கால்-கை வலிப்பில் ஆளுமை மாற்றங்கள்: மனநல கோளாறுகள் மற்றும் நனவின் மேகமூட்டம். வலிப்பு நோயின் போது நோயாளியின் ஆன்மாவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆளுமை மாற்றங்களுடன் கால்-கை வலிப்புக்கான சிகிச்சையில் புதியது

வலிப்பு நோயில் மனநல கோளாறுகள் அசாதாரணமானது அல்ல. நோய் ஆபத்தானது நோயியல் நிலை, இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது பல்வேறு வகையானகோளாறுகள். கால்-கை வலிப்புடன், ஆளுமை கட்டமைப்பில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன: அவ்வப்போது நோயாளி ஒன்று அல்லது மற்றொரு மனநோய் நிலையை அனுபவிக்கிறார். நோய் தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்கும் போது, ​​ஆளுமை அழிவு ஏற்படுகிறது, நோயாளி எரிச்சல் அடைகிறார், சிறிய விஷயங்களில் தவறு கண்டுபிடிக்கத் தொடங்குகிறார், அடிக்கடி சத்தியம் செய்கிறார். அவ்வப்போது அவர் கோபத்தை வெளிப்படுத்துகிறார்; பெரும்பாலும் ஒரு நபர் செயல்களைச் செய்கிறார் அச்சுறுத்தும்மற்றவர்களுக்கு. வலிப்பு நோயாளிகள் இயற்கையில் முற்றிலும் எதிர்மாறான நிலைமைகளை அனுபவிக்க முனைகிறார்கள் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

உதாரணமாக, ஒரு நபர் பயம், சோர்வு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார் வெளி உலகம், அவர் தன்னை அவமானப்படுத்தும் ஒரு தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட போக்கு உள்ளது, சிறிது நேரம் கழித்து நிலை மாறலாம் மற்றும் நோயாளி அதிகப்படியான மரியாதை காட்டுவார்.

கால்-கை வலிப்பில் ஆளுமை மாற்றங்கள்: மனநல கோளாறுகள்

வலிப்பு நோயாளிகளின் மனநிலை பெரும்பாலும் ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு நபர் மனச்சோர்வடைந்த நிலையை அனுபவிக்கலாம், இதனுடன் சேர்ந்து, எரிச்சல் எழுகிறது.

இந்த வகையின் நிலையை அதிகப்படியான மகிழ்ச்சி மற்றும் மகிழ்ச்சியால் எளிதாக மாற்றலாம்.

கால்-கை வலிப்பில், மாற்றங்கள் அறிவுசார் திறன்களை பாதிக்கின்றன. சில நேரங்களில் மக்கள் தங்கள் கவனத்தை எதிலும் ஒருமுகப்படுத்த முடியாது மற்றும் அவர்களின் செயல்திறன் குறைகிறது என்று புகார் கூறுகிறார்கள். ஒரு நபர் மிகவும் கடின உழைப்பாளி, கவனத்துடன், அதிக சுறுசுறுப்பான மற்றும் பேசக்கூடியவராக மாறும்போது முற்றிலும் எதிர் வழக்குகள் உள்ளன, மேலும், நேற்று கடினமாகத் தோன்றிய வேலையை அவரால் செய்ய முடிகிறது.

வலிப்பு நோயாளிகளின் தன்மை மிகவும் சிக்கலானதாகிறது, அவர்களின் மனநிலை அடிக்கடி மாறுகிறது. கால்-கை வலிப்பு உள்ளவர்கள் மெதுவாக, அவர்களின் சிந்தனை செயல்முறைகள்ஆரோக்கியமான மக்களில் வளர்ச்சியடையவில்லை. ஒரு வலிப்பு நோயாளியின் பேச்சு தெளிவாக இருக்கலாம், ஆனால் லாகோனிக். உரையாடலின் போது, ​​​​நோயாளிகள் என்ன சொன்னார்கள் என்பதை விவரிப்பார்கள் மற்றும் வெளிப்படையான விஷயங்களை விளக்குகிறார்கள். கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இல்லாதவற்றின் மீது தங்கள் கவனத்தை ஒருமுகப்படுத்தலாம்.

கால்-கை வலிப்பு உள்ளவர்கள் குறைவான பேச்சுக்களைக் கொண்டுள்ளனர், அவர்கள் சொற்பொழிவுகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், மேலும் அவர்களின் பேச்சில் நீங்கள் அடிக்கடி போன்ற சொற்களைக் காணலாம்: அழகான, அருவருப்பான (தீவிர பண்பு). கால்-கை வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியின் பேச்சு இயல்பாகவே இனிமையானது என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளனர், மேலும் அவரது சொந்த கருத்து எப்போதும் முதலில் வரும்; இது தவிர, அவர் தனது உறவினர்களைப் பாராட்ட விரும்புகிறார். கால்-கை வலிப்பு நோயால் கண்டறியப்பட்ட ஒரு நபர் ஒழுங்கில் மிகவும் உறுதியாக இருக்க முடியும். மேற்கூறிய அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், வலிப்பு நோய் நம்பிக்கை மற்றும் மீட்புக்கான நம்பிக்கை அவருக்கு இருக்கலாம். கோளாறுகளில், கால்-கை வலிப்பில் நினைவாற்றல் குறைபாடு கவனிக்கப்பட வேண்டும் இந்த வழக்கில்வலிப்பு டிமென்ஷியா ஏற்படுகிறது. ஆளுமை மாற்றங்கள் நேரடியாக நோயின் போக்கைப் பொறுத்தது, அதன் கால அளவு, பராக்ஸிஸ்மல் கோளாறுகளின் அதிர்வெண்ணை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

மாயை மனநோய்கள் எவ்வாறு வெளிப்படுகின்றன?

இந்த இயற்கையின் சீர்குலைவுகள் மிகவும் கடுமையானவை மற்றும் ஒரு விதியாக, நாள்பட்டவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கால்-கை வலிப்பு டிஸ்ட்ரோபியின் விளைவாக அடிக்கடி ஏற்படும், வளர்ச்சி தன்னிச்சையாக நிகழ்கிறது. எபிலெப்டிக் மருட்சி மனநோய் ஏதோ ஒரு பயத்தின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, நோயாளி மிகவும் முந்துகிறார். கவலை. யாரோ அவரைப் பின்தொடர்கிறார்கள், அவருக்கு விஷம் கொடுக்க விரும்புகிறார்கள் அல்லது உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்க விரும்புகிறார்கள் என்று அவருக்குத் தோன்றலாம்.

Hypochondriacal delirium அடிக்கடி ஏற்படும். மனநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்போது இந்த இயற்கையின் ஒரு நோய் மறைந்துவிடும் (நிலை, ஒரு விதியாக, அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது). பல நோயாளிகளில், கடுமையான சித்தப்பிரமை நிலைகள் மீண்டும் தோன்றும் நேரத்தில் நாள்பட்ட பிரமைகள் தோன்றும். நேரங்கள் உள்ளன மருட்சி மனநோய்கள்முதலில் தோன்றும், மற்றும் மருத்துவ படம்படிப்படியாக மிகவும் சிக்கலானதாகிறது, வெளிப்புறமாக வெளிப்பாடுகள் நாள்பட்ட மருட்சி ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைப் போலவே இருக்கும். இந்த சூழ்நிலையில், துன்புறுத்தல், பொறாமை மற்றும் சாதாரணமான ஒன்றைப் பற்றிய பயம் போன்ற மாயைகள் ஏற்படலாம். சிலருக்கு கடுமையான உணர்திறன் தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மாயையான யோசனைகளை மேலும் கூடுதலாகச் சேர்த்து மனநோயின் மாற்றத்தை ஒருவர் அவதானிக்கலாம். சித்தப்பிரமை நிலைகள் ஒரு கோபமான பாதிப்புடன் ஏற்படுகின்றன, மனநிலை பரவசத்தின் சாயலைக் கொண்டுள்ளது.

வலிப்பு மயக்க நிலை

நனவின் மேகமூட்டம், டிஸ்டிராபியின் ஆழமான வடிவம் காரணமாக இந்த நோய் உருவாகலாம். வலிப்புத்தாக்கங்களுக்குப் பிறகு அடிக்கடி வலிப்பு மயக்கம் ஏற்படுகிறது. மயக்கம் ஏற்படும் போது, ​​நோயாளி சில அசௌகரியங்களை அனுபவிக்கிறார்: இயக்கம் பலவீனமடைகிறது மற்றும் பேச்சு கணிசமாக குறைகிறது.

தடுப்பு உணர்வின்மையுடன் மயக்கத்தை ஏற்படுத்த முடியாது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. இந்த நிலை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான கிளர்ச்சியை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், மேலும் நோயாளியின் தரப்பில் ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கைகள் கவனிக்கப்படலாம். ஒரு எளிய வடிவத்தில், முட்டாள்தனமான நிலைகள் ஒரு மணி நேரத்திலிருந்து 2-3 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

மனநிலை கோளாறுகள் (டிஸ்ட்ரோபிஸ்)

எபிலெப்டிக் டிஸ்ட்ரோபிஸ் என்பது வலிப்பு நோயாளிகளில் அடிக்கடி தோன்றும் மனநிலைக் கோளாறுகள் ஆகும். இத்தகைய நிலைமைகள் பெரும்பாலும் வெளிப்புற ஆத்திரமூட்டல் இல்லாமல் தானாகவே எழுகின்றன. ஒரு நபர் கடுமையான மனச்சோர்வடைந்த மனநிலையை அனுபவிக்க முடியும் அல்லது மாறாக, பெரும்பாலும் முதல் வகை நடத்தையில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபர் சோகமாக உணரலாம் மற்றும் மார்பில் வலியை உணரலாம். நோயாளி கடுமையான பயத்தை அனுபவிக்கலாம், இது மனச்சோர்வு மற்றும் ஒழுக்கக்கேடான செயல்களைச் செய்வதற்கான விருப்பத்துடன் இருக்கும். இந்த நிலையில் அவை தோன்றும் ஊடுருவும் எண்ணங்கள்நீண்ட நேரம் வெளியேற முடியாது.

கால்-கை வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரை தற்கொலை அல்லது உறவினர்களைக் கொல்வது போன்ற எண்ணங்கள் வேட்டையாடப்படலாம். வெளிப்பாட்டின் பிற வடிவங்களில், நோயாளிகள் மிகவும் அமைதியாகவும், அமைதியாகவும், சோகமாகவும் மாறுகிறார்கள், அவர்கள் செயலற்ற நிலையில், கவனம் செலுத்த முடியாது என்று புகார் கூறுகிறார்கள்.

