Kattalar va bolalarda gastrit va oshqozon yarasining oldini olish. Gastritning oldini olish usullari Gastritning birlamchi profilaktikasi

Gastroenterolog bilan uchrashuvda

Sog'liqni saqlash vazirligining statistik ma'lumotlariga ko'ra, 50-60 foiz kuzatilmoqda maktab o'quvchilarida gastrit.

Sababi maktab oshxonasidagi ovqat emas, bolalarning tejab qolishi, ota-onalarning pul sarflashni istamasligi. sog'lom oziq-ovqat, lekin chips va gamburger sotib olish istagi. Onam va dadam bu muammo bilan qanchalik kurashmasin, uni hal qilish juda qiyin va har doim ham mumkin emas.

Maktab o'quvchilarida gastrit paydo bo'lishining sababi

Asosiy sabab maktab o'quvchilarida gastrit paydo bo'lishi - yomon ovqatlanish. Afsuski, maktab hayotining ritmi ko'pincha qoidani buzadi: kuniga kamida besh marta ovqatlaning, chunki bu eng maqbul namunadir.

Yana bir xarakterli sabab - bu bolalarning ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan idishlarga bo'lgan muhabbatidir me'da shirasi: shirinliklar, krakerlar va ziravorlar bilan chiplar, maktab o'quvchilari tanaffus paytida ochlikni qondirish uchun foydalanadigan "qutilar" dan sharbatlar.

Va asosiy zararkunanda saqich chaynash. Bolaning tanasi juda zaif, immun tizimi endigina shakllanmoqda, shuning uchun shilliq qavatdagi yallig'lanish jarayoni yoki degenerativ o'zgarishlar, ya'ni gastrit rivojlanishi uchun "chiplar" da bir necha hafta etarli.

Maktab yoshidagi gastrit belgilari

Gastritning birinchi belgilari:

To'g'ri ovqatlanish

• oshqozonda noqulaylik;
• yurak urishi;
• charchoqning kuchayishi;
• murosasizlik jismoniy faoliyat;
• asabiylashish;
• uyquchanlik;
• ishtahaning yo'qolishi;
• ko'zlar ostida ko'karishlar;
• tilning qoplamasi kulrang, oq yoki sariq rangga ega.

Shuning uchun, agar siz bolada ushbu alomatlar majmuasini sezsangiz, shifokorga tashrif buyurishni kechiktirmaslik kerak. Tekshiruvlar qanchalik tez o'tkazilsa (ular, xususan, gastrit shaklini aniqlash uchun kerak, chunki ularning uchtasi bor) va davolash buyurilgan bo'lsa, gastritning surunkali holga kelishi va asoratlar paydo bo'lishi xavfi shunchalik past bo'ladi.

Odatda, gastritga xos bo'lgan oshqozon og'rig'i birinchi marta tushdan keyin, masalan, oxirgi darsdan keyin paydo bo'ladi. Bu ochlik deb ataladigan og'riq, xususan, ta'sirlangan shilliq qavatning me'da shirasining kislotaliligi oshishiga reaktsiyasi bilan bog'liq. Shuning uchun, bolalar biror narsa iste'mol qilsalar yoki shunchaki shirin, iliq choy ichsalar, og'riq pasayganini payqashadi.

Surunkali gastrit bilan og'riq ovqatdan so'ng darhol paydo bo'lishi mumkin, ayniqsa oziq-ovqat qo'pol yoki nordon bo'lsa. Oshqozon og'rig'i stress paytida ko'ngil aynishi bilan birga bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, surunkali stressning o'zi gastrit rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Har qanday holatda, agar maktab o'quvchisida gastrit davolanmasa, bu eroziya va hatto oshqozon yarasi kabi asoratlarga olib kelishi mumkin. Bu tez-tez yonishi, ovqatdan keyin ko'ngil aynishi va oshqozonda o'tkir (pichoqli) og'riqlar bilan tavsiflanadi. Keyin bitta chiqish yo'li bor - tez yordam chaqiring. To'g'ri ovqatlanishga rioya qilish juda muhimdir.

Agar gastrit paydo bo'lsa, parhez talab qilinadi. Hujumlarning oldini olish uchun siz maktabdan oldin nonushta qilishingiz kerak. Agar sog'lom bolaning ertalab ishtahasi bo'lmasa, demak u kechki ovqatni juda kech qilgan yoki juda ko'p ovqatlangan, ovqat hazm bo'lishga ulgurmagan.

Kechki ovqat 19:00 dan kech bo'lmasligi kerak, keyin talaba ertalabgacha och qolishga vaqt topadi. Va eng yaxshi nonushta - donli pyuresi (sariyog ', sut, meva yoki sabzavotlar bilan). Oqsillar, yog'lar va uglevodlarning kombinatsiyasi tufayli bola tushlik paytida och yoki to'liq his qilmaydi.

Bundan tashqari, shirin pechene yoki shirinliklar o'rniga, maktabda bolaga pishloq va meva bilan jigarrang nonli sendvich berish kerak. Shunda bolaning tanaffus paytida chips yoki konfet uchun yugurish istagi bo'lmaydi.

Gastritning oldini olish ushbu kasallikning oldini olish uchun barcha choralarni o'z ichiga oladi. U kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablar va omillarni bartaraf etish, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, oziq-ovqat sifatini kuzatishni o'z ichiga oladi.

Gastrit nima

Gastrit - bu oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi. Bu juda keng tarqalgan kasallik. Hozirda bor har xil turlari gastrit: yuqori va past kislotali, eroziv, allergik va boshqalar.

Kasallik nafaqat shilliq qavatga ta'sir qiladi. Tananing ishida bir qator boshqa o'zgarishlar ro'y bermoqda. Bezlarning faoliyati buziladi, ular etarli miqdorda sharbat chiqara olmaydi: juda ko'p yoki juda oz. Sir ko'tarilgan yoki o'z ichiga olishi mumkin kamaytirilgan miqdor xlorid kislotasi. Natijada, oziq-ovqatning so'rilishi yomonlashadi va oshqozon uning hazm bo'lishiga dosh bera olmaydi. Hujayra yangilanish jarayonlari ham buziladi.

Nega u paydo bo'ladi

Gastrit paydo bo'lishining oldini olish uchun, avvalambor, nima uchun paydo bo'lganini tushunishingiz kerak. Oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishining bir nechta asosiy sabablari mavjud. Asosan, ularning barchasi noto'g'ri ovqatlanish yoki har qanday tajovuzkor dorilar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq. Shunday qilib, o'tkir gastrit ko'pincha keyin paydo bo'ladi oziq-ovqat zaharlanishi yoki dori vositalaridan uzoq muddat foydalanish.

Kasallikning surunkali shakli doimiy ovqatlanish buzilishi bilan rivojlanadi: ortiqcha ovlash, past sifatli mahsulotlarni iste'mol qilish, rejimning yo'qligi va boshqalar. Bundan tashqari, sabab ham bo'lishi mumkin. Helicobacter bakteriyalari pylori

Kasallikning rivojlanishiga bir qator omillar ta'sir qiladi, lekin bevosita emas, balki bilvosita, masalan, kun tartibining etishmasligi, uyqu etishmasligi, kam yoki ortiqcha jismoniy faollik, chekish va boshqalar.

Gastrit faqat oshqozonga har qanday tirnash xususiyati beruvchi omillar ta'sir qilgan hollarda paydo bo'ladi. Shuning uchun ularning ta'sirini minimallashtirish kerak. Agar gastritning oldini olish to'g'ri amalga oshirilsa, unda kasallik odamni bezovta qilmaydi.

Barcha profilaktika choralari ommaviy va individual bo'linadi. Oshqozon shilliq qavati havo va yutilgan oziq-ovqat va ichimliklar bilan aloqa qiladi. Shuning uchun ularda ma'lum tirnash xususiyati beruvchi moddalar yo'qligini ta'minlash kerak.

Jamoatchilik profilaktikasi

Ommaviy profilaktika tadbirlari davlat darajasida amalga oshirilmoqda. Vakolatli tashkilotlar odamlar hayotining turli sohalarini nazorat qiladi. Shunday qilib, sanitariya-epidemiologiya xizmati shaharlarda etkazib beriladigan suv sifatini nazorat qiladi, oqava suvlarni zararsizlantirishni nazorat qiladi, oziq-ovqat va umumiy ovqatlanish ob'ektlarini tekshiradi.

Atrof-muhit monitoringi laboratoriyalari havo namunalarini oladi. Ushbu chora-tadbirlar tufayli ommaviy kasalliklarning, ayniqsa sabab bo'lganlarning oldini olish mumkin toksik lezyonlar shilliq pardalar yoki infektsiyalarning tarqalishi.

