Uy Stomatit Oddiy yurak indeksi: Yurak chiqishi

Stomatit

Oddiy yurak indeksi: Yurak chiqishi

Yurak indeksi hech qanday qurilma bilan o'lchanmaydi. U hisoblangan ko'rsatkichlar guruhiga kiradi. Bu shuni anglatadiki, uni aniqlash uchun boshqa miqdorlarni bilish kerak.

Yurak indeksini hisoblash uchun qanday ko'rsatkichlarni o'lchash kerak?

Yurak indeksini aniqlash uchun sizga kerak bo'ladi:

bir daqiqada qon aylanish hajmi - 1 daqiqada ikkala qorincha tomonidan itariladigan qon hajmi;
o'rganilayotgan shaxsning umumiy tana yuzasi maydoni.

Qon aylanishining daqiqali hajmi yoki yurak chiqishi o'lchanadigan ko'rsatkichdir. Suzuvchi kateterning oxirida joylashgan maxsus sensorlar yordamida aniqlanadi.

O'ng subklavian venani kateterlash orqali kateter atriumga, so'ngra qorincha va o'pka arteriyasiga kiritiladi.

Texnika "termodilyutsiya" deb ataladi. AOK qilingan tuz eritmasi yoki glyukoza (5-10 ml talab qilinadi) xona haroratida suyultirish va "isitish" ni ro'yxatdan o'tkazish qo'llaniladi. ichki harorat qon oqimida. Kompyuter dasturlari kerakli parametrlarni ro'yxatdan o'tkazish va tezda hisoblash imkoniyatiga ega.

Usulga qo'yiladigan talablarga qat'iy rioya qilish kerak, chunki buzilish noto'g'ri natijalarga olib keladi:

eritmani tezda AOK qiling (to'rt soniya ichida);
qabul qilish vaqti maksimal ekshalatsiyaga to'g'ri kelishi kerak;
2 ta o'lchovni olib, o'rtachani oling va farq 10% dan oshmasligi kerak.

Umumiy sirt maydonini hisoblash uchun inson tanasi, Du Bois formulasidan foydalaning, unda kg bilan o'lchangan koeffitsientlar bilan to'g'rilangan tana vazni va bo'yi metrda ko'paytiriladi. standart koeffitsient 0,007184.

m2 dagi tana maydoni (S) formulasining umumiy ko'rinishi:

(vazn x 0,423) x (balandlik x 0,725) x 0,007184.

Formula va dekodlash

Shunday qilib, u quyidagi hollarda emissiyaning oshishi bilan ortadi:

miyokard to'qimalarining gipoksiyasi;
qondagi karbonat angidrid miqdorining oshishi;
qonning suyuq qismini to'plash (gipervolemiya);
taxikardiya;
tana haroratining oshishi;
tezlashtirilgan metabolizm;
stress holati;
V dastlabki bosqich zarba.

Yurak indeksining pasayishi quyidagilar bilan birga keladi:

3 yoki undan ortiq bosqichlarda zarba holati;
taxikardiya daqiqada 150 martadan ortiq;
chuqur behushlik;
tana haroratining pasayishi;
katta o'tkir qon yo'qotish;
qonning suyuq qismining pasayishi (gipovolemiya).

Sog'lom tanada indeksdagi dalgalanmalar tufayli mumkin yosh xususiyatlari va jins.

Indikatorning zahira chegaralari

IN gorizontal holat, dam olish vaqtida, daqiqali hajm sog'lom odam o'rtacha 5-5,5 l / min. Shunga ko'ra, xuddi shu sharoitda o'rtacha yurak indeksi 3-3,5 l / min * m2 bo'ladi.

Sportchilar uchun zaxira 700% ga, daqiqali hajm esa 40 litrga etadi.

Yuqori jismoniy faollik bilan yurak mushaklarining funksionalligi 300-400% gacha oshadi. Bir daqiqada 25-30 litr qon quyiladi.

Yurak indeksining qiymati to'g'ridan-to'g'ri mutanosib ravishda o'zgaradi.

Ko'rsatkichlarni baholashning xususiyatlari

Kardiyak indeks sizga to'g'ri davolanishni tanlash imkonini beradi turli bosqichlar zarba va aniqroq diagnostika ma'lumotlarini olish.

Shuni yodda tutish kerakki, bu ko'rsatkich hech qachon o'z-o'zidan baholanmaydi. U gemodinamik miqdorlar guruhiga ekvivalent ma'lumot sifatida kiradi:

Yoshga bog'liq o'zgarishlarning xususiyatlari

Yoshi bilan qonning daqiqali hajmi o'zgaradi, bu yurak indeksiga bog'liq. Yurak qisqarishining sekinlashishi tufayli insult hajmi ortadi (bir qisqarishda). Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqda u 2,5 ml darajasida, bir yoshda - 10,2 ml, 16 yoshga kelib esa 60 ml gacha ko'tariladi.

Voyaga etgan odamda bu ko'rsatkich 60 dan 80 ml gacha.

Ko'rsatkich o'g'il bolalar va qizlar uchun bir xil. Ammo 11 yoshdan boshlab u o'g'il bolalarda tezroq o'sadi va 16 yoshga kelib bir oz farq aniqlanadi: o'g'il bolalarda bu qizlarga qaraganda yuqori. Ammo vazn va balandlik (va shuning uchun tananing umumiy yuzasi) bir vaqtning o'zida ortib borayotganligi sababli, yurak indeksi o'smaydi, hatto 40% ga kamayadi.

Zamonaviy uskunalar qo'lda hisob-kitoblarni talab qilmaydi, lekin keng qamrovli tahlil natijasini beradi. Mutaxassis uni standart standartlar bilan taqqoslaydi, boshqa analitik ma'lumotlar bilan taqqoslaydi va hajmini baholaydi kompensatsiya imkoniyatlari yoki patologik o'zgarishlar.

Yurak indeksi

Yurak indeksi (CI) - qon aylanishining daqiqali hajmining (MV, l / min) tana yuzasiga (S, m2) nisbati.

Tananing sirt maydoni Du Bois formulasi yordamida aniqlanadi:

bu erda: Pt - tana sirtining maydoni (m 2); B - tana vazni (kg); P - balandligi (sm); 0, doimiy empirik topilgan koeffitsientdir.

Formuladan ko'ra tezroq va osonroq, tana sirtini Du Bois, Boothby va Sandiford nomogrammasi yordamida topish mumkin.

Tana sirtini balandligi bo'yicha aniqlash uchun nomogramma va

tana vazni (Du Bois, Boothby, Sandyford ma'lumotlariga ko'ra).

N. N. Savitskiy (1956), L. Brotmacher (1956), A. Guyton (1969) tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tana sirtining kattaligi va qon aylanishining daqiqali hajmi o'rtasida ishonchli bog'liqlik yo'q. Shuning uchun yurak indeksi to'liq ishonchli ko'rsatkich bo'lib ko'rinmaydi.

Biroq, daqiqalar hajmining qiymatini ifodalashning bu usuli juda keng tarqalgan. Sog'lom odamda bazal metabolizm sharoitida yurak indeksi o'rtacha 3,2 ± 0,3 l / (min.m) ni tashkil qiladi.

“Instrumental tadqiqot usullari

E. Uribe-Echevarria Martinez tomonidan tuzilgan

Ushbu ma'lumot faqat sizning ma'lumotingiz uchundir; iltimos, davolanish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Yurak faoliyati ko'rsatkichlari

Yurakning nasos funktsiyasi va miokard qisqarishi ko'rsatkichlari

Yurak kontraktil faollikni amalga oshirib, sistol paytida qon tomirlariga ma'lum miqdorda qon chiqaradi. Bu yurakning asosiy funktsiyasidir. Shuning uchun ko'rsatkichlardan biri funktsional holat yurak - daqiqa va insult (sistolik) hajmlarining qiymati. Daqiqa hajmini o'rganish amaliy ahamiyatga ega va sport fiziologiyasida, klinik tibbiyot va kasbiy gigiena.

Bir daqiqada yurak tomonidan chiqarilgan qon miqdori daqiqada qon miqdori (MBV) deb ataladi. Bir qisqarishda yurak chiqaradigan qon miqdori insult (sistolik) qon hajmi (SVV) deb ataladi.

