Keyinchalik ichki organlar orasidagi yopishqoqlik jarrohlik operatsiyalari tez-tez shakllanadi. Ular yupqa plyonkalar yoki chiziqlar shaklida qalin tolali shakllanishlar, iborat biriktiruvchi to'qima. Adezyonlar peritonning tirnash xususiyati tufayli hosil bo'ladi - ichki devorlarni qoplaydigan seroz membran qorin bo'shlig'i va sirt ichki organlar. Ko'pincha yopishqoq jarayon ichaklarda, o'pkada, tuxumdonlar va fallop naychalari o'rtasida rivojlanadi.
Adezyonlarning shakllanishi operatsiyadan keyin organni tiklash yoki uning bir qismini olib tashlash paytida normal fiziologik jarayondir. Ushbu shakllanishlar peritonda yallig'lanish va yuqumli jarayonlarning tarqalishiga tabiiy to'siq bo'lib, patologik markazni sog'lom to'qimalardan ajratib turadi. Shu bilan birga, yopishqoqlik sezilarli darajada o'sishi mumkin, bu organlarning siljishiga olib keladi, ularning faoliyatini buzadi va kanallarning o'tkazuvchanligini kamaytiradi.
Jarrohlikdan keyin bitishmalar o'sishining sabablari
Bitishmalarning patologik o'sishi quyidagi sabablarga ko'ra mumkin:
- operatsiya vaqtida bo'limlar va tikuvlarning past sifati;
- ichkariga kirish begona jismlar jarrohlik paytida (qo'lqop zarralari, doka va paxta tolalari, tikuv materiali va hokazo.);
- rivojlanish yuqumli jarayon;
- to'kilgan qonning to'planishi;
- to'qimalarning gipoksiyasi.
Jarrohlikdan keyin ichak tutilishi
Ko'pincha bitishmalar appenditsit uchun operatsiyadan keyin aniqlanadi, ularning belgilari bir necha oy yoki yillar o'tgach paydo bo'lishi mumkin va quyidagilar bilan ifodalanadi:
- qachon og'riq jismoniy faoliyat, keskin harakatlar (odatda chandiq hududida);
- ichak harakati bilan bog'liq muammolar (ko'p hollarda - ich qotishi);
- gazdan o'tish qiyinligi;
- ko'ngil aynishi;
- qusish;
- tana haroratining oshishi.
Bitishmalar ichak tutilishiga, shuningdek, yanada jiddiy asoratga - ichak to'qimalarining nekroziga olib kelishi mumkin.
Operatsiyadan keyin burundagi bitishmalar
Burundagi jarrohlik operatsiyalari ko'pincha keyingi asoratlar bilan bog'liq bo'lib, ulardan biri adezyonlarning shakllanishi - epiteliyadan mahrum bo'lgan yuzalar orasidagi yopishqoqlik. Yopishqoq jarayonlar sodir bo'lishi mumkin turli bo'limlar burun bo'shlig'i:
- burun bo'shlig'ining oldingi qismida, bu esa burun teshigining obstruktsiyasini keltirib chiqaradi;
- burunning o'rta qismida burun septumi va turbinatlar o'rtasida;
- teshik sohasida orqa devor burun bo'shlig'i, bu havoning farenksga kirishiga to'sqinlik qiladi.
Burundagi yopishqoqlik belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- doimiy burun tiqilishi;
- hid etishmasligi;
- nevralgiya.
Jarrohlikdan keyin bitishmalarni davolash
Yopishqoq jarayonning kichik darajadagi zo'ravonligi bilan davolash konservativ bo'lishi mumkin. Shu maqsadda fizioterapevtik rezorbsiya muolajalari buyuriladi:
- lazer terapiyasi;
- magnit terapiya;
- ferment terapiyasi va boshqalar.
Massaj seanslari va loy terapiyasi yaxshi natijalar beradi. Bunga parallel ravishda, bartaraf etish va oldini olishga qaratilgan terapiya amalga oshiriladi patologik jarayonlar, adezyonlarning o'sishiga sabab bo'ladi.
Keyinchalik og'ir holatlarda bu talab qilinadi jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bitishmalar. Qoida tariqasida, buning uchun elektr pichoq yoki suv bosimi yordamida lazerli diseksiyon bilan laparoskopik usullar qo'llaniladi. Shuni yodda tutish kerakki, hatto operatsiya ham emas 
adezyonlarning yana hosil bo'lmasligini ta'minlaydi. Shuning uchun bemorlar o'z sog'lig'iga e'tibor berishlari va muntazam ravishda shifokor tomonidan tekshirilishi kerak.
Qorin bo'shlig'idagi operatsiyadan keyin bitishmalarni qanday oldini olish mumkin?
natijasida burun bo'shlig'ida hosil bo'lgan biriktiruvchi to'qima, suyak yoki xaftaga tushadigan ko'priklar. tug'ma nuqsonlar ishlanmalar uzatildi yallig'lanish kasalliklari, jarrohlik aralashuvlar yoki burunning shikastlanishi. Klinik jihatdan burun bo'shlig'ining sinexiyalari burun tiqilishi, hidning kamayishi yoki yo'qligi, burundagi qobiqlarning shakllanishi bilan namoyon bo'ladi. Burun bo'shlig'ining sinexiyalari burun nafasini buzish bilan bir qator kasalliklarga olib kelishi mumkin: faringit, laringotraxeit, otit, bronxit, pnevmoniya va boshqalar Sinexiyani tekshirish va rinoskopiya bilan aniqlash mumkin. Davolash amalga oshiriladi jarrohlik yo'li bilan va ochiq yoki endoskopik usulda amalga oshirilishi mumkin.
Umumiy ma'lumot
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. davomida burun bo'shlig'ining konjenital sinexiyalari hosil bo'ladi intrauterin rivojlanish yuz bosh suyagining shakllanishidagi buzilishlar natijasida. Ularning sababi konjenital sifiliz bo'lishi mumkin. Ko'pincha burun bo'shlig'ining konjenital sinexiyalari burunning orqa qismlarida lokalizatsiya qilinadi va ko'pincha choanal atreziya bilan birlashtiriladi.
Olingan tabiatdagi burun bo'shlig'idagi sinexiyalar burun jarohatlari, burun bo'shlig'ining kimyoviy va termal kuyishi, oldingi yallig'lanish kasalliklari (sifilis, tif, difteriya, qizil olov, tizimli) dan keyin granulyatsiya va chandiq o'zgarishlarining rivojlanishi natijasida yuzaga keladi. qizil yuguruk, skleroma), terapevtik koagulyatsiyalar (masalan, burun qonashlari bilan) va burun bo'shlig'idagi jarrohlik aralashuvlar (o'smalar va burun poliplarini olib tashlash, xoanal atreziyani tuzatish, burun turbinatlarida operatsiyalar va boshqalar).
Burun bo'shlig'i sinexiyalarining tasnifi
Burun bo'shlig'ining konjenital sinexiyalari chaqaloqlarda so'rishning buzilishiga olib keladi. Ikkala burun yo'li to'liq tiqilib qolsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda og'ir nafas olish muammolari paydo bo'ladi: oddiy yig'lash va tug'ilgandan keyin birinchi nafas yo'qligi, yuzning siyanozi, haddan tashqari tashvish, og'iz yopiq holda nafas olishning etishmasligi.
Burun bo'shlig'ining sinexiya diagnostikasi
Burun bo'shlig'ining oldingi sinexiyalari bemorni tekshirish vaqtida otorinolaringolog tomonidan aniqlanishi mumkin. Rinoskopiya paytida burun bo'shlig'ining o'rta va orqa sinexiyalari aniqlanadi. Sinexiyaning turi (suyak, xaftaga yoki biriktiruvchi to'qima) tugma zond bilan paypaslab aniqlanadi. Birgalikda yallig'lanish o'zgarishlarini tashxislash uchun faringoskopiya, laringoskopiya va o'tkazuvchanlik testlari ham o'tkaziladi. eshitish trubkasi, otoskopiya, paranasal sinuslarni tekshirish (radiografiya, kompyuter tomografiyasi, ultratovush). Aniqlangan yallig'lanish kasalliklarining etiologiyasi tomoq va burundan smearlarning fon tekshiruvini o'tkazish orqali aniqlanishi mumkin.
