Как да вземете общ кръвен тест и какво е необходимо за това?

Няма сложни, строги разпоредби относно това тестване, но има някои правила:

• За това изследване се използва капилярна кръв, която се взема от пръст. По-рядко, според указанията на лекаря, може да се използва кръв от вена.
• Анализът се извършва сутрин. На пациента се забранява да приема храна и вода 4 часа преди вземане на кръвна проба.
• Основните медицински консумативи, използвани за вземане на кръв, са скарификатор, памучна вата и спирт.

Алгоритъмът за събиране на капилярна кръв е както следва:

• Пръстът, от който се планира да се вземе кръв, се третира с алкохол. За по-добро вземане на кръв е полезно предварително да разтриете пръста си, за да осигурите по-добър приток на кръв към него.
• За пробиване на кожата на пръста се използва скарификатор.
• Кръвта се събира с помощта на малка пипета. Пробата се поставя в стерилна епруветка.

Какво показва общ кръвен тест - декодиране на общ кръвен тест за дете и възрастен, нормите в таблиците и причините за отклонения от нормите.

Всеки в живота си е преминал през такава безболезнена процедура като кръводаряване от пръст. Но за повечето полученият резултат остава просто набор от числа, написани на хартия. Обясненията на този анализ ще позволят на всеки пациент да се ориентира в откритите отклонения в кръвта и причините, които са ги причинили.

Общ кръвен тест - съдържание на хемоглобин в кръвта.

Този компонент на кръвта е протеин, чрез който кислородът се доставя на всички вътрешни органи/система. Количеството на този компонент се изчислява в грамове, което е в 1 литър кръв.

• Норми на съдържанието на хемоглобин в кръвта на деца и възрастни.

Този показател ще зависи от възрастта и пола на пациента:

• Причини за повишена и намалено нивохемоглобин при деца и възрастни.

Повишено ниво на хемоглобина се наблюдава при:

1. Диагностициране на сърдечни заболявания.
2. Бъбречни заболявания.
3. Пациентът има патологии, свързани с хемопоезата.

Ниските нива на хемоглобина могат да бъдат резултат от:

1. Дефицит на витамин/желязо.
2. Значителна загуба на кръв.
3. Рак на кръвта.
4. анемия
5. Строга диета, довела до изтощение.

Червените кръвни клетки в общ кръвен тест.

Въпросните компоненти съдържат хемоглобин. Основната цел на червените кръвни клетки е да пренасят кислород до вътрешните органи. Често в таблицата, вместо мерната единица на червените кръвни клетки, можете да видите съкращението RBC.

• Нормалното ниво на червените кръвни клетки в кръвта на деца и възрастни.

Дадената цифра трябва да се умножи по 1012. Полученият резултат ще бъде равен на броя на червените кръвни клетки, които присъстват в 1 литър. кръв:

• При новородени на 1-ия ден от живота: не по-малко от 4,3, не повече от 7,6.
• При бебета до един месец тази цифра намалява: 3,8-5,6.
• 1-6 месеца: от 3,5 до 4,8.
• До 1 година: не по-висок от 4,9, не по-нисък от 3,6.
• От 1 до 6 години: от 3,5 до 4,5.
• Във възрастовия диапазон 7-12 години долната граница допустима норманараства до 4,7.
• IN юношеството(до 15-годишна марка): 3,6-5,1.
• От 16 години (мъже): не по-висока от 5,1, не по-ниска от 4.
• От 16 години (жени): от 3,7 до 4,7.

• Причини за повишени и понижени нива на червени кръвни клетки при деца и възрастни.

Факторите, които провокират увеличаване/намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта, са подобни на тези, които предизвикват повишаване/намаляване на хемоглобина.

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки в общ кръвен тест.

Този параметър пряко зависи от размера на еритроцитите: ако във взета кръвна проба се открие голям брой еритроцити с различни размери, можем да говорим за висока ширина на разпространение на еритроцитите.

• Нормална ширина на разпределение на еритроцитите в кръвта при деца и възрастни.

Този показател е еднакъв за деца и възрастни и може да варира от 11,5 до 14,5%.

• Причини за повишени и намалени нива на ширина на разпределение на еритроцитите при деца и възрастни.

Отклонение от нормата на въпросния показател може да възникне на фона на лошо хранене, анемия и дехидратация.

Средният обем на червените кръвни клетки в общ кръвен тест.

Този параметър на кръвта помага да се получи информация за размера на червените кръвни клетки. Измерено във фемтолитри/микрометри куб. Този обем се изчислява с помощта на проста формула, за която трябва да знаете процента на хематокрита и броя на червените кръвни клетки.

• Ширината на разпределение на червените кръвни клетки е нормална при деца и възрастни.

Независимо от възрастта и пола на пациента, обикновено въпросният кръвен параметър (MCV) не трябва да бъде по-висок от 95 fL и не по-нисък от 80 fL.

• Причини за повишена и намалена производителностширина на разпределение на еритроцитите.

Намаляване на нормата често възниква поради дефицит на желязо.

Увеличаване на индикатора MCV показва дефицит на определени микроелементи.

Средно съдържание на хемоглобин в червени кръвни клетки - общ кръвен тест, норми и отклонения.

Полученият индикатор (MCH) показва количеството хемоглобин, съдържащо се в една червена кръвна клетка. Изчислява се по специфична формула, за която трябва да знаете количеството хемоглобин + червени кръвни клетки. Посоченият параметър се измерва в пикограми. Нормата на MCH е еднаква за мъже, жени и деца: 24-33 pg.

