Kung positibo ang igg at igm CMV. Ano ang ibig sabihin kapag positibo ang IgG test para sa cytomegalovirus? Mapanganib ba ang virus?

Ang pagkakaroon ng mga positibong resulta kapag kumukuha ng mga pagsusuri na nakakakita ng cytomegalovirus IgG ay nangangahulugan na ang katawan ng tao ay may mga antibodies na humaharang sa aktibidad ng virus. Ibig sabihin nito ay itong tao gumaganap bilang isang carrier ng impeksyon. Ang pagkakaroon ng immunity sa ganitong uri ng impeksyon ay nagpapahintulot sa iyo na huwag matakot posibleng komplikasyon, nagbabanta sa buhay may sakit.

Sa bagay na ito, mahalagang papel nangangailangan ng kalidad ng trabaho proteksiyon function katawan at pisikal na kalusugan pasyente. Ang pagtaas ng pansin ay dapat bayaran kung ang resulta ng naturang pagsusuri na ginawa sa panahon ng pagbubuntis ay negatibo. Ang katotohanang ito ay maaaring magbanta sa kalusugan ng bata, dahil ang pagbuo ng katawan ay walang mga antibodies laban sa impeksyong ito.

Ang Cytomegalovirus ay isa sa mga pinakakaraniwang impeksyon sa mundo

Cytomegalovirus IgG antibodies at natagpuan, ano ang ibig sabihin nito? Upang masagot ang tanong na ito, kailangan nating isaalang-alang ang mismong pamamaraan ng pananaliksik. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang genetic na materyal na isinumite para sa pananaliksik ay pinag-aralan upang maghanap ng mga tiyak na antibodies sa cytomegalovirus. Ig termino sa kasong ito maikli para sa immunoglobulin. Ang trace element na ito ay isang proteksiyon na protina na na-synthesize ng immune system upang labanan ang iba't ibang mga virus.

Ang kaligtasan sa sakit katawan ng tao gumagawa ng dose-dosenang mga uri ng mga espesyal na antibodies, na ang layunin ay upang labanan iba't ibang uri mga impeksyon. Pagkatapos ng pagdadalaga, panloob na kapaligiran Ang katawan ay naglalaman ng ilang dosenang uri ng mga immunoglobulin. Ang letrang G sa kumbinasyong pinag-uusapan ay tumutukoy sa isang klase ng mga antibodies na responsable sa paglaban sa ilang mga pathogen. Ang bawat isa sa mga klase ay itinalaga gamit ang mga titik ng alpabetong Latin.

Dapat ding sabihin na kung ang isang tao ay hindi pa nakatagpo ng cytomegalovirus, kung gayon ang panloob na kapaligiran ay hindi naglalaman ng mga antibodies na kinakailangan upang labanan ang sakit. Batay dito, masasabing positibong resulta sa mga pagsubok, ay maaaring kumilos bilang katibayan na ganitong klase ang impeksiyon ay dating naroroon sa katawan. Bilang karagdagan, dapat mong bigyang-pansin ang katotohanan na ang mga immunoglobulin na bahagi ng parehong klase, ngunit may iba't ibang layunin, ay may kapansin-pansing pagkakaiba. Batay dito, ang pagsubok para sa cytomegalovirus IgG ay nagpapahintulot sa iyo na makuha ang pinakatumpak na mga resulta.

Paano natukoy ang mga pagsusuri?

Ang isang katangian ng cytomegalovirus ay na pagkatapos ng pagtagos sa panloob na kapaligiran ng katawan ng tao, ang impeksiyon ay nananatili dito magpakailanman. Sa ngayon, ang gamot ay walang sagot sa tanong kung paano ganap na alisin ang strain ng virus na ito sa katawan. Ang ganitong uri ng impeksyon ay nasa hindi aktibong estado at nakaimbak sa mga secretions mga glandula ng laway, komposisyon ng dugo, gayundin sa mga selula ng ilang organ. Dapat pansinin dito na ang ilang mga tao ay hindi kahit na alam ang pagkakaroon ng impeksyon at na sila ay mga carrier.

Ang sarili ko Pagsusuri sa IgG para sa cytomegalovirus ay nangangahulugan ng paghahanap ng mga partikular na antibodies sa virus sa iba't ibang sample mula sa katawan ng pasyente

Isinasaalang-alang ang isyu, positibong cytomegalovirus IgG, ano ang ibig sabihin nito, kailangan nating lumihis ng kaunti at tingnan ang ilan sa mga pagkakaiba sa pagitan ng mga klase ng antibody. Kasama sa klase ng IgM ang mga antibodies na mayroon Malaki. Ang mga ito ay ginawa ng immune system upang mabawasan ang aktibidad sa loob ng maikling panahon. impeksyon sa viral. Ang klase ng antibodies na ito ay walang kakayahang lumikha ng immunological memory. Nangangahulugan ito na pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang mga muling ginawang antibodies ay nawawala at ang mga panlaban ng katawan ay nakompromiso.

Ang mga pag-aaral ng polymer chain reaction at isang positibong tugon sa mga pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ng tao ay may mga antibodies sa cytomegalovirus. Kung mayroong mga antibodies mula sa pangkat M sa dugo, maaaring hatulan ng isa ang dami ng oras na lumipas mula noong sandali ng impeksyon. Ang pagkakaroon ng mga antibodies na ito ay isang uri ng ebidensya na ang virus na ito ay nasa tuktok ng aktibidad nito at ang katawan ay aktibong lumalaban sa impeksyon. Upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon, dapat mong bigyang pansin ang karagdagang data.

Ano ang dapat pansinin

Ang polymer chain reaction test ay nagpapahintulot sa iyo na makita hindi lamang ang pagkakaroon ng IgG sa cytomegalovirus, kundi pati na rin ang marami pang iba. kapaki-pakinabang na impormasyon. Ang data mula sa mga pagsusulit na isinagawa ay na-decipher ng dumadating na manggagamot, ngunit ang kaalaman sa ilang mga termino ay magbibigay-daan sa iyo upang malayang maging pamilyar sa impormasyong ibinigay. Nasa ibaba ang isang listahan ng mga pinakakaraniwang termino:

1. "IgM positibo, IgG negatibo"- nangangahulugan na ang immune system ay aktibong gumagawa ng mga antibodies, na ang aksyon ay naglalayong labanan ang mga virus. Ang pagkakaroon ng resultang ito ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay naganap kamakailan, at ang immune system ay wala pang oras upang makagawa ng mga antibodies mula sa klase ng "G".
2. "Negatibo ang IgM, Positibo ang IgG» - ang impeksiyon ay nasa hindi aktibong estado. Ang impeksyon sa citalomegavirus ay naganap nang mahabang panahon, at ang immune system ay ganap na pinoprotektahan ang katawan. Kung muling nahawahan, pipigilan ng antibodies ang pagkalat ng impeksyon.
3. "IgM negatibo, IgM negatibo"- ang resulta na ito ay nagmumungkahi na sa panloob na kapaligiran ng katawan ay walang mga antibodies na pumipigil sa aktibidad ng cytomegalovirus, dahil ang strain ng impeksyon na ito ay hindi pa kilala sa katawan.
4. "IgM positive, IgG positive"- ang katayuang ito ay nagpapahiwatig ng muling pag-activate ng virus at paglala ng sakit.

