 |
அனடோலி பெட்ரோவிச் சில்பர்(1931 இல் பிறந்தார்) - ரஷ்யாவில் முதல் தீவிர சுவாச சிகிச்சை துறையின் அமைப்பாளர் (1989), பின்னர் ஒரு சுவாச மையம் (2001). கிரிட்டிகல் கேர் மெடிசின் (MCC) கருத்தின் ஆசிரியர் (1989). மருத்துவ அறிவியல் டாக்டர் (1969), பேராசிரியர் (1973), ரஷ்ய மருத்துவ-தொழில்நுட்ப அகாடமியின் கல்வியாளர் (1997) மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பாதுகாப்பு, பாதுகாப்பு மற்றும் சட்ட அமலாக்க அகாடமி (2007).
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் மற்றும் மறுமலர்ச்சி நிபுணர்கள் கூட்டமைப்பின் குழுவின் கெளரவ மற்றும் முழு உறுப்பினர், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மதிப்பிற்குரிய விஞ்ஞானி, உயர்மட்டத்தின் கெளரவ பணியாளர் தொழில் கல்வி RF, நாட்டுப்புற மருத்துவர்கரேலியா குடியரசு, நட்பு மற்றும் மரியாதைக்கான ஆணையை வைத்திருப்பவர்.
சுயசரிதை
நூல் பட்டியல்
34 மோனோகிராஃப்கள் உட்பட 400 க்கும் மேற்பட்ட வெளியிடப்பட்ட படைப்புகளின் ஆசிரியர். உள்நாட்டு மயக்கவியல் மற்றும் உயிர்த்தெழுதலின் நிறுவனர்களில் ஒருவரான A.P. ஜில்பர் சுவாச அமைப்பு பற்றிய ஆய்வில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறார், மேலும் அவரது முதல் மோனோகிராஃப் "இயக்க நிலை மற்றும் மயக்க மருந்து" "இரத்த ஓட்டத்தின் தோரணை எதிர்வினைகள் மற்றும் மயக்கவியலில் சுவாசித்தல்" என்ற வசனத்தைக் கொண்டுள்ளது. அவரது ஆராய்ச்சியின் பொருள் சுவாச மண்டலத்தின் எதிர்வினை ஆபத்தான நிலை. A.P. Zilber ஐப் பொறுத்தவரை, சுவாச அமைப்பு என்பது முழு உடலுக்கும் தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜனை வழங்கும் மற்றும் அதிகப்படியான கார்பன் டை ஆக்சைடை விடுவிக்கும் ஒரு அமைப்பு மட்டுமல்ல. இது முக்கியமான அமைப்புஉடலின் உயிர் ஆதரவு, "வெளிப்புற மற்றும் உள் எதிரிகளிடமிருந்து" பாதுகாக்கிறது, மற்ற முக்கிய உறுப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு தேவையான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. அவரது படைப்புகளில் என்ன ஆச்சரியம் என்று சொல்வது கடினம் - ஆய்வு செய்யப்படும் சிக்கல்களுக்கு தரமற்ற அணுகுமுறை அல்லது கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் அடையாளம் காணப்பட்ட வடிவங்களின் எதிர்பாராத தன்மை. இந்த தலைப்பில் பேராசிரியரின் முக்கிய படைப்புகள் இதற்கு ஒரு தெளிவான சான்று: “நுரையீரல்களின் பிராந்திய செயல்பாடுகள். மருத்துவ உடலியல்காற்றோட்டம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் சீரற்ற தன்மை", "அன்றாட நடைமுறையில் சுவாச சிகிச்சை", " சுவாச செயலிழப்பு” மற்றும், இறுதியாக, “சுவாச மருத்துவம்” (!). A.P. சில்பரின் இந்த (மற்றும் பிற) புத்தகங்களின் முக்கிய அம்சம், அவற்றை "எல்லா காலத்திற்கும்" புத்தகங்களாக ஆக்குகிறது, அவற்றின் மருத்துவ மற்றும் உடலியல் கவனம் மற்றும் செல்லுபடியாகும். இதனால்தான் ஏ.பி.சில்பர் தனது ஆராய்ச்சியிலிருந்து பெறப்பட்ட அடிப்படை விதிகள் எதுவும் மறுக்கப்படவில்லை அல்லது குறைந்தபட்சம் நியாயமாக நிராகரிக்கப்படவில்லை. ஜில்பர் ஏ.பி.இரத்த இழப்பு மற்றும் இரத்தமாற்றம். இரத்தமற்ற அறுவை சிகிச்சையின் கொள்கைகள் மற்றும் முறைகள். - பெட்ரோசாவோட்ஸ்க்: பெட்ரோசாவோட்ஸ்க் ஸ்டேட் யுனிவர்சிட்டி பப்ளிஷிங் ஹவுஸ், 1999. - 114 பக். - 5000 பிரதிகள்.
ஜில்பர் ஏ.பி.- ISBN 5-8021-0057-5.
ஜில்பர் ஏ.பி.மயக்கவியல் மற்றும் புத்துயிர் பெறுவதில் மருத்துவ உடலியல். - 1984. - 486 பக். ஓவியங்கள். - 2006.
ஜில்பர் ஏ.பி.முக்கியமான மருத்துவம்
. - ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம், 2001.
Zilber A.P. கருணைக்கொலை பற்றிய ஒப்பந்தம். - பெட்ரோசாவோட்ஸ்க்: பீட்டர். மாநில பல்கலைக்கழகம், 1998. - 464 பக்.
ஜில்பர் ஏ.பி. நெறிமுறைகள் மற்றும் சிக்கலான பராமரிப்பு மருத்துவத்தில் சட்டம். - Petrozavodsk: Petrozavodsk பல்கலைக்கழக பதிப்பகம், 1998. - 560 ப.
பிரபலமான வாசகங்கள்
இரத்தம், இரத்த இழப்பு மற்றும் இரத்தமாற்றம் ஆகியவற்றின் மருத்துவ உடலியல் பற்றிய நவீன யோசனைகளை மருத்துவர் நன்கு அறிந்திருந்தால், அவர் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு பொருத்தமான மாற்று முறைகளைக் கண்டுபிடிப்பார் மற்றும் நன்கொடையாளர் இரத்தமாற்றம் இல்லாமல் செய்வார். யெகோவாவின் சாட்சிகள் மருத்துவத்திற்கு பயனுள்ளதாக மாறினர் […] அவர்கள்... இரத்தமேற்றுதலின் செயல்திறனை மறுபரிசீலனை செய்யும்படி மருத்துவர்களை கட்டாயப்படுத்தினர், அவர்களைத் தேடத் தூண்டினர்மாற்று முறைகள்
மற்றும், இறுதியாக, நோயாளிகளின் உரிமைகள் மீதான கவனம் அதிகரித்தது. இவ்வாறு, வால்டேரைப் பாராபிரேசிங் செய்கிறார், அவர் எழுதினார் - "கடவுள் இல்லை என்றால், அவர் கண்டுபிடிக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும்," நான் சொல்வேன் - "யெகோவாவின் சாட்சிகள் இல்லை என்றால், அவர்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும்," அதனால் நாங்கள் கடுமையான இரத்த இழப்பு மற்றும் இரத்தமாற்றத்தின் பங்கு பற்றிய சரியான யோசனையை விரைவாகப் பெறுங்கள்
"சில்பர், அனடோலி பெட்ரோவிச்" என்ற கட்டுரையின் மதிப்பாய்வை எழுதுங்கள்.
குறிப்புகள்
ஜில்பர், அனடோலி பெட்ரோவிச் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடும் பகுதி- சரி, என்ன, என் கோசாக்? (மரியா டிமிட்ரிவ்னா நடாஷாவை ஒரு கோசாக் என்று அழைத்தார்) - அவள் நடாஷாவை தன் கையால் கவ்வினாள், அவள் பயமின்றி மகிழ்ச்சியுடன் அவள் கையை நெருங்கினாள். - எனக்கு அந்த மருந்து ஒரு பெண் என்று தெரியும், ஆனால் நான் அவளை நேசிக்கிறேன்.
அவள் தனது பெரிய ரெட்டிகுலிலிருந்து பேரிக்காய் வடிவ யாக்கோன் காதணிகளை எடுத்து, அவற்றை ஒரு ஒளிரும் மற்றும் சிவந்த நடாஷாவிடம் கொடுத்து, உடனடியாக அவளிடமிருந்து விலகி பியர் பக்கம் திரும்பினாள்.
- ஏ, ஏ! வகையான! "இங்கே வா," அவள் போலியான அமைதியான மற்றும் மெல்லிய குரலில் சொன்னாள். - வா, என் அன்பே ...
அவள் அச்சுறுத்தும் வகையில் தன் கைகளை இன்னும் மேலே சுருட்டினாள்.
- வா, வா, என் அன்பே! உங்கள் தந்தைக்கு வாய்ப்புக் கிடைத்தபோது நான் மட்டுமே உண்மையைச் சொன்னேன், ஆனால் கடவுள் அதை உங்களுக்குக் கட்டளையிடுகிறார்.