Burun bo'shlig'ining sinexiyalarini davolash
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi faqat burun nafasida sezilarli buzilishlarni keltirib chiqaradigan hollarda jarrohlik davolash uchun ko'rsatma hisoblanadi. Muhim klinik o'zgarishlar bo'lmasa, davolanish shart emas, chunki operatsiyadan keyingi chandiq yanada ko'proq oqibatlarga olib kelishi mumkin. og'ir buzilishlar. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital sinexiya favqulodda vaziyat uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin jarrohlik aralashuvi Munosabati bilan hayot uchun xavfli nafas olish kasalliklari.
Birlashtiruvchi to'qima sinexiyalarini olib tashlash skalpel bilan kesishni o'z ichiga oladi. Burun bo'shlig'ining xaftaga tushadigan sinexiyalari konxotom yordamida chiqariladi, suyaklari esa keski yordamida chiqariladi. Sinexiyani olib tashlash pastki turbinatning rezektsiyasi, pastki osteokonxotomiya va burun turbinatlariga boshqa aralashuvlar bilan birga bo'lishi mumkin. Yana yumshoq usul endoskopik olib tashlash ostida ishlab chiqarilgan synechia lokal behushlik va operatsiyadan keyingi davr qisqaroq.
Jarrohlikdan keyin yopishqoqliklarning qayta shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifo davrida burun bo'shlig'iga qo'lqopli kauchuk, tsellyuloid yoki maxsus folga kiritiladi. Xuddi shu maqsadda, kirish joyining sinexiyalari bilan burun bo'shlig'i Yara nuqsonini yopish uchun soch choklari yoki tamponlar bilan o'rnatiladigan pedunkulyar teri qopqog'i ishlatiladi.
Burun bo'shlig'ining sinexiyalarini bashorat qilish va oldini olish
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi yuqori darajadagi takrorlanish bilan tavsiflanadi. Takroriy ta'limdan keyin ularning doimiy ta'limi jarrohlik davolash burunning nafas olishida va burun deformatsiyasida yanada katta buzilishlarga olib kelishi mumkin.
Sinexiyaning asosiy profilaktikasi quyidagilardan iborat: o'z vaqtida davolash yallig'lanish va yuqumli kasalliklar, ko'rsatish malakali yordam burun shikastlanganda, burun bo'shlig'ida jarrohlik aralashuvni malakali o'tkazish va operatsiyadan keyingi davr sinexiya rivojlanishi bilan qo'pol chandiqning oldini olish choralari.
Burun sinexiyasi bolalar va kattalarda tashxis qilinadi, bu intrauterin rivojlanish jarayonida yoki turli patologiyalar natijasida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan muammo. Ba'zi hollarda neoplazmalar hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi, lekin ba'zida ular tanani kislorod bilan ta'minlashga to'sqinlik qiladi va sabab bo'ladi. og'ir asoratlar. Burun yopishishini faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin, ular o'z-o'zidan hal etilmaydi. Operatsiyaning to'g'ri usulini tanlash uchun shifokor baholashi kerak klinik rasm va kasallikning barcha xususiyatlari.
Nima uchun adezyonlar paydo bo'ladi?
Ko'p hollarda sinexiya shikastlanish yoki og'ir yuqumli kasalliklar natijasida burunda paydo bo'ladi. Xomilaning intrauterin rivojlanishining anormal holatlari ham mavjud. Sifilis bilan infektsiya yoki ma'lum bir genning mavjudligi bu buzuqlikka olib kelishi mumkin. Agar biror kishi katta yoshdagi kasallikka chalingan bo'lsa va qo'zg'atuvchi omil to'qimalarning chandiqlari bo'lsa, quyidagi sabablar mavjud:
- shilliq qavatning kimyoviy va termal kuyishi;
- sifilis;
- tif;
- qizil olov;
- tizimli qizil yuguruk;
- difteriya;
- skleroma;
- doimiy burun qon ketishi;
- burun bo'shlig'ida jarrohlik aralashuvlar.
Turlari
Burun bo'shlig'ining sinexiyalari ularning joylashishiga va ular hosil bo'lgan to'qimalarning turiga qarab farqlanadi. Agar burun bo'shlig'ining vestibyulida o'sishlar hosil bo'lsa, ular oldingi deb ataladi. Burun turbinatlari va burun septumlari o'rtasida joylashgan bitishmalar o'rtacha. Xoanal sohadagi yangi o'smalar - posterior sinexiyalar - burundan farenksga havo oqimini to'liq yoki qisman to'sib qo'yishi mumkin.
Burundagi sinexiyalardan hosil bo'ladi turli xil turlari matolar. Birlashtiruvchi to'qima kistalari mavjud bo'lib, ular ko'pincha kattalarda paydo bo'ladi, yumshoq tuzilishga ega va skalpel bilan osongina ajratilishi mumkin.
Buning sababi zichroq xaftaga va suyak shakllanishi tug'ma patologiya va yo'q qilish uchun katta jarrohlik talab qilinadi.
Buzilishni qanday aniqlash mumkin
Sinexiya hosil bo'lganda, biriktiruvchi to'qima qo'shni devorlar bilan birlashadi. Ular iplar kabi nozik va yumshoq bo'lishi mumkin, ular oz miqdorda nafas olishga to'sqinlik qilmaydi yoki odamga xalaqit bermaydi. Biroq, agar yopishqoqlik zich bo'lsa va ularning ko'pchiligi bo'lsa, bemor o'zini his qiladi yoqimsiz simptomlar, buzilishni ko'rsatuvchi:
Burun bo'shlig'ida sinexiyaning mavjudligi jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi, chunki bitishmalar havoni nafas olish yo'lini to'sib qo'yadi. Bu chang va axloqsizlikdan tozalaydigan va isinadigan burun shilliq qavatiga bog'liq. Bu jarayon buzilganda, og'ir oqibatlar yuqori va pastki yallig'lanish shaklida nafas olish yo'llari. Paranasal sinuslar etarli darajada ventilyatsiya qilinmaydi, bu infektsiyalarning ko'payishi uchun ideal muhit yaratadi. Patologiyalar quloqlarga ham ta'sir qiladi, chunki eshitish naychasi burun yaqinida joylashgan.
Diagnostika usullari
Agar KBB a'zolari bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, shifokorga borishingiz kerak. Sinxiyani bemorni tekshirish (rinoskopiya) orqali aniqlash mumkin, yalang'och ko'z bilan siz o'rta va orqa bitishmalarni ko'rishingiz mumkin.
O'simtalarni tekshirish uchun ishlatiladigan tugma zond yordamida o'simtalar qaysi to'qimalardan yasalganligini aniqlashingiz mumkin. Tomoq va burundan olingan bakterial madaniyat va smearlar buzilishning haqiqiy sabablarini aniqlashga yordam beradi.
Birgalikda yallig'lanish jarayonlarini quyidagi diagnostika usullari yordamida aniqlash mumkin:
- faringoskopiya;
- laringoskopiya;
- eshitish naychasining o'tkazuvchanligini o'rganish;
- otoskopiya;
- magnit-rezonans tomografiya, kompyuter tomografiyasi, radiologiya va ultratovush (paranasal sinuslarni tekshirish uchun amalga oshiriladi).
Shifokor, shuningdek, bemorda boshqasi bor-yo'qligi bilan qiziqadi surunkali kasalliklar, chunki sinexiyalarni ajratish jiddiy operatsiya bo'lib, kontrendikatsiyalar bo'lishi mumkin.
Buning uchun qon va siydik sinovlari talab qilinadi laboratoriya tadqiqotlari va boshqa tayyorgarlik ishlari olib borilmoqda. Faqat kasallikning barcha xususiyatlarini va bemorning tanasini to'liq o'rganib chiqqandan so'ng, shifokor yopishqoqlikni qanday eng yaxshi tarzda yo'q qilishni hal qiladi.
