Яйчниците са основните органи на женската репродуктивна система. Те се намират в таза. При изследване на яйчниците с ултразвук лекарят определя тяхното местоположение, форма и размер. След приключване на диагностиката получените резултати се сравняват с нормалните стойности. По този начин всичко се разкрива възможни отклонениякоето води до заболявания на яйчниците.
Нормални показатели за яйчниците
Жените на възраст от 16 до 40 години трябва да имат почти еднакви нива на двата яйчника. Нормален размер на яйчниците според ултразвуктрябва да са със следните размери: дължина - от 30 до 41 мм, ширина - от 20 до 31 мм, дебелина - от 14 до 22 мм. Обемът на яйчника не трябва да надвишава 12 кубически милилитра.
Ако по време на диагностиката се открие отклонение в размера към намаляване, това показва ранно изчерпване на яйчниците. Увеличените яйчници могат да показват развитието на патология като възпаление или поликистоза. По време на ултразвук, ако показателите са нормални, яйчниците трябва да са разположени от двете страни на матката. Ако местоположението им има силни отклонения, това също показва патология.
Методи за изследване на яйчниците
Диагностиката на яйчниците се извършва чрез няколко метода: трансабдоминален и трансвагинален. Вторият метод е за предпочитане, тъй като по време на прилагането му е възможно по-точно да се определи размерът на левия и десния яйчник.
Какви заболявания се откриват с ултразвук на яйчниците?
В процеса на изследване на яйчниците с ултразвук, редица тежки заболявания, и не само яйчниците, но и матката. Сред тях са:
Киста на яйчника;
Синдром на поликистозни яйчници;
салпингит;
Тумор на яйчниците и фалопиеви тръби.
Нека ги разгледаме по-подробно. Всички тези заболявания се откриват, когато нормален размер на яйчниците според ултразвукима отклонения.
Киста на яйчника
Кистата на яйчника е заболяване, при което в яйчника се образува кухина с течност. Определя се преди всичко от размера на яйчниците – те се увеличават. Заболяването най-често протича безсимптомно, така че откриването му е възможно само с помощта на ултразвук.
Синдром на поликистозни яйчници
Синдромът на поликистозните яйчници се развива поради хормонален дисбаланс. Може да се разпознае по аномалии в менструалния цикъл и може да доведе до безплодие. Определянето е възможно само чрез ултразвук. При това заболяване яйчниците са увеличени. Появяват се кисти и яйчниковите капсули се удебеляват.
Салпингит
Салпингитът е възпаление на фалопиевите тръби, което се развива в резултат на полово предавани инфекции. По време на това заболяване се образуват сраствания на фалопиевите тръби, които предотвратяват преминаването на спермата към яйцеклетката, което от своя страна причинява безплодие.
Тумор на яйчниците
Туморът на яйчника може да бъде злокачествен или доброкачествен. С помощта на ултразвук се определя увеличеният размер на яйчниците.
Както можете да видите, всички тези заболявания са много сериозни и могат да доведат до тежки последствия. Затова не пренебрегвайте прегледа, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на ултразвук на яйчниците в нашия медицински център!
Съдържание
За да диагностицира наличието на някакво заболяване, лекуващият лекар може да предпише на жената ултразвуково изследване на яйчниците. Рядко има случаи, в които този вид ултразвук се извършва отделно от прегледа на тазовите или маточните органи. В някои случаи е необходимо да се изследват само яйчниците, за да се диагностицира тяхната активна дейност, което ще намали риска от развитие на заболявания на тези полови органи. Визуализирането на тези органи помага на лекаря да наблюдава дейността на яйчниците.
Какво е ултразвук на яйчниците
Този вид изследване е необходимо, тъй като яйчниците изпълняват функцията да произвеждат хормони, които определят здравето на репродуктивната система на жената и нейния менструален цикъл. Узряването на яйцето се случва в този сдвоен орган. Процедурата се предписва, ако има опасения за наличие на заболяване, извършва се в рамките на 10 минути, дискомфортне създава никакви проблеми при извършване. Оказва се, че ултразвукът на яйчниците е точен и безвреден начин за откриване на аномалии и функционално състояниеоргани.
Методи за провеждане
Изследвания на яйчниците с апарат ултразвукова диагностикасе разделя на три начина:
- Трансабдоминално. Такава диагностика се извършва с помощта на външен ултразвуков сензор долна часткорем, коремна стена. Подходящ за общ преглед. Този метод е подходящ за момичета, които не са сексуално активни.
- Трансвагинално. Този вид изследване се счита за по-добро, по-информативно и точно. Използва се вътрешна сонда, която се вкарва във влагалището, което помага да се видят яйчниците възможно най-близо. В този случай процесът на изследване протича без болезнени усещания. Методът е противопоказен, ако има кървене от маткатаи за пациенти, които не са сексуално активни.
