Pulse oksimetr məlumatları. Pulse oksimetriyası: texnika və metodologiya, növləri, tədqiqat üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Portativ nəbz oksimetri arterial hemoglobinin oksigenlə doyma dərəcəsini ölçməyə kömək edir. İstifadə olunan texnologiya olduqca mürəkkəbdir, lakin iki əsas prinsipi nəzərdə tutur. Əvvəla, hemoglobinin işığın udulması onun oksigenlə doyma dərəcəsindən asılı olaraq dəyişir. Bundan əlavə, toxumadan keçən işıq axını, ürək əzələsinin hər daralması ilə təzyiqin dəyişməsi səbəbindən pulsasiya etməyə başlayır.

Bu cihazın işinə çoxları təsir edir müxtəlif amillər, müayinələr və ölçmələr aparılarkən nəzərə alınmalıdır. Bütün səhvlər səhv nəticələrə səbəb ola bilər.

Müasir nəbz oksimetriyasının prinsipləri

Qandakı oksigen miqdarının insanın performansına və ümumi rifahına təsir etdiyi çoxdan sübut edilmişdir. Bu göstəricini ölçmək və aydınlaşdırmaq üçün pulse oksimetri kimi bir diaqnostik üsul istifadə olunur.

Bu müayinə üsulu tərkibində olan oksigen miqdarını təyin etməyə kömək edir arterial qan. Bu ən çox biridir mühüm amillər, insanın maddələr mübadiləsinə və müvafiq olaraq onun həyat keyfiyyətinə təsir göstərir. Əgər oksigen çatışmazlığı varsa, o zaman insan həyatı pisləşir.

Nəbz oksimetriyası oksigen səviyyəsində dəyişiklikləri müəyyən etmək demək deyil, onun hemoglobində miqdarını göstərir. Tədqiqat üçün xüsusi bir cihaz istifadə olunur - tibbi nəbz oksimetri. Bu, xəstənin qulağına və ya barmağına taxılan və kompüterə qoşulan sensordur. Bu üsul kifayət qədər keyfiyyətli və etibarlı hesab olunur, buna görə də xəstələrin müayinəsi üçün geniş istifadə olunur.

Nəbz oksimetri nədir

Pulse oksimetr nədir və onun necə istifadə edildiyi sağlamlıqlarını müstəqil şəkildə izləmək istəyən bir çox xəstə üçün maraqlıdır. Belə müasir diaqnostik cihaz sayəsində arterial qanda oksigenin miqdarını bir neçə saniyə ərzində müəyyən etmək mümkündür.

Cihazların daha inkişaf etmiş, mürəkkəb modelləri əlavə funksiyalara malikdir, lakin cihazın əsas iş prinsipi dəyişməz olaraq qalır. Optimal göstərici Hər bir hemoglobin molekulu üçün 4 hava molekulunun olduğu hesablanır. Bu məlumatlar əsasən faizlə hesablanır və norma 95-100% təşkil edir. OKOF təsnifatına görə, nəbz oksimetri tibbi və cərrahi avadanlıqlar kateqoriyasına aiddir.

Bu cür cihazlar terapiya zamanı həkim tərəfindən istifadə olunur və onların göstəriciləri səhnələşdirmə üçün tələb olunur dəqiq diaqnoz. Bundan əlavə, ağır yükləri sevən idmançılar arasında tələbat var. Bu cihaz sayəsində idarə etmək çox rahatdır ümumi vəziyyət məşq zamanı bədəni daha məhsuldar edir.

Pulse oksimetr necə istifadə olunur?

Bir çox xəstə pulse oksimetrin nə olduğu və bu cihazın düzgün istifadə edilməsi ilə maraqlanır. Qeyd etmək lazımdır ki, istifadə etmək olduqca asandır, lakin onunla işləyərkən ən etibarlı nəticə əldə etmək üçün müəyyən qaydalara əməl etməlisiniz.

Cihazı istifadə etməzdən əvvəl batareyanın doldurulma səviyyəsini yoxlamaq lazımdır. Əgər aşağıdırsa, o zaman batareyanı doldurmaq lazımdır. Özünü sınaqdan keçirərkən cihazı yandıraraq bir neçə saniyə gözləmək lazımdır.

Sensoru barmağa bağlayın ki, fiksasiya etibarlı olsun, lakin həddindən artıq təzyiq yoxdur. Pulse oksimetr sensorlarının bağlandığı dırnaq laksız tamamilə təmiz olmalıdır, çünki onun olması əldə edilən nəticəni təhrif edə bilər.

Cihaz qəbul edilmiş məlumatları emal edərkən və qəbul edilmiş məlumatları displeydə göstərərkən 5-20 saniyə gözləmək lazımdır. Bəzi hallarda, nəbz oksimetri, hər hansı digər elektron cihaz kimi, yanlış nəticə verə bilər, buna görə də əlavə olaraq klinik olaraq yoxlanılmalıdır.

Cihazın iş prinsipi

Pulse oksimetrinin nə olduğunu bilmək və bu cihazın əsas iş prinsipini nəzərə alaraq, özünüz üçün bütün ehtiyaclarınızı tam ödəyəcək tələb olunan cihazı seçə bilərsiniz. İlk baxışdan belə kiçik bir cihaz olduqca mürəkkəb bir iş prinsipinə malikdir. Bir neçə əsas hissədən ibarətdir, yəni:

• LED ilə sensor;
• mikroprosessor;
• göstərin.

