Реанімація - одне з найтаємничіших відділень у лікарні. Можна їхати через все місто, щоб у результаті опинитися перед зачиненими дверима, і навіть якщо ви наполягатимете - у відділення вас так і не пустять. «Стан стабільний. Пройти всередину не можна. Весь догляд ми здійснюємо самі. До побачення". Всі. Що відбувається за цими дверима? Чому вас можуть не пустити у відділення, хоч зобов'язані? Ось кілька причин (і життєвих ситуацій).
Хворий щойно прибув
Пацієнт вступив по швидкій, навколо нього два лікарі, три медсестри, санітарка. Потрібно перекласти його з каталки на ліжко, приєднати датчики пульсу, тиску, сатурації. Організувати венозний доступ, набрати на аналіз кров та сечу. Хтось збирає крапельниці та готує препарати для введення. Хтось асистує лікареві – проводиться інтубація трахеї, бо хворий не може дихати самостійно.
У цей час лунає дзвінок у двері. У працівників реанімації є ключі, отже це родич. Пустити його зараз не можна, лікар із ним поговорити не може, бо допомогти хворому – важливіше. Але родичі можуть наполягати на візиті, до того ж вони негайно хочуть знати діагноз, отримати інформацію про стан і про те, «скільки він тут лежатиме», хоча людина, нагадаю, щойно доставлена і поки що нічого не відомо.
Надійшли нові пацієнти
Це найпоширеніша причина. Справа в тому, що реанімація – не просто відділення. Там немає суворого розпорядку відвідувань. Точніше, він є. Але якщо в проміжку, припустимо, з дванадцятої до години, коли дозволено відвідувати пацієнтів, надходить важкий хворий – ніхто, на жаль, не дозволить вам пройти до палати. Під час надходження пацієнтів, проведення маніпуляцій тощо стороннім присутнім у палаті заборонено.
Інші пацієнти у палаті
Так, треба пам'ятати, що крім вашого близької людиниу палаті можуть лежати та інші пацієнти. Лежати, як належить у реанімації, без одягу. І не всім буде приємно, якщо повз них ходитимуть сторонні люди. У США - цю країну часто наводять як приклад, коли говорять про організацію відвідувань у реанімації, - палати для хворих окремі, і для родичів є навіть спальні місця. У Росії не так – в одній палаті лежать кілька людей.
Хворий відновлюється після планової операції
Більше того, деякі пацієнти, будучи у непрезентабельному вигляді, самі не хочуть бачити навіть своїх родичів. Наприклад, після планової операціїпацієнт лежить першу добу в реанімації. Лежить голий. У нього первит горло після трубки штучної вентиляції. Болить живіт. Ліжко забруднене кров'ю, бо трохи підтікає пов'язка. Йому боляче, але зараз зробили укол і хилить у сон. Через два дні його переведуть до загального відділення, скоро він бадьоро бігатиме коридором і обговорюватиме з рідними своє здоров'я, а зараз він хоче тільки спати. І жодних візитів йому не потрібні.
Родич хворого сам не готовий до відвідування
Ще ситуація. Людина лежить довго. Діагноз серйозний. Приїжджає родич, дуже хоче побачитись. Його пропускають. Побалакавши, родич виходить з палати в коридор, йде до дверей, але, не дійшовши, непритомніє прямо на руки черговій медсестрі. Добре, якщо він не дуже високий і великий, а поруч стоїть тапчан, на який його встигнуть укласти.
Незвичних людей лякають сторонні предмети, що стирчать із пацієнта: катетери, зонди, дренажі. Часто у відділеннях погано пахне і будь-якому відвідувачеві може стати погано. Тим більше, якщо лікарі бачать родича в явно неврівноваженому стані - такому з великою ймовірністю в відвідуванні можуть відмовити.
Якщо ні об'єктивних причин, що перешкоджають відвідуванню, родича буде допущено до палати. Іноді родичі дуже допомагають – мити, обробляти, перестилати. Це реальна і необхідна допомога, Тому що персоналу завжди не вистачає. Таких завжди пропускають до пацієнтів. І такі завжди терпляче чекають на двері, якщо в залі проводиться маніпуляція і стороннім заходити не можна.
