Кисти на бъбреците какво дава пункция на кистата. Как да пробия киста на бъбрека

Пункция на бъбречна киста под ултразвуков контрол - 30 000 рубли.

Кисти на бъбреците, според различни източници, се срещат при всеки 2-4 възрастни. Често протича тихо, без тревожни симптоми и се открива случайно по време на ултразвук. Може да има една киста или да се наблюдава поликистоза.

Един от методите на лечение е пункцията на бъбречната киста. Тази операция е показана в случаите, когато пациентът има единична киста, чийто размер не надвишава 5 mm в диаметър.

Кога се прави пункцията?

Пункция кисти на бъбреците- Това е пункция на образуванието с последващо изпомпване на течното му съдържание. За точност се използва ултразвуково оборудване, което ви позволява да наблюдавате процеса на въвеждане на иглата.

Самата пункция без склеротерапия дава само временни резултати. Епителен слойвътрешната повърхност на кистата остава непроменена и продължава да живее свой собствен живот. С течение на времето кухината на кистата отново се изпълва със секрет, което води до необходимостта от повторна процедура. Склерозирането на кухината на кистата включва въвеждането на вещества, които насърчават увреждането на тъканите и белези.

99% етанол се използва като склерозиращо лекарство, понякога в комбинация с антибиотици или антисептици. След евакуиране на съдържанието на кистата, в кухината се въвеждат вещества в обем, равен на една четвърт от секрета, отстранен от кистата.

Как се извършва пункция на киста на бъбрека?

Манипулацията е минимално инвазивна операция.

1. Пациентът лежи на здравата си страна или гръб. Лекарят прилага локална анестезия.
2. Под контрола на ултразвуков апарат лекарят вкарва игла в кухината на кистата и изсмуква съдържанието й. Кистозният секрет е светложълт на цвят.
3. Склерозиращата течност се въвежда през същата игла.
4. След известно време (около 1,5-2 часа) тези вещества се изсмукват. Колкото по-дълго етанолът е в контакт с епитела на кистата, толкова по-малка е вероятността от рецидив.

Пункция в клиника Медик

Нашият център разполага с всичко необходимо за деликатно и правилно извършване на пункция. Опитни лекари, модерно оборудване, комфортни условия за процедурата - всичко това ще гарантира висок резултат и ще ви позволи да забравите за кистата завинаги.

Операции	Цена
Троакарна епицистостомия	12000 търкайте.
Подмяна на дренаж от цистостома	3000 rub.
Хирургия на хидроцеле на мембраните на тестисите: Winkelmann	20 000 rub.
Хирургично лечение на дермоидна киста	8000 rub.
Хирургия за отстраняване на киста на тестисите, епидидима, семенна връв	25 000 rub.
Обрязване на препуциума	от 15 000 rub.
Хирургия на варикоцеле (операция Мармара)	от 30 000 rub.
Пластична хирургия на френулума на пениса 1-ва категория на сложност	8000 rub.

Бъбречната пункция е изследователски метод, при който от човек се взема малка част от неговата тъкан (паренхим) за изследване.

Пункцията се използва за лечение на кисти и също позволява точна диагноза, както и да наблюдава ефективността на терапията за следните патологии:

• пиелонефрит (бактериално едно- или двустранно увреждане на бъбреците);
• гломерулонефрит ( автоимунно заболяване, засягащи двата бъбрека);
• разграничаване на първичен рак от вторичен рак, причинен от метастази, както и доброкачествени от злокачествени тумори;
• хроничен бъбречна недостатъчностс неизвестен произход, което се изразява в обща слабост, нарушение на съня, постоянно повишаване на артериалния метаболизъм, нарушение електролитен метаболизъм, липса на хемоглобин в кръвта, специфични промени в анализа на урината;
• степен на органно увреждане системни заболявания, като амилоидоза (нарушение на протеиновия метаболизъм, придружено от отлагане на амилоиди - специфични протеинови съединения) в тъканите), системен лупус еритематозус ( автоимунно заболяванесъединителна тъкан), захарен диабет ( ендокринна патология, при които се повишава нивото на глюкозата в организма) и др.;
• диференциална диагноза на заболявания, които дават подобни симптоми, но терапията им е коренно различна;
• контрол на функцията, работата и възможна патологияпо време на бъбречна трансплантация, което може да бъде причинено поради различни причини, включително силна лекарствена терапия с имуносупресори, антибактериални и противовъзпалителни лекарства, имунно отхвърляне на трансплантирания орган.

Техника на процедурата

Необходимо е да се прави разлика между понятията пункция и биопсия. Биопсия се извършва по време на коремна операция, когато бъбрекът е напълно отворен.

Пункцията се извършва с помощта на специална пункционна игла, която се вкарва в паренхима чрез пробиване на кожата.

Пункцията (или перкутанната биопсия) стана широко разпространена, тъй като е сравнително прост и нетравматичен метод на изследване.

Манипулацията се извършва само в болнични условия под локална анестезияпод ехографски или рентгенов контрол.

Преди същинската пункция се вземат изследвания на кръв и урина.

Правят се и ултразвук на бъбреците и рентгенография на всички коремни органи, имунологични изследвания, доплерография на бъбречните съдове, понякога компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Освен това се провеждат проучвания за идентифициране на нарушения на кръвосъсирването и алергични реакции към лекарството, което ще се използва за локална анестезия.

Препоръчително е да се въздържате от хранене 8 часа преди пункцията, а час и половина преди пункцията обикновено се прилага лек седатив.

При извършване на пункция пациентът се поставя по корем, по-добре е да поставите възглавница под него в лумбалната област.

Прави се малък разрез в областта на болния бъбрек, трябва да задържите дъха си, за да изключите възможността за неговото изместване поради дихателни движения, и се вкарва специална игла за пункция.

Състои се от две секции: вътре във външния цилиндър с режещ ръб има пръчка с прорез, където попада малка част от кортикалните и медуларните слоеве на паренхима.

След това иглата и нейното съдържание незабавно се изпращат за лабораторно морфологично изследване, тъй като забавянето може да доведе до неправилни резултати от изследването.

Причини и лечение на кистоза

Специално внимание заслужава пункцията на киста на бъбрека.

Това е малко доброкачествено образувание на повърхността на орган, изпълнено с ексудат, което може да се образува след продължително инфекциозно заболяване. възпалително заболяванепикочната система, поради нараняване, хипотермия.

Размерът на кистата може да достигне няколко сантиметра.

Най-често образуването на киста протича безсимптомно и се диагностицира случайно по време на профилактичен ултразвуков преглед или по време на диагностика съпътстващи заболявания.

Една киста може да предизвика определени симптоми, когато се увеличи до такъв размер, че се получава физическо притискане на бъбреците и уретерите.