Shaxsiy profilaktika: umumiy qoidalar

Ammo gastritning oldini olish bo'yicha tashvishlarning aksariyati odamning o'ziga tegishli. Uning salomatligi oshqozon-ichak trakti(Oshqozon-ichak trakti) butunlay o'ziga bog'liq. Shaxsiy profilaktika choralari potentsialdan qochishni o'z ichiga oladi xavfli omillar, shuningdek, gigiena va oziq-ovqat madaniyati uchun ma'lum qoidalar va talablarga rioya qilish:

O'tkir gastritning oldini olish

Oldini olish o'tkir gastrit kasallikning birlamchi paydo bo'lishining oldini olishga qaratilgan. Shuning uchun siz uning paydo bo'lishiga olib keladigan vaziyatlardan qochishingiz kerak.

Profilaktik choralar yuqoridagi paragrafda keltirilganlarga o'xshaydi. Ular dietaga rioya qilish, oziq-ovqat sifatini kuzatish, bezovta qiluvchi ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash, kuchli dorilar va boshqalarni o'z ichiga oladi.

Bundan tashqari, kimyoviy moddalar bilan ishlashda xavfsizlik choralariga rioya qilishingiz kerak: shaxsiy himoya vositalaridan foydalaning, agressiv moddalar bilan aloqa qilishni minimallashtiring.

Surunkali gastritning oldini olish

Surunkali gastritning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz bir nechta qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• dietani saqlash;
• yumshoq dietaga rioya qiling;
• chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish yoki yo'q qilish;
• gelmintik infestatsiyalarni yo'q qilish;
• shubhali sifatli ovqatlarni, shuningdek, oshqozon shilliq qavatiga zarar etkazadigan ovqatlarni iste'mol qilmang;
• kasbiy xavflardan qoching: chang, kislotalar va gidroksidi bug'lari va boshqalar bilan aloqa qilish;
• tishlaringizni muntazam ravishda yuving va holatingizni kuzatib boring og'iz bo'shlig'i, o'z vaqtida sanitarizatsiya qilish;
• oshqozonni bezovta qiladigan dori vositalaridan foydalanishni kamaytirish;
• asab, endokrin va yurak-qon tomir tizimlarining kasalliklarini o'z vaqtida davolash.

Surunkali gastritning oldini olish hal qilinishi kerak bo'lgan asosiy vazifa kasallikning kuchayishini oldini olishdir.

Bolalarda gastritning oldini olish

Eng qiyin narsa bolalarda gastritning oldini olishdir. Bola g'ayrioddiy, mazali, qiziqarli narsalarni iste'mol qilishni xohlaydi. Bunday holda, bolalar, qoida tariqasida, choralarni bilishmaydi va vasvasaga qarshi turish qobiliyati hali to'liq rivojlanmagan. Shuning uchun, ota-onalar farzandining ovqatlanishini kuzatishi, tuzib, o'ylab ko'rishlari kerak. Bir nechta qoidalarga rioya qilish kerak:

Agar bola birinchi marta boshdan kechirsa o'tkir kasallik, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish kerak. O'ng bilan va o'z vaqtida davolash gastrit surunkali bo'lmaydi.

Xalq davolari

Ba'zi xalq davolanish vositalariga aylanishi mumkin ajoyib variant oldini olish.

Masalan, siz qulupnay barglaridan qaynatma tayyorlashingiz mumkin. Oshqozonni tinchlantiradi va me'da shirasining ishlab chiqarilishini barqarorlashtiradi. Moychechak choyi ham xuddi shunday ta'sirga ega.

Boshqa o'simlik infuziyalari va choylari ham kasallikning boshlanishidan qochishga yordam beradi. Ammo spirtli damlamalardan qochish kerak, chunki alkogol shilliq qavatiga agressiv ta'sir ko'rsatadi.

Hozirgi vaqtda gastritni har qanday bosqichda davolash mumkin. Biroq, kasallik qanchalik rivojlangan bo'lsa, unga qarshi kurashish shunchalik qiyin bo'ladi. Shuning uchun, profilaktika bilan shug'ullanish va o'z vaqtida sog'ligingiz haqida o'ylash osonroq.

Afsuski, bugungi kunda bolalar oziq-ovqat sanoati qurboniga aylanib bormoqda. Fast-fud, chips, kraker va gazlangan ichimliklar maktabgacha yoshdagi bolalar va maktab o'quvchilari uchun odatiy taomga aylanmoqda. Bolalar uchun odatiy taomlar (sho'rvalar va pyurelar) fonga tushadi. Bularning barchasi ovqat hazm qilish tizimining buzilishiga olib keladi va erta yoshda sodir bo'ladi. Noto'g'ri ovqatlanishning zararli ta'sirini oldini olish uchun oldini olish kerak.

Hozirgi vaqtda oshqozon-ichak traktining patologiyasi ko'pincha bolalar orasida uchraydi. Xuddi o'sha payt surunkali shakllar kasalliklar o'tkir jarayonlardan ustun turadi. So'nggi 10-15 yil ichida gastrit va gastroduodenit 2 marta tez-tez aniqlangan. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, har 4-chi bola ovqat hazm qilish tizimi kasalligiga ega. Afsuski, og'ir va nogironlik shakllarining foizi ortdi.

Oshqozon-ichak trakti patologiyasi ehtimoli bolaning o'sishi bilan ortadi. Bu ko'plab xavf omillari bilan bog'liq. Ammo erta yoshda ham kasallikning yuqori cho'qqilari mumkin.

Ovqat hazm qilish organlarining patologiyasi boshqa tana tizimlarining rivojlanishiga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shunday qilib, asab kasalliklari oshqozon-ichak trakti shikastlangan bolalarning 80-90% da uchraydi, 40% hollarda nazofarenks ta'sir qiladi ( surunkali tonzillit), va 50% da -.

Qochish uchun noxush oqibatlar, ota-onalar profilaktikaga e'tibor berishlari kerak. Kasallikning oldini olish uni davolashdan ko'ra har doim osonroqdir.

Ovqat hazm qilish tizimi patologiyasini oldini olishning asosiy turlari

Profilaktikaning asosiy turi birlamchi hisoblanadi. Ya'ni, kasalliklarning rivojlanishining oldini olish. Bu erda eng muhimi, bolaning to'g'ri ovqatlanish odatini shakllantirishdir.

1. Asosiy.

Ushbu turdagi profilaktika yaratishga qaratilgan sog'lom tasvir hayot va xavf omillarining oldini olish.

1. Ikkilamchi.

Ushbu turdagi profilaktika kasallikning rivojlanishini istisno qilish uchun oshqozon-ichak trakti patologiyasi xavfi ostida bo'lgan bolalarni aniqlashga qaratilgan. Bu erda ovqatlanish va turmush tarzini tuzatish amalga oshiriladi.

1. Uchinchi darajali.

Profilaktika surunkali bemorlarda ovqat hazm qilish kasalliklarining kuchayishini oldini olishga qaratilgan.

Profilaktik tadbirlarning asosiy maqsadlari

1. Xavf omillarining oldini olish va nazorat qilish.
2. Faol va sog'lom turmush tarzi.
3. O'z vaqtida aniqlash dastlabki alomatlar patologiya surunkali qaytarib bo'lmaydigan jarayonga aylanmaguncha kasalliklar.
4. Oshqozon-ichak traktining tashxisi mumkin bo'lgan kasalligi bo'lgan bolalarni klinik ko'rikdan o'tkazish (shifokor nazorati ostida kuzatish) va reabilitatsiya (kasallikdan keyin tiklanish).
5. Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarining kuchayishi (relapslari) ni o'z vaqtida davolash.

Ovqat hazm qilish tizimining patologiyasini rivojlanishi uchun xavf omillari

Xavf omili kasallikning bevosita sababi emas, balki uning paydo bo'lish ehtimolini oshiradi.

Xavf omillari tasnifi:

1. Boshqariladigan omillar, ya'ni nazorat qilinadigan omillar:

Oziqlanish xususiyatlari:

• Sifatning pasayishi an'anaviy mahsulotlar bolalar ovqati ovqatlanishning ko'payishiga olib keladi solishtirma og'irlik"kontaminatsiyalangan oziq-ovqat", ya'ni o'z ichiga olgan. Ular, shuningdek, ekologik jihatdan noqulay joylardan do'kon javonlariga etib borishlari mumkin.
• Vitaminlar va mikroelementlarning etishmasligi ovqat hazm qilish tizimining susayishi bilan birga keladi.
• Suboptimal parhez, ayniqsa maktab yoshida (quruq ovqat, ovqatlanish oralig'ida uzoq vaqt oralig'i, gazlangan ichimliklar, krakerlar, ovqat paytida chipslarni iste'mol qilish).
• Sanoatda qayta ishlangan va foydali moddalarni yo'qotadigan tozalangan mahsulotlarning ustunligi ( o'simlik yog'i, yuqori sifatli un, oq guruch va boshqalar). Ratsionda etishmovchilik (sabzavotlar, mevalar, ko'katlar) ichakning normal ishlashi va uning biotsenozining buzilishiga olib keladi (opportunistik va patogen flora ustunlik qila boshlaydi).
• hayotning birinchi yilida, ayniqsa, past moslashtirilgan aralashmalar bilan, ovqat hazm qilish tizimining fiziologik faoliyatini buzadi.