- Трансректално. Подобно на предишния метод, този преглед се извършва с помощта на вътрешен сензор, но не се вкарва във влагалището, а през ануса в ректума. Използва се рядко, главно за по-подробно изследване на девствени пациенти, което не може да се постигне чрез трансабдоминалния метод.
Показания
За да може лекуващият лекар да предпише ултразвукова диагностика на яйчниците, трябва да има признаци, показващи необходимостта от изследване:
- нередовен менструален цикъл, характерна особеносткоето е забавяне на менструацията;
- възможността за възникване на възпалителни процеси в придатъците;
- оплаквания от болка в долната част на корема;
- болезнени периоди;
- неменструално кървене;
- диагностика на появата на тумори;
- прекомерно или, обратно, недостатъчно кървене по време на менструация;
- дълго отсъствие на планирана бременност.
Подготовка за ултразвук на матката и яйчниците
За успешно и ефективно ултразвуково изследванетрябва да го правите в определени дни менструален цикъл. Така че, за да се проверят яйчниците за наличие на неоплазми, появата на патологии, ултразвукът се извършва 5-7 дни след края на менструацията. Ако е необходимо да се проверят определени функции на гениталните органи, тогава денят, съответстващ на една или друга фаза от цикъла, ще бъде определен от лекаря. Често се предписва диагностика във всяка от четирите налични фази, включително за идентифициране на причините за безплодие и хормонален дисбаланс.
В допълнение към факта, че диагнозата се извършва в определен ден от цикъла, подготовката за ултразвуково сканиране на яйчниците включва спазване на диета. Основният му принцип е да се избягват продукти, които насърчават образуването на газове. Така че 4 дни преди ултразвуковото изследване пациентът трябва да се откаже от бобови растения, сладкиши, газирани напитки и черен хляб. За постигане на по-голям ефект се препоръчва да вземете курс Espumisan или Motilium в деня преди ултразвука. Вечерта преди или сутринта на процедурата можете да си направите клизма за прочистване на червата.
За трансабдоминално изследване
Трансабдоминалният ултразвук на яйчниците при жените се извършва с пълен пикочен мехур. Ето защо, 1 час преди процедурата трябва да изпиете литър негазирана вода. Може да се замени с чай. Това е необходимо, за да може ултразвукът да достигне до яйчниците. Уринирането е забранено до края на изследването, в противен случай това ще наруши надеждността на резултатите.
За трансвагинално
Този вид изследване специално обучениене предоставя. Достатъчно съвети относно храненето, прием на газогонни лекарства и поддържане на лична хигиена преди процедурата. Освен това трябва предварително да попитате Вашия лекар дали клиниката разполага със сензорни презервативи, които предпазват пациента от инфекция във влагалището. Ако лекарят ги няма, тогава жената трябва да ги купи в аптеката.
За трансректално
Процедурата за трансректална ултразвукова диагностика се извършва на празен ректум. В деня преди процедурата трябва да направите клизма. За да избегнете образуването на газове в червата, е важно да не консумирате храни, които ги образуват. Препоръките за подготовка за трансректален ултразвук са: общ, подходящ и за трите вида овариална диагностика.
Изследване на яйчниците при жени
В зависимост от вида на използвания ултразвук, процесът на процедурата е различен, само времето е същото - не повече от 10-15 минути:
- За трансабдоминалния метод. В този случай жената лежи на дивана по гръб. В този случай трябва да повдигнете дрехите, така че стомахът и областта на слабините да останат без тях. Лекарят премества сензора върху стомаха, като преди това е стиснал малко специален гел. Предназначен е за по-добър контакт на уреда с кожата. Движението на сензора през корема е придружено от лек натиск.
- За трансвагинален метод. Във влагалището се вкарва тесен сензор. Жената заема позиция на дивана: по гръб, сгъва колене и леко ги разтваря. По това време лекарят, като постави презерватив върху устройството и го намаза с гел, вмъква сензора във влагалището. За да избегнете дискомфорт, в този момент трябва да се отпуснете.
- За трансректалния метод. Сензорът се вкарва през ануса в ректума. Пациентът лежи на дивана настрани, краката са свити и издърпани към стомаха. Сензорът, с презерватив и намазан с гел, се вкарва внимателно в ануса. Устройството е малко и тясно, така че болкавъвеждането му не предизвиква.
Интерпретация на ултразвук на яйчниците
Диагностиката на въпросните чифтни полови органи показва контурите, размера и формата на яйчниците. Освен това, през екрана на апарата, лекуващият лекар може да види структурата на фоликулите. Тъй като състоянието на яйчниците е непроменено през целия менструален цикъл и характеристиките на фоликулите (техният брой и размер) зависят от фазите на менструацията, следователно лекарят често предписва изследване на всеки етап. По този начин лекарят проверява за наличие на патологии (кисти, тумори, възпаления) и общо състояниеоргани.
