Pumasok si Sergey Shulyak mabuhay"Kommersant FM" sa mga pagbabago sa panukalang batas na nagbibigay-daan para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal nang malayuan.
Maaaring gawing legal ng Russia ang pagkakaloob ng mga serbisyong medikal nang malayuan. Ang Federation Council at ang Internet Initiatives Development Fund (IIDF) ay tinatalakay ang kaugnay na panukalang batas sa Ministry of Health. Ang pahayagang Kommersant ay nagsusulat tungkol dito. Ang mga pagbabago sa batas na "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan ng Russia" ay binalak na ipakilala sa unang quarter ng 2016. Si Senador Lyudmila Bokova ay nagsalita tungkol dito sa Internet Economics forum. Ayon sa kanya, inihanda na ang kaukulang "framework document". Ayon sa IHS, ang pandaigdigang remote na merkado ng gamot ay lalago ng 67% sa 2018. Pangkalahatang tagapamahala Ang ahensya ng marketing na DSM Group na si Sergey Shulyak ay sumagot ng mga tanong mula sa host ng Kommersant FM na si Oksana Barykina.
— Sabihin mo sa akin, gaano kabisa ang paraan ng paggamot na ito?
— Aktibo itong ginagamit sa buong mundo, dahil kapag ginamit ang mga pamamaraan, halimbawa, malayong pagtatasa x-ray at iba pang resulta ng pagsusuri sa doktor na naglalarawan x-ray, hindi kinakailangan na nasa parehong ospital, sa parehong klinika. Halimbawa, ang Estados Unidos ay labis na mahilig magpadala ng mga larawan sa mga radiologist ng India para sa paglalarawan. Bilang karagdagan, ito, siyempre, ay nagsasangkot ng isang malaking bilang ng mga konsultasyon at konsultasyon na maaaring gumawa ng tamang diagnosis.
— Sa anong yugto ng pag-unlad ang serbisyong ito ngayon?
— Sa ating bansa, lahat ito ay nasa embryonic stage, dahil gusto nating isulat ito bilang ganito - bumibili sila ng mga mamahaling kit na tinatawag na “remote medical office of something, something,” pero camera at computer lang ang lahat, iyon ay isang maraming pera. At, siyempre, mayroong ilang maliit na halaga ng mga konsultasyon, ngunit lahat ito ay nasa ganoong antas ng pioneer, iyon ay, sinusubukan nilang gawin ito, ngunit, tulad ng dati sa Russia, ito ay napaka, napakabagal, kahit na walang pumipigil. sa amin mula sa paglalagay nito sa tamang landas at talagang bumuo ng direksyong ito.
— Ano ang ibig sabihin ng nasa tamang landas, ano ang kailangan, anong teknikal, pamamaraang kagamitan?
— Una, lahat ng nangyayari sa pamamagitan ng telekomunikasyon ay walang anumang legal o legal na katayuan. Ito ay ilang uri lamang ng mga pribadong konsultasyon, ibig sabihin, wala talagang batas para gawin ito. Walang batas, walang mga regulasyon na maaaring ilagay ito sa isang komersyal na batayan, dahil, muli, ngayon ang lahat ay bumababa sa pera, at walang sinuman ang uupo lamang doon at gagawa ng trabaho ng ibang tao para sa mga doktor ng ibang klinika. Ibig sabihin, dapat mayroong isang uri ng relasyon sa pananalapi. AT legal na katayuan Dapat ay mayroon ding mga konsultasyon na ito, at hindi lamang magiliw na payo mula sa ibang mga doktor. kaya lang balangkas ng pambatasan hindi, at, nang naaayon, hindi ito magagamit nang malawakan.
Ang kasaganaan ng impormasyon na nahulog sa mga ulo ng mga mamamayan na may kaugnayan sa pangkalahatang Internetization ng populasyon, sa ilang kadahilanan ay nagpatumba sa mismong mga ulo ng ilang bahagi ng populasyon. Ang pagkakaroon ng literal na pagtakas sa kalawakan ng uniberso, ang mga taong ito ay nagpasya na ang Internet ay kumita ng pera para sa kanila, palakihin ang kanilang mga anak, ayusin ang mga apartment, pagalingin ang lahat ng mga sakit, at sa pangkalahatan ay hindi malinaw kung bakit napakaraming mga espesyalista sa paligid na gumastos taon na nakakakuha ng edukasyon at nakakakuha ng karanasan. Ang talakayan ng POST NA ITO tungkol sa mga naliligalig na ina ng mga kategoryang "ovulation" at "jamming" ang nagdala sa akin sa ganito seryosong problema, bilang "self-medication sa Internet."
Sa pangkalahatan, ang ating mga tao ay nakapag-self-medicate na dati. Uminom sila ng mga tabletas "maliliit ito, mapuputi, binigyan siya ng isang kapitbahay at sinabi na malaki ang naitulong sa kanya", hindi sila nagpraktis. tradisyunal na gamot sa pinakamasalimuot na anyo nito, naglakbay sila sa malalayong nayon sa paghahanap ng mga manggagamot. Ngayon hindi mo na kailangang pumunta kahit saan. Hindi mo na kailangan pang pumunta sa clinic. Si Dr. Yandex at Dr. Google ay palaging sasagipin. At bawat ikatlong residente ng bansa ay bumaling sa kanila.