В такива случаи има Това е тъпа болка, която се локализира според местоположението на кистата – отдясно или отляво.

IN в такъв случайПункцията не се извършва с диагностична цел, а е метод за лечение на това заболяване.

Подготовката за тази процедура е същата като описаната по-горе, но самата игла не се вкарва в тъканта на органа, а в кистата и съдържанието се изсмуква.

След това в кухината му се инжектира специален контраст и се извършва ултразвуково сканиране, за да се установи дали кистата комуникира с вътрешните части на бъбрека - чашките и легенчето.

Ако това не се наблюдава, тогава, за да се избегне повторното му образуване, вместо отстранения ексудат, там се инжектира етанол за известно време (до 20 минути) в комбинация с антибактериални и антисептични лекарства.

След манипулацията е необходимо пациентът да остане в легнало положение около 12 часа, докато лекарите непрекъснато наблюдават състоянието му.

Също така физическата активност е противопоказана няколко дни след пункцията.

Противопоказания

Основните противопоказания за пункция са:

• заболявания, при които съществува висок риск от масивно кървене или руптура на бъбреците;

Усложнения

Най-често след пункция под капсулата вътре в бъбрека на мястото на инжектиране се образува малък хематом, който не представлява опасност и преминава сам.

Може също да има кръв в урината (хематурия) в продължение на няколко дни.

Поради запушване на уретера от кръвен съсирек може да възникне бъбречна колика. За да предотвратите това, се препоръчва да пиете много течности.

Съществува и риск от по-сериозни усложнения, като субкапсуларно кървене, разкъсване на бъбрека, но тъй като бъбречната пункция в момента се извършва под ултразвуково наблюдение, вероятността от тях е практически намалена до нула.

Източник: promoipochki.ru

Техника за пробиване на киста на бъбрека

Перкутанна пункция на киста на бъбрека се извършва под локална анестезияпри пълно спазване на правилата за асептика и антисептика. Бъбречна пункция може да се извърши в извънболнична обстановкапод контрола на ултразвуков апарат.

Проста бъбречна киста

Простите кисти в повечето случаи са асимптоматични. Само малък брой пациенти изпитват болка в лумбалната област, засилена кръвно наляганеи нарушения на уринирането. Такива симптоми се обясняват с големия размер на кухината и специфичното местоположение.

Това заболяване се диагностицира с помощта на ултразвуково изследванеили компютърна томография.

Има няколко метода на лечение: биопсия, резекция на киста или нефректомия. IN напоследъкте се опитват да извършват органоспестяващи операции, особено ако е възможно да се ограничат до извършване на терапевтична и диагностична пункция.

Показания за пункция на киста на бъбрека

Простите кисти не изискват специално лечение, особено ако не причиняват продуктивни симптоми. Има обаче няколко индикации за перкутанна пункция на бъбречна киста.

С изразени синдром на болкаили повишено кръвно налягане, кистата трябва да се отстрани. Също така, пункцията на киста на бъбрека се извършва, когато изтичането на урина е нарушено или в случай, че доброкачествената формация достигне много високо ниво. големи размерии може да застраши живота на пациента.

Техника на пункция

Целта на перкутанната пункция на бъбречна киста е да се пробие стената на кухината на образуването, да се евакуира течността и да се въведе склерозиращ агент. Положението на пациента на операционната маса зависи от местоположението на образуванието. Ако е в горния, средния, долния сегмент на страничната повърхност, тогава пациентът трябва да бъде поставен по корем. Но в случаите, когато кистата е локализирана на медиалната повърхност на бъбрека, пациентът трябва да лежи от другата страна.

Процедурата за перкутанна пункция на киста на бъбрека се извършва под ултразвуково наблюдение. Преди да извърши пункция, лекарят трябва да определи точката на влизане на иглата и ъгъла на наклон. Не увреждайте самата бъбречна тъкан и не прекарвайте иглата през събирателната система. Несъмнено по време на процедурата големите съдове или близките органи не могат да бъдат повредени. Също така с помощта на ултразвук се определя дълбочината на въвеждане на иглата за пробиване. Върху него се поставя специална скоба, която не позволява на лекаря да влезе по-дълбоко от необходимото. Тази тактика помага да се избегнат неблагоприятни последици.

След анестезията хирургът използва скалпел, за да направи малък разрез в кожата, и използва скоба против комари, за да раздели слоевете кожа и подкожна мазнина. Тази техника е избрана за по-лесно възстановяване на тъканите и съкращаване на рехабилитационния период.

Самата пункция се извършва със специална игла, която е снабдена с ехо-положителен връх (т.е. вижда се на екрана, когато ултразвукова диагностика). Тъй като цялата процедура се извършва под контрола на ултразвуков апарат, този накрайник осигурява максимална точност.

1. Кухината се запълва със склерозант. Обемът на инжектираната течност е 20-25% от първоначалния обем. Това се прави в случаите, когато интракистозната течност е серозна по природа без наличие на гной. Прилагайки склерозант, лекарите предотвратяват повторното образуване на кистата.
2. Ако кистата е пълна с гной, тогава е необходимо да се инсталира дренаж, да се дезинфекцира напълно кухината и след това (след 4-5 дни) да се инжектира склерозиращ агент. Техниката Seldinger се използва за инсталиране на дренаж.

Възможни усложнения

Техниката за перкутанна пункция на киста на бъбрека е проста. Но въпреки това е възможно нежелани последствия. Ако средните или големите съдове са повредени, е възможно кървене в кухината на кистата или перинефралната тъкан. Размерът на загубата на кръв зависи от размера на увредения съд.

При неспазване на правилата за асептика и антисептика е възможно развитие на гнойно-възпалителни процеси. В редки случаи пациентът развива пиелонефрит. Пациентът може също да се развие алергична реакцияза анестетици или склерозанти.

Следоперативно проследяване

След операцията пациентът се изписва у дома на третия ден, освен ако не възникнат усложнения. Трябва да изчезне след две седмици ултразвуково изследване. Лекарят наблюдава динамиката и състоянието на останалата формация. Ако течността продължава да се натрупва в кухината, пациентът трябва да бъде наблюдаван още 2 месеца. Предписва се повторна процедура, ако положителна динамика не се наблюдава повече от 6 месеца.

Предимствата на перкутанната пункция на киста на бъбрека са нейната безболезненост и ниска инвазивност. Рецидивите са изключително редки и могат да бъдат обяснени индивидуални характеристикитяло.

Източник: pochkimed.ru

Пункция на бъбречна киста

Обикновено кистата на бъбрека не изисква медицинска намеса, но ако е необходимо, тя може да бъде отстранена с пункция. Процедурата е безопасна, безболезнена, с минимален риск от усложнения. Преди да решите да пробиете киста на бъбрека, вземете предвид индивидуалните характеристики на човека, тъй като има противопоказания за това.

