Bunu bir hafta önce bizzat yaşadım. İşte hikaye: Sezaryen sonrası 1 yıl 3 ay sonra doğal doğum. Yaptım!!! ve istekli birçok insanın olduğu ortaya çıktı.
ZY CS'den sonra kategorik olarak EP'ye karşı olanlar, lütfen ya geçin ya da saldırı olmadan fikrinizi ifade edin
1 numaralı efsane. Doktorlar ancak CS'nin üzerinden uzun yıllar geçmişse (çeşitli kaynaklara göre 8'e kadar) EP'ye izin verebilirler.
Bunu bilmeyenler söylüyor. RD'deki doktor bana hiçbir şey söylemedi ve sürenin sadece 1 yıl 3 ay olduğunu söylemedi. Belirleyici faktörÖnemli olan izin süresi değil kıvamıdır, maksimum 6 ay içerisinde oluşur ve sonrasında değişmez. Dolayısıyla bir yılda zengin değilse 5 yıl sonra aynı olacaktır.
2 numaralı efsane. Doğum hastanesi, CS'nin yapıldığı kurumdan, kullanılan yöntemi belirten bir alıntı isteyecektir. dikiş malzemesi, akıntılar ameliyat sonrası dönem ve Tanrı bilir başka neler var.
Aslında benden herhangi bir alıntı talep etmediler, sadece sözlü olarak önceki CS'nin nedenlerini ve sonradan sorun olup olmadığını sordular ama bazen soruyorlar. Değişim kartının bir kopyasını alın, bu yeterli.
3 numaralı efsane. Ancak doğum sırasındaki yara izi 3 mm'den büyükse kendi başınıza doğum yapabilirsiniz.
Evet yara izim 3 mm idi. Ancak birçoğu için bu 2,5'ti ve hatta bir arkadaş bile 1,8 mm ile doğum yapmıştı. Önemli olan homojen ve doğru oluşturulmuş olmasıdır.
4 numaralı efsane. CS sonrası acil serviste 37-38 hafta kadar erken hastaneye yatış gerekmektedir.
39. haftada yattım ama sadece muayene olmak için. Tam 40 haftalık olana kadar, yani 1 Ağustos'a kadar yürüyüşe çıkmama izin verdiler. 31 Temmuz akşamı geldi ve PDR'de doğum yaptı)
5 numaralı efsane. Sezaryen sonrası ER sırasında prensip olarak stimülasyon kullanılmaz; bunun uterus yırtılmasına ve diğer komplikasyonlara neden olabileceği varsayılır.
Aslında oksitosini bilmiyorum ama rahim ağzının aktif olarak hazırlanması (Halidor tabletleri, Buscopan fitiller, Papaverin enjeksiyonları, kediotu) ve mesane delinmesi şeklindeki stimülasyon tüm gücüyle kullanılıyor. Ve çalışma odasına girer girmez beni deldiler, böylece daha az stres yaşadım.
6 numaralı efsane. CS sonrası acil serviste anestezi kullanılmaz çünkü Yara izinden dolayı rahim yırtılması tehlikesini gözden kaçırabilirsiniz.
Aslında bunu kullanıyorlar. Bana epidural verdiler ve her şey yolundaysa sorun olmadığını söylediler.
7 numaralı efsane. Yara izi olan EP sırasında sürekli uzanmanız gerekir çünkü Sürekli ultrason ve CTG yapıyorlar.
Hatta mesane delinmesinden sonra bana şiddetle dolaşmam tavsiye edildi, kendim uzandım, benim için daha kolay oldu. Ancak CTG her zaman bağlıydı. Ultrason sadece doğumdan önce yapıldı.
8 numaralı efsane. CS sonrası ER için her zaman epizyotomi kullanılır.
Aslında doktor bana düz metin olarak şunları söyledi: CS yapmaktansa seni orada kesmeyi tercih ederim. Ama benim çocuğum büyüktü, büyük kafalıydı. İlk başta kendisinin denemesine izin verdim ama yapamayacağımı anladılar. Bu yüzden epizodik bir bölüm yaptık
9 numaralı efsane. Doğumdan sonra rahim yırtılmalara karşı manuel olarak izlenir. Genel anestezi.