Sensorlar xüsusi bir şəkildə konfiqurasiya edilmişdir ki, cihaz işə salındıqda toxumadan keçən və daxili orqanlar tərəfindən udulan işıq yayır. Radiasiyanın udulma dərəcəsi birbaşa qanda olan hemoglobinin oksigenlə doyma səviyyəsindən asılıdır.

Alınan məlumatlar mikroprosessor tərəfindən işlənir və ekranda rəqəmsal dəyərlər və ya qrafiklər şəklində görünür. Cihaz əvvəlki dəyərləri xatırlayır, bu da xəstəlik tarixini öyrənməyə imkan verir.

Pulse oksimetrlərin hansı növləri var?

Pulse oksimetr nədir və hansı növ cihazlar var - bir çox xəstə bu sualı verir. Belə cihazların növləri var:

• stasionar;
• bel;
• barmaqlı;
• yuxu monitorları.

Stasionar cihazlar xəstəxanalarda istifadə olunur, onlar əhəmiyyətli yaddaş ehtiyatı ilə xarakterizə olunur və monitorinq stansiyasına qoşula bilər. Onlar bir çox fərqli sensorlarla tamamlanır, buna görə də müxtəlif yaşlarda olan xəstələri müayinə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Ən populyar modellər barmaqlara quraşdırılmış və ya portativ variantlardır, minimal çəkiyə malikdir, lakin funksionallıq baxımından stasionar cihazlardan aşağı deyil.

Pulse oksimetr TM "Silahlı": əsas xüsusiyyətlər

Tək ölçmələr üçün nəzərdə tutulmuş Silahlı nəbz oksimetrinə böyük tələbat var. Bu cihaz xəstəxana şəraitində, eləcə də evdə əziyyət çəkən xəstələrin monitorinqi üçün geniş istifadə olunur xroniki patologiyalar ürək-damar sistemi və tənəffüs orqanları. Pulse oksimetr YX 300 "Armed" fiziki fəaliyyətə nəzarət etmək üçün fitness mərkəzlərində istifadə olunur, çünki bu zaman əzələlər oksigeni yandırır.

Bu cihaz parlaq dizaynı, işləmə rahatlığı, yüngül çəkisi və ölçüləri ilə xarakterizə olunur.

Necə düzgün ölçmək olar

Moskvada nəbz oksimetrini ixtisaslaşdırılmış tibbi avadanlıq mağazalarında və apteklərdə ala bilərsiniz. Cihazı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl təlimatları öyrənməlisiniz. Yadda saxlamaq lazımdır ki, qaranlıq otaqlarda ölçmə aparmaq məqsədəuyğundur və şəxs statik vəziyyətdə olmalıdır.

Cihazın ən dəqiq nəticəni göstərməsi üçün ölçmə apararkən akkumulyator tam doldurulmalıdır və zəruri hallarda cihaz şəbəkəyə qoşula bilər. Sensorlar əsasən barmağa taxılır, bəzən qulaq dibinə yapışdırılır. Nəticəni bir neçə saniyə ərzində əldə edə bilərsiniz.

Məhsulun əsas üstünlükləri

Pulse oksimetrinin aşağıdakı üstünlükləri var:

• xarici sensorları birləşdirmədən ölçmə aparmaq mümkündür;
• kompakt ölçülərə və yüngül çəkiyə malikdir;
• vəziyyətini qiymətləndirmək mümkündür sinir sistemi və gəmilər.

Ekranın parlaqlığına nəzarət funksiyası sayəsində siz batareyanın enerjisinə əhəmiyyətli dərəcədə qənaət edə bilərsiniz. Alınan məlumatları göstərmək üçün bir neçə rejimin olması cihazı ölçmələrin aparılmasında mümkün olan ən yüksək rahatlıq səviyyəsinə uyğunlaşdırmağı asanlaşdırır.

Daxili sensor sayəsində istənilən şəraitdə qanda oksigenin səviyyəsini ölçmək mümkündür. Ürək dərəcəsini təyin etmək üçün bir funksiya olduğundan, fiziki fəaliyyətin limitini göstərmək mümkündür.

Pulse Oximetry Məhdudiyyəti

Daxil olan xəstələrdə kritik vəziyyət, bu cihaz hemoglobində oksigenin səviyyəsini dəqiq müəyyən edə bilmir. Bu məhsulun müəyyən çatışmazlıqları var, bunlar arasında aşağıdakılar var:

• nəbz dalğasının olması;
• qeyri-dəqiqlik;
• Parlaq işıq və müxtəlif hərəkətlər ölçmələrə mane ola bilər.

Ürək ritmindəki pozğunluqlar əldə edilən nəticələrin təhrif edilməsinə səbəb ola bilər. İnsanın yaşı, cinsi və vəziyyəti müayinəyə demək olar ki, heç bir təsir göstərmir.

Ölçmələr zamanı səslənirsə həyəcan siqnalı, sonra xəstənin şüurunu yoxlamaq lazımdır. Açıqlığı yoxlamağa əmin olun tənəffüs sistemi və mərkəzi arteriyada nəbzin olması.

Bundan əlavə, bir çox digər sorğu üsulları əlavə olaraq istifadə edilə bilər.