Yo'q qilish usullari
Burun bo'shlig'idagi yopishqoqliklarni faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin, hech qanday dori-darmonlar yoki xalq davolanish usullari ulardan xalos bo'lishga yordam bermaydi. Operatsiya turli xil asboblar va asboblar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Sinexia turiga qarab, ularni yo'q qilish uchun eng mos usullar tanlanadi.
Shifokor quyidagi usullardan birini buyurishi mumkin:
Profilaktik choralar
Sinexiya bilan og'rigan bemorlar doimo buzilishdan bir marta va butunlay xalos bo'lolmaydilar. Kasallik qaytalanishga moyil. Ketma-ket bir nechta operatsiyalarni bajarishda burun deformatsiyalanadi, bu esa yanada katta muammolarga olib keladi. 
Asoratlarni oldini olish va yopishqoqliklarning takrorlanishini oldini olish uchun siz quyidagi profilaktika choralarini ko'rishingiz kerak:
- uchun murojaat tibbiy yordam burun shikastlanganda;
- operatsiyalar uchun faqat malakali jarrohlarni tanlang;
- nafas yo'llarining infektsiyalarini o'z vaqtida va to'liq davolash;
- ichida ijro etish reabilitatsiya davri to'qimalarning chandiqlarini oldini olish uchun barcha shifokor tavsiyalari.
xulosalar
Sinechiae tufayli burun paydo bo'lishi mumkin turli sabablar, bu faqat malakali mutaxassis tomonidan aniqlanishi mumkin. Dori-darmonlarni davolash buzilishni bartaraf etish uchun ishlatilmaydi, faqat jarrohlik aralashuv samarali bo'ladi. Kasallik qaytalanishga moyil bo'lishiga qaramay, profilaktika choralari to'g'ri ko'rilsa, uni oldini olish mumkin.
Bunday holda, ular noqulaylik tug'dirmaydi va maxsus davolanishni talab qilmaydi. Ammo agar operatsiyadan keyin bitishmalar paydo bo'lsa, bemorga tibbiy yordam kerak. Olingan holatlarda burun sinexiyasini davolash tibbiy nazoratni talab qiladi, chunki bunday patologiya o'z-o'zidan o'tib keta olmaydi.
Burun bo'shlig'ining sinexiyalarini parchalash zarur bo'lganda o'tkir alomatlar bemorda burun tiqilishi va kislorod olish qiyin bo'lganida. Ushbu patologiya odamlar uchun xavflidir, chunki miyada va yaqin organlarda salbiy jarayonni rivojlanish ehtimoli mavjud. Adezyonlarni faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin va uni tayinlash uchun shifokor bir nechta testlarni belgilaydi.
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi nima
Afsuski, zamonaviy tibbiyot Men hali jarrohlik oqibatlarini yashirishga yordam beradigan usullarni o'ylab topmadim. Shuning uchun, rinoplastika yoki burun bo'shlig'iga ta'sir qilishning boshqa shakllaridan so'ng, ko'plab bemorlarda ma'lum belgilar va asoratlardan xalos bo'lish qiyin.
Natijalardan biri chandiqlar yoki yopishqoqliklarning shakllanishi. Ular epiteliyadan mahrum bo'lgan jarrohlik joyida paydo bo'ladi.
Ularning ko'rinishi sababdir himoya funktsiyalari to'qimalarning chandiqlari paydo bo'lganda tana.
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi ICD-10 J34 tasnifiga ega, shuning uchun bu qiymatlar sizning tibbiy yozuvingizda qayd etilishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin deyarli har doim bitishmalar va chandiqlar paydo bo'ladi.
Ular chiziqlar ko'rinishidagi nozik plyonkalar sifatida tavsiflanadi. Ba'zi hollarda bemorda qalin tolali qoplamalar bo'lishi mumkin. Ularning tuzilishi faqat bog'liq individual xususiyatlar tana va operatsiyadan keyingi ta'sir.
Birlashtiruvchi to'qima burun bo'shlig'ining yaxlitligini buzish natijasida hosil bo'ladi.
Qo'shimcha to'qimalarning shakllanishi tabiiy fiziologik jarayon deb hisoblanadi, shuning uchun burun bo'shlig'ida deyarli barcha jarrohlik aralashuvlardan so'ng hosil bo'ladi. Adezyonlar paydo bo'lganda, bemor o'rtasida tabiiy to'siq mavjud shikastlangan to'qimalar va atrof-muhit ta'siri.
Shunday qilib, adezyonlar himoya to'qima sifatida ishlaydi va viruslar va bakteriyalarning ichkariga kirishiga yo'l qo'ymaydi. Bundan tashqari, ular sog'lom to'qimalarni yuqumli ta'sirlardan ajratib turadilar, bu operatsiyadan keyin ayniqsa muhimdir.
Adezyonlarning ijobiy qiymatiga qo'shimcha ravishda, bu jarayonning ma'lum kamchiliklari mavjud. Vaqt o'tishi bilan ular o'sib boradi va burun bo'shlig'idagi shilliq to'qimalarning siljishiga olib keladi, shuningdek, nafas olish organining funktsiyalarini buzadi va shilimshiqning chiqishini buzadi.
Nima uchun adezyonlar o'sadi?
Adezyonlar keyin o'sishi mumkin to'liq tiklanish tananing operatsiyadan keyingi ta'siridan. Ushbu patologiya yomon bajarilgan operatsiya yoki qo'pol tikuv bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bor quyidagi sabablar adezyonlarning ko'payishi:
- operatsiya qilingan bo'shliqqa kiruvchi begona narsalar. Bularga paxta momig'i, doka, tamponlar, tikuv materiallari va boshqalar kiradi;
- infektsiya yoki bakteriyalarning bo'shliqqa kirib borishi;
- ko'p qon ketish;
- to'qimalarning gipoksiyasi.
Bitishmalar operatsiyadan bir necha oy o'tgach paydo bo'lishi mumkin va bir qator o'tkir simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Burunning tashqi qismida bitishmalar paydo bo'lishi va burun bo'shlig'ining disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, septum va turbinatlar orasidagi burun bo'shlig'ining o'rtasida bitishmalar hosil bo'ladi. Agar bemor nafas olishda qiyinchilik tug'dirsa, burun bo'shlig'ining orqa tomonida bitishmalar paydo bo'lgan va kislorodga kirishni to'sib qo'ygan bo'lishi mumkin.
Yopishqoq jarayonning fotosuratiga e'tibor bering:
Alomatlar
Adezyonlarning shakllanishini o'zingiz aniqlashingiz mumkin bog'liq alomatlar. Burun bo'shlig'ining sinexiyasi tiqilishi va hidning qisman yo'qolishiga olib keladi. Adezyonlar o'sishi bilan hid hissi butunlay yo'qolishi mumkin.
Bundan tashqari, bemorlarda quloqlarda va nevralgiyalarda begona tovushlar paydo bo'ladi.
Tibbiy aralashuvsiz yopishqoqlikdan xalos bo'lish mumkin emas, chunki ular o'z-o'zidan hal etilmaydi. Operatsiyaning oqibatlarini bartaraf etish uchun bemor reabilitatsiya kursidan o'tishi kerak. Jarayonlarni tayinlash uchun tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir. Bunday holda, davolovchi shifokor butun klinik ko'rinishni baholashi va tananing xususiyatlarini o'rganishi kerak.
Jarrohlikdan keyin bitishmalarni davolash
Yallig'lanish belgilari paydo bo'lganda, bemor operatsiyadan keyin burunning yopishqoqligini qanday davolash kerakligini hayron qiladi.
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi engil bo'lsa, bemorga buyuriladi konservativ davo. Bunga quyidagilar kiradi:
Bundan tashqari, ijobiy natijalar massaj va loy terapiyasi mavjud. Fizioterapiya adezyonlardan butunlay xalos bo'lishga yordam beradi.
Agar shakllanishlar katta maydonda o'sgan bo'lsa va burun tiqilishi sabab bo'lsa, bemorga jarrohlik buyuriladi. Adezyonlarni olib tashlash uchun lazer terapiyasidan o'tish kifoya.