Опасността от кисти на бъбреците

Опасността от киста на бъбрека е следната:

• Външен вид болка, дискомфорт и тежест. Симптомите се появяват рядко;
• Хипертония. Целият обем кръв преминава през бъбрека в рамките на три до четири минути. Ако кръвоснабдяването намалее, то започва да произвежда ренин, което води до бъбречна хипертония;
• Ракът на бъбречната киста е най-ужасното усложнение. Лигавицата на кистата се състои от постоянно делящи се епителни клетки. При патологии в механизмите за контрол на деленето може да се образува това бъбречно заболяване.

Видове патология

Бъбрекът е система от тръби. Ако един от тях е блокиран поради възпалителен процес, тогава в продължение на няколко години течността се произвежда бавно, кухината се увеличава, притискайки единия бъбрек и нарушавайки неговата функция - така се образува киста.

Простите кисти обикновено протичат без характерни симптоми. Понякога има болки в долната част на гърба, хипертония и проблеми с уринирането. Това показва, че кистата е станала толкова голяма, че е невъзможно да не се усети и се намира на определено място.

Видове операции

Отстраняването на киста се извършва по време на отворена операция, придружена от пълно изрязване на част или орган. Напоследък рядко се прибягва до такива мерки.

При минимално инвазивните методи кистата не се отстранява напълно. По време на операцията стените на кистата се залепват заедно или се зашиват към краищата на раната.

Класификация по метод на достъп:

• Ретроградни операции. Състои се от въвеждане на ендоскоп в уретрата;
• Перкутанни операции. Пункция в гърба или стомаха.

Терапевтичният метод се избира след ултразвук и други изследвания. Понякога пациентите отиват в различни клиники, защото лекарите имат различни мнения.

Показания за пункция

Обикновено проблемът се забелязва по време на общ медицински преглед. Процедурата се прибягва, когато се наблюдават следните симптоми:

• Откриване на кръв в урината;
• Дългосрочна хипертония, която не се подобрява след лечение с лекарства;
• Обемно образуване в лумбалната област;
• Остър тъпа болкав долната част на гърба или хипохондриума, бъбречна колика. Проблемът е особено забележим след физическа активност.

Противопоказания

Процедурата не е безопасна за всички и противопоказанията за нея могат да включват следното:

• Екзацербация захарен диабет;
• Патологии на дихателната или на сърдечно-съдовата система;
• Няма забележими симптоми на бъбречна киста;
• Активен възпалителен процес;
• Алергични реакции.

Дори при херпес или хрема си струва да пренасрочите пункцията и да изчакате ремисия.

Диагностика на проблема

За да откриете проблема и да определите сериозността му, използвайте следните методидиагностика:

• Рентгеновото изследване ви позволява да видите размера на бъбрека, изместването на уретера, контура, промените в таза и чашките;
• Ултразвуковото изследване помага да се идентифицира кистата. Кистата е топчевидно образувание с ясни контури. С помощта на изследването могат да се наблюдават промени в динамиката;
• компютърна томографияпомага за идентифициране на патологии във функционирането и функционирането на бъбреците, разграничава киста от рак. След компютърната томография лекарят може да избере правилното лечение;
• Доплеровият ултразвук дава информация за кръвоснабдяването на бъбрека;
• Биохимично изследване идентифицира причината и проверява функционалността на бъбрека.

Същността на пункцията

Специалист под ултразвуков контрол прави пункция, вкарва специална пункционна игла в тумора и изтегля течното съдържание. Изследва се, за да се определи естеството на кистата и да се изключи възможността за рак. Пространството, което остава след отстраняването на кистата, бавно се запълва със съединителна тъкан. Пункцията на бъбречната киста има следните предимства:

• Висока скоростпровеждане на процедурата;
• Най-нисък риск от усложнения;
• Ниска цена;
• Методът е минимално инвазивен и ефективен.

За да се предотврати повторната поява на кистата, след перкутанна пункция на бъбречната киста се инжектира склерозиращ агент. Това насърчава залепването на стените и не освобождава течност, която запълва кистата, което елиминира възможността за рецидив. Недостатъците на процедурата включват риска от инфекция в бъбреците.

Необходимо е да се прави разлика между конвенционалната пункционна и пункционна бъбречна биопсия. Извършва се биопсия с цел диагностика, избор на лечение и наблюдение на донорния бъбрек. Методът е подобен на пункцията, взема се само малко парче тъкан.

Подготовка за процедурата

От диетата се препоръчва да се изключат печени изделия, зеленчуци и плодове. Преди операцията е по-добре да се въздържат от вечерни хранения и почистване с клизма. Последното хранене и напитки трябва да бъдат осем часа преди операцията.

Необходимо е да се отреже косата от корема и срамната област. Не трябва да ги бръснете, тъй като фоликулите могат да се възпалят. Изплакнете обилно пъпа и отстранете всички пиърсинги. Ако имате разширени вени, трябва да го вземете със себе си компресионен трикотажи го сложете по време на пункцията. Понякога лекарят препоръчва да го носите след операция.

Техника

Пункцията на киста на бъбрека се извършва след изследване и определяне на свойствата на кистата. В зависимост от местоположението на кистата, пациентът се поставя по корем или настрани. Мястото на пункцията се дезинфекцира с антисептици и се инжектира с болкоуспокояващи. Инжекционната игла е снабдена със специален връх, който се вижда на екрана на ехографа с цел максимална точност.

Въз основа на резултатите от диагностицирането на киста на бъбрека се определя локализацията на пункцията и нейната дълбочина, така че да не се засягат големите кръвоносни съдове и паренхима на бъбреците. Максимално допустимата дълбочина е отбелязана върху иглата, за да се предотвратят усложнения. След това лекарят прави малък разрез, тъканите се разделят и закрепват със скоба. С помощта на пункция с игла течното съдържание изтича.

Склерозант

Ако няма възпалителен процес или появата на гной, след отстраняване на кистата е необходимо да се прилагат склерозиращи вещества. Обикновено това етанол. Обемът му е 1/4 от обема на извлеченото течно съдържание. В зависимост от характеристиките на патологията веществото остава в кухината от пет до двадесет минути, след което се отстранява. Поради това клетките, които отделят течност, умират, което води до слепване на кухината. Пациентът се чувства по време на това пареща болка.

Понякога при отстраняване се забелязва кръв или гной в течността. Обикновено това се случва, ако кистата се появи поради нараняване. След това, след операцията, се монтира дренаж и кистозната кухина се санира и измива. Дренажът остава три до пет дни, докато възпалителният процес изчезне. Процедурата се извършва четири пъти, като склерозиращият агент се оставя да действа два до три часа. След това дренажът се отстранява.

