На децата се предписва и провежда кръвен тест по медицински причини за заболяване, както и за превантивни цели. Не последното място в списъка с показатели принадлежи на изследването на ESR. Нормалното ниво на ESR в кръвта на децата е неопровержими доказателства здраво тяло, липса на огнища на заболяването. Статията разглежда няколко въпроса: какви стойности се считат за нормални, какви методи се използват за определяне на стойностите, какви фактори определят какво трябва да се направи в случай на отклонение от нормалните стойности.
Как се определя
Когато лекарят предписва общ кръвен тест на дете, сред получените резултати информацията за съдържанието на ESR в кръвния поток го интересува на първо място. Преди време вместо обозначението ESR беше прието друго име - ROE. Листът с данни за теста посочва „нормата ROE“ или „съдържанието на ROE в кръвта е...“. В момента обозначението е променено и ESR се използва навсякъде.
Съкращението буквално означава „скорост на утаяване на еритроцитите“, а числото на индикатора показва скоростта на процеса. Изследването може да се извърши както по метода на Панченков, така и по метода на Вестергрен (и двата са кръстени на изключителни учени - руски и шведски). Скоростта на слягане при споменатите методи е най-точните данни, а вторият метод се счита за най-надежден. Как се извършва анализът и каква е разликата между споменатите методи?
Методът на Панченков се използва по-често в държавни клиникиПо време на изследването събраният материал се поставя във вертикална тръба (капиляр на Панченков).
За анализ на ESR се взема малко количество кръв от детето. безименен пръст.
С течение на времето започва реакция в тръбата. Червените кръвни клетки са по-тежък компонент в сравнение с другите компоненти; те се установяват на дъното на епруветката постепенно, оставяйки останалото пространство в капилярната запалка. След един час се измерва височината на светлинния стълб, тези числа (мерна единица - mm/час) са ESR.
Методът Westergren е признат за по-показателен в медицината, по-често се практикува в частни клиники. Анализът на съдържанието на ESR в кръвта на детето се извършва на венозна кръв във вертикална тръба. Преди изследването в събраната част се инжектира антикоагулант (специално вещество, което предотвратява съсирването на кръвта), което помага ясно да се наблюдава моделът на утаяване.
Какво означават числата?
За да разберете стойностите, показани в резултатите лабораторен анализ, трябва да знаете какви показатели се определят като нормални за едно дете в различни периодиживот. Показателите за ESR при деца първо зависят от възрастта, след това от пола на детето.
Данните са отразени в таблицата, която подробно описва нормите на показателите за всеки възрастов период:
- При новородено бебе нормите на показателите са в диапазона от 2 до 4 мм / час;
- Следващият контролен индикатор е възрастта от 6 месеца, контролните цифри за нормата са 5-8 mm / час;
- През първата година от живота на бебето цифрите се променят, едногодишно бебе има показатели от 3 до 9-10 mm / час;
- В по-напреднала възраст, например при навършване на 10 години, контролните цифри на нормата стават още по-разпръснати, вариращи от 4-5 до 10-12 мм/час.
- IN юношеството(период 12-15 години) показателите отчитат разликата между момчета и момичета и различните темпове на съзряване на тялото им.
Важно е да запомните, че тялото на децата е много индивидуално и следователно в някои случаи цифрите на анализа могат да надвишават нормалния, стабилен възрастов индикатор.
Друга особеност е, че само превишаването на нормалните стойности с повече от 10 цифри може да бъде причина за безпокойство. Ако отклонението от нормата е достатъчно голямо, това е причина за безпокойство и незабавна консултация с лекар.
Степента на активност на възпалителния процес и Индикатор ESRса тясно свързани - колкото по-силен е възпалителният процес, толкова по-големи са числата, надвишаващи стандартите. При наличие на високо СУЕ в продължението дълъг период, се предписва допълнителен CPR анализ за реактивен протеин.
Почти винаги ситуацията с ненормални показатели се подобрява след възстановяване на детето. Особено за лечение се предписват антивирусни или антихистаминови лекарства трудни случаинеобходим е курс на антибиотици.
Защо може да се появи увеличение?
Доста често, когато се провежда проучване на ESR при деца, се откриват някои колебания в контролните данни или в посока на увеличаване или намаляване. Въз основа на резултатите от кръвен тест, дешифрирането на резултата не винаги дава точна представа за възможно заболяване, тъй като при децата нормата на ESR често е подложена на промени не само поради заболяването, но и поради физиологични характеристики, както и специфични за определена възраст причини.
