Göy öskürəkdir yoluxucu xəstəlik, Bordetella boğmaca mikrobunun yaratdığı. Boğmaca öskürəyinin necə ötürüldüyünü bilməlisiniz.
Göy öskürək xəstəliyi haqqında bəzi məlumatlar
Göy öskürək əsasən uşaqlara təsir edir məktəbəqədər yaş, lakin içində Son vaxtlar Bu xəstəlik getdikcə böyüklər və yeniyetmələri təsir edir. Yenidoğulmuşlar anasının antikorları onları virusdan qoruya bilmirsə, onu alırlar.
Boğmacanın əsas simptomu paroksismal öskürəkdir. Xəstəliyin başlanğıcında xəstə başqaları üçün ən təhlükəlidir. Öskürəyin şiddəti yoluxma dərəcəsini müəyyənləşdirir, çünki tənəffüs yollarından yoluxmuş maddələrin sərbəst buraxılması hücumlar zamanı baş verir.
Xəstəliyin tipik və var atipik forma. Birinci forma nöbetlərlə xarakterizə olunur. İkinci forma silinmiş formada görünür, öskürək normaldır. Göy öskürəyin tipik forması aşağıdakı növlərə bölünür: yüngül öskürək, orta şiddətli öskürək və ağır öskürək. Hər bir növ hücumların tezliyi ilə qiymətləndirilir:
- mülayim - hücumlar gündə 15 dəfəyə qədər baş verir;
- orta şiddət - 25 dəfəyə qədər;
- ağır - 50 dəfəyə qədər.
Göy öskürəyin ilk əlamətləri infeksiya anından 3-15 gün sonra görünməyə başlayır. Orta hesabla bu müddət 5 ilə 8 gün arasında dəyişir. Xəstəlik olduqca yavaş irəliləyir. Xəstəliyin gedişatının üç dövrü var:
- Birinci dövr xəstəliyin başlanğıcıdır. Quru öskürək var, bədən istiliyi bir qədər yüksələ bilər, bir qədər axan burun var. 1-2 həftə ərzində öskürək daha zəifləyir və paroksismal olur. U körpələr bu müddət çox qısadır, təxminən bir həftədir.
- İkinci dövr öskürək hücumları ilə xarakterizə olunur, təbiətdə sarsıntılıdır. Nəfəs almalar fit ilə müşayiət olunur, sonra nəfəs alarkən təkan və fit ilə yenidən nəfəs alır.
- Üçüncü dövrdə hücumların sayı əhəmiyyətli dərəcədə artır, gündə 50-ə qədər və ya daha çox olur. Hücumlar qısa müddətdən sonra təkrarlanır. Belə anlarda xəstə uşağın üzü göyərir, boyun damarları şişir. Göz yaşları baş verir. Öskürərkən baş güclü şəkildə irəli əyilir və dil ağızdan güclü şəkildə çıxır.
Boğmacaya qarşı peyvənd edilmiş uşaqlarda xəstəlik silinir. Heç bir fəsad yoxdur.
Göy öskürəyinin ötürülmə yolları
Bir çox yoluxucu xəstəliklər kimi, göy öskürək də əsas ötürülmə yoluna malikdir - hava damcıları. İnfeksiya mənbəyi xəstə insandır. Epidemiya baxımından ən təhlükəlisi silinmiş forması olan xəstələrdir. Çox vaxt bunlar böyüklərdir. Danışarkən, öskürərkən və ya asqırarkən bakteriyalar hava ilə birlikdə sağlam insanın tənəffüs sisteminə daxil olur.
Bordetella pertussis bakteriyası davamlı olmadığı üçün tibb ev əşyaları və ya oyuncaqlar kimi ötürülmə yollarını rədd edir. mühit və dərhal içində ölür.
Güman edilir ki, göy öskürək ortaq yeməklər və ya bıçaqlar vasitəsilə yoluxa bilər. Ancaq bu çox nadir hallarda olur. Öpüşmək də infeksiya səbəbidir.
Bakteriya insan orqanizminə daxil olduqdan sonra zəhərli maddələr əmələ gətirir. Onlar aktiv şəkildə qıcıqlandırırlar Hava yolları. Bronxial spazm meydana gəlir, bu da spazmodik öskürəyə səbəb olur. Beyin buna kəskin reaksiya verir, öskürək refleksini inkişaf etdirir və bu, tədricən tez-tez paroksismal öskürəyə çevrilir.
Digərləri üçün infeksiyanın daşıyıcısı xəstəliyin ilk günündən üç həftə ərzində yoluxucu olur. IN ilkin mərhələ xəstəlik insanı tükəndirmir, ona görə də adi həyat tərzinə davam edir, ünsiyyət qurur sağlam insanlar və onları yoluxdurur.
Tədricən öskürək güclənir. Bu dövr təxminən 10 gün davam edir. Öskürək hücumları təbiətdə şüşə kimi olan bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə başa çatır. Qusma baş verə bilər.
Müalicədən sonra da xəstədə uzun müddət yüngül öskürək davam edir. Sağalma xəstəliyə qarşı güclü immunitet formalaşdırır.
Yenidoğulmuşlarda müşahidə edilmir şiddətli öskürək ya da əhəmiyyətsiz ola bilər. Ancaq tənəffüs tutulması ola bilər. Bu xəstəlik körpələr üçün çox təhlükəlidir.
Göy öskürək də bakterial daşıma yolu ilə ötürülür, bu, zərərli bakteriyaların orqanizmdə yaşaması və ətraf mühitə buraxılması ilə xarakterizə olunan spesifik insan vəziyyətidir, lakin onların daşıyıcısı xəstəliyin heç bir əlamətini hiss etmir.
Bu ötürülmə forması göy öskürək üçün çox xarakterik deyil və xüsusilə geniş yayılmır.
Göy öskürək necə diaqnoz qoyulur və müalicə olunur?
Uşaq öskürəkdən tükənirsə, valideynlər onu pediatra aparmalıdırlar. Qəbul zamanı həkim xəstəni müayinə edəcək və xəstə uşaqlarla təmasları barədə sual verəcəkdir. Adətən ağciyərlər auskultasiya edilir və təyin edilir ümumi təhlil qan. Diaqnozu daha etibarlı etmək üçün xəstə əlavə olaraq bir KBB həkimi və bir infeksionist tərəfindən müayinə olunur. Birinci mütəxəssis qırtlaq və farenksi müayinə edəcək, infeksionist isə xəstəni müayinə edib müsahibə verdikdən sonra onu laboratoriya müayinələrinə göndərəcək.
