إن تكوين المشيمة على طول الجدار الأمامي للرحم أمر طبيعي، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات الحمل.
المخاطر المحتملة
- ارتفاع الخطر موقع منخفض و. إذا كانت المشيمة في البداية منخفضة جدًا، فمع توسع الرحم، سوف ينزل بالقرب من نظام التشغيل الداخلي، مما قد يؤدي إلى عرض كامل أو جزئي؛
- ارتفاع الخطرالمشيمة الموجودة بشكل طبيعي. يخضع الجدار الأمامي للرحم لتغيرات كبيرة أثناء الحمل: فهو يمتد ويرقق بشكل كبير. مع تقدم الحمل، تزداد حساسية الرحم. حتى التأثيرات البسيطة (التمسيد على المعدة) يمكن أن تؤدي إلى و. لا يمكن للمشيمة أن تنقبض، مما قد يؤدي إلى انفصالها؛
- زيادة خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة الحقيقية. هذا المرضنادر جدًا. يحدث خطر متزايد لحدوثه عند النساء اللاتي لديهن تاريخ التدخلات الجراحيةعلى الرحم أو الضرر بسبب الإجهاض ، كشط تشخيصي. وفي هذه الحالة قد تتشكل المشيمة وتلتصق بمنطقة الندبة أو التلف الداخلي؛
- صعوبة في التسمع. يمكن أن يؤدي موقع المشيمة على الجدار الأمامي إلى صعوبة الاستماع إلى نبضات قلب الجنين باستخدام سماعة الطبيب: حيث يتم سماع النغمات بشكل أكثر هدوءًا.
معلومةتجدر الإشارة إلى أن موقع المشيمة على طول الجدار الأمامي للرحم ليس حالة مرضية، وخطر حدوث مضاعفات منخفض للغاية. في معظم الحالات، تحمل المرأة طفلها بهدوء وتلد بشكل طبيعي قناة الولادةدون أي عواقب سلبية.
المشيمة هي "جسر" من جسم الأم إلى الطفل، والذي يزوده بالأكسجين وجميع المواد اللازمة لنموه. يقوم هذا الوسيط أيضًا بإزالة السموم والفضلات من الجنين وبالتالي حمايته. ونظرًا لأهمية المشيمة، يقوم الأطباء بمراقبة حالتها وموقعها عن كثب. دعونا نتعرف على الشكل الطبيعي للمشيمة الموجودة على الجدار الأمامي وما هي عليه.
كيف ينبغي وضعه؟
ل الارتفاع الصحيحونمو الطفل، فمن المهم أن تتشكل المشيمة بشكل صحيح. موقعها هو عامل مهمالمسار الصحيح للحمل.
ومن الناحية المثالية، يجب أن تكون المشيمة متصلة الجدار الخلفيالرحم في جزئه العلوي وأقرب إلى أسفله. بعد كل شيء، مع نمو الجنين، تمتد جدران الرحم كثيرا. ولكن ليس بالتساوي، ولكن أكثر على طول الجدار الأمامي. يخفف بشكل ملحوظ. يظل الجدار الخلفي كثيفًا وأقل عرضة للتمدد.
ولذلك فإن التصاق الجنين بالجدار الخلفي يعتبر طبيعياً وطبيعياً، لأن المشيمة لا تملك خصائص التمدد. أي أن المشيمة على طول الجدار الخلفي تكون أقل عرضة للأحمال التي تثقلها. وهذا يعني أن الوضع المثالي هو أن يلتصق الجنين على طول الجدار الخلفي وينمو المشيمة.
يمكن أن تكون خيارات وضع المشيمة مختلفة: الالتصاق الجانبي (على يمين أو يسار الجدار الخلفي)، على الجدار الأمامي للرحم. الخيار الأخير هو الأخطر. بعد كل شيء، تخضع المشيمة الموجودة على الجدار الأمامي لأحمال ثقيلة بسبب تمدد الرحم ونشاط الجنين والأم. وهذا يمثل خطر تلف المشيمة أو انفصالها المبكر. كما أن المشيمة قد تنزل بالقرب من فتحة الرحم، أو قد تسد مخرج قناة الولادة.