До відвідин реанімації треба бути готовим. Чи не лякатися виду свого родича або його сусідів по палаті. Не морщити ніс від неприємного запаху. Не плакати від жалості – це можна зробити за дверима, а тут, поряд із пацієнтом, ви повинні його підтримувати, а не він вас. Не заважати персоналу і на першу вимогу покинути палату. Якщо вас не пустили - найкраще спокійно почекати за дверима, поки лікар звільниться і можна буде поставити йому всі питання, що вас цікавлять. Реанімація – це відділення екстреної допомоги, а в екстрених ситуаціяхне завжди є час на розмови.
Анастасія Ларіна
Фото istockphoto.com
У реанімації московських лікарень дозволили пускати родичів пацієнтів. Порядок відвідування описано у пам'ятці столичного департаменту охорони здоров'я. Про правила допуску родичів до відділень реанімації, в ефірі телеканалу «СВІТ 24» розповів головний лікар 67-й міський клінічної лікарніМоскви Андрій Шкода.
Щоб відвідати когось із родичів у палаті реанімації, потрібна перепустка. Хто його виписує? Хто і як вирішує, що допустимо зараз? Чи перевіряється ступінь спорідненості пацієнта з відвідувачем?
Особливої перепустки для відвідування хворих у реанімації немає. У нас склався вже досить великий досвід відвідування цих пацієнтів, і ми пропускаємо до хворих протягом кількох років. Наразі існує певний наказ № 451 департаменту охорони здоров'я від 29 червня 2018 року. Тепер усі родичі можуть вільно відвідувати своїх близьких. Для цього потрібно зробити відповідну заявку до служби лікарні і після цього можна відвідати пацієнта, який перебуває у відділенні реанімації. Звичайно ж, треба знати ступінь спорідненості. Якщо людина знаходиться не на штучній вентиляції і доступна до контакту, то вона сама може сказати, хто цей родич. Якщо ж він не доступний, то відвідувач має пред'явити документ, після чого можна відвідати реанімаційне відділення.
За який час слід подавати заявку?
Можна день у день. Абсолютно жодних черг немає.
За правилами, трохи більше двох осіб можуть відвідувати хворого. Це одночасно чи протягом дня по дві особи по черзі?
Ми робимо насамперед акцент на тому, як зручно пацієнтові. І, звичайно ж, відвідування більш ніж двох родичів нам здається не зовсім доцільним. Та й пацієнтові це теж не дуже важливо. Якщо б пацієнт захотів частіше, то, будь ласка. Він може звернутися до завідувача відділення або лікаря і запросити до себе рідних.
Чи є якісь вагомі причини для відмови у відвідуванні пацієнта?
Звісно, існують відмови. Ну, наприклад, якщо людина перебуває у нетверезому стані, то ми її не пропустимо до реанімаційного відділення. Або якщо ми не знаємо ступінь спорідненості. Якщо родич не захоче бачити ту чи іншу людину, теж не пустимо. Таких випадків набігає досить багато. Але всі ці складні проблеми вирішуються досить швидко.
Як вирішується питання етики? Адже, зазвичай, палати реанімації не одномісні. Там можуть бути два, три пацієнти, деякі непритомні.
У кожній клініці, у нашій точно, кожен пацієнт відокремлений ширмою. І тому, коли знаходиться родич пацієнта поряд зі своєю близькою людиною, він відокремлений від інших пацієнтів.
Наскільки хворим ці відвідування потрібні?
Звичайно ж, необхідність відвідування родичів дуже потрібна, тому що людина потрапила у важку. життєву ситуацію, і допомога рідних та близьких необхідна. Це покращує процес лікування.
На який час родичі можуть зайти до палати реанімації? На 15 хвилин чи на годину?