Ang resulta ng pagsusuri na "Cytomegalovirus IgG positive" ay nangangahulugan na ang pasyente na may mga naturang resulta ay may kaligtasan sa cytomegalovirus at ang carrier nito

Minsan lumilitaw ang sumusunod na linya sa mga ganitong resulta: “Anti CMV IgG nadagdagan." Nangangahulugan ito na ang halaga ng mga antibodies na kinakailangan upang labanan ang citalomegavirus ay lumampas sa pamantayan. Upang maunawaan kung anong halaga ang nagpapahiwatig ng pamantayan, isaalang-alang natin ang naturang tagapagpahiwatig bilang index ng avidity ng antibody:

1. 0 index– nangangahulugan ng kawalan ng impeksyon sa katawan.
2. ≤50% - ang resultang ito ay katibayan ng pangunahing impeksiyon.
3. 50-60% - hindi tiyak na data. Kung natanggap mo ang resultang ito, dapat kang sumailalim sa isang paulit-ulit na pamamaraan ng pagsusuri makalipas ang labinlimang araw.
4. ≥60% - nangangahulugan na ang katawan ay may mga antibodies na nagpoprotekta sa isang tao mula sa muling pag-activate ng impeksyon. Gayunpaman, ang katayuang ito ay maaaring magpahiwatig na ang sakit mismo ay naging talamak.

Kung mayroon kang malakas na immune system at walang malalang sakit na nakakaapekto sa kalidad ng trabaho immune system, ang isang positibong resulta ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala para sa sariling kalusugan. Sa karamihan ng mga kaso, ang epekto ng immune system sa virus ay humahantong sa isang asymptomatic na kurso ng sakit. Sa mas malubhang mga kaso, ang cytomegalovirus na may malakas na kaligtasan sa sakit ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng mga sintomas tulad ng:

• namamagang lalamunan;
• bahagyang pagtaas sa temperatura;
• nabawasan ang pagganap.

Bagama't maaaring walang mga palatandaan ng aktibong impeksiyon, ang isang nahawaang tao ay maaaring talamak na kurso sakit, dapat kang nakahiwalay. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagbisita sa mga pampublikong lugar nang kaunti hangga't maaari at ganap na iwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa mga buntis at maliliit na bata. Ang pagiging nasa yugtong ito ng sakit, ang isang tao ay isang aktibong pinagmumulan ng impeksiyon, samakatuwid, upang paikliin ang panahon talamak na yugto impeksyon, ang paggamot ay dapat magsimula nang walang pagkaantala.

Mga positibong resulta mula sa mga pagsusuring isinagawa sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang resulta ng pagsusuri ay positibo para sa pagkakaroon ng IgM antibodies, maraming mga konklusyon ang maaaring iguguhit. Ang resultang ito maaaring magpahiwatig ng parehong pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus at pagbabalik ng sakit. Kung ang klase ng mga immunoglobulin na ito ay nakita sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang paggamot para sa sakit ay dapat na magsimula kaagad. Ang pagkaantala sa pagsasagawa ng mga kinakailangang hakbang ay maaaring magresulta sa pagkakaroon ng impeksyon ng teratogenic effect sa pag-unlad ng fetus.

Sa isang sitwasyon kung saan ang sakit ay bumabalik sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib na magkaroon ng mga posibleng komplikasyon ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, tulad ng sa nakaraang kaso, ang kakulangan ng therapy ay maaaring maging sanhi ng congenital disorder sa isang bagong panganak. nakakahawang sakit. Kinakailangan din na isaalang-alang ang panganib ng impeksyon ng bata sa panahon ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan.

Ang diskarte sa paggamot ay tinutukoy ng doktor na kasama ng proseso ng pagbubuntis.

Ang Cytomegalovirus ay isang herpes virus na may nakatagong kurso sa pagtagos sa katawan

Upang matukoy ang likas na katangian ng impeksiyon, dapat mong bigyang pansin ang antas ng mga immunoglobulin na kabilang sa klase na "G". Ang pagkakaroon ng mga katawan na ito ay kumpirmasyon ng kaligtasan sa pangalawang impeksiyon. Ang mga sintomas na katangian ng cytomegalovirus, sa sitwasyong ito, ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa kalidad ng mga pag-andar ng proteksiyon ng katawan. Kung negatibo ang resulta ng pamamaraan ng PCR, dapat ituring ng doktor ang pinsala sa katawan bilang pangunahin at gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon para sa fetus.

Upang magreseta ng regimen ng paggamot, kakailanganin mong pag-aralan nang detalyado ang kasaysayan ng medikal ng pasyente. Kasama nito, ito ay isinasaalang-alang iba't ibang salik, kabilang ang umiiral malalang sakit. Ang pagkakaroon ng mga immunoglobulin mula sa klase M ay isang uri ng tanda ng panganib ng sakit. Gayunpaman, dapat tandaan na ang isang resulta tulad ng negatibong Anti cmv ​​​​IgM sa kawalan ng mga antibodies mula sa klase G ay maaaring magdulot ng isang tiyak na banta. Sa sitwasyong ito, kailangang gawin ng isang buntis ang lahat ng mga hakbang na magpoprotekta sa kanyang katawan mula sa pangunahing impeksiyon.

Positibong resulta sa mga sanggol

Ang pagkakaroon ng mga antibodies mula sa klase G sa isang bagong panganak na bata ay isang uri ng katibayan na naganap ang impeksiyon sa panahon nito pag-unlad ng intrauterine embryo. Upang makakuha ng hindi malabo na ebidensya, kakailanganin mong kumuha ng ilang sample sa pagitan ng isang buwan. Ang pagkakaroon ng congenital infection ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri ng komposisyon ng dugo.

Sa karamihan ng mga kaso, pag-unlad impeksyon sa cytomegalovirus nagpapatuloy nang tago. Gayunpaman, sa ganoong sitwasyon ay may panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon na nagdudulot ng banta sa kalusugan ng sanggol. Kabilang sa mga ganitong komplikasyon ang liver dysfunction, hepatitis at pneumonia. Bilang karagdagan, may panganib na magkaroon ng chorioretinitis, na sa hinaharap ay maaaring maging sanhi ng kumpletong pagkawala ng paningin.

Kung may hinala ng aktibidad ng cytomegalovirus sa isang bagong panganak, kinakailangan na agad na simulan ang paggamot upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang isang nahawaang sanggol ay dapat na palaging alagaan.

