Naglalaman ng mga live spores ng strain ng bakuna na STI-1, pinatuyo sa 10% na sucrose solution. Pinangalanan pagkatapos ng Sanitary Engineering Institute kung saan ito binuo. Upang makagawa ng bakuna, ginagamit ang isang patuloy na variant (mutant) ng anthrax bacteria, walang kapsula at ang kakayahang magdulot ng mga sakit sa mga tao at hayop Ang gamot ay ginagamit para sa pag-iwas sa anthrax para sa mga epidemiological na dahilan sa mga taong may edad na 14 hanggang 60. taon. Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng dalawang beses na may pagitan ng 21 araw, ang muling pagbabakuna ay isinasagawa taun-taon, isang beses. Ang pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga taong kasangkot sa koleksyon, pag-iimbak, transportasyon at pagproseso ng mga hilaw na materyales na pinagmulan ng hayop, pati na rin ang mga tauhan na kasangkot sa pagpatay, pagputol ng mga bangkay at pagbabalat. Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng balat o subcutaneously.
Anthrax vaccine pinagsamang likido para sa subcutaneous na paggamit.
Ang gamot ay pinaghalong live spores ng STI-1 vaccine strain ng anthrax microbe at purified, concentrated, protective anthrax antigen (PA) adsorbed sa aluminum hydroxide. Ang bakuna ay ginagamit upang maiwasan ang anthrax sa mga taong may edad 14 hanggang 60 taon. Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses, ang unang tatlong revaccination ay isinasagawa sa pagitan ng 1 taon, ang susunod na tatlo - sa pagitan ng 2 taon. Ang matinding kaligtasan sa sakit ay nabuo 7 araw pagkatapos ng unang pangangasiwa ng bakuna at nagpapatuloy sa loob ng isang taon. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously.
Equine anti-anthrax globulin likido.
Naglalaman ng mga antibodies laban sa causative agent ng anthrax. Kapag tumatanggap ng gamot, ang mga kabayo ay hyperimmunized, pagkatapos ay ang gamma at beta globulin fractions ay ihiwalay mula sa serum ng dugo gamit ang ethanol precipitation sa mababang temperatura. Naglalaman ng walang preservatives. Ginagamit para sa emergency na pag-iwas at paggamot ng mga pasyente ng anthrax. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly. Para sa mga layunin ng prophylactic, ito ay pinangangasiwaan ng isang beses (nang madalas hangga't maaari) maikling oras pagkatapos ng pinaghihinalaang impeksyon), na may paggamot - kaagad pagkatapos matukoy ang diagnosis ng anthrax sa loob ng 3 - 4 na araw. Bago gamitin ang gamot, kinakailangan ang isang intradermal test. Sa positibong pagsubok Ang globulin ay ibinibigay lamang vital signs sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Mga gamot para sa pag-iwas at paggamot ng mga impeksyon sa staphylococcal
Purified adsorbed staphylococcal toxoid.
Naglalaman ng 10 EC staphylococcal toxoid bawat ml. Kapag inihahanda ang gamot, ang staphylococcal toxin (na nilalaman sa filtrate ng isang staphylococcus broth culture) ay neutralisahin ng formaldehyde at init, pinaulanan ng trichloroacetic acid, at dinadalisay. ethyl alcohol at adsorb sa aluminum hydroxide. Kapag ang isang toxoid ay ipinakilala sa katawan, ito ay nag-uudyok sa pagbuo ng mga antitoxic antibodies. Ginagamit upang maiwasan ang mga impeksyon sa staphylococcal. Ang gamot ay ibinibigay:
a) mga manggagawang nalantad sa napakadelekado traumatismo: b) mga pasyente na sumasailalim sa mga nakaplanong operasyon: c) mga buntis na kababaihan: d) mga donor para sa layunin ng pagkuha ng anti-staphylococcal plasma at anti-staphylococcal immunoglobulin. Ang anatoxin ay ibinibigay sa ilalim ng balat, kadalasang dalawang beses na may pagitan ng 20 - 40 araw.
Bakuna sa staphylococcal.
Naglalaman ng suspensyon ng staphylococci sa isang 0.9% aCl solution, inactivated sa pamamagitan ng pag-init ng 2 oras sa 560 C. Ang bakuna ay inihanda mula sa 10 - 12 coagulase-positive strains ng staphylococcus na nakahiwalay sa mga pasyente. Pang-imbak - phenol. Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga matatanda na may iba't ibang sakit staphylococcal at streptostaphylococcal etiology: paulit-ulit na furunculosis, pyoderma, panaritium, acne, atbp. Ang bakuna ay ibinibigay sa subcutaneously o intramuscularly.
Bakuna ng Staphylo-Protean-Pseudomonas aeruginosa na adsorbed na likido.
Ito ay isang complex ng purified, concentrated toxoids ng staphylococcus at Pseudomonas aeruginosa, cytoplasmic antigen ng staphylococcus at chemical proteus vaccine, adsorbed sa aluminum hydroxide. Ang gamot ay ginagamit para sa aktibong pagbabakuna ng mga pasyente na may edad 18 - 60 taon upang maiwasan ang mga impeksyon na dulot ng staphylococci, Proteus at Pseudomonas aeruginosa. Ang bakuna ay dapat ibigay sa mga pasyente na may mga pinsala, paso, bali, gayundin sa panahon ng paghahanda bago ang operasyon.
Cutaneously (scarification) at subcutaneously.Maipapayo na magsagawa ng hindi naka-iskedyul na pagbabakuna sa ilalim ng balat.
Ang pangunahing pagbabakuna ay isinasagawa ng dalawang beses na may pagitan ng 20-30 araw, ang muling pagbabakuna ay isinasagawa isang beses taun-taon. Ang cutaneous na dosis ng bakuna ay 0.05 ml (naglalaman ng 500 milyong spores), isang subcutaneous na dosis ay 0.5 ml (50 milyong spores).
Cutaneously (scarification): kaagad bago gamitin, ang mga nilalaman ng ampoule ay muling sinuspinde sa isang sterile 30% aqueous solution ng gliserol, na idinagdag sa ampoule gamit ang isang syringe na may isang karayom para sa intramuscular administration. Ang dami ng solvent ay tinutukoy ng bilang ng mga dosis ng pagbabakuna sa ampoule. Magdagdag ng 0.5 ml sa isang ampoule na may 10 cutaneous na dosis, at 1 ml ng solvent sa isang ampoule na may 20 cutaneous na dosis. Ang ampoule ay inalog hanggang sa mabuo ang isang homogenous na suspension. Ang oras ng paglusaw ng bakuna ay hindi dapat lumampas sa 5 minuto. Ang diluted na bakuna mula sa isang bukas na ampoule, na nakaimbak sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko, ay maaaring gamitin sa loob ng 4 na oras Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa panlabas na ibabaw ng gitnang ikatlong bahagi ng balikat. Ang lugar ng pagbabakuna ay ginagamot ng ethanol o pinaghalong ethanol at eter. Ang paggamit ng iba pang mga solusyon sa disinfectant ay hindi pinahihintulutan. Matapos mag-evaporate ang ethanol at eter, gumamit ng sterile tuberculin syringe na may manipis at maikling karayom (No. 0415), nang hindi hawakan ang balat, maglagay ng isang patak (0.025 ml) ng diluted na bakuna sa 2 lugar ng hinaharap na mga paghiwa sa malayo. ng 3-4 cm Ang balat ay bahagyang nakaunat at sterile Gamit ang panulat ng pagbabakuna sa bulutong, 2 magkatulad na hiwa na 10 mm ang haba ay ginawa sa bawat patak ng bakuna upang hindi dumugo ang mga ito (dapat lumitaw lamang ang dugo sa anyo ng maliliit na “patak ng hamog. ”). Gamit ang patag na bahagi ng balahibo ng pagbabakuna ng bulutong, kuskusin ang bakuna sa mga hiwa sa loob ng 30 segundo at hayaang matuyo ng 5-10 minuto. Ang isang hiwalay na disposable feather ay ginagamit para sa bawat taong nabakunahan. Ipinagbabawal na gumamit ng mga karayom, scalpel, atbp. sa halip na mga panulat.
S.C.: Kaagad bago gamitin, ang bakuna ay muling sinuspinde sa 1 ml ng isang sterile na 0.9% NaCl solution. Ang ampoule ay inalog hanggang sa mabuo ang isang pare-parehong suspensyon. Ang mga nilalaman ng ampoule ay inilipat gamit ang isang sterile syringe sa isang sterile vial na may 0.9% NaCl solution. Sa kaso ng paggamit ng isang ampoule na naglalaman ng 200 subcutaneous na mga dosis ng pagbabakuna, ang suspensyon ay inilipat sa isang bote na may 99 ml, at isa na naglalaman ng 100 subcutaneous na mga dosis ng pagbabakuna - sa isang bote na may 49 ml ng solvent.