ஒரு நிபந்தனை இருந்தால் உயர் மனநிலை, பெரும்பாலும் இது பரவசத்தை அடையும் மகிழ்ச்சியின் உணர்வுடன் இருக்கும். இந்த வழக்கில் நடத்தை மிகவும் பொருத்தமற்றதாகவும் வேடிக்கையாகவும் இருக்கலாம். நோயாளி துன்புறுத்தப்பட்டால் பித்து நிலை, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான எரிச்சலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு நபர் ஒரு யோசனையுடன் வரலாம், பின்னர் திடீரென்று வேறு ஏதாவது திசைதிருப்பப்படலாம். இந்த நிலையில் பேச்சு சலிப்பானது மற்றும் மோசமானது. கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகள் அடிக்கடி மறதியை அனுபவிக்கிறார்கள், அதாவது, ஒரு நபர் தனது மனநிலையை எப்படி, என்ன காரணங்களுக்காக மாற்றினார் என்பதை நினைவில் கொள்ளவில்லை. மனநிலைக் கோளாறின் நிலையில், ஒரு நபர் குடிப்பழக்கத்திற்கு ஆளாகிறார், அவர் அலைச்சல், திருட்டு, தீ வைப்பு மற்றும் பிற குற்றச் செயல்களுக்கான விருப்பத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்.

கால்-கை வலிப்பில் சிறப்பு நிலைமைகள்

சிறப்பு வலிப்பு நிலைகள் என்று அழைக்கப்படுபவை உள்ளன. இத்தகைய மனநல கோளாறுகள் குறுகிய காலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: ஒரு தாக்குதல் பல வினாடிகள் முதல் பல மணிநேரம் வரை நீடிக்கும், முழுமையான மறதி இல்லாத நிலையில், நோயாளியின் சுய விழிப்புணர்வு சிறிதும் மாறாது.

இந்த வகை நிலைமைகளில், ஒரு நபர் பதட்டம், பயம் போன்ற உணர்வால் முந்துகிறார், மேலும் சிலர் நேர இடைவெளியில் நோக்குநிலையுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகளை அனுபவிக்கிறார்கள். ஒரு நபர் ஒரு நிலைக்கு வரும்போது ஒரு சிறப்பு நிலை தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும் எளிதான தூக்கம்கூடுதலாக, ஏற்கனவே அனுபவித்தவற்றின் கோளாறு ஏற்படலாம்.

வலிப்புத்தாக்கத்தில் உள்ள மனநல கோளாறுகள் வலிப்புத்தாக்கக் கனவுகளின் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, அவை ஒரு வலுவான பதட்டம் மற்றும் ஆத்திரத்துடன் சேர்ந்து ஒரு கோளாறு உருவாகின்றன காட்சி பிரமைகள். நோயாளி ஒரு வலிப்பு தூக்கத்துடன் ஒரு படத்தைப் பார்க்கும்போது, ​​அதில் நிறமே பிரதானமாக இருக்கும். மனநல கோளாறுகள்கால்-கை வலிப்பு முன்னேறும் போது அவை சிறப்பு நிலைமைகளின் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, மேலும் நோயின் தொடக்கத்தில் அல்ல.

வலிப்பு நோயில் உள்ள மனநல கோளாறுகள் ஸ்கிசோஃப்ரினிக் நோயிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், நோயாளிக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் மனநல மருத்துவமனைக்கு சிகிச்சைக்காக அனுப்பப்பட வேண்டும்.

ஒரு நீண்ட கால மனநிலைக் கோளாறானது, அந்த நீண்ட கால மன மாற்றத்திலிருந்து, வலிப்பு நோய் மாற்றம் எனப்படும் குணாதிசயத்தில் இருந்து வேறுபடுத்துவது சில நேரங்களில் கடினம். இந்த மாற்றம் நனவின் சீர்குலைவின் ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும், மேலும் அந்தி நிலைகள் எதிர்காலத்தில் நிலையான மன மாற்றத்திற்கு இன்னும் மீளக்கூடிய முன்னோடிகளாகும்.

செல்வம் வெவ்வேறு விருப்பங்கள்கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளின் முன்கூட்டிய ஆளுமை, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு உட்படாத நபர்களைப் போலவே இருக்கலாம், ஆனால் ஆளுமையின் வளர்ச்சி, வெளி உலகத்துடனான அதன் தொடர்புகளின் அடிப்படையில் கட்டமைக்கப்பட்டு, ஒரு குறிப்பிட்ட முடிவெடுக்கும் சுதந்திரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயை சமன் செய்வதால் வலிப்பு நோயில் ஏற்படும் பாதிப்பு, தனிநபரின் தனித்துவத்தை மென்மையாக்குகிறது.

மனநோயியல் படம். சிறிது சிறிதாக, வலிமிகுந்த செயல்முறையால் உருவாக்கப்பட்ட மன எதிர்வினைகள் மையத்தை உருவாக்குகின்றன புதிய ஆளுமை, இது பெருகிய முறையில் அசல் ஒன்றை மாற்றுகிறது. சில காலமாக, இந்த வயதான, ஆரோக்கியமான ஆளுமை இன்னும் தனது இருப்புக்காக போராடுகிறது, மேலும் இந்த போராட்டத்தின் வெளிப்பாடு இருமை மற்றும் முரண்பாடான குணாதிசயங்கள்: விருப்பம் மற்றும் அதிகரித்த பரிந்துரைக்கும் தன்மை, ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் ஆசை நெருக்கமான உறவுகள், வலியுறுத்தப்பட்டது, சில சமயங்களில் கண்ணியம் மற்றும் கட்டுக்கடங்காத கோபம் மற்றும் முரட்டுத்தனம், ஆணவம் மற்றும் சர்க்கரை அடிமைத்தனத்தின் வெடிப்புகள். பெரும்பான்மையானவர்களுக்கு, இந்த முரண்பாடுகள் நோயால் ஏற்படுகின்றன, எனவே அவை அத்தகைய நோயியல் மாற்றத்திற்கு ஆளாகாத மக்களின் நேர்மையற்ற தன்மை, போலித்தனம் மற்றும் பாசாங்குத்தனத்துடன் ஒப்பிட முடியாது.

கடுமையான மாற்றங்களுடன் கால்-கை வலிப்பு உள்ள நோயாளிகளிடையே கூட, "ஒரு பிரார்த்தனை புத்தகத்துடன், நாக்கில் பக்தியுள்ள வார்த்தைகள் மற்றும் அவர்களின் ஆன்மாவில் முடிவில்லாத கீழ்த்தரமான" மக்கள் அரிதாகவே சந்திக்கிறார்கள், அதே போல் "சமூக வலிப்பு வகைகள்" அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. பிந்தையவர்கள் மரபணு கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு சொந்தமானவர்கள் என்று பம்கே சந்தேகிக்கிறார், அவர்கள் "அதிக சமூகம்". அத்தகைய நோயாளிகளுடன் சேர்ந்து வாழ்வது, அவர்களில் பலர், ஆன்மாவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக, வலிப்புத்தாக்கங்கள் நிறுத்தப்பட்டாலும் வெளியேற்றப்பட முடியாது, உராய்வு மற்றும் மோதலுக்கான காரணங்களை அதிகரிக்கிறது.

இதற்கு எதிரான சிறந்த தீர்வு, நோயாளிகளை சிறிய அறைகளிலும், சிறிய குழுக்களிலும் நகர்த்துவதாகும். எங்கள் நோயாளிகளில் மருத்துவ நிறுவனம், விதிவிலக்காக பெரிய பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட வலிப்புத்தாக்கங்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் வலிப்பு நோயின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகின்றனர்.

குணம் மாறும்போது தனி வடிவங்கள்வலிப்புத்தாக்கங்கள். உடன் ஆராய்கிறது உளவியல் சோதனைகள்உடன் பாத்திரம் மாறுகிறது பல்வேறு வடிவங்கள்வலிப்புத்தாக்கங்கள். தாமதமும் அவரது சகாக்களும் ஒருபுறம், சற்றே மாற்றமடைந்த மனநலம் கொண்ட நோயாளிகள், சமூகரீதியாக நன்கு அனுசரிக்கப்பட்ட மற்றும் குறுகிய வகையைச் சேர்ந்தவர்கள், மறுபுறம், அதிக தீவிரமான அனுபவங்களைக் கொண்ட, எரிச்சல் மற்றும் இயலாமை போன்ற அனுபவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளின் குறிப்பிடத்தக்க குழுவைக் கண்டறிந்தனர். தங்களைக் கட்டுப்படுத்திக் கொள்ள. முதல் குழுவின் நோயாளிகள் முக்கியமாக உண்மையான கால்-கை வலிப்பால் பாதிக்கப்பட்டனர், இரண்டாவது குழுவின் நோயாளிகள் வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டனர், முக்கியமாக அறிகுறி மற்றும் குறிப்பாக தற்காலிகமாக.

மற்ற வகை வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ள குழந்தைகளைக் காட்டிலும் குட்டி மால் வலிப்புத்தாக்கங்கள் கொண்ட குழந்தைகள் அதிக நரம்பியல் பண்புகளையும் குறைவான ஆக்கிரமிப்புப் போக்குகளையும் கொண்டுள்ளனர். இரவுநேர வலிப்பு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சுயநலம், திமிர்பிடித்தவர்கள், குட்டி-விருப்பம் மற்றும் ஹைபோகாண்ட்ரியாக். அவர்களின் மரியாதை மற்றும் சமூகத்தன்மையில், அவர்கள் விழிப்புணர்வின் வலிப்பு, அமைதியற்ற, நோக்கமின்மை, கவனக்குறைவு, அலட்சியம், அதிகப்படியான மற்றும் குற்றங்களுக்கு ஆளாகக்கூடிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் கொண்ட கண்ணியமற்ற மற்றும் சமூகமற்ற நோயாளிகளுக்கு எதிரானவர்கள். ஏற்கனவே ஸ்டாடர் ஒற்றுமைகளை வலியுறுத்தினார் மன மாற்றங்கள்காஸ்டவுட்டின் படி உண்மையான கால்-கை வலிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் டெம்போரல் லோப்களின் கட்டிகளுடன், இது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கான காரணத்தைக் காண்கிறது, அத்துடன் மூளையின் சில பகுதிகளின் சில ஒழுங்கின்மைகளில் ஏற்படும் மன மாற்றங்கள், என்செட்டிசிட்டி ("பாகுத்தன்மை") ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக இல்லை என்று நம்புகிறது. பொது வலிப்பு அரசியலமைப்பின், ஆனால் சைக்கோமோட்டர் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் தொடர்புடைய ஒரு அம்சம்.

