O'pka saratoni belgilari va belgilari b. O'pka saratoni

O'pka saratoni Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan dunyodagi eng keng tarqalgan saraton sifatida tan olingan. Har yili dunyo bo'ylab 1,2 milliondan ortiq odam o'pka saratonidan vafot etadi. Bundan tashqari, turli yoshdagi erkaklarda o'pka saratoni chastotasi ayollardagi ushbu patologiyaning chastotasidan besh-sakkiz baravar yuqori.

Jahon ma'lumotlariga ko'ra tibbiy statistika Agar onkopatologiya erta davrda (birinchi yoki ikkinchi bosqichda) tashxis qo'yilgan bo'lsa, bir yil ichida o'lim 10% da, uchinchisida - 60% da, to'rtinchisida esa - 85% bemorlarda sodir bo'ladi.

Ushbu onkologiyaning keng tarqalganligi va birinchi yil davomida bemorlarning o'lim darajasi yuqori ekanligini hisobga olsak, dunyodagi etakchi onkologlar uni erta tashxislash muammosiga qiziqish bildirishlarini tushunish mumkin.

Nima uchun paydo bo'ladi?

O'pka saratoni - o'pka tuzilmalarida o'sma jarayonining lokalizatsiyasi bilan onkologik patologiya. Ushbu onkopatologiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki tez o'sish o'smalar va erta metastazlar.

Bemorda o'pka saratoni rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradigan xavf omillari:

Bemorda bir nechta xavf omillarining mavjudligi ushbu kasallikka chalinish ehtimolini oshiradi.

Birinchi belgilar

Erta bosqichda o'pka saratoni belgilari o'simta lokalizatsiyasining klinik va anatomik shakliga, uning gistologik tuzilishiga, o'simta o'sishining hajmi va turiga, metastazning tabiatiga, atrofdagi to'qimalarning shikastlanish darajasiga va u bilan birga keladigan yallig'lanish jarayonlariga bog'liq. pulmoner tuzilmalar. O'pkada saraton o'simtasining birinchi belgilarini qanday aniqlash mumkin?

Kasallikning boshlanishida semptomlar yo'q yoki o'ziga xos bo'lmagan bo'lishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda malign neoplazma O'pka saratonining quyidagi dastlabki belgilari paydo bo'ladi:

O'pka saratonining birinchi alomatlari butunlay o'ziga xos bo'lmagan, boshqalarning niqobi ostida yashiringan. o'pka kasalliklari, shuning uchun ko'pincha uni dastlabki bosqichlarda tanib bo'lmaydi. O'pka saratoni tez-tez uchraydigan pnevmoniya shaklida namoyon bo'lishi mumkin, bu antibiotik terapiyasiga javob berish qiyin.

Mahalliy simptomlardan tashqari, uchun klinik rasm Ushbu patologiya xarakterlidir umumiy simptomlar bemorning qoniga ko'plab metabolik mahsulotlarni chiqaradigan o'simtadan kelib chiqqan.

Ushbu moddalar inson tanasiga toksik ta'sir ko'rsatadi, bu uning intoksikatsiyasida namoyon bo'ladi:

• sababsiz vazn yo'qotish;
• ish qobiliyatining pasayishi;
• umumiy charchoq.

Yuqoridagi shikoyatlar bilan murojaat qilgan bemorlarning tashqi tekshiruvi ham o'ziga xos belgilarni bermaydi. Bemorlarda rangparlikni aniqlash mumkin teri, bu ko'pincha qachon sodir bo'ladi turli kasalliklar. Ko'krak qafasidagi og'riqlar bo'lsa, nafas olayotganda ta'sirlangan tomonda kechikish mavjud. Kasallikning dastlabki bosqichlarida ko'krak qafasining palpatsiyasi va perkussiyasi ham aniqlanmaydi patologik belgilar: Faqat vaqti-vaqti bilan o'pkada perkussiya tovushining xiralashishi aniqlanishi mumkin.

Auskultativ rasm o'simtaning joylashishiga bog'liq va u o'pka ustidagi bronxga o'sganida, vezikulyar nafasning zaiflashishi, xirillash (kichik yoki katta pufakchalar) eshitiladi va peritumoral pnevmoniya rivojlanishi bilan - krepitus.

Shunday qilib, o'pka saratonining dastlabki bosqichlarida bemorning tekshiruvi ham, tekshiruvi ham, fizik tekshiruv usullari ham aniqlanmaydi. o'ziga xos alomatlar onkopatologiyalar, shuning uchun saratonning dastlabki tashxisini qo'yish uchun asos bo'la olmaydi.

O'pka saratoni diagnostikasi

O'pka saratonining dastlabki belgilarini qachon aniqlash qiyinligini hisobga olsak dastlabki tekshiruv bemor, nafas olish kasalliklariga shubha qilingan hollarda, qo'shimcha diagnostika usullari zarur. O'pka saratonini tashxislashning barcha usullari orasida eng ma'lumotli:

O'pka o'smalarini tashxislashning eng keng tarqalgan va mavjud usuli rentgenografiya hisoblanadi. Rentgen tasvirlari yordamida siz o'simtani aniqlashingiz, uning hajmini va darajasini aniqlashingiz mumkin patologik jarayon, limfa tugunlari va mediastinal organlarning ishtiroki.

Ko'proq ma'lumotli rentgen diagnostika usullari kompyuter tomografiyasi (KT) va uning navlari (multispiral KT, kontrastli KT, pozitron emissiya tomografiyasi), o'pka saratonining dastlabki bosqichini yoki uning asemptomatik shakllarini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.