Други методи

В допълнение към пункцията се използват и други методи за лечение на кисти на бъбреците:

• Лапароскопска цистектомия е името на операцията за киста на бъбрека, която също е минимално инвазивен метод. Пункцията се извършва близо до пъпа. Газът се изпомпва през порта в коремна кухинада се създаде пространство за манипулация. Локализацията на другите две пункции зависи от клиничната картина. С помощта на поставените инструменти кистата се отделя от тъканта;
• Ретроградна операция. Процедурата се провежда под обща анестезия. През уретрата се въвежда ендоскоп. Инструментът се довежда до бъбрека, за да се изреже образуванието. Стените са зашити към съседни тъкани;
• Отворена операция. До него се прибягва, когато има обширно увреждане на тъканите и е доказана злокачествеността на неоплазмата. Само 5% от операциите се извършват по този метод.

Възможни усложнения

Въпреки простотата на операцията, последствията и възможните усложнения не могат да бъдат изключени. В редки случаи се увреждат големи и средни съдове, което причинява кървене в туморната кухина или перинефралната тъкан. В зависимост от размера на увредения съд обемът на загубената кръв варира.

Ако се пренебрегнат антисептичните правила, се развиват гнойно-възпалителни процеси. Понякога може да се появи пиелонефрит или алергия към анестетици или склерозанти.

Рехабилитационен период

Ако няма усложнения, изписването от болницата се извършва след два до три дни. След 14 дни се предписва контролен ултразвуков преглед. С помощта на този метод се оценява процесът на белези и вероятността от рецидив. Ако течността започне да излиза отново, изчакайте около два месеца. Ако процесът продължава повече от шест месеца, се извършва повторна операция. Рецидивите се появяват рядко, в зависимост от индивидуалните характеристики. Това зависи от местоположението на образуванието, неговата структура, неравномерна дебелина на стената или склероза, възпаление.

Цената на пункцията

Диагностични изследванияа самата пункция може да се направи безплатно в държавни клиникиот застрахователна полица. Основното е, че болницата разполага с необходимото оборудване.

При желание срещу заплащане може да се направи пункционна аспирация на бъбречна киста. Цената ще варира от 3 до 100 000 рубли. Процедурата по склеротерапия ще добави 10 до 20 процента към общата цена.

Диаметърът на бъбречната киста обикновено е 4,5-8,3 см. Обемът на течността е 20-240 ml. Обикновено пункцията се понася добре. Предимствата на процедурата са нейната ниска инвазивност и безболезненост. Кистата рядко се появява отново и се обяснява с индивидуалните характеристики.

Източник: kistayaichnika.ru

Пункция на бъбречна киста: показания и противопоказания, техника на процедурата

В повечето случаи кистозни образуванияса доброкачествени по природа. Опасността възниква, когато туморът се увеличи по размер и компресира близките тъкани, нарушавайки функционирането на засегнатия орган. Големите образувания трябва да бъдат премахнати.

Най-често срещаните и ефективен методборбата с неоплазмите е пункция.

Пункцията на киста на бъбрека еметод хирургично лечение, което ви позволява безопасно и безболезнено да премахнете тумора и да получите материал за изследване за наличие на ракови клетки.

Процедурата се извършва от хирург в болница под ехографски контрол. Същността на операцията е да се изпомпва интракистична течност чрез пункция на кожата с помощта на специална игла.

Показания за пункция на киста на бъбрека

Малките образувания (до 5 см) не изискват намеса, които не нарушават бъбречната функция и нямат отрицателно влияниеза работата на целия организъм.

Отстраняването на киста е показано, ако:

• Патологията причинява болезнени усещания - тъпа или режеща болка в гърба, хипохондриума, бъбречна колика;
• Повишена производителностКръвно налягане, което не може да се нормализира дълго време;
• Развитие на патологии пикочно-половата система– примеси на кръв и гной в урината, затруднено болезнено уриниране;
• Размерът на неоплазмата достига 5 см или повече;
• Началото на процеса на трансформация на неоплазмата в злокачествен тумор.

Пунктирането има много предимства:

• Минимална травма на органи и тъкани, тъй като една пункция със специална игла е достатъчна за процедурата,
• Скоростта на операцията е 30 минути;
• Висока прецизност на изпълнение - манипулациите се извършват под ултразвуков контрол;
• Минимална вероятност от усложнения.

За да се предотврати повторно образуване на кисти, се извършва склероза на бъбречната киста.

Процедурата се състои във въвеждане на склерозиращ агент (етилов алкохол) в неоплазмата, освободена от течност. В резултат на това стените на капсулата се слепват, клетките умират и производството на интрацистична течност спира. В бъдеще туморът не прогресира и не представлява заплаха от дегенерация в злокачествен тумор.

Противопоказания за пункция на киста на бъбрека

Извършването на пункция на киста на бъбрека под ултразвуков контрол е най-модерният и прецизен методлечение на пациенти, тъй като ви позволява да извършите процедурата ефективно и да предотвратите сериозни грешки - увреждане на бъбреците, кръвоносните съдове и съседните тъкани.

Ултразвукът на бъбреците ни позволява да идентифицираме редица противопоказания:

• Обширни многокамерни образувания. Необходимо е отстраняване на течност и склеротерапия във всяка част на тумора, което е трудно постижимо с този метод;
• Удебеляване на капсулата поради натрупване на калций, под формата на отлагане на соли (калциноза), в резултат на което стените на неоплазмата не се „залепват“ и процедурата е безполезна;
• Трудност на перкутанния достъп поради локализацията на тумора в бъбречното легенче или в областта на синусите;
• Комуникацията на образуването с интрареналната система прави процедурата по склеротерапия невъзможна, поради риск от увреждане на целия орган;
• Размерът на образуването е от 7-8 см, увеличава вероятността от рецидив на заболяването.

Киста на бъбрека при новородени бебета или по-големи деца се диагностицира по същия начин, като се използва ултразвукова диагностика. Методите на лечение са същите като при възрастни, насочени към спиране на растежа и отстраняване на образувания - лекарствена терапия, пункция, операция. Противопоказанията са еднакви за всички.

Подготовка за операция

При подготовката за операция, въз основа на резултатите от диагностиката на пациента, се определя точният размер и местоположение на тумора. За да се предотврати нараняване на бъбреците, съседните органи и тъкани по време на процедурата, дълбочината на въвеждане на иглата се определя чрез измерване на разстоянието от кожата до центъра на тумора с помощта на ултразвук.

На иглата е отбелязано необходимото разстояние и е поставен ограничител, който ще ви позволи да контролирате дълбочината на вкарване.

