Qonda qon zardobidagi temirning anormallik sabablari va tiklanish usullari. Qonda temir darajasining oshishi: bu nimani anglatadi va uni qanday davolash kerak? Oddiy temir

Temir qonning eng muhim tarkibiy qismlaridan biri bo'lib, u gemoglobinning zarur tarkibiy qismi bo'lib, gematopoez jarayonida bevosita ishtirok etadi.

Qon aylanishi jarayonida kislorodni bog'lash, tashish va uzatish jarayonini ta'minlash uchun tanadagi temirning etarli darajasi zarur. Temir tanamizga oziq-ovqat bilan kiradi va ichaklarda so'rilgach, u butun tanaga tarqaladi. qon tomirlari. Tanadagi temir zahiralari jigarda to'planadi, ilik va taloq.

Gemoglobin darajasiga bog'liq umumiy holat tanasi. Agar temir etishmasligi bo'lsa, odamda charchoq, immunitetning pasayishi yoki temir tanqisligi anemiyasi paydo bo'lishi mumkin. Agar u ortiqcha bo'lsa, yanada xavfli sharoitlar paydo bo'lishi mumkin.

Sinov qachon buyuriladi?

Aniqlash uchun tanadagi temir darajasi zarur:

• tanadagi temir zahiralarini baholash;
• anemiya sababini aniqlash;
• surunkali qon quyish paytida gemosideroz tashxisi;
• keyin temir tanqisligi anemiyasiga shubha bo'lsa umumiy tahlil qon;
• davolashni nazorat qilish uchun temir o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilishda;
• temir zaharlanishini tashxislashda, shuningdek, temir ichki organlarda to'plangan irsiy kasalliklar (gemokromatoz).

Alomatlar

Temir yukining eng ko'p uchraydigan belgilari quyidagilardan iborat:

• charchoq;
• qorin og'rig'i (jigar hududida);
• Ozish;
• nafas qisilishi;
• iktidarsizlik;
• jigar hajmini oshirish;
• qo'shma kasalliklar.

Agar sabablar zararsiz bo'lsa, unda odam qonda muhokama qilinadigan element miqdorining ko'payishini umuman sezmasligi mumkin. Faqatgina tegishli tahlil buni sezishga yordam beradi.

Oddiy qon temir darajasi

Agar mutlaq ko'rsatkichlarni oladigan bo'lsak, unda oddiy tanada sog'lom odam bu mineralning 5 g gacha bo'lishi mumkin. Biroq, me'yorida hamma narsa yaxshi. Va agar qondagi temir miqdori belgilangan me'yordan oshib ketgan bo'lsa, bu ham tana uchun juda yoqimli bo'lmagan va ba'zan juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Qondagi normal temir darajasi mavjud bo'lishi kerak:

• Yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 7,16 - 17,8 mkmol / l;
• 1 yoshdan 14 yoshgacha - 9 - 21,3 mkmol / l;
• 14 yoshdan oshgan qizlar va ayollar - 9,05-30,4 mkmol / l;
• O'g'il bolalar va erkaklar - 11,65 - 31,2 mkmol / l.

Ushbu mikroelementning asosiy funktsiyalari:

1. Kislorodni ushlab turish uchun qizil qon hujayralarining gemoglobin oqsili molekulasining zarur tuzilishini ta'minlash;
2. Hujayralarda oksidlanish reaktsiyalarida ishtirok etish (kislorodni so'rilishiga yordam beradi).

Qondagi temirning asosiy funktsiyalari qonning o'zi va uning tarkibidagi gemoglobinning asosiy vazifalaridan biri bilan mos keladi. Qon (qizil qon tanachalari va gemoglobin) dan olinadi tashqi muhit kislorodni o'pkaga olib boradi va uni eng chekka burchaklarga olib boradi inson tanasi, va to'qimalarning nafas olishi natijasida hosil bo'lgan karbonat angidrid tanadan olib tashlash uchun amalga oshiriladi.

Qonda temirning ko'payishi sabablari

Nima uchun temirning ko'payishi qonda va bu nimani anglatadi? Haddan tashqari temir tanadagi turli jiddiy kasalliklarning kechishini ko'rsatishi mumkin:

1. Cheklash mexanizmining buzilishi (gemokromatoz) tufayli oshqozon-ichak traktida ortiqcha so'rilish.
2. Nefrit. Buyrak kasalligi, bunda qondan eski elementlardan foydalanish buziladi.
3. Jigar lezyonlari (virusli va har qanday kelib chiqishi, o'tkir jigar nekrozi, turli gepatopatiyalar).
4. Qo'rg'oshin bilan zaharlanish. Intoksikatsiya paytida qizil qon hujayralarining parchalanishi kuchayadi va gemotopozda ishtirok etadigan organlarning funktsiyalari buziladi.
5. Temir zaharlanishi. Temir preparatlarini haddan tashqari iste'mol qilish tufayli paydo bo'ladi.
6. Dori-darmonlarni, ayniqsa gormonlarni va kontratseptsiyani uzoq muddatli qo'llash tufayli temir darajasi ham oshishi mumkin.

Ko'tarilgan temirning namoyon bo'lishi mumkin har xil turlari kamqonlik:

1. Gemolitik - o'z qizil qon tanachalarini yoki toksik zaharli moddalar ta'sirida otoimmün yo'q qilish.
2. Bilan anemiya porfirin va gem sintezining buzilishi- suyak iligidagi fermentlarning etishmasligi bilan bog'liq.
3. Aplastik - foydalanish ta'sirida qizil qon hujayralari va boshqa qon elementlarini qurish jarayoni buziladi dorilar(barbituratlar, antibiotiklar, sulfanilamidlar, sitostatiklar), o'tkir infektsiyalar, zaharlanish, Rentgen nurlari ta'siri.
4. Bilan bog'liq anemiya B12 vitamini etishmovchiligi- ko'pincha oshqozonning bir qismini olib tashlash uchun operatsiya oqibati oshqozon yarasi, malign shish.

Ko'rib turganingizdek, qonda yuqori temir darajasiga olib keladigan ko'plab kasalliklar mavjud. Shu sababli, o'z-o'zidan xavfli bo'lgan bu hodisa haqiqatan ham qo'rqinchli alomatga aylanishi mumkin.

