Kattalardagi atopik dermatit. Patologiyaning sabablari, belgilari, belgilari, diagnostikasi va davolash

Teri- bu muhim himoya funktsiyasini bajaradigan va doimo atrof-muhitning salbiy ta'siriga duchor bo'lgan eng zaif organ. Aynan shuning uchun teri kasalliklari soni juda ko'p. Eng yoqimsizlardan biri atopik dermatit - allergik tabiatning surunkali yallig'lanish kasalligi. Kasallikni davolash uzoq va murakkab jarayon bo'lib, atopik dermatitning namoyon bo'lishi bemorlarga juda ko'p azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi.

Atopik dermatit nima?

Kasallik atopik ekzema, ekssudativ-kataral diatez, neyrodermatit deb ham ataladi. Atopik dermatitning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan asosiy omil allergenlarga ta'sir qilishdir.

Kasallik bolalarning 15-30% va kattalarning 2-10% ga ta'sir qiladi va butun dunyo bo'ylab kasallanish ortib bormoqda. Va so'nggi 16 yil ichida holatlar soni taxminan ikki baravar ko'paydi. Buning sababi quyidagi omillar:

• Yomon ekologik vaziyat,
• Stress miqdorining oshishi
• To'g'ri va sog'lom ovqatlanish tamoyillarini buzish,
• Allergenlarga, birinchi navbatda, kimyoviy kelib chiqishiga ta'sir qilishning kuchayishi.

Qiziqarli fakt:

Kasalliklarning 2/3 qismi ayollardir. Kasallik ko'pincha yirik shaharlarning aholisiga ta'sir qiladi.

Ba'zi bemorlarda atopik dermatitning birinchi belgilari bolalik davrida kuzatiladi, boshqalarida esa kasallik yashirin bo'lib, birinchi navbatda faqat bolalik davrida paydo bo'ladi. etuk yosh.

Bolalarda kasallik asosan hayotning birinchi yilida o'zini namoyon qiladi. Bu xususiyatga bolalar terisining kattalar terisidan ajralib turadigan xususiyatlari ta'sir qiladi:

• ter bezlarining etarli darajada rivojlanmaganligi,
• Epidermisning shox qavatining mo'rtligi,
• Teridagi lipidlarning ko'payishi.

Sabablari

– irsiy kasallik. "Atopiya" so'zi lotin tilidan "g'aroyiblik" deb tarjima qilingan. Va ichida zamonaviy tibbiyot Bu odatda allergiyaga genetik moyillik deb ataladi.

Allergiya - bu tananing begona moddalarga (immunitet) normal reaktsiyasini buzishdir. Kasallikka moyil bo'lgan odamlar ko'pincha immunitet tizimining ishlashida turli xil anormalliklarga duch kelishadi. Avvalo, bu me'yorga nisbatan (90% hollarda) immun tizimi uchun muhim bo'lgan immunoglobulin oqsillari IgE sintezini oshirishdan iborat. Immunitet reaktivligining oshishi yallig'lanish vositachilari - gistaminlarning shakllanishiga olib keladi.

Atopik dermatitning paydo bo'lishiga yordam beradigan boshqa omillar ham mavjud. Birinchidan, bu avtonom nerv tizimining faoliyatidagi buzilishlar. Ular kichik tomirlarning, shu jumladan teri ustidagi spazmlarning kuchayishi tendentsiyasida namoyon bo'ladi. Bemorlar ham tez-tez uchraydi:

• tananing yallig'lanishga qarshi reaktsiyalari uchun mas'ul bo'lgan ayrim adrenal gormonlar sintezini buzish;
• teri yog 'bezlarining funksionalligining pasayishi;
• terining suvni ushlab turish qobiliyatining buzilishi;
• lipid sintezining pasayishi.

Bularning barchasi terining to'siq funktsiyalarining umumiy zaiflashishiga va tirnash xususiyati beruvchi moddalarning teriga uning barcha qatlamlariga kirib, yallig'lanishni keltirib chiqarishiga olib keladi.

Dermatit ko'pincha surunkali oshqozon-ichak kasalliklari bilan birga keladi, bu ichak to'siqlari funktsiyasini kamaytiradi:

• Disbakterioz,
• gastroduodenit,
• pankreatit,
• Biliar diskineziya.

Biroq, etakchi rol hali ham o'ynaydi irsiy omil. Kasallik ikkala ota-onadan ham azob chekayotgan 5 holatdan 4 tasida rivojlanadi. Agar faqat bitta ota-ona kasal bo'lsa, bolada kasallik ehtimoli ham ancha yuqori - 55%. Boshqa ota-onada allergik nafas olish kasalliklari mavjudligi bu ko'rsatkichni oshiradi. Kasallik ota tomondan emas, balki ona tomondan ko'proq yuqadi. Bundan tashqari, kasallik, hatto bolaligida atopik dermatit bo'lmagan sog'lom ota-onalardan tug'ilgan bolalarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning rivojlanishiga irqiy omillar ham ta'sir qiladi - bu adolatli teriga ega bolalarda ko'proq uchraydi.

Go'daklik davrida atopik dermatitning rivojlanishiga irsiyatdan tashqari boshqa omillar ham yordam beradi:

• Emizishning etishmasligi yoki sun'iy oziqlantirishga juda erta o'tish;
• onada homiladorlik toksikozi,
• Homiladorlik yoki laktatsiya davrida onaning noto'g'ri ovqatlanishi.

Bolalarda kamroq ahamiyatga ega, ammo ayni paytda kasallikka yordam beruvchi omillar:

• terlashning ko'payishiga olib keladigan yuqori havo harorati;
• zaif immunitet;
• stress mavjudligi;
• yomon teri gigienasi yoki aksincha, juda tez-tez yuvish.

Erta bolalik davrida oziq-ovqat allergenlari ko'pincha tirnash xususiyati beruvchi rol o'ynaydi. Bu oziq-ovqat yoki ona sutidan (emizuvchi ayollar uchun) olingan moddalar bo'lishi mumkin.

Voyaga etgan bemorlarda allergenlarning ro'yxati ancha kengroq bo'lishi mumkin. Oziq-ovqat allergenlariga qo'shimcha ravishda, tirnash xususiyati beruvchi moddalar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Uy changi,
• Dorilar,
• Maishiy kimyo,
• Kosmetika,
• o'simlik gulchanglari,
• Bakteriyalar va zamburug'lar,
• Uy hayvonlari sochlari.

Kattalardagi atopik dermatitning namoyon bo'lishiga yordam beradigan omillar:

• Yomon ekologik sharoitlar;
• Endokrin kasalliklar;
• Metabolik kasalliklar;
• O'tkir yuqumli kasalliklar;
• Murakkab homiladorlik;
• Uyquning buzilishi, stress, psixologik stress.

Ko'pincha kasallik o'z-o'zidan dori-darmonlar bilan og'irlashadi, shu jumladan o'simlik preparatlari yordamida, shuningdek, allergenlarni ham o'z ichiga olishi mumkin.

Kasallikning bosqichlari va turlari

Yoshga qarab kasallikning quyidagi bosqichlari ajratiladi:

• Chaqaloq,
• bolalar,
• Voyaga etgan.

Kasallikning bosqichlari, yoshi va tarqalishi

ga qarab klinik kurs Atopik dermatitning quyidagi turlari ajratiladi:

• Boshlang'ich,
• kuchayishi,
• surunkali,
• remissiya,
• klinik tiklanish.

Klinik tiklanish atopik dermatit belgilari 3 yildan ortiq kuzatilmaydigan holat hisoblanadi.

Dastlabki bosqich asosan bolalik davrida rivojlanadi. 60% hollarda simptomlarning namoyon bo'lishi 6 oylik, 75% hollarda - bir yilgacha, 80-90% hollarda - 7 yoshgacha kuzatiladi.

Ba'zida dermatit boshqa allergik kasalliklar bilan birlashtiriladi:

• Bronxial astma bilan - 34% hollarda,
• Allergik rinit bilan - 25% hollarda,
• Pichan isitmasi bilan - 8% hollarda.

Pichan isitmasi, bronxial astma va atopik dermatitning kombinatsiyasi atopik triada deb ataladi. Kasallik anjiyoödem va oziq-ovqat allergiyalari bilan birlashtirilishi mumkin.

Terining shikastlanish sohasi mezoniga ko'ra dermatit ajralib turadi:

• cheklangan (10% gacha),
• keng tarqalgan (10-50%),
• tarqoq (50% dan ortiq).

Zo'ravonlik mezoniga ko'ra dermatit engil, o'rtacha va og'ir bo'linadi.

Bundan tashqari, atopik dermatitning oltita asosiy ko'rinishi - eritema, shish, qobiq, tirnash xususiyati, peeling, quruq terining intensivligini baholaydigan shkala mavjud. Har bir xususiyatga uning intensivligiga qarab 0 dan 3 gacha ball beriladi:

• 0 - yo'qligi,
• 1 - zaif,
• 2 - o'rtacha,
• 3 - kuchli.

Alomatlar

Kasallikning asosiy belgisi- terining qichishi, kasallikning har qanday bosqichiga xos bo'lgan (chaqaloqlik, bolalik va kattalar). Qichishish kasallikning o'tkir va surunkali shakllarida kuzatiladi, u boshqa alomatlar bo'lmaganda ham paydo bo'lishi mumkin va kechqurun va kechasi kuchayadi. Qichishishdan hatto dori vositalari yordamida ham qutulish qiyin, uyqusizlik va stressga olib kelishi mumkin.

Semptomlar nuqtai nazaridan, atopik dermatitning chaqaloq, bolalik va kattalar fazalari ba'zi farqlarga ega. Chaqaloqlik davrida dermatitning ekssudativ shakli ustunlik qiladi. Eritemalar yorqin qizil rangga ega. Eritema fonida vesikulalar paydo bo'ladi. Toshmalar yuz, bosh terisi, oyoq-qo‘l va dumba terisida to‘plangan. Teri ustida yig'layotgan shakllanishlar tez-tez uchraydi. Chaqaloq bosqichi 2 yilga (bemorlarning 50 foizida) tiklanish bilan tugaydi yoki bolalik davriga o'tadi.

Bolalikda ekssudatsiya kamayadi, shakllanishlar kamroq yorqin rangga ega bo'ladi. Dermatitning kuchayishi mavsumiyligi mavjud.

Voyaga etgan bemorlarda eritema och pushti rangga ega. Toshmalar papulyar xarakterga ega. Teri shakllanishining lokalizatsiyasi asosan bo'g'imlarning burmalarida, bo'yin va yuzda. Teri quruq va xiralashgan bo'ladi.

Dermatitning kuchayishi bilan terining qizarishi (eritema), seroz tarkibli kichik pufakchalar (vesikulalar), eroziyalar, qobiqlar va terining qobig'i paydo bo'ladi. Remissiya davrida kasallikning namoyon bo'lishi qisman yoki to'liq yo'qoladi. Klinik tiklanish bilan 3 yildan ortiq semptomlar yo'q.

Dermatitning surunkali bosqichi quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi: terining qalinlashishi, aniq teri naqshlari, oyoq va kaftlardagi yoriqlar, ko'z qovoqlari terisining pigmentatsiyasining kuchayishi. Semptomlar ham paydo bo'lishi mumkin:

• Morgana (pastki ko'z qovoqlarida chuqur ajinlar),
• "mo'ynali qalpoq" (boshning orqa qismidagi ingichka sochlar),
• jilolangan tirnoqlar (terining doimiy tirnash xususiyati tufayli),
• "qish oyog'i" (yoriqlar, qizarish va taglik terisini tozalash).

Shuningdek, atopik dermatit bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha markaziy va avtonom asab tizimining buzilishi - depressiv holatlar, avtonom nerv tizimining reaktivligi kuchayishi kuzatiladi. Oshqozon-ichak traktining buzilishi ham mumkin:

• • Malabsorbtsiya sindromi,
  • Ferment etishmovchiligi.

Diagnostika

Tashxis bemorni shifokor tomonidan tekshirish bilan boshlanadi. U atopik dermatitni boshqa allergik dermatitlardan, shuningdek, allergik bo'lmagan dermatitlardan ajratishi kerak.

Diagnostik maqsadlarda shifokorlar atopik dermatitning asosiy va yordamchi ko'rinishlari to'plamini aniqladilar.

Asosiy xususiyatlar:

• • • • Maxsus ta'sirlangan joylar - bo'g'imlarning, yuzning, bo'yinning, barmoqlarning, elkama pichoqlarining, elkalarining fleksor yuzalari;
      • Relapslar bilan surunkali kurs;
      • Oila tarixida bemorlarning mavjudligi;

Yordamchi belgilar:

• • • • Kasallikning erta boshlanishi (2 yilgacha);
      • Tarozi bilan qoplangan makula va papulyar toshmalar;
      • Qonda IgE antikorlari darajasining oshishi;
      • Tez-tez rinit va kon'yunktivit;
      • Tez-tez yuqumli teri lezyonlari;
      • Tovon va kaftlar terisining aniq namunasi;
      • Yuz va elkada oq dog'lar;
      • Haddan tashqari quruq teri;
      • Terlashning kuchayishi;
      • Hammomdan keyin peeling va qichishish (2 yoshgacha bo'lgan bolalarda).
      • Ko'z atrofidagi qora doiralar

Atopik dermatit tashxisini qo'yish uchun bemorda kamida 3 ta asosiy va kamida 3 ta yordamchi belgilar bo'lishi kerak.

Qon testida eozinofiliya, T-limfotsitlar sonining kamayishi va B-limfotsitlar sonining ko'payishi aniqlanadi.

Shuningdek, diagnostika vaqtida allergenlar uchun teri sinovlari o'tkazilishi, siydik va najas testlari o'tkazilishi mumkin.

Murakkabliklar

Atopik dermatitning asoratlari ko'pincha terining tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi. Bu terining yaxlitligini buzishga va uning to'siq funktsiyalarining zaiflashishiga olib keladi.

Atopik dermatitning asoratlari:

• • • • limfadenit (bachadon bo'yni, inguinal va aksiller),
      • Yiringli follikulit va furunkuloz,
      • Ko'p papillomalar,
      • Qo'ziqorin va bakterial teri lezyonlari,
      • Geylit,
      • stomatit va periodontal kasallik,
      • kon'yunktivit,
      • Depressiya.

Atopik dermatitni qanday davolash mumkin?

Dermatitni davolashning yagona usuli yoki davosi yo'q. Ushbu kasallik kompleks davolashni talab qiladi.

Kasallik dermatolog yoki allergist tomonidan davolanadi. Siz endokrinolog yoki gastroenterologga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Davolash quyidagi maqsadlarga ega:

• • • • Remissiyaga erishish
      • Semptomlar va yallig'lanish jarayonlarining og'irligini kamaytirish,
      • Dermatitning og'ir shakllari va allergiyaning nafas olish belgilarining oldini olish,
      • Bemorlarning hayot sifatini yaxshilash va ularning mehnat qobiliyatini tiklash.

Kasallikni davolash choralari:

• • • • Belgilangan allergenlarning tanaga kirishini oldini olish,
      • Terining to'siq funktsiyasini oshirish,
      • Yallig'lanishga qarshi davolash,
      • Yo'ldosh kasalliklarni davolash (astma, rinit, kon'yunktivit, bakterial, qo'ziqorin va virusli infektsiyalar),
      • Tananing allergenlarga sezuvchanligini pasaytirish (desensibilizatsiya),
      • Tananing detoksifikatsiyasi.

Diyet terapiyasi

Dermatit ko'pincha oziq-ovqat allergiyalari bilan yonma-yon ketadi. Shuning uchun, alevlenme davrida bemorga hipoalerjenik parhez buyuriladi. Biroq, kasallikning surunkali bosqichida, bunday qat'iy shaklda bo'lmasa-da, parhezga ham rioya qilish kerak.

Bemorning ratsionidan potentsial allergenlarni o'z ichiga olgan ikkala oziq-ovqat - baliq va dengiz mahsulotlari, soya, yong'oqlar, tuxumlar va gistamin miqdori ko'p bo'lgan ovqatlar - kakao, pomidorni chiqarib tashlash kerak. Bo'yoqlar va konservantlarni o'z ichiga olgan mahsulotlar, yarim tayyor mahsulotlar dietadan chiqariladi. Tuz miqdori cheklangan (kuniga 3 g dan oshmasligi kerak). Qovurilgan ovqatlar kontrendikedir. Ratsionda ko'p miqdordagi yog' kislotalari, birinchi navbatda o'simlik moylarida mavjud bo'lishi kerak. Yog'siz go'sht, sabzavot va don mahsulotlari ham ko'rsatiladi.

Dori-darmonlarni davolash

Davolash uchun ishlatiladigan dorilar ro'yxati kasallikning og'irligiga bog'liq. Eng ko'p ishlatiladigan birinchi va ikkinchi avlod antigistaminlar, shuningdek, yallig'lanishga qarshi dorilar. Difengidramin, Suprastin, Tavegil kabi ko'plab birinchi avlod antigistaminlari ham sedativ ta'sirga ega, bu esa ularni uyqu buzilishi bilan og'rigan bemorlarga buyurish imkonini beradi.

Biroq, sedativ ta'sir, ular hushyorlikni talab qiladigan odamlarda kontrendikedir. Bundan tashqari, birinchi avlod dorilari uzoq muddatli terapiya paytida o'ziga qaram bo'lishi mumkin. Bunday holda, ikkinchi avlod dorilari (Cetirizine, Ebastine, Fexofenadine, Astemizole, Loratadine) samaraliroq.

Birgalikda infektsiyalar antibakterial vositalar bilan davolanadi, teri herpes asiklovirga asoslangan antiviral preparatlar bilan.

Yallig'lanishga qarshi davolash mahalliy va og'iz orqali kortikosteroid preparatlarini o'z ichiga olishi mumkin. Glyukokortikosteroidlar og'iz orqali faqat kasallikning kuchayishi paytida buyuriladi. Malham shaklida GCS kasallikning surunkali kursida ham, kuchayishi paytida ham qo'llaniladi. Kombinatsiyalangan preparatlar ham qo'llaniladi (GCS + antibiotik + antifungal agent).

