Збудниками холери є коки стафілококи. Лабораторна діагностика кокових інфекцій

Наука мікробіологія вивчає будову, життєдіяльність, генетику мікроскопічних форм життя – бактерій. Мікробіологію умовно поділяють на загальну та приватну. Перша розглядає систематику, морфологію, біохімію, впливом геть екосистему. Приватна поділяється на ветеринарну, медичну, космічну, технічну мікробіологію. Представник мікроорганізмів – холерний вібріон, що вражає тонкий кишечник, викликає інтоксикацію, блювання, діарею, втрату рідини організму. живе тривалий час. Для розвитку та розмноження використовує організм людини. Вібріоносійство холери поширюється серед людей похилого віку, зниженим імунітетом.

Етапи виникнення холери:

Різновиди холери

Сімейство Vibrionaceae включає рід Vibrio, що складається з патогенних та умовно-патогенних для людини мікробів. До патогенних бактерій відносять Vibrio cholerae та V. Eltor – швидко рухаються та заражають. Умовно-патогенними вважаються Aeromonas hydrophilia та Plesiomonas – мешкають на слизових, шкірі. Умовно-патогенні бактерії викликають інфекцію при слабкий імунітет, ранки на шкірі.

Ознаки збудника хвороби

Вібріон холери – аеробна бактерія, що представляє пряму або вигнуту форму паличку. Завдяки джгутику на тілі бактерія рухлива. Вібріон живе у воді та лужному середовищітому розмножується в кишечнику, легко вирощується в лабораторних умовах.

Відмітні ознаки збудника холери:

• Чутливість до світла, висихання, ультрафіолетового випромінювання.
• Загибель під впливом кислот, антисептиків, дезінфектантів.
• Непереносимість дій антибіотиків, підвищеної температури, при кип'ятінні гине відразу.
• Здатність жити за мінусової температури.
• Виживання на білизні, фекальних масах, у ґрунті.
• Сприятливе водне середовище.
• Завдяки антигенам мирно співіснують у людському тілі.

Збудниками холери є бактерії коки, стафілококи та бацили, вони постійно присутні у природі та організмі людини.

Симптоми захворювання

• 1 стадія легка, триває дві доби, характеризується втратою рідини до 3% маси тіла через пронос та блювання.
• 2 стадія середня. Збільшується втрата рідини до 6% маси тіла, розвиваються судоми м'язів і утворюється синюшність носогубної області.
• 3 стадія тяжка. Втрата рідини сягає 9% маси тіла, судоми посилюються, з'являється блідість шкірних покривів, частішають дихання і серцебиття.
• 4 стадія важка. Повне виснаження організму. Температура тіла опускається до 34С, тиск знижується, блювання переходить у гикавку. В організмі відбуваються незворотні процеси.

Маленькі діти важче переносять зневоднення, страждає центральна нервова система, З'являється кома. Дітей важче діагностувати за щільністю плазми через позаклітинну рідину.

Причини виникнення Vibrio cholerae

Вібріон холери поширюється через інфіковані предмети, речі та брудні руки – фекально-оральним шляхом. Чисто обробити контактні поверхні вдається важко.

Шляхи передачі холери:

• Купання в заражених вібріоном холери річках та ставках. Використання брудної водидля миття овочів, фруктів. Це Головна причинапоширення холери.
• Контакт із хворою людиною. Холера отримала назву аліментарний – харчовий. Людина може легко захворіти, якщо використовує інфіковану продукцію.
• Необроблена продукція тваринництва та рибальства зберігає збудника хвороби.
• Мухи, комарі та інші комахи. Після контакту з хворим на холеру на тілі комах залишаються бактерії, що переносяться на здорову людину.

Патогенність холери

Вібріон холери проникає у слизову тонкого кишечниказа допомогою джгутика та ферменту муцинази, що зв'язується з рецептором ентероцитів – ганглізидом. Зчеплення відбувається за допомогою філаментоподібних речовин на клітині вібріона. На стінках кишечника починається розмноження молекул холерогену, які з білкових токсинів А і Б. Головний факторвібріона викликає інфекцію – патогенність.

Субодиниця Б знаходить, розпізнає та зв'язується з рецептором ентероциту, формує внутрішньомембранний канал для проходження в нього субодиниці А. Це веде до порушення водно-сольового обмінута зневоднення організму. Хвора людина втрачає до 30 літрів рідини на день.