Uzunmüddətli və qısamüddətli təsirlərin bədənə təsiri haqqında fiziki məşğələ Mübahisə uzun müddətdir ki, davam edir. Kompüter texnologiyaları əsrində və oturaq həyat tərzi sürən bir dövrdə müxtəlif növ fiziki fəaliyyətin təsirləri haqqında bilmək xüsusilə vacibdir.

Bir insana yorucu və qısamüddətli yüklərin fayda və ya zərərini təyin edərkən meyarlardan biri qanda oksigen səviyyəsi ola bilər.

Məlumdur ki, istirahət vəziyyətində sağlam insan 100 ml qanda təxminən 20 ml oksigen var. Qısa məsafəli yarış zamanı bu nisbət necə dəyişir? İnsan qanında oksigeni ölçmək üçün cihazdan istifadə edilərək, 300 m-dən 10 km-ə qədər məsafədə yarış zamanı qırmızı qan hüceyrələrinin sayının maksimum 20% artdığı müəyyən edilmişdir. Müvafiq olaraq, hemoglobin səviyyəsi orta hesabla 4-10% artdı. Bu, qısa əzələ fəaliyyəti zamanı qanın əhəmiyyətli dərəcədə yenidən bölüşdürülməsi deməkdir.

Yorucu və uzunmüddətli yüklər halında, təsir tamamilə əksinə idi. Krestovnikovun qeyd etdiyi kimi, xizəkçi 50 km məsafəni qət etdikdən sonra hemoglobinin səviyyəsi 11,3% azalıb. Bu məlumat müasir idmançıya nə verir və ümumiyyətlə fizioloji və tibbi məlumatları araşdırmağa niyə narahat olursunuz?

Əvvəla, hər bir peşəkar və ya təcrübəsiz idmançı təkcə nəbzini deyil, həm də nəbzini izləməyə borcludur qan təzyiqi, həm də məşqdən əvvəl, məşq zamanı və sonra qanda olan oksigen miqdarı. Məşqin intensivliyini azaltmaq və ya artırmaq barədə qərar qəbul etməzdən əvvəl bu məlumat həm idmançının özü, həm də onun məşqçisi tərəfindən nəzərə alınmalıdır. Dəqiq Nəbz Oksimetriyası Bu, yalnız çox sıx yüklər səbəbindən bədənin tükənməsindən deyil, həm də qeyri-kafi məşq tempindən qaçmağa imkan verəcəkdir. Qandakı oksigeni ölçmək üçün nəbz oksimetrləri adlanan müxtəlif ölçülü xüsusi cihazlardan istifadə olunur.

Barmaq formalı qadjetlər xüsusilə populyardır. Tipik olaraq, yalnız qanda oksigen saturasiyası deyil, həm də nəbz ölçülür. Bu, hər hansı oxşar cihazın minimum funksiya dəstidir. Təcrübədə xüsusilə idmançılar yüksək səviyyə, müəyyən intervallarda ölçmələri saxlamağa və sonrakı emal üçün məlumatı PC-yə göndərməyə qadir olan texniki qurğulardan istifadə edin.

Təcrübəsiz idmançılar haqqında unutmayın. Uşaqlar üçün gadget oxumaq xüsusilə vacibdir. Tez-tez uşaqlar üçün nəbz oksimetri ölçüsü istisna olmaqla, böyüklərdən heç bir fərqi yoxdur. İdmanın bədənə yalnız fayda gətirməsi üçün xüsusi diaqnostik cihazlar almaq lazımdır.

Təfərrüatlar 27/12/2019 tarixində dərc edildi

Hörmətli oxucular! Kitabxana kollektivi sizi Yeni iliniz və Milad bayramınız münasibətilə təbrik edir! Sizə və ailənizə səmimi qəlbdən xoşbəxtlik, sevgi, sağlamlıq, uğurlar və sevinc arzulayırıq!
Gələn il sizə firavanlıq, qarşılıqlı anlaşma, harmoniya və bəxş etsin yaxşı əhval.
Uğurlar, firavanlıq və ən çox yerinə yetirilməsi əziz arzular yeni ildə!

EBS Ibooks.ru saytına girişi yoxlayın

Təfərrüatlar 12/03/2019 tarixində dərc edildi

Hörmətli oxucular! 31 dekabr 2019-cu il tarixinədək universitetimiz EBS Ibooks.ru saytına test girişi ilə təmin olunub, burada siz istənilən kitabla tam mətnli oxu rejimində tanış ola bilərsiniz. Universitet şəbəkəsindəki bütün kompüterlərdən giriş mümkündür. Uzaqdan giriş əldə etmək üçün qeydiyyat tələb olunur.

"Genrix Osipoviç Qraftio - anadan olmasının 150 illiyinə"

Təfərrüatlar 12/02/2019 tarixində dərc edildi

Hörmətli oxucular! “Virtual sərgilər” bölməsində “Henrikh Osipoviç Qraftio” adlı yeni virtual sərgi var. 2019-cu ildə ölkəmizdə hidroenergetika sənayesinin banilərindən olan Qenrix Osipoviçin anadan olmasının 150 illiyi tamam olur. Ensiklopediyaçı alim, istedadlı mühəndis və görkəmli təşkilatçı Genrix Osipoviç daxili energetikanın inkişafına böyük töhfə verdi.