Inson tanasidagi temir zarur element bo'lib, ularsiz ko'plab jarayonlar va normal hayot faoliyati mumkin emas. Shifokorlar qondagi temirning normal darajasini aniqladilar. Inson tanasida 4 dan 5 grammgacha temir mavjud. Qon bu hajmning 80% ni o'z ichiga oladi. Qolgan 20% jigar, taloq va suyak iligi o'rtasida taqsimlanadi. Temirning faqat 75% inson to'qimalari tomonidan doimiy ravishda ishlatiladi, qolgan 25% esa qon yo'qotishdan va moddaning vaqtinchalik etishmasligidan tiklanish imkonini beruvchi zahiradir. Og'ir holatlarda, qachon zaxira hajmi iste'mol qilingan, doimiy temir tanqisligi qayd etilgan.

Biyokimyasal qon tekshiruvi paytida qon zardobidagi temir darajasi aniqlanadi, bu organizmdagi moddaning eng aniq darajasini ko'rsatadi. Sarum temirini tekshirish uchun ko'p sabablar mavjud. Qondagi temir darajasining pasayishini ham, ko'payishini ham o'tkazib yubormaslik juda muhimdir.

Nima uchun tanaga temir kerak?

Tanadagi temir normasi insonning ko'plab hayotiy jarayonlarni saqlab turishi uchun ushbu elementning qancha miqdori kerakligini ko'rsatadi, jumladan:

Gematopoez;

Hujayra ichidagi metabolizm;

Kislorodni uzatish;

Gemoglobinning shakllanishi (uning etishmasligi bilan rivojlanadi Temir tanqisligi anemiyasi);

miyoglobin shakllanishi;

Qalqonsimon bezning to'g'ri ishlashini ta'minlash;

B vitaminining to'liq so'rilishini ta'minlash;

Bir qator fermentlarni ishlab chiqarish (shu jumladan DNKni qurishda ishtirok etadigan);

Bolaning normal o'sish jarayonini ta'minlash;

Sog'lom immunitetni saqlash;

Jigardagi toksinlarni zararsizlantirish;

Oksidlovchi fermentlarni ishlab chiqarish;

Xizmat holati yaxshi sochlar, teri va tirnoqlar.

Shundan beri kimyoviy element tanadagi asosiy jarayonlarda ishtirok etadi, uning etishmasligi xavfli va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Qondagi temir miqdorining buzilishi kabi holat salomatlikka juda salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini bilib, patologiyaning birinchi alomatlarini o'tkazib yubormaslik uchun o'z farovonligingizga ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Temirning tanaga kirish yo'llari

Qonda temirning normal darajasini saqlab qolish uchun uni tanaga etarli miqdorda olish kerak. Tanadagi temirning asosiy manbai oziq-ovqat hisoblanadi. Elementning maksimal emilimi, agar uning iste'moli maydanoz va arpabodiyon kabi ko'katlarga boy bo'lgan S vitamini dozasi bilan birlashtirilgan bo'lsa sodir bo'ladi.

Odamlar uchun mavjud bo'lgan eng katta temir miqdori mavjud quyidagi mahsulotlar jadvalda keltirilgan:

Biroq, kerakli moddalarning yuqori miqdorini o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarga juda ko'p ishonmaslik kerak, chunki tanada ortiqcha temir hosil bo'lishi mumkin, bu uning etishmasligi kabi foydali bo'lmaydi va uni kamaytirish uchun choralar ko'rish kerak bo'ladi.

Odamlarda temirning singishi sodir bo'ladi o'n ikki barmoqli ichak, shuning uchun bu elementning etishmasligi bo'lsa, birinchi navbatda ichaklarning holati tekshiriladi.

Oddiy qon temir darajasi

Qabul qilingan xalqaro norma barcha shifokorlar tomonidan patologiyalarni aniqlash uchun ishlatiladigan qondagi sarum temir. 14 yoshgacha qon zardobidagi temir miqdori bir xil standartlarga ega, ammo keyinchalik kattalarda uning pastki chegarasi jinsga qarab boshqacha bo'lib chiqadi. Har bir yosh toifasida inson tanasida temirning o'ziga xos darajasi bor, bu normaldir, qiymatlar jadvalda keltirilgan.

Qancha temir bo'lishi kerakligi to'g'risidagi standartlar to'qimalar uni qabul qilish usuli tufayli juda moslashuvchan. Ba'zi ovqatlar ham ma'lum darajada stavkani oshirishi mumkin.

Kattaroq va kichikroq me'yordan chetga chiqish patologiya bo'lib, terapiyani talab qiladi. Haddan tashqari temir, chunki u xavf tug'diradi jiddiy kasalliklar, uning etishmasligidan ham xavfliroq bo'lib chiqadi.

Ayollarda temir darajasining o'zgarishi alohida e'tiborga loyiqdir, chunki ular homiladorlik paytida ushbu elementni ko'proq miqdorda talab qiladi. Ularning normasi bir yarim barobar ortadi.

Temir darajasining pastligi sabablari

Biokimyoviy qon testida temir darajasi bir necha sabablarga ko'ra past bo'lishi mumkin. Shifokorlar ko'rsatkichni kamaytirish mumkin bo'lgan asosiy omillar deb hisoblashadi:

Oziq-ovqatlardan temir moddasining etishmasligi;

Noto'g'ri ovqatlanish - temir tanqisligi tananing qo'shimcha oziq moddalarini olmasdan zahiralarni to'ldirishga vaqti yo'qligini anglatadi.;

Elementga bo'lgan ehtiyojning ortishi jiddiy kasalliklardan, qon yo'qotishdan so'ng tiklanish davrida, shuningdek, homiladorlik paytida, homilaning normal shakllanishi uchun tanaga qo'shimcha hajmda hamma narsa kerak bo'lganda sodir bo'ladi;

Patologiyalar oshqozon-ichak trakti temirni o'zlashtira olmaslikka olib keladi;

Kron kasalligi;

Tizimli qizil yuguruk - SLE;

Sil kasalligi;

Oshqozon-ichak traktidagi malign neoplazmalar;

Og'ir yiringli-yallig'lanish kasalliklari;

Osteomielit;

Yurak xuruji;

Revmatizm;

To'qimalarda va ichki organlarda gemosiderinning ortiqcha bo'lishi;

Buyrak etishmovchiligida buyraklar tomonidan eritropoetin ishlab chiqarishning etishmasligi;

Nefrotik sindromda buyraklar tomonidan ko'p miqdorda temirning chiqarilishi;

Onkologik kasalliklar;

Jigar sirrozi;

Kamchilik askorbin kislotasi ovqatda.