Ang pagkakaroon ng pagpasok ng mga sintomas na lumitaw sa search bar, ang mga tao ay biglang nagsimulang makilala ang karamihan kakila-kilabot na mga sakit. Tinatawag ito ng mga doktor na "second-year student syndrome." Kapag ang mga mag-aaral, unti-unting nagiging pamilyar sa mga sintomas iba't ibang sakit, bigla nilang nahanap sila sa kanilang lugar, sabay-sabay. Ito ay maaaring mag-plunge sa mga taong madaling kapitan ng hypochondria sa matinding depresyon. Sa prinsipyo, ang pinsala mula sa self-medication sa Internet ay kapareho ng mula sa self-medication sa pangkalahatan. Ang hindi tamang pag-diagnose, hindi tamang pagpili ng dosis ng mga gamot, kakulangan ng mga pagsusuri, pagkawala ng oras ay humantong sa katotohanan na ang sakit ay hindi lamang nagsisimula, ngunit kinumpleto din ng mga komplikasyon. iba't ibang antas gravity. Nagulat ako sa kuwento ng isang doktor tungkol sa isang pasyente na ang ina, na nagsimulang gamutin siya para sa isang namamagang lalamunan sa edad na tatlo, ay nagdala sa kanya sa pangkat 1 na kapansanan sa edad na 18. Ganap niyang pinatay ang immunity ng bata gamit ang malalakas na antibiotic, na humahantong sa kidney failure at tuberculosis, mataas na presyon ng dugo at maramihang non-healing ulcers sa katawan. Para maalis ang mga doktor sa clinic, nagbigay ako ng sarili kong ihi para masuri. At nang hindi na maitago ang tunay na kalagayan, dinala niya ang kanyang anak sa kanyang lola sa kanayunan. Matino pala ang lola, itinapon lahat ng gamot at dinala ang apo sa lokal na paramedic.
Ganito tinapos ng doktor ang kanyang kwento.
Ngunit narito ang isa pang bagay sa mismong Internet na ito - mga site ng lahat ng uri mga medikal na sentro at mga klinika kung saan ang mga medikal na luminary ay naroroon sa buong orasan at handa na ngayon, online, upang gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot. Ngunit tandaan namin na ang libreng keso ay nangyayari kung saan? Tama! Dahil hindi isang solong medikal na luminary ang uupo online sa ilang site; At nakaupo doon sa halip na isang doktor ng mga medikal na agham ay isang intern o isang mag-aaral sa ikatlong taon departamento ng ngipin medikal na unibersidad At kung agad siyang magbibigay ng diagnosis, magsisimula siyang magbenta sa iyo ng mga gamot na - mabuti, kailangan mo! – maaari mo itong bilhin dito at ngayon, sa parehong website, kung gayon ito ay isang elementarya na scam. Ang mga mapanlinlang na mamamayan na nahuhulog dito, hayaan silang manalangin sa Diyos na ang mga gamot na ito ay sapat na hindi nakakapinsala.
Siyempre, may mga kagalang-galang na klinika, at may mga totoong doktor na talagang makakasagot sa ilang mga katanungan - linawin ang mga sintomas, sabihin sa iyo kung anong uri ng pagsusuri ang kailangan mong sumailalim, kung anong mga pagsusulit ang kailangan mong gawin. Ngunit ito ay magiging isang publicity stunt lamang na idinisenyo upang makaakit ng mga bagong customer. Matapos matiyak ng mga karampatang sagot ang gumagamit ng Internet ng kakayahan ng doktor, magsisimulang anyayahan siya ng doktor na ito sa kanyang klinika upang isagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon at mas detalyadong konsultasyon. Sa prinsipyo, walang mali dito, ito ay isang normal na pakana sa marketing. Ang pasyente ay mas handang pumunta sa doktor kung kanino siya nakipag-usap at medyo nakasanayan na. At pagkatapos, naiintindihan namin na walang matino na doktor ang gagamot sa sinuman sa Internet nang libre. Kung magiging pasyente o hindi ng isang partikular na klinika o sentrong medikal ay nasa desisyon ng aplikante.
Kung ang mga naunang tao na naghahanap ng lahat ng uri ng sakit at gustong magkasakit ay tinatawag na hypochondriacs, kung gayon sa ating panahon ay oras na upang pag-usapan ang tungkol sa isang kababalaghan bilang cyberchondria. Ang mga cyberchondriac ay handang gumugol ng maraming oras sa Internet, masusing naglalarawan sa mga consultant ng lahat ng mga medikal na site kung saan sila nagkakaroon ng sakit, kung gaano kadalas nangyayari ang pamumulaklak at "kung ano ang tumusok sa kanilang kaliwang takong sa isang napakaespesyal na paraan ngayon." Ang mga taong ito ay nananatili sa lahat ng mga medikal na forum at nag-iiwan ng libu-libong pera sa mga online na parmasya. Bukod dito, ang binibili nila ay maaaring mga produkto na ganap na walang kaugnayan sa mga gamot (mga pandagdag sa pandiyeta, panggamot na pampaganda), pati na rin ang mga gamot na walang tunay na parmasya ang magbebenta ng mga ito nang walang reseta, halimbawa, mga psychotropic na gamot
.