Sərgi kitabxananın elmi ədəbiyyat şöbəsinin əməkdaşları tərəfindən hazırlanıb. Sərgidə LETİ-nin tarix fondundan Genrix Osipoviçin əsərləri və onun haqqında nəşrlər təqdim olunur.

Sərgiyə baxa bilərsiniz

IPRbooks Elektron Kitabxana Sisteminə girişi sınayın

Təfərrüatlar 11/11/2019 tarixində dərc edildi

Hörmətli oxucular! 8 noyabr 2019-cu il tarixindən 31 dekabr 2019-cu il tarixinədək universitetimizə Rusiyanın ən böyük tam mətnli bazasına - IPR BOOKS Elektron Kitabxana Sisteminə pulsuz sınaq girişi təmin edilmişdir. EBS IPR BOOKS-da 130 000-dən çox nəşr var ki, onlardan 50 000-dən çoxu unikal tədris və elmi nəşrlərdir. Platformada İnternetdə ictimai domendə tapılmayan cari kitablara çıxışınız var.

Universitet şəbəkəsindəki bütün kompüterlərdən giriş mümkündür.

Uzaqdan giriş əldə etmək üçün elektron resurslar şöbəsi (otaq 1247) VChZ inzibatçısı Polina Yuryevna Skleymova və ya əlaqə saxlamalısınız. e-poçt [email protected] mövzusu ilə "İPR kitablarında qeydiyyat".

© Sayt materiallarından yalnız administrasiya ilə razılaşaraq istifadə etmək.

Normal fəaliyyət göstərən bir orqanizmin əsas göstəricilərindən biridir arterial qanın oksigenlə doyması. Bu parametr qırmızı qan hüceyrələrinin sayında əks olunur və nəbz oksimetriyası (pulse oksimetriyası) onu müəyyən etməyə kömək edir.

Tənəffüs edilən hava ağciyərlərə daxil olur, burada oksigeni udan güclü kapilyar şəbəkə var ki, bu da çoxsaylı biokimyəvi prosesləri təmin etmək üçün zəruridir. Bildiyiniz kimi, oksigen "sərbəst üzən" göndərilmir, əks halda hüceyrələr onu kifayət qədər miqdarda qəbul edə bilməzlər. Bu elementi toxumalara çatdırmaq üçün təbiət daşıyıcıları - eritrositləri təmin edir.

Qırmızı qan hüceyrəsində olan hər bir hemoglobin molekulu 4 oksigen molekulunu bağlamaq qabiliyyətinə malikdir və qırmızı qan hüceyrələrinin oksigenlə doymasının orta faizinə doyma deyilir. Bu termin anesteziya zamanı xəstənin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün doyma parametrindən istifadə edən anestezioloqlara yaxşı məlumdur.

Əgər hemoglobin bütün ehtiyatlarından istifadə edərək, bütün dörd oksigen molekulunu bağlamışdırsa, onda doyma 100% olacaqdır. Bu göstəricinin maksimum olması qətiyyən vacib deyil, normal həyat üçün onun 95-98% səviyyəsində olması kifayətdir.. Bu doyma faizi toxumaların tənəffüs funksiyasını tam təmin edir.

Belə olur ki, doyma azalır və bu həmişə patologiyanın əlamətidir, buna görə də göstəriciyə məhəl qoymamaq olmaz, xüsusən də ağciyər xəstəlikləri zamanı. cərrahi müdaxilələr, saat müəyyən növlər müalicə. Qanın oksigenlə doymasını izləmək üçün pulse oksimetr cihazı istifadə olunur., və biz bunun necə işlədiyini və istifadəsinə dair göstərişlərin nə olduğunu daha da anlayacağıq.

Nəbz oksimetriyasının prinsipi

Hemoqlobinin oksigenlə nə qədər doymuş olmasından asılı olaraq, onun qəbul edə biləcəyi işığın dalğa uzunluğu dəyişir. İşıq mənbəyi, sensorlar, detektor və analiz prosessorundan ibarət nəbz oksimetrinin işi bu prinsipə əsaslanır.

İşıq mənbəyi qırmızı və infraqırmızı spektrdə dalğalar yayır və qan hemoglobinlə bağlanmış oksigen molekullarının sayından asılı olaraq onları udur. Bağlanmış hemoglobin infraqırmızı işığı, oksigensiz hemoglobin isə qırmızı işığı alır. Udulmayan işıq detektor tərəfindən qeydə alınır, cihaz doyma dərəcəsini hesablayır və nəticəni monitorda göstərir. Metod qeyri-invaziv, ağrısızdır və cəmi 10-20 saniyə çəkir.

Bu gün nəbz oksimetrinin iki üsulu istifadə olunur:

1. Keçmə.
2. əks olundu.

At keçmə nəbz oksimetriyası işıq axını toxumadan keçir, buna görə də doyma göstəricilərini əldə etmək üçün emitent və qəbuledici sensor, toxuma aralarında olmaqla, əks tərəflərə yerləşdirilməlidir. Tədqiqatı asanlaşdırmaq üçün sensorlar bədənin kiçik sahələrinə - barmağa, buruna, qulağa yerləşdirilir.