அவள் நிறுத்தினாள். என்ன நடக்குமோ என்று காத்திருந்து, முன்னுரை மட்டுமே இருப்பதாக உணர்ந்த அனைவரும் அமைதியாக இருந்தனர்.
- நல்லது, சொல்ல ஒன்றுமில்லை! நல்ல பையன்!... தந்தை படுக்கையில் படுத்துள்ளார், அவர் போலீஸ்காரரை கரடியின் மீது ஏற்றி வேடிக்கை பார்க்கிறார். இது அவமானம், அப்பா, இது ஒரு அவமானம்! போருக்குச் செல்வது நல்லது.
அவள் திரும்பி, சிரிக்காமல் தன்னைக் கட்டுப்படுத்திக் கொள்ள முடியாத எண்ணுக்குத் தன் கையைக் கொடுத்தாள்.
- சரி, மேசைக்கு வா, நான் தேநீர் அருந்துகிறேன், நேரமா? - மரியா டிமிட்ரிவ்னா கூறினார்.
மரியா டிமிட்ரிவ்னாவுடன் எண்ணிக்கை முன்னேறியது; பின்னர் கவுண்டஸ், ஒரு ஹுசார் கர்னல் தலைமையில், சரியான நபர், நிகோலாய் யாருடன் ரெஜிமென்ட்டைப் பிடிக்க வேண்டும். அன்னா மிகைலோவ்னா - ஷின்ஷினுடன். பெர்க் வேராவுடன் கைகுலுக்கினார். சிரித்துக்கொண்டே ஜூலி கராகினா நிகோலாய் மேசைக்கு சென்றார். அவர்களுக்குப் பின்னால் மற்ற தம்பதிகள் வந்து, மண்டபம் முழுவதும் நீட்டினர், அவர்களுக்குப் பின்னால் ஒவ்வொருவராக குழந்தைகள், ஆசிரியர்கள் மற்றும் ஆட்சியாளர்கள் இருந்தனர். பணியாளர்கள் அசையத் தொடங்கினர், நாற்காலிகள் சத்தமிட்டன, பாடகர் குழுவில் இசை ஒலிக்கத் தொடங்கியது, விருந்தினர்கள் தங்கள் இருக்கைகளில் அமர்ந்தனர். கவுண்டின் வீட்டு இசையின் ஒலிகள் கத்திகள் மற்றும் முட்கரண்டிகளின் ஒலிகள், விருந்தினர்களின் அரட்டைகள் மற்றும் பணியாளர்களின் அமைதியான படிகளால் மாற்றப்பட்டன.
மேஜையின் ஒரு முனையில் கவுண்டஸ் தலையில் அமர்ந்தார். வலதுபுறத்தில் மரியா டிமிட்ரிவ்னா, இடதுபுறத்தில் அன்னா மிகைலோவ்னா மற்றும் பிற விருந்தினர்கள். மறுமுனையில் எண்ணிக்கை அமர்ந்திருந்தது, இடதுபுறத்தில் ஹுசார் கர்னல், வலதுபுறத்தில் ஷின்ஷின் மற்றும் பிற ஆண் விருந்தினர்கள். நீண்ட மேசையின் ஒரு பக்கத்தில் வயதான இளைஞர்கள் உள்ளனர்: பெர்க்கிற்கு அடுத்ததாக வேரா, போரிஸுக்கு அடுத்தபடியாக பியர்; மறுபுறம் - குழந்தைகள், ஆசிரியர்கள் மற்றும் ஆட்சியாளர்கள். படிகங்கள், பாட்டில்கள் மற்றும் பழங்களின் குவளைகளுக்குப் பின்னால் இருந்து, கவுண்ட் தனது மனைவியையும் நீல நிற ரிப்பன்களுடன் அவளது உயரமான தொப்பியையும் பார்த்து, தன்னை மறக்காமல் தனது அண்டை வீட்டாருக்கு விடாமுயற்சியுடன் மதுவை ஊற்றினார். கவுண்டஸும், அன்னாசிப்பழங்களுக்குப் பின்னால் இருந்து, ஒரு இல்லத்தரசியாக தனது கடமைகளை மறக்காமல், தனது கணவரை நோக்கி குறிப்பிடத்தக்க பார்வைகளை வீசினார், அதன் வழுக்கைத் தலையும் முகமும், சிவந்த நிறத்தில் அவனுடைய நரை முடியிலிருந்து மிகவும் கூர்மையாக வேறுபட்டதாக அவளுக்குத் தோன்றியது. பெண்களின் முனையில் ஒரு நிலையான பேச்சு இருந்தது; ஆண்கள் அறையில், குரல்கள் சத்தமாகவும் சத்தமாகவும் கேட்டன, குறிப்பாக ஹுசார் கர்னல், அவர் அதிகமாக சாப்பிட்டு குடித்து, மேலும் மேலும் வெட்கப்பட்டார், அந்த எண்ணிக்கை ஏற்கனவே மற்ற விருந்தினர்களுக்கு அவரை ஒரு முன்மாதிரியாக அமைத்தது. பெர்க், ஒரு மென்மையான புன்னகையுடன், வேராவிடம் காதல் ஒரு பூமிக்குரியது அல்ல, ஆனால் பரலோக உணர்வு என்று பேசினார். போரிஸ் தனது புதிய நண்பரான பியரை மேசையில் விருந்தினர்கள் என்று பெயரிட்டார் மற்றும் அவருக்கு எதிரே அமர்ந்திருந்த நடாஷாவுடன் பார்வையைப் பரிமாறினார். பியர் கொஞ்சம் பேசினார், புதிய முகங்களைப் பார்த்தார், நிறைய சாப்பிட்டார். இரண்டு சூப்களில் இருந்து தொடங்கி, அதில் இருந்து அவர் லா டார்ட்யூ, [ஆமை,] மற்றும் குலேபியாகி மற்றும் ஹேசல் க்ரூஸ் ஆகியவற்றைத் தேர்ந்தெடுத்தார், அவர் ஒரு டிஷ் மற்றும் ஒரு மதுவைத் தவறவிடவில்லை, பட்லர் ஒரு துடைக்கும் பாட்டிலில் மர்மமான முறையில் மாட்டிக்கொண்டார். அண்டை வீட்டாரின் தோளுக்குப் பின்னால் இருந்து, அல்லது "ட்ரை மடீரா", அல்லது "ஹங்கேரியன்", அல்லது "ரைன் ஒயின்" என்று கூறுகிறார். அவர் நான்கு படிகக் கண்ணாடிகளில் முதல் கண்ணாடியை ஒவ்வொரு சாதனத்தின் முன் நிற்கும் கவுண்டின் மோனோகிராமுடன் வைத்தார், மேலும் பெருகிய முறையில் இனிமையான முகபாவத்துடன் விருந்தினர்களைப் பார்த்து மகிழ்ச்சியுடன் குடித்தார். அவருக்கு எதிரே அமர்ந்திருந்த நடாஷா, பதின்மூன்று வயதுப் பெண்கள் தாங்கள் முதன்முறையாக முத்தமிட்ட ஒரு பையனைப் பார்த்து, யாரை காதலிக்கிறார்களோ, அந்த மாதிரி போரிஸைப் பார்த்தாள். அவளுடைய அதே தோற்றம் சில சமயங்களில் பியர் பக்கம் திரும்பியது, மேலும் இந்த வேடிக்கையான, கலகலப்பான பெண்ணின் பார்வையில், ஏன் என்று தெரியாமல் அவர் தன்னை சிரிக்க விரும்பினார்.
நிகோலாய் சோனியாவிலிருந்து வெகு தொலைவில் அமர்ந்தார், ஜூலி கராகினாவுக்கு அடுத்ததாக, மீண்டும் அதே தன்னிச்சையான புன்னகையுடன் அவர் அவளிடம் பேசினார். சோனியா அழகாக சிரித்தாள், ஆனால் வெளிப்படையாக பொறாமையால் துன்புறுத்தப்பட்டாள்: அவள் வெளிர் நிறமாக மாறினாள், பின்னர் வெட்கப்பட்டு, நிகோலாய் மற்றும் ஜூலி ஒருவருக்கொருவர் என்ன சொல்கிறார்கள் என்பதை அவள் முழு வலிமையுடன் கேட்டாள். யாரேனும் குழந்தைகளை புண்படுத்த முடிவு செய்தால், எதிர்த்துப் போராடத் தயாராவதைப் போல, ஆட்சியாளர் அமைதியின்றி சுற்றிப் பார்த்தார். ஜெர்மனியில் உள்ள தனது குடும்பத்தினருக்கு எழுதிய கடிதத்தில் எல்லாவற்றையும் விரிவாக விவரிக்க ஜெர்மன் ஆசிரியர் அனைத்து வகையான உணவுகள், இனிப்புகள் மற்றும் ஒயின்களை மனப்பாடம் செய்ய முயன்றார், மேலும் பட்லர், ஒரு துடைக்கும் பாட்டிலுடன், எடுத்துச் சென்றதால் மிகவும் கோபமடைந்தார். அவரை சுற்றி. ஜேர்மனியர் முகம் சுளித்தார், அவர் இந்த மதுவைப் பெற விரும்பவில்லை என்பதைக் காட்ட முயன்றார், ஆனால் அவர் தாகத்தைத் தணிக்க மது தேவை என்பதை யாரும் புரிந்து கொள்ள விரும்பாததால், பேராசையால் அல்ல, மனசாட்சியின் ஆர்வத்தால் கோபமடைந்தார்.