Qondagi temir darajasi past bo'lgan sabablarni aniq aniqlash uchun siz tekshiruvdan o'tishingiz kerak to'liq tekshiruv. Faqatgina istisnolar temir tanqisligi aniq bo'lgan holatlar, masalan, homiladorlik paytida, qon yo'qotish va noto'g'ri ovqatlanish.

Temir tanqisligi belgilari

Tanadagi moddaning kamayishi sizni ogohlantirishi kerak bo'lgan ma'lum belgilarga ega. Quyidagi ko'rinishlar inson tanasida etarli miqdorda temir yo'qligini ko'rsatadi:

Charchoqning kuchayishi;

Haddan tashqari jahl;

Tanadagi migratsiya og'rig'i;

Ko'z yoshi;

Ta'mning o'zgarishi;

Quruq shilliq pardalar;

Belching;

Ishtahaning yo'qolishi;

Tez-tez ich qotishi;

Oziq-ovqatlarni yutishda ba'zi qiyinchiliklar;

Qorin og'rig'i;

rangparlik;

Bolalarda rivojlanish kechikishi - nafaqat jismoniy, balki aqliy;

Immunitetning pasayishi;

Tirnoqlarning mo'rtligining oshishi;

Tirnoqlarning normal shaklini qoshiq shakliga o'zgartirish - "soat ko'zoynaklari" yoki simptomning paydo bo'lishi surunkali gipoksiya. Surunkali o'pka etishmovchiligini ham ko'rsatishi mumkin;

Tana haroratining pasayishi;

Kuchli "sovuq";

Qalqonsimon bez disfunktsiyasi.

Bu ko'rinishlarning barchasi tanadagi zardobdagi temir darajasini tekshirish uchun bevosita ko'rsatkichdir. Shifokor biokimyoviy qon testini o'tkazish uchun yo'llanma beradi va uning natijalarini olgandan so'ng qon zardobidagi temir darajasini va terapiya zarurligini aniqlaydi. Agar temir miqdori past bo'lsa, dietani belgilash kerak va keyin ma'lum bir bemor uchun maqbul bo'lgan davolanish tanlanadi.

Tanadagi yuqori temirning sabablari

Tanadagi temir darajasining ortishi kamayganidan kamroq xavfli emas. Agar moddaning kunlik iste'moli juda yuqori bo'lsa, bu hatto olib kelishi mumkin halokatli natija. Temirning o'limga olib keladigan dozasi 7 g yoki undan ortiq deb hisoblanadi. Odamlarda qon zardobidagi temir darajasining oshishi quyidagi sabablarga ko'ra kuzatiladi:

Oziq-ovqatdan moddani haddan tashqari iste'mol qilish - suvda temir miqdori yuqori bo'lganda ham paydo bo'lishi mumkin;

Oshqozon osti bezi kasalliklari;

Taloq patologiyalari - unda to'plangan zahiradagi organ zarur bo'lgandan ko'ra ko'proq miqdordagi elementni ajrata boshlaydi, shuning uchun ortiqcha temir paydo bo'ladi;

Jigar patologiyalari - ular moddaning noto'g'ri taqsimlanishiga olib keladi: uning qondagi ortiqcha va organdagi etishmovchiligi;

Katta hajmli qon quyish;

Temir o'z ichiga olgan preparatlarni noto'g'ri qo'llash - bu holda, odam juda ko'p temir oladi, bu esa uning odatdagidan yuqori bo'lishiga olib keladi. Siz temir o'z ichiga olgan dori-darmonlarni faqat shifokor tomonidan belgilangan miqdorda qabul qilishingiz kerak va ularni ruxsatisiz o'zingizga yozmasligingiz kerak;

Surunkali alkogolizm - bu organizmdan moddalarning so'rilishi va chiqarilishi jarayonini buzganda, shuning uchun qonda temir ko'payadi;

Temir almashinuvining buzilishi;

Qizil qon hujayralari ishlab chiqarishda etishmovchilik bilan bog'liq anemiya;

Gemolitik anemiya - patologiya bilan qizil qon tanachalarining haddan tashqari tez nobud bo'lishi, ulardan temir ajralishi kuzatiladi, shuning uchun uning sezilarli o'sishi sodir bo'ladi;

Tanadagi B12 vitaminining etishmasligi;

Jigar nekrozi;

Gepatit;

Moddaning to'qimalar tomonidan yomon so'rilishi;

Irsiy moyillik.

Qonda ko'tarilgan temir, albatta, davolanishni talab qiladi - bu darajani maqbul me'yorga kamaytirish. Qonda temir darajasining ortishi kuzatilgan hollarda rivojlanish haqida gapirish mumkin jiddiy kasalliklar, va shuning uchun odam tekshiruvdan o'tishi kerak.

Tanadagi ortiqcha temirning namoyon bo'lishi

Ko'tarilgan sarum temir har doim o'ziga xos belgilar bilan namoyon bo'ladi, bu e'tiborga olinmasligi kerak va buzilishlar oddiy charchoq bilan bog'liq bo'lmasligi kerak. Agar quyidagi hodisalar yuzaga kelsa, shifokorga tashrif buyurish va qonda temirning normal mavjudligini tekshirish kerak:

Tez-tez bosh og'rig'i;

Bosh aylanishi;

Umumiy quvvatni yo'qotish

Tez-tez ko'ngil aynish, hatto qusish;

Alternativ diareya va ich qotishi;

Oshqozon og `rig` i;

Ozish;

Immunitetning pasayishi.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu alomatlar har doim ham qon zardobida temir kontsentratsiyasining oshishini ko'rsatmaydi, faqat 90% hollarda. Qolgan 10% sabab bo'lganda o'zini yomon his qilish temirning ortiqcha emas, balki og'ir patologiyalar bilan bog'liq ichki organlar, shu jumladan onkologiya va tizimli kasalliklar.

