Додому Протезування та імплантація Де найкращі апарати мрт. Який апарат мрт вибрати за потужністю поля, типу діагностичних задач

Де найкращі апарати мрт. Який апарат мрт вибрати за потужністю поля, типу діагностичних задач

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - один із найсучасніших методів діагностики, що дозволяє вивчити практично будь-яку систему організму. Найважливіша характеристикаМРТ-апарату – напруженість магнітного поляяка вимірюється в Теслах (Тл). Якість візуалізації безпосередньо залежить від напруженості поля – чим воно вище, тим краща якість зображення, а відповідно і вища діагностична цінність МР-дослідження.

Залежно від потужності апарату виділяють:


    ■ низькопідлогові томографи – 0,1 – 0.5 Тл (рис. 1);
    ■ високопідлогові томографи – 1 – 1,5 Тл (рис. 2);
    ■ надвисокопольні томографи – 3 Тл (рис. 3).

На даний момент усі великі виробники випускають МР-сканери з полем 3 Тл, що мало відрізняються за розміром і масою від стандартних систем з полем 1,5 Тл.

Дослідження в галузі безпеки МР-томографії не показали негативного біологічного впливумагнітних полів до 4 Тл, що використовуються в клінічній практиці. Однак слід пам'ятати, що рух електрично провідної крові створює електричний потенціал, і в магнітному полі створить невелику напругу через судину та викличе подовження зубця Т на електрокардіограмі, тому при дослідженнях у полях понад 2 Тл бажаним є ЕКГ-моніторинг пацієнтів. Фізичні дослідження показали, що поля понад 8 Тл викликають генетичні зміни, поділ зарядів у рідинах, зміна проникності клітинних мембран.

На відміну від основного магнітного поля, градієнтні поля (магнітні поля перпендикулярні головному, основному магнітному полю) включаються в певні інтервали часу відповідно до обраної методики. Швидке перемикання градієнтів може наводити електричні струми в тілі та призвести до стимуляції периферичних нервів, викликаючи мимовільні рухи або поколювання в кінцівках, проте ефект не є небезпечним. Дослідження показали, що поріг стимуляції життєво важливих органів (наприклад, серця) значно вищий, ніж для периферичних нервів, і становить близько 200 Тл/с. При досягненні порогового значення [швидкості зміни градієнтів] dB/dt = 20 Тл/с на консолі оператора з'являється попереджувальне повідомлення; однак оскільки індивідуальний поріг може відрізнятись від теоретичного значення, у сильних градієнтних полях постійно необхідний моніторинг стану пацієнта.

Метали, навіть не магнітні (титан, алюміній), є добрими провідникамиелектрики та під дією радіочастотної [РЧ]-енергії будуть нагріватися. РЧ-поля викликають вихрові струми в замкнутих контурах та провідниках, а також можуть створювати суттєву напругу у витягнутих незамкнених провідниках (наприклад, стрижні, дроті). Довжина електромагнітних хвильв тілі становить лише 1/9 довжини хвилі в повітрі, і явище резонансу може виникнути відносно коротких імплантатах, викликаючи розігрів їх кінців.

Металеві об'єкти та зовнішні пристрої, як правило, помилково вважаються безпечними, якщо вони немагнітні та мають маркування «МР-сумісні». Однак важливо переконатися, що об'єкти, що знаходяться при скануванні всередині робочої області магніту, несприйнятливі до індукції. Пацієнти з імплантатами допускаються до МР-дослідження лише у випадку, якщо імплантати є одночасно і немагнітними, і досить малими для нагрівання під час сканування. Якщо об'єкт довший, ніж половина довжини РЧ-хвилі, у тілі пацієнта може виникнути резонанс із високим тепловиділенням. Граничні розміриметалевих (у тому числі немагнітних) імплантатів становлять 79 см для поля 0,5 Тл і лише 13 см для 3 Тл.

Перемикання градієнтних полів створює сильний акустичний шум під час МР-дослідження, значення якого пропорційне потужності підсилювача та напруженості поля та по нормативним документамне повинно перевищувати 99 дБ (для більшості клінічних системстановить близько 30 дБ).

за матеріалами статті «Можливості та обмеження високопольної магнітно-резонансної томографії (1,5 та 3 Тесла)» О.О. Казначєєва, Національний дослідницький університет інформаційних технологій, механіки та оптики, Санкт-Петербург, Росія (журнал «Променева діагностика та терапія» № 4 (1) 2010)

читайте також статтю «Безпека магнітно-резонансної томографії - сучасний станпитання» В.Є. Синіцин, ФДМ «Лікувально-реабілітаційний центр Росздрава» Москва (журнал «Діагностична та інтервенційна радіологія» № 3, 2010) [читати ]

МРТ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ - ЧИ БЕЗПЕЧНО?