أسباب العرض الأمامي
لماذا تحدث المشيمة المنزاحة على طول الجدار الأمامي؟ أسباب ذلك ليست مفهومة تماما. أحد الأسباب الرئيسية هو الضرر (في الطبقة الداخلية للرحم). أي عواقب الالتهاب والكشط والندبات الناتجة عن العمليات. قد يكون سبب المشيمة المنزاحة على طول الجدار الأمامي أمراضًا أخرى. بالمناسبة، يتم اكتشاف هذا المرض عند النساء البدائيات بشكل أقل بكثير من الولادات الثانية والثالثة. يشرح أطباء أمراض النساء ذلك من خلال حالة البطانة الداخلية للرحم.
لكن سبب هذا المرض قد لا يكون الأم فقط. في بعض الأحيان تكمن المشكلة في تطور البويضة المخصبة. يساهم تأخر النمو في حقيقة أنه ليس لديه الوقت لاختراق بطانة الرحم. ثم يحدث الزرع في الجزء السفلي من الرحم.
في كثير من الأحيان تلتصق البويضة المخصبة بالجدار الأمامي للرحم، ولكن في الجزء العلوي منه. ثم تهاجر المشيمة إلى الأسفل.
التشخيص
يتم تشخيص المشيمة المنزاحة الأمامية بعدة طرق. يعطي الجس أحاسيس مختلفة مع عرض كامل وجزئي. في الحالة الأولى، يشعر طبيب أمراض النساء بلمسة أن نظام تشغيل الرحم مسدود بالكامل بواسطة المشيمة. إذا كان العرض جزئيًا، يقوم الطبيب بتحسس أنسجة وأغشية المشيمة. ولكن يُنظر إلى العرض الجانبي والهامشي بشكل متساوٍ عند الفحص. أي أن الطبيب بدون بحث إضافي لن يتمكن من تحديد نوع العرض الجزئي الذي نتحدث عنه. هذا الاختبار هو الموجات فوق الصوتية. ولذلك، ننصح الأمهات الحوامل بشدة بحضور جميع الفحوصات المقررة وفحوصات الموجات فوق الصوتية.
علاج النساء الحوامل مع العرض الأمامي
وتعني عملية العلاج المراقبة والملاحظة المستمرة من قبل طبيب أمراض النساء، في الوقت المناسب، وفي بعض الأحيان أبحاث إضافية. وفي الوقت نفسه، لا يتم مراقبة حالة المشيمة فحسب، بل يتم أيضًا مراقبة حالة المرأة الحامل. في المجيء الأمامي، تتحقق اختبارات الدم من الهيموجلوبين وتجلط الدم. بعد كل شيء، يمكن أن يكون فقر الدم أو عدم تخثر الدم موتللمرأة في حالة النزيف.
إذا حدث هذا بعد 24 أسبوعا، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى. وفي الوقت نفسه، يجب أن يكون في المستشفى وحدة للعناية المركزة في حالة فقدان الدم بشكل كبير. الغرض الرئيسي لهؤلاء النساء هو السلام المطلق. بعد توقف النزيف، كقاعدة عامة، تبقى المرأة في المستشفى حتى الولادة، لأنها تحتاج إلى مراقبة منتظمة ومتكررة. عادةً ما ينجح الأطباء في إطالة فترة الحمل على الأقل حتى الفترة التي يمكن فيها إنقاذ حياة الجنين.
لذا، إذا كان لديك المشيمة المنزاحة الأمامية، فعليك أن تعتني بنفسك قدر الإمكان. يجب عليك حماية معدتك والتحرك بعناية وتجنب أي تأثير عليها. دعها حتى تكون رغبة أحد أقاربك في ضرب بطنك بأفضل النوايا. وهذا أمر خطير بشكل خاص في المراحل اللاحقة، لأنه يمكن أن يسبب كاذبة.
كن بصحة جيدة وهادئًا!
خصوصا لايلينا تولوتشيك
يتم ملاحظة تكوين المشيمة منذ اليوم الأول من الحمل لدى الجنس اللطيف.
في الأسبوع السادس عشر من الحمل، تصبح المشيمة عضوًا يعمل بكامل طاقته. يسلم الأكسجين و العناصر الغذائيةالجنين، مما يضمن نموه وتطوره الكامل. تقوم المشيمة أيضًا بإزالة فضلات الطفل.