Aslında bazıları evet, bazıları hayır. Genel anestezi altında öyle bir şey olmadı, daha fazla ağrı kesici enjekte ettiler ve elle rahime baktılar ama bilincim yerindeydi ve hiçbir şey hissetmedim. Daha sonra ultrason yaptılar. Bazı insanlar yalnızca ultrason alır.
10 numaralı efsane. “Www.rodi.ru” web sitesindeki doğum hastanelerinin açıklamalarına bakılırsa, Moskova'daki hemen hemen her ikinci doğum hastanesinde CS'den sonra kendiniz doğum yapabilirsiniz.
Aslında çitin üzerinde de yazıyor. Ancak pratikte Moskova'da böyle yalnızca bir veya iki yer var - ve artık yok. Açıklamalara değil, belirli kişilerin belirli hikayelerine güvenmek daha iyidir. Mesela buradan veya buradan. Doktorlar var ama onlara ulaşmak çok zor.
11 numaralı efsane. CS sonrası EP son derece korkutucu ve riskli bir olaydır.
Aslında kişisel olarak benim için her şeyin o kadar da zor olmadığı ortaya çıktı ve oldukça hızlı bir şekilde, hatta hızlı bir doğum gerçekleştirdiler. Genel olarak doğum zaten riskli bir girişimdir. Doğum sırasında aynı rahim yırtılması, yara izi olmayan kadınlarda da görülür. İşte bu herkesin kaderinde var.
Sezaryen için mutlak endikasyonlar rahimde yara izi olan kadınlarda .
- Onbaşı sonrası rahimde yara izi sezaryen(yani rahim gövdesinde gerçekleştirilir, ki bu nadirdir: Ülkemizde 1930'dan beri alt rahim segmentinde sezaryen tercih edilmiştir).
- Klinik ve ekoskopik bulgulara göre uterusta yetersiz skar.
- Yara izinde plasenta previa (bu durumda tehlike uterus yırtılmasında değil, plasentanın ayrılmasında yatmaktadır).
- Gerçekten daralmış veya deforme olmuş pelvis.
- Rusya'da - tarihte iki veya daha fazla sezaryen - kural olarak, ikinci sezaryen ilk yara izinin üzerinden gerçekleştirilir. (Ancak birçok ülkede bu endikasyon mutlak değildir; kadınlar iki, hatta üç sezaryen sonrası vajinal doğum yaparlar).
Arasında bağıl okumalar tekrarlanan sezaryen için - anatomik olarak büyük fetüs dar leğen kemiği bir kadında yüksek miyop, diğer ekstragenital hastalıklar.
Sezaryen sonrası doğal doğum
Arka son yıllar Sezaryen, anne ve çocuğun hayatını kurtarmak için yapılan ameliyatlar kategorisinden, standart yöntemler teslimat. Günümüzde doktorlar ve toplum bir bütün olarak doğum sırasındaki cerrahi müdahaleyi, çocuğu dünyaya getirmenin başka bir "üst" yolu olarak görüyor. Çoğu kişi, böyle bir operasyonun endikasyonları oldukça belirsiz olsa bile, bebeğin sezaryen ile doğacak olmasını yanlış görmüyor. Bazen kadınların kendileri de korkarak şiddetli acı veya komplikasyon olması durumunda sezaryen olmaları istenir. Birçok yönden bu CS algısı, operasyonun hem anne hem de çocuk açısından olası olumsuz sonuçlarına ilişkin güvenilir bilgi eksikliği nedeniyle oluşmuştur. Sezaryen, bazı kadın doğum uzmanları tarafından bir lütuf, doğal doğumun tüm “dehşetlerinden” kaçınma fırsatı olarak sunuluyor.