Qonda yuqori temirning asoratlari

Tanadagi temir miqdori ortishi bir qator kasalliklarni rivojlanish ehtimolini oshiradi. Tibbiy ma'lumotlarga ko'ra, bunday patologiya quyidagi kasalliklarni qo'zg'atishi mumkin:

Qon tomir aterosklerozi;

Qandli diabet;

Yurak kasalliklari;

Jigar kasalliklari;

Yuqumli kasalliklar;

Neoplazmalar;

Vaziyatning bu asoratlari ham qondagi temir darajasining oshishiga e'tibor bermaslik uchun sababdir. Muammo o'z vaqtida aniqlansa, ko'p hollarda u samarali tarzda hal qilinadi va qondagi normal temir miqdori tiklanadi.

Tahlil qanday amalga oshiriladi?

Sizning shifokoringiz har doim aniq nima ekanligini aytib berishi mumkin - yuqori yoki past temir darajasini aniqlash uchun test. Tadqiqot venadan olingan material asosida amalga oshiriladi. Sinov sarumni talab qiladi, shuning uchun qon santrifüjdan o'tkaziladi. Keyinchalik, maxsus reagentlar yordamida sarumdagi temir aniqlanadi. Bugungi kunda tahlil barchada amalga oshirildi tibbiyot muassasalari, shuning uchun siz deyarli har doim uyingiz yaqinidagi temir darajasini tekshirishingiz mumkin. Temir qon zardobidan aniq aniqlanadi.

Tahlil qilishga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Tahlilning qiymati aniq bo'lishi uchun siz unga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Qon olish ertalab soat 8 dan 11 gacha amalga oshiriladi. Oxirgi ovqat materialni topshirishdan 8 soat oldin bo'lishi mumkin. Cheklovsiz ichishga ruxsat beriladi, lekin faqat toza, gazsiz suv. Qon topshirishdan 3 kun oldin siz spirtli ichimliklardan voz kechishingiz kerak va og'iz kontratseptivlari chunki ular buzadi normal ko'rsatkichlar, chunki ular temirni ko'tarishlari mumkin.

Ko'pgina dori-darmonlar biokimyoviy natijalarga xalaqit berishi mumkinligi sababli, shifokor ulardan qaysi biri ishlatilishi mumkinligi va qaysi biri mumkin emasligi haqida odamga aniq ko'rsatma beradi.

Hayz ko'rish paytida testlarni o'tkazish maqsadga muvofiq emas, chunki ko'rsatkichlar qon ketishining mavjudligi sababli katta xatolarga duchor bo'ladi. Bunday vaziyatda, agar iloji bo'lsa, materialni yig'ish kunini qayta rejalashtirishingiz kerak va agar buning iloji bo'lmasa, siz hamshiraga xabar berishingiz kerak, shunda u buni material bilan naychada belgilashi mumkin. Temir darajasi uchun qon testining ahamiyatini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.

Sarumdagi temir miqdori - muhim ko'rsatkich qon testi. Plazma tarkibida transport funktsiyalarini bajaradigan oqsillar mavjud. Biz qonga kira olmaydigan va unda erimaydigan, kerakli yo'nalishda harakatlanadigan moddalarni o'tkazish haqida gapiramiz. Albom oqsillari bu ish uchun javobgardir. Ulardan biri protein transferrinidir. Qon zardobidagi temir kontsentratsiyasini tushunish kerak bo'lganda, ushbu kompleksni aniqlash kerak.

Biokimyoviy tahlilda mikroelementning darajasi qizil qon tanachalari tomonidan olib boriladigan gemoglobin asosida aniqlanadi. Qizil qon hujayralari o'zlarining hayot aylanish jarayonidan o'tayotganda, yo'q qilish jarayoni sodir bo'ladi. Buning uchun inson taloq mas'uldir. Ko'p miqdordagi iz elementlari chiqariladi. Tana uni suyak iligiga olib borish uchun transferrindan foydalanadi, u erda yangi qizil qon tanachalari hosil bo'ladi.

Oddiy darajalar erkaklar va ayollar uchun bir xil emas. Bir oygacha bo'lgan bolalar uchun norma 17,9 - 44,8 mkmol / l oralig'ida belgilanadi. Bu toifa kattalarga nisbatan temirning ko'payishi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, bez ko'rsatkichlari pasayadi va bir oydan bir yilgacha bo'lgan davrda norma 7,2 dan 17,9 mkmol / l gacha bo'lishi kerak.

Bir yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan davrda temir darajasi 9 dan past bo'lmasligi va 21,5 mkmol / l dan oshmasligi kerak. 14 yoshdan boshlab ayollar va erkaklarga bo'linish belgilanadi. Bu odatda balog'at yoshining boshlanishi bilan bog'liq bo'lib, bu davrda ayollar oylik qon yo'qotishni boshdan kechira boshlaydilar. Qon yo'qotish fonida qon zardobidagi temirning kamayishi kerak.

14 yoshdan oshgan ayollar uchun 9 dan 30,4 mkmol / l gacha bo'lgan ko'rsatkich normal bo'ladi. Erkaklar uchun - 11,6 dan 31,3 mkmol/l gacha. Homiladorlik davrida indikator o'zgaradi. Bu tananing mikroelementlar va moddalarni qo'shimcha o'tkazish bilan shug'ullanishi bilan bog'liq. Tana ikki tomonlama yukga duch kelganligi sababli, charchoqni oldini olish uchun hamma narsani qiladi. Homiladorlik davrida ayollarda temir darajasi odatdagidan yuqori bo'ladi.

Tadqiqot uchun qon majburiy Homiladorlik davrida beriladi, chunki u temir tanqisligi yoki ortiqchaligini ko'rish imkonini beradi. Normdan ikkala og'ish ham tug'ilmagan bolaga zarar etkazishi mumkin.

Past darajalar kamqonlikning shakllanishiga olib keladi, bu eng yoqimli belgilar bilan tavsiflanadi. Ko'tarilgan darajalar onaning ahvoliga va bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Tahlil qilish

Temir testini o'tkazish uchun to'g'ri tayyorgarlik ko'rish muhimdir. Ertalab daraja imkon qadar ko'tariladi, bu vaqt temir qon testini o'tkazish uchun tavsiya etiladi.

