У дома венците Фалциформен процес на твърдата мозъчна обвивка. Falx cerebri Falx dura mater

венците

Фалциформен процес на твърдата мозъчна обвивка. Falx cerebri Falx dura mater

Твърди менинги(dura mater spinalis et encephali) (фиг. 510) очертава вътрешната повърхност на черепа и гръбначния канал.

Твърдата обвивка се състои от два слоя - външен и вътрешен. В черепа той функционира като надкостница и в по-голямата си част лесно се отделя от костите. Той е здраво прикрепен към костта по ръбовете на отворите на основата на черепа, върху crista galli, по задния ръб на малките крила сфеноидна кост, по ръбовете на sela turcica, по тялото на клиновидната и тилната кост (clivus) и по повърхността на пирамидите на темпоралната кост. Във външния слой на твърдата мозъчна обвивка, както и в жлебовете на костта, нервите, артериите и две вени придружават артериалния ствол. Вътрешният слой на твърдата мозъчна обвивка е гладък, лъскав и хлабаво свързан с арахноида, образувайки субдуралното пространство.

Твърдата мозъчна обвивка, обграждаща гръбначния мозък, е продължение на твърдата мозъчна обвивка мозък. Започва от ръба на foramen magnum и достига до нивото на трети поясен прешлен, където завършва сляпо. Дура обвивка гръбначен мозъксе състои от плътни външни и вътрешни плочи, състоящи се от колагенови и еластични влакна. Външната пластина изгражда периоста и перихондриума на гръбначния канал (ендорахис). Между външната и вътрешната пластинка има слой от рехава съединителна тъкан - епидурално пространство (cavum epidurale), в което са разположени венозните плексуси. Вътрешната пластина на твърдата мозъчна обвивка е фиксирана върху гръбначните корени в междупрешленните отвори.В черепната кухина твърдата мозъчна обвивка образува сърповидни процеси в мозъчните пукнатини.
1. Мозъчният мозък (falx cerebri) е много еластична плоча, разположена вертикално в сагиталната равнина, проникваща в пролуката между полукълбата на мозъка. Отпред сърпът е прикрепен към слепия отвор на челната кост и петлевия гребен на етмоидната кост, изпъкналият му ръб се слива по цялата дължина със сагиталния жлеб на черепа и завършва на вътрешното тилно издигане (eminentia occipitalis interna) (виж Фиг. 510). Вътрешният ръб на falx cerebri е вдлъбнат и удебелен, тъй като съдържа долния сагитален синус и надвисва над corpus callosum. Задната част на falx cerebri се слива с напречно разположен процес - тенториума на малкия мозък.

510. Вътрешна основа на черепа с преминаване през нея черепномозъчни нерви.
1 - n. оптикус; 2 - а. carotis interna; 3 - n. окуломоториус; 4 - n. trochlearis; 5 - n. абдуценс; b - n. тригеминус; 7 - n. фациалис; 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. глософарингеус; 10 - n. вагус; 11-п. хипоглосус; 12 - синус на сливане; 13 - синус transversus; 14 - синус сигмоидус; 15 - sinus petrosus superior; 16 - синус petrosus inferior; 17 - синус intercavernousus; 18 - тр. обонятелен; 19 - bulbus olfactorius

2. Палатката (tentorium cerebelli) е разположена хоризонтално във фронталната равнина между долната повърхност на тилната част и горната повърхност на малкия мозък. Задният ръб на церебеларната палатка е слят с falx cerebrum, вътрешното възвишение, напречната бразда на тилната кост, горния ръб на пирамидата на темпоралната кост и задния сфеноидален израстък на сфеноидната кост. Предният свободен ръб ограничава вдлъбнатината на церебеларната палатка, през която мозъчните стъбла преминават в задната черепна ямка.

3. Мозъчният фалкс (falx cerebelli) се намира в задната черепна ямка вертикално по сагиталната равнина. Започва от вътрешното възвишение на тилната кост и достига до задния ръб на големия отвор. Прониква между полукълбата на малкия мозък.

4. Диафрагмата на турската седала (diaphragma sellae) ограничава ямката за хипофизната жлеза.

5. Тригеминалната кухина (cavum trigeminale) е парна баня, разположена на върха на пирамидата на темпоралната кост, където е поставен възелът тригеминален нерв.

Твърдата обвивка образува венозните синуси (sinus durae matris). Те са стратифицирана твърда обвивка над жлебовете на черепните кости (виж Фиг. 509). Еластичната стена на синусите е изградена от колагенови и еластични влакна. Вътрешната повърхност на синусите е облицована с ендотел.