Ми не регламентуємо питання відвідування, але зазвичай це триває максимум 20-30 хвилин. І потім пацієнт уже каже заздалегідь, що він хотів би відпочити, він утомився або якісь у нього процедури. Тут існують певні правила відвідування, бо пацієнти швидко виснажуються. Але, коли вони бачать своїх близьких та рідних, родичів, процес одужання йде краще.
У якому стані має бути пацієнт, щоб до нього пустили родича?
Він може бути у будь-якому стані. І якщо він доступний до контакту, він може поговорити з родичем. Якщо ж пацієнт не доступний до контакту і знаходиться на штучній вентиляції легень, ми також можемо пропустити родичів, щоб вони подивилися як здійснюється лікування, поговорили з лікарем, з завідувачем відділення, могли поставити питання, які необхідні та стосуються лікування. В якому стані знаходиться їхній родич, вони можуть побачити на власні очі.
В американських фільмах показують, як людина лежить непритомна в реанімації, а поряд з нею годинами, цілодобово перебувають її родичі. Це неможливо насправді?
Ні. Це не потрібно. І питання санітарного стану та епідеміологічного стану вони теж нікуди не йдуть із поля зору.
У реанімацію пускають лише у стерильному одязі?
Ви повинні заходити без верхнього одягу- без тієї, де ви ходите вулицею. Її треба зняти, для цього є всі можливості. Можна роздягнутися і одягти разові халат, бахіли, маску, а можна і без маски пройти.
Чи це заважає проникненню інфекції?
Ні. Якщо родич хворіє, то не хотілося б, щоб він відвідував реанімацію. Але для цього є маска. Але якщо людина здорова, вона може пройти абсолютно без маски та поговорити зі своїм рідним.
Чи це не створює додаткового ризику? Адже у хворих дуже ослаблений імунітет.
Ні, це не є важливим фактором, який завдає шкоди пацієнтові
На Заході родичів до палат реанімації пускають уже 60 років. У Москві дозволили нещодавно. Як думаєте, чому?
Я гадаю, що на це просто не дуже звертали увагу, з одного боку. З іншого боку, я працюю в нашій клініці вже більше 10 років, ми практично ніколи не обмежували відвідування родичів. Ми завжди намагалися піти назустріч саме рідним пацієнтам, бо чудово розуміли, що вони переживають, вони хотіли б бачити, вони хотіли б знати якийсь прогноз. Ми це робили, ми виконували відповідний регламент і родичі відвідували. Навіть фільм знімався про нашу лікарню, що називається «Швидка 24». Там у режимі реального часу знімальна група мешкала шість місяців. Вони самі переконалися, що це було справді так.
Не всі лікарні в Росії оснащені так добре, як ваша та московські лікарні в цілому. Чи це причина того, що може бути неможливим відвідування хворих?
Ні, я думаю, що не в цьому річ. Існує певна відсталість мислення в деяких керівників. Тому вони й не дозволяють. Навіть і не знаю, чого тут можна боятися. Якщо ти робиш усе, як належить, надаєш допомогу пацієнтові, то, навпаки, родич стає твоїм союзником у лікуванні людини, ми робимо одну спільну справу.
Ви сказали, що в середньому родич перебуває у реанімації близько півгодини. І за новим регламентом пускати мають 24 години на добу. Насправді це можливо?
Можливо. Ось я наведу приклад, коли пацієнт потрапляє до нас внаслідок ДТП, техногенної аварії чи масового надходження. І, природно, родичі та пацієнти хотіли б знати, що з ним відбувається. Якщо він знаходиться у звичайному лінійному відділенні, то вони можуть дізнатися від нього безпосередньо. А якщо він вступив у реанімацію, то занепокоєння посилюється, тому вони можуть прийти, лікарня надає 24 години на добу допомогу та дізнатися про свого родича.
А якщо допустимо потрапила людина в аварію, природно одразу родичі прийшли до нього великим натовпом.
Це той випадок, коли пацієнту йде надання допомоги. Звичайно, що в цей момент родичів не повинно бути. Тому що проводяться маніпуляції, штучна вентиляція. Ми націлені насамперед на порятунок, але коли вона буде надана, ми відкриті для діалогу.