Свързана с възрастта характеристика на леко увеличение на стойностите се счита, например, периодът на никнене на зъби (ESR може да се увеличи значително) или тийнейджърски годиникогато състоянието на тялото е много нестабилно поради бърз растеж.
Други източници на увеличение са заболявания с вирусен характер или инфекция, която придружава някои заболявания, провокира скок в резултатите, това се случва с бронхит, болки в гърлото, ARVI, пневмония. Характеристики на стойностите на ESR при заболяването респираторен тракте значителен (повече от 20-25 единици) излишък, особено често при бронхит.
Причината се крие в нарастващото увеличение на протеина на острата фаза на възпалителния процес в кръвния поток.
Редица заболявания са придружени от разрушаване на тъканите поради освобождаването на продукти от разпадането в кръвта; тези процеси са характерни за:
- Онкологични заболявания;
- туберкулоза;
- Възпаления, които имат септична основа;
- Сърдечен удар.
Когато автоимунните процеси се проявяват поради промени в протеиновата част на плазмата, нивата на ESR в кръвта на децата се повишават с:
- склеродермия;
- Лупус еритематозус, който е системен по природа;
- Ревматоиден артрит.
Повишаване на нивото на ESR в кръвта на детето се случва и по време на заболявания ендокринна система, поради намаляване на количеството албумин в кръвната плазма, както и при диагностициране на кръвни заболявания.
В допълнение към причините, причинени от заболявания, до излишък ESR стандартиза деца може да доведе различни видоведомакински фактори: стрес, спазване на строга диета дълго време, прием на витамини, както и излишък собствено теглодете.
Затлъстяването може да покаже т.нар. фалшиво положителен резултат, също характерно за анемичното състояние на детето, присъства бъбречна недостатъчност, високи нива на холестерол в организма. Нормата при деца може да се увеличи след скорошна ваксинация и смущения в хранителната система.
Ако се установи намаление
В случай, че в резултат на анализа на ESR при деца нормата за възрастови показатели е понижена, тази ситуация може да показва различни причини:
- Дехидратация на тялото;
- Тежко отравяне;
- Сърдечно заболяване;
- Патологии на кръвните клетки (сфероцитоза/аноцитоза);
- Висок вискозитет на кръвния поток;
- ацидоза;
- Чревна инфекция в остри прояви.
Намаленият резултат най-често се свързва с проявата на патология в свойствата на клетките на кръвния поток: структурата и качественият състав се променят, броят на червените кръвни клетки и хемоглобинът се нарушават. Други причини за намаляването включват нисък праг на кръвосъсирване, както и отклонение към намаляване на нивото на разреждане. Доста популярни причини са нарушение обща системакръвообращението, резултат от приема на специални лекарства. При бебета под 1 година подценяването се дължи на липсата на прием на течности в организма.
Намаляването на нормалните данни е доста рядко, но такава патология не се счита за случайно състояние, което бързо се нормализира. IN медицинска практиканамаляването винаги разкрива сериозни заболявания на тялото.
Независимо от възрастта на детето - дали е на една година, на шест години или на шестнадесет - родителите трябва да разберат, че здравето му постоянно е изложено на различни неблагоприятни ефекти. Анализът на нивото на ESR в кръвта на детето помага да се открие източникът на патологията и да се избере правилният метод на лечение.
Трябва да запомните основното правило за запазване на здравето на детето - колкото по-рано се открие и правилно диагностицира заболяването, толкова по-големи са шансовете за постигане на пълно и бързо възстановяване.
Във връзка с
Скоростта на утаяване на червените кръвни клетки (еритроцити) или ESR е стойност, показваща съотношението на плазмените протеини в кръвта или нейния вискозитет - колкото по-високо е, толкова по-нисък е този показател.
Този параметър често се нарича реакция на утаяване на еритроцитите, ESR.
Какво е нормалното ниво на ESR в кръвта на детето? младенческа възрастдо една година и повече, какво може да означава повишаване или намаляване на нивото?
Каква е скоростта на утаяване на еритроцитите
Как родителите, които са далеч от медицината, могат да определят стойността на ESR (дешифриране - „скорост на утаяване на еритроцитите“) при дете в резултатите от кръвен тест, колко този показател трябва да бъде нормален?
В кръвта, която не може да се съсирва, червените кръвни клетки бавно се утаяват под въздействието на гравитацията.
Да се определи стойността на ROE, лаборантът измерва скоростта, с която се спускат, в милиметри на час.
Ако материалът, взет за анализ, се постави в епруветка и се остави, след това време почти бистра течност отгоре и тъмна маса отдолу.
