Защо болен човек изпъква очите си? Изпъкналите или изпъкналите очи са болест

Нормално разположената очна ябълка почти не излиза извън равнината на орбитата и е леко изместена към външния ръб. Ако човек забележи необичайно патологично изместване на очната ябълка в себе си или други, това може да означава сериозни здравословни проблеми.

Окото може да се движи напред (екзофталм или протрузия), назад (енофталм) и надясно или лява страна(странично изместване). Естеството на изместването се определя от основната причина - заболяването.

Изпъкнали очи или екзофталм е изместване на очната ябълка напред, а в някои случаи - напред и настрани при запазване нормален размери форми. Едностранният екзофталм се характеризира с изпъкване на едната очна ябълка, двустранно - и на двете.

Причините за екзофталм на едното око се крият в проблеми на зрителните органи, а на двете очи - в проблеми на ендокринните органи, дихателни системии други заболявания. Пулсиращият екзофталм почти винаги показва заболявания на кръвоносните съдове на окото или околоочните тъкани. Има визуална пулсация на изпъкналата очна ябълка. Пулсацията надвишава няколко пъти нормалните флуктуации на здраво око.

Как се проявява екзофталмът?

Ако се вгледате внимателно, можете дори да забележите едва започваща изпъкналост. Обикновено склерата (белият слой на окото) е между горен клепачи не се вижда, но с изпъкнали очи се вижда ясно. В същото време пациентът мига по-рядко, което създава впечатление за непрекъснат поглед.

Изпъкналостта на окото може да бъде забелязана директно от пациента по време на самооглед с помощта на огледало, около него специално обучениеи, разбира се, лекарят на рецепцията.

Поради рядкото мигане очите са по-малко хидратирани, поради което екзофталмът често е придружен от сухота в очите, усещане за "пясък" в тях и дразнене. Когато очните ябълки са силно изпъкнали, клепачите не затварят напълно очите по време на сън. Това създава проблеми с нощния сън, особено на етапа на заспиване, а също така е изпълнено с механично увреждане на роговицата, включително перфорация.

Причини за екзофталмос

Самият екзофталм не е заболяване. Това е по-скоро явление, придружаващо болезнени състояния. Екзофталмът възниква поради патологични процеси, протичащи в орбитата, черепа или някои други заболявания. По-специално, причините за екзофталмоса са следните.

Какви са симптомите на екзофталм

Симптомите на екзофталмос са както следва:

• забележимо изпъкване на едната или двете очни ябълки;
• пулсация в патологично разположена очна ябълка (не винаги);
• невъзможност за пълно затваряне на очите (в напреднали или тежки форми);
• сухота, болка, дразнене, "пясък" в очите;
• двойно виждане;
• замъглено зрение.

Следните симптоми са свързани не толкова със самите изпъкнали очи, а с причините за това:

• болка при въртене на очните ябълки;
• затруднено контролиране на очните ябълки;
• главоболие;
• шум и "свирене" в ушите;
• световъртеж;
• умора и сънливост.

Сред разнообразието от офталмологични заболявания трябва да се разграничат две категории. Някои патологии могат да бъдат разпознати само със специален диагностична апаратура, докато други са ясно различими поради физически разстройствав зрителния апарат. Екзофталмът е нарушение, което се забелязва с просто око. За очната ябълка е характерно изпъкване или изместване на една страна. В днешната статия ще разгледаме защо възниква тази болест и какви методи за нейното лечение съществуват.

Екзофталм - какво е това?

Този термин означава доста рядко заболяване. В ежедневието можете да намерите друго име - „изпъкнали очи“. Развитието му се причинява от патологично увеличаване на броя на ретробулбарните тъкани, разположени в орбиталната кухина. Причината за това разстройство от своя страна са възпалителни, невродистрофични или травматични процеси. Проявите на екзофталм могат да се появят на всяка възраст.

Първият случай на изпъкнали очи в медицината е регистриран в края на 18 век и е причинен от заболяване на щитовидната жлеза. Патологията обаче получи подробно описание едва в средата на 20 век. Оттогава започва активното му изучаване. Много лекари смятат, че екзофталмът е проява на едно или повече заболявания, а не самостоятелно разстройство. Първите не винаги са свързани със зрителния апарат, понякога причината е скрита във функционални нарушения на други органи. Следователно само диференциална диагнозави позволява да идентифицирате източника на заболяването и правилно да изберете терапия.

Основни причини

Веднага трябва да се отбележи, че различни неизправности зрителни органине може да бъде причина за екзофталм. От друга страна, заболяването, оставено без своевременно лечение, често провокира развитието на усложнения. Сред тях най-опасната се счита за пълна загуба на зрение.

Многобройни проучвания на пациенти с това заболяване потвърждават, че увреждането на очните тъкани, характерно за екзофталмоса, е причинено от неизправност имунна система. В този случай мастната тъкан на пациента в орбитата набъбва, след което към този процес се присъединяват двигателните мускули. Това явление засяга и двете очи, но първоначално се появява само в едното.