Nisbatan dam olish holatidagi odamda qonning daqiqali hajmi 4,5-5 litrni tashkil qiladi. O'ng va chap qorinchalar uchun ham xuddi shunday. Qon tomir hajmini IVC ni yurak urishi soniga bo'lish orqali osongina hisoblash mumkin.

Mashq qilish qonning minutlik va insult hajmlari qiymatini o'zgartirishda katta ahamiyatga ega. Xuddi shu ishni bajarayotganda, o'qitilgan odam yurak qisqarishi sonining bir oz ko'payishi bilan sistolik va yurak chiqishini sezilarli darajada oshiradi; da o'qimagan odam Aksincha, yurak tezligi sezilarli darajada oshadi va sistolik qon hajmi deyarli o'zgarmaydi.

SV yurakka qon oqimining oshishi bilan ortadi. Sistolik hajmning oshishi bilan XOQ ham ortadi.

Yurak urishi hajmi

Yurakning nasos funktsiyasining muhim xarakteristikasi sistolik hajm deb ham ataladigan insult hajmidir.

Qon tomir hajmi (SV) - yurak qorinchasi tomonidan chiqarilgan qon miqdori arterial tizim sistola boshiga (ba'zida sistolik ejeksiyon nomi ishlatiladi).

Tizimli va o'pka qon aylanishi ketma-ket bog'langanligi sababli, o'rnatilgan gemodinamik rejimda chap va o'ng qorinchalarning insult hajmlari odatda tengdir. Faqat yoqilgan qisqa vaqt yurak faoliyati va gemodinamikada keskin o'zgarishlar davrida ular o'rtasida engil farq bo'lishi mumkin. Voyaga etgan odamning dam olish holatidagi SV qiymati ml ni tashkil qiladi va jismoniy faoliyat davomida u 120 ml gacha ko'tarilishi mumkin (sportchilar uchun 200 ml gacha).

Starr formulasi (sistolik hajm):

bu erda CO sistolik hajm, ml; PD - puls bosimi, mmHg Art.; DD - diastolik bosim, mm Hg. Art.; B - yosh, yillar.

Oddiy CO dam olishda ml, jismoniy mashqlar paytida esa - ml.

Yakuniy diastolik hajm

Oxirgi diastolik hajm (EDV) - diastola oxirida qorinchada mavjud bo'lgan qon miqdori (dam olishda, taxminan ml, lekin jins va yoshga qarab, u ml ichida o'zgarishi mumkin). U uch hajmli qondan hosil bo'ladi: oldingi sistoladan keyin qorin bo'shlig'ida qolgan qon. venoz tizim vaqtida umumiy diastola va atriyal sistola paytida qorinchaga pompalanadi.

Jadval. Oxirgi diastolik qon hajmi va uning tarkibiy qismlari

Sistola oxirida qorincha bo'shlig'ida qolgan qonning end-sistolik hajmi (ESV, o'tda EDV ning 50% dan kam yoki taxminan ml)

End-nastolik qon hajmi (EDV)

Venoz qaytish - diastola paytida venalardan qorincha bo'shlig'iga oqib tushadigan qon hajmi (dam olishda, taxminan ml)

Atriyal sistola paytida qorinchalarga kiradigan qonning qo'shimcha hajmi (dam olishda, EDV ning taxminan 10% yoki 15 ml gacha)

Yakuniy sistolik hajm

Yakuniy sistolik hajm (ESV) - sistoladan keyin darhol qorinchada qolgan qon miqdori. Dam olishda u oxirgi diastolik hajmning yoki diastolik oxirgi hajmning 50% dan kamini tashkil qiladi. Ushbu qon hajmining bir qismi zahira hajmi bo'lib, yurak qisqarishi kuchi kuchayganda (masalan, jismoniy faollik, simpatik asab tizimi markazlari tonusining oshishi, adrenalin, qalqonsimon gormonlar ta'sirida) chiqarib yuborilishi mumkin. yurak ustida).

Yurak mushaklarining qisqarish qobiliyatini baholash uchun hozirgi vaqtda ultratovush yoki yurak bo'shliqlarini tekshirish orqali o'lchanadigan bir qator miqdoriy ko'rsatkichlar qo'llaniladi. Bularga ejeksiyon fraktsiyasining ko'rsatkichlari, tez ejeksiyon fazasida qonni chiqarib yuborish tezligi, stress davrida qorincha bosimining ortishi tezligi (qorinchani zondlash orqali o'lchanadi) va bir qator yurak indekslari kiradi.

Ejeksiyon fraktsiyasi (EF) - insult hajmining qorincha end-diastolik hajmiga foiz nisbati. Sog'lom odamda dam olishda ejeksiyon fraktsiyasi 50-75% ni tashkil qiladi va jismoniy faoliyat paytida u 80% ga yetishi mumkin.

Qon chiqarish tezligi yurakning Doppler ultratovush tekshiruvi bilan o'lchanadi.

Qorincha bo'shliqlarida bosimning ko'tarilish tezligi miyokard qisqarishining eng ishonchli ko'rsatkichlaridan biri hisoblanadi. Chap qorincha uchun bu gel indikatorining normal qiymati mm Hg dir. st./s.

Ejeksiyon fraktsiyasining 50% dan past bo'lishi, qonni chiqarib yuborish tezligining pasayishi va bosimning ko'tarilish tezligi miyokard qisqarishining pasayishi va yurakning nasos funktsiyasi etishmovchiligini rivojlanish ehtimolini ko'rsatadi.

Qon oqimining daqiqali hajmi

Qon oqimining daqiqali hajmi (MVR) yurakning nasos funktsiyasining ko'rsatkichi bo'lib, qorincha tomonidan qon tomir tizimiga 1 daqiqada chiqarilgan qon hajmiga teng (minutli chiqish nomi ham qo'llaniladi).

Chap va o'ng qorinchalarning zarba hajmi va yurak urish tezligi teng bo'lganligi sababli, ularning IOC ham bir xil. Shunday qilib, bir xil vaqt oralig'ida o'pka va tizimli qon aylanishi orqali bir xil miqdordagi qon oqadi. O'rim-yig'im paytida XOQ 4-6 litrni tashkil qiladi, jismoniy faoliyat davomida u 1 ga, sportchilar uchun esa - 30 litr yoki undan ko'p bo'lishi mumkin.

Qon aylanishining daqiqali hajmini aniqlash usullari

To'g'ridan-to'g'ri usullar: datchiklar - oqim o'lchagichlarni kiritish bilan yurak bo'shliqlarini kateterizatsiya qilish.

bu erda MOC qon aylanishining daqiqali hajmi, ml/min; VO 2 - 1 daqiqada kislorod iste'moli, ml / min; CaO 2 - 100 ml dagi kislorod miqdori arterial qon; CvO 2 - 100 ml venoz qondagi kislorod miqdori

bu erda J - yuborilgan moddaning miqdori, mg; C - suyultirish egri chizig'idan hisoblangan moddaning o'rtacha konsentratsiyasi, mg/l; Birinchi aylanish to'lqinining T-davomiyligi, s

Yurak indeksi

Yurak indeksi (CI) - qon oqimining daqiqali hajmining tana yuzasiga (S) nisbati:

bu erda MOC - qon aylanishining daqiqali hajmi, l/min; S - tana sirtining maydoni, m2.

Odatda, SI = 3-4 l / min / m2.

Yurakning ishi qonning butun tizim bo'ylab harakatlanishini ta'minlaydi qon tomirlari. Hatto usiz yashash sharoitida ham jismoniy faoliyat kuniga yurak 10 tonnagacha qonni pompalaydi. Yurakning foydali ishi qon bosimini yaratish va uni tezlashtirishga sarflanadi.