Венозните синуси са колектори, които събират венозна кръв от костите на черепа, дурата и меките менинги и мозъка. Вътре в черепа има 12 венозни синуси (виж).

Свързани с възрастта особености на менингите. Твърдата мозъчна обвивка при новородени и деца има същата структура като при възрастен, но при децата дебелината на твърдата мозъчна обвивка и нейната площ са по-малки, отколкото при възрастните. Венозните синуси са относително по-широки от тези на възрастен. При деца се отбелязват особености на сливането на твърдата мозъчна обвивка с черепа. До 2 години е силен, особено в областта на фонтанелите и жлебовете, а след това настъпва сливане с костта, както при възрастен.

Арахноидната мембрана на мозъка на възраст под 3 години има два слоя, разделени от пространство. Арахноидните гранулации се развиват само за около 10 години. При децата субарахноидалното пространство и cisterna cerebellomedullaris са особено широки. В меката черупка след 4-5 години се откриват пигментни клетки.

Количеството на цереброспиналната течност също се увеличава с възрастта: при новородени е 30-35 ml, на 6 години - 60 ml, на 50 години - 150-200 ml, на 70 години - 120 ml.

твърда мозъчна обвивка, е лъскава, белезникава обвивка, изградена от плътна фиброзна тъкан с голям брой еластични влакна. Външната му грапава повърхност е обърната към вътрешната повърхност на гръбначния канал и костите на черепа; с вътрешната си гладка лъскава повърхност, покрита с плоски епителни клетки, е насочена към арахноидната мембрана.

Дура матер на гръбначния мозък

Ориз. 956. Обвивки на гръбначния мозък, meninges medullae spinalis; поглед отгоре. (Напречен разрез през междупрешленния хрущял.)

Dura mater spinalis(Фиг. 955, 956), образува широка, цилиндрична торба, удължена отгоре надолу. Горен лимитТази черупка е разположена на нивото на foramen magnum, по чиято вътрешна повърхност, както и подлежащата I шиен прешленсе слива с периоста им. Освен това тя е тясно свързана с покривната мембрана и със задната атланто-окципитална мембрана, където е пробита от вертебралната артерия. Къси съединителнотъканни връзки прикрепят мембраната към задната част надлъжен лигамент гръбначен стълб. В посока надолу твърдата мозъчна торбичка се разширява донякъде и, достигайки II-III лумбален прешлен, т.е. под нивото на гръбначния мозък, преминава в нишката (дура) на гръбначния мозък, filum terminale externum, която е прикрепена към периоста на опашната кост.

Корените, възлите и нервите, излизащи от гръбначния мозък, са обвити от твърда обвивка под формата на обвивки, разширяващи се към междупрешленните отвори и участващи в фиксирането на черупката.

Твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък се инервира от клоновете на менингите гръбначномозъчни нерви; кръвоснабдяват клоните на вертебралните артерии и клоните на париеталните артерии на гръдната и коремната част на аортата; венозна кръв се събира в гръбначните венозни плексуси.

Дура матер на мозъка

Ориз. 958. Нервите на твърдата мозъчна обвивка (снимка. Препарати от Б. Перлин). (Области с напълно оцветена твърда мозъчна обвивка.)

Dura mater encephali(фиг. 957, 958), представлява силно съединителнотъканно образувание, в което се разграничават външни и вътрешни пластини. Външната плоча, lamina externa, има грапава повърхност, богата на съдове и е в непосредствена близост до костите на черепа, като техният вътрешен периост. Прониквайки в отворите на черепа, през които излизат нервите, той ги обгръща под формата на вагина.

Твърдата обвивка на мозъка е слабо свързана с костите на черепния свод, с изключение на местата, където преминават черепните шевове, а в основата на черепа е здраво слята с костите.

При деца, преди сливането на фонтанелите, според тяхното местоположение, твърдата мозъчна обвивка на мозъка се слива плътно с мембранния череп и е тясно свързана с костите на черепния свод.

Вътрешната пластина, lamina interna, на твърдата мозъчна обвивка е гладка, лъскава и покрита с ендотел.

Твърдата мозъчна обвивка образува процеси, които се намират между частите на мозъка, разделяйки ги.