Bemorning qonida mustaqil o'sma belgilarini aniqlash, shuningdek, bemorda o'pka saratoni boshlangan yoki rivojlanayotganligini ko'rsatadi. Ushbu onkopatologiyaning dastlabki belgilari CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP, SCCA, CEA o'simta belgilari yordamida aniqlanadi.

Qonda ularning miqdorini ma'lum darajadan yuqori aniqlash yoki ko'paytirish o'pkada malign neoplazma mavjudligini ko'rsatadi. Bunday holda, eng informatsion usul o'simtaning taxminiy gistologik turini aniqlash uchun o'simta belgilarining kombinatsiyasini aniqlashdir.

Bronkoskopik tekshiruv noma'lum kelib chiqishi bronxial obstruktsiya belgilari uchun ko'rsatiladi va karsinomaning markaziy lokalizatsiyasi uchun samarali. Moslashuvchan optik tolali bronxoskop yordamida bronxial shilliq qavat tekshiriladi va agar shish aniqlansa, gistologik tekshirish uchun material tanlanadi.

D Aniqroq natijalarga erishish uchun floresan bronkoskopiya qo'llaniladi, bu bronxlarni maxsus geliy-kadmiy lazer bilan yoritish sharoitida tekshirishdan iborat.

Balg'amning sitologik tahlili saraton jarayoni bronxlarga tarqaladigan, ularning lümenine o'sib borayotgan hollarda atipik hujayralarni aniqlaydi, buning natijasida uning hujayralari bronxial mukusga erkin kiradi.

Gistologik tahlil uchun biopsiya kompyuter tomografiyasi nazorati ostida yoki bronkoskopiya paytida amalga oshiriladigan transtorasik (nozik igna yoki qalin igna) biopsiya bilan olinadi.

O'pka saratonini erta aniqlash bemorlarning besh yillik omon qolish darajasini sezilarli darajada oshiradi. Agar o'simta uchinchi bosqichda (mintaqaviy metastaz) aniqlansa, kasallikning birinchi yilida bemorlarning omon qolish darajasi 40-60% dan 20% gacha, to'rtinchi bosqichda aniqlansa - 10-12 gacha kamayadi. %.

O'pka saratonini dastlabki bosqichlarda aniqlash uchun shifokor ham, bemor ham onkologik hushyor bo'lishi kerak, bu bemorda bir nechta xavf omillari bo'lsa, ayniqsa muhimdir.

Yaqinda tadqiqotchilar depressiya, tashvish va boshqa psixiatrik alomatlarning birinchi tashxisi va o'pka saratoni o'rtasidagi hayratlanarli bog'liqlikni qayd etdilar. Ko'p hollarda saraton kasalligi (ayniqsa o'pka saratoni) shifokorga yuborilganidan keyin o'simta borligini aniqlaydi. psixiatrik yordam. Misol uchun, o'n yil davomida to'rt milliondan ortiq odamni kuzatib borgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 50 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan bir guruh odamlar hayotida birinchi marta psixiatrga murojaat qilganlarida, ularning umumiy saraton kasalligi kasallanganlarga qaraganda deyarli to'rt baravar ko'p bo'lgan. ruhiy kasalliklar belgilari yo'qligi sababli psixiatrga yuborilmagan.

• Inson nimani boshdan kechiradi?: ruhiy kasalliklar alomatlari olishi mumkin turli shakllar, charchoq, apatiya, depressiya va depressiyaga xos bo'lgan tushkunlikdan tortib, vahima hujumlari. Achchiqlanish, tushunarsiz g'azab portlashlari va shaxsiyatning boshqa o'zgarishlari ham ruhiy muammolarni ko'rsatishi mumkin.
• Ushbu alomatlarga nima sabab bo'ladi: Anksiyete, depressiya va o'pka saratoni o'rtasidagi bog'liqlik aniq emas, bundan tashqari, odamlar nima uchun ekanligini bilmasdan o'zlarini odatdagidan kamroq his qilishlari mumkin.
• Nima qilish kerak: Agar siz xarakter va kayfiyatdagi o'zgarishlarni (o'zingizda yoki boshqalarda) sezsangiz, ular haqida gapiring va sababini toping. Agar ular doimiy va nazoratsiz bo'lsa, shifokordan yordam so'rang va jismoniy tushuntirish bo'lishi mumkinligini so'rang.

Tez-tez uchraydigan kasalliklar

O'pka saratonining dastlabki bosqichi belgilari shamollash, gripp, bronxit yoki hatto pnevmoniya kabi bronxopulmoner kasalliklarning tez-tez paydo bo'lishini o'z ichiga oladi. Ushbu alomat sizni tez-tez uchraydigan kasalliklaringiz immunitetning pasayishi yoki jiddiyroq narsa bilan bog'liqmi degan savol tug'dirishi mumkin. Axir, takroriy kasalliklarning yana bir mumkin bo'lgan aybdori o'pka saratoni bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, tegishli chekuvchi ayollar(Qarang: Ayollarda o'pka saratoni: belgilari va belgilari, sabablari, davolash, turlari).

• Inson nimani boshdan kechiradi?: Alomatlar umumiy shamollash, gripp va nafas yo'llari infektsiyalari bilan bir xil. Farqi semptomlarning qanchalik barqaror ekanligidadir: yoki ular uzoq davom etadi, yoki tez o'tib ketadi, lekin keyin yana takrorlanadi.
• Ushbu alomatlarga nima sabab bo'ladi: chunki saraton o'pka va bronxlar to'qimalarida rivojlanadi, u sovuq yoki grippga o'xshash alomatlarni keltirib chiqaradi. O'pka saratoni, shuningdek, o'pkani kasallik va infektsiyaga ko'proq moyil qiladi. Saratonga qarshi kurashda band immunitet tizimi Tana mikroblardan kamroq himoya qila oladi, bu esa bronxit va pnevmoniya kabi jiddiy infektsiyalarga olib keladi.
• Nima qilish kerak: Sog'lig'ingizni kuzatib boring va agar siz odatdagidan tez-tez yoki og'irroq kasal bo'layotganingizni his qilsangiz, shifokoringizga xabar bering.

