Katarakta va retinal dekolmaning differentsial diagnostikasi. Ko'z to'r pardasi va ko'rish nervi, patologiyalar Itlarda to'r pardaning tahlili

Mualliflar): S.A. Boyarinov - IVC MBA veterinariya oftalmologi, Pushkino shahridagi SBBZh davolash-profilaktika bo'limi boshlig'i, FSBEI HE MGAVMiB - MBA nomidagi Federal davlat byudjet ta'lim muassasasi kafedrasi aspiranti. K.I. Skryabin, RVO, ESVO, Rossiya geografiya jamiyati a'zosi.
Tashkilot(lar): Federal davlat byudjeti ta'lim muassasasi Oliy ma'lumot"Moskva davlat veterinariya tibbiyoti va biotexnologiya akademiyasi - K.I. nomidagi MBA. Skryabin" (FSBEI HE MGAVMiB - K.I. Skryabin nomidagi MBA)
Jurnal: №1 -2017

Kirish

To'r parda it va mushuklarda atrofdagi dunyoni vizual idrok etishni ta'minlaydigan murakkab tuzilish va funksionallikka ega noyob organdir. Ko'z patologiyalari ko'pincha hayvonlarda turli somatik kasalliklar bilan bog'liq bo'lganligi sababli, patologiyaning birlamchi diagnostikasi imkoniyatlarini va shunga mos ravishda prognozni hisobga olish kerak. Ushbu vizual kasalliklardan biri retinal dekolmani (RD).

Odatda, ko'zning to'r pardasi pastki qatlamlarga, pigment epiteliysiga (RPE) va xoroidga mahkam yopishadi. Bu holat retinani fiziologik holatda ushlab turadigan shishasimon tana (VT) tomonidan yumshoq bosim tufayli yuzaga keladi. Ko'zning to'r pardasi faqat bir nechta joylarda pastki qatlamga mahkam bog'langan: tish chizig'i bo'ylab va yaqinida. optik asab. Boshqa sohalarda ulanish faqat bo'g'inni yumshoq bosish natijasida yuzaga keladi, bu esa, shunga ko'ra, bu joylarda ajralishning rivojlanish ehtimoli eng yuqori ekanligi haqida xulosa chiqarishga imkon beradi.

OS - bu ko'z patologiyasi bo'lib, uning 9 qatlamini (neyroretina) RPE va xoroiddan (xoroid) to'liq yoki qisman ajratish mavjud. Odatda, bu tuzilmalar bir-biriga mahkam o'rnashib, trofik funktsiyalarni ta'minlaydi.

Hayvonlarda ko'zning OS bilan ko'rish to'liq ko'rlik darajasiga qadar kamayadi va rivojlangan holatlarda OS ko'zning o'limiga olib keladi. Shunung uchun bu patologiya favqulodda holat bo'lib, darhol e'tibor talab qiladi veterinar- oftalmolog.

Etiologiya

Ushbu ko'z kasalligi itlarda ham, mushuklarda ham uchraydi, lekin ko'pincha turli sabablarga ega. Masalan, ekssudativ tabiatning umumiy va mahalliy OS bilan gipertenziv retinopatiya mushuklar uchun eng xosdir.

Ko'pincha quyidagi omillar va patologiyalar itlar va mushuklarda OSga olib kelishi mumkin.

• - Retinal displazi (RD), ko'z ko'z anomaliyasi (CEA) va birlamchi giperplastik persistent TS sindromi (PHTVL/PHPV) kabi tug'ma nuqsonlar.
• - Retinaning yorilishi va qon ketishiga olib keladigan ko'zning shikastlanishi.
• - subretinal bo'shliqda ekssudat yoki qon to'planishiga olib keladigan yallig'lanish jarayonlari (chorioretinit).
• - Degeneratsiya va displazi KT.
• - ko'zning orqa segmentidagi neoplazmalar, shu jumladan xoroid.
• - Glaukomada buftalmos, membranalarning cho'zilishiga olib keladi ko'z olmasi.
• - Zararga olib keladigan patologiyalar qon tomir to'shagi: tizimli gipertenziya, qon giperviskozitesi sindromi, qandli diabet.

OSga olib keladigan sabablarga ko'ra, ushbu patologiyaning bir nechta turlari ajratiladi.

Seroz OS to'r pardasi ostida suyuqlikning to'planishi va shunga mos ravishda uning pastki qatlamdan ajralishi natijasida yuzaga keladi. Seroz ajralishning ikki turi mavjud: birinchisi, yuqumli kasalliklar natijasida yallig'lanish suyuqligining (ekssudat) to'planishi bilan tavsiflangan ekssudativ tip, ikkinchisi gemorragik tip, neyroretina ostida qonning mavjudligi bilan tavsiflanadi. tizimli arterial gipertenziya, koagulopatiyalar, trombotsitopeniya.

Traktsion ajralish KT ning yonidan to'r pardaning kuchlanishi natijasida yuzaga keladi, u mahkam joylashadi. Bu holat posterior uveit, KT degeneratsiyasi paytida bog'lamlar va kordonlarning shakllanishi, shuningdek, linzalarning lyuksatsiyasi va iridolentikulyar diafragmaning siljishi natijasida oldinga siljishi tufayli mumkin.

Regmatogen OS, ayniqsa, keksa hayvonlarda degenerativ o'zgarishlar natijasida noziklashuv va retinal yoriqlar shakllanishi bilan bog'liq. Ushbu tanaffuslar orqali KT to'r pardasi ostiga kirib, ajralishga olib kelishi mumkin.

Travmatik OS - ko'z olmasining shikastlanishi (kontuziya, penetran shikastlanish). Bunday hollarda travma to'r pardaning yorilishi natijasida o'tkir ajralishga, to'r pardaning siljishiga, subretinal qon ketishiga va uzoq muddatli (surunkali) ajralishga olib kelishi mumkin. yallig'lanish jarayoni, STni yo'q qilish, gipotenziya).

Ko'z ichi manipulyatsiyasi, xususan, katarakt va vitrektomiyaning fakoemulsifikatsiyasidan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan iatrogenik OS haqida ham aytib o'tish kerak. Shunday qilib, itlarda 290 ko'zning fakoemulsifikatsiyasi va ularning uch yillik kuzatuvi bilan OS ko'rinishidagi operatsiyadan keyingi asoratlar 1-2% ni tashkil etdi, garchi boshqa tadqiqotchilarning ishlarida ular 4 dan 9% gacha. Itlarda kataraktaning fakoemulsifikatsiyasidan keyin bo'linishlarning kichik foiziga qaramay, darhol va kechroq ultratovush yordamida retinaning holatini muntazam ravishda baholash kerak. operatsiyadan keyingi davrlar.

Tarqalish darajasiga ko'ra, OTning quyidagi turlarini ajratish odatiy holdir: mahalliy, umumiy, subtotal.

Neyroretinaning RPE va xoroiddan ajralishi natijasida quyidagi kasalliklar yuzaga keladi:

Neyroretinada metabolizmning pasayishi; RPE dan neyroretinaga retinol tashishning buzilishi; choriokapillarisdan neyroretinaga qon ta'minoti buzilishi; neyroretinaning fotoreseptor qatlamining atrofiyasi rivojlanishi; gipoksik neyroretina tomonidan qon tomir endotelial o'sish omilini (VEGF) chiqarish.

Shuni ta'kidlash kerakki, OS - bu hayvon egasi tomonidan veterinariya mutaxassisiga shoshilinch davolanishni va bemorga darhol yordam ko'rsatishni talab qiladigan holat. Ko'pgina hollarda, davolanish o'z vaqtida amalga oshirilganda va OS turiga va sababiga qarab, ko'rish uchun prognoz qulay bo'lishi mumkin. Biroq, davolanishning yo'qligi, bu patologiyani aniqlashning mumkin emasligi, shuningdek kech ariza OS dan keyin paydo bo'lishi mumkin bo'lgan asoratlarga olib kelishi mumkin - retinal atrofiya, glaukoma, gemoftalmos va boshqalar Bunday hollarda qaytmas ko'rlik rivojlanadi va ko'zni organ sifatida yo'qotish xavfi yuqori.

Xavf omillari

Itlar va mushuklarda OS rivojlanishi uchun xavf omillari quyidagilardan iborat:

Yuqori qon bosimi (gipertenziya); qarilik; haddan tashqari pishgan kataraktlarning mavjudligi; linzalarning lyuksatsiyasi; kataraktning fakoemulsifikatsiyasi; genetika.

Klinik belgilar

Itlar va mushuklarda OS belgilari qisman yoki to'liq ko'rishni yo'qotish (o'tkir ko'rlik), ko'z qorachig'ining yorug'lik reaktsiyasining pasayishi yoki yo'qligi (PLR), kengaytirilgan ko'z qorachig'ida maxsus jihozlarsiz ko'rinadigan retinal floats va tomirlarning paydo bo'lishi, OS uchun xarakterli ultratovush belgilarini o'z ichiga oladi. - ko'z olmasining ultratovush tekshiruvi paytida "gull qanotlari" yoki lotin V harfi. OS ko'pincha gemoftalmos (KTda qonning to'planishi) bilan birga bo'lishi mumkin.