В даний час МРТ є широко поширеним методом променевої діагностики, який не пов'язаний з використанням іонізуючого випромінювання, як при рентгенівське дослідження(У т.ч. при КТ), флюорографії тощо. В основі МРТ лежить використання радіочастотних імпульсів (РЧ-імпульсів) у магнітному полі високої напруженості. Тіло людини складається переважно з води, що складається з атомів водню та кисню. У центрі кожного атома водню міститься невелика частка, звана протоном. Протони дуже чутливі до магнітного поля. Магнітно-резонансні томографи використовують постійне магнітне сильне поле. Після того, як досліджуваний об'єкт поміщається в магнітне поле томографа, всі його протони вибудовуються в певне положення вздовж зовнішнього магнітного поля, на зразок стрілки компаса. МР-томограф посилає радіочастотний імпульс досліджувану частину тіла, викликаючи переміщення частини протонів з вихідного стану. Після відключення радіочастотного імпульсу протони повертаються в колишнє положення, випускаючи накопичену енергію у вигляді радіочастотного сигналу, що відображає його положення в тілі, і несе інформацію про мікрооточення – характер навколишньої тканини. Як мільйон пікселів формують зображення на моніторі, і радіосигнали від мільйонів протонів після складної математичної комп'ютерної обробки формують детальне зображення на екрані комп'ютера.

Тим не менш, необхідно суворо дотримуватись певних застережень при проведенні МРТ. Потенційні джерела небезпеки для пацієнтів та персоналу кабінетів МРТ можуть бути пов'язані з такими факторами, як:


    ■ постійне магнітне поле, яке генерується магнітом томографа;
    ■ магнітні поля приладу, що змінюються (градієнтні поля);
    ■ РЧ-випромінювання;
    ■ пристрої та речовини, що входять до комплектації томографа, такі як криогени (рідкий гелій) та електричні кабелі.

У зв'язку з «молодістю» методики, невеликим (в рамках усього світу) обсягом накопичених даних з безпеки, FDA (Управління контролю за продуктами та лікарськими препаратами, США) спільно з Всесвітньою організацією охорони здоров'я накладають низку обмежень на застосування МРТ, зумовлені можливим негативним впливом сильного магнітного поля. Допустимим та абсолютно безпечним вважається застосування магнітного поля до 1,5 Тл, крім випадків, коли є протипоказання до МРТ (МР-томографи до 0,5 Тл – низькопідлогові, від 0,5 до 1,0 Тл – середньопідлогові, від 1,0 - 1,5 Тл і більше - високопідлогові).

Говорячи про тривалий вплив постійного та змінного магнітних полів, а також радіочастотного випромінювання, слід зазначити, що немає доказів існування будь-яких довгострокових чи незворотних впливів МРТ на здоров'я людини. Так, лікарям та рентгенолаборантам жіночої статі дозволяється працювати під час вагітності. Моніторинг їхнього здоров'я показав, що не було відзначено жодних відхилень у їхньому здоров'ї або у їхнього потомства.

При магнітно-резонансному обстеженні жінок дітородного віку необхідне отримання інформації у тому, вагітні вони чи ні. Немає доказів шкідливого впливу магнітно-резонансних досліджень на здоров'я вагітних або плода, але настійно рекомендується виконувати МРТ жінкам у положенні лише за явних (абсолютних) клінічних показань, коли користь від проведення такого обстеження явно перевищує ризик (нехай навіть дуже низький).

Якщо ж є лише відносні показання до проведення МРТ, то лікарі рекомендують відмовитися від цього дослідження в перші три місяці (до 13 тижнів гестації, I триместр) вагітності, оскільки зазначений період вважають основним для формування внутрішніх органівта систем плоду. У цей період як вагітна жінка, так і сама дитина дуже чутливі до впливу тератогенних факторів, які здатні викликати порушення процесу ембріогенезу. До того ж, на думку більшості лікарів, перші три місяці знімки плоду виходять недостатньо чіткими через незначні розміри.

Більше того, під час діагностики сам томограф створює шумовий фон і виділяє певний відсоток тепла, що також може потенційно вплинути на плід. ранніх термінахвагітності. Як було зазначено вище, при МРТ застосовується РЧ-випромінювання. Воно може взаємодіяти як із тканинами організму, так і з сторонніми тілами в ньому (наприклад, металевими імплантатами). Основний результат такої взаємодії – нагрівання. Чим вище частота РЧ-випромінювання, тим більша кількість тепла виділятиметься, чим більше іонів міститься в тканині, тим більше енергії буде перетворюватися на тепло.