Toplumumuzun rahimde yara izi olan vajinal doğum algısı hakkında ne söyleyebiliriz? Doktorların bakış açısına göre böylesine "anormal" bir eylem yapmaya karar veren kadınlar ya çok anlamsız ya da tamamen bencildir ve kendi çocuklarının sağlığını hiç umursamazlar. "Neden ihtiyacın var?" - kararlı bir kadına sorulan asıl soru doğal doğum rahimde bir yara izi ile.
Aslında sezaryen sonrası doğal doğum sadece mümkün değil, aynı zamanda kadın ve çocuğu için de tercih edilebilir. 20. yüzyılın yetmişli yıllarından beri sezaryen oranları hem Avrupa'da hem de Avrupa'da istikrarlı bir şekilde arttı. gelişmekte olan ülkeler. Örneğin ABD'de CS yüzdesi 1981'de %3'ten 1996'da %28'e çıkmıştır ve artmaya devam etmektedir. 90'lı yıllarda Rusya da bu yarışa katıldı. Maalesef bu konuda ülkemize ait genel bir istatistik bulunmamaktadır. Ancak Rusya'da birçok doğum hastanesinde CS'nin vajinal doğumla aynı doğal alternatif haline geldiği bilinmektedir. Ameliyatların artmasının arkasında birçok faktör var. Bu, operasyona yönelik teknoloji ve malzemelerin iyileştirilmesini; modern, daha az "ağır" anestezinin ortaya çıkışı; riskleri en aza indirme isteği ciddi komplikasyonlar doğum sırasında; veya vajinal doğum sırasında komplikasyon ortaya çıkarsa sorumluluktan feragat edin. Dünya çapındaki CS'lerin sayısı artık birçok doktor için endişe verici bir seviyeye ulaştı. İkincisi, araştırmanın baskısı altında, kamu kuruluşları ve basın yayınları nedeniyle sezaryen sayısını azaltacak tedbirlerin getirilmesini düşünmeye başlıyorlar.
Uzmanlara göre, ilk çocuğu sezaryen ameliyatı sonucu doğan kadınların %60 ila 85'i doğal doğum yapabiliyor. Doğum yapan ve sonraki gebeliklerinde CS'ye yol açan tanı tekrarlanmayan (örneğin, ilk çocuk makat pozisyonunda, ikincisi normal baş pozisyonundaydı) veya doğum yapan kadınlarda vajinal doğum yapma olasılığı daha yüksektir. zaten kendi başına doğum yapmış olanlar.
Rahim yarası ile doğum yapmaya karar veren kadınların bunun birçok nedeni olabilir. Bazı insanlar doğumun tüm sürecini hissetmek ve tamamlanma hissini kazanmak ister; bazıları için tekrar sezaryen ameliyatı doğal doğumdan daha riskli olabilir; bazıları ise ameliyattan sonra tekrar uzun ve acılı bir iyileşme dönemi geçirmek istemezler.
Doğal doğumda kanama, tromboz ve enfeksiyon riski daha düşüktür. Yeni doğanların solunum problemleri yaşama olasılığı daha düşüktür ve dünyaya daha iyi uyum sağlayabilirler. çevre. Vajinal doğumdan sonra kadınların emzirmeye başlaması daha kolaydır ve yenidoğanlar daha iyi emer.
İngiliz ve İskoç bilim adamlarının yaptığı, rahimde yara izi olan bir kadının doğum sırasında yara izinin farklılaşmasından ziyade başka şeylere karşı dikkatli olması gerektiğini kanıtlayan bir çalışma var. Sezaryen olan kadınlarda 39. haftadan sonra ani fetal ölüm riskinin, rahim yırtılması riskinden iki kat daha fazla olduğu ortaya çıktı.
İlk sezaryen sırasında yaptığınız kesiğin türü, doğal doğum yapma girişiminizin başlangıç noktası olabilir. Klasik kesi (göbek deliğinden rahme dikey olarak yapılır) günümüzde pratikte kullanılmamaktadır, çünkü yüksek kanama, enfeksiyon olasılığı vardır ve sonraki gebeliklerde sütür daha sıklıkla etkisiz olarak kabul edilir. Klasik dikey kesi rahim yırtılması riskini önemli ölçüde artırır. Daha düşük yatay kesi ile kendi başınıza doğum yapma şansınız önemli ölçüde artar; klasik dikey kesi ile (yalnızca çok gerekli durumlarda yapılır), doktor vajinal doğum yapmanıza izin vermeyebilir. Rahim skarıyla doğum sırasında ortaya çıkabilecek asıl sorun, dikiş yerindeki doku farklılığıdır. Yırtılma olasılığı sadece %1-2 ama bunu da unutmamak lazım.