Допомога надана, пацієнта вже переведено до палати, у стабільному стані, і виходить, що по дві людини заходитимуть до палати і виходитимуть?
Я думаю, що так. Вони зайдуть удвох, і потім можуть розповісти про пацієнта. Весь натовп ми не пустимо. А ось двох найближчих родичів із задоволенням.
А якщо немає доведеного ступеня спорідненості з пацієнтом, це просто молодик дівчини, наприклад. Її пустять до нього до лікарні?
Ви знаєте, це дуже складне питання. Якщо хлопець доступний до контакту і він скаже, що це його дівчина, то будь ласка. Але якщо він не доступний контакту, то тут ми стоїмо на захисті прав пацієнта. Тож ось така ситуація.
Фото РІА Новини
Очима лікаря
«У деяких питаннях хворі та лікарі – це дві сили, які не домовляться» – сказав нашому кореспондентові один лікар. Чи це правда?
Ось що розповів нейрохірург Олексій Кащеєв:
Все залежить від індивідуальної клінічної ситуації та від часу, який пацієнт проведе у реанімації. Якщо з людиною трапилося щось екстрене, інфаркт міокарда, тяжка травма, ДТП, загострення захворювання, відвідування реанімації родичами не практикується. Декілька перших діб з хворим виробляють дуже багато маніпуляцій. Присутність родичів заважає лікарям та сестрам, часом дуже відчутно. Проблема в тому, що все, що відбувається з пацієнтом, родичі сприймають зі свого погляду.
Ситуація очима лікаря: людина успішно прооперована, вона в комі До нього підключено датчики монітора, інформація транслюється на пульт чергового реаніматолога. Крапельниця подає хворому ліки. Стоїть сечовий катетер, датчики внутрішньочерепного тискуі т.п.
Ситуація очима родича: пацієнт лежить на ліжку кинутий, нікому не потрібний, ніхто за ним не стежить, а він весь у якихось трубках, йому потрібна допомога!
Таке сприйняття – не поодинокий випадок, а звичайна справа, родичі перебувають у стані стресу, їх можна зрозуміти. Але можна зрозуміти і лікарів, родичі пацієнтів схильні до деструктивної поведінки, дуже часто вони пишуть безглузді скарги, ускладнюючи роботу реаніматологів. Скарги – це ще півбіди, буває, що побачивши свою близьку людину «в якихось трубках», родичі видають непередбачувану реакцію, аж до фізичної агресії.
У серіалах, особливо зарубіжних, родичі вічно юрмляться в реанімації, залишимо це ліричне припущення на совісті сценаристів. У зарубіжних клініках, в яких мені доводилося бувати, ситуація з допуском до реанімації до екстрених хворих така сама, як у нас. При проведенні інтенсивної терапії це є недоцільним і не на користь хворого.
Інша річ, якщо перебування в реанімації затягується і ситуація з гострої перетворюється на хронічну. Деякі пацієнти перебувають у реанімації у стабільному стані тижнями, місяцями. До таких хворих родичів пускати доцільно. Але для цього потрібно, щоб у реанімації хронічні хворі лежали окремо від екстрених, але не у кожному відділенні є така можливість.
У нас уже рік лежить літня жінкау вегетативному стані, нещодавно мала день народження, його святкували в лікарні, родичі принесли торт і прикрасили ліжко кульками. Невідомо наскільки сама хвора усвідомлювала ситуацію, але, безперечно, це було правильно і добре.
Хворим після тяжких травм, інсультів, важких інвалідних операцій присутність родичів не тільки корисна, а й необхідна. Вигляд рідної людини, звуки її голосу, дотику допомагають хворому відновлюватися, прискорюють процес реабілітації.
Як пройти?
Загальних правил немає, все залежить від правил конкретної установи. У міських та федеральних лікарнях правила різні. Сперечатися з персоналом не потрібно. Час відвідування вибрано не випадково. Повірте, це зроблено не для того, щоб знущатися з родичів, а обумовлено якоюсь необхідністю, графіком роботи відділення.