Qorinchalar o'zlarining qon hajmining taxminan 1% ni chiqarilgan qon qismlarini tezlashtirishga sarflaydi. umumiy ish va yurakning energiya sarfi. Shuning uchun hisob-kitoblarda bu qiymatni e'tiborsiz qoldirish mumkin. Yurakning deyarli barcha foydali ishlari bosim yaratishga sarflanadi - harakatlantiruvchi kuch qon oqimi Bir yurak siklida yurakning chap qorinchasi tomonidan bajariladigan ish (A) aortadagi o'rtacha bosim (P) va insult hajmi (SV) ko'paytmasiga teng:

Tinch holatda, bir sistola davomida chap qorincha taxminan 1 N / m (1 N = 0,1 kg), o'ng qorincha esa taxminan 7 marta kamroq ish qiladi. Bu pulmoner qon aylanishining tomirlarining past qarshiligi bilan bog'liq, buning natijasida o'pka tomirlarida qon oqimi mm Hg o'rtacha bosimda ta'minlanadi. Art., ichida katta doira qon aylanishining o'rtacha bosimi mm Hg. Art. Shunday qilib, chap qorincha qonni chiqarish uchun o'ng qorinchaga qaraganda taxminan 7 marta ko'proq ish qilishi kerak. Bu kattaroq rivojlanishni belgilaydi mushak massasi chap qorincha o'ngga nisbatan.

Ishni bajarish energiya talab qiladi. Ular nafaqat foydali ishni ta'minlash, balki asosiy hayotiy jarayonlarni saqlab qolish, ionlarni tashish, yangilanish uchun ham qo'llaniladi hujayra tuzilmalari, sintez organik moddalar. Yurak mushaklarining samaradorligi 15-40% oralig'ida.

Yurakning hayoti uchun zarur bo'lgan ATP energiyasi asosan kislorodni majburiy iste'mol qilish bilan amalga oshiriladigan oksidlovchi fosforlanish jarayonida olinadi. Shu bilan birga, kardiomiotsitlar mitoxondriyalarida turli moddalar oksidlanishi mumkin: glyukoza, erkin yog 'kislotasi, aminokislotalar, sut kislotasi, keton tanachalari. Shu nuqtai nazardan, miyokard (energiya uchun glyukoza ishlatadigan asab to'qimasidan farqli o'laroq) "hamma ovqatlanadigan organ" dir. Dam olish sharoitida yurakning energiya ehtiyojlarini qondirish uchun 1 daqiqada ml kislorod talab qilinadi, bu kattalar inson tanasining bir vaqtning o'zida umumiy kislorod iste'molining taxminan 10% ni tashkil qiladi. Kislorodning 80% gacha yurak kapillyarlari orqali oqadigan qondan olinadi. Boshqa organlarda bu ko'rsatkich ancha past. Kislorodni etkazib berish yurakni energiya bilan ta'minlaydigan mexanizmlarning eng zaif bo'g'inidir. Bu yurak qon oqimining xususiyatlariga bog'liq. Koronar qon oqimining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan miyokardga kislorod yetkazib berishning etarli emasligi miyokard infarkti rivojlanishiga olib keladigan eng keng tarqalgan patologiya hisoblanadi.

Ejeksiyon fraktsiyasi

bu erda CO sistolik hajm, ml; EDV - oxirgi diastolik hajm, ml.

Tinch holatda ejeksiyon fraktsiyasi % ga teng.

Qon oqimi tezligi

Gidrodinamika qonunlariga ko'ra, har qanday quvur orqali oqadigan suyuqlik miqdori (Q) quvurning boshida (P 1) va oxiridagi (P 2) bosim farqiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir va qarshilikka teskari proportsionaldir ( R) suyuqlik oqimiga:

Agar bu tenglamani qon tomir tizimiga qo'llasak, shuni yodda tutishimiz kerakki, bu tizimning oxiridagi bosim, ya'ni. vena kava yurakka kiradigan nuqtada, nolga yaqin. Bunday holda, tenglamani quyidagicha yozish mumkin:

bu erda Q - yurak tomonidan bir daqiqada chiqarilgan qon miqdori; P - aortadagi o'rtacha bosim; R - qon tomir qarshiligining qiymati.

Bu tenglamadan kelib chiqadiki, P = Q*R, ya'ni. aorta og'zidagi bosim (P) yurak tomonidan arteriyalarga bir daqiqada chiqarilgan qon hajmiga (Q) va periferik qarshilik qiymatiga (R) to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Aorta bosimini (P) va daqiqali hajmni (Q) to'g'ridan-to'g'ri o'lchash mumkin. Ushbu qiymatlarni bilib, periferik qarshilik hisoblab chiqiladi - eng muhim ko'rsatkich davlat qon tomir tizimi.

Qon tomir tizimining periferik qarshiligi har bir tomirning ko'plab individual qarshiliklaridan iborat. Ushbu tomirlarning har birini qarshiligi Puazeyl formulasi bilan aniqlangan naychaga o'xshatish mumkin:

bu erda L - trubaning uzunligi; ē - unda oqayotgan suyuqlikning yopishqoqligi; n - aylananing diametrga nisbati; r - trubaning radiusi.

Tomirlar orqali qon harakatining tezligini aniqlaydigan qon bosimidagi farq odamlarda katta. Voyaga etgan odamda aortadagi maksimal bosim 150 mmHg ni tashkil qiladi. Art., va katta arteriyalarda - mm Hg. Art. Kichikroq arteriyalarda qon ko'proq qarshilikka duch keladi va bu erda bosim sezilarli darajada pasayadi - domme. RT Art. Bosimning eng keskin pasayishi arteriolalar va kapillyarlarda kuzatiladi: arteriolalarda u mm Hg ni tashkil qiladi. Art., va kapillyarlarda - mm Hg. Art. Tomirlarda bosim 3-8 mm Hg gacha kamayadi. Art., vena kavasida bosim salbiy: -2-4 mm Hg. Art., ya'ni. 2-4 mm Hg ga. Art. atmosfera ostida. Bu ko'krak bo'shlig'idagi bosimning o'zgarishi bilan bog'liq. Nafas olish paytida, ko'krak qafasidagi bosim sezilarli darajada pasayganda, Qon bosimi ichi bo'sh tomirlarda.

Yuqoridagi ma'lumotlardan ko'rinib turibdiki, qon oqimining turli qismlarida qon bosimi bir xil emas va qon tomir tizimining arterial uchidan venozgacha pasayadi. Katta va o'rta arteriyalarda u biroz, taxminan 10% ga, arteriolalar va kapillyarlarda esa 85% ga kamayadi. Bu shuni ko'rsatadiki, qisqarish vaqtida yurak ishlab chiqaradigan energiyaning 10% qonning yirik arteriyalarda harakatlanishiga, 85% esa uning arteriolalar va kapillyarlar orqali harakatlanishiga sarflanadi (1-rasm).

Guruch. 1. Qon tomir tizimining turli qismlarida qon tomirlarining bosimi, qarshiligi va lümeninin o'zgarishi.

Qon oqimiga asosiy qarshilik arteriolalarda paydo bo'ladi. Arteriyalar va arteriolalar tizimi qarshilik tomirlari yoki rezistiv tomirlar deb ataladi.

Arteriolalar kichik diametrli tomirlardir - mikron. Ularning devorida dumaloq shakldagi silliq qalin qatlam mavjud mushak hujayralari, shartnoma tuzilganda, tomirning lümeni sezilarli darajada kamayishi mumkin. Shu bilan birga, arteriolalarning qarshiligi keskin oshadi, bu tomirlardan qonning chiqishini murakkablashtiradi va ulardagi bosim kuchayadi.

Arteriolalar tonusining pasayishi arteriyalardan qonning chiqishini oshiradi, bu esa qon bosimining (BP) pasayishiga olib keladi. Qon tomir tizimining barcha qismlari orasida eng katta qarshilikka ega bo'lgan arteriolalardir, shuning uchun ularning lümenindeki o'zgarishlar umumiy qon bosimi darajasining asosiy regulyatori hisoblanadi. Arteriolalar - "musluklar" qon aylanish tizimi" Ushbu "kranlar" ni ochish qonning tegishli hududning kapillyarlariga chiqishini oshiradi, mahalliy qon aylanishini yaxshilaydi va ularni yopish bu qon tomir zonasining qon aylanishini keskin yomonlashtiradi.