Наред с други причини патологичен процеслекарите подчертават следното:

• възпаление кръвоносни съдове, слъзни жлезиоко;
• вродена глаукома;
• разширени вени на орбиталните вени;
• различни наранявания, причиняващи кръвоизливи;
• орбитални тумори;
• парализа на външните мускули на окото.

Също така, причините за заболяването могат да бъдат процеси от локален характер. Например дифузна токсична гуша, хипоталамични синдроми, аневризми, тромбоза, хидроцефалия.

Клинична картина

Тежестта на симптомите на екзофталм зависи от степента на изпъкналост на окото. Едва забележимо смущение практически не причинява дискомфорт на пациента. С напредването на болестта клинична картинамодифициран и допълнен със следните функции:

• подуване и зачервяване на склерата;
• намалена зрителна острота;
• двойно виждане.

Поради изместването на очната ябълка пациентът губи способността да затвори палпебралната фисура. Поради това той постепенно развива кератопатия. Патологията води до инфекция и язва на роговицата.

Класификация на екзофталмоса

Болестта обикновено се класифицира на въображаема и истинска. В първия случай патологичният процес се развива на фона на тежка миопия. бПо-сериозен вариант на заболяването е истинският екзофталм. Какво е? Заболяването възниква поради тумор или възпалителни нарушения. Може да се прояви както в остра, така и в хронична форма.

Истинският екзофталм от своя страна се разделя на следните видове:

• постоянен;
• пулсиране;
• прогресиращ злокачествен;
• прекъсващ.

Има и едностранен екзофталм и двустранен (засяга и двете очи).

Според друга класификация има три вида изпъкнали очи: тиреотоксична, едематозна и ендокринна миопатия. Сега нека разгледаме по-отблизо какво представлява всеки от тях.

Тиреотоксичен екзофталм

Този вид заболяване се среща предимно при жени. Развитието му се предшества от отравяне на тиреоидните хормони на щитовидната жлеза. Меките тъкани не участват в патологичния процес. Горни мускули очна орбита, отговорен за движението на клепача, спазъм и забележимо увеличаване на размера.

С развитието на заболяването се наблюдава значително разширяване на палпебралната фисура. Първоначално промените са асиметрични. Постепенно палпебралната фисура става по-дълбока и по-широка. В същото време се появяват и други офталмологични нарушения: за пациента става трудно да мига и да гледа близките предмети. Външно изглежда, че такъв човек има „изпъкнали очи“.

Дефицитът причинява необичаен блясък на протеините. Всеки път, когато пациентът се опита да затвори очите си, те започват да потрепват горните клепачи. Тяхната инхибирана реакция се наблюдава при движението на зеницата и роговицата.

Едем екзофталмос

Причините за развитието на тази форма на заболяването все още остават слабо разбрани. Към днешна дата етимологията е ясно ясна само при 70% от пациентите. В половината от случаите патологичният процес има ендокринен характер. В 10% заболяването се развива на фона на инфекция. Лекарите свързват останалите 10% с медицинската история и начина на живот на пациента.

Едематозната форма се характеризира със силно изпъкване на очната ябълка. В повечето случаи патологията е двустранна. Само 10% от пациентите имат екзофталм на едното око. При което болезнени усещанияможе да бъде толкова силен, че на пациентите се предписват наркотични болкоуспокояващи.

Ако лечението не започне своевременно, заболяването може да доведе до кератит. Това е възпаление на роговицата, при което зрението бързо се влошава.

Ендокринна миопатия

Природата на тази форма на заболяването е тясно свързана с хормоналните промени в щитовидната жлеза. Развитието му се улеснява или от прекомерно освобождаване на хормони, или от техния остър дефицит. Сред основните причини за заболяването лекарите посочват стреса, излагането на радиация и генетичното предразположение.

Основният симптом на ендокринната миопатия е зрително увреждане, когато всички обекти буквално започват да се разделят на две. След това има ограничение в подвижността на очната ябълка. След около 4-5 месеца се развива фиброза - неконтролирано разрастване на вътреочната тъкан.

Диагностични методи

Ако подозирате екзофталмос, трябва незабавно да се свържете с най-близкия офталмологичен отдел. Само квалифициран специалист може да диагностицира заболяването и да избере подходящо лечение. С този проблем се занимава офталмолог. За да потвърди заболяването, е достатъчно той да проведе едно изследване - екзофталмометрия.

По време на процедурата се използва специална линийка. С помощта на скала с деления лекарят определя размера на роговицата и сравнява върховете на нейните издатини. След това се взема предвид размерът на палпебралната фисура и наличието на други заболявания, при които е невъзможно пълното затваряне на клепачите.

В зависимост от резултатите от изследването офталмологът определя тежестта на патологичния процес. Когато размерът на роговицата надвишава 20 mm, а разликата между най-високите й точки е повече от 2 mm, говорим за екзофталм. Какво е това, защо се появява и как да се справим с него - на тези въпроси трябва да отговори лекарят точно при назначаването.