Paraan ng paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay nakapag-iisa na nag-aalis ng exacerbation ng sakit. Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, ang paggamit ng mga makapangyarihang gamot ay kinakailangan upang maalis ang impeksiyon. mga gamot. Ang paggamit ng mga naturang gamot nang hindi kinakailangan ay lubos na hindi kanais-nais, dahil sa napakadelekado pag-unlad side effects droga. Among iba't ibang paraan Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga cytomegalovirus ay kinabibilangan ng Ganciclovir, Foscarnet, at Panavir. Sa kabila ng posible side effects sa anyo ng dysfunction ng mga bato at organo gastrointestinal tract, ang mga gamot na ito para sa panandalian alisin ang aktibidad ng impeksyon.

Ang impeksyon sa tao ay karaniwang nangyayari bago ang edad na 12.

Bilang karagdagan, sa komposisyon kumplikadong paggamot Ang mga gamot mula sa pangkat ng interferon ay ginagamit, pati na rin ang mga immunoglobulin na nakuha mula sa mga donor na immune sa impeksyon. Gamit ang nasa itaas mga gamot pinahihintulutan lamang pagkatapos ng paunang konsultasyon sa isang espesyalista. Ang mga makapangyarihang gamot na ito ay may sariling katangian, na tanging mga espesyalista mula sa larangan ng medisina at pharmacology ang nakakaalam.

Sa konklusyon, dapat sabihin na ang isang positibong resulta ng pamamaraan ng PCR para sa pagkakaroon ng impeksyon sa cytomegalovirus ay nagpapahiwatig na ang katawan ng tao ay naglalaman ng mga antibodies na pumipigil sa pag-unlad ng sakit. Upang patuloy na maprotektahan ng immune system ang katawan, kinakailangang bigyang pansin ang estado ng iyong kalusugan.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Antibodies sa cytomegalovirus lgM, CMV IgM quantitative- nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng IgM antibodies sa cytomegalovirus (CMV o CMV).

Kapag ang isang tao ay nalantad sa CMV, ang kanilang immune system ay naglalagay ng proteksiyon na tugon sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies Mga klase sa IgM at IgG laban sa CMV.

Tagal tagal ng incubation mula 15 araw hanggang 3 buwan. Sa impeksyong ito, nangyayari ang di-sterile na kaligtasan sa sakit (iyon ay, ang kumpletong pag-aalis ng virus ay hindi sinusunod). Ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus infection (CMV) ay hindi matatag at mabagal. Posible ang muling impeksyon sa isang exogenous na virus o muling pag-activate ng isang nakatagong impeksiyon. Dahil sa pangmatagalang pagtitiyaga sa katawan, ang virus ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng immune system ng pasyente. Ang mga partikular na antibodies ay responsable para sa lysis ng intracellular virus at pinipigilan din ang intracellular replication o pagkalat nito mula sa cell patungo sa cell. Ang Sera mula sa mga pasyente pagkatapos ng pangunahing impeksiyon ay naglalaman ng mga antibodies na tumutugon sa mga panloob na protina ng CMV (p28, p65, p150). Ang serum ng mga na-recover na tao ay naglalaman ng pangunahing mga antibodies na tumutugon sa mga glycoprotein ng lamad.

Pinakamahusay halaga ng diagnostic ay may kahulugan ng IgM bilang isang indicator ng aktibidad ng proseso, na maaaring magpahiwatig ng isang matinding patuloy na sakit, reinfection, superinfection o reactivation. Ang paglitaw ng anti-CMV IgM antibodies sa isang dating seronegative na pasyente ay nagpapahiwatig ng isang pangunahing impeksiyon. Sa panahon ng endogenous reactivation ng isang impeksyon, ang IgM antibodies ay nabuo nang hindi regular (karaniwan ay nasa medyo mababa ang konsentrasyon) o maaaring ganap na wala. Ang pagtuklas ng mga immunoglobulin ng class G ay ginagawang posible din na matukoy ang pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (CMVI), subaybayan sa paglipas ng panahon ang mga indibidwal na may mga klinikal na pagpapakita ng impeksiyon, at tumulong sa retrospective diagnosis. Para sa malubhang impeksyon sa CMV, gayundin sa mga buntis na kababaihan at mga bata maagang edad ang produksyon ng mga antibodies sa CMV ay pinabagal. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa mababang konsentrasyon o ang kawalan ng positibong dinamika ng mga antibodies.

Impeksyon ng cytomegalovirus- ito ay laganap impeksyon sa viral organismo, na tumutukoy sa tinatawag na mga oportunistikong impeksyon, na kadalasang nangyayari nang tago. Ang mga klinikal na pagpapakita ay sinusunod laban sa background ng mga estado ng physiological immunodeficiency (mga bata sa unang 3-5 taon ng buhay, mga buntis na kababaihan - mas madalas sa ika-2 at ika-3 trimester), pati na rin sa mga taong may congenital o nakuha na immunodeficiencies (impeksyon sa HIV, paggamit ng mga immunosuppressant, oncohematological na sakit, radiation, diabetes at iba pa.).

Cytomegalovirus- ay bahagi ng pamilya ng herpes virus. Tulad ng ibang mga kinatawan ng grupong ito, maaari itong manatili sa isang tao sa buong buhay niya. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga bata 5-6 taong gulang, mga nasa hustong gulang na 16-30 taong gulang, pati na rin ang mga taong nagsasagawa ng anal sex. Ang mga bata ay madaling kapitan sa airborne transmission mula sa mga magulang at iba pang mga bata na may mga nakatagong anyo ng impeksiyon. Para sa mga nasa hustong gulang, ang pakikipagtalik ay mas karaniwan. Ang virus ay matatagpuan sa semilya at iba pa mga biyolohikal na likido. Ang patayong paghahatid ng impeksyon (mula sa ina hanggang sa fetus) ay nangyayari sa transplacentally at sa panahon ng panganganak.

Ang impeksyon sa CMV ay nailalarawan sa pagkakaiba-iba mga klinikal na pagpapakita. U malusog na tao na may normal na kaligtasan sa sakit, ang pangunahing impeksiyon ay nangyayari nang walang mga komplikasyon (at kadalasan ay walang sintomas). Sa mga bihirang kaso, nabuo ang isang larawan nakakahawang mononucleosis(humigit-kumulang 10% ng lahat ng mga kaso ng nakakahawang mononucleosis), klinikal na hindi makilala sa mononucleosis na dulot ng Epstein-Barr virus. Ang pagtitiklop ng virus ay nangyayari sa mga tisyu ng reticuloendothelial system, epithelium ng urogenital tract, atay, mucosa. respiratory tract at digestive tract. Kapag nabawasan ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng paglipat ng organ, immunosuppressive therapy, impeksyon sa HIV, pati na rin sa mga bagong silang, ang CMV ay nagdudulot ng malubhang banta, dahil ang sakit ay maaaring makaapekto sa anumang organ. Ang pag-unlad ng hepatitis, pneumonia, esophagitis, gastritis, colitis, retinitis, diffuse encephalopathy, lagnat, leukopenia ay posible. Ang sakit ay maaaring nakamamatay.