Qan testinə əlavə olaraq, təyin etmək mümkündür bakterioloji tədqiqatöskürək zamanı ifraz olunan bəlğəm və selikli qişadan yaxma. IN xüsusi hallar Seroloji tədqiqatlar aparılır. Məsələn, sürətli test üçün ferment immunoassay xəstəliyə dərhal diaqnoz qoymağa imkan verir. Müalicə tədqiqat nəticələrinə əsasən təyin edilir. Əgər forma yüngül xəstəlik, sonra xəstəyə yataq istirahəti təyin edilmir. Uşağın gəzintiyə ehtiyacı olduğuna inanılır, lakin böyük izdiham arasında deyil.
Xəstənin yerləşdiyi otağın tez-tez ventilyasiyası lazımdır, çünki öskürək bu zaman daha yaxşı tolere edilir. soyuq temperatur hava. Uşaq soyuqdursa, onu isti geyindirmək daha yaxşıdır. Otaq nəmləndirilməlidir. Xəstə uşağa inhalyasiya vermək və çoxlu içmək lazımdır. Bu şirələr, meyvə içkiləri, süd, çay və s. ola bilər.
Xəstəliyin forması ağır və ya orta dərəcədədirsə, o zaman xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir, 1 yaşa qədər uşaqlar isə göy öskürəyin hər hansı forması ilə xəstəxanaya yerləşdirilir. Standart təsir göstərən antitüsivlər bu xəstəliklə mübarizədə təsirsizdir, buna görə də onlar təyin edilmir. Masaj bəlğəmin çıxarılmasına kömək edir və nəfəs məşqləri. İnfeksiyanın məhv edilməsi dərmanlar məqsədəuyğun olmadığı üçün istehsal edilmir: bakteriya özü bədəndən yuyulur. Əsasən xəstəliyin kataral dövründə antibakterial terapiya nadir hallarda istifadə olunur.
Ənənəvi müalicəçilər bağayarpağı bəlğəmgətirici kimi tövsiyə edirlər ki, bu da iltihab əleyhinə təsir göstərir. Plantain süd və bal ilə istifadə olunur. Başqa bir vasitə ənənəvi tibb edir soğan. Üçrəngli bənövşə də bu xəstəliyə kömək edir. Qaynar suda dəmlənir və gündə bir neçə dəfə içilir.
Göy öskürək yuxarı tənəffüs yollarında iltihablı bir proseslə müşayiət olunan və ciddi ağırlaşmalarla müşayiət olunan yoluxucu bir xəstəlikdir.
Xəstəlik əsasən məktəbəqədər yaşlı uşaqlara təsir etdiyi üçün uşaqlıq xəstəliyi hesab olunur. Amma bu o demək deyil ki, böyüklər və ya yeniyetmələr yoluxmaya bilər.
Göy öskürəyinin niyə yoluxucu xəstəlik olduğu və nəyin səbəb olduğu haqqında; Boğmaca öskürəyinin necə ötürüldüyünü və xəstəliyin necə inkişaf etdiyini, infeksiya mənbəyini aradan qaldırmaq üçün hansı tədbirləri gördüyünü, neçə gün keçə biləcəyini bu məqalədən öyrənəcəksiniz.
Göy öskürək bədənə necə təsir edir?
Bakteriya nazofarenksin selikli qişasından bədənə daxil olur. Sonra bronxiollara və alveolalara yayılır, bronxospazmı təhrik edən, dəri qan damarlarında gərginliyin artmasına səbəb olan və ikincil immun çatışmazlığına səbəb olan ekzotoksinləri buraxır.
Tənəffüs yollarının reseptorlarından gələn impulslar ötürülür medulla və orada sabit bir həyəcan fokusunu meydana gətirir, bu da aşağıdakılara səbəb olur:
Xəstəlik tipik və ya atipik şəkildə baş verə bilər. Birinci forma spazmodik öskürək hücumları ilə xarakterizə olunur, ikinci formada xəstəlik silinmiş formada yox olur, yəni göy öskürəyin epidemiologiyası o qədər də aydın deyil və daha çox soyuqluğu xatırladır. Tipik forma xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq aşağıdakılara bölünür:
- mülayim - hücumlar gündə 15 dəfəyə qədər təkrarlanır;
- orta öskürək tez-tez olur və gündə 25 dəfəyə qədər çata bilər;
- şiddətli - uşaq gündə 50 dəfəyə qədər öskürür.
Xəstəliyin mərhələləri
Xəstəlik bir neçə dövrdə baş verir:
Hücumdan əvvəl qorxu və ya həyəcan hissi, hapşırma və boğaz ağrısı var.
Hücum ekshalasiya zamanı bir neçə tənəffüs şokundan ibarətdir, sonra isə glottis daraldıqda (laringospazm) baş verən fit ilə inhalyasiya olur.
Üz qırmızı olur, sonra mavi olur, boyun və üzdəki damarlar böyüyür. Göz yaşları axmağa başlayır. Dil tamamilə ağızdan çıxır.
Hücum özü 4 dəqiqəyə qədər davam edir və axıdılması ilə başa çatır qalın mucus və ya qusma. Müəyyən bir müddət ərzində bir neçə hücum baş verir qısa müddət(paroksismlər).
Göy öskürəyin ciddi fəsadları var, məsələn, amfizem, pnevmoniya, tənəffüs ritminin pozulması, beyinə qan tədarükünün pozulması, qanaxma və qanaxma, yırtıqlar, yırtıqlar. qulaq pərdəsi. İmmunitetin azalmasının nəticəsi olan qeyri-spesifik ağırlaşmalar da görünə bilər. Xüsusilə körpələr üçün.
Epidemiya və karantin zamanı tədbirlər
Göy öskürəyin baş verməsində epidemiyaya qarşı tədbirlər xəstənin təcrid olunmasından və məhdudlaşdırılmasından ibarətdir. sosial əlaqələr xəstə ilə qarşılıqlı əlaqədə olan 7 yaşdan kiçik bütün uşaqlar. Şiddətli göy öskürək olan körpələr və uşaqlar xəstəxanaya yerləşdirilir. İnfeksiya mənbəyini lokallaşdırmaq üçün aşağıdakı tədbirlər görülür:
Əgər onun qrupunda karantin elan olunubsa, uşağı bağçaya aparıb-götürməmək valideynlərin imkanlarından asılıdır.