Последният се състои от червени кръвни клетки, които са се слепили и са потънали на дъното.
Лаборантът измерва височината на прозрачна колона отгоре, може да бъде 1, 5, 10, 20 или повече mm - това е ROE.
Ако стойността на параметъра се различава от нормалните числа, това може да означава някакъв вид здравословен проблем.
Нормално ниво за деца под една година и по-големи
Колко трябва да бъде ESR на детето? Нормите на ESR за деца се променят с възрастта:
- първия ден след раждането - от 2 до 4 mm/час;
- при деца под една година - от 3 до 10.
След година стандартите се повишават:
- за деца от една до три години - от 5 до 12 mm/час;
- от 6 до 14 години - от 4 до 12 mm/час;
- за момчета над 14г нормални стойности- от 1 до 10 мм / час, за момичета - 2-15 мм / час, т.е. нормите стават същите като за възрастни.
Каква е нормалната норма на ESR за деца по възраст е показано в таблицата:
Намалена стойност
Ами ако СУЕ на моето дете е под нормата? Възможни причини за спадаТози индикатор включва:
Анизоцитозае патология, при която настъпва промяна в размера на червените кръвни клетки. Развитието му води до умора, повишен сърдечен ритъм и задух.
Със сфероцитозатези клетки имат променена форма. Обикновено те трябва да са сплескани, с формата на диск. При деца със сфероцитоза тези кръвни съставки имат сферична форма и в резултат на това скоростта на утаяване е намалена.
При тази патология се появява жълтеница, умора, загуба на сила, задух, нервност и раздразнителност.
Полицитемия- Това туморен процескръвоносни системи. В резултат на неговото развитие се появява голям брой червени кръвни клетки, което води до намаляване на скоростта на тяхното утаяване. Съдържанието на тромбоцити и неутрофили се увеличава.
За хипербилирубинемияповишава се съдържанието на билирубин, един от основните компоненти на жлъчката. Това е придружено от жълто оцветяване на кожата и бялото на очите.
Ацидозата се наричаповишаване на киселинността на кръвта.
Забележка за родителите: прочетете за това в нашата статия.
Необходима ли е диета и каква трябва да бъде тя при цистит при дете? Тази статия ще ви разкаже за това.
Относно лечението мокра кашлицапри деца народни средстваможете да намерите в публикацията.
Причини за увеличението
Към основните причини за увеличението ROE включва:
- никнене на зъби;
- отравяне;
- алергия;
- наранявания;
- хиповитаминоза;
- инфекции;
- хелминтози;
- туморни заболявания;
- хиперпротеинемия;
- синдром на повишена ESR;
- наличие на незрели червени кръвни клетки;
- алкалоза.
За хиперпротеинемиясе наблюдава повишено съдържание на протеини. В острата фаза на това заболяване, която обикновено следва в началото, протеиновият състав на плазмата се променя.
В резултат на това количеството на С-реактивен протеини другите му компоненти, това води до увеличаване на неговия вискозитет и скоростта на утаяване намалява.
Диагноза като синдром на повишена ESR се поставя, ако бебето е било тествано няколко пъти годишно, индикаторът е бил по-висок от нормалното, но не са идентифицирани признаци на друга патология, която може да причини това увеличение, и бебето се чувства добре.
Незрели червени кръвни клеткисъщо може да доведе до повишаване на стойността на ROE. Те се появяват 24-36 часа след началото на заболяването, чието развитие е придружено от появата на огнище на възпаление.
И накрая алкалозата е състояние, при които нормалният киселинно-алкален баланс е нарушен, преминавайки към намаляване на киселинността.
Между възможни причиниувеличаване на скоростта на слягане:
- приемане на определени лекарства (например парацетамол);
- неправилна диета;
- стрес.
Всеки човек е индивидуален, това важи и за бебетата.
IN малък организъмпротичат процеси на преструктуриране и развитие, следователно дори здраво дететози показател е много различен от нормата.
Ако не достигне 10, всичко е наред, също така числата 15, 20 и дори 25 не трябва да предизвикват тревога.
Кога е необходима консултация с лекар?
Не трябва да правите изводи само въз основа на индикатора за скоростутаяване на червени кръвни клетки.
Всеки лекар, който посетите, ще ви попита за благосъстоянието на вашето бебе, като му обърне внимание възможни симптомизаболявания, ще вземе предвид всички други резултати от тестове, преди да направи каквито и да било заключения.
Специалистът ще отговори на всички въпроси, които искате да му зададете, например дали СУЕ на детето е ниско или нормално и др.