Намаляване на нормата често възниква в резултат на желязодефицитна анемия.

Увеличаване на индикатора MCH е резултат от дефицит фолиева киселина/витамин B12.

Средна концентрация на хемоглобин в червени кръвни клетки - общ кръвен тест, норми и отклонения.

Въпросният параметър (MCHC) се получава чрез математически изчисления с помощта на хемоглобин + хематокрит. Мерната единица е %. Нормата на съдържанието на хемоглобин в червените кръвни клетки варира между 30-38%.

Има няколко фактора, които могат да причинят намаляване на показателя по отношение на определената норма:

1. Болести на кръвта.
2. Дефицит на желязо.

Вероятността за увеличение на въпросния показател е незначителна.

Скорост на утаяване на еритроцитите в общ кръвен тест.

Този показател (ESR) се получава чрез утаяване на взета кръвна проба. Определя се от броя и формата на червените кръвни клетки, измерени в mm/h. Въпросният процес се влияе и от количеството протеини в плазмата.

• Нормална скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта при деца и възрастни.

Този параметър не претърпява значителни промени с възрастта, но има разлики:

• 1-ви ден от живота: 2-4.
• При бебета до месец: от 4 до 8.
• За срок до 6 месеца. ESR нормае 4-10.
• От 1 до 12 години: не по-висока от 12, не по-ниска от 4.
• От 13 до 15 години долната граница на нормата се повишава до 15.
• От 16 години (мъже): 1-10.
• От 16 години (жени): 2-15.

• Причини за повишена и намалена скорост на утаяване на еритроцитите при деца и възрастни.

Отклонението от нормата в посока нагоре е следствие от следните явления:

• Инфекция на тялото.
• Бременност
• анемия

Намаляването на ESR е резултат от кръвни заболявания.

Левкоцити в общ кръвен тест.

Това са живи клетки на тялото, които се произвеждат в лимфните възли и костния мозък и изпълняват контролна функция. Има няколко вида кръвни компоненти, които се разглеждат: неутрофили, моноцити, еозинофили, лимфоцити, базофили.

• Нормата на левкоцитите в кръвта при деца и възрастни.

Полученият резултат ще съответства на процента на левкоцитите, които нормално присъстват в 1 литър кръв:

• На 1-вия ден от живота: от 8,5 до 24,5.
• При бебета до 1 месец: от 6,6 до 13,8.
• През първите шест месеца нормата не трябва да надвишава 12,5 и не може да бъде по-ниска от 5,5.
• Във възрастов диапазон от 1мес. до 1 година: от 6 до 12% на литър кръв.
• От 1 до 6 години: не по-висока от 12, не по-ниска от 5.
• На възраст 7-12 години: от 4,4 до 10.
• В юношеска възраст (след 15 години): не по-висока от 9,5, не по-ниска от 4,4.
• От 16 години (мъже/жени): от 4 до 9.

• Причини за повишени и понижени нива на левкоцитите при деца и възрастни.

Увеличаването на нормата може да възникне поради влиянието на няколко фактора:

• Възпалителни явления в тялото. Това включва постоперативен период, УНГ заболявания, заболявания на долната респираторен тракт, щета кожатав резултат на нараняване/изгаряне. В случай на рак общият кръвен тест също ще покаже повишено ниво на левкоцити.
• Бременност
• Менструация.
• Ваксинация.

Нивото на левкоцитите може да бъде намалено под въздействието на такива явления:

• Дефицит на витамин В12.
• Болести на кръвта.
• Определена група инфекциозни заболявания: малария, вирусен хепатит, Коремен тиф.
• Ефект на радиация.
• Системен лупус еритематозус.
• Прием на определени лекарства.
• Състояния, при които възниква имунодефицит.

Тромбоцити в общ кръвен тест.

Това са малки безядрени клетки, които съдържат микроелементи, които осигуряват съсирването на кръвта.

• Нормален брой тромбоцити в кръвта на деца и възрастни.

Дадената цифра трябва да се умножи по 109. Полученият резултат ще съответства на броя на клетките, които нормално присъстват в 1 литър кръв:

• 1-ви ден след раждането: 180-490.
• При деца от 1 мес. до 1 година: не по-висока от 400, не по-ниска от 180.
• От 1 до 6 години: 160-390.
• Във възрастовата граница 7-12 години: не по-висока от 380, не по-ниска от 160.
• В юношеска възраст (до 15 години включително): от 160 до 360.
• От 16 години (мъже/жени): от 180 до 320.

• Причини за високи и ниски нива на тромбоцитите при деца и възрастни.

Увеличаването на нормата може да възникне под въздействието на няколко явления:

• Възпалителни реакции (включително следоперативния период).
• Онкологични заболявания.
• Значителна загуба на кръв.
• Болести на кръвта.

Ниско ниво на тромбоцитите се наблюдава на фона на следните патологии:

• Дефекти в работата костен мозък.
• Цироза на черния дроб.
• Кръвопреливане.
• Нарушения, свързани с функционирането на имунната система.
• Болести на кръвта.

Хематокрит в общ кръвен тест.

Този параметър сравнява обема на червените кръвни клетки с обема на кръвта. Единицата за хематокрит е процент.

• Хематокрит в кръвта и неговата норма при деца и възрастни.