Нормални показатели
На екрана на ултразвуковия апарат лекарят трябва да види сдвоени малки овални органи, разположени малко зад и отстрани на матката. Тази подредба е нормална. Контурите на яйчниците са бучки, което се обяснява с наличието на фоликули, неравни и ясни. Допустима е малка разлика в размера на яйчниците (често десният орган е по-голям от левия).Ако разликата надвишава 5 милиметра, тогава има голяма вероятност от патология.
Следните параметри на яйчниците са нормални, които са посочени в преписа:
- дължина – от 20 до 37 мм;
- ширина – от 18 до 30 мм;
- обем – от 4 до 10 куб.м. cm.
Фоликулите, които изграждат яйчниците, се променят по време на менструалния цикъл. Така че за норма се считат такива размери и броят им структурни компоненти, как:
- 5-10 броя, всеки с размер 2-6 mm, на 5-7 ден от менструацията;
- 5-9 фоликула, не повече от 10 mm, и освобождаване на доминантен с размери около 15 mm на 8-10 дни от цикъла;
- увеличаване на доминантния фоликул до 20 mm и овулация на 11-14 дни;
- появата на жълто тяло с размер 15-20 mm вместо предишния фоликул на 15-18 дни от менструалния цикъл;
- растежът на полученото тяло е не повече от 27 mm на 19-23 дни;
- намаляване на жълтото тяло до 10-15 mm на 24-27 дни от менструацията.
След настъпването на менопаузата при жените се наблюдава намаляване на размера на яйчниците, което е нормално. Това се обяснява с факта, че функционалната активност на въпросните органи намалява. Така че оптималните характеристики за жените в постклимактичния период ще бъдат:
- дължина – около 20-25 мм;
- ширина – от 12 до 15 мм;
- обем – 1,5-4 куб.м. cm.
Патологии
Преглед с помощта на ултразвуков апарат позволява на лекуващия лекар да открие патологии в състоянието на яйчниците и да предпише въз основа на резултатите ефективно лечение. Следните видове отклонения могат да бъдат открити от специалист:
- физиологична киста (фоликуларна, лутеална, която се появява върху жълтото тяло);
- поликистоза (увеличаване на размера на сдвоените полови органи и наличието на голям брой кисти върху тях);
- патологична киста;
- възпаление на яйчниците;
- тумори, както доброкачествени, така и злокачествени;
- рак на яйчниците.
видео
Открихте грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!
Яйчниците играят много важна роляв репродуктивната система на женски представител. Без тяхната нормална работа една дама няма да може да има деца. По време на менопаузата яйчниците спират да работят и намаляват по размер.
Те обаче са обект на различни опасни заболявания, включително образуването на ракови тумори. В тази публикация ще разгледаме как обикновено трябва да се променя размерът на яйчниците по време на менопаузата, какви са възможните патологии на този орган, както и методите за диагностициране на състоянието му.
Яйчниците са органи с овална форма на женската репродуктивна система. Те са разположени от двете страни на матката. В тъканите на яйчниците има специални везикули - фоликули, предназначени за развитието на яйцеклетки. Те са ясно видими на ултразвук и също така произвеждат женски полови хормони: прогестерон и естрогени.
От първия ден на менструалния цикъл започва процесът на растеж и узряване на фоликулите под въздействието. Един фоликул изпреварва останалите по растеж. Яйцето узрява в него и се нарича доминиращо. Растежът на други фоликули се забавя. По време на овулацията фоликулът се разкъсва и яйцеклетката се освобождава. Спуканият фоликул се трансформира в жълто тялокойто произвежда прогестерон.
Под въздействието на половите хормони се осигурява репродуктивната функция на жената и това е възможно само при нормално функциониране на яйчниците. Когато яйцеклетката се оплоди, настъпва бременност. Ако яйцеклетката не е оплодена, менструалният цикъл ще завърши с менструация.
В яйцата на момичетата по време на вътрематочно развитиесе залагат определен брой фоликули. През целия репродуктивен период узряват стотици яйца, повечето от които остават неоплодени. Когато запасите от фоликули в яйчниците са изчерпани, настъпва. Обикновено менопаузата настъпва на 50-годишна възраст.
В тези измерения менопаузата може да се сравни с патологии.
Как се променя размерът на органа по време на менопаузата
При жени в репродуктивна възраст нормалният размер на яйчниците има следните параметри:
- дължина на органа – 20-35 mm;
- ширината му е 15-20 мм;
- дебелина – 20-25 мм.
И двата органа се различават по размер. Тази разлика се счита за нормална. При четиридесетгодишна жена нормалното тегло на един орган е 9,5 g.
По време на пременопаузата
Периодът на менопауза има три етапа, през които яйчниците променят размера си. Първият етап се нарича перименопауза. Започва с първите симптоми на менопаузата - повишено изпотяване, конни надбягвания кръвно налягане, прекомерна раздразнителност и други. Провокира ги хормонален дисбаланс, което възниква поради факта, че яйчниците започват да произвеждат по-малко полови хормони.
Как се променят женските полови органи с възрастта.