Och qoringa qon zardobidagi temir uchun qon namunasi olinadi. Oxirgi ovqatdan keyin tahlil qilish vaqtigacha kamida sakkiz soat o'tishi kerak. Yana suvga ruxsat beriladi. Agar qondagi temir miqdorini tekshirish kunduzi rejalashtirilgan bo'lsa, u holda testdan oldin, to'rt soatdan kechiktirmasdan, engil atıştırmalık bo'lishi mumkin.

Tahlil qilishdan bir kun oldin, ham jismoniy, ham psixo-emotsional nuqtai nazardan ortiqcha stressni bartaraf etish muhimdir. Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan har qanday ichimlikni ichish taqiqlanadi. Tahlil to'g'ri qiymatlarni ko'rsatishi uchun, temir o'z ichiga olgan barcha dorilar testdan bir hafta oldin to'xtatilishi kerak.

Shifokorlar temir tanqisligi kamqonligi uchun zarur bo'lgan terapiyani kuzatishda, uning etiologiyasidan qat'i nazar, anemiya tashxisini qo'yishda indikator darajasini tekshirishni maslahat berishadi. Bu qonda ortiqcha moddalar mavjudligini tushunishga imkon beradi.

Tegishli testlarga yuborilishining sabablari o'tkir va o'z ichiga olishi mumkin surunkali infektsiyalar yoki tizimli yallig'lanish. Yuqori temir miqdori ham, temir tanqisligi ham shakllanishi mumkin. Noto'g'ri ovqatlanish bilan bog'liq oshqozon-ichak trakti muammolari va malabsorbtsiya mavjudligi tanaga oz miqdorda temir kirib kelishiga olib kelishi mumkin, bu esa anemiya xavfini bildiradi. Haddan tashqari temir temir o'z ichiga olgan dori-darmonlarni nazoratsiz qo'llash natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Ko'tarilgan qiymatlar

Haddan tashqari temir - ko'proq kamdan-kam uchraydigan hodisa. Gemokromatoz tezligini oshirishi mumkin. Kasallik genetik xususiyatga ega. Uning kechishi natijasida qondagi temir miqdori oshadi, bu uning hayotiy ahamiyatga ega bo'lgan organlarda to'planishiga olib keladi.

Haddan tashqari oshirilgan qiymat jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, chunki erkin radikallarning ishlab chiqarilishi rag'batlantiriladi. Yuqori qiymatlar transfüzyon yoki haddan tashqari foydalanish bilan bog'liq bo'lishi mumkin biologik qo'shimchalar. Yuqori temir darajasi o'zini namoyon qiladi:

• ko'ngil aynishi;
• oshqozonda g'alati hislar;
• terining qorayishi;
• zaiflik va charchoq, surunkali tarzda namoyon bo'ladi.

Ushbu ortib borayotgan temir miqdori fonida vazn yo'qoladi. Sochlar zaiflashadi va tushadi. Haddan tashqari baholangan mikroelement fonida qondagi shakar darajasi ham oshadi va kayfiyat o'zgarishi kuzatiladi.

Kam qiymatlar

Kamchilik kam foydali emas. Kamaytirish ham tabiiy, ham patologik bo'lishi mumkin. Ko'pgina kelajakdagi onalar indikatorning qiymati past bo'lganida bevosita bilishadi. Ko'pincha homilador ayollar oxirgi trimestrda etishmovchilikni his qila boshlaydilar. Kamchilik patologiya emas. Bu tananing o'zgarishlarga bo'lgan tabiiy reaktsiyasi, ayniqsa, oddiy gemoglobin bilan kam temir mavjud bo'lsa.

Temir tanqisligi uni oziq-ovqatdan tanaga etarli darajada qabul qilmaslik fonida ham rivojlanishi mumkin. Bu shartlar anoreksiya bilan og'rigan yoki dietani qanday muvozanatlashni bilmagan odamlarga tanish. Vegetarianlar temir tanqisligidan aziyat chekishadi.

Kasalliklar ham etishmovchilikka olib kelishi mumkin. Umumiy sabab temir tanqisligi anemiyasi. Ushbu holatning provokatori oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammo bo'lishi mumkin, buning natijasida mikro va makroelementlar to'g'ri so'rilmaydi. Gastrit tufayli temir tanqisligi mavjud bo'lganda kamayadi xlorid kislotasi. Xavf enterokolit, ichak yoki oshqozon o'smalaridan kelib chiqadi.

Qayta taqsimlash taqchilligi ham shakllanishi mumkin. Biz plazmadagi temirni makrofaglar tizimining elementlari tomonidan faol so'rilgan kasalliklar haqida gapiramiz. Bunday jarayonlar organizmda yallig'lanish yoki yiringli-septik muammo mavjud bo'lganda mumkin. Faol o'sish, revmatizm, miyokard infarkti va osteomiyelit bilan tavsiflangan o'smalar bir xil ta'sirga ega.

Kimdan mumkin bo'lgan sabablar inkor etib bo‘lmaydi buyrak patologiyalari. Buyrak muammolari noto'g'ri bartaraf etish va metabolizmga olib keladi. Tez-tez qon ketish qondagi temir darajasiga ta'sir qiladi.

To'g'ri davolash

Temirning ortiqcha va tanqisligini davolash kerak. Birinchi holda, terapiya ushbu mikroelement miqdorini kamaytirishga qaratilgan. Buning bir usuli - haftasiga 350 ml qon topshirish. Bu jarayon qon ketish deb ataladi. Davolash davrida temir o'z ichiga olgan har qanday biologik qo'shimchalarni olish taqiqlanadi. Filtrlangan suv ichish uchun javob beradi, temir idishlarda pishirish taqiqlanadi. Temirning so'rilishini kamaytirish uchun siz yashil va bibariya choyiga o'tishingiz mumkin.

O'sish ko'paygan asosiy sababni aniqlash bilan bog'liq. Malabsorbtsiyani parhez bilan davolash mumkin emas. O'sish temirning to'yinganligi bilan bog'liq kundalik ovqatlanish. Biz go'sht mahsulotlarini, xususan, gem temirini iste'mol qilish haqida gapiramiz. Bu dana, mol go'shti yoki quyon.