Ishtahani yo'qotish yoki sababsiz vazn yo'qotish

Agar siz vazn yo'qotayotgan bo'lsangiz-u, lekin vazningizga ta'sir qiladigan turmush tarzingizni o'zgartirmagan bo'lsangiz yoki odatdagi dietangizdagi ovqatlar sizga yoqimsiz bo'lib ko'rinsa, tushuntirishni izlash muhim, chunki o'pka saratoni belgilarining dastlabki bosqichlari yo'qotishni o'z ichiga olishi mumkin. tuyadi va tushunarsiz vazn yo'qotish.

• Inson nimani boshdan kechiradi?: Ba'zi odamlar ovqatga qiziqishni yo'qotadi va ovqatlanishni unutadi; boshqalar ovqatlanish uchun o'tirganda, ular juda tez oz ovqat iste'mol qilishlarini yoki juda ko'p yoki juda tez ovqatlansa, ko'ngil aynishini his qilishadi; yana boshqalar kam ovqatlanmagan bo'lsalar ham, kiyimlari juda kattalashib borayotganini payqashlari mumkin.
• Ushbu alomatlarga nima sabab bo'ladi: O'pka saratoni bir qator sabablarga ko'ra ishtahani yo'qotishi va vazn yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Nafas olish uchun ko'proq ishlashingiz kerakligi sababli (hatto buni qilayotganingizni sezmasangiz ham), ishtahangiz ta'sir qilishi mumkin. Qorin og'rig'i ko'ngil aynishiga hissa qo'shishi mumkin. Saraton jigarga o'tganda kuchli ishtahani yo'qotishi mumkin.
• Nima qilish kerak: Ushbu alomat sabab bo'lmaganiga ishonch hosil qilish uchun uni kuzatib boring oshqozon-ichak kasalliklari, ovqatdan zaharlanish yoki ayollarda shishiradi va PMS kabi boshqa sabablar. Agar ishtahaning etishmasligi davom etsa yoki siz hech qanday harakat qilmasdan vazn yo'qotishda davom etsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Erkaklarda ko'krakning anormal o'sishi

Jinekomastiya deb nomlanuvchi erkak ko'krak kengayishi sharmandali mavzudir. Biroq, bu asosiy sog'liq muammolari uchun muhim maslahat bo'lishi mumkin, chunki o'pka saratonining dastlabki bosqichi shu tarzda namoyon bo'lishi mumkin.

• Inson nimani boshdan kechiradi?: Ko'krak kengayishi nozik yoki juda sezilarli bo'lishi mumkin va bir ko'krakda yoki ikkalasida paydo bo'lishi mumkin. Kengayish asosan ko'krak qafasi atrofida va atrofidagi ko'krak to'qimalarida emas, balki ko'krak ostida sodir bo'lishi mumkin.
• Ushbu alomatlarga nima sabab bo'ladi: O'smalar metabollashganda, ular ko'pincha gormonlar, oqsillar va boshqa moddalarni qon oqimiga chiqaradi, bu esa "paraneoplastik sindromlar" deb ataladi. Olingan gormonal anormallik ko'krak o'sishiga olib kelishi mumkin.
• Nima qilish kerak: Ko'krakni kattalashtirish shifokoringiz bilan muhokama qilish uchun juda muhimdir. Bu vazn ortishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo o'rganish kerak bo'lgan boshqa mumkin bo'lgan tushuntirishlar mavjud.

Charchoq

O'pka saratonining ayrim turlarining yana bir erta belgisi bu hech qanday aniq sabab bilan bog'liq bo'lmagan zaif charchoqdir.

• Inson nimani boshdan kechiradi?: Isitma, shamollash yoki gripp bo'lganingizda boshdan kechiradigan charchoqqa o'xshash - siz yotoqdan turolmaysiz. Saraton charchoqlari doimiy ravishda namoyon bo'ladi - siz hatto bir chashka kuchli qahva ichish orqali ham undan xalos bo'lolmaysiz.
• Ushbu alomatlarga nima sabab bo'ladi: O'pka saratoni o'smalari tomonidan qon oqimiga chiqariladigan moddalar kislorod darajasiga, qizil qon tanachalari sog'lig'iga, buyrak usti bezlari funktsiyasiga va energiya ishlab chiqarishning boshqa jihatlariga ta'sir qilishi mumkin. Metastatik saraton buyrak usti bezlariga tarqalishi mumkin, ular energiya chiqarilishini to'g'ridan-to'g'ri boshqaradi va sizni harakatga undaydigan kortizol (jang yoki uchish gormoni) ishlab chiqaradi.
• Nima qilish kerak: Charchoq uyqusizlik, ortiqcha ish, haddan tashqari zo'riqish va boshqa ko'p narsalar tufayli yuzaga kelishi mumkinligi sababli, shifokorga murojaat qilishdan oldin uning sababini aniqlashga harakat qilishingiz kerak. (Bu, shuningdek, tashvishingizni yo'qotishga yordam beradi.) Nima qila olishingiz va qila olmasligingiz va sizning holatingiz oddiy charchoqdan qanday farq qilishini tasvirlab bering.

Qalinlashgan, og'riqli barmoq uchlari

O'pka saratonini erta bosqichda qanday aniqlash mumkin? Ko'pincha o'pka saratonining dastlabki belgilaridan biri "baraban belgisi" yoki barmoq uchlarining qalinlashishi. Bu alomat bir necha sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin, lekin eng keng tarqalgan o'pka saratoni. Garchi ko'p odamlar noto'g'ri bu alomatni artrit bilan bog'lashsa ham.