Kortikosteroidlarning yuqori samaradorligiga qaramay, ular juda ko'p yon ta'sirga ega ekanligini unutmaslik kerak. Xususan, ular salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin ichki organlar uzoq muddat foydalanish bilan ular giyohvandlikka olib keladi. Eng ko'p ishlatiladigan malhamlar Gidrokortizon, Dexometazon, Prednisolon kabi glyukokortikosteroid preparatlarini o'z ichiga oladi.

Yog 'asosidagi yumshatuvchi va namlovchi (yumshatuvchi) tashqi tomondan buyuriladi. Agar ekssudatsiya bo'lsa, losonlar qo'llaniladi (eman po'stlog'ining damlamasi, rivanol va tanin eritmalari).

Shuningdek, amal qiladi:

• • • • Kalsenevrin inhibitörleri;
      • Membranani barqarorlashtiruvchi preparatlar;
      • Vitaminlar (birinchi navbatda B6 va B15) va ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar;
      • Oshqozon-ichak kasalliklarini davolash uchun preparatlar (ferment preparatlari, disbakteriozga qarshi preparatlar, enterik vositalar);
      • Immunomodulyatorlar (faqat uchun ko'rsatilgan og'ir shakllar va boshqa davolash usullarining samarasizligi);
      • Antibiotiklar va antiseptiklar (ikkilamchi bilan kurashish uchun bakterial infektsiya);
      • Antifungal preparatlar (zamburug'li infektsiyalarni davolash uchun);
      • Trankvilizatorlar, antidepressantlar, antipsikotiklar va sedativlar(vegetativ asab tizimining tushkunligi va reaktivligini kamaytirish uchun);
      • periferik alfa-blokerlar;
      • M-antikolinerjiklar.

Immunomodulyatorlarga timusning funktsiyalariga ta'sir qiluvchi dorilar, B-tuzatuvchilar kiradi.

Shuni esda tutish kerakki, atopik dermatit uchun spirtli ichimliklar va spirtli eritmalar, chunki ular terini haddan tashqari quritadilar.

Davolash usullarini tanlashning simptomlarning og'irligiga bog'liqligi

Dori bo'lmagan usullar

Giyohvand bo'lmagan usullar optimal yopiq mikroiqlimni saqlash, kiyimni to'g'ri tanlash va tirnoqlarni parvarish qilishni o'z ichiga oladi. Xizmat zarur harorat va xona ichidagi namlik terining tirnash xususiyati va terlashni kamaytiradi. Atopik dermatit bilan og'rigan bemorlar uchun optimal harorat kunduzi + 20-22 ° C va kechasi + 18-20 ° S, optimal namlik 50-60% ni tashkil qiladi. Dermatit bilan og'rigan odamlar faqat tabiiy materiallardan (paxta, zig'ir, flanel, bambuk) kiyim kiyishlari kerak.

Tirnashishga olib keladigan uy kimyoviy moddalaridan foydalanishni to'xtatish kerak: laklar, bo'yoqlar, pol va gilam tozalagichlar, kir yuvish kukuni va boshqalar.

Terapiyaning muhim elementi terini parvarish qilish, shu jumladan nemlendirici va yumshatuvchi kosmetika vositalaridan foydalanish:

• • • • epidermisning yaxlitligini tiklash,
      • terining to'siq funktsiyalarini kuchaytirish,
      • terini tirnash xususiyati beruvchi moddalar ta'siridan himoya qilish.

Nemlendiricilarni teriga muntazam ravishda, kuniga kamida ikki marta qo'llash kerak. Buni har 3 soatda tez-tez qilishingiz mumkin, asosiysi terining quruq emasligiga ishonch hosil qilishdir. Kuchlanish davrida preparatning ko'proq miqdori talab qilinadi. Avvalo, qo'l va yuz terisiga nemlendirici qo'llash kerak, chunki ular kuchliroq tirnash xususiyati beruvchi moddalarga ta'sir qiladi.

• • • • stress miqdorini kamaytirish;
      • binolarni har kuni nam tozalashni amalga oshirish;
      • xonadan chang to'planishiga olib keladigan narsalarni, masalan, gilamlarni olib tashlang;
      • uyda uy hayvonlarini, ayniqsa uzun sochli hayvonlarni saqlamang;
      • kuchli jismoniy faoliyatni cheklash;
      • hipoalerjenik kosmetikadan foydalaning;
      • Terini sovuq, to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilishdan saqlaning quyosh nuri, tamaki tutuni, kuyish.

Tanani yuvish uchun past pH (ayniqsa, alevlenme davrida) bo'lgan yuvish vositalaridan foydalanish kerak. Kasallikning o'tkir davrida terining shikastlanishining asosiy joylarini suv bilan yuvish tavsiya etilmaydi. Buning uchun dezinfektsiyalovchi losonlar yoki tamponlardan foydalanish yaxshiroqdir o'simlik moylari. Remissiya davrida yuvish texnikasi ham yumshoq bo'lishi kerak. Ushbu jarayonni ro'molchasiz bajarish tavsiya etiladi.

Yordamchi sifatida fizioterapiya (UV nurlari bilan nurlanish) ham qo'llaniladi. Og'ir holatlarda qon plazmaforezidan foydalanish mumkin.

Prognoz

Agar davolanish to'g'ri tanlangan bo'lsa, kasallikning prognozi qulaydir. Bolalarning 65 foizida atopik dermatit belgilari boshlang'ich maktab yoshida (7 yoshgacha), 75 foizda - o'smirlik davrida (14-17 yoshda) butunlay yo'qoladi. Biroq, boshqalar katta yoshdagi kasallikning qaytalanishiga duch kelishlari mumkin. Kasallikning kuchayishi odatda sovuq mavsumda sodir bo'ladi, yozda esa remissiya kuzatiladi. Bundan tashqari, atopik dermatitdan xalos bo'lgan ko'plab bolalar keyinchalik allergik rinitni rivojlantiradilar.

Oldini olish

Atopik dermatitning oldini olish ikki turga ega - birlamchi va alevlenmelerin oldini olish. Kasallik birinchi marta chaqaloqlik davrida paydo bo'lganligi sababli, birlamchi profilaktika chaqaloqning intrauterin rivojlanishi davrida boshlanishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish va homiladorlikning toksikozi kabi omillar kasallikning rivojlanishida rol o'ynaydi. Bundan tashqari, oldini olish nuqtai nazaridan, bolaning hayotining birinchi yili muhim ahamiyatga ega. Emizikli ona chaqaloqning tanasida allergenlarga ta'sir qilmaslik uchun dietaga rioya qilishi kerak va bolani imkon qadar kechroq sun'iy oziqlantirishga o'tkazish kerak.

Ikkilamchi profilaktika - kasallikning qaytalanishini oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar. Bu erda terini to'g'ri parvarish qilish, tabiiy matolardan tikilgan kiyim kiyish, hipoalerjenik yuvish vositalaridan foydalanish va xonani toza saqlash muhim ahamiyatga ega.

Atopik dermatit bilan og'rigan odamlar kimyoviy moddalar, chang, harorat va namlik o'zgarishi, hayvonlar bilan aloqa qilishdan saqlanishlari kerak.

Kompleks davolash bir qator majburiy choralarni o'z ichiga oladi - fizioterapiya, dietalar, dori-darmonlar va profilaktika.

Kasallikning patogenezini hisobga olgan holda, davolash usullari uzoq muddatli remissiyaga erishishga, shuningdek terining tiklanishiga qaratilgan bo'lishi kerak.

Sabablari

Men tashqi va farqlayman ichki sabablar dermatitning rivojlanishi.

Ichki omillar:

1. genetik moyillik. Atopik dermatit ko'pincha qarindoshlari yoki ota-onalari allergiyaga moyil bo'lganlarda uchraydi. Ammo bu dermatit, albatta, meros bo'lib qoladi degani emas;
2. teridagi metabolik kasalliklar. Terining himoya funktsiyasidagi har qanday buzilish uning sezgir bo'lishiga olib keladi;
3. terining tashqi tirnash xususiyati beruvchi reaktsiyasi. Ba'zi odamlarda immunitet tizimi ko'plab moddalarga bir zumda reaksiyaga kirishadi;

Tashqi omillar:

1. stress. Tananing ortiqcha ishlashi immunitet tizimining buzilishiga olib keladi;
2. teriga atrof-muhitga ta'sir qilish atopik dermatitning paydo bo'lishiga yordam beradi;
3. haddan tashqari jismoniy faoliyat;
4. oziq-ovqat mahsulotlari. Homilador onalarning noto'g'ri ovqatlanishi nafaqat ularda, balki bolada ham dermatitga olib keladi;
5. atrof muhit. Shifokorlarning aytishicha, havodagi ortiqcha zaharli moddalar kasallikni qo'zg'atishi mumkin;

Rivojlanish mexanizmi

Rivojlanish mexanizmi immunitet tizimining buzilishiga to'g'ri keladi.

Allergiya patogenlarining tanaga kirishi allergik tabiatning yallig'lanish jarayonining boshlanishiga olib keladi.

Antikorlar qonda ishlab chiqarila boshlaydi, ular asta-sekin terida to'planadi. Terining himoya funktsiyasi buziladi. Shuning uchun keyingi yallig'lanish jarayoni teriga tegishli.

Ko'rinishning asosiy belgilari

Asosiy ko'rinishlardan biri kuchli qichishish hissi.

Bu har xil bo'lishi mumkin - deyarli sezilmaydigan, kuchli, depressiya va uyqu buzilishiga olib kelishi mumkin.

Teri tozalanadi va likenlanish paydo bo'ladi. Agar davolanish choralari o'z vaqtida ko'rilmasa, teri qattiqlasha boshlaydi, quruqlik va yaralar paydo bo'ladi.

Ikkilamchi infektsiyalar paydo bo'lishi mumkin, bu shish va yiringli oqishni keltirib chiqaradi.

Kattalardagi atopik dermatitni davolash usullari

Atopik dermatit makkor teri kasalligidir. Nm ga qarshi kurashda odamlar an'anaviy va noan'anaviy davolash usullaridan foydalanadilar. Kattalar uchun an'anaviy davolash usullari turli xil kompleks chora-tadbirlardan iborat.

Ulardan ba'zilari uyda bo'lganda amalga oshirilishi mumkin:

1. parhez. Tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan belgilanadi. Bemorlarga kasallikning o'tkir shaklida kerak;
2. dorivor- yallig'lanish jarayonlarini bartaraf etish uchun preparatlarni qo'llash;
3. fizioterapiya. Shifokorlarning aytishicha, bu eng ko'plardan biri xavfsiz yo'llar davolash. Immunitet tiklanadi, teridagi yallig'lanish pasayadi;

An'anaviy bo'lmagan usullar o'simlik damlamasi bilan davolashni o'z ichiga oladi.

Kasallikning kuchayishi har doim allergenlarning ta'siri bilan bog'liq, shuning uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:

• tirnash xususiyati beruvchi bilan aloqani butunlay cheklashga harakat qiling;
• bemor yashaydigan binolarda uy hayvonlarini saqlamang;
• terining quruq emasligiga ishonch hosil qiling;
• hipoalerjenik kosmetikadan foydalaning;

Dermatolog, ehtimol, malham va dori-darmonlarni buyuradi. Ularni tavsiya etilgan tarzda qabul qilishga ishonch hosil qiling. Agar dermatitning eng kichik shubhasi bo'lsa, shifokorga boring.

Dorilar

Atopik dermatitni davolash faqat mutaxassis tomonidan tekshirilgandan so'ng boshlanadi. U yoshni, individual tolerantlikni va kasallikning tabiatini hisobga olgan holda bir qator dori-darmonlarni buyuradi.

O'z-o'zidan davolanish xavfli va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Terapiya uchun antigistaminlar buyuriladi:

• Zodak;
• diazolin;
• Nalcom.

Desensibilizatsiya qiluvchi vositalar qichishishni kamaytirishga yordam beradi. Preparatlar allergenlarga sezuvchanlik darajasini pasaytiradi - kaltsiy glyukonat, natriy tiosulfat.

Asab tizimining faoliyatini normallashtirishi mumkin bo'lgan sedativ dorilar buyuriladi - motherwort, valerian. Keyinchalik jiddiy buzilishlar uchun - Diazepam.

Ko'pgina hollarda atopik dermatit yallig'lanish jarayonlari, shuningdek ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari bilan birga keladi.

Oddiy mikroflorani tiklash uchun siz quyidagi dorilarni qabul qilishingiz kerak:

1. fermentlar - festal;
2. sorbentlar - enterosgel;
3. probiyotiklar - duphalac;

Metabolizmni yaxshilash va immunitet tizimini normallashtirish uchun siz vitaminlarni muntazam ravishda qabul qilishingiz kerak.

Yuqorida aytib o'tilganidek, kasallikning kuchaygan shakllari fizik davolanishni talab qiladi.

Tashqi foydalanish uchun mahsulotlar

Tashqarida ishlatiladigan mahsulotlar quyidagilarga qaratilgan:

• qichishishni kamaytirish yoki butunlay yo'q qilish;
• terini tiklash;
• terini yumshatish;
• himoya xususiyatlarini tiklash;

Tashqi preparatlar - tashqi glyukokortikoidlar, topikal immunosupressantlar.

Ushbu turdagi deyarli barcha dorilar kremlar, losonlar va malhamlar shaklida ishlab chiqariladi.

Fenistal gel ko'p funktsiyali mahsulotdir. Zararlangan teriga g'amxo'rlik qiladi, uni namlaydi.

Qo'llashdan bir necha soat o'tgach, birinchi ta'sir seziladi. Siz uni kuniga kamida 4 marta ishlatishingiz kerak.

Sink malhami g'amxo'rlik va yallig'lanishga qarshi vositadir. Bolalar va homilador ayollar uchun xavfsiz. Kattalardagi malham bilan davolash uzoq davom etishi mumkin.

U dermatit bilan bir oy davomida, semptomlar butunlay yo'qolguncha kurashadi. Bu shifokor tomonidan tayinlanmasdan mustaqil ravishda ishlatilishi mumkin bo'lgan yagona malhamdir.

Xalq retseptlari

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, kattalarda atopik dermatitni xalq davolari bilan davolash juda samarali.

Axir, kasallik hayot uchun xavfli emas va davolab bo'lmaydi. Hech kimga terining yallig'lanishi yoqmasligi ehtimoldan yiroq emas, bu nafaqat qichishish, balki ishga xalaqit beradi.

Ushbu noxush kasallikdan xalos bo'lish uchun xalq retseptlari "ixtiro qilingan".

Shunisi e'tiborga loyiqki, ular nafaqat kattalarni, balki bolalarni ham davolashlari mumkin.

1. loson. Uni tayyorlash uchun siz bir stakan qaynatilgan suv va bir osh qoshiq olishingiz kerak. bir qoshiq dorivor veronika. O'simlik ustiga qaynoq suv quyib, 3 soatga qoldiring. Keyin kuniga 5-6 marta zararlangan joylarda terini torting va davolang. Loson xavfsiz va hech qanday yon ta'siri yo'q;
2. siqish. Ushbu xalq davosini uyda tayyorlashingiz mumkin. Buning uchun sizga kerak bo'lgan yagona narsa - yangi xom kartoshka. Uni yuving, tozalang va maydalang. Olingan massani suvdan siqib oling va doka bilan o'rang. Kechasi kompressni og'riqli joylarga qo'llang;
3. antipruritic malham. Teri ustida qizarishdan tashqari, dermatit ham boshqa noqulaylik tug'diradi - doimiy qichishish. Uni olib tashlash uchun siz malham tayyorlashingiz mumkin. Buning uchun sizga kerak bo'ladi: 1 osh qoshiq. sariyog 'qoshiq, glitserin, 2 osh qoshiq. oldindan qaynatilgan pichan chang, 4 osh qoshiq. suv, romashka, o't o'ti. Idishdagi o't va romashka aralashtiriladi, qaynatiladi va past olovda 5 daqiqa qaynatiladi. Sariyog 'va chang qo'shing, massa qalin mustahkamlikka ega bo'lguncha pishiring. Malham muzlatgichda saqlanishi kerak. Kuniga 4 marta terini moylash;

Dori vositalarini ko'rib chiqish

Atopik dermatitni davolash uchun bir qator dorilar qo'llaniladi.

Ular shifokor tomonidan belgilanadi, asoratlarni oldini olish uchun ruxsatsiz foydalanish taqiqlanadi:

• tavegil- Tabletkalar va sirop shaklida mavjud. Qichishishni bartaraf qiladi, shishishni yo'q qiladi. Shifokor tomonidan ko'rsatilgandek olinadi;
• fenistil- og'iz orqali yuborish uchun tomchilar. Agar shifokor tomonidan belgilansa, u bir oydan boshlab bolalarga berilishi mumkin. Yon ta'siri uyquchanlikni o'z ichiga oladi;
• fenisti - jel. Jiddiy terining qichishi uchun ishlatiladi. Teriga qalin qatlam qo'llashning hojati yo'q. Bolalarga o'z-o'zidan berish qat'iyan man etiladi;
• lomilal- suspenziya va planshetlar shaklida mavjud. Yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Siz 12 yoshdan boshlab tabletkalarni olishingiz mumkin.

Uyda davolanish qoidalari

Atopik dermatit jinsidan qat'i nazar, har qanday yoshda rivojlanishi mumkin. Bu yuqumli kasallik emasligiga qaramay, undan noqulaylik hali ham mavjud. Uyda bo'lganingizda, qichishishni engillashtirishga harakat qilishingiz mumkin va dastlabki belgilar kasalliklar.