Sinasabi ng mga totoo, nagsasanay na mga doktor na ang karamihan sa mga medikal na website ay naipon nang hindi tama mula sa isang diagnostic na punto ng view at naglalaman ng maraming hindi na-verify at lantarang maling impormasyon, kadalasang nagkakasalungatan.
Ano ang dahilan kung bakit ang mga mamamayan, na nawawala ang kanilang mga tsinelas, ay tumakbo sa computer upang gumawa ng diagnosis?
Mayroong ilang mga kadahilanan - ito ay isang mababang kultura na may kaugnayan sa kalusugan ng isang tao, isang karaniwang kakulangan ng oras upang bisitahin ang isang doktor sa isang klinika (ang kawalan ng kakayahang makakuha ng appointment sa isang espesyalista ay isang ganap na hiwalay na isyu), at ang kabuuang kakulangan ng populasyon ng pananampalataya sa ating pangangalagang pangkalusugan. Kadalasan mayroong mga sitwasyon na ang isang tao ay tila nagpunta sa doktor at nagkaroon ng mga pagsusuri, ngunit muling sinusuri ang lahat ng mga rekomendasyong medikal at mga resulta ng pagsusuri sa Internet.
Ngunit gaano man kahusay o hindi gumagana ang aming pangangalagang pangkalusugan, dito sa likod ng bawat pagmamanipula, sa likod ng bawat rekomendasyon ay may isang tunay na medikal na propesyonal na responsable para sa protocol ng paggamot. At kung may mangyari, maaari mo siyang tanungin. Wala kang makakamit mula sa isang Internet site.
Sa halip na maghanap ng diagnosis sa Internet, mas mabuting tumuon sa kung paano lubos na masuri ang iyong kalagayan o minamahal, at kapag bumibisita sa isang tunay na doktor, ilarawan ito nang tumpak hangga't maaari.
Malapit nang maging isang taon mula nang ipatupad ang batas sa telemedicine sa Russia. Ang pag-ampon nito ay nauna sa isang salungatan sa pagitan ng Ministri ng Kalusugan at ng industriya ng Internet sa mga regulasyon sa hinaharap. Ngunit ang magkabilang panig ay sumang-ayon na ang telemedicine ay pangunahing kinakailangan para sa mga residente ng mga malalayong lugar kung saan walang kahit na mga paramedic. Sa katunayan, ito ay lumabas na, maliban sa Moscow at St. Petersburg, ang mga online na serbisyong medikal ay halos wala kahit saan. At ang mga kalahok sa bagong merkado ay nagpapaunlad ng kanilang mga negosyo, kadalasang nilalampasan ang mga probisyon ng panukalang batas na idinisenyo upang ayusin ang merkado na ito.
Sa pinaka-outskirts
Mayroong 83 libong mga pamayanan sa Russia, kung saan mas mababa sa 100 libong mga tao ang nakatira, at karamihan sa kanila ay walang mga paramedic. Ang nasabing data ay ibinigay ng Ministro ng Kalusugan na si Veronika Skvortsova noong Hunyo 2015, na binabanggit na imposibleng lumikha ng isang paramedic at obstetric station (FAP) sa bawat isa sa mga pamayanang ito, kabilang ang dahil sa kakulangan ng mga tauhan. Sa bagay na ito, sa kanyang opinyon, kinakailangan na gumamit ng tele teknolohiyang medikal. Ipinangako ni Gng. Skvortsova na sa susunod na dalawang taon, hanggang sa bawat FAP at kasunduan Ang optical fiber ay mai-install upang gawing posible ang paggamit ng mga teknolohiyang telemedicine sa pamamagitan ng Skype. Noong 2013, sinabi ng ministro na sa 2018, 95% ng mga mamamayan ay magkakaroon ng electronic medical card at lahat ng mga institusyong medikal, nang walang pagbubukod, ay konektado sa isang solong espasyo ng telemedicine.
Noong taglagas ng 2015, iniulat ng Ministry of Health na nangongolekta sila ng mga panukala mula sa mga rehiyon sa posibilidad na bumuo ng telemedicine sa bansa. Sa 68 constituent entity ng Russian Federation, ang mga serbisyo ng telemedicine ay ibinibigay na sa dalawang pangunahing uri: doktor-to-doktor at doktor-sa-pasyente, sinabi ng ministeryo noon. Naniniwala ang mga opisyal na maraming puntos ang kailangang pagbutihin upang maprotektahan ang personal na data ng pasyente. Ang ministeryo ay nag-aalala tungkol sa mga potensyal na mapanlinlang na pamamaraan batay sa mga puwang sa mismong proteksyong ito. Ang mga solusyon ay dapat na binuo kasama ng mga rehiyon.