Əlbəttə ki, göy öskürək baş verən zaman epidemiyanı dayandırmaq üçün hər şeyi edəcəklər, lakin əvvəllər qeyd edildiyi kimi, əgər siz bir daşıyıcı ilə təmasda olsanız, göy öskürək çöpü ilə yoluxma ehtimalı çox yüksəkdir. inkubasiya müddəti. Buna görə də uşağı evdə buraxmaq daha yaxşıdır. Qanunvericilik səviyyəsində, bağçada karantin olduqda, 7 yaşına çatmamış uşaqların valideynlərinin xəstəlik məzuniyyəti almaq hüququ (" federal qanun məcburi haqqında sosial sığortaəmək qabiliyyətini müvəqqəti itirdikdə və analıqla əlaqədar” maddə 5). Xəstəlik məzuniyyəti yerli həkim tərəfindən verilir və o, ödənilməlidir.
Əgər uşağınız göy öskürəyə qarşı peyvənd olunmayıbsa, o zaman Təhsil müəssisəsi bu xəstəliyə görə karantin elan edilibsə, sizə qəbuldan imtina etmək hüququna malikdir.
Uşağı infeksiyadan qorumaq çox çətindir. Göy öskürəyin epidemiologiyasının özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, inkubasiya dövründə, eləcə də paroksismal öskürək zamanı ötürülən xəstəliklərdən biridir.
İnkubasiya dövrü uzun olduğundan və zahirən xəstə uşaq kifayət qədər sağlam göründüyü üçün onu dərhal təcrid etmək çətindir. Bundan əlavə, bir çox xəstədə bulanıq bir klinik şəkil var. Sizi ciddi fəsadlardan xilas edə biləcək yeganə vasitə peyvənddir.
Qarşısının alınması
Bakteriyalar ancaq içəridə ola bilər insan bədəni və hava damcıları ilə, yəni asqırma, öskürmə, danışıq yolu ilə ötürülür. 2-2,5 metrə yayıla bilər. Bakteriya içəriyə buraxılır son günlər yoluxmuş şəxslə təmasdan sonra orta hesabla 7 gün davam edən inkubasiya dövrü, lakin 4 ilə 21 gün arasında ola bilər.
Spazmodik öskürək mərhələsinin başlaması ilə virulentlik (patogenin yoluxma qabiliyyəti) artır və daha 2 həftə qalır. Spazmatik öskürək dövrünün birinci həftəsində 90-100% hallarda, ikinci həftədə isə 60-70% hallarda bəlğəmdə göyöskürək çöpü aşkar edilir. Xəstəliyin başlanğıcından 25 gün sonra bəlğəmdə patogeni aşkar etmək mümkün deyil, yəni göy öskürək 24 gün yoluxucu olur.
Ən təhlükəli bakteriya daşıyıcılarıdır. Bunlar göy öskürəyə yoluxmuş insanlardır, lakin simptomlar silinir və başqalarını yoluxdurarkən adi ARVI-yə bənzəyir. Tədqiqatlar göstərir ki, xəstəyə qulluq edən böyüklərin 10%-i iki həftə ərzində bakteriyaların daşıyıcısıdır.
Patogen xarici mühitə qeyri-sabitdir və uzun müddət bədəndən kənarda yaşaya bilmir.
2 saat ərzində patogen dolayı təsiri altında ölür günəş işığı və birbaşa şüalar altında bir saat ərzində. Ultrabənövşəyi işıq və dezinfeksiyaedici maddələr patogeni bir neçə dəqiqə ərzində öldürür.
Bir insanın xəstəliyə qarşı immuniteti yoxdursa və göy öskürək olan biri ilə təmasda olubsa, onun yoluxma ehtimalı 100% -dir. Buna görə həkimlər göy öskürəyə qarşı peyvənd etməyi məsləhət görürlər. Difteriya və tetanoza qarşı peyvəndlərlə birlikdə aparılır. 90% hallarda peyvənd təqviminə uyğun olaraq peyvənd edilmiş uşaqlarda infeksiyanın baş verməməsi və ya xəstəliyin irəliləməsi üçün kifayət qədər immunitet yaranır. mülayim forma.
Əgər uşaqda göy öskürək olubsa, o zaman ömürlük toxunulmazlıq formalaşır. Peyvənddən sonra toxunulmazlıq 3-4 ildən sonra azalmır və 12 ildən sonra təsirini dayandırır.
Uşaqlar boğmaca öskürəyini yalnız xəstə bir adamdan ala bilər. Bu uşağa vaxtında diaqnoz qoyulmasa və uşaq qrupunda qalmağa davam edərsə, bir çox uşaq ondan yoluxa bilər.
İnfeksiya mənbəyi əsasən yaşlı uşaqlardır (3 yaşdan yuxarı), onlar adətən hər yaşda olan uşaqlarla geniş əlaqədə olurlar. Bəzən almış uşaqlar profilaktik peyvəndlər göy öskürəyə qarşı, onlar bu xəstəliklə çox yüngül formada, tipik öskürək hücumları olmadan, "gün batımı" ilə xəstələnirlər və valideynləri onların göy öskürəkdən xəstə olduqlarından şübhələnmirlər. Lakin bu cür xəstələrlə təmasda peyvənd olunmamış uşaqlarda, bəzən ağır formada real göy öskürək yarana bilər. Buna görə də, öskürəyi olan uşaq digər uşaqlara yoluxmamaq üçün mümkün qədər tez təcrid olunmalıdır.
Daha nadir hallarda uşaqlar boğmacaya yoluxa bilər, böyüklər, əksər hallarda boğmacanın atipik, yüngül forması olan, lakin buna baxmayaraq uşaqlar üçün yoluxucu olan analardan.
Göy öskürək səbəb olur xüsusi mikrob- çubuqla, Bordet - Zhang, onu kəşf edən alimlərin adından sonra. Bu mikrob çox qeyri-sabitdir və günəş işığından, yüksək hərarətdən və s. tez ölür. Bu səbəbdən öskürək üçüncü şəxslərdən və ya xəstənin istifadə etdiyi əşyalardan yoluxa bilməz. yoluxucu xəstəliklər, məsələn, difteriya, skarlatina və s.