Yansıtılmış nəbz oksimetriyası oksigenləşdirilmiş hemoglobin tərəfindən udulmayan və toxumadan əks olunan işıq dalğalarının qeydini əhatə edir. Bu üsul, sensorları bir-birinə qarşı yerləşdirməyin texniki cəhətdən qeyri-mümkün olduğu və ya işıq axınının - mədə, üz, çiyin, ön kolun qeydə alınması üçün aralarındakı məsafənin çox böyük olduğu bədənin müxtəlif sahələrində istifadə üçün əlverişlidir. Tədqiqat yerini seçmək bacarığı əks olunan pulse oksimetriyasına böyük üstünlük verir, baxmayaraq ki, hər iki metodun dəqiqliyi və məlumat məzmunu təxminən eynidir.

Qeyri-invaziv nəbz oksimetriyasının bəzi çatışmazlıqları var, o cümlədən parlaq işıq şəraitində əməliyyat dəyişiklikləri, hərəkət edən obyektlər, boyaların olması (dırnaq boyası) və sensorların dəqiq yerləşdirilməsi ehtiyacı. Oxunmalarda səhvlər cihazın düzgün tətbiq edilməməsi, şok və ya cihaz nəbz dalğasını aşkar edə bilmədikdə xəstədə hipovolemiya ola bilər. Zəhərlənmə dəm və hətta yüz faiz doyma göstərə bilər, hemoglobin isə oksigenlə deyil, CO ilə doymuşdur.

Pulseoksimetriya üçün tətbiqlər və göstərişlər

IN insan bədəni Qida və su "ehtiyatları" təmin edilir, lakin oksigen orada saxlanılmır, buna görə də tədarükü dayandırıldığı andan bir neçə dəqiqə ərzində ölümlə nəticələnən geri dönməz proseslər başlayır. Bütün orqanlar və daha çox həyati orqanlar əziyyət çəkir.

Xroniki oksigenləşmə pozğunluqları rifahı təsir edən dərin trofik pozğunluqlara kömək edir. Baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq görünür, yaddaş və zehni fəaliyyət zəifləyir, aritmiya, infarkt, hipertoniya üçün ilkin şərtlər yaranır.

Qəbulda və ya evdə xəstəni müayinə edən həkim həmişə stetoskop və tonometrlə "silahlıdır", lakin sizinlə portativ nəbz oksimetrinin olması yaxşı olardı, çünki doyma təyini var. böyük dəyərürək, ağciyər və qan sisteminin patologiyası olan xəstələrin geniş spektri üçün. İnkişaf etmiş ölkələrdə bu cihazlar yalnız klinikalarda deyil: həkimlər ümumi praktika, kardioloqlar və pulmonoloqlar gündəlik işlərində onlardan fəal istifadə edirlər.

Təəssüf ki, Rusiyada və digər postsovet ölkələrində pulseoksimetriya yalnız reanimasiya şöbələrində, ölümə bir addım qalmış xəstələrin müalicəsi zamanı aparılır. Bu, təkcə cihazların yüksək qiyməti ilə deyil, həm də həkimlər arasında doymanın ölçülməsinin vacibliyi barədə məlumatlılığın olmaması ilə əlaqədardır.

Qanın oksigenləşməsinin təyini anesteziya zamanı, ağır xəstələrin daşınması zamanı, xəstənin vəziyyəti üçün mühüm meyar rolunu oynayır. cərrahi əməliyyatlar, buna görə də anestezioloq və reanimatoloqların təcrübəsində geniş istifadə olunur.

Hipoksi ilə vaxtından əvvəl yeni doğulmuş uşaqlar yüksək risk retinanın və ağciyərlərin zədələnməsi də nəbz oksimetriyası və qan doyma səviyyəsinin daimi monitorinqini tələb edir.

Terapevtik praktikada nəbz oksimetriyası tənəffüs orqanlarının çatışmazlığı ilə patologiyası, tənəffüs tutulması ilə yuxu pozğunluqları, müxtəlif etiologiyalı siyanoz şübhəsi, xroniki patologiyanın terapiyasına nəzarət etmək üçün istifadə olunur.

Pulse oksimetriyasının aparılması üçün göstərişlər bunlardır:

• Səbəbindən asılı olmayaraq tənəffüs çatışmazlığı;
• oksigen terapiyası;
• Əməliyyatlar zamanı anestezik qayğı;
• Əməliyyatdan sonrakı dövr, xüsusən də damar cərrahiyyəsi, ortopediya;
• Patologiyada dərin hipoksiya daxili orqanlar, qan sistemləri, anadangəlmə anomaliyalar eritrositlər və s.;
• Mümkün yuxu apne sindromu (tənəffüsün dayandırılması), xroniki gecə yuxu apnesi.

Gecədə nəbz oksimetriyası

Bəzi hallarda, gecə doyma ölçmək lazım olur. Bəzi şərtlər xəstə yatarkən tənəffüs tutulması ilə müşayiət olunur, bu çox təhlükəlidir və hətta ölümlə təhdid edir. Belə gecə apne hücumları yüksək dərəcədə piylənmə, patoloji olan insanlarda qeyri-adi deyil qalxanvarı vəzi, ağciyərlər, hipertoniya.

Yuxu zamanı tənəffüs pozğunluğundan əziyyət çəkən xəstələr gecə xoruldamasından şikayətlənirlər, pis yuxu, gündüz yuxululuq və yuxu olmaması hissi, nizamsız ürək döyüntüsü, Baş ağrısı. Bu simptomlar yuxu zamanı ehtimal olunan hipoksiyanın olduğunu göstərir, bu da yalnız xüsusi bir araşdırmanın köməyi ilə təsdiqlənə bilər.