Yuqorida aytib o'tilganidek, OS ko'p hollarda asosiy kasallikning birgalikdagi alomati bo'lishi mumkin. Shuning uchun, hatto yo'q bo'lsa ham, bu aloqani hisobga olish muhimdir aniq belgilar OS.

Diagnostika

OS tashxisini tasdiqlash anamnez, veterinariya oftalmologining tekshiruvi va diagnostika tadqiqotlari asosida amalga oshiriladi.

Uy hayvonlari egalari ko'p hollarda kengaygan o'quvchilar va turli darajadagi ko'rlikdan shikoyat qiladilar. Mushuklarda ko'z ichi bo'shlig'ida fibrin va qon bo'lishi mumkin.

Sahnalashtirish uchun aniq tashxis Kompleks diagnostika usulidan foydalanish tavsiya etiladi: oftalmologik tekshiruv (biomikroskopiya, oftalmoskopiya, ultratovush) o'tkazish, shuningdek hayvonning somatik holatini baholash (klinik va biokimyoviy tahlil qon, infektsiyalarni tekshirish, yurak tekshiruvi va boshqalar).

Keng qamrovli oftalmologik tekshiruv kasallikning to'liq diagnostik rasmini, prognozini va davolash taktikasini tanlashni ta'minlaydi. Agar OSga shubha bo'lsa, ko'zning old kamerasi, iris va linzalarning holatini baholash va pupiller reflekslarini tekshirish kerak.

Muhim diagnostik chora agar OSga shubha qilingan bo'lsa, oftalmoskopiya amalga oshiriladi.

Ushbu protsedura ko'zning shaffof nurni sindiruvchi muhiti (shox parda, linzalar, KT) mavjud bo'lganda mumkin va OS holatini vizual baholashga imkon beradi: ajralish joylarini aniqlash va lokalizatsiya qilish (vibratsiyali kulrang-oq joylar). retina), ekssudat va qon ketishining mavjudligi, turli xil konfiguratsiyalarning retinal tanaffuslari mavjudligi.

Ko'zning ultratovush tekshiruvi OSga shubha qilingan hayvonlarda tashxis qo'yish uchun "oltin standart" hisoblanadi. Ushbu tadqiqot oftalmoskopiyani amalga oshirishning iloji bo'lmaganda va ko'zning optik muhiti shaffof bo'lmaganda (gifema, gemoftalmos, katarakta, shox pardaning shishishi) dolzarb bo'lishi ayniqsa muhimdir. Ko'z qovog'ining ultratovush tekshiruvi bilan OS darajasi va turini, ekssudat, qon mavjudligini, KT ning birgalikdagi patologiyalarini (bog'lanish, yo'q qilish) va xoroidni baholash mumkin. B-skanerlashda OT KTda plyonkaga o'xshash shakllanish sifatida ko'rinadi, odatda tish chizig'i va optik asab boshi (ONH) V harfi shaklida aloqa qiladi.

Ajratilgan neyroretina harakatchan bo'lib, ultratovush paytida ko'z harakatlansa, u suzuvchi kabi silliq harakat qiladi. OS ko'pincha orqa shishasimon ajralish (PVD) bilan birga keladi va keksa hayvonlarga xosdir.

Davolash

OS ko'rish va ko'rlikning pasayishiga olib keladigan o'tkir holat bo'lganligi sababli, davolanish tezligi va ko'rsatilayotgan yordamning shoshilinchligi kasallikning keyingi prognozida hal qiluvchi rol o'ynaydi. Uzoq davom etish tibbiy yordam, qoida tariqasida, retinaning buzilishiga olib keladi. Bu ajratilgan neyroretina va xoroid (xoroid) o'rtasida aloqa yo'qligi va ular orasidagi trofizm va metabolizmning buzilishi bilan bog'liq. Biroq, qachon favqulodda yordam ajralishi bo'lgan bemorning ko'rish qobiliyatini konservativ va jarrohlik davolash yordamida tiklash mumkin.

Giyohvand moddalarni davolash foydalanishni o'z ichiga oladi dorilar to'xtatishga qaratilgan asosiy sabab, bu neyroretinal dekolmani keltirib chiqardi. Masalan, mushuklar bilan arterial gipertenziya, retinopatiya belgilari bo'lmasa ham, tizimli antihipertenziv dorilarni (amlodipin) qo'llash orqali qon bosimini normallashtirishga qaratilgan antihipertenziv terapiyani olish kerak. ACE inhibitörleri(enalapril), shuning uchun OS oldini oladi. Agar tizimli infektsiya tasdiqlansa, antibakterial terapiyadan foydalanish oqlanadi. Shu bilan birga, hayvonni shoshilinch ravishda qabul qilishda choralar ko'rish ayniqsa muhimdir veterinariya klinikasi diuretik preparatlar shaklida (kontrendikatsiyalar bo'lmasa). Tabiiy va kontrendikatsiyalar bo'lmasa, tizimli kortikosteroidlardan (prednizolon) foydalanish, ayniqsa, itlarda yaxshi natijalar beradi.

Itlar va mushuklarda OSni jarrohlik davolash, agar ko'rish uchun prognoz qulay bo'lsa, shuningdek, behushlik uchun kontrendikatsiyalar bo'lmasa, dolzarbdir. Ko'zning to'r pardasini fiziologik holatiga qaytarish jarayoni retinopeksiya deb ataladi. Retinopeksiyaning bir necha turlari mavjud:

Lazerli jarrohlik (fotokoagulyatsiya);
kriopeksiya;
pnevmatik retinopeksiya;
almashtirish bilan vitrektomiya.

Lazer jarrohligi va kriopeksiya printsipi o'xshash bo'lib, ta'sir qilish joyida chandiqlar hosil qilish orqali to'r pardani asosiy to'qimalarga "payvandlash" yoki "muzlatish" dan iborat.

Pnevmatik retinopeksiyani bajarish biroz sodda va KT ga gaz pufakchasini kiritishdan iborat bo'lib, u retinaga bosim o'tkazadi va uni fiziologik joyga bosadi.

OS uchun vitrektomiya juda murakkab va qimmat uskunalar va mikrojarrohning mahoratini talab qiladi. Ushbu protseduraning ma'nosi KTni olib tashlash, OSni to'g'rilash va ko'z bo'shlig'iga og'ir yog'ni kiritishdir (vitreal bo'shliqning silikon tamponadasi). Shunday qilib, neyroretina RPE va qarshi bosiladi xoroid, anatomik va fiziologik moslikni ta'minlaydi.

Ko'pincha etarli jarrohlik muolajalari OS bo'lsa, ular yaxshi natijaga erishish uchun, masalan, lazerli retinopeksiya va almashtirish bilan vitrektomiya bilan birgalikda amalga oshiriladi.

Har bir usul o'ziga xos xususiyatga ega ijobiy tomonlari, va salbiy, shuningdek, OS turiga va zo'ravonligiga qarab ko'rsatkichlar.

Xulosa

Xulosa qilib shuni ta'kidlamoqchimanki, zudlik bilan veterinar bilan bog'lanish, birinchi yordam ko'rsatishning dolzarbligi. shoshilinch yordam, veterinariya oftalmologiga doimiy davolanish va monitoring uchun yuborish.

Adabiyot:

• 1. Boyarinov S.A. Itlarda ikkilamchi glaukoma tashxisida ultratovush tekshiruvidan foydalanish. Veterinariya, hayvonotshunoslik va biotexnologiya. 2015; 10:6–12.
• 2. Endryu S.E., Abrams K.L., Brooks D.E. va boshqalar. Yigirma ikkita itda steroidga javob beruvchi retinal dekolmaning klinik xususiyatlari. veterinar. Comp. Oftalmol. 1997 yil; 7:82–87.
• 3. Bayón A., Tovar M.C., Fernández del Palacio M.J., Agut A. Uchta itda doimiy giperplastik birlamchi vitreusning ko'zning asoratlari. Veterinar oftalmol. 2001 yil mart; 4(1): 35–40.
• 4. Bergstrom B.E., Stiles J., Taunsend V.M. Itlarning panuveiti: 55 ta holatni retrospektiv baholash (2000-2015). Veterinar oftalmol. 2016 yil 12 oktyabr.
• 5. Chetboul V., Lefebvre H.P., Pinhas C., Clerc B., Boussouf M., Pouchelon J.L. Spontan mushuk gipertenziyasi: klinik va ekokardiyografik anomaliyalar va omon qolish darajasi. J Vet Intern Med. 2003 yil yanvar-fevral; 17(1): 89–95.
• 6. Cullen C.L., Caswell J.L., Grahn B.H. Itda ikki tomonlama panoftalmit va retinal dekolmani ko'rsatadigan intravaskulyar limfoma. J Am Anim Hosp Dots. 2000 yil iyul-avgust; 36(4): 337–42.
• 7. Davidson M. G., Nasisse M. P., Jamieson V. E. va boshqalar. Fakoemulsifikatsiya va ko'z ichi linzalarini implantatsiya qilish: 182 itda jarrohlik natijalarini o'rganish. Veterinariya va qiyosiy oftalmologiyadagi taraqqiyot. 1991 yil; 1:233–238.
• 8. Elliot J., Sartarosh P.J., Syme H.M., Rawlings J.M., Markvell P.J. Mushuklarning gipertenziyasi: 30 ta holatda klinik topilmalar va antihipertenziv davolanishga javob. J Kichik jonzot amaliyoti. 2001 yil mart; 42(3): 122–9.
• 9. Gallxofer N.S., Bentley E., Ruetten M., Grest P., Haessig M., Kircher P.R., Dubielzig R.R., Spiess B.M., Pot S.A. Hayvonlarning ko'z kasalliklarini aniqlash uchun ultratovush va gistologik tekshiruvni taqqoslash: 113 ta holat (2000-2010). J Am Vet Med Dots. 2013 yil 1 avgust; 243(3): 376–88.
• 10. Ginn J.A., Bentley E., Stepien R.L. Itda PPA dozasini oshirib yuborishdan keyin tizimli gipertenziya va gipertonik retinopatiya. J Am Anim Hosp Dots. 2013 yil yanvar-fevral; 49(1): 46–53.
• 11. Gornik K.R., Pirie C.G., Dyuker J.S., Boudrieau R.J. Boerboeldagi BEST1 mutatsiyasidan kelib chiqqan itlarning multifokal retinopatiyasi. Veterinar oftalmol. 2014 yil sentyabr; 17(5): 368–72.
• 12. Grahn B.H., Barnes L.D., Breaux C.B., Sandmeyer L.S. 34 itda surunkali retinal ajralish va gigant retinal ko'z yoshlari: hech qanday davolanish natijalarini taqqoslash, topikal tibbiy terapiya va vitrektomiyadan keyin retinaning qayta biriktirilishi. Can Vet J. 2007 yil oktyabr; 48(10): 1031–9.
• 13. Grahn B.H., Sandmeyer L.S. Ikki tomonlama regmatogen retinal ajralishlar, gigant retinal yirtiqlar. Can Vet J. 2009 yil sentyabr; 50(9): 989–90.
• 14. Grozdanic S.D., Kecova H., Lazic T. Kataraktasi bo'lgan va katarakta bo'lmagan itlarda retina va optik asab anomaliyalarining tezkor diagnostikasi xromatik o'quvchi yorug'lik refleksi testi yordamida. Veterinar oftalmol. 2013 yil sentyabr; 16(5): 329–40.
• 15. Gwin R.M., Wyman M., Ketring K., Winston S. Itda idiopatik uveit va ekssudativ retinal dekolmani. J Am Anim Hosp Dots. 1980; 16: 163–170.
• 16. Hendrix D.V., Nasisse M.P., Cowen P., Davidson M.G. Itlardagi retinal ajralishlar bilan bog'liq klinik belgilar, parallel kasalliklar va xavf omillari. Prog Vet Comp Oftalmol. 1993 yil; 3:87–91.
• 17. Hisatomi T., Sakamoto T., Goto Y. va boshqalar. Retinal dekolmandan keyin funktsional shikastlanishda fotoreseptor apoptozining muhim roli. Curr Eye Res. 2002; 24: 161–172.
• 18. Hoffman A., Wolfer J., Occelli L., Lehenbauer T.W., Sapienza J., Novak J.M., Combs K.L., Konrade K.A. Itlarda retinaning qayta biriktirilishi va silikon moyi tamponadasidan keyin sinishi holati. Am J Vet Res. 2012 yil avgust; 73(8): 1299–304.
• 19. Huhtinen M., Derré G., Renoldi H.J., Rinkinen M., Adler K., Aspegrén J., Zemirline C., Elliott J. Gipertenziyani davolash uchun amlodipinning chaynalgan formulasining tasodifiy platsebo-nazoratli klinik sinovi. mijozga tegishli mushuklar. J Vet Intern Med. 2015 yil may-iyun; 29(3): 786–93.
• 20. Itoh Y., Maehara S., Yamasaki A., Tsuzuki K., Izumisawa Y. Shih-Tzuda bir tomonlama retinal ajralishning boshqa ko'zini tekshirish. Veterinar oftalmol. 2010 yil sentyabr; 13(5): 289–93.
• 21. Labruyere J.J., Hartley C., Holloway A. Itlar va mushuklarda retinal ajralish va shishasimon membranani farqlashda kontrastli ultratovush tekshiruvi. J Kichik jonzot amaliyoti. 2011 yil oktyabr; 52(10): 522–30.
• 22. Leblanc N.L., Stepien R.L., Bentley E. Itlardagi tizimli gipertenziya bilan bog'liq okulyar lezyonlar: 65 ta holat (2005-2007). J Am Vet Med Dots. 2011 yil 1 aprel; 238(7): 915–21.
• 23. Maggio F., DeFrancesco T.C., Atkins C.E., Pizzirani S., Gilger B.C., Davidson M.G. Mushuklardagi tizimli gipertenziya bilan bog'liq ko'zning shikastlanishi: 69 ta holat (1985-1998) J Am Vet Med Dots. 2000; 217:695–702.
• 24. Montgomery K.W., Labelle A.L., Gemensky-Metzler A.J. Ob'ektiv beqarorligi bo'lgan itlarda oldingi linzalarning lyuksatsiyasining transkorneal qisqarishi: 19 ta itning retrospektiv tadqiqoti (2010-2013). Veterinar oftalmol. 2014 yil iyul; 17(4): 275–9.
• 25. Papaioannou N.G., Dubielzig R.R. Shih Tzu itlarida vitreoretinopatiyaning gistopatologik va immunohistokimyoviy xususiyatlari. J Comp Pathol. 2013 yil fevral; 148(2–3): 230–5.
• 26. Pearce J., Giuliano E.A., Galle L.E., Klauss G., Ota J., Mur C.P. Qo'ziqorin panuveitining gistopatologik dalillari bilan Toxoplasma gondii-seropozitiv mushukda ikki tomonlama uveitni davolash. Veterinar oftalmol. 2007 yil iyul-avgust; 10(4): 216–21.
• 27. Pizzirani S., Davidson M.G., Gilger B.C. Itlarda transpupiller diodli lazerli retinopeksiya: oftalmoskopik, flüoresan angiografik va gistopatologik tadqiqot. Veterinar oftalmol. 2003 yil sentyabr; 6(3): 227–35.
• 28. Pumphrey S. Itlarning ikkilamchi glaukomalari. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2015 yil noyabr; 45(6): 1335–64.
• 29. Rodarte-Almeida A.C., Petersen-Jones S., Langohr I.M., Occelli L., Dornbusch P.T., Shiokava N., Montiani-Ferreira F. Amerika pitbul teriyerlarida retinal displazi - fenotipik xarakteristikalar va naslchilikni o'rganish. Veterinar oftalmol. 2016 yil yanvar; 19(1): 11–21.
• 30. Sandberg C.A., Herring I.P., Huckle W.R., LeRoith T., Pickett J.P., Rossmeisl J.H. Suvli hazil qon tomir endotelial o'sish omili itlarda: ko'z ichi kasalliklari bilan bog'liqlik va pre-iridal fibrovaskulyar membrananing rivojlanishi. Veterinar oftalmol. 2012 yil mart; 15 Qo‘shimcha 1: 21–30.
• 31. Sakai T., Calderone J.B., Lewis G.P., Linberg K., Fisher S.K., Jacobs G.H. Eksperimental ajratish va qayta biriktirish operatsiyasidan keyin konusning fotoreseptorlarini tiklash: Immunotsitokimyoviy, morfologik va elektrofizyologik tadqiqot. Invest Oftalmol Vis Sci. 2003 yil; 44:416–425.
• 32. Shmidt G.M., Vaynisi S.J. Katarakt bilan Bichon Frizeda profilaktik tasodifiy transskleral retinopeksiyani retrospektiv o'rganish. Veterinariya oftalmologiyasi. 2004; 7: 307–310.
• 33. Sigle K.J., Nasisse M.P. Itlarda kataraktni olib tashlash uchun fakoemulsifikatsiyadan keyin uzoq muddatli asoratlar: 172 holat (1995-2002). Amerika veterinariya tibbiyoti assotsiatsiyasi jurnali. 2006; 228:74–79.
• 34. Steele K.A., Sisler S., Gerding P.A. Itlarda retinani qayta tiklash operatsiyasining natijasi: 145 ta holatni retrospektiv o'rganish. Veterinar oftalmol. 2012 yil sentyabr; 15 Qo'shimcha 2: 35–40.
• 35. Spatola R.A., Nadelshteyn B., Leber A.C., Berdoulay A. Operatsiyadan oldingi topilmalar va itlarda retinani qayta tiklash operatsiyasi bilan bog'liq vizual natijalar: 217 ta holat (275 ko'z). Veterinar oftalmol. 2015 yil noyabr; 18(6): 485–96.
• 36. Steele K.A., Sisler S., Gerding P.A. Itlarda retinani qayta tiklash operatsiyasining natijasi: 145 ta holatni retrospektiv o'rganish. Veterinar oftalmol. 2012 yil sentyabr; 15 Qo'shimcha 2: 35–40.
• 37. Stiles J., Polzin D.J., Bistner S.I. Tizimli gipertenziya va surunkali buyrak etishmovchiligi yoki hipertiroidizmi bo'lgan mushuklarda retinopatiyaning tarqalishi. J Am Anim Hosp Dots. 1994 yil; 30:564–572.
• 38. Vaynisi S.J., Volfer J.K. Itlarning retinal jarrohligi. Veterinar oftalmol. 2004 yil sentyabr-oktyabr;7(5): 291–306.
• 39. Van Der Voerdt A. Kataraktali itlarning ko'zlarida ultratovushli anomaliyalar: 147 ta holat (1986-1992). Amerika veterinariya tibbiyoti assotsiatsiyasi jurnali. 1993 yil; 9(5: 281–291.
• 40. Vang S., Linsenmayer R.A. Giperoksiya mushukning to'r pardasi ajratilgan kislorod iste'molini yaxshilaydi. Invest Oftalmol Vis Sci. 2007; 48:1335–1341.
• 41. Whiting R.E., Pearce J.W., Castaner L.J., Jensen C.A., Katz R.J., Gilliam D.H., Katz M.L. CLN2 neyronal ceroid lipofusinozli dachshundlarda multifokal retinopatiya. Exp Eye Res. 2015 yil may; 134: 123–32.
• 42. Slatter veterinariya oftalmologiyasining asoslari / D.J. Maggs, P.E. Miller, R. Ofri. Sonders Elsevier: Sent-Luis. Mo. 2013. 506 b.
• 43. Zarfoss M.K., Breaux C.B., Whiteley H.E., Hamor R.E., Flaws J.A., Labelle P., Dubielzig R.R. Itlarning pre-iridal fibrovaskulyar membranalari: morfologik va immunohistokimyoviy tadqiqotlar. Veterinar oftalmol. 2010 yil yanvar; 13(1): 4–13.
• 44. Veterinariya oftalmologiyasi: Ikki jildli to'plam (5-nashr) / Kirk N. Gelatt (muharrir), Brayan C. Gilger (muharrir), Tomas J. Kern (muharrir). Chicester, Wiley-Blackwell (John Wiley & Sons Ltd kompaniyasining izi), 2013. 2260 p.