Xəstə uşaq boğmacanın əsas əlaməti olan öskürən zaman onun ətrafında çox uzaqlarda olan burun-udlağından xırda balgam və selik damcılarını püskürür ki, onların tərkibində xəstənin yuxarı tənəffüs yollarında yaşayan və çoxalan göy öskürək patogenləri var. Bu damcılar tənəffüs yollarına daxil olarsa sağlam uşaq yaxınlıqda, adətən göy öskürək alır.
Sağlam bir uşaq boğmacalı bir insanla görüşdükdən sonra xəstəlik dərhal baş vermir. Bir qədər vaxt keçir (4-14 gün). Bu, gizli bir dövrdür, bundan sonra xəstəlik aktiv şəkildə inkişaf edir.
İlk günlərdə öskürək hələ boğmacanın tipik xarakterini daşımır və valideynlər uşağın soyuqdəymə olduğunu düşünürlər. Ancaq bu, göy öskürək olan bir uşaq ilkin dövr xəstəlik artıq digər uşaqlar üçün yoluxucudur və o, çox vaxt olduğu kimi, onların arasında qalmağa davam edərsə, ondan daha çox uşaq yoluxa bilər.
SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin göstərişinə əsasən, göy öskürək olan xəstə spazmatik öskürək başlayandan sonra 30 gün ərzində və ya öskürək başlayandan 40 gün ərzində yoluxucu hesab olunur. Ancaq bəzən tənəffüs yollarının iltihabından əziyyət çəkən xəstələrdə göy öskürək 3-4 aya qədər uzana bilər və ya qızılca və qrip kimi digər infeksiyaların əlavə edilməsi səbəbindən pisləşə bilər. Buna görə də, uzun müddət öskürək olan xəstə uşaq, uşaq baxım müəssisəsinə qəbul edilib-edilməməsinə qərar vermək üçün diqqətlə müayinə edilməlidir. Bu məsələ yalnız iştirak edən həkim tərəfindən həll edilə bilər. Lakin qriplə müqayisədə qızılca, Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi Göy öskürək daha az yoluxucudur: yoluxmaq üçün bu xəstəliklərlə müqayisədə daha yaxın təmas tələb olunur. Buna görə xəstə ilə təmasda olan uşaqların heç də hamısı göy öskürəkdən əziyyət çəkmir, məsələn, qızılca, bir qayda olaraq, xəstə ilə ən tez təmasda olan demək olar ki, bütün uşaqlar xəstələnir.
Göy öskürəyə yoluxma prosesində orqanizm mikroblara qarşı qoruyucu maddələr - antikorlar istehsal edir. Buna görə də, nəticədə keçmiş xəstəlik Uşaqda adətən boğmacaya qarşı immunitet yaranır. Beləliklə, əksər hallarda göy öskürək keçirmiş uşaqlar yenidən xəstələnmirlər. Bu baş verərsə, nisbətən nadirdir. Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi analar səhvən təkrarlanan xəstəlik kimi qəbul edirlər ki, bu yaxınlarda baş vermiş göy öskürəkdən 2-3 ay sonra hansısa başqa xəstəliyin (məsələn, qrip) təsiri altında qıcolma öskürək tutmaları yenidən güclə bərpa olunur. Bu hallarda, boğmacanın təkrarlanan öskürək ilə qarışdırmadan, sözdə residiv haqqında danışmalıyıq.
Göy öskürəyə mütləq həssaslığın olmaması və yalnız xəstə ilə yaxın təmasda yoluxma ehtimalı, valideynlərin bu xəstəliyə kifayət qədər diqqət yetirməsi və bütün tədbirləri düzgün yerinə yetirmək şərti ilə boğmacanın yayılması ilə mübarizəni asanlaşdırır. profilaktik tədbirlər, aşağıda müzakirə olunacaq.
Göy öskürək kəskin və yüksək yoluxucudur tənəffüs yoluxucu infeksiya. Onun törədicisi Bordet-Gengou bakteriyasıdır. İnfeksiya zamanı bakteriyalar nazofarenksə, traxeyaya və ağciyərlərə hücum edərək immunitet sistemini zəiflədir. Göy öskürək paroksismal öskürək, ardınca xırıltılı, qıcolma inhalyasiyası (reprise) ilə xarakterizə olunur.Göy öskürək çox uzun sürən xəstəlikdir, hətta yüngül formada olsa da, bir neçə ay davam edə bilər. Sağaldıqdan sonra insanda 4 ildən 20 ilə qədər bu xəstəliyə qarşı immunitet yaranır. Ancaq ikinci və ya üçüncü dəfə öskürək ala bilərsiniz. Hal-hazırda daha çox 18 yaş və daha böyük insanlar göy öskürək ilə xəstələnirlər. Bu, əsasən, uşaqlıqda göy öskürəyə qarşı peyvənd olunduqdan sonra insanların bir daha peyvənd etməmələri ilə əlaqədardır. Göy öskürək körpələr üçün ən təhlükəlidir, çünki nəfəs almağı dayandıra bilər.
Göy öskürək necə ötürülür?
Göy öskürək hava damcıları ilə ötürülür. Danışarkən, asqırarkən və ya öskürərkən patogenlər tüpürcək damcıları ilə havaya, daha sonra tənəffüs yollarına daxil olur və selikli qişalarda məskunlaşır. Göy öskürək öpüşmə zamanı, nadir hallarda isə ortaq istifadə edilən bıçaq və ya qab-qacaq vasitəsilə də keçə bilər.İnkubasiya dövrü, yəni yoluxma ilə xəstəliyin ilk əlamətlərinin görünməsi arasındakı müddət 7 ilə 20 gün arasında dəyişir, xəstəlik adətən iki həftədən sonra özünü göstərir. Göy öskürək müalicə olunmazsa, xəstəliyə tutulan şəxs xəstəliyin başlanğıcından altı həftə sonra yoluxucu olaraq qalacaq. İlk iki həftə ərzində infeksiya riski ən böyükdür, altıncı həftədən sonra isə yavaş-yavaş azalır.