• Inson nimani boshdan kechiradi?: Barmoqlarning terminal falanjlari kengayishi mumkin, tirnoq sohasidagi klub shaklidagi qalinlashuvni hosil qiladi yoki shishgan, qizarib ketgan yoki issiq bo'lishi mumkin. Shuningdek, siz qo'pollik va narsalarni ko'tarishda qiyinchiliklarni sezishingiz mumkin - qo'lingizda nozik vosita mahoratini yo'qotayotganga o'xshaysiz.
• Ushbu alomatlarga nima sabab bo'ladi: O'pka shishi sitokinlarni va boshqalarni chiqarishi mumkin kimyoviy moddalar barmoq uchida va tirnoq ostidagi suyak va to'qimalarning o'sishini rag'batlantiradigan qon oqimiga kiradi. Qonda kislorod etishmasligi ham barmoq uchlarigacha qon aylanishini cheklashi mumkin.
• Nima qilish kerak: Har qanday g'ayrioddiy alomat, masalan, qalinlashuv, shishish yoki baraban belgisi yoki harakatlarni muvofiqlashtirishning yo'qligi, shifokorning e'tiborini jalb qilish muhimdir.

Dastlabki bosqichdagi o'pka saratonining birinchi belgilari nafas qisilishidir. O'pka saratoni holatlarining taxminan 15% chekmaydiganlarda, ko'pincha havo ifloslanishi, ikkinchi qo'l tutuni yoki asbest va radon kabi toksinlar ta'sirida yuzaga keladi. Nafas qisilishi o'pka saratonining klassik belgilaridan biri bo'lsa-da, u juda og'ir bo'lgunga qadar ko'pchilik tomonidan e'tiborga olinmaydi, chunki uni boshqa sabablarga ko'ra osongina bog'lash mumkin.

• Inson nimani boshdan kechiradi?: go'yo sizda bronxial astma bor yoki "shaklsiz". Chuqur nafas olish qiyin bo'lishi mumkin, ayniqsa harakat qilsangiz yoki ko'kragingizda xirillashni sezishingiz mumkin.
• Ushbu alomatlarga nima sabab bo'ladi: O'pkada o'sma o'pkaning havo qoplarida yoki o'pkada rivojlanishi mumkin. o'pka bronxial quvurlar O'smaning o'sishi o'pkaning havoni to'liq nafas olish va chiqarish qobiliyatiga to'sqinlik qiladi.
• Nima qilish kerak Javob: Shifokoringizdan nafas qisilishining boshqa sababi bor-yo'qligini aniqlash uchun odatda astma va KOAH uchun o'tkaziladigan nafas olish testlarini o'tkazishini so'rang. Agar yo'q bo'lsa, ko'krak qafasining rentgenogrammasini so'rang.

Doimiy yo'tal yoki xirillash

O'pka saratoni dastlabki bosqichlarda qanday namoyon bo'ladi va kasallikning ushbu davrida yana nimani his qilishingiz mumkin? O'pka saratoni tashxisi qo'yilgan odamlar ko'pincha orqaga qaraydilar va ular bir necha oy yoki hatto yillar davomida ovozidagi o'zgarishlar yoki takroriy yo'taldan azob chekayotganini tushunishadi, lekin ular buni allergiya yoki kasallikning natijasi deb o'ylashgan. Chekuvchilar bu alomatni "chekuvchining yo'tali" bilan bog'lashlari mumkin.

• Inson nimani boshdan kechiradi?: ovozingiz hirqiroq bo'lishi mumkin, yo'talingiz quruq bo'lishi mumkin, masalan, allergiya tufayli; yoki ho'l, masalan, gripp va shamollash kabi. Shilliq to'q sariq, jigarrang yoki qizil bo'lishi mumkin yoki hatto tupurikda qonni sezishingiz mumkin.
• Ushbu alomatlarga nima sabab bo'ladi: Rivojlanayotgan o'simta tufayli bronxlar yoki o'pkada tiqilib qolganda, uning orqasida shilimshiq paydo bo'lishi mumkin. O'pka shishi ovoz paychalarining va halqumning yuqoriga va tashqariga bosilishi ham mumkin. O'smalar ko'pincha boy qon ta'minotiga ega bo'lib, ular nafas olish yo'llariga oqishi, tupurik va yo'talayotgan shilimshiqni bo'yashlari mumkin.
• Nima qilish kerak: Agar sizda bir necha kundan keyin ham o'tmaydigan surunkali yo'tal yoki ovoz xirillash paydo bo'lsa, shifokoringizga xabar bering. Agar yo'tal yoki qon yo'talsa, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Mushaklar kuchsizligi

Agar siz oziq-ovqat olib yurish juda og'ir bo'lib tuyulsa, siz charchagan yoki ob-havodan ta'sirlangan deb o'ylaysiz. Ammo mushaklarning doimiy zaifligi erta bosqichdagi o'pka saratonining ayrim turlarining dastlabki belgilaridan biri bo'lishi mumkin.