மேசையின் ஆண் முடிவில் உரையாடல் மேலும் மேலும் அனிமேஷன் ஆனது. போரை அறிவிக்கும் விஞ்ஞாபனம் ஏற்கனவே செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் வெளியிடப்பட்டதாகவும், தாமே பார்த்த நகல் தற்போது தளபதிக்கு கூரியர் மூலம் வழங்கப்பட்டதாகவும் கர்னல் கூறினார்.
- போனபார்ட்டுடன் சண்டையிடுவது எங்களுக்கு ஏன் கடினம்? - ஷின்ஷின் கூறினார். – II a deja rabattu le caquet a l "Autriche. Je crins, que cette fois ce ne soit notre tour. [அவர் ஏற்கனவே ஆஸ்திரியாவின் ஆணவத்தைத் தட்டிச் சென்றுவிட்டார். எங்கள் முறை இப்போது வராது என்று நான் பயப்படுகிறேன்.]
கர்னல் ஒரு வலிமையான, உயரமான மற்றும் உறுதியான ஜெர்மன், வெளிப்படையாக ஒரு வேலைக்காரன் மற்றும் தேசபக்தர். ஷின்ஷினின் வார்த்தைகளால் அவர் புண்பட்டார்.
"பின்னர், நாங்கள் ஒரு நல்ல இறையாண்மை" என்று அவர் கூறினார், e க்கு பதிலாக e மற்றும் ь க்கு பதிலாக ъ என்று உச்சரித்தார். "அப்போது பேரரசருக்கு இது தெரியும் என்று அவர் தனது அறிக்கையில் ரஷ்யாவை அச்சுறுத்தும் ஆபத்துக்களை அலட்சியமாகப் பார்க்க முடியும் என்றும், பேரரசின் பாதுகாப்பு, அதன் கண்ணியம் மற்றும் கூட்டணிகளின் புனிதத்தன்மை ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட்டார்" என்று அவர் கூறினார். "தொழிற்சங்கங்கள்" என்ற வார்த்தை, இந்த விஷயத்தின் முழு சாராம்சம் போல.
மேலும் அவரது குணாதிசயமான தவறான, உத்தியோகபூர்வ நினைவாற்றலுடன், அவர் அறிக்கையின் தொடக்க வார்த்தைகளை மீண்டும் மீண்டும் கூறினார் ... "மற்றும் இறையாண்மையின் ஆசை, ஒரே மற்றும் தவிர்க்க முடியாத குறிக்கோள்: உறுதியான அடித்தளத்தில் ஐரோப்பாவில் அமைதியை நிலைநாட்ட - அவர்கள் இப்போது ஒரு பகுதியை அனுப்ப முடிவு செய்தனர். வெளிநாட்டில் உள்ள இராணுவம் மற்றும் இந்த நோக்கத்தை அடைய புதிய முயற்சிகளை மேற்கொள்கின்றன.
"அதனால்தான், நாங்கள் ஒரு நல்ல இறையாண்மையாளர்," என்று அவர் முடித்தார், உற்சாகமாக ஒரு கிளாஸ் ஒயின் குடித்துவிட்டு, ஊக்கத்திற்காக எண்ணிக்கையைத் திரும்பிப் பார்த்தார்.
– Connaissez vous le proverbe: [பழமொழி உங்களுக்குத் தெரியும்:] "எரேமா, எரேமா, நீங்கள் வீட்டில் உட்கார்ந்து, உங்கள் சுழல்களைக் கூர்மைப்படுத்த வேண்டும்," ஷின்ஷின், சிரித்து சிரித்தார். – Cela nous convient a merveille. [இது எங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.] சுவோரோவ் - அவர்கள் ஏன் அவரை வெட்டினார்கள், ஒரு தட்டு ஆடை, [அவரது தலையில்,] இப்போது எங்கள் சுவோரோவ்ஸ் எங்கே? Je vous demande un peu, [நான் உங்களிடம் கேட்கிறேன்,] - தொடர்ந்து ரஷியன் இருந்து குதித்து பிரெஞ்சு, என்றார்.
அனடோலி பெட்ரோவிச் ஜாபோரோஷியில் பிறந்தார், தாஷ்கண்டில் இடைநிலைக் கல்வியைப் பெற்றார். 1954 இல் லெனின் மருத்துவ நிறுவனத்தில் பட்டதாரியாக இருந்ததால், அவர் தனது எண்ணற்ற தகுதிகளால் அவரை மகிமைப்படுத்தினார். மற்றவற்றுடன், ஏ.பி. ஜில்பர் ரஷ்ய மருத்துவ-தொழில்நுட்ப அகாடமியின் கல்வியாளராகவும், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பாதுகாப்பு, பாதுகாப்பு மற்றும் சட்ட அமலாக்க அகாடமியாகவும் ஆனார்.
சாதனைகள்
1989 ஆம் ஆண்டில், அனடோலி பெட்ரோவிச் ஜில்பர் இந்த வகையான ஒரே தீவிர சுவாச சிகிச்சைத் துறையை ஏற்பாடு செய்தார், இது 2001 இல் சுவாச மையமாக வளர்ந்தது. 1989 இல், கிரிட்டிகல் கேர் மருத்துவத்தின் விளக்கத்தை எழுதியவர். 1969 இல் அவர் மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவரானார், பின்னர் 1973 இல் பேராசிரியரானார்.
ஜில்பர் மற்றும் சுவாச அமைப்பு
இந்த விஞ்ஞானிக்கு சுவாச அமைப்பு மிகவும் சுவாரஸ்யமான பாதையாக இருந்தது, அவருடைய முதல் தீவிரமான வேலை அதற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது. சுவாச எதிர்வினையின் நேரடி விகிதாசார சார்பு மற்றும் மருத்துவர் விரிவாக விவரித்தார் சுவாச பாதைஅவற்றின் ஒப்பீட்டளவில் முக்கியமான நிலையில் இருந்து, நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை இயக்கவியல் ஆகிய அனைத்து வகையான மாற்றங்களையும் குறிப்பிடுகிறது.
1959 ஆம் ஆண்டில், அவர் ITAR இன் முதல் துறைகளில் ஒன்றை உருவாக்கினார், அதே நேரத்தில் அவர் தலைமை மயக்க மருந்து நிபுணரின் தகுதியான பதவியைப் பெற்றார், முதலில் சோவியத் ஒன்றியத்திலும், பின்னர் ரஷ்ய கூட்டமைப்பிலும். கூடுதலாக, அனடோலி பெட்ரோவிச் பெட்ரோசாவோட்ஸ்க் மாநில பல்கலைக்கழகத்தின் துறைக்கு தலைமை தாங்கி பொது மயக்கவியல் மற்றும் புத்துயிர் பெறுவதில் ஒரு பாடத்திட்டத்தை சுயாதீனமாக ஏற்பாடு செய்தார், அங்கு அவர் முதலில் ஒரு புதிய பயிற்சி மாதிரியை முன்மொழிந்தார், அதை அவரே உருவாக்கினார்.
A.P. Zilber இன் அறிவியல் படைப்புகள்
அனடோலி பெட்ரோவிச்சின் பேனாவிலிருந்து இது போன்ற அறிவியல் படைப்புகள் வந்தன:
- "கிரிட்டிகல் கேர் மெடிசின் கருத்து (ISS 1989)",
- "இயக்க நிலை மற்றும் மயக்க மருந்து"
- "தினசரி நடைமுறையில் சுவாச சிகிச்சை", முதலியன.
ஒன்று மிக முக்கியமான குணங்கள்அனடோலி பெட்ரோவிச்சின் படைப்புகள் அவற்றின் நேரடி அசல் தன்மை, அசல் தன்மை, தரமற்ற தன்மை - இந்த பட்டியலை காலவரையின்றி தொடரலாம்! ஜில்பர் ஒரு திறமையான மருத்துவர்-விஞ்ஞானியாக வரலாற்றில் இறங்கினார், அவர் பல உயிர்களைக் காப்பாற்றினார், உண்மையில் அவர்களை மரணத்தின் பிடியிலிருந்து ஒரு வைக்கோல் மூலம் வெளியே இழுத்தார்.