Успоредно с екзофталмометрията на пациента се предписва серия от допълнителни изследвания(ултразвук на щитовидна жлеза, хормонален анализ, проверка на състоянието на имунната система и др.). Въз основа на резултатите комплексна диагностикаофталмологът избира лечение.

Опции за лечение

Изпъкналите очи или екзофталмът са сериозна патология, която изисква лекарства или дори хирургична интервенция. Нормализирайте функционирането на зрителната система, облекчете възпалението от мускулите и върнете очните ябълки на мястото им чрез рецепти народни лечителине изглежда възможно. Заболяването трябва да се лекува от ендокринолог и офталмолог, а при необходимост от операция - от хирург. Терапията може да отнеме от няколко месеца до 2-3 години.

Лечението на екзофталм винаги се предписва индивидуално. В този случай лекарят трябва да вземе предвид тежестта на патологията, медицинската история на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Терапията се счита за успешно завършена, ако основните симптоми са облекчени.

Използва се за борба с болестта различни лекарства. Например, за премахване на подуване се предписват Lasix, Furosemide или Diacarb. За нормализиране на клетъчния метаболизъм се използват Actovegin и Proserin. Ако е необходимо да се спре възпалението, лекарят може да предпише дексаметазон или преднизолон. При сериозни проблемис щитовидната жлеза изисква употреба хормонални лекарства. Тяхната употреба трябва да бъде строго контролирана от лекар.

Кога консервативни методиняма лек желани резултати, препоръчително хирургична интервенция. Стандартната хирургия включва разширяване на орбитата чрез отстраняване на орбиталните стени. Освен това отпускат очните мускули.

Прогноза за възстановяване

Причините за изпъкналите очи могат да бъдат различни във всеки отделен случай. Следователно прогнозата за възстановяване ще зависи от следните фактори:

• навременна диагноза;
• степен на тежест на патологията;
• правилността на предписаното лечение;
• индивидуални характеристики на тялото.

С леки и умерена степенекзофталм прогнозата е благоприятна. В по-сериозни случаи може да се наложи хирургическа помощ.

Методи за превенция

За заболяване като екзофталмос основният симптом е "изпъкнали очи". Това е доста неприятно заболяване, което изисква подходящо лечение. Възможно ли е да се предотврати появата му?

Според водещи офталмолози основата за предотвратяване на това заболяване е здравословният начин на живот. Важно е да се храните правилно и рационално, опитайте се да изкорените всички лоши навици, избягвайте стресови ситуации. Ако имате някакви офталмологични заболявания, е необходимо да започнете терапията своевременно и да не пренебрегвате препоръките на лекуващия лекар.

Органите на зрението и главата трябва да бъдат защитени от травматични наранявания. Ако подозирате патология на щитовидната жлеза, трябва незабавно да се свържете с ендокринолог и да се подложите на преглед.

За съжаление има доста различни очни заболявания: някои от тях могат да бъдат определени само с помощта на специално офталмологично оборудване, докато други са ясно идентифицирани поради физически промени в органа на зрението.

Екзофталмът е патология, която може да се види с просто око. Когато се появи, очната ябълка изпъква напред и може да бъде изместена на една страна.

Заболяването е вторичен симптом на някои заболявания вътрешни органиили индивидуална, вродена особеност на тялото.

Какво е екзофталм

При заболяването се наблюдава постепенно увеличаване на обема на тъканите в ретробулбарното пространство на органа на зрението, което допринася за изпъкналостта на очната ябълка.

Патологичното развитие на тъканите възниква поради възпалителни, травматични или невродистрофични промени от локален или общ характер.

Втренчени очи късни етапиразвитието му се забелязва с просто око. Патологията може да прогресира в продължение на няколко години или да се развие за две до три седмици.

При значителна изпъкналост подвижността на очната ябълка е ограничена и зрението се влошава. При офталмологични заболявания екзофталмът обикновено се развива в едното око, с общи заболяванияи на двете.

Заболяването се развива независимо от пола и възрастта на пациента.

Класификация

Обичайно е болестта да се класифицира на мнима и истинска.

• Въображаемиекзофталмът се открива с вродена асиметрия на орбитите, разширяване на палпебралната фисура, ненормално развитиечереп.
• Вярносреща се при възпалителни, общи заболявания, наранявания и тумори.

Според естеството на заболяването се разделя на постоянно, интермитентно и пулсиращо.

• Константаекзофталмът в повечето случаи възниква поради неоплазми в орбиталната кухина.
• Прекъсващвъзниква поради патология на орбиталните вени. Тази форма на заболяването се характеризира с появата на изпъкналост само в момента на физическо натоварване, по време на което се увеличава кръвоснабдяването на съдовете на окото.
• Пулсиращаформа на заболяването възниква с развитието на аневризма на артериите на окото, наранявания. Характерен симптоме изразена и забележима пулсация на окото и запис на шум в горната част на ябълката при затворен клепач. Заедно с основните признаци се записва главоболие, шум в ушите. По-късно вените на челото и слепоочията забележимо се разширяват.
• Развива се бързо хипоталамо-хипофизаформа на заболяването, свързана с увеличаване на синтеза на хипофизни хормони. Подуването на клепачите се увеличава в продължение на няколко дни, открива се хемоза на конюнктивата и се развива пареза на окуломоторните нерви.