Yuqorida sanab o'tilgan ko'plab kasalliklar, jumladan, shox pardaning xiralashishi, katarakta, irsiy retinal kasalliklar va glaukoma, ushbu asarlarning boshqa joylarida muhokama qilinadi. Quyida o'tkir ko'rlikning asosiy sabablari (glaukoma emas) muhokama qilinadi.

1. To'r parda dekolmanı

Retinaning ajralishi - bu ko'zning to'r pardasi va xoroidning, aniqrog'i, retinal va retinal pigment epiteliysi o'rtasida ajralishi). Ushbu ajralishning natijasi vizual retseptorlarning ishemiyasidir. Agar bu ajralish tezda tuzatilmasa va qon ta'minoti tiklanmasa, konus va novdalar o'lishni boshlaydi, bu esa qaytarilmas ko'rlikka olib keladi.

Shakllanish mexanizmiga qarab ajralishning 3 turi mavjud. Seroz ajralish ko'zning to'r pardasi ostidagi bo'shliqda, to'r parda bilan xoroid o'rtasida suyuqlik to'planishi natijasida yuzaga keladi. Koroiddan kelib chiqadigan bu suyuqlik qon yoki ekssudat bo'lishi mumkin.

Traktsiya Ajralish to'r pardani xoroiddan uzoqlashtiradigan kuch tufayli yuzaga keladi. Bu kuch vitreusning oldinga siljishi (masalan, oldingi linzaning siljishidan keyin) yoki fibrin pıhtılarının cho'zilishi tufayli hosil bo'lishi mumkin.

Revmatogen Ajralish suyultirilgan shishasimon hazilning to'r pardaning teshiklari orqali to'r pardasi ostidagi bo'shliqqa kirib borishi natijasida yuzaga keladi.

Tolalar ajralishining sabablari

Elyafning ajralishining mumkin bo'lgan sabablari ro'yxati ajralish turiga bog'liq.

□Revmatogen ajralish yoshga bog'liq o'zgarishlar, jarohatlar yoki sabab bo'lishi mumkin
yallig'lanish (pastga qarang).

□Traktsion ajralish linzalarning lyuksatsiyasi yoki yallig'lanishi natijasida yuzaga kelishi mumkin (pastga qarang).
□Seroz ajralishlar qon ketishi yoki yallig'lanish natijasida yuzaga keladi.

Eksudativ (seroz) ajralish sabablari

To'r parda ajralishiga olib keladigan yallig'lanish odatda xoroid va ko'zning to'r pardasini o'z ichiga oladi (xorioretinit yoki retinoxoroidit) Oldingi uveitda bo'lgani kabi, har qanday ko'z yoki tizimli yallig'lanish xorioretinitga olib kelishi mumkin.Ammo xorioretinit odatda yuqumli patogen tufayli kelib chiqadigan yallig'lanishdir. Bu virusli infektsiya (masalan, itlar kasalligi), rikketsioz ​​( Ehrlichia canis ), protozoal kasalliklar ( Leyshmaniya, toksoplazma ) yoki qo'ziqorin infektsiyalari.

Gemorragik (seroz ajralish) sabablari

Tizimli qon ketishining har qanday sababi gemorragik retinal ajralishga olib kelishi mumkin. Umumiy sabablar tizimli gipertenziya, trombotsitopeniya, Ehrlichia canis ), koagulopatiya, qon viskozitesini oshirish, anemiya va travma.

Retinaning ajralishining klinik belgilari

□ Ko'r ko'z (tahdidga javob yo'q)

□ Ruxsat etilgan kengaygan o'quvchi. Qarama-qarshi ko'zni rag'batlantirishda do'stona munosabat kuzatiladi PLR.

□ Oftalmoskopik tekshiruv o'tkazayotganda, shifokor ko'zning to'r pardasiga e'tibor berishga harakat qilishda qiynaladi (chunki u tabiiy joylashuvidan ko'chiriladi). Ko'zning orqa kamerasida suzuvchi chiziqni ko'rish mumkin. To'r parda bo'lgan bu chiziq ajralish sababiga qarab tiniq, oq (ya'ni shishgan) yoki gemorragik bo'lishi mumkin. To'r pardadagi qon tomirlari hatto oftalmoskopdan foydalanmasdan ham ko'rinishi mumkin.

□ Ultratovush. 10 chastotali sensor MGts ajratilgan retinaning tasvirini yaratishi mumkin. Bu tasvir "g'alla belgisi" deb ataladi, chunki ajratilgan to'r parda odatda ko'zga - optik diskga va serratus chetiga yopishib qoladi ( yoki serrata ). Ultratovush tekshiruvi ayniqsa shox pardaning kuchli shishishi, gifema va boshqalar tufayli oftalmoskopik tekshiruvni amalga oshirish mumkin bo'lmaganda foydalidir.

Retinal dekolmani davolash

□Tashxis qo'yish kerak asosiy sabab ajratib oling va davolang. Shuning uchun tizimli tayyorgarlik olib borilishi kerak.Ajralish turiga qarab, bu tayyorgarlik yurak-qon tomir yoki yuqumli kasalliklarni aniqlashga qaratilgan bo'lishi kerak.

□Obyektivni olib tashlash, linzalarning siljishi ikkinchi darajali bo'lsa, linzalarni olib tashlash ko'rsatiladi.

□Fibrin pıhtıları va tolalari to'qima plazminogen faollashtiruvchisini (TPA) ko'zga yuborish orqali eritilishi mumkin, bu esa tortishish bo'linishlarining oldini oladi.

□Ekssudativ seroz ajralishni davolash to'qima ostidagi suyuqlikni drenajlashni o'z ichiga oladi. Bunga giperosmotik omillar yordamida erishish mumkin. Tizimli karbonat angidraz ham hisobga olinishi kerak. Agar ekssudatning sababi yallig'lanish jarayoni bo'lsa, tizimli steroidlar buyuriladi.

□Ixtisoslashgan markazlar retinaning biriktirilishini yoki amalga oshirishi mumkin Retinadagi teshiklarning "tiqilib qolishi".

2. To'satdan orttirilgan retinal degeneratsiya ( SARD)

Bu noma'lum etiologiyaning orttirilgan kasalligi bo'lib, odatda o'rta yoshli urg'ochi itlarda uchraydi. To'satdan ko'rlik paydo bo'ladi. Odatiy bemorlar lap itlardir. Ko'pgina it egalari letargiya, vazn ortishi haqida xabar berishadi PU/PD so'nggi bir necha oy ichida.

Tekshiruvda koʻr koʻz, koʻz qorachigʻi qotib qolgan, kengaygan. Davomida birinchi bir necha oy pastki normal ko'rinadi. Degenerativ o'zgarishlar paydo bo'lishi mumkin kech bosqich (bir necha oydan keyin). ERG yassi, retinaning etarli darajada faolligini ko'rsatadi.

Hozirda hech qanday davolanish yo'q SARD . Umid qilamizki, sabab aniqlangandan keyin davolanishni taklif qilish mumkin.