Gecə saatlarında aparılan kompüter nəbz oksimetriyası bir çox saat çəkir, bu müddət ərzində doyma, nəbz və nəbz dalğasının nümunəsi izlənilir. Cihaz hər bir göstəricini yaddaşda saxlayaraq gecə ərzində oksigen konsentrasiyasını 30 min dəfəyə qədər müəyyən edir. Xəstənin bu anda xəstəxanada olması qətiyyən vacib deyil, baxmayaraq ki, onun vəziyyəti tez-tez bunu tələb edir. Əsas xəstəlikdən həyat üçün heç bir risk yoxdursa, evdə pulseoksimetriya aparılır.

Yuxu nəbzinin oksimetriyası alqoritminə aşağıdakılar daxildir:

1. Sensorun barmağa və sensorun əllərdən birinin biləyinə bərkidilməsi. Cihaz avtomatik olaraq açılır.
2. Nəbz oksimetri gecə boyu qolunda qalır və xəstə hər dəfə yuxudan oyananda bu, xüsusi gündəliyə qeyd olunur.
3. Səhər oyandıqdan sonra xəstə cihazı çıxarır və alınan məlumatları təhlil etmək üçün gündəliyi iştirak edən həkimə verir.

Nəticələrin təhlili axşam saat ondan səhər səkkizə qədər olan dövr üçün aparılır. Bu zaman xəstə rahat şəraitdə, təxminən 20-23 dərəcə hava istiliyi ilə yatmalıdır. Yatmazdan əvvəl yuxu həbləri, qəhvə və çay qəbul etməkdən çəkinin. Hər hansı bir hərəkət - yuxudan oyanmaq, dərman qəbul etmək, baş ağrısı - gündəlikdə qeyd olunur. Yuxu zamanı doyma səviyyəsinin 88% və ya daha aşağı azalması müəyyən edilərsə, xəstəyə gecə uzun müddətli oksigen terapiyası lazımdır.

Gecədə nəbz oksimetriyası üçün göstərişlər:

• İkinci dərəcədən başlayaraq piylənmə;
• tənəffüs çatışmazlığı ilə xroniki obstruktiv ağciyər xəstəlikləri;
• Hipertoniya və ikinci dərəcədən başlayaraq;
• Miksödem.

Xüsusi bir diaqnoz hələ qurulmamışdırsa, mümkün hipoksiyanı göstərən əlamətlər və buna görə də nəbz oksimetriyasına səbəb olan əlamətlər: gecə xorultu və yuxu zamanı tənəffüsün dayanması, gecə nəfəs darlığı, tərləmə, yuxu pozğunluğu tez-tez oyanmalar, baş ağrısı və yorğunluq hissi.

Video: yuxu apnesinin diaqnozunda nəbz oksimetriyası (mühazirə)

Doyma normaları və kənarlaşmalar

Nəbz oksimetriyası hemoglobində oksigen konsentrasiyasını və nəbz tezliyini təyin etməyə yönəldilmişdir. Doyma dərəcəsi böyüklər və uşaqlar üçün eynidir və belədir 95-98% , venoz qanda - adətən daxilində 75% . Bu göstəricinin azalması hipoksiyanın inkişaf etdiyini göstərir, ümumiyyətlə oksigen terapiyası zamanı artım müşahidə olunur.

Bu rəqəm 94% -ə çatdıqda, həkim hipoksiya ilə mübarizə aparmaq üçün təcili tədbirlər görməlidir və 90% və aşağı doyma kritik hesab olunur, xəstəyə lazım olduqda təcili yardım. Əksər nəbz oksimetrləri göstəricilər anormal olduqda siqnal verir. Onlar oksigen saturasiyasının 90% -dən aşağı azalmasına, nəbzin itməsinə və ya yavaşlamasına, taxikardiyaya cavab verirlər.

Doymanın ölçülməsi arterial qana aiddir, çünki toxumalara oksigeni daşıyan qandır, buna görə venoz yatağın bu mövqedən təhlili diaqnostik cəhətdən dəyərli və ya uyğun görünmür. Ümumi qan həcminin və arterial spazmın azalması ilə nəbz oksimetrinin oxunuşları dəyişə bilər, həmişə faktiki doyma nömrələrini göstərmir.

Yetkinlərdə istirahət zamanı ürək dərəcəsi dəqiqədə 60 ilə 90 vuruş arasında dəyişir; uşaqlarda ürək dərəcəsi yaşa bağlıdır, buna görə də dəyərlər hər yaş kateqoriyası üçün fərqli olacaq. Yeni doğulmuş körpələrdə dəqiqədə 140 vuruşa çatır, böyüdükcə tədricən azalır. yeniyetməlik böyüklər normasına.

Nəbz oksimetrinin nəzərdə tutulan yerindən asılı olaraq, qurğular stasionar, əllərində sensorlar, gecə monitorinqi üçün və ya kəmərə quraşdırılmış ola bilər. Stasionar nəbz oksimetrləri klinikalarda istifadə olunur, çoxlu müxtəlif sensorlara malikdir və böyük miqdarda məlumat saxlayır.