நான் இந்த திட்டத்தை உருவாக்கினேன் எளிய மொழியில்மயக்க மருந்து மற்றும் மயக்க மருந்து பற்றி சொல்லுங்கள். உங்கள் கேள்விக்கான பதிலைப் பெற்றிருந்தால் மற்றும் தளம் உங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்தால், திட்டத்தை மேலும் மேம்படுத்துவதற்கும் அதன் பராமரிப்பு செலவுகளை ஈடுசெய்வதற்கும் நான் மகிழ்ச்சியடைவேன்.
மயக்கவியல் பொதுச் சிக்கல்கள்
வழிகாட்டுதல்கள் 5 ஆம் ஆண்டு மாணவர்களுக்கு
அங்கீகரிக்கப்பட்டது
KhNMU இன் கல்வி கவுன்சில்
நெறிமுறை எண். ______
"___" ___________ 2009 இலிருந்து
Mikhnevich K.G., Khizhnyak A.A., Kursov S.V. முதலியனபொதுவான கேள்விகள்மயக்கவியல்: முறை. 5 ஆம் ஆண்டு மாணவர்களுக்கான வழிமுறைகள். – கார்கோவ்: KhNMU, 2009. – ப.
தொகுத்தவர்: உதவியாளர் கான்ஸ்டான்டின் ஜார்ஜீவிச் மிக்னெவிச்
பேராசிரியர் அனடோலி அன்டோனோவிச் கிஷ்னியாக்
இணை பேராசிரியர் செர்ஜி விளாடிமிரோவிச் குர்சோவ்
உதவியாளர் விக்டர் அலெக்ஸாண்ட்ரோவிச் நௌமென்கோ
உதவியாளர் விட்டலி கிரிகோரிவிச் ரெட்கின்
உதவியாளர் Nikolay Vitalievich Lizogub
© கே.ஜி.
மிக்னெவிச், ஏ.ஏ.
கிஷ்னியாக்,
எஸ்.வி.
குர்சோவ், வி.ஜி.
ரெட்கின், என்.வி. ............................................................................
லிசோகுப், 2009 © கார்கோவ் தேசிய மருத்துவ பல்கலைக்கழகம், 2009...................................................
சுருக்கங்களின் பட்டியல்............................................. ............................................... .......... .....
1. சுருக்கமான
வரலாற்று பின்னணி
2. மருத்துவ உடலியல்
பொது மயக்க மருந்து
3. மயக்க மருந்து வகைப்பாடுகள்............................................. .......................................................
4.1.2. 3.1 பொது மயக்க மருந்தின் வகைப்பாடு ............................................. ............................................. 3.2 உள்ளூர் மயக்க மருந்து வகைப்பாடு ............................................. ................. ..........
4. பொது மயக்க மருந்து .............................................. .............................................................. ......................... ....
4.1 ஒற்றை-கூறு பொது மயக்க மருந்து ............................................. .................... .......
4.1.1. ஈதர் அனஸ்தீசியாவின் நிலைகள் (குடெலின் படி)........................................... .......... .......
சுருக்கமான விளக்கம்
பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் பொது மயக்க மருந்து.
4.2 உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளை நிர்வகிப்பதற்கான முறைகள். சுவாச சுற்றுகள்
4.3 ஒருங்கிணைந்த மயக்க மருந்து........................................... .......................................
4.4 மல்டிகம்பொனென்ட் அனஸ்தீசியா........................................... ................. ...............
5.3 விஷ்னேவ்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி ஊடுருவல் மயக்க மருந்து.
5.4 பிராந்திய மயக்க மருந்து........................................... ................................................
5.4.1. கடத்தல் மயக்க மருந்து........................................... ........................................
5.4.2. பிளெக்ஸஸ் அனஸ்தீசியா........................................... ..................................................
5.4.3. முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து........................................... ...........................................................
5.4.4. பிராந்திய முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைந்த மயக்க மருந்து....
5.4.5 பிராந்திய மயக்க மருந்தின் சிக்கல்கள்........................................... ...................... ........
6. வெளிநோயாளர் அமைப்பில் பொது மயக்க மருந்தின் அம்சங்கள்.................................
சுருக்கங்களின் பட்டியல்
தொகுதி 1. மயக்கவியல் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை.
தலைப்பு 2. மயக்கவியல் பற்றிய பொதுவான சிக்கல்கள்.
தலைப்பின் பொருத்தம்.
மயக்கவியல் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை என கல்வி ஒழுக்கம்ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும் மருத்துவ மருத்துவம், எனவே, இந்த அறிவியல் பிரிவின் அடிப்படைக் கொள்கைகளின் ஆய்வு முக்கியமான புள்ளிஎந்தவொரு சிறப்பு மருத்துவரின் பயிற்சி. மயக்கவியல் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை பற்றிய ஆய்வு:
a) உடற்கூறியல், ஹிஸ்டாலஜி, உயிர் வேதியியல், உடலியல், நோய்க்குறியியல், நோயியல் இயற்பியல், படிக்கும் மாணவர்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது உள் மருத்துவம், குழந்தை மருத்துவம், மருந்தியல் மற்றும் இந்த துறைகளுடன் ஒருங்கிணைக்கிறது;
ஆ) மயக்கவியல் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை மாணவர்களுக்கு உள் மருத்துவம், குழந்தை மருத்துவம், அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி மற்றும் எலும்பியல், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை, சிறுநீரகம், மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவம் மற்றும் மருத்துவத்தின் பிற கிளைகளில் ஏற்படும் அவசர மற்றும் சிக்கலான நிலைமைகளைப் படிக்க அடித்தளம் அமைக்கிறது. வலி மேலாண்மை மற்றும் தீவிர சிகிச்சை ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது இந்த துறைகளை கற்பிப்பதை ஒருங்கிணைப்பதற்கும், மேலும் கல்வியின் செயல்பாட்டில் அறிவைப் பயன்படுத்துவதற்கான திறனை உருவாக்குவதற்கும் வழங்குகிறது. தொழில்முறை நடவடிக்கைகள்;
c) நடைமுறை திறன்களைப் பெறுவதற்கும், அவசரகால சிகிச்சையைக் கண்டறிதல் மற்றும் வழங்குவதில் தொழில்முறை திறன்களை வளர்ப்பதற்கும் ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது மருத்துவ பராமரிப்புமற்றும் சில தீவிர சிகிச்சையை மேற்கொள்வது நோயியல் நிலைமைகள்மற்றும் நோயாளியை கண்காணிக்கும் போது.
பொது இலக்கு: அறிவை உருவாக்கு பொதுவான கொள்கைகள்மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு மயக்க மருந்து முறைகள்.
குறிப்பிட்ட இலக்குகள்:
1) வகைப்பாட்டைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள் நவீன முறைகள்மயக்க மருந்து ஆதரவு;
2) நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் தெரியும் வெவ்வேறு முறைகள்மயக்க மருந்து ஆதரவு;
3) வேறுபடுத்த முடியும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வெவ்வேறு நிலைகள்மயக்க மருந்து;
4) மயக்க மருந்தின் முக்கிய நிலைகளைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்;
5) மயக்க மருந்துகளின் சிக்கல்களை அடையாளம் காணவும், அவற்றின் காரணங்களை பகுப்பாய்வு செய்யவும் மற்றும் அவற்றை நீக்குவதற்கான முறையை தீர்மானிக்கவும் முடியும்.
சுருக்கமான வரலாற்று பின்னணி
காலவரிசைப்படி, கிரிட்டிகல் கேர் மெடிசின் (எம்சிஎம்) முதல் பிரிவு மயக்கவியல். மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையில் (பாஸ்டன், அமெரிக்கா), அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஜே. வாரன் கழுத்து கட்டியை அகற்றியபோது, W. மார்டன் வெற்றிகரமான ஈதர் மயக்க மருந்தை நிகழ்த்தியபோது, நவீன மயக்கவியல் (மற்றும் ஒட்டுமொத்தமாக ISS) பிறந்த நாள் அக்டோபர் 16, 1846 எனக் கருதப்படுகிறது. நோயாளி ஈ. அபோட்டிடமிருந்து. ரஷ்யாவில், ஈதர் மயக்க மருந்து கீழ் முதல் அறுவை சிகிச்சை பிப்ரவரி 7, 1847 அன்று F. Inozemtsev அவர்களால் செய்யப்பட்டது (நோயாளியான E. Mitrofanova மீது முலையழற்சி செய்யப்பட்டது). ரஷ்யாவில் ஈதர் அனஸ்தீசியாவின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு பெரிய பங்களிப்பு என்.ஐ. பைரோகோவ்.
இருப்பினும், ஈதர் மற்றும் பிற பொருட்கள் (இப்போது அவற்றை பொது மயக்க மருந்துகள் என்று அழைக்கிறோம்) இரண்டையும் கொண்டு மயக்க மருந்து செய்வதற்கான முந்தைய முயற்சிகள் அறியப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த வலி நிவாரண முறையை தீவிரமாக ஊக்குவித்த ஒரு நபராக மோர்டனுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட்டது.