Лабораторні дослідження холери

Діагностика включає:

• Аналіз крові. Підрахунок кількості еритроцитів та лейкоцитів. Нормативне відхилення свідчить про захворювання організму.
• Бактеріоскопічний метод. Під мікроскопом досліджують калові та блювотні маси на наявність патогенних мікробів. Матеріал для аналізу обробляють у фізіологічному розчині, поміщають на скло, фарбують, візуально вивчають.
• При бактеріологічному методі виділяють чисту культуру, спостерігають за зростанням бактерій у лужному середовищі. Результат видають за 36 годин.
• Серологічний метод дослідження полягає у виявленні антигену у сироватці крові пацієнта, а вимірювання щільності плазми та гематокриту покажуть ступінь зневоднення.

Заходи щодо хворих та контактних осіб

Лікування включає проходження етапів:

• Госпіталізація є обов'язковою для потенційних хворих, незалежно від виду холери.
• Ізоляція контактних осіб. Встановлюють карантин біля виникнення вогнища, хворих ізолюють, не дають спілкуватися коїться з іншими людьми. Індивідуально призначають регідратацію, бактеріологічний аналізвипорожнень, лікування антибіотиками. Прописують пребіотики, вітамінні комплекси.

Умови виписки

Людину виписують із позитивними аналізами. За пацієнтом з хронічним захворюваннямпечінки спостерігають протягом 5 днів. Перед першим аналізом дають проносне. Дитину після виписки з лікарні не можна допускати до колективу протягом 15 днів. Громадян, які перехворіли на холеру, спостерігають протягом 3 місяців. Періодично роблять аналізи калу: спочатку раз на декаду, далі – раз на місяць.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо запобігання епідемії поділяються на специфічні та неспецифічні. У першому випадку роблять вакцинацію дорослим та дітям з 7-річного віку. До неспецифічних заходів профілактики входить санітарний нагляд за каналізацією, проточною водою, продуктами харчування. Спеціально створюється комісія, за свідченнями якої запроваджують карантин. Контактним особам з профілактичною метою призначають антибіотики 4 дні.

Холера – небезпечне захворюваннядля людей незалежно від віку. Збудники є в організмі, природі. Бактерії стійкі до виживання за мінусової температури, живуть у воді, грунті, випорожненнях людини. Зневоднення, порушення гемостазу призводить до інфаркту міокарда, тромбозу, флебіту. При несвоєчасне зверненняза допомогою можливий летальний кінець.

Стафілококи – повсюдно поширені мікроорганізми, що викликають різні гнійно-запальні процеси у людини та тварин (їх ще називають гнійними ).

Характеристика збудників.

Стафілококивідносяться до відділу Firmicutes, сем. Micrococcaceae, роду Staphylococcus. Рід включає 27 видів, серед яких є патогенні, умовно-патогенні види та сапрофіти. Основні поразки людини викликають 3 види: S. aureus, S. epidermidisіS. saprophyticus.

Морфологія:мають кулясту форму (круглі клітини називаються коками). У препаратах із чистої культури розташовуються у вигляді безладних скупчень, що нагадують грона винограду. У мазках із гною – одиночно, парами чи невеликими купками. Не мають суперечки, джгутиків (нерухомі), можуть утворювати ніжну капсулу.

Тінкоріальні властивості:грам "+".

Культуральні властивості:факультативні анаероби, не вимогливі до живильних середовищ, на щільних середовищах утворюють колонії в S-формі - круглі, з рівним краєм, пофарбовані в кремовий, жовтий, помаранчевий колір, на рідких середовищах дають рівномірне помутніння. Зростають на сольових середовищах (5 – 10% NaCCl); молочно-сольовий та жовтково-сольовий агар – елективні середовища для стафілококів.

Біохімічні властивості:цукролітичні - Розщеплюють 5 вуглеводів середовищ Гісса до кислоти; протеолітичні – розщеплюють білки з утворенням H 2 S, розріджують желатин у вигляді лійки, на 4-5 день лійка заповнюється рідиною.

Антигенна структура:мають близько 30 антигенів: білки, полісахариди, тейхоєві кислоти; багато позаклітинні речовини, які утворюють стафілококи, мають антигенні властивості.