Ang cytomegalovirus ay mapanganib sa mga kaso ng immunodeficiency at sa panahon ng pagbubuntis ay potensyal na mapanganib para sa pag-unlad ng fetus. Samakatuwid, 5-6 na buwan bago ang isang nakaplanong pagbubuntis, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa TORCH upang masuri ang estado ng kaligtasan sa sakit na may kaugnayan sa mga virus na ito, kung kinakailangan, magbigay ng paggamot, o magbigay ng pag-iwas at kontrol. Kapag ang isang buntis ay unang nahawaan ng cytomegalovirus (sa 35-50% ng mga kaso) o ang impeksiyon ay muling na-activate sa panahon ng pagbubuntis (sa 8-10% ng mga kaso), isang intrauterine infection ang bubuo. Sa panahon ng pag-unlad impeksyon sa intrauterine hanggang sa 10 linggo ay may panganib ng mga depekto sa pag-unlad, posible ang kusang pagpapalaglag. Kapag nahawahan sa 11-28 na linggo, nangyayari ang intrauterine growth retardation, hypo- o dysplasia. lamang loob. Kung ang impeksyon ay nangyari sa mas huling yugto, ang pinsala ay maaaring pangkalahatan, na nakakaapekto sa isang partikular na organ (halimbawa, fetal hepatitis) o lumitaw pagkatapos ng kapanganakan (hypertensive-hydrocephalic syndrome, kapansanan sa pandinig, interstitial pneumonia, atbp.). Ang mga pagpapakita ng impeksyon ay nakadepende rin sa maternal immunity, virulence at localization ng virus.

Sa ngayon, ang isang bakuna laban sa cytomegalovirus ay hindi pa nabuo. Therapy sa droga ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang panahon ng pagpapatawad at maimpluwensyahan ang pag-ulit ng impeksyon, ngunit hindi pinapayagan kang alisin ang virus mula sa katawan.

Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit na ito: hindi maalis ang cytomegalovirus sa katawan. Ngunit kung kaagad, sa pinakamaliit na hinala ng impeksyon sa virus na ito, kumunsulta sa isang doktor, mayroon mga kinakailangang pagsubok, pagkatapos ay maaari mong mahabang taon panatilihin ang impeksiyon sa isang "tulog" na estado. Titiyakin nito ang normal na pagbubuntis at panganganak. malusog na bata.

Espesyal na kahulugan mga diagnostic sa laboratoryo Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nasa mga sumusunod na kategorya ng mga paksa:

Mga babaeng naghahanda para sa pagbubuntis

1. Nakatagong kurso ng sakit
2. Kahirapan differential diagnosis pangunahing impeksiyon at paulit-ulit na impeksiyon sa panahon ng pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis
3. Matinding kahihinatnan impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang

Buntis na babae

1. Matinding kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang
2. Immunodeficiency states (generalized forms)

Ang magkakasunod na paulit-ulit na pagtukoy ng antas ng IgG antibodies sa mga bagong silang ay ginagawang posible na makilala ang congenital infection (pare-parehong antas) mula sa neonatal infection (pagtaas ng titers). Kung ang titer ng IgG antibodies ay hindi tumaas sa paulit-ulit (pagkatapos ng dalawang linggo) na pagsusuri, walang dahilan para sa alarma; kung ang titer ng IgG ay tumaas, ang isyu ng pagpapalaglag ay dapat isaalang-alang.

СMV at TORCH
Ang impeksyon sa CMV ay bahagi ng pangkat ng mga impeksyon sa TORCH (ang pangalan ay nabuo sa pamamagitan ng mga unang titik sa mga pangalang Latin - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), na itinuturing na potensyal na mapanganib para sa pag-unlad ng isang bata. Sa isip, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa pagsusuri sa laboratoryo para sa mga impeksyon sa TORCH 2-3 buwan bago ang nakaplanong pagbubuntis, dahil sa kasong ito posible na kumuha ng naaangkop na therapeutic o mga hakbang sa pag-iwas, at gayundin, kung kinakailangan, sa hinaharap ihambing ang mga resulta ng mga pag-aaral bago ang pagbubuntis sa mga resulta ng mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis.

Mga indikasyon:

• paghahanda para sa pagbubuntis;
• mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine, kakulangan ng feto-placental;
• estado ng immunosuppression dahil sa impeksyon sa HIV, neoplastic na sakit, pagkuha ng mga cytostatic na gamot, atbp.;
• klinikal na larawan nakakahawang mononucleosis sa kawalan ng impeksyon na dulot ng Epstein-Barr virus;
• hepato-splenomegaly ng hindi kilalang kalikasan;
• lagnat hindi kilalang etiology;
• nadagdagan ang mga antas ng liver transaminases, gamma-GT, alkaline phosphatase sa kawalan ng mga marker viral hepatitis;
• hindi tipikal na kurso ng pneumonia sa mga bata;
• pagkakuha (frozen na pagbubuntis, paulit-ulit na pagkakuha).

Paghahanda
Inirerekomenda na mag-donate ng dugo sa umaga, sa pagitan ng 8 am at 12 pm. Kinukuha ang dugo sa walang laman na tiyan, pagkatapos ng 4-6 na oras ng pag-aayuno. Pinapayagan na uminom ng tubig na walang gas at asukal. Sa bisperas ng pagsusuri, dapat na iwasan ang labis na pagkain.

Interpretasyon ng mga resulta


Mga yunit ng pagsukat: UE*

Ang isang positibong resulta ay sasamahan ng karagdagang komento na nagsasaad ng sample positivity rate (SP*):

• CP >= 11.0 - positibo;
• KP<= 9,0 - отрицательно;
• CP 9.0–11.0 - nagdududa.

Mahalaga! Upang madagdagan ang nilalaman ng impormasyon ng pananaliksik, ang isang IgG antibody avidity study ay isinasagawa bilang karagdagang pagsusuri upang linawin ang posibilidad ng isang kamakailang pangunahing impeksiyon.

Negatibo:

• Ang impeksyon sa CMV ay naganap higit sa 3-4 na linggo ang nakalipas;
• impeksyon sa panahon ng 3-4 na linggo bago ang pagsusuri ay hindi kasama;
• Ang impeksyon sa intrauterine ay hindi malamang.

Positibong:

• pangunahing impeksiyon o muling pag-activate ng impeksiyon;
• Posible ang impeksyon sa intrauterine.

"Nagdududa"- isang borderline na halaga na hindi pinapayagan nang mapagkakatiwalaan (na may posibilidad na higit sa 95%) na uriin ang resulta bilang "Positibo" o "Negatibo". Dapat itong isipin na ang gayong resulta ay posible sa isang napakababang antas ng mga antibodies, na maaaring mangyari, lalo na, sa paunang panahon ng sakit. Depende sa klinikal na sitwasyon, ang paulit-ulit na pagsusuri sa mga antas ng antibody pagkatapos ng 10-14 na araw ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang masuri ang mga pagbabago.