في معظم الحالات، يقع العضو على الجدران الخلفية للرحم. لكن في بعض الأحيان يكون موقع المشيمة هو الجدار الأمامي للرحم.
عادة، تقع المشيمة لممثل الجنس اللطيف على طول الجدران الخلفية. إذا لم يكن رحم المرأة حاملا، فهو خلف مثانة. بعد الحمل، يتحرك رحم المرأة إلى الأمام مثانةيقع خلفه. مع نمو الطفل ونموه، يمتد الجدار الأمامي للرحم بينما يبقى الجدار الخلفي بلا حراك عمليًا.
يتميز موقع المشيمة على الجدران الخلفية للرحم بعدد كبير من المزايا:
- هذا الترتيب يضمن عدم حركة الجنين. ويرجع ذلك إلى الحد الأدنى من قدرة الشد للجدار الخلفي. بالمقارنة مع الجدار الأمامي، فهو أكثر كثافة وأكثر سمكا. خلال فترة تقلصات الرحم، سيخضع العضو للحد الأدنى من الضغط، مما سيقضي على إمكانية طرد المشيمة.
- عندما تقع المشيمة في الخلف، يتم ضمان مستوى أقل من الصدمة. عندما يتحرك الطفل ويركل، سيؤثر ذلك على المشيمة بشكل أقل بكثير من أي مكان آخر.
- عندما يتم وضع المشيمة في الخلف، يتم تقليل خطر الانفصال. يتم ملاحظة الانفصال المبكر للعضو في معظم الحالات عندما يكون موجودًا في المقدمة.
- إذا كانت موجودة على الجدران الخلفية للرحم، فإنها تقلل بشكل كبير من مخاطر هذه الظواهر مثل نموها أو ارتباطها.
أثناء الحمل، يمكن أن تكون المشيمة موجودة ليس فقط على الظهر، ولكن أيضًا على الجدران الجانبية. ويمكن أيضا أن يكون موجودا على الجدار الأمامي للرحم. لا ينطبق هذا الترتيب على عدد من الأمراض. وعلى الرغم من هذا فإنه يؤدي إلى ظهور أنواع مختلفةالمخاطر.
ملامح الموقع الأمامي للمشيمة
إذا كان العضو موجودًا على الجدران الأمامية للرحم، فسيكون تحديد ذلك أمرًا بسيطًا بالنسبة للطبيب علامات خارجيةامرأة حامل.
في ممثل الجنس اللطيف، مع هذا الموقع من المشيمة في الرحم، يكون حجم البطن أكبر من المعتاد. وهذا يؤدي إلى ظهور عدد كبير من علامات التمدد.
تشعر بها العديد من النساء قليلًا جدًا أو لا تلاحظهن على الإطلاق. في معظم الحالات، يبدأ الشعور بحركات الجنين في وقت متأخر جدًا عن المعتاد.
عندما يستمع الطبيب إلى نبضات قلب الجنين، فإنه يسمعها عن بعد. هذا يسبب صعوبات عند فحص الطفل.
يسبب موقع المشيمة على الجدار الأمامي للرحم الكثير من الإزعاج أثناء فحص ممثل الموقد الضعيف. يصعب على المرأة نفسها أن تنجب طفلاً أكثر قليلاً من المشيمة الطبيعية.
المخاطر الموجودة
عندما تقع المشيمة على الجدار الأمامي للرحم، تنشأ بعض المخاطر التي يمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية.
في معظم الحالات، يتم ملاحظة تراكم المشيمة في جدار الرحم. تحدث هذه الحالة المرضية في حالات نادرة للغاية، ولكن من الضروري أن نتذكرها بالنسبة لممثلي الجنس اللطيف الذين تمت ولاداتهم السابقة باستخدام الطريقة أو العمليات الأخرى. مظهر الحالة المرضيةويفسر ذلك حقيقة أن المشيمة ملتصقة بأكبر قدر ممكن من الندبة بعد العملية الجراحية.
يمكن ملاحظة تعلق المشيمة بالجدار الأمامي للرحم بعد عمليات الإجهاض التي تم فيها استخدام الكشط والفصل اليدوي للمشيمة مع تلف جدران الرحم. يمكن أيضًا ملاحظة علم الأمراض على خلفية الانثقاب وتمزق الرحم.