Gamit ang paraan ng syringe, ang bakuna ay iniksyon sa lugar ng ibabang sulok ng scapula sa isang dosis na 0.5 ml. Ang balat sa lugar ng iniksyon ay ginagamot ng ethanol o pinaghalong ethanol at eter. Isang disposable syringe at karayom ang ginagamit para sa bawat taong nabakunahan. Bago ang bawat koleksyon ng bakuna, ang vial ay inalog. Ang lugar ng iniksyon ay lubricated na may 5% tincture ng yodo.
Kapag ginagamit ang bakuna sa ilalim ng balat gamit ang paraan na walang karayom, ang bakuna ay ibinibigay sa dami ng 0.5 ml sa lugar ng panlabas na ibabaw ng itaas na ikatlong bahagi ng braso gamit ang isang walang karayom na injector na may isang tagapagtanggol, na mahigpit na sumusunod. ang mga tagubilin para sa kanilang paggamit.
Ang lugar ng pag-iniksyon ng bakuna ay ginagamot bago at pagkatapos ng iniksyon, tulad ng paraan ng syringe.
Kung ang bakuna sa anthrax ay hindi ibinigay, ang isang tao ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng pagkain ng karne ng isang apektadong hayop, kaya ito ay. Anthrax - lalo na mapanganib na patolohiya nakakahawang pinanggalingan. Kung ang isang tao ay nahawahan, nangyayari ang isang panahon ng pagpapapisa ng itlog, pagkatapos ay nabuo ang mga carbuncle sa ibabaw ng dermis. Ang sakit ay kumakalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Upang maiwasan ang kontaminasyon, dapat kang bumili ng mga produktong karne mula sa mga supplier na may kalidad.
Ang mga unang sintomas ay maaaring lumitaw pagkatapos ng 4 na araw. Upang makagawa ng diagnosis, kailangan mong suriin ang plema at exudate na naghihiwalay mula sa ibabaw ng balat, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang iba pang mga pagsusuri. Ang mga gamot na penicillin ay ginagamit para sa paggamot. Ang anthrax ay sanhi ng bacterium na hugis baras na Bacillus anthracis.
Mga klinikal na pagpapakita
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 4 na araw (minsan hanggang 2 oras). Ang carbunculous na anyo ng sakit ay karaniwan sa mga tao. SA sa kasong ito isang pormang kasing laki ng gisantes ang nabubuo sa balat. Sa una ay mukhang isang mapula-pula na lugar, pagkatapos ito ay nagiging isang papule na tumataas sa ibabaw ng balat. Ang isang senyales ng anthrax ay ang pangangati ng balat.
Habang umuunlad ang patolohiya, ang papule ay napuno ng mga serous na nilalaman at bahagyang lumalaki. Mamaya ito ay nakakakuha ng isang madilim na kulay. Pagkalipas ng ilang araw, ang isang itim na langib ay nabuo sa ibabaw, ang pagbuo ay nagiging crust-like, at ang pamumula at pamamaga ay naisalokal sa paligid nito. Kung ang pagbuo ay matatagpuan sa pisngi o leeg, maaari itong humantong sa pinsala sistema ng paghinga, pagkatapos ay nangyayari ang inis. Ang patolohiya ay sinamahan ng pagkalasing, ang tao ay nakakaramdam ng masama at nakakaramdam ng pananakit ng mga kalamnan.
Ang patolohiya ay nangyayari laban sa background ng lagnat. Ilang araw pagkatapos ng impeksyon, ang pagbaba ng temperatura ay sinusunod at ang mga sintomas ay humupa. Pagkatapos ng 15 araw, nawawala ang mga pormasyon, na nag-iiwan ng peklat sa balat. Sa mga pambihirang kaso, maraming mga carbuncle ang nabuo. Ang panganib ay ibinabanta ng mga nabuo sa ulo sa kasong ito, mayroong isang mataas na posibilidad ng inis at sepsis. Ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala sa buhay.
Ang ilan ay nasuri na may ideomotor form ng sakit. Ang patolohiya ay sinamahan ng tissue hyperemia at ang pagbuo ng mga carbuncle. Ang pangkalahatang anyo ng patolohiya ay humahantong sa pinsala sa sistema ng paghinga. Ang mga sintomas ay maaaring malito sa ARVI. Sa pangkalahatan na anyo, ang pagkalasing, runny nose, at ubo ay nangyayari. Katangiang tanda- tachycardia. Pagkatapos ng 2 oras, ang temperatura ay tumataas sa mga kritikal na antas, ang pasyente ay nakakaramdam ng hindi mabata na sakit sa sternum. Basang ubo naglalaman ng mga namuong dugo. Kasunod nito, ang aktibidad ng puso ay nagambala.
Ang bituka anthrax ay lubhang mapanganib, ang patolohiya ay humahantong sa nakamamatay na kinalabasan. Una, nangyayari ang lagnat, pagkatapos ay pagkalasing. Nararamdaman ng isang tao matinding sakit sa lalamunan, ang kanilang tagal ay hanggang 2 araw. Ang sakit ay humahantong sa pagduduwal. Sintomas uri ng bituka sakit - pagsusuka na may mga namuong dugo, ang pasyente ay mayroon ding pagtatae. Ang pag-unlad ng patolohiya ay humahantong sa mga kaguluhan sa cardiovascular system. Ang mukha ay kumukuha ng isang mala-bughaw na kulay, at ang isang hemorrhagic na pantal ay lumilitaw sa ibabaw ng balat. Ang septic form ng anthrax ay humahantong sa kamatayan.
Ang patolohiya ay maaaring mangyari laban sa background ng sakit na "Meningitis". Ang pag-unlad ng anthrax ay humahantong sa meningoencephalitis, pamamaga ng cerebral cortex. Iba pang mga mapanganib na komplikasyon:
- pulmonary edema;
- asphyxia;
- pagdurugo sa gastrointestinal tract.
- Ang anthrax ay maaaring humantong sa sepsis at pagkabigla.
Mga hakbang sa diagnostic
Upang kumpirmahin ang anthrax, ang mga diagnostic ay isinasagawa sa maraming yugto. Sinaliksik biyolohikal na materyales, isinasagawa ang bacterial culture, isinasagawa ang mga serological test. Ang isang X-ray ng mga baga ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang larawan ay maaaring magpakita ng mga klinikal na palatandaan ng pulmonya o pleurisy. Kung kinakailangan, ang pasyente ay kumunsulta sa isang pulmonologist; pleural puncture. Sa mga unang yugto, kinakailangan ang pagsusuri ng isang dermatologist.
Inireseta ng doktor ang mga gamot na penicillin, na, pati na rin ang iba pang mga serum, ay ibinibigay sa intravenously. Tagal ng paggamit - 7 araw. Ang mga gamot ay tumutulong na alisin ang mga sintomas ng pagkalasing. Ang bakunang anthrax para sa mga tao ay Doxycycline. Upang sugpuin ang pathogen, ginagamit ang mga iniksyon ng ciprofloxacin. Susunod, ang therapy ay isinasagawa upang maiwasan ang pagkalasing. Ang mga gamot na naglalaman ng Prednisolone ay ibinibigay. Kung ang patolohiya ay humahantong sa mapanganib na komplikasyon, inireseta ang masinsinang paggamot. Upang maalis ang mga pagpapakita ng balat, inilalapat ang mga espesyal na dressing. Ang anthrax ay hindi maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon.
Ang sakit ay may magkaibang forecast. Kung ang anyo ng balat ng sakit ay nasuri, ang pagbabala ay mabuti. Ang mga pangkalahatang uri ay hindi nakamamatay. Sa napapanahong paggamot ang pagbabala ay mapapabuti. Mahalagang sumunod sa mga pamantayan sa sanitary at hygienic; Kinakailangan na iproseso ang mga hilaw na materyales ng hayop sa isang napapanahong paraan at iimbak ang mga ito nang tama. Mahalagang sundin ang mga tuntunin sa pagdadala at paglilibing ng mga apektadong hayop.
Kinakailangang sumunod sa mga alituntunin sa sanitary at hygienic kapag nagtatrabaho sa mga alagang hayop. Kung may panganib na magkaroon ng impeksyon, kailangan mong magpabakuna sa anthrax, sa ganitong paraan mapoprotektahan mo ang iyong sarili mula sa sakit. Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa mga klinika pagkatapos ng pamamaraan, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.
Mga eksperimento at kung paano ipinamahagi ang anthrax vaccine
Sino ang gumawa ng bakuna para labanan ang anthrax? Ang pangalan ng siyentipiko ay Louis Pasteur. Ang bacterium na nagdudulot ng sakit ay natuklasan sa pagtatapos ng ika-19 na siglo at pinalaki ni Robert Koch. Itinatag ni Louis Pasteur ang eksperimento, na nagpakita ng epekto ng bakuna. Kumuha ang mga mananaliksik ng 50 tupa at hinati sila sa dalawang grupo. Isang grupo ang nabakunahan, ang pangalawa ay hindi. Makalipas ang isang buwan, binigyan ang mga tupa ng bakuna na naglalaman ng mga live na kultura. Ang mga tupa na nakatanggap ng bakuna sa anthrax ay nakaligtas, habang ang iba ay namatay.