Göy öskürək: simptomlar
Göy öskürək müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Uşaqlarda və böyüklərdə onun simptomları fərqli ola bilər. Uşaqlarda boğmacanın tipik əlamətləri:
- spazmodik öskürək (xüsusilə gecə);
- çətin, yüksək nəfəs (uşaqların təxminən 50% -ində nəfəs darlığı);
- istilik;
- daha sonra - sıx şəffaf mucusun ekspektorasiyası;
- Öskürək zamanı mümkün qusma;
- Gözlərin qızartı və burun qanaması mümkündür.
Körpələrdə göy öskürək
Göy öskürək olan körpələrdə tipik öskürək müşahidə olunmaya bilər və ya o qədər də güclü olmaya bilər. Lakin bunun əvəzinə tənəffüs dayana bilər (apnoe), bu da bəzən körpənin ölümünə səbəb olur.Yetkinlərdə boğmaca öskürək çox vaxt öskürək olmadan keçir. xarakterik simptomlar. Öskürək hücumları yoxdur, lakin özü uzun müddətdir. Bu səbəbdən böyüklərdə boğmaca öskürək tez-tez aşkar olunmur. Diqqət yetirmək çox vacibdir uzun öskürək, xüsusilə gecə öskürək hücumları - bu, boğmacanın simptomu ola bilər.
Xəstəliyin gedişi
Uşaqlarda göy öskürək adətən üç mərhələdən keçir: kataral, paroksismal və sağalma.
- Kataral mərhələ. Boğmaca öskürəyinin ilk mərhələsi infeksiyadan təxminən iki həftə sonra başlayır, bu müddət ərzində soyuqluğu daha çox xatırladan qeyri-spesifik simptomlar görünür. Əksər insanlarda yüngül öskürək və burun axması, asqırma, boğaz ağrısı və səsin səsi çıxmağa başlayır. Bəzi hallarda konjonktivit inkişaf edə bilər.
- Paroksismal mərhələ. Bir-iki həftədən sonra xəstə quru öskürəyin tipik hücumlarına başlayır - gündə 40 dəfəyə qədər. Xüsusilə gecə, stress və ya gərginlik vəziyyətində narahat olurlar. Bəzi öskürək hücumlarından sonra bir az qalın, şəffaf mucus ayrılır. Temperatur tez-tez yüksəlir. Təxminən üç həftədən sonra hücumlar daha az olur, lakin sonradan beş-altı həftə ərzində təkrarlana bilər.
- Bərpa mərhələsi. Bədən bərpa olunmağa başlayır və öskürək hücumları getdikcə nadir hala gəlir. Amma qalıq öskürək altı-on həftə, bəzi hallarda isə davam edə bilər tam bərpa hətta bir neçə ay çəkə bilər.
Göy öskürək: əlaqəli xəstəliklər
Göy öskürəyi tutaraq, körpələr və ibtidai məktəbəqədər yaşlı uşaqlar tez-tez ağırlaşmalarla üzləşirlər. Yetkinlərdə ağırlaşmalar daha az rast gəlinir. Tez-tez baş verən ağırlaşmalara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Otit.
- Sətəlcəm.
- Konvulsiya hücumları ilə beynin iltihabı.
- Yorğunluq və kilo itkisi.
Göy öskürək: həkimə nə vaxt müraciət etməli?
Göy öskürək ilk 1-2 həftədə atipik əlamətlərlə özünü göstərə bildiyi üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz ki, o, xəstəliyin diaqnozunu qoya bilsin və antibiotiklərlə müalicəyə başlasın.İlkin mərhələdə infeksiya bakterioloji və mikrobioloji üsullarla aşkar edilir. Bunun üçün uşağın burnundan tampon alınır. Xüsusi hallarda, daha mürəkkəb immunofluoressensiya üsulları istifadə olunur, PCR üsulu, onun köməyi ilə göyöskürək mikrobunu birbaşa nazofarenksin selikli yaxmalarında aşkar etmək olar.Xəstəliyin ikinci mərhələsində uşaqlarda təzahür etdiyinə görə diaqnoz sadələşdirilir. tipik simptomlar xəstəliklər. Mübahisəli bir vəziyyətdə, həkim göy öskürək antikorlarını aşkar etmək üçün qan testi təyin edə bilər.Boğmacalı öskürək diaqnozu qoyularsa, həkim adətən təyin edəcək antibakterial müalicə. Bir qayda olaraq, boğmacanın simptomlarını aradan qaldırmır, ancaq antibiotik qəbul etdikdən beş gün sonra xəstə yoluxucu olmağı dayandırır. Antibiotiklərin istifadəsi erkən mərhələ xəstəliklər zəiflədə və xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə qısalda bilər.
Körpələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi
Azyaşlı uşaqlar hələ öskürməyi bilmədikləri üçün göy öskürək zamanı ağciyərlərində yığılan bəlğəm başqa yolla xaric edilməlidir. Bir qayda olaraq, bu yalnız bir xəstəxanada mümkündür. 24 saatlıq həkim nəzarəti altında tənəffüs tutulması tez aşkar edilə və götürülə bilər fövqəladə tədbirlər.
Göy öskürək: özünüz nə edə bilərsiniz?
Göy öskürək uzunmüddətli və zəiflədici bir xəstəlikdir, körpənin sağalmasını sürətləndirmək və digər insanların yoluxmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı tədbirlər görülməlidir:
- Xəstəni yataq istirahəti ilə təmin edin. Uşağın immun sistemi çox zəifləyib. Bundan başqa, gecə öskürək tez-tez onu oyaq saxlayır. Buna görə də, körpəni maksimum dincliklə təmin etmək və mümkün qədər onu stress və narahatlıqdan qorumaq vacibdir.
- -a hesabat verin uşaq bağçası və ya bir uşağın infeksiyası haqqında məktəb. Bu məlumat bütün müəssisədə infeksiyanın yayılmasının qarşısını almağa kömək edəcək və artıq yoluxmuş uşaqlar antibiotikləri vaxtında qəbul etməyə başlamaq üçün daha tez həkimə müraciət edə biləcəklər.
- İçmək üçün çoxlu maye verin. Körpənin yüksək hərarəti və ya qusması varsa, bədəni çox maye itirir. Nəmli qalmaq üçün o, bol su içməlidir (zəif bitki çayı da işləyəcək).
- Otaqda uyğun hava təmin edin. Təzə, nəmli qapalı hava körpənizin nəfəs almasını asanlaşdıracaq. Nəmləndiriciniz yoxdursa, otaqda sadəcə bir neçə nəm dəsmal asmaq olar. Daimi havalandırma da otaqda sağlam mikroiqlim yaratmağa kömək edəcəkdir.
- Uşağa qulluq edin. Göy öskürək ilə spazmodik öskürək təkcə fiziki deyil, həm də zehni olaraq yorur. Uşağınızı qayğı və sevgi ilə əhatə edin, öskürək tutmaları zamanı onu sakitləşdirin. Beləliklə, körpə özünü tərk edilmiş hiss etməyəcək və panikadan çıxacaq.
Göy öskürək: ev müalicəsi
Antibiotik müalicəsi ilə yanaşı, simptomları aradan qaldırmaq üçün bəzi ev müalicələrindən də istifadə edə bilərsiniz.
- Danalara sıxın. Doğrulanıb ev vasitəsi saat yüksəlmiş temperatur. Uşağın baldırlarına sərin, nəm parça qoyulur. Körpədən çıxan istilik dağılacaq və beləliklə körpənin bədənini sərinləyəcək. Ətraflı Bələdçi Danalara necə kompres etmək olar, "Yüksək temperatura qarşı ayaqlara kompres" məqaləsində tapa bilərsiniz.
- Ayaqlara sirkə kompresi. Eyni yaxşı çarə yüksək temperaturda. Bunu etməzdən əvvəl uşağın yatağına bir şey qoyun ki, onu islatmasın. Beş xörək qaşığı mağaza sirkəsini bir litr su ilə qarışdırın. Bir cüt pambıq corabı bu məhlulda isladın, sıxıb ayağınıza qoyun. Üstdə - bir cüt quru corab. Kompress corablar quruyana qədər qüvvədə qalacaq. Lazım gələrsə, prosedur təkrarlana bilər.
- Sinə üzərində isti kompres. Göy öskürək ağciyər spazmlarına səbəb ola bilər. Bu vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün sinə əzələlərini rahatlaşdırmaq lazımdır. Bunun üçün uşağınıza isti bir kompres verə bilərsiniz. Bir neçə böyük kartofu qaynadın və əzin. Kartofları düz bir təbəqədə bir dəsmala (1 sm) qoyun və dəri üçün rahat olan bir temperatura qədər soyudun (təxminən 30 saniyə ərzində dəriyə kompres tətbiq etməklə bunu yoxlaya bilərsiniz). içəriön kol). Əvvəlcə körpənin sinəsinə bir havlu dəsmal qoyun, sonra kompresin özü. Soyuduqdan sonra dəsmalı çıxara bilərsiniz.
Göy öskürək: qarşısının alınması
Göy öskürəyin qarşısını almaq üçün ÜST peyvənd etməyi tövsiyə edir. Peyvənd olunmamış insanların 80%-i göy öskürək patogeni ilə təmasda olduqda yoluxur. Hamilə qadında mövcud olan göy öskürəyə qarşı antikorlar dölə ötürülə bilməz, buna görə də körpələrdə yoxdur. immun müdafiə bu infeksiyadan. Körpələrdə göy öskürək xüsusilə ağır formada keçdiyi üçün həkimlər uşaqlara üç aylıqdan başlayaraq peyvənd etməyi məsləhət görürlər. Peyvənd olunmamış böyüklər tərəfindən istifadə edilə bilər kombinə edilmiş peyvənd tetanoz, difteriya və göy öskürəyə qarşı. Məlumat toxunulmazlığı yoluxucu xəstəliklər insanlarda 4 ildən 12 ilə qədər istehsal olunur, buna görə də peyvənd olunmuşlar müntəzəm olaraq gücləndirici peyvəndlərdən keçməlidirlər.
İnsanlarla ünsiyyət zamanı daimi, boğucu öskürəkdən daha pis nə ola bilər? Bir çox güclü dərman vasitəsi ilə bir neçə gün ərzində müalicə edilə bilməyən uzunmüddətli, paroksismal simptom - bu vəziyyətə dözmək çətindir. Eyni zamanda, həkimə sonsuz səfərlər və müayinələr gətirmir istənilən nəticə. Diaqnozlar bir-birinin ardınca dəyişir və müalicə nəticəsiz qalır. Bu vəziyyətdə öskürək boğmacanın bir əlaməti ola bilər.
Ümumdünya peyvəndi olmasına baxmayaraq, bu xəstəlik aradan qalxmayıb. Bu hansı xəstəlikdir, niyə təhlükəlidir və bu gün özünü necə göstərir?
Göy öskürək nədir
Xəstəlik haqqında ilk məlumat 16-cı əsrin ortalarında, Parisdə göy öskürək epidemiyası qeydə alındıqda ortaya çıxdı. O vaxtdan bəri xəstəlik Avropa ölkələrində getdikcə daha çox ortaya çıxdı. Boğmacanın törədicisi 1900 və 1906-cı illərdə J. Bordet və O. Zhangou tərəfindən təsvir edilmişdir. Bundan sonra bordetella boğmacası Bordet-Gangu adını daşımağa başladı. Bu, sporlar əmələ gətirməyən və dəyişən ətraf mühit şəraitinə son dərəcə həssas olan kiçik bir bakteriyadır. Hər hansı dezinfeksiyaedici maddələrin, ultrabənövşəyi radiasiyanın təsiri altında və qızdırıldıqda ölür. Məhz buna görə də xarici mühitdə uzun müddət qalmır və cisimlərə düşdükdən sonra qeyri-infeksion hesab olunur.
Göy öskürək hansı xəstəlikdir? Xəstəlik təmas yolu ilə ötürülən kəskin yoluxucu xəstəliklər qrupuna aiddir və onun əsas simptomu uzun müddət davam edən paroksismal öskürəkdir. Təbiətdə boğmacanın üç əsas növü var: 1, 2, 3. İkinci növ bədəndə ən ağır dəyişikliklərə səbəb olur.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri:
- Göy öskürək dövriliyi ilə xarakterizə olunur: hər 3-4 ildən bir artım var;
- əksər hallarda kəskinləşmə isti mövsümdə - iyul və avqust aylarında müşahidə olunur;
- Xəstəliyin zirvəsi payızın sonu və qışın əvvəlində baş verir;
- göy öskürək kəskindir bakterial infeksiya, fokusları il boyu müşahidə olunur, lakin xəstəliyin atipik gedişi tez-tez diaqnoza mane olur;
- aşılanmamış insanların bakteriyalarına yüksək həssaslıq, mikroorqanizm xəstə ilə təmasda olanların təxminən 75% -ni təsir edir;
- daha böyük rəqəm bir yaşdan kiçik bir uşaq boğmaca ilə yoluxduqda ağırlaşmalar müşahidə olunur.