قد تكون النساء معرضات لخطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة، وهو ما يفسره الميزات التشريحية. عندما تقع المشيمة على الجدران الخلفية للرحم، أثناء نموها، يتحرك العضو إلى الأعلى. هذه تغييرات تشريحية تقضي على إمكانية التطور.
عندما يقع العضو على الجدار الأمامي للرحم، قد تنشأ بعض المضاعفات. عندما يقع الجنين على مستوى منخفض المرحلة الأوليةسوف تنمو المشيمة بشكل مرتفع جدًا.
إذا كان الجنين قريباً من مخرج الرحم، فإن المشيمة ستتحرك نحو الأسفل. نتيجة لذلك، يتم ملاحظة ظهور وإغلاق جزئي أو كامل للبلعوم الأمامي من قبل العضو. في معظم الحالات، مع هذا الترتيب للعضو، لوحظ أنه سابق لأوانه.
في أغلب الأحيان، يؤدي موقع المشيمة هذا إلى انفصالها. إذا قارنا الجدران الأمامية والخلفية للرحم، فإن الأول منهما أكثر تمددا وأرق. مع نمو الجنين، يزداد الضغط على الجدار الأمامي. بالإضافة إلى ذلك، يبدأ الطفل في الرحم بالدفع بشكل مكثف. في مراحل لاحقة يتم ملاحظته مستوى عالحساسية الرحم تأثيرات خارجية.
عندما تضرب المرأة بطنها أو تشعر بحركة الطفل، يؤدي ذلك في معظم الحالات إلى تقلصات تدريب الرحم. هذه ليست خطرة على الطفل أو الجنس اللطيف. عندما تقع المشيمة على الجدار الأمامي للرحم، قد يكون هناك خطر الانفصال المبكر. إذا كانت المشيمة متصلة بشكل جيد ولا توجد ندبات على الرحم، فإن حمل المرأة سوف يستمر بشكل طبيعي.
يتأثر موقع المشيمة على الجدار الأمامي للرحم بمجموعة كاملة من العوامل. السبب الأكثر شيوعا هو مجموعة متنوعة من التدخلات الجراحية، عملية قيصرية.
من أجل تحديد موقع العضو، يتم إجراء التشخيص المناسب. إذا كان لدى الطبيب شكوك حول موقع المشيمة، فإنه يصف فحص الموجات فوق الصوتية لممثلي الجنس اللطيف.
موقع المشيمة على الجدار الأمامي للرحم ليس كذلك عملية مرضية. لكن ممثلي الجنس اللطيف يجب أن يكونوا حذرين قدر الإمكان، لأن مثل هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات.
شاهد الفيديو التعليمي:
كوني في حالة من النشوة طوال اليوم، لم انتبه لحقيقة أن مشيمتي كانت موجودة على الجدار الأمامي للرحم... وهي الآن عالقة! مع طفلي الأول، كانت لي وضعية أمامية وانتهى الأمر كله بولادة مبكرة لولادة مبكرة بسبب انفصال المشيمة (((بحثت في الإنترنت، وهذا ما وجدته:
ما هي مخاطر وضع المشيمة على الجدار الأمامي للرحم؟
1. خطر انفصال المشيمة. لماذا؟ دعونا ننظر إلى علم التشريح مرة أخرى. تحدثنا أعلاه عن السبب الذي يجعل موقع المشيمة على طول الجدار الخلفي هو الأكثر تفضيلاً للأم والجنين. كما نعلم بالفعل، فإن الجدار الأمامي للرحم أكثر قابلية للتمدد وأرق من الجدار الخلفي. يضغط الطفل المتنامي على الجدار الأمامي للرحم، ويدفع أيضًا بقوة. كلما طالت مدة الحمل، كلما كان الرحم أكثر عرضة للتأثيرات الخارجية. عندما يتحرك الطفل، أو عندما تضرب المرأة بطنها، قد تحدث انقباضات تدريبية في الرحم - انقباضات براكستون-هيغز. هذه الانقباضات ليست خطرة على الأم أو على الجنين، ولكن إذا كانت المشيمة موجودة على الجدار الأمامي للرحم، ففي بعض الحالات قد يكون هناك خطر انفصال المشيمة. مع انقباض الرحم، يقل حجمه، ولكن ماذا عن المشيمة؟ إذا كانت المشيمة ملتصقة بشكل جيد، فلا توجد ندبات أو غيرها التغيرات المرضية، ثم يجب أن يكون كل شيء على ما يرام.
2. خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة. يلعب التشريح أيضًا دورًا هنا. إذا كانت المشيمة موجودة على طول الجدار الخلفي، فمع نمو الرحم ومع تطور المشيمة نفسها، تتحرك المشيمة دائمًا إلى الأعلى. هذه هي الطريقة التي قصدتها الطبيعة لتقليل خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة، وبالتالي النزيف. ومع ذلك، إذا كانت المشيمة موجودة في المقدمة، فقد تنشأ بعض المشاكل هنا. إذا لم يكن الجنين ملتصقًا في البداية في مكان منخفض جدًا في الرحم، فستنمو المشيمة عاليًا، أو على مسافة طبيعية من عنق الرحم. ولكن إذا كان الجنين مرتبطًا كثيرًا بمخرج الرحم لسبب ما، فإن المشيمة التي تنمو على الجدار الأمامي لن تنمو للأعلى، ولكنها ستتحرك للأسفل مع نموها، أقرب فأقرب إلى عنق الرحم. وهذا أمر خطير بسبب العرض الجزئي، أو عندما تغطي المشيمة نظام التشغيل الداخلي بالكامل، مما يؤدي إلى ظهور الولادة الطبيعيةمستحيل ويزيد من خطر انفصال المشيمة المبكر والنزيف الخطير.
3. خطر التعلق المحكم والتصاق المشيمة الحقيقي. هذا النوع من أمراض الحمل نادر، لكن لا ينبغي أن ينساه أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية في الماضي. عملية قيصريةوغيرها من التدخلات الجراحية على الرحم. يمكن أن يحدث الارتباط الوثيق والمشيمة الملتصقة الحقيقية لدى أولئك الذين تعرضوا لأي منها الضرر الداخليالرحم، على سبيل المثال: الإجهاض بالكشط، والعمليات القيصرية، والفصل اليدوي للمشيمة، ونتيجة لذلك، تلف السطح الداخلي للرحم، وكذلك ثقب وتمزق الرحم، وهو أمر نادر للغاية. الندبات التي تتشكل في الرحم بعد مثل هذه الإجراءات تتداخل مع الارتباط الطبيعي للمشيمة. ومع ذلك، لا يمكن أن تحدث المشيمة الملتصقة في مثل هذه الحالات إلا تحت تأثير عوامل معينة ومجموعة من العوامل:
ندبة معسرة أو ملتئمة بشكل غير صحيح في الرحم.
انخفاض ارتباط المشيمة.
الشرط الأساسي هو موقع المشيمة على طول الجدار الأمامي.
عند استيفاء هذه العوامل الثلاثة، يزداد خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة أو المشيمة الملتصقة الحقيقية بشكل ملحوظ.
ومع ذلك، نريد أن نقول لجميع الأمهات الحوامل: لا تنزعجي إذا اكتشفت أن مشيمتك غير متصلة بالرحم تمامًا كما ينبغي. إن موقع المشيمة على الجانب أو الأمام ليس مرضًا، ولكي يصبح هذا خطرًا، يجب استيفاء شروط معينة. يمكنك الولادة والمشيمة على الجدار الأمامي وتتمكن معظم الأمهات من حمل الحمل حتى نهايته بهدوء تام ومن ثم الولادة بطبيعة الحالدون أي تعقيدات.
كن منتبهاً لصحتك، راجع طبيبك، وكل شيء سيكون على ما يرام. حظا سعيدا في الحمل وولادة سعيدة!
كما تعلمين، المشيمة هي عضو خاص يتكون فقط أثناء الحمل وهي حلقة الوصل بين الأم والجنين. تؤدي المشيمة العديد من الوظائف لضمان حياة الجنين، مثل تنظيف دم الطفل، وتغذيته، وإزالة الفضلات والسموم، وإمداد الطفل بالأكسجين دون انقطاع. كما أنه يحمي الجنين من الالتهابات.
ترتبط المشيمة بإحكام بجدار الرحم، ولها نظام وعائي متطور، وينتقل شريانان وأوردة من المشيمة على طول الحبل السري إلى الطفل، مما يزود جسم الطفل بالتغذية والأكسجين.