Buning uchun ma'lum vositalar mavjud:

1. Aloe Vera jeli. Siz uni dorixonada shifokor retseptisiz sotib olishingiz mumkin. Preparatning sovuq ta'siri qichishishni engillashtiradi. Agar bunday o'simlik uyda o'ssa, siz barglarni kesib, yangi jel olishingiz mumkin.
2. Yog 'terapiyasi. Bu eng yaxshi variant uyda atopik dermatitni davolash uchun. Buning uchun siz kastor yog'i, kokos moyi, bodom yog'ini olishingiz mumkin. U tinchlantiruvchi va shifobaxsh ta'sirga ega.
3. tuz. Bu qichishish va yallig'lanishni yo'qotish uchun yaxshi. Bir stakan tuz oling, uni bir litr iliq suvda eritib oling. Ta'sir qilingan joylarni 15 daqiqa davomida namlang.

Bolalarda terapiya tamoyillari

Bolalarda atopik dermatitni davolash uchun bir qator choralar ko'rish kerak. Asosiy e'tibor terining tashqi qatlamlarini tiklashga qaratilishi kerak. Buning uchun kuniga 3-4 marta nemlendirici kosmetikadan foydalanish kerak.

Agar kasallik chaqaloqqa ta'sir qilsa, emizishni iloji boricha uzoqroq davom ettirish muhimdir. Shu bilan birga, onaning dietasi to'g'ri bo'lishi kerak, allergik ovqatlarsiz.

Siz har kuni bolangizni sovun ishlatmasdan yuvishingiz kerak. Dorivor shampunlarni sotib oling. Suzishdan keyin teringizni silamang, sochiq bilan quriting va o'z-o'zidan quriting.

Atopik dermatitli bolani emlash bugungi kunda muammo hisoblanadi. Axir, kasallikning mavjudligi faqat emlashdan bosh tortish uchun sabab emas.

Ammo nuance shundaki, ular faqat remissiya davrida ishlatilishi mumkin.

Antigistaminlarni qabul qilish majburiydir, ammo faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Bolalarda atopik dermatitni davolash qiyin emas. Agar onalar o'z vaqtida kasalxonaga murojaat qilsalar, kasallikdan imkon qadar tezroq qutulishlari mumkin.

Profilaktik usullar

Kasallikni davolash va uning takrorlanishining oldini olish uchun bir nechta qoidalarga rioya qilish kerak:

1. oziqlanish. Allergiyani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan oziq-ovqatlarni dietadan chiqarib tashlang - shokolad, yong'oq, sitrus, tuxum;
2. teri parvarishi. Faqat kremlardan foydalanish va terini namlash muhim emas. Bundan tashqari, suv protseduralarini to'g'ri qabul qilish kerak. Ularga dorivor o'tlarning qaynatmalarini qo'shing. Terini quruq holda artmang, lekin o'z-o'zidan quriting;
3. uyda uy hayvonlarini saqlamang;
4. hipoalerjenik mahsulotlardan foydalaning.

Afsuski, kasallik bilan kurashishning yagona davosi yo'q. Lekin bular ham oddiy qoidalar remissiya boshlanishini kechiktiradi.

Qachon shifokorni ko'rish kerak

Quyidagi hollarda shifokor bilan maslahatlashish kerak:

• alomatlar sizni juda bezovta qiladi, siz tinchgina uxlay olmaysiz;
• terining og'rig'i;
• terida yaralar paydo bo'ldi, sariq rangda;
• terini parvarish qilish bo'yicha barcha urinishlar natija keltirmaydi;

Agar siz ushbu alomatlarni, hatto sezilarli miqdorda kuzatsangiz, shifokorga boring. Bu mutaxassislarga allergiya manbasini tezda aniqlashga va dori-darmonlarni buyurishga yordam beradi.

Va siz, o'z navbatida, keraksiz noqulayliklarsiz tezda odatdagi turmush tarzingizga qaytasiz.

Chaqaloqlarda atopik dermatit - bu bolaning terisining surunkali immun yallig'lanishi bo'lib, toshmalarning ma'lum bir shakli va ularning bosqichma-bosqich ko'rinishi bilan tavsiflanadi.

Bolalar va chaqaloqlarning atopik dermatiti maxsus terapevtik parhezga va hipoalerjenik turmush tarziga qat'iy rioya qilish zarurati tufayli butun oilaning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi.

Atopik dermatitning asosiy xavf omillari va sabablari

Atopik kasallik uchun xavf omili ko'pincha allergiyaning irsiy tarixi va. Konstitutsiyaviy xususiyatlar, ovqatlanishning buzilishi va bolaga etarlicha yaxshi g'amxo'rlik kabi omillar ham noqulaydir.

Ushbu allergik kasallikning patogenezini tushunish atopik dermatit nima ekanligini va uni qanday davolash kerakligini tushunishga yordam beradi.

Har yili olimlarning atopik bolalik davrida organizmda yuzaga keladigan immunopatologik jarayonlar haqidagi bilimlari ortib bormoqda.

Kasallik davrida terining fiziologik to'sig'i buziladi, Th2 limfotsitlari faollashadi va immunitet himoyasi kamayadi.

Teri to'sig'i haqida tushuncha

Doktor Komarovskiy, yosh ota-onalar orasida mashhur bo'lgan maqolalarida, bolalar terisining xususiyatlari mavzusiga to'xtalib o'tadi.

Komarovskiy ta'kidlaydi Teri to'sig'ini buzishda muhim bo'lgan 3 ta asosiy xususiyat:

• ter bezlarining kam rivojlanganligi;
• bolalar epidermisining korneum qatlamining mo'rtligi;
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarning terisida yuqori lipid miqdori.

Bu omillarning barchasi chaqaloq terisini himoya qilishning pasayishiga olib keladi.

Irsiy moyillik

Chaqaloqlarda atopik dermatit filagrin mutatsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin, bunda terining strukturaviy yaxlitligini ta'minlaydigan filagrin oqsilida o'zgarishlar yuz beradi.

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda atopik dermatit tashqi allergenlarning kirib borishiga terining mahalliy immunitetining pasayishi tufayli rivojlanadi: kir yuvish kukuni biotizimi, uy hayvonlarining epiteliysi va sochlari, kosmetika mahsulotlari tarkibidagi xushbo'y moddalar va konservantlar.

Homilador ayollarda toksikoz ko'rinishidagi antigenik yuklar, homilador ayol tomonidan dori-darmonlarni qabul qilish, kasbiy xavflar, yuqori alerjenik oziq-ovqat - bularning barchasi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda allergik kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

• ovqat;
• professional;
• uy xo'jaligi

Chaqaloqlarda allergiyaning oldini olish tabiiy, uzoq muddatli, dori vositalaridan oqilona foydalanish va ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarini davolash orqali amalga oshirilishi mumkin.

Atopik dermatitning tasnifi

Atopik ekzema yosh bosqichlariga ko'ra bo'linadi uch bosqichga bo'linadi:

• chaqaloq (1 oydan 2 yoshgacha);
• bolalar (2 yoshdan 13 yoshgacha);
• o'smir

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda toshma pufakchalar bilan qizarish kabi ko'rinadi. Pufakchalar osongina parchalanib, nam sirt hosil qiladi. Kichkintoy qichishish bilan bezovtalanadi. Bolalar toshmalarni tirnashadi.

Joylarda qonli yiringli qobiqlar hosil bo'ladi. Ko'pincha yuz, son va oyoqlarda toshmalar paydo bo'ladi. Shifokorlar bu toshma shaklini ekssudativ deb atashadi.

Ba'zi hollarda yig'lash belgilari yo'q. Döküntü bir oz peeling bilan dog'larga o'xshaydi. Ko'proq ta'sir qiladi tukli qismi bosh va yuz.

2 yoshida kasal bolalar turli xil teriga ega quruqlikning kuchayishi, yoriqlar paydo bo'ladi. Döküntüler tizza va tirsak chuqurlarida, qo'llarda lokalize qilinadi.

Kasallikning bu shakli "lichenifikatsiya bilan eritematoz-skuamoz shakl" ilmiy nomiga ega. Likenoid shaklida peeling, asosan, burmalar va tirsak burmalarida kuzatiladi.

Yuz terisi lezyonlari keksa yoshda paydo bo'ladi va "atopik yuz" deb ataladi. Ko'z qovoqlarining pigmentatsiyasi va ko'z qovoqlarining terisini tozalash kuzatiladi.

Bolalarda atopik dermatit diagnostikasi

Atopik dermatit uchun mezonlar mavjud, ular tufayli to'g'ri tashxis qo'yish mumkin.

Asosiy mezonlar:

• chaqaloqdagi kasallikning erta boshlanishi;
• terining qichishi, ko'pincha kechasi paydo bo'ladi;
• tez-tez jiddiy alevlenmeler bilan surunkali uzluksiz kurs;
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarda döküntünün ekssudativ tabiati va kattaroq bolalarda likenoid;
• allergik kasalliklarga chalingan yaqin qarindoshlarning mavjudligi;

Qo'shimcha mezonlar:

• quruq teri;
• allergiya testi paytida ijobiy teri testlari;
• oq dermografizm;
• kon'yunktivit mavjudligi;
• periorbital hududning pigmentatsiyasi;
• shox pardaning markaziy chiqishi - keratokonus;
• nipellarning ekzematoz lezyonlari;
• palmalarda teri naqshini mustahkamlash.

Jiddiy atopik dermatit uchun laboratoriya diagnostikasi choralari tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan belgilanadi.

Bolalarda atopik dermatitning asoratlari

Bolalarda tez-tez uchraydigan asoratlar turli xil infektsiyalarni o'z ichiga oladi. Ochiq yara yuzasi Candida qo'ziqorinlari uchun shlyuzga aylanadi.

Yuqumli asoratlarning oldini olish yumshatuvchi vositalardan (nemlendirici) maxsus foydalanish bo'yicha allergistning tavsiyalariga amal qilishdan iborat.

Mumkin bo'lganlar ro'yxati Atopik dermatitning asoratlari:

• follikulit;
• qaynaydi;
• impetigo;
• anular stomatit;
• og'iz shilliq qavatining kandidozi;
• teri kandidozi;
• Kaposi gerpetiformis ekzemasi;
• molluscum contagiosum;
• genital siğillar.

Atopik dermatitni an'anaviy davolash

Bolalarda atopik dermatitni davolash maxsus hipoalerjenik parhezni ishlab chiqish bilan boshlanadi.

Allergist chaqaloqning atopik dermatiti bo'lgan ona uchun maxsus eliminatsiya dietasini tayyorlaydi. Ushbu parhez sizga emizishni iloji boricha uzoqroq saqlashga yordam beradi.

Atopik dermatit bilan bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun taxminiy hipoalerjenik eliminatsiya dietasi.

Menyu:

• nonushta. Sutsiz bo'tqa: guruch, grechka, jo'xori uni, sariyog ', choy, non;
• tushlik. Armut yoki olma meva pyuresi;
• kechki ovqat. Go'shtli go'shtli sabzavotli sho'rva. Kartoshka pyuresi. Choy. non;
• tushdan keyin choy Cookie bilan berry jeli;
• kechki ovqat. Sabzavotli va donli taom. Choy. non;
• ikkinchi kechki ovqat. Formula yoki.

Bola uchun va ayniqsa atopik dermatit bilan og'rigan bola uchun menyuda achchiq, qizarib pishgan, sho'r ovqatlar, ziravorlar, konservalar, fermentlangan pishloqlar, shokolad yoki gazlangan ichimliklar bo'lmasligi kerak. Bolalar uchun menyuda allergik belgilar irmik, tvorog, shirinliklar, konservantlar bilan yogurtlar, tovuq, banan, piyoz, sarimsoqni cheklang.

Unga asoslangan aralashmalar bolada atopik dermatitni davolashda ham yordam beradi.

Sigir suti oqsillariga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, Butunjahon allergistlar tashkiloti gidrolizlanmagan echki suti oqsiliga asoslangan mahsulotlardan foydalanishni qat'iyan tavsiya etmaydi, chunki bu peptidlar o'xshash antigenik tarkibga ega.

Vitamin terapiyasi

Atopik dermatit bilan og'rigan bemorlarga multivitaminli preparatlar buyurilmaydi, bu allergik reaktsiyalarning rivojlanishi nuqtai nazaridan xavflidir. Shuning uchun vitaminlarning yagona preparatlarini - piridoksin gidroxlorid, kaltsiy patotenat, retinolni qo'llash afzaldir.

Allergik dermatozlarni davolashda immunomodulyatorlar

Immunitetning fagotsitik komponentiga ta'sir qiluvchi immunomodulyatorlar allergik dermatozlarni davolashda o'zlarini isbotladilar:

1. Polyoxidonium monotsitlarga bevosita ta'sir qiladi, qarshilikni oshiradi hujayra membranalari, allergenlarning toksik ta'sirini kamaytirishga qodir. Kuniga bir marta mushak ichiga 2 kunlik interval bilan qo'llaniladi. 15 tagacha in'ektsiya kursi.
2. Likopid. Fagotsitlar faoliyatini kuchaytiradi. 1 mg tabletkalarda mavjud. Tana haroratining oshishiga olib kelishi mumkin.
3. Sink preparatlari. Ular shikastlangan hujayralarni tiklashni rag'batlantiradi, fermentlarning ta'sirini kuchaytiradi va yuqumli asoratlar uchun ishlatiladi. Sinkteral kuniga uch marta 100 mg dozada uch oygacha qo'llaniladi.

Bolalardagi atopik dermatit uchun gormonal kremlar va malhamlar

Bolalarda og'ir atopik dermatitni mahalliy yallig'lanishga qarshi glyukokortikosteroid terapiyasidan foydalanmasdan davolash mumkin emas.

Bolalardagi atopik ekzema uchun ham gormonal kremlar, ham turli xil malhamlar qo'llaniladi.

Quyida Bolalarda gormonal malhamlardan foydalanish bo'yicha asosiy tavsiyalar:

• og'ir kuchaygan taqdirda davolash kuchli gormonal vositalardan foydalanish bilan boshlanadi - Celestoderma, Cutivate;
• bolalarda torso va qo'llardagi dermatit belgilarini yo'qotish uchun Lokoid, Elokom, Advantan preparatlari qo'llaniladi;
• Jiddiy yon ta'siri tufayli bolalar amaliyotida Sinaflan, Fluorocort, Flucinardan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Kalsineurin blokerlari

Gormonal malhamlarga muqobil. Yuz va tabiiy burmalarda qo'llanilishi mumkin. Pimekrolimus va Takrolimus (Elidel, Protopik) preparatlarini toshma ustida yupqa qatlamda qo'llash tavsiya etiladi.

Ushbu dorilar immunitet tanqisligi holatlarida qo'llanilmasligi kerak.

Davolash kursi uzoq.

Antifungal va antibakterial faollikka ega mahsulotlar

Yuqumli nazoratsiz asoratlar uchun antifungal va antibakterial komponentlarni o'z ichiga olgan kremlardan foydalanish kerak - Triderm, Pimafucort.

Ilgari ishlatilgan va muvaffaqiyatli sink malhami yangi, samaraliroq analog - faollashtirilgan sink piritioni yoki Skin-cap bilan almashtirildi. Preparat bir yoshli bolada infektsion asoratlar bilan toshmalarni davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Qattiq yig'lash uchun aerozol ishlatiladi.

Doktor Komarovskiy o'z maqolalarida bolaning terisi uchun quruqlikdan ko'ra dahshatli dushman yo'qligini yozadi.

Komarovskiy terini namlash va teri to'sig'ini tiklash uchun nemlendirici (yumshatuvchi) vositalardan foydalanishni maslahat beradi.

Atopik dermatitli bolalar uchun Mustela dasturi krem-emulsiya shaklida namlovchi vositani taklif qiladi.

La Roche-Posay laboratoriyasining "Lipikar" dasturiga "Lipikar" balzami kiradi, u terining quruqligini oldini olish uchun gormonal malhamlardan keyin qo'llanilishi mumkin.

Atopik dermatitni xalq davolari bilan davolash

Atopik dermatitni doimiy ravishda qanday davolash mumkin? Bu butun dunyodagi olimlar va shifokorlar o'zlariga savol berishadi. Bu savolga javob hali topilmadi. Shu sababli, ko'plab bemorlar tobora ko'proq gomeopatiya va an'anaviy tibbiyotning an'anaviy usullariga murojaat qilmoqdalar.

Xalq tabobati bilan davolash ba'zan yaxshi natijalarga olib keladi, ammo bu davolash usuli an'anaviy terapevtik choralar bilan birlashtirilgan bo'lsa yaxshi bo'ladi.

Allergik dermatozning og'ir kuchayishi paytida teri nam bo'lganda, ip yoki eman po'stlog'idan tayyorlangan loson ko'rinishidagi xalq davolari yaxshi yordam beradi. Damlamani tayyorlash uchun siz dorixonada filtr qoplaridagi seriyani sotib olishingiz mumkin. 100 ml qaynatilgan suvda pishiring. Olingan damlamani kun davomida uch marta toshma joylariga losonlarni surtish uchun foydalaning.

Spa davolash

Eng mashhur atopik dermatit namoyon bo'lgan bolalar uchun sanatoriylar:

• nomidagi sanatoriy Semashko, Kislovodsk;
• quruq dengiz iqlimi bo'lgan Anapadagi "Rus", "DiLuch" sanatoriylari;
• Sol-Iletsk;
• Perm viloyati "Klyuchi" sanatoriysi.

• bolangizning barcha turdagi allergenlar bilan aloqasini iloji boricha cheklang;
• chaqalog'ingiz uchun paxta kiyimlariga ustunlik bering;
• hissiy stressdan qochish;
• Farzandingizning tirnoqlarini qisqartiring;
• yashash xonasidagi harorat imkon qadar qulay bo'lishi kerak;
• bolaning xonasida namlikni 40% da saqlashga harakat qiling.

Keyingi nima Atopik dermatitdan saqlaning:

• alkogolga asoslangan kosmetikadan foydalaning;
• tez-tez yuvish;
• qattiq ro'moldan foydalaning;
• sport musobaqalarida qatnashish.