С възрастта този параметър претърпява определени промени:

• На 1-вия ден след раждането: 40-66%.
• При бебета под един месец: от 34 до 55%.
• При бебета на възраст 1-6 месеца: 32-43%.
• От 1 до 9 години: 34-41%.
• От 9 до 15 години: 34-45%.
• От 16 години (жени): не по-висока от 45%, не по-ниска от 35%.
• От 16 години (мъже): 39-49%.

• Намален и повишен хематокрит при деца и възрастни.

Повишаване на въпросния кръвен параметър възниква, когато:

• Сърдечна/белодробна недостатъчност.
• Дехидратация.
• Някои заболявания на кръвта.

Намаляването на хематокрита може да показва следните явления:

• III-IV триместър на бременността.
• анемия
• Бъбречна недостатъчност.

Гранулоцити в общ кръвен тест.

Този кръвен параметър е представен от няколко групи клетки: базофили, неутрофили, еозинофили. Тези гранулирани тела са незаменими участници в борбата с инфекциите и микробите.

• Нормата на гранулоцитите в кръвта при деца и възрастни.

Има два варианта за представяне на този кръвен параметър:

• Абсолютен показател.В таблиците с резултати от кръвни тестове ще бъде посочено като GRA#. В този контекст нормата на гранулоцитите може да варира от 1,2 до 6,8 * 109 клетки на 1 литър.
• Процентно съотношение на гранулоцитите към левкоцитите.Определен GRA%. Нормата не трябва да бъде повече от 72%, по-малко от 47%.

• Причини за повишаване и намаляване на гранулоцитите в кръвта при деца и възрастни.

По време на възпалителни явления в организма се наблюдава повишаване на гранулоцитите в кръвта.

Намаляването на броя на въпросните елементи в кръвта може да възникне по няколко причини:

1. Неизправности в костния мозък, които са свързани с производството на кръвни клетки.
2. Пациентът е диагностициран със системен лупус еритематозус.
3. Прием на определени лекарства.

Моноцити в общ кръвен тест.

Важни компоненти на имунната система. Техните отговорности включват разпознаване на опасни за тялото микроорганизми и борба с възпалителни огнища. Броят им е ограничен.

• Нормата на моноцитите в кръвта при деца и възрастни.

Даденият показател (MON%) отразява процента на моноцитите в общия брой левкоцити:

• Бебета до 1 година включително: 2-12%.
• От 1 до 15 години: не по-висока от 10%, не по-ниска от 2%.
• От 16 години (жени/мъже): от 2 до 9%.

• Причини за повишаване и намаляване на моноцитите в кръвта при деца и възрастни.

Увеличаването на нормата може да се дължи на няколко фактора:

Намаляването на моноцитите възниква на фона на следните явления:

• раждане.
• Следоперативна рехабилитация.
• Прием на противотуморни лекарства.
• Възпалителни и гнойни явления.

Неутрофили в общ кръвен тест.

Тези клетки помагат на тялото да се справи с инфекциите и да елиминира собствените си изчезнали микрочастици. Според структурата си се делят на две групи: зрели, незрели.

• Нормата на неутрофилите в кръвта на деца и възрастни.

Разглежданият индикатор отразява процента на лентовите и сегментираните неутровили в общия брой левкоцити. Нека разгледаме нормата на лентовите клетки в кръвта на деца и възрастни:

• На 1-вия ден след раждането: 1-17%.
• За деца от 1 месец. до 1 година: от 0,5 до 4%.
• Възрастова група 1-12 години: 0,5-5%.
• От 13 до 15 години: не по-висок от 6%, не по-нисък от 0,5.
• От 16 години (жени/мъже): 1-6%.

Нормалните нива на сегментираните клетки в кръвта са както следва:

• При новородени на 1-3 дни от живота: не по-висока от 75-80%, не по-ниска от 45%.
• Бебета от 1 месец до 1 година: от 15 до 45%.
• Възрастова група 1-6 години: 25-60%.
• От 7 до 12 години: не по-висок от 66%, не по-нисък от 34%.
• В юношеска възраст (до 15 години включително): 40-65%.
• 16 години (жени/мъже): 47-72%.

• Причини за увеличаване и намаляване на неутрофилите при деца и възрастни.

Увеличаването на броя на неутрофилите може да бъде провокирано от следните явления:

• Инфекция на тялото.
• Онкологични заболявания.
• Ваксинация.
• Възпалителни явления.

Намаляването на неутрофилите в кръвта може да възникне поради:

1. Лечение, насочено към елиминиране на рак: химиотерапия, лекарства. Прием на други лекарства, които инхибират защитните сили на организма.
2. Грешки във функционирането на костния мозък.
3. облъчване.
4. "На децата" инфекциозни заболявания(рубеола, морбили и др.).
5. Излишък от хормони, произвеждани от щитовидната жлеза.

Еозинофили в общ кръвен тест.

Даденият показател отразява процента на еозинофилите в общия брой левкоцити:

• На 1-вия ден от живота на бебето: 0,5-6%.
• Във възрастовата граница 1 месец - 12 години: не по-висока от 7%, не по-ниска от 0,5%.
• Възрастова група 13-15 години: не по-висока от 6%, не по-ниска от 0,5%.
• От 16 години (жени/мъже): от 0 до 5%.

• Причини за повишаване и намаляване на еозинофилите при деца и възрастни.

Увеличаване на броя на тези клетки може да възникне на фона на:

Намаляването на еозинофилите може да бъде причинено от:

• раждане.
• Инфекция на тялото (включително следоперативния период).
• Химическо отравяне.