Оцінити теплові ефекти РЧ-випромінювання допомагає питома швидкість поглинання - SAR (specific absorbtion rate), що відображається на екрані дисплея приладу. Вона збільшується із зростанням напруженості поля, потужності РЧ-імпульсів, зменшенням товщини зрізу, а також залежить від типу поверхневої котушки та ваги пацієнта. У магнітно-резонансних системах встановлений захист, що не дозволяє підняти SAR вище за порогове значення, що може призвести до нагрівання тканин більш ніж на 1 °С.

У період вагітності МРТ може застосовуватися з метою діагностики патології або у жінки або у плода. При цьому МРТ призначають за даними УЗД діагностики при виявленні певних патологій у розвитку майбутньої дитини. Висока чутливістьМРТ-діагностики дозволяє уточнити характер відхилень та допомагає прийняти обґрунтоване рішення про збереження або переривання вагітності. Особливо важливим стає МРТ при необхідності вивчення розвитку головного мозку плода, діагностики мальформацій кортикального розвитку, пов'язаних з порушенням організації та формування звивин головного мозку, наявності ділянок гетеротопії тощо.


    ■ різні патології розвитку майбутньої дитини;
    ■ відхилення у діяльності внутрішніх органів, як самої жінки, так і майбутньої дитини;
    ■ необхідність підтвердження показань до штучного переривання вагітності;
    ■ як доказ або навпаки спростування раніше поставленого діагнозу на основі аналізів;
    ■ відсутність можливості проведення УЗД у зв'язку з ожирінням вагітної або незручним розташуванням плода на останньому терміні вагітності.
Таким чином, в перший триместр вагітності (до 13 тиж. гестації) можливе проведення МРТ за життєвими показаннями з боку матері, оскільки ще не закінчено органо- і гістогенез, а в другий та третій триместри вагітності (після 13 тижнів) – дослідження для плода безпечне.

На території Росії не накладається будь-яких обмежень на проведення МРТ у першому триместрі, однак, комісія з іонізуючих джерел опромінення при ВООЗ не рекомендує будь-якого впливу на плід, який може будь-яким чином позначитися на його розвитку (незважаючи на те, що проводилися дослідження , під час яких спостерігалися діти віком до 9 років, піддані дії МРТ у першому триместрі внутрішньоутробного розвитку, і якихось відхилень у розвитку виявлено був). Важливо пам'ятати, що відсутність інформації щодо негативного впливу МРТ на плід не означає повного виключення шкоди цього виду дослідження для майбутньої дитини.

Зверніть увагу: вагітним [ !!! ] заборонено проведення МРТ з внутрішньовенним введеннямМР-контрастних засобів (вони проникають через плацентарний бар'єр). Крім того, ці препарати в невеликій кількості екскретуються і з грудним молоком, тому в інструкціях до гадолінієвих препаратів вказується, що при їх введенні годування груддю має бути припинено протягом доби після введення препарату, а молоко, яке секретується за цей період, - зціджуватися та виливатися.

Література: 1. стаття «Безпека магнітно-резонансної томографії – сучасний стан питання» В.Є. Синіцин, ФДМ «Лікувально-реабілітаційний центр Росздрава» Москва; журнал «Діагностична та інтервенційна радіологія» Том 4 № 3 2010 стор. 61 – 66. 2. стаття «МРТ-діагностика в акушерстві» Платіцін І.В. 3. матеріали сайту www.az-mri.com. 4. матеріали сайту mrt-piter.ru (МРТ вагітним). 5. матеріали сайту www.omega-kiev.ua (Чи безпечно МРТ при вагітності?).

Зі статті: «Акушерські аспекти гострих цереброваскулярних порушень під час вагітності, пологів та післяпологового періоду(Огляд літератури)» Р.Р. Арутамян, Є.М. Шифман, Є.С. Ляшко, Є.Є. Тюлькіна, О.В. Конишева, Н.О. Тарбая, С.Є. Флока; Кафедра репродуктивної медицинита хірургії ФПДО Московського державного медико-стоматологічного університету ім. А.І. Євдокимова; Міська клінічна лікарня №15 ім. О.М. Філатова; кафедра анестезіології та реаніматології ФПК МР Російського університету дружби народів, Москва (журнал «Проблеми репродукції» №2, 2013):