Deyarli har bir ona chaqalog'ida atopik dermatitni boshdan kechirishi mumkin. Ushbu kasallik ko'pincha tug'ilgandan keyingi birinchi kunlardan boshlab paydo bo'ladi va hayot davomida sodir bo'ladi. Atopik dermatit tashxisi qo'yilgan bolalar umr bo'yi allergistga murojaat qilishga majbur bo'lishadi. Ushbu kasallik haqida faqat to'g'ri bilim kasallikning borishini nazorat qilishga yordam beradi.

Bu nima?

Olimlar turli moddalarni idrok etishga moyillikni kodlaydigan bir qator genlarni aniqladilar. Ushbu genlar tananing turli xil begona komponentlarga nisbatan sezgirligini oshiradi. Qoida tariqasida, bir vaqtning o'zida bir nechta oila a'zolari bunday moyillikka ega bo'lishi mumkin.

Atopik dermatit immunitet tizimining qo'zg'atuvchi omilga o'tkir reaktsiyasi natijasida rivojlanadi. Bu reaktsiya aniq teri va tizimli ko'rinishlar bilan birga keladi. Har xil moddalar va allergenlar qo'zg'atuvchi yoki qo'zg'atuvchi vosita sifatida harakat qilishi mumkin. Shaxsiy reaktsiyaning o'ziga xosligi unga bog'liq genetik moyillik Va asosiy chiziq immun tizimi.

Sabablari

Toshma yoki boshqa teri lezyonlari paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladigan jiddiy allergik reaktsiya barcha bolalarda sodir bo'lmaydi. Hozirgi vaqtda olimlar mingdan ortiqni aniqladilar turli sabablar atopik dermatitga olib kelishi mumkin . Aksariyat hollarda tetiklantiruvchi moddalar kimyoviy moddalardir.

Kasallikning yagona aniq sababi olimlarga noma'lum. Bu har bir inson tanasidagi genlarning individual kodlanishi bilan bog'liq. Muayyan qo'zg'atuvchi yuzaga kelganda, o'ziga xos genetik moyillik mavjud bo'lganda atopik dermatitni rivojlanish xavfi 95-98% dan yuqori ekanligi aniqlandi.

Kanadalik ilmiy tadqiqotlar stressli vaziyatlarning mavjudligi va kasallikning kuchayishi o'rtasida statistik jihatdan muhim bog'liqlikni ko'rsatdi. Jiddiy psixo-emotsional yoki jismoniy stressdan so'ng kasallikning yangi kuchayishi xavfi 12-15% ga oshadi.

Orasida mumkin bo'lgan sabablar ba'zi olimlar teri patologiyalari mavjudligini qayd etishadi. Terining yaxlitligi buzilganida, allergenlar bolaning tanasiga osonroq kiradi va yallig'lanish reaktsiyalarining butun kaskadini keltirib chiqaradi. Kasallikning rivojlanishi bilan alevlenme davrlari remissiya bilan almashtiriladi. Uzoq muddatli kasallik natijasida terining tuzilishi o'zgaradi. Bu kasallikning rivojlanish ehtimoliga ham ta'sir qilishi mumkin.

Provokatsion omillar

Atopik dermatit ko'plab omillar bilan qo'zg'alishi mumkin. Barcha triggerlarni bir necha toifalarga bo'lish mumkin. Ko'pincha provokatsion agentlar tanaga tashqaridan kiradi. Ular kasallik holatlarining 80% dan ortig'ini tashkil qiladi. Ichki qo'zg'atuvchi omillar kamroq tarqalgan. Odatda, kasallikning bunday shakllari ko'plab surunkali kasalliklarga ega bo'lgan bolalar uchun xosdir.

Allergik reaktsiyalar kaskadini qo'zg'atuvchi barcha qo'zg'atuvchi omillarni bir nechta etiologik toifalarga bo'lish mumkin:

Kasallikning rivojlanish bosqichlari

Afsuski, atopik dermatit surunkali kasallikdir. Turli xil qo'zg'atuvchi omillarga individual sezgirlik va genetik moyillik mavjud bo'lganda, kasallikning yangi kuchayishi har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Har qanday surunkali kasallik singari, atopik dermatit ham rivojlanishida bir necha bosqichlardan o'tadi:

1. Allergen bilan asosiy aloqa. Bunday holda, qo'zg'atuvchi vosita kirganda, immunitet tizimining hujayralari faollashadi. Tana uchun begona moddalarni tanib olish uchun mo'ljallangan limfotsitlar faollashadi va juda ko'p miqdordagi biologik faol moddalarni chiqaradi. Keyinchalik, xuddi shu tetik urilganda, yallig'lanish ancha og'irroq davom etadi. Bu xususiyat uyali xotiraga bog'liq. Immunitet tizimining hujayralari tanaga begona moddaning antijenlarini "eslab qoladi" va takroriy ta'sir qilishda juda ko'p miqdordagi himoya antikorlarini chiqaradi.
2. Immunitet yallig'lanishining rivojlanishi. Chet el agentini taniydigan faollashtirilgan limfotsitlar juda ko'p miqdordagi interleykinlarni chiqara boshlaydi. Ushbu protein moddalari aniq biologik faol ta'sirga ega. Aynan ular bilan barcha noqulay klinik belgilar va ko'rinishlarning rivojlanishi odatda bog'liq. Bu reaktsiya ijobiy ma'noga ega. Yallig'lanishni cheklash va hayotiy organlarning shikastlanishini oldini olish uchun mo'ljallangan. Tana yallig'lanishni faqat teriga cheklashni xohlaydi, miya va yurakni himoya qiladi.
3. Kasallikning klassik ko'rinishlarining rivojlanishi. Bu davrda yallig'lanish jarayoni shunday kuchga etadiki, kasallikning birinchi salbiy belgilari paydo bo'la boshlaydi. Qoida tariqasida, ular 7-14 kun davom etadi. Allergen bilan dastlabki aloqaning eng o'tkir namoyonlari 48-72 soatdan keyin paydo bo'ladi. Agar qo'zg'atuvchi omil tanaga yana kirsa, semptomlar boshlanishidan oldingi davr bir necha soatdan bir kungacha qisqartirilishi mumkin.
4. Kasallikning kuchayishi va surunkali shaklga o'tishi. Bu davrda allergik reaktsiya vaqtida hosil bo'ladigan toksik moddalar miqdori kamayadi. Immun tizimi tinchlanadi va "uyqu" rejimiga o'tadi. Jarayonning cho'kishi 2-3 haftagacha davom etishi mumkin. Bu vaqtda terida faqat qoldiq ko'rinishlar mavjud: quruqlik, engil qichishish, engil qizarish. Tushgandan keyin o'tkir davr kasallik, teri tozalaydi va normal ko'rinishini oladi.
5. Remissiya. Bu davrda bolani deyarli hech narsa bezovta qilmaydi. Bola normal hayot kechiradi. Bolaning salomatligi a'lo darajada. Teri biroz o'zgaradi. Ba'zi hollarda burmalarda qobiq yoki quruq terining joylari paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning rivojlanishi bir necha bosqichlarning ketma-ket almashinuvini o'z ichiga oladi. Kuchlanish davridan keyin remissiya sodir bo'ladi. Ushbu davrning davomiyligi ko'p jihatdan chaqaloqning holatiga va qo'zg'atuvchi omillar ta'sirining yo'qligiga bog'liq. Immunitet yoki yallig'lanish darajasining har qanday o'zgarishi bilan remissiya tezda kuchayishiga yo'l qo'yishi mumkin.

Tasniflash

Bugungi kunda shifokorlar tashxisni aniqlashtirishga yordam berish uchun o'z ishlarida bir nechta turli toifalardan foydalanadilar. Bunday tasniflarga taqsimlash kiradi turli xil variantlar va kasallikning shakllari - yallig'lanish jarayonining bosqichiga, uning davomiyligiga, shuningdek, bolaning umumiy ahvolining og'irligiga qarab.

Har xil shakllar Atopik dermatitni bir nechta keng toifalarga bo'lish mumkin.

Kasallikning rivojlanish bosqichi

• Boshlash. Immun tizimi hujayralarining qo'zg'atuvchi omil bilan birlamchi aloqasiga mos keladi.
• Klinik ko'rinishlarning rivojlanishi. Ushbu davrda o'tkir davrga xos bo'lgan kasallikning barcha asosiy ko'rinishlari rivojlanadi.
• Kuchlanishning tushishi. Noxush alomatlarning yo'qolishi, chaqaloqning umumiy holatini yaxshilash.

Yosh

• Chaqaloq versiyasi. Ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda rivojlanadi. Odatda qizil qichimali dog'lar paydo bo'lishi bilan sodir bo'ladi. Bu toshmalar juda katta. Ushbu parametr, shuningdek, chaqaloqning dumba, qo'llari va oyoqlarining aniq shishishi bilan tavsiflanadi. Tanadagi teri juda nozik bo'ladi. Boshida juda ko'p oq tarozilar paydo bo'lishi mumkin, ular osongina yirtilib ketadi.
• Bolalar versiyasi. Qoida tariqasida, u qadar davom etadi Yoshlik. Kasallikning bu shakli kuchli qichishish va terining qurishi bilan tavsiflanadi. Teri elementlari har xil bo'lishi mumkin. Ko'pincha shaffof tarkib bilan to'ldirilgan turli vesikulyar toshmalar paydo bo'ladi.
• Yoshlar versiyasi. Bolaning o'n sakkizinchi tug'ilgan kunidan oldin rivojlanishi mumkin. Ushbu shakl terining shikastlangan joylarida kuchli qichishish paydo bo'lishi bilan yuzaga keladi. Kasallik o'zgaruvchan alevlenme va remissiya davrlari bilan sodir bo'ladi. Bu zich qobiqlarning shakllanishiga va kuchli likenifikatsiyaga olib keladi. Vesikulalarning ko'rinishi har doim ham sodir bo'lmaydi. Ko'pincha teri toshmasi eritemaning katta joylari sifatida namoyon bo'ladi.

Yallig'lanish jarayonining tarqalishi

• Cheklangan hududlar bilan variant. Bunday hollarda terining shikastlanishi butun teri yuzasining besh foizidan ko'p emas.
• Umumiy elementlarga ega variant. Terining butun yuzasining to'rtdan bir qismini qoplaydigan lezyonlar mavjud bo'lganda paydo bo'ladi.
• Diffuz o'zgarishlarga ega variant. Kasallikning o'ta noqulay shakli. Bunday holda, terining ko'plab shikastlanishi qayd etiladi. Toza bo'lib qoladigan yagona joylar - bu kaftlarning ichki yuzasi va burun yaqinidagi va yuqori labning ustidagi yuzning maydoni. Atopik dermatitning bu varianti qattiq chidab bo'lmas qichishishni keltirib chiqaradi. Terida ko'plab tirnalgan izlar paydo bo'ladi.

Umumiy holatning o'zgarishi

• Nisbatan yumshoq kurs. Kuchlanish davrida kam sonli teri toshmasi paydo bo'lishini o'z ichiga oladi. Odatda bu bitta vesikulyar elementlardir. Ushbu variant o'rtacha qichishish, engil shish va quruq terining ko'rinishi bilan tavsiflanadi. Kasallik kursi odatda yaxshi nazorat qilinadi. Remissiya davrlari odatda uzoq davom etadi.
• O'rtacha shakl. Kasallikning ushbu varianti bilan tananing turli qismlarida seroz suyuqlik bilan to'ldirilgan juda ko'p turli xil vesikulyar shakllanishlar paydo bo'ladi. Pufakchalar yorilib ketganda, suyuqlik oqib chiqadi va yig'layotgan yaralar paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, chaqaloqning ahvoli yomonlashadi. Bola doimo qichiydigan elementlarni tirnaydi. Vaziyat ikkilamchi bakterial infektsiya qo'shilishi bilan ham murakkablashishi mumkin.
• Kuchli oqim. Immunitet darajasi past bo'lgan bolalar uchun odatiy hisoblanadi. Bola dahshatli ko'rinadi. Teri elementlari deyarli hamma joyda paydo bo'ladi: yuzda, qo'l va oyoqlarda, dumba va qorinni qoplaydi. Ko'p sonli pufakchalar, yorilish, yomon epitelizatsiyalangan kuchli yig'layotgan yaralarning rivojlanishiga yordam beradi.

Asosiy alomatlar va belgilar

Atopik dermatit chaqaloqqa og'ir noqulaylik tug'diradigan ko'plab alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Kasallikning og'irligi ko'plab omillarning kombinatsiyasiga bog'liq. Kasallikning engil kursi bilan semptomlar kamroq darajada namoyon bo'ladi. Agar bolaning allergik moyilligi etarlicha aniq bo'lsa, unda qo'zg'atuvchi omilga immunitet reaktsiyasi juda kuchli bo'ladi.

Kasallikning kuchayishi paytida dermatit quyidagi xarakterli belgilar bilan namoyon bo'ladi:

• Qattiq qichishish. Bolani kun davomida bezovta qiladi. Kechasi biroz pasayadi. Bolalarning terining shikastlangan joylarini chizishlari sabab bo'lishi mumkin qo'shimcha infektsiya va kasallikning kuchayishiga olib keladi. Antigistaminlarni qo'llash ushbu noqulay belgining namoyon bo'lishini biroz kamaytirishga yordam beradi.
• Eritematoz dog'larning paydo bo'lishi. Terida ko'plab yorqin qizil dog'lar paydo bo'la boshlaydi. Kasallikning engil kursi bilan teri toshmasi faqat tananing cheklangan joylarida paydo bo'lishi mumkin. Ular ko'pincha orqa, oshqozon yoki qo'llarda paydo bo'ladi. Ta'sir qilingan teri xarakterli "olovli" rangga ega bo'ladi. U teginish uchun issiq bo'ladi, biroz siqiladi.
• Quruqlikning ko'rinishi. Bu, shuningdek, atopik dermatitning eng keng tarqalgan belgilaridan biridir. Kasallik qanchalik uzoq davom etsa, bu namoyon bo'ladi. Bu terining suv-lipid tarkibining buzilishi bilan bog'liq (uzoq muddatli yallig'lanish jarayoni tufayli). Teri qatlamlarining tuzilishi buziladi, bu uning sifatini o'zgartirishga yordam beradi. Teri teginish uchun juda quruq va ingichka bo'ladi.
• Har xil teri toshmasi. Atopik dermatit turli xil ko'rinishlar bilan tavsiflanadi. Ko'pgina hollarda kasallik vesikulyar elementlarning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Qoida tariqasida, ular ichida seroz suyuqlik mavjud. Kamdan kam hollarda papulyar elementlar paydo bo'ladi yoki turli qobiqlar paydo bo'ladi. Bunday toshmalar ko'pincha terining barcha burmalarida paydo bo'ladi. Ko'pincha ular kubital chuqurlikda, tizzalar ostida paydo bo'ladi, shuningdek, quloqlarning orqasida yoki yonoqlarda paydo bo'lishi mumkin.
• Lixenifikatsiya hodisalari. Bu belgi juda kech paydo bo'ladi. Doimiy chizish bilan, terining shikastlangan joylari mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Bunday holda terining tuzilishi va tuzilishida o'zgarish sodir bo'ladi. U zichroq bo'ladi, kollagen va elastin tolalarining arxitekturasi buziladi.
• Bola o'zini yaxshi his qilmayapti. Qattiq qichishish chaqaloqda qattiq tashvishga sabab bo'ladi. Chaqaloqlar ko'proq injiq va tez-tez yig'laydilar. Kasallikning og'ir holatlarida ular hatto ovqatlanishdan bosh tortishlari mumkin. Katta yoshdagi bolalar qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi bilan ajralib turadi - va hatto biroz tajovuzkor xatti-harakatlar. Uyqu buziladi.

O'tkir jarayon tugagandan so'ng, remissiya davri boshlanadi. Kuchlanish davrida xarakterli bo'lgan barcha alomatlar boshqalar bilan almashtiriladi. Remissiyaning davomiyligi ko'pchilikka bog'liq bo'lishi mumkin turli omillar. Kasallikning qulay kursi bilan bunday davrlar hatto bir necha yil davom etishi mumkin.

Atopik dermatitning remissiya davri quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

• Teri tuzilishidagi o'zgarishlar. Terining ba'zi joylari qalinlashadi, boshqalari esa ingichka bo'ladi. Bu teri qatlamlarining tuzilishi va tuzilishidagi o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Yig'layotgan yaralar joylashgan joylar odatda davolanadi, lekin teginish uchun kamroq zichroq bo'ladi. Shifolangan yaralarda qobiq paydo bo'lishi mumkin.
• Chizish izlari. Ular atopik dermatitli deyarli barcha bolalarda uchraydi. Ular kasallikning tez-tez kuchayishi bilan og'rigan bolalarda eng aniq namoyon bo'ladi. Odatda oq yoki qizg'ish rangdagi tor chiziqlar ko'rinadi. Tananing butun yuzasini yoping. Siz ularni chaqaloqning qo'llari yoki yonoqlarida ko'p miqdorda ko'rishingiz mumkin.
• Teri shaklining o'zgarishi. Ushbu kasallik bilan yuzaga keladigan uzoq muddatli yallig'lanish jarayonida teri tuzilishining arxitekturasi o'zgaradi. Giperpigmentatsiya joylari paydo bo'ladi.
• Terining qattiq quruqligi va peelingli joylarning paydo bo'lishi. Bu alomat alevlenme to'xtagandan keyingi dastlabki kunlarda xosdir. Teri juda quruq bo'ladi. Bosh terisida va qo'llarning burmalarida ko'plab tarozilar paydo bo'lishi mumkin. Ular yuvilganda yoki teginganda osongina chiqib ketadi.
• Kasallikning uzoq davom etishi bilan lablarning qizil chegarasi atrofida kuchli quruqlik va qichishish paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu atopik cheilitning namoyonidir. Bu holat bolalarda foydalanish uchun tasdiqlangan yumshoq labda balzamlardan foydalanishdan tashqari maxsus davolashni talab qilmaydi. Ba'zi hollarda atopik cheilit qo'shimcha dorilarni ishlatmasdan o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Diagnostika

Yordamchi laboratoriya va instrumental testlar atopik dermatit belgilari paydo bo'lishiga hissa qo'shadigan o'ziga xos allergenni aniqlashga yordam beradi.