சைக்கோமோட்டர் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ள 60 நோயாளிகளில், நிபுணர்கள் இரண்டு வகைகளை மருத்துவ ரீதியாகவும் உளவியல் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தியும் கண்டுபிடித்தனர். முதல், மிகவும் அடிக்கடி, குறைக்கப்பட்ட செயல்பாடு, மந்தநிலை, விடாமுயற்சி, ஒரு குறுகலான அனுபவம், சோம்பல், கடுமையான தூண்டுதலின் நிலைகளுக்கான போக்கு மற்றும் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராமில் மெதுவான அலைகளின் வடிவத்தில் (72% இல்) மின் தூண்டுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது வகை மிகவும் அரிதானது (28%), இயல்பான அல்லது சற்று அதிகரித்த செயல்பாடு, நிலையான உற்சாகம், ஆனால் ஆத்திரத்தின் தாக்குதல்கள் இல்லாமல், மற்றும் அதிகரித்த மின் தூண்டுதல் (ஆசிரியர்கள் உண்மையான கால்-கை வலிப்பு உள்ள நோயாளிகளை இந்த வகையாக வகைப்படுத்துகின்றனர்).

நோயியல். வலிப்பு நோய் முன்கணிப்பு என்பது மன மாற்றங்களுக்கு அவசியமான ஒரு முன்நிபந்தனையாகும், இது பைக்னிக் மற்றும் லெப்டோசோமால் அம்சங்களைக் கொண்ட நபர்களில் அரிதாகவே காணப்படுகிறது, பெரும்பாலும் டிஸ்பிளாஸ்டிக் வகை நோயாளிகளில், ஆனால் குறிப்பாக பெரும்பாலும் தடகள அமைப்புடன், அத்துடன் "பணமான அறிகுறிகள்" மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் நிகழ்வுகளில். நனவின் கோளாறுகள் (முற்றிலும் மோட்டார் prppadkamp குணவியல்பு மாற்றங்கள் குறைவான பொதுவான நோயாளிகளில்). பம்கே மற்றும் ஸ்டாடர் ஒருபுறம் கடுமையான நாள்பட்ட தன்மை மாற்றங்களுக்கும், மறுபுறம் சில நீடித்த அந்தி நிலைகளுக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க ஒன்றுடன் ஒன்று இருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர், மேலும் அதில் எந்த சந்தேகமும் இல்லை. போதை மருந்துகள், குறிப்பாக லுமினல், இந்த மாற்றங்களை ஆதரிக்கிறது.

கிராண்ட் மால் வலிப்புத்தாக்கங்களின் சிகிச்சை ஒடுக்குமுறையின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 20%, வல்லுநர்கள் குணாதிசய மாற்றங்கள் அதிகரிப்பதைக் கவனித்தனர், இது வலிப்புத்தாக்கங்கள் மீண்டும் தொடங்கியவுடன் மீண்டும் பலவீனமடைந்தது. செல்பேக்கின் கூற்றுப்படி, மன மற்றும் மோட்டார் நிகழ்வுகளுக்கு இடையே முரண்பாடு உள்ளது. ஆன்மாவில் ஏற்படும் வலிப்பு மாற்றங்களின் தலைகீழ் மாற்றத்தை மேயர் சுட்டிக்காட்டுகிறார், இது வேறுபட்ட தோற்றத்துடன் ஆன்மாவில் உள்ள கரிம மாற்றங்களுடன் நாம் காணவில்லை. அறிகுறி கால்-கை வலிப்பில் ஏற்படும் ஆன்மாவின் வழக்கமான மாற்றம் வலிப்பு அரசியலமைப்பின் பங்கைக் குறிக்கிறது என்று ஸ்டாடர் மற்றும் க்ரிஷேக் நம்புகையில், தூண்டப்பட்ட கால்-கை வலிப்பு பற்றி அவர்கள் பேசுகிறார்கள், நிபுணர்கள் இது மறுக்க முடியாதது என்று வலியுறுத்துகின்றனர். அறிகுறி கால்-கை வலிப்புகடுமையான மன மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். எவ்வாறாயினும், முன்கணிப்பு தருணங்களின் உடந்தையை நிச்சயமாக விலக்குவது அரிதாகவே சாத்தியமில்லை.

ஃப்ளெஸ்கஸ், ஒரு அடையாளத்தை முழுமையாகவும் கட்டுப்படுத்தவும் பார்க்கிறார் பொது சேதம்மூளை, வாஸ்குலர் செயல்முறைகளை பாதிக்கும் என்று நம்புகிறது பல்வேறு துறைகள்மூளை, நோயின் வடிவங்களின் பன்முகத்தன்மையின் அடிப்படையில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கும். Scholz மற்றும் Hager போன்ற அடிக்கடி தாலமிக் மாற்றங்கள் பாதிப்புக் கோளாறுகளுக்கான நிபந்தனைகளில் ஒன்றாக இருக்குமா என்ற கேள்வியை எழுப்புகின்றனர்.

தாக்கங்களின் முக்கியத்துவம் பற்றி சூழல்நாங்கள் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளோம்; இருப்பினும், இந்த வழியில் விளக்க முடியாது, எடுத்துக்காட்டாக, "சிறை நோய்க்குறி" போன்ற நிகழ்வுகள். ஆன்மாவில் ஏற்படும் மாற்றம் வலிப்புத்தாக்கத்தை விட முதன்மையான அறிகுறியாகும். வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடங்குவதற்கு முன்பே இந்த மாற்றம் சில சமயங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது மற்றும் அந்தி நேரத்தின் போது அதிகமாக வெளிப்படுகிறது, மேலும் வலிப்பு நோய் "குறைபாடு நிலைகள்" வலிப்புத்தாக்கங்கள் இல்லாமல் உருவாகலாம், மேலும் நோயாளியின் நெருங்கிய உறவினர்களில் ஒருவர் அடிக்கடி ஆற்றல் மற்றும் எரிச்சலூட்டும் பண்புகளைக் கொண்டவர்களைக் காணலாம்.

வலிப்புத்தாக்கங்களால் பாதிக்கப்படாத மற்றும் வெவ்வேறு எபிதைமிக் அம்சங்களைக் கொண்ட வலிப்பு நோயாளிகளின் உறவினர்களிடமும், அதே போல் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு முன்பே ஆன்மாவில் மாற்றம் ஏற்பட்ட நோயாளிகளிலும் வலிப்புத் திறன்களை எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபிக் கண்டறிதல், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் ஆன்மாவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இரண்டின் அடிப்படையையும் காட்டுகிறது. இருக்கிறது நோயியல் செயல்முறை, மற்றும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் வாசோஸ்பாஸ்ம்களின் விளைவாக நோயியல் ரீதியாக கண்டறியக்கூடிய மாற்றங்களுடன் இந்த செயல்முறை நேரடி காரண உறவில் இல்லை.

வலிப்பு மனநோயாளிகள். கால்-கை வலிப்பு மனநோயாளிகள் என்று அழைக்கப்படுவது சாத்தியமாகும் குழந்தைப் பருவம்படுக்கையில் சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் இரவு பயம், பின்னர் மது சகிப்புத்தன்மையின்மை, மனநிலை கோளாறுகள் மற்றும் போரியோமேனியா அல்லது டிப்சோமேனியா தாக்குதல்கள், நோயியல் செயல்முறை, தீவிரத்தில் ஏற்ற இறக்கம் மற்றும் எலக்ட்ரோபயாலாஜிக்கல் முறையில் டிஸ்ரித்மியாவில் ஓரளவு கண்டறியப்பட்டது, தாவர மற்றும் மன பகுதிகளில் பிரத்தியேகமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கோச் நோயறிதலை "எபிலெப்டாய்டு சைக்கோபதி" முறையானதாகக் கருதுகிறார். வலிப்புத்தாக்கங்களால் பாதிக்கப்படாத 22 நோயாளிகளில், வெயிஸ் 21 நோயாளிகளில் நோயியல் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம்களைக் கண்டறிந்தார், மேலும் 12 பேரில் வலிப்புத் திறன்களைக் கண்டறிந்தார்; இந்த பிந்தைய நோயாளிகளில், 10 பேர் கடுமையான அல்லது மிதமான டிஸ்ரித்மியா மற்றும் 8 பேர் மெதுவான மூளை திறன்களைக் கொண்டிருந்தனர். "எபிலெப்டாய்டு" என்ற கருத்து எவருக்கும் மட்டுமே பொருந்தும் மன நிலைஎன்செட்டிக் அரசியலமைப்புகளின் வட்டத்தில் இருந்து, ஒரு பொதுவான மற்றும் செயல்முறை-குறைவான படத்தில், இந்த நிலை கால்-கை வலிப்பின் குறைந்தபட்சம் ஒரு அரசியலமைப்பு தீவிரத்தின் ஒரு பகுதி வெளிப்பாடு ஆகும்.
பெண்கள் இதழ் www.

கால்-கை வலிப்பு (வலிப்பு நோய்)

கால்-கை வலிப்பு என்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது மையத்தில் ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படுகிறது நரம்பு மண்டலம், பல்வேறு paroxysmal நிலைகள் மற்றும் மிகவும் அடிக்கடி ஆளுமை மாற்றங்கள் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை போன்ற போக்கில் இது ஒரு வகையான வலிப்பு டிமென்ஷியா என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நோய் ஆரம்ப (பல மாதங்கள்) முதல் முதியவர்கள் வரை எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் கால்-கை வலிப்பு முக்கியமாக இளம் வயதிலேயே (20 ஆண்டுகள் வரை) ஏற்படுகிறது. கால்-கை வலிப்பு என்பது மிகவும் பொதுவான நோயாகும் (பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 1000 பேருக்கு 1 முதல் 5 பேர் வரை வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்).

கால்-கை வலிப்பு பற்றிய முதல் ரஷ்ய மோனோகிராஃப்களில் ஒன்றின் ஆசிரியர் பி.ஐ. இவற்றில், கால்-கை வலிப்புக்கு மிகவும் பொதுவான ஒத்த சொற்கள்: கால்-கை வலிப்பு, கால்-கை வலிப்பு, கால்-கை வலிப்பு, "புனித நோய்," "ஹெர்குலஸ் நோய்" (புராணத்தின் படி, புகழ்பெற்ற புராண ஹீரோ இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டார்) போன்றவை.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

கால்-கை வலிப்பின் மருத்துவ படம் பாலிமார்பிக் ஆகும். கால்-கை வலிப்பின் தனித்துவம் அதன் பெரும்பாலான அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டின் பராக்ஸிஸ்மல் தன்மை மற்றும் திடீர் தன்மை ஆகியவற்றில் உள்ளது.