Shunday qilib, arteriolalar ikki tomonlama rol o'ynaydi:

saqlashda ishtirok etish organizm uchun zarur umumiy qon bosimi darajasi;
ma'lum bir organ yoki to'qima orqali mahalliy qon oqimining miqdorini tartibga solishda ishtirok etish.

Organ qon oqimining miqdori organning kislorodga bo'lgan ehtiyojiga mos keladi va ozuqa moddalari, organning faoliyat darajasi bilan belgilanadi.

Ishlaydigan organda arteriolalarning tonusi pasayadi, bu esa qon oqimining ko'payishini ta'minlaydi. Boshqa (ishlamaydigan) organlarda umumiy qon bosimining pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun arteriolalarning ohangini oshiradi. Umumiy periferik qarshilikning umumiy qiymati va umumiy daraja Qonning ishlaydigan va ishlamaydigan organlar o'rtasida doimiy ravishda qayta taqsimlanishiga qaramay, qon bosimi taxminan o'zgarmasdir.

Qon harakatining volumetrik va chiziqli tezligi

Qon harakatining hajmli tezligi - bu qon tomir to'shagining ma'lum bir qismidagi tomirlar kesmalarining yig'indisi orqali vaqt birligida oqadigan qon miqdori. Aorta orqali, pulmoner arteriyalar, vena kava va kapillyarlar, bir daqiqada bir xil hajmdagi qon oqadi. Shuning uchun, sistol paytida qon tomirlariga tashlangan bir xil miqdordagi qon doimo yurakka qaytadi.

Ovoz tezligi in turli organlar organning ishlashiga va uning qon tomir tarmog'ining hajmiga qarab farq qilishi mumkin. Ishlaydigan organda qon tomirlarining lümeni va u bilan birga qon harakatining hajmli tezligi oshishi mumkin.

Qon harakatining chiziqli tezligi - qonning vaqt birligida bosib o'tgan yo'li. Chiziqli tezlik (V) qon zarralarining tomir bo'ylab harakatlanish tezligini aks ettiradi va qon tomirining tasavvurlar maydoniga bo'lingan hajmli tezlik (Q) ga teng:

Uning qiymati tomirlarning lümenine bog'liq: chiziqli tezlik maydonga teskari proportsionaldir. ko'ndalang kesim kema. Tomirlarning umumiy lümeni qanchalik keng bo'lsa, qon harakati sekinroq bo'ladi va u qanchalik tor bo'lsa, qon harakati tezligi shunchalik yuqori bo'ladi (2-rasm). Arteriyalar shoxlanganda, ulardagi harakat tezligi pasayadi, chunki tomir shoxlarining umumiy lümeni asl magistralning lümenidan kattaroqdir. Voyaga etgan odamda aortaning lümeni taxminan 8 sm 2 ni tashkil qiladi va kapillyarlarning lümenlerinin yig'indisi ancha katta - sm 2. Binobarin, aortada qon harakatining chiziqli tezligi 500 mm/s dan bir necha marta, kapillyarlarda esa atigi 0,5 mm/s ni tashkil qiladi.

Guruch. 2. AD belgilari (A) va chiziqli tezlik qon tomir tizimining turli qismlarida qon oqimi (B).

Yurak funktsiyasi ko'rsatkichlari. Qon tomirlari va yurak chiqishi

Tibbiy ensiklopediya

(sin. daqiqa indeksi)

yurak faoliyatining ko'rsatkichi, bu yurak chiqishining tana yuzasiga nisbati; l/min∙m2 da ifodalangan.

Boshqa lug'atlarda yurak indeksining ma'nosini ko'ring

Indeks - (de), indeks, m.(lotincha indeks - indeks) (kitob). 1. Ro‘yxat, indeks, biror narsaning ro'yxati. taqiqlangan kitoblar. 2. Ketma-ket foizlarni ifodalovchi raqamli ko'rsatkich.

Ushakovning izohli lug'ati

Dahlning tushuntirish lug'ati

Kardiyak - yurak, samimiy; dildan, dildan, dildan. 1. faqat to'la. shakllari. Adj. yurakka 1 qiymatda. nevroz. Yurak mushaklari. tutilish Yurak kasalliklari. 2. faqat to‘la. shakllari.

Ushakovning izohli lug'ati

Indeks M. - 1. Roʻyxat, roʻyxat, nomlar indeksi, unvonlar va boshqalar. 2. Belgi (alfavit, raqamli yoki birlashtirilgan) qandaydir tizim. tasnifi). 3. Raqamli indikator.

Efremova tomonidan izohli lug'at

1. Indeks, ro'yxat, biror narsaning ro'yxati. I. kitoblar nashr etgan. I. tovarlar.

2. Iqtisodiyot Miqdoriy o'zgarishlarni foiz sifatida ifodalovchi raqamli ko'rsatkich.

Kuznetsovning izohli lug'ati

Indeks - 1) Biror narsaning ro'yxati, indeksi, ro'yxati. 2) Har qanday iqtisodiy hodisaning rivojlanishidagi izchil o'zgarishlarning raqamli ko'rsatkichi, masalan. ishlab chiqarish hajmi.

indeks, oqimdagi indekslangan qiymatning nisbiy o'zgarishini tavsiflash uchun ishlatiladi

davri bazaviy davrga nisbatan.

Qiymatga asoslangan bozor indeksi - ma'lum bir hissa qo'shadigan birja indeksi qimmatli qog'ozlar Indeksning shakllanishi qimmatli qog'ozning bozor kapitallashuvi funktsiyasidir.

Chiqindilarni indeksi tizimning iqtisodiy samaradorligi parametri, uning foydaliligi va ekologik xavfsizlik, shu jumladan ishlab chiqarishda foydalaniladigan resurslar. In va. o'zida aks ettiradi.

Kapitalizatsiyaga asoslangan indeks - (kapitalizatsiya bilan o'lchangan indeks) - ma'lum bir guruhning moliyaviy vositalarining o'rtacha og'irlikdagi narxi sifatida hisoblangan indeks, bunda og'irliklar bozor kapitallashuvining ulushlari hisoblanadi.

aktsiyalari ularning narxi bo'yicha tortiladi. Ko'proq

qimmat qimmatli qog'ozlar, shuning uchun shakllanishida muhimroq bo'ladi (foizda).

mahsulot sifatining o'zgarishini hisobga olgan holda hisoblangan indeks.

Bezovta qiluvchi indeks - bu boshqalarga qaraganda keskinroq bo'lgan kichik guruhlar uchun narxlar indeksi

tovarlar iqtisodiyot holatining o'zgarishiga narxlarni oshirish orqali javob beradi. Shu tufayli.

muayyan hodisalar, jumladan, iqtisodiy hodisalardagi o'zgarishlar. I. belgilanganidek

investorlarga samaradorlikni qiyosiy baholash uchun asos beradigan indeks

fond. Bunday taqqoslash uchun Morningstar foydalanadi

S&P 500 indeksi asosiy hisoblanadi.

20 Obligatsiyalar indeksi - Davlat yoki munitsipal hukumatning umumiy kafolati bilan ta'minlangan 20 ta munitsipal obligatsiyalarning bajarilishini hisobga oladigan indeks, 20 yillik to'lov muddati va o'rtacha.

Avstraliyaning Sidney fond birjasidagi indeks.

Tadqiqotga asoslangan indeks sanoat korxonalari, va signalizatsiya

iqtisodiy faoliyatning o'sishi, agar uning qiymati oshsa.

Obligatsiyalar xaridorlari indeksi - Bond Buyer gazetasida har kuni chop etiladigan asosiy munitsipal obligatsiyalar narxlari indeksi. indeks baholash imkonini beruvchi asosiy mezondir.

Frankfurt fond birjasida ko'k chip indeksi.

Eafe Index (EAFE) - Morgan Stanley tomonidan hisoblangan Yevropa, Avstraliya va Uzoq Sharq kompaniyalari aktsiyalari indeksi.

Britaniya fond indeksi

fond birjasi (London fond indeksi).

Nasdaq Index - bu birjadan tashqari sotiladigan etakchi xususiy kompyuter indeksidir.

Nikkei indeksi Yaponiyaning etakchi maxsus fond indeksidir: Tokio birja brokerlarining indeksi, xususan, ko'k chiplar uchun.