Umumiy qon tahlili

Leykotsitlar darajasining me'yordan oshishi tanadagi yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi. Og'ir eozinofiliya (eozinofillar sonining ko'payishi) kasallikning allergik tabiati mavjudligini ko'rsatadi. Barcha allergiya kasallikning o'tkir davrida tezlashtirilgan ESR bilan yuzaga keladi.

Leykotsitlar formulasi shifokorlarga yallig'lanish jarayonining bosqichini tushunishga yordam beradi. Periferik limfotsitlar darajasining oshishi ham kasallikning allergik tabiati foydasiga gapiradi.

Biokimyoviy tadqiqotlar

Tahlil qilish uchun chaqaloqdan ozgina venoz qon olinadi. Ushbu test jigar va buyraklar faoliyatini tekshirishi mumkin. Transaminaza darajasining oshishi jigar hujayralarining tizimli jarayonda ishtirok etishini ko'rsatishi mumkin. Ba'zi hollarda bilirubin darajasining oshishi ham mavjud.

Buyrakning shikastlanishini karbamid yoki kreatinin darajasini o'lchash orqali baholash mumkin. Kasallikning uzoq davom etishi bilan bu ko'rsatkichlar bir necha marta o'zgarishi mumkin. Agar kreatinin darajasi o'zgarsa, bolangizni nefrologga ko'rsatishni unutmang. U sizga to'g'ri taktikani tanlashda yordam beradi keyingi davolash chaqaloq.

Immunoglobulin E ni miqdoriy aniqlash

Ushbu modda immunitet tizimining hujayralari tanaga kiradigan allergenlarga javoban chiqaradigan asosiy protein substratidir. Sog'lom bolada immunoglobulin E darajasi hayot davomida normal bo'lib qoladi. Atopik kasalliklarga chalingan bolalar qon zardobida ushbu moddaning ko'payishi bilan tavsiflanadi.

Tadqiqot uchun material venoz qondir. Tahlil, qoida tariqasida, 1-2 kun ichida tayyor bo'ladi. Kasallikning kuchayishi davrida immunoglobulin E darajasi odatdagidan bir necha baravar yuqori. 165 IU / ml dan ortiq qiymatning oshishi atopiya mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Remissiya davrida immunoglobulin E darajasi biroz pasayadi. Biroq, bu etarli uzoq vaqt u biroz baland bo'lib qolishi mumkin.

Maxsus allergiya testlari

Bu usul klassik tarzda immunologiyada allergenlarni aniqlash. U pediatriyada yuz yildan ortiq vaqt davomida qo'llanilgan. Usul juda oddiy va ma'lumotlidir. Bunday provokatsion testlar to'rt yoshdan oshgan bolalar uchun o'tkaziladi. Kichkina bolalar test paytida noto'g'ri ijobiy natijalar berishi mumkin. Bu ko'p jihatdan bu yoshdagi immunitet tizimining ishlashining o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq.

Allergiya testlarini faqat bolalar allergist-immunologi o'tkazishi mumkin. Ko'pincha ular klinikalarning allergiya klinikalarida yoki xususiy markazlarda amalga oshiriladi.

Tadqiqot odatda bir soatdan ortiq davom etmaydi. Kichkina kesmalar chaqaloqning terisida maxsus o'tkir skalpel bilan amalga oshiriladi. Bunday kesishlardan qo'rqishning hojati yo'q. Ular infektsiya yoki yiringlash xavfiga aylanish uchun juda kichikdir.

Maxsus kesmalarni qo'llaganidan so'ng, shifokor allergenlarning diagnostik echimlarini qo'llaydi. Moddalar kuchli suyultirishda qo'llaniladi. Bu mumkin bo'lgan zo'ravon allergik reaktsiya xavfini minimallashtirishga imkon beradi. Bunday diagnostika echimlari bir necha usulda qo'llanilishi mumkin. Odatda tomchilab tanlanadi.

Bugungi kunda qo'llash usuli keng qo'llaniladi. Bu qo'shimcha chiziqlarni talab qilmaydi. Allergenni qo'llashning ushbu usuli bilan diagnostik yechim materialga oldindan qo'llaniladi. Shifokor shunchaki bolaning terisiga yopishtiradi va bir muncha vaqt o'tgach, natijani baholaydi.

Odatda natija 5-15 daqiqada baholanadi. Bu vaqt tadqiqotda ishlatiladigan dastlabki diagnostika yechimiga bog'liq. Agar chaqaloq allergiyaga moyil bo'lsa yoki ma'lum bir allergenga qattiq sezgir bo'lsa, u holda ma'lum vaqtdan keyin dastur joyida qizarish (va hatto terining namoyon bo'lishi) paydo bo'ladi. Ular papula yoki vesikulalar bo'lishi mumkin.

Ushbu testning shubhasiz kamchiligi uning past o'ziga xosligidir.. Agar chaqaloq juda nozik va nozik teriga ega bo'lsa, unda turli xil noto'g'ri-ijobiy reaktsiyalar kuzatilishi mumkin. Har qanday kimyoviy provakatorning ta'siri ostida juda nozik teri haddan tashqari reaksiyaga kirishishi mumkin. Bunday hollarda allergiyaning aniq mavjudligi haqida gapirish mumkin emas.

Agar ma'lum bir allergenga individual allergik sezuvchanlik mavjudligini aniq baholashning iloji bo'lmasa, shifokorlar qo'shimcha serologik testlardan foydalanadilar.

Maxsus antikorlarni aniqlash

Ushbu tadqiqotlar atopik kasalliklarni tashxislashning barcha usullari orasida eng zamonaviy hisoblanadi. Ular yaqinda qo'llanila boshlandi, ammo allergik kasalliklarni tashxislashda ajoyib natijalarni ko'rsatdi. Sinov terini kesish yoki kesishni talab qilmaydi. Tadqiqot uchun material venoz qondir.

Tahlil qilish muddati odatda uch kundan bir necha haftagacha davom etadi. Bu tekshirilgan allergenlar soniga bog'liq. Kichkina bemorlarning qulayligi uchun zamonaviy laboratoriyalar darhol antijenik tuzilishga o'xshash allergenlarning butun majmuasini aniqlang. Bu nafaqat bitta qo'zg'atuvchi omilni to'g'ri aniqlashga, balki kuchayishni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan barcha allergenlarni aniqlashga imkon beradi.

Usulning mohiyati allergenlar unga kirgandan keyin tanada hosil bo'lgan o'ziga xos antikorlarni aniqlashga to'g'ri keladi. Ular ifodalaydi oqsil molekulalari, ular turli xorijiy agentlarga juda sezgir. Allergen bilan aloqa qilganda, immunitet tizimining hujayralari juda ko'p miqdordagi antikorlarni chiqaradi. Ushbu himoya reaktsiyasi begona agentni tanadan tezda yo'q qilish va yallig'lanishni bartaraf etish uchun mo'ljallangan.

Serologik test allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchi omillarni aniqlashda muhim diagnostik testdir. U ancha yuqori o'ziga xoslik (95-98%) va axborot mazmuniga ega. Tadqiqotning kamchiliklari yuqori narx hisoblanadi. Odatda, 10 xil allergenni aniqlash uchun narx 5000-6000 rublni tashkil qiladi.

Har qanday serologik testlarni o'tkazishdan oldin, tadqiqotga tayyorgarlik ko'rishni unutmaslik kerak. Bunday testlarning barchasi eng yaxshi remissiya davrida amalga oshiriladi. Bu noto'g'ri pozitivlarni kamaytiradi. Tadqiqotni o'tkazishdan oldin, terapevtik hipoalerjenik parhezga rioya qilish yaxshiroqdir. Sinovdan bir necha kun oldin barcha antigistaminlar va desensibilizatsiya qiluvchi dorilarni qabul qilishni to'xtatish yaxshiroqdir.

Asosiy davolash tamoyillari

Atopik dermatitni davolash bir necha bosqichlarga bo'linadi: alevlenme va remissiya davrida. Bo'linadigan davolanish sizni engish imkonini beradi turli alomatlar, bu kasallikning turli davrlarida sodir bo'ladi. Kasallikning uzoq muddatli rivojlanishi bilan dori terapiyasi ham o'zgaradi. Bu asosan terining arxitekturasi va tuzilishidagi o'zgarishlarga bog'liq.

Kuchlanish davrida

• Provokatsion omilni yo'q qilish. Bu muhim shart muvaffaqiyatli davolash kasalliklar. Ko'pincha chaqaloqlarda atopik dermatitning kontakt shakli mavjud. Bu ma'lum bir bola uchun juda mos bo'lmagan tagliklar kiyganda paydo bo'ladi. Bolaning jinsiy a'zolariga yaqin joylashgan to'qimalarning maydoni turli xil antiseptik vositalar bilan singdirilishi mumkin. Allergiyaga moyil bo'lgan chaqaloqlar o'tkir bo'lishi mumkin kontakt dermatit. Bunday holda, ushbu markadagi tagliklardan voz kechish va ularni boshqalarga almashtirish yaxshiroqdir.
• Dori terapiyasidan foydalanish. Bugungi kunda farmatsevtika sanoati atopik dermatitning noqulay alomatlarini engishga yordam beradigan turli xil mahsulotlarning katta tanlovini taklif etadi. Dori-darmonlarni tanlash ma'lum bir alevlenme paytida paydo bo'lgan teri namoyonlari asosida amalga oshiriladi. Eng ko'p ishlatiladigan turli xil gormonal va yallig'lanishga qarshi malhamlar, kremlar, jellar, shuningdek, turli kukunlar yoki pyuresi.
• Hipoalerjenik dietaga rioya qilish. Kasallikning kuchayishi paytida shifokorlar eng qattiq terapevtik parhezni belgilaydilar. Ushbu parhez turli xil meva va sabzavotlarni deyarli to'liq chiqarib tashlagan holda, ruxsat etilgan proteinli ovqatlar va donli mahsulotlarning ko'pligini o'z ichiga oladi. Siz faqat yashil o'simliklarni eyishingiz mumkin.
• Kasallikning og'ir holatlarida - tizimli ko'rinishlarni bartaraf etish. Bunday hollarda ular buyurilishi mumkin gormonal dorilar in'ektsiya yoki planshetlar shaklida. Kichkintoyga og'ir azob-uqubatlar keltiradigan kuchli qichishish bo'lsa, antigistaminlarning planshet shakllari buyuriladi. E bu "Suprastin", "Fenistil" va boshqalar bo'lishi mumkin. Ular uzoq vaqt davomida buyuriladi: bir necha kundan va hatto bir oygacha.
• Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish. Onalar chaqaloqning tirnoqlarini toza va uzun tutishlari kerak. Qichishish kuchli bo'lsa, bolalar yallig'langan terini kuchli tarashadi. Tirnoqlar ostida axloqsizlik bo'lsa, ular qo'shimcha infektsiyani keltirib chiqarishi va kasallikni kuchaytirishi mumkin. Ikkilamchi bakterial flora qo'shilishi bilan yallig'lanish sezilarli darajada kuchayadi va yiringlash belgilari paydo bo'lishi mumkin.
• Kundalik tartibni saqlash. Immunitet tizimining to'g'ri ishlashi uchun bolalar majburiy dam olishni talab qiladi. Bolalar kun davomida kamida o'n soat uxlashlari kerak. Bu vaqt tananing yallig'lanish bilan kurashish uchun yaxshi qobiliyatini saqlab qolish uchun talab qilinadi, u allergen bilan kurashish uchun kuch beradi.

Remissiya davrida

• Terining shikastlangan joylari uchun dori terapiyasidan foydalanish. O'tkir jarayon susaygandan so'ng, terida turli qobiqlar va qobiqlar qoladi. Yallig'lanish jarayonining oqibatlarini bartaraf etish uchun juda yog'li tuzilishga ega malham va kremlar idealdir. Bunday preparatlar terining barcha qatlamlariga yaxshi kirib, qattiq quruqlikni yo'q qiladi. Bosh terisidagi qobiqlarni yoki tarozilarni yo'q qilish uchun keratolitik ta'sirga ega bo'lgan turli xil malhamlar qo'llaniladi.
• Immunitet tizimini mustahkamlash. Kasallikning o'tkir davridan keyin zaiflashgan bolalar uchun immunitet tizimining kuchini tiklash reabilitatsiyaning muhim bosqichidir. Atopik kasalliklarga chalingan bolalar doimo uyda bo'lishlari shart emas. Steril sharoitlar ular uchun mutlaqo foydasiz.

Faol yurish va o'yinlar toza havo immunitet tizimini mustahkamlaydi va salomatlik qo'shadi. Ichaklarning himoya funktsiyasini normallashtirish ham immunitetni tiklashga yordam beradi. Foydali lakto- va bifidobakteriyalar bilan boyitilgan preparatlar shikastlangan mikroflorani tiklaydi. "Liveo baby", "Bifidumbacterin" ichaklarning to'liq ishlashiga yordam beradi va immunitet tizimini mustahkamlaydi.

• Hipoalerjenik dietaga muntazam rioya qilish. Allergiya kasalliklari yoki atopik dermatitga moyil bo'lgan bola faqat tasdiqlangan ovqatlarni iste'mol qilishi kerak. Mumkin bo'lgan allergen tarkibiy qismlarni o'z ichiga olgan barcha oziq-ovqatlar chaqaloqning ratsionidan butunlay chiqarib tashlanadi. Kuzatib ko'ring hipoalerjenik parhez bir umr davom etadi.
• Mumkin bo'lgan allergenlarni uy sharoitida ishlatishdan butunlay chiqarib tashlash. Atopik dermatitga moyil bo'lgan chaqaloqlar uchun patlarga asoslangan yostiq yoki adyol ishlatilmasligi kerak. Hipoalerjenik asosda boshqa tabiiy va sintetik materiallarga ustunlik berish yaxshiroqdir. Yostiqlarni yiliga kamida ikki marta quruq tozalash kerak. Bu ko'pincha bunday mahsulotlarda yashaydigan va allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan uy oqadilar qutiladi.

Dori terapiyasi

Dori-darmonlarni davolash atopik dermatitning salbiy belgilarini bartaraf etishda muhim rol o'ynaydi. Preparatni tanlash to'g'ridan-to'g'ri qaysi namoyonni yo'q qilish kerakligiga bog'liq. Kasallikni davolashda ham teri shakllari, ham tizimli in'ektsiya va planshetlar qo'llaniladi.

Mahalliy davolash

• Yallig'lanishga qarshi malhamlar, kremlar va suspenziyalar (bo'yoqlar). Bularga " Tsindol, Elidel, Triderm, Ketotifen"va boshqa ko'plab vositalar. Ushbu dorilar yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va yallig'lanishni engishga yordam beradi. Ko'p vositalar birlashtirilgan. Ular kichik konsentratsiyalarda antibiotiklarni o'z ichiga olishi mumkin. Bunday dorilar odatda yaxshi muhosaba qilinadi va tizimli yon ta'sirga olib kelmaydi. Ular, qoida tariqasida, kuniga 2-3 marta va 10-14 kunlik muddatga buyuriladi. Kasallikning og'irroq holatlarida ular uzoq vaqt davomida, kasallikning noqulay belgilari to'liq bartaraf etilgunga qadar qo'llanilishi mumkin.
• Gormonal malhamlar. Uzoq muddatli kasallik uchun ishlatiladi. Bunday dorilarni qo'llashdan qo'rqishning hojati yo'q. Ulardagi glyukokortikosteroid gormonlarining tarkibi juda oz. Bunday dorilar oddiygina tizimli yon ta'sirga olib kelishi mumkin emas. Ko'pgina mahalliy dorilar kichik konsentratsiyalarda beklometazon yoki prednizolonni o'z ichiga oladi. Davolashda siz Advantan, Elokom va pediatrik amaliyot uchun tasdiqlangan boshqa ko'plab malhamlardan foydalanishingiz mumkin.
• Desensitizatsiya qiluvchi dorilar. Qattiq qichishishni bartaraf etish uchun shifokorlar ko'pincha antigistaminlarni buyuradilar. Bu Suprastin, shuningdek, Fenistil, desloratadinga asoslangan preparatlar bo'lishi mumkin. Ko'pgina dorilar ikki yoshdan oshgan bolalar uchun qo'llaniladi. Ushbu vositalar kuchli yallig'lanishni bartaraf etishi va zaiflashtiruvchi qichishish bilan kurashishi mumkin. Bunday dorilar 10-14 kunlik kursda buyuriladi.

Tabletka shakllari, shuningdek, alevlenmenin salbiy belgilari bartaraf etilgan paytdan boshlab bir oy yoki undan ko'proq vaqt davomida ishlatilishi mumkin. Qichishishni bartaraf etish uchun siz kaltsiy glyukonatdan foydalanishingiz mumkin. Bu noxush belgining mo''tadil namoyon bo'lishini bartaraf etishga yordam beradi.

• Hujayra membranasi stimulyatorlari. Ular antigistaminlarning ta'siriga o'xshash ta'sir mexanizmiga ega. Ular pediatriya amaliyotida nisbatan yaqinda qo'llanilgan. Ular bolalar tomonidan juda yaxshi muhosaba qilinadi. Foydalanishdan deyarli hech qanday yon ta'siri yo'q. Ketotifen ko'pincha buyuriladi. Ushbu preparat uch yoshdan oshgan bolalar uchun qo'llaniladi. Kurs 2-3 oy davomida belgilanadi. Davolash rejasi davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi. Preparatni to'g'ri to'xtatish uchun dozani bosqichma-bosqich kamaytirish kerak.
• Immunitetni qo'llab-quvvatlovchi dorilar. Ko'pincha atopik dermatit bilan og'rigan bolalarga yordam berish tavsiya etiladi holati yaxshi ichak mikroflorasi. Shu maqsadda ular tayinlanadi turli dorilar tarkibida jonli bifidobakteriyalar yoki laktobakteriyalar mavjud. Bunday dori-darmonlarni kurslarda qo'llash kerak: yiliga 2-3 marta. Tanadan zaharli mahsulotlarni olib tashlash uchun enterosorbentlar qo'llaniladi: "Polisorb", faollashtirilgan uglerod tabletkalari, "Enterosgel".