அதே நேரத்தில், கால்-கை வலிப்புடன், எந்தவொரு நீண்டகால நோயையும் போலவே, நாள்பட்ட, படிப்படியாக மோசமடையும் வலி அறிகுறிகளும் காணப்படுகின்றன. சற்றே திட்டவட்டமாக, கால்-கை வலிப்பின் அனைத்து வெளிப்பாடுகளையும் பின்வருமாறு இணைக்கலாம்:

வலிப்புத்தாக்கங்கள். வலிப்புத்தாக்கங்களின் மனச் சமமானவை (இரண்டும் ஒரு paroxysmal இயல்பு).ஆளுமை மாற்றங்கள் (நீண்ட கால, தொடர்ச்சியான, முற்போக்கான கோளாறு).வலிப்புத்தாக்கங்கள்

பெரும்பாலானவை சிறப்பியல்பு அறிகுறிகால்-கை வலிப்பு என்பது திடீரென ஏற்படும் ஒரு வலிப்பு வலிப்பு, “நீல நிறத்தில் இருந்து ஒரு போல்ட் போல் அல்லது எச்சரிக்கை அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு. பெரும்பாலும் ஒரு வலிப்புத்தாக்கம் ஒரு ஒளி என்று அழைக்கப்படுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது.

சில நேரங்களில் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஒன்றன் பின் ஒன்றாக, அவற்றுக்கிடையேயான காலகட்டத்தில் சுயநினைவு இல்லாமல் வரிசையாக நிகழ்கின்றன. ஸ்டேட்டஸ் எபிலெப்டிகம் எனப்படும் இந்த நோயியல் நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானது (மூளையின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம், சுவாச மையத்தின் மனச்சோர்வு, மூச்சுத் திணறல்) மற்றும் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

ஒரு பெரிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்துடன் (Grand mal), கால்-கை வலிப்பும் சிறிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் (Pti-mal) என்று அழைக்கப்படும். இது ஒரு குறுகிய கால நனவு இழப்பு, பெரும்பாலும் சில வினாடிகள், வீழ்ச்சி இல்லாமல் நீடிக்கும். இது பொதுவாக ஒரு தன்னியக்க எதிர்வினை மற்றும் ஒரு சிறிய வலிப்பு கூறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

கிராண்ட் மால் வலிப்பு

ஒரு பெரிய வலிப்புத்தாக்கத்தின் வளர்ச்சியில், பல நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: முன்னோடிகள், ஒளி, டானிக் மற்றும் குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களின் கட்டங்கள், வலிப்புத்தாக்கத்திற்குப் பிந்தைய கோமா, தூக்கமாக மாறும்.

வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு சில நாட்கள் அல்லது மணிநேரங்களுக்கு முன், சில நோயாளிகள் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர்: தலைவலி, அசௌகரியம், உடல்நலக்குறைவு, எரிச்சல், குறைந்த மனநிலை, செயல்திறன் குறைதல் போன்ற உணர்வு.

A u r a (மூச்சு) -. இது ஏற்கனவே தாக்குதலின் தொடக்கமாகும், ஆனால் நனவு இன்னும் அணைக்கப்படவில்லை, எனவே ஒளி நோயாளியின் நினைவகத்தில் உள்ளது. ஒளியின் வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டவை, ஆனால் அதே நோயாளியில் அது எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். ஒளி 38 - 57% இல் காணப்படுகிறது

உடம்பு சரியில்லை.

ஒளி இயற்கையில் மாயத்தோற்றமாக இருக்கலாம்: வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு முன், நோயாளி பல்வேறு படங்களைப் பார்க்கிறார், அடிக்கடி பயமுறுத்துகிறார்: கொலை, இரத்தம். வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு முன் ஒவ்வொரு முறையும், ஒரு நோயாளி ஒரு சிறிய கறுப்பினப் பெண் தன் அறைக்குள் ஓடுவதைப் பார்த்தார், அவள் மார்பில் குதித்து, அதைத் திறந்து, அவளுடைய இதயத்தைப் பிடித்து, வலிப்புத்தாக்கத்தைத் தொடங்கினார். வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு முன், நோயாளி குரல்கள், இசை, தேவாலயப் பாடலைக் கேட்கலாம் மற்றும் உணரலாம் விரும்பத்தகாத நாற்றங்கள்முதலியன

ஒரு உள்ளுறுப்பு ஒளி வேறுபடுகிறது, இதில் வயிற்றுப் பகுதியில் உணர்வு தொடங்குகிறது: “அமுக்குகிறது, உருட்டுகிறது”, சில நேரங்களில் குமட்டல் தோன்றும், ஒரு “பிடிப்பு” எழுகிறது மற்றும் வலிப்புத்தாக்கம் தொடங்குகிறது.

வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு முன் உடல் திட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் ஆள்மாறுதல் கோளாறுகள் கடுமையாக ஏற்படலாம். சில சமயங்களில் நோயாளிகள் தாக்குதலுக்கு முன், சுற்றுப்புறத்தை உணர்தல், உற்சாகம், பரவசம், பேரின்பம், உலகம் முழுவதும் நல்லிணக்கம் ஆகியவற்றின் அசாதாரண தெளிவு நிலையை அனுபவிக்கின்றனர்.

T o n i c hp a s e. திடீரென்று சுயநினைவு இழப்பு, தன்னார்வ தசைகளின் டானிக் பதற்றம், நோயாளி கீழே விழுந்து, நாக்கைக் கடிக்கிறார். விழும்போது, ​​அது ஒரு வினோதமான அழுகையை வெளியிடுகிறது, இது ஒரு டானிக் பிடிப்பால் மார்பு சுருக்கப்படும்போது குறுகிய குளோட்டிஸ் வழியாக காற்று செல்வதால் ஏற்படுகிறது. சுவாசம் நின்றுவிடும், தோல் வெளிறியது சயனோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழித்தல்மற்றும் மலம் கழித்தல். மாணவர்கள் வெளிச்சத்திற்கு எதிர்வினையாற்றுவதில்லை. டானிக் கட்டத்தின் காலம் ஒரு நிமிடத்திற்கு மேல் இல்லை.

குளோனிக் கட்டம். பல்வேறு குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் தோன்றும். சுவாசம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. வாயிலிருந்து நுரை வெளியேறுகிறது, அடிக்கடி இரத்தத்தில் கறை படிந்திருக்கும். இந்த கட்டத்தின் காலம் 2-3 நிமிடங்கள் ஆகும். படிப்படியாக வலிப்பு குறைகிறது, நோயாளி மூழ்குகிறார் கோமாதூக்கமாக மாறும். வலிப்புத்தாக்கத்திற்குப் பிறகு, திசைதிருப்பல் மற்றும் ஒலிகோபாசியா ஏற்படலாம்.

வலிப்புக்கு சமமானவை

இந்த குழுவிற்கு வலி அறிகுறிகள்பராக்ஸிஸ்மல் மனநிலை கோளாறுகள் மற்றும் நனவின் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

"மன சமநிலை" ( மனநல கோளாறுகள்வலிப்புத்தாக்கத்திற்குப் பதிலாக, "சமமானதாக" தோன்றுவது) முற்றிலும் துல்லியமானது அல்ல, ஏனெனில் அதே மனநிலை அல்லது நனவின் கோளாறுகள் வலிப்புத்தாக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் - அதற்கு முன்னும் பின்னும்.

மனநிலை கோளாறுகள். வலிப்பு நோயாளிகளில், மனநிலைக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் டிஸ்ஃபோரியாவின் தாக்குதல்களில் வெளிப்படுகின்றன - சோகமான மற்றும் கோபமான மனநிலை.

இத்தகைய காலகட்டங்களில், நோயாளிகள் எல்லாவற்றிலும் அதிருப்தி அடைகிறார்கள். பைத்தியக்காரத்தனமான யோசனைகள்இயற்கையில் ஹைபோகாண்ட்ரியல். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மருட்சியான கருத்துக்கள் பராக்ஸிஸ்ம்களில் தோன்றும் மற்றும் டிஸ்ஃபோரியா காலம் நீடிக்கும் வரை நீடிக்கும்.

பல மணிநேரம் முதல் பல நாட்கள் வரை. பெரும்பாலும் மனச்சோர்வு மற்றும் கோபமான மனநிலை பயத்துடன் கலக்கப்படுகிறது, இது சில நேரங்களில் மருத்துவ படத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி, கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு அவ்வப்போது ஏற்படும் மனநிலைக் கோளாறுகள் பரவசத்தின் தாக்குதல்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன - ஒரு அற்புதமான, விவரிக்க முடியாத மனநிலை.

சில நோயாளிகள், மனச்சோர்வு மற்றும் கோபமான மனநிலையின் தாக்குதல்களின் போது, ​​மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்யத் தொடங்குகிறார்கள் அல்லது

அலைந்து செல். எனவே, டிப்சோமேனியா (அதிக மது அருந்துதல்) அல்லது ட்ரோமோமேனியா (பயண ஆசை) ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகள் வலிப்பு நோயாளிகள்.

உணர்வு கோளாறுகள். இந்த கோளாறுகள் paroxysmal தோற்றத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன நனவின் அந்தி நிலை.அதே நேரத்தில், நோயாளியின் நனவு செறிவூட்டப்பட்டதாகத் தெரிகிறது, மேலும் பல்வேறு வெளிப்புற உலகில் இருந்து அவர் நிகழ்வுகள் மற்றும் பொருள்களின் சில பகுதிகளை மட்டுமே உணர்கிறார், முக்கியமாக அவர் உணர்ச்சி ரீதியாக இணைக்கப்பட்டவை. இந்த நேரத்தில்பாதிக்கும். இந்த நிலை மிகவும் குறுகிய நடைபாதையில் நடந்து செல்லும் ஒரு நபரின் நிலையுடன் அடையாளப்பூர்வமாக ஒப்பிடப்படுகிறது: வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் ஒரு சுவர் உள்ளது மற்றும் முன்னால் சில ஒளி மட்டுமே ஒளிரும். நனவில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகள் அனுபவிக்கிறார்கள்

பிரமைகள் மற்றும் பிரமைகள். மாயத்தோற்றங்கள் பெரும்பாலும் காட்சி மற்றும் செவித்திறன் கொண்டவை, மேலும் இயற்கையில் பொதுவாக பயமுறுத்தும்.

காட்சி மாயத்தோற்றங்கள் பெரும்பாலும் சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும்

கருப்பு மற்றும் நீல டோன்கள். உதாரணமாக, ஒரு கருப்பு கோடாரி இரத்தத்தால் கறைபட்டிருப்பதையும், சுற்றிலும் மனித உடலின் துண்டிக்கப்பட்ட பாகங்கள் இருப்பதையும் நோயாளி பார்க்கிறார். இதன் விளைவாக ஏற்படும் மருட்சி உணர்வுகள் (பெரும்பாலும் துன்புறுத்தல், குறைவாக அடிக்கடி ஆடம்பரம்) நோயாளியின் நடத்தையை தீர்மானிக்கிறது.