துரதிர்ஷ்டவசமாக, பொது மயக்க மருந்துக்கான முந்தைய முயற்சிகள் பெரும்பாலும் தோல்வியடைந்தன: மயக்க மருந்து போதுமானதாக இல்லை அல்லது நோயாளி இறந்தார். இன்று, இந்த தோல்விகளுக்கான காரணங்கள் தெளிவாக உள்ளன, மேலும் அவை மயக்க மருந்துகளின் தவறான தேர்வு அல்லது அதன் தவறான அளவுடன் தொடர்புடையவை, அத்துடன் மயக்க மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சையால் தூண்டப்பட்ட ஆழமான வழிமுறைகள் பற்றிய அறியாமை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.
1879-1880 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்ய மருத்துவரும் ஆராய்ச்சியாளருமான வி.கே. Anrep பண்புகளை கண்டுபிடித்தார் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகோகோயினில் (தவளைகள் மீதான சோதனைகளில்). இந்த பண்புகள் முதன்முதலில் கிளினிக்கில் யாரோஸ்லாவ்ல் கண் மருத்துவர் ஐ.என். கட்சரோவ் (1884). கோகோயின் 5% களிம்பு வடிவில் பயன்படுத்தப்பட்டது, அதன் செல்வாக்கின் கீழ் கார்னியா அகற்றப்பட்டது. வெளிநாட்டு உடல். 1885 ஆம் ஆண்டில், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஏ.ஐ. லுகாஷெவிச் பிராந்திய மயக்க மருந்துக்கு கோகோயினைப் பயன்படுத்தினார் (கோகோயின் விரல்களின் அடிப்பகுதியில் செலுத்தப்பட்டது, விரல்களிலேயே மயக்க மருந்து பெறப்பட்டது). அதே ஆண்டில், பல் மருத்துவர் ஜே. ஹால்ஸ்டெட் கீழ்த்தாடை நரம்பின் கடத்தல் மயக்க மருந்து செய்தார். வெற்றி உள்ளூர் மயக்க மருந்துஏ.வி.யின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்ந்தது. Novocaine ஒரு தீர்வு கொண்டு இறுக்கமான ஊர்ந்து செல்லும் ஊடுருவல் Vishnevsky இன் முறை.
வலி நிவாரணத்தின் புதிய முறைகளின் தோற்றம் அறுவை சிகிச்சையின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு வலுவான உத்வேகத்தை அளித்தது, ஏனெனில் மயக்க மருந்து இல்லாமல் சிந்திக்க முடியாத சிக்கலான மற்றும் நீண்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை மேற்கொள்ள முடிந்தது. ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரின் பங்கேற்பு இல்லாமல் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை என்பதை இப்போது அனைவரும் நன்கு அறிவார்கள்.
பொது மயக்க மருந்தின் மருத்துவ உடலியல்
"மயக்க மருந்து" என்ற சொல் பொதுவாக இரண்டு அர்த்தங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது: 1) உடலின் ஒரு நிலை; 2) உடலை இந்த நிலைக்கு அறிமுகப்படுத்த ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாக (இந்த அர்த்தத்தில், ஒரு முழுமையான சொல் "மயக்கவியல் உதவி" போல் தெரிகிறது).
மயக்க மருந்து - ஒரு செயற்கையாக தூண்டப்பட்ட மீளக்கூடிய நிலை, பல கூறுகளின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலை இயற்கையில் ஏற்படாது, அதனால்தான் இது செயற்கையாக தூண்டப்பட்டது என்று அழைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த நிலையின் தேவை மறைந்துவிடும் என்பதால், இந்த நிலை மீளக்கூடியதாக இருக்க வேண்டும் என்பது தெளிவாகிறது. மயக்க மருந்து நிலை, தேவையான அறுவை சிகிச்சை அதிர்ச்சியிலிருந்து உடலைப் பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இறுதியில் உடலை குணப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. பின்வரும் கூறுகளில் குறைந்த பட்சம் பல இருக்கும் போது மயக்க மருந்து நிலையைக் கருதலாம்.
1 . மயக்கமருந்து (இணைச் சொற்கள்: நனவை அணைத்தல், அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைத் தடுப்பது அல்லது போதை தூக்கம்). கிரேக்க மொழியில் இருந்து மொழிபெயர்க்கப்பட்ட "நார்கோசிஸ்" என்றால் "உணர்வின்மை" என்று பொருள். இந்த கூறு பெருமூளைப் புறணி தடுப்பதன் மூலம் வழங்கப்படுகிறது, இது அவரது சொந்த செயல்பாட்டில் "நோயாளியின் இருப்பை" நீக்குகிறது *.
2 . வலி நிவாரணி - வலி உணர்திறனை அணைக்கிறது. சுயநினைவை முடக்குவது உடலை வலியிலிருந்து பாதுகாக்காது - இந்த சிக்கலான மல்டிகம்பொனென்ட் நிலை. பாதையை சுருக்கமாக விவரிக்கவும் வலி சமிக்ஞைமற்றும் அதனுடன் வரும் செயல்முறைகளை பின்வருமாறு விவரிக்கலாம்.
உணர்திறன் ஏற்பியில் தோன்றியதால், வலி தூண்டுதல் முதுகெலும்பு வேர்கள் வழியாக செல்கிறது. பின் கொம்புகள் முள்ளந்தண்டு வடம், முன்புற கொம்புகளின் மோட்டார் நியூரான்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் மாறுகிறது, இது ஒரு பிரதிபலிப்பு இயக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இவை திரும்பப் பெறுதல் வகை எதிர்வினைகள் (அதே திட்டம் பரவலாக அறியப்பட்டவற்றுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது முழங்கால் அனிச்சை). ! வலி உந்துவிசையானது ஏறுவரிசை நரம்பு வழிகளில் மேலும் தொடர்கிறது மற்றும் மூளையின் பல துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளை அடைகிறது. இந்த மட்டத்தில், செயல்திறன் நியூரான்களுக்கு பல்வேறு சமிக்ஞை மாறுதல்களும் ஏற்படுகின்றன, இது மிகவும் சிக்கலான தன்னியக்க மற்றும் நகைச்சுவை எதிர்வினைகளை உருவாக்குகிறது (சிம்பதோட்ரீனல் அமைப்பை செயல்படுத்துதல், பல்வேறு ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த வெளியீடு, நரம்பியக்கடத்திகள் போன்றவை), சேதத்தை எதிர்த்துப் போராட உடலை தயார்படுத்துவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது (நோசிசெப்டிவ்). ) விளைவுகள். இது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா, பெரிஃபெரல் வாஸ்குலர் பிடிப்பு, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், மைட்ரியாசிஸ் போன்றவை. இந்த எதிர்வினைகளில் உணர்வு ஈடுபடவில்லை! அறுவை சிகிச்சையின் போது, இந்த எதிர்வினைகள் அர்த்தமற்றவை, ஏனெனில் அறுவைசிகிச்சை அதிர்ச்சி வேண்டுமென்றே ஏற்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியை குணப்படுத்தும் நோக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த நிகழ்வுகளின் தீங்கு வெளிப்படையானது.
அடுத்து, வலி தூண்டுதல் லிம்பிக் அமைப்பை அடைகிறது, அங்கு எதிர்மறை உணர்ச்சி வண்ணம் உருவாகிறது வலி(கவலை, பயம், மனச்சோர்வு போன்ற உணர்வுகள்). இந்த செயல்பாட்டில் உணர்வு ஈடுபடவில்லை!
அதன் பாதையின் முடிவில் மட்டுமே வலி உந்துவிசை அடையும் உணர்ச்சி நியூரான்கள்புறணி, இது வழிவகுக்கிறது விழிப்புணர்வுமற்றும் வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல். இதற்குப் பிறகுதான் வலி உணர்வு முழுமையாக உருவாகிறது: வலி நனவாகவும், உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டதாகவும், உணர்ச்சி ரீதியாக விரும்பத்தகாததாகவும் இருக்கும், மேலும் வலி (மற்றும் அது எப்போதும் சேதப்படுத்தும்) எரிச்சலின் மூலத்திலிருந்து தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள உடல் தயாராக உள்ளது. நிச்சயமாக, வலியை உருவாக்குவதற்கான அத்தகைய வழிமுறையானது ஒரு நீண்ட பரிணாம பாதையின் விளைவாகும், மேலும் இந்த பொறிமுறையானது ஆழமான உடலியல் அடிப்படையிலானது. அறுவை சிகிச்சையின் போது மட்டுமே இந்த பொறிமுறையானது எந்த அர்த்தமும் இல்லை மற்றும் ஒடுக்கப்பட வேண்டும். நனவை வெறுமனே அணைப்பதன் மூலம் இதைச் செய்வது சாத்தியமில்லை என்பது மேலே இருந்து தெளிவாகிறது.
3 . மயக்க மருந்து என்பது மற்ற வகை உணர்திறன் (முதன்மையாக செவிப்புலன், காட்சி மற்றும் தொட்டுணரக்கூடியது) மாறுதல் ஆகும், ஏனெனில் அவற்றின் பாதுகாப்பு அறுவை சிகிச்சையின் போது தேவையற்ற எதிர்விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும்.