Базофили в общ кръвен тест.

При изследване на кръвта тези клетки може да не бъдат открити: най-малкото елементи на имунната система. Те се състоят от микрочастици, които провокират появата на възпалителни явленияв тъканите.

• Нормата на базофилите в кръвта на деца и възрастни.

Показва процента на еозинофилите в общия брой левкоцити. За деца от всякаква възраст, пациенти от мъжки и женски пол, броят на еозинофилите трябва да бъде 0-1%.

• Причини за увеличаване и намаляване на базофилите при деца и възрастни.

Увеличаване на въпросната кръвна съставка възниква, когато:

• Алергични състояния.
• Липса на хормони: грешки в работата щитовидната жлеза, приемане на хормонални лекарства.
• Варицела.
• Патологии на лимфната система.

Намаляването на базофилите може да бъде причинено от:

• Бременност/овулация.
• Увеличаване на броя на хормоните.
• стрес.

Всички норми на общ кръвен тест за деца и възрастни в таблици

Таблица 1: Стандарти за клиничен кръвен анализ на деца различни възрасти

като

Анизоцитозата на червените кръвни клетки (RDW) е индекс на разпределението на червените кръвни клетки въз основа на величината. Този параметър оценява в кръвен тест броя на червените кръвни клетки с различни размери, които се отклоняват от нормалната стойност. Това е процентна визуализация на хетерогенността на червените кръвни клетки.

При възрастен тази цифра обикновено е в диапазона 11,5-14,5%.

Микроцитите се считат за червени кръвни клетки, по-малки от 6,7 микрона. Макроцитите са с размер над 8 микрона. Изследването на този показател е информативно при определяне на вида на анемията. Микроцитозата в анализа показва наличието на желязодефицитна анемия, развитието на микросфероцитоза, таласемия, сидеробластна анемия. Макроцитозата е характерна за дефицитни анемии(дефицит на фолиева киселина) и токсични лезиичерен дроб. Общо повишаване на анизоцитозата се наблюдава при макроцитна анемия, желязодефицитна анемия, лезии на костния мозък, миелодиспластичен синдром и хемолитична анемия.

При новородени се наблюдава физиологична макроцитоза, която продължава до два месеца от живота. Успоредно с индекса на анизоцитоза е необходимо да се изследва MCV, който отчита размера на червените кръвни клетки, техните среден обем, тяхното съдържание на хемоглобин.

Общи правила за подготовка за кръвни изследвания

За да получите най-надеждните резултати, анализът трябва да се извърши на празен стомах. Интервалът между вземането на кръв и последното хранене трябва да бъде най-малко дванадесет часа. Водата за пиене е разрешена.

В продължение на три дни се препоръчва да се изключат: алкохолни напитки, пушени храни, пържени и Вредни храни. Няколко часа преди изследването не е желателно да се пуши или да се изпълнява физически упражнения. Ако е възможно, трябва да избягвате приема лекарстваедна седмица преди вземане на кръв (с изключение на наблюдението на терапията). Не се правят изследвания след физиотерапевтични процедури, масаж, ултразвукова диагностика, ректален преглед и рентгенография.

Увеличаване и намаляване на анизоцитозата на еритроцитите

Желязодефицитната анемия се счита за най-честата причина за промени в индекса на разпределение на еритроцитите.

Това е заболяване, което възниква в резултат на недостиг на желязо и е съпроводено с нарушен синтез на хем, което води до анемия различни степениземно притегляне.

Тази кръвна патология е доста често срещана и представлява около 80% от всички анемии. Най-често се среща при жени, деца и юноши.

Класификация

1. Ювенилен - причинява се от нарушение на метаболизма на желязото по време на хормонален дисбаланс, интензивен растежи образуване менструален цикълпри момичетата.
2. Острата постхеморагична форма е свързана със загуба на голямо количество кръв за кратък период от време.
3. Хроничната постхеморагична желязодефицитна анемия възниква при продължителна загуба на кръв ( обилна менструация, хемороиди, чести кръвоизливи от носа, нелекувани стомашни язви, болест на Crohn, улцерозен колит, дивертикулит).

Според степента на тежест се разделят на леки (Hb в рамките на 100-110 g/l), умерени (Hb не по-малко от 80 g/l), тежки (Hb под 75 g/l). Рисковата група за поява на желязодефицитна анемия включва: жени, които кърмят повече от една година, носят четвърто или повече дете, пациенти с хронична кръвозагуба, донори, вегетарианци.

развитие на това заболяванепротича на няколко етапа. Първоначално прелатен и латентни дефицитижелязо, придружено от изчерпването му в органите и тъканите. Клиничните симптоми се появяват на етапа на намаляване на желязото в пигменти, съдържащи хем, необходими за синтеза на хемоглобин.

Клинична картина

Манифестът е неспецифичен анемичен синдром, проявяваща се с бледност на кожата и лигавиците, сънливост, слабост и намалена работоспособност.

Следват дистрофични лезии на ноктите (разслояване на тяхната структура, форма на лъжица, забавяне на растежа). Пациентите се оплакват от постоянна сухота в устата, затруднено преглъщане на суха храна, поява на изкривени вкусови предпочитания (желание да се яде креда, сурово месо, почва) и промяна в обонянието. Най-характерните прояви се считат за: появата на задръствания в ъглите на устата и изглаждане на релефа на езика (изчезване на папилите).