O'simtani yo'q qilishning yana bir turi mavjud - radio to'lqinlari ta'siri. Bu usul sinexiyalarni shikastlanmasdan ajratish imkonini beradi. U eng xavfsiz hisoblanadi va bemorga og'riq keltirmaydi. Operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi va yigirma daqiqa davom etadi. Radio to'lqinlari ta'siridan keyin reabilitatsiya kursi deyarli talab qilinmaydi.
Oldini olish
Shifokorlarning barcha tavsiyalarini diqqat bilan kuzatib, yopishqoqlik hosil bo'lishidan qochishingiz mumkin. Jarrohlar odatda parhezga rioya qilishni va jismoniy mashqlar qilmaslikni maslahat berishadi. faol turlar sport Avvaliga engil fitnes bilan shug'ullanish kifoya.
Profilaktika kursi, shuningdek, burun bo'shlig'i shikastlanganda yoki burun septumining og'ishida kasalxonaga o'z vaqtida tashrif buyurishni o'z ichiga oladi. Barcha virusli va davolash uchun muhim ahamiyatga ega yuqumli yallig'lanish burun bo'shlig'ida.
Operatsiyani rejalashtirishda siz tajribali jarroh bilan maslahatlashib, davolanishga pul tejashga urinmasligingiz kerak.
Asosiy LOR kasalliklari va ularni davolash bo'yicha ma'lumotnoma
Saytdagi barcha ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va tibbiy nuqtai nazardan mutlaqo to'g'ri deb da'vo qilmaydi. Davolash malakali shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. O'z-o'zini davolash orqali o'zingizga zarar etkazishingiz mumkin!
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi patologik o'zgarishlar burundagi yallig'lanish kasalliklari, jarrohlik yoki burunning shikastlanishi natijasida kelib chiqqan biriktiruvchi to'qima, xaftaga yoki suyak ko'prigi shaklida. Sinexiya paydo bo'lishining sabablaridan biri bu burunda yaralar paydo bo'ladigan yuqumli kasalliklardir (difteriya qobiq bilan qoplangan yuzaki yaralarning shakllanishi bilan tavsiflanadi; sifilis chekkalarida o'lik hujayralar bilan chuqur yaralar shakllanishi bilan birga keladi va hokazo. .). Oddiy ish paytida nafas olish tizimi burun yo'llari orqali o'tadigan inhalatsiyalangan havo oqimi, u erda chang va aralashmalardan tozalanadi, ular burun shilliq qavatiga joylashib, epiteliya kipriklari tomonidan chiqariladi, isitiladi va namlanadi.
Synechiae normal havo aylanishini buzadi, odam burun orqali nafas ololmaydi, og'iz orqali tozalanmagan va sovuq havoni yutadi, bu esa tomoq va laringitga olib keladi. Synechiae burun shilliq qavatining qarama-qarshi joylarini bog'laydi, shu bilan burunning nafas olishini to'liq yoki qisman oldini oladi, turli xil nafas yo'llarining kasalliklari - faringit, bronxit, otit, pnevmoniya va boshqalar rivojlanishini qo'zg'atadi. Paranasal sinuslar ventilyatsiyani to'xtatadi va ularning yallig'lanishi rivojlanadi - sinusit, sinus . Kamroq, burundagi sinexiyalar tug'ma hisoblanadi.
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi tug'ma va orttirilgan bo'linadi. Burundagi konjenital sinexiyalar rivojlanishning prenatal davrida shakllanadi va irsiy bo'lishi mumkin, sabab g'ayritabiiy genning uzatilishi bo'lishi mumkin yoki yuz bosh suyagining shakllanishi buzilganida homila rivojlanishidagi o'zgarishlar natijasida orttirilgan bo'lishi mumkin. Buning sabablaridan biri konjenital sifilis bo'lishi mumkin. Konjenital sinexiya ko'pincha burunning orqa qismlarida shakllanadi va ko'pincha xoanal atreziya tashxisi qo'yiladi.
Har qanday turga mansubligi, lokalizatsiyasi, infektsiyaning tabiati sinexiya paydo bo'lishining sabablari bilan belgilanadi. Ko'pincha ular epiteliya hujayralaridan hosil bo'lgan biriktiruvchi to'qimadir, lekin ba'zida ular suyak yoki xaftaga tushadigan - ular tug'madir.
Tug'ilgandan keyin paydo bo'lgan burun bo'shlig'ining sinexiyasi anamnezdan keyin chandiq o'zgarishlari va granulyatsiya rivojlanishi natijasida paydo bo'lishi mumkin. yallig'lanish jarayoni, shikastlanish yoki kuyish kimyoviy moddalar, jarrohlik aralashuvi, qizil yuguruk, skleroma, difteriya, tifus, sifilis kabi kasalliklar. Ülseratif jarayonlar, koagulyatsiya va burun operatsiyalari ham adezyonlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Burun bo'shlig'ining epiteliydan mahrum bo'lgan sirtlari ekssudat hosil bo'lgandan keyin birga o'sadi. Synechiae burun bo'shlig'ining old, orqa yoki o'rta qismida joylashgan bo'lishi mumkin. Agar burun bo'shlig'ining oldingi qismi yopishqoq jarayonda ishtirok etsa, burun teshiklarining obstruktsiyasi kuzatiladi. Xoana zonasida sinexiyalarning lokalizatsiyasi farenksga havo oqimini to'xtatadi. Shunday qilib, burun nafasining mutlaq yoki qisman to'xtashi sinexiya paydo bo'lishining klinik ko'rinishidir.
Burundagi sinexiya boshqa shakllanishlardan farq qiladi, chunki ular kichik hududga tarqaladi, ammo ularning takrorlanish tendentsiyasini hisobga olish kerak.
Burun bo'shlig'ining sinexiya belgilari
Burunning nafas olishiga to'sqinlik qilmaydigan kichik nozik ko'priklar o'zlarini tashqi ko'rinishda namoyon qilmaydi. Shu bilan birga, sezilarli infektsiyalar bilan bemorda nafas olish qiyinlashadi, hid va ta'm hissi yomonlashadi yoki butunlay yo'q bo'lib ketadi, ovoz burunga aylanadi, horlama paydo bo'ladi va burun sinuslari sinusit yoki sinusit shaklida yallig'lanadi. Semptomlar nevralgiya, tinnitus, burun tiqilishi va shilliq qavatdagi qobiq shaklida paydo bo'lishi mumkin. Burun bo'shlig'ining o'rta qismida sinexiyaning lokalizatsiyasi bosh og'rig'i, tomoq yoki quloq kasalliklari bilan kechadi. Agar sinexiyalar burunning yuqori qismlarida joylashgan bo'lsa, olib tashlash qiyin bo'lgan qalin shilimshiq paydo bo'ladi. Ozenada bo'lgani kabi, burun bo'shlig'ining sinexiyalari ham burundagi qobiqlarning doimiy shakllanishiga olib keladi.
Otorinolaringolog burundagi sinexiya tashxisini qo'yadi. Suhbat davomida shifokor bir tomonlama yoki ikki tomonlama nafas olish qiyinligini, kunning qaysi vaqtida, bemor nafas olish muammolarini birinchi marta payqaganini, kuchayishi va remissiya davrlari bor-yo'qligini va hokazolarni aniqlaydi. Oldingi sinexiyalar vizual tekshirish orqali aniqlanadi, o'rta va orqa sinexiyalar rinoskopiya usuli yordamida aniqlanadi. Ushbu yopishqoqliklarning tuzilishi tugma probi bilan palpatsiya orqali aniqlanadi. Tashxis qo'yish uchun hamroh bo'lgan kasalliklar, faringoskopiya, paranasal sinuslarni tekshirish, eshitish naychasining ochiqligini, laringoskopiya va smear tekshiruvlarini o'tkazing.
Burunning konjenital patologiyalari odatda bir yoshga to'lgunga qadar tashxis qilinadi. Chaqaloqlarda burundagi sinexiyalar so'rishning buzilishiga olib keladi, agar burun yo'llari to'liq tiqilib qolsa, tug'ilishda yig'lash va birinchi nafasning yo'qligi, nafas olish muammolari, tashvish va yuz siyanozi mavjud. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda burundagi konjenital sinexiya tezda jarrohlik aralashuviga duchor bo'lishi mumkin, chunki nafas olish tizimining jiddiy buzilishlari bolaning hayotiga tahdid solishi mumkin.