Чинники патогенності:а) екзотоксин (Виділяється назовні, за межі клітини), що складається з декількох фракцій: гемолізин (руйнує еритроцити), лейкоцидин (руйнує лейкоцити), летальний токсин (Вбиває кроликів), некротоксин (викликає некроз шкіри у кролика при внутрішньошкірному введенні), ентеротоксин (викликає харчові отруєння), ексфоліатин (викликає пухирчатку у новонароджених – синдром «ошпареної шкіри»); б) ферменти агресії: гіалуронідаза (руйнує гіалуронову кислоту), плазмокоагулаза (згортає плазму крові), ДНКаза (руйнує ДНК), лецитовітелаза (руйнує лецитин), фібринолізин (Рушує згустки фібрину).

Резистентність:стійкі до зовнішнього середовища, але чутливі до дез. розчинів, особливо до діамантового зеленого, нерідко стійкі до пеніциліну, тому що утворюють фермент пеніциліназ.

Епідеміологія стафілококових інфекцій.

Стафілококи поширені повсюдно і часто входять до складу нормальної мікрофлори людини (носія). Золотистий стафілокок заселяє носові ходи, черевну порожнину, пахвові ділянки. Епідермальний стафілокок заселяє гладку шкіру, поверхню слизових оболонок. Сапрофітичний стафілокок заселяє шкірні покриви геніталій, слизову оболонку сечовивідних шляхів.

Стафілококові інфекції називають чумою 20 століття, тобто. вони небезпечні та дуже поширені, особливо в пологових будинках, у хірургічних відділеннях.

джерело інфекції– хвора людина чи здоровий носій;

механізм передачі- Змішаний;

шляхи передачі:повітряно-краплинний, повітряно-пиловий, контактний, харчовий;

сприйнятливість населення- залежить від загального станута віку; найбільш сприйнятливі новонароджені та діти грудного віку.

Більшість інфекцій має ендогенний характер і зараження пов'язане з перенесенням збудника з місць заселення на травматизовану (ушкоджену) поверхню.

Патогенез та клініка захворювань.

Вхідні ворота – будь-який орган та будь-яка тканина; стафілококи проникають через пошкоджені шкірні покриви, слизові оболонки рота, дихальних шляхів, сечостатевої системиі т.д.

Стафілококи розмножуються в місці проникнення, утворюють екзотоксин та ферменти агресії та викликають формування місцевих гнійно-запальних осередків.Поширюючись із цих вогнищ стафілококи можуть потрапляти у кров (сепсис), і з кров. – до інших органів (септикопіємія).

Інкубаційний період- Від кількох годин до 3 - 5 днів.

Стафілококи викликають понад 100 нозологічних форм захворювань. Вони вражають шкіру (фурункули, карбункули), підшкірну клітковину (абцеси, флегмони), дихальні шляхи (ангіна, пневмонія, гайморити), викликають мастити, гнійні міозити та м'язові абцеси, абцеси головного мозку після черепно-мозок остеомієліти, артрити), печінка, нирки, сечовивідні шляхи (пієлонефрити, цистити). Особливо небезпечні захворювання, коли стафілококи проникають у кров (сепсис) та вражають внутрішні органи (септицемія). Стафілококові інфекції супроводжуються інтоксикацією, підвищенням температури, головним болем.

Захворювання протікають гостро, але можуть мати хронічний характер.

Синдром «ошпарених немовлят» спостерігається у новонароджених. Захворювання починається бурхливо, характерно формування великих вогнищ еритеми на шкірі з утворенням великих міхурів (як при термічних опіках) і оголенням ерозованих ділянок, що мокнуть.

Синдром токсичного шоку вперше зареєстрований 1980 р. у жінок 15 – 25 років, які використовують тампони під час менструацій. Виявляється високою температурою (38,8 ° С і вище), блюванням, діареєю, висипом, падінням кров'яного тиску та розвитком шоку, що часто призводить до летального результату.

Харчові отруєння проявляються блюванням, водянистою діареєю вже через 2 – 6 год. після вживання в їжу інфікованих продуктів, зазвичай кондитерських виробів із кремом, консервів, м'ясних та овочевих салатів. Прояви зникають або значно слабшають через 24 години навіть без лікування.

Імунітет:слабкий, нерідко розвивається алергія до стафілококових токсинів, що веде до тривалих, хронічних хвороб.