При обективен преглед се обръща внимание на жълтеникаво-сив оттенък на лицето, сухота и лющене на кожата, синкав оттенък на склерата.

Диагностика

Основата за поставяне на диагнозата са характерни оплаквания и клинични симптоми, хипохромна микроцитна анемия в ОАК.

Цветният индекс и нивото на насищане на еритроцитите с хемоглобин също са под нормата. Тежката анемия се характеризира с изразена анизоцитоза (индексът на разпределение на еритроцитите се измества към микроцитоза) и развитие на пойкилоцитоза. Регенеративните параметри на костния мозък не са нарушени. Няма намаление на броя на ретикулоцитите.

Показателни са нивото на феритин и коефициентът на насищане на трансферин (намален).

Оценка на специфични параметри

Желязодефицитната анемия се характеризира с намаляване на средния диаметър и обем на еритроцитите и повишаване на средната стойност на RDW.

Отличителна черта е намаляването на червените кръвни клетки, съдържащи желязо (сидероцити).

За провеждане на диференциална диагностика с интоксикация с олово се оценява базофилната пунктуация на еритроцитите (в случай на отравяне - по-груба) и нивото на свободния базофилен протопорфирин (повишено, над 9,0 µmol / l в случай на интоксикация с олово).

Лечение на желязодефицитни състояния

Приоритет е премахването на фоновите заболявания, придружени от хронична загуба на кръв, както и нормализиране на храненето.

Едновременно с медикаментозното отстраняване на железния дефицит се предписва диета с повишено количество желязо и витамин С в храната и се ограничава консумацията на млечни продукти.

Като лекарствена терапияНай-ефективни са двувалентните форми (Totema, Vi-fer, Aktiferrin, Sorbifer). Ефективността на терапията и повишаването на нивата на хемоглобина се оценяват всяка седмица. При бременни жени е препоръчително към терапията да се добави фолиева киселина (дори и нивата й да са нормални при кръвен тест).

Важно е да запомните това превантивни действияза да се предотвратят състояния на дефицит на желязо при деца, е необходимо да се започне в пренаталния период. От втория триместър на бременността на всички жени трябва да се предписва поддържаща доза добавки с желязо. В постнаталния период, при деца, получаващи изкуствено храненеи родените от многоплодна бременност се провеждат профилактични курсове.

Фолиево-дефицитна анемия

В човешкото тяло се развива дефицит на фолат.

Най-често заболяването се среща при деца, хора на млада и средна възраст и бременни жени. Също така, рисковата група включва пациенти с целиакия ентеропатия, болест на Crohn и неспецифични язвен колит, онкологични заболяваниячервата.

Клинична картина

Пациентите се оплакват от слабост, диспепсия, отвращение към храната, болка и парене на езика, глосит.

Обективно: бледност на кожата и субицериалните склери, пурпурен език с изгладен релеф. При аускултация на сърцето се откриват аритмии, екстрасистоли и систоличен шум на върха.

Диагностика

Клиничният кръвен тест показва анемия, макроцитоза и повишаване на индекса на разпределение на еритроцитите. Нивата на фолиева киселина са под нормалното с обикновено нормални нива на желязо и витамин B12.

Оценяват се серумните и еритроцитните нива на фолат.

Лечение

При по-голямата част от пациентите фолиевата киселина в доза от 1 до 5 mg е достатъчна за лечение на фолиево-дефицитна анемия. При чревни заболявания дозата се увеличава до 15 mg/ден.

Минималната продължителност на предписаната терапия е един месец. Лечението се проследява на всеки две седмици.

Оценяват се следните хемограмни показатели:

• ниво на червени кръвни клетки и хемоглобин;
• индекс на разпределение на червените кръвни клетки;
• увеличаване на броя на ретикулоцитите.

При наличие на ентеропатии е необходимо да се предписват редовни превантивни курсове на препарати от фолиева киселина.

Злокачествени заболявания на червата

Придружен от тежък постхеморагичен дефицит на желязо и фолиево-дефицитна анемия, с изразено повишаване на индекса на разпределение на еритроцитите.

Промените в тези показатели в комбинация с клиничните симптоми позволяват да се идентифицира заболяването в ранните етапи и да се увеличат шансовете на пациента за оцеляване и по-нататъшно връщане към пълноценен живот.

Първоначалните прояви са неспецифични и са характерни за всички неоплазми: симптоми на обща интоксикация (слабост, студени тръпки, треска, болки в мускулите и ставите, отказ от хранене), наблюдава се прогресивна загуба на тегло. След това се добавят диспептични разстройства (гадене, повръщане), подуване на корема, метеоризъм, диария, а при увреждане на ректума се появява фалшиво желание за дефекация. Понякога пациентите обръщат внимание на ивици кръв в изпражненията.

По време на растежа на тумора общи симптомипромени в специфичен, характерен за рак на червата. Количеството кръв в изпражненията се увеличава и е възможно пълно оцветяване на изпражненията. Това води до значителна анемия при пациента.Съществува и често редуване на продължителен (до 10 дни) запек и диария, болка при изхождане и постоянно усещане за непълно изпразване, може би чувство чуждо тялов червата. Характеризира се с остра миризма на изпражнения, високо съдържание на слуз, поява на ивици гной, гнилостна миризмаот устата. При жените туморът може да расте във влагалището, последван от отделяне на гной, слуз и изпражнения.