• Inson nimani boshdan kechiradi?: hamma narsani qilish qiyinroq bo'ladi. Zinadan ko'tarilish va uy yumushlarini bajarish ikki baravar qiyin yoki hatto imkonsiz bo'lishi mumkin va siz mashq qilganingizda, o'zingizni odatdagi mashg'ulotingizning faqat bir qismini bajarishga qodir ekanligingizni his qilishingiz mumkin.
• Ushbu alomatlarga nima sabab bo'ladi: maxsus tur mushaklar kuchsizligi Lambert-Eaton miyastenik sindromi deb nomlanuvchi o'pka shishi mushaklarga hujum qiladigan otoantikorlarni chiqarganda paydo bo'ladi. Saraton hujayralari qizil qon hujayralarining normal faoliyatiga xalaqit beradigan, anemiyaga olib keladigan yoki natriy darajasini pasaytiradigan va qondagi kaltsiy darajasini oshiradigan kimyoviy moddalarni chiqarishi mumkin. O'pka saratoni miyaga tarqalsa, u tananing bir tomonida zaiflikni keltirib chiqarishi mumkin.
• Nima qilish kerak: Osonlik bilan bajara olmaydigan jismoniy faoliyatga misollar keltirib, zaiflikni iloji boricha aniq tasvirlab bering. Agar siz endi yosh bo'lmasangiz va zaiflik sizning yoshingiz natijasi bo'lishi mumkin bo'lsa, hozir o'zingizni qanday his qilayotganingizni va yaqin o'tmishda qanday his qilganingizni aniq belgilang.

Ko'krak, elka, orqa yoki oshqozon og'rig'i

Aholini yurak xastaligi haqida xabardor qilish uchun filmlar va kampaniyalar tufayli ko'krak og'rig'i ko'pincha yurak xuruji bilan bog'liq. Biroq, o'pka saratonini, ayniqsa, yurak xastaligi uchun xavf omillari bo'lmagan odamlarda sabab sifatida ko'rib chiqish muhimdir. Agar ma'lum turdagi og'riqlarga duch kelsangiz, o'pka saratonini erta bosqichda qanday aniqlash mumkin? Bunda sizga quyidagi tavsiflar yordam beradi.

• Inson nimani boshdan kechiradi?: O'simta o'sishidan kelib chiqqan ko'krak yoki bel og'rig'i shaklini olishga intiladi zerikarli og'riq, bu vaqt o'tishi bilan davom etadi. Og'riq ko'krak yoki o'pkada bo'lishi mumkin, ammo u orqa, elka yoki bo'yinning yuqori qismida ham bo'lishi mumkin - va mushak og'rig'i bilan osongina chalkashishi mumkin. Ba'zi hollarda og'riq seziladi qorin bo'shlig'i, buning natijasida ovqat hazm qilish traktining kasalligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
• Ushbu alomatlarga nima sabab bo'ladi: O'pka saratoni to'g'ridan-to'g'ri (o'simta boshqa to'qimalarga bosim o'tkazganda) yoki bilvosita (o'simta hududdan o'tadigan nervlarni bezovta qilganda) og'riq keltirishi mumkin. Ba'zi hollarda ko'krak, bo'yin va elkada og'riqlar miya torakoabdominal asabni bosib turgan o'simta signallarini noto'g'ri talqin qilganda paydo bo'ladi. Kichik hujayrali saraton o'pka kasalligi ko'krak og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin, chunki u odatda o'pkaga olib boradigan bronxial naychalarda ko'krak qafasining markazida boshlanadi va tez tarqaladi, qon tomirlari va boshqa organlarga bosim o'tkazadi. Pancoast shishi deb nomlanuvchi ma'lum bir turdagi o'sma o'pkaning yuqori qismida hosil bo'ladi va nervlarga bosim o'tkazib, elka og'rig'iga sabab bo'ladi. qo'ltiq yoki qo'lingizga bering.
• Nima qilish kerak: Agar ko'krak, elka, orqa yoki qorin bo'shlig'ida doimiy, tushunarsiz og'riqlar bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Ko'krak og'rig'i o'pka saratoni bilan og'rigan odamlarning to'rtdan birida alomatdir, lekin ko'pincha yurak kasalligi kabi boshqa sabablar bilan bog'liq.

Erta bosqichda o'pka saratonining ushbu 10 ta birinchi belgilari har doim ham ushbu kasallikning mavjudligini ko'rsatmasligi mumkin, chunki boshqa patologiyalar ham shunga o'xshash sharoitlarni keltirib chiqarishi mumkin. O'pka saratonini aniq tashxislash va davolashni boshlash uchun siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Yangilanish: 2018 yil dekabr

O'pka saratoni onkologik jarayonning eng keng tarqalgan lokalizatsiyasi bo'lib, u ancha yashirin kurs va metastazlarning erta paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. O'pka saratoni bilan kasallanish darajasi yashash joyiga, sanoatlashtirish darajasiga, iqlim va ishlab chiqarish sharoitlariga, jinsga, yoshga, irsiy moyillikka va boshqa omillarga bog'liq. Yildan yilga kasallar sonining bosqichma-bosqich ortib borishi kuzatilmoqda. Onkologik jarayonning asosiy sababi hali aniq aniqlanmaganligi sababli, statistik ma'lumotlarga asoslanib, kasallikka olib keladigan xavf omillari aniqlanadi.

Ular orasida birinchi o'rinni nafas olish havosining sifatiga ta'sir qiladiganlar egallaydi:

• Atmosferaning ifloslanishi, changli sharoitlarda uzoq vaqt ta'sir qilish, eng xavfli chang asbest, vismut, mishyak, chang va sanoat smolalaridan chiqadigan tutunlar, organik (don) changdir.
• Chekish - bugungi sigaretalar, yondirilganda, yuqorida sanab o'tilgan deyarli barcha moddalarni, shuningdek, ammiakni chiqaradi. Nikotin tutuni bronxlar va qon tomirlarini toraytiradi, bronxial shilliq qavatni quritadi, tozalashni sezilarli darajada buzadi va himoya funktsiyalari nafas olish organlari. 20 yildan ko'proq vaqt davomida kuniga 20 ta sigaret iste'mol qilgan chekuvchi saraton rivojlanishi uchun eng yuqori xavf guruhiga kiradi.