Менструалният цикъл е нарушен. Тя става по-кратка или по-дълга и количеството също се променя критични днии обилно менструално течение. Закъсненията са по-чести при жените. Първо за няколко дни, а след това седмици и месеци. Количеството менструално течение намалява и продължава по-малко дни.
Първите промени в яйчниците се появяват в пременопаузата на фона. Броят на оставащите фоликули намалява с всяка менструация. Кората, която преди това е съдържала фоликули, се заменя със съединителна тъкан.
Яйчниците започват да намаляват по размер до следните параметри:
- дължината не надвишава 25 mm;
- ширина не повече от 15 mm;
- дебелина в рамките на 9-12 мм.
Яйчниците постоянно намаляват по размер. След няколко месеца и двата органа стават еднакви по размер.
По време на менопаузата и след менопаузата
По време на менопаузата настъпва последната независима менструация. Те могат да бъдат установени само със задна дата. Следователно диагнозата менопауза се поставя 12 месеца след менструацията, ако не е имало менструално течение. През цялата тази година яйчниците продължават да намаляват по размер.
Следните размери на яйчниците при менопауза се считат за приета норма:
- дължината е в диапазона 20-25 mm;
- ширина – 12-15 мм;
- дебелина – 9-12 мм.
Обемът на органа намалява до стойност от 1,5-4 cm 3. При някои жени фоликулите в яйчниците по време на менопаузата все още остават в малки количества, но вече не могат да се развиват. Съответно овулация не настъпва. Ако една дама си направи тест за урина, той ще покаже какво се произвежда от надбъбречната кора.
Краен етап менопаузата. В постменопаузата менструалната функция напълно липсва. Много хора се интересуват какво се случва с яйчниците, които са женско тялонапълно завършен.
Те продължават да намаляват по размер. Така 5 години след началото на този етап обемът на яйчниците ще бъде приблизително 2,5 cm3, а след 10 години - 1,5 cm3. Теглото на органа при 60-годишна жена обикновено не надвишава 4 g.
Патологии по време на менопаузата
След менопаузата рискът от развитие на патологии на яйчниците се увеличава. Ето защо всяка година жените трябва да се подлагат на рутинен преглед от гинеколог, който включва ултразвук на тазовите органи.
Обикновено яйчниците трябва да се свият. Когато се открие увеличение на органите по време на ултразвукова диагностика, е необходимо да се подложи на по-задълбочено изследване, за да се диагностицира възникващата патология.
Може да е:
- Киста.
При жените в менопауза само при 30% са засегнати и двата органа. В по-голямата част от случаите се среща само един яйчник патологични промени– образува се фоликуларна киста. Това са кръгли анехогенни образувания с тънкостенна капсула. Те възникват поради хормонални нарушения и могат да изчезнат от само себе си след 2-3 менструални цикъла. Когато това не се случи, се провежда лечение. Ако се развие ендометриоидна киста, тя има по-твърда капсула и е способна да се дегенерира в злокачествена неоплазма. Поради това се отстранява чрез операция. - поликистоза.
При това заболяване в яйчника могат да се образуват няколко кисти едновременно. Такова образуване по време на менопаузата се среща по-често от единичните кисти. Това се дължи на факта, че нивото на женските полови хормони е намаляло значително, а количеството мъжки хормони, напротив, се е увеличил. Води до този резултат продължителна употреба орални контрацептиви, които не са предписани от гинеколог и не са подходящи за конкретно тяло. Поликистозата може да бъде страничен ефектприемане на хормонална заместителна терапия по време на менопаузата.
Хормоналните лекарства лекуват симптоми на менопаузата, но допринасят за развитието на неоплазми. Ето защо категорично не трябва да приемате такива лекарства сами.
Експертно мнение
Александра Юриевна
лекар обща практика, доцент, учител по акушерство, трудов стаж 11 години.
Злокачествени новообразувания
според медицинска статистикаРакът на яйчниците е на второ място сред раковите заболявания, водещи до фатален изходжени след менопаузата.
Структура на женския яйчник.
Затова всички дами трябва да знаят симптомите на рак на яйчниците:
- Появява се болка в областта на таза, което причинява дискомфорт на жената.
- Има подуване или подуване на корема, сякаш сте преяли.
- Постоянно лошо храносмилане, което трябва да е причина да посетите лекар и да се подложите на медицински преглед.
- Честотата на уриниране се увеличава. Освен това всеки път може да има желание за незабавно уриниране.
- Апетитът се влошава.
- Теглото на жената се променя много бързо, увеличавайки се или намалявайки.
- Размерът на талията се увеличава.
- Сексуалният акт причинява болка.
- Долната част на гърба или долната част на корема може да боли.
С развитието на рак на яйчниците тези признаци могат да присъстват постоянно и те също ще се влошат. Най-основният симптом на развитие раков туморе наличието на кръв в урината, изпражненията и храчките. Освен това този симптом се проявява както с малък размер на злокачествената неоплазма, така и с голям тумор.