Лабораторна діагностика.

Досліджуваний матеріал:гній, що відокремлюється від ран, мокротиння, кров, блювотні маси, харчові продукти.

Методи діагностики:

бактеріоскопічний – з гною готують мазок, фарбують за Грамом та мікроскопують; у мазку видно лейкоцити, нейтрофіли, окремі круглі клітини стафілококів і безладні скупчення, що нагадують виноградний гроно (з крові мазок не готують);

бактеріологічний - Виділяють чисту культуру, роблячи посів матеріалу на живильні середовища (частіше на кров'яний агар для виявлення гемолізу), а потім проводять її ідентифікацію –вивчають морфологію (забарвлення за Грамом), наявність факторів патогенності (плазмокоагулази, лецитовітелази) та біохімічні властивості (анаеробне розщеплення маніту та глюкози); обов'язковим є визначення антибіотикограми; стафілококи – це представники нормальної мікрофлори, тому не можна обмежуватись виділенням та ідентифікацією збудника, необхідні кількісні методианалізу – визначення числа мікробіву пробі;

біопроба (при харчових отруєннях) - заражають маленьких кошенят-сосунків, у яких через годину з'являються блювання, пронос і вони гинуть.

Серологічні реакції не знайшли застосування.

Лікування.

Застосовують антибіотикиширокого спектра дії, напівсинтетичні пеніциліни(метицилін, оксацилін), сульфаніламідні препарати. Обов'язково визначають антибіотикограму. У Останніми рокамивід хворих виділяють стафілококи, стійкі до більшості хіміотерапевтичних препаратів. У таких випадках для лікування використовують антитоксичну протистафілококову плазмуабо імуноглобулін, отримані з крові донорів, імунізованих стафілококовим анатоксином. При хронічних формах захворювань також вводять стафілококовий анатоксин, застосовують аутовакцину.

Профілактика.

Для специфічної профілактики(планових хірургічних хворих, вагітних жінок)може бути використаний адсорбований стафілококовий анатоксин.

Неспецифічна профілактикамає більше важливе значення– це дотримання санітарно-гігієнічних правил, загартування організму.

Біохімічні властивості в основному типові для роду Salmonella.Відмінними рисами є: відсутність газоутворення при ферментації S. Typhi, нездатність S. Paratyphi A продукувати сірководень і декарбоксилювати лізин.

Епідеміологія.Черевний тиф та паратифи є антропонозами, тобто. викликають захворювання лише в людини. Джерелом інфекції є хворий або бактеріоносій, які виділяють збудник у зовнішнє середовище зі спорожненнями, сечею, слиною. Збудники цих інфекцій, як і інші сальмонели, стійкі до зовнішньому середовищі, Зберігаються в грунті, воді. S. Typhi може переходити в форму, що не культивується. Сприятливим для їх розмноження середовищем є харчові продукти (молоко, сметана, сир, м'ясний фарш, холодець). Передача збудника здійснюється водним шляхом, що грає нині істотну роль, і навіть аліментарним і контактно-бытовым шляхами. Заражаюча доза дорівнює приблизно 1000 клітин. Природна сприйнятливість людей до цих інфекцій висока.

Патогенез та клінічна картина. Потрапивши в тонку кишку, збудники тифу та паратифів інвазують слизову оболонку при