В зависимост от местоположението на тумора позицията на пациента по време на операцията варира. Ако образуването се намира на задната повърхност на бъбрека, тогава пациентът е в хоризонтално положениележи по корем.

Ако е необходимо да се пробие киста на левия бъбрек, разположена на предната стена, пациентът трябва да лежи от дясната страна. И, обратно, при пробиване на киста десен бъбрек, позиция на пациента, легнал на лявата страна.

Пункцията се извършва под локална анестезия и ултразвуково наблюдение.

Техника за пробиване на киста на бъбрека

След приключване на подготовката се извършва пункция на кистата на бъбрека. Мястото на пункцията се обработва антисептици, и се прилагат болкоуспокояващи. Прави се разрез на кожата, тъканите се отделят и фиксират. Пункцията се извършва с игла с връх, който ясно се визуализира на монитора на ултразвуковия апарат, за максимална точност се изпомпва интракапсуларна течност.

Тази техникаосигурява повече лесно възстановяванеи заздравяване на увредените тъкани и намалява периода на рехабилитация.

След пункция на бъбречната формация, течността се изпраща в медицински изследвания(цитология и биохимичен анализ), за да се определят причините, довели до образуването и да се изключи наличието на ракови клетки.

Пункцията на бъбречен тумор след отстраняване на течността от образуването може да провокира възпалителен или гноен процес. Ако това не се случи, в освободената кухина се излива склерозиращ агент (етилов алкохол) за кратко време, приблизително от 5 до 20 минути, в зависимост от сложността на ситуацията.

След като изтече необходимото време, веществото се отстранява, стените на капсулата се залепват заедно.

Ако в течното съдържание се открие гной или кръв, кухината се измива и се поставя дренаж за 3-5 дни, докато възпалителният процес приключи. След това склеротерапията се извършва най-малко 4 пъти, оставяйки веществото в кухината за няколко часа и дренажът се отстранява.

Възможни усложнения

Пункцията на бъбречен тумор е малка операция, която се извършва амбулаторно в съответствие с необходимите правила и изисквания на хирургическата интервенция. След процедурата пациентът остава в болницата няколко дни под наблюдението на лекари, за да се предотврати влошаване на състоянието и развитие на неочаквани обостряния. Пункцията, както всяка хирургична интервенция, крие риск от усложнения.

Различават се следните: опасни последици:

• Кръвоизлив в бъбречната кухина или неоплазма;
• Развитие на възпалителен, гноен процес;
• Алергична реакция към склерозиращ агент;
• пиелонефрит;
• Увреждане на бъбреците и увреждане на съседни органи.

При поликистоза или тумор над 7 см процедурата не е много ефективна.

Рехабилитационен период

Всяка операция, дори и най-незначителната, е придружена от нарушаване на целостта на тъканите и смущения в работата вътрешни органи. Периодът на възстановяване след операцията може да продължи около месец, в зависимост от характеристиките на тялото. Рехабилитацията след пункция изисква по-малко време от други видове хирургическа интервенция.

В рамките на няколко дни след процедурата пациентът се изписва от болницата. След 2 седмици се препоръчва да се подложи на ултразвуково изследване, за да се проследи процеса на заздравяване на тъканите и повторно образуване на кисти.

В ранния етап на възстановяване след пункция може да има повишаване на телесната температура и болка в областта на пункцията на корема. Да премахна дискомфортпредписват се болкоуспокояващи. В някои случаи пациентите изпитват слабост, гадене и подуване на корема. След няколко дни симптомите изчезват сами.

IN възстановителен периодПациентът се съветва да избягва всякакви физическа дейност, поддържайте почивка на легло и правилно хранене. Диетата трябва да включва предимно лесно смилаеми храни: нискомаслен кефир, бисквити, супи, бульони, варено месо и риба.

Повторното развитие на патологията е изключително рядко и зависи от индивидуалните характеристики на тялото на всеки човек.

Източник: prorak.info

Характеристики на пункция на бъбречна киста

Кистата на бъбрека е кухина в паренхима на чифтен орган, пълна с течност. Патологията е доброкачествена. Пункцията на кистата е основният метод за хирургично лечение. В процеса течното съдържание се отстранява от тумора и се предотвратяват рецидиви.

Какво е бъбречна пункция?

Процедурата се извършва под ултразвуков контрол. Специалистът прави пиърсинг кожна покривканад изследвания орган, след което игла се вкарва в неоплазмата, изпомпвайки течното съдържание. Полученият секрет се изследва, за да се определи естеството на неоплазмата и да се изключи възможността за раков тумор. Пункцията, образувана след пункцията на кистата, се лекува с течение на времето.

The хирургичен методима номер положителни страни:

1. Ниска степен на инвазивност.
2. Висока ефективност.
3. Пункцията на бъбреците не отнема много време.
4. Ниска цена на процедурата.
5. Ниска вероятност от усложнения след операция.

Пункцията на киста на бъбрека обаче има един недостатък - висок рискрецидив на тумора. За да се намали рискът от рецидив, след отстраняване на течното съдържание в кухината се инжектира вещество от склерозиращ тип. В повечето случаи това е алкохол. Веществото залепва структурата на кистата отвътре, което предотвратява освобождаването на течност, запълваща кистата. По този начин бъбречната пункция не е придружена от повторно образуване на тумора.

Друг недостатък е високият риск от инфекция на оперирания орган.

Как се провежда?

Процедурата се извършва с помощта на локална анестезия. По време на операцията задължително присъстват уролог, ехограф и медицинска сестра. Позицията на пациента върху масата зависи от местоположението на тумора и неговия размер. Ако туморът не е върху бъбрека, а отстрани, пациентът трябва да легне на една страна.

Първоначално лекарят определя мястото на пункцията, а ултразвуковата машина идентифицира близките органи и съдове, за да не причини увреждане по време на процеса на пункция. Определя се дълбочината на пункцията и на иглата се монтира ограничител.

Със скалпел се прави малък разрез и кожата се раздърпва, след което се поставя игла и се събира течното съдържание на неоплазмата. Полученият секрет се изпраща за анализ. След като цялата течност е отстранена, в кухината се инжектира склерозиращ агент.

Ако неоплазмата е гнойна, лекарят инсталира дренаж и дезинфекцира туморната кухина. Склерозиращото лекарство се прилага след 4 дни. Техниката Seldinger се използва за инсталиране на дренаж.

След процедурата на пациента се предписва курс лекарстваантибактериален характер.