Noong 1954, gumawa ang mga espesyalista ng isang bakuna para sa mga tao. Naging available ito noong unang bahagi ng seventies. Ngayon ang bakuna ay ginawa sa tuyo na anyo at ginagamit para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat. Ang sertipikadong produkto ay naglalaman ng aktibong sangkap may gliserin. Kung ang isang tao ay nasa panganib na mahawa, kinakailangan na mabakunahan.
Ang pagbabakuna ay kailangan para sa mga technician ng laboratoryo na nakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit, mga beterinaryo, at mga taong nagtatrabaho sa mga negosyo. Kinakailangan ang pagbabakuna para sa mga taong nagtatrabaho sa mga katayan. Noong unang bahagi ng nineties, 25 milyong tao ang nabakunahan. Ang mga mananaliksik ay tiwala na kung ang gamot ay magagamit sa bawat institusyong medikal, ang panganib ng pagkalat ng patolohiya ay bababa.
Ang bakuna ay inilaan para sa mga hayop na higit sa tatlong buwan ang edad. Ang gamot ay ginawa sa mga espesyal na bote at nakaimbak sa ilalim ng pinakamainam na mga kondisyon. Ang bakuna sa anthrax ay isang transparent na puti, homogenous na likido.
Shelf life ng gamot, mga kondisyon ng imbakan
Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng impormasyon na ang gamot ay naglalaman ng anthrax spores ng isang capsular virulent culture. Ang mga aktibong sangkap ay halo-halong may gliserin na solusyon. Ang bakuna ay magagamit sa iba't ibang mga bote, depende sa bigat ng katawan ng hayop; Ang isang mililitro ng aktibong sangkap ay may kasamang 20 milyong spores. Ang dry live anthrax na bakuna ay pinangangasiwaan ng isang bihasang beterinaryo. Ipinagbabawal ang malayang paggamit! Ang bote ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa tagagawa, ang data ng packer, pati na rin ang oras ng paglikha. Ang mga tagubilin ay naglalaman ng mga dosis at kondisyon ng imbakan.
Ayon sa itinatag na mga patakaran, ang gamot ay ibinibigay sa mga parmasya sa mga kahoy na kahon (kapasidad ng 1 kahon ay 15 kg). Ang mga kahon na ito ay naglalaman ng isang kontrol na dokumento na may kumpletong impormasyon tungkol sa gamot. Kung ang transportasyon ay binalak, ito ay kinakailangan upang lumikha ng pinakamainam na mga kondisyon. Ang bakuna sa anthrax ay dinadala sa +15 degrees. Ang gamot ay hindi nakaimbak sa mga kondisyon kung saan ang temperatura ng hangin ay mas mababa sa 0. Ang bakuna ay nakaimbak ng 2 taon. Kung ang mga paglihis mula sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan ay nakita, ang mga gamot ay nawasak. Kung kinakailangan, ang mga batch o indibidwal na pormulasyon ng gamot ay tinatanggihan.
Paglalapat ng bakuna para sa mga hayop
Ang gamot ay ginagamit para sa mga layunin ng prophylactic. Ang dosis ay nag-iiba. Intramuscular na pangangasiwa aktibong sangkap nangangailangan ng pagsunod sa mga tuntunin. Kung nilalabag ang mga ito, magkakaroon ng mga side effect na hahantong sa pagkamatay ng hayop. Ang gamot ay ibinibigay kung ang hayop ay 3 buwan nang naaayon, ang kontraindikasyon ay pagkabata. Maaaring gamitin ang bakuna sa pagbabakuna sa mga kambing at tupa. Ipinasok ito ng doktor sa leeg o dibdib. Ang mga dosis ay mahigpit na indibidwal. Kung ang gamot ay ginagamit para sa pagbabakuna ng mga baka, ang dosis ay nadagdagan. Ang lugar ng iniksyon ay nasa likod ng tainga o malapit sa hita.
Bago ibigay ang gamot, dapat mong disimpektahin pantakip sa balat. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang alkohol o isang mahinang solusyon ng phenol. Ang bakuna ay ibinibigay gamit ang isang de-kalidad na hiringgilya; Ang mga karayom ay hindi dapat maikli, ang angkop na haba ay 15 mm. Bago ipakilala ang komposisyon, ang mga instrumento ay dapat na disimpektahin sa pamamagitan ng paggamot pinakuluang tubig. Ang sterilization ay kinakailangan upang maiwasan ang impeksyon.
Pagkatapos gamitin, ang mga instrumento ay pinakuluan na may mahinang solusyon sa soda. Ang oras ng pagkulo ay isang oras. Bago ang pangangasiwa, kailangan mong iling ang nakapagpapagaling na komposisyon, dapat kang makakuha ng likido ng pare-parehong kulay. Kung nabuksan na ang bote ngunit hindi ginamit ng beterinaryo ang formulation, dapat itong itapon. Ginagamit ang bakunang anthrax na likido beterinaryo, susuriin muna ang hayop.
Kung ang mga palatandaan ng anumang sakit ay nakita, ang pagbabakuna ay ipinagpaliban at gagawin pagkatapos na gumaling ang hayop. Ang pangangasiwa ay kontraindikado sa mataas na temperatura, kahinaan, o pangkalahatang karamdaman. Ang gamot ay maaaring gamitin upang mabakunahan ang mga buntis na babae, ngunit kung lamang kagyat na pangangailangan. Kung susundin mo ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, walang magiging epekto.
Ang mga beterinaryo ay hindi nagrerekomenda ng mga pagbabakuna sa tag-araw at sa malamig na panahon. Ang panahon ay dapat na katamtamang mainit. Pagkatapos ng pagbabakuna, kinakailangang maingat na subaybayan ang hayop; Ito ay kinakailangan upang matiyak ang tamang pahinga. Kung ang bakuna ay ibinigay sa mga kabayo, sila ay sinuspinde sa trabaho ng isang linggo. Mahalagang sumunod sa oras ng pagbabakuna ang gamot ay ibinibigay isang beses bawat 12 buwan.
Maaaring magreseta ang iyong doktor ng isang pang-emerhensiyang bakuna. Sa kasong ito, maaaring ibigay ang gamot kung ang kondisyon ng hayop ay kasiya-siya.
Kung kinakailangan na mabakunahan ang mga tupa at bata na 3 buwang gulang, ang muling pagbabakuna ay isinasagawa sa pag-abot ng isang taon. Ang bakuna ay ginagamit upang maiwasan ang sakit sa mga guya na umabot sa tatlong buwang gulang, pagkatapos ng anim na buwan, ang pagbabakuna ng mga hayop na nasa hustong gulang ay kinakailangan. Ang pagbabakuna ng mga foals ay isinasagawa sa unang pagkakataon sa edad na 9 na buwan, pagkatapos ay sa pag-abot sa kapanahunan.
Ang gamot ay ibinibigay sa mga kabayo nang isang beses, sa oras na ang katawan ay ganap na malusog. Kapag ang isang kamelyo ay tatlong buwang gulang, kailangan ang pagbabakuna, pagkatapos ay isang beses sa isang taon.
Ang sapilitang pagbabakuna ay isinasagawa anuman ang oras ng taon. May mga oras na kinakailangan upang mabakunahan ang isang hayop na may nakakahawang patolohiya. Gayunpaman, kung ang isang partikular na sakit ay napakalubha at mayroong isang makabuluhang pagtaas sa temperatura, ang tiyempo ng pagbabakuna ay muling isasaalang-alang. Sa ilang mga kaso, ang gamot ay ibinibigay pagkatapos ng paggamot sa sakit. Ang bakuna mula sa strain 55 ay hindi maaaring isama sa iba, o sa mga gamot na may katulad na mekanismo ng pagkilos.
Sa loob ng sampung araw pagkatapos ng pangangasiwa, hindi madidisimpekta ang balat ng hayop. Ang mga serum ay hindi ibinibigay sa intravenously upang gamutin ang mga sakit. Ang kalusugan ng hayop ay sinusubaybayan ng isang beterinaryo. Pagkatapos ng labindalawang araw, ang paglaban sa anthrax bacterium ay nabuo. Ang maximum na tagal ng kaligtasan sa sakit ay 11 buwan. Ang ilang mga hayop ay nagpapakita ng hypersensitivity sa bakuna. Lumilitaw ang pamamaga sa lugar ng iniksyon, maaaring tumaas ang temperatura, at maaaring mangyari ang panginginig. Ang pamamaga ay nawawala pagkatapos ng dalawang araw, at ang lagnat ay bihira. Mga side effect posible kung ang mga patakaran para sa pagpapakilala ng komposisyon ay nilabag.