допомоги ефекторних білків ТТСС-1, формуючи первинне вогнищеінфекції у пейєрових бляшках. Слід зазначити, що у підслизовій оболонці осмотичний тиск у порівнянні з просвітом кишечника нижчий. Це сприяє інтенсивному синтезу Vi-антигена, який збільшує антифагоцитарну активність збудника та пригнічує викид прозапальних тканинних медіаторів клітинами підслизової оболонки. Наслідком цього є відсутність розвитку запальної діареї на початкових етапах інфекції та інтенсивне розмноження мікробів у макрофагах, що призводить до запалення пейєрових бляшок та розвитку лімфаденіту, наслідком чого є порушення бар'єрної функції мезентеріальних лімфатичних вузліві проникнення сальмонел у кров, у результаті розвивається бактеріємія. Це збігається з кінцем інкубаційного періоду, що триває 10-14 діб. Під час бактеріємії, що супроводжує весь гарячковий період, збудники тифу та паратифів зі струмом крові розносяться по організму, осідаючи в ретикулоендотеліальних елементах паренхіматозних органів: печінки, селезінки, легень, а також у кістковому мозкуде вони розмножуються в макрофагах. З купферівських клітин печінки сальмонели по жовчних протоках, які вони дифундують, потрапляють у жовчний міхур, де вони також розмножуються. Нагромаджуючись у жовчному міхурі, сальмонели викликають його запалення і зі струмом жовчі реінфікують тонку кишку Повторне впровадження сальмонел у пейєрові бляшки призводить до розвитку в них гіперергічного запалення на кшталт феномену Артюса, їх некрозу та виразки, що може призвести до кишковій кровотечіі прободіння кишкової стінки. Здатність збудників черевного тифуі паратифів зберігатися та розмножуватися у фагоцитуючих клітинах при функціональній недостатності останніх призводить до формування бактеріоносійства. Сальмонели також можуть довгий часзберігатися в жовчному міхурі, виділяючись з фекаліями протягом тривалого часу, та контамінувати навколишнє середовище. До кінця 2-го тижня захворювання збудник починає виділятися з організму з сечею, потім, материнським молоком. Діарея починається наприкінці 2-го або початку 3-го тижня захворювання, з цього часу збудники висіваються з фекалій.

Запалення піднебінних мигдаликів з гострим течієючасто провокують різні патогенні організми, серед яких є і золотистий стафілокок. Що ж таке збудник стафілокок, якими особливостями він відрізняється та звідки з'являється в організмі людини?

Всі види стафілококів мають однакову округлу форму, ведуть малорухливе існування, вважають за краще об'єднуватися в групи, що нагадують виноградне гроно. Присутні в повітрі, землі, мікрофлорі людського організмуі навіть на звичних нам предметах побуту, що властиво й іншому грибковому організму — .

Зараження патогенним мікроорганізмом здійснюється безпосередньо при контакті носія стафілокока зі здоровою людиною.

Стафілокок

На сьогоднішній день рід стафілококів поділяють на 3 основні типи:

1. Стафілокок епідермальний.
2. Стафілокок сапрофітний.
3. Стафілокок золотистий.

Збудник ангіни стафілокок водиться на шкірному покривіта слизових оболонках у кожної людини будь-якої вікової групи.

У разі активного прояву бактерії спостерігається розвиток багатьох захворювань із тяжким перебігом:

1. Гнійні осередки на шкірі.
2. Сепсис.
3. Менінгіт.
4. Стафілококова ангіна ( хронічний тонзиліт) та низку інших патологій.

Слід наголосити, що захворювання горла (ангіну) здатний викликати саме золотистий стафілокок.За даними статистики, майже 20% людей - незмінні носії цього мікроорганізму. Щоправда, більшість видів стафілокока є мирними мешканцями на шкірі у людини, і лише золотистий різновид виявляє підвищену агресію щодо свого носія.

Напрочуд швидко формує несприйнятливість до антибіотиків, через це доводиться систематично шукати і розробляти все нові й нові антибактеріальні препарати.

Відкритий свого часу пеніцилін був дієвим засобомпроти золотистого стафілокока Проте на сьогоднішній день даний антибіотик не здатний повною мірою пригнічувати бактерію.

Як вважають вчені, безсистемне вживання антибіотиків без призначення лікаря, або недотримання схеми їх прийому сприяє тому, що мікроорганізм стає все більш стійким до препаратів цього напряму, тобто людина мимоволі сприяє виведенню її нових штамів.

Особливості стафілококової ангіни

Ознаки стафілококової ангіни схожі на симптоматичну картину вірусної ангіни.

Стафілококова ангіна- Наслідок ураження організму людини збудником стафілокок. Ознаки стафілококової інфекціїдуже схожі із симптоматичною картиною вірусної ангіни. Прихований розвиток недуги становить кілька днів, далі проявляється гостро та наступними симптомами:

1. Загальна інтоксикація організму.
2. Підвищення температури тіла, що також характерне для .
3. Болючість та збільшення шийних та підщелепних лімфатичних вузлів.
4. Блювота.
5. Сильний біль у горлі під час ковтання.
6. Гіперемія та відтік мигдаликів.
7. Утворення гнійних виразок та нальоту на мигдаликах.
8. Набряк та запалення небесних дужок, задньої стінкигорла.