Ən populyar portativ cihazlar barmağa qoşulmuş sensorlar olan cihazlardır. Onlardan istifadə etmək asandır, çox yer tutmur və evdə istifadə edilə bilər.

Ağciyərlərin və ya ürəyin patologiyası səbəbindən xroniki tənəffüs çatışmazlığı bir çox xəstənin diaqnozunda görünür, lakin qanın oksigenləşməsi probleminə yaxından diqqət yetirilmir. Xəstəyə əsas xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün hər cür dərmanlar təyin edilir və uzunmüddətli oksigen terapiyasına ehtiyac məsələsi müzakirədən kənarda qalır.

Şiddətli vəziyyətlərdə hipoksiyanın diaqnozunun əsas üsulu tənəffüs çatışmazlığı qanda qazların konsentrasiyasını təyin etməkdir. Bu tədqiqatlar adətən evdə və ya hətta klinikada aparılmır, yalnız laboratoriya şəraitinin mümkün olmaması səbəbindən deyil, həm də həkimlər onları uzun müddət ambulator şəraitdə müşahidə olunan "xroniki xəstələrə" təyin etmirlər. və sabit vəziyyəti qoruyun.

Digər tərəfdən, sadə bir nəbz oksimetr cihazından istifadə edərək hipoksemiyanın mövcudluğunu qeyd edən bir terapevt və ya kardioloq xəstəni oksigen terapiyasına göndərə bilər. Bu, tənəffüs çatışmazlığı üçün panacea deyil, ömrü uzatmaq və ölümlə yuxu apnesi riskini azaltmaq üçün bir fürsətdir. Tonometr hər kəsə məlumdur və xəstələr özləri ondan fəal istifadə edirlər, lakin tonometrin yayılması nəbz oksimetri ilə eyni olsaydı, hipertansiyonun aşkarlanması tezliyi dəfələrlə aşağı olardı.

Vaxtında təyin edilmiş oksigen terapiyası xəstənin rifahını və xəstəliyin proqnozunu yaxşılaşdırır, ömrünü uzadır və riskləri azaldır. təhlükəli ağırlaşmalar, buna görə də nəbz oksimetriyası eynidir zəruri prosedur, qan təzyiqi və ya ürək dərəcəsini ölçmək kimi.

Nəbz oksimetriyası artıq çəkili subyektlərdə xüsusi yer tutur. Artıq xəstəliyin ikinci mərhələsində, bir insan hələ də "toplu" və ya sadəcə çox yaxşı qidalananda, ciddi nəfəs problemləri mümkündür. Bir yuxuda onu dayandırmaq qəfil ölümə kömək edir və qohumlar çaşqın olacaqlar, çünki xəstə gənc, yaxşı bəslənmiş, çəhrayı yanaqlı və olduqca sağlam ola bilər. Piylənmədə yuxu zamanı doyma səviyyəsinin təyini ümumi bir təcrübədir xarici klinikalar, və oksigenin vaxtında verilməsi artıq çəkili insanların ölümünün qarşısını alır.

.

IN Bu an suallara cavab verir: A. Olesya Valerievna, tibb elmləri namizədi, tibb universitetində müəllim

İstənilən vaxt köməyinə görə mütəxəssisə təşəkkür edə və ya VesselInfo layihəsini dəstəkləyə bilərsiniz.

Kompüter pulse oksimetriyasının monitorinqinin yaxşı sübut edilmiş üsulu qanda oksigenin miqdarını təyin etmək üçün lazım olan qeyri-invaziv müayinə üsuludur. Tədqiqat zamanı oksihemoqlobinin dəyəri müəyyən edilir, bunun əsasında nəticə əsas götürülür.

Prosedur arterial qanın müayinəsinə əsaslanır. İçindəki oksigenin azalması vəziyyətin pisləşməsinə, azalmasına səbəb olur dirilik. Nəbz oksimetri onu dəyişdirmədən yalnız miqdarı müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bundan əlavə, nəbz dalğasındakı hər dəyişikliyi ölçür və qeyd edir. Bu yazıda tapa bilərsiniz ətraflı məlumat pulseoksimetriya üsulu və onun texnikası haqqında.

Pulseoksimetriya kimə təyin edilir?

Diaqnostika müxtəlif sahələrdə istifadə olunur. Beləliklə, bir kardioloqla görüşdə sizə nəbz oksimetriyası təyin oluna bilər:

1. Plastik və damar cərrahiyyəsi. Texnika oksigen saturasiyası və ürək dərəcəsinin monitorinqi üçün lazımdır.
2. Reanimasiya və anesteziologiya. Burada siyanozu təsdiqləmək üçün xəstəni nəql edərkən cihaz lazımdır.
3. Mamalıqda fetal oksimetriya diaqnozu qoymaq lazımdır.
4. Neonatologiya. IN bu halda cihaz vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qoşulur, bu da müxtəlif anormallıqları (ağciyərlərin, tor qişanın zədələnməsi və s.) müəyyən etməyə kömək edir.
5. Terapiya. Dərman müalicəsinin effektivliyini təyin etmək üçün əvəzolunmazdır, apne və tənəffüs çatışmazlığını müəyyən etməyə kömək edir.
6. Pediatriyada nəbz oksimetriyası qeyri-invaziv monitorinq metodu kimi istifadə olunur.

İngilis dilində olan bu video nəbz oksimetriya texnikasını kifayət qədər ətraflı izah edir:

Bu nə üçündür?