Ето защо, ако подозирате, че бебето ви има здравословни проблеми, трябва да посетите лекар, за да видите дали има причина за безпокойствои разберете какви стъпки трябва да предприемете.
При децата, за разлика от възрастните, ROE може да варира значително; разликата между горната и долната граница на нормата е много голяма.
Следователно всяка стойност на този показател, която можете да видите сред резултатите от теста, не е причина за безпокойство.
Ако има признаци на здравословни проблеми, лекарят задължително ще прегледа изследванията и ще вземе предвид резултатите от тях, за да вземе решение относно изследванията, които трябва да бъдат извършени и необходимото лечение.
Ако бебето развие симптоми след настинка, трябва да вземете кръв от бебето и ROE ще покаже дали има причина да подозирате сериозен проблем или дали болестта ще премине без усложнения.
Навременният контакт с педиатър ще предотврати развитието на болестта, започвайки лечението си на ранна фазаи избягвайте ситуации, които са опасни за живота на бебето.
Ако подозирате сериозни проблеми, резултатите от тестовете, включително показателите за ESR, са важна информациякоето ще помогне на лекаря да предпише адекватно лечение, ако е необходимо.
Във връзка с
Общ анализкръвта е един от най-простите и често срещани методи за идентифициране на големи количества различни заболявания. Наред с други показатели се определя скоростта на утаяване на еритроцитите или ESR.
Нормалното ниво на ESR в кръвта на децата е по-ниско от това на възрастните и всяка възраст на детето има свои собствени ясни граници.
Какви стандарти съществуват?
Здравите червени кръвни клетки се отблъскват взаимно поради отрицателния си заряд. Въпреки това, когато нивата на протеин в кръвта се повишат, някои червени кръвни клетки се сблъскват една с друга и се „залепват“. Такива частици са по-тежки и се утаяват по-бързо; колкото по-„залепени“ са червените кръвни клетки, толкова по-ясно е наличието на възпалителни процесив тялото, както се вижда от увеличаването на протеина.
Индикатори за СУЕ при деца от различни възрасти
За да се провери ESR, е необходимо да се отделят червените кръвни клетки от плазмата. Скоростта на утаяване на еритроцитите се изчислява от съотношението на долния червен слой и горния прозрачен слой в течността. Нормални показатели ESR в кръвта на детето ще бъде както следва (mm / h):
- новородени - от 2 до 2,8;
- на възраст под 1 година - от 4 до 7;
- от 1 до 8 години 0 - от 4 до 8;
- от 8 до 12 години - от 4 до 12;
- над 12 години - от 3 до 15 години.
Очевидно е, че колкото по-голямо става детето, толкова по-висок е горният праг на ESR. Ако този показател надхвърли приетите граници, това показва наличието на патология.
Кога се поръчва изследването?
Обикновено анализът на ESR е превантивна мярка - предписва се на деца периодично по време на рутинни прегледи. Диагностиката ви позволява своевременно да определите наличието на възпалителни процеси.
Лекарят може също да изпрати детето да вземе тест за СУЕ, ако има съмнение за:
- апендицит;
- сърдечни заболявания;
- заболявания на съдовата система;
Други причини да вземете тест за СУЕ може да включват следните симптоми:
- нарушаване на стомашно-чревния тракт;
- намален апетит;
- внезапна загуба на тегло;
- постоянни главоболия;
- болка в областта на таза.
важно! Само анализът на ESR не може да даде пълна картина, това изследване винаги се провежда заедно с други диагностични методи.
Измерване на ESR
Как да вземем кръв от деца
На първо място, важно е да знаете, че независимо от метода на вземане на кръв, трябва да вземете теста само рано сутрин и на празен стомах. Оптималното време за посещение на лабораторията е 8 сутринта.
Има два метода за вземане на кръв - Панченков и Вестергрен. Първият метод е да вземете капилярна кръв от безименния пръст, а вторият - от вената. Ако е необходимо да се направи тест от бебе, кръвта се взема от петата. Освен това за изследването са достатъчни само няколко капки кръв, процедурата е практически безболезнена и напълно безопасна.
Взема се капилярна кръв от безименния пръст, за което трябва да дезинфекцирате подложката алкохолен разтвор. След това се прави малка пункция със скарификатор за еднократна употреба и първата капка кръв се изтрива, за да се гарантира, че няма примеси. Свободно течащата кръв се събира в специален съд. В същото време не можете да натиснете върха на пръста, в противен случай определено количество лимфа ще се смеси и анализът ще трябва да се направи отново. За да накарате кръвта да тече сама, можете да нагреете пръста си близо до радиатор или в топла вода или леко да разтриете кожата на мястото, където ще бъде убождането.