Обикновено няма болка. Едематозен екзофталм с дифузна токсична гуша може да се развие както поради неправилно функциониране на щитовидната жлеза, така и след него пълно премахване, което е свързано с хормонален дисбаланс.

причини

Причините се делят на общи и местни.

Местните провокиращи фактори включват:

• Възпалителни процеси в орбитата или съседните области. Местните причини също включват увреждане на очите, патология на очните вени и неоплазми в областта на очната ябълка.
• Чести причини – дифузна гуша, хидроцефалия, аномалии в развитието на черепа, заболявания хемопоетична система. Възпалението на носните синуси също може да бъде провокиращ фактор за екзофталм.

Симптоми

Клиничната картина зависи от степента на изпъкналост на очната ябълка. Едва забележима издатина не причинява дискомфорт на пациента. С напредването на патологията могат да се появят следните симптоми:

• Подуване и зачервяване на склерата.
• Двойно виждане и намалено зрение.
• Непълното затваряне на клепачите води до развитие на суха склера, което води до развитие на кератит.
• Липсата на движение на очната ябълка или нейното силно ограничение е признак на неоплазма или остър възпалителен процес в орбитата.
• При прегледа се установяват патологични променифундус – кръвоизливи, неврити, атрофия на нерв.

Продължителното притискане на зрителния нерв и неговото подуване води до пълна слепота, която не може да бъде коригирана в бъдеще.

Диагностика

Само офталмолог може да диагностицира екзофталм, като проведе специално изследване, наречено екзофталмометрия. Извършва се с помощта на екзофталмометър или специална линийка.

С помощта на скала с деления лекарят определя размера на роговицата и сравнява върховете на нейните издатини. След това размерът на палпебралната фисура и наличието на такава очни заболявания, при които пълното затваряне на клепачите е невъзможно.

В зависимост от тези данни екзофталмът се разделя на лека степен, средна и изразена. Всички стойности на размерите на роговицата по време на екзофталмометрия, които надвишават 20 mm, както и 2 mm по-голяма разлика между най-високи точкиизпъкналите роговици се считат за необичайни. Стойност от 28 mm или повече се счита за изразена.

Успоредно с процедурата за измерване на размера на очите е необходимо да се проведат тестове и изследвания на други органи, които могат да имат отношение към проблема: Ултразвук щитовидната жлеза, проверка на състоянието на имунната система, анализ на хормони, проверка за наличие на патологични процеси в очните кухини чрез изотопна диагностика и рентгенови лъчи.

Лечение

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, снетата анамнеза, пълен преглед. Екзофталмометрията ви позволява да определите степента на изпъкналост.

За успешно лечениеНеобходимо е да се установи основната причина за патологията, така че пациентът се лекува не само от офталмолози, но и от ендокринолози, отоларинголози, неврохирурзи, терапевти и невропатолози.

Основен поток терапевтични меркисе избира въз основа на установената причина за патологията.

• При заболявания на щитовидната жлеза лечението се извършва от ендокринолог. Микродози йод, Мерказолил, радиоактивен йод. Изборът на лекарство зависи от хормоналните изследвания. В зависимост от нивото на хормоните може да се предпише и пулсова терапия с преднизолон.
• При възпалителни явленияизползвайте антибиотици, сулфонамиди, витаминна терапия и седативи.
• Пулсиращият екзофталм при травма се лекува с помощта на превръзка под налягане, което позволява тромбоза на увредения съд. Освен това се предписват хемостатични средства.
• Онкологичните тумори се лекуват с химиотерапия и лъчетерапия. Хирургията се използва за отстраняване на тумора.
• Ако се открие компресия на зрителния нерв, се взема решение за извършване на операция, насочена към намаляване на налягането в мембраните на очите. В някои случаи само операция може да сведе до минимум риска от развитие на пълна слепота.

Прогноза

Тъй като във всеки отделен случай на заболяването причините могат да бъдат различни, прогнозата ще зависи от:

• от конкретна диагноза;
• от навременността на диагнозата;
• върху тежестта на екзофталмоса;
• относно правилността на избраното лечение;
• от индивидуални характеристики;
• от съвкупността на всичко по-горе.

При лек до умерен екзофталм прогнозата може да бъде благоприятна, ако точната причина или причините за заболяването се идентифицират навреме и се коригират правилно чрез контакт със специалисти.

За всяка форма на екзофталм, Вашият лекар може да препоръча операция ( Пластична операция), по-нататъшни действияще зависи от основната причина за заболяването на очите.

Предотвратяване

На първо място превенцията трябва да включва здрав образживот: правилното хранене, умерено физическа дейност, отказ от лоши навици, избягване на стресови ситуации; Това ще повиши имунитета на целия организъм.