*Positivity rate (PR) ay ang ratio ng optical density ng sample ng pasyente sa halaga ng threshold. Ang CP - positivity coefficient, ay isang unibersal na indicator na ginagamit sa enzyme immunoassays. Inilalarawan ng CP ang antas ng pagiging positibo ng sample ng pagsubok at maaaring maging kapaki-pakinabang sa doktor para sa tamang interpretasyon ng resultang nakuha. Dahil ang positivity rate ay hindi magkakaugnay nang linear sa konsentrasyon ng mga antibodies sa sample, hindi inirerekomenda na gumamit ng CP para sa dynamic na pagsubaybay sa mga pasyente, kabilang ang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.

(CMV) ay isa sa mga sanhi ng impeksyon sa herpes. Ang pagtuklas ng mga immunoglobulin (Ig) sa dugo ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang kalubhaan ng nakakahawang proseso at ang estado ng kaligtasan sa sakit. Ang klase ng immunoglobulins G ay nagpapahiwatig ng immunological memory - pagtagos ng cytomegalovirus sa katawan, pagdadala ng impeksyon, pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit. Para sa tamang pagsusuri ng sakit, ito ay isinasagawa nang kahanay sa konsentrasyon ng dugo ng Ig M at ang avidity index. Susunod, isasaalang-alang namin nang detalyado kung ano ang ibig sabihin nito - positibong cytomegalovirus Ig G.

Kapag ang mga nakakahawang ahente, kabilang ang mga viral, ay pumasok sa katawan, ang immune system ay gumagawa ng mga proteksiyon na sangkap ng protina - mga antibodies o immunoglobulin. Nagbubuklod sila sa mga pathogenic na ahente, hinaharangan ang kanilang pagpaparami, nagdudulot ng kamatayan at inalis mula sa katawan. Para sa bawat bacterium o virus, ang mga partikular na immunoglobulin ay na-synthesize na aktibo laban lamang sa mga nakakahawang ahente na ito. Kapag ang CMV ay pumasok sa katawan, ito ay tumagos sa mga selula ng nerbiyos at immune system, ang mga selula ng mga glandula ng salivary at nananatili sa kanila sa isang nakatago na estado. Ito ang yugto ng carrier ng virus. Sa isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ang paglala ng impeksiyon ay nangyayari.

Ang mga antibodies ay may iba't ibang klase: A, M, D, E, G. Kapag nakita ang impeksyon ng cytomegalovirus, ang mga immunoglobulin ng klase M at G (Ig M, Ig G) ay may kahalagahan sa diagnostic.

Ang mga antibodies ay may iba't ibang klase: A, M, D, E, G. Kapag nakita ang impeksyon ng cytomegalovirus, ang mga immunoglobulin ng klase M at G (Ig M, Ig G) ay may kahalagahan sa diagnostic. Ang mga immunoglobulin M ay ginawa mula sa mga unang araw ng impeksyon sa katawan at sa panahon ng paglala ng sakit. Ang Ig M ay may malalaking molekula ng protina, neutralisahin ang mga virus, at humahantong sa pagbawi. Ang Ig G ay mas maliit sa laki, na synthesize 7-14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit at ginawa sa maliit na dami sa buong buhay ng isang tao. Ang mga antibodies na ito ay isang tagapagpahiwatig ng immunological memory sa CMV at panatilihing kontrolado ang virus, na pinipigilan itong dumami at makahawa sa mga bagong host cell. Sa kaso ng re-infection o exacerbation ng impeksyon, lumahok sila sa mabilis na neutralisasyon ng mga virus.

Pagsusuri ng mga resulta ng pagsusuri para sa pagtuklas ng mga immunoglobulin G

Ang mga antibodies sa dugo ay nakita gamit ang immunological laboratory diagnostics - enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Upang matukoy ang yugto ng sakit at ang antas ng kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus, ang pagkakaroon ng Ig G, Ig M, sa dugo o iba pang biological fluid ay tinasa. Ang pagsusuri para lamang sa nilalaman ng mga immunoglobulin ng class G ay walang sapat na halaga ng diagnostic at hindi inireseta nang hiwalay.

Ang istraktura ng immunoglobulin G (Ig G) molekula.

Mga posibleng resulta ng ELISA para sa pagtukoy ng mga antibodies sa CMV.

1. Ig M - negatibo, Ig G - negatibo. Nangangahulugan ito na ang katawan ay hindi pa nakatagpo, walang matatag na kaligtasan sa sakit, mayroong mataas na posibilidad ng impeksyon sa CMV.
2. Ig M - positibo, Ig G - negatibo. Nangangahulugan ito na ang paunang pagtagos ng impeksyon sa katawan, ang talamak na yugto ng sakit, ang matatag na kaligtasan sa sakit ay hindi pa nabuo.
3. Ig M - positibo, Ig G - positibo. Nangangahulugan ito ng isang exacerbation ng sakit laban sa background ng isang talamak na kurso o karwahe, na nauugnay sa isang matalim na pagsugpo sa mga panlaban ng katawan.
4. Ig M - negatibo, Ig G - positibo. Nangangahulugan ito na ang yugto ng pagbawi pagkatapos ng pangunahing impeksiyon o paglala ng sakit, ang panahon ng talamak na kurso ng sakit, pagdadala, at matatag na kaligtasan sa CMV ay nabuo.

Upang maipaliwanag nang tama ang yugto ng sakit, ang pagkakaroon ng Ig G at Ig M sa dugo ay isinasagawa kasama ang pagtukoy sa halaga ng Ig G avidity index - ang kakayahan ng mga antibodies na magbigkis sa virus. Sa simula ng sakit, ang tagapagpahiwatig na ito ay mababa, habang lumalaki ang nakakahawang proseso, tumataas ang index ng avidity.

Pagsusuri ng mga resulta ng Ig G avidity index.

1. Ang avidity index na mas mababa sa 50% ay nangangahulugan ng mababang kakayahan sa pagbubuklod ng class G immunoglobulins sa cytomegalovirus, maagang yugto ng talamak na panahon ng sakit.
2. Ang avidity index na 50-60% ay isang kaduda-dudang resulta; ang pagsusuri ay dapat na ulitin pagkatapos ng 10-14 na araw.
3. Isang avidity index na higit sa 60% – mataas na kakayahan sa pagbubuklod ng mga immunoglobulin ng class G sa virus, huling bahagi ng talamak na panahon, pagbawi, pagdadala, talamak na anyo ng sakit.
4. Avidity index 0% – walang impeksyon sa cytomegalovirus sa katawan.

Kapag tinutukoy ang Ig G sa dugo o iba pang biological fluid, ang avidity index ay hindi maaaring katumbas ng 0%.

Ang papel na ginagampanan ng pagtukoy ng mga immunoglobulin G

Ang pangunahing impeksyon at pagdadala ng CMV na may normal na antas ng kaligtasan sa sakit ay asymptomatic nang walang makabuluhang pinsala sa kalusugan. Minsan, sa panahon ng impeksyon at paglala ng impeksyon, nangyayari ang mononucleosis syndrome, ang mga klinikal na palatandaan na kung saan ay katulad ng sa isang sipon: kahinaan, sakit ng ulo, mababang antas ng lagnat (37-37.6), namamagang lalamunan, pinalaki ang mga rehiyonal na lymph node. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay hindi natutukoy at ang diagnostic na pagsusuri para sa mga antibodies ay hindi isinasagawa.