IN tamaki tutuni ma'lum miqdorda tamaki smolasini o'z ichiga oladi, unda hayvonlar va odamlarda saraton kasalligini keltirib chiqaradigan ko'plab moddalar mavjud. Quyonlar ustida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, hayvonning qulog'ini bu smola bilan bir necha marta surtish kifoya qiladi va u rivojlanadi. saraton o'smasi ma'lum vaqtdan keyin.

Ikkinchi o'rinni bronxlar va holatini yomonlashtiradigan xavf omillari egallaydi o'pka to'qimasi:

• virusli infektsiyalar;
• surunkali yallig'lanish jarayonlari nafas olish tizimi;
• kasalliklardan keyin o'pkada qoldiq o'zgarishlar - pnevmoskleroz.

Belgilangan genetik moyillik ba'zi millatlarning o'pka saratoniga.

• Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, o'pka saratoni shahar aholisi orasida qishloq aholisiga qaraganda bir necha baravar tez-tez uchraydi (issiqda, formaldegid va boshqa ko'plab zararli moddalar issiq shahar asfaltidan havoga chiqariladi; megapolislarning kuchli elektromagnit maydoni inson immunitetini pasaytiradi) .
• Erkaklarda o'pka saratonidan eng yuqori o'lim Buyuk Britaniya, Shotlandiya, Lyuksemburg va Niderlandiyada qayd etilgan, o'lim darajasi Gonkong va Shotlandiyada yuqori; Braziliya, Suriya va Salvador kabi mamlakatlarda aholi orasida o‘pka saratoni eng past foizga ega.
• Erkaklar o'pka saratoniga ayollarga qaraganda ikki baravar tez-tez duchor bo'lishadi, bu xavfli sanoatda ishlaydigan va chekuvchilarning aksariyati erkaklar ekanligi bilan bevosita bog'liqligini taxmin qilish mumkin.
• Tabiiy fon radiatsiyasi yoki atrof-muhitning radioaktiv ifloslanishi yuqori bo'lgan geografik hududlarda kasallanish ancha yuqori.

O'pka saratoni turlari

Shifokorlar o'pka saratonining bir nechta tasniflaridan foydalanadilar. Xalqaro tasniflash o'smaning bosqichini, hajmini, jarayonga jalb qilishni aks ettiradi limfa tugunlari va metastazlarning mavjudligi yoki yo'qligi. U yakuniy tashxislarni yozish uchun ishlatiladi.
Patomorfologik tasnif ma'lum jarayonlarning borishini tushuntiradi, u markaziy va periferik saratonni ajratadi;

Markaziy saraton shunday deyiladi, chunki onkologik jarayon katta bronxlarga ta'sir qiladi (1-rasm). O'simta bronxning ichida yoki uning devori bo'ylab o'sib boradi, asta-sekin torayib boradi va keyin lümenni butunlay to'sib qo'yadi.

O'pkaning havo kirishi mumkin bo'lmagan qismi (lob, segment) yiqilib, atelektaz hosil bo'ladi, bunda keyin ikkilamchi yallig'lanish rivojlanadi, bu esa yallig'lanishga olib keladi. keyingi bosqichlar o'pka to'qimalarining qulashi uchun.

Shishning o'zi, ta'sirlangan bronxning devorlari orqali o'sib boradi, yaqin atrofdagi to'qimalar va limfa tugunlarining yallig'lanishiga olib keladi, bu zich konglomeratni ifodalaydi (1-rasm).

Markaziy saraton kasalligining prognozi kasallikni aniqlash vaqtiga bog'liq bo'lib, erta tashxis qo'yilgan bo'lsa, prognoz shunchalik qulay bo'ladi.

U kichik bronxlarga ta'sir qiladi, o'simta tashqariga o'sib boradi, alveolalarni to'ldirishi mumkin - pnevmoniyaga o'xshash saraton yoki juda katta tugunlarni hosil qiladi (2-rasm).

Qizig'i shundaki uzoq vaqt 2 yildan 5 yilgacha kasallik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va uni aniqlash deyarli mumkin emas.

Ammo shu bilan birga, har qanday vaqtda, tashqi noqulay omillar ta'siri ostida o'simtaning keng tarqalgan o'sishi sodir bo'lishi mumkin, bu qisqa vaqt sezilarli o'lchamlarga erishishi mumkin.

Bunday omillar orasida virusli va bakterial pnevmoniya, fizioterapevtik muolajalar, vannalarga, bug 'xonalariga, saunalarga tez-tez tashrif buyurish, quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilish, immunitetning pasayishi va boshqalar kiradi.

Erkaklarda o'pka saratoni belgilari ayollarnikidan farq qilmaydi. Periferik saraton bilan, erta bosqichlarda hech qanday namoyon bo'lmaydi, lekin kech bosqichlar semptomlar markaziy saratonga xos bo'lganlardan ozgina farq qiladi.

O'pka saratoni belgilari

O'pka saratonining dastlabki belgilari o'ziga xos emas va odatda tashvish tug'dirmaydi, ular orasida:

• motivsiz charchoq
• ishtahaning yo'qolishi
• ozgina vazn yo'qotishi mumkin
• yo'tal
• o'ziga xos alomatlar: "zanglagan" balg'am bilan yo'tal, nafas qisilishi, keyingi bosqichlarda paydo bo'ladigan hemoptizi
• og'riq sindromi jarayonda yaqin atrofdagi organlar va to'qimalarning ishtirokini ko'rsatadi

Semptomlar yoqilgan dastlabki bosqichlar kam yoki umuman yo'q. Bu o'pkaning og'riqli asab tugunlaridan mahrum bo'lganligi bilan bog'liq va kompensatsiya imkoniyatlari shunchalik rivojlanganki, normal faoliyat ko'rsatadigan o'pka to'qimalarining atigi 25% tanani kislorod bilan ta'minlay oladi. O'simta o'sishi ko'p yillik, uzoq muddatli jarayon bo'lib, 4 yildan 10 yilgacha davom etadi.