Какво трябва да знаете за рака на яйчниците
Основните причини за рак на яйчниците включват липса на раждане и аборти. Приемът на хормонални лекарства може да провокира развитието на злокачествени новообразувания.
Всички жени трябва да знаят какво да правят, ако се намерят определени симптомии подозрение за развитие рак. Трябва незабавно да се подложите на преглед от гинеколог и онколог. Така дамата ще спаси здравето и живота си.
Ракът има 4 етапа, които се различават по разпространението на заболяването в женското тяло:
- Стадий I – туморът се е образувал само на един яйчник.
- II стадий - неоплазмата се развива върху един или два органа, но едновременно с това се разпространява в областта на таза.
- Етап III - един или два яйчника са засегнати от тумора, а метастазите са разположени извън таза и могат да проникнат в ретроперитонеума лимфни възли.
- Етап IV – злокачествен туморе налице на единия или двата яйчника, а метастазите вече имат отделен характер на разпространение и проявление.
включено ранни етапиболестта се лекува по-лесно и бързо. Основното лечение на рака е операция. В комбинация с него се използва химиотерапия. Лъчева терапияс развитието на раков тумор на яйчника е неефективен.
Каква диагностика е необходима след менопаузата?
За да не пропуснете какво се случва в органите на репродуктивната система патологични процесиЕдна жена трябва да се подлага на рутинен медицински преглед от гинеколог поне веднъж годишно. Лекарите съветват да го правите по-често - веднъж на всеки шест месеца. Лекарят ще проведе гинекологичен прегледи ще насочи дамата за ултразвук на тазовите органи.
Това изследване ви позволява да оцените състоянието на яйчниците и матката. Специалистът ще определи размера и структурата на органите, както и ще оцени съответствието с нормалните параметри за определена възраст. Ако върху органите се появи неоплазма, тогава с помощта това проучванеможете точно да определите местоположението и размера му.
Трябва да знаете, че в някои случаи дори напълно здрава женаПочти невъзможно е да се определи състоянието на яйчниците след настъпването на менопаузата с помощта на ултразвук. Поради липсата на фоликули те не се виждат дори при пълен пикочен мехур. На жената ще бъде предложено да се подложи на трансвагинална ултразвукова процедура, която е по-точно изследване.
Една жена винаги може да намери време да посети гинеколог, ако желае. Редовните ултразвукови прегледи по време на менопаузата ще открият появата на патология в най-ранните етапи, въпреки естественото намаляване на органите. Когато яйчникът е необичайно увеличен, жената ще бъде насочена за консултация с онколог.
Ако туморът се открие в началния етап на развитие, ще бъде по-лесно да се лекува. Повечето онколози са на мнение, че след като жената е диагностицирана с менопауза, всяка киста или тумор на яйчника трябва да се отстрани. Размерът на тумора не е значителен. Тази позиция е свързана с висок рискпрераждане доброкачествено новообразуваниев злокачествени на фона на дългосрочни ниско нивоестрогени.
Долен ред
Дамите, които са преживели менопауза, трябва да разберат, че спирането менструална функция, не води до липса на проблеми в репродуктивната система, а по-скоро, напротив, изисква повишено внимание към нея. Работата на яйчниците спира с настъпването на менопаузата, но те са податливи на развитие на патологии и ракови тумори.
Провеждането на редовни медицински прегледи ще помогне да се открие току-що появил се тумор и да се предотврати растежът му до последен етапзаболявания, при които лечението не винаги работи положителен резултат. Желаем Ви много здраве!
Какво знаете за промените в яйчниците по време на менопаузата?
Съдържание на статията:
Ултразвуковото изследване на яйчниците обикновено се извършва заедно с изследване на матката.
Ултразвукът на яйчниците е показан, ако има съмнение за гинекологично заболяване. Процедурата е безболезнена, продължава средно 10-15 минути, резултатът се дава на пациента веднага след прегледа. Защо се прави ултразвук на яйчниците, какви са нормалните размери за жените според ултразвука, какви са индикациите за извършване на изследването - ще говорим за това по-подробно в статията.
И така, показания за преминаване на изследването:
Нередовност на менструалния цикъл.
Безплодие.
Проследяване на ефективността на терапията.
Забавяне на менструацията без видима причина.
Профилактичен преглед.
Изследвания за асистирани репродуктивни технологии.
Динамично наблюдение на жени с хронична патологияполови органи.
Болков синдром.
С ултразвук на яйчниците лекарят може да получи информация, която е достатъчна за поставяне на диагноза. Ако е необходимо, е оправдано да се подложат на допълнителни инструментални и лабораторна диагностика. На първо място, това е ядрено-магнитен резонанс, кръвен тест за туморни маркери и хормонален статус.
Няма противопоказания за гинекологичен преглед с ултразвук. В протокола за ултразвуково изследване диагностикът оценява формата на органа, плътността на тъканите и наличието или отсъствието на патологични неоплазми.