Вземане на кръв от пръст за ESR
За да вземете анализ от вена, първо трябва да завържете турникет около предмишницата си. Кръвта се взема със спринцовка и за да може лекарят бързо да влезе във вената, детето се моли да стисне и разхлаби юмрука си за известно време. Въпреки факта, че този метод е доста безболезнен, детето може да се страхува от лекаря, спринцовката или самата гледка на кръвта.
За да бъде детето спокойно и да не се страхува, в много клиники родителите могат да бъдат с него по време на процедурата.
Много е важно да успокоите бебето и да му кажете, че трябва да се вземе кръв, за да е здраво, а не болно. Някои деца са толкова впечатлителни, че след анализа може да им се завие свят. При световъртеж помага черен шоколад или чай, винаги сладък. Можете също така да наградите детето си за смелото преминаване на теста стая за лечение, отивайки с него на кафене. Положителни емоции от сладкиши и вкусна хранаще помогне на детето бързо да избяга от неприятен момент.
Причини за ниска ESR
Намалената ESR при деца е много по-рядко срещана, за разлика от повишената. Това може да се случи в следните случаи:
- тежка дехидратация;
- сърдечно заболяване;
- анемия;
- отслабване;
- приемане на редица лекарства;
- отравяне;
- заболяване на черния дроб или жлъчния мехур;
- полицитемия (прекомерен брой кръвни клетки);
- наличието на червени кръвни клетки с променена форма.
За да върнете нивата на СУЕ в норма, ще трябва да направите едно от двете лечение с лекарства, или промени в начина на живот.
Намалена работоспособност - причини
Причини за повишаване на ESR
- израстване на първите зъби или смяна с молари;
- липса на витамини;
- излишък на витамин А;
- постоянен стрес или страх;
- диета;
- продължително гладуване;
- наднормено тегло;
- приемане на определени лекарства;
- облягане на пържени и мазни храни;
- ваксинация срещу хепатит В.
също в детствоНивата на ESR могат да бъдат повишени без каквато и да е причина. В същото време детето е напълно здраво и няма никакви оплаквания. Подобно явление се нарича Синдром на повишена ESR.
По време на тежки заболявания ESR не се увеличава с 5-10 пункта, а значително повече - понякога стойността му може да се увеличи няколко пъти. Това се случва поради рязко увеличениесъдържание на протеин в кръвта, което показва сериозни патологии, възникващи в тялото. Силно повишената СУЕ често се появява по време на обостряне на някои заболявания.
Резултатите от анализа могат да бъдат значително повишени в следните случаи:
Причини за увеличението
Струва си да се спрем по-подробно на инфекциите. В зависимост от вида на инфекциозното заболяване (вирусно или бактериално), критериите за изчисляване на ESR ще се различават. Тъй като този параметър е повишен и в двата случая, в първия случай маркерът ще бъде лимфоцитоза, а във втория - твърде висок брой неутрофили. Също така, за по-точна диагностика на инфекцията, пълната клинична картинаи предишни заболявания. Време от последния заразна болесте много важно, тъй като СУЕ е по-висока от нормалното за известно време дори след възстановяване.
Така че наблюдението на нивото на ESR на детето е много важно. И ако малките колебания не предизвикват безпокойство, значи значително увеличение на този параметър показва сериозни проблемисъс здравето. По-точната диагноза с помощта на цял набор от изследвания ще позволи своевременно идентифициране на заболяването и започване на лечение.
Редовното определяне на нормалната скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта на децата е един от начините за наблюдение на здравето. Изследването на ESR може да открие наличието на патология в най-ранния стадий на нейното развитие. Конкретната форма на заболяването се определя от педиатъра при по-подробен преглед.
Нормалната скорост на ESR при деца, която може да бъде открита само чрез кръвен тест, показва оптимална производителност, подготвяйки кръвните клетки да се слепват с достатъчна скорост.
Тук имаме предвид само червени кръвни клетки. Кръвта за тази сравнително безболезнена процедура се използва изключително венозна и се взема от вените или капилярите на горните и долните крайници.
Няма терапия, която може да изравни анормалните данни за СУЕ при деца и възрастни.Това изисква установяване на заболяването, ако има такова, и пълното му лечение. Само тогава утаяването на еритроцитите ще стане нормално с времето.