Ако сте под наблюдението на лекар поради някакво заболяване, тогава трябва да следвате всичките му препоръки, така че да няма усложнения с болестта, които могат да се проявят в заболявания на зрителните органи.

Особено трябва да пазите главата и очите си от нараняване, когато опасни видоведейности, наблюдавайте хигиената на очите, лекувайте своевременно инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи, ако подозирате неизправност на щитовидната жлеза, преминете преглед, вземете общ анализкръв.

Заключение

Всяко заболяване може да се развие в резултат на невнимание към собственото здраве, това е както причина за липса на време, така и просто нежелание да се промени нещо. Екзофталмът също е едно от тези заболявания, поради което, за да избегнете риск за зрението или дори опасност от пълната му загуба, е необходимо да следвате превантивните мерки и да посещавате медицински консултации.

Ако сте загрижени за здравето на очите си, не го правете празно пространствои лекарят не потвърди вашите съмнения, посетете друг лекар, за да изслушате няколко мнения и да вземете решение. Винаги е по-лесно да се предотврати дадено заболяване и шансовете ще бъдат много по-големи, ако се проведе лечение ранна фазаоткриване.

Видео

Хората със заболяване на щитовидната жлеза са страдали от дисфункция на щитовидната жлеза в миналото или ще страдат в бъдеще

Заболяването на щитовидната жлеза може да засегне очите, причинявайки мускулите и меки тъканивътрешността на очните кухини се подува. Това избутва очната ябълка напред и причинява различни очни симптоми. Лечението включва мерки за защита на очите: използване на изкуствени сълзи, лекарства, а в някои случаи дори операция. Самото заболяване на щитовидната жлеза също трябва да се лекува.

Подуване на мускулите и мастната тъкан на очите

Когато заболяването на щитовидната жлеза засяга очите, има подуване на мускулите и мастната тъкан около очната ябълка в орбитата (очната кухина). Отокът е свързан с възпаление на тези тъкани. В орбитата на окото има ограничено пространство, така че когато тъканите се подуят, очната ябълка се придвижва напред. Това води до загуба на защитата на прозрачния прозорец в предната част на окото (роговицата). Очната ябълка не може да се движи толкова лесно, защото мускулите вече имат по-малко контрол върху нея. Когато заболяването е много тежко, нервните връзки от очната ябълка до мозъка могат да се притиснат и повредят. Този период на подуване е придружен от заздравяване.

Болест на очите на щитовидната жлезанаричана още тиреоидна офталмопатия, дистиреоидно очно заболяване, офталмопатия или офталмологична болест на Грейвс.

Причини за заболяване на очите на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, която се намира в горната част на гърлото (трахеята) в предната част на шията. Тя играе важна роляпри контролиране на скоростта, с която химична реакциясе срещат в телесните тъкани (скорост на метаболизма). Щитовидната жлеза може да стане свръхактивна или недостатъчна. Най-често се свързва с автоимунно заболяване.

Автоимунни заболявания и щитовидната жлеза

Имунната система обикновено създава малки протеини (антитела), които могат да атакуват чужди организми (бактерии, вируси). При хора с автоимунни заболявания имунната система произвежда антитела срещу собствените тъкани на тялото. Все още не е ясно защо това се случва. Някои хора развиват автоимунни заболявания: тяхната имунна система атакува собствените тъкани на тялото. Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза (вижте статията:) възниква, когато антителата на тялото атакуват жлезата. При някои хора същите тези антитела могат да атакуват и тъканта около очната ябълка. Това е заболяване на очите на щитовидната жлеза.Не е известно защо това се случва при някои хора, а не при други. Следователно заболяването на очите на щитовидната жлеза е автоимунно заболяване, което най-често се свързва със свръхактивна щитовидна жлеза. В някои случаи заболяването на очите на щитовидната жлеза се проявява дори когато щитовидната жлезаработи добре. Въпреки това, хората със заболяване на щитовидната жлеза обикновено имат анамнеза за дисфункция на щитовидната жлеза или започват да изпитват дисфункция на щитовидната жлеза.

Разпространение на заболяването на очите на щитовидната жлеза

Това рядко заболяване засяга приблизително 16 жени и 3 мъже от 100 000 души всяка година. Повечето от тези хора имат проблеми със свръхактивна щитовидна жлеза, което се дължи на автоимунно заболяване. Това обикновено се случва в средна възраст. Някои хора имат гени, които увеличават риска заболяване на щитовидната жлезаоко. Освен това този риск е повишен при пушачите.

Симптоми на заболяване на щитовидната жлеза

Симптомите причиняват подуване на тъканите на очната кухина и изтласкват очните ябълки напред: 1) Очите могат да станат червени и раздразнени, защото роговицата е засегната и слабо смазана. 2) Може да има сухота в очите, защото производството на сълзи от слъзните жлези е нарушено. 3) Може да ви болят очите. 4) Очите може да изглеждат по-изпъкнали. 5) Може да се развие двойно виждане (диплопия), тъй като мускулите стават твърде подути, за да работят правилно.6) На късни етапиПри заболяването зрението може да стане замъглено и цветовете може да изглеждат по-малко живи. Двете очни ябълки не винаги са засегнати в еднаква степен.