Passive immunization. Sa bagong milenyo, kapag ang banta ng bioterrorism ay nagkaroon ng malinaw na hugis, ang emerhensiyang pag-iwas sa anthrax ay naging partikular na nauugnay. Upang maiwasan ang malawakang pagkalat ng impeksyon sa mga kaso ng pinaghihinalaang o aktwal na bioterrorist na pagkilos, ang passive na paglipat ng mga partikular na antibodies ay lalong nagsimulang imungkahi. Ang prinsipyo ng passive immunization gamit ang immune sera ay ginamit nang higit sa 100 taon. Ginagawang posible ng mga modernong teknolohiyang hybridoma na makakuha ng lubos na tiyak na mga antibodies sa mga indibidwal na epitope ng immunogenic na mga molekula ng protina. Sa USSR, para sa layunin ng emergency na pag-iwas sa anthrax, ginamit ang tiyak na anthrax immunoglobulin, na pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 20-80 ml.
Gayunpaman, ang paggamit nito ay hindi na ipinagpatuloy dahil sa napakakaraniwang paglitaw ng malubhang reaksiyong alerhiya.
Ang pagsulong ng interes sa paglikha ng mga paraan ng emerhensiyang pag-iwas sa anthrax ay lumitaw pagkatapos ng mga kalunos-lunos na kaganapan noong 2001. Ang mga eksperimento sa mga hayop sa laboratoryo ay nagpakita na ang intraperitoneal injection ng antiserum sa proteksiyon na antigen B. anthracis 24 na oras pagkatapos ng simula ng anthrax infection ay nakakatipid ng 90 % ng mga nahawaang biomodel mula sa kamatayan. Gayunpaman, ang sera na nakuha sa pamamagitan ng pagbabakuna na may nakamamatay na kadahilanan o ang B. anthracis strain na Sterne 34F2 ay hindi gaanong epektibo. Ang mga monoclonal antibodies sa isang proteksiyon na antigen at isang nakamamatay na kadahilanan ay nakuha mula sa serum ng mga taong nabakunahan ng isang lisensyadong kemikal na anthrax na bakuna. Ito ay itinatag na ang isang solong passive immunization ng mga hayop sa laboratoryo kasama nila, na isinasagawa ng ilang oras bago ang peritoneal infection na may anthrax pathogen, ay pumipigil sa pagbuo ng isang nakamamatay na nakakahawang proseso sa 100% ng mga kaso. Ang isang panganib na kadahilanan kapag gumagamit ng sera mula sa mga nabakunahang tao ay ang teoretikal na posibleng posibilidad ng impeksyon sa mga pathogenic na virus.
Hindi lamang mga antibodies sa proteksiyon na antigen ang may pang-iwas na epekto. Ang passive immunization na may monoclonal antibodies sa polyglutamine capsule ay nagpoprotekta sa 90% ng mga daga mula sa pagkakaroon ng pulmonary anthrax. Katulad nito, ang antispore IgG ay nagkaroon ng proteksiyon na epekto sa panahon ng impeksyon sa peritoneal na may malalang kultura ng anthrax pathogen. Ang pag-iniksyon ng mga daga na may monoclonal antibodies sa lethal factor 24 na oras bago ang pag-iniksyon ng lethal toxin ay epektibong nagpoprotekta sa mga hayop mula sa kamatayan. Ang passive immunization ay hinihiling kapag kailangan ang emergency na tiyak na pag-iwas. nakakahawang sakit. Upang lumikha ng matinding at pangmatagalang kaligtasan sa sakit, ginagamit ang mga bakuna na naglalaman o gumagawa ng mga immunogenic antigen ng isang pathogenic microorganism.
Aktibong pagbabakuna. KASAYSAYAN NG PAGLIKHA NG ANTHRAX VCCINES. Sa kasaysayan ng paglikha ng mga gamot na nagpoprotekta laban sa impeksyon sa anthrax pathogen, apat na pangunahing magkakaibang mga panahon ang nakikilala.
Panahon 1. Pagpapahina ng mga natural na strain ng B. anthracis sa ilalim ng ilang partikular na kondisyon ng paglaki.
Panahon 2. Pagpili ng mga clone na nawalan ng kakayahang mag-synthesize ng mga kapsula.
Panahon 3. Paghihiwalay ng mga indibidwal na proteksiyon na antigen ng mga attenuated strain ng B. anthracis at ang paglikha ng mga bakunang kemikal batay sa mga ito.
Panahon 4. Direktang disenyo ng ligtas at mabisang bakuna isinasaalang-alang ang genetic at molecular biological na batayan ng immunogenicity at virulence ng anthrax pathogen.
Ang mga unang pagtatangka na bumuo ng isang bakuna laban sa anthrax ay ginawa ni L. Pasteur, na noong 1881 ay pinahina ang mabangis na strain ng B. anthracis sa pamamagitan ng pangmatagalang pagpasa sa isang likidong nutrient medium sa temperatura na 43 °C. Ang mga mahinang isolates na ibinukod sa ika-12 at ika-24 na araw ng paglilinang ay pinangalanang pang-2 at 1 na bakunang Pasteur, ayon sa pagkakabanggit. Gamit ang parehong prinsipyo ng attenuation, Propesor ng Kharkov University L.S. Tsenkovsky at propesor ng Kazan Veterinary Institute I.N. Pinili ni Lange ang mga katulad na strain ng B. anthracis, na nailalarawan sa pamamagitan ng nabawasang virulence. Sa Russia, ang mga live na bakuna ay malawakang ginagamit mula noong 1885. Ang epekto ng malawakang pagbabakuna ng mga hayop sa bukid ay kahanga-hanga at nakapagpapatibay noong panahong iyon. Mula sa isang modernong punto ng view, ang mga bakuna na nakuha sa empirically ay nailalarawan sa pamamagitan ng heterogeneity ng komposisyon ng populasyon at nagpapanatili ng kakayahang gumawa ng isang kapsula, bilang isang resulta kung saan mayroon silang mataas na reactogenicity at natitirang virulence, na ipinahayag sa hindi matatag na mga resulta ng pagbabakuna, mga side effect at kahit kamatayan.
Ang susunod na yugto sa paglikha ng mga bakuna sa anthrax ay ang pagpili ng mga clone na hindi bumubuo ng isang kapsula sa ilalim ng mga kondisyon ng vivo o nagpaparami sa kanila sa vitro. Ang noncapsular strain ng B. anthracis ay unang ibinukod ng N. Stamatin noong 1934. Ang Isolate B. anthracis 1190-R ay napili bilang resulta ng pangmatagalang paglilinang ng isang virulent strain sa citrated na dugo ng kabayo. Ang mga eksperimento sa mga kuneho at tupa ay nagpakita ng mataas na immunogenicity nito. Mula noong 1950, lahat ng mga hayop sa bukid na sensitibo sa anthrax ay nabakunahan ng bakunang ito sa Romania.
Sa USA noong 1937, nakakuha si M. Sterne ng walang kapsula na strain ng B. anthracis Sterne 34F2 sa pamamagitan ng paglilinang ng isang virulent na kultura ng anthrax pathogen na nakahiwalay sa South Africa sa 50% serum agar sa isang kapaligiran ng 30% carbon dioxide. Habang pinapanatili ang mga immunogenic properties, ang strain ay naging avirulent para sa mga hayop. Ang live na bakuna batay sa B. anthracis Sterne 34F2 ay inirerekomenda ng WHO para sa pagsasanay sa beterinaryo at kasalukuyang ginagamit sa maraming bansa sa buong mundo. Mula noong 1939, ang mga derivatives ng anthrax bacterium na nawala ang kanilang kapsula ay nakuha din sa Japan, England at India.
Sa USSR, ang non-capsular strain ay unang ibinukod ni N.N. Ginsburg noong 1940. Ang non-capsule-forming variant ay pinili mula sa populasyon ng virulent strain ng B. anthracis "Krasnaya Niva" (nakahiwalay noong 1934 mula sa isang kabayo sa Oryol biofactory) kapag lumaki sa coagulated horse serum. Batay sa nagresultang strain, ang paghahanda ng bakuna na STI-1 ay binuo, na ipinakita noong 1941 sa Komisyon ng Estado para sa pagsubok. Dahil sa mataas na kakayahang protektahan at hindi nakakapinsala, ang bakuna ng B. anthracis STI-1 ay nagsimulang malawakang gamitin sa ating bansa para sa pagbabakuna ng mga hayop noong 1942 na. Sa pamumuno ni N.N. Ang Ginsburg ay bumuo ng isang teknolohiya para sa paggawa ng hardware ng anthrax vaccine, mga pamamaraan para sa pagkontrol sa kalidad nito, pati na rin ang mga pamamaraan para sa pagbabakuna ng mga hayop sa laboratoryo. Ang pagiging hindi nakakapinsala at mahinang reactogenicity ng B. anthracis STI-1 na bakuna para sa populasyon ay unang ipinakita noong 1943. Sa mismong susunod na taon ito ay ginamit upang maalis ang mga paglaganap ng anthrax sa mga tropa sa Iran at Romania. Mula noong 1951, ang gamot na B. anthracis STI-1 ay inirerekomenda ng Ministry of Health para sa pagbabakuna ng mga taong nasa panganib.