Какви видове ултразвук на придатъците съществуват?
Ехографията на яйчниците при жените се извършва трансабдоминално, трансвагинално и трансректално
Ултразвукът на яйчниците може да се извърши по следните начини:
Трансабдоминално.
В този случай сензорът се намира на тялото в проекцията на яйчниците. Проверката се извършва през предната коремна стена. Методът е подходящ за скринингови (масови) превантивни изследвания за първично идентифициране на патология. Само преди 10-15 години трансабдоминалният ултразвук беше основният диагностичен метод патологични състоянияпридатъци, но сега има по-надежден метод за поставяне на диагноза - трансвагинален ултразвук на придатъци.
Трансвагинален ултразвукпридатък включва поставяне на сензор директно във влагалището.
Оценяват се матката и фоликуларният апарат на яйчниците. С този достъп, визуализация вътрешни органимного по-добре.
Трансректален ултразвук.
Алтернативен метод за ултразвукова диагностика, използван като допълнителен методв диагностиката гинекологични заболяванияпри момичета със запазен химен. Сензорът е по-малък и се поставя в ректума.
Ултразвуковото изследване, колкото и прекрасно да е и бърз методпреглед, не може да отговори със 100% точност дали откритото новообразувание е доброкачествено или злокачествено.
Разбира се, ако сонограмата показва напреднал рак на яйчниците, с инвазия в съседни органи, където регионалните лимфни възли висят на групи, диагнозата е извън съмнение. Но дори и в този случай, само след извършване на хистологично изследване, окончателната диагноза ще бъде установена.
Подготовка за ултразвук на яйчниците
Подготвителните дейности ще зависят от избрания ултразвуков диагностичен метод. Преди трансабдоминален ултразвук на яйчниците е необходимо да се откажете от храна, която провокира метеоризъм (подуване) на червата в продължение на 3 дни.
Забранено е:
мляко,
зелено,
грах,
газирани напитки,
ечемик,
зеле,
черен хляб,
продукти, съдържащи мая.
По-добре е да ядете лека храна 3-4 дни преди диагнозата.
Непосредствено преди самата процедура е необходимо да се направи почистваща клизма.
Трансвагинален ултразвук на матката с придатъци се извършва върху напълнена пикочен мехур, следователно, около час преди процедурата, трябва да изпиете около литър чиста воданикакви газове. Ако планирате ултразвуково изследване през ректума, струва си да направите предварително почистваща клизма. Диетичните препоръки са подобни.
Кога е най-подходящото време за ултразвук на яйчниците?
Периодът варира и зависи от целите, поставени от гинеколога: най-ценните диагностични сонограми се получават на 5-7 ден от менструалния цикъл.
Ако жената планира да се подложи на асистирани репродуктивни технологии, тогава процесът на овулация и образуването на жълтото тяло се наблюдава на 8-10, 12-14, 22-24 дни.
Като цяло, ако е необходимо, ултразвукът наблюдава узряването на фоликулите през целия цикъл.
Сонограмата показва колко фоликула са узрели, дали има доминантен фоликул(особено важно за IVF!), други функции.
Размерът на яйчниците според ехографията е нормален
При млади момичета и жени в репродуктивна възраст яйчниците са с еднакъв размер:
Широчина 25 мм,
Дължина 30 мм,
Дебелина 15 мм.
В процеса на живот, към началото на естествения упадък функционална способностяйчници, размерът може да варира: най-голям размеррегистрирани при жени на възраст 40 години. Много често ултразвуковото сканиране на яйчниците на жената разкрива кистозни образувания- кухини, пълни с течно съдържание. Тяхното присъствие не показва груба патология, най-вероятно при повторно изследване кистата ще изчезне сама. Ако това не се случи, тогава е необходимо да се подложите на лечение, първоначално консервативно.
Има случаи, когато яйчникът не се вижда при ултразвуково изследване. В такива случаи се извършва диференциална диагнозамежду вродена аномалия, адхезивен процес поради тумор или възпаление; или повишено натрупване на газове в червата доведе до трудно визуализиране.
При липса на патология, контурите на яйчника са бучки, поради местоположението на фоликулите.
Обикновено техният брой е 9-10; ако са 2 пъти по-малко, това позволява да се подозират промени в женската репродуктивна сфера. Диаметърът на фоликула е от 3 до 5 mm, по-късно доминантният фоликул се увеличава до 24 mm, съдържа пълноценно, зряло яйце. Овулацията е процес на узряване и освобождаване на яйцеклетката от фоликула.
Заключенията, които са налични след извършване на ултразвук на яйчниците:
Вариант на нормална овулация.
Фоликуларна атрезия.
Няма процес на овулация, незрелият фоликул е намален по размер. Няма освобождаване на яйцето.
Процесът на фоликулогенеза отсъства.
По време на целия менструален цикъл няма промени, липсва образуване на фоликул.
Фоликуларна киста.