Para sa isang contingent ng mga tao na nasa panganib para sa pagbuo ng mga malubhang anyo ng sakit, ang pagtuklas ng Ig G sa dugo ay napakahalaga. Sa ganitong mga pasyente, ang CMV ay nakakaapekto sa utak (meningoencephalitis), atay (hepatitis), bato (nephritis), paningin (retinitis), baga (pneumonia), na maaaring magdulot ng kamatayan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang impeksyon o paglala ng impeksyon ay humahantong sa intrauterine fetal death, ang pagbuo ng malformations, at prenatal cytomegalovirus infection. Ang pagtatasa ng antas ng mga antibodies ng klase G ay isinasagawa upang magreseta ng antiviral therapy at matukoy ang pagbabala ng sakit.

Mga pangkat na nasa panganib:

• congenital immunodeficiencies;
• nakuha immunodeficiencies;
• artipisyal na immunodeficiencies (pagkuha ng glucocorticoids, chemotherapy, radiation therapy);
• paglipat ng panloob na organo;
• malubhang malalang sakit;
• intrauterine development ng fetus.

Ang isang pagsusuri para sa pagtukoy ng Ig G at Ig M sa dugo o iba pang mga biological fluid ay regular na inireseta para sa maagang pagtuklas ng pangunahing impeksiyon at paglala ng sakit.

Panganib na grupo - mga pasyente na may mga kondisyon ng immunodeficiency

Ang isang matalim na pagbaba sa mga panlaban ng katawan sa panahon ng immunodeficiency ay humahantong sa isang pagbawas sa synthesis ng class G immunoglobulins, na patuloy na nangyayari pagkatapos ng pangunahing impeksyon sa CMV. Laban sa background na ito, ang virus ay pumasa mula sa isang nakatago ("natutulog") na estado sa aktibong yugto ng buhay - sinisira nito ang mga selula ng mga glandula ng salivary, ang mga nervous at immune system, dumami, at nahawahan ang mga tisyu ng utak at mga panloob na organo. Kapag ang kaligtasan sa sakit ay pinigilan, ang mga malubhang anyo ng sakit ay bubuo.

Upang masubaybayan ang aktibidad ng cytomegalovirus sa katawan, ang mga pasyente na may mga kondisyon ng immunodeficiency ay inireseta ng mga regular na pagsusuri para sa mga antas ng dugo ng Ig G, avidity index Ig G, Ig M. Para sa mga pasyente na tumatanggap ng immunosuppressive therapy - paggamot ng kanser, mga sakit sa autoimmune, pagkatapos ng paglipat ng organ, Isinasagawa ang immunological diagnostics para sa napapanahong reseta ng mga antiviral na gamot at pag-iwas sa paglala ng sakit.

Panganib na grupo - fetus sa panahon ng intrauterine development

Sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, sa una at ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang isang babae ay kailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga antibodies sa CMV. Ang pagtatasa ng immunological memory para sa cytomegalovirus infection ay tumutukoy sa mga panganib ng intrauterine infection at fetal death.

Ang pangunahing pangkat ng panganib ay ang mga taong may kondisyon ng immunodeficiency (HIV, AIDS, mga kahihinatnan ng chemotherapy).

1. Ig G – positibo, avidity index higit sa 60%, Ig M – negatibo. Ibig sabihin . Ang katawan ng ina ay nagkaroon ng immunity sa cytomegalovirus infection. Ang paglala ng sakit ay hindi malamang, sa karamihan ng mga kaso ito ay ligtas para sa fetus.
2. Ig G – negatibo, avidity index 0%, Ig M – negatibo. Nangangahulugan ito na ang katawan ng ina ay walang immunity sa CMV. May panganib ng pangunahing impeksiyon na may impeksyon ng cytomegolovirus sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang babae ay dapat sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang impeksyon at mag-donate ng dugo para sa mga antibodies sa CMV.
3. Ig G – positibo, avidity index higit sa 60%, Ig M – positibo. Nangangahulugan ito na, laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, ang isang exacerbation ng impeksiyon ay naganap. Kinakailangan na subaybayan ang pag-unlad ng sakit at ang kondisyon ng fetus. Sa karamihan ng mga kaso, ang intrauterine development ng bata ay nagpapatuloy nang normal, dahil ang ina ay may immunological memory ng cytomegalovirus.
4. Ig G – negatibo, avidity index mas mababa sa 50%, Ig M – positibo. Ang resulta ng pagsusuri ay nangangahulugan ng mataas na panganib ng intrauterine infection ng fetus at kakulangan ng immunity sa ina. Kapag nahawahan sa unang 12 linggo ng pagbubuntis, ang mga malformation ay nabuo o ang intrauterine na pagkamatay ng bata ay nangyayari. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang prenatal cytomegalovirus infection ng fetus ay bubuo. Depende sa kalubhaan ng impeksyon, inireseta ang pagmamasid, antiviral therapy, medikal na pagpapalaglag, o maagang paghahatid.

Ang mga resulta ng diagnostic para sa pagtuklas ng mga antibodies sa CMV ay tinasa ng isang doktor. Kapag nagtatatag ng kalubhaan ng sakit at nagrereseta ng therapy, ang klinikal na larawan, kasaysayan ng medikal, pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya, at ang mga resulta ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay isinasaalang-alang.

Ang pagkakaroon ng mga immunoglobulin ng class G sa dugo at iba pang mga biological fluid ay nagpapahiwatig ng isang nakaraang impeksyon sa cytomegalovirus at ang pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit. Sa mga taong may malusog na immune system, ito ay isang tagapagpahiwatig ng proteksyon laban sa muling impeksyon at paglala ng sakit.

Higit pa sa paksang ito:

Ang isang positibong resulta ng pagsusuri para sa IgG sa cytomegalovirus ay nangangahulugan na ang tao ay immune sa virus na ito at ito ay isang carrier nito.

Bukod dito, hindi ito nangangahulugan na ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nasa aktibong yugto o anumang garantisadong panganib para sa isang tao - ang lahat ay nakasalalay sa kanyang sariling pisikal na kondisyon at ang lakas ng immune system. Ang pinaka-pagpindot na tanong ng presensya o kawalan ng kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay para sa mga buntis na kababaihan - ito ay sa pagbuo ng fetus na ang virus ay maaaring magkaroon ng isang napakaseryosong epekto.

Tingnan natin ang kahulugan ng mga resulta ng pagsusuri nang mas detalyado...

Pagsusuri ng IgG para sa cytomegalovirus: ang kakanyahan ng pag-aaral

Ang IgG test para sa cytomegalovirus ay nangangahulugan ng paghahanap ng mga partikular na antibodies sa virus sa iba't ibang sample mula sa katawan ng tao.