Noong 1946-1949. S.G. Kolesov et al. naghiwalay ng capsular variant ng virulent B. anthracis strain Shuya-2. Ang highly immunogenic strain ay nagsilbing batayan para sa paglikha noong 1951-1952. bakuna sa anthrax na "GNKI". Noong 1953-1955 ito ay isinagawa. Sa kasalukuyan, ang bakunang GNKI ay hindi na ipinagpatuloy. Mula 1984-1986 Ang B. anthracis-55 na bakuna, na nakuha batay sa isang natural na non-capsular isolate, na nakahiwalay sa katawan ng isang baboy na nahawaan ng anthrax pathogen, ay pinagtibay sa pagsasanay ng beterinaryo na gamot. Noong 1984, ang mga pagsusuri sa komisyon ng gamot sa mga tupa ay isinagawa sa mga bukid sa rehiyon ng Vladimir. Ang isang solong pagbabakuna na may B. anthracis-55 strain ay nagsisiguro ng pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit na tumatagal ng hindi bababa sa 18 buwan. Walang natukoy na malubhang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang panganib ng mga side effect kapag gumagamit ng mga live na bakuna ay nagdikta sa pangangailangang maghanap ng mas ligtas na paraan ng pagbabakuna. Maraming mga gawa na isinasagawa sa yugtong ito ng paglikha ng mga immunological na gamot ay nakatuon sa paghahanda ng paghihiwalay, paglilinis at pagtatasa ng mga proteksiyon na katangian ng mga indibidwal na antigens ng anthrax pathogen. Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang pag-aaral ng mga kondisyon para sa synthesis ng proteksiyon na kadahilanan at ang pagpapapanatag nito.
Ang antigen ng anthrax, na may mga katangian ng proteksiyon, ay unang nakuha ni G. Gladstone noong 1946-1948. mula sa supernatant ng isang B. anthracis culture na lumago sa likidong whey medium na dinagdagan ng 0.5% sodium bikarbonate. Noong 1954, iminungkahi nila ang isang teknolohiya para sa pinaliit na produksyon ng proteksiyon na antigen, pati na rin ang synthetic at semi-synthetic media para sa pinakamainam na produksyon nito. Ang sterile culture filtrate ay na-adsorbed sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon sa isang 0.1% aluminum hydroxide gel. Sa parehong taon, ang reactogenicity at immunological na pagiging epektibo ng isang potensyal na kemikal na anthrax na bakuna ay napagmasdan sa mga pagsubok ng tao. Ang isang malakihang pagsubok ng anthrax chemical vaccine ay isinagawa noong 1962. Ang mga pangkalahatang reaksyon ay banayad at naitala sa 0.2% lamang ng mga nabakunahan. Ang saklaw at kalubhaan ng mga lokal na reaksyon ay tumaas sa pagtaas ng bilang ng mga pagbabakuna. Matapos ang ika-5 na iniksyon ng gamot, nakita sila sa 35% ng mga nabakunahan, kabilang ang sa 2.8% ang mga reaksyong ito ay makabuluhang binibigkas. Ang mga teknolohiya para sa paghihiwalay at paglilinis ng proteksiyon na antigen ng B. anthracis ay binuo din ng mga siyentipikong Ingles.
Sa USSR, magsaliksik sa anthrax protective antigen upang makalikha ng tiyak prophylactic na gamot isinasagawa sa ilalim ng gabay ng N.I. Alexandrova. Noong 1961-1963 Ang isang gamot na may mga katangiang proteksiyon ay ibinukod mula sa cultural filtrate ng strain ng bakuna B. anthracis STI-1. Para makuha ito, gumamit kami ng hardware deep cultivation sa isang milk-peptone medium na may sodium bicarbonate at iba pang mineral salts. Sa mga eksperimento, ang doble o triple subcutaneous immunization ng mga puting daga, guinea pig, rabbits, tupa at unggoy ay hindi mababa sa bisa sa solong subcutaneous na pagbabakuna na may live na B. anthracis STI-1 na bakuna. Noong 1963, natanggap ng N.I. Alexandrov et al. ang bakuna sa kemikal ay nasubok sa mga boluntaryo. Ang gamot ay ibinibigay subcutaneously dalawang beses na may pagitan ng 17 araw. Sa lahat ng mga kaso, pagkatapos ng unang pagbabakuna, ang mga pangkalahatang reaksyon ay nabanggit.
Noong 1976-1982. Ang pananaliksik sa paglikha ng isang domestic chemical vaccine ay ipinagpatuloy ng isang grupo ng mga empleyado ng Research Institute of Bacterial Vaccine Preparations ng USSR Ministry of Defense sa ilalim ng pamumuno ng M.I. Derbina. Bumuo sila ng isang nutrient medium, isang teknolohiya para sa pagkuha ng isang proteksiyon na antigen sa mga kondisyon ng laboratoryo at pang-eksperimentong produksyon, mga pamamaraan para sa paglilinis at konsentrasyon nito, mga pamamaraan para sa pagtukoy ng aktibidad ng isang proteksiyon na antigen sa vitro at ang pagiging epektibo ng immunological ng gamot. Ang pang-eksperimentong bakuna sa kemikal na nakuha ng pangkat ng mga may-akda, na dating nailalarawan gamit ang mga biomodel, ay nasubok sa mga boluntaryo sa huling yugto. Ang mga tao ay nabakunahan nang subcutaneously dalawang beses na may pagitan ng 21 araw. Walang nakitang side effect pagkatapos ng 1st injection ng gamot. Pagkatapos ng paulit-ulit na paggamit sa unang araw, dalawang tao ang nakaranas ng bahagyang pananakit sa lugar ng aplikasyon. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang regulasyon at teknikal na dokumentasyon para sa chemical anthrax na bakuna ay binuo, pumasa sa procedure pag-apruba ng USSR Ministry of Health. Sa kasalukuyan, ang isang kemikal na bakuna ay hindi ginawa sa Russia.
Isang pinagsamang regimen ng pagbabakuna ang ginamit. Ang epekto ng paggamit ng kumbinasyon ng isang proteksiyon na paghahanda ng antigen na may live na bakuna ay higit na mataas kaysa sa epekto ng bawat bahagi nang hiwalay. Walang mga komplikasyon na nabanggit pagkatapos ng pagbabakuna. Noong 1970 E.N. Ginamit ni Shlyakhov ang parehong diskarte upang lumikha ng epektibong proteksyon laban sa impeksyon sa anthrax pathogen. Kasama sa regimen ng pagbabakuna ang dobleng pag-iniksyon ng proteksiyon na paghahanda ng antigen na may pagitan na 7 araw at isang dosis ng live na B. anthracis STI-1 na bakuna. Ang pinagsamang pagbabakuna, kung ihahambing sa pagbabakuna sa mga solong gamot, ay nagbigay ng mas mataas na halaga ng mga indeks ng kaligtasan sa sakit at hindi naging sanhi ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa katawan ng mga eksperimentong hayop. Bilang karagdagan, ginawa nitong posible na bawasan ang dosis ng mga sangkap na ginamit. Noong 1998, isang pinagsamang anthrax vaccine ang binuo sa Russia, na isang kumbinasyon ng isang cell-free na paghahanda ng isang proteksiyon na antigen na na-adsorbed sa isang aluminum hydroxide gel at mga spores ng strain ng bakuna B. anthracis STI-1.
BUHAY NA BAKUNA. Sa kasalukuyan, ang live spore vaccine ay ginagamit sa buong mundo para sa pagbabakuna ng anthrax sa mga hayop sa bukid. Sa ibang bansa, sa karamihan ng mga kaso ang mga ito ay mga spores ng capsular strain ng B. anthracis Sterne 34F2, na mayroon o walang saponin bilang isang adjuvant. Ang bakunang ito ay ginawa sa USA, Great Britain, France, Netherlands, Hungary, Greece, Turkey, Pakistan, China, Hilagang Korea, Japan, India, Indonesia, Australia, Colombia, Ethiopia, Nepal, Uruguay, Kenya at Zambia. Sa Russia tiyak na pag-iwas anthrax sa mga hayop ay isinasagawa na may mga paghahanda na naglalaman ng mga spores ng non-capsular strains B. anthracis-55 o B. anthracis STI-1, sa Romania - B. anthracis-1190"R at sa Italy - B. anthracis Pasteur. Veterinary vaccine V . al £/ggas/5-55-VNIIVViM ay ginawa ng All-Union Research Institute of Veterinary Virology and Microbiology.