அந்தி நேர உணர்வு நிலையில் உள்ள நோயாளிகள் மிகவும் ஆக்ரோஷமாக இருக்கலாம், மற்றவர்களைத் தாக்கலாம், கொல்லலாம், பலாத்காரம் செய்யலாம் அல்லது மாறாக, ஒளிந்துகொள்ளலாம், ஓடிவிடலாம் அல்லது தற்கொலைக்கு முயற்சி செய்யலாம். அந்தி நேர உணர்வு நிலையில் உள்ள நோயாளிகளின் உணர்ச்சிகள் மிகவும் வன்முறை மற்றும் பெரும்பாலும் இருக்கும் எதிர்மறை பாத்திரம்: ஆத்திரம், திகில், விரக்தி நிலைகள். மகிழ்ச்சி, மகிழ்ச்சி, பரவசம் மற்றும் மகத்துவத்தின் மாயையான கருத்துக்கள் போன்ற அனுபவங்களுடன் கூடிய அந்தி நேர உணர்வு நிலைகள் மிகவும் குறைவான பொதுவானவை. மாயத்தோற்றம் நோயாளிக்கு இனிமையானது, அவர் கேட்கிறார்

« அற்புதமான இசை", "மகிழும் பாடல்", முதலியன. அந்தி நேர உணர்வு நிலைகள் திடீரென எழுகின்றன. சில நிமிடங்களிலிருந்து பல நாட்கள் வரை திடீரென்று முடிவடைகிறது, மேலும் நோயாளி தனக்கு என்ன நடந்தது என்பதை முற்றிலும் மறந்துவிடுகிறார்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி தனது வலிமிகுந்த அனுபவங்களைப் பற்றி இன்னும் சொல்ல முடியும்

"தீவு திரும்ப அழைத்தல்", அல்லது தாமதமான, பின்தங்கிய மறதியின் அறிகுறிகளுடன். முதல் வழக்கில், நோயாளி தனது வலி அனுபவங்களிலிருந்து சில பகுதிகளை நினைவில் கொள்கிறார், இரண்டாவதாக, மறதி உடனடியாக ஏற்படாது, ஆனால் நனவைத் தெளிவுபடுத்திய பிறகு சிறிது நேரம் கழித்து.

சில சமயங்களில், நனவின் அந்தி நிலை கடந்த பிறகு, துன்புறுத்தல் அல்லது மகத்துவம் (எஞ்சிய மாயைகள்) பற்றிய மாயையான கருத்துக்கள் சிறிது நேரம் நீடிக்கும்.

நனவின் அந்தி நிலையில் உள்ள நோயாளிகள் அழிவுகரமான செயல்களுக்கு ஆளாகிறார்கள் மற்றும் தங்களுக்கும் மற்றவர்களுக்கும் ஆபத்தானவர்களாக இருக்கலாம். இந்த நேரத்தில் செய்யப்பட்ட கொலைகள் அவற்றின் உந்துதல் இல்லாமை மற்றும் தீவிர கொடுமை ஆகியவற்றில் வேலைநிறுத்தம் செய்கின்றன.

அவர்களின் சொந்த அந்தி நனவு நிலைகளுக்கு கூடுதலாக, கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகள் வரிசைப்படுத்தப்பட்ட அந்தி நிலைகள் என்று அழைக்கப்படுபவர்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

நிலை , ஆம்புலேட்டரி தன்னியக்க நிலையாக நியமிக்கப்பட்டது, அல்லது சைக்கோமோட்டர் paroxysms. இவை குறுகலான (அந்தி) நனவின் paroxysmally நிகழும் நிலைகள், ஆனால் மயக்கம், பிரமைகள் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் உணர்ச்சிகரமான எதிர்வினைகள் இல்லாமல். அத்தகைய நோயாளிகளின் நடத்தை அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கும் குறைவான ஒழுங்கான, உண்மையான அந்தி நிலை கொண்ட நோயாளிகளின் சிறப்பியல்பு அறிக்கைகள் மற்றும் செயல்களில் வெளிப்படையான அபத்தங்கள் எதுவும் இல்லை. ஆம்புலேட்டரி ஆட்டோமேடிசம் நிலையில் உள்ள நோயாளிகள், தங்களைச் சுற்றி நடக்கும் அனைத்தையும் புரிந்து கொள்ளாமல், சில தனிப்பட்ட புள்ளிகளை மட்டுமே புரிந்துகொள்கிறார்கள், இல்லையெனில் பழக்கமான, ஏற்கனவே தானியங்கு செயல்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். எடுத்துக்காட்டாக, எந்த நோக்கமும் இல்லாமல் ஒரு நோயாளி வேறொருவரின் குடியிருப்பில் நுழைகிறார், முதலில் தனது கால்களை உலர்த்தி அழைத்தார் அல்லது முதலில் வரும் வாகனத்தில் ஏறுகிறார், அவர் எங்கு, ஏன் செல்கிறார் என்று முற்றிலும் தெரியவில்லை. வெளிப்புறமாக, அத்தகைய நோயாளி ஒரு மனச்சோர்வு, சோர்வு அல்லது சற்றே கூச்ச சுபாவமுள்ள நபரின் தோற்றத்தை கொடுக்கலாம், சில சமயங்களில் தன்னை எந்த கவனத்தையும் ஈர்க்கவில்லை. ஆம்புலேட்டரி ஆட்டோமேடிசத்தின் நிலைகளும் பல நிமிடங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் முழுமையான மறதியில் முடிவடையும்.

நனவின் அந்தி நிலைகள் பகலில் மட்டுமல்ல, இரவில், தூக்கத்தின் போதும் ஏற்படலாம். இந்த விஷயத்தில் அவர்கள் பேசுகிறார்கள் தூக்கத்தில் நடப்பது (சோம்னாம்புலிசம்).இருப்பினும், அதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்

தூக்கத்தில் நடப்பதன் அனைத்து வெளிப்பாடுகளும் இல்லை வலிப்பு நோய்க்கு. இவை வெறித்தனமான தோற்றத்தின் அந்தி நனவின் நிகழ்வுகளாக இருக்கலாம் அல்லது ஓரளவு தூக்கமாக இருக்கலாம்.

சிறப்பு நிலைகள் என்று அழைக்கப்படுபவை, அந்தி நேர உணர்வு நிலைகளுடன் சில ஒற்றுமைகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை "தோராயமாக ஜாக்சோனியன் வலிப்புத்தாக்கத்துடன் தொடர்புடையது போல அந்தி உணர்வு நிலைகளுடன் தொடர்புடையது."

மணிக்கு சிறப்பு நிலைமைகள்நனவு மற்றும் அடுத்தடுத்த மறதியில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் மனநிலை மாற்றங்கள், சிந்தனைக் கோளாறுகள் மற்றும் குறிப்பாக உணர்திறன் தொகுப்புக் கோளாறு என்று அழைக்கப்படும் வடிவத்தில் உணர்தல் தொந்தரவுகள் சிறப்பியல்பு. நோயாளி குழப்பமடைந்து, பயப்படுகிறார், சுற்றியுள்ள பொருள்கள் மாறிவிட்டன, சுவர்கள் நடுங்குகின்றன, நகரும், தலை இயற்கைக்கு மாறானதாகிவிட்டது, கால்கள் மறைந்துவிட்டன, முதலியன அவருக்குத் தெரிகிறது.

கால்-கை வலிப்பு நோயாளியின் ஆளுமை மாற்றங்கள்

நோயின் ஒரு நீண்ட போக்கில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சில அம்சங்களை வளர்த்துக் கொள்கிறார்கள், அவை முன்னர் குணாதிசயமாக இல்லை என்று அழைக்கப்படும் வலிப்பு தன்மை எழுகிறது. நோயாளியின் சிந்தனையும் ஒரு தனித்துவமான வழியில் மாறுகிறது, நோயின் சாதகமற்ற போக்கானது வழக்கமான கால்-கை வலிப்பு டிமென்ஷியாவை அடையும்.

நோயாளிகளின் நலன்களின் வரம்பு சுருங்குகிறது, அவர்கள் மேலும் மேலும் சுயநலவாதிகளாக மாறுகிறார்கள், வண்ணங்களின் செல்வம் அவர்களிடம் ஒப்படைக்கப்படுகிறது மற்றும் அவர்களின் உணர்வுகள் வறண்டு போகின்றன. ஒருவரின் சொந்த உடல்நலம், ஒருவரின் சொந்த அற்ப நலன்கள் - இதுதான் நோயாளியின் கவனத்தின் மையமாக அதிகரித்து வருகிறது. மற்றவர்களிடம் உள்ள குளிர்ச்சியானது பெரும்பாலும் ஆடம்பரமான மென்மை மற்றும் மரியாதையால் மறைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் விரும்புபவர்களாகவும், குட்டிகளாகவும், பயமுறுத்துபவர்களாகவும், கற்பிக்க விரும்புபவர்களாகவும், தங்களை நீதியின் சாம்பியன்களாக அறிவிக்கவும், பொதுவாக நீதியை மிகவும் ஒருதலைப்பட்சமாக புரிந்துகொள்கிறார்கள். நோயாளிகளின் குணாதிசயத்தில் ஒரு விசித்திரமான துருவமுனைப்பு தோன்றுகிறது, இது ஒரு தீவிரத்திலிருந்து மற்றொன்றுக்கு எளிதான மாற்றம். அவர்கள் மிகவும் நட்பானவர்கள், நல்ல குணமுள்ளவர்கள், வெளிப்படையானவர்கள், சில சமயங்களில் சர்க்கரை மற்றும் வெறித்தனமான முகஸ்துதி, அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறாக கோபம் மற்றும் ஆக்ரோஷமானவர்கள். கோபத்தின் திடீர் வன்முறை தாக்குதல்களின் போக்கு பொதுவாக வலிப்பு தன்மையின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அம்சங்களில் ஒன்றாகும். கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு எளிதில், எந்த காரணமும் இல்லாமல் எழும் ஆத்திரத்தின் பாதிப்புகள், மிகவும் நிரூபணமானவை, சார்லஸ் டார்வின், விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்களின் உணர்ச்சிகளைப் பற்றிய தனது படைப்பில், நோயாளியின் கோபமான எதிர்வினையை எடுத்துக்காட்டுகளில் ஒன்றாக எடுத்துக் கொண்டார். வலிப்பு நோய். அதே நேரத்தில், கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகள் உணர்ச்சிகரமான எதிர்வினைகளின் செயலற்ற தன்மை மற்றும் அசைவின்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், இது வெளிப்புறமாக வெறித்தனத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, குறைகளில் "சிக்கப்படுவது", பெரும்பாலும் கற்பனை மற்றும் பழிவாங்கும் தன்மை.