Para sa sanggunian: Ang Ig ay isang pagdadaglat para sa salitang "immunoglobulin" (sa Latin). Ang immunoglobulin ay isang proteksiyon na protina na ginawa ng immune system upang sirain ang virus. Para sa bawat bagong virus na pumapasok sa katawan, ang immune system ay gumagawa ng sarili nitong mga partikular na immunoglobulin, at sa isang may sapat na gulang, ang iba't ibang mga sangkap na ito ay nagiging napakalaki. Para sa pagiging simple, ang mga immunoglobulin ay tinatawag ding mga antibodies.

Ang letrang G ay isang pagtatalaga para sa isa sa mga klase ng immunoglobulins. Bilang karagdagan sa IgG, ang mga tao ay mayroon ding mga immunoglobulin ng mga klase A, M, D at E.

Malinaw, kung ang katawan ay hindi pa nakakaranas ng virus, kung gayon hindi pa ito nakakagawa ng kaukulang mga antibodies dito. At kung mayroong mga antibodies sa virus sa katawan, at ang pagsubok para sa kanila ay positibo, kung gayon, dahil dito, ang virus ay nakapasok na sa katawan sa isang punto. Ang mga antibodies ng parehong klase laban sa iba't ibang mga virus ay medyo naiiba sa bawat isa, kaya ang isang pagsubok sa IgG ay nagbibigay ng isang medyo tumpak na resulta.

Ang isang mahalagang katangian ng cytomegalovirus mismo ay na kapag nahawahan nito ang katawan, nananatili ito sa loob nito magpakailanman. Walang gamot o therapy ang makakatulong sa iyong ganap na mapupuksa ito. Ngunit dahil ang immune system ay bumuo ng isang malakas na depensa laban dito, ang virus ay nananatiling umiiral sa katawan sa isang hindi nakikita at halos hindi nakakapinsalang anyo, na nagpapatuloy sa mga selula ng mga glandula ng salivary, ilang mga selula ng dugo at mga panloob na organo. Karamihan sa mga carrier ng virus ay hindi man lang alam ang pagkakaroon nito sa kanilang mga katawan.

Kailangan mo ring maunawaan ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang klase ng mga immunoglobulin - G at M - mula sa isa't isa.

Ang IgM ay mga mabilis na immunoglobulin. Ang mga ito ay malaki ang sukat at ginawa ng katawan para sa pinakamabilis na posibleng tugon sa pagtagos ng virus. Gayunpaman, ang IgM ay hindi bumubuo ng immunological memory, at samakatuwid, sa kanilang pagkamatay pagkatapos ng 4-5 na buwan (ito ang habang-buhay ng average na molekula ng immunoglobulin), ang proteksyon laban sa virus sa kanilang tulong ay nawawala.

Ang IgG ay mga antibodies na, kapag ginawa, ay na-clone ng katawan at nagpapanatili ng kaligtasan sa isang partikular na virus sa buong buhay. Ang mga ito ay mas maliit kaysa sa mga nauna, ngunit ginawa sa ibang pagkakataon batay sa IgM, kadalasan pagkatapos na masugpo ang impeksiyon.

Maaari nating tapusin: kung ang cytomegalovirus-specific na IgM ay naroroon sa dugo, nangangahulugan ito na ang katawan ay nahawahan ng virus na ito kamakailan lamang at, marahil, ang isang paglala ng impeksiyon ay kasalukuyang nagaganap. Ang iba pang mga detalye ng pagsusuri ay maaaring makatulong na linawin ang mas banayad na mga detalye.

Pag-decode ng ilang karagdagang data sa mga resulta ng pagsusuri

Bilang karagdagan sa isang positibong pagsusuri sa IgG, ang mga resulta ng pagsubok ay maaaring maglaman ng iba pang data. Dapat na maunawaan at bigyang-kahulugan ng dumadating na manggagamot ang mga ito, ngunit para lamang maunawaan ang sitwasyon ay kapaki-pakinabang na malaman ang mga kahulugan ng ilan sa mga ito:

1. Anti- Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG-: Ang cytomegalovirus-specific na IgM ay naroroon sa katawan. Ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na yugto, malamang, ang impeksiyon ay kamakailan lamang;
2. Anti- Cytomegalovirus IgM-, Anti- Cytomegalovirus IgG+: hindi aktibong yugto ng sakit. Ang impeksiyon ay naganap nang matagal na ang nakalipas, ang katawan ay nakabuo ng isang malakas na kaligtasan sa sakit, at ang mga particle ng viral na pumasok muli sa katawan ay mabilis na naalis;
3. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG-: Walang immunity sa impeksyon sa CMV. Hindi pa ito nakatagpo ng organismo noon;
4. Anti- Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG+: muling pagsasaaktibo ng virus, paglala ng impeksiyon;
5. Antibody avidity index sa ibaba 50%: pangunahing impeksyon sa katawan;
6. Antibody avidity index sa itaas 60%: kaligtasan sa virus, karwahe o talamak na anyo ng impeksiyon;
7. Avidity index 50-60%: hindi tiyak na sitwasyon, ang pag-aaral ay dapat na paulit-ulit pagkatapos ng ilang linggo;
8. Avidity index 0 o negatibo: ang katawan ay hindi nahawaan ng cytomegalovirus.

Dapat itong maunawaan na ang iba't ibang mga sitwasyon na inilarawan dito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga kahihinatnan para sa bawat pasyente. Alinsunod dito, nangangailangan sila ng indibidwal na interpretasyon at diskarte sa paggamot.

Isang positibong pagsusuri para sa impeksyon ng CMV sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit: maaari ka lamang magpahinga

Sa mga taong immunocompetent na walang mga sakit ng immune system, ang mga positibong pagsusuri para sa mga antibodies sa cytomegalovirus ay hindi dapat magdulot ng anumang alarma. Anuman ang yugto ng sakit, na may malakas na kaligtasan sa sakit, kadalasan ay nagpapatuloy ito nang walang sintomas at hindi napapansin, kung minsan ay nagpapahayag lamang ng sarili sa anyo ng isang mononucleosis-like syndrome na may lagnat, namamagang lalamunan at karamdaman.

Mahalaga lamang na maunawaan na kung ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng isang aktibo at talamak na yugto ng impeksyon, kahit na walang mga panlabas na sintomas, kung gayon mula sa isang purong etikal na pananaw, ang pasyente ay kailangang independiyenteng bawasan ang aktibidad sa lipunan sa loob ng isang linggo o dalawa: maging mas kaunti sa publiko, limitahan ang pagbisita sa mga kamag-anak, huwag makipag-usap sa maliliit na bata at lalo na sa mga buntis na kababaihan (!). Sa sandaling ito, ang pasyente ay isang aktibong tagapagkalat ng virus at may kakayahang makahawa sa isang tao kung saan ang impeksyon ng CMV ay maaaring maging tunay na mapanganib.