Ang isang live na bakuna ay epektibong nagpoprotekta laban sa impeksyon ng isang pathogenic microorganism. Ang nag-iisang subcutaneous administration ng isang dosis ng beterinaryo na bakuna batay sa B. anthracis strain Sterne 34F2 ay nagiging sanhi ng pagbuo ng partikular na resistensya na tumatagal ng hindi bababa sa isang taon sa mga hayop na madaling kapitan ng anthrax. Kasabay nito live na bakuna madalas na nauugnay sa natitirang virulence at reactogenicity. Kaya, ang B. anthracis strain na Sterne 34P2 ay maaaring maging virulent para sa ilang species ng hayop (kambing at llamas). Ang mga side effect ay nauugnay sa epekto ng mga nakakalason na basurang produkto ng mga strain ng bakuna sa katawan ng tao o hayop.
Ang paggamit ng live spore vaccine upang mabakunahan ang mga populasyon na nasa panganib ng impeksyon sa anthrax ay kinokontrol sa mga bansa dating USSR(strain B. anthracis STI-1) at China (strain B anthracis-A16R). Sa karamihan ng ibang mga bansa, ang pagbabakuna ng anthrax sa mga tao ay isinasagawa gamit ang isang kemikal na bakuna na ginawa sa USA o Great Britain.
Sa USSR, simula noong 1953, ang paggawa ng live anthrax vaccine ay isinagawa sa Tbilisi Research Institute of Vaccines and Serums. Upang makakuha ng spores, ang bacterial culture ng B. anthracis STI-1 ay lumaki sa isang solid nutrient medium. Sa kasalukuyan, sa Russia gumagamit sila ng anthrax live dry vaccine batay sa B. anthracis strain STI-1, na ginawa ng Federal State Institution "48th Central Research Institute of the Ministry of Defense of Russia" (Kirov) at sa sangay ng Institusyon ng Pederal na Estado "48th Central Research Institute ng Ministry of Defense Russia" "CVTP BZ" (Ekaterinburg). Ang teknolohikal na proseso ng paggawa ng bakuna ay kinabibilangan ng malalim na paglilinang ng mikroorganismo sa isang likidong nutrient medium. Ang gamot na ito, kumpara sa bakuna sa Tbilisi Research Institute, ay naglalaman ng mas kaunting mga ballast substance at na-standardize.
Ang live anthrax na bakuna ay ginawa sa anyo ng isang lyophilisate, kung saan ang isang suspensyon ay inihanda para sa subcutaneous administration at cutaneous scarification. Natanggap para sa bakuna sertipiko ng pagpaparehistro. Ang pagsusuri sa mga sample na batch ng gamot ay nagpapakita ng buong pagsunod nito sa mga kinakailangan dokumentasyon ng regulasyon. Ang bakuna ay hindi naglalaman ng mga dayuhang microorganism at fungi at partikular na ligtas para sa mga hayop sa laboratoryo (rabbit). Ang kabuuang konsentrasyon ng mga spores sa paghahanda ay 4.5-10.0x109. Ang konsentrasyon ng mga buhay na spores ay 57-82% (ang pamantayan ay hindi bababa sa 40%). Ang index ng kaligtasan sa sakit para sa mga guinea pig ay may average na halaga na 1.6x106 (ang pamantayan ay hindi bababa sa 104). Bawat taon, ang mga institusyon ng Ministry of Health at panlipunang pag-unlad, pati na rin ang Ministry of Defense, 30,000-50,000 set ng live anthrax vaccine ang ibinibigay.
Dati, tinalakay ang isyu ng dalas ng pagbabakuna ng mga taong may live anthrax vaccine. Napansin na pagkatapos ng isang solong subcutaneous application ng STI-1 na bakuna, ang adaptive immunity ay nakita pagkatapos ng 1 buwan lamang sa 50-60% ng mga nabakunahan na tao ay nagpatuloy ito ng hanggang 3 buwan sa 28-32% ng mga nabakunahan; hanggang 5 buwan sa 15% lamang. Ang muling pagbabakuna na isinasagawa bawat ibang taon ay hindi rin nagbibigay ng mataas na antas ng proteksyon. Kasabay nito, ang dobleng pagbabakuna na may parehong gamot ay nagdudulot ng pag-unlad ng mas matinding kaligtasan sa sakit, na nakita pagkatapos ng 1 buwan sa 77.7-87.5% ng mga nabakunahan. Ang bisa ng revaccination ay tumataas din. Pag-aaral ng di-tuwiran mga pagsusuri sa immunological 3, 6 at 12 buwan pagkatapos ng double immunization na may live spore vaccine na inihayag, ayon sa pagkakabanggit, 75-80, 55-60 at 43-48% ng mga indibidwal na may mataas na antas ng immunity. Kaugnay nito, iminungkahi ang isang pamamaraan ng pagbabakuna, kabilang ang isang unang dalawang beses na paggamit ng isang live na bakuna at mga kasunod na taunang muling pagbabakuna.
MGA CHEMICAL VCCINES. Ang American chemical anthrax vaccine na AVA ay ginawa ng BioPort Corporation sa pamamagitan ng adsorption sa aluminum hydroxide ng mga bahagi ng cultural filtrate ng B. anthracis strain-V770-NR1-R - isang protease-negative derivative ng B. anthracis strain Sterne 34F2.
Ang gamot ay naglalaman ng 5-20 mcg/ml kabuuang protina, ang bahagi ng proteksiyon na antigen ay humigit-kumulang 35%. Ang pagkakaroon ng mga dumi ng edematous at nakamamatay na mga salik sa paghahanda ng bakuna sa kemikal ng Amerika ay nag-iiba-iba sa bawat lot. Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot ay kinumpirma ng mga dokumento ng regulasyon ng Quality Control Department produktong pagkain At mga gamot USA. Ang bakuna ay ibinibigay sa subcutaneously sa 0.5 ml na dosis. Kasama sa pangunahing immunization complex ang tatlong iniksyon na umuulit pagkatapos ng 2 at 4 na linggo. Ang mga booster vaccination ay isinasagawa 6, 12 at 18 buwan pagkatapos ng unang pagbabakuna. Bilang karagdagan, ang taunang pagbabakuna ng booster ay inirerekomenda para sa mga indibidwal na nasa panganib ng impeksyon sa anthrax upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit. Ang pagiging epektibo ng naturang iskedyul ng pagbabakuna, ayon sa mga resulta ng iba't ibang mga pag-aaral, ay nasa hanay na 92.5-95%.
Ang mga nabakunahang guinea pig ay mapagkakatiwalaan na protektado sa panahon ng parehong intramuscular at aerosol na impeksyon na may malalang mga strain ng B. anthracis. Ang mga pagsusuri ng American chemical vaccine sa rhesus macaque model ay nagpakita rin ng kakayahan nitong protektahan kapag nahawahan ng aerosol na naglalaman ng mga nakamamatay na dosis ng anthrax spores.
Kapag gumagamit ng bakuna sa AVA, 2.8% ng mga taong nabakunahan ay nakakaranas ng katamtamang lokal na mga reaksyon - pamamaga at paglusot na may sukat na 3-12 cm Sa humigit-kumulang 20% ng mga kaso, ang hindi gaanong binibigkas na mga lokal na pagpapakita ay napansin sa anyo ng hyperemia, edema at paglusot na may sukat na mas mababa sa. 3 cm B klinikal na pag-aaral, na isinagawa noong 1996-1999. Ang US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases (USAMRIID) ay nagsasangkot ng 28 boluntaryo. Ang bawat isa sa kanila ay binigyan ng lisensyadong bakuna sa kemikal na subcutaneously ayon sa isang iniresetang iskedyul ng pagbabakuna. Ang kondisyon ay tinasa sa unang 30 minuto at 1-3 araw, 1 linggo at 1 buwan pagkatapos ng pagbabakuna. Sa apat na boluntaryo, ang erythema ay nakita sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng subcutaneous injection, sakit ng ulo at/o pagtaas ng temperatura. Sa mas mahabang panahon, sa 4% ng mga kaso, ang mga pangkalahatang reaksyon ay naobserbahan, kabilang ang karamdaman, sakit ng ulo, myalgia, lagnat, kahirapan sa paghinga, pagduduwal o pagsusuka. Ang mga lokal na reaksyon (pamumula, paglusot, sakit sa lugar ng iniksyon, pangangati at pamamaga) ay mas madalas na naitala sa mga kababaihan. Ang lahat ng inilarawan na mga phenomena ay tumigil nang mabilis nang walang sintomas na paggamot.