Диагностика на заболяване на очите на щитовидната жлеза

Диагнозата може да се постави просто чрез изследване на окото, ако вече е известно заболяване на щитовидната жлеза. Понякога се правят кръвни изследвания, за да се потвърди диагнозата. Нивата на хормоните в кръвта могат да показват колко добре функционира щитовидната жлеза. | Повече ▼ специфични тестовемогат да се направят кръвни изследвания за измерване нивото на антителата в кръвта.

Трябва да направите ултразвук на щитовидната жлеза, за да видите колко активно работи. Ако вашият лекар е особено загрижен за подуване на очната орбита, той или тя може да назначи ЯМР, който ще определи кои тъкани са най-засегнати. Лекарят трябва също така да оцени колко добре виждате цветовете, както и периферно зрение. Може да се направи тест за движение на очите, за да се покаже кои мускули са били засегнати от автоимунния процес. Тези оценки трябва да се извършват по време на заболяването.

Лечение на заболяване на очите на щитовидната жлеза

Ако заболяването на очите на щитовидната жлеза не се лекува, възпалението трябва да изчезне от само себе си в рамките на няколко месеца или години. Въпреки това, симптомите, причинени от подуване (като изпъкнали очи), могат да останат постоянни, тъй като част от тъканта, която е била разтегната, може не винаги да се върне в първоначалната си форма. Целта на лечението е да се ограничат щетите, причинени през периода на възпалението. Лечението на заболяването на щитовидната жлеза изисква съвместни усилия на офталмолог и ендокринолог.

Лекарства за лечение на заболявания на очите на щитовидната жлеза

В ранен стадий на заболяването и когато това заболяване се появи в мека форма, използват се изкуствени сълзи, но те може да не са достатъчни. С напредването на заболяването може да се нуждаете от имуносупресори, група лекарства, които потискат имунната система, която произвежда необичайни антитела. Често използваните имуносупресори са стероиди като преднизолон. Може също да се наложи да приемате някои други лекарства (омепразол защитава стомашната лигавица), за да противодействате на някои от по-често срещаните странични ефекти на стероидите. Ако имате много тежко заболяване, Вашият лекар може да Ви предпише курс на стероиди, прилагани чрез IV.

Хирургично лечение на заболявания на очите на щитовидната жлеза

Около 5 на 100 души със заболяване на щитовидната жлеза имат тежко заболяване, което води до оптичен нерв(връзката между задната част на очната ябълка и мозъка) се свива. Това може да увреди цялото ви зрение. В този случай лекарят може да реши да организира декомпресия. Това е процедура, която създава пространство в орбитата за разпространение на възпалената тъкан. Това облекчава натиска върху нерва. В някои случаи може да се извърши операция, което ви позволява да преместите очните ябълки назад. Понякога операцията за отстраняване на изтеглените мускули ви позволява да върнете всичко на мястото му. Ако има проблеми с удължени тъкани, които се нуждаят хирургическа корекцияслед преминаване на възпалението се извършва операция в орбитата, а след това и на мускулите.

Други лечения за очно заболяване на щитовидната жлеза

Ако се развие двойно виждане (диплопия), Вашият лекар може да предпише модифицирани очила, които блокират зрението от едното око; или покрийте очите си със специална призма, за да спрете диплопията. Лъчетерапия(лечение чрез излагане на радиоактивно вещество) може да се използва за някои индивиди. Целта е да се намали подуването на окото. Използва се заедно с други форми на лечение. Има редица нови лечения за заболяване на очите на щитовидната жлеза, които се проучват. В допълнение, лекарят ще лекува анормална функция на щитовидната жлеза. За тази цел ще бъдат предписани лекарства (радиоактивен йод) или операция на щитовидната жлеза.

Съвети за пациенти със заболяване на щитовидната жлеза: 1) Пушенето влошава заболяването, така че спрете да пушите лош навик. 2) Ярката светлина може да раздразни очите, в който случай те ще бъдат полезни Слънчеви очила. 3) Ако карате кола и имате двойно виждане, не забравяйте да го контролирате с очила с призма.

Усложнения на заболяване на очите на щитовидната жлеза.Повечето хора не се развиват трайни усложнения. Въпреки това, те се появяват при някои хора, особено тези, чието лечение е закъсняло или чието заболяване е тежко. По-често усложненията възникват при възрастни хора, както и при пушачи и пациенти захарен диабет. Възможни усложнения: 1) увреждане на роговицата; 2) постоянно кривогледство или двойно виждане; 3) щети оптичен нерв, което води до намалено зрение или цветоусещане; 4) грозен външен вид.

Усложнения, дължащи се на лечението: 1) странични ефектипоради употребата на имуносупресивни лекарства. 2) странични ефекти, дължащи се на операция: двойно виждане (при 15 от 100 души със заболяване на щитовидната жлеза); загуба на зрение (по-малко от 1 на 1000 души със заболяване на щитовидната жлеза).