Pagkakaroon ng IgG sa mga pasyenteng immunocompromised

Marahil ang pinaka-mapanganib na virus ay cytomegalovirus para sa mga taong may iba't ibang anyo ng immunodeficiency: congenital, nakuha, artipisyal. Ang kanilang positibong resulta ng pagsusuri sa IgG ay maaaring isang harbinger ng mga komplikasyon ng impeksyon tulad ng:

• hepatitis at paninilaw ng balat;
• cytomegalovirus pneumonia, na siyang sanhi ng kamatayan sa higit sa 90% ng mga pasyente ng AIDS sa mga mauunlad na bansa sa mundo;
• mga sakit ng digestive tract (pamamaga, paglala ng peptic ulcers, enteritis);
• encephalitis, na sinamahan ng matinding pananakit ng ulo, pag-aantok at, sa mga advanced na kondisyon, paralisis;
• Ang retinitis ay isang pamamaga ng retina ng mata, na humahantong sa pagkabulag sa ikalimang bahagi ng mga pasyenteng may immunodeficiencies.

Ang pagkakaroon ng IgG sa cytomegalovirus sa mga pasyenteng ito ay nagpapahiwatig ng isang talamak na kurso ng sakit at ang posibilidad ng isang exacerbation na may pangkalahatang kurso ng impeksiyon sa anumang oras.

Mga resulta ng positibong pagsusuri sa mga buntis na kababaihan

Sa mga buntis na kababaihan, ang mga resulta ng pagsusuri para sa mga antibodies sa cytomegalovirus ay maaaring matukoy kung gaano ang posibilidad na ang fetus ay maapektuhan ng virus. Alinsunod dito, ito ay batay sa mga resulta ng pagsubok na ang dumadating na manggagamot ay gumagawa ng isang desisyon sa paggamit ng ilang mga therapeutic na hakbang.

Ang isang positibong pagsusuri para sa IgM sa cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan ay nagpapahiwatig ng alinman sa pangunahing impeksiyon o pagbabalik ng sakit. Sa anumang kaso, ito ay isang medyo hindi kanais-nais na pag-unlad ng sitwasyon.

Kung ang sitwasyong ito ay naobserbahan sa unang 12 linggo ng pagbubuntis, kinakailangan na gumawa ng mga kagyat na hakbang upang labanan ang virus, dahil sa pangunahing impeksiyon ng ina ay may mataas na panganib ng teratogenic effect ng virus sa fetus. Sa pagbabalik, ang posibilidad ng pinsala sa pangsanggol ay bumababa, ngunit nagpapatuloy pa rin.

Sa impeksyon sa ibang pagkakataon, posible para sa bata na magkaroon ng congenital cytomegalovirus infection o mahawa sa oras ng kapanganakan. Alinsunod dito, ang mga tiyak na taktika sa pamamahala ng pagbubuntis ay bubuo sa hinaharap.

Maaaring matukoy ng doktor kung ang doktor ay nakikitungo sa isang pangunahing impeksiyon o isang pagbabalik sa dati sa kasong ito sa pamamagitan ng pagkakaroon ng partikular na IgG. Kung ang ina ay may mga ito, nangangahulugan ito na mayroon siyang kaligtasan sa virus, at ang paglala ng impeksyon ay sanhi ng pansamantalang pagpapahina ng immune system. Kung walang IgG para sa cytomegalovirus, ito ay nagpapahiwatig na ang ina ay nahawahan ng virus sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis, at ang fetus ay malamang na maapektuhan nito, pati na rin ang buong katawan ng ina.

Upang gumawa ng mga tiyak na therapeutic na hakbang, kinakailangan na pag-aralan ang medikal na kasaysayan ng pasyente, na isinasaalang-alang ang maraming karagdagang pamantayan at mga tampok ng sitwasyon. Gayunpaman, ang pagkakaroon lamang ng IgM ay nagpapahiwatig na may panganib sa fetus.

Ang pagkakaroon ng IgG sa mga bagong silang: ano ang ibig sabihin nito?

Ang pagkakaroon ng IgG sa cytomegalovirus sa isang bagong panganak ay nagpapahiwatig na ang sanggol ay nahawahan ng impeksyon bago pa man ipanganak, o sa oras ng kapanganakan, o kaagad pagkatapos nito.

Ang impeksyon sa Neonatal CMV ay malinaw na ipinapahiwatig ng isang apat na beses na pagtaas sa titer ng IgG sa dalawang pagsusuri sa isang buwanang agwat. Bilang karagdagan, kung ang pagkakaroon ng tiyak na IgG sa dugo ng isang bagong panganak ay naobserbahan na sa unang tatlong araw ng buhay, kadalasang nagsasalita sila ng isang congenital cytomegalovirus infection.

Ang impeksyon sa CMV sa mga bata ay maaaring asymptomatic, o maaaring ipahayag ng medyo malubhang sintomas at may mga komplikasyon tulad ng pamamaga ng atay, chorioretinitis at kasunod na strabismus at pagkabulag, pulmonya, paninilaw ng balat at ang paglitaw ng petechiae sa balat. Samakatuwid, kung ang cytomegalovirus ay pinaghihinalaang sa isang bagong panganak, dapat na maingat na subaybayan ng doktor ang kanyang kondisyon at pag-unlad, na nananatiling handa na gamitin ang mga kinakailangang paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ano ang gagawin kung nagpositibo ka para sa mga antibodies sa impeksyon sa CMV

Kung nagpositibo ka sa cytomegalovirus, dapat kang kumunsulta muna sa iyong doktor.

Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon mismo ay hindi humahantong sa anumang mga kahihinatnan, at samakatuwid, sa kawalan ng mga halatang problema sa kalusugan, makatuwiran na huwag magsagawa ng paggamot at ipagkatiwala ang paglaban sa virus sa katawan mismo.

Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa impeksyon sa CMV ay may malubhang epekto, at samakatuwid ang kanilang paggamit ay inireseta lamang sa mga kaso ng agarang pangangailangan, kadalasan sa mga pasyente na may immunodeficiencies. Sa mga sitwasyong ito gamitin ang:

1. Ganciclovir, na humaharang sa pagpaparami ng virus, ngunit sa parehong oras ay nagiging sanhi ng digestive at hematopoietic disorder;
2. Panavir sa anyo ng mga iniksyon, hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis;
3. Foscarnet, na maaaring magdulot ng mga problema sa bato;
4. Mga immunoglobulin na nakuha mula sa mga immunocompetent na donor;
5. Mga interferon.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay dapat gamitin lamang sa rekomendasyon ng isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay inireseta lamang sa mga pasyenteng may immunodeficiencies o sa mga inireseta ng chemotherapy o mga organ transplant na may kinalaman sa artipisyal na pagsugpo sa immune system. Minsan lang nila tinatrato ang mga buntis o mga sanggol.

Sa anumang kaso, dapat tandaan na kung dati ay walang mga babala tungkol sa panganib ng cytomegalovirus para sa pasyente, kung gayon ang lahat ay maayos sa immune system. At ang isang positibong pagsusuri para sa cytomegalovirus sa kasong ito ay magpapaalam lamang tungkol sa katotohanan ng pagkakaroon ng nabuo na kaligtasan sa sakit. Ang natitira na lang ay upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit na ito.

Video tungkol sa panganib ng impeksyon ng cytomegalovirus para sa mga buntis na kababaihan