3. Optik nevrit

A. Sabab

Ko'rish nervining yallig'lanishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi: D Har qanday etiologiyaning meningitlari D INFEKTSION - it kasalligi, qo'ziqorin kasalliklari (masalan, kriptokokk), toksoplazmoz,

bakteriemiya va boshqalar. Ko'pgina tizimli kasalliklar ko'z shikoyatlariga olib kelishi mumkin. D Optik asab o'tadigan joylarda neoplaziya, travma yoki xo'ppozlar (ayniqsa,

chiasme!)

□CNS kasalliklari - GME , retikuloz va boshqalar.

□Idiopatiya - ehtimol eng keng tarqalgan sababdir

B. Diagnostika

□Ko‘z qorachig‘i qotib qolgan, kengaygan ko‘z.

□ERG normal, chunki ko'zning to'r pardasi ta'sirlanmagan (shunday qilib, optik nevritdan farqlanadi SARD)

□Nervning qaysi qismi ishtirok etganiga qarab, optik disk normal yoki yallig'langan ko'rinadi. Agar optik asabning proksimal qismi ishtirok etsa, u holda fundusni tekshirganda, optik asab nipelining shishishi va qon tomirlarining tiqilib qolishi ko'rinadi.
Kasallik bartaraf etilgach, optik disk atrofiyasi kuzatiladi. Diskning normal ko'rinishida asabning ko'proq distal qismlarining yallig'lanishi paydo bo'lishi mumkin.

C. Davolash

Davolash asosiy sababni aniqlash va bartaraf etishga asoslanadi.Tizimli sabab topilmasa, tizimli steroidlarni buyurish kerak. Prognoz ehtiyotkor.

Oftalmologik tekshiruv

Ko'zni tekshirish qo'rqinchli bo'lishi shart emas! Ma'lumotni talqin qilish ba'zida qiyin bo'lishi mumkinligini tan olish kerak bo'lsa-da, tekshiruvning o'zi mantiqiy anatomik tartibda amalga oshiriladi. Bundan tashqari, u qimmat uskunalarni talab qilmaydi. Darhaqiqat, tekshiruv uchun zarur bo'lgan eng muhim narsalar tabiatda oftalmik bo'lmagan narsalardir: qorong'ilash mumkin bo'lgan xona, yaxshi fokusli yorug'lik manbai va kattalashtiruvchi lupa. Qo'l linzalari, oftalmoskop, Shiotz tonometri va ba'zi sarf materiallari (bo'yoqlar, eritmalar va boshqalar) asosiy jihozlar ro'yxatini to'ldiradi.

Boshqa har qanday tizimda bo'lgani kabi, shifokor to'lashi kerak Maxsus e'tibor belgilar uchun. Ko'pgina ko'z kasalliklari nasl yoki yoshga bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'pgina ko'z kasalliklari tizimli lezyonlarning namoyon bo'lishi mumkinligi sababli, to'liq tibbiy tarix va keng qamrovli fizik tekshiruvdan o'tish kerak. Xuddi shunday, agar neyro-oftalmologik anomaliyalar mavjud bo'lsa (ko'rlik, strabismus, anizokoriya va boshqalar), uni tekshirish kerak. asab tizimi, chunki yuqoridagi buzilishlar asab tizimi kasalligining belgilari bo'lishi mumkin.

1. Tez qarash

Bemorni xonaga kirganida kuzatib borish kerak, chunki bu uning uchun notanish muhit bo'lib, u aniqlanishi mumkin. yomon ko'rish; buni keyinroq tahlil qilish kerak. Anamnezdan keyin va fizik tekshiruv diqqat bilan kuzatish orqali vizual tizimni baholashni boshlaydi bemorning orqasidan uzoqdan, unga tegmasdan (chunki bu palpebral yoriqning buzilishiga olib kelishi mumkin). Ko'rib turganingizdek, o'zingizdan so'rang:

□ Ikkala ko'z ham ochiqmi? Og'riq yoki fotofobiya belgilari bormi? Hayvon odatdagidek miltillaydimi?

□ Ularning ko'zlari bormi? normal o'lcham va joylashuvi? Ekzoftalmos yoki buftalmos belgilari bormi? O'quvchilarning o'lchami bir xilmi?

□Ko'z qovoqlarining shakli normalmi? Entropiya yoki ektropiya (odatda pastki qovoq) belgilari bormi? Yuqori ko'z qovog'ini yo'qotish bormi? Uchinchi ko'z qovog'i ko'tarilganmi?

□Ko'zdan oqindi bormi? Qanday xarakter? Keyin orbital soha har qanday yoriqlar, g'ayritabiiy shish va hokazolarni aniqlash uchun palpatsiya qilinadi. Ko'z olmasiga bosim o'tkazish imkoniyatidan foydalaning yuqori ko'z qovog'i. Bu ikkalasi ham retropulsiya sinovi bo'lib xizmat qiladi (retrobulbar massa borligini ko'rsatadi) va uchinchi ko'z qovog'ining ekzoftalmosini keltirib chiqaradi, bu esa ko'z qovog'ining tashqi yuzasini tekshirishga imkon beradi. samarali usul ko'z ichi bosimini aniqlash (IO).

Ko'z qovoqlariga tezda qarang. Ularning teri yuzasini, shilliq qavat chegarasini tekshirib ko'ring va ularni bir oz tashqariga burab, ko'z qovoqlari kon'yunktivasini va lakrimal punktumning 2 eversiyasini ko'ring. Kantus terisiga teginishga javoban miltillash refleksini sinab ko'rish imkoniyatidan foydalaning. Ko'z olmasining kon'yunktivasini va shox pardaning sirtini tekshirishni davom ettiring.

2. Vizyonni baholash

A. Tahdidga javob berish: Bu to'satdan tahdid qiluvchi imo-ishoralarni qilishni o'z ichiga oladi miltillash refleksini ochishi kerak. Refleksning markazlashtirilgan yo'liga ko'zning to'r pardasi, akson kiradi optik asab, shuningdek, optik trakt va nurlanish. Javobning efferent komponentiga miya yarim korteksi, serebellum va yadro va asab kiradi. YII kranial asab (yuz nervi).

Shuni ta'kidlash kerakki, tahdidga javob kortikal integratsiya va talqinni o'z ichiga oladi va shuning uchun refleks emas. Aksincha, hamma narsani talab qiladigan miya yarim korteksining bu reaktsiyasi periferik va markaziy vizual yo'llar, shuningdek, vizual korteksning yaxlitligi va yuz nervi markazi. Shuni ham yodda tutingki, tahdidga javob ko'rishning juda qo'pol sinovidir va aslida 600 ta vizual faoliyatdan atigi 6 tasini talab qiladi!

Tahdidga javobni bir ko'z bilan bir vaqtning o'zida baholash kerak, boshqa ko'z esa yopiq bo'lsa.... Bemorning kirpiklariga/mo'ynalariga tegmaslikdan ehtiyot bo'ling yoki shabada esmang, chunki bu "noto'g'ri ijobiy" reaktsiyaga olib kelishi mumkin; shisha bo'lak ortida tahdidli imo-ishoralar qiling. "Yolg'on salbiy" natijalar ham mumkin (ko'ruvchi hayvonlarda tahdidga reaktsiya yo'qligi). Mumkin bo'lgan sabablardan biri yuz nervi falajidir miltillash refleksi yordamida yo'q qilinadi. Juda tahdidga hech qanday munosabat yo'q yosh (<10-12 недель) животных, и на нее так же может воздействовать психическое состояние пациента.

b ) Ko'rish qobiliyatini qo'shimcha tekshirish: Ko'rishni to'siqlar kursi yordamida ham baholash mumkin. Siz to'siqlar yo'lini tanlashda izchil bo'lishingiz kerak va uni oddiy hayvonlar to'ldirishi mumkinligiga ishonch hosil qiling! Bir ko'zni yopish paytida bemorlarni yorqin va xira yorug'likda baholang.

Yana bir test vizual joylashtirish javobi bo'lib, bu chiziq natijasi bo'lganda foydalidirto'siqlar va tahdidlarga javoblar shubhali. Bu hayvonni stol tomon ko'tarish orqali amalga oshiriladi; bir vaqtning o'zida unga yaqinlashib kelayotgan sirtni ko'rishga ruxsat beriladi. Oddiy hayvon panjasi stolga tegmasdan oldin panjasini sirtga cho'zadi.

3. Qorong'ida tekshirish.

Chiroq o'chgandan so'ng, o'quvchilarning kengayishi kuchayishi kerak. Xira yorug'likdan foydalaning (siqilishning oldini olish uchun) va masofada turing, shunda lenta aks ettirish yordamida ikkala ko'z qorachig'ini bir vaqtning o'zida ko'rishingiz mumkin. Tapetal ko'zgu, shuningdek, har qanday ko'rish shaffofligini, ayniqsa linzalar yoki shishasimonlarni (retro-yoritish orqali) ochishga xizmat qiladi.