IN съвременна практикаЗа определяне на нормата на ESR при деца се използват три метода:
- метод на Панченков;
- Wintrobe метод;
- Метод на Вестергрен
Принципът на всички тези процедури е приблизително еднакъв. Те са неспецифичен тест за наличие в организма злокачествени новообразуванияи други патологични променивъзпалителен характер, включително тези, причинени от някаква инфекция.
Вземане на кръв
Основните характеристики на методите са само в методите за вземане на кръвни проби:
- ESR според Панченков, биоматериалът се извлича от пръста;
- според Wintrob - от вена;
- Методът на Westergren включва две възможности: кръв от вена или от петата.
За нуждите на изследователя в последния случай са необходими не повече от две капки. Те се нанасят върху специален хартиен индикатор.
В цифрово отношение ESR се изразява в милиметри червени кръвни клетки, отложени в рамките на един час на дъното на удължена стъклена тръба, монтирана вертикално на стойка, след разреждане на плазмата на изследвания биоматериал със специален цитрат, който разтваря обикновената кръв.
Стандартни условия за извършване на тези изследвания:
- диаметър и дължина на кръвните тръби (съответно 2,55 и 300 милиметра);
- температурен диапазон - от 18 до 25 градуса по Целзий;
- Времето за анализ е един час.
Извършване на анализ
Стъпки на анализа:
- вземане на венозна кръв от пациента;
- добавяне на 5% натриев цитрат към пробата в съотношение 1 доза цитрат към 4 кръвни;
- добавяне на разтвора във вертикално монтирани епруветки;
- стартирайте таймера отделно за всяка епруветка за точно 1 час.
Разделянето на плазмата в прозрачна и тъмна маса, представляваща концентрат от червени кръвни клетки, се дължи на натриев цитрат. Той коагулира серума. В резултат на това по-тежките фракции под силата на своята гравитация се озовават на дъното.
Процесът протича в четири фази:
- на първия - само най-тежките червени кръвни клетки се утаяват;
- на втория, седиментацията се ускорява в резултат на слепването на червените кръвни клетки;
- на третия, скоростта на утаяване се увеличава още повече, тъй като броят на "монетните колони" (слепени червени кръвни клетки) става преобладаващ;
- на четвърто - в плазмата вече не остават неутаени червени кръвни клетки и тяхното утаяване спира.
Метод на Вестергрен
Повечето по точен начинОпределянето на ESR при деца е методът на Westergren.Характеристиките му са:
- използването на малки обеми (1 ml) при изследване на венозна кръв при дете;
- използването на пластмасови, а не стъклени тръби с ъгъл на наклон от 18 градуса;
- автоматично смесване на цитрат с кръв;
- ускорен тест - не след час, а след 20 минути;
- вграден терморегулатор;
- температурна корекция с помощта на номограмата на Ментли;
- простота и безопасност при работа;
- обективност на резултатите поради пълна автоматизация на процеса на анализ.
Предимствата на метода включват възможността за използване на устройства Westergren с всякаква мощност, в зависимост от целта на анализа. Модерната линия от модели включва устройства, които могат да осигурят абсолютно точни резултати за ESR.
Те включват анализатори, които дават:
- 30 анализа на час за 10 позиции (Ves-matic Easy);
- 60 на час за 20 позиции (Ves-matic 20);
- 180 на час за 30 позиции (Ves-matic 30);
- 180 на час за 30 позиции (Ves-matic 30 plus);
- 200 на час за 200 позиции (Ves-matic Cub 200).
Процедурата за тестване на Westergren се извършва, както следва:
- епруветката се пълни с венозна кръв, взета от пациента до определен знак в анализатора Vest-matic;
- към материала се добавя натриев цитрат;
- стартира автоматичният смесител на компоненти;
- за да започнете измерването, натиснете бутона „Тест”;
- след десет или двадесет минути (в зависимост от модела на анализатора), ESR на пациента ще бъде автоматично определена.
Кръвните показатели са нормални
При тестване на деца за наличие на патология се определя стойността не само на ESR, но и на всички други компоненти на кръвната плазма.