Malinaw na ang pangangailangan para sa mga serbisyo ng telemedicine ay matagal na, at ang mga ito ay kailangan lalo na ng mga residente ng malalayong teritoryo ng Russia. Bilang karagdagan, ang mga eksperto ay nagtalo na ang pagbuo ng telemedicine ay hahantong sa isang makabuluhang pagbawas sa gastos ng mga serbisyong medikal, dagdagan ang kanilang kakayahang magamit, at makakatulong din na makatipid ng pera mula sa sapilitang pondo ng segurong medikal. Ang tanong ay nanatili tungkol sa legislative regulation ng telemedicine.
Kung ano ang itinakda ng batas
Dahil dito, nabuo ang batas sa loob ng halos dalawang taon. Ang proyekto, na inilathala noong tagsibol ng 2016, ay hindi nagpapahintulot sa mga doktor na magreseta ng paggamot nang malayuan ay maaari lamang magsagawa ng pagsubaybay, konsultasyon at pag-iwas, na tumatawag sa pasyente para sa isang personal na appointment kung kinakailangan. Ang batas ay dapat na magkabisa sa Enero 2017. Mga kalahok ng tradisyonal medikal na merkado Ang bersyon na ito ay suportado, ngunit hindi ito nababagay sa industriya ng Internet. Kaya, ang Yandex, Internet Development Institute (IDI), Internet Initiatives Development Fund (IDF), State Duma deputy Leonid Levin at dating presidential adviser sa Internet German Klimenko ay sabay-sabay na naghahanda ng isang alternatibong panukalang batas. Sinuportahan ng Expert Council sa ilalim ng Gobyerno ng Russian Federation ang Ministri ng Kalusugan, na paulit-ulit na inayos ang panukalang batas nito, ngunit itinuturing na kinakailangang isaalang-alang ang mga panukala ng komunidad ng Internet. Ito, sa turn, ay hiniling ang pagpapakilala ng isang sugnay na nagpapahintulot sa doktor na hindi lamang magsagawa ng mga konsultasyon sa telemedicine, kundi pati na rin upang magreseta ng paggamot.
Ang German Klimenko ay pinaka-aktibong nag-lobby para sa pag-ampon ng pamantayang ito. "Ang aming diskarte ay simple: upang bumuo ng telemedicine, magdagdag lamang ng isang bagong linya sa batas na nagsasaad na ang isang malayong appointment sa isang doktor ay katumbas ng isang personal na appointment," sabi niya noong 2016. Sinabi noon ni G. Klimenko na ang mga opisyal ng Ministri ng Kalusugan ay "naghi-hysterical" kapag binanggit nila ang telemedicine.
Ang dokumentong pinagtibay pagkatapos ng mainit na mga talakayan (nagsimula noong Enero 1, 2018) ay hindi naglalaman ng mga regulasyon sa malayong paggamot. Bilang resulta, posibleng gumawa ng diagnosis sa unang pagkakataon at matukoy ang therapy sa panahon lamang ng isang harapang appointment. Tumanggap ng mga elektronikong reseta para sa mga gamot at medikal na dokumentasyon Ang mga pasyente ay makakapag-ulat ng kanilang katayuan sa kalusugan simula sa 2019.
Mga serbisyo ng telemedicine ng Russia
|
Pinagmulan: Vademecum, Kommersant.
Application sa gamot
Sa gitna ng mga high-profile na talakayan tungkol sa legislative regulation ng telemedicine, ang pinakamalaking mga manlalaro sa Internet market ay aktibong naghahanda para sa paglitaw ng mga bagong komersyal na pagkakataon. Kabilang sa mga una, lumahok siya, kasama ang IIDF at Iran, sa pagbuo ng isang alternatibong bersyon ng Yandex bill, na inilunsad noong 2017 mobile application"Yandex. Health”, na nagpapahintulot sa iyo na makipag-appointment sa isang doktor nang hindi tumatawag sa reception desk. Sa parehong taon, ang paglulunsad ng SmartMed telemedicine project ay inihayag ng Medsi Group of Companies at ng mobile operator MTS (bahagi ng Sistema JSFC ni Vladimir Yevtushenkov). Ang mobile operator na MegaFon, batay sa Telemed Help platform na inilunsad noong Mayo 2017, ay naglunsad ng MegaFon.Health application, ang co-investor kung saan ang dating CEO ng MegaFon na si Ivan Tavrin. At noong Pebrero 2018, inilunsad ang serbisyo ng DoctorSmart - isang pinagsamang proyekto ng anak ng tagapagtatag ng klinika ng Medisina, Grigory Roytberg, Pavel, at ang bise presidente ng Mail.ru, Vladimir Nikolsky. Bilang karagdagan sa mga pakikipagsosyo, ang mga pangunahing transaksyon ay isinasagawa sa merkado. Kaya, noong Mayo 2017, ang Sberbank ay naging may-ari ng 80% sa serbisyo ng paghahanap at pagpapareserba ng appointment ng doktor ng DocDoc.
Sa loob lamang ng nakaraang taon at kalahati, isang dosena mga proyektong pampakay. Ngayon, ang karamihan sa mga kumpanya na lumikha ng mga serbisyo ng telemedicine ay nag-aatubili na ibunyag ang data sa bilang ng mga online na konsultasyon na isinagawa o kahit na tumanggi na gawin ito. Kaya, sinabi ng MTS sa Kommersant na ang SmartMed ay nasa yugto na ngayon ng pagbuo ng user base, at ang kanilang buwanang paglago ay higit sa 20%. Hindi pinangalanan ng MTS ang eksaktong bilang ng mga gumagamit ng application, binanggit lamang na 60% ng mga nag-install nito ay nag-apply na para sa malayuang konsultasyon. Sinabi ni DocDoc Marketing Director Alexander Orinovsky na sa pagtatapos ng 2018, ang bilang ng mga kliyente na gumawa ng appointment sa isang doktor sa pamamagitan ng serbisyo mula noong ilunsad ito noong 2012 ay maaaring lumampas sa 2 milyong tao.
Mag-click para sa tulong
Ito ay malinaw na halos hindi natanggap regulasyong pambatas ang merkado ay mabilis na naging oversaturated. Bukod dito, ayon kay Ruslan Zaidullin, CEO ng DOC+ mobile clinic, ang supply sa merkado ay higit na lumampas sa demand mula sa populasyon. Ang mga regulasyong pambatas mismo ay nagpapalubha sa pag-unlad ng negosyo. Noong Enero 2018, pinagtibay ang unang by-law sa pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal gamit ang mga teknolohiyang telemedicine. Ayon sa dokumento, ang mga naturang serbisyo ay dapat isagawa sa isang silid na nilagyan para sa mga offline na konsultasyon at may lisensya. Bukod dito, dapat na makakuha ng lisensya para sa bawat linya ng serbisyo. Bilang karagdagan, upang magbigay mga bayad na serbisyo dapat gamitin pinag-isang sistema pagkakakilanlan at pagpapatunay (USIA). Ang mga kumpanya ay maaari ding magbigay ng hindi kilalang mga serbisyong medikal, ngunit ginagamit din ang pinag-isang sistema ng pagkakakilanlan at pagpapatunay.
Chairman ng Lupon ng National Telemedicine Association Ivan Kartovitsky ay nagpapaliwanag na industriya mga regulasyon ay patuloy na ina-update, na umaakma sa isa't isa. Mahirap pa rin para sa mga kumpanya na maunawaan kung paano sila dapat magtrabaho, at sinusubukan nilang umangkop sa mga umiiral na pamantayan, aniya. Gayunpaman, ang mga serbisyo ng telemedicine ay namamahala upang gumana kahit na sa gayong malupit na mga kondisyon. Ginamit ng koresponden ng Kommersant ang mga serbisyo ng tatlong kumpanya - Online Doctor, DOC+ at Yandex. Kalusugan". Sa lahat ng mga kaso, ang pasyente ay nagreklamo ng parehong mga sintomas: noong Sabado ang kanyang temperatura ay tumaas sa 37.5 degrees, at kumuha siya ng isang antipyretic na gamot, ngunit sa susunod na araw, sa araw ng paggamot, ang temperatura ay tumaas muli. Bilang karagdagan, mayroon din siyang runny nose. Sa Online Doctor, ang isang Kommersant correspondent ay nakatanggap ng sampung minutong konsultasyon sa video para sa 1.2 libong rubles. sa therapist. Iminungkahi ng doktor na ang pasyente ay may catarrhal, respiratory syndrome na may mga sintomas ng rhinitis. Sa kanyang konklusyon, hindi inirerekomenda ng therapist ang pagkuha ng mga antipirina na gamot sa temperatura hanggang sa 38.5 degrees, ngunit nabanggit na sa kaso ng matinding pananakit ng ulo at mahinang pagpapaubaya, posible na kumuha ng mga pangpawala ng sakit. Susunod, ipinahiwatig ng doktor kung aling mga gamot, sa anong mga dosis at kung gaano karaming beses sa isang araw.
Sa DOC+, sinamantala ng Kommersant correspondent ang isang express consultation sa pamamagitan ng chat: nagkakahalaga na ito ng 199 rubles. Ngunit upang gawin ito, kinakailangang ilarawan ang mga reklamo sa mas maraming detalye hangga't maaari, dahil pagkatapos ng sagot ng doktor, hindi posible na magtanong sa kanya ng mga karagdagang katanungan. Ang mga mensahe sa chat ng pasyente ay limitado sa 254 na mga character. Sa chat, iminungkahi ng therapist na ang pasyente impeksyon sa viral at sipon. Ngunit ang doktor ay hindi nagreseta ng anumang mga gamot, dahil "ang eksaktong mga taktika sa paggamot ay tinutukoy pagkatapos ng isang harapang konsultasyon."
Sa Yandex. Kalusugan," sinamantala din ng koresponden ng Kommersant ang isang malinaw na konsultasyon, ngunit ang gastos nito ay 99 rubles, at naganap ito sa format ng isang video call sa loob ng halos tatlong minuto, na may maximum na limang minuto na pinapayagan. Pagkatapos ng pag-uusap, ang pasyente ay nakatanggap ng konklusyon mula sa doktor nang walang diagnosis, ngunit may mga rekomendasyon na gumamit ng halos lahat ng parehong mga gamot tulad ng sa kaso ng "Online Doctor" upang banlawan ang ilong at bawasan ang temperatura.
Ang Moscow ay nakikipag-ugnayan pa rin
Ang kumpanya ng Mobile Medical Technologies, na kinabibilangan ng serbisyo ng Online Doctor, ay nagsasaad na ang lahat ng mga serbisyo nito ay nagsagawa ng higit sa 50 libong telemedicine na konsultasyon mula noong 2016, na may 80% ng lahat ng mga kahilingan na nagmumula sa mga rehiyon. Ito ay marahil ang tanging kumpanya na maaaring magyabang ng mga kahanga-hangang resulta ng trabaho sa labas ng Moscow. Ang karanasan ng iba pang mga kalahok sa merkado ay nagpapahiwatig na sa ibang mga lungsod, kabilang ang St. Petersburg, ang pangangailangan para sa mga serbisyo ng telemedicine ay mas mababa kaysa sa kabisera.
Sa St. Petersburg, halimbawa, ang merkado ng mga serbisyong medikal ay mas passive kaysa sa Moscow, na binabawasan ang pangangailangan para sa mga bagong online na serbisyo, sabi ng Ondoc CEO Alexander Konstantinov. Ang kanyang serbisyo ay mayroon na ngayong humigit-kumulang 170 libong mga gumagamit, kung saan 35% lamang ang mga residente ng St. Nabigo ang mobile clinic na Doc+ na lumawak lampas sa Moscow: noong Hunyo 2018, naging hindi available ang serbisyo nito sa pagtawag ng doktor sa iyong tahanan sa St. Petersburg. Matapos magtrabaho doon sa loob ng isang taon at kalahati, ang kumpanya ay inabandona ang promosyon sa lungsod dahil sa mababang demand at nagpasya na tumuon sa Moscow. DocDoc, ayon sa sarili nitong data, ang mga rehiyon ay bumubuo ng 15% ng kabuuang bilang mga talaan.
Ayon sa co-founder ng Doctor at Work, Ilya Kupriyanov, ang problema sa pagbuo ng telemedicine sa mga rehiyon ay maaaring bahagyang dahil sa pag-aatubili ng mga lokal na doktor na magbigay ng mga konsultasyon nang malayuan dahil sa takot sa legal na pananagutan. Ipinaliwanag niya na sa antas ng trabaho sa mga pampublikong institusyong medikal, ang telemedicine ay wala pa ring ganap na balangkas ng pambatasan, at mahirap ding ipatupad ito sa mga pribadong klinika. Bilang karagdagan, ang mga kalahok sa merkado ay nahaharap sa kawalan ng tiwala ng populasyon sa mga bagong serbisyo dahil sa mababang kamalayan at pagbagay sa mga bagong teknolohiya, na nagresulta sa mababang demand.
Ang Ministri ng Kalusugan ay hindi nagbigay ng mga komento sa Kommersant.
Sunud-sunod, gumuguho ang mga offline na citadel. Ang mga website ay pinapalitan ang mga retail space para sa mga tindahan, papel na pahayagan at encyclopedia ay hindi na nai-publish, ang mga guro ay namamahagi ng araling-bahay sa pamamagitan ng mga social network at naglalagay ng mga marka sa mga online na diary. Ang Internet ay mahusay para sa pangangalagang medikal- ngunit wala pa kaming nakikitang pag-unlad sa direksyong ito. Bakit?
Tila walang puwang na natitira para sa isang mahigpit na talakayan sa akademiko sa isyung ito: ang katumpakan ng diagnosis at ang pagiging epektibo ng paggamot sa pamamagitan ng Internet ay isang bagay na napatunayan sa siyensya (hindi katulad ng mga benepisyo ng arbidol, hardening at acupuncture). Puno ng mga nauugnay na publikasyon mga siyentipikong journal, ngunit kahit na walang seryosong pagsusuri sa istatistika ay madaling paniwalaan. Ang Internet therapy ay pinaka mainit na tinatanggap ng mga doktor sa mga specialty na ang mga pasyente ay nagdurusa malalang sakit na may limitadong kadaliang kumilos. At sa katunayan: para sa isang pasyente na may arthritis o multiple sclerosis mahirap isaalang-alang na kinakailangan na gumawa ng isang masakit na paglalakbay sa klinika, kung saan titingnan lamang ng doktor ang mga resulta ng pinakabagong pag-aaral, magtanong ng ilang mga katanungan at magreseta bagong recipe. Hindi na kailangang tumambay muli sa mga ospital na nakakahawa ang mga pasyente o ang mga nabubuhay na may immunocompromised na pasyente.
Para sa isang bilang ng mga pathologies, ang paggamot sa pamamagitan ng Internet ay mas epektibo kaysa sa mga tradisyonal na konsultasyon, lalo na sa larangan ng psychiatry (depression, insomnia). Maraming mga pasyente ang mas madaling magbalangkas ng kanilang mga reklamo at mga tanong sa harap ng isang monitor, na may oras na mag-isip at hindi nakararanas ng stress na nauugnay sa pagpunta sa klinika.