Диагностика

Допълнителни изследвания включват:

1. Дигитален преглед (информационен за увреждане на ректума).
2. иригоскопия (контраст, рентгеново изследванечерва) и колоноскопия (златният стандарт за изследване при предполагаеми онкологични лезии на червата, ви позволява да идентифицирате местоположението и да оцените размера на тумора и да извършите целенасочена биопсия).
3. Фиброколоноскопия с туморна биопсия.
4. Сигмоидоскопия (визуализира ректума и сигмоидното дебело черво);
5. Компютърна томография, радиография, магнитен резонансоргани, ехография, ЕКГ, Ехо-КГ.
6. При жените е необходим вагинален преглед (възможно надвисване на влагалищния свод в резултат на туморен натиск).
7. Фекален тест за окултна кръв.

Общият кръвен тест за рак на червата разкрива анемия, намаляване на броя на тромбоцитите, левкоцитоза и остър повишена ESR(скорост на утаяване на еритроцитите).

IN биохимичен анализнивата на урея и креатинин ще бъдат значително повишени. Рязко се повишава нивото на хаптохемоглобина, намалява се нивото на общия протеин, калиеви и натриеви йони.

Прогноза за лечение

Изборът на терапия и нейната ефективност са в пряка зависимост от стадия на заболяването, местоположението на тумора и наличието на метастази. Степента на оцеляване при навременно лечение (етап 1) е до 95%.

Основни методи на лечение

Използването на изолирана химиотерапия и радиационни методиЛечението на рак на дебелото черво не е ефективно.

1. На етап 1 се препоръчва изрязване на тумора и, ако е необходимо, резекция на областта на червата, засегната от тумора. Проследяване при онколог.
2. Терапията на етап 2 се състои от резекция, последвана от образуване на анастомоза. Комбинация от лъчеви (химиотерапевтични) методи с хирургия.
3. На етап 3 е необходима комбинирана химио-лъчева терапия.
4. Лечението на етап 4 обикновено не е ефективно. Палиативната резекция на тумора се използва в комбинация с комбинирана терапия.

Профилактиката на рака на червата включва отказване от тютюнопушене, нормализиране на храненето (достатъчна консумация на храни, богати на растителни фибри, пресни плодове и зеленчуци), поддържане на здравословно тегло, активен начин на живот и редовни профилактични прегледи.

Индексът RDW отразява хетерогенността на червените кръвни клетки, е мярка за разликата в популацията на червените кръвни клетки по обем и показва вариации в обема на червените кръвни клетки. Коефициентът се използва като спомагателен критерий за диагностициране на анемия.

RDW SD и RDW CV: декодиране, норма, разлики

С декодирането на RDW в кръвния тест ситуацията стана малко по-ясна, но това е само върхът на айсберга. Има две мерки за RDW. Това са RDW-CV и RDW-SD – и двете определят променливостта на размера на червените кръвни клетки.

Първият индекс се дешифрира като относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем (коефициент на вариация). RDW-CV в кръвен тест се влияе от MCV, с колебания, при които ще има тенденция към повишаване на описания показател. За да стане по-ясно, вижте формулата за изчисление:

RDW-CV=SD/MCV×100

Тук SD действа като стандартно средно квадратно отклонение на обема на еритроцитите от средния брой. Индексът RDW-CV показва колко обемът на червените кръвни клетки се различава от средния. Измерва се в проценти, обикновено възлиза на 11,5%-14,5% , което показва наличието на хомогенна популация от клетки (нормо-, микро- или макроцити).

Еритроцитният коефициент RDW-SD в кръвен тест се дешифрира като относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем ( стандартно отклонение). Той показва колко различни са тези клетки по размер и обем, тоест каква е разликата между малка червена кръвна клетка и много голяма. The изчислен показателне подлежи на MCV, измерено във фемтолитри (fl). Нормата му е 42±5 ет.

Ако вземем предвид разликите в тези две версии на RDW, тогава трябва да се каже, че RDW-SD се счита за по-точен индекс в присъствието на малка популация от макроцити (червени кръвни клетки с диаметър по-голям от 7,9 микрона) или микроцити (диаметър< 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает общие изменения в размере красных кровяных клеток, хотя его чувствительность ниже.

RDW в кръвния тест е повишен

Увеличаването на RDW с повече от 15% показва наличието на клетки с хетерогенен обем (микро-, нормо-, макро- и шизоцити). Колкото по-висок е резултатът, толкова по-голямо е несъответствието в размера на червените кръвни клетки. Това явление се нарича анизоцитоза. Ширината на разпределението на червените кръвни клетки над нормалното може да бъде резултат от много причини, които включват:

• микроцитна анемия;
• кръвопреливане;
• Желязодефицитна анемия;
• онкопатологии с метастази в костния мозък;
• дефицит на фолиева киселина;
• алкохолизъм;
• миелодиспластичен синдром.

Повишена широчина на разпределение на еритроцитите се наблюдава и при хронично чернодробно увреждане (на фона на нормален MCV), отравяне с олово, болест на Алцхаймер, микросфероцитоза, хемоглобинопатии, метаплазия на костния мозък, както и при сърдечно-съдови заболявания.

RDW в кръвния тест е намален

Ако в анализа ширината на разпределението на червените кръвни клетки е под нормалното, тогава този факт показва необходимостта от повторно вземане на тестовете. Тъй като анализаторът показва или надценен индикатор, или нормална стойност. По принцип ширината на разпространение на червените кръвни клетки не може да бъде намалена и такъв резултат не е диагностично ценен.