Заболяването на очите на щитовидната жлеза е дълготрайно заболяване. Периодът на възпаление продължава от няколко месеца до няколко години (обикновено около две години). Въпреки това, при повечето хора това заболяване се среща в лека формаи изисква използването само на изкуствени сълзи, както и редовни прегледи на зрението. Тогава това заболяване преминава от само себе си. При пациенти с тежко заболяване на щитовидната жлеза прогнозата зависи от това колко рано е поставена диагнозата и колко интензивно е лечението. Около 1 от 4 души в крайна сметка ще има намалено зрение.

Най-честите фактори за появата на екзофталм са офталмологични заболявания, трудови нарушения ендокринна системаи наранявания на черепа. Лечението на изпъкналите очи има за цел да премахне основен симптомзаболяване, поради което е възникнала патологията. Екзофталмът може да се развие при всеки човек, независимо от възрастта и пола.

Очите на бъгове най-често влияят негативно на зрителната острота и при липса на правилно

лечението преминава в злокачествена формапатология. Патологията на екзофталмоса също се нарича изпъкнали очи. Това име се счита за напълно оправдано, тъй като по време на такива процеси очните ябълки изпъкват значително напред, създавайки характерния ефект на изпъкнали очи.

Очите на бъгове възникват поради изместването на очните ябълки, поради което очите започват да се движат напред или в определена посока. В това състояние отличителна чертасчита се за бяла празнина, която се забелязва между ириса и горния клепач, това е особено изразено, когато се гледа надолу. В същото време цветът на кожата на самия клепач се променя - кожата на това място започва да става много по-тъмна.

Развитието на екзофталм се провокира от патологично увеличаване на броя на ретробулбарните тъкани, съдържащи се в орбиталната кухина. Това нарушение се среща при възпалителни, травматични или невродистрофични заболявания.

Първият регистриран случай на изпъкнали очи е в края на 18 век и е свързан със заболяване на щитовидната жлеза. Но тази патология е описана по-подробно едва в средата на 20 век. От този момент нататък започва процесът на активно изследване на лезията.

Много лекуващи специалисти твърдят, че екзофталмът е проява на едно или много заболявания наведнъж, а не самостоятелно разстройство. Заболяванията не винаги могат да бъдат пряко свързани с човешката зрителна система; в някои случаи главната причинаскрит в функционални нарушенияоргани. Ето защо само диференциалното изследване ще помогне да се идентифицира източникът на заболяването, както и да се избере правилно терапевтичната терапия.

Различни затруднения във функционирането на зрителните органи не могат да причинят екзофталмос. От друга страна, остана без правилно лечениепатология често провокира развитието на сериозни лезии. Най-опасният от тях се счита за загуба на зрение.

Многобройни проучвания на пациенти с такива лезии помогнаха да се потвърди, че увреждането на очните тъкани, което описва хода на екзофталмоса, може да бъде свързано с нарушения във функционирането на имунната система. В този случай мастната тъкан на пациента в орбитата започва да набъбва силно, а след това двигателните мускули също се присъединяват към тази лезия. Такива процеси засягат две очи наведнъж, но първоначално се появяват само в едно.

Сред другите причини за развитието на патологичния процес лекарите обикновено идентифицират:

Също така основните фактори за развитието на изпъкнали очи могат да бъдат процеси на локално разпространение - например дифузна токсична гуша, аневризми, тромбоза, хипоталамичен синдром, хидроцефалия.

Тежестта на симптомите при лице с очи на буболечки ще зависи пряко от скоростта на изпъкване на очите. Незначителното нарушение почти не причинява болка или друг дискомфорт на пациента. Тъй като степента на нарушението се развива и влошава, клиничната картина започва да се променя и Изпъкналите очи са придружени от някои симптоми:

• подуване и зачервяване на склерата;
• намалена зрителна острота на пациента;
• възниква .

Поради промени в позицията на очната ябълка, пациентът губи способността за нормално затваряне на палпебралната фисура. Ето защо с времето се появява кератопатия. Патологиите водят до развитие на инфекция и язва на роговицата.

Буболечките се проявява по напълно различни начини, но в медицината е обичайно да се разграничават три основни вида:

Леко изпъкване на очите от орбитите (от 15 до 18 милиметра), което се счита за абсолютно нормално. Когато се развият изпъкнали очи, трябва да преминете цялостен прегледпри лекар за диагностика точна диагноза. Екзофталмът може да бъде излекуван само чрез победа над основното заболяване.

Основните патологии, които водят до екзофталм:

Елиминирането на признаците на екзофталм е възможно само с намесата на лекар от по-тясна специалност.

Нарушението обикновено се разделя на въображаемо и истинско. При въображаемо зрение патологията се развива активно на фона на миопия. По-сериозна форма на увреждане се счита за истински екзофталм. В този случай изпъкналите очи се развиват активно поради възпалителни и туморни процеси. Може да се прояви както в остра, така и в хронична форма.

Истинските изпъкнали очи също се разделят на няколко вида:

• постоянен;
• пулсиране;
• прекъсващ;
• прогресиращ злокачествен.