Isang pagsusuri ng USAMRIID ng katayuan sa kalusugan ng 1,583 manggagawa na tumatanggap pang-iwas na pagbabakuna Ang bakunang kemikal sa Amerika (kung saan 273 katao ang tumanggap ng 10 dosis o higit pa, 46 katao ang tumanggap ng 20 dosis o higit pa), ay nagpakita na sa mga kababaihan at mga taong mahigit 40 taong gulang, ang mga lokal at pangkalahatang reaksyon sa pagbabakuna ay nangyayari nang mas madalas. Ang mga lokal na sintomas ay naganap sa 3.6% ng mga kaso at systemic manifestations sa 1% ng mga kaso ng AVA vaccine.
Ang nakakalason na epekto ng mga bakunang kemikal ay nauugnay sa nilalaman ng mga impurities ng edematous at nakamamatay na mga kadahilanan, pati na rin ang ilang iba pang mga produkto ng aktibidad ng cell. Ang mga kaso ng nekrosis sa lugar ng pag-iniksyon ng isang kemikal na bakuna ay naiulat na. Dahil sa pagiging kumplikado ng iskedyul ng pagbabakuna at ang madalas na pag-unlad ng mga lokal at sistematikong reaksyon, ang mga pag-aaral ay isinasagawa upang suriin ang proteksyon at kaligtasan ng bakuna sa pamamagitan ng pagbabawas ng dalas at pagbabago ng ruta ng pangangasiwa. Tatlong beses na iminungkahi ang pagbabakuna sa ilalim ng balat na may pagitan ng 2 linggo at muling pagbabakuna pagkatapos ng 6 na buwan at pagkatapos ay taun-taon. Ayon sa isa pang pamamaraan, ang bakuna ay pinangangasiwaan ng intramuscularly dalawang beses na may pagitan ng 4 na linggo. Ang isang paghahambing na pagsusuri ng mga indibidwal na nabakunahan ayon sa pamantayan at alternatibong mga iskedyul ay hindi nagbunyag ng makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa pagitan ng mga antas ng IgG antibodies sa proteksiyon na antigen. Sa intramuscular injection ang mga bakuna ay mas malamang na magdulot ng mga lokal na masamang reaksyon.
Sa England, upang mabakunahan ang mga tao laban sa anthrax, ginagamit ang paghahanda ng protina, na nakuha mula sa cultural filtrate ng B. anthracis strain Sterne 34F2, na lumaki sa isang nutrient medium na may pagdaragdag ng casamino acids (Porton Down, Salisbury, Wiltshire). Ang aluminyo hydroxide ay ginagamit bilang pantulong. Ang bakuna ay ibinibigay sa intramuscularly apat na beses, 0.5 ml, na may pagitan sa pagitan ng unang tatlong pagbabakuna ng 3 linggo, at sa pagitan ng ika-3 at ika-4 (booster) - 7.5 na buwan. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa taun-taon. Tinitiyak ng isang kemikal na bakuna ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit nang mas maaga kaysa sa isang live spore na bakuna. Ang titer ng mga tiyak na antibodies ay umabot sa pinakamataas na halaga nito sa ika-2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna, pagkatapos ay unti-unting bumababa at umabot sa threshold ng "pre-booster" sa ika-12 linggo. Sa kabila ng katotohanan na ang antibody titers sa proteksiyon antigen sa panahon ng pagbabakuna mga kemikal makabuluhang mas mataas kaysa kapag gumagamit ng mga live na bakuna, ang huli ay nagbibigay pa rin ng mas epektibong proteksyon laban sa impeksyon sa anthrax pathogen. Ipinapahiwatig nito ang pakikilahok sa proseso ng immune hindi lamang ng proteksiyon na antigen, kundi pati na rin ng iba pang mga antigen. Kasabay nito, ang pag-aaral ng proteksiyon na kakayahan ng attenuated at recombinant na mga strain ng bakuna na may iba't ibang produksyon ng proteksiyon na antigen ay nagsiwalat na ang kalubhaan ng kanilang proteksiyon na epekto ay nauugnay sa antas ng pagbuo ng proteksiyon na antigen at ang magnitude ng mga titer ng antibody dito sa ELISA. Ang mga kagiliw-giliw na pang-eksperimentong data ay nagpapakita na ang mga antibodies sa isang proteksiyon na antigen, na sapilitan ng pagpapakilala ng isang kemikal na bakuna, ay pinipigilan ang pagtubo ng mga spores at pinasisigla ang kanilang pagsipsip ng mga phagocytes. Ang mga pangkalahatang bentahe ng mga bakunang kemikal ay kinabibilangan ng posibilidad ng standardisasyon at pinagsamang paggamit antigens.
Ang pangunahing kawalan ng isang cell-free na antigenic na gamot ay ang medyo mababang intensity ng immunity na nilikha nito. Pangunahing tinutukoy ng anthrax protective antigen ang pagbuo ng humoral immunity (IgG at IgM), habang ang cellular immune response ay kinakailangan din upang bumuo ng kumpletong proteksyon laban sa impeksyon sa anthrax pathogen. Bilang karagdagan, may mga strain ng anthrax pathogen na maaaring malampasan tiyak na kaligtasan sa sakit sa mga guinea pig na nabakunahan ng kemikal na bakuna. Ang bakunang AVA na lisensyado ng US ay nagpoprotekta sa mga guinea pig sa mas malaking lawak mula sa impeksyon ng B. anthracis Vollum 1B spores kaysa sa B. anthracis Ames spores.
SAMA-SAMA NA BAKUNA. Ang paggawa ng pinagsamang bakuna ng anthrax ay lisensyado sa Federal State Institution na "48th Central Research Institute of the Ministry of Defense of Russia" (Kirov) at sa Central Military Research Institute BZ - isang sangay ng Federal State Institution "48th Central Research Institute ng Ministri ng Depensa ng Russia" (Ekaterinburg). Ang bakuna, na binubuo ng isang proteksiyon na paghahanda ng antigen na na-adsorbed sa isang aluminyo hydroxide gel at mga spora ng bakuna na strain B. anthracis STI-1, ay ginawa sa anyo ng isang lyophilisate, kung saan ang isang suspensyon ay inihanda para sa subcutaneous administration. Ang pagsubok sa mga sample na batch ng bakuna ay nagpakita ng buong pagsunod nito sa mga kinakailangan ng dokumentasyon ng regulasyon. Ang bakuna ng lahat ng serye ay hindi naglalaman ng dayuhang microflora at partikular na ligtas para sa mga hayop sa laboratoryo (rabbit). Ang konsentrasyon ng mga live spores ay nasa average na antas na 62.6%; ang antigenic na aktibidad ng gamot ay 50 EA/ml (mga yunit ng aktibidad sa ml), ang pagkakumpleto ng antigen sorption ay 25 EA/ml. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay nasa loob ng itinatag na mga pamantayan. Sa kasalukuyan, inilalabas ang isang sertipiko ng pagpaparehistro para sa bakunang kumbinasyon ng anthrax.
Ang pinagsamang bakuna na binuo sa Russian Federation ay nagbibigay ng proteksyon laban sa impeksyon sa anthrax pathogen sa 90-100% ng mga kaso, kabilang ang kapag ginamit kasabay ng mga antibiotics. Ang matinding kaligtasan sa sakit na may isang regulated solong paggamit ng pinagsamang bakuna ay nabuo na sa ika-7-10 araw, habang may dalawa at tatlong beses na paggamit ng live at kemikal na mga bakuna - pagkatapos ng 1-1.5 na buwan, ayon sa pagkakabanggit. Sa mga preclinical na pagsubok ng kumbinasyong gamot, walang nakitang makabuluhang pagkakaiba sa mga tuntunin ng kaligtasan at reactogenicity kumpara sa live na bakuna. Sa ilang mga kaso, ang antas ng proteksyon ng mga pang-eksperimentong hayop ay lumampas sa epekto ng paggamit ng bawat isa sa mga bahagi nito nang hiwalay. Para sa pangunahing solong subcutaneous immunization ng mga tao pinagsamang bakuna Ang matinding kaligtasan sa sakit ay nabuo sa higit sa 80% ng mga nabakunahan, na nagpatuloy para sa mataas na lebel sa loob ng 8 buwan. Sa humigit-kumulang 5% ng mga nabakunahan na indibidwal na may aktibong produksyon ng antibody, ang mga titer na ito ay nanatili sa loob ng 1.5 taon, at ang index ng mga katangian ng pag-iwas sa sera ay 0.4 o mas mataas. Ang edad ng donor, uri ng dugo at Rh factor ay hindi nakaapekto sa aktibidad ng humoral na tugon. 8 buwan pagkatapos ng pagbabakuna ng dry combination vaccine, ang aktibong pagbuo ng mga antibodies sa proteksiyon na antigen (1:800, ayon sa mga resulta ng ELISA) ay nakita sa 40%, isang mahinang immune response (1:100) ay naitala sa 15% ng mga indibidwal . Kapag nabakunahan ng live anthrax vaccine, ganap na naiibang mga dinamika ang naobserbahan: ang isang antibody titer na 1:800 ay hindi nakita sa alinman sa mga donor, sa 20% ito ay 1:400, at sa 80% ito ay 1:100 o mas mababa. Ang mababang sensitization ng katawan ng mga taong nabakunahan ng isang beses ng pinagsamang anthrax vaccine ay nabanggit.