При нормално състояние на тялото показателите трябва да бъдат както следва:
| Основни показатели | Възраст на пациента | |||||
| кръв | новородени | До един месец | До 6 месеца | До една година | до 7 години | До 16 години |
| ниво | от 115 | от 110 | от 110 | от 110 | от 110 | |
| хемоглобин | от 180 до 240 Hb | до 175 | до 140 | до 135 | до 140 | до 145 |
| Количество | от 4,3 до 7,6 RBC | от 3.8 | от 3.8 | от 3.5 | от 3.5 | от 3.5 |
| червени кръвни телца | (1012 за литър) | до 5.8 | До 5.6 | до 4.9 | до 4,5 | до 4.7 |
| MCHC (цветен индекс) | от 0,86 до 1,15% | от 0,85 | от 0,85 | от 0,85 | от 0,85 | от 0,85 |
| до 1.15 | до 1.15 | до 1.15 | до 1.15 | до 1.15 | ||
| Тромбоцити | от 180 до 490 | от 180 | от 180 | от 180 | от 160 | от 160 |
| (PLT при 10 9 за литър) | до 400 | до 400 | до 400 | до 390 | до 380 | |
| Ретикулоцити | от 3 до 51 | от 3.8 | от 3 | от 3.5 | от 3.5 | от 3.5 |
| (RTS в %) | до 15 | до 15 | до 15 | до 12 | до 12 | |
| СУЕ | от 2 до 4 ERS | от 4 | от 4 | от 4 | от 4 | от 4 |
| в милиметри на час) | до 8 | до 10 | до 12 | до 12 | до 12 | |
| прът | от 1 | от 0,5 | от 0,5 | от 0,5 | от 0,5 | от 0,5 |
| до 17% | до 4 | до 4 | до 4 | до 6 | до 6 | |
| Лимфоцити | от 8.5 | от 40 | от 43 | от 6 | от 5 | от 4.5 |
| до 24,5% | до 76 | до 74 | до 12 | до 12 | до 10 | |
| Левкоцити | от 8,5 WBC | от 6.5 | от 5.5 | от 38 | от 26 | от 24 |
| до 24,5 на 109 за литър | до 13.8 | до 12,5 | до 72 | до 60 | до 54 | |
| Сегментиран | от45 | от 15 | от 15 | от 15 | от 25 | от 35 |
| до 80% | до 45 | до 45 | до 45 | до 60 | до 65 | |
| Еозинофили | от 0,5 | от 0,5 | 0,5 | от 0 | от 0 | от 0 |
| до 6% | до 7 | до 7 | до 1 | до 1 | до 1 | |
| Базофили | 0t 0 до 1% | от 0 | от 0 | от 0,5 | от 0,5 | от 0,5 |
| според БАН | до 1 | до 1 | до 7 | до 7 | до 7 | |
| Моноцити | от 2 до 12% | от 2 | от 2 | от 2 | от 2 | от 24 |
| от MON | до 12 | до 12 | до 12 | до 10 | до 10 | |
Нормата на ESR при деца под една година не се различава много от нивото, което остава по време на растежа и съзряването на детето.
Както се вижда от таблицата, възрастта на детето влияе върху всички кръвни параметри. ESR над нормата при дете понякога означава не само наличието на заболяване. При децата тяхната физиологична реакция към различни фактори заобикаляща среда. Най-често обаче изследване на ESRизползвани за диагностициране на възможни патологии при деца.
Кога се назначава?
Педиатрите най-често прибягват до анализ на ESR, за да предотвратят общи детски заболявания. Възможни са и повече конкретни причини, а именно:
- за изясняване на диагнозата на идентифицирани по-рано възпалителни процеси;
- за сърдечно-съдови патологии;
- нарушения в стомашно-чревния тракт;
- ако подозирате, че детето има злокачествен туморили .
Освен това е необходимо изследване за ESR, ако пациентът развие следните симптоми:
- наличност ;
- слаб апетит;
- бърза загуба на тегло;
- болка в областта на таза.
Как се прави тестът за ESR?
Кръвният тест на детето се извършва само сутрин и на празен стомах. Взема се кръв от пръст:
- подложката на безименния пръст се избърсва с памучна вата, напоена с алкохол;
- кожата се пробива със специална игла;
- изтеклата капка се избърсва от подложката, за да се избегне случайно попадане на примеси в кръвта;
- втората капка биоматериал се поставя в епруветка.
Кръвта трябва да тече от пункцията без принуда от лаборанта.Ако натиснете пръста си, лимфата може да проникне в желания биоматериал и да доведе до изкривяване на резултата от теста. За да направите това, преди да вземете кръв, детето е помолено да стисне юмрук няколко пъти или да затопли ръката си в топла вода.
Ако се взема кръв от вена, предмишницата първо се завързва с ластик, така че налягането да е възможно най-високо.
Като се има предвид факта, че процедурата е донякъде болезнена и външно плашеща, тъй като детето вижда собствената си кръв, за да го успокои, един от родителите има право да присъства и да успокои бебето.