Според втората класификация се разпознават три вида екзофталм: тиоретоксична, ендокринна миопатия и оток.

Тиреотоксично увреждане

Този тип разстройство се среща в повечето случаи при жените.. Образуването му се предшества от процеса на отравяне с тиреоиден хормон в щитовидната жлеза. В този случай меките тъкани изобщо не участват в процеса на увреждане. Горните мускули на очната орбита, които отговарят за подвижността на клепача, се спазмират и се увеличават.

С прогресирането на симптома започва да се наблюдава силно разширяване на палпебралната фисура. В първите етапи промените са асиметрични и почти не се проявяват. Но с течение на времето празнината става все по-голяма и по-широка. Заедно с този процес настъпват и други офталмологични промени: пациентът трябва да използва известно усилие, за да мига и да мести погледа си от обект на обект. На външен видможе да изглежда, че очите на човека са изпъкнали.

Ниското ниво на слъзната течност провокира необичаен блясък на протеините. Веднага щом пациентът се опита да затвори очи, горните клепачи започват неочаквано да потрепват. При движение на зеницата и роговицата възниква инхибирана реакция.

Причините за развитието на този вид изпъкнали очи досега са слабо проучени.. Днес етимологията на патологията става ясна само при седемдесет процента от пациентите. В половината от случаите патологията е ендокринна. В 10 процента се образува заедно с инфекция на тялото. Лекарите са свикнали да свързват останалите десет процента с медицинската история на пациента и лошия начин на живот.

Едематозният тип изпъкнали очи се описва със силна изпъкналост на очната ябълка. Най-често изпъкналите очи са от двустранен тип. Само десет процента имат екзофталм на едното око. В този случай болката може да бъде толкова силна, че на пациента се предписват наркотични форми на болкоуспокояващи.

Ако не започнете своевременно лечение, лезията може да развие кератит. Това е възпаление на мембраните на роговицата, при което остротата на зрението много бързо намалява.

Ендокринно заболяване

Естеството на тази форма е тясно свързано с хормонални нарушенияв щитовидната жлеза. Тази патология се насърчава от силно освобождаване на хормони или, обратно, липсата им. Сред основните причини за заболяването експертите идентифицират стреса, емоционални разстройства, излагане на радиация и генетично предразположение.

Основният симптом е нарушение на зрителната система, при което всички обекти наблизо започват да се удвояват. След това може да забележите ограничение в подвижността на очната ябълка. След четири до пет месеца може да се развие фиброза - неконтролирано разрастване на тъкан в окото.

Основни диагностични методи

Ако подозирате наличието на заболяване, трябва незабавно да отидете в най-близкия офталмологичен отдел. Диагнозата на заболяването и изборът на правилната терапевтична терапия могат да бъдат само опитен лекар. С този проблем се занимава офталмолог. За да потвърди заболяването, той трябва да проведе само едно изследване с пациента - екзофталмометрия.

При провеждане на изследването се използва специална линийка. Използвайки обща скала с деления, лекарят определя диаметъра на роговицата на окото и също така изследва нейните издатини. След това се изследва ширината на палпебралната фисура и се проверява наличието на заболявания, при които е невъзможно напълно да се затвори окото.

В зависимост от получената диагноза офталмологът определя тежестта на патологията. Ако размерът на очната кухина надвишава диаметър от 20 милиметра, а разликата между най-високите му точки е над знака от два милиметра, тогава това показва изпъкнали очи на човек. Какво представлява и как да се справим с него, лекарят ще може да отговори на самото назначаване. Заедно с екзофталмометрията на пациента се предписват редица допълнителни процедури(ултразвук на щитовидна жлеза, диагностика на хормони, проверка на състоянието на имунната система). Въз основа на изследването офталмологът избира най-подходящото лечение.

Възможно лечение

Изпъкналото око е сериозна лезия, която изисква медикаменти или дори хирургично лечение. Нормализиране на дейността на зрителния апарат, премахване възпалителни процесив мускулите и върнете очните ябълки на мястото им с помощта на рецепти народни лечителиОпределено няма да работи. Лечението трябва да се извършва от ендокринолог и офталмолог, ако е необходимо, хирургът ще се включи и ще извърши операцията. Терапията може да продължи от две до три години.

Лечението на патологията винаги се предписва въз основа на индивидуалните характеристики на пациента и наличието на патологии в тялото му. В този случай лекарят е длъжен да вземе предвид тежестта на нарушението, формата на изпъкналите очи и наличието на съпътстващи лезии на екзофталм. Лечението се счита за завършено, ако основният проблем е елиминиран и симптомите са намалени.

За борба с щетите, различни лекарства. Например, за да се отървете от оток, се предписват лекарства: Lasix, Diacarb и Furosemide. Прозерин и Актовегин се използват за нормализиране на метаболизма в клетките. Ако има сериозни проблеми с щитовидната жлеза, лечението е необходимо хормонални средства. Употребата им трябва да бъде под стриктното наблюдение на лекар..

Внимание, само ДНЕС!