Верхній одяг потрібно залишити у гардеробі. Потрібне змінне взуття, у деяких реанімаціях пацієнтові дають накинути халат. Якщо такої можливості немає, краще мати одноразовий халат. У одязі уникати вовняних тканин, у вовні комфортно почуваються мікроби. Оптимальний одяг з синтетичних матеріалів. Деякі відділення не пускають без маски. Але якщо у вас грип чи ГРЗ, посидіть краще вдома, не наражайте на небезпеку своїх близьких та інших пацієнтів. Яких відвідувачів пускають до пацієнтів? Адекватні.
Вороги чи союзники?
Отже, правила встановлюють лікарі, виходячи зі своїх медичних резонів. Доросла людина, яка потрапила в реанімацію екстрено, – це одне, але якщо в реанімацію потрапила дитина, або пацієнт, який потребує паліативного догляду? А якщо пацієнт у реанімації вмирає, а рідних припускають до нього на годину на добу? У Останнім часому суспільстві почався рух, спрямований на вирішення цих питань, не так медичних, як етичних.
Дитина у реанімації – випадок особливий, до болю та страху додається розлука з мамою, фахівці давно зрозуміли, що це не корисно, зокрема й для лікування.
Щодо допуску в реанімацію до дитини, то з одного боку Федеральний закон«Про основи охорони здоров'я» дає можливість батькам перебувати разом із дітьми в медустановах, але про відділення реанімації та інтенсивну терапію там нічого не написано. Виходить, що не заборонено, але не дозволено. Для того, щоб мама перебувала з дитиною в реанімації, їй потрібно створити умови, така можливість є не в кожному відділенні, якщо її немає, то потрібно змінити ситуацію, а воно у лікарів буває не завжди.
Директор фонду «Дитячий паліатив» Каріна Вартанова:
Проблема допуску до реанімації існує. Вона стосується пацієнтів практично всіх відділень реанімації як дорослих, так і дітей. Але стосовно дітей все це особливо гостро та болісно.
Минулого року фонд «Дитячий паліатив» провів велике дослідження, присвячене цьому питанню, воно опубліковане у нас на сайті під назвою «Разом або нарізно».
Нас не влаштовувало те, що будь-яке обговорення цієї проблеми завжди йде у площину конфлікту, протистояння, коли лікарі та родичі пацієнтів намагаються звинуватити один одного. Тому завданням дослідження було отримати уявлення про реальні причини ситуації, з'ясувати, чому в нас так все непросто з виконанням федерального закону, в якому йдеться, що батьки мають право на спільне перебування з дітьми в будь-яких стаціонарних установах.
Ми хотіли зрозуміти, що заважає допуску батьків до реанімації, які існують перешкоди – інфраструктурні, організаційні, етичні та які є можливості для співпраці медичного персоналу з родичами пацієнтів у відділеннях реанімації.
Спектр думок, представлених у дослідженні, звичайно, дуже широкий, аргументи «за» і «проти» наводяться різні. І зрозуміло, що лінійного рішенняцієї проблеми не існує, недостатньо просто відчинити двері реанімаційних відділень– необхідна серйозна попередня робота, зокрема, запровадження правил та стандартів спільного перебування, необхідних як медичному персоналу, так і батькам хворої дитини
Цього року ми продовжуємо роботу у цьому напрямі, готуємо брошуру для батьків, яку плануємо випустити восени. Автори – батьки, діти яких тривалий час перебували у відділеннях реанімації, – розповідають про те, як зробити так, щоб не лише домогтися права бути разом зі своєю дитиною, а й бути корисними і їй, і співробітникам відділення, як правильно спілкуватися, як допомагати, чого уникати.
Родичі пацієнта та лікарі – не протиборчі сторони, вони мають бути союзниками, тому що справа в них одна – допомогти важко хворому.
Що робити, щоби пустили в реанімацію?
Допуск близьких до реанімації зараз регулюється правами, ухваленими у відділенні. Опитування та пошуки в інтернеті жодним додатковим хитрощам нас не навчили.