«При МРТ іонізуюче випромінювання не використовується, не відзначено жодних шкідливих впливів на плід, що розвивається, хоча довготривалі ефекти поки не вивчені. Нещодавно опубліковане Американським радіологічним суспільством керівництво свідчить, що вагітним можна виконувати МРТ у тому випадку, якщо користь від дослідження очевидна і неможливо отримати необхідну інформацію безпечними методами (наприклад, за допомогою УЗД) і не можна чекати до закінчення вагітності у пацієнтки. Контрастні речовини для МРТ легко проникають через маточно-плацентарний бар'єр. Досліджень виведення контрасту з амніотичної рідини не проводилося, так само як поки невідомо їх потенційно токсичну дію на плід. Передбачається, що застосування контрастних речовин для МРТ у вагітних виправдане лише за безперечної користі дослідження для встановлення правильного діагнозу у матері [читати джерело]».

Зі статті«Діагностика гострих порушень мозкового кровообігуу вагітних, породіль і породіль» Ю.Д. Васильєв, Л.В. Сідельнікова, Р.Р. Арустамян; Міська клінічна лікарня №15 ім. О.М. Філатова, Москва; 2 ГБОУ ВПО «Московський державний медико-стоматологічний університет ім. А.І. Євдокимова» МОЗ Росії, Москва (журнал «Проблеми репродукції» №4, 2016):

«Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – сучасний методдіагностики, що дозволяє виявити низку патологій, які дуже складно діагностувати під час використання інших методів дослідження.

У І триместрі вагітності МРТ проводиться за життєвими показаннями з боку матері, оскільки ще не закінчено органо- та гістогенез. Доказів, що МРТ негативно діє на плід або ембріон, немає. Тому МРТ застосовується для дослідження не тільки у вагітних, але і для фетографії, зокрема для дослідження головного мозку плода. МРТ - метод вибору при вагітності, якщо інші неіонізуючі методи медичної візуалізації є недостатніми, або якщо необхідно отримати таку ж інформацію, як при рентгенографії або комп'ютерній томографії (КТ), але без використання іонізуючого випромінювання.

На території Росії немає обмежень для проведення МРТ під час вагітності, проте комісія з неіонізуючих джерел випромінювання при ВООЗ не рекомендує будь-якого впливу на плід з 1-го по 13-й тиждень гестації, коли будь-який фактор може будь-яким чином позначитися на його розвитку.

У II та III триместрах вагітності – дослідження для плоду безпечне. Показаннями для проведення МРТ головного мозку у вагітних є: [ 1 ] ВНМК різної етіології; [ 2 ] судинні захворюванняголовного мозку (аномалії розвитку судин голови та шиї); [ 3 ] травми, забиття головного мозку; [ 4 ] пухлини головного та спинного мозку; [5 ] пароксизмальні стани, епілепсія; [ 6 ] інфекційні захворюванняцентральної нервової системи; [7 ] головний біль; [8 ] порушення когнітивних функцій; [ 9 ] патологічні зміниселярної області; [ 10 ] нейродегенеративні захворювання; [ 11 ] демієлінізуючі захворювання; [ 12 ] синусити.

Для виконання МР-ангіографії у вагітних введення контрастного препарату в більшості випадків не потрібне, на відміну від КТ-ангіографії, де це обов'язково. Показаннями для проведення МР-ангіографії та МР-венографії у вагітних є: [ 1 ] цереброваскулярна патологія (артеріальні аневризми, артеріовенозні мальформації, каверноми, гемангіоми тощо); [ 2 ] тромбоз великих артерій голови та шиї; [ 3 ] тромбоз венозних синусів; [ 4 ] виявлення аномалій та варіантів розвитку судин голови та шиї.

Є незначна кількість протипоказань для використання МРТ у популяції загалом і у вагітних, зокрема. [ 1 ] Абсолютні протипоказання: штучний водійритму (в електромагнітному полі порушується його функція, що може призвести до загибелі пацієнта, що обстежується); інші електронні імпланти; періорбітальні феромагнітні сторонні тіла; внутрішньочерепні феромагнітні гемостатичні кліпси; провідні проводи водія ритму та ЕКГ кабелі; виражена клаустрофобія. [ 2 ] Відносні протипоказання: I триместр вагітності; тяжкий стан пацієнтки (можливе проведення МРТ при підключенні пацієнта до систем життєзабезпечення).

За наявності серцевих клапанів, стентів, фільтрів дослідження можливе в тому випадку, якщо пацієнтка надає супровідні документи фірми-виробника, в яких зазначена можливість проведення МРТ із зазначенням напруги магнітного поля, або епікриз відділення, де було встановлено пристрій, в якому вказано дозвіл проведення цього обстеження» [читати джерело].