Standard & Poor's Index - 500 ta keng tarqalgan aktsiyalarning o'rtacha ko'rsatkichlariga asoslangan fond bozori kon'yunkturasidagi o'zgarishlarning keng ko'lamli o'lchovi; Standard & Poor's indeksi sifatida tanilgan.

Yig'ma indeks - indekslangan miqdorlar qiymatlari yig'indisining nisbati sifatida hisoblangan indeks. joriy davr asosiy davr uchun hisoblangan bir xil miqdorga.

Ko'proq so'zlarni ko'ring:

Yurak indeksi uchun Vikipediya maqolasini ko'ring

Elektron shaklda onlayn lug'atlar va ensiklopediyalar. Qidiruv, so'zlarning ma'nolari. Onlayn matn tarjimon.

Yurak chiqishi, uning fraktsiyalari. Sistolik va daqiqali qon hajmlari. Yurak indeksi.

Yurak qorinchasi tomonidan arteriyalarga daqiqada chiqariladigan qon miqdori funktsional holatning muhim ko'rsatkichidir. yurak-qon tomir tizimi(SSS) va deyiladi daqiqali hajm qon (XOQ). Ikkala qorincha uchun ham bir xil va dam olishda 4,5-5 litrni tashkil qiladi.

Yurakning nasos funktsiyasining muhim xarakteristikasi tomonidan berilgan zarba hajmi, deb ham ataladi sistolik hajm yoki sistolik ejeksiyon. Qon tomir hajmi - yurak qorinchasi tomonidan arterial tizimga bir sistolada chiqarilgan qon miqdori. (Agar biz XOQni daqiqada yurak urish tezligiga bo'lsak, biz olamiz sistolik Qon oqimining hajmi (CO).) Yurakning qisqarishi daqiqada 75 marta bo'lsa, u 65-70 ml ni tashkil qiladi, ish paytida u 125 ml gacha ko'tariladi. Dam olish paytida sportchilarda u 100 ml ni tashkil qiladi, ish paytida u 180 ml gacha ko'tariladi. MOC va CO ni aniqlash klinikada keng qo'llaniladi.

Ejeksiyon fraktsiyasi (EF)– foiz sifatida ifodalangan, yurak urishi hajmining qorincha diastolik oxirgi hajmiga nisbati. Sog'lom odamda dam olishda EF 50-75% ni tashkil qiladi, jismoniy faollik paytida esa 80% ga yetishi mumkin.

Qorincha bo'shlig'idagi qonning sistoladan oldin egallagan hajmi end-diastolik hajmi (120-130 ml).

Yakuniy sistolik hajm(EKO) - sistoladan keyin darhol qorinchada qolgan qon miqdori. Dam olishda u EDV yoki ml ning 50% dan kamini tashkil qiladi. Ushbu qon hajmining bir qismi zaxira hajmi.

Zaxira hajmi CO yuk ostida ortganda amalga oshiriladi. Odatda, bu oxirgi diastolik qiymatning 15-20% ni tashkil qiladi.

Maksimal sistolada zahira hajmi to'liq amalga oshirilganda yurak bo'shliqlarida qolgan qon hajmi qoldiq hajmi. CO va IOC qiymatlari doimiy emas. Mushaklar faoliyati davomida yurak urish tezligi va CO2 ko'payishi tufayli IOC 30-38 l gacha ko'tariladi.

Yurak mushaklarining kontraktilligini baholash uchun bir qator ko'rsatkichlar qo'llaniladi. Bularga quyidagilar kiradi: ejeksiyon fraktsiyasi, tez to'ldirish bosqichida qonni chiqarib yuborish tezligi, stress davrida qorincha bosimining ko'tarilish tezligi (qorinchani tekshirish orqali o'lchanadi)/

Qon chiqarish tezligi yurakning Doppler ultratovush yordamida o'zgarishlar.

Bosimning ko'tarilish tezligi qorincha bo'shliqlarida miyokard qisqarishining eng ishonchli ko'rsatkichlaridan biri hisoblanadi. Chap qorincha uchun bu ko'rsatkichning normal qiymati mmHg / s ni tashkil qiladi.

XOQ qiymati m2 dagi tana sirtining maydoniga bo'lingan holda aniqlanadi yurak indeksi(l/min/m2).

SI = MOK/S (l/min×m 2)

Bu yurakning nasos funktsiyasining ko'rsatkichidir. Odatda, yurak indeksi 3-4 l / min × m2 ni tashkil qiladi.

XOQ, UOC va SI birlashadi umumiy tushuncha yurak chiqishi.

Agar IOC va aortadagi (yoki o'pka arteriyasidagi) qon bosimi ma'lum bo'lsa, yurakning tashqi ishini aniqlash mumkin.

P - yurakning daqiqada ishi kilogrammda (kg / m).

MOC - daqiqali qon hajmi (l).

Qon bosimi - bu suv ustunining metrlardagi bosimi.

Jismoniy dam olishda yurakning tashqi ishi 70-110 J ni tashkil qiladi, ish paytida u har bir qorincha uchun alohida 800 J ga ko'tariladi.

Shunday qilib, yurakning ishi 2 omil bilan belgilanadi:

1. Unga oqayotgan qon miqdori.

2. Qonning arteriyalarga (aorta va o'pka arteriyasi) chiqarilishida qon tomirlarining qarshiligi. Yurak ma'lum bir qon tomir qarshiligida barcha qonni arteriyalarga pompalay olmasa, yurak etishmovchiligi paydo bo'ladi.

Yurak etishmovchiligining 3 turi mavjud:

1. Haddan tashqari yuklanishdan etishmovchilik, yurak normal bo'lganda kontraktillik Qusurlar va gipertenziya uchun ortiqcha talablar qo'yiladi.

2. Miyokardning shikastlanishi tufayli yurak etishmovchiligi: infektsiyalar, intoksikatsiyalar, vitamin etishmasligi, koronar qon aylanishining buzilishi. Shu bilan birga, yurakning kontraktil funktsiyasi pasayadi.

3. Qobiliyatsizlikning aralash shakli - revmatizm bilan, miyokarddagi distrofik o'zgarishlar va boshqalar.

Yurak faoliyatining butun namoyon bo'lishi turli xil fiziologik usullar yordamida qayd etiladi - kardiograflar: EKG, elektrokimografiya, ballistokardiografiya, dinamokardiografiya, apikal kardiografiya, ultratovushli kardiografiya va boshqalar.

Klinika uchun diagnostika usuli - rentgen apparati ekranida yurak soyasi konturining harakatini elektr qayd qilish. Yurak konturining chetlarida ekranga osiloskopga ulangan fotoelement qo'llaniladi. Yurakning harakatlanishi bilan fotoelementning yoritilishi o'zgaradi. Bu osiloskop tomonidan yurakning qisqarishi va bo'shashishi egri shaklida qayd etiladi. Ushbu texnika deyiladi elektrokimografiya.

Apikal kardiogramma kichik mahalliy harakatlarni aniqlaydigan har qanday tizim tomonidan qayd etilgan. Sensor yurak impulslari joyidan yuqorida joylashgan 5-chi interkostal bo'shliqda o'rnatiladi. Yurak siklining barcha fazalarini xarakterlaydi. Ammo barcha bosqichlarni ro'yxatga olish har doim ham mumkin emas: yurak impulsi boshqacha tarzda prognoz qilinadi va kuchning bir qismi qovurg'alarga qo'llaniladi. bilan ro'yxatdan o'ting turli shaxslar va u yog 'qatlamining rivojlanish darajasiga va boshqalarga qarab bir kishidan boshqasiga farq qilishi mumkin.

Klinikada ultratovush tekshiruvidan foydalanishga asoslangan tadqiqot usullari ham qo'llaniladi - Ultratovushli kardiografiya.

500 kHz va undan yuqori chastotali ultratovush tebranishlari sirtga qo'llaniladigan ultratovush emitentlari tomonidan hosil qilingan to'qimalarga chuqur kirib boradi. ko'krak qafasi. Ultratovush turli xil zichlikdagi to'qimalardan - yurakning tashqi va ichki yuzasidan, qon tomirlaridan, klapanlardan aks etadi. Ko'rsatilgan ultratovushning suratga olish moslamasiga etib borishi uchun zarur bo'lgan vaqt aniqlanadi.