У разі невчасної терапії, стафілококовий тонзиліт може призвести до таких патологічним ускладненням:

1. Плеврит.
2. Сепсис.
3. Пневмонія, що також характерно і для такого організму, як .
4. Запалення мигдаликів.
5. Міокардит.
6. Гломерулонефрит.
7. Ендокардит.
8. перикардит.
9. Порок серця.

Високий відсоток прояву стафілококової ангіни відзначається під час сезонних епідемій вірусних та інфекційних захворювань , а також при зниженні захисних здібностей імунітету

Чимало пацієнтів цікавляться, чи здатний цей патогенний агент призвести до таких патологічних ускладнень, як туберкульоз чи холера?

Зверніть увагуна те, що до розвитку таких небезпечних для життя людини захворювань, як холера та туберкульоз, причетні багато патогенних мікробів.

Збудниками холери є:

1. Коки.
2. Стафілококи.
3. Бацили.
4. Вібріони.

Золотистий стафілокок – часта причинарозвитку харчових захворювань Справа в тому, що він виробляє ентеротоксин - отруйна речовина, що провокує сильний пронос, біль у животі та блювання. Стафілокок добре розмножується в харчових продуктах, особливо в м'ясних та овочевих салатах, в олійних кремах, консервах. У зіпсованій їжі накопичується токсин, що призводить до захворювання.

Золотистий стафілокок

Збудником туберкульозу є:

1. Спірили.
2. Коки.
3. Бацили.
4. Стафілококи.

Як бачимо, стафілокок досить серйозний та небезпечний мікроорганізм, для боротьби з яким знадобиться грамотно призначена терапія і найсуворіше дотримання всіх приписів, призначених лікарем.

Терапія хронічного тонзиліту

Як відбувається лікування стафілококової ангіни? В першу чергу знадобиться ретельне дослідження мазка з горлаз подальшим посівом та вирощуванням на живильному середовищі бактерії – винуватці хвороби.

Цей метод дуже важливий, оскільки за його допомогою встановлюється стан мікрофлори, ступінь чутливості умовно-патогенного організму до багатьох. антибактеріальним препаратам, Що дозволяє вибрати для лікування оптимальний варіант медикаменту

Також суттєві й показники наступних результатів:

1. Мазок з носа.
2. Мазка із зіва.
3. Посіву мокротиння.
4. Аналізів сечі, калу та крові.
5. Серологічна методика.
6. Спеціальні тести.

Амокцилін

Лікувальна терапія починається з препаратів, що належать до захищених пеніцилінів, наприклад, Сульбактам, Амоксицилінта інші. Популярністю користуються медикаменти розчинної форми, серед яких можна назвати Флемоксиклав солютаб. Одночасне застосування пеніцилінів з клавулановою кислотою сприяє зниженню стійкості бактерії до препаратів антибактеріального спектра.

На сьогоднішній день для усунення стафілококової інфекції сучасна медицинапропонує такі лікарські засоби:

1. Оксацилін.
2. Ванкоміцин.
3. Лінезолід.

Прописуючи антибіотики, лікар рекомендує ряд супутніх процедур, наприклад полоскання горла антисептиками місцевого призначення, прийом вітамінів, мінералів, БАДів. Для усунення інтоксикації пацієнтові корисне питво. У разі тяжкої форми хвороби призначаються внутрішньовенні ін'єкціїізотонічних препаратів.

Лікувальний курс щодо стафілококової ангіни триває близько чотирьох тижнів, доки аналізи не підтвердять повне усунення бактерії з організму пацієнта.

Ванкоміцин

Для успішного позбавлення від захворювання, лікарі не рекомендують вдаватися до самолікування чи порушувати терапевтичний курс.

Стафілококи здатні миттєво виробляти стійкість до антибіотиків.

Сучасна медицина відрізняє носія патогенного стафілокока від тонзиліту.

У першому випадку ознак хвороби не спостерігаються, терапевтичне втручання не потрібно.

Висновок

Завжди пам'ятайте, розвиток такий небезпечної патологіїяк стафілококова ангіна – сигнал про те, що ваша імунна системаослаблена та потребує підвищення своїх захисних функцій.

За найменшої підозри на інфекцію, обов'язково зверніться до лікаря, що допоможе уникнути ускладнень, які згубно впливають на нормальну роботу органів та систем людського організму.