Tambalan: pinatuyong suspensyon ng mga live spores ng bakuna na strain ng anthrax bacillus.
Layunin: para sa pag-iwas.
Mode ng aplikasyon: cutaneously o subcutaneously, isang beses. Ang tuyong bakuna para sa pangangasiwa sa balat ay diluted may tubig na solusyon gliserin at pagkatapos gamutin ang balat na may alkohol, dalawang patak (0.02 - 0.03 ml) ng bakuna ang inilapat sa panlabas na ibabaw ng gitnang ikatlong bahagi ng kaliwang balikat sa layo na 3-4 cm mula sa bawat isa, sa bawat patak, Ang 4 na magkakatulad na hiwa ay ginawa gamit ang isang sterile smallpox vaccination pen, pagkatapos kung saan ang bakuna ay ipapahid sa mga bingaw na may patag na gilid ng panulat at hayaang matuyo sa loob ng 10 minuto.
Para sa pagbabakuna sa ilalim ng balat, ang tuyong bakuna ay natunaw ng asin at ang 0.5 ml ay iniksyon nang subcutaneously sa lugar ng mas mababang anggulo ng scapula. Mag-revaccinate makalipas ang isang taon gamit ang parehong dosis ng bakuna.
Ang mga resulta ng pagbabakuna ay isinasaalang-alang pagkatapos ng 48-96 na oras. Ang isang positibong reaksyon ay nailalarawan sa pagkakaroon ng binibigkas na pamamaga at pamumula kasama ang mga incisions.
Mga kondisyon ng imbakan: sa isang tuyong silid sa +4º - +8ºС.
Pinakamahusay bago ang petsa: 3 taon.
Anti-anthrax globulin
Tambalan: beta- at gamma-globulin fractions ng blood serum ng mga kabayo hyperimmunized na may live anthrax vaccine at isang virulent strain ng anthrax causative agent.
Layunin: para sa paggamot at pag-iwas.
Mode ng aplikasyon: intramuscularly pagkatapos ng paunang pangangasiwa intradermally (0.1 ml diluted 1:100) at subcutaneously (0.1 ml undiluted) ng gamot. Dosis para sa mga matatanda - 20-25 ml ng warmed globulin, para sa mga kabataan 14-17 taong gulang - 12 ml, para sa mga bata - 5-8 ml. Para sa paggamot, ang globulin ay ginagamit sa mga dosis na 30-50 ml. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang pangangasiwa ng globulin ay paulit-ulit sa mga sumusunod na araw sa parehong mga dosis.
Mga kondisyon ng imbakan: sa isang madilim, tuyo na lugar sa +2º - +8ºС.
Pinakamahusay bago ang petsa: 2 taon.
Anthraxin
Tambalan: isang protina-polysaccharide-nucleic acid complex na nakuha sa pamamagitan ng hydrolysis ng mga vegetative form ng anthrax bacillus vaccine strain.
Layunin: para sa pag-diagnose ng anthrax at pagtukoy sa estado ng allergy sa mga taong nabakunahan o nagkaroon ng impeksyong ito.
Mode ng aplikasyon: intradermally sa panloob na ibabaw ng bisig sa isang dosis ng 0.1 ml. Para sa kontrol, ang solusyon sa asin ay iniksyon sa balat ng kabilang bisig sa parehong dosis na may isa pang hiringgilya. Ang reaksyon ay isinasaalang-alang pagkatapos ng 24-48 na oras. Itinuturing na positibo nagpapasiklab na reaksyon na may infiltrate na may diameter na higit sa 8 mm.
Mga kondisyon ng imbakan: sa isang madilim, tuyo na lugar sa +4º - +10ºС.
Pinakamahusay bago ang petsa: 1 taon.
Tularemia live dry skin vaccine
Tambalan: pinatuyong live na kultura ng strain ng bakuna ng tularemia microbe. Ito ang pinaka mabisang gamot bukod sa iba pang mga live na bakuna.
Layunin: para sa pag-iwas.
Mode ng aplikasyon: sa balat o intradermally. Ang bakuna ay diluted na may ibinigay na distilled water. Para sa pangangasiwa sa balat, pagkatapos ng paggamot sa balat, dalawang patak ng bakuna ang inilalapat sa panlabas na ibabaw ng gitnang ikatlong bahagi ng kaliwang balikat, nang hindi hinahawakan ang balat, sa layo na 3-4 cm mula sa bawat isa. Pagkatapos, gamit ang kaliwang kamay ay ikinakapit nila ang balikat mula sa ibabang bahagi at bahagyang iniunat ang balat mula sa itaas, at gamit ang kanang kamay, gamit ang isang sterile na bulutong panulat ng pagbabakuna, gumawa ng dalawang parallel na hiwa na 0.8 - 1 cm ang haba sa balat sa bawat patak ng ang bakuna gamit ang patag na bahagi ng panulat, kuskusin ang bakuna sa mga bingaw, pagkatapos ay tuyo ito ng 10-15 minuto.
Ang pagbabakuna gamit ang intradermal jet method ay isinasagawa gamit ang isang walang karayom na injector ayon sa mga tagubilin.
Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 5 taon na may parehong mga dosis at pamamaraan.
Ang mga resulta ng pagbabakuna ay isinasaalang-alang pagkatapos ng 4-5 araw, minsan mamaya. Sa positibong reaksyon mayroong binibigkas na pamumula at pamamaga na may diameter na hindi bababa sa 0.5 cm.
Mga kondisyon ng imbakan: sa isang madilim, tuyo na lugar sa isang temperatura na hindi mas mataas kaysa sa +6ºС.
Pinakamahusay bago ang petsa: 1 taon.
Tularin
Tambalan: isang suspensyon ng heat-kill tularemia bacteria ng vaccine strain sa isang physiological solution na naglalaman ng 3% glycerol. Mayroong 10 bilyong bakterya sa 1 ml ng gamot (para sa pagsusuri sa balat).
Layunin: para sa pag-diagnose ng tularemia at pagsubok ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna at nakaraang sakit.
Mode ng aplikasyon: sa panahon ng pagsusuri sa balat, ang isang patak ng tularin ay inilalapat sa ginagamot na balat ng panlabas na ibabaw ng kaliwang balikat sa gitnang ikatlo at dalawang parallel incisions na 0.8 - 1 cm ang haba ay ginawa gamit ang isang sterile smallpox vaccination pen sa layo na 4- 5 mm mula sa bawat isa, at pagkatapos ay ang tularin ay hadhad sa mga incisions na may patag na bahagi ng panulat at ang patak ay pinahihintulutang matuyo.
Ang reaksyon ay isinasaalang-alang pagkatapos ng 24-48 na oras at itinuturing na positibo kung mayroong malinaw na pamumula at pamamaga sa mga bingaw.
Mga kondisyon ng imbakan: sa isang madilim na lugar sa +2º - +10ºС.
Pinakamahusay bago ang petsa: 3 taon.
Salot na live dry vaccine
Tambalan: isang pinatuyong pagsususpinde ng mga live bacteria ng EV vaccine strain sa isang espesyal na medium.
Layunin: para sa pag-iwas.
Mode ng aplikasyon: cutaneously, intradermally, o subcutaneously, isang beses. Ang tuyong bakuna ay diluted na may asin sa isang konsentrasyon ng 3 bilyong live na microbes bawat dosis (0.15 ml - tatlong patak) para sa paggamit ng balat at 300 milyong live microbes bawat 1 ml para sa subcutaneous na paggamit. Gamit ang cutaneous method, tatlong patak ng bakuna ang inilalapat sa tatlong bahagi ng scarified na balat ng balikat, na may isang smallpox vaccination pen, 8 linear cuts ay ginawa crosswise sa bawat drop at ang bakuna ay lubusan na ipinahid sa scarified na balat.
Gamit ang subcutaneous method, ang bakuna (300 milyong microbial cell sa 1 ml) ay ibinibigay gamit ang isang syringe o isang jet (needleless) injector.
Para sa mga bata, ang mga ibinibigay na dosis ay nabawasan ng 2-3 beses.
Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng isang taon na may parehong mga dosis, at sa mga kumplikadong sitwasyon ng epidemya - pagkatapos ng 6 na buwan.
Mga kondisyon ng imbakan: sa isang madilim, tuyo na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa +8ºС.
Pinakamahusay bago ang petsa: 1 taon.