Гаденето и световъртежът, които често се появяват при деца след вземане на кръв, се облекчават добре със сладък чай, шоколад и сокове.
Декодиране на резултатите
Стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите в детска възраст зависи от физиологичните характеристики на пациента. Състоянието на индикатора SES също се влияе от времето на деня, съществуващите заболявания, пола на детето и редица други фактори.
Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е ниска, трябва да помислите за наличието на вирусни инфекцииили заболявания, засягащи сърдечно-съдовата система.
Ситуацията е особено опасна, когато анализът разкрива дори много ниско съдържание на червени кръвни клетки в урината на детето. Това означава, че бебето е сериозно болно и трябва спешно да бъде показано на педиатъра. Урината, подобно на кръвта, отразява физиологичните процеси, засягащи цялото тяло.
Изследването на кръвта за скоростта на утаяване на еритроцитите не гарантира окончателна диагноза.Това е само първата стъпка от цял набор от изследвания, ако лекарят подозира възможността за наличие на някакъв патогенен процес в детето. Въпреки това, постоянното познаване на нивото на ESR на вашето дете ви дава възможност да му помогнете своевременно.
На всички деца рано или късно им се налага кръвен тест. И така, майката получава формуляр с резултатите, който съдържа куп показатели, които тя не разбира и няма търпение бързо да разбере кое е добро и кое лошо.
На първо място, това, което трябва да обърнете внимание в резултатите от кръвен тест при деца, е ESR, което показва скоростта на утаяване на еритроцитите. Този показател зависи от състоянието и размера на левкоцитите, от вискозитета и циркулацията на кръвта, както и от състава на кръвта като цяло.
ESR нормално при деца
Нормалните граници на нивото на ESR в кръвта на детето зависят от възрастовата категория:
- новородени - от 2 до 4 mm/h;
- деца от първата година от живота - от 3 до 10 mm / h;
- деца от 1-5 години - от 5 до 11 mm/h;
- деца 6-14 години - от 4 до 12 mm/h;
- над 14 години - за момичета - от 2 до 15 mm/h, а за момчета - от 1 до 10 mm/h.
Повишена или намалено ниво ESR сигнализира за появата на аномалии в работата кръвоносна система, което означава нарушения във функционирането на тялото на детето като цяло.
Повишена ESR при дете - причини
По правило повишената скорост на утаяване на еритроцитите се наблюдава при деца с инфекциозни заболявания, като туберкулоза, морбили, паротит, рубеола, магарешка кашлица, скарлатина и др. Също така, повишена СУЕ при дете може да се появи при болки в гърлото, анемия, кървене, алергични реакции, наранявания и костни фрактури. При подходящо лечение и след възстановяване този показател се нормализира. Трябва да се помни, че ESR намалява доста бавно, така че нивото му трябва да се нормализира само месец след заболяването.
Въпреки това, повишената ESR в кръвните тестове при деца не винаги показва наличието на заболяване. При малки деца това може да е следствие от никнене на зъби или липса на витамини. За деца, които са на кърмене, увеличаването на този показател може да показва лошо хранене на майката. Също така, консумация на големи количества Вредни хрании приемането на парацетамол може да увеличи СУЕ.
Намалена ESR при дете - причини
Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да се дължи на значително увеличение на техния брой в кръвта по време на дехидратация, повръщане, диария и вирусен хепатит. При деца с дефекти или тежки дистрофични сърдечни заболявания, в резултат на хронична недостатъчносткръвообращението, може да се установи и намаляване на този показател. Бавната СУЕ може да е нормална за деца през първите две седмици от живота.
Отклонение на ESR от нормата - какво да правя?Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е големината на отклонението.
Ако показателят ESR се увеличи с повече от 10 единици, това може да показва наличието на възпалителни процеси или сериозни инфекции в тялото на детето. Точна диагнозаможе да се определи въз основа на специфични стойности на кръвния тест. Най-често малки отклонения от нормата показват заболявания, които могат да бъдат излекувани при едно или най-много две 
седмици. И ако индикаторът за ESR се увеличи с 20-30 единици, лечението може да отнеме 2-3 месеца.
Общ кръвен анализ - важен показателздравен статус. Важно е обаче резултатите от анализа да не се разделят от общо състояниедете. Ако бебето ви е доста активно, яде добре, спи и не е капризно без причина, но се установи повишена СУЕ, препоръчително е да извършите допълнителен преглед, тъй като това може да е фалшива тревога. Не бива обаче да забравяме, че СУЕ е показател, който има диагностична стойности помага за идентифициране на начални заболявания, както и за определяне на тяхната динамика.