في كثير من الأحيان، لا نفكر في كيفية تحديد موقع المشيمة، ومع ذلك هناك العديد من الخيارات لموقعها في الرحم. أثناء إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل، يجب على الطبيب تدوين نتائج الدراسة، وفي إحدى النقاط في نموذج نتائج الدراسة سيقوم الطبيب بتدوين بيانات عن موقع المشيمة.
كيف يجب أن تكون المشيمة موجودة بشكل طبيعي؟
يعتبر الموقع المثالي للمشيمة على طول الجدار الخلفي للرحم. هذا هو الموقع الكلاسيكي المألوف للمشيمة. لماذا؟ للإجابة على هذا السؤال، يجب علينا أن نتعمق قليلا في مسائل التشريح.
يقع الرحم غير الحامل في أسفل بطن المرأة، خلف المثانة مباشرة. مع نمو رحم الحامل، يتحرك للأمام وتصبح المثانة خلف الرحم المتنامي. مع استمراره في النمو، يبرز الرحم إلى الأمام ويقع في منتصف بطن المرأة. في المظهر، يبدأ في تشبه الحقيبة، مع جانب أمامي محدب ومطاط، وجانب خلفي كثيف وأصغر. يقوم الطفل النامي بتمديد الجانب الأمامي من الرحم بشكل كبير، بينما يظل الجانب الخلفي أقل حركة وينمو ويتمدد بشكل أبطأ من الجزء الأمامي.
من هذا يجدر أن نستنتج أنه بالنسبة للمشيمة، التي، على عكس الرحم، ليست عضوًا قابلاً للتمدد بسهولة، فإن الأمر الأكثر أهمية هو الخيار الأفضلسيتم ربط الموقع بالجدار الخلفي للرحم.
فيما يلي بعض مزايا وضع المشيمة على الجدار الخلفي:
1. ضمان عدم الحركة. الجدار الخلفي للرحم ليس قابلاً للتمدد بشكل كبير، فهو أكثر كثافة وأسمك من الجدار الأمامي. عندما ينقبض الرحم، لن تتعرض المشيمة للضغط ولن يكون هناك خطر انفصال المشيمة.
2. صدمة أقل. إن الطفل، الذي يتحرك ويدفع في الرحم، لن يلمس المشيمة بقدر ما لو كان لها موقع مختلف.
3. تقليل خطر انفصال المشيمة. يحدث انفصال المشيمة المبكر في كثير من الأحيان مع الارتباط الأمامي.
4. خطر أقل لالتصاق المشيمة والمشيمة الملتصقة الحقيقية. تشير الإحصائيات إلى أنه في حالة الولادة القيصرية أثناء ولادة سابقة، فإن المشيمة، إذا كانت ملتصقة بالجدار الأمامي للرحم، يمكن أن تلتصق بالنسيج الندبي، مما يخلق خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة.
5. انخفاض خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة.
قد لا تكون المشيمة موجودة فقط على الجدار الخلفي للرحم، على الرغم من أن هذا الخيار مثالي. ويحدث أيضًا أن للمشيمة موقع جانبي - على الجانب الأيمن أو الأيسر من الرحم، أو على الجانب الخلفي مع دخول إلى الجانب الأيسر أو الأيمن.
ويحدث أن المشيمة تقع على الجدار الأمامي للرحم. لا يعتبر هذا الترتيب مرضًا ولا يشكل خطورة سواء على الأم أو الطفل. ومع ذلك، فإن وضع المشيمة هذا قد يكون له مخاطره، ويجب أن تكوني على دراية بذلك.
مخاطر المشيمة الأمامية
1. خطر انفصال المشيمة. لماذا؟ دعونا ننظر إلى علم التشريح مرة أخرى. تحدثنا أعلاه عن السبب الذي يجعل موقع المشيمة على طول الجدار الخلفي هو الأكثر تفضيلاً للأم والجنين. كما نعلم بالفعل، فإن الجدار الأمامي للرحم أكثر قابلية للتمدد وأرق من الجدار الخلفي. يضغط الطفل المتنامي على الجدار الأمامي للرحم، ويدفع أيضًا بقوة. كلما طالت مدة الحمل، كلما كان الرحم أكثر عرضة للتأثيرات الخارجية.