Agar aks ettiruvchi sirt harakatlansa, ultratovush tebranishlarining qaytish vaqti o'zgaradi. Ushbu usuldan katod nurlari trubkasi ekranidan qayd etilgan egri chiziqlar ko'rinishida uning faoliyati davomida yurak tuzilmalari konfiguratsiyasidagi o'zgarishlarni qayd etish uchun foydalanish mumkin. Ushbu usullar invaziv bo'lmagan deb ataladi.

Invaziv usullarga quyidagilar kiradi:

Yurak bo'shliqlarini kateterizatsiya qilish. Ochilgan brakiyal venaning markaziy uchiga elastik kateter probi kiritiladi va yurak tomon (uning o'ng yarmiga) suriladi. Brakiyal arteriya orqali aorta yoki chap qorinchaga zond kiritiladi.

Ultratovush tekshiruvi- ultratovush manbai kateter yordamida yurakka kiritiladi.

Angiografiya rentgen nurlari va boshqalar sohasida yurak harakatlarini o'rganishdir.

Yurak faoliyatining mexanik va tovushli ko'rinishlari. Yurak tovushlari, ularning kelib chiqishi. Polikardiografiya. EKG va FCG ning yurak tsiklining davrlari va fazalari va yurak faoliyatining mexanik ko'rinishlari bo'yicha taqqoslash.

Yurak urishi. Diastola paytida yurak ellipsoid shaklini oladi. Sistola paytida u shar shaklini oladi, uning bo'ylama diametri kamayadi va ko'ndalang diametri ortadi. Apeks sistol paytida ko'tariladi va old tomonga bosiladi ko'krak devori. 5-chi qovurg'alararo bo'shliqda yurak impulsi paydo bo'ladi, uni qayd etish mumkin ( apikal kardiografiya). Qonning qorinchalardan chiqarilishi va uning tomirlar bo'ylab harakatlanishi, reaktiv orqaga qaytish tufayli butun tananing tebranishini keltirib chiqaradi. Ushbu tebranishlarni ro'yxatga olish deyiladi ballistokardiografiya. Yurakning ishi ham tovush hodisalari bilan birga keladi.

Yurak tovushlari. Yurakni tinglashda ikkita ohang aniqlanadi: birinchisi sistolik, ikkinchisi diastolik.

Sistolik ohang past, tortilgan (0,12 s). Uning paydo bo'lishida bir-biriga mos keladigan bir nechta komponentlar ishtirok etadi:

1. Yopuvchi komponent mitral qopqoq.

2. Trikuspid qopqog'ining yopilishi.

3. Qon chiqarishning o'pka tonusi.

4. Aorta qonini chiqarish tonusi.

Birinchi tonning xarakteristikasi barg klapanlarining kuchlanishi, tendon iplari, papiller mushaklari va qorincha miokard devorlarining kuchlanishi bilan belgilanadi.

Qonni chiqarib yuborishning tarkibiy qismlari devorlari taranglashganda paydo bo'ladi buyuk kemalar. Birinchi tovush 5-chap qovurg'alararo bo'shliqda aniq eshitiladi. Patologiyada birinchi tonning genezisi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Aorta qopqog'ini ochish komponenti.

2. O'pka qopqog'ining ochilishi.

3. O'pka arteriyasining kengayishi tonusi.

4. Aortaning cho'zilgan tonusi.

Birinchi ohangning kuchayishi quyidagilar bilan sodir bo'lishi mumkin:

1. Giperdinamiya: jismoniy faollik, hissiyotlar.

Atrium va qorinchalarning sistolasi o'rtasidagi vaqt munosabatlari buzilganda.

Chap qorinchaning yomon to'ldirilishi bilan (ayniqsa, mitral stenoz bilan, klapanlar to'liq ochilmasa). Birinchi ohangni kuchaytirishning uchinchi varianti muhim diagnostik ahamiyatga ega.

Birinchi tovushning zaiflashishi mitral qopqoq etishmovchiligi bilan, klapanlar mahkam yopilmaganda, miyokardning shikastlanishi va boshqalar bilan mumkin.

II ton - diastolik(yuqori, qisqa 0,08 s). Yopiq semilunar klapanlar taranglashganda paydo bo'ladi. Sfigmogrammada uning ekvivalenti incisura. Aorta va o'pka arteriyasidagi bosim qanchalik baland bo'lsa, ohang shunchalik yuqori bo'ladi. U sternumning o'ng va chap tomonidagi 2-qovurg'alararo bo'shliqda yaxshi eshitiladi. Ko'tarilgan aorta va o'pka arteriyasining sklerozi bilan kuchayadi. 1 va 2 yurak tovushlari tovushlari "LAB-DAB" iborasini talaffuz qilishda tovushlar birikmasini eng yaqindan ifodalaydi.

Yuklab olishni davom ettirish uchun siz rasmni to'plashingiz kerak.

Tomirlarga ma'lum miqdordagi qonni chiqaradi. Unda yurakning asosiy funktsiyasi. Shuning uchun yurakning funktsional holatining ko'rsatkichlaridan biri daqiqa va insult (sistolik) hajmlarining qiymati hisoblanadi. Daqiqa hajmini o'rganish amaliy ahamiyatga ega bo'lib, sport fiziologiyasi, klinik tibbiyot va kasbiy gigienada qo'llaniladi.

Bir daqiqada yurak tomonidan chiqarilgan qon miqdori deyiladi daqiqali qon hajmi(XOQ). Yurakning bir qisqarishda haydab chiqaradigan qon miqdori deyiladi qon tomir (sistolik) qon hajmi(UOK).

Mashq qilish qonning minutlik va insult hajmlari qiymatini o'zgartirishda katta ahamiyatga ega. Xuddi shu ishni bajarayotganda, o'qitilgan odam yurak qisqarishi sonining bir oz ko'payishi bilan sistolik va yurak chiqishini sezilarli darajada oshiradi; o'qimagan odamda, aksincha, yurak tezligi sezilarli darajada oshadi va sistolik qon hajmi deyarli o'zgarishsiz qoladi.

SV yurakka qon oqimining oshishi bilan ortadi. Sistolik hajmning oshishi bilan XOQ ham ortadi.

Yurak urishi hajmi

Yurakning nasos funktsiyasining muhim xarakteristikasi sistolik hajm deb ham ataladigan insult hajmidir.

Strok hajmi(SV) - yurak qorinchasi tomonidan arterial tizimga bitta sistolada chiqariladigan qon miqdori (ba'zan bu nom ishlatiladi). sistolik ejeksiyon).

Katta va kichik ketma-ket bog'langanligi sababli, o'rnatilgan gemodinamik rejimda chap va o'ng qorinchalarning urish hajmlari odatda tengdir. Faqat qisqa vaqt ichida, yurak faoliyati va gemodinamikada keskin o'zgarishlar davrida ular o'rtasida ozgina farq paydo bo'lishi mumkin. Voyaga etgan odamning SV qiymati dam olishda 55-90 ml ni tashkil qiladi va jismoniy faoliyat davomida u 120 ml gacha ko'tarilishi mumkin (sportchilar uchun 200 ml gacha).

Starr formulasi (sistolik hajm):

SD = 90,97 + 0,54. PD - 0,57. DD - 0,61. IN,

bu erda CO sistolik hajm, ml; PP - zarba bosimi, mmHg. Art.; DD - diastolik bosim, mm Hg. Art.; B - yosh, yillar.

Oddiy CO dam olishda 70-80 ml, jismoniy mashqlar paytida esa 140-170 ml.

Yakuniy diastolik hajm

Oxirgi diastolik hajm(EDV) - diastola oxirida qorinchada mavjud bo'lgan qon miqdori (dam olishda, taxminan 130-150 ml, lekin jins va yoshga qarab, u 90-150 ml orasida o'zgarishi mumkin). U uch hajmli qondan hosil bo'ladi: oldingi sistoladan keyin qorin bo'shlig'ida qolgan, umumiy diastola paytida venoz tizimdan oqib chiqadigan va atriyal sistolada qorinchaga quyilgan qon.