Suv muolajalariga ruxsat beriladimi?

Atopik dermatitning kuchayishi paytida terining etarli darajada nam bo'lishi uchun uni namlash kerak. Kasallikning o'tkir namoyon bo'lishi paytida ham chaqaloqni yuvish mumkin. Bolani hammomda yuvish tavsiya etilmaydi. Bu qichishishni kuchaytirishi va terining qo'shimcha qurishiga olib kelishi mumkin. Oddiy gigienik dushga ustunlik berish yaxshidir.

Bosh terisida qichishishni kamaytirish uchun siz maxsus dorivor shampunlardan foydalanishingiz mumkin. Bunday mahsulotlar fiziologik neytral pHga ega va tirnash xususiyati keltirmaydi.

Gigiena protseduralari har kuni amalga oshirilishi mumkin. Shundan so'ng terini dorivor malhamlar yoki kremlar bilan davolash kerak. Bu shikastlangan terini yanada namlaydi va atopiyaning salbiy ko'rinishlarini yo'q qiladi.

Juda yosh bolalar uchun cho'milish paytida siz celandine qaynatmasini qo'shishingiz mumkin. Uni tayyorlash uchun 2-3 osh qoshiq maydalangan barglarni olib, ustiga bir litr qaynoq suv quying. 3-4 soatga qoldiring. Olingan damlamadan bir stakan chaqaloqni cho'milayotganda hammomga qo'shiladi. Siz bolangizni shuvoq yoki ipning infuzioni bilan yuvishingiz mumkin. Bu o'tlar teriga foydali ta'sir ko'rsatadi va alevlenme paytida paydo bo'ladigan yaralarning infektsiyasini oldini olishga yordam beradi.

Nima yeyish kerak?

Tibbiy ovqatlanish atopik dermatitda bu kasallikni davolash uchun juda muhimdir. Bu Faqat hayot davomida dietaga rioya qilish kasallikning tez-tez kuchayishini oldini oladi. Bu, ayniqsa, turli xil ovqatlarga kuchli oziq-ovqat allergiyasi bo'lgan bolalar uchun juda muhimdir.

Pediatrlar, ayniqsa, atopik dermatit va allergik kasalliklarga chalingan bolalar uchun alohida ovqatlanish tizimini ishlab chiqdilar.

Bu kuchli antijenik xususiyatlarga ega va allergiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchi ovqatlarni butunlay chiqarib tashlaydi.

Quyidagi ovqatlar chaqaloqning ratsionidan butunlay chiqarib tashlanishi kerak:

• Barcha tropik meva va sabzavotlar. Ko'pincha rezavorlar qizil yoki bordo rangga ega. Tsitrus mevalari ham taqiqlangan.
• Okeanda yashaydigan dengiz mahsulotlari va baliqlar. Daryo baliqlari ratsionga asta-sekin qo'shiladi. Bolaning yangi mahsulotni kiritishga bo'lgan munosabatini kuzatish kerak.
• Shokolad va boshqa shirinliklar tarkibida kakao loviya mavjud.
• Shirinliklar va shirin gazlangan ichimliklar, unda ko'plab kimyoviy bo'yoqlar va oziq-ovqat qo'shimchalari mavjud.

Atopik dermatitli chaqaloqning dietasi quyidagi mahsulotlarni o'z ichiga olishi kerak:

• Proteinga boy. Quyidagilar uchun juda mos keladi: yog'siz parranda go'shti, dana go'shti, yangi mol go'shti va quyon. Fermentlangan sut mahsulotlari farzandingizning ratsioniga kiritilishi kerak. To'g'ri proteinning katta miqdori foydali bifidobakteriyalar bilan birgalikda bolalarning immunitet tizimini mustahkamlashga yordam beradi. Har bir taomda ma'lum bir ruxsat etilgan protein mahsulotini qo'shish yaxshiroqdir.
• Don yoki pyuresi. Ajoyib qo'shimcha yoki yon piyola bo'lishi mumkin. Ular tanani energiya bilan ta'minlashga yordam beradi va kasallik bilan kurashish uchun yangi kuch beradi. Turli xil donlarni almashtirish yaxshidir. Ularda ko'p miqdorda B vitaminlari, shuningdek, sink va selen mavjud. Ushbu moddalar teriga ijobiy ta'sir ko'rsatadi va hatto uning shifo berishiga yordam beradi.
• Yashil sabzavotlar. Kuchlanish pasaygan davrda siz kartoshka va bir oz sabzi qo'shishingiz mumkin. Ajoyib variant juda yosh bolalar uchun garnitür qaynatiladi rangli karam(yoki brokkoli). Idishlaringizga maydalangan bodring qo'shishingiz mumkin. Sabzavotlar erimaydigan tolaning ajoyib manbaidir. Ular sog'lom ichak mikroflorasini shakllantirish uchun ham kerak.
• Mevalar. Olma va nok odatda rus bolalari uchun tavsiya etiladi. Ushbu mevalarda antijenik komponentlarning tarkibi tropik mevalarga qaraganda ancha past. O'tkir davrda siz bunday mahsulotlarni iste'mol qilishni biroz kamaytirishingiz kerak. Mevalarda ko'p miqdorda tabiiy shakar mavjud. Bu terining uyali tuzilishini tiklashga salbiy ta'sir ko'rsatishi va leykotsitlar faoliyatini biroz buzishi mumkin.
• Suyuqlikning etarli miqdori. Yallig'lanish jarayonida tanada hosil bo'lgan parchalanish mahsulotlarini olib tashlash uchun suv kerak . Siz odatdagi qaynatilgan suvni ichishingiz mumkin. Quritilgan bog 'olma yoki nokdan tayyorlangan mevali ichimliklar yoki kompotlarni iste'mol qilish ham maqbuldir. Remissiya davriga qadar berry ichimliklaridan voz kechish yaxshiroqdir.
• Vitaminlarni qabul qilish. Kuchlanish davrida zarur bo'lgan qattiq dieta davrida bolaning tanasiga juda oz miqdorda foydali mikroelementlar kiradi, shuning uchun bunday moddalarni tashqaridan kiritish talab etiladi. Sintetik komplekslar turli vitaminlarning ajoyib manbaidir. Ular chaqaloqning o'sishi va rivojlanishi uchun zarur bo'lgan foydali mikroelementlarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Hozirgi vaqtda vitamin preparatlari chaynash tabletkalari, sirop yoki karamel shaklida mavjud. Bunday vitaminlar bolaga quvonch keltiradi, shuningdek, tanadagi foydali mikroelementlarning etishmasligini tiklashga yordam beradi.

Kundalik tartibingizni qanday qilib to'g'ri tashkil qilish kerak?

Atopik kasalliklarga chalingan bolalar uchun to'g'ri rejimga rioya qilish juda muhimdir. . Kundalik rejim kun davomida uxlashni o'z ichiga olishi kerak. Unga kamida 3-4 soat vaqt ajratgan ma'qul. Bunday dam olish vaqtida asab va immunitet tizimi tiklanadi. Bola kasallik bilan kurashish uchun yangi kuchga ega bo'ladi.

Kechasi uyqu kamida 8-9 soat bo'lishi kerak. Hayotning birinchi yilidagi chaqaloqlar uchun - hatto 12. Qoida tariqasida, uyqu paytida gistamin darajasi kamayadi. Ushbu modda o'tkir yallig'lanish reaktsiyasi paytida hosil bo'ladi va kuchli qichishishni keltirib chiqaradi. Gistamin kontsentratsiyasini kamaytirish bu noqulay simptomni kamaytirishi mumkin. Bu chaqaloqqa biroz yengillik keltiradi.

Kasallikning o'tkir davrida faol o'yinlar sezilarli darajada kamayadi. Charchagan qichishish chaqaloqlarga og'ir noqulaylik keltiradi. Davolash paytida noqulay alomatlar bartaraf etilganda, bolalar o'zlarini ancha yaxshi his qila boshlaydilar va odatdagi turmush tarziga qaytadilar. Kasallikning o'tkir davrida faol jismoniy faoliyatni cheklash yaxshiroqdir. Bolalar ko'proq dam olishlari va yaxshi tungi uyquga harakat qilishlari kerak.

Spa davolash imkoniyatlari

Kasallikning uzoq davom etishi ko'pincha surunkali holga keladi. Kasallikning kuchayishi paytida yuzaga keladigan alomatlar kasalxonada, engil holatlarda esa uyda davolanadi. .

Kasallikning remissiyasi - sanatoriylarda yoki sog'liqni saqlash markazlarida ixtisoslashgan davolanish uchun ajoyib vaqt.

Har xil usullar fizioterapiya kasallikning kechishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Uzoq muddatli kasallikka chalingan bolalar uchun ultratovushli davolashning turli usullari, magnit va yorug'lik terapiyasi, shuningdek induktotermik usullar qo'llaniladi. Odatda, sog'liqni saqlash markazida bo'lish vaqtida bolaga bir vaqtning o'zida 10-14 kunlik kurslarda bir nechta turli xil usullar buyuriladi. Ba'zi hollarda uzoqroq davolanish ko'rsatiladi, uch haftagacha.

Sanatoriyda terapiya juda aniq klinik ta'sirga ega. Bunday balneologik davolanishni muntazam ravishda qo'llash bilan kasallikning kuchayishi soni sezilarli darajada kamayadi. Dengizda terapiya o'tkazadigan bolalar immunitetini sezilarli darajada mustahkamlaydi. Dengiz ionlari immunitet tizimi hujayralarining ishlashiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, shuningdek terini davolaydi.

Shifokorlar atopik dermatit bilan og'rigan bolalarga yiliga kamida bir marta sanatoriy-kurortda davolanishni tavsiya qiladi. Buni kuchayganida yoki remissiya paytida qilish yaxshidir. Safarning davomiyligi 14-21 kun bo'lishi mumkin. Dengiz yaqinida joylashgan yoki ixtisoslashgan sanatoriylarni tanlash yaxshidir sog'liqni saqlash markazlari, atopiya va allergik teri kasalliklari bilan og'rigan bolalarga tibbiy xizmatlar ko'rsatish.

Murakkabliklar

Dastlabki bosqichda kasallik odatda sezilarli salbiy oqibatlarsiz sodir bo'ladi. Bir nechta alevlenme va ko'plab dori-darmonlarni qo'llashdan so'ng, bola kasallikning muayyan asoratlarini boshdan kechirishi mumkin.

Atopik dermatitning eng keng tarqalgan belgilari:

• Har xil yiringlashlar(ikkilamchi bakterial infektsiya qo'shilishi natijasida). Stafilokokk va streptokokk florasi keng tarqalgan. Odatda, chaqaloq qichishadigan narsalarni chizish paytida mikroblarni kiritishi mumkin. Shundan so'ng, bir necha soat ichida yallig'lanish sezilarli darajada kuchayadi va yiring paydo bo'ladi.
• Yig'layotgan yaralar ko'pincha infektsiyalanadi. Bakterial infektsiyani boshlash uchun patogenning kichik miqdori ham etarli. yuqumli jarayon. Bunday holatlar shifokor bilan darhol maslahatlashishni va antibiotiklarni buyurishni talab qiladi. Bakterial jarayonning og'ir holatlarida shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab etiladi.
• Terida atrofik hodisalar yoki uning aniq yupqalashishi. Odatda kortikosteroid malhamlaridan uzoq muddatli foydalanishdan keyin yon ta'sir sifatida uchraydi. Ba'zi bolalar muqobil naqshlarni boshdan kechirishlari mumkin. Yupqalashgan teri joylari o'rniga zich qobiqlar (yoki hatto qoraqo'tirlar) hosil bo'ladi. Bunday sharoitda gormonlarni qo'llashni to'xtatib, boshqasiga o'ting dorilar. Bunday olib tashlash davrida bolalarga bolaning immunitet tizimining buzilgan funktsiyasini normallashtirish uchun immunomodulyatorlar buyuriladi.

Nogironlik belgilanganmi?

Odatda, atopik dermatitli bolalar uchun nogironlikni belgilash majburiy emas. Kasallikning engil kursi va etarli darajada nazorat qilish bilan doimiy funktsiyani yo'qotish yo'q. Kasallikning ushbu varianti bilan shifokorlar alevlenmalarni klinikada davolashni tavsiya qiladilar, bunda immunologning majburiy nazorati mavjud.

Kasallikning uzoq davom etishi va alevlenmalarni davolash uchun ko'plab kasalxonaga yotqizilgan o'smirlar va yoshlar tekshiruv uchun XEIga murojaat qilishlari mumkin. Mutaxassis shifokorlar bolaning barcha tibbiy hujjatlarini tekshiradilar va nogironlik belgilarining mavjudligi yoki yo'qligini aniqlaydilar. Agar bolada doimiy funktsiyani yo'qotish belgilari bo'lsa, unga nogironlik guruhi tayinlanishi mumkin. Qoida tariqasida, uchinchisi.

Kuchlanishning oldini olish

Profilaktik choralar kasallikning o'tkir namoyon bo'lishining oldini olishga va kasallikning borishini nazorat qilishga yordam beradi. Atopik dermatitli chaqaloqlar haqida gap ketganda, siz doimo oldini olish haqida eslashingiz kerak. Trigger bilan aloqa qilishdan qochish mumkin bo'lgan alevlenme xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Noxush alomatlar va kasallikning o'tkir bosqichining paydo bo'lishining oldini olish uchun siz:

• Hipoalerjenik parhezga rioya qilganingizga ishonch hosil qiling. Kuchli alerjenik xususiyatlarga ega bo'lgan barcha mahsulotlar chaqaloqning ratsionidan butunlay chiqarib tashlanadi. Faqat allergenlarni o'z ichiga olmaydigan neytral idishlarga ruxsat beriladi. Ovqatlar kuniga bir necha marta, kichik qismlarda berilishi kerak. To'liq proteinni (bolaning tanasi uchun etarli miqdorda) kiritishingizga ishonch hosil qiling.
• Faqat hipoalerjenik materiallardan foydalaning. Barcha yostiqlar, choyshablar va kiyim-kechaklar past alerjenik xususiyatlarga ega sintetik materiallardan tayyorlanishi kerak. Tabiiy ipak yoki jundan qilingan narsalarni kiymaslik yaxshiroqdir. Yostiqlarni yiliga kamida bir yoki ikki marta tozalash kerak. Adyol ham professional tarzda quruq tozalanishi kerak.
• Bolaga tegishli o'yinchoqlar, idish-tovoqlar va pichoqlar agressiv kimyoviy moddalar bo'lmagan maxsus suyuqliklar yordamida iliq suvda qayta ishlanadi. Bunday mahsulotlar odatda hipoalerjenik va allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin emas deb etiketlanadi. Atopik dermatit bilan og'rigan bolalar uchun tug'ilgandan keyingi birinchi kunlardan foydalanishga ruxsat berilgan uy kimyoviy moddalaridan foydalanish yaxshiroqdir.
• O'simlik gullash boshlanishidan oldin antigistaminlardan foydalanish. Ayniqsa, polenga allergik reaktsiyalar bo'lgan chaqaloqlar uchun zarur. Antigistaminlar profilaktik dozalarda og'ir allergik reaktsiya ehtimolini kamaytiradi. Kasallik yanada nozik shaklda o'tishi mumkin.
• Immunitet tizimini mustahkamlash. To'g'ri ovqatlanish etarli tola va vitaminlar bilan faol ochiq o'yin bo'ladi ajoyib yo'llar bilan immunitet tizimini tiklash va faollashtirish. Atopik dermatit bilan og'rigan bolalar ham qattiqlashuv va suv protseduralaridan qochishlari kerak. Bunday usullar immunitet tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, kayfiyatni yaxshilaydi va uyquni normallantiradi.
• Uzoq muddatli emizish. Ko'pgina mamlakatlar olimlari ona suti bilan birga chaqaloqning tanasiga himoya antikorlari kirib borishini isbotladilar. Bu sizga bolaning tanasini turli yuqumli patologiyalardan himoya qilish va mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalarni rivojlanish xavfini kamaytirish imkonini beradi. Ona suti ham chaqaloqning ichak mikroflorasini normallashtirishga yordam beradi va immunitet tizimini mustahkamlashga yordam beradi.
• Gigiena qoidalariga rioya qilish. Allergiya reaktsiyalariga moyil bo'lgan bolalar uchun bolalar xonalari tez-tez tozalanishi kerak. To'liq steril sharoitlarga erishish shart emas. Eng muhimi, toza va yangi yuvilgan zamin. Xonani ventilyatsiya qilishni unutmang. Bu bolalar xonasida havo almashinuvini yaxshilaydi va hatto havodagi patogen mikroblarning kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi.
• Toza havoda muntazam yurish. Etarli darajada insolyatsiya immunitet tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Quyosh nurlari asab tizimining faoliyatini rag'batlantirish, shuningdek, gormonal darajasini normallashtirishga hissa qo'shadi. Toza havoda yurish chaqaloqlar uchun juda muhimdir. Ular immunitetni tiklashga yordam beradi.

Atopik dermatit ko'pincha turli yoshdagi bolalarda uchraydi. Kasallikning kechishi ko'p hollarda surunkali holga keladi. Muntazam monitoring, profilaktika choralari, shuningdek, alevlenmalarni o'z vaqtida va malakali davolash kasallikning rivojlanishini nazorat qilish va chaqaloqning hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi.

rahmat

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

Atopik dermatit nima?

