Новокаин 25 процента. Новокаин - инструкции за употреба

Както и допълнителни компоненти: солна киселина, вода.

Част супозиториивключени активна съставка прокаин хидрохлорид и твърда мазнина като допълнителен компонент.

Форма за освобождаване

Произведено Разтвор на новокаин 0,5%за инжектиране. Представлява безцветна прозрачна течност. Съдържа се в ампули от 2 ml, 5 ml, 10 ml. Картонената опаковка съдържа 10 ампули, както и нож или скарификатор.

Също така произведени Новокаин 0,25%, новокаин 2% — бистър разтворбезцветен или леко жълтеникав.

Новокаинът се произвежда под формата ректални супозитории. В картонена опаковка – 10 бр.

фармакологичен ефект

Уикипедия свидетелства, че новокаин (INN: прокаин) е лекарство за локална анестезия, който демонстрира умерена анестетична активност. Име на латиница - Новокаин. Формула на активното вещество - C13H20N2O2. Качествените реакции към новокаин са описани във фармацевтичните учебници. Има широк спектър от терапевтични ефекти. Активно веществоблокира Na+ каналите, предотвратявайки генерирането на импулси и тяхното провеждане по нервните влакна.

Под въздействието на прокаин потенциалът на действие в мембраните се променя нервни клетки, но няма изразен ефект върху потенциала на покой. Лекарството потиска провеждането на болкови импулси и импулси на други модалности в тялото.

Когато се прилага директно в кръвния поток и по време на абсорбция, той намалява нивото на възбудимост на периферните холинергични системи, намалява производството и освобождаването на ацетилхолин от преганглионарните окончания.

Както свидетелства фармакопеята, новокаинът облекчава спазмите на гладката мускулатура, намалява нивото на възбудимост на миокарда и двигателните области на кората на главния мозък. Под негово влияние се инхибират полисинаптичните рефлекси и се елиминират низходящите инхибиторни ефекти на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Когато приемате големи дози от лекарството, пациентът може да развие гърчове.

Има кратка анестетична активност на лекарството. В този случай продължителността на инфилтрационната анестезия е от 0,5 до 1 час.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Тялото изпитва пълна системна абсорбция на активното вещество.

Нивото на абсорбция зависи от начина на приложение, мястото на приложение и дозата на лекарството. Веществото бързо се хидролизира в организма, което води до образуването на два основни метаболита, които са фармакологично активни. Това диетиламиноетанол , който предизвиква умерен вазодилатативен ефект и пара-аминобензоена киселина (конкурентен антагонист на сулфонамидни лекарства, отслабващ техния антимикробен ефект). Полуживотът е 30-50 s, полуживотът в неонаталния период е 54-114 s. Основно се екскретира от тялото през бъбреците, около 2% се екскретират непроменени. Слабо се абсорбира през лигавиците.

Показания за употреба

Употребата на новокаин се практикува за инфилтрация, вътрекостна, епидурална, проводимост, спинална . Използва се и за анестезия на лигавиците при лечение на УНГ заболявания. Това лекарство се използва и за перинефрална, вагосимпатикова цервикална, паравертебрална и циркулярна блокада.

Новокаин IV се прилага за потенциране на ефекта на основните лекарства, използвани за ; също се прилага интравенозно за облекчаване синдром на болкаот различен произход.

Интрамускулно се използва за разтваряне на пеницилин за удължаване на действието му. Също така се отбелязва, че такова лекарство е спомагателно лекарство за следните заболявания:

• ендартериит ;
• спазми на мозъчни и коронарни съдове;
• артериална хипертония ;
• ставни заболявания от инфекциозен и ревматичен произход.

Супозитории с новокаин се използват ректално за и в случай на спазми на гладката мускулатура на червата.

Противопоказания

Има някои противопоказания за употребата на лекарството. Новокаинът не трябва да се използва интравенозно или интрамускулно, когато висока чувствителносткъм продукта, както и към други локални анестетици и пара-аминобензоена киселина. Лекарството не се предписва на деца под 12-годишна възраст.

За локална анестезия лекарството не се използва при наличие на изразени фиброзни промени в тъканите.

Новокаинът се използва с повишено внимание при:

• спешен случай хирургични интервенциикойто придружава остра загуба на кръв ;
• състояния, характеризиращи се с намален чернодробен кръвен поток;
• сърдечно-съдова недостатъчност прогресивен;
• липса псевдохолинестераза ;
• възпалителни заболявания или инфекция на мястото на инжектиране;
• бъбречна недостатъчност;
• на възраст под 18 години и след 65 години.

Странични ефекти

По време на употреба могат да се появят следните нежелани реакции:

• централна и периферна НС: главоболие , , прояви сънливост , ключалка , слабост;
• хематопоеза: метхемоглобинемия ;
• сърдечно-съдовата система: повишаване или понижаване на кръвното налягане, брадикардия , периферна вазодилатация , аритмии , колапс , болезнени усещания V гръден кош;
• симптоми на алергия: кожен обрив , сърбеж , други анафилактични прояви, .

В случай на развитие на горното негативни проявиили други нежелани реакции трябва незабавно да се докладва на вашия медицински специалист.

Инструкции за употреба на новокаин (Метод и дозировка)

Новокаин 0,5% се използва за инфилтрационна анестезия в доза от 350-600 mg. В началото на операцията възрастните получават доза от не повече от 0,75 g (150 ml), след това на всеки час операция– не повече от 2 g (400 ml) разтвор.

Извършване перинефричен блок включва въвеждането на 50-80 ml разтвор в перинефралната тъкан.

Извършване кръгъл И паравертебрална блокада включва интрадермално приложение на 5-10 ml разтвор. В случай на вагосимпатикова блокада се прилагат 30-40 ml.

За намаляване на абсорбцията и удължаване на ефекта при локална анестезия се прилага допълнителен разтвор със скорост 1 капка на 2-5-10 ml разтвор прокаин .

Когато се използва при юноши над 12 години най-висока дозае 15 mg на 1 kg тегло.

Новокаинови супозитории, инструкции за употреба

Използването на супозитории се извършва по индивидуална схема, в зависимост от заболяването. Свещта трябва да се постави в анусс 3-4 см. Приложението се извършва след изхождане или след клизма. По правило супозиторията се прилага 1-2 пъти на ден. Продължителността на лечението е до 1 месец.

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството, пациентът може да изпита бледност на лигавиците и кожата, гадене , световъртеж , повръщане , появата на "студена" пот, , учестено дишане, понижено кръвно налягане до колапс, метхемоглобинемия , . Лекарството засяга нервната система, което се проявява с чувство на страх, конвулсии , халюцинации , двигателна възбуда.

В случай на предозиране е необходимо да се поддържа адекватна белодробна вентилация и да се проведе симптоматично и детоксикационно лечение.

Взаимодействие

Новокаинът потенцира ефекта върху централната нервна система на лекарства, използвани за обща анестезия, седативи и хипнотици, транквиланти и наркотични аналгетици.

Когато се приемат едновременно антикоагуланти вероятността от кървене се увеличава.

Ако мястото на инжектиране е било третирано с дезинфекционни разтвори, които съдържат тежки метали, рискът от подуване и болка като локална реакция се увеличава.

Употребата на новокаин едновременно с инхибитори моноаминооксидази увеличава вероятността от рязък спад .

Новокаинът удължава и засилва ефекта на мускулните релаксанти.

Локалният анестетичен ефект се удължава от вазоконстриктори ( фенилефрин , епинефрин , метоксамин ).

Под въздействието на прокаин антимиастеничният ефект на лекарствата намалява. Следователно може да са необходими допълнителни корекции на терапията. .

Пара-аминобензоената киселина (метаболит на прокаин) е сулфонамиден антагонист.

При едновременен прием на инхибитори на холинестеразата метаболизмът на местните анестетици намалява.

Условия за продажба

Можете да закупите Novocaine 0,5% 5,0 с рецепта, лекарят пише рецепта на латиница.

Условия за съхранение

Novocain трябва да се съхранява при стайна температура, на сухо и тъмно място, недостъпно за деца.

Най-доброто преди среща

Може да се съхранява 3 години, не може да се използва след изтичане на срока на годност.

специални инструкции

Преди да използвате продукта, трябва да проведете индивидуален тест за чувствителност към лекарството.

По време на лечението е необходимо да се проследяват функциите на кръвоносните съдове, сърцето, централната нервна система, дихателната система.

Инхибиторите на моноаминооксидазата трябва да се преустановят 10 дни преди прилагането на локалния анестетик.

Важно е да се има предвид, че при използване на същата доза новокаин, токсичността на прокаина е по-висока, ако разтворът е по-концентриран.

Тъй като прокаинът прониква слабо през непокътнати лигавици, той не е ефективен за повърхностна анестезия.

По време на лечението е необходимо повишено внимание при шофиране, както и при други дейности, изискващи концентрация.

Електрофореза с новокаин при извършва се след диагностика и под наблюдението на лекуващия лекар.

Не можете да капете разтвор на новокаин в очите си, без да се консултирате с Вашия лекар.

Аналози

Ниво 4 ATX код съвпада с:

Произвеждат се редица лекарства, които са аналози на това лекарство. Това са средствата Новокаин Буфус , Новокаин-Флакон , , Прокаин хидрохлорид и т.н. Най-оптималното лекарство се избира от лекаря, като се вземе предвид диагнозата на пациента.

За деца

Лекарството не се използва при деца под 12 години. Да се ​​използва с повишено внимание при юноши на възраст от 12 до 18 години.

Новокаин по време на бременност и кърмене

Ако има нужда от употреба на Novocain по време на бременност, експертите определят очакваната полза и възможен риск. По време на раждане, използвайте с повишено внимание. Ако трябва да използвате новокаин по време на периода кърмене, кърменето трябва да се спре.

Отзиви

Новокаинът е описан като популярно средство за облекчаване на болката. По правило осигурява ефективна анестезия и се понася добре от пациентите. Потребителите пишат за успешно приложениеНовокаин за хирургични интервенции, в денталната практика и др.

Ефективността на други средства с прокаин – пациентите използват разтвори, капки, спрейове и др. Като положителна точка се отбелязва ниската цена на лекарството.

Новокаин цена, къде да купя

Цената на новокаин в ампули е от 30 рубли. за 10 бр. Можете да закупите продукта във всяка аптека.

• Онлайн аптеки в РусияРусия
• Онлайн аптеки в УкрайнаУкрайна
• Онлайн аптеки в КазахстанКазахстан

ЗдравСити

Новокаин Буфус разтворд/в. 5mg/ml 5ml n10JSC Renewal PFK

Новокаин суп. прав. 100 mg n10Биосинтеза OJSC

Аптечен диалог

Новокаин (ампл. 0,5% 5 мл № 10)

Новокаин (ампл. 0,5% 5 мл № 10)

Новокаин Буфус (ампл. 0,5% 10 мл № 10)

Новокаин (ампл. 0,5% 5 мл № 10)

Новокаинови супозитории (суп. 100 mg № 10)

Еврофарм * 4% отстъпка с промо код medside11

Новокаин ректални супозитории 100 mg n10ОАО "Далхимфарм"

Новокаин Буфус инжекционен разтвор 0,5% 5 ml 10 ампера подновяванеАПТЕКА СЛАВЯН ЕООД

Местен анестетик

Активно вещество

Прокаин

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Инжекционен разтвор 0,5% прозрачен, безцветен.

Помощни вещества: солна киселина 0,1 М, вода за инжекции.

2 ml - ампули (10) / в комплект с нож за ампули или скарификатор, ако е необходимо за ампули от този тип /) - картонени опаковки.
5 ml - ампули (10) / в комплект с нож за ампули или скарификатор, ако е необходимо за ампули от този тип /) - картонени опаковки.
10 ml - ампули (10) / в комплект с нож за ампули или скарификатор, ако е необходимо за ампули от този тип /) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Локален анестетик с умерена анестетична активност и широк спектър терапевтично действие. Като слаба основа, той блокира Na + каналите, предотвратявайки генерирането на импулси в окончанията на сензорните нерви и провеждането на импулси по нервните влакна. Променя потенциала на действие в мембраните на нервните клетки без изразен ефект върху потенциала на покой. Потиска провеждането не само на болка, но и на импулси от други модалности. Когато се абсорбира и директно се въвежда в кръвния поток, намалява възбудимостта на периферните холинергични системи, намалява образуването и освобождаването на ацетилхолин от преганглионарните окончания (има известен ганглий-блокиращ ефект), премахва спазма на гладката мускулатура, намалява възбудимостта на миокарда. и двигателните зони на кората на главния мозък. Елиминира низходящите инхибиторни влияния на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Инхибира полисинаптичните рефлекси. В големи дози може да причини конвулсии. Има кратка анестетична активност (продължителността на инфилтрационната анестезия е 0,5-1 час).

Фармакокинетика

Подлежи на пълна системна абсорбция. Степента на абсорбция зависи от мястото и пътя на приложение (особено васкуларизацията и скоростта на кръвния поток на приложение) и крайната доза (количество и концентрация). Той бързо се хидролизира от естеразите и черния дроб, за да образува два основни фармакологично активни метаболита: диетиламиноетанол (има умерен вазодилататорен ефект) и пара-аминобензоена киселина (е конкурентен антагонист на сулфонамидни лекарства и може да отслаби техния ефект). T 1/2 - 30-50 s, в неонаталния период - 54-114 s. Екскретира се предимно чрез бъбреците под формата на метаболити, не повече от 2% се екскретират непроменени.

Показания

Инфилтрационна (включително вътрекостна) анестезия; вагосимпатикови цервикални, перинефрални, циркулярни и паравертебрални блокади.

Противопоказания

Повишена чувствителност(включително пара-аминобензоена киселина и други локални анестетици). Детска възраст до 12 години.

За анестезия се използва методът на пълзящия инфилтрат - изразени фиброзни промени в тъканите.

Внимателно.Спешни операции, придружени с остра загуба на кръв; състояния, придружени от намален чернодробен кръвен поток (напр. хронична недостатъчност, чернодробни заболявания); прогресиране на сърдечно-съдова недостатъчност (обикновено поради развитие на сърдечен блок и шок); възпалителни заболяванияили инфекция на мястото на инжектиране; дефицит на псевдохолинестераза; ; детствоот 12 до 18 години, напреднала възраст(над 65 години); с повишено внимание при тежко болни и/или изтощени пациенти; по време на бременност и по време на раждане.

Дозировка

Само за разтвор на прокаин 5 mg/ml (0,5%).

За инфилтрационна анестезияПрилагат се 350-600 mg (70-120 ml). По-високи дози за инфилтрационна анестезия за възрастни: първата единична доза в началото на операцията е не повече от 0,75 g (150 ml), след това през всеки час от операцията - не повече от 2 g (400 ml) разтвор.

При перинефричен блок(според A.V. Vishnevsky) 50-80 ml се инжектират в перинефралната тъкан.

При кръгова и паравертебрална блокада 5-10 ml се инжектират интрадермално. За вагосимпатикова блокада се прилагат 30-40 ml.

За намаляване на абсорбцията и удължаване на действието на локалната анестезия, допълнително инжектирайте 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид - 1 капка на 2-5-10 ml разтвор на прокаин.

Максималната доза за приложение при деца над 12 години- 15 mg/kg.

Странични ефекти

От централната и периферната нервна система: главоболие, замаяност, сънливост, слабост, тризъм.

От външната страна на сърдечно-съдовата система: увеличаване или намаляване кръвно налягане, периферна вазодилатация, колапс, брадикардия, аритмии, .

От хемопоетичните органи:метхемоглобинемия.

Алергични реакции:сърбяща кожа, кожен обрив, друго анафилактични реакции(включително анафилактичен шок), уртикария (по кожата и лигавиците). Ако по време на употребата на лекарството се появи някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, или се влоши, или забележите други странични ефектине е посочено в инструкциите, моля, информирайте Вашия лекар.

Предозиране

Симптоми:бледност на кожата и лигавиците, замаяност, гадене, повръщане, "студена" пот, учестено дишане, тахикардия, понижено кръвно налягане, дори колапс, апнея, метхемоглобинемия. Ефектът върху централната нервна система се проявява чрез чувство на страх, халюцинации, конвулсии и двигателна възбуда.

Лечение:поддържане на адекватна белодробна вентилация, детоксикация и симптоматична терапия.

Лекарствени взаимодействия

Засилва инхибиторния ефект върху централната нервна система на лекарства за обща анестезия, приспивателни, успокоителни, наркотични аналгетици и транквиланти.

Антикоагуланти (ардепарин натрий, далтепарин натрий, данапароид натрий, хепарин натрий, варфарин) повишават риска от кървене. При третиране на мястото на инжектиране с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от развитие на локална реакция под формата на болка и подуване се увеличава.

Употребата с инхибитори на моноаминооксидазата (прокарбазин, селегилин) повишава риска от развитие на изразено понижение на кръвното налягане. Укрепва и удължава действието на мускулните релаксанти. Вазоконстрикторите (епинефрин, метоксамин, фенилефрин) удължават локалния анестетичен ефект.

Прокаинът намалява антимиастеничния ефект на лекарствата, особено когато се използва във високи дози, което изисква допълнителна корекция на лечението на миастения гравис.

Инхибиторите на холинестеразата (антимиастенични лекарства, циклофосфамид, демекария бромид, екотиопатичен йодид, тиотепа) намаляват метаболизма на местните анестетици.

Метаболитът на прокаин (пара-аминобензоена киселина) е антагонист на сулфонамидите.

специални инструкции

Пациентите изискват проследяване на функциите на сърдечно-съдовата система, дихателната система и централната нервна система.

Инхибиторите на моноаминооксидазата трябва да се преустановят 10 дни преди приложението на локален анестетик.

Трябва да се има предвид, че при извършване на локална анестезия със същата обща доза, токсичността на прокаина е по-висока, колкото по-концентриран е разтворът.

Ефект върху способността за шофиране превозни средстваи механизми

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други дейности опасни видоведейности, изискващи повишена концентрация и бързина на психомоторните реакции.

Бременност и кърмене

Ако е необходимо да се предписва лекарството по време на бременност, очакваната полза за майката трябва да се сравни с потенциалния риск за плода. С повишено внимание по време на раждане.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Съхранявайте лекарството на място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

В тази статия можете да намерите инструкции за употреба лекарствен продукт Новокаин. Представена е обратната връзка от посетителите на сайта - потребители от това лекарство, както и становищата на лекари специалисти относно приложението на Новокаин в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на новокаин в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за анестезия, блокади и разреждане на лекарства при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Новокаин- локален анестетик с умерена анестетична активност и широк спектър от терапевтични ефекти. Като слаба основа, той блокира Na+ каналите, предотвратявайки генерирането на импулси в окончанията на сензорните нерви и провеждането на импулси по нервните влакна. Променя потенциала на действие в мембраните на нервните клетки без изразен ефект върху потенциала на покой.

Потиска провеждането не само на болка, но и на импулси от други модалности. Когато се абсорбира и директно се въвежда в кръвния поток, намалява възбудимостта на периферните холинергични системи, намалява образуването и освобождаването на ацетилхолин от преганглионарните окончания (има известен ганглий-блокиращ ефект), премахва спазма на гладката мускулатура, намалява възбудимостта на миокарда. и двигателните зони на кората на главния мозък.

Елиминира низходящите инхибиторни влияния на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Инхибира полисинаптичните рефлекси. В големи дози може да причини конвулсии. Има кратка анестетична активност (продължителността на инфилтрационната анестезия е 0,5-1 час).

Фармакокинетика

Подлежи на пълна системна абсорбция. Степента на абсорбция зависи от мястото и пътя на приложение (особено васкуларизацията и скоростта на кръвния поток на приложение) и крайната доза (количество и концентрация). Бързо се хидролизира от плазмени и чернодробни естерази, за да образува два основни фармакологично активни метаболита: диетиламиноетанол (има умерен вазодилатативен ефект) и пара-аминобензоена киселина (е конкурентен антагонист на сулфонамидни лекарства и може да отслаби техния антимикробен ефект). Екскретира се предимно чрез бъбреците под формата на метаболити, не повече от 2% се екскретират непроменени.

Показания

• инфилтрационна (включително вътрекостна) анестезия;
• за разреждане на лекарства и намаляване на болковия ефект от приложените лекарства;
• вагосимпатикови цервикални, перинефрални, циркулярни и паравертебрални блокади.

Формуляри за освобождаване

Инжекционен разтвор (инжекции в ампули) 0,25%, 0,5% и 2%.

Ректални супозитории 100 мг.

Инструкции за употреба и дозировка

Само за разтвор на прокаин (активна съставка на лекарството Novocaine) 5 mg/ml (0,5%).

За инфилтрационна анестезия се прилагат 350-600 mg (70-120 ml). По-високи дози за инфилтрационна анестезия за възрастни: първата еднократна доза в началото на операцията - не повече от 0,75 g (150 ml), след това през всеки час от операцията - не повече от 2 g (400 ml) разтвор.

При перинефрална блокада (според Вишневски) 50-80 ml се инжектират в перинефралната тъкан.

За циркулярна и паравертебрална блокада се прилагат интрадермално 5-10 ml. За вагосимпатикова блокада се прилагат 30-40 ml.

За намаляване на абсорбцията и удължаване на ефекта от локалната анестезия се прилага допълнително 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид - 1 капка на 2-5-10 ml разтвор на прокаин.

Максималната доза за приложение при деца над 12 години е 15 mg/kg.

Страничен ефект

• главоболие;
• световъртеж;
• сънливост;
• слабост;
• повишаване или понижаване на кръвното налягане;
• периферна вазодилатация;
• колапс;
• брадикардия;
• аритмии;
• болка в гърдите;
• сърбяща кожа;
• кожен обрив;
• други анафилактични реакции (включително анафилактичен шок);
• уртикария (по кожата и лигавиците).

Противопоказания

• свръхчувствителност (включително към пара-аминобензоена киселина и други местни анестетици);
• за анестезия по метода на пълзящия инфилтрат - изразени фиброзни промени в тъканите.

Употреба по време на бременност и кърмене

Ако е необходимо да се предписва лекарството по време на бременност, очакваната полза за майката трябва да се сравни с потенциалния риск за плода. С повишено внимание по време на раждане.

Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за прекратяването му. кърмене.

специални инструкции

Пациентите изискват проследяване на функциите на сърдечно-съдовата система, дихателната система и централната нервна система.

Инхибиторите на моноаминооксидазата трябва да се преустановят 10 дни преди приложението на локален анестетик.

Трябва да се има предвид, че при извършване на локална анестезия със същата обща доза, токсичността на прокаина е по-висока, колкото по-концентриран е разтворът.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Лекарствени взаимодействия

Укрепва инхибиторния ефект върху централната нервна система на лекарства за обща анестезия, сънотворни, успокоителни, наркотични аналгетици и транквиланти.

Антикоагуланти (ардепарин натрий, далтепарин натрий, данапароид натрий, еноксапарин натрий, хепарин натрий, варфарин) повишават риска от кървене. При третиране на мястото на инжектиране с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от развитие на локална реакция под формата на болка и подуване се увеличава.

Употребата с инхибитори на моноаминооксидазата (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повишава риска от развитие на изразено понижение на кръвното налягане. Укрепва и удължава действието на мускулните релаксанти. Вазоконстрикторите (епинефрин, метоксамин, фенилефрин) удължават локалния анестетичен ефект.

Новокаинът намалява антимиастеничния ефект на лекарствата, особено когато се използва във високи дози, което изисква допълнителна корекция на лечението на миастения гравис.

Инхибиторите на холинестеразата (антимиастенични лекарства, циклофосфамид, демекария бромид, екотиопатичен йодид, тиотепа) намаляват метаболизма на местните анестетици.

Метаболитът на прокаин (пара-аминобензоена киселина) е антагонист на сулфонамидите.

Аналози на лекарството Novocain

Структурни аналози на активното вещество:

• новокаин буфус;
• Новокаин-Виал;
• Новокаинова основа;
• Новокаин инжекционен разтвор;
• Прокаин хидрохлорид.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Инструкции за употреба:

Новокаинът е локален анестетик.

Форма на освобождаване и състав

Лекарствени форми:

• Инжекционен разтвор: леко оцветена или безцветна прозрачна течност (2%, 1%, 0,5%, 0,25%: 1, 2, 5 или 10 ml в ампули, в картонена опаковка от 10 бр.; 0,5% , 0,25%: в бутилки за кръвозаместители от 100, 200 или 400 ml, в картонена кутия по 1 брой по 100 ml (по 28 бр. картонена кутия), по 200 мл (24 бр. в картонена кутия или 28 бр. в картонена кутия), по 400 мл (12 бр. в картонена кутия или 15 бр. в картонена кутия); в бутилки от 200 или 400 ml, в картонена кутия 1 брой, в картонена кутия: 200 ml - 24 или 28 броя, 400 ml - 12 или 15 броя; в контейнери от 100, 250 или 500 ml, в полимерна торбичка 1 бр., В картонена кутия: 100 ml - 50 или 75 бр., 250 ml - 24 или 36 бр., 500 ml - 12 или 18 бр.; 0,5%: 5 или 10 ml в полимерни ампули, в картонена опаковка от 5 или 10 бр.; в безцветни стъклени ампули от 2 или 5 ml, 10 бр. в картонена кутия или кутия или в блистерна опаковка от 5 или 10 ампули, в картонена кутия 1 или 2 опаковки (ако е необходимо, в комплект с нож за ампули или скарификатор); 0,25%: 100 ml в стъклени бутилки за кръв, в картонена опаковка от 1 бр. или в кутии от велпапе от 35 бр.);
• Инфузионен разтвор (0,5%, 0,25%: 100, 200 или 400 ml в стъклени бутилки за кръв, 1 брой в картонена кутия, 28 броя в картонена кутия: 200 ml, 400 ml - 15 бр., в велпапе кутия: 100 ml - 35 бр.);
• Ректални супозитории (по 5 броя в блистер, 2 опаковки в картонена кутия).

Активно веществоНовокаин - прокаин хидрохлорид:

• 1 ml инжекционен разтвор: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg или 20 mg;
• 1 ml инфузионен разтвор: 2,5 mg или 5 mg;
• 1 супозитория: 100 мг.

Помощни компоненти:

• Инжекционен разтвор: разтвор на солна киселина 1 М, вода за инжекции;
• Супозитории: твърда мазнина.

Показания за употреба

Прилагане на новокаин под формата на инжекционни и инфузионни разтвори:

• Блокада: вагосимпатикова, паранефрална;
• Анестезия: проводна, инфилтрационна, спинална, епидурална;
• Синдром на болка, дължащ се на язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• гадене;
• хемороиди.

Ректалните супозитории се използват за анални фисури и хемороиди като анестетик.

Противопоказания

• Възраст до 18 години;
• Свръхчувствителност към пара-аминобензоена киселина и други естерни анестетици (локални).

Трябва да се внимава, когато се използва лекарството в спешни операциис остра кръвозагуба, при пациенти с бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, чернодробни заболявания и други патологии, придружени от намален чернодробен кръвен поток, прогресия на сърдечно-съдова недостатъчност (обикновено поради развитие на сърдечен блок, шок), проктит, с дефицит на псевдохолинестераза, при отслабени пациенти, възрастни хора (над 65 години стари), тежко болни пациенти.

Употребата по време на бременност и кърмене е показана само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалната вреда за плода или детето.

Указания за употреба и дозировка

• Инжекционен разтвор: прилага се интравенозно (IV), интрамускулно (IM), интрадермално (IC) или се приема през устата. Препоръчителна дозировка: IV – 0,5% разтвор, 1-15 ml, смесен с изотоничен разтвор на натриев хлорид; IM - 2% разтвор, 5 ml на ден, 3 пъти седмично, курсът на лечение е 12 инжекции (не повече от 4 курса годишно); интравенозно - 0,5% разтвор, дозата се предписва индивидуално, използва се при невродермит, екзема, ишиас за паравертебрална и кръгова блокада; перорално - 0,25% или 0,5% разтвор, 30-50 ml 2-3 пъти на ден;
• Инфузионен разтвор: прилага се интравенозно, режимът на дозиране се предписва от лекар въз основа на клинични показания, индивидуално;
• Ректални супозитории: поставят се дълбоко в ануса след спонтанно изхождане или почистваща клизма. Препоръчителен прием: 1 супозитория 1-2 пъти дневно. Курсът на лечение е не повече от 5 дни. Ако няма анестетичен ефект, трябва да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

• Сърдечно-съдова система: болка в гърдите, периферна вазодилатация, понижаване или повишаване на кръвното налягане (BP), брадикардия, аритмии, колапс;
• Нервна система: сънливост, главоболие, слабост, замайване, тремор, двигателно безпокойство, конвулсии, загуба на съзнание, тризъм, слухово и зрително увреждане, синдром на cauda equina (парестезия, парализа на краката), нистагъм, парализа дихателни мускули(по-често при субарахноидна анестезия), нарушение на двигателната и сензорна проводимост;
• Пикочна система: неволно уриниране;
• Хематопоетична система: метхемоглобинемия;
• Храносмилателна система: неволни движения на червата, гадене, повръщане;
• Алергични реакции: сърбяща кожа, обрив, уртикария (по лигавиците и кожата), анафилактични реакции, анафилактичен шок, слабост, замаяност, понижено кръвно налягане.

В допълнение, употребата на ректални супозитории може да причини нежелани реакции:

• Местни реакции: през първите дни на употреба - преходно желание за дефекация и чувство на дискомфорт (не изисква спиране на лекарството);
• Рядко: при използване на високи дози - сърбеж и хиперемия в аналната област.

специални инструкции

Лечението трябва да бъде придружено от внимателно проследяване на функциите на дихателната, сърдечно-съдовата и нервната система.

Прилагането на локален анестетик може да се извърши 10 дни след спиране на употребата на инхибитори на моноаминооксидазата.

Пациентите трябва да бъдат особено внимателни при шофиране на превозни средства и машини.

Лекарствени взаимодействия

Новокаинът засилва инхибиторния ефект на други лекарства върху нервната система.

Едновременната употреба с варфарин, далтепарин натрий, ардепарин натрий, данапароид натрий, хепарин, еноксапарин натрий повишава риска от кървене.

Когато се комбинира с инхибитори на моноаминооксидазата (прокарбазин, фуразолидон, селегилин), вероятността от понижаване на кръвното налягане се увеличава.

Вазоконстрикторите, включително епинефрин, фенилефрин, метоксамин, спомагат за удължаване на периода на локален анестетичен ефект.

Тъй като ефектът на прокаина (особено когато се използва във високи дози) намалява антимиастеничния ефект на антихолинестеразните лекарства, при лечение на миастения гравис е необходима корекция на режима на дозиране.

Метаболизмът на новокаин се намалява от инхибитори на холинестеразата (циклофосфамид, антимиастенични лекарства, демекария бромид, тиотепа, екотиопатичен йодид).

Пара-аминобензоената киселина (метаболит на прокаин) е антагонист на сулфонамидни лекарства, следователно, когато се използват едновременно, техният бактерициден ефект се намалява.

Аналози

Аналози на новокаин са: новокаин буфус, новокаин-виал, прокаин, прокаин хидрохлорид.

Условия за съхранение

Дръж далеч от деца. Да се ​​съхранява на защитено от светлина място при температура:

• Инжекционен (инфузионен) разтвор – не по-висока от 25 °C;
• Супозитории – не по-висока от 5 °C.

Срок на годност – 3 години.

Производител: Farmland LLC, Република Беларус

PBX код: N01BA02

Група ферми:

Форма на освобождаване: Течност лекарствени форми. Инжектиране.

Основни характеристики. Съединение:

Активна съставка: 2,5 g прокаин хидрохлорид (новокаин).

Помощни вещества: разтвор на солна киселина 0,1 М - до pH 3,8 - 4,5, вода за инжекции.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Новокаинът е местна упойка. Новокаинът има умерена анестетична активност и широк спектър от терапевтични ефекти. Той блокира натриевите канали и по този начин предотвратява генерирането на импулси в окончанията на сензорните нерви и провеждането на импулси по нервните влакна. Потиска провеждането не само на болка, но и на импулси от други модалности.

С резорбтивен ефект има депресивен ефект върху централната нервна система, отслабва спазма на гладката мускулатура, има ганглийно-блокиращ ефект и в големи дози може да наруши нервно-мускулната проводимост. Новокаинът има хипотензивен и антиаритмичен ефект (намалява възбудимостта и автоматизма, нарушава проводимостта). В сравнение с лидокаин и бупивакаин, новокаинът има по-слабо изразен анестетичен ефект, има относително ниска токсичност и по-голям терапевтичен обхват.

Фармакокинетика. В тялото лекарството се хидролизира от естеразите в кръвната плазма и тъканите, за да образува два основни метаболита: диетиламиноетанол и пара-аминобензоена киселина (антагонист на сулфонамидни химиотерапевтични лекарства). Метаболитите се екскретират чрез бъбреците.

Показания за употреба:

Начин на употреба и дозировка:

За инфилтрационна анестезия се установяват следните най-високи дози: първата единична доза в началото на операцията е не повече от 500 ml 0,25% разтвор или 150 ml 0,5% разтвор, след това на всеки час до 1000 ml 0,25% разтвор. разтвор или 400 ml 0,5 % разтвор. За локална анестезия, за да се намали абсорбцията и да се увеличи продължителността на действие, добавете 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид към разтвора на новокаин в размер на 1 капка на 2 - 5 - 10 ml разтвор на новокаин.

При перинефрална блокада по метода на A.V. Vishnevsky се инжектират 50-80 ml 0,5% разтвор или 100-150 ml 0,25% разтвор на новокаин в перинефралната тъкан.

За извършване на циркулаторни и паравертебрални блокади при екзема, невродермит, ишиас се прилага 0,25 - 0,5% разтвор на новокаин. При измръзване на засегнатия крайник се прилага смес от следния състав: 10 ml 0,25% разтвор на новокаин, 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин, 1 ml 1% разтвор на никотинова киселина.

По-висок единични дозипри интрамускулна инжекция: 0,1 g (20 ml 0,5% разтвор); при венозно приложение- 0,05 g (20 ml 0,25% разтвор). За облекчаване на спазми и подобряване на микроциркулацията се използва смес, състояща се от 10 ml 0,25% разтвор на новокаин, 2 ml 2% разтвор на папаверин, 2 ml 1% разтвор на никотинова киселина и 10 000 единици хепарин. Прилага се интраартериално бавно.

Характеристики на приложението:

Наблюдавани са случаи на свръхчувствителност към новокаин. За да се идентифицира, се извършва кожни тестове(подуване и зачервяване около мястото на инжектиране). Понякога е възможна обща реакция с този тест. Трябва да се има предвид, че при извършване на локална анестезия, когато се използва същата обща доза, токсичността на новокаина е по-висока, колкото по-концентриран е използваният разтвор. Новокаинът прониква бавно през непокътнати лигавици, така че не е много ефективен за повърхностна анестезия.

Странични ефекти:

Сравнително малко токсичен. В някои случаи са възможни слабост, хипотония и кожни алергични реакции. Токсичността на новокаина се увеличава с увеличаване на концентрацията.

От страна на сърдечно-съдовата система: , .

От централната нервна система: слабост, замаяност.

Взаимодействие с други лекарства:

Новокаинът засилва инхибиторния ефект върху централната нервна система на анестетици, хипнотици, седативи, наркотични аналгетици и анксиолитици. Новокаиновият метаболит PABA инхибира ефекта на сулфонамидите. Атропин сулфатът подобрява анестетичния ефект на новокаина. Новокаинът отслабва диуретичния ефект на диуретиците. Когато се комбинира със салицилати и сулфонамидни лекарства, както бактериостатичният ефект, така и анестетичният ефект се намаляват.

Противопоказания:

Деца под 12 години. Свръхчувствителност към лекарството, хипотония, лечение със сулфонамиди, гноен процес на мястото на инжектиране.

Използвайте с повишено внимание, когато тежки заболяваниясърце, черен дроб, бъбреци.

Предозиране:

При предозиране се развива кома, са възможни. Първата помощ при предозиране е поддържане на белодробна вентилация, детоксикация и симптоматична терапия.

Условия за съхранение:

Списък Б. На сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца. Срок на годност: 2 години.

Условия за почивка:

По лекарско предписание

Пакет:

0,25% инжекционен разтвор, 100 ml, 250 ml и 500 ml в полимерни контейнери.