Jadval. Oxirgi diastolik qon hajmi va uning tarkibiy qismlari

Yakuniy sistolik hajm

Yakuniy sistolik hajm(EKO) - qorin bo'shlig'ida darhol qolgan qon miqdori. Dam olishda u oxirgi diastolik hajmning 50% dan kamrog'ini yoki 50-60 ml ni tashkil qiladi. Ushbu qon hajmining bir qismi zahira hajmi bo'lib, yurak qisqarishi kuchi kuchayganda (masalan, jismoniy faollik, simpatik asab tizimi markazlari tonusining oshishi, adrenalin, qalqonsimon gormonlar ta'sirida) chiqarib yuborilishi mumkin. yurak ustida).

Ejeksiyon fraktsiyasi(EF) insult hajmining qorincha end-diastolik hajmiga foiz nisbati. Sog'lom odamda dam olishda ejeksiyon fraktsiyasi 50-75% ni tashkil qiladi va jismoniy faoliyat paytida u 80% ga yetishi mumkin.

Qon chiqarish tezligi yurakning Doppler ultratovush yordamida o'lchanadi.

Bosimning ko'tarilish tezligi qorincha bo'shliqlarida miyokard qisqarishining eng ishonchli ko'rsatkichlaridan biri hisoblanadi. Chap qorincha uchun bu gel indikatorining normal qiymati 2000-2500 mmHg ni tashkil qiladi. st./s.

Qon oqimining daqiqali hajmi

Qon oqimining daqiqali hajmi(IOC) yurakning nasos funktsiyasining ko'rsatkichi bo'lib, qorincha tomonidan qon tomir tizimiga 1 daqiqada chiqariladigan qon hajmiga teng (shuningdek, shunday deyiladi). daqiqali ko'tarilish).

IOC = UO. Yurak urish tezligi.

Chap va o'ng qorinchalarning zarba hajmi va yurak urish tezligi teng bo'lganligi sababli, ularning IOC ham bir xil. Shunday qilib, bir xil vaqt oralig'ida o'pka va tizimli qon aylanishi orqali bir xil miqdordagi qon oqadi. O'rim-yig'im paytida XOQ 4-6 litrni tashkil qiladi, jismoniy faollik paytida u 20-25 litrga, sportchilar uchun esa 30 litr va undan ko'p bo'lishi mumkin.

Qon aylanishining daqiqali hajmini aniqlash usullari

To'g'ridan-to'g'ri usullar: datchiklar - oqim o'lchagichlarni kiritish bilan yurak bo'shliqlarini kateterizatsiya qilish.

Bilvosita usullar:

Fick usuli:

bu erda IOC - qon aylanishining daqiqali hajmi, ml/min; VO 2 — 1 minutda kislorod sarfi, ml/min; CaO 2 - 100 ml arterial qondagi kislorod miqdori; CvO 2 - 100 ml venoz qondagi kislorod miqdori

Indikatorni suyultirish usuli:

bu erda J - yuborilgan moddaning miqdori, mg; C - suyultirish egri chizig'idan hisoblangan moddaning o'rtacha konsentratsiyasi, mg/l; Birinchi aylanish to'lqinining T-davomiyligi, s

Ultratovushli oqimmetriya
Ko'krak qafasining tetrapolyar reografiyasi

Yurak indeksi

Yurak indeksi(SI) - qon oqimining daqiqali hajmining tana yuzasiga (S) nisbati:

SI = MOK / S(l/min/m2).

bu erda MOC - qon aylanishining daqiqali hajmi, l/min; S—tana sirtining maydoni, m2.

Odatda, SI = 3-4 l / min / m2.

Yurakning ishi qon tomirlari tizimi orqali qonning harakatlanishini ta'minlaydi. Jismoniy faolliksiz hayot sharoitida ham yurak kuniga 10 tonnagacha qon quyadi. Yurakning foydali ishi qon bosimini yaratish va uni tezlashtirishga sarflanadi.

Qorinchalar chiqarilgan qon qismlarini tezlashtirish uchun yurakning umumiy ish va energiya sarfining taxminan 1% ni sarflaydi. Shuning uchun hisob-kitoblarda bu qiymatni e'tiborsiz qoldirish mumkin. Yurakning deyarli barcha foydali ishi bosim hosil qilish uchun sarflanadi - qon oqimining harakatlantiruvchi kuchi. Bir yurak siklida yurakning chap qorinchasi tomonidan bajariladigan ish (A) aortadagi o'rtacha bosim (P) va insult hajmi (SV) ko'paytmasiga teng:

Tinch holatda, bir sistola davomida chap qorincha taxminan 1 N / m (1 N = 0,1 kg), o'ng qorincha esa taxminan 7 marta kamroq ish qiladi. Bu o'pka qon aylanishining tomirlarining past qarshiligi bilan bog'liq, buning natijasida o'pka tomirlarida qon oqimi 13-15 mm Hg o'rtacha bosimda ta'minlanadi. Art., tizimli aylanishda o'rtacha bosim 80-100 mm Hg bo'lsa. Art. Shunday qilib, chap qorincha qonni chiqarish uchun o'ng qorinchaga qaraganda taxminan 7 marta ko'proq ish qilishi kerak. Bu chap qorinchada o'ngga nisbatan kattaroq mushak massasining rivojlanishini aniqlaydi.

Ishni bajarish energiya talab qiladi. Ular nafaqat foydali ishni ta'minlash, balki asosiy hayot jarayonlarini, ionlarni tashish, hujayra tuzilmalarini yangilash va organik moddalar sintezini ta'minlash uchun ham qo'llaniladi. Yurak mushaklarining samaradorligi 15-40% oralig'ida.

Yurakning hayoti uchun zarur bo'lgan ATP energiyasi asosan kislorodni majburiy iste'mol qilish bilan amalga oshiriladigan oksidlovchi fosforlanish jarayonida olinadi. Shu bilan birga, kardiomiotsitlar mitoxondriyalarida turli moddalar: glyukoza, erkin yog 'kislotalari, aminokislotalar, sut kislotasi, keton tanachalari oksidlanishi mumkin. Shu nuqtai nazardan, miyokard (energiya uchun glyukoza ishlatadigan asab to'qimasidan farqli o'laroq) "hamma ovqatlanadigan organ" dir. Dam olish sharoitida yurakning energiyaga bo'lgan ehtiyojini qondirish uchun 1 daqiqada 24-30 ml kislorod talab qilinadi, bu kattalar inson tanasining bir vaqtning o'zida umumiy kislorod iste'molining taxminan 10% ni tashkil qiladi. Kislorodning 80% gacha yurak kapillyarlari orqali oqadigan qondan olinadi. Boshqa organlarda bu ko'rsatkich ancha past. Kislorodni etkazib berish yurakni energiya bilan ta'minlaydigan mexanizmlarning eng zaif bo'g'inidir. Bu yurak qon oqimining xususiyatlariga bog'liq. Koronar qon oqimining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan miyokardga kislorod yetkazib berishning etarli emasligi miyokard infarkti rivojlanishiga olib keladigan eng keng tarqalgan patologiya hisoblanadi.

Ejeksiyon fraktsiyasi

Emissiya ulushi = CO / EDV

bu erda CO sistolik hajm, ml; EDV — oxirgi diastolik hajm, ml.

Dam olishda ejeksiyon fraktsiyasi 50-60% ni tashkil qiladi.

Qon oqimi tezligi

Q = (P 1 -P 2) / R.

Q = P/R,

Qayerda Q- yurak tomonidan bir daqiqada chiqarilgan qon miqdori; R— aortadagi o‘rtacha bosimning qiymati; R - qon tomir qarshiligining qiymati.

Qayerda L- quvur uzunligi; ē - unda oqayotgan suyuqlikning yopishqoqligi; n - aylananing diametrga nisbati; r - trubaning radiusi.