Ekologik xavf omillari:

• Kimyoviy ifloslanish oziq-ovqat mahsulotlari(qishloq xo'jaligi zaharlari - pestitsidlar, ionlar og'ir metallar simob, qo'rg'oshin, qalay, rux, temir va boshqalar, radioaktiv izotoplar, nitratlar va boshqalar) va ichimlik suvi(fenollar, xlor va uning birikmalari, temir va boshqalar). Bu omillarning barchasi ovqat hazm qilish fermentlarining faoliyatini bostiradi va ovqat hazm qilish jarayonlarini buzadi. Oddiy peristaltika buziladi. Mahalliy immunitetni bostirish tufayli bakteriyalar va viruslar oshqozon-ichak to'sig'iga erkin kirib boradi.

Yuqumli omil:

Psixosomatik omil:

• Bolalarning 40-50 foizida ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari aqliy ortiqcha yuk, hissiy stress va boshqalar tufayli rivojlanadi.

Asab tizimining qo'zg'atuvchi omillari:

1. Perinatal ensefalopatiya - bu prenatal davrda yoki tug'ruq paytida bolaning miyasiga zarar etkazish.
2. Gipoksiya - bu prenatal yoki tug'ruqdan keyingi davrda yangi tug'ilgan chaqaloqning miya va barcha tana tizimlarining kislorod ochligi.
3. Avtonom disfunktsiya - buzilish neyrohumoral tartibga solish organlar;
4. Markaziy asab tizimi va umurtqa pog'onasining shikastlanishi.
5. Erta sun'iy oziqlantirish bola tug'ilgandan keyin.

Ijtimoiy omillar:

• Oilaning moliyaviy xavfsizligi (past daromad - kam ovqatlanish).
• (qoida tariqasida, ovqatlanish vaqt oralig'i bo'yicha etarli emas).
• Bolaning yashash sharoitlari (tartibga rioya qilmaslik, tozalik va gigiena yuqumli kasalliklarning tarqalishiga yordam beradi).
• Oilaning axloqiy va psixologik iqlimi (muammo stressli muhitni keltirib chiqaradi).

Dori omili:

• Salitsil kislotasi (aspirin), katta dozalar askorbin kislotasi, sulfanilamidlar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhidagi dorilar (analgin, Nurofen, Nise, indometazin va boshqalar) oshqozon-ichak shilliq qavatining tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va uzoq muddat foydalanish bilan eroziv va yarali jarayonlarning ko'rinishini qo'zg'atadi.
• Cheklov vosita faoliyati(gipodinamiya) mushaklarning zaiflashishiga va oshqozonning motor-evakuatsiya funktsiyasining yomonlashishiga olib keladi.

Sensibilizatsiya qiluvchi omil:

• , oshqozon-ichak traktining shikastlanishi bilan birga, Helicobacter pylori infektsiyasi ehtimolini 100 barobar oshiradi.

Tibbiy va tashkiliy omil:

• Shifokorlarning o'tkirga yo'naltirilganligi yuqumli kasalliklar yorqin alomatlar bilan oshqozon-ichak trakti (kichik namoyon bo'lgan patologiyaning engil shakllari o'tkazib yuboriladi).
• Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari xavfi ostida bo'lgan bolalarni muntazam tibbiy nazorat qilishning yo'qligi.
• Zamonaviy shifokorning funktsional diagnostika usullarining mavjudligini cheklash ( uzoq muddatlar umidlar).
• Maktab o'quvchilarining ta'lim, psixo-emotsional va jismoniy yukini nazorat qilishning yo'qligi.

1. Boshqarib bo'lmaydigan omillar, ya'ni nazorat qilib bo'lmaydigan omillar:

Irsiy omil (oshqozon-ichak trakti kasalliklari uchun irsiylik darajasi 30%):

• Ko'pincha, oilaviy moyillik bolalarda gastroezofagial reflyuks (sfinkter etishmovchiligi tufayli kislotali oshqozon tarkibining qizilo'ngachga qaytarilishi) va xlorid kislotaning ortiqcha ishlab chiqarilishi (oshqozonning kislota hosil qiluvchi funktsiyasining kuchayishi) bilan bog'liq.

Psixologik omil (shaxs turi):

• Ovqat hazm qilish tizimi patologiyasining rivojlanishiga labil psixika, ta'sirchanlik, teginish, asabiylashish va boshqalar yordam beradi.

Gender omili:

• Qizlar o'g'il bolalarga qaraganda tez-tez kasal bo'lishadi.

Yosh omili:

• Kasallikning asosiy cho'qqilari 4-5 yoshda, 6-7 yoshda va .

1. Maxsus omillar (Helicobacter pylori infektsiyasi ehtimolini oshiradi):

• Irsiy asoratlari bo'lgan bolalar oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki o'n ikki barmoqli ichak, oshqozon adenokarsinomasi.
• Malabsorbtsiya sindromi bo'lgan bolalar (ichakdan so'rilishi buzilgan).
• Ijtimoiy yuk bo'lgan bolalar (qiyin turmush sharoiti, ota-onalarning ichkilikbozlik yoki giyohvandlik va boshqalar).
• Tez-tez kasal bo'lgan bolalar.
• 3 oylikdan keyin bolalarda gastroezofagial reflyuksning mavjudligi katta yoshdagi doimiy ovqat hazm qilish patologiyasining rivojlanishiga sabab bo'ladi: ko'ngil aynishi, qichishish, hiqichoq, yomon ta'm og'izda, ertalab, sternum orqasida bo'lak hissi.

Profilaktik choralar

Yuqumli omil, xususan Helicobacter pylori bakteriyasi ham kattalar, ham bolalarda ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarining rivojlanishi uchun etakchi xavf omillaridan biridir.

Oshqozon-ichak trakti kasalliklarini rivojlanish xavfi bo'lgan bolalar uchun - oilaviy ovqatlanish tahlili.

• kuniga kamida 4-5 marta muntazam va o'z vaqtida ovqatlanish;
• hayvon oqsilining ulushini oshirish (umumiy dietaning kamida 50%), o'simlik oqsili - 50% dan ko'p bo'lmagan;
• oson hazm bo'ladigan ovqatlarni iste'mol qilish (), yog'li va hazm qilish qiyin bo'lgan ovqatlar (o'rdak, g'oz, qo'zichoq, yog'li cho'chqa go'shti) bundan mustasno;
• faqat 4 yoshdan boshlab pishloq;
• har kuni meva va sabzavotlar (og'ir metall tuzlarini, bakterial toksinlarni olib tashlash, ichak motorikasini yaxshilash, oshqozon kislotasini kamaytirish).

Maktab gastritining oldini olish:

• (oqsillar, yog'lar, uglevodlar va kilokaloriyalar bo'yicha);
• jismoniy faoliyat va ovqatlanishni o'zgartirish (jismoniy tarbiya ikkinchi nonushtadan oldin bo'lishi kerak, sinfga qarab 2-3-dars);
• kechki ovqat uchun, oson hazm bo'ladigan ovqatlar (sabzavotlar, mevalar, fermentlar sutli ovqatlar);
• yog'li, qizarib pishgan, sho'r va achchiq ovqatlarga ruxsat berilmaydi;
• maktabda travmatik vaziyatlarni istisno qilish - stressdan oldin (imtihon, test va boshqalar) xavfsiz sedativ vositalardan foydalanish (bolalar uchun ona, valerian, Tenoten damlamasi) va miya faoliyatini yaxshilaydigan dorilar (Glitsin), hissiyotlarni boshqarish bo'yicha psixolog bilan ishlash;

Belgilanganda oshqozon shilliq qavatini himoya qilish dori terapiyasi(steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, sulfanilamidlar va boshqalar) zarf qiluvchi vositalardan foydalanish (Phosphalugel, Maalox, Gaviscon, Almagel va boshqalar).

Helicobacter pylori infektsiyasi xavfi bo'lgan bolalar uchun:

• mikroflorani normallashtiradigan va peristaltikani yaxshilaydigan biologik mahsulotlar yordamida ichak biotsenozini yaxshilash ("Linex", "Bifiform", "Acipol", "Bifidumbacterin" va boshqalar);
• tanani toksinlar, toksinlar, allergenlardan tozalash, yumshoq detoksifikatsiya agenti buyuriladi (Smecta - 3 hafta davomida yiliga 2-3 kurs);
• Helicobacter pylori infektsiyasi xavfi bo'lgan oilada uy-ro'zg'or buyumlarini ajratish (qarindoshlarida oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi, oshqozon adenokarsinomasi va boshqalar) - bolada individual idishlar, sochiq va gigiena vositalari bo'lishi kerak.

Gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) xavfi bo'lgan bolalar uchun:

• Oziqlanish xususiyatlari:

1. Ovqatlanish vaqtida uni suv bilan ichish kerak (oshqozonning kislotaligi pasayadi), lekin ovqatdan keyin tavsiya etilmaydi.
2. Nonushta, tushlik va kechki ovqatdan keyin siz yotmasligingiz, chopmasligingiz yoki sakrashingiz kerak emas - bola 10 daqiqa davomida stolda o'tirishi kerak (reflyuksni oldini olish uchun).
3. Uni yotishdan 2 soat oldin dietada qo'llash tavsiya etiladi quyidagi mahsulotlar va idishlar: tvorog, achitilgan sutli ovqatlar, bo'tqa, omlet, sabzavotlar.