Atopik dermatit genetik jihatdan aniqlangan surunkali teri kasalligidir. Ushbu patologiyaning tipik klinik ko'rinishi ekzematoz toshmalar, qichishish va quruq teridir.
Hozirgi vaqtda atopik dermatit muammosi global miqyosda bo'lib qoldi, chunki so'nggi o'n yilliklarda kasallanishning ko'payishi bir necha bor oshdi. Shunday qilib, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda atopik dermatit 5 foiz hollarda qayd etiladi. Voyaga etgan aholida bu ko'rsatkich biroz pastroq va 1 dan 2 foizgacha o'zgarib turadi.

Birinchi marta "atopiya" atamasi (yunoncha g'ayrioddiy, begona degan ma'noni anglatadi) Koka olimlari tomonidan taklif qilingan. Atopiya deganda u tananing turli ta'sirlarga sezuvchanligini oshirishning irsiy shakllari guruhini tushundi. tashqi muhit.
Bugungi kunda "atopiya" atamasi allergiyaning irsiy shakliga ishora qiladi, bu IgE antikorlari mavjudligi bilan tavsiflanadi. Ushbu hodisaning rivojlanishining sabablari to'liq aniq emas. Atopik dermatitning sinonimlari konstitutsiyaviy ekzema, konstitutsiyaviy neyrodermatit va Beignet prurigo (yoki qichishish) hisoblanadi.

Atopik dermatit bo'yicha statistika

Atopik dermatit bolalar populyatsiyasi orasida eng ko'p tashxis qo'yilgan kasalliklardan biridir. Qizlar orasida shunday allergik kasallik o'g'il bolalarga qaraganda 2 marta tez-tez uchraydi. Har xil tadqiqotlar bu sohada yirik shaharlar aholisi atopik dermatitga eng moyil ekanligini tasdiqlaydi.

Bolalarda atopik dermatit rivojlanishiga olib keladigan omillar orasida eng muhimi irsiyatdir. Shunday qilib, agar ota-onalardan biri bu teri kasalligiga chalingan bo'lsa, bolaning xuddi shunday tashxis qo'yish ehtimoli 50 foizga etadi. Agar ikkala ota-ona ham kasallik tarixiga ega bo'lsa, bolaning atopik dermatit bilan tug'ilish ehtimoli 75 foizga oshadi. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, 90 foiz hollarda bu kasallik 1 yoshdan 5 yoshgacha o'zini namoyon qiladi. Ko'pincha, taxminan 60 foiz hollarda kasallik bola bir yoshga to'lgunga qadar debyut qiladi. Kamdan kam hollarda atopik dermatitning birinchi ko'rinishlari balog'at yoshida sodir bo'ladi.

Atopik dermatit so'nggi o'n yilliklarda keng tarqalgan kasallikdir. Shunday qilib, Amerika Qo'shma Shtatlarida, hozirgi paytda, yigirma yil oldingi ma'lumotlarga qaraganda, atopik dermatit bilan og'rigan bemorlar soni ikki baravar ko'paygan. Rasmiy ma'lumotlarga ko'ra, bugungi kunda dunyo aholisining 40 foizi ushbu kasallik bilan kurashmoqda.

Atopik dermatitning sabablari

Atopik dermatitning sabablari, ko'plab immunitet kasalliklari kabi, bugungi kunda ham to'liq tushunilmagan. Atopik dermatitning kelib chiqishi haqida bir qancha nazariyalar mavjud. Bugungi kunda eng ishonchli nazariya - allergik genezis nazariyasi, buzilgan hujayra immuniteti nazariyasi va irsiy nazariya. Atopik dermatitning bevosita sabablaridan tashqari, ushbu kasallik uchun xavf omillari ham mavjud.

Atopik dermatit rivojlanishining nazariyalari:

• allergik genezis nazariyasi;
• atopik dermatitning genetik nazariyasi;
• bezovtalanish nazariyasi hujayra immuniteti.

Allergiya genezisi nazariyasi

Ushbu nazariya atopik dermatitning rivojlanishini tananing konjenital sensibilizatsiyasi bilan bog'laydi. Sensibilizatsiya - bu tananing ma'lum allergenlarga sezgirligini oshirish. Bu hodisa immunoglobulinlar E (IgE) sekretsiyasining kuchayishi bilan birga keladi. Ko'pincha tana rivojlanadi sezuvchanlikning oshishi oziq-ovqat allergenlariga, ya'ni oziq-ovqat mahsulotlari. Oziq-ovqat sezgirligi ko'pincha chaqaloqlar va maktabgacha yoshdagi bolalarda uchraydi. Kattalar uy allergenlari, gulchanglar, viruslar va bakteriyalarga sezgirlikni rivojlantiradilar. Bunday sensibilizatsiya natijasi qon zardobida IgE antikorlarining kontsentratsiyasining oshishi va ishga tushishidir immun reaktsiyalar tanasi. Atopik dermatitning patogenezida boshqa sinflarning antikorlari ham ishtirok etadi, ammo otoimmün hodisalarni qo'zg'atuvchi IgE hisoblanadi.

Immunoglobulinlar miqdori kasallikning og'irligi bilan bog'liq (o'zaro bog'liq). Shunday qilib, antikorlarning kontsentratsiyasi qanchalik yuqori bo'lsa, shunchalik aniq bo'ladi klinik rasm atopik dermatit. Shuningdek, immunitet mexanizmlarini buzishda ishtirok etadi mast hujayralari, eozinofiller, leykotrienlar (hujayra immunitetining vakillari).

Agar bolalarda atopik dermatit rivojlanishining etakchi mexanizmi oziq-ovqat allergiyasi bo'lsa, kattalarda polen allergenlari katta ahamiyatga ega bo'ladi. Kattalar orasida polen allergiyasi 65 foiz hollarda uchraydi. Ikkinchi o'rinda maishiy allergenlar (30 foiz), uchinchi o'rinda epidermal va qo'ziqorin allergenlari.

Atopik dermatitda har xil turdagi allergenlarning chastotasi

Atopik dermatitning genetik nazariyasi

Olimlar atopik dermatitning irsiy kasallik ekanligini ishonchli tarzda aniqladilar. Biroq, dermatitning meros turini va genetik moyillik darajasini aniqlash hali mumkin emas. Oxirgi ko'rsatkich turli oilalarda 14 dan 70 foizgacha o'zgarib turadi. Agar oiladagi ikkala ota-ona ham atopik dermatitdan aziyat cheksa, bola uchun xavf 65 foizdan oshadi. Agar bu kasallik faqat bitta ota-onada bo'lsa, bola uchun xavf ikki baravar kamayadi.

Hujayra immunitetining buzilishi nazariyasi

Immunitet gumoral va hujayrali komponentlar bilan ifodalanadi. Hujayra immuniteti immunitet reaktsiyasining bir turini anglatadi, uning rivojlanishida na antikorlar, na kompliment tizimi ishtirok etadi. Buning o'rniga, immun funktsiyasi makrofaglar, T limfotsitlar va boshqa immun hujayralari tomonidan amalga oshiriladi. Bu tizim ayniqsa virusli hujayralar, o'simta hujayralari va hujayra ichidagi bakteriyalarga qarshi samarali. Hujayra immuniteti darajasidagi buzilishlar toshbaqa kasalligi va atopik dermatit kabi kasalliklar asosida yotadi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, terining shikastlanishi otoimmün tajovuzdan kelib chiqadi.

Atopik dermatit uchun xavf omillari

Bu omillar atopik dermatit rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Ular kasallikning og'irligi va davomiyligiga ham ta'sir qiladi. Ko'pincha, bir yoki boshqa xavf omilining mavjudligi atopik dermatitning remissiyasini kechiktiradigan mexanizmdir. Masalan, patologiya oshqozon-ichak trakti bola tiklanishdan uzoq vaqt davomida ushlab turilishi mumkin. Shunga o'xshash holat kattalarda stress paytida kuzatiladi. Stress kuchli psixo-travmatik omil bo'lib, u nafaqat tiklanishni oldini oladi, balki kasallikning kechishini ham kuchaytiradi.

Atopik dermatit uchun xavf omillari:

• oshqozon-ichak traktining patologiyasi;
• stress;
• noqulay ekologik muhit.

Oshqozon-ichak traktining patologiyasi (GIT)
Ma'lumki, insonning ichak tizimi tananing himoya funktsiyasini bajaradi. Bu funktsiya ko'p miqdorda ichak limfa tizimi, ichak florasi va tarkibida mavjud bo'lgan immunokompetent hujayralar tufayli amalga oshiriladi. Sog'lom gastrointestinal tizim patogen bakteriyalarni zararsizlantirish va tanadan chiqarib tashlashni ta'minlaydi. Ichakning limfa tomirlarida ko'p miqdorda immunitet hujayralari mavjud bo'lib, ular o'z vaqtida infektsiyalarga qarshi turadilar. Shunday qilib, ichaklar immunitet zanjirining o'ziga xos bo'g'inidir. Shuning uchun, ichak trakti darajasida turli patologiyalar mavjud bo'lganda, bu birinchi navbatda inson immunitetiga ta'sir qiladi. Atopik dermatit bilan og'rigan bolalarning 90 foizdan ortig'i oshqozon-ichak traktining turli funktsional va organik patologiyalariga ega ekanligi buning isbotidir.

Ko'pincha atopik dermatit bilan birga keladigan oshqozon-ichak kasalliklari:

• biliar diskineziya.

Bu va boshqa ko'plab patologiyalar ichak to'siqni funktsiyasini kamaytiradi va atopik dermatitning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Sun'iy oziqlantirish
Sun'iy formulaga muddatidan oldin o'tish va qo'shimcha ovqatlarni erta joriy etish ham atopik dermatit uchun xavf omillari hisoblanadi. Tabiiy emizish atopik dermatitni rivojlanish xavfini bir necha bor kamaytiradi, deb qabul qilinadi. Buning sababi shundaki, ona sutida onaning immunoglobulinlari mavjud. Keyinchalik, sut bilan birgalikda ular bolaning tanasiga kirib, unga birinchi marta immunitetni shakllantirishni ta'minlaydi. Bolaning tanasi o'z immunoglobulinlarini ancha keyinroq sintez qila boshlaydi. Shuning uchun hayotning dastlabki bosqichlarida bolaning immuniteti ona sutidan immunoglobulinlar tomonidan ta'minlanadi. Emizishni muddatidan oldin to'xtatish chaqaloqning immunitetini zaiflashtiradi. Buning oqibati immunitet tizimining ko'plab anormalliklari bo'lib, atopik dermatit rivojlanish xavfini bir necha bor oshiradi.

Stress
Psixo-emotsional omillar atopik dermatitning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Ushbu omillarning ta'siri atopik dermatit rivojlanishining neyro-allergik nazariyasini aks ettiradi. Bugungi kunda atopik dermatit teri kasalligi emas, balki psixosomatik kasallik ekanligi umumiy qabul qilinadi. Bu shuni anglatadiki, asab tizimi ushbu kasallikning rivojlanishida hal qiluvchi rol o'ynaydi. Buni antidepressantlar va boshqa psixotrop dorilarning atopik dermatitni davolashda muvaffaqiyatli qo'llanilishi bilan tasdiqlaydi.

Noqulay ekologik muhit
Ushbu xavf omili so'nggi o'n yilliklarda tobora muhim ahamiyat kasb etmoqda. Bu sanoat korxonalari chiqindilari inson immunitetiga yukning ortishi bilan izohlanadi. Noqulay muhit nafaqat atopik dermatitning kuchayishiga olib keladi, balki uning dastlabki rivojlanishida ham ishtirok etishi mumkin.

Xavf omillari, shuningdek, yashash sharoitlari, ya'ni odam yashaydigan xonaning harorati va namligi. Shunday qilib, 23 darajadan yuqori harorat va 60 foizdan past namlik terining holatiga salbiy ta'sir qiladi. Bunday yashash sharoitlari terining qarshiligini (qarshiligini) kamaytiradi va immunitet mexanizmlarini ishga tushiradi. Nafas olish yo'llari orqali inson tanasiga kirishi mumkin bo'lgan sintetik yuvish vositalarini oqilona ishlatmaslik vaziyatni yanada og'irlashtiradi. Sovun, dush jeli va boshqa gigiena vositalari tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va qichishishga yordam beradi.

Atopik dermatitning bosqichlari

Atopik dermatit rivojlanishining bir necha bosqichlarini ajratish odatiy holdir. Ushbu bosqichlar yoki bosqichlar ma'lum yosh oraliqlariga xosdir. Bundan tashqari, har bir bosqichning o'ziga xos belgilari bor.

Atopik dermatitning rivojlanish bosqichlari:

• chaqaloqlik davri;
• bola bosqichi;
• kattalar bosqichi.

Teri immunitet tizimining organi bo'lganligi sababli, bu bosqichlar turli yosh davrlarida immunitet reaktsiyasining xususiyatlari sifatida qaraladi.

Atopik dermatitning chaqaloq bosqichi

Bu faza 3-5 oylikda, kamdan-kam hollarda 2 oylikda rivojlanadi. Kasallikning bu erta rivojlanishi 2 oydan boshlab bolaning limfoid to'qimalari ishlay boshlaganligi bilan izohlanadi. Bu tana to'qimasi immunitet tizimining vakili bo'lganligi sababli, uning ishlashi atopik dermatitning boshlanishi bilan bog'liq.

Atopik dermatitning chaqaloq bosqichida terining shikastlanishi boshqa bosqichlardan farq qiladi. Shunday qilib, bu davrda yig'layotgan ekzemaning rivojlanishi xarakterlidir. Terida qizil, yig'layotgan plitalar paydo bo'ladi, ular tezda qobiqqa aylanadi. Ularga parallel ravishda papulalar, pufakchalar va ürtiker elementlar paydo bo'ladi. Dastlab, toshmalar nazolabial uchburchakka ta'sir qilmasdan, yonoq va peshona terisida lokalizatsiya qilinadi. Bundan tashqari, terining o'zgarishi elkalar, bilaklar va pastki oyoqning ekstansor yuzalariga ta'sir qiladi. Ko'pincha dumba va sonlarning terisi ta'sirlanadi. Ushbu bosqichdagi xavf shundaki, infektsiya juda tez kirib boradi. Infantil fazadagi atopik dermatit davriy alevlenmeler bilan tavsiflanadi. Remissiyalar odatda qisqa muddatli bo'ladi. Kasallik tishlash, eng kichik ichak buzilishi yoki sovuqqonlik paytida kuchayadi. O'z-o'zidan davolanish kamdan-kam uchraydi. Qoida tariqasida, kasallik keyingi bosqichga o'tadi.

Atopik dermatitning bolalik davri
Bolalik davri terining surunkali yallig'lanish jarayoni bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqichda follikulyar papulalar va likenoid lezyonlarning rivojlanishi xarakterlidir. Ko'pincha toshma tirsak va popliteal burmalar sohasiga ta'sir qiladi. Toshma, shuningdek, bilak bo'g'imlarining fleksor yuzalariga ham ta'sir qiladi. Ushbu bosqichda atopik dermatitga xos bo'lgan toshmalar bilan bir qatorda, diskromiya deb ataladigan narsa ham rivojlanadi. Ular jigarrang dog'lar shaklida paydo bo'ladi.

Ushbu bosqichda atopik dermatit kursi ham davriy alevlenmeler bilan to'lqinli. Kuchlanish turli xil qo'zg'atuvchi ekologik omillarga javoban yuzaga keladi. Bilan munosabat oziq-ovqat allergenlari bu davrda u kamayadi, lekin polen allergenlariga sezgirlik (sezuvchanlik) kuchayadi.

Atopik dermatitning kattalar bosqichi
Atopik dermatitning kattalar bosqichi balog'at yoshiga to'g'ri keladi. Bu bosqich yig'layotgan (ekzematoz) elementlarning yo'qligi va likenoid o'choqlarining ustunligi bilan tavsiflanadi. Ekzematoz komponent faqat alevlenme davrida qo'shiladi. Teri quriydi, infiltratsiyalangan toshmalar paydo bo'ladi. Bu davr o'rtasidagi farq döküntünün lokalizatsiyasi o'zgarishidir. Shunday qilib, agar bolalikda toshma burmalar sohasida ustun bo'lsa va kamdan-kam hollarda yuzga ta'sir qilsa, atopik dermatitning kattalar bosqichida u yuz va bo'yin terisiga o'tadi. Yuzda nazolabial uchburchak zararlangan hududga aylanadi, bu ham oldingi bosqichlar uchun xos emas. Toshma qo'llarni ham qoplashi mumkin, yuqori qismi tanasi. Ushbu davrda kasallikning mavsumiyligi ham minimal darajada ifodalanadi. Asosan, atopik dermatit turli tirnash xususiyati beruvchi moddalar ta'sirida yomonlashadi.

Bolalarda atopik dermatit

Atopik dermatit - bu bolalikdan boshlangan kasallik. Kasallikning birinchi belgilari 2-3 oy ichida paydo bo'ladi. Atopik dermatit 2 oygacha rivojlanmasligini bilish muhimdir. Atopik dermatitli deyarli barcha bolalarda polivalent allergiya mavjud. "Ko'p valentli" atamasi bir vaqtning o'zida bir nechta allergenlarga allergiya rivojlanishini anglatadi. Eng keng tarqalgan allergenlar oziq-ovqat, chang va maishiy allergenlardir.

Bolalardagi atopik dermatitning birinchi belgilari chaqaloq bezi toshmasi. Dastlab ular qo'l ostida, dumba burmalarida, quloq orqasida va boshqa joylarda paydo bo'ladi. Dastlabki bosqichda bezi toshmasi terining qizargan, biroz shishgan joylari kabi ko'rinadi. Biroq, ular juda tez yig'layotgan yaralar bosqichiga o'tadilar. Yaralar juda uzoq vaqt shifo bermaydi va ko'pincha nam qobiq bilan qoplanadi. Ko'p o'tmay, chaqaloqning yonoqlari terisi ham qichitqi va qizarib ketadi. Yonoqlarning terisi juda tez tozalana boshlaydi, buning natijasida u qo'pol bo'ladi. Yana bir muhim diagnostik simptom bolaning qoshlari va bosh terisida hosil bo'lgan sutli qobiqlardir. 2-3 oylikdan boshlab, bu belgilar 6 oygacha maksimal rivojlanishga etadi. Hayotning birinchi yilida atopik dermatit deyarli remissiyasiz o'tib ketadi. Kamdan kam hollarda atopik dermatit bir yoshdan boshlanadi. Bunday holda, u 3-4 yil ichida maksimal rivojlanishiga etadi.