Göy öskürəyə yoluxma yolları
Göy öskürək necə ötürülür? - hava damcıları ilə, xəstə insandan yaxın təmasda olan sağlam insana. Mikroorqanizm ətraf mühitdə 2,5 metrdən çox olmayan yayılır. Və faktorlara həssas olduğundan xarici mühit- ötürülmə yaxın təmasda baş verir. Əhəmiyyətli rol bakteriya daşıyıcıları və atipik və ya silinmiş insanlar klinik şəkil.
Göy öskürək nə qədər yoluxucudur? Boğmacanın yayılması üçün ən təhlükəli dövr, boğucu öskürəyin başlanmasından sonrakı ilk dörd həftə hesab olunur. Bu zaman bakteriya ətraf mühitə buraxılır.
Başqalarına yoluxma ehtimalı getdikcə azalır.
- Spazmodik öskürəyin ilk həftəsi başqalarının demək olar ki, 100% infeksiyasına kömək edir.
- İkinci həftədə bu ehtimal 60%-ə enir.
- Üçüncü həftə daha az təhlükəlidir - göy öskürək insanların yalnız 30-35% -ni təsir edir.
- Sonra 10% -dən çoxu yoluxmaz.
Xəstələri təcrid etmək və başqalarını peyvənd etmək boğmacanın yayılma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Problem diaqnozun çətinliyidir. Tipik klassik əlamətlər görünməzdən əvvəl düzgün diaqnoz qoymaq demək olar ki, mümkün deyil. Bu, mikroorqanizmin yayılmasına və ətraf mühitdə daimi dövriyyəsinə kömək edir.
Göy öskürək əlamətləri
Xəstəliyin aparıcı simptomu, demək olar ki, bütün mövcud dərmanlarla aradan qaldırıla bilməyən uzun müddətli paroksismal öskürəkdir. Bunun bitki mənşəli preparat və ya başqa bir güclü maddə olmasının fərqi yoxdur. Öskürək bronxlarda mucusun yığılması səbəbindən görünmür və digər xəstəliklərdə olduğu kimi onların lümeninin daralması səbəbindən deyil.
Boğmaca ilə belə açıq bir öskürəyin səbəbi nədir? Bunun günahkarı bordetella bacillus boğmacasının insan orqanizminə daxil olduqda ifraz etdiyi toksindir. Bu maddə hərəkət etməyə başlayır sinir vagus, onu daim incidir. Və bu sinir, bilindiyi kimi, bir çox orqanın işləməsini təmin edir:
Toksin vagus sinirini qıcıqlandırır, bundan sonra beyinə pozulma haqqında siqnal göndərilir. Öskürək, qıcıqlandırıcının hərəkətinə bədənin qoruyucu reaksiyası, səbəbdən xilas olmaq cəhdidir.
Xəstəlik hansı simptomlarla müşayiət olunur?
Göy öskürəyin inkubasiya dövrü patogenin növündən və orqanizmin ona reaksiyasından asılıdır və 3 ilə 15 gün arasında davam edir.Ən çox 5-8 gün ərzində baş verir.
Diaqnostika
İlkin mərhələdə xəstəliyin mövcudluğundan şübhələnmək çətindir. Çox vaxt normal görünür viral infeksiya, trakeal mukozanın iltihabı ilə mürəkkəbləşir. Yalnız öskürəyin təkrarlanması zamanı bunun mövcudluğunu güman etmək olar bakterial xəstəlik.
Diaqnoz qoyarkən nə lazımdır:
Göy öskürəyin müalicəsi
Göy öskürək necə müalicə olunur? Vəziyyətdən asılıdır. Xəstəliyin orta və ağır formaları xəstəxanaya yerləşdirilir. Bu qayda ilk növbədə yeni doğulmuş və bir yaşa qədər olan körpələrə aiddir.
Xəstəliyin müalicəsi evdə aparıla bilərsə, həkimlər aşağıdakı tövsiyələri rəhbər tuturlar: mühüm qaydalar:
Xəstəliyin ağırlaşmaları
Fəsadlar hər hansı bir xəstəliyin inkişafının ən xoşagəlməz anıdır. IN uşaqlıq onlar daha təhlükəlidir və xəstəliyin bir uşağın ölümü ilə başa çatdığı hallar olub. Göy öskürək peyvəndinin meydana çıxması ilə bu cür hallar daha az müşahidə olunur və xəstəliyin özü daha asan olur.
Göy öskürəyin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:
- yüngül hallarda nəticə nəticəsiz əlverişlidir;
- ağciyər xəstəlikləri: bronşektazi, amfizem, bronxopnevmoniya;
- beyində qanaxma;
- qeyd olundu epileptik tutmalar infeksiyadan sonra;
- qulaq pərdəsinin yırtığı;
- ölümcül nəticə;
- Göy öskürəyin nəticələrinə bakterial ağırlaşmalar daxildir - orta qulaqın iltihabı, mediastinit ( iltihablı proses mediastinal orqanlar), plevrit.
Öskürək öskürək
Onun gedişində parawhoop öskürəyə bənzəyir yüngül forma göy öskürək Paraboğazlı öskürək nədir? Bu da kəskin bakterial infeksiyadır, lakin daha asan və olmadan baş verir təhlükəli ağırlaşmalar.
Parawhooping öskürək çöpü bir az sonra - 1937-ci ildə aşkar edilmişdir. Xəstəliyə Bordetella pertussis bakteriyası səbəb olur. Yoluxma yolu xəstədən sağlama hava damcılarıdır. Mikroorqanizm göy öskürək kimi eyni strukturlara təsir göstərir.
Öskürəyin simptomları və müalicəsi
Öskürək öskürəsinin simptomları yalnız 15% hallarda boğmacanın adi kursuna bənzəyir - öskürək tutmaları və qusma ilə bitən residivlərlə.