Her ne kadar bazı doktorlar rahimde yara izi olan doğal doğumlar için indüksiyon yöntemini kullansa da birçok çalışma, uyarıcı ilaç kullanımının rahim yırtılması riskini ciddi şekilde artırdığını öne sürüyor. Örneğin, doğum sırasında rahimde yara izi olan kadınların rahim yırtılması olasılığı, doğumun başlatılmadığı ve doğal olarak başladığı kadınlara göre üç kat daha fazladır. Bu nedenle doktorlara prostaglandinler ve oksitosin Bu tür doğumlarda büyük bir dikkatle.
İlk sezaryeninizden sonra vajinal doğum yapmak istiyorsanız yine de erken aşamalar hamilelik, bu olasılığı doktorunuzla tartışmaya ve onun böyle bir doğumla ilgili bakış açısını öğrenmeye değer. Bazı doktorlar başlangıçta sezaryen sonrası vajinal doğum konusunda şüphecidir. O halde daha iyimser ve sezaryen sonrası doğumu yönetme deneyimi olan birini arasanız iyi olur.
Evet, yara izinin açılması gerçekten mümkündür, ancak doktorların hızlı müdahalesi ve yırtılmanın hemen ardından yapılan CS ile sorunların önüne geçilebilir. Yani rahimde yara izi olan doğum, her an hızlı bir şekilde ameliyat gerçekleştirip anne ve çocuğu kurtarabilecek hazır doktor ekibinin bulunduğu bir hastanede yapılmalıdır. 2004 yılında, 2000 ile 2003 yılları arasında ikinci çocuğunu doğuran 34.000 kadını takip eden bir araştırma yayınlandı. Yaklaşık 18 bin kadın rahimde yara iziyle normal doğum yapmaya karar verirken, 16 bin kadın da ikinci ameliyatı tercih etti. İlk gruptaki kadınların %74'ü bağımsız doğum yapmayı başardı, %16'sı sezaryen hastasıydı. Bu kadınların %0,7'sinde (ilk grup) uterus rüptürü vardı, yedi çocuğa (bu, tüm planlı vajinal doğumların %0,04'ünü temsil eder) fetal hipoksiye (uterus rüptürünün bir sonucu) bağlı beyin hasarı teşhisi konuldu ve iki çocuğa: %0,01'i öldü.
Anne ölümlerine gelince, tekrar sezaryen sırasında skarlı vajinal doğuma kıyasla iki kat daha fazla kadın öldü (sırasıyla 7 ve 3 ölüm).
Araştırmacıların vardığı sonuç, rahimde yara izi olan vajinal doğumu seçen bir kadın için, tekrar ameliyatla karşılaştırıldığında olumsuz doğum sonucu riskinin yalnızca %0,046 daha yüksek olduğudur.
Son Araştırmalar Annals of Family Medicine'de 2006'da (Mayıs-Haziran) yayınlanan, anne ölüm oranlarının hem sezaryen sonrası vajinal doğumlarda hem de tekrar sezaryen doğumlarda yaklaşık olarak aynı olduğunu bildirmektedir. Çocuk ölümleri için de aynı göstergeler belirlendi (bu rakamlar, ağırlığı en az 1,5 kg'a ulaşan çocuklar için tamamen geçerlidir). Bilim adamlarına göre daha küçük çocuklar için rahimde yara izi olan vajinal doğum, tekrarlayan sezaryen doğumlarından daha tehlikelidir.
Bu nedenle, sezaryen sonrası vajinal doğuma hazırlanırken kendi başınıza doğum yapma yeteneğinizi etkileyebilecek aşağıdaki olumlu ve olumsuz faktörleri göz önünde bulundurmayı unutmayın:
Olumlu faktörler:
Yaş - kırk yıldan az;
- En az bir kez kendi başınıza doğum yaptıysanız (ya da rahimde yara izi olan doğal bir doğum yapmışsanız);
- Doğum kendi kendine başladı;
- İlk CS'ye yol açan tanının tekrarlanmaması.
Tarihte ikiden fazla CS;
- fetal olgunlaşmamışlık (gebelik yaşı 38-40 haftadan az);
- büyük çocuk (4 kg'ın üzerinde);
- Doğumun ilaçla başlatılması veya uyarılması.
Kendi başınıza doğum yapmaya karar verirseniz ve epidural veya başka ilaçlar gibi ağrı kesici ilaçlar kullanmak istiyorsanız, beklenen doğum tarihinden çok önce mutlaka doktorunuza danışın. Rahim yarası ile doğum yaparken ağrı kesiciler kullanılabilir, ancak biraz dikkatli olunmalıdır. Bazı doktorlar epiduralin yavaşlayabileceğine inanıyor doğum süreci ve ardından ikinci bir ameliyata ihtiyacınız olacak. Ancak diğer kanıtlar, epidural kullanımının rahim ağzı beş parmağa kadar genişleyene kadar ertelenmesi halinde, cerrahi müdahale keskin bir şekilde düşüyor. Ağrı kesiciler ise size zarar veremez veya CS riskini arttıramazlar ancak kana ve oradan plasentaya kolayca nüfuz ettikleri için bebeğe zarar verebilirler.
Yapay olarak başlatılan emeğe gelince, kendiliğinden emeğe göre çok daha zordur. Çoğu zaman, bu gibi durumlarda doğumu başlatmak için epidural anestezi veya oksitosin kullanılır, bu da doğumun doğal seyrini bozar ve sıklıkla çeşitli sonuçlara yol açar. tıbbi müdahaleler veya KS. Yapay indüksiyon yöntemlerinin yaygınlaşması sezaryen riskini ciddi oranda artırıyor.
Birçok kadın sezaryen sonrası sadece sezaryenin mümkün olduğunu düşünmektedir. Burada kamuoyunun, özellikle de doktorların korkularının büyük rolü var. doğum öncesi klinikleri. Çoğu zaman, sezaryen sonrası doğal doğumun nadir bir istisna olarak kabul edildiği 10-20 yıl öncesine ait bilgilere sahipler. Bu sadece Rusya için geçerli değil. Mesela Amerika'da aynı kamuoyundan dolayı vakaların %86'sında ilk sezaryenden sonra ikincisi oluyor. Her ne kadar bu kadınların çoğu kendi başlarına doğum yapabiliyor olsa da. Bu nedenle sezaryen sonrası doğal doğumla ilgili gerçeğin nerede olduğunu, doğrulanmamış mitlerin nerede olduğunu belirlemek çok önemlidir.
Amerikalıya göre Ulusal enstitü Sağlık (NIH), "Sezaryen geçmişi olan çoğu kadın için vajinal doğum makul ve güvenli bir seçimdir." Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji (ACOG), bir kez sezaryen olan "çoğu" kadının ve daha önce iki kez sezaryen geçiren "bazı" kadınların vajinal doğuma aday olduğunu doğruladı.
Efsane 1. Sezaryen sonrası normal doğumda rahim yırtılma riski %60-70'dir.
Aslında dikişin rahimin alt kısmından yapılması durumunda dikiş açılma riski faktörlere bağlı olarak %0,5-1 civarındadır. (Karın üzerinde gözle görülür bir dikişten değil, rahim üzerinde bir kesiden bahsediyoruz). İlk kez anne olacakların, plasentanın ayrılması, göbek kordonu sarkması ve omuz diktesi gibi rahim yırtılmasından daha az ciddi olmayan risklere maruz kalma olasılıkları da yüksektir.
Efsane 2. Hastaneler sezaryen sonrası doğumla ilgilenmek istemezler çünkü bu baş edilmesi zor komplikasyonları tehdit eder.
Aslında hastaneler doğum sırasında ortaya çıkan komplikasyonları ele alabilecek kapasitededir. Aksi takdirde, ilk kez anne olan ve sorunlarla karşılaşan anneleri nasıl kurtarabilirlerdi?
Efsane 3: Sezaryen sonrası ER'niz varsa epidural kullanamazsınız.
Doğumu hızlandırmak için epidural gerekebilir, ancak sezaryen sonrası vajinal doğum için kullanıldığına inanılmamaktadır çünkü rahim yırtılmasının acısını hissetmenizi önleyecektir.
Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji'ne (ACOG) göre, sezaryen sonrası vajinal doğum için epidural kullanılabilir. Bunun kanıtı, epiduralin rahim yırtılmasının acısını gizleyememesidir. Ek olarak, rahim yırtılmasına her zaman keskin bir ağrı eşlik etmez, bu nedenle ağrının varlığı veya yokluğu dikiş açılmasının güvenilir bir belirtisi olamaz.
Efsane 4. Sezaryen sonrası spontan doğum sırasında bebeğin veya annenin ölme ihtimali %25'tir.
Bir kadının sezaryen sonrası doğum yapmayı planlaması (%0,0038) ya da tekrar sezaryen yapmayı seçmesi (%0,0134) anne ölüm riski çok düşüktür. Çocuk ölümlerinde ise bazı verilere göre rahim yırtılmasından dolayı ölüm riski %2,8 – 6,2 olmakla birlikte bu durum birçok faktörden kaynaklanmaktadır.
Aksine, çok sayıda sezaryen doğumu olan kadınlar en sık komplikasyonlarla karşılaşmaktadır. Bu komplikasyonlar öncelikle %7 anne ölümüne ve %71 histerektomiye (rahmin alınması) yol açan plasenta akreata gibi plasental anormallikleri içerir. İkiden sonra sezaryen riski artış %0,57'dir; bu, sezaryen sonrası vajinal doğum sırasında uterus rüptürü riskiyle karşılaştırılabilir düzeydedir.
Efsane 5: Sezaryen sonrası doğal doğum başlatılamaz
Annede veya bebekte doğumun 10 dakika yerine daha erken gerçekleşmesini gerektiren komplikasyonlar ortaya çıktığında, doğumun indüksiyonu kabul edilebilir ve tekrarlanan sezaryenden daha iyi bir seçenektir. Bu nedenle ACOG, doğumu hızlandırmanın son çare olduğunu ancak belirtildiğinde kabul edilebilir bir seçenek olduğunu belirtiyor.
Umarım bu makale CS'den sonra ER hakkında en son bilimin bilgisiyle bilinçli bir karar vermenize yardımcı olur!
Bu makaleye inanmıyorsanız VBACfacts web sitesinde İngilizce de olsa daha fazla bilgi var.
Maria Sokolova
Okuma süresi: 5 dakika
bir bir
Sezaryenin artılarını ve eksilerini deneyimleyen birçok kadın, sezaryen sonrası doğumun mümkün olup olmadığını ve ne tür bir doğumun mümkün olduğunu merak ediyor. Doktorlara göre kesin bir cevap olamaz.
Hayal etmeye çalıştık Tüm tıbbi yönler sezaryen sonrası ikinci doğum.
Sezaryen sonrası acil servise nasıl hazırlanılır?
- Doktorlar, sezaryen nedeninin dışlanması durumunda, doğal doğum daha güvenli ikinci bir sezaryen yerine. Üstelik hem anne hem de bebek için.
- Doktorlar tavsiye ediyor doğumlar arasında uygun mesafeyi koruyun – en az 3 yıl ve kürtajdan kaçının çünkü rahim yara izini kötü etkiler.
- Yara izinin normal durumda olduğundan emin olmak daha iyidir, ikinci doğumu planlarken doktora gitmek sezaryen sonrası. Gerekirse doktor histeroskopi veya histerografi önerebilir. Bu çalışmalar operasyondan bir yıl sonra yapılabilir çünkü bu dönemde yara izi oluşumu tamamlanır.
- Hamilelikten önce yara izini incelemek için zamanınız yoksa, şimdi bunu kullanarak yapabilirsiniz. 34 hafta boyunca vajinal ultrason . O halde sezaryen sonrası doğal doğumun gerçekliğinden bahsetmek daha doğru olacaktır.
- Önceki sezaryen uzunlamasına bir yara izi ile yapılmışsa doğal doğum kabul edilemez . Dikiş enine ise, o zaman bağımsız doğum sezaryen sonrası mümkündür.
- Sezaryen sonrası bağımsız doğumun önemli bir yönü ameliyat sonrası komplikasyon yok operasyonun tekilliği ve gerçekleştirildiği yer - alt segment rahim.
- Yukarıdaki gerekliliklere ek olarak sezaryen sonrası doğal doğum için Hamileliğin seyri önemlidir yani çoğul gebelik olmaması, miadında normal ağırlık (en fazla 3,5 kg), uzunlamasına pozisyon, sefalik prezentasyon, plasentanın skar dışına yapışık olması.
Kendi kendine doğumun faydaları
- Yokluk karın cerrahisi Bu aslında bir sezaryen ameliyatıdır. Ancak buna enfeksiyon riski, komşu organlarda olası hasar ve kan kaybı da dahildir. Ve ekstra anestezi yararlı olmaktan çok uzaktır.
- Çocuğa bariz faydalarÇünkü tüm sistemlerinin yeni şartlara hazırlandığı bir adaptasyon sürecini daha sorunsuz yaşıyor. Üstelik içinden geçen doğum kanalı bebek içeriye giren amniyotik sıvıdan kurtulur. Bu sürecin bozulması zatürreye veya asfiksiye neden olabilir.
- Daha kolay iyileşme doğumdan sonraözellikle anestezinin reddedilmesi nedeniyle.
- Fırsat fiziksel aktivite Bu da bebeğe bakmayı ve doğum sonrası depresyonu kolaylaştırır.
- Yara izi yok alt karın bölgesinde.
- Anestezi sonrası durum yok: baş dönmesi, genel halsizlik ve mide bulantısı.
- Ağrı daha hızlı gider V doğum sonrası dönem ve buna bağlı olarak hastanede kalış süresi uzamıyor.
EP'nin dezavantajları - hangi riskler mevcut?
- Rahim yırtılması Ancak istatistikler, rahimde yara izi olmayan ilkel kadınların da aynı riske sahip olduğunu gösteriyor.
- Hafif idrar kaçırma kabul edilebilir doğumdan sonraki birkaç ay boyunca.
- Önemli vajinal ağrı ancak sezaryen sonrası ağrıdan daha hızlı geçerler.
- Gelecekte rahim sarkması riskinin artması. Pelvik kaslara yönelik özel jimnastik bunu önlemeye yardımcı olur.
Sezaryen sonrası spontan doğum şansının değerlendirilmesi
- Vakaların %77'sinde, geçmişte ve birden fazla sezaryen olmuşsa doğum başarılı olacaktır.
- Vakaların %89'unda daha önce en az bir vajinal doğum olmuşsa başarılı olurlar.
- Doğumun indüksiyonu, basit doğumun uygulanabilirliğini azaltır çünkü prostaglandinler rahim üzerindeki yükü ve onun yara izini artırır.
- Bu, sezaryen sonrası 2 doğumsa, kolay doğum olasılığı, daha önce bir doğal doğum yapmış olmanıza göre biraz daha azdır.
- Önceki cerrahi müdahalenin yenidoğanın doğum kanalına “sıkışıp kalması” ile ilişkilendirilmesi pek iyi değildir.
- Aşırı kilo, ilk sezaryen sonrası ikinci doğumu da olumsuz etkileyebilir.
Sezaryen (CS) sonrası doğal doğum (VB) deneyimimden bahsetmek istiyorum, sanırım bu süreç hakkında biraz daha bilgi edinmek isteyenler vardır.