Chaqaloqlarda atopik dermatit

Hayotning birinchi yilidagi bolalarda, ya'ni chaqaloqlarda atopik dermatitning ikki turi mavjud - seboreik va nummular. Atopik dermatitning eng keng tarqalgan turi seboreik bo'lib, u hayotning 8 dan 9 haftagacha paydo bo'la boshlaydi. Bosh terisi hududida kichik, sarg'ish tarozilarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, chaqaloqning burmalari hududida yig'lash va davolash qiyin bo'lgan yaralar aniqlanadi. Atopik dermatitning seboreik turi teri burmalari dermatiti deb ham ataladi. INFEKTSION sodir bo'lganda, eritrodermiya kabi asorat rivojlanadi. Bunday holda, chaqaloqning yuzi, ko'kragi va oyoq-qo'llarining terisi yorqin qizil rangga ega bo'ladi. Eritrodermiya kuchli qichishish bilan birga keladi, buning natijasida chaqaloq bezovtalanib, doimo yig'laydi. Tez orada giperemiya (terining qizarishi) umumlashtiriladi. Hammasi teri qoplami bola bordo bo'lib, katta plastinka tarozilari bilan qoplangan.

Atopik dermatitning nummular turi kamroq uchraydi va 4-6 oylik yoshda rivojlanadi. Bu teri ustida qobiq bilan qoplangan dog'li elementlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Ushbu elementlar asosan yonoqlarda, dumbalarda va oyoq-qo'llarda lokalizatsiya qilinadi. Birinchi turdagi atopik dermatit kabi, bu shakl ham tez-tez eritrodermaga aylanadi.

Bolalarda atopik dermatitning rivojlanishi

Hayotning birinchi yilida atopik dermatit bilan og'rigan bolalarning 50 foizidan ko'prog'ida u 2-3 yoshga kelib yo'qoladi. Boshqa bolalarda atopik dermatit o'z xarakterini o'zgartiradi. Avvalo, toshmalarning lokalizatsiyasi o'zgaradi. Atopik dermatitning teri burmalariga ko'chishi kuzatiladi. Ba'zi hollarda dermatit palmoplantar dermatoz shaklida bo'lishi mumkin. Nomidan ko'rinib turibdiki, bu holda atopik dermatit faqat palma va plantar yuzalarga ta'sir qiladi. 6 yoshda atopik dermatit dumba va ichki sonlarda lokalizatsiya qilinishi mumkin. Ushbu lokalizatsiya o'smirlik davriga qadar davom etishi mumkin.

Kattalardagi atopik dermatit

Qoida tariqasida, balog'at yoshidan keyin atopik dermatit abortiv shaklga ega bo'lishi mumkin, ya'ni yo'qoladi. Yoshi ulg'aygan sayin, alevlenmeler kamroq uchraydi va remissiyalar bir necha yil davom etishi mumkin. Biroq, kuchli psixotravmatik omil yana atopik dermatitning kuchayishini qo'zg'atishi mumkin. Bunday omillar og'ir somatik (jismoniy) kasalliklar, ishdagi stress yoki oilaviy muammolarni o'z ichiga olishi mumkin. Biroq, ko'pchilik mualliflarning fikriga ko'ra, 30-40 yoshdan oshgan odamlarda atopik dermatit juda kam uchraydigan hodisadir.

Atopik dermatitning tarqalishi turlicha yosh guruhlari

Atopik dermatitning belgilari

Atopik dermatitning klinik ko'rinishi juda xilma-xildir. Semptomlar yoshga, jinsga, atrof-muhit sharoitlariga va, eng muhimi, birga keladigan kasalliklarga bog'liq. Atopik dermatitning kuchayishi ma'lum yosh davrlariga to'g'ri keladi.

Atopik dermatitning yoshga bog'liq kuchayishi davrlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• go'daklik va erta bolalik (3 yoshgacha)- bu maksimal kuchayish davri;
• yoshi 7-8 yil- maktabning boshlanishi bilan bog'liq;
• yoshi 12-14 yil- balog'atga etish davri, kuchayishi organizmdagi ko'plab metabolik o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi;
• 30 yil- ko'pincha ayollarda.

Shuningdek, alevlenmeler ko'pincha mavsumiy o'zgarishlar (bahor - kuz), homiladorlik, stress bilan bog'liq. Deyarli barcha mualliflar yoz oylarida remissiya (kasallik susayishi) davrini qayd etadilar. Bahor-yoz davridagi alevlenmeler faqat atopik dermatit pichan isitmasi yoki nafas olish atopiyasi fonida rivojlangan hollarda sodir bo'ladi.

Atopik dermatitning xarakterli belgilari:

• toshma;
• quruqlik va qichishish.

Atopik dermatit bilan qichishish

Qichishish atopik dermatitning ajralmas belgisidir. Bundan tashqari, dermatitning boshqa ko'rinadigan belgilari bo'lmasa ham davom etishi mumkin. Qichishishning sabablari to'liq tushunilmagan. Bu juda quruq teri tufayli rivojlanadi, deb ishoniladi. Biroq, bu bunday kuchli qichishishning sabablarini to'liq tushuntirmaydi.

Atopik dermatitda qichishishning o'ziga xos xususiyatlari:

• qat'iylik - qichishish boshqa alomatlar bo'lmasa ham mavjud;
• intensivlik - qichishish juda aniq va doimiy;
• qat'iylik - qichishish dori-darmonlarga yomon javob beradi;
• kechqurun va kechasi qichishish kuchaygan;
• chizish bilan birga keladi.

Uzoq vaqt davomida (doimiy mavjud bo'lish) qichishish bemorlarga og'ir azob beradi. Vaqt o'tishi bilan u uyqusizlik va psixo-emotsional noqulaylikning sababi bo'ladi. Shuningdek, u umumiy holatni yomonlashtiradi va astenik sindromning rivojlanishiga olib keladi.

Atopik dermatitda terining qurishi va qichishi

Epidermisning tabiiy lipid (yog ') pardasi vayron bo'lganligi sababli, dermatit bilan og'rigan bemorning terisi namlikni yo'qota boshlaydi. Buning oqibati terining elastikligi, quruqligi va qichishining pasayishi. Lichenifikatsiya zonalarining rivojlanishi ham xarakterlidir. Lichenifikatsiya zonalari quruq va keskin qalinlashgan terining joylari. Bu joylarda giperkeratoz jarayoni, ya'ni terining haddan tashqari keratinizatsiyasi sodir bo'ladi.
Lixenoid lezyonlar ko'pincha burmalar sohasida hosil bo'ladi - popliteal, ulnar.

Atopik dermatit bilan teri qanday ko'rinishga ega?

Atopik dermatit bilan terining ko'rinishi kasallikning shakliga bog'liq. Kasallikning dastlabki bosqichlarida eng keng tarqalgan shakli likenifikatsiya belgilari bilan eritematozdir. Lixenifikatsiya - terining qalinlashishi jarayoni bo'lib, uning naqshining oshishi va pigmentatsiyaning kuchayishi bilan tavsiflanadi. Atopik dermatitning eritematoz shaklida teri quriydi va qalinlashadi. U ko'plab qobiqlar va mayda plastinka tarozilari bilan qoplangan. Bu tarozilar ko'p miqdorda tirsaklarda, bo'yinning yon tomonlarida va popliteal chuqurchalarda joylashgan. Chaqaloq va bolalik fazalarida teri shishgan va giperemik (qizarib ketgan) ko'rinadi. Sof likenoid shaklida teri yanada quruq, shishgan va aniq teri naqshiga ega. Döküntü porloq papulalar bilan ifodalanadi, ular markazda birlashadi va faqat periferiyada kichik miqdorda qoladi. Bu papulalar juda tez mayda tarozilar bilan qoplanadi. Og'riqli qichishish tufayli terida ko'pincha chizish, aşınma va eroziya qoladi. Alohida-alohida, likenifikatsiya o'choqlari (qalinlashgan teri) yuqori ko'krak, orqa va bo'yinda joylashgan.

Atopik dermatitning ekzematoz shaklida toshmalar cheklangan. Ular kichik pufakchalar, papulalar, qobiqlar, yoriqlar bilan ifodalanadi, ular o'z navbatida terining maydalangan joylarida joylashgan. Bunday cheklangan joylar qo'llarda, popliteal va tirsak burmalari hududida joylashgan. Atopik dermatitning prurigoga o'xshash shaklida toshma asosan yuzning terisiga ta'sir qiladi. Atopik dermatitning yuqoridagi shakllaridan tashqari, atipik shakllari ham mavjud. Bularga "ko'rinmas" atopik dermatit va atopik dermatitning ürtiker shakli kiradi. Birinchi holda, kasallikning yagona belgisi kuchli qichishishdir. Terida faqat tirnalgan izlar bor, ko'rinadigan toshmalar aniqlanmaydi.

Kasallikning kuchayishi davrida ham, remissiya davrida ham atopik dermatit bilan og'rigan bemorning terisi quruq va xiralashgan. 2-5 foiz hollarda ichthyosis kuzatiladi, bu ko'p sonli kichik tarozilar mavjudligi bilan tavsiflanadi. 10-20 foiz hollarda bemorlarda kaftlarning katlamlanishi (giperlinearlik) kuchayadi. Tananing terisi oq rangli, yaltiroq papulalar bilan qoplanadi. Yelkalarning lateral yuzalarida bu papulalar shoxli tarozilar bilan qoplangan. Yoshi bilan terining pigmentatsiyasi kuchayadi. Pigment dog'lari, qoida tariqasida, bir xil bo'lmagan rangga ega va ularning turli xil ranglari bilan ajralib turadi. Retikulyar pigmentatsiya, katlamaning kuchayishi bilan birga, bo'yinning old yuzasida lokalizatsiya qilinishi mumkin. Bu hodisa bo'yinning iflos ko'rinishini beradi (iflos bo'yin simptomi).

Atopik dermatit bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha yonoq sohasidagi yuzida oq rangli dog'lar paydo bo'ladi. Remissiya bosqichida kasallikning belgilari cheilitis, surunkali soqchilik, lablardagi yoriqlar bo'lishi mumkin. Atopik dermatitning bilvosita belgisi teri rangining oqarishi, yuz terisining xiralashishi, periorbital qorayish (ko'z atrofidagi qora doiralar) bo'lishi mumkin.

Yuzdagi atopik dermatit

Yuzning terisida atopik dermatitning namoyon bo'lishi har doim ham topilmaydi. Teri o'zgarishlari atopik dermatitning ekzematoz shaklida yuz terisiga ta'sir qiladi. Bunday holda eritrodermiya rivojlanadi, bu yosh bolalarda asosan yonoqlarga, kattalarda esa nazolabial uchburchakka ta'sir qiladi. Yosh bolalarning yonoqlarida "gullash" deb ataladigan narsa paydo bo'ladi. Teri yorqin qizil, shishgan, ko'pincha ko'plab yoriqlar bilan bo'ladi. Yoriqlar va yig'layotgan yaralar tezda sarg'ish qobiq bilan qoplanadi. Bolalardagi nazolabial uchburchakning maydoni buzilmagan holda qoladi.

Katta yoshlilarda yuz terisida o'zgarishlar boshqacha tabiatga ega. Teri tuproq rangini oladi va oqarib ketadi. Bemorlarning yonoqlarida dog'lar paydo bo'ladi. Remissiya bosqichida kasallikning belgisi cheilitis (lablarning qizil chegarasining yallig'lanishi) bo'lishi mumkin.

Atopik dermatit diagnostikasi

Atopik dermatitning tashxisi bemorning shikoyatlari, ob'ektiv tekshiruv ma'lumotlari va laboratoriya ma'lumotlariga asoslanadi. Uchrashuvda shifokor bemorni kasallikning boshlanishi va iloji bo'lsa, oila tarixi haqida ehtiyotkorlik bilan so'rashi kerak. Aka yoki opa-singilning kasalliklari haqidagi ma'lumotlar katta diagnostik ahamiyatga ega.

Atopik uchun tibbiy ko'rik

Shifokor tekshiruvni bemorning terisi bilan boshlaydi. Faqat lezyonning ko'rinadigan joylarini emas, balki butun terini ham tekshirish muhimdir. Ko'pincha döküntünün elementlari burmalarda, tizzalar ostida, tirsaklarda maskalanadi. Keyinchalik, dermatolog döküntünün tabiatini, ya'ni joylashuvi, toshma elementlarining soni, rangi va boshqalarni baholaydi.

Atopik dermatitning diagnostik mezonlari:

• Qichishish atopik dermatitning majburiy (qat'iy) belgisidir.
• Toshmalar - toshmalar birinchi marta paydo bo'lgan tabiat va yosh hisobga olinadi. Bolalar yonoqlari va tananing yuqori yarmida eritema rivojlanishi bilan tavsiflanadi, kattalarda esa likenifikatsiya o'choqlari ustunlik qiladi (terining qalinlashishi, buzilgan pigmentatsiya). Bundan tashqari, o'smirlikdan keyin zich, izolyatsiya qilingan papulalar paydo bo'la boshlaydi.
• Kasallikning takroriy (to'lqinli) kursi - bahor-kuz davrida davriy kuchayishi va yozda remissiyalar bilan.
• Birgalikda atopik kasallikning mavjudligi (masalan, atopik astma, allergik rinit) atopik dermatit foydasiga qo'shimcha diagnostik mezondir.
• Oila a'zolari orasida shunga o'xshash patologiyaning mavjudligi - ya'ni kasallikning irsiy tabiati.
• Quruq terining ko'payishi (kseroderma).
• Xurmolarda naqshning ko'payishi (atopik palmalar).

Ushbu belgilar atopik dermatit klinikasida eng ko'p uchraydi.
Shu bilan birga, ushbu kasallikning foydasiga gapiradigan qo'shimcha diagnostika mezonlari ham mavjud.

Atopik dermatitning qo'shimcha belgilari:

• tez-tez teri infektsiyalari (masalan, stafiloderma);
• takroriy kon'yunktivit;
• cheilit (lablar shilliq qavatining yallig'lanishi);
• ko'z atrofidagi terining qorayishi;
• yuzning oqarib ketishi yoki aksincha, eritema (qizarish);
• bo'yin terisining ko'payishi;
• iflos bo'yin belgisi;
• dori vositalariga allergik reaktsiyaning mavjudligi;
• davriy tutilishlar;
• geografik til.

Atopik dermatit uchun testlar

Atopik dermatitning ob'ektiv diagnostikasi (ya'ni tekshirish) ham laboratoriya ma'lumotlari bilan to'ldiriladi.

Atopik dermatitning laboratoriya belgilari:

• qondagi eozinofillar kontsentratsiyasining oshishi (eozinofiliya);
• qon zardobida turli xil allergenlarga o'ziga xos antikorlarning mavjudligi (masalan, gulchanglar, ba'zi oziq-ovqatlar);
• CD3 limfotsitlar darajasining pasayishi;
• CD3/CD8 indeksining pasayishi;
• fagotsitlar faolligining pasayishi.

Ushbu laboratoriya topilmalari teri allergiyasi testi bilan ham tasdiqlanishi kerak.

Atopik dermatitning og'irligi

Ko'pincha atopik dermatit atopik sindrom shaklida boshqa organlarning shikastlanishi bilan birlashtiriladi. Atopik sindrom bir vaqtning o'zida bir nechta patologiyalarning mavjudligi, masalan, atopik dermatit va bronxial astma yoki atopik dermatit va ichak patologiyasi. Ushbu sindrom har doim izolyatsiya qilingan atopik dermatitga qaraganda ancha og'irroqdir. Atopik sindromning og'irligini baholash uchun Evropa ishchi guruhi SCORAD (Atopik dermatitni baholash) shkalasini ishlab chiqdi. Ushbu shkala atopik dermatit uchun ob'ektiv (shifokorga ko'rinadigan belgilar) va sub'ektiv (bemor tomonidan taqdim etilgan) mezonlarni birlashtiradi. O'lchovdan foydalanishning asosiy afzalligi - davolash samaradorligini baholash qobiliyati.

Shkala oltita ob'ektiv simptom uchun ball beradi - eritema (qizarish), shishish, qobiq / shkala, ekskoriatsiya / tirnash, likenifikatsiya / qobiq va quruq teri.
Ushbu belgilarning har birining intensivligi 4 balli shkala bo'yicha baholanadi:

• 0 - yo'qligi;
• 1 - zaif;
• 2 - o'rtacha;
• 3 - kuchli.

Ushbu ballarni yig'ish orqali atopik dermatitning faollik darajasi hisoblanadi.

Atopik dermatitning faollik darajalariga quyidagilar kiradi:

• Maksimal faollik darajasi atopik eritroderma yoki keng tarqalgan jarayonga teng. Atopik jarayonning intensivligi kasallikning birinchi yosh davrida eng aniq namoyon bo'ladi.
• Yuqori darajadagi faollik keng tarqalgan teri lezyonlari bilan aniqlanadi.
• O'rtacha faollik darajasi surunkali yallig'lanish jarayoni bilan tavsiflanadi, ko'pincha lokalizatsiya qilinadi.
• Minimal faoliyat darajasi mahalliylashtirilgan teri lezyonlarini o'z ichiga oladi - chaqaloqlarda bu yonoqlarda eritematoz-skuamoz, kattalarda esa - mahalliy perioral (lablar atrofida) likenifikatsiya va / yoki tirsak va popliteal burmalarda cheklangan likenoid shikastlanishlar.

Ishlatishdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.