Незалежно від виду МР-апарату, принцип їхньої роботи однаковий. Магнітне поле томографа змушує рухатися, точніше "вібрувати" атоми водню в тілі людини. Найбільше атомів водню міститься у воді, тому МРТ найкраще візуалізує м'які тканини, ніж кісткову систему. Ця вібрація вловлюється детекторами апарату, а контрастним зображення стає завдяки неоднаковому вмісту води в тканинах.

Для покращення зображення використовують об'ємні радіочастотні котушки, що встановлюються у сфері інтересу. Існують котушки:

  • головна (на кшталт «пташиної клітини»)
  • шийна
  • плечова
  • сідлоподібна колінна
  • котушки для сканування молочних залоз
  • котушка для дослідження органів малого тазу
  • інтракавітальні котушки (інтраректальні, інтравагінальні)
  • черевна котушка

Завдання таких котушок- зниження небажаних зв'язків під час сканування між областю інтересу з навколишніми областями; уникнення надмірних радіочастотних втрат; робить співвідношення сигнал/шум і роздільна здатність краще, що значно зменшує час сканування.

Які бувають апарати МРТ

Залежно від типу джерела основного магнітного поля розрізняють томографи:

  • постійні
  • резистивні
  • надпровідні
  • комбіновані

Апарати з постійниммагнітом найдоступніші, тому що не вимагають додаткових витрат на електроенергію та охолодження. Їхня сила індукції не перевищує 0,35 Тл. Томографи з резистивнимимагнітами дорожчі в обслуговуванні, проте їх потужність не набагато перевищує таку в апаратів з постійним магнітом- максимум 0,6 Тл. Сучасні апарати містять у собі надпровідні магніти, вони є найбільш витратними в обслуговуванні (отже, ціна на дослідження в них більша), їх сила індукції мінімум 0,5 Тл.

Залежно від напруженості магнітного поля томографи бувають:

  • наднизкимії (менше 0,1 Тесла)
  • низькопідлоговими (0,1-0,4 Тесла)
  • середньопідлоговими (0,5-1,5 Тесла)
  • високопідлоговими (1,5-3 Тесла)
  • надвисокопольними (більше 3 Тл, не використовують для діагностики)

Низькопальні апарати використовують постійні або резистивні магніти, до них відносять сидячі апарати МРТ для дослідження кінцівок. Перевагою таких томографів є те, що вони відкриті, а отже, більш комфортні для пацієнта. Недоліком є ​​низьке співвідношення сигнал/шум (низька якість знімків), а також тривалість сканування.

Оптимальна потужність апарату МРТ коливається у діапазоні від 1 до 3 Тл. Така потужність забезпечує оптимальне співвідношення сигнал/шум для забезпечення достатньої якості зображення.

Який апарат МРТ точніший і чому

Дозвіл МРТ апаратів залежить від їхньої потужності (сили індукції). Чим більше ця сила (вимірюється в Тесла), тим вище співвідношення сигнал/шум і швидше проходить обстеження. Оптимальне співвідношення сигнал/шум забезпечують високу контрастність між різними щільністю тканинами, така умова виконується при використанні пристроїв з потужністю не менше 1,5 Тесла. При цьому значних відмінностей знімків МРТ 1,5 та 3 тесла Ви не побачите; головна причина, чому застосовуються 3-теслові томографи - це відносно висока швидкістьсканування та можливість проведення спеціалізованих методів МР-діагностики (наприклад, дифузійна тензорна томографія, функціональна МРТ).

Низькопальні сканери, маючи невелику потужність, програють у чіткості зображень, однак це також є їх плюсом. Справа в тому, що використання високопідлогових сканерів неможливе за наявності в організмі феромагнітних (здатних до намагнічування) елементів, вони будуть значно нагріватися і прагнути джерела магніту. Низькопальні томографи такого ефекту не викликають, єдина можлива перешкода-якщо метал буде знаходитися безпосередньо в області сканування, то, можливо, дасть незначні артефакти на зображенні. Якщо металевий елемент знаходиться далеко від області інтересу, то на скануванні це ніяк не позначиться.

В даний момент максимальну потужність має МРТ апарат з полем 3 Тл, апарати з більшою потужністю використовують тільки в дослідницьких лабораторіях (їх не використовують для вивчення патологій не тому, що вони небезпечні, а тому, що вони надзвичайно затратні, а якість знімків при цьому не відрізняється від одержаних на високопідлогових машинах).