Keyinchalik, o'quvchilar yorug'lik refleksini baholash uchun yorqin yorug'likdan foydalaning ( PLR ). Tahdidga reaktsiyadan farqli o'laroq, PLR - Bu subkortikal refleks. Shuning uchun u ko'rish qobiliyatini sinovdan o'tkazmaydi va normaldir PLR subkortikal ko'r hayvonni aniqlash mumkin. Bundan tashqari, PLR ko'pincha retinal degeneratsiyadan aziyat chekadigan hayvonlarda (u kamayishi yoki kechikishi mumkin bo'lsa-da) mavjud. PRA ), katarakt va subkortikal ko'rlikning boshqa sabablari. Shunga qaramasdan, PLR ko'rishning yo'qolishiga olib keladigan zararni lokalizatsiya qilishga yordam beradigan juda muhim test.

Agar o'quvchilardan biri yorug'likka ta'sir qilmasa yoki ko'rinmasa (masalan, shox pardaning kuchli shishishi yoki gifemasi bo'lsa), kelishilgan PLR . Shu bilan bir qatorda, siz ko'r-ko'rona refleksni sinab ko'rishingiz mumkin. Bu shuningdek, yorqin nurga javoban ikki tomonlama qisman miltillash sifatida namoyon bo'ladigan subkortikal refleksdir.

Tekshiruvning keyingi bosqichlari uchun kattalashtirish talab qilinadi. Ko'z qovoqlari chetlari, kon'yunktiva va shox parda yana tekshiriladi. Buzilgan kirpiklarni (trichiasis, distichiasis) tekshirish uchun kattalashtirishdan foydalaning; buni ko'z qopqog'ini engil bosib, kon'yunktivaning oq fonida ko'rish mumkin. Keyin anatomik tartibga rioya qilgan holda, ko'zning old kamerasi (suvli hazilning shaffofligini aniqlash), ìrísí yuzasi va linzalarning oldingi segmenti tekshiriladi.

4. Oftalmoskopiya

Bu shifokorlar odatda eng ko'p qo'rqadigan tekshiruv qismidir. Qisman, bu, shubhasiz, itlarda (va kamroq darajada mushuklarda) fundus ko'rinishidagi normal o'zgarishlarning keng doirasi bilan bog'liq. Ma'lumki, agar siz fundusni tekshirishga odatlanmagan bo'lsangiz, tashxis qo'yish qiyin bo'ladi. normadan chetga chiqish. Shuning uchun, siz ko'rgan har bir bemorning tubini tekshirishni odat qilishingiz kerak, ammo qisqacha. Sizning mijozlaringiz qo'shimcha teginishni qadrlashadi, siz ham. zarur professionallikka erishish.

Teskari oftalmoskopiyaning yuqori narxi tufayli to'g'ridan-to'g'ri oftalmoskopiya ko'pchilik umumiy klinik amaliyotda qo'llaniladi. Ushbu vosita yuqori darajada kattalashtirishni ta'minlaydi (o'rta kattalikdagi itlar uchun x16). Yuqori kattalashtirishning baxtsiz oqibati kichik ko'rish maydoni (4o) bo'lib, u to'liq tasvirni olish uchun zarur bo'lgan vaqtni oshiradi. fundus tekshiruvlari. Foydalanish orqali fundusni tezkor tekshirishga erishish mumkin yorqin yorug'lik manbai va qo'l linzalari (20-30 D ), bu teskari monokulyar oftalmoskopiya imkoniyatlarini ta'minlaydi. To'g'ridan-to'g'ri oftalmoskopiya bir nechta xususiyatlar bilan tavsiflanadi:

□Okulyar panjara - optik diskdagi lezyon hajmini solishtirish uchun ishlatiladi
asab.

□Bepul qizil filtr (yashil chiroq chiqaradi) - Qon ketishi va qora rangda ko'rinadigan qon tomirlarini baholashga yordam beradi.

□Har xil diametrli teshiklar - bemorning ko'z qorachig'iga mos keladigan eng kattasi ishlatiladi.

□Linzalarni o'zgartirish shifokorga lezyonning chuqurligini/balandligini aniqlash yoki ko'proq oldingi tuzilmalarni, masalan, linzalarni tekshirish imkonini beradi. Aniqlangan lezyon konveks kattalashtiruvchi linzalarni (+) qo'shish orqali diqqat markaziga keltiriladi. Shishasimon depressiya/koloboma konkav ajraladigan linzalar (-) qo'shilishi bilan diqqat markazida bo'ladi. Itlarda siz qo'shgan har bir diopter 0,28 mm ga teng.

□Fenus lezyonining chuqurliklari va balandliklarini aniqlash imkonini beruvchi tor nurdan foydalaning. Ko'z qorachig'i kengayganidan so'ng oftalmoskopiya qorong'i xonada o'tkazilishi kerak.Dastavval ikki qavariq yoki shishasimon burmalarni aniqlash uchun masofadan tapetal refleksni aniqlang. Bemorga yaqinlashganda, asosiy e'tiborni tubiga qaratmaguningizcha, yanada muvaffaqiyatli posterior tuzilmalarga - shox parda, ìrísí, linza va shishasimonlarga e'tibor qarating. Astar qatlami, qon tomirlari va optik asab boshidagi o'zgarishlarni qidirib, fundusni diqqat bilan tekshiring. Xuddi shu pozitsiyani saqlab qolish va bemorning ko'z harakatlariga tuzilmalarni ta'qib qilishdan ko'ra, sizga yaqinlashtirishga imkon berish yaxshidir.

5. Qo'shimcha testlar

□Srimerning ko'z yoshi testi ko'z yoshi hosil bo'lishini baholash va tashxis qo'yish uchun ishlatiladi

keratokonjunktivit. U tekshiruvning dastlabki bosqichida amalga oshirilishi kerak, chunki har qandayvizual manipulyatsiyalar ko'z yoshlari refleksini ko'rsatishga olib kelishi mumkin.

□Fluoressein bo'yash shox pardaning yaralarini tashxislash uchun ishlatiladi. Yuzaki yaralar
pushti bengal bo'yoq bilan bo'yash mumkin.

□Ko'rsatilgandek bakteriologiya, mikologiya va sitologiya uchun namunalar to'planishi mumkin. Birinchi ikkitasini ko'zga tomchilar qo'yishdan oldin olish kerak, chunki oftalmik eritmalar ko'pincha konservantlarni o'z ichiga oladi.

□Nazolakrimal ochiqlik flüoreseinning ko'zdan burunga o'tishi, nazolakrimal tizimni kateterizatsiya qilish va dakriosistorinografiya orqali aniqlanadi.

□Ultratovush ko'pincha oftalmologiyada qo'llaniladi. Asosiy ko'rsatkichlar
retroburbal hududning tasvirlari va bu mumkin bo'lmaganda posterior segmentning tasvirlari
qarang (masalan, gifema yoki katarakt tufayli). ST va MRI bo'lishi mumkin
muayyan hollarda qo'llaniladi.

□Glaukoma tashxisi uchun ko'z ichi bosimini tonometrik o'lchash.

□Ixtisoslashgan markazlarda qo'shimcha testlar, jumladan gonioskopiya (glaukoma tashxisining bir qismi sifatida iridokorneal burchakni o'lchash) va elektroretinografiya (to'r pardaning funksiyasini aniqlash uchun yorug'lik chaqnashiga to'r pardaning elektr ta'sirini qayd etish) mavjud bo'lishi mumkin va ular ushbu ishlarning boshqa joylarida muhokama qilinadi. .

Yaxshi ko'rish nafaqat odamlar uchun, balki ularning uy hayvonlari uchun ham muhimdir. Afsuski, nafaqat ko'rish tizimining yomonlashishiga olib keladigan, balki uy hayvonini ko'rish qobiliyatidan butunlay mahrum qiladigan oftalmologik kasalliklarning katta ro'yxati mavjud. Bunga misol sifatida retinal atrofiyani keltirish mumkin.

Eng og'ir patologiya qaysi retinada fotosensitiv retseptorlarning o'limi. Ko'pgina hollarda kasallik ikkala ko'zda bir vaqtning o'zida rivojlanadi. Patologik jarayon hayvonga og'riq keltirmaydi. Ko'pgina veterinariya shifokorlari retinal atrofiyani haqli ravishda irsiy kasallik deb atash mumkinligini ta'kidlaydilar (bu patologiya asosan naslli hayvonlarda topilganligi bilan bilvosita tasdiqlanadi).

Chiqib ketgan uy hayvonlari kamroq kasal bo'lishadi, ammo ularning "asoslangan" xochlari ko'proq kasal bo'lishadi. Bu retsessiv genning mavjudligi va naslchilik ishlarining yomonligi bilan izohlanadi, chunki ko'plab selektsionerlar hatto o'zlari ishlatgan ota-bobolarining ham qanday xususiyatlarga ega ekanligini bilishmaydi.