Показания за операция

Повечето пациенти нямат клинични признаци на киста. Патологията най-често се диагностицира по време на превантивен медицински преглед. Някои пациенти обаче изпитват някои симптоми:

1. Урината съдържа примеси от кръвни клетки.
2. Човек има постоянно високо кръвно налягане и приемането на лекарства не помага.
3. В лумбалната област палпацията може да открие подуване.
4. Болезнени усещанияостър в лумбалната област, който се засилва след физическо натоварване.
5. Кистата започна да се изражда в злокачествен тумор.

важно! Ако имате един от горните симптоми, силно се препоръчва да се консултирате със специалист за съвет.

Възможни усложнения

Пункцията на киста на бъбрека се извършва амбулаторно, след хирургично лечение пациентът се нуждае от наблюдение в лечебно заведениеза 3 дни. В повечето случаи след операцията пациентът се възстановява бързо и се възстановява напълно.

Някои пациенти се оплакват от треска или леко подуване в областта на пункцията; гореописаните усложнения бързо изчезват без допълнително лечение. Сериозни грешки могат да бъдат избегнати с помощта на ултразвуков апарат.

В някои случаи има следните усложнения:

1. Кървене в кухината на неоплазма или засегнат орган.
2. Появата на възпалителен процес е възможна в случай на инфекциозна лезия на органа.
3. Клинични признациалергична реакция към склерозираща течност.
4. Провокиране на пиелонефрит и други патологии на бъбречната система.
5. Увреждане на бъбреците или други вътрешни органи.

важно! При големи тумори (повече от 70 милиметра) процедурата се характеризира с ниска степен на ефективност.

Противопоказания за процедурата

Хирургичното лечение на тумор в бъбрека чрез метода на пункция има противопоказания:

1. Голям брой кистозни образувания или мултилокуларен тумор. За да се постигне желания ефект, е необходимо да се склерозира всяко отделение, което е проблематично да се направи с помощта на метода на пункция.
2. Туморът се намира в областта на синусите, което затруднява достъпа през кожата.
3. Кистата комуникира с вътрешната бъбречна система. Склерозирането е невъзможно поради риск от увреждане на тъканта на целия орган.

Ако има противопоказание, се използват други терапевтични методи за отстраняване на тумора.

Рехабилитация

Ако пациентът няма усложнения след процедурата, той се изписва от болницата след 3 дни. След 1,5-2 седмици се извършва ултразвуково изследване на оперирания орган, лекарят обръща внимание на белези на бъбреците, възможни рецидиви.

Ако течността се освободи след операцията, лекарят се придържа към изчаквателен подход в продължение на 8 седмици. Ако процесът на натрупване на кистозна течност продължава повече от 6 месеца, се извършва повторна пункция. Вероятността от рецидив е изключително ниска.

Както е известно, според статистическите изследвания всеки четвърти човек на възраст над 42 години има една или дори няколко кисти на бъбреците, чийто размер надвишава 10 mm. Освен това честотата на откриване на това заболяване се увеличава, колкото по-възрастен е човекът, поне осем от сто души с тази патология изискват сериозно лечение.

Необходимост от различни видове медицински манипулациивъзниква само когато пациентът има оплаквания:

1. за болка или дискомфорт в проекцията на бъбрека;
2. промени в моделите на урината или проблеми с уринирането;
3. за повишаване на кръвното налягане.

Също така причина да се вземе сериозно бъбречна киста е големият размер на кистата (50 mm или повече) и наличието на други заболявания на този орган, например пиелонефрит или уролитиаза заболяване. Ако няма горепосочени оплаквания и самата бъбречна киста не надвишава 50 mm, тогава на такъв пациент се препоръчва периодично да се подлага на ултразвуково изследване на бъбреците веднъж или два пъти годишно, за да се следи растежа или стабилността на бъбреците. размер на заемащата пространство формация.

Днес за диагностични и лечебни цели най-успешната минимално инвазивна техника е перкутанната бъбречна пункция. В някои случаи, ако е показано, може да се извърши лапароскопска операция или отворен достъп.

Какво представлява пункцията на киста на бъбрека?

Пункцията на киста на бъбрека е медицинска процедура, която включва пробиване на образуванието, изсмукване на течното съдържание от него, което след това се изпраща за изследване и често въвеждане на склерозант. Тази процедура се извършва с помощта на специална игла под контрола на ултразвук или рентгенова визуализация на органа.

Важно е!Пункцията на бъбречна киста с изсмукване на съдържанието й в повече от половината от случаите скоро доведе до повторното й появяване. Тъй като това беше само част от решението на проблема: съдържанието беше отстранено, но стените, облицовани с клетки, отделящи течност, останаха, което предизвика развитието на рецидиви. На този моментПроблемът с повторното запълване на веднъж дренирана киста изчезна благодарение на използването на метода на кавитационната склероза.

Склерозирането на кухината по време на бъбречна пункция се извършва чрез въвеждане на чист етанол (96%) в количество, равно на приблизително една четвърт от обема на извлечената течност, използва се и комбинация от алкохол с антибиотици или антисептици, след 7-15 минути лекарството се изсмуква от кистата.

Важно е!Някои експерти препоръчват по-дълго време на експозиция на склерозанта (до 2 часа). Също така, според проучвания на редица автори, повторната бъбречна пункция след 12 часа с въвеждането на етанол или друго склерозиращо вещество дава много по-изразен ефект и намалява вероятността от рецидив на кистата.

Как се извършва бъбречна пункция?

Процедурата за пробиване на киста на бъбрека се извършва под местна анестезия и обикновено отнема малко повече от половин час. Пациентът е помолен да легне на здравата си страна или корем, бъдещото място на пункция се третира с антисептик и се инжектира с анестетично лекарство. Специална игла за пробиване на кожата и подлежащите тъкани, след което под контрола на ултразвуков апарат (рентгенов апарат) се вкарва в кистата и през нея се извлича съдържанието на кухината. Обикновено течността, получена по време на бъбречната пункция, има сламеножълт оттенък, но ако кистата е дегенерирала в злокачествен тумор, пункцията може да има червеникав или дори кафяв цвят.

Част от получената течност се изпраща за цитологични и биохимични изследвания. След като съдържанието на кистата се евакуира, стените й се свиват и кистата се вкарва в кухината, за да се провери дали тя комуникира с чашките или легенчето на бъбрека. В случай, че кухината е изолирана от другите бъбречни структури, се прилагат склерозиращи лекарства.