- У відділеннях реанімації та інтенсивної терапії, куди хворі потрапляють по екстреним показанням, відвідування не передбачено.
- Згідно із законом, до лікарень мають пропускати священика (у ст. 19 законопроекту «Про основи охорони здоров'я громадян у Російської Федерації» закріплено право пацієнта на допуск до нього священнослужителя у лікарняному закладі).
- В інших випадках про відвідування потрібно домовлятися з лікарем, черговим, лікарем або завідувачем відділення, який випише вам перепустку.
- Якщо хворий свідомий, добре, щоб він висловив свої побажання – кого саме до нього пускати.
Людина в реанімації начебто випадає із нашого світу. До нього не можна прийти, з ним не можна поговорити, у нього забирають телефон, одяг та особисті речі. Максимум, що можуть розраховувати близькі – записка, передана через медсестру. А раптом людина? А якщо це дитина? Залишається тільки чекати дзвінка від лікаря та сподіватися на краще.
Чому в лікарнях такі драконівські правила і як не збожеволіти від невідомості? Відповідаємо на самі часті питанняпро реанімацію.
1. Він помре?
Не накручуйте себе і не впадайте в паніку. Так, ваша близька проблема зі здоров'ям. Так, це серйозно. І все-таки, якщо хтось потрапив у реанімацію, це не означає, що він на волосині від смерті. Людину можуть покласти туди навіть на кілька годин – наприклад, після . Як тільки лікарі переконаються, що його життю нічого не загрожує, пацієнта переведуть до стаціонару.
Прогноз залежить від тяжкості стану хворого, від віку та супутніх захворювань, від лікарів, від клініки та ще багатьох і багатьох факторів І, звісно, від удачі.
2. Що там відбувається?
Лікарям потрібен доступ для апаратури, а у медсестер має бути можливість підмити пацієнта – тому у відділенні зазвичай лежать без одягу. Багато хто вважає це незручним та принизливим.
Марія Борисоварозповіла у фейсбуці історію своєї літньої мами: «Одразу ж сказали: «Роздягайся догола, знімай все, шкарпетки та труси включно». Лежала мама у великому коридорі, де ходило велика кількістьнароду, голосно розмовляли, сміялися. Маленька подробиця: щоб справити малу потребу, ти маєш стати голий зі свого ліжка перед великою кількістю людей, які ходять туди й сюди, сісти на судно на табуретку, що стоїть поряд з ліжком, і справити свою потребу прилюдно».
Лежати під одним простирадлом буває не тільки соромно, а й холодно. І небезпечно для і так ослабленого здоров'я. Існують памперси та одноразова білизна, але це додаткові витрати. А грошей у державних лікарняхзавжди не вистачає. Тому простіше тримати пацієнтів голими. Якщо людина може ходити, їй можуть дати сорочку.
Лежачих пацієнтів щодня обробляють рідиною для профілактики пролежнів, а раз на дві години – перевертають. Тіло теж тримають у чистоті. Стригуть волосся та нігті. Якщо хворий у свідомості, може робити це сам.
До пацієнта в реанімації підключено системи життєзабезпечення та відстежувальні апарати. Його також можуть прив'язати до ліжка – щоб у маренні він не підсмикував усі датчики і не нашкодив собі.
3. Чому мене до нього не пускають?
За законом лікарі не можуть не пустити вас в реанімацію без серйозної причини. Якщо ж туди потрапила дитина до 15 років, батьки взагалі мають право лягти до лікарні разом з нею. Але це в офіційних паперах, а на практиці по-іншому. Співробітники лікарні мають «класичний» набір причин не пустити родичів: особливі санітарні умови, інфекції, нестача місця, неадекватна поведінка
Правильно це чи ні, питання складне. З одного боку, на Заході дійти хворого можна майже відразу після операції. Так спокійніше і родичам, і пацієнтові. З іншого боку – на Заході та умови для цього підходящі: системи очищення повітря, бактеріальні фільтри, просторі приміщення. Та й хто зможе гарантувати, що не знепритомніє, побачивши близького непритомного і всього обвішаного апаратурою? Чи не кинеться висмикувати крапельниці та трубки? Таке теж не рідкість.