Фоликулът се е появил, размерът му съответства на нормата, но не напуска яйчника, а продължава развитието си, превръщайки се в киста.
Патологичната оогенеза (това е името на процеса) е причината за женското безплодие.
Както отбелязахме по-горе, кистата на яйчника може да изчезне сама след няколко менструации. Това твърдение е вярно както за фоликуларните, така и за лутеалните кисти (жълтото тяло).
Ако фоликуларната киста се спука, това е спешен случай и изисква незабавна хоспитализация, последвана от спешна операция.
Дермоидна киста- неоплазма с кръгла форма, с удебелени стени, изпълнена с дермоидно съдържание: клетки, които трябва да станат кожатаи неговите придатъци (коса, нокътни плочи).
Снимка на киста на яйчника при жена на ултразвук
Ендометриоидна киста - се развива на фона на ендометриоза, заболяване, при което се наблюдава хормонално зависим растеж на ендометриални огнища.
В този случай жлезистата тъкан от матката се „хвърля“ в яйчника, кистата в 80% от случаите е локализирана от едната страна. Ендометриоидната киста изглежда като кръгло образувание с неравномерна дебелина на стените. Вътре може да има включвания с диаметър до 2-3 мм.
Синдром на поликистозни яйчници
При синдром на поликистозни яйчнициима значително увеличение на размера. В този случай са ясно видими множество кисти с диаметър до 9 mm.
За нормализиране на състоянието се предписва хормонална терапия, може би хирургично лечение. Най-тежката патология, както по отношение на лечението, така и по отношение на прогнозата, е ракът на яйчниците. На ехограма практически не се различава от киста. Злокачествената (злокачествена) киста в повечето случаи е многокамерна, с хетерогенно съдържание.
Признаци на рак на яйчниците при жени на ултразвук
Нека обобщим:
Ултразвук на яйчниците (придатъци) и матката е по добър начиндиагностициране на различни патологии на женската репродуктивна система. Навременна диагнозазаболявания помага за предотвратяване на разпространението на патология, което е важно, когато злокачествени новообразуванияяйчник. Освен това ултразвуковата диагностика решава проблемите, свързани със запазването на репродуктивната функция.
Нормалният размер на яйчниците според ултразвука при жените е важен показателкоето я характеризира репродуктивна система. С помощта на ултразвук можете да определите размера и формата на яйчниците и тяхното местоположение.
Данните, получени в резултат на изследването, трябва да бъдат сравнени с нормалните стойности. Редовни прегледище помогне да се идентифицират навреме възможните отклонения, които провокират заболявания на женската репродуктивна система.
Обикновено по време на ултразвук лекарят диагностицира не само яйчниците, но и други репродуктивни органи. Този метод се нарича гинекологичен ултразвуково изследване. Има 3 начина за изследване на яйчниците чрез ултразвук:
- Трансабдоминално.
- Трансвагинално.
- Трансректално.
Трансабдоминална диагностика
Трансабдоминалната диагностика включва използването на широк сензор. Лекарят прокарва това устройство по предната стена на корема на жената, като гледа състоянието на вътрешните органи. Доскоро това беше единственият начин за изследване на органите на женската репродуктивна система чрез ултразвук. Днес е установено, че трансабдоминалният метод ни позволява да идентифицираме само груба патология.
Трансвагинална диагностика
Трансвагиналният ултразвук се извършва с помощта на специален тънък сензор, който се вкарва във влагалището.
Трансректален преглед
Трансректалното изследване обикновено се предписва на девици. Ако коремният сензор не открие патология, тогава в ректума трябва да се постави специално устройство.
За да се подложите на ултразвук и да получите надеждни резултати, трябва предварително да се подготвите за диагнозата. Ако лекарят използва трансабдоминален сензор, тогава 3 дни преди това е необходимо да се изключат от диетата храни, които могат да причинят ферментация. Те включват зеле, черен хляб, газирани напитки и бобови растения. Също така е препоръчително да пиете сорбент или Espumisan, а един час преди ултразвука трябва да изпиете до 1 литър обикновена вода, тъй като диагностиката се извършва при пълен пикочен мехур.
За вагинален преглед пикочният мехур трябва да е празен, но 1-2 дни преди изследването трябва да вземете и сорбент. Същите условия трябва да се спазват преди извършване на трансректална диагностика. Освен това ректумът трябва да е празен. Ако е трудно да направите това сами, можете да използвате глицеринови супозитории, правете клизми или микроклизми, пийте слабително.
Лекуващият лекар трябва да предпише процедура за ултразвук на яйчниците за жени. Всичко зависи от целите на диагностиката. По време на рутинен преглед е препоръчително изследването да се проведе на 5-7 дни от цикъла. Процедурата може да се направи по време на менструация или веднага след нея. Ако лекарят трябва да оцени функционирането на органа, тогава е препоръчително да направите ултразвук няколко пъти по време на цикъла. Например на 10, 16 и 24 ден от цикъла.