• Uxlash xususiyatlari: bolani uyquga yotqizayotganda, yotoqning bosh uchini 10-15 sm ga ko'tarish kerak.

Oshqozon-ichak traktining surunkali patologiyasi bo'lgan bolalarni reabilitatsiya qilish

Asosiy vazifalar:

1. Kasallikning rivojlanishining oldini olish.
2. Remissiya davomiyligini oshirish (alevlenmeler yo'q), relapslarning oldini olish (o'tkir klinik davrlar sonini kamaytirish).
3. Kasallikni kamaytirish bo'yicha psixologik-pedagogik ish: bolaning turmush tarzini o'zgartirish, ota-onalar bilan suhbatlar, oilaviy sharoitlarni yaxshilash (agar iloji bo'lsa), sog'lig'iga ijobiy munosabat.

Barcha bolalar salomatlik holatiga ko'ra dispanser ro'yxatga olish guruhlariga bo'lingan:

I guruh - sog'lom bolalar (kasalliklari, funktsional anomaliyalari yo'q, jismoniy va neyropsik rivojlanishi normal);

II guruh - a'zolar yoki tana tizimlarining rivojlanishida har qanday funktsional anomaliyalari bo'lgan sog'lom bolalar, tez-tez kasal bo'lgan bolalar; surunkali patologiya yo'q;

III guruh - surunkali kasalliklarga chalingan bolalar kompensatsiya bosqichida (shikoyat yo'q, farovonlikning o'zgarishi, laboratoriya remissiyasi), alevlenme kamdan-kam uchraydi (yengil shaklda yiliga 1-2 marta);

IV guruh - subkompensatsiya bosqichidagi surunkali kasalliklari bo'lgan bolalar (faollik biroz buzilgan, ichki organlar va tana tizimlarida shikoyatlar va morfofunksional o'zgarishlar bo'lishi mumkin), kuchayishi tez-tez uchraydi (o'rtacha va og'ir shakllarda yiliga 3-4 marta). );

V guruh - surunkali kasalliklar dekompensatsiya bosqichidagi bolalar (doimiy relapslar, ichki organlar va tana tizimlarida sezilarli o'zgarishlar bilan progressiv kurs).

Ovqat hazm qilish tizimi patologiyasi bo'lgan bolalarni dispanser kuzatuvining xususiyatlari

Ovqat hazm qilish traktining surunkali kasalliklari bilan og'rigan bolalar dispanser hisobga olinadi. Vaqti-vaqti bilan ular pediatrga tayinlanish uchun kelishlari va bir qator tekshiruvlardan o'tishlari kerak.

V guruhli bolalar holati yaxshilanmaguncha davolanadi (kasallikning dekompensatsiya bosqichidan subkompensatsiyaga o'tishi), keyin ular IV guruhda kuzatiladi.

IV guruh dispanser hisobi:

• Pediatr va gastroenterolog tomonidan chorakda bir marta tekshiruv;
• Helicobacter pylori bilan bog'liq bo'lgan gastroduodenit uchun (me'daning me'da kislotaliligi me'yorida va ortishi bilan), infektsiyani tekshirish davolashdan 6-8 hafta o'tgach amalga oshiriladi;
• f(FEGDS - qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakni tekshirish uchun endoskopik protsedura) - yiliga 2 marta, sekretor etishmovchiligi bilan gastritda - yiliga 1 marta;
• pH-metriya (oshqozon kislotaliligini aniqlash usuli) - yiliga bir marta;
• Ko'rsatkichlarga ko'ra umumiy qon tekshiruvi.

III guruh dispanser hisobi:

• Yiliga 2 marta pediatr va gastroenterolog tomonidan tekshiruv;
• FEGDS va pH-metriya - ko'rsatkichlar bo'yicha yiliga bir marta, sekretsiya etishmovchiligi bilan gastrit uchun - yiliga bir marta majburiydir.

II guruh dispanser hisobi:

• Yiliga bir marta pediatr va gastroenterolog tomonidan ko'rikdan o'tish;
• Helicobacter pylori bilan bog'liq gastroduodenit uchun (oshqozonning normal va kislotaliligi oshishi bilan) infektsiyani tekshirish yiliga bir marta o'tkaziladi;
• FEGDS va pH-metriya - yiliga bir marta faqat tibbiy sabablarga ko'ra.

Reabilitatsiya choralari

ichterapevtik himoya rejimi:

• hissiyotlarni boshqarish, tiklanish uchun motivatsiya bo'yicha psixolog bilan maslahatlashish;
• jismoniy faoliyatni cheklash: IV guruh bolalari shug'ullanadi jismoniy terapiya, va maktabda - maxsus tibbiy guruhda; III guruhli bolalar tayyorgarlik maktabiga tayinlanadi jismoniy tarbiya guruhi, va II guruh bilan - asosiyga.

• tez-tez bo'lingan ovqatlar (kuniga 5-6 marta);
• IV guruhli bolalar - normal va yuqori kislotalilik bilan, Pevzner bo'yicha 1-sonli jadval, past kislotalilik bilan - 2-jadval;
• III guruhli bolalar - normal va yuqori kislotalilik uchun, Pevzner bo'yicha 2-jadval, sekretsiya etishmovchiligi bilan gastrit uchun - 15-jadval;
• II guruhga ega bo'lgan bolalar - Pevzner bo'yicha 15-sonli jadval;
• uzoq muddatli ovqatlanish tavsiya etilmaydi.

Dori terapiyasi:

• IV guruhli bolalar - 1,5-2 oy davomida yiliga 1-2 marta relapsga qarshi davolash; normal va yuqori kislotalilik uchun antasidlar (Phosphalugel, Maalox, Gaviscon, Almagel va boshqalar) va antisekretor preparatlar (Ranitidin, Famotidin, Omeprazol va boshqalar) buyuriladi; sekretor etishmovchiligi bilan gastrit uchun fermentlar (Festal, Abomin va boshqalar) va oshqozon sekretsiyasini stimulyatorlari (tabiiy me'da shirasi, Plantaglucid) buyuriladi;
• III guruhli bolalar - yiliga bir marta 3-4 hafta davomida relapsga qarshi davolanish;
• II guruhli bolalar - faqat tibbiy sabablarga ko'ra davolash.

Fitoterapiya:

• normal va yuqori kislotali IV guruhga ega bo'lgan bolalarga tinchlantiruvchi o'tlardan foydalanishga ruxsat beriladi (valerian va motherwort);
• sekretor etishmovchiligi bilan gastrit uchun, guruhdan qat'i nazar, civanperçemi, shuvoq va trefoil barglari ishlatiladi.

• past va o'rta mineralizatsiya bilan ishlatiladi;
• Oddiy va yuqori kislotali IV guruhli bolalar uchun kuniga 3 marta isitilgan, gazsizlangan shaklda (ishlatishdan oldin gazlarni chiqarib tashlash) qo'llaniladi, kerakli hajm bolaning vaznining 1 kg uchun 2-3 ml ni tashkil qiladi. Mineral suv yiliga 2-3 marta kurslarda ovqatdan 1-1,5 soat oldin, sekretor etishmovchiligi bilan gastrit uchun - 1-1,5 oy davomida ovqatdan 20-30 daqiqa oldin ishlatiladi;
• Normal va yuqori kislotali III-II guruhli bolalarga yiliga 1 marta (Borjomi, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Arzni va boshqalar), sekretor etishmovchiligi bo'lgan gastrit uchun - yiliga 1-2 marta ("Arzni", "Izhevskaya") buyuriladi. , "Mirgorodskaya", "Minskaya" va boshqalar).

Spa davolash:

• alevlenmeden 3-6 oy o'tgach tavsiya etiladi (barqaror remissiya);
• sanatoriylar: "Katta tuzlar" (Nekrasovskoye qishlog'i, Yaroslavl viloyati), "Anapa" (Krasnodar viloyati), "Belokurixa" (Oltoy viloyati), "Sestroretskiy kurort" (Sankt-Peterburg), "Staraya Russa" (Novgorod viloyati), " Ozero" Shira" (Krasnoyarsk o'lkasi), Pyatigorsk (Kareliya) sanatoriylari.

Xulosa

Shunday qilib, ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarining oldini olish oshqozon-ichak trakti patologiyasining oldini olishda muhim rol o'ynaydi. Bolalar erta yoshdan boshlab gigiena va gigiena qoidalariga rioya qilish zarurligini tushunishlari muhimdir. Bu ularni ko'plab ovqat hazm qilish muammolaridan himoya qilishga yordam beradi. Albatta, hech kim irsiyatni bekor qilmagan. Ota-onalar (yoki ota-onalardan biri) oshqozon yarasi bo'lgan oila yoki surunkali gastrit, Helicobacter pylori bilan bog'liq, bola uchun infektsiya manbai bo'lishi mumkin, natijada kasallik paydo bo'ladi. Shunga qaramay, onalar va dadalar oldindan xafa bo'lmasliklari kerak. Ota-onalarning to'g'ri xulq-atvori bilan (kundalik gigiena tartib-qoidalariga rioya qilish, uy-ro'zg'or buyumlarini har bir oila a'zosi uchun alohida-alohida bo'lish, yuqori sifatli ovqatlanish) va bolada oshqozon-ichak patologiyasi uchun xavf omillarining zararli ta'sirini istisno qilish mumkin.

Agar bu sodir bo'lmasa va bola hali ham kasal bo'lib qolsa, u holda o'z vaqtida pediatr yoki gastroenterolog bilan bog'lanish kerak. Erta tashxis qo'yish va davolash o'tkir davrni to'liq to'xtatishga va jarayonning surunkaliligini oldini olishga yordam beradi. At kech ariza ota-onalar (bola uzoq vaqt ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, belching, davriy qorin og'rig'i va boshqalar haqida shikoyat qiladi) patologiya qaytarilmas holga keladi. Bunday holatlarda ta'sirlangan organning faoliyatini tiklashga va relapslarning oldini olishga qaratilgan reabilitatsiya choralari yordam beradi.

Ota-onalar har doim o'z farzandlarining sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishlari va hech qachon o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmasliklari kerak. Oldini olish birinchi o'rinda tursin!

Peritonit - qorin pardaning yallig'lanish jarayoni. Peritonit bilan tananing kuchli intoksikatsiyasi tufayli organ ishi buziladi. Birlashtiruvchi to'qima qorin parda qorin bo'shlig'ining barcha ichki a'zolarini o'rab oladi va ichki muhit o'rtasida cheklovchi bo'lib xizmat qiladi. qorin bo'shlig'i va qorin bo'shlig'i mushaklari.

Qorin pardasi yuzasida patogen mikroorganizmlar yoki kimyoviy moddalar ta'sirida bu jarayonni to'xtatuvchi maxsus moddalarni chiqarishga qodir. Agar patogen omillar soni ko'p bo'lsa, u holda qorin parda yallig'lanishda ishtirok etadi va peritonit paydo bo'ladi. Peritonit hayot uchun juda xavfli holat. Agar bu sodir bo'lsa, bu talab qilinadi Tezkor yordam shifokor va shoshilinch davolanish, aks holda o'lim mumkin.

Peritonitning sabablari

Peritonit birlamchi yoki ikkilamchi deb tasniflanadi. Birlamchi peritonitda qo'zg'atuvchi vosita organizmdagi yuqumli o'choqdan qon oqimi bilan birga qorin pardaga kirgan mikroorganizmlardir. Shu bilan birga, qorin pardaning yaxlitligi saqlanib qoladi.

Birlamchi peritonit quyidagilarga bo'linadi:

• spontan bolalik davridagi asosiy peritonit (odatda 7 yoshgacha bo'lgan qizlar);
• kattalardagi spontan birlamchi peritonit (astsit tufayli, yon ta'siri gemodializ);
• faol sil kasalligi bilan og'rigan odamlarda birlamchi peritonit.

Ikkilamchi peritonit qorin bo'shlig'iga kirib boradigan travma yoki ichki organlardan birining yaxlitligini buzish natijasida qorin pardaning barcha qatlamlarining shikastlanishi yoki yorilishi bilan kechadi.

Ikkilamchi peritonit quyidagilarga bo'linadi:

1. ichki organlarning yaxlitligini buzish natijasida kelib chiqqan peritonit;
2. qorin bo'shlig'iga kirib boruvchi yoki to'mtoq travma natijasida kelib chiqqan peritonit;
3. operatsiyadan keyingi davrda rivojlangan peritonit.

Peritonit allaqachon sodir bo'lganidan keyin qorin bo'shlig'ida rivojlanadigan uchinchi darajali peritonit mavjud. Ya'ni, mohiyatiga ko'ra, bu peritonitning qaytalanishi. Yaxshiyamki, bu kamdan-kam uchraydi. Uning o'ziga xos xususiyati o'chirilgan kurs, og'ir intoksikatsiya va deyarli barcha ichki organlarning ishlamay qolishi. Bu tananing mudofaa kuchlari keskin zaiflashganda paydo bo'ladi. Bunday peritonit ko'pincha terapiyaga javob bermaydi va bemorning o'limi bilan yakunlanadi.

Peritonitning bakterial etiologiyasi

Ichaklarda juda ko'p turli xil mikroorganizmlar yashaydi, ammo ularning faqat ba'zilari bilan ta'sir qilish peritonitga olib kelishi mumkin. Buning sababi shundaki, ularning ba'zilari kislorodli muhitda o'ladi, ya'ni ular qattiq anaeroblardir. Boshqa qismi peritonning infektsiyaga qarshi qobiliyati tufayli nazorat ostida o'limga duchor bo'ladi.

Peritonit yuzaga kelgan sharoitga qarab, 2 shakl mavjud:

• kasalxona;
• kasalxonadan tashqari.

Peritonitning rivojlanish jarayoni

Peritonit belgilari rivojlanishining tezligi va zo'ravonligi ko'p jihatdan tananing holatiga, mikroblarning patogenligiga va qo'zg'atuvchi omillarning mavjudligiga bog'liq.

Peritonit rivojlanishining asosiy nuqtalari quyidagilardan iborat.

1. Ichak parezi, buning natijasida assimilyatsiya funktsiyasi buziladi va organizm ko'p miqdorda suv va elektrolitlarni yo'qotadi.
2. Suvsizlanish va qon tomirlarida bosimning pasayishiga olib keladi kuchli yurak urishi, nafas qisilishi.
3. Peritonitning rivojlanish tezligi va qorin pardaning shikastlanishining og'irligi patogen bakteriyalar soniga va intoksikatsiyaning kattaligiga bog'liq.
4. Mikroblar keltirib chiqaradigan zaharlanishga avtointoksikatsiya qo'shiladi. Mikroorganizmlarning tajovuzkorligiga javoban qonda bakteriyaning lipopolisakkarid devoriga hujum qiladigan antikorlar chiqariladi. Kompliment tizimi faollashtirilgan va ko'p faol moddalar, uning ta'siri mastlik bilan namoyon bo'ladi.

Agar inson tanasi zaiflashgan bo'lsa yoki mikroorganizm juda patogen bo'lsa, u holda peritonit cheklangan emas, balki diffuz yoki keng tarqalgan bo'ladi. Tarqalishi ayniqsa peristaltikaning kuchayishi, shuningdek qorin bo'shlig'ida qon va ekssudat bilan osonlashadi.

Peritonitning klinik ko'rinishlari

Semptomlar kasallikning sababiga bog'liq, shuning uchun dastlabki belgilar juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Ammo semptomlar paydo bo'lish vaqtiga qarab bir necha ketma-ket bosqichlar mavjud.

Reaktiv bosqich

Birinchi kunida rivojlanadi. Turadi qattiq og'riq, bemor joyni aniq belgilashi mumkin. Agar peritonitning sababi ichi bo'sh organning teshilishi bo'lsa, unda bu og'riq xanjar kabi tasvirlanadi. Masalan, oshqozon yarasining teshilishi epigastral mintaqada kuchli o'tkir og'riq sifatida tavsiflanadi, appendiksning yorilishi o'ng yonbosh mintaqasida og'riq sifatida tavsiflanadi.

Og'riq asta-sekin qorinning boshqa joylariga tarqaladi. Ba'zida, paydo bo'lgandan keyin, og'riq kamroq kuchayadi va bemorni unchalik bezovta qilmaydi. Semptom shu tarzda namoyon bo'ladi xayoliy farovonlik. Biroz vaqt o'tgach, og'riq qaytadi.

Peritonit bilan og'rigan bemorning yuzi juda tipik. U rangpar, ba'zan hatto tuproqli rangga ega. Og'riq paydo bo'lganda ter tomchilari bilan qoplangan. Suvsizlanish tufayli yuz xususiyatlari keskinlashadi. Qattiq og'riq bemorni qandaydir tarzda engillashtirish uchun qulay pozitsiyani egallashga majbur qiladi. Ko'pincha, odam oyoqlarini egib, yon tomonida yotadi, oshqozonini har tomonlama saqlaydi va uni zo'riqtirmaslikka harakat qiladi.

Bunday bemorni tekshirganda, tarang qorin mushaklari - taxta shaklidagi qorin topiladi. Shchetkin-Blumberg simptomi aniqlanadi, bunda palpatsiya paytida qo'lni qorin yuzasidan keskin olib tashlash og'riqning kuchayishiga olib keladi.

Bemorni takroriy qusish bezovta qiladi, undan keyin hech qanday yaxshilanish bo'lmaydi. Avval bu qusish suv, keyin safro. Tana harorati febril darajaga ko'tariladi, isitma ko'pincha titroq bilan birga keladi. Tekshiruvda shilliq pardalar suvsizlanish tufayli quruq, chanqoqlik tashvish uyg'otadi. Chiqarilgan siydik miqdori kamayadi.

Toksik bosqich

Ikkinchi yoki uchinchi kunlarda rivojlanadi. Bemorning umumiy ahvoli yomonlashadi. Peritoneal simptomlar kamroq aniqlanadi. Mikrosirkulyatsiya buziladi. Tashqi tomondan, bu burun, quloq, barmoqlar va oyoq barmoqlarining siyanotik ko'rinishi bilan namoyon bo'ladi. Bemorning rangi oqarib ketgan. Qattiq suvsizlanish miya faoliyatining buzilishiga olib keladi. Ong tushkunlikka tushadi, bemor nima bo'layotganiga befarq. Ba'zan, aksincha, u hayajonlanib, aqldan ozishi mumkin. Tekshiruvda qorinni palpatsiya qilish hech qanday reaktsiya bermaydi.

Safro qusish davom etmoqda va ilg'or holatlarda ichak tarkibi. Kichik siydik ishlab chiqariladi, ehtimol umuman yo'q. Isitma yuqori raqamlarga etadi, 42 darajagacha. Qattiq nafas qisilishi va yurak urishi haqida tashvishlanadilar. Puls ipga aylanadi.

Terminal bosqichi

U qaytarilmas deb ham ataladi. Agar bemorning ahvoli uchinchi kungacha yaxshilanmasa, kasallik qaytarilmas va ko'pincha odamning o'limi bilan yakunlanadi. Bemorning ahvoli juda og‘ir. Suvsizlanish maksimal darajada ifodalanadi. Bunday holda, yuz xususiyatlari shunchalik keskinlashadiki, odamni tanib olish qiyin bo'ladi. Uzoq vaqt davomida bunday yuz Gippokratning yuzi deb atalgan: rangi oqargan, mavimsi tusli, ko'z ostidagi qora doiralar bilan botgan ko'z bo'shlig'i.

Qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilish ob'ektiv ma'lumotlarni bermaydi. Bemor qorinni palpatsiya qilishga javob bermaydi. Nafas olish buziladi va o'pka funktsiyasi uchun sun'iy yordam ko'pincha talab qilinadi. Periferik arteriyalarda puls yo'q. Bunday bemorga intensiv davolanish va reanimatsiya yordami kerak.

Peritonitni tashxislash usullari

Peritonit tashxisini qo'yish uchun shifokor kasallikning klinik ma'lumotlariga, kasallik tarixiga, tashqi alomatlarga va bemorning tekshiruv ma'lumotlariga tayanishi kerak.

Qon testi va instrumental ma'lumotlar muhim ahamiyatga ega.

Gemogrammadagi o'zgarishlar oq qon hujayralari sonini ko'paytirish, formulani chapga siljitish va ESRni oshirishga qaratilgan. Bu yallig'lanishning universal belgilaridir. Gemoglobin tushadi, qizil qon tanachalari soni kamayadi. Qonning qalinlashishi tufayli uning koagulyativligi buziladi.

Asosiy rolni qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi o'ynaydi. Bu peritonitning birlamchi lokalizatsiyasini, ta'sirlangan organni va jarayonning periton bo'ylab tarqalish darajasini ko'rsatadi. Peritonit belgilari bo'lgan odam qanchalik tez yordam so'rasa, uning tiklanish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi. Shuning uchun, agar sizda isitma, nazoratsiz qusish yoki qorin og'rig'i bilan kechadigan kasallik bo'lsa, shifokorni chaqirishingiz kerak. Agar u peritonitdan shubhalansa, u bunday bemorni shoshilinch kasalxonaga yuboradi.

Peritonitni davolash usullari

Peritonit jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Operatsiya bemorni tegishli tayyorgarlikdan so'ng, shoshilinch ravishda buyuriladi. Jarroh qorin bo'shlig'ini ochadi, peritonitning sababini yo'q qiladi, kasal organni tikadi, tekshiruv o'tkazadi, ichki organlar va qorin pardani antiseptik va fiziologik eritma bilan yuvadi. Agar peritonit qorin pardaning katta qismiga ta'sir qilgan bo'lsa, yara qattiq tikilmaydi, ammo ikkinchi va uchinchi kunlarda qorin bo'shlig'ini qo'shimcha yuvish amalga oshiriladi.

Terapiyadan faol o'tmoqda antibakterial dorilar va suv-elektrolitlar balansini tuzatish.

Peritonitni davolash muammosi Gippokratdan S.I.Spasokukotskiygacha bo'lgan ko'plab ajoyib fikrlarni egalladi. 20-asrning boshlarida ikkinchisi renderlash tezligi o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladi jarrohlik yordami va kasallikning natijasi. Bunday bemor operatsiya stoliga qanchalik tez tushsa, uning tiklanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Reaktiv bosqich hali juda og'ir emas, buzilishlar tuzatilishi mumkin, tana kasallikdan charchamaydi. Ikkinchi bosqich, toksik, allaqachon sezilarli o'zgarishlarga olib keladi ichki muhit tanasi va tiklanishi shubhali. Uchinchisida terminal bosqichi Ko'p organ etishmovchiligi rivojlanadi va o'lim bilan yakunlanadi.

Operatsiyadan oldingi tayyorgarlik va monitoring

• Muvaffaqiyatli jarrohlik aralashuvi uchun operatsiyadan oldingi tayyorgarlikni amalga oshirish kerak.
• Ichkaridagi bemorga majburiy periferik kateterizatsiya va markaziy vena, siydik pufagi, premedikatsiya qo'llaniladi.
• Midazolam (5 mg) va 10-20 mg serukal operatsiya stolida qo'llaniladi. Atropinni qo'llash kontrendikedir, chunki bradikardiya rivojlanish ehtimoli yuqori.
• Oshqozon shirasining kislotaliligini kamaytirishga yordam beradigan dorilar (taxminan 40 mg omeprazol yoki famotidin / ranitidin 50 mg tomir ichiga).
• Operatsiya davomida infuzion terapiya kamida 1,5 litr fiziologik eritma miqdorida amalga oshiriladi, agar kerak bo'lsa, plazma va qon mahsulotlari qo'shiladi.
• Sun'iy shamollatishni amalga oshiring va kislorodni boshqaring.

Agar bemor operatsiya stolida yotgan bo'lsa va oshqozonda 25 ml dan ortiq tarkib bo'lsa, u mavjud. haqiqiy tahdid intilish. Bu oshqozon tarkibining lümene kirishi deb ataladi bronxial daraxt. Oshqozon sharbati bronxlar va traxeya shilliq qavatining kuyishiga olib kelishi mumkin. Aspiratsiyaning asoratlari ko'plab o'pka atelektazi, bronxospazm, nafas olish etishmovchiligi va o'pka shishi.

Kichkina miqdorda me'da shirasining aspiratsiyasi keyinchalik aspiratsion pnevmoniyaga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun peritonit bilan og'rigan bemorlarda anesteziologik amaliyotda ganglioblokatorlar va antikolinerjiklar - pastki qizilo'ngach sfinkterining ohangini kamaytiradigan dorilar qo'llanilmaydi.

Antibakterial terapiya Gram-plyus va Gram-minus bakteriyalarga ta'sir qiluvchi antibiotiklarning kombinatsiyasi bilan amalga oshiriladi. Jamiyat tomonidan olingan peritonitda bu tomir ichiga yuborish sefotaksim va metronidazol. Kasalxonada foydalanish uchun - sefepim va metronidazol. Agar antibiotik terapiyasi paytida shifoxonada peritonit rivojlansa, karbapenemlar qo'llaniladi.

Operatsiyadan keyingi davr

Operatsiyadan keyingi davrda ichakning normal ishlashi, kuchli og'riqlar va yiringli asoratlarning rivojlanishi bilan bog'liq ba'zi muammolar paydo bo'lishi mumkin. Tavsiya etiladi:

• bemorni kuzatish, nafas olish tezligini, pulsni, diurezni, markaziy venoz bosimni, drenaj oqimini soatlik baholash;
• amalga oshirildi; bajarildi infuzion terapiya kolloid va kristalloid eritmalar;
• bemorlarni isitish uchun infuzion vositalar tana haroratiga qadar isitiladi;
• organlar va to'qimalarni etarli kislorod bilan ta'minlash uchun o'pka 72 soat davomida ventilyatsiya qilinadi;
• glyukoza eritmasi nazogastral naycha orqali yuboriladi;
• ichak motorikasini erta tiklash;
• og'riq sindromining oldini olish. Ishlatilgan giyohvand analjeziklari steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan birgalikda. Fentanil, morfin, ketorolak ishlatiladi.

Peritonit rivojlanishining oldini olish

U aholini peritonitning asosiy belgilari va uning oqibatlari haqida xabardor qilishdan iborat. Har bir inson peritonitga shubha qilingan taqdirda qanday harakat qilishni bilishi kerak ishonchli belgilar darhol tez yordam chaqirdi. Birlamchi peritonitning oldini olish mavjud surunkali infektsiya o'choqlarini o'z vaqtida davolashdan iborat.