Synechiae relapsga juda moyil; yangi chandiqlar burunning qayta o'sishi va deformatsiyasiga olib keladi. Shuning uchun, uni davolashdan ko'ra, burun bo'shlig'ining sinexiyasi paydo bo'lishining oldini olish yaxshiroqdir. Oldini olish nafas olish yo'llari kasalliklarini to'g'ri va to'g'ri davolash va burunning shikastlanish holatlarini kamaytirishdan iborat. Bunday hollarda, to'g'ri davolanish va burun septumining burilishini istisno qilish uchun KBB shifokoriga murojaat qilishingiz kerak. Operatsiyadan keyingi davrda bu juda muhimdir muntazam tashrif yangi chandiqli ko'priklarning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun endoskopik nazorat bilan burunni to'g'ri tualet qilish uchun shifokor. Zararli sharoitlarda zaharli moddalar bilan ishlashda siz xavfsizlik qoidalariga rioya qilishingiz va shilliq qavatlarga zarar bermaslik uchun shaxsiy himoya vositalaridan - respiratorlardan, niqoblardan foydalanishingiz kerak.
Burun bo'shlig'ining sinexiyalarini davolash
Burundagi sinexiyalarni davolash endotraxeal behushlik yoki lokal behushlik yordamida operatsiya vaqtida ularni kesishni o'z ichiga oladi. Biriktiruvchi to‘qimalarning yopishish joylari skalpel yordamida, xaftaga yopishish joylari konxotom yordamida, suyak yopishish joylari esa chisel bilan o‘chiriladi. Ushbu noxush va murakkab protsedura sizni olib tashlashga imkon beradi suyak shakllanishi va chaonaning lümenini tiklang. Sinexiyalarni olib tashlash bilan parallel ravishda, burun turbinatlarida boshqa operatsiyalarni bajarish mumkin. Bitishmalarni endoskopik olib tashlash eng yumshoq usuldir, chunki u ostida amalga oshiriladi lokal behushlik va reabilitatsiya davri sezilarli darajada kamayadi. Lazerli jarrohlikdan foydalanish ishlatilganda kamroq shikastlidir lazer nurlari sodir bo'lmoqda tez shifo, bu adezyonlarning rivojlanishining takrorlanishini bartaraf qiladi. Bundan tashqari, radio to'lqin ta'siridan foydalangan holda bitishmalarni kesish uchun Surgitron qurilmasidan foydalanishning afzalligi mavjud. Operatsiya lokal behushlik ostida minimal qon yo'qotish va to'qimalarning shikastlanishi bilan amalga oshiriladi, ba'zan esa ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.
Jarrohlikdan keyin yopishqoq jarayonning qayta shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, shifo davrida burun bo'shlig'iga rezina naychalar, maxsus folga yoki tsellyuloid, rezina qo'lqoplar va yarani davolovchi malhamlar bilan turundalar kiritiladi. Davolash yara yuzasi sog'lom epiteliya bilan qoplanmaguncha taxminan olti oy davom etishi mumkin.
Kasallikning oldini olish uchun siz galvanokaustikani o'tkazmasligingiz yoki qarama-qarshi hududlarning burun shilliq qavatini kuydirmasligingiz kerak. Agar ushbu tartib-qoidalar zarur bo'lsa, maxsus materiallar yordamida yopishqoqliklarni ajratish orqali chandiqlar paydo bo'lishining oldini olish kerak.
Agar sinexiya sizni bezovta qilmasa yoki burunning nafas olishiga sezilarli darajada xalaqit bersa, ularni operatsiya qilmaslik kerak, chunki operatsiyadan keyingi chandiqlar yanada katta muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
Burun sinexiyasi va ularni olib tashlash usullari haqida hamma narsa
Burun sinexiyasi bolalar va kattalarda tashxis qilinadi, bu intrauterin rivojlanish jarayonida yoki turli patologiyalar natijasida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan muammo. Ba'zi hollarda neoplazmalar hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi, lekin ba'zida ular tanani kislorod bilan ta'minlashga to'sqinlik qiladi va jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi. Burun yopishishini faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin, ular o'z-o'zidan hal etilmaydi. Operatsiyaning to'g'ri usulini tanlash uchun shifokor kasallikning klinik ko'rinishini va barcha xususiyatlarini baholashi kerak.
Nima uchun adezyonlar paydo bo'ladi?
Ko'p hollarda sinexiya shikastlanish yoki og'ir yuqumli kasalliklar natijasida burunda paydo bo'ladi. Xomilaning intrauterin rivojlanishining anormal holatlari ham mavjud. Sifilis bilan infektsiya yoki ma'lum bir genning mavjudligi bu buzuqlikka olib kelishi mumkin. Agar biror kishi katta yoshdagi kasallikka chalingan bo'lsa va qo'zg'atuvchi omil to'qimalarning chandiqlari bo'lsa, quyidagi sabablar mavjud:
- shilliq qavatning kimyoviy va termal kuyishi;
- sifilis;
- tif;
- qizil olov;
- tizimli qizil yuguruk;
- difteriya;
- skleroma;
- doimiy burun qon ketishi;
- burun bo'shlig'ida jarrohlik aralashuvlar.
Turlari
Burun bo'shlig'ining sinexiyalari ularning joylashishiga va ular hosil bo'lgan to'qimalarning turiga qarab farqlanadi. Agar burun bo'shlig'ining vestibyulida o'sishlar hosil bo'lsa, ular oldingi deb ataladi. Burun turbinatlari va burun septumlari o'rtasida joylashgan bitishmalar o'rtacha. Xoanal sohadagi yangi o'smalar - posterior sinexiyalar - burundan farenksga havo etkazib berishni to'liq yoki qisman to'sib qo'yishi mumkin.
Burundagi sinexiya har xil turdagi to'qimalardan hosil bo'ladi. Birlashtiruvchi to'qima kistalari mavjud bo'lib, ular ko'pincha kattalarda paydo bo'ladi, yumshoq tuzilishga ega va skalpel bilan osongina ajratilishi mumkin.
Keyinchalik zich xaftaga tushadigan va suyak neoplazmalari konjenital patologiyaning sababi bo'lib, ularni bartaraf etish uchun jiddiy jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Buzilishni qanday aniqlash mumkin
Sinexiya hosil bo'lganda, biriktiruvchi to'qima qo'shni devorlar bilan birlashadi. Ular iplar kabi nozik va yumshoq bo'lishi mumkin, ular oz miqdorda nafas olishga to'sqinlik qilmaydi yoki odamga xalaqit bermaydi. Ammo, agar yopishqoqlik zich bo'lsa va ularning ko'plari bo'lsa, bemorda buzilishni ko'rsatadigan noxush alomatlar paydo bo'ladi:
- ovozning o'zgarishi (burunlik);
- ertalab quruq tomoq;
- uyqu paytida horlama va nafas olish qiyinlishuvi;
- lezyonlar joyida qobiqlarning shakllanishi;
- hidni sezishning to'liq yoki qisman buzilishi;
- paranasal sinuslarda yallig'lanish;
- yuqori nafas yo'llarining yallig'lanishi;
- bronxit, pnevmoniya;
- evstraxit, otitis media.
Burun bo'shlig'ida sinexiyaning mavjudligi jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi, chunki bitishmalar havoni nafas olish yo'lini to'sib qo'yadi. Bu chang va axloqsizlikdan tozalaydigan va isinadigan burun shilliq qavatiga bog'liq. Ushbu jarayon buzilganida, yuqori va pastki nafas yo'llarining yallig'lanishi shaklida og'ir oqibatlar paydo bo'ladi. Paranasal sinuslar etarli darajada ventilyatsiya qilinmaydi, bu infektsiyalarning ko'payishi uchun ideal muhit yaratadi. Patologiyalar quloqlarga ham ta'sir qiladi, chunki eshitish naychasi burun yaqinida joylashgan.
Diagnostika usullari
Agar KBB a'zolari bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, shifokorga borishingiz kerak. Sinxiyani bemorni tekshirish (rinoskopiya) orqali aniqlash mumkin, yalang'och ko'z bilan siz o'rta va orqa bitishmalarni ko'rishingiz mumkin.