Противопоказания за пункция

В някои случаи бъбречната пункция не може да се извърши поради противопоказания:

1. Множествени или мултилокуларни кисти – за постигане положителен резултатот бъбречна пункция е необходимо да се отстрани съдържанието и да се склерозират всички кисти или всички камери на една формация, но с такъв ход на това бъбречна патологияпроцедурата е трудна за изпълнение в необходимия обем;
2. Калцификация или склероза на стената на кистата - поради уплътняването на кистозната мембрана след отстраняване на течността, тя не се свива, така че пункцията в този случай не е ефективна;
3. Парапелвично разположение на кистата – при такава локализация на образуванието перкутанният достъп до него е затруднен;
4. Киста, комуникираща с коремната система на бъбрека - въвеждането на склерозиращи вещества е невъзможно, поради факта, че те ще се разпространят в коремната система, увреждайки я;
5. Диаметърът му надвишава 75-80 mm - с такива размери вероятността от рецидив след пункция е много висока.

Важно е!Колкото по-голяма е кистата, толкова по-малко ефективна е склеротерапията. Това твърдение се отнася за образувания, чийто диаметър надвишава 7 сантиметра.

В тези случаи пункцията с въвеждането на етанол може да бъде неефективна или да не е налична поради локализацията на образуването, т. алтернативни методинеговото лечение, като лапароскопска хирургия или отстраняване чрез отворен достъп.

Възможни последици от бъбречна пункция

Бъбречната пункция е процедура, която се извършва амбулаторно и в повечето случаи не изисква стационарно наблюдение. Последствията от пункцията са редки, тъй като възможностите на съвременните ултразвукови апарати ни позволяват да избегнем повечето възможни грешки по време на манипулация, като увреждане на големи кръвоносни съдове и/или бъбречна събирателна система.

Вероятност за развитие инфекциозни усложненияс тази процедура също е ниска, тъй като след пункцията на пациента се предписва превантивен курс на антибактериални лекарства.

Понякога пациентите могат да забележат такива последици от бъбречната пункция като гадене, треска, появата на хематом на мястото на пункцията, зачервяване на урината, но обикновено всички тези явления са краткотрайни и не изискват специфично лечение.

Важно е!След пункция и склеротерапия на кистата, вероятността пълно излекуванее 74−100%, но ако процедурата е извършена два пъти (втората 12 часа след първата), тогава тази цифра достига 94%.

Включва пункция на тумора. След това течното съдържание се събира и изпраща на медицински преглед.

Това заболяване често се среща при мъже и жени над четиридесет години. Доброкачествената киста е най-често срещаният вид неоплазма, която може да достигне размер от 10 cm и повече.

7 групи хора, податливи на бъбречни кисти:

1. при хора в напреднала възраст;
2. при инфекциозни заболяванияпикочна система;
3. при хипертония и вегетативно-съдови заболявания;
4. поради увреждане на бъбреците;
5. с уролитиаза;
6. при пациенти с туберкулоза;
7. след операция на бъбреците и цялата пикочна система.

В момента медицината не стои неподвижна. Разработен е метод за перкутанна бъбречна пункция. Но понякога, ако има показания, специалистите могат да извършат лапароскопска интервенция или операция с отворен достъп.

Диагностика

Тази процедура се извършва със специализирана игла под ултразвуков контрол или рентгенова визуализация на органа.

Забележка. Интервенции като пункция на бъбречната киста доведоха до повторна поява с течение на времето. След отстраняване на течната формация, клетките, образуващи съдържанието, останаха, което предизвика рецидив.

Съвременната медицина е решила тази задачаединичен дренаж на бъбречна киста, а именно чрез склероза на кухината.

Този метод се извършва чрез добавяне на 96% етанол, който съставлява ¼ от обема на екстрахираната течност, и след 7-15 минути продуктът се отстранява от почвената циста.

Техника на пункция

Операцията е с продължителност около 30 минути. Извършва се под местна упойка. след това мястото на интервенция се дезинфекцира с антисептичен разтвор и се прилага анестетик. С помощта на пункционна игла лекарят прави пункция през кожата и тъканта, след което под строг контрол на ултразвуков апарат или рентгенова снимка вкарва бъбрека в кистата. След като се постигне успешно проникване на тумора, лекарят ще отстрани образуването на течна киста.

Съдържание след пункция доброкачествен туморима сянка от слама до жълто и кистата се е превърнала в злокачествен стадий, тогава течността има червен или кафяв оттенък.

Извлечената течна формация се изпраща за медицинско изследване: цитология и биохимичен анализ. Специалистите проверяват съдържанието за връзка между кистата и чашките и бъбречното легенче. Ако кухината е напълно изолирана, тогава се прилагат склерозиращи лекарства.

Причини за кистоза и нейното лечение

Кистите на бъбреците са едно от най-честите заболявания. Най-често това заболяване се открива при възрастното население.

Кистите се появяват, когато събирателните тръби в бъбрека се запушат, но бърз растежфилтърни елементи.

Обикновено кистите на бъбреците имат положителен вид за дълго време. Човек може да не ги забележи, докато не премине медицински преглед.

Най-често кисти на бъбреците са придружени от повишена артериална хипертония, появата на възпалителен процес в бъбреците, а именно пиелонефрит.

Хирургическата интервенция се прибягва само ако размерът на тумора е най-малко 5 см.

Спешната хирургична интервенция включва:

• нагнояване на тумора;
• силна и продължителна болка;
• удушаване на уретера и таза;
• Артериалната хипертония не спира.

Бъбречна биопсия като един от диагностичните методи

Биопсията е съвременна медицинска процедура, която се използва широко в целия свят.

Това медицинско изследване се извършва със събиране на малко парче бъбречна тъкан с кортикална и церебрална течност за по-нататъшно изследване под микроскоп.

внимание. Биопсията е една от най-трудните хирургични интервенции. Такива операции се извършват строго в болници с нефрологично отделение. Тази операция има както показания, така и противопоказания.

Има два вида такова изследване на кисти на бъбреците: перкутанен и отворен достъп.

Перкутанната биопсия е най-популярният диагностичен метод. Използва се за събиране биологичен материалс помощта на специална игла, която преминава през кожата и тъканта.

Хирургичният метод на биопсия се извършва под обща анестезия. По време на медицинска намесанеобходимата тъкан се взема за морфологично изследване. Тази операция е показана при пациенти с проблеми с кръвосъсирването или с един бъбрек.

Този преглед дава точна прогнозав развитието на болестта, дава възможност за избор правилно лечение, помага за контролиране на заболяването, докато предписва лекарства.

Методика

Специалистите поставят пациента на операционната маса в зависимост от местоположението на тумора.

Цялата операция за пункция на бъбреците се извършва стриктно под ултразвуково наблюдение. Преди да поставите иглата, лекарят определя мястото на пункцията и нейния ъгъл. Устройството позволява и дълбочината на убождането.

Специализирана игла има фиксиращ връх, който ще ви предпази от потапяне по-дълбоко в кистата, отколкото е необходимо. Тази процедураще ви помогне да избегнете неприятни моменти.