Peritonit jarrohlik asorati sifatida:

Do'stlaringizga ayting! Ushbu maqolani do'stlaringiz bilan sevimli ijtimoiy tarmog'ingizdagi ijtimoiy tugmalar yordamida baham ko'ring. Rahmat!

BILISH MUHIM!

Gastritning oldini olish

Ma'lumki, kasallikni keyinchalik davolashdan ko'ra oldini olish osonroq. Kasallik rivojlanishining oldini olish bo'yicha olib boriladigan tadbirlar bayonotga asoslanadi.

Profilaktika, tibbiyotning bir qismi sifatida:

• Birlamchi, kasallikning oldini olishga qaratilgan;
• Ikkilamchi, mavjud kasallik uchun xavf omillarini bartaraf etish va kuchayishning oldini olish bilan tavsiflanadi.

Surunkali gastrit - profilaktika choralariga loyiq kasallik. Bir nechta sabablar keltirilgan:

• Bemorning hayot sifatiga ta'sir qiladi;
• Yaraning paydo bo'lishiga olib keladi;
• Malabsorbtsiya ozuqa moddalari, vitaminlar;
• Asoratlanish xavfi qon ketish va oshqozon saratoni hisoblanadi.

Gastrit uchun profilaktika choralarini tushunish uchun rivojlanish sabablarini aniqlash kerak. Surunkali gastrit turiga qarab, sabablari quyidagilardan iborat:

Surunkali gastritning oldini olish jamoat va individual bo'lishi mumkin.

Ommaviy profilaktika aholini sifatsiz mahsulotlarni iste’mol qilishdan asrash chora-tadbirlarini amalga oshirishga asoslangan. Davlat tashkilotlari umumiy ovqatlanish korxonalari va oziq-ovqat mahsulotlari sotiladigan joylar ustidan nazoratni amalga oshiradilar. Ovqat tayyorlashning to'g'riligi, ish joyi va xodimning o'zi gigienasi nazorat qilinadi.

Bu, ayniqsa, oziq-ovqat mahsulotlarini saqlash va tayyorlash qoidalariga rioya qilmaslik tufayli oshqozon va ovqat hazm qilish tizimiga zarar etkazmaslik uchun bolalar tashkilotlariga tegishli.

Individual profilaktika har bir insonga shaxsan tegishli va bir qator omillarga bog'liq:

• Gastrit rivojlanishining sababi;
• Birgalikda patologiyaning mavjudligi;
• Oila a'zolarida gastrit mavjudligi.

O'tkir gastritning oldini olish

Surunkali gastrit davolash etishmasligi natijasida yoki yomon davolash o'tkir gastrit. Eng muhim profilaktika chorasi shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashish va davolash tavsiyalariga amal qilishdir.

Helicobacter pylori infektsiyasining oldini olish

Olimlar B. Marshall va J. Uorrenlarning tadqiqot ishlari 1983 yilda namoyish etilgan. Gastritning qo'zg'atuvchisi sifatida Helicobacter pylori bakteriyasi haqida birinchi bo'lib gapirdi. Yuqoridagi ish surunkali gastrit haqida tibbiyotning nuqtai nazarini o'zgartirdi.

Helicobacter kontakt orqali yuqadi, siz quyidagi choralarni ko'rishingiz kerak:

• ovqatdan oldin qo'llarni majburiy yuvish;
• yuvilmagan idishlarni baham ko'rmang, bir xil qoshiqdan ovqat tatib ko'rmang, bir stakandan ichmang;
• Shaxsiy gigiena vositalari har bir oila a'zosi uchun alohida taqdim etiladi.

Agar oila a'zolaridan birida infektsiya aniqlansa, har bir kishi tekshiruvdan o'tishi va kerak bo'lganda dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Immunitet tizimining faoliyatini tiklash va yaxshilashga qaratilgan tadbirlarni amalga oshirish tavsiya etiladi.

Oziqlanish

Gastritning oldini olishda ovqatlanishning ahamiyatini ortiqcha baholab bo'lmaydi.

Parhez

Ovqatlanishning to'g'ri foizi: nonushta zich, ozuqaviy tarkibiy qismlarga boy, kechki ovqat - aksincha, engil.

Gastritning oldini olish tuzni iste'mol qilishni cheklashni o'z ichiga oladi, chunki iste'mol qilinadigan ovqatlar organizm uchun etarli miqdorda natriy xloridni o'z ichiga oladi.

Belgilangan miqdorda suv iching. Sharbat, kompot, sho'rva, choy va qahva suv emas, bir piyola sho'rva bir stakan suvni almashtira olmaydi. Namlik tananing to'g'ri ishlashi va tajovuzkor muhitga qarshi kurashish uchun juda muhimdir.

To'g'ri yog'larni iste'mol qilish. Siz yog'lardan voz kecha olmaysiz, lipidlar ko'plab metabolik jarayonlarda, masalan, jinsiy gormonlar sintezida ishtirok etadi; Yog 'iste'molini farqlash tavsiya etiladi: tarkibidagi ko'p to'yinmagan yog'lar miqdorini oshiring dengiz baliqlari, go'sht, tuxum va sariyog'da joylashgan to'yinmagan yog'larni iste'mol qilishni cheklang. Ratsionda har ikkala turdagi yog'lar ham bo'lishi kerak.

Oshqozon shilliq qavatini kuchli tirnash xususiyati beruvchi oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni keskin cheklashingiz yoki undan voz kechishingiz kerak bo'ladi. Bunga qovurilgan ovqatlar, yarim pishirilgan ovqatlar, ortiqcha dudlangan go'sht, marinadlar va ziravorlar kiradi.

Ratsionda turli xil mustahkamlikdagi pishirish usullarini o'z ichiga olishi kerak. Haddan tashqari quruq ovqat shilliq qavatni gastrit rivojlanishiga tayyorlaydi.

Gastritni davolash shunga o'xshash ovqatlanish bo'yicha tavsiyalar bilan birga keladi.

Oziq-ovqat sifati

Mahsulotlarning sifat xususiyatlarini kuzatish gastrit va ovqat hazm qilish traktining boshqa ko'plab kasalliklarini oldini olish uchun zarur. Asosiysi, yangilik, oziq-ovqat sifatiga shubhalarni bartaraf etish. Agar shubha tug'ilsa, yagona to'g'ri qaror mahsulotni oziq-ovqat uchun ishlatishdan bosh tortishdir.

Rejim

Kichik qismlarda muntazam ovqatlanish surunkali gastritning oldini oladi va metabolik jarayonlarni faollashtirishga yordam beradi. Bu semirishga moyil bo'lgan odamlar uchun to'g'ri keladi.

Ovqatlar orasida kichik gazaklar tayyorlang: shokoladli barlar va chiplar emas, balki olma, greyfurt, kam yog'li tvorog, yong'oq va quritilgan mevalar.

Oshqozonning haddan tashqari cho'zilishi va shilliq qavatining shikastlanishining oldini olish uchun bir vaqtning o'zida ko'p miqdorda oziq-ovqat iste'mol qilish mumkin emas!

Oziqlanish jarayoni

Oziq-ovqatlarni so'rib olish ongli ravishda amalga oshiriladi, chaynalmagan qismlarni shoshqaloqlik bilan yutib yuborishga yo'l qo'yilmaydi. Chaynash oshqozon ishini osonlashtiradi, organ ovqatni maydalashga moslashmaydi. Ovqatlanayotganda televizor yoki kompyuter tomosha qilish ovqat hazm qilishni normallashtirishga yordam bermaydi.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish

Spirtli ichimliklar va uning surrogatlarini muntazam iste'mol qilish rivojlanishga olib keladi atrofik gastrit. Har qanday spirtli ichimliklar oshqozon shilliq qavatining hujayralariga toksik ta'sir ko'rsatadi, ayniqsa iste'mol qilish haddan tashqari ko'p bo'lsa.

Spirtli ichimliklar o'rnini bosuvchi moddalar bir martalik foydalanish bilan ham qizilo'ngach, oshqozon, jigar va oshqozon osti beziga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Bu tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi.

Chekish

Tamaki tutuni oshqozonga bir necha jihatdan ta'sir qiladi:

• Chekish tamaki tutuni mahsulotlari bilan to'yingan tupurikni yutib yuborganda, shilliq qavat shikastlanganda va surunkali gastrit rivojlanadi;
• Nafas olishda oz miqdorda nikotin gazsimon shaklda oshqozonga kiradi;
• Nikotinning miyadagi ishtahani va to'yinganlikni tartibga soluvchi markazlarga ta'siri;
• Qonga bir marta nikotin organizmdagi metabolik jarayonlarga qo'shiladi va zarur bo'ladi.