Jigarda juda ko'p temir mavjud, ammo uni ko'p miqdorda iste'mol qilish taqiqlanadi, chunki sutemizuvchilarda jigar detoksifikatsiya organidir, ya'ni har xil toksinlar tanangizga kirishi mumkin. Tuxumlarda temir etishmasligiga qaramay, ular tarkibida temirning so'rilishini oshirish uchun juda zarur bo'lgan ko'plab B vitaminlari va fosfolipidlar mavjud.

Gemoglobinning asosiy elementlaridan biri temir moddasi bo'lib, u qon hosil bo'lish reaktsiyasida bevosita ishtirok etadi. Biror kishi uchun bu kichik ahamiyatga ega emas. Qonda kam yoki yuqori temir patologiyalarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Bu tana uchun nimani anglatishini bilish muhimdir.

Rol va norma

Bu element tanaga oziq-ovqat bilan birga kiradi. Temir ichaklarda so'rilgach, u qon oqimiga kiradi. Ortiqcha moddalar tanadan foydalanilmasa, jigar, suyak iligi va taloqda to'planadi, chunki ular tashqariga chiqmaydi. tabiiy ravishda. Temirning ko'p qismi (60-70%) gemoglobinda mavjud, ammo bu bir xil narsa emas.

Uning asosiy vazifalari:

• saqlash normal daraja xolesterin;
• gematopoezda ishtirok etish;
• tanadagi kislorodni tashish;
• anemiya rivojlanishining oldini olish;
• gormonlar ishlab chiqarishga yordam beradi qalqonsimon bez, metabolik reaktsiyalarga ta'sir qiladi.

Temir oksidlanish-qaytarilish jarayonlarini tartibga soladi, immunitet tizimini qo'llab-quvvatlaydi va mushak to'qimalarining qisqarishida ishtirok etadigan miyoglobin oqsilining sinteziga yordam beradi.

Qonda elementning normal soni:

• erkaklar uchun - 11-30 mkmol / l;
• ayollar uchun - 9-30 mkmol / l;

Bolalarda temir darajasi yoshga qarab o'zgaradi: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 17-45 mkmol / l, ikki yoshgacha - 7-8 mkmol / l, ikki yoshdan kattalar - kattalar darajasida.

Voyaga etgan odamda temirning o'rtacha kunlik normasi 20-25 mg ni tashkil qiladi. Bu tananing normal ishlashi uchun aynan shu narsadir.

Kerakli testlar

Foydalanishda temir darajasini aniqlang biokimyoviy tahlil qon. Tadqiqot quyidagi hollarda o'tkaziladi:

• tananing temir o'z ichiga olgan preparatlar bilan zaharlanishiga shubha bor;
• yuqumli kasalliklar;
• ovqat hazm qilish tizimining patologiyalari;
• davolash samaradorligini nazorat qilish.

Qon namunasi ertalab, och qoringa o'tkaziladi.. Sinov arafasida 12 soat davomida ovqat eyishdan bosh tortish, og'ir jismoniy va hissiy stressdan qochish va 2-3 soat oldin chekmaslik tavsiya etiladi.

Ko'tarilgan simptomlar

Metallning optimal miqdori inson tanasi 4-5 grammni tashkil qiladi, lekin ba'zida uning darajasi o'zgaradi. Temir darajasining ortishi temir tanqisligiga qaraganda kamroq uchraydi, ammo oqibatlari jiddiyroq.

Ushbu elementning ortiqcha miqdori bilan odam quyidagi hislarni boshdan kechiradi:

• charchoq, bosh og'rig'i, bosh aylanishi;
• ko'ngil aynishi, qusish bilan kechadigan ko'ngil aynishi, oshqozon-ichak traktining buzilishi;
• tanadagi qichishish;
• vazn yo'qotish, ishtahaning etishmasligi.

Bundan tashqari, rivojlanish xavfi mavjud qandli diabet, artrit, ateroskleroz, yurak kasalliklari qon tomir tizimi, infektsiyalar, jigar patologiyalari. Kaftlarda, ichida qo'ltiq osti G'ayritabiiy pigmentatsiya paydo bo'ladi, jigar kattalashadi.

Bunday alomatlar paydo bo'lganda, qon tarkibini aniqlash va patologiyani qo'zg'atadigan kasalliklarni aniqlash uchun test buyuriladi.

Yuqori qiymatlar sabablari

Ko'pincha, agar odam turli xil multivitaminlar va temir miqdori yuqori bo'lgan dori-darmonlarni nazoratsiz qabul qilsa, qonda juda ko'p temir borligi aniqlanadi.

Ba'zan bu bunga olib keladi ichimlik suvi, temir o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilish. Ammo asosiy sabablar yuqori daraja element, bu somatik kasalliklar va genetik kasalliklar.

1. Fe borligi bilan metabolizm uchun mas'ul bo'lgan gen disfunktsiyali bo'lsa, u organizmda so'rilmaydi va ortiqcha temir organlar va to'qimalarda to'planadi. Bunday holda, birlamchi gemokromatoz tashxis qilinadi - genetik kasallik. Ushbu patologiya bilan jigar, yurak mushaklari, taloq, oshqozon osti bezi ta'sirlanadi, bu esa rivojlanishni keltirib chiqaradi. og'ir shakllar yurak etishmovchiligi, shish, jigar sirrozi, diabetes mellitus, qo'shma kasalliklar.
2. Nefrit kabi buyrak shikastlanishi qon elementlaridan foydalanishni buzadi va ular plazmada qoladi, asta-sekin parchalanadi va temirni chiqaradi.
3. Achchiq va surunkali shakl gepatit, unda qonda ko'p miqdorda bilirubin mavjud.
4. - dimerik gemoglobin sintezi tetramerik gemoglobin bilan almashtirilganda irsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik.

• gemolitik tip - qizil qon hujayralarining tez parchalanishi tufayli gemoglobin qonga kiradi, testlar sarum temirining yuqori darajasini aniqlaydi;
• ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, zaharlanish tufayli qizil qon tanachalari va qonning boshqa tarkibiy qismlarining shakllanishi buzilganida mumkin bo'lgan aplastik tur. kimyoviy moddalar, rentgen nurlari ta'siri, yuqumli kasalliklar;
• har qanday sababga ko'ra oshqozonning bir qismini kesib tashlaganidan keyin paydo bo'ladigan B12 vitamini etishmovchiligidan kelib chiqadigan anemiya.