O'pka saratoni rivojlanishining 3 bosqichi mavjud:

• Biologik davr - rentgen tekshiruvi paytida neoplazma paydo bo'lishidan boshlab birinchi belgilargacha bo'lgan vaqt
• Asemptomatik davr - alomatlar yo'q, faqat radiologik belgilar saraton
• Klinik davr - kasallik belgilarining paydo bo'lishi

Onkologik jarayonning 1-2 bosqichi bilan, bu saraton kasalligining biologik yoki asemptomatik davri bo'lib, odam sog'lig'ida hech qanday muammo sezmaydi. TO tibbiy yordam Ushbu davrda kam sonli bemorlar murojaat qilishadi, shuning uchun birinchi bosqichlarni o'z vaqtida erta tashxislash juda qiyin.

O'pka saratonining 2-3 bosqichlarida ma'lum sindromlar paydo bo'lishi mumkin, ya'ni boshqa kasalliklar va kasalliklarning "niqoblari".

• Dastlab, onkologik jarayon inson hayotiyligining oddiy pasayishi bilan namoyon bo'ladi, u oddiy kundalik ishlardan tezda charchay boshlaydi, hozirgi voqealarga qiziqishni yo'qotadi, ish qobiliyati pasayadi, zaiflik paydo bo'ladi, odam "qanchalik charchadim" deyishi mumkin. hamma narsadan", "Men hamma narsadan charchadim."
• Keyin, kasallik o'sib ulg'aygan sayin, saraton tez-tez bronxit, ARVI, nafas yo'llarining katarasi, pnevmoniya kabi maskarad bo'lishi mumkin (qarang,)
• Bemor vaqti-vaqti bilan oddiygina tana harorati ko'tarilishi mumkin, keyin tuzalib, yana past darajaga ko'tariladi. Antipiretiklarni, NSAIDlarni yoki an'anaviy davolash usullarini qabul qilish bir muncha vaqt bezovtalikni engillashtiradi, ammo bu holatning bir necha oy ichida takrorlanishi sog'lig'ini kuzatadigan odamlarni shifokor bilan maslahatlashishga majbur qiladi.

Yo'tal - boshida yo'tal yo'talga o'xshaydi, u kamdan-kam uchraydi va quruq (qarang), balg'amsiz (markaziy saraton bilan). Keyin u odamni ko'proq bezovta qila boshlaydi, blastomatoz jarayonda yirik bronxlar (asosiy yoki lobar) ishtirok etishi tufayli doimiy, bezovta bo'ladi.

Nafas qisilishi, buzilish yurak urish tezligi, nafas olish etishmovchiligi, ko'krak qafasidagi angina og'rig'i rivojlangan o'pka saratonining namoyonidir, chunki o'pkaning katta bo'limlari nafas olish jarayonidan tushib keta boshlaydi, qisqaradi. qon tomir to'shagi pulmoner qon aylanishi, siqilish ham paydo bo'lishi mumkin anatomik tuzilmalar mediastinum.

Balg'amda qon paydo bo'lganda, odam darhol shifokorga murojaat qiladi, qon tomirlari yoki bronxial devorning shikastlanishi, qon tomirlari va bronxial shilliq qavatning shikastlanishi tufayli paydo bo'ladi. Afsuski, saratonning bu alomati rivojlangan bosqichni ko'rsatadi - 3 yoki 4.

Ko'krak og'rig'i o'simta lokalizatsiya qilingan tomonda, yana allaqachon paydo bo'ladi kech bosqichlar onkologik jarayon. Bundan tashqari, neoplazma interkostal nevralgiyaning variantlari sifatida qabul qilinishi mumkin (qarang).

Og'riqning intensivligi har xil bo'lishi mumkin va plevraning jarayonga jalb qilinishiga bog'liq bo'lib, jarayonga qovurg'alararo nervlar va intratorasik fastsiya qo'shilganda, shishning o'sishi bilan og'riq kuchayadi. Ishtirok etganda shish jarayoni qovurg'alar, ayniqsa ularni yo'q qilish bilan, og'riq ayniqsa og'riqli bo'ladi, analjeziklar tomonidan nazorat qilinmaydi.

Rivojlangan o'pka saratoni belgilarining yana bir varianti ovqatni qizilo'ngach orqali o'tkazishda qiyinchilik, ya'ni qizilo'ngach o'simtasining "niqobidir", chunki qizilo'ngach yaqinidagi limfa tugunlaridagi metastazlar uni siqib chiqaradi va oziq-ovqatning oson o'tishini buzadi.

Ba'zida boshqa organlar va to'qimalarga (buyraklar, suyaklar, miya va boshqalar) metastazlar tegishli organning funktsiyalarini buzganda, o'pka saratonining 4-bosqichini ko'rsatadigan onkologiyaning ekstrapulmoner belgilari. Shuning uchun bemorlar ortoped, nevrolog, oftalmolog, kardiolog va boshqa mutaxassislarga murojaat qilishlari mumkin. turli shikoyatlar farovonlikning yomonlashishi, buzilishning asl sababini bilmagan holda.

Diagnostika

O'pka saratoni qanday aniqlanadi? Profilaktik florografiya paytida o'pka saratoni lezyonlarining 60% gacha aniqlanadi turli bosqichlar rivojlanish. Rentgenogramma (1-rasm) muntazam tibbiy ko'rikdan o'tkazilganda, bunday katta patologik fokusga qaramasdan, bemorda hech qanday sog'liq shikoyati yo'q edi;

• Radiografiya

O'pka saratonini aniqlashning birinchi usuli - bu ko'krak qafasi rentgenogrammasi. U ikkita o'zaro perpendikulyar proyeksiyalarda amalga oshiriladi.