4 . நரம்பியல் தடுப்பு (NVB). துரதிருஷ்டவசமாக, போதுமான அளவு வலி நிவாரணி வழங்குவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, பின்னர் நோசிசெப்டிவ் விளைவு விரும்பத்தகாத நரம்பு மற்றும் நகைச்சுவையான எதிர்வினைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. நிச்சயமாக அவர்கள் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். போதுமான வலி நிவாரணியின் விளைவுகளை NVB சரிசெய்கிறது என்று கூறலாம். கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சை ரிஃப்ளெக்ஸோஜெனிக் மண்டலங்களில் நேரடி தாக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் (உதாரணமாக, மெசென்டரியின் இழுவை வேகல் எதிர்வினைகளை செயல்படுத்துகிறது), மேலும் இந்த மண்டலங்களில் இருந்து வரும் அனிச்சைகளுக்கும் ஒடுக்கம் தேவைப்படுகிறது.
5 . தசை தளர்வு என்பது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பணியின் வசதிக்காக மட்டுமே அவசியமான ஒரு அங்கமாகும், ஏனெனில் இது அதிகரித்தது. தசை தொனிகடுமையான தொழில்நுட்ப சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம்.
எல்லோர் முன்னிலையிலும் இல்லை அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்இந்த ஐந்து கூறுகளும் முழுமையாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் அவை இல்லாமல் ஒரு நீண்ட கால விரிவான செயல்பாடு கூட செய்ய முடியாது. மயக்க மருந்தின் போது நனவு முடக்கப்பட்டால், அத்தகைய மயக்க மருந்து பொது என்று அழைக்கப்படுகிறது (மருத்துவ மொழியில், "மயக்க மருந்து" என்ற சொல் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, உணர்வு அணைக்கப்படாவிட்டால், அத்தகைய மயக்க மருந்து, ஒரு விதியாக, உள்ளூர் ஆகும்.
மயக்க மருந்தின் அனைத்து 5 கூறுகளையும் (உடலின் நிலையாக) வழங்குவது என்பது நோயாளிக்கு ஒரு பொதுவான சிக்கலான நிலையை உருவாக்குவதைக் குறிக்கிறது (சிக்கலான நிலைமைகள் மற்றும் CPR என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்), ஏனெனில் நோயாளி வாய்ப்பை இழக்கிறார். அவரது செயல்பாடுகளை முழுமையாக கட்டுப்படுத்த (தழுவல் எதிர்வினைகள் ஒடுக்கப்படுகின்றன). கூடுதலாக, தசை தளர்வு நுரையீரலின் காற்றோட்டத்தை அணைக்கிறது. எனவே, மயக்க மருந்து நிபுணர் வேண்டுமென்றே நோயாளியை ஒரு முக்கியமான நிலைக்குத் தள்ளுகிறார், இருப்பினும், இந்த செயற்கை முக்கியமான நிலை, இயற்கையானதைப் போலல்லாமல், கட்டுப்படுத்தக்கூடியது (குறைந்தது, அது அவ்வாறு இருக்க வேண்டும்). நோயாளி ஏற்கனவே ஒரு ஆபத்தான நிலையில் மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் வருகிறார், இது காயம் அல்லது வேறு சிலவற்றின் விளைவாக உருவாகியிருக்கலாம். நோயியல் செயல்முறை. எவ்வாறாயினும், மயக்க நிலையில் உள்ள நோயாளிக்கு தீவிர சிகிச்சை (IT) தேவைப்படுகிறது, மேலும் இது அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய IT மயக்க மருந்து என்று கூறுவதற்கான உரிமையை வழங்குகிறது.
அரிசி. 1. மயக்க மருந்து வகைப்பாடு.
அனடோலி பெட்ரோவிச் சில்பர்- 1954 இல் முதல் லெனின்கிராட் மருத்துவ நிறுவனத்தில் பட்டம் பெற்றார். கரேலியாவின் குடியரசு மருத்துவமனையின் முதல் அதிகாரப்பூர்வ மயக்க மருந்து நிபுணர் (1957). 1959 இல் அவர் நாட்டின் முதல் ITAR கிளைகளில் ஒன்றை உருவாக்கினார். இந்த ஆண்டு முதல் 2009 வரை - KASSR இன் சுகாதார அமைச்சகத்தின் தலைமை மயக்க மருந்து நிபுணர். 1966 ஆம் ஆண்டில், பெட்ரோசாவோட்ஸ்கில் சோவியத் ஒன்றியத்தில் (1989 முதல் - துறை) மயக்கவியல் மற்றும் மறுமலர்ச்சிக்கான முதல் சுயாதீன பாடத்திட்டத்தை அவர் ஏற்பாடு செய்தார். மாநில பல்கலைக்கழகம், அதன் மேலாளர் ஆனார். A.P. Zilber உருவாக்கிய அசல் திட்டத்தின்படி பாடநெறி வேலை செய்தது.
ரஷ்யாவில் முதல் தீவிர சுவாச சிகிச்சை துறையின் அமைப்பாளர் (1989), பின்னர் ஒரு சுவாச மையம் (2001). கிரிட்டிகல் கேர் மெடிசின் (MCC) கருத்தின் ஆசிரியர் (1989). தற்போது, அனடோலி பெட்ரோவிச் சிக்கலான மற்றும் சுவாச மருத்துவத் துறையின் தலைவர், மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர் (1971), பேராசிரியர் (1973), ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மதிப்பிற்குரிய விஞ்ஞானி (1989), கல்வியாளர் ரஷ்ய அகாடமிமருத்துவம் மற்றும் தொழில்நுட்ப அறிவியல் (1997) மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பாதுகாப்பு, பாதுகாப்பு மற்றும் சட்ட அமலாக்க அகாடமி (2007), ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் உயர் தொழில்முறை கல்வியின் கெளரவ பணியாளர் (2000), ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மரியாதைக்குரிய மருத்துவர், மக்கள் மருத்துவர் கரேலியா குடியரசு (2001), ஹார்வர்ட் மற்றும் தெற்கு கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தில் (அமெரிக்கா), கோரெஸ்ம் பல்கலைக்கழகத்தின் கெளரவப் பேராசிரியர் (உஸ்பெகிஸ்தான், 2004), ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மயக்கவியல் நிபுணர்கள் மற்றும் மறுமலர்ச்சி நிபுணர்கள் கூட்டமைப்பின் குழுவின் கெளரவ மற்றும் முழு உறுப்பினர் (2000), பெட்ரோசாவோட்ஸ்கின் கெளரவ குடிமகன் (2003), சுகாதார அமைச்சகத்தின் கீழ் நெறிமுறைகள் குழுவின் தலைவர் மற்றும் சமூக வளர்ச்சிஆர்.கே மற்றும் பெட்ரோசாவோட்ஸ்க் மாநில பல்கலைக்கழகம்.
450 க்கும் மேற்பட்ட வெளியிடப்பட்ட படைப்புகளின் ஆசிரியர், உட்பட. 42 மோனோகிராஃப்கள், சிறப்பு பற்றிய நான்கு கையேடுகளின் மொழிபெயர்ப்புகளின் ஆசிரியர்: ஜே. டியூக் "அனஸ்தீசியாவின் ரகசியங்கள்." M.: Medpress-inform, 2005. 552 p.; "கிளினிக்கல் அனஸ்தீசியாலஜிக்கான வழிகாட்டி", எட். பி.ஜே. போலார்ட். M.: Medpress-inform, 2006. 912 pp.; ஜே.பி. ராஃப்மெல், டி.எம். நீல், விஸ்கோமி "பிராந்திய மயக்க மருந்து." M.: Medpress-inform, 2007. 272 pp.; P. மரினோ "தீவிர சிகிச்சை". எம்.: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2010. 900 பக். முதல் பாடப்புத்தகத்தின் இணை ஆசிரியர் மருத்துவ பல்கலைக்கழகங்கள்உயிர்த்தெழுதலில் "புத்துயிர் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை." எம்.: பப்ளிஷிங் சென்டர் "அகாடமி", 2007. 400 பக். "மருத்துவக் கல்வியின் மனிதாபிமான கலாச்சாரம்" என்ற மோனோகிராஃபின் இணை ஆசிரியர் (வி.ஐ. பிராகினாவுடன்) - நவீன கல்வியின் இந்த மிக முக்கியமான தலைப்பில் முதல் புத்தகம்.