O'simtalarni tekshirish uchun ishlatiladigan tugma zond yordamida o'simtalar qaysi to'qimalardan yasalganligini aniqlashingiz mumkin. Tomoq va burundan olingan bakterial madaniyat va smearlar buzilishning haqiqiy sabablarini aniqlashga yordam beradi.
Birgalikda yallig'lanish jarayonlarini quyidagi diagnostika usullari yordamida aniqlash mumkin:
- faringoskopiya;
- laringoskopiya;
- eshitish naychasining o'tkazuvchanligini o'rganish;
- otoskopiya;
- magnit-rezonans tomografiya, kompyuter tomografiyasi, radiologiya va ultratovush (paranasal sinuslarni tekshirish uchun amalga oshiriladi).
Shifokor bemorning boshqa surunkali kasalliklari bor-yo'qligi bilan ham qiziqadi, chunki sinexiyani ajratish jiddiy operatsiya bo'lib, kontrendikatsiyalar bo'lishi mumkin.
Laboratoriya tekshiruvi uchun qon va siydik sinovlari talab qilinadi va boshqa tayyorgarlik choralari ko'riladi. Faqat kasallikning barcha xususiyatlarini va bemorning tanasini to'liq o'rganib chiqqandan so'ng, shifokor yopishqoqlikni qanday eng yaxshi tarzda yo'q qilishni hal qiladi.
Yo'q qilish usullari
Burun bo'shlig'idagi yopishqoqliklarni faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin, hech qanday dori-darmonlar yoki xalq davolanish usullari ulardan xalos bo'lishga yordam bermaydi. Operatsiya turli xil asboblar va asboblar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Sinexia turiga qarab, ularni yo'q qilish uchun eng mos usullar tanlanadi.
Shifokor quyidagi usullardan birini buyurishi mumkin:
- Klassik operatsiya. Birlashtiruvchi to'qimalarning yopishishlari skalpel yordamida kesilishi mumkin, xaftaga tushadigan o'smalar konkotom, maxsus asbob yordamida chiqariladi. Agar sinexiyalardan iborat bo'lsa suyak to'qimasi, ular chisel bilan taqillatiladi. Bunday holatda bemorga endotraxial yoki lokal behushlik berilishi mumkin. Buzilishning takrorlanishini oldini olish uchun burunga silikon bo'linishlar, qo'lqopli kauchuk, tsellyuloid yoki maxsus folga kiritiladi. Ba'zan siz uni olti oy yoki undan ko'proq vaqt davomida kiyishingiz kerak.
- Lazerni olib tashlash. Siz lazer yordamida jumperlarni uzishingiz mumkin. Bu kamroq shikastli va kamqonlik operatsiyasi. Uni amalga oshirishda lokal behushlik etarli bo'ladi, bu reabilitatsiya davrini sezilarli darajada osonlashtiradi. Lazer o'z yo'lida uchrashadigan tomirlarni yopib qo'yadi va shishishni oldini oladi, shuning uchun yopishqoqliklarning qayta paydo bo'lish xavfi minimallashtiriladi. Agar sirtni davolashdan keyin shilliq qavatida yaralar bo'lsa, u holda burunning qarama-qarshi devorlari rentgen plyonkasi yoki rezina qo'lqop yordamida ajratiladi.
- Radio to'lqinlarining ta'siri. Radioto'lqinli qurilmalar endi sinexiyalarni ajratish uchun ishlatiladi. Operatsiya eng xavfsiz va og'riqsiz hisoblanadi, qon yo'qotishiga olib kelmaydi, lokal behushlik ostida ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin, shundan so'ng bemor darhol uyga yuboriladi. Minimal travma va yuqori natijalar o'ziga xos biriktiruvchi to'qima hujayralariga aniq ta'sir qilishni ta'minlaydi.
Profilaktik choralar
Sinexiya bilan og'rigan bemorlar doimo buzilishdan bir marta va butunlay xalos bo'lolmaydilar. Kasallik qaytalanishga moyil. Ketma-ket bir nechta operatsiyalarni bajarishda burun deformatsiyalanadi, bu esa yanada katta muammolarga olib keladi.
Asoratlarni oldini olish va yopishqoqliklarning takrorlanishini oldini olish uchun siz quyidagi profilaktika choralarini ko'rishingiz kerak:
- burningiz shikastlangan bo'lsa, tibbiy yordam so'rang;
- operatsiyalar uchun faqat malakali jarrohlarni tanlang;
- nafas yo'llarining infektsiyalarini o'z vaqtida va to'liq davolash;
- Reabilitatsiya davrida to'qimalarning chandiqlarini oldini olish uchun shifokorning barcha tavsiyalariga amal qiling.
xulosalar
Synechiae turli sabablarga ko'ra burunda paydo bo'lishi mumkin, bu faqat malakali mutaxassis tomonidan aniqlanishi mumkin. Buzilishni bartaraf etish uchun dori-darmonlarni davolash qo'llanilmaydi, faqat jarrohlik aralashuv samarali bo'ladi. Kasallik qaytalanishga moyil bo'lishiga qaramay, profilaktika choralari to'g'ri ko'rilsa, uni oldini olish mumkin.
Sharhlar va sharhlar
Sizni ham qiziqtirishi mumkin
Joriy narxlar va mahsulotlar
Qadimgi xalq retsepti bo'yicha tayyorlangan dori. Shenkursk shahrining gerbiga qanday kirganini bilib oling.
Kasalliklarning oldini olish va immunitetni oshirish uchun mashhur tomchilar.
KBB kasalliklari uchun monastir choyi
Sxema-Archimandrit Jorj (Sava) retsepti bo'yicha tomoq va burun kasalliklarini oldini olish va davolashda yordam berish uchun.
Sayt materiallaridan har qanday foydalanishga faqat portal muharrirlarining roziligi va manbaga faol havolani o'rnatish orqali ruxsat beriladi.
Saytda e'lon qilingan ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va hech qanday holatda mustaqil diagnostika va davolanishni talab qilmaydi. Davolanish va dori-darmonlar haqida to'g'ri qaror qabul qilish uchun maslahat zarur. malakali shifokor. Saytda joylashtirilgan ma'lumotlar ochiq manbalardan olingan. Portal muharrirlari uning to‘g‘riligi uchun javobgar emas.
Yuqori tibbiy ta'lim, anesteziolog.
Burun bo'shlig'ida sinexiya va atreziyani qanday davolash mumkin: jarrohlik yoki xalq usullari
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi va atreziyasi - burundagi lümenni to'liq yoki qisman to'sib qo'yadigan yopishishlar (biriktiruvchi to'qima, xaftaga yoki suyak). Kasallik tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Bu avvalgi infektsiyalardan keyingi asoratdir.
Burun sinexiyasi ko'pincha muvaffaqiyatsiz operatsiyadan keyin hosil bo'ladi.
Burun ichidagi har qanday to'siqlar noqulaylikdir
Kasallikning belgilari
Sinexiya belgilari boshqa burun kasalliklaridan deyarli farq qilmaydi. Ular orasida:
Sinekiya va atreziya mavjudligida nevralgik kasalliklar ko'pincha o'zini namoyon qilishi mumkin.
Sinexiya va atreziya rivojlanishining sabablari
Sinexiyaning sabablari juda ko'p. Adezyonlar ko'pincha oldingi kasalliklar - difteriya va sifilis, qizamiq va tifus, qizil yuguruk va skleroma, burun shikastlanishi va shilliq qavatni koterizatsiya qilish natijasida yuzaga keladi.
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi epiteliy bo'lmagan yuzalarda paydo bo'ladi. Ekssudat paydo bo'lgandan so'ng, adezyonlar bir-biriga biriktiriladi.
Synechiae burun bo'shlig'ida yuzaga keladigan yarali jarayonlar natijasida paydo bo'lishi mumkin. Jarrohlik va koagulyatsiya (lazer yordamida operatsiya) ham yopishqoqlik paydo bo'lishiga olib keladi.