Porfirinlarning shakllanishiga xalaqit beradigan B6 vitamini etishmasligi tufayli kamqonlik mumkin.

Qon quyish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish ham qondagi metall darajasini oshirishi mumkin.

Ortiqcha temirning oqibatlari

Agar temir normasi oshib ketgan bo'lsa, bu tanadagi har qanday kasalliklar va disfunktsiyaning rivojlanishini ko'rsatadi, masalan:

• B6, B12 vitaminlari etishmasligi haqida, foliy kislotasi;
• har qanday turdagi anemiya mavjudligi haqida;
• ortiqcha miqdorda Fe o'z ichiga olgan mahsulotlar bilan tananing zaharlanishi haqida.

Haddan tashqari temir, agar uning tanadan chiqarilishi buzilgan bo'lsa, masalan, o'tkir yoki surunkali gepatit bilan mumkin.

Kattalarda

Temirning ortiqcha miqdori quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• jigar kasalligi, ko'pincha saratonga olib kelishi mumkin bo'lgan siroz rivojlanish xavfi mavjud;
• oshqozon osti bezi kasalliklari, qon shakarining ko'payishi va natijada - diabet;
• yurak-qon tomir tizimining ishlashidagi muammolar, chunki ortiqcha temir yurak etishmovchiligini keltirib chiqaradi.

Ko'p odamlar tez-tez kayfiyat o'zgarishi, tushunarsiz charchoq va zaiflik haqida xabar berishadi. Bundan tashqari, kattalarda jinsiy faollik kamayadi, muammolar reproduktiv funktsiya. Erkaklar iktidarsizlikni rivojlanish xavfi ostida bo'lishi mumkin, ayollar esa hayz davrining buzilishiga duch kelishlari mumkin.

Homiladorlik paytida ortiqcha temir ona va bolaning tanasiga salbiy ta'sir qiladi. Metall platsenta orqali chaqaloqqa o'tadi, lekin uning miqdori tartibga solinmaydi, shuning uchun onada ham, bolada ham temir zaharlanishi mumkin.

Agar siz o'z vaqtida kerakli choralarni ko'rmasangiz, bu oshqozon-ichak tizimi, yurak va mushak tizimi organlarining rivojlanishiga yomon ta'sir qiladi.

Bolalarda

Qonda Fe ning yuqori darajasi mavjud Salbiy oqibatlar Bolalar uchun. Bolada kechikish va balog'atga etishish, yomon o'sish kabi ko'rinishlar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, kattalardagi kabi patologiyalarni rivojlanish xavfi mavjud.

Normalizatsiya va oldini olish

Temirning yuqori miqdori natijasida tanaga zararli ta'sir ko'rsatadi. Har qanday yoshdagi erkaklar, bolalar va menopauza davridagi ayollar ayniqsa xavf ostida. Ko'pincha, bu muammo muntazam ravishda qon topshiradigan donorlar uchun yuzaga kelmaydi.

Oldini olish uchun salbiy ta'sir Agar tanada ushbu elementning katta miqdori mavjud bo'lsa, uning darajasini vaqti-vaqti bilan aniqlash kerak. Agar kerak bo'lsa, shifokor temirni kamaytirish yo'llari bo'yicha tavsiyalar beradi.

Misol uchun, qanday dori-darmonlarni qabul qilish kerak, qanday parhezga rioya qilish kerak. Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, siz donor bo'lishingiz mumkin.

Oziqlanish

Oziqlanish tamoyillarini qayta ko'rib chiqish va menyuga metallni kamaytirishga yordam beradigan ovqatlarni kiritish kerak, masalan:

• Guruch yormalari ortiqcha mikroelementlarni, shu jumladan temirni yaxshi yo'q qiladi;
• sut mahsulotlari va sutli mahsulotlar ko'p miqdorda kaltsiyni o'z ichiga oladi, chunki uning ortiqcha bo'lishi metallning so'rilishiga xalaqit beradi.

Ratsionda temirning so'rilishini rag'batlantiradigan vitamin C va B vitaminlari yuqori bo'lgan oziq-ovqatlarni kamaytirish orqali temir darajasini pasaytirish mumkin.

Protein va sabzavotlarni yoki ularga boy mevalarni birga iste'mol qilmaslik kerak.. Misol uchun, agar asosiy taom go'sht bo'lsa, shirinlik uchun olma yoki sitrusni iste'mol qilishning hojati yo'q.

Dori-darmonlar

Temirning surunkali ko'payishi va uning organlarda cho'kishi uchun maxsus dorilar buyuriladi. Shifokorlar odatda gepatoprotektorlar, sink o'z ichiga olgan vositalar, heptapeptidlar va murakkablashtiruvchi vositalarni buyuradilar.

Temirni bog'laydigan kaltsiy tetasin va desferal (deferoksamin) metall miqdorini kamaytirishga yordam beradi.

Agar element bilan zaharlanish og'ir bo'lsa, bemordan qon olinganda va bir vaqtning o'zida donorlik transfüzyonu amalga oshirilganda, almashinuv qon quyish qo'llaniladi.

An'anaviy usullar

Hirudoterapiya ko'pincha temir darajasini normallashtirish uchun xalq davosi sifatida tavsiya etiladi. Zuluklar, qonni so'rib, bu metall miqdorini kamaytiradi.

Uyda siz mumiyoni kuniga 0,2 grammdan 10 kunlik kursda iste'mol qilish orqali foydalanishingiz mumkin. Davolanish oxirida 5-7 kunlik tanaffus qiling, so'ngra davolanishni davom ettiring.

Agar qon testida temirning yuqori miqdori aniqlansa, davolanishni boshlang (an'anaviy yoki xalq davolari) faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi kerak.

Materiallar faqat ma'lumot olish uchun nashr etilgan va davolanish uchun retsept emas! Sizning tibbiy muassasangizda gematologga murojaat qilishingizni tavsiya qilamiz!