След като пациентът получи анестезия, специалистът ще направи малък разрез върху кожата на пациента, след което ще използва скоба, за да разтвори кожната тъкан и подкожната мастна тъкан. Тази процедура позволява кратко времевъзстановяване на кожната тъкан и съкращаване на рехабилитационния период.

След проникване в кистата жицата аспирира течното съдържание.

Ако по време на пункцията кухината на кистата е пълна с гной, тогава се инсталира дренаж и кухината е напълно санирана. След това, седмица по-късно, се инжектира склерозираща течност.

Когато кухината на кистата е напълно чиста, тя се запълва със склерозант. Обикновено това е обем от 20 до 25% от първоначалния обем.

По време и след операцията могат да възникнат усложнения под формата на кървене вътре в кистата. Размерът на загубата на кръв варира.

Специалистите предупреждават пациента, че ако не се спазват антисептичните правила, може да се развие възпалителен процес с образуване на гной.

Обикновена киста в бъбрека

Такава доброкачествена формация може да бъде вродена, придобита, ракова, генетична или свързана с туберкулозна склероза.

Простата киста се развива от бъбречните канали и прекъсва връзката с други канали на бъбрека. Причината за образуването на тумор е ускорен растежепителни тъкани.

Тази неоплазма може да причини постоянна болка, застой на урина и е причина за възникване на възпаление. В медицината има случаи, когато в киста на бъбрека възниква кръвоизлив или инфекциозен процес.

внимание. Експертите казват, че понякога туморното образуване е причина за бъбречна недостатъчност.

Обикновените кисти могат да бъдат открити с помощта на ултразвук и MRI изследвания.

За борба с тумора специалистите могат да предписват лечение с лекарстваили операция.

Показания

Този медицински преглед е показан за пациент, който има болки, високо кръвно налягане или нарушен отток на урина.

Техника на пункция

Както преди всяка операция се вземат кръв и урина.

Преди хирургична интервенцияпациентът се поставя по корем. След това се прави малък разрез в областта на болния орган и се моли да не дишате. Това ще позволи поставянето на специалната игла без изместване. Вътре в иглата има малка пръчка, където се намира събраният биологичен материал.

Тогава иглата със съдържанието веднага се изпраща за морфологично изследване.

Перкутанната пункция на киста на бъбрека се извършва под местна анестезия при пълно спазване на правилата за асептика и антисептика. Бъбречната пункция може да се извърши амбулаторно под ултразвуково наблюдение.

Проста бъбречна киста

Простите кисти в повечето случаи са асимптоматични. Само малка част от пациентите изпитват болка в лумбалната област, повишено кръвно налягане и проблеми с уринирането. Такива симптоми се обясняват с големия размер на кухината и специфичното местоположение.

Това заболяване се диагностицира с помощта на ултразвук или компютърна томография.

Има няколко метода на лечение: биопсия, резекция на киста или нефректомия. Напоследък се правят опити за извършване на органоспестяващи операции, особено ако е възможно да се ограничи до извършване на терапевтична и диагностична пункция.

Показания за пункция на киста на бъбрека

Простите кисти не изискват специално лечение, особено ако не причиняват продуктивни симптоми. Има обаче няколко индикации за перкутанна пункция на бъбречна киста.

Ако има силна болка или повишено кръвно налягане, кистата трябва да се отстрани. Също така, пункцията на киста на бъбрека се извършва, когато изтичането на урина е нарушено или в случай, че доброкачествената формация достигне много голям размер и може да застраши живота на пациента.

Техника на пункция

Целта на перкутанната пункция на бъбречна киста е да се пробие стената на кухината на образуването, да се евакуира течността и да се въведе склерозиращ агент. Положението на пациента на операционната маса зависи от местоположението на образуванието. Ако е в горния, средния, долния сегмент на страничната повърхност, тогава пациентът трябва да бъде поставен по корем. Но в случаите, когато кистата е локализирана на медиалната повърхност на бъбрека, пациентът трябва да лежи от другата страна.

Процедурата за перкутанна пункция на киста на бъбрека се извършва под ултразвуково наблюдение. Преди да извърши пункция, лекарят трябва да определи точката на влизане на иглата и ъгъла на наклон. Не увреждайте самата бъбречна тъкан и не прекарвайте иглата през събирателната система. Несъмнено по време на процедурата големите съдове или близките органи не могат да бъдат повредени. Също така с помощта на ултразвук се определя дълбочината на въвеждане на иглата за пробиване. Върху него се поставя специална скоба, която не позволява на лекаря да влезе по-дълбоко от необходимото. Тази тактика помага да се избегнат неблагоприятни последици.

След анестезията хирургът прави малък разрез на кожата със скалпел и използва скоба против комари, за да раздалечи слоевете кожа и подкожна мастна тъкан. Тази техника е избрана за по-лесно възстановяване на тъканите и съкращаване на рехабилитационния период.

Самата пункция се извършва със специална игла, която е снабдена с ехо-положителен връх (т.е. вижда се на екрана по време на ултразвукова диагностика). Тъй като цялата процедура се извършва под контрола на ултразвуков апарат, този накрайник осигурява максимална точност.

1. Кухината се запълва със склерозант. Обемът на инжектираната течност е 20-25% от първоначалния обем. Това се прави в случаите, когато интракистозната течност е серозна по природа без наличие на гной. Прилагайки склерозант, лекарите предотвратяват повторното образуване на кистата.
2. Ако кистата е пълна с гной, тогава е необходимо да се инсталира дренаж, да се дезинфекцира напълно кухината и след това (след 4-5 дни) да се инжектира склерозиращ агент. Техниката Seldinger се използва за инсталиране на дренаж.

Възможни усложнения

Техниката за перкутанна пункция на киста на бъбрека е проста. Но въпреки това могат да възникнат нежелани последствия. Ако средните или големите съдове са повредени, е възможно кървене в кухината на кистата или перинефралната тъкан. Размерът на загубата на кръв зависи от размера на увредения съд.

При неспазване на правилата за асептика и антисептика е възможно развитие на гнойно-възпалителни процеси. В редки случаи пациентът развива пиелонефрит. Пациентът може също да развие алергична реакция към анестетици или склерозанти.

Следоперативно проследяване

След операцията пациентът се изписва у дома на третия ден, освен ако не възникнат усложнения. След две седмици му предстои преглед с ултразвук. Лекарят наблюдава динамиката и състоянието на останалата формация. Ако течността продължава да се натрупва в кухината, пациентът трябва да бъде наблюдаван още 2 месеца. Предписва се повторна процедура, ако положителна динамика не се наблюдава повече от 6 месеца.

Предимствата на перкутанната пункция на киста на бъбрека са нейната безболезненост и ниска инвазивност. Рецидивите са изключително редки и се обясняват с индивидуалните характеристики на тялото.