Чим відрізняється МРТ відкритого типу від закритого

Основна різниця МРТ закритого та відкритого типу-це потужність таких апаратів. Відкриті томографи є низькопідлоговими, зазвичай напруженість їхнього поля не перевищує 0,6 Тесла. Це безперечно впливає на якість знімків-контрастність досліджуваних тканин буде нижчою, ніж на знімках, отриманих на сканерах потужністю 1,5 Тесла.

Перевагою відкритих сканерів є те, що це МРТ без обмеження по вазі, в той час як допустима вага при МРТ на закритому апараті зазвичай не повинна перевищувати 130 кг. пацієнтів, які мають зайва вагадо 200 кг).

Крім цього, на відміну від високопідлогових закритих сканерів, відкритих низькопотужних допускається сканування з металевими об'єктами в тілі; вони незначно намагнічуються і не впливають на сканування, можуть тільки викликати артефакти, якщо знаходяться безпосередньо в зоні інтересу.

Як виглядає апарат МРТ

Томографи закритого типуявляють собою трубу у вигляді тунелю. Пацієнт розміщується на стіл, після чого переміщається в апертуру апарату. Їх внутрішній обмежений простір може стати проблемою для пацієнтів, які страждають на клаустрофобію і мають значну зайву вагу.

Відкриті томографимають широкий відкритий дизайн, наприклад, С-подібні сканери з двома великими дисками, між якими міститься обстежуваний. Вони комфортно проводити МРТ для людей будь-якої комплекції. Можливе також сканування пацієнтів у вертикальному положенні(Upright™).

Рідко можна зустріти і напіввідкриті томографи з короткою довгою тунелю і кінцями, що розширюються.

Де можна зробити МРТ відкритого типу та закритого тунельного

МРТ на відкритому томографі в СПб, як і у закритому, здійснюється кількома десятками клінік, зокрема державними. Пам'ятайте, що вибір типу томографа має ґрунтуватися на показаннях. Звичайні (рутинні) обстеження допустимо проводити на низькопідлогових відкритих сканерах, високоточні дослідження-на високопідлогових закритих в 1,5 Тесла, високоточні спеціалізовані види сканування повинні проводитися на апаратах МРТ 3 Тесла - в Санкт Петербурзіта Москві дані апарати представлені провідними фірмами-виробниками.

Чому апарат МРТ шумить

Акустичний шум пояснюється тим, як працює апарат МРТ. Він виникає при взаємодії магнітного поля градієнтної котушки з основним магнітним полем. Рівень шуму залежить від потужності сканера- чим вона вища, тим гучніше шум. Усі сучасні сканери обладнані системою шумоподавлення, що забезпечує цілком прийнятні умови для пацієнта.

На якому апараті краще робити МРТ хребта

Показання визначають те, який вибрати МРТ апарат і скільки Тесла має бути в ньому. Для дослідження дегенеративних захворювань, змін осі хребта достатньо потужності відкритого томографа. При інфекційних, запальних, травматичних ураженнях варто вибрати закритий високопідлоговий 1,5 Тл. Дослідження спинного мозку, судин, пухлин та метастазів потрібно проводити на потужних МРТ апаратах у 3 Тл.

Протипоказання до МР-сканування

Абсолютним протипоказаннямє наявність кардіостимуляторів, феромагнітних та електронних імплантів із силою індукції понад 5 Гаус. За наявності водія ритму магнітне поле томографа індукує струми у його ланцюгах, через що той припиняє працювати. Якщо в тілі є феромагнітний сплав (кліповані судини, уламки, кулі, імпланти середнього вуха, ендопротези, стенти та інші), то під дією поля вони можуть зміститися, завдавши тяжкої травми пацієнтові. Також у кімнаті з магнітом не повинні бути присутні апарати ШВЛ, кисневі балони тощо. При скануванні на низькопідлоговому апараті наявність металу допускається.

Відносними протипоказаннями:перші 12 тижнів гестації, велика вага пацієнта, клаустрофобія, епілепсія (ритмічний шум може спровокувати напад). Дані протипоказання сходять нанівець під час використання відкритого сканера. Існують також сучасні апарати закритого типу з розширеною апертурою, що дозволяють проводити МРТ для хворих вагою від 130 кг, а також страждає на клаустрофобію.

Сучасна медицина вже не уявляє існування без магнітно-резонансної томографії, але через наявність великого асортименту обладнання, складно зрозуміти, для МРТ який апарат краще використовувати в тому чи іншому випадку. Комп'ютерна діагностика надає інформацію щодо органів та тканин, що діагностуються. Після проведення обстеження, фахівець отримує інформативний та точний звіт завдяки високій деталізації зображення, хорошій роздільній здатності та можливості отримання знімків у різних площинах. МРТ краща за КТ або рентген, адже вона відома своєю безпекою через відсутність негативного гамма-випромінювання.