İlk hamileliğimi kısaca anlatacak olursam benim için iyi geçti, doğumun doğal olması gerekiyordu ama 39. haftada plasental dekolmanım başladı, kanamam başladı ve ben acilen Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirildi.
CS operasyonunun kaçınılmaz olduğunu öğrendiğimde yaşadığım çaresizlik ve çaresizlik duygularını kelimelerle anlatamam çünkü ortalıkta gök gürültüsü gibiydi. açık gökyüzü. Zihinsel olarak o kadar depresyondaydım ki, her şey korkunç ve yanlış görünüyordu. Şimdi elbette başka çıkış yolu olmadığını anlıyorum ve asıl mesele sağlıklı çocuğumun doğmuş olması.
Görünüşe göre doğum yaptıktan sonra duygusal durum Destekleri ve sağladıkları manevi ve fiziksel yardımlar için aileme teşekkürler. Kayınvalidem 40 gün boyunca bana ve torunuma baktı. Ama o anda bir sonraki doğumumun doğal olacağına karar verdim.
Bir CS'den sonra ER'yi etkileyen birçok faktör vardır; bunlara tek tek odaklanacağız:
- Birinci ve ikinci hamilelik arasında en az 3 yıl geçmesi gerekir (benim durumumda oğlum tam 3 yaşındayken doğum yaptım, yani 2 yıl 3 ay sonra hamile kaldım);
- Operasyon mutlak şartlardan ziyade göreceli şartlarda gerçekleştirildi;
- Ameliyat sonrası dönem komplikasyonsuz sakin geçti;
- CS'den sonraki çocuk kesinlikle sağlıklıdır;
- Uterusta, alt uterin segmentte ve yalnızca CS sonrasında tek bir yara izi kalır ve örneğin miyomektomiden (uterus miyomlarının alınması) sonra olmaz;
- İkinci hamilelik sorunsuz ilerledi;
- Ultrasona göre plasenta yara bölgesinde yer almaktadır;
- Alt uterus segmentinin duvarında kalınlaşma veya tersine incelme yoktur;
- Tam süreli hamilelik sırasında çocuğun ağırlığı 3800-3900 g'ı geçmez;
- Yara izi tüm uzunluğu boyunca tekdüzedir ve kalınlığı 3-6 mm'dir (ultrasonografiye göre), yara izi zarar vermemelidir;
- CS'den sonra herhangi bir düşük veya kürtaj olmadı.
Elbette tüm bu göstergeler bireyseldir ancak temeldir.
Ne doktorların, ne kadın doğum uzmanlarının, ne de ultrason uzmanlarının alaşağı edemeyeceği kararlı tavrınız önemli bir rol oynar.
Bu arada, benim durumumda özgüvenime ihanet eden ultrason doktoruydu ki bu, bebeği doğurması gereken doktor için söylenemez.
Anladığınız gibi miktar doktorla da tartışıldı, çünkü ödemezsem ameliyata gönderileceğimden korkuyordum.
Bu yüzden doktor bana her fırsatta bir şeyler ters giderse bağlantımı keseceklerini hatırlattı.
Ve rahimdeki dikişin tutarlılığını kontrol etmeye gittiğimde (38-39. Haftalarda kontrol edilir), ultrason doktoru göstergeler iyi olduğu için kendim doğum yapmaya çalışmamı önerdi ( iyi zamanlama doğumlar arasında, yaş, dikişin tüm çevre boyunca 3-4 cm kıvamında olması), ayrıca rahim ağzı zaten hazırdı ve neden riske girmeyesiniz, CS yapmak için her zaman zamanları olacak.
Her zaman kararlı olun, tüm artıları ve eksileri analiz edin, doktorla çelişmekten ve neyi, nasıl ve nedenini sormaktan korkmayın. Kendinize, sağlığınıza ve çocuğunuzun sağlığına güveniyorsanız, sezaryen sonrasında bile kendi başınıza doğum yapabileceksiniz.
Artık bunu kesin olarak biliyorum ve size iyi şanslar diliyorum.
Not: PDR'de doğum yaptım, 00:00'da suyum geldi, sabah 04:30'da bebeğimi doğurdum.