Загалом наполягати на відвідуванні чи ні – вирішувати вам. Якщо персонал навідріз відмовляється вас пускати, посилайтеся на федеральний закон № 323 і звертайтеся до керівництва клініки.
Дотримуйтесь всіх правил відвідування: надягніть халат, маску і бахіли. Зберіть волосся і захопіть із собою антисептик для рук.
4. Чим я можу допомогти?
Ви можете купити ліки, засоби для догляду («качку», наприклад), або спеціальне харчування. Можете найняти доглядальницю або оплатити консультацію збоку. Дізнайтеся у лікаря, чи є в цьому необхідність.
І у самого хворого спитайте, чи потрібно йому щось. Діти часто просять принести улюблені іграшки, дорослі – планшет чи книжки, літні – навіть телевізор.
5. Як поводитись у реанімації?
Найбільш спокійно. Не заважайте персоналу. Ваш близький може лежати непритомним або дивно поводитися. Він може незвичайно виглядати чи пахнути. З нього можуть стирчати трубки та дроти, а в одній палаті з ним можуть лежати поранені, тяжкохворі люди. Будьте готові до всього.
Пацієнта багато в чому залежить від його настрою, а настрій залежить від вас – близьких людей. Не плачте, не стеріть, не заламуйте руки і не проклинайте долю. Розмовляйте з ним, як із здоровим. Не обговорюйте хворобу, доки він сам не порушить цю тему. Краще обговоріть звичайнісінькі, повсякденні речі: як справи вдома, які новини у друзів, що відбувається у світі.
Якщо людина у комі, з нею теж треба спілкуватися. Багато пацієнтів насправді чують і розуміють все, що відбувається, тому їх також потрібно підтримувати, гладити по руці та розповідати останні новини. Дослідження показують, що це прискорює одужання.
Якщо ж пацієнт просить зустріч зі священиком, лікарі зобов'язані пропустити їх у палату. Це право забезпечує стаття 19 законопроекту "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації".
— Роздягайтесь. Перекладаємо вас у реанімацію.Коли я вперше почула цю фразу, у мене буквально земля пішла з-під ніг. Сказати, що мені було страшно – не сказати нічого! Я була в ЖАХІ! Реанімація тоді здавалася мені таким місцем, де люди вмирають… Виявилося, що все зовсім навпаки. Там рятують життя.
Доброго ранку, мене звуть Євгенія enia . Цього року я провела у лікарні понад 3 місяці, з них понад 2 тижні – у реанімації.
Отже… Реанімація. Або інакше «відділення інтенсивної терапії». Туди переводять тих, кому потрібна власне інтенсивна терапія», недоступна у звичайному відділенні.
Там є зовсім інші лікарські засоби, апаратура та необмежений доступ до лабораторії (для аналізів) та персонал.
Там зовсім інший світ. Все на порядок чистіше, суворіше, жорсткіше і серйозніше. Там не лежать із простими діагнозами чи на обстеження, бо «щось у боці кольнуло». Якщо ви в реанімації, то є загроза життю і все дуже серйозно.
Але про все по порядку.
На реанімацію вас привозять голими. Зовсім. Обручкуі хрестиктеж треба буде зняти. З собою брати нічого не можна… Телефони, книги чи будь-які інші розваги – все це залишається у відділенні. Сестра дбайливо збере ваші речі у великий пакет, а особливі цінності забере у сейф. Але це вже без вас. Якщо вам сказали, що переводять у реанімацію, то повезуть негайно… з вітерцем. Максимум, що ви встигнете - це роздягнутися.