Klinik ko'rinish, patologiyaning rivojlanish mexanizmi

Retinada atrofik hodisalar bilan tayoqchalar ta'sirlanadi, ya'ni tungi ko'rish birinchi bo'lib ta'sir qiladi. Birinchi va juda aniq alomat - bu tungi ko'rlikning to'satdan paydo bo'lishi, bu ayniqsa mushuklarda seziladi. Bundan tashqari, kasal hayvonning o'quvchilari tez-tez va kuchli kengayadi va ko'zlar o'zlari "porlash" kabi ko'rinadi, bu yorug'likning pastroq singishi bilan izohlanadi. Engil holatlarda sizning chorva molingiz butunlay ko'r bo'lib qolishi mumkin, ammo bu faqat kechasi va qalin alacakaranlıkta sodir bo'ladi. Agar jarayon eng og'ir stsenariy bo'yicha davom etsa, hayvon har qanday vaziyatda butunlay ko'rish qobiliyatini yo'qotadi. Afsuski, agar siz uy hayvoningizni umuman davolamasangiz, unda birinchi klinik belgilar paydo bo'lganidan taxminan bir yil o'tgach, u butunlay ko'r bo'lib qoladi. Afsuski, ba'zi hollarda, mushuk yoki itda retinal atrofiya terminal (yakuniy) bosqichga etganida, egalari deyarli ko'r uy hayvonlarini klinikaga olib kelishadi.

Shuningdek o'qing: Itlarda volfartioz: alomatlar va davolash usullari

Bugungi kunga qadar kasallik davolab bo'lmaydigan deb hisoblanadi, ammo veterinariya farmatsevtlari tomonidan olib borilgan so'nggi tadqiqotlar bunga umid beradi fotoreseptorlar o'limining intensivligi sezilarli darajada sekinlashishi mumkin. Afsuski, to'liq davolanish haqida hali ham gap yo'q, chunki patologiya (biz allaqachon yozganmiz) genetik toifaga kiradi. Xo'sh, retinada atrofik jarayon qanday rivojlanadi?

Yuqorida aytib o'tganimizdek, ushbu patologiya bilan fotoretseptorlarning turlaridan biri, ya'ni tayoqchalar o'ladi. Ular tungi va alacakaranlık ko'rish uchun javobgardir. Konuslar (ikkinchi turdagi retseptorlar) kasallikdan deyarli ta'sirlanmaydi. Ular "standart" kunduzgi ko'rishni ta'minlaydi. Itning to'r pardasida taxminan 150 million retseptor mavjud bo'lib, ulardan faqat 1,2 millioni konusdir.

Shunday qilib, Retinal atrofiya bilan barcha hayvonlarning ko'z retseptorlarining 96% dan ortig'i nobud bo'ladi! Kechasi ko'rish keskinligi hammaga ma'lum bo'lgan mushuklarda kasallik yanada og'irroq. Mantiqiy savol tug'iladi: "Nega faqat "tungi" retseptorlari atrofiyaga uchrasa, uy hayvoni kun davomida ham hech narsani ko'rmaydi?"

Rodlar o'lganda, o'lik fotoreseptorlar tomonidan foydalana olmaydigan juda ko'p "qolgan", ortiqcha kislorod mavjud. Erkin kislorod kuchli oksidlovchi vositadir va undan ham ko'proq bunday hajmlarda. U konuslarni yo'q qilishni boshlaydi. Aynan shu jarayonlarni bilish asosida atrofiyani ko'proq yoki kamroq samarali davolash asoslanadi: kasal hayvonga erkin kislorodning faolligini sezilarli darajada kamaytiradigan va kunduzgi fotoreseptorlarning kamida bir qismini tejaydigan maxsus antioksidantlar buyuriladi. Terapiya qanchalik tez boshlansa, hayvon uchun maqbul hayot sifatini saqlab qolish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi.

Bundan tashqari, zamonaviy ma'lumotlar ba'zida ta'sirchan muvaffaqiyatlarga erishish mumkinligini tasdiqlaydi. Hatto klinikaga deyarli ko'r bo'lib olib kelingan hayvonlar ham antioksidantlarni qabul qilgandan so'ng, uzoq vaqt davomida hech bo'lmaganda biror narsani ko'rish qobiliyatini saqlab qolishgan. Mitoxondrial antioksidant SKQ1 eng yaxshi natija berdi. Ba'zi hayvonlar uni etti yildan ko'proq vaqt davomida qabul qilishadi va ular atrofiyani rivojlantirgan bo'lsa ham (klinikaga borishlari bilan), ular bu vaqt davomida butunlay ko'r bo'lmagan.

Shuningdek o'qing: Itlarda uveit - sabablari, belgilari, davolash

Agar siz umuman hech narsa qilmasangiz, Ikkita mumkin bo'lgan stsenariy mavjud: yoki uy hayvonlari "shunchaki" ko'r bo'lib qoladi bir yil ichida butunlay yoki ikkala ko'zida katta kataraktlar hosil bo'ladi(bu ham ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib keladi, shuningdek, ko'zning butunlay yo'qolishiga tahdid soladi).

Qo'shimcha muammolar

Agar uy hayvoningizga retinal atrofiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, taslim bo'lmang! Bu endi butunlay umidsiz kasallik emas. Bu hayvon tavsiya etiladi O birga keladigan patologiyalarning mavjudligini / yo'qligini aniqlay oladigan veterinariya oftalmologi tomonidan tekshirildi. U buni qanchalik tez qilsa, shuncha yaxshi. Progressiv retinal atrofiya tashxisi qo'yilgan uy hayvonlari hech qanday holatda naslchilik jarayoniga kiritilmasligi kerak! Bundan tashqari, siz mushuk/itni sotib olgan selektsionerga uning ishlab chiqaruvchilarida nuqsonli gen mavjudligi haqida xabar berishingiz kerak.

Atrofiyaning qo'shimcha xavfi - bu retinada oksidlanish jarayonlari fonida rivojlanadigan og'ir kataraktlar. Chiqarilgan kislorodning katta miqdori linzalar to'qimasini oksidlaydi. Bundan tashqari, yomonlashib borayotgan fotoreseptorlar ko'plab zaharli metabolik mahsulotlarni chiqaradi, bu ham ko'z olmasiga salomatlik qo'shmaydi. Konus va novdalarning bir qismi buzilmagan bo'lsa ham, toksinlar ularni muvaffaqiyatli tugatadi va natijada paydo bo'lgan katarakt hayvonni butunlay va butunlay ko'r qiladi! Shunday qilib, it yoki mushukdagi retinal atrofiya "ko'p qirrali" va juda xavfli jarayondir.

Barcha bir xil antioksidantlar nafaqat sekinlashishi, balki ba'zi hollarda bu patologik jarayonni to'liq to'xtatishi mumkin. Ob'ektiv loyqalana boshlasa ham, SKQ1 qolgan ko'rish qobiliyatini saqlab qolgan holda, uni "aqlli" holatda saqlashga yordam beradi.

Afsuski, ilg'or holatlarda, hayvonga biror narsa yordam berishi dargumon: Bunday vaziyatda hatto jarrohlik aralashuv ham mutlaqo befoyda, chunki ko'rishni yo'qotishning asosiy sababini tuzatish mumkin emas. Ha, yaxshi oftalmolog linzalarni sintetik analogi bilan almashtira oladi, lekin u hali ham ko'z nurini ushlay olmaydi!

Ko'zning orqa qismini qoplagan nozik, nozik to'r parda tashqi dunyo tasvirlarini yozib oladi. U tasvir nurini kodlangan impulslarga aylantiradi va ularni optik nervlar bo'ylab miyaga uzatadi. Retinaning orqasida pigmentni o'z ichiga olgan va ko'zning to'r pardasi hujayralariga ozuqa etkazib beradigan qon tomirlariga boy bo'lgan xoroid qatlami mavjud. Ko'zning orqa yuzasining yuqori yarmi hujayralarning aks ettiruvchi qatlami - tapetum lucidum bilan qoplangan.

Ko'pgina hollarda retinal displazi tug'ma hisoblanadi. Ushbu patologiyaga moyil bo'lgan zotlarga quyidagilar kiradi: amerikalik koker spaniel, avstraliyalik cho'pon, Beldington teriyeri, puli, ingliz Springer spaniel, oltin retriever, labrador retriever, Sealyham terrier.

Ba'zi hollarda retinal displazi virusli infektsiya natijasida rivojlanadi: kuchukcha pasayish sindromining sababi bo'lgan gerpes va yuqumli it gepatiti va kennel yo'talining sababi adenovirus. Boshqa sabablarga ko'ra, ma'lum dori-darmonlar, A vitamini etishmovchiligi va homilaning intrauterin shikastlanishi mavjud.

Diagnostika va davolash
Tashxis itning ko'zlarini vizual tekshirish asosida amalga oshiriladi. Hech qanday davolash ishlab chiqilmagan.

Veterinar maslahati
Itingizdagi ko'rinadigan o'zgarishlarni hech qachon e'tiborsiz qoldirmang. Ko'zning bulutliligi qaytarilmas o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin. Ko'zning kattalashishi glaukomaning muhim belgisidir, agar erta tashxis qo'yilsa, muvaffaqiyatli davolanadi. Mutaxassislar tomonidan tegishli diagnostika uskunalari yordamida itingizni muntazam ravishda ko'zdan kechirish kerak.

Konjenital buzilish, shuningdek, konjenital retinal degeneratsiya deb ataladi, 90 dan ortiq zotlarda uchraydi. PAS bilan retinal hujayralarning asta-sekin atrofiyasi va koroid qatlamining qon tomirlarining sklerozi kuzatiladi, bu esa ko'rishning asta-sekin yomonlashishiga olib keladi.