பொதுவாக, வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சிந்தனை மாறுகிறது: இது பிசுபிசுப்பானதாக மாறும், விவரங்களுக்கு ஒரு போக்கு. நோயின் நீண்ட மற்றும் சாதகமற்ற போக்கில், சிந்தனையின் அம்சங்கள் மேலும் மேலும் வேறுபடுகின்றன: ஒரு வகையான கால்-கை வலிப்பு டிமென்ஷியா அதிகரிக்கிறது. நோயாளி முக்கிய விஷயத்தை, இரண்டாம் நிலையிலிருந்து அத்தியாவசியமான, சிறிய விவரங்களிலிருந்து பிரிக்கும் திறனை இழக்கிறார், எல்லாமே அவருக்கு முக்கியமானதாகவும் அவசியமாகவும் தெரிகிறது, அவர் ஒரு தலைப்பிலிருந்து மற்றொரு தலைப்பிற்கு மாறுவதில் மிகுந்த சிரமத்துடன் அற்ப விஷயங்களில் சிக்கிக் கொள்கிறார். நோயாளியின் சிந்தனை மேலும் மேலும் திட்டவட்டமாக விவரிக்கிறது, நினைவகம் குறைகிறது, மேலும் ஏழ்மையாகிறது. அகராதி, ஒலிகோபாசியா என்று அழைக்கப்படுவது தோன்றுகிறது. நோயாளி பொதுவாக மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான சொற்கள், நிலையான வெளிப்பாடுகளுடன் செயல்படுகிறார். சில நோயாளிகள் சின்னச் சின்ன வார்த்தைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர் - "சிறிய கண்கள்", "சிறிய கைகள்", "டாக்டர், அன்பே, நான் எப்படி என் சிறிய படுக்கையை சுத்தம் செய்தேன் என்று பாருங்கள்." கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளின் பயனற்ற சிந்தனை சில சமயங்களில் லாபிரிந்தின் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து அறிகுறிகளும் ஒவ்வொரு நோயாளியிலும் முழுமையாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. சில குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மட்டுமே இருப்பது மிகவும் பொதுவானது, இது இயற்கையாகவே எப்போதும் ஒரே வடிவத்தில் தோன்றும்.

பெரும்பாலானவை பொதுவான அறிகுறிஒரு வலிப்பு உள்ளது. இருப்பினும், பெரிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் இல்லாமல் கால்-கை வலிப்பு வழக்குகள் உள்ளன. இது முகமூடி, அல்லது மறைக்கப்பட்ட, கால்-கை வலிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் எப்போதும் பொதுவானவை அல்ல. பல்வேறு வகையான வித்தியாசமான வலிப்புத்தாக்கங்களும் உள்ளன, அதே போல் அடிப்படை மற்றும் கருச்சிதைவு போன்றவை, தொடங்கிய வலிப்பு எந்த நிலையிலும் நிறுத்தப்படலாம் (உதாரணமாக, எல்லாவற்றையும் ஒரு ஒளிக்கு மட்டுப்படுத்தலாம், முதலியன).

நேரங்கள் உள்ளன வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்மையவிலக்கு தூண்டுதல்கள் போல பிரதிபலிப்புடன் எழுகின்றன. ஃபோட்டோஜெனிக் கால்-கை வலிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது

வலிப்புத்தாக்கங்கள் (பெரிய மற்றும் சிறியவை) இடைப்பட்ட ஒளியில் (மினுமினுக்கும் ஒளி) வெளிப்படும் போது மட்டுமே ஏற்படும் என்ற உண்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, சூரியனால் ஒளிரும் ஒரு அரிதான வேலியில் நடக்கும்போது, ​​வளைவில் இருந்து இடைப்பட்ட வெளிச்சத்தில், ஒரு நிகழ்ச்சியைப் பார்க்கும்போது தவறான டிவி, முதலியன

30 வயதிற்குப் பிறகு தாமதமாகத் தொடங்கும் கால்-கை வலிப்பு ஏற்படுகிறது. தாமதமாகத் தொடங்கும் கால்-கை வலிப்பின் ஒரு அம்சம், ஒரு விதியாக, வலிப்புத்தாக்கங்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட தாளத்தை விரைவாக நிறுவுவது, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்ற வடிவங்களுக்கு மாறுவதற்கான ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது, அதாவது, கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிக மோனோமார்பிசம் வலிப்பு நோயுடன் ஒப்பிடும்போது சிறப்பியல்பு ஆகும்.

ஆரம்ப ஆரம்பம்.

கால்-கை வலிப்பு நோயாளியின் முழு மனத் தோற்றத்திலும், அவனது உணர்ச்சி-விருப்ப எதிர்வினைகளிலும், அவனது சிந்தனையின் தனித்தன்மையிலும் கூடவோ அல்லது குறைவாகவோ நிரந்தர மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த மாற்றங்கள், வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் கவனிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் அவை இன்னும் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன (சுருக்க புள்ளிவிவரங்களின்படி, அவை சுமார் 70% நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன) மற்றும் பல சந்தர்ப்பங்களில் அவை குறிப்பிடத்தக்க உதவியை வழங்கக்கூடிய சிறப்பியல்பு. ஒரு நோயறிதலை நிறுவுவதில்.

வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் குணாதிசயங்களில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் நீண்டகாலமாக குறிப்பிடப்பட்ட அம்சங்களில் ஒன்று அவர்களின் எரிச்சல், குறுகிய கோபம், தீய குணம், ஆக்கிரமிப்பு போக்கு, வன்முறைச் செயல்கள் மற்றும் கொடுமை. உதாரணமாக, 12 வயது சிறுவன், இளம் புறாக்கள் தான் விரும்பியபடி பறக்காததால் எரிச்சல் அடைந்து, 10 புறாக்களை ஒன்றன் பின் ஒன்றாகக் கொன்று, அவற்றின் கழுத்தை ஒவ்வொன்றாக முறுக்கி, அவற்றின் முதுகெலும்புகள் உடைந்தன. கோபத்தின் வெடிப்புகள் சில நேரங்களில் திடீரெனவும் வன்முறையாகவும் இருக்கும், அவை நோயாளிகளின் வெடிக்கும் தன்மையைப் பற்றி பேசுவதற்கு வழிவகுக்கும். எரிச்சல் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு அவர்கள் எதிர்கொள்ளும் அதிக எதிர்ப்பை அதிகரிக்கின்றன என்பது பொதுவானது. மாறாக, ஆட்சேபனை மற்றும் இணக்கம் இல்லாதது விரைவான அமைதியை ஏற்படுத்துகிறது. இது சம்பந்தமாக, கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகள் வெறித்தனமானவர்களிடமிருந்து கடுமையாக வேறுபடுகிறார்கள், அவர்கள் தீர்க்கமான மறுப்பை சந்திக்கும் போது தங்களைத் தாங்களே ராஜினாமா செய்கிறார்கள்.

கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளின் குணாதிசயங்களின் மற்றொரு குழு, குறைந்தபட்சம் முதல் பார்வையில், சரியான எதிர் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

Mautz இந்த பண்புகளின் குழுவை "அதிக சமூகம்" என்று பெயரிட்டார். இந்த பெயர் துரதிர்ஷ்டவசமாக கருதப்பட வேண்டும். பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட சில குணாதிசயங்கள் சமூக சூழலில் விரும்பத்தக்கதாகக் கருதப்படும் குணநலன்களைப் போலவே இருப்பதால் இது எழுந்தது. இருப்பினும், வலிப்பு நோயில், இந்த குணாதிசயங்கள் மிகைப்படுத்தப்பட்டு சிதைந்துவிட்டன, அவை விரும்பத்தகாதவை, ஒருவருக்கொருவர் உறவுகளில் விரும்பத்தகாதவை, எனவே எந்த வகையிலும் "அதிக சமூகம்" இல்லை. வலிப்பு நோயாளிகளிடம் பணிவானது மிகைப்படுத்தப்பட்ட இனிமை, மரியாதை - பணிவு, மிகைப்படுத்தப்பட்ட உதவி, அடக்கம் - தன்னைத் தாழ்த்திக் கொள்ளுதல், மரியாதை - முகஸ்துதி, அடிமைத்தனம், அதிகப்படியான மரியாதை, அநாகரீகமான போற்றுதலான தொனியில் பேசும் போக்கு மற்றும் வார்த்தையின் சிறிய மற்றும் அன்பான வடிவங்களைப் பயன்படுத்துதல் (" கை", "கால்", "தலை", "உங்கள் விலைமதிப்பற்ற ஆரோக்கியம்" போன்றவை); சிக்கனம் கஞ்சத்தனமாக மாறும்; அனுதாபம், இரக்கம் உணர்வுப்பூர்வமான பரிதாபத்தின் தொனியில் வர்ணம் பூசப்பட்டு, தன்னைப் போலவே பிறர் மீதும் அதிகம் செலுத்தப்படுவதில்லை.

இருப்பினும், சில வலிப்பு நோயாளிகள் கோபமாகவும் ஆக்ரோஷமாகவும் இருப்பார்கள், மற்றவர்கள் மிகைப்படுத்தப்பட்ட அன்பானவர்களாகவும், மரியாதைக்குரியவர்களாகவும், சர்க்கரையானவர்களாகவும் இருப்பார்கள். ஒரு விதியாக, மேலே விவரிக்கப்பட்ட குணநலன்களின் இரு குழுக்களும் ஒரே நபருடன் இணைந்து செயல்படுகின்றன. இப்படிப்பட்டவர்களை இரட்டை எண்ணம் கொண்டவர்களாகவும், பாசாங்குத்தனமானவர்களாகவும், ஆடம்பரமான நல்லொழுக்கத்தை உடையவர்களாகவும் கருதுவதற்கு இது காரணத்தை அளிக்கிறது. இந்த கருத்து நியாயமற்றது, குறைந்தபட்சம் பெரும்பான்மையினருக்கு. உண்மையில், நோயாளி சில சமயங்களில் ஒரு வகை எதிர்வினையிலிருந்து மற்றொரு வகைக்கு மாறுவது போல் தெரிகிறது: அவர் ஒரு சிறிய விஷயத்திற்காக அவமானப்படுத்தப்படலாம் மற்றும் ஒரு அற்ப விஷயத்திற்காக கொல்லப்படலாம்.

கொடுமையும் பரிதாபமும் எப்படிப் பின்னிப் பிணைந்திருக்கும் என்பதற்கு உதாரணமாக, தன் மனைவியையும் 3 வயது மகனையும் கொன்ற ஒரு வலிப்பு நோயாளியைக் குறிப்பிடலாம். எரிச்சலில் மனைவியைக் கொன்றான், பிறகு பரிதாபத்தால் மகனைக் கொன்றான். “அந்தச் சிறுவன் அனாதையாகவே இருப்பான், அவனுடைய தாயார் இறந்துவிட்டார், அவர்கள் என்னைச் சிறைக்கு அழைத்துச் செல்வார்கள், அதனால் அவர் எவ்வளவு கேலியையும் வருத்தத்தையும் அனுபவிக்க வேண்டும் என்று நான் நினைத்தபோது, ​​​​அவருக்காக நான் வருந்தினேன், நான் என் சிறிய மகனைக் கொன்றான், ”என்று நோயாளி தனது நடத்தையை விளக்கினார்.

போதுமான இயக்கம் இல்லாததால், வலிப்பு நோயாளியின் உணர்ச்சிகள் சலிப்பானவை, ஒரே மாதிரியானவை மற்றும் நுணுக்கம் இல்லாதவை. நோயாளி தன்னைச் சுற்றி நிகழும் அனைத்து மாற்றங்களுக்கும், நிகழ்வுகளின் விரைவான மாற்றத்திற்கும் எதிர்வினையாற்ற நேரமில்லை என்று தோன்றுகிறது, மேலும் இது சில சமயங்களில் போதுமான உணர்ச்சிகரமான எதிர்வினையின் தவறான எண்ணத்தை உருவாக்குகிறது.

அதே மந்தநிலை, விறைப்பு மற்றும் "ஒட்டும்" ஆகியவை வலிப்பு நோயாளிகளின் சிந்தனையை வகைப்படுத்துகின்றன. அவர் ஒரு உள்ளடக்கத்தில் சிக்கிக்கொள்வது, "சிந்தனையின் விகாரம்" மற்றும் ஒரு தலைப்பிலிருந்து மற்றொரு தலைப்பிற்கு நகர்த்துவதில் சிரமம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார். எனவே வழக்கமான சிந்தனை, ஒருமுறை மற்றும் அனைத்து ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒழுங்கு, சடங்கு மற்றும் நெகிழ்வுத்தன்மையின்மை ஆகியவற்றை கடைபிடிக்கும் போக்கு. அதே குணாதிசயங்கள் காரணமாக, நோயாளிகள் விடாமுயற்சியால் வேறுபடுகிறார்கள், நோக்கம் கொண்ட இலக்கை அடைவதில் உறுதிப்பாடு, உறுதிப்பாடு மற்றும் நிலைத்தன்மை ஆகியவற்றை அடைகிறார்கள். நோயாளிகள் ஒரே மாதிரியான தன்மைக்கு ஆளாகிறார்கள், இது வெளிப்படுத்தப்படுகிறது நிலையான மறுபடியும்அதே விஷயம், எண்ணங்கள் மற்றும் வார்த்தைகளின் பிடிவாதமான ஏகபோகத்தில், ஸ்டென்சில் செய்யப்பட்ட சொற்றொடர்களுக்கான காதல்; ஒரு நிகழ்வைப் பற்றி மீண்டும் மீண்டும் பேசும்போது, ​​நோயாளி பொதுவாக அதே வெளிப்பாடுகளைப் பயன்படுத்துகிறார். ஒரு உரையாடலில், அவர் ஒரு தலைப்பில் இருந்து மற்றொரு தலைப்புக்கு மிகவும் சிரமத்துடன் மாறுகிறார், "அதை ஒட்டிக்கொள்வது போல." எதையாவது பேசத் தொடங்கிய பிறகு, அவர் அமைதியடைய மாட்டார், மேலும் அவர் தேவையானதைக் கூறும் வரை குறுக்கிட அனுமதிக்க மாட்டார்.

நோயாளிகள் முக்கியமான, அடிப்படையானவற்றை முக்கியமற்ற, இரண்டாம் நிலையிலிருந்து பிரிப்பதில் சிரமப்படுகிறார்கள்; எனவே, அவர்களின் விளக்கக்காட்சி மிகவும் முழுமையானது, விரிவானது மற்றும் முற்றிலும் தேவையற்ற விவரங்கள் நிறைந்தது; அவர்களின் பயனற்ற வாய்மொழி மிகவும் பொறுமையாக கேட்பவரை விரக்தியில் தள்ளும். முக்கியமற்றவற்றிலிருந்து அத்தியாவசியமானவற்றைப் பிரிக்க முடியாத அதே இயலாமையே அதிகப்படியான நேரமின்மை, மிதமிஞ்சியம் மற்றும் எல்லா சிறிய விஷயங்களிலும் மிகைப்படுத்தப்பட்ட கவனத்திற்கும் காரணம். இந்த அம்சம், குறிப்பாக, அத்தகைய நோயாளிகளால் வரையப்பட்ட வரைபடங்களை ஆராய்வதன் மூலம் அடையாளம் காண எளிதானது, அதில் ஒவ்வொரு கிளை, ஒரு மரத்தின் ஒவ்வொரு இலை, ஒரு பறவையின் ஒவ்வொரு இறகு ஆகியவை கவனமாக சித்தரிக்கப்படுகின்றன.

கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சம்பிரதாயத்திற்கு ஆளாகிறார்கள் மற்றும் அனைத்து விதிகள் மற்றும் ஒழுங்குமுறைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பற்றி விருப்பத்துடன் பேசுகிறார்கள். வார்த்தைகளில் "சட்டபூர்வமான" அத்தகைய கோரிக்கை சில நேரங்களில் நடைமுறையில் அதன் மீறலுடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் நோயாளி தன்னை நியாயப்படுத்த சில முறையான சூழ்ச்சிகளை மேற்கோள் காட்டுகிறார். நாங்கள் கவனித்த நோயாளிகளில் ஒருவர், கிளினிக்கிலிருந்து தப்பித்து, சில நாட்களுக்குப் பிறகு காவல்துறையினரால் அங்கு திரும்பினார், அவர் தப்பித்ததற்கான நிந்தைகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, புண்படுத்தப்பட்ட குற்றமற்ற தொனியில் கூறினார்: “நான் தப்பித்தேன்? நான் அதை செய்ய ஒருபோதும் அனுமதிக்க மாட்டேன். நான் ஓடவில்லை, ஆனால் அனுமதியின்றி வெளியேறினேன்.

வெளியில் இருந்து இத்தகைய நோயாளிகளின் பேச்சு மந்தநிலை மற்றும் சோர்வு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சலிப்பான சூத்திர சொற்றொடர்கள், அதிகப்படியான விவரம், முழுமையான தன்மை, ஏராளமான புளொரிட் மற்றும் ஆடம்பரமான வெளிப்பாடுகள் மற்றும் ஒழுங்கற்ற தொனி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட வலிப்பு நோயாளியின் ஆளுமையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அவரது எரிச்சல், எரிச்சல், கர்வம் போன்றவை பெரும்பாலும் மற்றவர்களுடன் மோதல்களுக்கு வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக, எதிர்வினை பிரமைகளுக்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் தமக்கு விரோதமாக நடத்தப்படுவதாகவும், அவர்களின் நலன்கள் முறையாக மீறப்படுவதாகவும், தவறாக நடத்தப்படுவதாகவும் கூறத் தொடங்குகின்றனர். இந்த வகையான மாயைகள் அவற்றின் சமமானவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். சித்தப்பிரமை வகைமற்றும் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட எஞ்சிய (எஞ்சிய) மயக்கத்திலிருந்து. நோய் செயல்முறை முன்னேறும்போது வலிப்பு நோயின் ஆளுமைப் பண்புகள் அதிகரிக்கும். இதன் விளைவாக, அத்தகைய நோயாளிகளின் சிந்தனை மற்றும் உணர்ச்சி-விருப்ப எதிர்வினைகளின் விசித்திரமான அம்சங்கள் வலிப்பு நோயின் செல்வாக்கின் கீழ் மூளையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகின்றன, மேலும் அவை முன்னர் கூறியது போல் "அரசியலமைப்பு பண்புகள்" அல்ல.

வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகள், குறிப்பாக நோய் தொடங்கியிருந்தால் ஆரம்ப வயதுமற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் வருகின்றன, டிமென்ஷியா உருவாகிறது, நினைவாற்றல் இழப்பு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, தீர்ப்பளிக்கும் திறன் குறைகிறது, புத்தி கூர்மை மற்றும் ஏழ்மையான துணை இணைப்புகள். இந்த அம்சங்கள், அனைத்து வகையான "ஆர்கானிக்" டிமென்ஷியாவின் சிறப்பியல்பு, மேலே விவரிக்கப்பட்ட கால்-கை வலிப்பு நோயாளியின் ஆளுமைப் பண்புகளுடன் இணைந்து, ஒரு விசித்திரமான பொருளைப் பெறுகின்றன, இது "கால்-கை வலிப்பு டிமென்ஷியாவை" அதன் பிற வடிவங்களிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது.

டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சி கட்டாயமில்லை என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். பல சிறந்த விஞ்ஞானிகள் மற்றும் எழுத்தாளர்களை நாம் அறிவோம் (எஃப். எம். தஸ்தாயெவ்ஸ்கி, ஃப்ளூபர்ட், ஹெல்ம்ஹோல்ட்ஸ் உட்பட), அவர்கள் வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தாலும், டிமென்ஷியாவின் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டவில்லை.

ஏற்கனவே கூறியது போல், அதிக எண்ணிக்கையிலான வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் டிமென்ஷியா பொதுவாக அதிகமாக வெளிப்படும் என்றாலும், வலிப்புத்தாக்கங்களின் எண்ணிக்கைக்கும் டிமென்ஷியாவின் அளவிற்கும் இடையே கடுமையான இணைத்தன்மை இல்லை. சில நேரங்களில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் அடக்கப்பட்ட போதிலும் டிமென்ஷியாவின் முன்னேற்றத்தை ஒருவர் கவனிக்க வேண்டும். எனவே, வலிப்புத்தாக்கங்கள், சிலர் கூறுவது போல், டிமென்ஷியாவிற்கு ஒரே காரணம் அல்ல. பிற காரணிகளும் பிந்தையவற்றின் தோற்றத்தில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். வலிப்பு நோயில், அத்தகைய தருணம், நாங்கள் நம்புகிறோம், நிரந்தர விஷம்நோயாளியின் உடலில் உருவாகும் நச்சுப் பொருட்களுடன் மூளை. இந்தக் கண்ணோட்டத்தில், வலிப்புத்தாக்கங்கள் நிறுத்தப்பட்ட பின்னரும் கூட வலிப்பு நோயில் டிமென்ஷியா அதிகரிப்பு மற்றும் ஆளுமையில் மன மாற்றங்கள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் விளக்கப்பட்டுள்ளன, அதே சமயம் இது வேறுபட்ட தோற்றத்தின் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களில் காணப்படவில்லை.

கால்-கை வலிப்பில் ஆளுமை மாற்றங்களின் நோய்க்கிருமிகளைப் பொறுத்தவரை, இந்த சிக்கலான பிரச்சினை இன்னும் போதுமான அளவு கவனிக்கப்படவில்லை. தற்போதைக்கு நாம் சில அனுமானக் கருத்துக்களுக்குள் நம்மை கட்டுப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்.

முதலாவதாக, I. P. பாவ்லோவ் குறிப்பிட்டுள்ள மந்தநிலையை சுட்டிக்காட்ட வேண்டியது அவசியம் நரம்பு செயல்முறைகள். அத்தகைய நோயாளிகளின் தாமதம், அவர்களின் விறைப்பு, ஒரு தலைப்பிலிருந்து மற்றொரு தலைப்பிற்குச் செல்வதில் உள்ள சிரமம், நடத்தை மற்றும் பேச்சில் ஒரே மாதிரியான மறுபரிசீலனைகளின் போக்கு, பழக்கமான எல்லாவற்றிற்கும் அடிமையாதல், புதிய விஷயங்களைக் கற்றுக்கொள்வதில் சிரமம், தீவிர எதிர்வினைகளின் தீவிர காலம் ஆகியவற்றை இது விளக்குகிறது. என்று ஒருமுறை எழுந்தது.

கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளின் நரம்பு மண்டலத்தின் வலிமை, ஐ.பி.

அடுத்து, வலிப்பு நோயின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள் வழியாக சிவப்பு நூல் போல இயங்கும் மற்றொரு அம்சத்திற்கு நாம் கவனம் செலுத்த வேண்டும். இது சுய-பாதுகாப்பின் அனிச்சை (உள்ளுணர்வு) உடன் தொடர்புடைய அனைத்து எதிர்வினைகளின் தீவிரப்படுத்தலாகும். இந்த எதிர்வினைகள் அவற்றின் இரண்டு முக்கிய வடிவங்களிலும் தோன்றும்: ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் செயலற்ற தற்காப்பு.

எனவே, அந்தி நிலைகளில், மேலாதிக்க உணர்ச்சிகள் ஆத்திரம் மற்றும் பயம். கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளின் இத்தகைய அடிக்கடி "ஃபியூக்ஸ்" விமானத்தின் வடிவத்தில் ஒரு தற்காப்பு எதிர்வினையின் வெளிப்பாடாகவும் கருதப்பட வேண்டும்.

வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் குணாதிசயங்களில், ஆக்கிரமிப்பு எதிர்வினைகள் தீமை, கொடுமை, கோபம் மற்றும் வன்முறைக்கான போக்கு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகின்றன. செயலற்ற தற்காப்பு எதிர்வினைகள் நடத்தை வடிவங்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை இணக்கத்தை நிரூபிப்பதன் மூலம் மற்றவரை மென்மையாக்குவது அல்லது திருப்திப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது - எனவே மிகைப்படுத்தப்பட்ட மரியாதை, இனிமை, பணிவு, பணிவு, மிகைப்படுத்தப்பட்ட மரியாதை ஆகியவற்றின் புள்ளியை அடைகிறது. அதே நேரத்தில், ஒரு வகையான எதிர்வினை எளிதில் மற்றொன்றாக மாறுகிறது மற்றும் கீழ்ப்படிந்த மற்றும் அவமானப்படுத்தப்பட்ட நடத்தை திடீரென்று கட்டுப்படுத்த முடியாத கோபத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

வலிப்பு நோயில் ஆளுமை மாற்றங்கள்

வெளிப்படுத்தும் தன்மை தனிப்பட்ட பண்புகள்கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளில், பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, நோயின் காலம் மற்றும் அதன் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகளின் ஆன்மாவின் முக்கிய அம்சங்கள் எல்லாவற்றின் மந்தநிலை மன செயல்முறைகள், முதன்மையாக சிந்தனை மற்றும் பாதிக்கிறது. சுறுசுறுப்பு, சிந்தனையின் பாகுத்தன்மை, சிறிய, முக்கியமில்லாத விவரங்களில் முழுமையாக சிக்கிக்கொள்ளும் போக்கு ஆகியவை ஒவ்வொரு நடைமுறை மனநல மருத்துவர் மற்றும் வலிப்பு நிபுணருக்கும் நன்கு தெரியும். நோயின் நீண்ட போக்கில், சிந்தனையின் இத்தகைய தனித்தன்மைகள் மேலும் மேலும் ஆழமடைகின்றன, நோயாளி இரண்டாம் நிலையிலிருந்து பிரதானத்தை பிரிக்கும் திறனை இழக்கிறார், மேலும் சிறிய, தேவையற்ற விவரங்களில் சிக்கிக் கொள்கிறார். அத்தகைய நோயாளிகளுடனான உரையாடல்கள் காலவரையின்றி இழுக்கப்படுகின்றன. நீண்ட நேரம், டாக்டரின் கவனத்தை மாற்றும் முயற்சி முக்கிய தலைப்புமுடிவுகளுக்கு வழிவகுக்காது, நோயாளிகள் தாங்கள் தேவையானதைக் கருதுவதை விடாமுயற்சியுடன் கூறுகின்றனர், மேலும் மேலும் புதிய விவரங்களைச் சேர்க்கின்றனர். சிந்தனை மேலும் மேலும் உறுதியான விளக்கமாகவும், ஒரே மாதிரியானதாகவும், நிலையான வெளிப்பாடுகளைப் பயன்படுத்துவதாகவும் உள்ளது; பல ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, இது "தளம் சிந்தனை" என்று விவரிக்கப்படலாம்.

தனிப்பட்ட மாற்றங்களின் கட்டமைப்பில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பாத்திரம், ஒருபுறம், ஒருபுறம், வெடிக்கும் தன்மை மற்றும் வெடிக்கும் தன்மை, மிருகத்தனம், பாகுத்தன்மை, குறிப்பாக எதிர்மறையான பாதிப்பு அனுபவங்கள் ஆகியவற்றின் கலவையின் வடிவத்தில் பாதிப்பின் துருவமுனைப்பு வகிக்கிறது. வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பழிவாங்கும் தன்மை, பழிவாங்கும் தன்மை, தீமை மற்றும் சுயநலம் போன்ற ஆளுமைப் பண்புகளை இது தீர்மானிக்கிறது. மிகைப்படுத்தப்பட்ட புனிதமான இனிப்பு, வலியுறுத்தப்பட்ட பணிவு, பாசமான நடத்தை மற்றும் கலவை ஆகியவற்றை அடிக்கடி ஒருவர் கவனிக்கிறார். அதிக உணர்திறன், மிருகத்தனம், தீமை, விரோதம், துன்பகரமான சேர்க்கைகள், கோபம், ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவற்றுடன் பாதிப்பு. பழைய நாட்களில் கூட, மதவாதம் ஒரு வலிப்பு நோயின் நோய்க்குறியியல் பண்புக்கூறாகக் கருதப்பட்டது. இப்போது இது நோயால் அதிகம் விளக்கப்படவில்லை, ஆனால் நோயாளிகளின் வெறித்தனமான மனநிலை, நம்பிக்கை முறை மற்றும் அவர்கள் வளர்க்கப்பட்ட சூழலைக் கடைப்பிடிப்பது, இது பொதுவாக குழந்தைகளின் சிறப்பியல்பு. கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அவர்களின் ஆடை மற்றும் அவர்களின் வீடு மற்றும் பணியிடத்தில் உள்ள சிறப்பு ஒழுங்கு ஆகிய இரண்டிலும் தீவிரமான நடைபாதையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றனர். எல்லாம் சுத்தமாக இருப்பதையும், பொருள்கள் அவற்றின் இடத்தில் இருப்பதையும் அவர்கள் உறுதி செய்கிறார்கள்.

கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளும் வெறி மற்றும் வெறியை அனுபவிக்கின்றனர் ஆஸ்தெனிக் அம்சங்கள்ஆளுமை. இவை எறிதல், பாத்திரங்களை உடைத்தல், துஷ்பிரயோகத்தின் உரத்த கூச்சல்கள், கோபமான முக எதிர்வினைகள், "முழு உடலின் தசைகளையும் நடுங்குதல்", ஒரு உயர்ந்த சத்தம் அல்லது ஆஸ்தீனியாவின் ஹைபரெஸ்தீசியா பண்பு ஆகியவற்றுடன் வெறித்தனமான வெளியேற்றங்களாக இருக்கலாம். மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளில் (A. I. Boldyrev, 1971).

E.K. க்ராஸ்னுஷ்கின் (1960) கால்-கை வலிப்பு இயல்புக்கான பொதுவான வெளிப்பாடுகளை வரிசைப்படுத்தினார், முதலில் மந்தநிலை (90.3%), அதைத் தொடர்ந்து சிந்தனையின் பாகுத்தன்மை (88.5%), கடுமை (75%), சூடான மனநிலை (69 .5%) , சுயநலம் (61.5%), வெறித்தனம் (51.9%), முழுமை (51.9%), ஹைபோகாண்ட்ரியாசிட்டி (32.6%), வழக்கு மற்றும் சண்டை (26.5%), துல்லியம் மற்றும் மிதமிஞ்சிய தன்மை (21.1%). தோற்றம்கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளும் மிகவும் பொதுவானவர்கள். அவர்கள் மெதுவாக, சைகைகளில் கட்டுப்படுத்தப்பட்டவர்கள், லாகோனிக், அவர்களின் முகம் செயலற்றது மற்றும் விவரிக்க முடியாதது, முக எதிர்வினைகள் மோசமாக உள்ளன, மேலும் கண்களில் ஒரு சிறப்பு, குளிர், "எஃகு" பிரகாசம் அடிக்கடி வேலைநிறுத்தம் (Chizh இன் அறிகுறி).

கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளின் ஆளுமை பண்புகள் மற்றும் இறுதி வலிப்பு நிலைகளின் உருவாக்கம் (எஸ். எஸ். கோர்சகோவ், 1901, ஈ. கிரேபெலின், 1881) ஆகியவற்றுக்கு இடையே மிக நெருக்கமான தொடர்பைக் காணலாம். கால்-கை வலிப்பு டிமென்ஷியாவின் மிக வெற்றிகரமான வரையறை விஸ்கோ-அபாதீட்டிக் (V. M. Morozov, 1967). மன செயல்முறைகளின் உச்சரிக்கப்படும் விறைப்புடன், வலிப்பு டிமென்ஷியா நோயாளிகள் சோம்பல், செயலற்ற தன்மை, சுற்றுச்சூழலுக்கு அலட்சியம், தன்னிச்சையான தன்மை இல்லாமை மற்றும் நோயுடன் மந்தமான சமரசம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். உற்பத்தியின்மை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது பிசுபிசுப்பான சிந்தனை, நினைவாற்றல் இழப்பு, சொல்லகராதி குறைகிறது, ஒலிகோபாசியா உருவாகிறது. பதற்றம் மற்றும் தீமையின் தாக்கம் இழக்கப்படுகிறது, ஆனால் அடிமைத்தனம், முகஸ்துதி மற்றும் பாசாங்குத்தனம் ஆகியவற்றின் பண்புகள் இருக்கலாம். ஆரம்ப நிலைகளில், நோயாளிகள் எல்லாவற்றிற்கும் அலட்சியமாக இருக்கிறார்கள், அவர்களின் உணர்வுகள் "வறண்டு போகின்றன" (வி. க்ரீசிங்கர், 1868). ஒருவரின் சொந்த உடல்நலம், அற்ப நலன்கள், ஈகோசென்ட்ரிசம் - இதுதான் நோயின் இறுதி கட்டத்தில் முன்னுக்கு வருகிறது.