Вступивши в реанімацію вас миттєво обплутають проводами. У комплекті йде установка підключичного катетера(для звичайних крапельниць), частіше з трійником, щоб одночасно могло капати відразу з кількох баночок, спинальна анестезія(інфузії в хребет) для знеболюючи і не тільки, датчики на груди для визначення серцевого ритму (не пам'ятаю, як вони називаються), манжета на руку (для вимірювання тиску) та сечовий катетер (до купи… бо про те, щоб вставати та ходити) в туалет у такому комплекті проводів мови, звичайно, немає). І це лише «базовий пакет». У випадку з більш серйозними або просто специфічними проблемами, є ще два десятки різних приладів, які можуть до тебе підключити.
Прилади – це тихий жах реанімації! Вони весь час їдять! Негучно, але впевнено, постійно. на різні тонита лади. З різним темпо-ритмом та гучністю. Хтось вичитує чийсь серцевий ритм, хтось сигналить про тиск, хтось просто співає якусь невідому мені пісню не затикаючись… І так 24 години на добу! І якщо одну пищалку відключили, значить скоро підключать іншу! Цей постійний звуковий супровід буквально зводить з розуму.
Палати у нашому відділенні були на чотирьох осіб. Чоловіки та жінки, старі, молоді, важкі та не дуже – всі разом.
- Тут немає місця сором'язливості.- сказали мені вперше. І це запам'ятала.
У кожній палаті є медсестра. Вона знаходиться у приміщенні майже постійно. І завжди вона чимось зайнята. Жодної хвилини вона не сидить на місці. То міняє комусь крапельниці, то бере якісь аналізи, то заповнює якісь документи, то виправляє ліжка, то повертає бабок, щоб у тих не утворювалися пролежні. Щоранку всіх хворих обов'язково миють спеціальними гігієнічними засобами та змінюють ліжко.
Персонал у реанімації специфічний ... Ці люди, і лікарі, і мед сестри, здаються жорсткими і навіть майже безсердечними. Вони розмовляють офіційними цифрами та діагнозами, і діалог ведуть у стилі «двічі два чотири». Спочатку така відсутність людяності пригнічувала, але потім я зрозуміла, що це всього лише маска ... Варто мені якось розплакатися, як заспокоювати мене прийшла навіть зав. Відділення. Просто по-людськи… Вся їхня черствість - не більше ніж захисна реакція, щоб не збожеволіти в цьому жаху.
Найстрашніше в реанімації – це пацієнти! Хтось стогне, хтось кричить, хтось марить, хтось блює, хтось хрипить, комусь роблять клізму, а хтось просто тихо вмирає на сусідньому ліжку. Ти засинаєш під тихі стогін бабусі-сусідки, а коли розплющуєш очі, її вже відвозять, накривши простирадлом… і це відбувається постійно, навколо тебе, в безпосередній близькості. І це дуже страшно.
Кожен новий пацієнтвикликає великий переполох. Лікарі злітаються до нього з усього відділення, обплутують дроти крапельниць, роблять різні процедури. Комусь капіляр у ніс, комусь промивання шлунка, а комусь і інтубування. Все це поруч, тут, з тобою… Все це поспіхом, бо рахунок на хвилини, бо слідом привезли ще одного пацієнта і його теж треба рятувати, зараз, цієї хвилини… і немає можливості натиснути на паузу! І все це в будь-який час дня та ночі… З яскравим освітленням та музичним супроводом десятка приладів, що сигналять на різні лади…
А ще у реанімацію не пускають відвідувачів. І ти лежиш у повному інформаційному вакуумі, обплутаний проводами, з диким головним болем (незважаючи на всі знеболювання) від приладів, що оточують, в оточенні стогнучих і марудящих і вважаєш хвилини, коли тебе випустять з цього пекла.
Але коли ти бачиш, як у людини на ліжку навпроти, яка ще вчора не могла дихати самостійно, прибирають трубку з глотки, а наступного дня переводять у звичайне відділення, ти розумієш, заради чого все це…
Там справді роблять все, щоб урятувати життя… Хоч і без зайвих реверансів.
Цього року я лежала у реанімації 6 разів! Але навіть 1 раз – це занадто багато!
Ніколи туди не потрапляйте.
Якщо у вас є питання, будь ласка, ставте їх у коментарях!