Petrozavodsk வருடாந்திர கல்வி மற்றும் சிக்கலான மருத்துவத்தின் முறையான கருத்தரங்குகளின் அமைப்பாளர் (1964 முதல்). தற்போது, இவை சர்வதேச கருத்தரங்குகள் “சில்பர் பள்ளி. ஓபன் ஃபோரம்”, ஐரோப்பிய மயக்கவியல் நிபுணர்கள் சங்கத்தின் (ESA) மயக்கவியல் தொடர்பான ஐரோப்பியக் கல்விக் குழுவின் (CEEA) அனுசரணையில் நடைபெற்றது. க்ரிட்டிக்கல் கேர் மெடிசின் தற்போதைய பிரச்சினைகள் குறித்து மொத்தம் 50 (!) கருத்தரங்குகள் நடத்தப்பட்டன. ஆறு SEEA கருத்தரங்குகளில் பங்கேற்ற மருத்துவர்கள், மயக்கவியல் துறையில் ஐரோப்பிய டிப்ளோமா தேர்வில் தேர்ச்சி பெற தகுதியுடையவர்கள்.
A.P. Zilber ரஷ்யாவின் பல்வேறு நகரங்களிலும், ஆஸ்திரியா, ஸ்வீடன், பின்லாந்து, இஸ்ரேல், ஹங்கேரி, அமெரிக்கா, கனடா மற்றும் வெளிநாடுகளில் உள்ள மற்ற நாடுகளிலும் பலமுறை விரிவுரைகளை வழங்கியுள்ளார். தற்போது, தொலைத்தொடர்பு திறன்களைப் பயன்படுத்தி, அனடோலி பெட்ரோவிச் ரஷ்யாவில் மட்டுமல்ல, பிற சிஐஎஸ் நகரங்களிலும் மருத்துவர்களுக்கு விரிவுரைகளை வழங்குகிறார். 2013 இல் மட்டும், பேராசிரியர் 30 க்கும் மேற்பட்ட வீடியோ விரிவுரைகளை வழங்கினார். மாஸ்கோவிலிருந்து யெரெவன் மற்றும் க்ராஸ்நோயார்ஸ்க் வரை ஒரே நேரத்தில் 8 வெவ்வேறு பார்வையாளர்களுக்கு மருத்துவ நெறிமுறைகள் மற்றும் சிக்கலான மருத்துவத்தில் சட்டத்தின் சிக்கல்கள் பற்றிய விரிவுரையை வழங்குவதற்கு ஒரு பதிவு வழங்கப்பட்டது.
அறிவியல் ஆர்வங்களின் பகுதி
- மருத்துவ உடலியல் மற்றும் கிரிட்டிகல் கேர் தீவிர சிகிச்சை;
- சுவாசத்தின் மருத்துவ உடலியல்;
- மருத்துவர்களின் பயிற்சி மற்றும் பயிற்சியின் மனிதாபிமான அடித்தளங்களை மேம்படுத்துதல்;
- மருத்துவத்திற்கு வெளியே பிரபலமான மருத்துவர்களின் செயல்பாடுகள் பற்றிய ஆய்வு (மருத்துவ உண்மைவாதம் என்று அழைக்கப்படும்).
அனடோலி பெட்ரோவிச் சில்பருக்குத் தெரிந்த அளவுக்கு, ரஷ்யாவிலும், ஒருவேளை உலகில், மருத்துவர்களின் மருத்துவம் அல்லாத செயல்பாடுகள் பற்றி யாருக்கும் தெரியாது. அவர் அவற்றைப் பற்றி மகிழ்ச்சியுடன் பேசுகிறார் மற்றும் புத்தகங்களை எழுதுகிறார் "உண்மையான மருத்துவர்கள்."
விருதுகள்
ரஷ்யாவில் மருத்துவ அறிவியல் மற்றும் நடைமுறையின் வளர்ச்சிக்கான பங்களிப்புக்காக, அதிகாரத்தை அதிகரிக்கும் ரஷ்ய மருத்துவம்உலகில், A.P. Zilber ஆணைகள் நட்பு (1998), ஹானர் (2006), ஆர்டர் ஆஃப் ஹிப்போகிரட்டீஸ், பதக்கங்கள் "புத்துயிர் பெறுவதில் சிறந்த சாதனைகளுக்காக" (2004), "ரஷ்ய அறிவியலின் அதிகாரத்தை வலுப்படுத்தியதற்காக" (2007) வழங்கப்பட்டது. , “தொழில்முறை மற்றும் வணிக நற்பெயருக்கான ஏ.எல். சிசெவ்ஸ்கியின் தங்கப் பதக்கம்” (2008), லோமோனோசோவ் பதக்கம் (2012), தங்கப் பதக்கம் “ஐபி விக்டோரியா உபி கான்கார்டியா” (“ஒப்பந்தம் இருக்கும் இடத்தில் வெற்றி இருக்கிறது”) (2012), ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் கல்வியாளர் V.A. நெகோவ்ஸ்கியின் பெயரிடப்பட்ட நினைவுப் பதக்கம் - "மயக்கவியல் மற்றும் புத்துயிர் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பிற்காக, மனித ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் வலுப்படுத்துதல் மற்றும் உயர் தகுதி வாய்ந்த அறிவியல் பணியாளர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்கிறது" (2013).
- ஆர்டர் "சம்போ" (2019)
- PetrSU இலிருந்து மரியாதை சான்றிதழ் (2016)
- Petrozavodsk (2015) இலிருந்து கௌரவச் சான்றிதழ்
- ஆர்டர் ஆஃப் ஹானர் (2006)
- கெளரவ தலைப்பு பெட்ரோசாவோட்ஸ்கின் கெளரவ குடிமகன் (2003)
- குடியரசின் கௌரவப் பட்டம் பெற்றவர் (2001)
- கஜகஸ்தான் குடியரசின் மக்கள் மருத்துவர் என்ற கெளரவ தலைப்பு (2001)
- கெளரவ தலைப்பு "உயர் தொழில்முறை கல்வியின் கெளரவ பணியாளர்" ரஷ்ய கூட்டமைப்பு" (2000)
- பெட்ரோசாவோட்ஸ்கில் (1999) ஆண்டின் 100 பரிசு பெற்றவர்களின் கௌரவப் பட்டம்
- ஆர்டர் ஆஃப் ஃப்ரெண்ட்ஷிப் (1998)
- ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மதிப்பிற்குரிய விஞ்ஞானி (1989) கௌரவ தலைப்பு
- கஜகஸ்தான் குடியரசின் கௌரவ மருத்துவர் (1968)
வெளியீடுகள்
கட்டுரைகள் (16)
- ஜில்பர், ஏ.பி. மருத்துவக் கல்வி: படைப்பாற்றல் அல்லது தரம்? (சொற்பொழிவு பயணம் [உரை] / A.P. Zilber // PetrSU மருத்துவ நிறுவனத்தின் வரலாறு 2015-2019. - Petrozavodsk, 2019. - P.115-122.
- ஜில்பர், ஏ.பி. கட்டுரை பற்றிய கருத்து K.A. டோக்மகோவா மற்றும் பலர். "மயக்கவியல் நிபுணர் மற்றும் மறுமலர்ச்சி நிபுணருக்கான ஆங்கிலம்: ஃபேஷன் அல்லது தேவைக்கான அஞ்சலி?" [உரை] / ஏ.பி. Zilber // தீவிர சிகிச்சையின் புல்லட்டின் பெயரிடப்பட்டது. A.I சால்டனோவா. - மாஸ்கோ, 2018. - எண் 4. - பி.88. (RSCI)
- ஜில்பர், ஏ.பி. சிக்கலான மற்றும் சுவாச மருத்துவத்திற்கு மனிதாபிமான கலாச்சாரம் தேவை. [உரை] / ஏ.பி. ஜில்பர் // தீவிர சிகிச்சை புல்லட்டின். - மாஸ்கோ, 2017. - எண் 2. - ப.8-11. - ISSN 1726-9806. (RSCI)
- ஜில்பர், ஏ.பி. ரஷ்யாவின் மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் மற்றும் புத்துயிர் பெறுபவர்களின் கூட்டமைப்பை எவ்வாறு உருவாக்குவது? [உரை] / ஏ.பி. ஜில்பர் // தீவிர சிகிச்சை புல்லட்டின். - மாஸ்கோ, 2016. - எண் 1. - பி.61-67. (RSCI)
- ஜில்பர் ஏ.பி. கரேலியாவில் முக்கியமான பராமரிப்பு மருத்துவ சேவையின் (MCS) வரலாறு. [உரை] / ஏ.பி. ஜில்பர், ஏ.பி. ஸ்பாசோவா, வி.வி. மால்ட்சேவ் // தற்போதைய பிரச்சினைகள்மயக்கவியல் மற்றும் புத்துயிர்: கட்டுரைகள் மற்றும் சுருக்கங்களின் தொகுப்பு. - Svetlogorsk, 2016. - P. 17 - 24. (RSCI)
- ஜில்பர், ஏ.பி. கிரேக்க "ஐரிஸ்" இரிடியம் - வானவில் [உரை] / ஏ.பி. Zilber // PetrSU மருத்துவ நிறுவனத்தின் வரலாறு. - பெட்ரோசாவோட்ஸ்க், 2015. - பி.162-170.