Bog'lanish jarayoni odatda burun yo'lining boshida sodir bo'ladi. Shu munosabat bilan o'tadigan kanallar bloklanadi. Burunning o'rtasida (konka va septum o'rtasida) yopishqoqliklar paydo bo'lganda, sinexiyalar farenksga havo etkazib berishning bloklanishini keltirib chiqaradi.
Qiz og'ir nafas olmoqda
Agar atreziya va sinexiya o'z vaqtida davolanmasa, odamda bronxit, otit, pnevmoniya va boshqalar paydo bo'lishi mumkin, bitishmalar yo'llari tiqilib qolsa, sinuslarning ventilyatsiyasi (paranasal sinuslar) bloklanadi, bu esa sinusitga olib keladi. va sinusit. Burun orqali nafas ololmaslik laringit va tomoq og'rig'ini keltirib chiqaradi, chunki tomoq orqali sovuq va changli havo yutiladi.
Synechiae shilliq qavat va burun bo'shlig'ining alohida qismlari o'rtasida nozik iplar kabi ko'rinadi.
Biz atreziya haqida alohida gapirishimiz kerak. Atreziya burun yo'llarini to'liq yoki qisman to'sib qo'yadi. Kamdan kam hollarda, yopishqoqlik teshiklarni to'liq to'sib qo'yishi mumkin. Patologiya odatda burun yo'llarining boshida paydo bo'ladi va burun konka va septum o'rtasidagi hududda joylashgan tuberous shakllanishlardan iborat.
Choanada lehim ko'pincha bir tomonlama bo'ladi. Ushbu patologiya tug'ma hisoblanadi. Olingan, burunga o'tishning old qismidagi o'tish joylarini blokirovka qilish deb hisoblanadi.
Sinexiya va burun atreziyasi uchun operatsiyalar
Sinexiyani davolash, agar patologiya nafas olish jarayonini murakkablashtirsa, jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Agar burun yopishqoqligi bo'lgan odam hech qanday qiyinchiliklarga duch kelmasa, terapiyaga ehtiyoj qolmaydi, chunki operatsiyadan keyin vaziyat yomonlashishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sinexiyani shoshilinch davolash kerak. IN Ushbu holatda Jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi, chunki bitishmalar bolaning teshiklarini to'sib qo'yishi mumkin, bu esa nafas olishni to'xtatishga olib keladi.
Birlashtiruvchi to'qima sinexiyalarini ajratish jarrohlik skalpel bilan amalga oshiriladi. Kıkırdaklı adezyonlar konchotom (maxsus jarrohlik asbobi) yordamida yo'q qilinadi. Suyak sinexiyalari chisel bilan olib tashlanadi.
Synechiae burun konkasining pastki qismini olib tashlash orqali ham davolanishi mumkin. Endoskopik aralashuv yordamida sinexiyani yo'q qilish kamroq og'riqli usul hisoblanadi. Pastga tushadi lokal behushlik. Bunday operatsiyadan keyin reabilitatsiya davri qisqa.
Jarrohlikdan keyin sinexiyani istisno qilish uchun burun bo'shlig'iga quyidagilar kiritiladi:
- tibbiy folga,
- selluloid,
- yoki kauchuk qo'lqop.
Ushbu materiallar yangi yopishqoqliklarning paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi. Yarani davolash uchun pedunkulyar teri qopqog'i qo'llaniladi, u tamponlar yoki soch choklari bilan mahkamlanadi.
Choanal tipdagi atreziya va sinexiyani davolash eng qiyin hisoblanadi.
Burun yo'lining boshida hosil bo'lgan bitishmalar KBB shifokori tomonidan tashxis qilinadi. Shifokor bemorning burun bo'shlig'ini tekshiradi va tegishli xulosalar chiqaradi.
O'rta va yuqori qismdagi patologiyalar rinoskopiya yordamida aniqlanadi. O'sish turi tugma probi bilan palpatsiya orqali aniqlanadi. Barcha yallig'lanish jarayonlarini istisno qilish uchun shifokor laringoskopiya, faringoskopiya, otoskopiya va Eustaki naychasining o'tkazuvchanligini aniqlaydigan tadqiqotlarni belgilaydi.
Arteziyalar va sinexiyalarning takrorlanish darajasi yuqori, chunki ular operatsiyadan keyin qaytalanishi mumkin. Har safar vaziyat faqat yomonlashishi mumkin (burun deformatsiyalanadi, nafas olishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi).
Burun deformatsiyalanishi mumkin
Kasallikning paydo bo'lishining oldini olish uchun siz yuqumli kasalliklar va yallig'lanishlarni o'z vaqtida davolashingiz kerak, burun jarohatidan keyin darhol shifokor bilan maslahatlashing va operatsiya qiluvchi jarrohni diqqat bilan tanlang. Agar operatsiya to'g'ri bajarilsa, yangi o'sishlar paydo bo'lish ehtimoli past bo'ladi.
Xalq davolari
Sinexiyani davolash xalq davolari mumkin, lekin faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin va dori-darmonlarni qabul qilish bilan birga.
Bitishmalar bo'yicha operatsiyadan so'ng, hosil bo'lgan yaraga himoya qatlami qo'llaniladi. Buning uchun turundalar hosil bo'ladi va qovoq, bodom va uzum yadrosi yog'iga botiriladi. Faqat foydalaning o'simlik preparatlari. Efirlar bu maqsadlar uchun mos emas. Shunday qilib, yaraga 2 tomchi tomiziladi va shilliq qavatga tegmaslikka harakat qilib, yaraga ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Cho'chqa yog'i sinexiya operatsiyasidan keyin yaralarni davolash uchun yaxshi. Ushbu mahsulot inson yog'iga o'xshashligi bilan mashhur. Mahsulot qovurilgan idishda eritiladi va toza idishga qo'shiladi. Olingan yaralar yog 'bilan namlanadi. Dori-darmonni muzlatgichda saqlang.
Uyda sinexiyani davolash o'simlik qaynatmalari yordamida amalga oshiriladi. Mahsulot har kuni burunga tomiziladi. Ushbu maqsadlar uchun romashka qaynatmasidan foydalaning. O'simlik o'zining dezinfektsiyali va yallig'lanishga qarshi ta'siri bilan mashhur. Albatta, uyda sinexiyani suyultirish yordam bermaydi, ammo operatsiyadan keyin yarani dezinfeksiya qilish imkonini beradi.
Kartoshka sharbati yordamida losonlar burun bo'shlig'idagi yopishqoqlikni davolashga yordam beradi. Buning uchun turundani yangi siqilgan sharbatga botirib, ularni asta-sekin cho'zishga harakat qilib, sinekeyaga qo'llang.
Burundagi bo'g'imlarga kalendula damlamasi yordam beradi. Mahsulotni o'zingiz tayyorlang yoki dorixonada xarid qiling. Damlamasi operatsiyadan keyin yaraga qo'llaniladi.
Jarrohlikdan keyin ishlatiladigan dorilardan Mesogel faol qo'llaniladi. Dori turundalarga qo'llaniladi va burun bo'shlig'idagi yaraga qo'llaniladi. Davolash kursi shifokor tomonidan belgilanadi.
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi - tug'ma nuqsonlar, oldingi yallig'lanish kasalliklari, jarrohlik aralashuvlar yoki burunning shikastlanishi natijasida burun bo'shlig'ida hosil bo'lgan biriktiruvchi to'qima, suyak yoki xaftaga tushadigan ko'priklar. Klinik jihatdan burun bo'shlig'ining sinexiyalari burun tiqilishi, hidning kamayishi yoki yo'qligi, burundagi qobiqlarning shakllanishi bilan namoyon bo'ladi. Burun bo'shlig'ining sinexiyalari burun nafasini buzish bilan bir qator kasalliklarga olib kelishi mumkin: faringit, laringotraxeit, otit, bronxit, pnevmoniya va boshqalar Sinexiyani tekshirish va rinoskopiya bilan aniqlash mumkin. Davolash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi va ochiq yoki endoskopik usulda amalga oshirilishi mumkin.