Tomirlar orqali qon harakatining tezligini aniqlaydigan qon bosimidagi farq odamlarda katta. Voyaga etgan odamda aortadagi maksimal bosim 150 mmHg ni tashkil qiladi. Art., va yirik arteriyalarda - 120-130 mm Hg. Art. Kichikroq arteriyalarda qon ko'proq qarshilikka duch keladi va bu erda bosim sezilarli darajada pasayadi - 60-80 mm. RT Art. Bosimning eng keskin pasayishi arteriolalar va kapillyarlarda kuzatiladi: arteriolalarda u 20-40 mm Hg ni tashkil qiladi. Art., va kapillyarlarda - 15-25 mm Hg. Art. Tomirlarda bosim 3-8 mm Hg gacha kamayadi. Art., vena kavasida bosim salbiy: -2-4 mm Hg. Art., ya'ni. 2-4 mm Hg ga. Art. atmosfera ostida. Bu ko'krak bo'shlig'idagi bosimning o'zgarishi bilan bog'liq. Nafas olish paytida, ko'krak qafasidagi bosim sezilarli darajada pasayganda, vena kavadagi qon bosimi ham kamayadi.

Guruch. 1. Qon tomir tizimining turli qismlarida qon tomirlarining bosimi, qarshiligi va lümeninin o'zgarishi.

Qon oqimiga asosiy qarshilik arteriolalarda paydo bo'ladi. Arteriyalar va arteriolalar tizimi deyiladi qarshilik tomirlari yoki rezistiv tomirlar.

Arteriolalar kichik diametrli tomirlardir - 15-70 mikron. Ularning devorida aylana shaklida joylashgan silliq mushak hujayralarining qalin qatlami mavjud bo'lib, ularning qisqarishi tomirning lümenini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Shu bilan birga, arteriolalarning qarshiligi keskin oshadi, bu tomirlardan qonning chiqishini murakkablashtiradi va ulardagi bosim kuchayadi.

Arteriolalar tonusining pasayishi arteriyalardan qonning chiqishini oshiradi, bu esa qon bosimining (BP) pasayishiga olib keladi. Qon tomir tizimining barcha qismlari orasida eng katta qarshilikka ega bo'lgan arteriolalardir, shuning uchun ularning lümenindeki o'zgarishlar umumiy qon bosimi darajasining asosiy regulyatori hisoblanadi. Arteriolalar "qon aylanish tizimining kranlari" dir. Ushbu "kranlar" ni ochish qonning tegishli hududning kapillyarlariga chiqishini oshiradi, mahalliy qon aylanishini yaxshilaydi va ularni yopish bu qon tomir zonasining qon aylanishini keskin yomonlashtiradi.

Shunday qilib, arteriolalar ikki tomonlama rol o'ynaydi:

organizm tomonidan talab qilinadigan umumiy qon bosimi darajasini saqlashda ishtirok etish;
ma'lum bir organ yoki to'qima orqali mahalliy qon oqimining miqdorini tartibga solishda ishtirok etish.

Organ qon oqimining miqdori organning faollik darajasi bilan belgilanadigan kislorod va ozuqa moddalariga bo'lgan ehtiyojiga mos keladi.

Ishlaydigan organda arteriolalarning tonusi pasayadi, bu esa qon oqimining ko'payishini ta'minlaydi. Boshqa (ishlamaydigan) organlarda umumiy qon bosimining pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun arteriolalarning ohangini oshiradi. Umumiy periferik qarshilikning umumiy qiymati va qon bosimining umumiy darajasi ishlaydigan va ishlamaydigan organlar o'rtasida qonning doimiy ravishda qayta taqsimlanishiga qaramay, taxminan o'zgarmasdir.

Qon harakatining volumetrik va chiziqli tezligi

Ovoz tezligi qon harakati - qon tomir to'shagining ma'lum bir qismidagi tomirlar kesmalari yig'indisi orqali vaqt birligida oqadigan qon miqdori. Bir daqiqada aorta, o'pka arteriyalari, kavak vena va kapillyarlardan bir xil hajmdagi qon oqib o'tadi. Shuning uchun, sistol paytida qon tomirlariga tashlangan bir xil miqdordagi qon doimo yurakka qaytadi.

Turli organlardagi hajm tezligi organning ishiga va uning qon tomir tarmog'ining hajmiga qarab farq qilishi mumkin. Ishlaydigan organda qon tomirlarining lümeni va u bilan birga qon harakatining hajmli tezligi oshishi mumkin.

Lineer tezlik qon harakati - qonning vaqt birligida bosib o'tgan yo'li. Chiziqli tezlik (V) qon zarralarining tomir bo'ylab harakatlanish tezligini aks ettiradi va qon tomirining tasavvurlar maydoniga bo'lingan hajmli tezlik (Q) ga teng:

Uning qiymati tomirlarning lümenine bog'liq: chiziqli tezlik tomirning tasavvurlar maydoniga teskari proportsionaldir. Tomirlarning umumiy lümeni qanchalik keng bo'lsa, qon harakati sekinroq bo'ladi va u qanchalik tor bo'lsa, qon harakati tezligi shunchalik yuqori bo'ladi (2-rasm). Arteriyalar shoxlanganda, ulardagi harakat tezligi pasayadi, chunki tomir shoxlarining umumiy lümeni asl magistralning lümenidan kattaroqdir. Voyaga etgan odamda aortaning lümeni taxminan 8 sm2 ni tashkil qiladi va kapillyarlarning lümenlerinin yig'indisi 500-1000 marta katta - 4000-8000 sm2. Binobarin, aortada qon harakatining chiziqli tezligi 500 mm/s dan 500-1000 marta, kapillyarlarda esa atigi 0,5 mm/s ni tashkil qiladi.

Guruch. 2. Qon tomir tizimining turli qismlarida qon bosimi (A) va qon oqimining chiziqli tezligi (B) belgilari.

Daqiqa indeksi)

yurak faoliyatining ko'rsatkichi, bu yurak chiqishining tana yuzasiga nisbati; da ifodalangan l/min∙m 2.

1. Kichik tibbiy ensiklopediya. - M.: Tibbiy ensiklopediya. 1991-96 yillar 2. Birinchi tibbiy yordam. - M.: Buyuk rus entsiklopediyasi. 1994 yil 3. ensiklopedik lug'at tibbiy atamalar. - M.: Sovet ensiklopediyasi. - 1982-1984 yillar.

Boshqa lug'atlarda "Yurak indeksi" nima ekanligini ko'ring:

- (sin.daqiqa ko'rsatkichi) yurak faoliyatining ko'rsatkichi, bu yurakning daqiqali hajmining tana yuzasiga nisbati; l/min2 da ifodalangan... Katta tibbiy lug'at

Yurak indeksi- l/min m2 da ifodalangan yurak chiqishining tana yuzasi maydoniga nisbati, yurak faoliyatining ko'rsatkichi... Qishloq hayvonlari fiziologiyasiga oid atamalar lug'ati

Avtonom indeks, Baevskiy indeksi, kuchlanish indeksi - bu odamda avtonom nerv tizimining qaysi turi ustunligini ko'rsatadigan parametr: simpatik yoki parasempatik. Elektrokardiogrammadan... ... Vikipediya yordamida hisoblangan

Kardiyak indeksga qarang... Katta tibbiy lug'at

- (yunoncha orthos to'g'ri, tik turgan, ko'tarilgan + statos harakatsiz) patologik o'zgarishlar qon aylanish tizimining qonning gravitatsion qayta taqsimlanishiga etarli darajada moslashmagan reaktsiyalari natijasida yuzaga keladigan umumiy va mintaqaviy gemodinamikalar ... Tibbiy ensiklopediya

I Yurak Yurak (lotincha kor, yunoncha cardia) - ichi bo'sh tolali mushak organi bo'lib, nasos vazifasini bajarib, qon aylanish tizimida qon harakatini ta'minlaydi. Anatomiya Yurak ichida joylashgan oldingi mediastinum(Mediastinum) perikardda... ... Tibbiy ensiklopediya

Ushbu sahifa lug'atdir. # A... Vikipediya

Faol modda ›› Karvedilol* (Karvedilol*) Lotin nomi Carvetrend ATX: ›› C07AG02 Carvedilol Farmakologik guruh: Alfa va beta-adrenergik blokerlar Nozologik tasnif (ICD 10) ›› I10 I15... ... bilan xarakterlanadigan kasalliklar. Dori-darmonlar lug'ati