Ang mga cardiologist ay mayroon ding konsepto ng "white coat hypertension": ang presyon ng dugo ng bawat ikasampung tao ay tumalon lamang mula sa katotohanan ng pakikipagkita sa isang doktor.
Sa Kanluran, ito ay tinatawag na "e-visit": nag-log in ka sa iyong online na medikal na rekord, na naglalaman na ng data mula sa iba't ibang mga bahay at mobile device na may Internet-enable na - mula sa mga kaliskis at isang pedometer hanggang sa isang portable cardiograph; punan ang form; tanungin ang doktor ng anumang mga katanungan na interesado ka at i-click ang "ipadala". Kung kinakailangan, mag-attach ng mga larawan - ang camera ng anumang telepono ay napakahusay na ang mga larawan ay nagpapakita ng mga detalye ng hitsura na hindi mo nais na ipakita sa sinuman maliban sa isang doktor. Makalipas ang ilang oras, makakatanggap ka ng mga recipe at bagong rekomendasyon. Kung kinakailangan, sila ay hinirang karagdagang pagsusuri, batay sa kung aling mga huling pagsusuri ang ginawa (ECG, tomography, ultrasound, mga pagsusuri). Hindi pa rin ito isinasagawa sa panahon ng konsultasyon.
Kaya, halimbawa, ang bawat ikasampung pasyente na may sinusitis na nakikita ng mga doktor na nagtatrabaho sa Unibersidad ng Pittsburgh ay ginagamot. Ang malayuang pagkonsulta ay kasama na sa marami mga programa sa seguro sa USA at Europe, milyun-milyon ang bilang ng mga naturang pagbisita.
Pero Pangangalaga sa kalusugan ng Russia ay hindi pa umabot sa yugtong ito ng pag-unlad. Ilang taon na ang nakalilipas, ang kaso ng "natural na pagiging magulang" na tagataguyod, na may hawak ng isang medikal na diploma, si Daria Streltsova, na ang payo sa Internet ay humantong sa pagkamatay ng isang tatlong buwang gulang na batang babae mula sa pneumonia, ay nakatanggap ng malawak na publisidad. Ang angkop na lugar ng malayong gamot ay nasa isang kulay-abo na lugar pa rin, bagaman, ayon sa Synovate Comcon, 24% ng mga gumagamit ng Runet ay nakatanggap na ng payo mula sa mga doktor sa mga dalubhasang mapagkukunan.
Marahil ang punto ay iyon ang pinakamalaking kalaban ng distance medicine sa Russia ay ang kanilang mga sarili mga manggagawang medikal , na puno ng mga pagkiling laban sa mga online na konsultasyon. At hindi mahirap makita kung bakit.
Sa domestic medicine, kung saan ang oras ng isang doktor ay mura, at ang kagamitan ay dalawa o tatlong beses na mas mahal kaysa sa mga bansang may mas kaunting katiwalian, ito ay itinuturing pa rin na matapang na kumuha ng mahalagang klinikal na data sa paraan ng kanilang pagtuturo sa ikatlong taon ng medikal na paaralan: sa pamamagitan ng pagsisiyasat at pagtapik. Bukod dito, ang kaalaman sa computer ng aming mga doktor ay mas mababa sa average. Ito ay isang bihirang domestic medical worker na may ugali na pahalagahan ang oras ng pasyente, ngunit alam ng bawat punong manggagamot na tiyak na imposibleng gawing kumikita ang isang klinika nang hindi binibigyan ang pasyente ng maraming karagdagang (kailangan o hindi) serbisyong medikal.
Ang tradisyonal na oryentasyon patungo sa Stalinist maxim ay nagdaragdag ng negatibiti " mabuting doktor magpapakain sa mga tao" - Upang makapaglagay ng katamtamang limos sa bulsa ng kanilang damit, ang mga taong ito ay dapat pa ring lumitaw sa mga opisina.
Sa wakas, tulad ng alam ng bawat manggagamot, "ang medikal na kasaysayan ay isinulat para sa tagausig," at ang legal na katayuan ng online na konsultasyon ay hindi malinaw.
Ang mga doktor sa Russia ay napakadali nang target - kapwa para sa mga pwersang panseguridad (ito ay ipinapakita ng mga hakbang sa pagkontrol sa sirkulasyon ng mga pangpawala ng sakit na nakakabaliw sa kanilang kalupitan sa mga pasyente), at para sa mga inspektor mula sa mga kompanya ng seguro, na ang kita ay direktang nakasalalay sa ang halaga ng "nai-save na pondo", iyon ay mga multa para sa mga maling nakumpletong appointment.
Ngunit gaano man kaduda ang ating mga doktor, malinaw na ipinapakita ng modernong karanasan ng mga mauunlad na bansa na narito na ang malayong gamot, at walang makakapigil sa pagkalat nito. Pagkatapos ng lahat, ang lihim ng paggamot sa Internet ay simple - ang pagpapadala ng data sa pamamagitan ng TCP/IP, gayundin sa anumang iba pang paraan, ay hindi nakakaapekto sa mga kwalipikasyon ng doktor sa anumang paraan. Ang isang mahusay na doktor ay makakamit ang mga resulta sa pamamagitan ng anumang paraan ng komunikasyon at hindi magdadalawang-isip na mag-iskedyul ng isang personal na pagpupulong kung ito ay talagang kinakailangan.