Temir gemoglobin tarkibidagi gematopoetik tizimning muhim tarkibiy qismidir. U transport funktsiyasini bajaradi, chunki u kislorodni barcha tizimlar va organlar bo'ylab tashiydi va kerakli darajani saqlab turish juda muhimdir.

Ushbu muhim mikroelement odamlarga ichki, asosan qon bilan ta'minlanadi. Temir zahiralari taloq, suyak iligi va jigarda topiladi. Oddiy temir darajasini saqlab qolish uchun siz tarkibida yuqori bo'lgan ovqatlar iste'mol qilishingiz kerak - soya, yong'oq, go'sht, anor, jigar, no'xat, loviya, grechka, tariq va jo'xori uni.

Temirning organizmdagi ahamiyati

Ayollar, erkaklarga qaraganda, bu mikroelementga ko'proq muhtoj, chunki tartibga solish paytida ular qonda uning katta miqdorini yo'qotadilar. Temir ham to'qqiz oy davomida zarur, chunki u ona va homilada kislorod almashinuvini qo'llab-quvvatlaydi. Bolalar ham etarli miqdorda bo'lishi kerak, chunki ularning tanasi o'sib bormoqda.

Agar ushbu muhim moddaning darajasi oshirilsa yoki kamaytirilsa, ular doimiy bo'lib qolsa, bu jiddiy patologik holatlarga olib kelishi mumkin. Uchun erta aniqlash Bunday anomaliyalar uchun biokimyo buyuriladi.

Tahlilni tayinlash uchun ko'rsatmalar

Ushbu protsedura uchun venoz qon olinadi. Tadqiqot faqat ma'lum ko'rsatkichlar uchun buyuriladi:

• Agar shifokor bemorga anemiya tashxisini qo'ysa va uning turini aniqlashi kerak.
• Bemorning ratsionida tartibsizliklarni ko'rish yoki temir o'z ichiga olgan preparatlar bilan zaharlanishni aniqlash uchun.
• Vitamin etishmasligi bilan.
• Doimiy yoki aniqlash uchun o'tkir turi infektsiyalar.
• Agar bemorda oshqozon yoki ichakning ishlashi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa.
• Davolash samarali yoki yo'qligini bilish uchun.

Sinovni ertalab o'tkazish kerak, chunki aynan shu vaqtda bemorning qonida ushbu mikroelementning yuqori darajasi mavjud. Jarayon oldidan sakkiz yoki o'n ikki soat ovqatlanmaslik kerak. Ushbu mikroelementning tarkibini aniqlash uchun kolorimetrik usul qo'llaniladi, bu esa ushbu moddaning tarkibini aniq tahlil qilish imkonini beradi. gematopoetik tizim odam.

Ko'rsatkichlar normasi

Qondagi temir darajasi, birinchi navbatda, erkak yoki ayol protseduradan o'tayotganiga, ularning vazniga va protsedurani o'tkazayotgan odam necha yoshga bog'liq. bu tadqiqot. Misol uchun, agar ayollar uchun qondagi temir normasi haqida gapiradigan bo'lsak, u 8,95 dan 30,43 mkmol / l gacha bo'ladi. Erkaklarda qon zardobidagi temir darajasi 11,64 dan 30,43 mkmol/l gacha. Agar bolalar haqida gapiradigan bo'lsak, unda ularning normasi boshqacha va birinchi holatda - bir yilgacha, ikkinchisida - o'n to'rt yilgacha hisoblanadi.

Agar qondagi ushbu muhim moddaning miqdori me'yordan past bo'lsa, odamda zaiflik, nafas qisilishi, doimiy charchoq hissi, tushkunlik, mushaklar kuchsizlanishi, asab tizimining buzilishi mumkin. ovqat hazm qilish tizimi, teri quruq va oqarib ketadi, tuyadi yo'q. Bolalarga kelsak, ular rivojlanishning buzilishi yoki sekin o'sishi mumkin. Bu patologik holat keyinchalik temir tanqisligi anemiyasiga aylanadi.

Agar qondagi temir miqdori me'yordan yuqori bo'lsa, bu ham xavfli anormal holatdir. Ushbu mikroelement konsentratsiyalangan bo'ladi turli organlar va tananing to'qimalari, bu ichaklar faoliyatining buzilishiga olib keladi va shunga mos ravishda ichki organlarning faoliyati yomonlashadi.

Qondagi temirning normal darajasi jadvali

Ushbu patologiya rivojlanishga olib kelishi mumkin revmatoid artrit, yurak-qon tomir tizimi va jigar kasalliklari, malign ko'krak shishi yoki diabetes mellitus.

Ko'tarilgan daraja

Agar tanadagi ushbu moddaning darajasi sezilarli darajada yuqori bo'lsa, buning sabablari quyidagilardir:

• Temir o'z ichiga olgan preparatlar bilan zaharlanish.
• Leykemiya.
• Talassemiya.
• Organizmda foliy kislotasi, B6 va B12 vitaminlari yetishmaydi.
• Qo'rg'oshin bilan zaharlanish.
• O'tkir yoki doimiy shaklga ega bo'lgan virusli gepatit.
• Agar tanadan temirni olib tashlash jarayoni buzilgan bo'lsa. Ushbu kasallik gemokromatoz deb ataladi.
• Anemiya. Ko'pincha bu gemolitik, zararli yoki gipoplastikdir.

Qonda temirning yuqori darajasi ham qachon paydo bo'ladi tez-tez foydalanish gormonal kontratseptivlar yoki estrogen o'z ichiga olgan dorilar.

Kamaytirilgan daraja

Kam temir darajasining sabablari quyidagi patologik sharoitlardir:

• Har xil infektsiyalar.
• Temir tanqisligi anemiyasi.
• Doimiy holga kelgan buyrak etishmovchiligi.
• Qon kasalliklari.
• Surunkali shakldagi virusli gepatit.
• Qon ketishi o'tkir yoki doimiy.
• B12 vitaminining etishmasligi.
• Agar organizmda ushbu mikroelementga kuchli ehtiyoj bo'lsa - homiladorlik va emizish davrida, bolalarda - o'sib borayotgan tanaga ehtiyoj sifatida.
• Qalqonsimon bezning funktsiyalarida buzilishlar.
• Jigar sirrozi.