Види томографів для МРТ відрізняються один одного, але у своїй конструкції вони мають:

  • системи екранування;
  • датчики прийому, обробки та передачі даних;
  • котушки різних частот;
  • магніт;
  • система охолодження.

Усі частини обладнання, незалежно від видів апаратів МРТ, є високотехнічне обладнання, з яким може впоратися тільки фахівець. Наприклад, найкращий на сьогодні, відображає не тільки кістки та тканини, а й судини чи нервову систему.

Види обладнання для томографії

Спочатку всі типи діагностичних МРТ апаратів можна поділити на закритий або, навпаки, відкритий. Перший варіант є формою будови горизонтальну трубу кільцевого типу, яка відкрита тільки з двох кінців, з боку ніг і голови.

Бувають відкриті пристрої, які найчастіше застосовуються для людей, які страждають на острах закритого простору, і маленьких дітей. Пристрій не закритий збоку.

Апарати МРТ можна розділити і за джерелом магнітного поля на 4 види:

  • надпровідний;
  • резистивний;
  • гібридний;
  • постійний.

Кожен вид МРТ томографа має свої унікальні характеристики, позитивні сторони, недоліки та актуальний при тій чи іншій діагностиці. Досвідчений фахівець повинен зробити вибір між конкретним джерелом магнітного поля для більш точної інформації.

Томограф повинен вибиратися за потужністю в залежності від обстежуваного органу, найбільш поширені прилади МРТ 3

Класифікація за потужністю

Виходячи з напруженості між магнітними полями, медичні томографи можуть бути поділені за такими типами:

  • наднизька;
  • низькопідлогове;
  • середньопідлогове;
  • високопідлогове;
  • надвисокопольне.

Серед МРТ приладів частіше зустрічаються середньопідлогові апарати. Щодо пристроїв із надвисоким полем, їх можна знайти хіба що у спеціалізованих дослідницьких лабораторіях. Усьому виною їх високий рівеньпотужності, що часто перевищує кращий варіанту 3 Тл і є потенційно небезпечним.

Щодо систем з низьким полем, їх можна зустріти хіба що в медичних установдержавного типу чи зі слабким фінансуванням. Навіть найкращий агрегат такого класу, не дасть такого результату, як середньопідлоговий. У всьому виною низьке співвідношення сигналу до шуму, через що сам процес обстеження та отримання даних дуже довгий. Хоча такі апарати мають і перевагу – зменшену кількість протипоказань до застосування. Тому лише фахівець має вирішувати, на якому апараті краще проводити обстеження.

Який апарат МРТ кращий: відкритий чи закритий?

Не можна однозначно визначити, який апарат МРТ краще, закритого або відкритого типу. Щодо першого резонансного томографа, то його можна частіше зустріти у медичних закладах. Він має достатню потужність, тому актуальний щодо обстежень будь-якого типу.

Але є у таких пристроїв і один недолік - діаметр кільцевої частини приблизно 70 см, тому таке обладнання не підійде для людей, які страждають на зайву вагу, їм краще робити МРТ в апаратах відкритого типу.

Такі агрегати теж не позбавлені переваг та ідеально підходять для людей з психічними розладами(та сама клаустрофобія). Відкритий томограф. На ньому проходять діагностику та дорослі, яким необхідно провести обстеження якоїсь певної частини тіла. В цьому випадку не буде жодного зайвого впливу на інші органи.

Який томограф найкращий?

До придбання апарату МРТ необхідно підходити з максимальною відповідальністю. Вибираючи томограф, необхідно враховувати як його вартість, а й технічну функціональність. Насамперед необхідно визначитися з тим, які саме види будуть найбільш актуальними: відкритого чи закритого типу. Звичайно, для установки агрегату в дитячій клініці, буде краще перший варіант.

Не варто забувати і про потужність апарату. Цей критерій вибору дуже важливий, адже він безпосередньо впливає на якість одержуваних зображень. Для виконання діагностування важких недуг потрібно придивлятися до більш потужних агрегатів. Однак у цьому випадку, потужність апарату не повинна бути вищою за 3 Тл, такі апарати не застосовуються в клінічних лікарнях.