Надявам се, че моята статия ви помогна да разберете малко по тази доста сложна тема и сега знаете нещо за дешифрирането на RDW в кръвен тест. По пътя можете да актуализирате информацията за червените кръвни клетки в паметта си. Ако се интересувате от тяхната норма, тогава влезте. Също така би било добра идея да прочетете за червените кръвни клетки.

Най-достъпният и високоефективен диагностичен метод в съвременна медицинаброи клиничен анализкръв. Такова изследване се предписва в почти всички случаи, когато дадено лице кандидатства медицински грижиза различни заболявания. Всякакви промени в състава на кръвта позволяват на специалиста да подозира развитието на различни заболяваниявсе още на ранна фазатяхното развитие. Освен това с помощта на анализа е възможно да се идентифицират причините за появата на един или друг симптом. По време на кръвен тест лабораторията оценява параметрите на абсолютно всички кръвни елементи, от които днес има повече от 20. Сред тях е важен показател RDW в кръвен тест - индекс на червени кръвни клетки. Съкращението означава „ширина на разпределение на червените кръвни клетки по обем“.

Индикатор RDW в кръвен тест

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които придават червения оттенък на кръвта. Тези клетки осигуряват на органите и тъканите на тялото кислород. При хора със добро здраветези клетки не се различават по форма, цвят или обем. Важно е да знаете, че правилното функциониране на кръвните клетки не зависи от техния размер, а от техния обем. С възрастта, обаче, червените кръвни клетки намаляват леко по обем, което води до образуването на разлики между клетките. Също и разлики може да се появи с някои патологични процеси или с анемия. Ако в човешкото тяло се открият различни червени кръвни клетки, тогава експертите наричат ​​това състояние "еритроцитна анизоцитоза".

Анизоцитозата на червените кръвни клетки и нейната степен се изследват чрез RDW анализ, който показва степента на хетерогенност на червените кръвни клетки по размер.

Така че, ако ширината на разпределението на еритроцитите надвишава нормалните стойности, тогава това състояние показва, че размерът на еритроцитите е значително увеличен и техните жизнен цикълнамалява. В такова състояние нормално съдържаниечервените кръвни клетки в човешката кръв се разрушават. Ако RDW-cv е понижен, тогава има причина да се подозира, че пациентът има състояние, при което образуването на кръв се извършва по-бавно от очакваното, а именно всяка степен на анемия (анемия).

Индексът RDW-cv показва разликата в обема на червените кръвни клетки от средния.

Индексът RDW-sd показва колко клетки варират по обем (относителна ширина на разпределение).

Анализ

Анализът за RDW-cv се извършва по време на клиничен (общ) кръвен тест. По правило такъв анализ се предписва при приемане на лечение в стационарни условия, при посещение при общопрактикуващ лекар, както и при диагностициране на различни заболявания.

Повечето важна роляТакива изследвания играят роля при подготовката на пациента за всякакъв вид хирургична интервенция.

Подготовка за анализ

За да може анализът да покаже наистина правилни резултати, преди да дарите кръв трябва да спазвате някои правила:

• кръвта се дарява само сутрин;
• Преди кръводаряване на пациента е забранено да приема храна и течности (с изключение на негазирана минерална вода);
• 24 часа преди анализа е необходимо да се ограничи физическият и емоционален стрес;
• Ако приемате някакви лекарства, уведомете предварително вашия специалист.

Какво може да повлияе на резултата?

IN напоследъккръвта се изследва с помощта на специален медицинско оборудване, който се е доказал като много добър. Въпреки това рядко се случва този вид „машини“ да се повредят. Следователно винаги съществува риск от грешка в коректността на изследването. Най-добрият и надежден метод за анализ е ръчното преброяване на кръвните елементи и дешифрирането на показателите. Но с оглед на факта, че този методе трудоемък и отдавна е изоставен в повечето лаборатории.

Ако резултатът от анализа RDW-cv не е нормален, като правило, се назначава повторно изследване.

Изкривяването на резултатите от анализа на ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем може да бъде повлияно от неспазване на правилата за подготовка за вземане на кръвни проби.

Така например, ако пациент, особено дете, е бил нервен или физически активен преди кръводаряването, тогава има вероятност от неточност в показателите.

Как се провежда?

За да се изследва RDW в кръвен тест (cv и sd), се извършва. При пациенти детствоАко е невъзможно да вземете кръв от вена, вземете капилярна кръв - от пръст. Процедурата за вземане на кръв е сравнително безболезнена, но след процедурата някои хора отбелязват образуването на малък хематом на мястото, където кожата е била пробита с игла. Тази проява може да показва повишаване на нивата на хемоглобина или захарта.

норма

Нормалните показатели както при мъжете, така и при жените варират между 11-15%.

Ако ширината на разпределението на червените кръвни клетки се отклонява във всяка посока с най-малко 1%, тогава такова отклонение се счита за патологично.

При пациенти по-млада възрастНормата за показателя "широчина на разпределение на червените кръвни клетки по обем" варира в зависимост от възрастта:

• 0-6 месеца - 15-19%;
• 6 месеца-3 години - 12-15%;
• над 3 години - 11-15%.

Дешифрирането на данните от анализа се извършва само от опитен специалист.

Повишени стойности

Уголемените клетки имат по-нисък жизнен цикъл, което се отразява негативно на общия брой на тези кръвни клетки.