Dori-darmonlarni qabul qilish

Oshqozon holatini diqqat bilan kuzatib borish va gastroprotektorlarni buyurishni talab qiladigan dorilar guruhlari:

• Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi va ko'rsatmalarga rioya qilish kerak bo'lgan dori-darmonlardir. Bularga Aspirin (atsetilsalitsil kislotasi), Ibuprofen, Ketoprofen, Indometazin, Diklofenak kiradi.
• Sulfanilamidlar rivojlanishga yordam beradi eroziv gastrit. Antibiotiklar oshqozon shilliq qavatiga toksik moddalar va allergenlar sifatida ta'sir qiladi;
• Silni davolash uchun ishlatiladigan dorilar;
• Geparin kabi antikoagulyantlar, ayniqsa, boshqa dori-darmonlar bilan birlashtirilganda, differentsial boshqaruvni talab qiladi;
• sitostatiklar;
• Antikolinerjiklar ichak motorikasini pasaytiradi, shu bilan oziq-ovqatning turg'unligini, oshqozonning haddan tashqari cho'zilishini va gastritning rivojlanishini rag'batlantiradi;
• Temir qo'shimchalari.

Oshqozonga zararli ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni buyurganda, davolovchi shifokor shilliq qavatni himoya qilish yoki salbiy ta'sirni kamaytirish uchun dori-darmonlarni tavsiya qiladi. Siz o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmasligingiz yoki dori-darmonlarni nazoratsiz qabul qilmasligingiz kerak.

Kasbiy xavflar

Kasbiy faoliyat zaharli moddalarni ishlab chiqarish yoki ishlatish bilan bog'liq bo'lsa, ehtiyot choralarini ko'rish kerak. Shaxsiy himoya vositalaridan foydalanish kerak: niqoblar, respiratorlar, himoya kostyumlari.

Surunkali infektsiyalar

Bu erda ular ovqat hazm qilish tizimining infektsiyalari, o'ziga xosligi haqida gapirishadi yuqumli jarayonlar oshqozonga ta'sir qiladi va surunkali lezyonlar.

Organizm tuberkulyoz mikobakteriyalari yoki sifilis qo'zg'atuvchisi bilan kasallanganida, oshqozon shilliq qavati o'zgarishlarga uchraydi: granulomatoz gastrit rivojlanadi. Oldini olish - bu erta tashxis va maxsus infektsiyalarni davolash.

Og'iz bo'shlig'ining surunkali infektsiyalari gastritning rivojlanishiga yordam beradi.

Bolalikda gastritning oldini olish

Boladagi oshqozon gastriti kattalarnikidan farqli sabablarga ko'ra rivojlanadi.

Bolalarda gastrit rivojlanishining xususiyatlari:

• Oshqozonning fiziologik kam motor funktsiyasi;
• Yuqumli gastrit rivojlanishi uchun zarur bo'lgan bakterial vosita miqdori sezilarli darajada kamroq;
• O'z-o'zini davolash ko'pincha sodir bo'ladi.

Kundalik tartibni saqlash: etarli uyqu, toza havoda sayr qilish, bir vaqtning o'zida ovqatlanish. Bola uchun rejim o'ziga xos ishonch, xotirjamlik va shunga mos ravishda shaxsiy tajribalarning yo'qligi.

Oila muhiti do'stona bo'lishi kerak. Bu bola bilan munosabatlarga va ota-onalar o'rtasidagi munosabatlarga tegishli.

Oshqozonda yaxshi himoya omillarini shakllantirishda katta rol o'ynaydi emizish, va kelajakda - qo'shimcha ovqatlarni to'g'ri kiritish.

Bolaning nima yeyayotganini kuzatib borish kerak, ayniqsa oila shahar tashqarisida yashasa, chunki barcha pishmagan rezavorlar va mevalar shilliq qavatlarni bezovta qiladigan va oshqozonni yallig'lanishga tayyorlaydigan kislotalarni o'z ichiga oladi. Og'iz bo'shlig'ining holatini kuzatish, surunkali infektsiya o'choqlarini sanitarizatsiya qilish kerak: tishlarni, tomoqni va bodomsimon bezlarning yallig'lanishini davolash.

Agar terida allergik namoyon bo'lsa, allergist bilan majburiy maslahatlashuvni buyurish kerak. adekvat davolash. Oshqozonning allergik gastriti ko'pincha terining namoyon bo'lishiga hamroh bo'ladi.

Agar biron bir kasallik rivojlansa, ota-onalar o'z-o'zidan bu bilan kurashishga urinmasliklari kerak. Dori-darmonlarni nazoratsiz retseptlashning oldini olish uchun pediatrning tekshiruvi zarur, bu esa bolaning tanasining allergiyaga moyilligini oshiradi.

Agar oilada kimgadir Helicobacter tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u holda bola osonlikcha yuqadi. Shuning uchun kattalar o'zlarining davolanishiga jiddiy qarashlari kerak: tabletkalarni muntazam ravishda qabul qilish va shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish.

Ota-onalar farzandining sog'lig'i uchun javobgar bo'lishi kerak.

Gastritning ikkilamchi profilaktikasi

Bu mavjud surunkali gastritning kuchayishini oldini olishga qaratilgan profilaktika.

Buning uchun birlamchi profilaktikaning barcha qoidalariga rioya qilinadi, bunga majburiy tibbiy ko'rikdan o'tish va dori-darmonlarni retseptlash.

Oshqozon yarasining qaytalanishini qanday oldini olish mumkin? O'n ikki barmoqli ichak yarasining oldini olish

O'n ikki barmoqli ichakdagi yarali shakllanishlar devorlarga ta'sir qiladigan relapsli turdagi surunkali kasallikdir. ingichka ichak. Kasallik yomonlashganda, patologik jarayon oshqozonga tarqalishi mumkin.

Bemorlar uchun bahor-kuz davri ayniqsa xavflidir. Bu vaqtda ovqat hazm qilish organlari eng zaifdir, chunki zaiflashgan immunitet har doim patogen mikroorganizmlarni bostirolmaydi.

Gastroenterologlar bunga aminlar profilaktika choralari kasallik bo'lmaganda ham, yara tashxisi qo'yilganda ham ichak shilliq qavatining shikastlanishini oldini olishga qodir, remissiya davrini sezilarli darajada uzaytiradi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasining oldini olish uch bosqichga bo'linadi:

• Birlamchi - kasallikning rivojlanishining oldini olish choralaridan iborat;
• Ikkilamchi - relaps va alevlenme xavfini kamaytiradi;
• Uchinchi darajali - asoratlar ehtimolini kamaytiradi;

O'n ikki barmoqli ichak yarasining birlamchi profilaktikasi

Ichak shilliq qavatida nuqson rivojlanish xavfini kamaytiradigan chora-tadbirlar majmui quyidagilardan iborat:

• Helicobacter pylori bakteriyalari tomonidan infektsiyani oldini olish. Aynan shu turdagi mikroorganizmlar oshqozon yarasini keltirib chiqaradi. Agar kamida bitta oila a'zosi Helicobacter pylori bilan kasallangan bo'lsa, gigiena qoidalariga qat'iy rioya qiling, idish-tovoqlarni ajratib oling va bemorning sochiqlari yoki shaxsiy narsalaridan foydalanmang. Bu infektsiya xavfini kamaytirishga yordam beradi.
• Chekishni va kuchli spirtli ichimliklarni taqiqlash.
• To'g'ri ovqatlanish. Kundalik ovqatlanish menyusi yoshga va energiyaga mos bo'lishi kerak. Oziq-ovqatning tez so'rilishi va oson hazm bo'lishi uchun o'zingizni achchiq, yog'li va dudlangan ovqatlar, gazlangan ichimliklar va kofein bilan cheklang.
• Tish shifokoriga muntazam tashrif buyurish va kariesni davolash.
• Psixologik qulaylik. Asab buzilishlari va stress, birinchi navbatda, ovqat hazm qilish tizimining, ayniqsa, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning ishiga ta'sir qiladi.

O'n ikki barmoqli ichak yarasining qaytalanishining oldini olish

Ikkilamchi va uchinchi darajali profilaktika majmuasi og'riqni va kasallikning takroriy kuchayishi xavfini kamaytirishga qaratilgan, bu esa yaraning teshilishi shaklida asoratga olib kelishi mumkin.

• Gastroenterolog tomonidan tayinlangan relapsga qarshi davolash. Kursga fizioterapevtik muolajalar, o'simlik preparatlari, dorilar va mineral suv.
• Kuz-bahor davrida ixtisoslashtirilgan muassasalarda oshqozon yarasi kasalligining sanatoriy-kurort profilaktikasi talab qilinadi.
• Sanitariya surunkali kasalliklar. Eski infektsiya o'choqlarining har qanday kuchayishi yangilarini qo'zg'atishi mumkin.
• Diyet menyusiga qat'iy rioya qilish.
• Laboratoriya va instrumental tekshiruvlar yordamida kasallik kursidagi o'zgarishlarni muntazam ravishda kuzatib borish.

Aytilganlarni umumlashtirib aytadigan bo'lsak, kasallikning oldini olishni e'tiborsiz qoldirmaslik kerakligiga e'tibor qaratish lozim. Oxir oqibat, o'z vaqtida ko'rilgan choralar oshqozon yarasi paydo bo'lishining oldini oladi va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining allaqachon shakllangan lezyonlari bo'lsa, ular asoratlar xavfini kamaytiradi.