З спрямованості МРТ визначається який апарат краще впорається з діагностикою тієї чи іншої органу. Томограф допомагає виявити серйозні патології та на початковому етапі поставити правильний діагноз. Вибираючи якийсь певний апарат, дуже важливо не помилитися, адже від цього залежить підсумковий результат діагностики та безліч життів пацієнтів, тому краще звертайте увагу на характеристики та потужність обладнання:

Чи правильне твердження, що 3-тіслінний апарат вдвічі кращий за 1.5-тісневий апарат? Якщо враховувати лише напруженість поля – звісно. У світі продажів маркетингу – також. Проте з погляду візуалізації, пропускної спроможності з погляду заробітку – абсолютно немає. Перш ніж інвестувати більше коштів на відкриття центру з 3-тісліним апаратом, слід подумати про те, що ви з ним збираєтеся робити, чим він може бути вам корисний, а чим - ні.

Економічно вигідні системи

Не нав'язуючи відсоткове співвідношення, можна впевнено сказати, що 1.5-тесловый МРТ апарат підходить більшість МР-сканирований. Апарат 1.5 Т з коротким тунелем залишається стандартним магнітно-резонансним томографом, що найбільш використовується. Не означає, що 3-тесловые системи «не прижилися», але слід враховувати повернення інвестицій, пропускну спроможність, забезпечення персоналом, інші чинники. Заглушити шум чи зменшити гучність?При МРТ скануванні у зображенні завжди є шум. Більшість цього шуму створює тіло пацієнта, і навіть електроніка самого МРТ апарату . Важливо отримати сигнал, який створює зображення, а не шум, який може впливати на якість зображення. З цим справляються 1.5 і 3-тіслі апарати, але в різного ступеня. Маленькі діти, як правило, поводяться дуже галасливо. Якщо вони збираються разом, наприклад, на день народження, хвилювання робить їх ще більш галасливими. Ігри можуть їх зайняти на деякий час, доки вечірка не закінчиться. З такої нагоди, якщо ви хочете зіграти «музичні стільці», у вас є два варіанти змусити всіх почути музику:

Зробити голосніше звук

Заспокоїти дітей

Робота 3- тіслового МРТ апаратубагато в чому схожа на роботу стерео системи, яка грає музику для дітей на максимальній гучності. По суті, таким чином, ви отримуєте більше сигналу – що стоїть напруженість поля, тим більше молекул резонують, заглушають шум. 1.5-теслова система з багатоканальною котушкою працює переважно за принципом «заспокоєння дітей». Елементи котушки дозволяють проводити обстеження ближче до тіла, що дає змогу знизити кількість шуму на зображенні.

Чіткість, швидкість, потреба

Два параметри спадають на думку, коли йдеться про 3-тісліві апарати: чіткість і час сканування. Простіше кажучи, 3-тіслові системи, маючи велику напруженість поля, збільшують сигнал (що створює зображення), а значить, чіткість зображення при певній швидкості сканування. Тим не менш, не можна отримати все найкраще відразу, тому дослідження МРТ становлять компроміс між часом сканування та якістю зображення. Таким чином, залежно від технології, ваших потреб пропускної спроможності, інших факторів, перевага буває в той чи інший бік. Суть у тому, що ви все одно отримуєте якісні зображення на 1.5-тесловій системі, використовуючи технологію багатоканальної котушки – але час сканування буде більшим ніж на 3Т. І навпаки, ви можете скоротити час сканування на 1.5-тесловому апараті, але якість зображення буде трохи гіршою. Усе залежить від типу дослідження.

Попит Пропозиція

Якщо ви проводите дослідження, які вимагають найдрібніших деталей (складна робота мозку – одна з категорій, де апарат 3Т дійсно необхідний), або у вас є необхідність приймати максимальну кількість пацієнтів за день, Ви схиляєтеся до придбання 3-теслової системи, тоді все слід спланувати заздалегідь. Такі апарати дорого коштують - навіть на вторинному ринку ви можете віддати за них вдвічі більше ніж за 1.5т, і, тим не менш, їх важко знайти. Виділіть собі час, щоб знайти систему, переконатись, що ваше приміщення підходить для неї. Пам'ятайте: сила електромагнітів, які використовуються, щоб піднімати автомобілі на звалищах приблизно така сама, як у 1.5-тіслінного апарату. А у 3-теслової системи сила магнітного поля вдвічі більша! Переконайтеся у дотриманні всіх заходів безпеки на місці!Якщо ваші дослідження менш докладні або темп менш напружений, 1.5-теслова система може дати вам все, що вам потрібно. Ці системи набагато доступніші, як запасні частини до них, а також сервісні інженери для їх обслуговування. Як у випадку з 3-тісліним магнітом, ви повинні переконатися, що ваше приміщення готове помістити апарат. Відсутність належних заходівобережність може призвести до дорогих пошкоджень та серйозних травм.



Нове на сайті

>

Найпопулярніше