Parapertussis ilə xarakterizə olunur aşağıdakı simptomlar:
- normal temperatur orqanlar;
- müalicə edilə bilməyən uzun müddətli öskürək;
- qan lökositlərində bir qədər artım;
- tam yoxluğu intoksikasiya və ya nadir hallarda yüngül zəiflik.
Parawhooping öskürəyin müalicəsində əsasən ev rejimi və simptomatik dərmanların təyin edilməsi tövsiyə olunur. Ağır hallarda müalicə göy öskürək infeksiyasının müalicəsindən fərqlənmir. Antibiotiklər, neyroleptiklər, antikonvulsanlar.
Uşaqlarda göyöskürək infeksiyası
Bir çox hallarda xəstəliyin gedişi ondan asılıdır xarici amillər və dən sinir sistemi uşaq. Hər hansı bir qıcıqlandırıcı - parlaq işıq, qışqırıq və ya soyuq - öskürək epizodlarına səbəb olur. Uşaqlar bu təsirə daha çox həssasdırlar.
Uşaqda öskürək əlamətləri:
Diaqnoz simptomlar və testlər əsasında qoyulur. Uşaqlarda öskürəyi necə tanımaq olar? - Hərtərəfli anamnez toplamaq xəstəliyi müəyyən etməyə kömək edir. Analar uşağın davranışında dəyişiklik olduğunu, gecələr güclənən və müalicə olunmayan tez-tez öskürəyi qeyd edirlər; yaşlı uşaqlarda təkrarlanır. Uşaqda bu xəstəliyi müəyyən etmək çətindir. Testlər vaxtında diaqnoz qoymağa kömək edir - qanda lökositlərin sayının artması ilə normal səviyyə ESR, nazofarenks və bəlğəmdən götürülmüş yaxmalarda patogenin təyini. keçirilmişdir seroloji üsullar tədqiqat - göy öskürək üçün testlər aparırlar.
Uşaqlarda öskürəyin müalicəsi
Əksər hallarda müalicə mütəxəssislərin daimi nəzarəti altında xəstəxana şəraitində aparılır.
Uşaqlarda öskürəyi necə müalicə etmək olar?
- Hamısı mümkündür uşağı əsəbiləşdirir amillər.
- təyin edildi yaxşı qidalanma, körpələr təbii şəkildə ana südü ilə qidalanmağa davam edir və yeməklərin tezliyi artır.
- Antibiotiklər və nöroleptiklər təyin edilir.
- Antitüsiv və sedativ dərmanlar istifadə olunur.
Körpələr doğuş zamanı analarının boğmacaya qarşı immunitetini almırlar, ancaq immun sistemi hələ də qeyri-kamildir, buna görə də fəsadlar daha çox uşaqlıqda müşahidə olunur:
- bronşektazi;
- tez-tez şiddətli öskürək səbəbiylə yırtığın görünüşü;
- rektal prolaps;
- Bir yaşa qədər uşaqlarda göy öskürək çox vaxt ölümcül olur.
Yetkinlərdə göy öskürək
Yetkinlərdə göy öskürək olurmu? İnfeksiya təbiətdə daim yayılır və böyüklər də buna həssasdırlar. Profilaktik tədbirləri vaxtında aparmayanlar xüsusilə tez-tez xəstələnirlər. Ağır formalar xəstəlik klassik olaraq öskürək tutmaları və residivlərlə davam edir. Digər hallarda, böyüklərdə boğmacanın əlamətləri:
Hamilə qadında göy öskürək varsa nə etməli? Bu qəşəngdir nadir hadisə, çünki bu xəstəliyə qarşı əsasən böyüklər peyvənd olunur. Ancaq müstəsna hallarda bu da mümkündür. Hamiləlik dövründə göy öskürək orta və ağır hallarda, öskürək epizodları gündə 30 dəfəyə çatdıqda təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə spontan aşağı düşmə mümkündür. Bundan əlavə, infeksiya fetusun inkişafına təsir göstərə bilər - bəzən onun inkişafında sapmalar inkişaf edir.
Yetkinlərdə boğmacanın müalicəsi
Yetkinlərdə boğmacanı necə müalicə etmək olar? Müalicə uzunmüddətlidir! Antibiotiklər iki həftədən çox olmayan bir kurs üçün təyin edilir və ekspektoranlar təyin edilir. Diaqnozu təsdiqlədikdən sonra müraciət edin sedativlər və uzunmüddətli antipsikotiklər.
Başqa bir infeksiyanın baş verməməsi üçün immunitet sistemini gücləndirmək vacibdir. Yeni xəstəliklər bərpa prosesini gecikdirir və öskürək hücumlarının yenidən başlamasına səbəb ola bilər.
Xəstəliyin qarşısının alınması
Göy öskürəyin qarşısının alınması uşaqlıqdan başlayır. Xəstəni sağlamdan təcrid etməkdən ibarətdir, vaxtında müalicə infeksiyalar, universal immunizasiya.
İlk peyvənd üç ayda, sonra 4.5 və 6-da tətbiq olunur. Peyvənd istifadə olunur. Tərkibində 20 milyard mikrob göyöskürək hüceyrəsi var. DTP üç komponentli bir dərmandır, lakin ən çox fəsadlar onun göyöskürək komponentindən qaynaqlanır. Bəzi ölkələr tək peyvəndlərdən istifadə edirlər.
0,5 ml dozada göy öskürək peyvəndi bud içərisinə əzələdaxili olaraq yeridilir. Revaksinasiya 18 ayda bir dəfə aparılır. Bir uşaqda göy öskürək varsa, peyvənd aparılmır.
Peyvənddən yaranan ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:
- artan bədən istiliyi;
- ağrı və allergik reaksiya enjeksiyon yerində;
- sinir sistemindən reaksiyalar: zəiflik, letarji, qıcıqlanma, qusma və iştahsızlıq;
- ağır hallarda konvulsiv sindrom, anjiyoödem və anafilaktik şokun inkişafı mümkündür.
İmmunizasiyadan sonra tez-tez baş verən ağırlaşmalara baxmayaraq, göy öskürək peyvəndi xəstəliyin inkişafının ən etibarlı qarşısının alınması olaraq qalır. Peyvənddən imtina infeksiyanın yayılmasına və başqalarının yoluxmasına kömək edir.