- ஜில்பர், ஏ.பி. சுவாசக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளின் நிர்வாகத்தில் பகுத்தறிவு [உரை] / ஏ.பி. ஜில்பர் // உக்ரேனிய நுரையீரல் ஜர்னல். - கீவ், 2013. - எண் 2 (80). - ப.20–25. - ISSN 2306-4927. (VAK)
- ஜில்பர், ஏ.பி. புதிய மயக்க மருந்து நுட்பங்களை நாம் கண்டுபிடிக்க வேண்டுமா? [உரை] / ஏ.பி. ஜில்பர் // மயக்கவியல் மற்றும் புத்துயிர்ப்பு புல்லட்டின். - 2013. - எண். 1. - பி.70-71. (VAK, RSCI)
- ஜில்பர், ஏ.பி. சிக்கலான மருத்துவம் ஒரு நவீன ஆனால் இயற்கைக்கு மாறான சுகாதாரப் பிரிவாக [உரை] / ஏ.பி. ஜில்பர் // தீவிர சிகிச்சை புல்லட்டின். - மாஸ்கோ, 2012. - எண் 1. - பி.4-7.
- ஜில்பர், ஏ.பி. வளர்சிதை மாற்றத்தின் திருத்தம் - ப. 54-58, செயற்கை காற்றோட்டம்நுரையீரல் - ப. 58-62, அதிர்ச்சி நுரையீரல் நோய்க்குறி - ப. 266-269, ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் - ப. 268-269, ஹைபர்தர்மியா மற்றும் ஹைபர்தெர்மிக் சிண்ட்ரோம்ஸ் - ப. 302-304, அம்னோடிக் எம்போலிசம் - ப. 308-310. [உரை] / ஏ.பி. ஜில்பர் // மயக்கவியல் மற்றும் உயிர்த்தெழுதல் கையேடு. - மாஸ்கோ: மருத்துவம், 1982.
அனடோலி பெட்ரோவிச் சில்பர்(1931 இல் பிறந்தார்) - சோவியத் மற்றும் ரஷ்ய மருத்துவர், ரஷ்யாவில் முதல் தீவிர சுவாச சிகிச்சைத் துறையின் அமைப்பாளர் (1989), பின்னர் ஒரு சுவாச மையம் (2001). கிரிட்டிகல் கேர் மெடிசின் (MCC) கருத்தின் ஆசிரியர் (1989). டாக்டர் ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்சஸ் (1969), பேராசிரியர் (1973), ரஷ்ய மருத்துவ-தொழில்நுட்ப அகாடமி (1997) மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பாதுகாப்பு, பாதுகாப்பு மற்றும் சட்ட அமலாக்க அகாடமி (2007) ஆகியவற்றின் பொது அகாடமிகளின் முழு உறுப்பினர்.
| அனடோலி பெட்ரோவிச் சில்பர் | |
|---|---|
| பிறந்த தேதி | பிப்ரவரி 13(1931-02-13 ) (88 வயது) |
| பிறந்த இடம் | ஜாபோரோஷியே, உக்ரேனிய SSR, USSR |
| நாடு | சோவியத் ஒன்றியம்→ரஷ்யா |
| அறிவியல் துறை | மயக்கவியல், நோயியல் உடலியல் |
| வேலை செய்யும் இடம் | பெட்ரோசாவோட்ஸ்க் மாநில பல்கலைக்கழகம் |
| அல்மா மேட்டர் | (1954) |
| கல்விப் பட்டம் | மருத்துவ அறிவியல் டாக்டர் |
| கல்வி தலைப்பு | பேராசிரியர் |
| விருதுகள் மற்றும் பரிசுகள் | |
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் மற்றும் மறுமலர்ச்சி நிபுணர்கள் கூட்டமைப்பின் குழுவின் கெளரவ மற்றும் முழு உறுப்பினர், RSFSR இன் மதிப்பிற்குரிய விஞ்ஞானி (1989), ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் உயர் தொழில்முறை கல்வியின் கெளரவ பணியாளர், கரேலியா குடியரசின் மக்கள் மருத்துவர், நைட் ஆஃப் தி நட்பு மற்றும் மரியாதைக்கான ஆணைகள்.
சுயசரிதை
1948 இல் அவர் தாஷ்கண்டில் உள்ள பள்ளியில் பட்டம் பெற்றார். 1954 இல் பட்டம் பெற்றார். அப்போதிருந்து - அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், பின்னர் () கரேலியாவின் குடியரசு மருத்துவமனையின் மயக்க மருந்து நிபுணர். 1959 இல் அவர் நாட்டின் முதல் ITAR கிளைகளில் ஒன்றை உருவாக்கினார். இந்த ஆண்டு முதல், அவர் KASSR இன் சுகாதார அமைச்சகத்தின் தலைமை மயக்க மருந்து நிபுணராக இருந்து வருகிறார். நகரத்தில், பெட்ரோசாவோட்ஸ்க் மாநில பல்கலைக்கழகத்தில் சோவியத் ஒன்றியத்தில் (நகரம் - துறையிலிருந்து) மயக்கவியல் மற்றும் புத்துயிர் பற்றிய முதல் சுயாதீன பாடத்திட்டத்தை ஏற்பாடு செய்தார். பல்கலைக்கழகம், அதன் தலைவரானார்.
ISS இன் பெட்ரோசாவோட்ஸ்க் ஆண்டு கல்வி மற்றும் வழிமுறை கருத்தரங்குகளின் அமைப்பாளர் (1964 முதல்). முக்கிய திசைகள் அறிவியல் வேலை: மருத்துவ உடலியல் மற்றும் சிக்கலான நிலைமைகளின் தீவிர சிகிச்சை, சுவாசத்தின் மருத்துவ உடலியல், மருத்துவர்களின் பயிற்சி மற்றும் பயிற்சியின் மனிதாபிமான அடித்தளங்களை மேம்படுத்துதல், மருத்துவத்திற்கு வெளியே பிரபலமான மருத்துவர்களின் செயல்பாடுகள் பற்றிய ஆய்வு (மருத்துவ உண்மைவாதம் என்று அழைக்கப்படும்).
அறிவியல் செயல்பாடுகள்
34 மோனோகிராஃப்கள் உட்பட 400 க்கும் மேற்பட்ட வெளியிடப்பட்ட படைப்புகளின் ஆசிரியர். உள்நாட்டு மயக்கவியல் மற்றும் உயிர்த்தெழுதலின் நிறுவனர்களில் ஒருவரான A.P. ஜில்பர் சுவாச அமைப்பு பற்றிய ஆய்வில் அதிக கவனம் செலுத்துகிறார், மேலும் அவரது முதல் மோனோகிராஃப் "இயக்க நிலை மற்றும் மயக்க மருந்து" "இரத்த ஓட்டத்தின் தோரணை எதிர்வினைகள் மற்றும் மயக்கவியலில் சுவாசித்தல்" என்ற வசனத்தைக் கொண்டுள்ளது. அவரது ஆராய்ச்சியின் பொருள், எந்தவொரு ஆபத்தான நிலையில் சுவாச மண்டலத்தின் எதிர்வினை. A.P. Zilber ஐப் பொறுத்தவரை, சுவாச அமைப்பு என்பது முழு உடலுக்கும் தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜனை வழங்கும் மற்றும் அதிகப்படியான கார்பன் டை ஆக்சைடை விடுவிக்கும் ஒரு அமைப்பு மட்டுமல்ல. இது உடலின் மிக முக்கியமான வாழ்க்கை ஆதரவு அமைப்பாகும், இது "வெளிப்புற மற்றும் உள் எதிரிகளிடமிருந்து" பாதுகாக்கிறது, மற்ற முக்கிய உறுப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு தேவையான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. அவரது படைப்புகளில் என்ன ஆச்சரியம் என்று சொல்வது கடினம் - ஆய்வு செய்யப்படும் சிக்கல்களுக்கு தரமற்ற அணுகுமுறை அல்லது கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் அடையாளம் காணப்பட்ட வடிவங்களின் எதிர்பாராத தன்மை. இந்த தலைப்பில் பேராசிரியரின் முக்கிய படைப்புகள் இதற்கு ஒரு தெளிவான சான்று: “நுரையீரல்களின் பிராந்திய செயல்பாடுகள். சீரற்ற காற்றோட்டம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் மருத்துவ உடலியல்", "அன்றாட நடைமுறையில் சுவாச சிகிச்சை", "சுவாச தோல்வி" மற்றும் இறுதியாக, "சுவாச மருத்துவம்"(!). A.P. சில்பரின் இந்த (மற்றும் பிற) புத்தகங்களின் முக்கிய அம்சம், அவற்றை "எல்லா காலத்திற்கும்" புத்தகங்களாக ஆக்குகிறது, அவற்றின் மருத்துவ மற்றும் உடலியல் கவனம் மற்றும் செல்லுபடியாகும். இதனால்தான் ஏ.பி.சில்பர் தனது ஆராய்ச்சியிலிருந்து பெறப்பட்ட அடிப்படை விதிகள் எதுவும் மறுக்கப்படவில்லை அல்லது குறைந்தபட்சம் நியாயமாக நிராகரிக்கப்படவில்லை.