عندما يتحرك الطفل، أو عندما تضرب المرأة بطنها، قد تحدث انقباضات تدريبية في الرحم - انقباضات براكستون-هيغز. هذه الانقباضات ليست خطرة على الأم أو على الجنين، ولكن إذا كانت المشيمة موجودة على الجدار الأمامي للرحم، ففي بعض الحالات قد يكون هناك خطر انفصال المشيمة. مع انقباض الرحم، يقل حجمه، ولكن ماذا عن المشيمة؟ إذا كانت المشيمة متصلة جيدًا، فلا توجد ندوب أو تغيرات مرضية أخرى على الرحم، فيجب أن يكون كل شيء على ما يرام.
2. خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة. يلعب التشريح أيضًا دورًا هنا. إذا كانت المشيمة موجودة على طول الجدار الخلفي، فمع نمو الرحم ومع تطور المشيمة نفسها، تتحرك المشيمة دائمًا إلى الأعلى. هذه هي الطريقة التي قصدتها الطبيعة لتقليل خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة، وبالتالي النزيف. ومع ذلك، إذا كانت المشيمة موجودة في المقدمة، فقد تنشأ بعض المشاكل هنا.
إذا لم يكن الجنين ملتصقًا في البداية في مكان منخفض جدًا في الرحم، فستنمو المشيمة عاليًا، أو على مسافة طبيعية من عنق الرحم. ولكن إذا كان الجنين مرتبطًا كثيرًا بمخرج الرحم لسبب ما، فإن المشيمة التي تنمو على الجدار الأمامي لن تنمو للأعلى، ولكنها ستتحرك للأسفل مع نموها، أقرب فأقرب إلى عنق الرحم. وهذا أمر خطير بسبب المشيمة المنزاحة الجزئية، أو المشيمة المنزاحة الكاملة، عندما تغطي المشيمة الجهاز الداخلي بالكامل، مما يجعل الولادة الطبيعية مستحيلة ويزيد من خطر انفصال المشيمة المبكر والنزيف الخطير.
3. خطر التعلق المحكم والتصاق المشيمة الحقيقي. هذا النوع من أمراض الحمل نادر، لكن لا ينبغي أن ينسى أولئك الذين خضعوا لعمليات قيصرية وتدخلات جراحية أخرى على الرحم في الماضي. يمكن أن يحدث التعلق المحكم والمشيمة الملتصقة الحقيقية لدى أولئك الذين تعرضوا لأي ضرر داخلي في الرحم، على سبيل المثال: الإجهاض بالكشط، والعمليات القيصرية، والفصل اليدوي للمشيمة، ونتيجة لذلك، تلف السطح الداخلي للرحم، وكذلك ثقب وتمزق الرحم، وهو أمر نادر للغاية.
الندبات التي تتشكل في الرحم بعد مثل هذه الإجراءات تتداخل مع الارتباط الطبيعي للمشيمة. ومع ذلك، لا يمكن أن تحدث المشيمة الملتصقة في مثل هذه الحالات إلا تحت تأثير عوامل معينة ومجموعة من العوامل:
- ندبة معسرة أو ملتئمة بشكل غير صحيح في الرحم؛
- انخفاض تعلق المشيمة.
— الشرط المطلوب- موقع المشيمة على طول الجدار الأمامي.
عند استيفاء هذه العوامل الثلاثة، يزداد خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة أو المشيمة الملتصقة الحقيقية بشكل ملحوظ.
ومع ذلك، نريد أن نقول لجميع الأمهات الحوامل: لا تنزعجي إذا اكتشفت أن مشيمتك غير متصلة بالرحم تمامًا كما ينبغي. إن موقع المشيمة على الجانب أو الأمام ليس مرضًا، ولكي يصبح هذا خطرًا، يجب استيفاء شروط معينة. يمكنك الولادة والمشيمة على الجدار الأمامي، وتتمكن معظم الأمهات من استكمال الحمل بهدوء تام ومن ثم الولادة بشكل طبيعي دون أي مضاعفات.
كن منتبهاً لصحتك، راجع طبيبك، وكل شيء سيكون على ما يرام. حظا سعيدا في الحمل وولادة سعيدة!