Odatda ko'rishning yomonlashuvining birinchi belgisi tungi ko'rlikdir. PASning yanada rivojlanishi bilan itning ishonchsiz xatti-harakati aniq bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan to'r pardaning to'liq atrofiyasi kuzatiladi va ko'rlik rivojlanadi.

Diagnostika va davolash

Profilaktika choralari
Irsiy kataraktada bo'lgani kabi, naslchilik uchun mo'ljallangan itlarda PAS belgilari bo'lmasligi kerakligini ko'rsatadigan sertifikatlar ishlab chiqilgan.

Ushbu kasallik PASga o'xshaydi, lekin faqat ikkala ko'zning to'r pardasining markaziy qismiga ta'sir qiladi; Ta'sirlangan hayvonlarda periferik ko'rish saqlanib qoladi: harakatsiz ob'ektlarni farqlash qobiliyati yo'qoladi, lekin harakatlanuvchi narsalarni ko'rish qobiliyati saqlanib qoladi. Kasallik asosan eski itlarda uchraydi.

Diagnostika va davolash
Tashxis oftalmologik tekshiruv asosida amalga oshiriladi. Hech qanday davolash ishlab chiqilmagan.

Travma, tug'ma yoki irsiy kasalliklar retinaning xoroid qatlamidan ajralishiga olib kelishi mumkin. Ko'rishning yomonlashuvi mavjud, ammo to'liq ko'rlik rivojlanmaydi.

Diagnostika va davolash
Tashxis oftalmologik tekshiruv asosida amalga oshiriladi. Ajralgan retinani lazerli jarrohlik yordamida joyiga qaytarish mumkin.

Ushbu kasallik kolli itlarda rivojlanadi. Ko'zning orqa yuzasining barcha qatlamlari ta'sirlanadi, natijada retinada rangpar nuqta hosil bo'ladi. Keyinchalik murakkab holatlarda koroid qatlamida qon tomirlarining taqsimlanishi, retinaning ajralishi va ko'rishning yo'qolishi o'zgaradi.

Diagnostika va davolash
Tashxis oftalmologik tekshiruv asosida amalga oshiriladi. Hech qanday davolash ishlab chiqilmagan.

Kasallik faqat Alaskan malamute va miniatyurali pudel zotlarining itlarida tasvirlangan; retinaning konjenital patologiyasi kunduzgi ko'rlikka sabab bo'ladi. Ta'sir qilingan itlarda ko'rish qisman zaif nurda saqlanadi.

Diagnostika va davolash
Hech qanday davolash ishlab chiqilmagan.

Ko'zning orqa yuzasida taxminan dumaloq optik disk joylashgan. Bu optik asab tolalari to'r pardasini tark etib, miyaga o'tadigan joy. Ko'rishga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan barcha patologiyalar optik disk va asabga ham ta'sir qilishi mumkin. Yallig'lanish, asab atrofiyasi va konjenital malformatsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Misol uchun, kollida optik disk chandiq bo'lib qoladi.

Katarakt, glaukoma, retinal dekolma

Bu kasalliklarning barchasi itlarda, ayniqsa keksalarda juda keng tarqalgan. Katarakta linzalarning xiralashishi bilan birga keladi, tashqi tomondan kasallik ko'zning xiralashishi bilan ifodalanadi, u mot kulrang-ko'k, och kulrang yoki sutli kulrang rangga ega bo'ladi. Konyunktivit va keratitning oqishi yoki boshqa belgilari yo'q.

Keksalikka qo'shimcha ravishda, katarakt shakllanishining sababi diabet, toksikoz va travma bo'lishi mumkin. Davolash vita-iodurol-trifosadadenin, vitsin va vitamin preparatlarini kuniga 2-3 marta 1-2 tomchidan ko'z ichiga yuborishgacha davom etadi. Terapiya uzoq muddatli va faqat kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi.

Katarakt

Itlardagi katarakta uchun linzalardagi operatsiyalar mumkin, ammo amalda kamdan-kam qo'llaniladi.

Glaukoma ko'z ichi bosimining doimiy yoki davriy ravishda 30 (normal) dan 70 mm Hg gacha oshishi bilan tavsiflanadi. Art. Itlarda eng ko'p uchraydigan glaukoma turi ikkilamchi (bu turdagi kasallikdan tashqari, tug'ma va birlamchi glaukoma ham topiladi). Kasallikning sabablari juda xilma-xildir: chuqur keratit, linzalarning siljishi yoki shishishi, shishasimon tanada va ko'zning old kamerasida qon ketishlar, shuningdek, ko'zning kontuziyalari va travmadan kirib boradigan yaralar.

Kasallik linzalarning xiralashishi, ìrísí atrofiyasi va ba'zida o'quvchilar shaklining o'zgarishi bilan ifodalanadi. Itning ko'zlari loyqa, kulrang-ko'k rangga ega, palpatsiya qilinganda ko'z olmasi siqilib, kattalashadi. Glaukomani davolashda birinchi navbatda preparat usuli qo'llaniladi va agar bu ko'rinadigan natijalarni bermasa, jarrohlik qo'llaniladi. Itlardagi ko'z ichi bosimining oshishi kuniga 5-6 marta pilokarpinning 1% eritmasini, shuningdek kuniga bir marta xuddi shu dori bilan GLP ni tomizish orqali davolanishi mumkin. Fosfakolning 0,02% konsentratsiyali eritmasi ham kuniga 2-3 marta ishlatiladi.

Asoratlarni oldini olish uchun glaukomani davolashni o'z vaqtida boshlash kerak, ularning eng xavflisi xoroid va ko'zning to'r pardasi orasidagi bo'shliqda qon ketishi va natijada uning ajralishi.

Glaukoma bilan bog'liq asoratlardan tashqari, to'r pardaning ajralishi travma, shishasimon atrofiya yoki ko'z kameralarida ekssudatning katta to'planishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Ushbu kasallik bilan hayvonning ko'rish qobiliyati to'satdan juda yomonlashadi, ko'rlik paydo bo'lgunga qadar, o'quvchilar kengayadi va uning intensivligining tez o'zgarishi bilan nurga hech qanday reaktsiya yo'q. Yakuniy tashxisni veterinar itning tubini tekshirganda amalga oshiradi.

To'liq retinal ajralish bilan itni davolash mumkin emas: it butunlay ko'r bo'lib qoladi. Qisman dekolmani har 3-4 kunda novokain bilan 0,1-0,2 ml gidrokortizon subkon'yunktival in'ektsiyalari bilan davolash mumkin. Shu bilan birga, har kuni 0,3-0,5 ml deksazon yuboriladi. Konyunktiva qopiga 1% yoki 2% dionin eritmasi konsentratsiyasida atropin tomiziladi.

Ushbu matn kirish qismidir. Muallifning kitobidan

Katarakt Ushbu kasallik linzalarning bulutlanishi bilan tavsiflanadi. Ba'zi hollarda, kataraktalar yalang'och ko'z bilan aniq ko'rinadi, oqartiruvchi bo'laklar, ko'z qorachig'ining orqasida linzalarga sutli-kulrang yoki ko'k-oq rangli dog'lar ko'rinishini beradi. Katarakt har qandayida kuzatiladi

Muallifning kitobidan

Katarakt Katarakt - ob'ektivning xiralashishi. Ba'zi olimlar buni asosan sakkiz yoshdan oshgan itlarda keng tarqalgan ko'z kasalligi deb hisoblashadi.Odatda katarakta yalang'och ko'zga osongina ko'rinib turadi.

Muallifning kitobidan

Katarakt, glaukoma, retinal dekolma Bu kasalliklarning barchasi itlarda, ayniqsa keksalarda juda keng tarqalgan. Katarakt linzalarning xiralashishi bilan birga keladi, tashqi tomondan kasallik ko'zning xiralashishi bilan namoyon bo'ladi, u zerikarli kulrang-moviy rangga ega bo'ladi;

Muallifning kitobidan

Katarakt, glaukoma, retinal dekolmani Bu kasalliklar itlarda, ayniqsa keksalarda juda keng tarqalgan va uy hayvonini ko'rish qobiliyatidan mahrum qilishi mumkin. Katarakt linzalarning xiralashishi bilan birga keladi, tashqi tomondan kasallik ko'zning xiralashishi bilan namoyon bo'ladi.

Muallifning kitobidan

Katarakt, glaukoma, retinal dekolma Bu kasalliklarning barchasi itlarda, ayniqsa keksalarda juda keng tarqalgan va uy hayvonini ko'rishdan mahrum qilishi mumkin. Katarakt linzalarning xiralashishi bilan birga keladi, tashqi tomondan kasallik ko'zning xiralashishi bilan namoyon bo'ladi.

Muallifning kitobidan

Katarakt Katarakta itlarda ko'zning ikkinchi eng keng tarqalgan kasalligi hisoblanadi. Voyaga etmaganlarning kataraktalari naslli itlarda juda erta yoshda paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasallikning ikki shakli mavjud - so'rilmaydigan va so'rilmaydigan. Birinchi holda