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Burun bo'shlig'ining konjenital sinexiyalari intrauterin rivojlanish jarayonida yuzning bosh suyagi shakllanishidagi buzilishlar natijasida hosil bo'ladi. Ularning sababi konjenital sifiliz bo'lishi mumkin. Ko'pincha burun bo'shlig'ining konjenital sinexiyalari burunning orqa qismlarida lokalizatsiya qilinadi va ko'pincha choanal atreziya bilan birlashtiriladi.
Orttirilgan tabiatdagi burun bo'shlig'ining sinexiyasi burun, kimyoviy va kimyoviy shikastlanishdan keyin granulyatsiya va chandiq o'zgarishining rivojlanishi natijasida yuzaga keladi. termal kuyishlar burun bo'shlig'i, oldingi yallig'lanish kasalliklari (sifilis, tif, difteriya, qizil isitma, tizimli qizil yuguruk, skleroma), terapevtik koagulyatsiyalar (masalan, burundan qon ketish bilan) va burun bo'shlig'idagi jarrohlik aralashuvlar (o'smalarni olib tashlash va burun poliplarini tuzatish, atreziya, burun burunlarida operatsiyalar va boshqalar).
Burun bo'shlig'i sinexiyalarining tasnifi
Otolaringologiyada burun bo'shlig'ining sinexiyalari burun bo'shlig'ining qaysi qismini egallashiga qarab tasniflanadi. Burun bo'shlig'ining oldingi sinexiyalari burunning vestibyulida lokalizatsiya qilinadi va burun teshiklarining tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin. Burun bo'shlig'ining median sinexiyalari o'rta qismini egallaydi va burun septumi va burun turbinatlari (ko'pincha pastki) o'rtasida joylashgan. Burun bo'shlig'ining orqa sinexiyalari xoanalar sohasida joylashgan va burun bo'shlig'idan farenksga havo oqimining buzilishi bilan ularning bir-biriga yopishishiga olib kelishi mumkin.
Burun bo'shlig'ining sinexiyalarini hosil qiluvchi to'qimalarning turiga ko'ra ular biriktiruvchi to'qima, suyak va xaftaga bo'linadi. Ko'pincha burun bo'shlig'ining sinexiyalari biriktiruvchi to'qima tabiatiga ega. Suyak va xaftaga tushadigan sinexiyalar odatda tug'madir.
Burun bo'shlig'ining sinexiya belgilari
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi bir tomonlama yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Kichkina sinexiya odatda hech qanday klinik ko'rinish bilan birga kelmaydi. Burun bo'shlig'ining sinexiyasi, uning lümenini sezilarli darajada to'sib qo'yish, nafas olish harakati paytida normal havo aylanishining buzilishiga olib keladi. Odatda nafas oladi havo oqimi burun yo'llari orqali o'tadi va choana teshiklari orqali farenksga kiradi. Burun orqali o'tayotganda havo namlanadi, isitiladi va chang va boshqa ifloslantiruvchi moddalardan tozalanadi, ular burun shilliq qavatiga joylashadi va uning shilliq qavati epiteliysining siliyalari ishi tufayli asta-sekin burundan chiqariladi.
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi, u orqali havo o'tishiga to'sqinlik qiladi, burunning nafas olishining buzilishiga va ovozda burun ohangining paydo bo'lishiga olib keladi. Bemorlar burun tiqilishi, yomonlashuvi yoki shikoyat qiladilar to'liq yo'qligi hid hissi, burunni odatdagidek puflay olmaslik. Ozena singari, burun bo'shlig'ining sinexiyasi ham qobiqlarning doimiy shakllanishi bilan birga keladi, ammo ularning soni unchalik katta emas.
Burun yo'llarini to'sib qo'ygan holda, burun bo'shlig'ining sinexiyalari paranasal sinuslarning normal ventilyatsiyasini buzadi, bu ularda yallig'lanish jarayonini - sinusitni (frontal sinusit, sinusit, etmoidit) keltirib chiqarishi mumkin. Burunning nafas olishining buzilishi og'iz orqali yutilgan sovuq va tozalanmagan havoning farenks va yuqori nafas yo'llariga kirishiga olib keladi. Bu, o'z navbatida, bronxit va hatto pnevmoniya rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan yuqori nafas yo'llarining yallig'lanish kasalliklarini (faringit, tonzillit, laringit, traxeit, laringotraxeit) rivojlanishiga olib keladi. Tomoqqa kiradigan sovuq havo eustaxit va otitis mediaga olib kelishi mumkin.
Burun bo'shlig'ining konjenital sinexiyalari chaqaloqlarda so'rishning buzilishiga olib keladi. Ikkala burun yo'li to'liq tiqilib qolsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda og'ir nafas olish muammolari paydo bo'ladi: oddiy yig'lash va tug'ilgandan keyin birinchi nafas yo'qligi, yuzning siyanozi, haddan tashqari tashvish, og'iz yopiq holda nafas olishning etishmasligi.
Burun bo'shlig'ining sinexiya diagnostikasi
Burun bo'shlig'ining oldingi sinexiyalari bemorni tekshirish vaqtida otorinolaringolog tomonidan aniqlanishi mumkin. Rinoskopiya paytida burun bo'shlig'ining o'rta va orqa sinexiyalari aniqlanadi. Sinexiyaning turi (suyak, xaftaga yoki biriktiruvchi to'qima) tugma zond bilan paypaslab aniqlanadi. Birgalikda yallig'lanish o'zgarishlarini tashxislash uchun faringoskopiya, laringoskopiya, eshitish naychasining ochiqligini tekshirish, otoskopiya, paranasal sinuslarni tekshirish (radiografiya, kompyuter tomografiyasi, ultratovush). Aniqlangan yallig'lanish kasalliklarining etiologiyasi tomoq va burundan smearlarning fon tekshiruvini o'tkazish orqali aniqlanishi mumkin.
Burun bo'shlig'ining sinexiyalarini davolash
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi faqat burun nafasida sezilarli buzilishlarni keltirib chiqaradigan hollarda jarrohlik davolash uchun ko'rsatma hisoblanadi. Muhim klinik o'zgarishlar bo'lmasa, davolanish shart emas, chunki operatsiyadan keyingi chandiq yanada jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma sinexiya hayot uchun xavfli bo'lgan nafas olish kasalliklari tufayli shoshilinch jarrohlik aralashuviga ko'rsatma bo'lishi mumkin.
Birlashtiruvchi to'qima sinexiyalarini olib tashlash skalpel bilan kesishni o'z ichiga oladi. Burun bo'shlig'ining xaftaga tushadigan sinexiyalari konxotom yordamida chiqariladi, suyaklari esa keski yordamida chiqariladi. Sinexiyani olib tashlash pastki turbinatning rezektsiyasi, pastki osteokonxotomiya va burun turbinatlariga boshqa aralashuvlar bilan birga bo'lishi mumkin. Yana yumshoq usul - lokal behushlik ostida amalga oshiriladigan va operatsiyadan keyingi davr qisqaroq bo'lgan sinexiyani endoskopik olib tashlash.
Jarrohlikdan keyin yopishqoqliklarning qayta shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifo davrida burun bo'shlig'iga qo'lqopli kauchuk, tsellyuloid yoki maxsus folga kiritiladi. Xuddi shu maqsadda, burun bo'shlig'iga kirishning sinexiyasi bo'lsa, yara nuqsonini yopish uchun pedunkulyar teri qopqog'i qo'llaniladi, u soch tikuvlari yoki tamponlar bilan o'rnatiladi.
Burun bo'shlig'ining sinexiyalarini bashorat qilish va oldini olish
Burun bo'shlig'ining sinexiyasi yuqori darajadagi takrorlanish bilan tavsiflanadi. Takroriy jarrohlik davolashdan so'ng ularning doimiy shakllanishi burunning nafas olishida va burun deformatsiyasida yanada katta buzilishlarga olib kelishi mumkin.
Sinexiyaning asosiy profilaktikasi quyidagilardan iborat: yallig'lanish va yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash, burun jarohatlari uchun malakali yordam ko'rsatish, burun bo'shlig'iga malakali jarrohlik aralashuvlar va operatsiyadan keyingi davrda sinexiya rivojlanishi bilan qo'pol chandiqlar paydo bo'lishining oldini olish choralarini ko'rish.