Ултразвук на таза при жени: кога и в кой ден от цикъла се препоръчва да се направи
Нормален размер на яйчниците
Като начало е важно да се отбележи, че при здрава жена в репродуктивна възраст яйчниците могат да променят размера си. Това се влияе от нивото на хормоните и общото състояние на организма. Също така техният размер зависи от възрастта на жената, броя на бременностите (както прекъснати, така и тези, завършили с раждане). По правило десният и левият яйчник не са еднакви, разликата в размера обикновено е не повече от няколко mm. Ако яйчниците са непропорционални, това може да означава възпаление или наличие на тумор.
Основният показател, върху който се фокусират лекарите, не е дължината или ширината на яйчника, а неговият обем. Сравнявайки този показател с нормата, специалистът ще може да определи наличието на кисти, тумори или други патологии.
Нормален размер на яйчниците за здрава жена:
- Обем 4-10 куб.м cm.
- Дължина 20-37 мм.
- Широчина 18-33 мм.
- Дебелина 16-22 мм.
Не си струва да се поставя диагноза само въз основа на ултразвук на яйчниците, тъй като показателите имат доста голямо разсейване. За постановка точна диагнозатрябва да се вземат предвид много фактори.
Причини за отклонения от нормата
Когато яйчниците започнат да работят по време на пубертета, те могат да претърпят редица промени. По време на бременност те се увеличават по размер, тъй като притокът на кръв към гениталиите се увеличава. Това е необходимо, за да може плодът да се храни. полезни вещества. Ако матката с плода, който непрекъснато расте, постепенно се увеличава, тогава тя е в състояние да измести тазовите органи нагоре. В същото време размерът на яйчниците се увеличава с няколко сантиметра.
Също така е важно да се отбележи, че по време на бременност яйчниците не произвеждат яйцеклетки и не са в състояние да произвеждат естроген. Но вместо това сдвоените органи произвеждат прогестерон. Този хормон е необходим за бременност и раждане. След раждането на детето яйчниците постепенно намаляват по размер. По правило в рамките на 2 месеца синтезът на естроген се възобновява напълно и тялото на жената се нормализира. репродуктивна функция. Но ако една жена кърми, тогава възстановяването на размера на сдвоените органи се забавя и нормалното им функциониране започва едва след приключване на кърменето.
Яйчниците се намират в така наречените ребра на матката. Разстоянието от тях до матката може да бъде различно, докато гинекологичен ултразвукне посочва такива показатели. Нормалното функциониране на сдвоените органи изключва наличието на неоплазми, пълни с течност. Наличието на други туморни образувания също се счита за отклонение от нормата.
Каква трябва да бъде диетата преди абдоминален ултразвук?
Има моменти, когато лекарят не може да открие яйчника с ултразвук. Това е възможно в следните случаи:
- вродена липса на яйчник;
- отстраняване на орган по време на операция;
- преждевременно изтощение;
- подуване на корема;
- адхезивна болест на таза.
В последните 2 случая трябва да направите повторна диагностика, като предварително сте се подготвили за това. Препоръчително е да приемате Espumisan или сорбент.
Ефект на възрастта
Репродуктивната функция на жената намалява с възрастта и този процес се отразява и в размера на яйчниците. С възрастта те намаляват, а когато настъпи постменопаузата, яйчниците стават със същия размер. През този период нормални показателисе считат:
- Обем 1,5-4 куб.м. cm.
- Дължина 20-25 мм.
- Широчина 12-15 мм.
- Дебелина 9-12 мм.
Когато настъпи постменопаузата, яйчниците продължават да произвеждат единични фоликули през първите години. Поради това са възможни милиметрови колебания в размера на сдвоените органи.
Кистозни образувания на яйчниците
Кистозните образувания най-много плашат жените. Ако лекарят види киста на яйчника с помощта на ултразвук, тогава не трябва да се паникьосвате преди време. Има тумори, които се образуват поради промени в нивата на хормоните. Те обикновено изчезват сами. Такива неоплазми се наричат физиологични. Те включват:
- киста на жълтото тяло;
- фоликуларна киста.
Ако лекарят открие жълто тяло на яйчника по време на ултразвук, тогава това е лутеална киста. Появява се там, където зрялата яйцеклетка е излязла от фоликула. Диаметърът на такава неоплазма е повече от 30 mm. Много жени се притесняват как ще изчезне това заболяване. Ако не настъпи бременност, след няколко цикъла кистата изчезва. По време на бременност може да остане, докато плацентата напълно поеме производството на прогестерон. Този период може да продължи около 4 месеца.
На мястото на узряване на фоликула се образува фоликуларна киста. Обикновено расте от първия ден на менструацията до овулацията. Диаметърът на такава неоплазма може да достигне 5 см. Често фоликулярната киста се разкъсва. Този процес е придружен остра болкав стомаха. В този случай не е необходимо да се забавя спешната хоспитализация. Но най-често този тумор изчезва сам.
Останалите кисти се класифицират като патологични неоплазми.