Kabilang sa mga unang malalaking medikal na site ay mga serbisyo sa pagkonsulta (Doktor.ru, 03.ru). Ang mga bagong proyekto ay naghahatid ng offline na pangangalagang medikal - maging ito ay mga serbisyo para sa paggawa ng appointment sa isang doktor (DocDoc.ru) o paghahanap para sa isang laboratoryo (Analizmarket.ru). Mayroon ding ilang mga startup na nagbibigay ng mga online na konsultasyon sa modernong teknolohikal na antas (Zdorovieonline.ru, Teldoc.ru). Ang ilang mga klinika ay nag-aalok ng pagkakataong makipag-ugnayan sa isang doktor. pinakamataas na kategorya(OJSC "Medicine"), kusang-loob na magbigay bayad na konsultasyon Mga emigranteng doktor na nagsasalita ng Ruso sa Internet. Gusto mo bang kumita ng pera sa isang promising market na ang paglago ay hindi maiiwasan? Samahan mo kami.
AKING ADDENDUM:
Ang tagapagtatag ng unang magazine ng science fiction sa mundo, ang Amazing Stories, si Hugo Gernsbeck, ay hinulaan noong 1920 ang paglitaw ng mga doktor na makakatulong sa mga pasyente nang malayuan. Halos isang siglo na ang lumipas, at ngayon ang mga Amerikano ay handang mag-alok sa mga kliyente ng klinika ng alternatibo sa pagtayo sa mga pila sa ospital - booth na may screen na nag-uugnay sa iyo sa isang therapist sa real time. Samahan ng mga Amerikano mga medikal na kolehiyo hinuhulaan na sa 2025 ang bansa ay kakapusin ng humigit-kumulang 130 libong mga doktor. At ang pamamahagi ng mga mobile kiosk mula sa HealthSpot ay magbabawas sa malaki nang workload ng mga therapist. Sa loob ng booth, ang mga pasyente ay inaalok ng personal na espasyo, na idinisenyo para sa masinsinang pangangalaga sa panahon ng mga pag-atake, na tutulungan ng isang doktor na nakikipag-ugnayan sa mga pasyente gamit ang isang de-kalidad na video device. Nasa booth ang lahat ng kailangan para magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal: digital heart rate monitor, thermometer, tonometer, dermatoscope, stethoscope, otoskop, at iba pa. Bilang karagdagan, palaging may katulong na naka-duty sa malapit na sasagot sa mga tanong at tutulungan kang sundin ang mga tagubilin ng doktor.
Kahapon lang natagpuan ko ang survey na ito sa aming website ng lungsod na kavicom.ru. Bukod dito, sa oras na iyon ang pagpipiliang "Mga Doktor" ay ang pinuno ng boto. Ito ang kumplikadong relasyon na mayroon tayo sa mga doktor at ang kanilang pakikilahok sa ating kalusugan.
Matagal ko nang napagpasyahan para sa aking sarili na, sa ilalim ng kasalukuyang mga kalagayan, ang pinakamagandang bagay na maaaring gawin ay ang pag-iba-iba ang impormasyon at mga reseta na inaalok ng mga doktor, i.e. kumunsulta sa ilang doktor at espesyalista kasalukuyang problema. Pagkatapos, pagkakaroon ng kumpletong larawan, magpasya para sa iyong sarili ang direksyon at mga pamamaraan na inaalok sa amin.
Literal na nasa ganitong sitwasyon ako ngayon. Ang bata ay may sakit, umuubo ng kaunti sa loob ng isang linggo at may temperatura na 37. Ayon sa kanyang asawa, ang lokal na doktor ay kahina-hinala "nang hindi sinasadya" at sa mga salitang "well, hayaan mo siyang uminom din nito," ay nagrereseta ng mga antibiotics. Marahil ito ay, siyempre, isang estilo ng trabaho, ngunit ang "MUST" o "hayaan siyang uminom" ay iba't ibang mga bagay, lalo na hindi para sa ilang mga bitamina, ngunit para sa mga antibiotics. Nakakainis na agad ito. Nararamdaman mo na sinusubukan nilang mag-eksperimento sa iyo at subukan ang lahat ng mayroon sila.
Tulad ng swerte, ang isang doktor na kilala ko ay hindi magagamit sa ngayon, kaya nagpasya akong gumamit ng isang tiyak serbisyong medikal, na matagal ko nang na-bookmark kung sakali.
At dumating ang pangyayaring ito...
- hindi gumagawa ng mga diagnosis
- hindi nagrereseta ng paggamot
- hindi nagsusulat ng mga reseta para sa mga gamot
Sa pangkalahatan, malinaw sa akin na ang Helpmed ay maaaring maging kapaki-pakinabang: ito ay mabilis, maginhawa, propesyonal at mura. Subukan ito, isulat ang iyong karanasan sa mga komento.