Pulse oksimetriyası bir sıra xəstəliklər üçün aparılmalıdır, onların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• piylənmə,
• ağır KOAH,
• metabolik sindrom,
• hipotiroidizm

Prosedur qanda oksigen miqdarını təyin etmək üçün vacibdir. Siyanoz, yuxu zamanı tənəffüs tutulması, apatiya, yuxululuq və tərləmə varsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Pulse oksimetriyasından istifadə edərək aşkar edilən sapmalar vaxtında aradan qaldırıla bilər ki, bu da sağlamlıq üçün vacibdir.

Müayinəni hər il təkrarlaya bilərsiniz və əlamətlər varsa, ayda bir və ya iki dəfə pulseoksimetriya etmək daha yaxşıdır.

Prosedur növləri

Pulse oksimetrlərinin aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

• bel,
• çiyin,
• stasionar,
• yuxu monitorları.

Tədqiqatın özü iki növdə olur:

1. əks olundu. Dokulardan əks olunan işıq axını təhlilə məruz qalır. Bu tip tədqiqat aparılarsa, sensor bədənin istənilən yerinə yerləşdirilə bilər.
2. Keçmə. Dokudan keçən işıq axını təhlil edilir. Cihaz burun, qulaq və ya barmağın qanadına sabitlənməlidir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Pulse oksimetriya üçün göstərişlər:

• oksigen terapiyası;
• tənəffüs çatışmazlığı;
• hipoksiya riski (müxtəlif xroniki proseslər daxil olmaqla);
• uzunmüddətli anesteziya;
• xroniki hipoksemiya;
• əməliyyatdan sonrakı dövr (xüsusilə distal müdaxilələr, damar divarının bərpası üçün əməliyyatlar və ya ortopedik cərrahiyyə zamanı);
• müxtəlif növ apne və ya ona şübhə.

Prosedurun heç bir əks göstərişi yoxdur.

Metod təhlükəsizdirmi?

Nəbz oksimetriyası tamamilə təhlükəsiz və ağrısızdır ki, bu da onu invaziv müayinə üsullarından müsbət şəkildə fərqləndirir.

Prosedur üçün hazırlıq

• Tədqiqatdan əvvəl heç bir stimulantdan istifadə etməməlisiniz.
• Kofeinli içkilər, həmçinin sedativlər və trankvilizatorlar qadağandır.
• Yatmadan bir neçə saat əvvəl yeməkdən tamamilə imtina edirlər, sonra pis vərdiş bu zaman istisna edilməlidir.
• Nəbz oksimetri bu nahiyəyə taxılacaqsa, əllərinizə krem ​​sürtməyin.

Necə gedir

Təlimatlara əməl edərək sensoru özünüz quraşdıra bilərsiniz:

1. Nəbz oksimetri yatağa hazırlaşarkən barmağa yerləşdirilir. Fiksator dırnaq boşqabının üstündə yerləşməlidir.
2. Barmağın ucu mandalın hüdudlarından kənarda olmamalıdır.
3. Cihaz quraşdırıldıqdan sonra oksimetr avtomatik olaraq işə düşəcək. Növbəti 20 saniyədə oksigenlə doyma səviyyəsi yoxlanılır, bundan sonra nəticə ekranda göstərilir. Faiz olaraq göstəriləcək və yanında ürək dərəcəsi məlumatları olacaq.
4. Sonra yatağa getməlisiniz. Məlumatların qeydə alınması davamlı olaraq daha 16 saat davam edəcək. Oyandıqdan sonra cihaz söndürülməlidir və sonra məlumatların şifrəsini açmaq üçün həkimlərə verilir.

Nəbz oksimetrindən istifadə edən böyüklər və uşaqlar üçün normal dəyərlər haqqında aşağıda oxuyun.

Nəbz oksimetrinin necə aparıldığı haqqında daha çox məlumat üçün aşağıdakı videoya baxın:

Nəticələrin dekodlanması

Somnoloq deşifrəni həyata keçirir.

• Norm 98% -ə qədər hemoglobin ilə qan doyması hesab olunur və dəyərlər 90% -ə yaxındırsa, bu hipoksiyanı göstərir. Doyma səviyyələri 95% -dən çox olmalıdır.
• Uşaqlardan danışırıqsa, onda hər yaşın öz norması olacaq. Məlumatlar 100% oksigen doymasını göstərirsə, o zaman yuxu zamanı dərin nəfəsin baş verdiyi qənaətinə gəlinir. Oksigen qarışıqlarından istifadə edərkən eyni nəticə əldə edilir.
• Obstruktiv apne ilə doyma 80% ola bilər ki, bu da kritik səviyyədir. Göstərici yuxu zamanı nəfəs almada əhəmiyyətli çətinliklər olduğunu göstərir. Bu, çox vaxt gecə tənəffüs dəstəyini tələb edir.

Pulse oksimetrinin qiyməti aşağıda müzakirə olunur.

Prosedurun orta qiyməti

Prosedurun həyata keçirilməsi gecə dövrü təxminən 2500 rubl, bəzən daha az başa gələcək. Həkiminiz nəbz oksimetrinin harada aparılacağını sizə xəbər verəcəkdir.

Bu video sizə yuxu pozğunluqlarının müalicəsində nəbz oksimetriyasının rolu haqqında məlumat verəcəkdir: