala bukan sekadar gangguan estetik.

Selalunya mereka bercakap tentang masalah yang serius dalam organisma. Sekiranya tiada rawatan yang betul, perkara itu tidak terhad kepada gatal-gatal biasa. Ruam, kelemumur, dan kerak kering muncul pada kulit kepala; proses itu boleh mengakibatkan keguguran rambut.

Kehadiran tekanan saraf yang berterusan, tekanan, kurang tidur juga merupakan punca fungsi imun yang lemah.

Pertahanan imun menjadi lemah dengan diet yang tidak seimbang. Kejadian kelemumur, sebagai contoh, boleh dicetuskan bukan sahaja oleh mikroorganisma kulat, tetapi juga oleh kekurangan biasa mikroelemen penting.

Salah satu sebab mengapa kudis muncul di kepala adalah gangguan metabolik. Kerja teruk kelenjar sebum memberi dorongan kepada perkembangan dermatitis. Penyakit organ dalaman dan ketidakseimbangan hormon sering membawa kepada kemunculan pembentukan sista.

Kemunculan kawasan yang menyakitkan di kepala di rambut boleh disebabkan oleh perkembangan onkologi, jangkitan kurap, mengambil ubat yang tidak sesuai untuk pesakit, atau alahan.

Adalah perlu untuk mematuhi semua peraturan kebersihan dan kebersihan dengan teliti: pastikan rambut anda bersih, gunakan hanya sikat individu, gunakan produk kosmetik dan kebersihan yang terbukti. Walaupun mengikut peraturan kebersihan tidak memberikan jaminan 100% perlindungan terhadap penyakit kulit kepala. Kutu boleh hidup dalam rambut yang bersih sepenuhnya.

Luka di kepala, sebagai tambahan kepada kecederaan, boleh muncul apabila jangkitan sifat virus, bakteria atau kulat memasuki badan yang lemah. Apabila imuniti berkurangan, badan tidak dapat mengatasi penyakit dengan sendirinya. Dari masa ke masa, kawasan yang menangis kerengsaan kulit menjadi luka, kadang-kadang bernanah. Jangkitan merebak apabila kawasan masalah tercalar dan tanpa pembasmian kuman.

Punca penyakit garis rambut, boleh menjadi kerosakan mekanikal yang remeh pada kulit, penggunaan penyepit rambut dan aksesori lain yang mencetuskan berlakunya luka di kepala.

Keturunan, tindak balas alahan, dan ekologi yang tidak menguntungkan sangat merumitkan rawatan.

Gejala masalah kulit kepala utama

Penampilan mereka adalah isyarat pelanggaran peraturan kebersihan. Mereka sering dijumpai pada kepala kanak-kanak yang telah bersentuhan dengan orang sakit lain, atau pada orang dewasa yang telah melawat rumah mandi atau kereta api di mana peraturan tidak dipatuhi. piawaian kebersihan. Gigitan kutu menyebabkan kudis kecil dan kepala gatal.

Sebabnya ialah hama mikroskopik yang telah mengendap di dalamnya lapisan atas kulit. Dengan imuniti yang berkurangan atau disebabkan oleh luka kulit, kutu meresap ke dalam lapisan dermis yang lebih dalam, menyebabkan pesakit berkembang. jerawat, ulser, kemerahan pada muka dan kulit kepala. Dia risau gatal yang teruk. Anda memerlukan bantuan bukan sahaja pakar dermatologi, tetapi juga pakar dermatokosmetologi.

Kudis pada kulit kepala berlaku kerana disfungsi kelenjar sebum, pemakanan yang buruk, dan kekurangan vitamin tertentu. Patologi mungkin dikaitkan dengan penyakit sistem saraf atau jangkitan HIV.

Keradangan, kerak dan pengelupasan diperhatikan pada rambut dan muka. Dalam sesetengah kes, dermatitis seborrheic berkembang.

Ia dicirikan oleh gatal-gatal dan kelemumur. Dan ini tidak semestinya disebabkan oleh kebersihan yang tidak baik. Malah syampu yang terbaik dan paling mahal tidak akan membantu jika kelenjar sebum terganggu dan sistem imun menjadi lemah.

Hubungi dermatitis

Kadang-kadang dipanggil tindak balas alahan pada pelbagai objek atau organisma yang pernah bersentuhan dengan seseorang. Tempat sentuhan menjadi merah, ada rasa gatal dan pedih yang tidak hilang dengan sendirinya.

Doktor mesti mengetahui sifat tindak balas ini dan menetapkan ubat anti-alergi.

Psoriasis

Mungkin mempunyai ringan dan bentuk teruk. Dengan sakit kepala yang ringan, gatal-gatal kepala dan plak kecil timbul pada kulit, yang boleh dihilangkan dengan syampu khas.

Dalam kes yang teruk, apabila terdapat peningkatan dalam nodus limfa serantau, bantuan doktor akan diperlukan.

Mengapa ia berlaku masih menjadi misteri kepada saintis. Pesakit mula-mula muncul di bawah rambut, selepas beberapa ketika ia mula gatal dan mengelupas. Sekiranya penyakit itu tidak dapat diatasi dengan peringkat awal menggunakan syampu khas, maka tidak lama lagi tanda-tandanya akan muncul di muka dan di seluruh badan.

Kulit kepala ditutup dengan benjolan kemerahan dan ungu (papula). Lama kelamaan, mereka berubah menjadi parut, di mana rambut hilang. Kanak-kanak jarang menghidap penyakit ini, kebanyakan orang tua menderita penyakit ini. Anda harus segera menghubungi pakar dermatologi, kerana anda tidak akan dapat menyembuhkannya sendiri.

Jika lepuh berair dan bintik-bintik kemerahan muncul di kepala, ini mungkin petanda virus herpes yang serupa dengan virus cacar air telah memasuki badan. Ciri-ciri herpes zoster gejala yang menyakitkan: gatal-gatal, sakit kepala, malah boleh mengakibatkan lumpuh saraf muka. Berjumpa doktor adalah wajib.

Kurap

Juga dipanggil dermatofitosis. Penyakit ini disebabkan oleh kulat. Lama kelamaan, mereka menjadi meradang dan menjadi luka. Di tempat mereka, parut terbentuk. Penyakit ini sangat menular dan kebanyakannya menyerang golongan muda. Satu lagi perkara yang tidak menyenangkan ialah rambut di kawasan bermasalah boleh hilang selama-lamanya.

Nama lain adalah pelbagai warna. Bintik-bintik muncul pada lapisan atas kulit warna yang berbeza, muncul di bawah skala kecil. Jenis lichen ini dicirikan oleh gatal-gatal yang teruk dan berpeluh. Oleh kerana ia bersifat kulat, adalah perlu untuk merawat penyakit dengan ubat antikulat.

Pada imuniti yang lemah Luka mungkin muncul di kepala, yang sangat gatal, dan kemudian menjadi radang dan bernanah. Kudis yang terbentuk di tempatnya akan tumbuh secara beransur-ansur jika tidak dirawat. rawatan tepat pada masanya. Doktor akan mengesyorkan salap yang sesuai dengan syampu dan ubat.

Sangat menular. Berjangkit daripada haiwan kepada manusia. Ruam dalam bentuk buih secara beransur-ansur mengembang di kawasan. Rambut menjadi kering dan mula patah.

Trichophytosis

Wujud dalam dua bentuk. Apabila ia dangkal, ruam muncul, kulit mengelupas, rambut mudah putus dan gugur. Titik gelap kekal di tempatnya. Dalam kes kedua, anda juga boleh kehilangan rambut, tetapi di tapak keguguran rambut akan terdapat benjolan berwarna coklat kemerahan.

Favus (kudis)

Jangkitan kulat kulit menyebabkan kegatalan dan rasa terbakar. Kerak muncul di kawasan ini warna kekuningan Dengan bau yang kurang menyenangkan. Mereka mungkin berdarah. Rambut menjadi rapuh dan hilang kilauannya. Kadang-kadang ia mengambil masa beberapa bulan untuk menyembuhkan pesakit.

Rawatan

Gatal-gatal, kemerahan dan ruam, semua fenomena negatif yang ditunjukkan dalam foto hanyalah bahagian masalah yang boleh dilihat. Kudis dan sisik yang jatuh boleh membawa kepada perkembangan akibat yang serius seperti:

• ekzema mikrob;
• protein dalam air kencing;
• malah masalah kulit kanser.

Jika sakit kepala tidak hilang untuk masa yang lama, dan syampu, minyak dan vitamin yang diiklankan tidak banyak membantu, anda harus berjumpa doktor. Ujian akan diperintahkan untuk menentukan sifat penyakit: adakah ia jangkitan, ketidakseimbangan hormon atau serangan organisma yang lemah oleh kulat.

Cadangan tentang cara merawat kelemumur dan kudis kulit kepala bergantung pada keputusan ujian dan analisis. Dalam kes yang paling ringan, pesakit menerima nasihat daripada doktor mereka tentang penggunaan salap, gel, dan serum yang mempunyai kesan tonik atau antikulat umum. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan tempatan bagi kawasan di mana kudis muncul tidak mencukupi. Kemudian memohon:

• antibiotik;
• ubat yang mempunyai kesan positif pada mikroflora usus; mengeluarkan toksin dari usus;
• antihistamin - untuk alahan.

Kebanyakan ubat luaran yang digunakan apabila gatal-gatal kepala mengandungi tar arang batu, zink, dan tar birch. DALAM klinik moden, bersama-sama dengan penggunaan syampu dan salap yang mengandungi asid salisilik atau minyak semula jadi, mereka cuba menggunakan rawatan yang kompleks.

Pesakit yang telah menjalani prosedur suntikan subkutaneus atau pendedahan laser, bertindak balas secara positif kepada kaedah ini. Bahan yang membunuh jangkitan disuntik di bawah kulit, dan luka di kepala dibasmi kuman dengan baik menggunakan laser. Terapi kompleks, termasuk urutan dan pengaruh kapsul wap, bertindak agak berkesan dan cepat.

Kaedah tradisional

Diuji oleh masa dan keberkesanan tidak kalah dengan cara yang dicipta pada zaman kita. Sudah tentu, mereka tidak boleh digunakan dalam kes lanjut.

Perubatan tradisional tahu bagaimana untuk menghilangkan kudis atau kelemumur. Untuk melakukan ini, gunakan jus tomato, campurkan dengannya minyak sayuran dalam bahagian yang sama. Lap kawasan yang terjejas dengan campuran hangat. Salap berasaskan lemak babi, dengan penambahan garam dan sulfur, juga disyorkan. Dalam amalan rakyat, minuman kegemaran semua orang, roti kvass, digunakan secara meluas. Ia berguna bukan sahaja apabila dimakan secara dalaman, tetapi juga membantu menyembuhkan daripada kerak pada permukaan kulit.

Dalam kombinasi dengan rawatan dadah, penggunaan decoctions wort St. John, oak dan chamomile akan menjadi bantuan yang baik. Koleksi celandine, rentetan dan calendula akan sangat meringankan keadaan pesakit. A sabun tar akan berguna bukan sahaja semasa rawatan, tetapi juga pada masa hadapan, untuk mengelakkan kambuh. Bilas herba akan membantu bukan sahaja rambut yang sakit, tetapi juga memelihara keindahan rambut yang sihat.

Adalah lebih baik untuk membincangkan semua punca dan rawatan penyakit dengan doktor anda supaya tidak membahayakan kulit anda. Calar biasa boleh membawa kepada akibat yang teruk. Persoalan tentang apa yang berlaku pada kulit dan cara merawatnya harus selalu ditanya kepada pakar.

Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan dengan pakar diperlukan!

kecederaan kepala sangat berbahaya, kerana, pertama, otak boleh rosak, dan kedua, terdapat banyak saluran darah pada tengkorak, yang menimbulkan pendarahan berat walaupun dengan luka kecil. Luka yang paling selamat adalah di bahagian hadapan tengkorak, walaupun ia kelihatan menakutkan. Harus diingat bahawa luka kecil di belakang kepala jauh lebih berbahaya daripada permukaan koyak besar di kawasan pipi.

Untuk kecederaan kepala isipadu pertolongan cemas, yang boleh diberikan kepada mangsa adalah sangat kecil, kerana dalam situasi sedemikian bantuan perubatan yang berkelayakan diperlukan. Oleh itu, bantuan utama untuk mangsa yang mengalami luka di kepala sebenarnya adalah penghantaran segeranya ke kemudahan perubatan dan menghentikan pendarahan.

Algoritma untuk memberikan pertolongan cemas untuk kecederaan kepala berbeza mengikut dua faktor - kehadiran atau ketiadaan objek asing dalam luka. Mari kita pertimbangkan kedua-dua algoritma secara berasingan.

Algoritma untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa dengan objek asing dalam luka di kepala

1. Anggarkan kemungkinan kelajuan ketibaan ambulans. Jika ambulans perkhidmatan perubatan boleh tiba dalam masa setengah jam, anda harus menghubunginya dengan segera dan kemudian mula memberikan pertolongan cemas kepada mangsa. Sekiranya ambulans tidak tiba dalam masa 20 - 30 minit, maka anda harus mula memberikan pertolongan cemas, dan kemudian mengatur penghantaran mangsa ke hospital sendiri (di dalam kereta anda sendiri, semasa melalui pengangkutan, dengan menghubungi rakan, kenalan, dan lain-lain.);

2.
3. Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, kepalanya harus dicondongkan ke belakang dan berpaling ke sisi, kerana dalam kedudukan ini udara boleh masuk dengan bebas ke dalam paru-paru, dan muntah akan dikeluarkan ke luar tanpa mengancam saluran pernafasan;
4. Jika ada benda asing yang terkeluar dari kepala anda (pisau, rebar, pahat, paku, kapak, sabit, serpihan cangkerang, lombong, dll.), jangan sentuh atau gerakkannya. Jangan cuba mengeluarkan objek dari luka, kerana sebarang pergerakan boleh meningkatkan jumlah tisu yang rosak, memburukkan keadaan orang itu dan meningkatkan risiko kematian;
5. Pertama, periksa kepala untuk pendarahan. Jika ada, ia harus dihentikan. Untuk melakukan ini, anda perlu memohon pembalut tekanan seperti berikut: letakkan sehelai kain bersih atau kain kasa yang dilipat dalam 8 hingga 10 lapisan di tempat pendarahan. Letakkan objek keras di atas kain kasa atau kain yang akan memberi tekanan pada kapal, menghentikan pendarahan. Anda boleh menggunakan mana-mana objek kecil dan padat dengan permukaan rata, contohnya, kotak, alat kawalan jauh TV, sebatang sabun, sikat, dsb. Objek itu diikat ke kepala dengan pembalut ketat yang diperbuat daripada sebarang bahan yang ada - pembalut, kain kasa, sekeping kain, pakaian koyak, dll.;

6. Sekiranya mustahil untuk menggunakan pembalut tekanan, maka anda harus cuba menghentikan pendarahan dengan menekan kapal dengan jari anda ke tulang tengkorak berhampiran tapak kecederaan. Dalam kes ini, jari harus dipegang pada kapal sehingga darah berhenti mengalir dari luka;
7. Objek yang terkeluar di dalam luka hanya perlu diperbaiki supaya ia tidak bergerak atau beralih semasa mangsa sedang diangkut. Untuk melakukan ini, buat reben panjang (sekurang-kurangnya 2 meter) daripada sebarang bahan pembalut di tangan (kain kasa, pembalut, kain, kepingan pakaian, dll.) dengan mengikat beberapa helai pendek menjadi satu. Pita itu dilemparkan ke atas objek tepat di tengah untuk membentuk dua hujung panjang. Kemudian hujung ini dibalut dengan ketat di sekeliling objek yang menonjol dan diikat menjadi simpulan yang ketat;
8. Selepas membetulkan objek asing di dalam luka dan menghentikan pendarahan, jika ada, sejuk harus digunakan sedekat mungkin dengannya, sebagai contoh, pek ais atau pad pemanas dengan air;
9. Mangsa dibalut dengan selimut dan diangkut dalam kedudukan mendatar dengan hujung kaki terangkat.

Algoritma untuk menyediakan pertolongan cemas untuk kecederaan kepala tanpa objek asing dalam luka

1. Anggarkan kemungkinan kelajuan ketibaan ambulans. Jika ambulans boleh tiba dalam masa setengah jam, anda harus menghubunginya dengan segera dan kemudian mula memberikan pertolongan cemas kepada mangsa. Sekiranya ambulans tidak tiba dalam masa 20 - 30 minit, maka anda harus mula memberikan pertolongan cemas, dan kemudian mengatur penghantaran mangsa ke hospital sendiri (di dalam kereta anda sendiri, semasa melalui pengangkutan, dengan menghubungi rakan, kenalan, dan lain-lain.);

2. Masukkan seorang lelaki kedudukan mendatar pada permukaan yang rata, seperti lantai, tanah, bangku, meja, dsb. Letakkan kusyen yang diperbuat daripada sebarang bahan di bawah kaki anda Bahagian bawah badan dinaikkan sebanyak 30 - 40 o;
3. Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, kepalanya harus dicondongkan ke belakang dan berpaling ke sisi, kerana dalam kedudukan ini udara boleh bebas masuk ke dalam paru-paru, dan muntah akan dikeluarkan tanpa mengancam saluran pernafasan;
4. Jika terdapat luka terbuka di kepala, jangan cuba membasuhnya, merasainya, atau menolak tisu yang jatuh itu kembali ke dalam rongga tengkorak. Sekiranya terdapat luka terbuka, anda hanya perlu meletakkan serbet bersih di atasnya dan tampalkan dengan longgar ke kepala anda. Semua pembalut lain hendaklah digunakan tanpa menjejaskan kawasan ini;
5. Kemudian periksa permukaan kepala untuk pendarahan. Sekiranya pendarahan berlaku, ia mesti dihentikan dengan menggunakan pembalut tekanan. Untuk melakukan ini, letakkan sekeping kain bersih atau kain kasa yang dilipat dalam 8 hingga 10 lapisan terus pada tempat dari mana darah mengalir. Letakkan objek keras di atas kain kasa atau kain yang akan memberi tekanan pada kapal, menghentikan pendarahan. Anda boleh menggunakan mana-mana objek kecil dan padat dengan permukaan rata, contohnya, kotak, alat kawalan jauh TV, sebatang sabun, sikat, dsb. Objek itu diikat ke kepala dengan pembalut ketat yang diperbuat daripada sebarang bahan yang ada - pembalut, kain kasa, sekeping kain, pakaian koyak, dll.;
6. Jika pembalut tekanan tidak boleh digunakan, maka kepala hanya dibalut dengan ketat dengan sebarang bahan pembalut (pembalut, kain kasa, kepingan kain atau pakaian), menutup tempat dari mana darah mengalir;
7. Sekiranya tiada bahan untuk memakai pembalut, maka anda harus menghentikan pendarahan dengan menekan dengan kuat kapal yang rosak dengan jari anda ke tulang tengkorak. Kapal harus ditekan pada tulang tengkorak 2-3 cm di atas luka. Pastikan kapal diapit sehingga darah berhenti mengalir dari luka;
8. Selepas menghentikan pendarahan dan mengasingkan luka terbuka dengan serbet, adalah perlu untuk meletakkan mangsa dalam kedudukan berbaring dengan kakinya ditinggikan dan bungkusnya dengan selimut. Kemudian anda perlu menunggu" ambulans"atau angkut orang itu sendiri ke hospital. Pengangkutan dilakukan dalam kedudukan yang sama - baring dengan kaki terangkat.

RCHR (Pusat Pembangunan Kesihatan Republikan Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol klinikal Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2015

Luka terbuka berganda pada kepala (S01.7), Luka terbuka pada kulit kepala (S01.0), Luka terbuka pada kepala penyetempatan yang tidak ditentukan(S01.9), Luka terbuka pada bahagian lain kepala (S01.8)

Pembedahan saraf

maklumat am

Penerangan Ringkas

Disyorkan
Nasihat pakar
RSE di RVC "Pusat Republik"
pembangunan penjagaan kesihatan"
Kementerian Kesihatan
Dan pembangunan sosial
Republik Kazakhstan
bertarikh 15 September 2015
Protokol No. 9

Luka terbuka kawasan kepala- ini adalah kerosakan pada kulit kepala, dengan kerosakan pada integriti kulit dalam bentuk luka tanpa kerosakan pada aponeurosis dan ketiadaan gejala neurologi.

Nama protokol: Luka terbuka kawasan kepala.

Kod protokol:

KodOlehICD - 10 :
S01 Luka kepala terbuka;
S01.0 Luka terbuka pada kulit kepala;
S01.7 Pelbagai luka terbuka di kepala;
S01.8 Luka terbuka bahagian lain kepala;
S01.9 Luka kepala terbuka lokasi yang tidak ditentukan.

Singkatan yang digunakan dalam protokol:

Tarikh pembangunan/semakan protokol: 2015

Pengguna protokol: pakar bedah saraf, pakar traumatologi, pakar bedah maxillofacial, pakar bedah, pakar oftalmologi, pakar otorinolaringologi, doktor latihan umum, ahli terapi.

Penilaian tahap bukti cadangan yang diberikan.
Tahap skala bukti:

A	Meta-analisis berkualiti tinggi, semakan sistematik RCT, atau RCT besar dengan kebarangkalian (++) berat sebelah yang sangat rendah, yang hasilnya boleh digeneralisasikan kepada populasi yang sesuai.
DALAM	Kajian semula sistematik berkualiti tinggi (++) bagi kajian kohort atau kawalan kes atau kajian kohort atau kawalan kes berkualiti tinggi (++) dengan risiko berat sebelah yang sangat rendah atau RCT dengan risiko berat sebelah (+) rendah, hasil daripada yang boleh digeneralisasikan kepada populasi yang sesuai.
DENGAN	Kajian kohort atau kawalan kes atau percubaan terkawal tanpa rawak dengan no berisiko tinggi ralat sistematik (+). Hasilnya boleh digeneralisasikan kepada populasi yang berkaitan atau RCT dengan risiko bias yang sangat rendah atau rendah (++atau+), yang hasilnya tidak boleh digeneralisasikan secara langsung kepada populasi yang berkaitan.
D	Siri kes atau kajian tidak terkawal atau pendapat pakar.
GPP	Amalan farmaseutikal terbaik.

Pengelasan

Klasifikasi klinikal:
Luka mekanikal;
Mengikut sifat kerosakan:
· potong;
· sumbing;
· lebam;
· hancur;
· koyak;
· dicincang;
· digigit;
· senjata api.
Mengikut sifat saluran luka:
· buta;
· hujung ke hujung;
· tangen.
Dengan kesukaran:
· mudah;
· kompleks.
Berhubung dengan bahagian badan:
· tidak menembusi;
· menembusi dengan kerosakan pada organ dalaman;
· meresap tanpa merosakkan organ dalaman.

Diagnostik

Senarai langkah diagnostik asas dan tambahan.
Asas (diperlukan) pemeriksaan diagnostik dijalankan secara pesakit luar:

Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dilakukan pada pesakit luar:
· analisis umum darah.

Senarai minimum peperiksaan yang mesti dijalankan semasa merujuk untuk kemasukan ke hospital yang dirancang: tiada.

Pemeriksaan diagnostik asas (wajib) dijalankan pada aras pegun :
· radiografi tengkorak dalam 2 unjuran (UD - B).

Pemeriksaan diagnostik tambahan dijalankan di peringkat hospital(dalam kes kemasukan ke hospital kecemasan, pemeriksaan diagnostik dijalankan yang tidak dijalankan di peringkat pesakit luar), apabila melawat pusat trauma :
· analisis darah am.

Langkah-langkah diagnostik yang dijalankan pada peringkat penjagaan kecemasan:
pengumpulan aduan dan anamnesis(UD - B) :
· petunjuk fakta kecederaan;
· kehadiran kecederaan cetek tertutup pada tisu lembut kepala.


peperiksaan am Dan pemeriksaan fizikal
· penilaian lokasi, saiz dan tepi luka;

Kriteria diagnostik untuk diagnosis:
aduan dan anamnesis(UD - B):
· petunjuk fakta kecederaan dan mekanisme kecederaan;
· kehadiran luka dalam tisu lembut kepala;
· kekurangan data klinikal untuk TBI.

Pemeriksaan fizikal (UD - B):
· gred penyetempatan, dan hubungan dengan saraf dan saluran.
· saiz dan tepi luka;
· sakit di kawasan kecederaan;
· semakan luka dengan penilaian kedalaman saluran luka dan arah saluran luka;
· menentukan kehadiran badan asing[ 8 ] .

Penyelidikan makmal:
· kiraan darah lengkap - tiada perubahan atau tanda anemia tahap ringan, leukositosis sedikit.

Kajian instrumental(UD - B) :
· radiografi tengkorak dalam 2 unjuran - tiada kerosakan pada tulang peti besi tengkorak.

Petunjuk untuk berunding dengan pakar: Tidak;

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan (UD - B):

TBI	Trauma dengan mekanisme yang ketara, dengan gangguan kesedaran, gejala serebrum dan fokus umum, perubahan traumatik pada radiografi tulang tengkorak.

Rawatan

Matlamat rawatan:

Penyembuhan luka , pencegahan dengan jangkitan sekunder, pengurangan manifestasi sistemik tindak balas keradangan.

Taktik rawatan:
Pembedahan:
· Rawatan pembedahan primer adalah satu peringkat dan radikal.
Rawatan konservatif:
· pencegahan jangkitan luka;
· pencegahan tetanus atas sebab perubatan.

Rawatan bukan ubat:
ModIII - percuma;
Diet- jadual No. 15.

Rawatan dadah:
Rawatan ubat yang disediakan secara pesakit luar:
Untuk tujuan melegakan kesakitan:

· ketoprofen, 100 mg secara lisan, untuk kesakitan, sehingga 2-3 kali sehari, kursus pentadbiran 3 hari;

Kumpulan anestetik tempatan:
· prokain 0.5%, sekali, secara infiltratif, dalam dos sehingga 200 mg;
atau
· lidocaine hydrochloride 2%, sekali, secara infiltratif, dalam dos sehingga 200 mg;
Untuk mengelakkan jangkitan luka Antiseptik tempatan digunakan:
TENTANG merawat luka dengan ubat antiseptik:
· larutan hidrogen peroksida 3%, secara luaran, sekali;

Ubat antibakteria apabila tindak balas keradangan berlaku(UD - A):


atau
Kumpulan fluoroquinolone:

Rawatan ubat disediakan di peringkat pesakit dalamapabila melawat pusat trauma:
Untuk tujuan melegakan kesakitan:
Kumpulan ubat anti-radang bukan steroid:
Ketoprofen, 100 mg IM, untuk kesakitan;
Bermakna untuk anestesia tempatan:
Kumpulan anestetik tempatan:
· prokain 0.5%, sekali, secara infiltratif, dalam dos sehingga 200 mg
atau
· lidocaine hydrochloride 2%, dos tunggal, infiltratif, sehingga 200 mg;

Rawatan luka dengan ubat antiseptik:

atau
Larutan povidone iodin 1%, secara luaran, sekali.
Imunoprofilaksis Tetanus:
· vaksinasi mengikut petunjuk ADS - 0.5 ml, intramuskular, sekali.

Rawatan ubat yang disediakan pada peringkat kecemasan:
Untuk tujuan melegakan kesakitan:
kumpulan ubat anti-radang bukan steroid:
Ketoprofen, 100 mg IM untuk kesakitan;
Untuk mengelakkan jangkitan luka:
merawat luka dengan ubat antiseptik:
· larutan hidrogen peroksida 3%, secara luaran, sekali;
atau
Larutan povidone iodin 1%, secara luaran, sekali.

Jenis rawatan lain:
Jenis perkhidmatan lain yang disediakan di peringkat pegun: tidak dijalankan.

Jenis rawatan lain yang disediakan dalam fasa kecemasan rawatan perubatan:
· memakai pembalut aseptik untuk menghentikan pendarahan.

Campur tangan pembedahan:
Campur tangan pembedahan disediakan secara pesakit luar: PSO luka (UD -V).

Intervensi pembedahan yang dilakukan dalam keadaan pesakit dalam di peringkat bilik kecemasan di pusat trauma:
PSO luka (UD -V).

Ubat antibakteria apabila tindak balas keradangan berlaku:
Kumpulan penisilin semisintetik:
· amoksisilin dengan asid clavulanic, 625 mg 2 kali sehari secara lisan, kursus pentadbiran selama 5 hari;
atau
Kumpulan fluoroquinolone:
· ciprofloxacin, 500 mg 2 kali sehari secara lisan, kursus pentadbiran selama 5 hari.
Imunoprofilaksis Tetanus:
· vaksinasi mengikut petunjuk ADS - 0.5 ml, intramuskular, sekali.

Pengurusan selanjutnya: pemerhatian dan perlakuan langkah terapeutik secara pesakit luar.

Petunjuk keberkesanan rawatan:
penstabilan keadaan umum;
· penyembuhan luka.

Dadah ( bahan-bahan aktif), digunakan dalam rawatan

Penghospitalan

Petunjuk untukkemasukan ke hospital yang menunjukkan jenis kemasukan ke hospital:

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital yang dirancang: Tidak.
Petunjuk untuk kemasukan ke hospital kecemasan: tiada.

Petunjuk untuk melawat pusat trauma: kehadiran kerosakan yang boleh dilihat pada tisu lembut kepala.

Pencegahan

Tindakan pencegahan.
Untuk mengelakkan jangkitan luka, antiseptik tempatan digunakan:
Rawatan luka dengan ubat antiseptik:
· larutan hidrogen peroksida 3%;
atau
Larutan povidone iodin 1%.

Maklumat

Sumber dan kesusasteraan

1. Minit mesyuarat Majlis Pakar RCHR Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan, 2015
   1. Rujukan: 1. Nepomnyashchiy V.P., Likhterman L.B., Yariev V.V., Akshulakov S.K. Epidemiologi TBI. Panduan Klinikal pada TBI. Disunting oleh A.I. Konovalova et al.: Vitidor, 1998,1:129-47. 2. Shtulman D.R., Levin O.S. Kecederaan otak traumatik / Dalam buku: 2002; 3. Shtulman D.R., Levin O.S. "Neurologi. Buku Panduan untuk Pengamal." – M.: MEDpress-inform, 2002. – P. 526-546. 4. Odinak M.M. Komplikasi neurologi kecederaan otak traumatik: Abstrak pengarang. dis. Dr. med. Sci. – St. Petersburg, 1995. – 44 p. 5. Makarov A.Yu. Akibat kecederaan otak traumatik dan klasifikasinya // Jurnal Neurologi. – 2001. – No. 2. – ms 38-41. 6. A.N. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapov "Garis panduan klinikal untuk kecederaan otak traumatik." 2001 7. Grinberg M.S. "Pembedahan saraf", 2010 8. "Garis Panduan untuk pengurusan kecederaan otak traumatik daripada Persatuan Pakar Bedah Neurologi Amerika," 2010. 9. Akshulakov S.K., Kasumova S.Yu., Sadykov A.M. - "Hematoma subdural kronik", 2008. 10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. Kajian ringkas pemulihan kecederaan otak traumatik // Ann Acad. Med. Singapura/- 2009. – Jld. 36 (Bekalan 1)/ – P. 31-42. 11. Perintah No. 744 Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan bertarikh 20 Oktober 2004 mengenai kelulusan peraturan dan peraturan kebersihan dan epidemiologi "Organisasi dan pencegahan vaksinasi; 12. Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurm DJ, Smirniotopoulos JG, Waxman AD, Coley BD, Panel Pakar Pengimejan Neurologi. Trauma kepala Kriteria Kesesuaian ACR. . Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2012. 14 hlm. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&search=luka kepala terbuka. 13. Kepala (trauma, sakit kepala dll, tidak termasuk stress & gangguan mental). Institut Data Kehilangan Kerja. Kepala (trauma, sakit kepala, dsb., tidak termasuk tekanan & gangguan mental). Encinitas (CA): Institut Data Kehilangan Kerja; 2013 Nov 18. Variousp.http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47581&search=head+injury#Section420. 14. Pusat Kolaborasi Kebangsaan untuk Kesihatan Wanita dan Kanak-kanak. Jangkitan tapak pembedahan: pencegahan dan rawatan jangkitan tapak pembedahan. London (UK): Institut Kesihatan dan Kecemerlangan Klinikal Kebangsaan (NICE); 2008 Okt. 142 hlm. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13416&search=luka kepala terbuka.

Maklumat

Senarai pembangun protokol dengan maklumat kelayakan:

1. Ibraev Ermek Omirtaevich - doktor - pakar bedah saraf jabatan polytrauma;
GKP di RPV "Hospital Bandar No. 1" Akimat Astana;
2. Ebel Sergey Vasilievich - KGP di Hospital Bandar Ust-Kamenogorsk No. 1, pakar bedah saraf, ketua jabatan bedah saraf.
3. Tabarov Adlet Berikbolovich - ahli farmakologi klinikal, RSE di PCV "Hospital" Pusat Perubatan Pentadbiran Presiden Republik Kazakhstan", Ketua Jabatan Pengurusan Inovasi.

Pendedahan tiada konflik kepentingan: Tidak.

Pengulas: Pazylbekov Talgat Turarovich - calon sains perubatan, JSC "Pusat Neurosurgeri Kebangsaan", pakar bedah saraf, pengarah perubatan.

Petunjuk syarat untuk menyemak protokol: Semakan protokol selepas 3 tahun dan/atau apabila kaedah diagnostik dan rawatan baharu tersedia dengan lebih banyak lagi tahap tinggi bukti.

Fail yang dilampirkan

Perhatian!

• Dengan ubat sendiri, anda boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan anda.
• Maklumat yang disiarkan di laman web MedElement dan dalam aplikasi mudah alih "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Penyakit: Panduan Terapis" tidak boleh dan tidak boleh menggantikan perundingan bersemuka dengan doktor. Pastikan anda menghubungi institusi perubatan jika anda mempunyai sebarang penyakit atau gejala yang mengganggu anda.
• Pilihan ubat dan dosnya mesti dibincangkan dengan pakar. Hanya doktor boleh menetapkan ubat yang betul dan dosnya dengan mengambil kira penyakit dan keadaan badan pesakit.
• laman web MedElement dan aplikasi mudah alih"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Penyakit: Direktori Ahli Terapi" hanyalah sumber maklumat dan rujukan. Maklumat yang disiarkan di laman web ini tidak boleh digunakan untuk menukar pesanan doktor tanpa kebenaran.
• Penyunting MedElement tidak bertanggungjawab terhadap sebarang kecederaan peribadi atau kerosakan harta benda akibat penggunaan laman web ini.

Kami merawat luka di kepala dengan betul.

Luka di kepala biasanya dibahagikan kepada luka, tusukan, dan luka. Mereka boleh muncul akibat kecederaan akibat pukulan, jatuh atau lebam. Mangsa mesti diberi pertolongan cemas dan dibawa ke bahagian traumatologi.

Cara merawat luka di kepala dengan betul

Luka adalah pelanggaran integriti kulit atau selaput lendir. Ia boleh menjadi cetek atau dalam, dipotong atau koyak. Tidak kira keterukan lesi, luka mesti dirawat dengan teliti.

Apa yang anda perlukan untuk merawat luka?

• alkohol;
• hijau atau iodin yang cemerlang;
• klorheksidin;
• hidrogen peroksida;
• kalium permanganat;
• beg plastik;
• PAD pemanasan;
• kain kasa steril;
• pembalut.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum memberikan pertolongan cemas, basuh dan bersihkan tangan anda dengan bersih alkohol perubatan atau sebarang cecair lain yang mengandungi alkohol untuk mengelakkan jangkitan daripada memasuki luka. Anda perlu membersihkan luka kepala dengan kain kasa steril. Anda tidak boleh menggunakan bulu kapas; zarahnya boleh kekal di dalam luka, yang akan menimbulkan komplikasi tambahan. Apabila rosak bahagian berbulu kepala, anda perlu memotong rambut sekitar pada jarak dua sentimeter, bilas kawasan yang rosak dengan klorheksidin, tiga peratus hidrogen peroksida atau larutan kalium permanganat yang lemah.

Rawatan luka

Di sekeliling luka, anda perlu dengan murah hati melincirkan kulit dengan alkohol, hijau cemerlang, iodin, dan larutan tepu permanganat kalium. Adalah penting untuk memastikan bahawa ubat-ubatan jangan sampai ke kawasan yang rosak, kerana ia boleh menyebabkan luka bakar tisu, yang akan merumitkan proses penyembuhan selanjutnya.

Apabila pendarahan tidak berhenti

Sekiranya aliran darah banyak, anda perlu menggunakan kain kasa steril ke tapak luka sendiri. Selepas ini, gunakan pembalut tekanan. Untuk mengurangkan bengkak, sakit dan menghentikan pendarahan, sapukan pek ais atau pad pemanas yang diisi dengan air sejuk. Apabila air mula panas, tukar pad pemanas. Ini benar terutamanya untuk musim panas, apabila perjalanan ke jabatan traumatologi mengambil banyak masa.

Apa yang perlu dilakukan dengan objek asing dalam luka

Objek sedemikian yang berada di dalam luka tidak perlu dikeluarkan sendiri. Melakukan ini sangat berbahaya, kerana pendarahan boleh meningkat. Hanya pakar traumatologi atau pakar bedah yang berkelayakan boleh menjalankan manipulasi untuk menyembuhkan objek asing.

Jangan abaikan kecemasan

Tanpa mengira tahap kecederaan kepala, segera hubungi ambulans atau bawa mangsa ke jabatan traumatologi terdekat. Dalam kes kecederaan yang mendalam, terdapat bahaya bahawa membran otak akan meradang, yang kadang-kadang membawa kepada hasil maut, oleh itu, walaupun sedikit kelewatan dalam menyediakan rawatan perubatan khusus boleh meragut nyawa pesakit. Baca juga: Potongan: cara bertindak supaya tidak mendatangkan mudarat

Petua 1: Cara merawat luka di kepala.

Luka di kepala dibahagikan kepada tusukan, luka, dan luka. Ia boleh muncul akibat kecederaan akibat kejatuhan, pukulan atau lebam. Mangsa mesti diberi pertolongan cemas dan dibawa ke bahagian traumatologi.

• Cara merawat luka di kepala
• Bagaimana untuk merawat luka dengan iodin
• Cara merawat jahitan selepas pembedahan

• - alkohol;
• - iodin;
• - hijau terang;
• - hidrogen peroksida;
• - klorheksidin;
• - kalium permanganat;
• - ais;
• - beg plastik;
• - lebih panas;
• - kain kasa steril;
• - pembalut.

• rawatan luka kepala

Petua 2: Bagaimana untuk merawat luka.

• cara merawat bibir

Petua 3: Cara merawat luka kucing.

• - pembalut steril atau kain kasa;
• - gunting;
• - sapu kapas;
• - hijau terang;
• - iodin;
• - vodka atau alkohol;
• - pinset;
• - 3% larutan hidrogen peroksida;
• - tablet streptocide;
• - Vaseline;

• Kecederaan pada kucing. Cara merawat luka pada kucing.
• cara merawat kucing

Petua 4: Cara merawat luka yang dihiris.

• - sabun, cecair yang mengandungi alkohol;
• - kalium permanganat atau hidrogen peroksida;
• - alkohol, iodin atau hijau cemerlang;
• - salap antiseptik;
• - natrium klorida, furatsilin atau antibiotik;
• - kain kasa, pembalut, kasa steril.

• Rawatan dan rawatan luka yang dihiris
• cara merawat luka selepas luka

Petua 5: Cara merawat luka selepas pengebirian kucing.

Kucing mesti disediakan dengan betul untuk pengebirian. Semasa operasi, pundi kencing dan saluran pencernaan haiwan mesti kosong, jadi kucing tidak boleh diberi makan 12 jam sebelum pengebirian, dan tidak diberi air sejam sebelum pengebirian.

Rawatan luka

Jika selepas pembedahan doktor merawat luka dengan semburan Terramycin atau Alumazol, mereka akan kekal pada kulit untuk beberapa waktu, dalam kes ini tidak perlu merawat luka. Sekiranya tiada rawatan sedemikian, luka mesti dibasuh dengan 3% hidrogen peroksida atau larutan furatsilin, melarutkan satu tablet dalam segelas air. Ia tidak disyorkan untuk merawat luka dengan hijau cemerlang atau larutan alkohol iodin, mereka boleh mengeringkan kulit.

Untuk mengelakkan kucing daripada mengganggu luka dengan menjilatnya, dia perlu memakai kolar khas pada lehernya, yang akan menghalangnya daripada sampai ke bahagian belakang badan. Kolar ditanggalkan hanya apabila makan. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa kucing tidak menggosok belakang badannya di atas lantai.

Pengisi dulang yang digunakan pada masa ini hendaklah lembut supaya tidak mengganggu luka. Adalah lebih baik jika ia berwarna putih atau sekurang-kurangnya naungan cahaya, dalam kes ini pemilik akan dapat segera melihat pendarahan yang telah bermula.

Komplikasi yang mungkin

Pemilik harus berwaspada dengan peningkatan suhu badan haiwan. Suhu biasa untuk kucing - 38-39°C. Dalam tiga hari pertama ia pasti akan dinaikkan, tetapi jika suhu tidak turun pada hari keempat, ini adalah sebab untuk lawatan segera ke doktor haiwan. Selain itu, anda perlu menunjukkan haiwan itu kepada doktor jika luka mula bernanah. Dalam kes ini, doktor haiwan akan menetapkan antibiotik.

Pada hari pertama selepas pembedahan, penurunan suhu (kurang daripada 37 darjah) boleh diperhatikan, semasa haiwan itu tidur. Kucing itu perlu dipanaskan dengan menggunakan pad pemanas dan menggosok kakinya. Jika ini tidak membantu, kucing masih tidak bergerak atau bangun, anda perlu segera menghubungi doktor haiwan atau membawa kucing ke klinik.

Anda juga harus membawa kucing anda ke klinik jika jahitan mula berdarah.

Selepas pengebirian, kucing mungkin mengalami sembelit. Pengekalan najis tidak dapat dielakkan dalam tempoh dua hingga tiga hari pertama selepas anestesia, tetapi jika kucing tidak mempunyai najis selama lebih daripada empat hari, ia perlu mula memberinya julap. Sudah tentu, anda tidak boleh melakukan ini tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor haiwan anda; hanya dia yang boleh memilih ubat yang sesuai, dengan mengambil kira status kesihatan dan ciri-ciri badan haiwan tertentu.

Kecederaan dan luka pada tisu lembut kepala, gejala dan rawatan.

Kerosakan pada integumen lembut tengkorak boleh ditutup atau terbuka. Tertutup termasuk lebam, terbuka termasuk luka (luka). Lebam berlaku akibat memukul kepala pada objek keras, memukul kepala dengan objek keras, jatuh, dll.

Akibat kesannya, kulit dan tisu subkutaneus rosak. Dari saluran darah yang rosak, darah mengalir ke tisu subkutan. Apabila galea aponeurotica utuh, darah yang tertumpah membentuk hematoma terhad dalam bentuk bengkak yang menonjol (benjolan).

Dengan kerosakan yang lebih meluas pada tisu lembut, disertai dengan pecahnya galea aponeurotica, darah yang mengalir dari saluran yang rosak membentuk bengkak yang meresap. Pendarahan besar (hematomas) di bahagian tengah ini lembut dan kadangkala memberikan rasa ayunan (turun naik). Hematoma ini dicirikan oleh aci padat di sekeliling pendarahan. Apabila meraba aci padat di sekeliling lilitan pendarahan, ia boleh disalah anggap sebagai patah tekanan pada tengkorak. Kajian yang teliti juga X-ray memungkinkan untuk mengenali kerosakan dengan betul.

Luka pada tisu lembut kepala diperhatikan akibat kecederaan dari kedua-dua instrumen tajam dan tumpul (daya tumpul). Kecederaan pada integumen lembut tengkorak adalah berbahaya kerana jangkitan tempatan boleh merebak ke kandungan tengkorak dan membawa kepada meningitis, ensefalitis dan abses otak, walaupun integriti tulang, disebabkan oleh hubungan antara urat dangkal dan urat di dalam. tengkorak itu. Jangkitan juga boleh merebak melalui saluran limfa. Pada masa yang sama dengan kecederaan pada tisu lembut, tulang tengkorak dan otak mungkin rosak.

simptom Gejala bergantung pada sifat kerosakan. Luka yang dipotong dan dicincang berdarah dengan banyak dan ternganga. Luka tebuk berdarah sedikit. Sekiranya tiada komplikasi akibat jangkitan, perjalanan luka adalah baik. Jika luka itu dirawat pada jam pertama, ia boleh sembuh dengan niat utama.

Gejala luka lebam sesuai dengan sifat luka. Tepi luka lebam tidak rata, dengan kesan lebam (menghancurkan), direndam dalam darah, dan dalam beberapa kes ia terlepas dari tulang atau tisu di bawahnya. Pendarahan kurang banyak disebabkan oleh trombosis salur yang hancur dan pecah. Luka lebam mungkin meresap ke tulang atau terhad kepada kerosakan tisu lembut. Ciri ciri luka-luka terdapat detasmen yang ketara daripada tulang di bawahnya dan pembentukan kepak.
Jenis kerosakan khas pada kulit kepala adalah apa yang dipanggil scalping, di mana bahagian kulit kepala yang lebih besar atau lebih kecil tercabut.

Rawatan. Dalam kebanyakan kes, selepas rawatan awal yang berhati-hati terhadap luka itu sendiri dan kawasan bersebelahan, cukup untuk menggunakan jahitan pada luka, dan untuk luka kecil, pembalut tekanan. Pada pendarahan berat Pembuluh darah harus dibalut. Hanya luka yang segar dan tidak tercemar boleh dijahit. Sekiranya luka tercemar, objek yang telah masuk ke dalam luka dikeluarkan dengan pinset, tepi luka dilincirkan dengan larutan tincture iodin, tepi luka disegarkan (rawatan utama luka dilakukan), penyelesaian penisilin dituangkan ke dalam luka (50,000-100,000 unit dalam larutan 0.5% novocaine) atau disusupi dengan larutan penisilin di tepi luka, selepas itu luka dijahit sepenuhnya atau sebahagian. Dalam kes kedua, graduan disuntik di bawah kulit. Apabila ia reda proses keradangan Jahitan sekunder boleh diletakkan pada luka. Dalam sesetengah kes, suntikan intramuskular larutan penisilin ditetapkan. Jika luka telah dijahit sepenuhnya, dan tanda-tanda keradangan muncul pada hari-hari berikutnya, jahitan harus dibuang dan luka harus dibuka.
Untuk tujuan pencegahan, semua yang cedera disuntik dengan serum anti-tetanus, dan untuk luka yang teruk, terutamanya yang tercemar dengan tanah, serum anti-gangrenous.

Peduli. Rambut di kepala menyumbang kepada pencemaran dan menjadikannya sukar untuk membersihkan kulit dan luka, dan oleh itu hendaklah dicukur sebanyak mungkin kawasan di sekeliling luka. Semasa bercukur, anda mesti berhati-hati untuk tidak memasukkan jangkitan ke dalam luka - ia harus ditutup dengan serbet steril. Mencukur dilakukan dari luka, bukan ke arah luka.