Patologik fokus birinchi marta aniqlanganda, bemorga pnevmoniya (pnevmoniya) uchun davolash kursi buyuriladi, shundan so'ng nazorat tekshiruvi o'tkaziladi.

Agar rentgenografiyada aniq yaxshilanishlar qayd etilmasa, odatda sil va onkologik jarayonlar o'rtasida differentsial diagnostika o'tkaziladi.

Shaklda. 3, bemorda uzoq davom etgan sil kasalligi jarayonining rentgen belgilari va o'ngdagi yuqori sohada tashqi ko'rinishda periferik saratonga o'xshash shakllanish mavjud. Bunday hollarda tuberkuloma va saraton o'rtasidagi farqni faqat gistologik tekshirish yordamida aniq aniqlash mumkin.

• Kompyuter tomografiyasi

Bu sizga o'simta hajmini, uning joylashgan joyini, oddiy rentgenogrammada ko'rinmaydigan kichik o'choqlarning mavjudligini, intratorasik limfa tugunlarining hajmini va davolovchi shifokor uchun foydali bo'lgan bir qator boshqa ma'lumotlarni aniqroq aniqlash imkonini beradi. Ammo bu bizga mutlaq aniqlik bilan tashxis qo'yishga imkon bermaydi. Mutlaq aniqlik faqat gistologik tekshiruv bilan mumkin.

• Biopsiya

Patologik fokusning to'qimalarining biopsiyasi eng aniq tashxis hisoblanadi, ammo u bir qator xavf-xatarlar bilan to'la. Malign shish bunday aralashuvdan so'ng kengaygan o'sishni berishi mumkin, keyinchalik metastazlarning rivojlanishi bilan patologik hujayralar qon oqimiga kirishining engil xavfi mavjud. Shuning uchun, biopsiyaga ketayotganda, agar natija bir xil bo'lsa, o'simtani olib tashlash uchun operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish tavsiya etiladi.

• Bronkoskopiya

Markaziy saratonni tashxislash uchun bronkoskopiya va bronxografiya qo'llaniladi, bu kontrastli bronxial daraxtning rentgenologik tekshiruvidir. Bu sizga bronxlarning ochiqligini aniqlash va o'simtani aniqlash imkonini beradi.

• Silga qarshi dispanserda differentsial tashxis qo'yish uchun sil kasalligini tekshirish.
• Okomarkerlar uchun qon testi

O'pka saratonini davolash va prognoz

Dastlabki bosqichlarda davolash jarrohlik hisoblanadi. Olib tashlangan materialning aniq gistologik tekshiruvidan so'ng, relapslarning oldini olish uchun antitumor davolash, radiatsiya va kimyoterapiya talab qilinadi.

Agar o'simta rasmdagi kabi o'lchamda bo'lsa. 4 (4 va 5 qovurg'alar orasidagi chap tomonda kichik nuqta), o'z vaqtida olib tashlandi, tegishli davolash o'tkazildi va 5 yilgacha relaps kuzatilmadi, bemor butunlay sog'lom hisoblanadi.

1 va 2-rasmlarda ko'rsatilgan o'lchamdagi o'smalar uchun jarrohlik davolash amalga oshirilmaydi. Faqat radiatsiya va kimyoterapiya qo'llaniladi. Ba'zi o'smalar bu davolanishga yaxshi javob beradi va hajmini kamaytiradi, bu esa bemorning hayotini sezilarli darajada uzaytiradi.

Ular o'pka saratoni bilan qancha vaqt yashaydilar? Davolashsiz onkologiyaning rivojlanishi har doim tugaydi halokatli. Har qanday sababga ko'ra davolanmagan bemorlarning 48% tashxis qo'yilgandan keyin birinchi yilda vafot etadi, faqat 1% 5 yilgacha yashaydi, davolanmagan bemorlarning atigi 3% 3 yil yashaydi.

Oldini olish

Tashqi salbiy omillardan, ayniqsa asbest, mishyak va boshqalar bilan zararli ishlab chiqarishdan himoyalanish va chekishni tashlashdan tashqari, butun kattalar aholisi har yili o'pkaning rentgenologik tekshiruvidan o'tishi kerak.

Bu kasallikni o'z vaqtida aniqlash va o'z vaqtida to'liq davolash imkonini beradi.

OGK ning oddiy rentgenogrammasi rasmdagi kabi ko'rinadi. 5. Profilaktik tekshiruv vaqtida o'pkada birinchi bo'lib o'pkada paydo bo'ladigan boshqa organlarning shishlarining metastazlari aniqlanishi mumkin.

Bu qon aylanishining kuchayishi va limfa tomirlarining rivojlangan tarmog'i bilan bog'liq va boshqa organlarda onkologiya mavjudligining yagona belgisi bo'lishi mumkin.

Hatto xavfli ish paytida hech qachon chekmagan odamlar uchun sanoat korxonalari xrom, nikel, asbest, radon, smola, mishyak yordamida - o'pka saratoni rivojlanish xavfi juda yuqori. O'pka saratonining oldini olish quyidagilardan iborat:

• iloji boricha sog'lom turmush tarzini saqlab qolish
• chekishni tashlash va ikkinchi qo'l tutuniga ta'sir qilishni kamaytirish
• spirtli ichimliklardan voz kechish - spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish saraton rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi
• Ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kundalik ratsionda ko'p miqdorda meva (ayniqsa olma) va sabzavotlar saraton, jumladan, o'pka saratoni xavfini kamaytiradi.