При значително разрушаване на червените кръвни клетки в тялото започва образуването на големи количества желязо и билирубин. Последният влиза в черния дроб за обработка, а големият му обем води до значително натоварване на хемопоетичната система.

В допълнение, повишаването на RDW-cv/sd понякога води до увеличаване на размера на далака, както и до натоварване на съседните вътрешни органи (увеличеният далак оказва натиск върху органите на храносмилателната система).

Норма RDW-cv обикновено се надвишава по няколко причини, сред които:

• хронични чернодробни патологии;
• дефицит на витамин В12;
• онкологични заболявания, злокачествени новообразувания.

Сред причините, които не са свързани с патологични, подчертайте:

• алкохолизъм;
• прекомерен прием на сол;
• затлъстяване;
• интоксикация.

Намалени стойности

RDW-cv/sd е много рядък.

Ако декодирането на кръвния тест показа, че ширината на разпределението на червените кръвни клетки е по-ниска от установената норма, пациентът определено трябва да дари кръв отново. Ако повторният тест показва намаляване на RDW, тогава лечението лекарят трябва да определи по каква причина е възникнало това състояние:

• обширна загуба на кръв;
• дефицит на желязо в тялото на пациента;
• авитаминоза;
• разрушаване на червени кръвни клетки;
• левкемия, миелом;
• злокачествени новообразувания;
• хемолиза.

За да поддържа нормално здраве, всеки човек трябва да води здрав образживот и слушайте тялото си. За всякакъв знак чувствам се злетрябва да се консултирате с лекар.

Важно е да запомните, че навременното откриване на всяка болест увеличава шансовете за бързо възстановяване.

авг 24

Широчината на разпространение на червените кръвни клетки е увеличена - какво е това?

Отдаване под наем на общ анализкръв в клиниките, хората приблизително знаят, че лаборантите в процеса на изследване определят броя на определени клетки или кръвни клетки в тялото на изследваното лице. За да бъдем по-точни, 50-60% от кръвта е течна плазма, а тромбоцитите, еритроцитите и левкоцитите са суспендирани. профилирани елементи, които представляват съответно от 40 до 50% от общ съставкръв.

Що се отнася до червените кръвни клетки, тези червени клетки са:

• регулира киселинно-алкалния баланс;
• адсорбират липиди и аминокиселини от плазмата;
• поддържа изотония;
• пренасят кислород към тъканите от белите дробове и връщат въглеродния диоксид в белите дробове от тъканите.

Следователно е ясно, че нарушението на броя на червените кръвни клетки в кръвта води до различни видове заболявания при хората.

Основният компонент на червените кръвни клетки е хемоглобинът, специален дихателен пигмент.

Общ кръвен анализ

Така, когато се взема общ кръвен тест от пациент, той се проверява, наред с други неща, обща сумачервени кръвни клетки и концентрация на хемоглобин.

• Повишеното съдържание на червени кръвни клетки води до запушване на капилярите;
• Нисък брой червени кръвни клетки ще доведе до кислороден глад.

В този случай е обичайно да се разграничават следните индекси на еритроцитите:

• Среден обем на еритроцитите—MCV;
• Средното съдържание на хемоглобин в една червена кръвна клетка е MCH;
• Средна концентрация на хемоглобин – MCHC.

Тези параметри се определят от специален апарат – хематологичен анализатор. Той също така показва друг кръвен параметър - ширина на разпределение на червените кръвни клетки - RDW.
Ширината на разпределение на червените кръвни клетки се измерва в проценти и се счита за норма от 11,5 до 14,5.

Повече за RDW

Така че се случва, че ширината на разпределение на еритроцитите се увеличава или, напротив, почти нула. Това означава, че присъстващите в кръвта червени кръвни клетки са твърде различни по размер, а в нулевия вариант са почти еднакви. В първия случай има анизоцитоза, която между другото няма независим характер, т.е. непременно причинени от някаква причина. Намаляването на размера на червените кръвни клетки е бавен процес на кръвообразуване и появата на дегенеративни червени кръвни клетки. А увеличаването на размера се проявява чрез показател за повишеното им производство. И така, когато в кръвта има твърде много микро- и макроелектроцити, тялото бие аларма.

Диагностика на заболявания

Най-често лекарят диагностицира такъв пациент с анемия. В този случай микроанизоцитозата се появява поради хипохромна анемия, а макроанизоцитозата се появява поради хипохромна анемия. злокачествена анемия. Но и в двата случая ширината на разпространение на червените кръвни клетки се увеличава. И двата варианта изискват продължително лечение, в резултат на което се образуват нови, нормални кръвни клетки. Между другото, има редица други заболявания, при които се наблюдава анизоцитоза. Ако това е микроцитоза, тогава са възможни следните:

• таласемия;
• Оловно натравяне;
• Микросфероцитоза.

Ако това е макроцитоза, тогава не може да се изключи следното:

• Дифузно увреждане на черния дроб;
• Алкохолизъм;
• Фолиево-дефицитна анемия.

Във всеки случай окончателната, единствена правилна диагноза ще бъде направена от специалист и затова посещението при лекар е просто необходимо. Защото компетентен лекар може да направи правилното заключение въз основа на тестове. Неведнъж наблюдавахме как млада майка тичаше по коридора в панически ужас с резултати от тестове в ръце и ридае, без дори да подозира, че някои параметри в кръвните тестове на дете са дори по-високи от тези на възрастен.

Интересно е, че червените кръвни клетки на новородените са по-големи от тези на техните родители.