По линиите на прикрепване на процесите на твърдата мозъчна обвивка в него се образуват пространства, които имат напречно сечениепризматична или триъгълна форма - синусите на твърдата мозъчна обвивка, които са колектори, през които се събира венозна кръв от вените на мозъка, очите, твърдата мозъчна обвивка и черепните кости в системата на вътрешните югуларни вени. Тези пространства - синуси - имат плътно опънати стени, не се срутват при разрязване и в тях няма клапи. Емисарните вени се отварят в кухината на редица синуси, през които синусите комуникират чрез канали в костите на черепа с вените на скалпа.

Твърдата мозъчна обвивка на мозъка се инервира от менингеалните клонове на тригеминалния и блуждаещия нерв, симпатиковите нерви от периартериалните плексуси (средна менингеална артерия, вертебрална артерия и кавернозен плексус), клонове на големия петрозален нерв и ушния ганглий; понякога в дебелината на някои нерви има вътрешностволови нервни клетки. Повечето от нервните клонове на менингите следват хода на съдовете на тази мембрана, с изключение на тенториума на малкия мозък, където има малко съдове, за разлика от други части на твърдата мозъчна обвивка, и където повечето от нервните клонове следват независимо от съдовете.

Първият клон на тригеминалния нерв е оптичен нервизпраща стволове към твърдата мозъчна обвивка в областта на предната черепна ямка, предните и задните части на черепния свод, както и към falx cerebri, достигайки до долния сагитален синус и до tentorium cerebellum (клон на тенториумът). Вторият и третият клон на тригеминалния нерв, максиларният нерв и мандибуларният нерв изпращат средния клон на менингите към мембраната на средната черепна ямка, tentorium cerebellum и falx cerebri. Тези клонове също са разпределени в стените на близките венозни синуси.

Блуждаещият нерв изпраща тънък клон на менингите към твърдата мозъчна обвивка в областта на задната черепна ямка, до тенториума на малкия мозък и до стените на напречните и тилните синуси. В допълнение, трохлеарният, глософарингеалният, допълнителният и хипоглосният нерв могат да участват в различна степен в инервацията на твърдата мозъчна обвивка.

Твърдата мозъчна обвивка на мозъка се кръвоснабдява от клонове, идващи от максиларна артерия(средна менингеална артерия); от вертебралната артерия (клон към менингите); от тилната артерия (менингеален клон и мастоиден клон); от офталмичната артерия (предна етмоидална артерия - предна менингеална артерия). Венозната кръв се събира в близките синуси на твърдата мозъчна обвивка.

Разграничават се следните процеси на твърдата мозъчна обвивка (виж фиг. 954, 957).

Мозъчният фалкс, falx cerebri, се намира в сагиталната равнина между двете полукълба на главния мозък и е особено дълбоко вграден в предната му част. Започвайки отпред на гребена на етмоидната кост, falx cerebri със своя изпъкнал ръб е прикрепен към страничните ребра на жлеба на горния сагитален синус на черепния свод и достига вътрешната тилна издатина, където преминава в горната повърхност на тенториум малкия мозък.
Малкият мозък, falx cerebelli, следва от вътрешната тилна издатина, минава по вътрешния тилен гребен и достига до задния ръб на големия отвор, където преминава в две гънки, които ограничават отвора отзад. Церебеларният фалкс лежи между малкомозъчните полукълба в областта на задния му изрез.
Tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, е опънат над задната черепна ямка, между горните ръбове на пирамидите темпорални костии жлебове на напречните синуси на тилната кост и се разделя тилни дялове cerebrum от малкия мозък. Прилича на хоризонтална плоча, чиято средна част е издърпана нагоре. Предният му свободен ръб е вдлъбнат и образува вдлъбнатина на палатката, incisura tentorii, ограничаваща отвора на палатката. Това е мястото, където минава мозъчният ствол.
Диафрагмата на sella, diaphragma sellae, е опъната върху sella turcica, образувайки, така да се каже, нейния покрив. Под него се намира хипофизната жлеза. В средата на диафрагмата на селата има дупка, през която минава фуния, на която виси хипофизната жлеза.

В областта на тригеминалната депресия, на върха на пирамидата на темпоралната кост, твърдата мозъчна обвивка на мозъка се разделя на два листа. Тези листа образуват тригеминалната кухина, cavum trigeminale, в която се намира тригеминалният ганглий.

Синусите на твърдата мозъчна обвивка

Ориз. 959. Вени на главния мозък, vv. cerebri. (Отстранена е по-голямата част от твърдата мозъчна обвивка на дясното полукълбо на мозъка; отстранена е част от медулата в областта на латералната ямка на главния мозък; горните сагитални и напречни синуси, както и дренажът на синусите са отворени; част от темпоралния лоб е изрязана и са показани вените и артериите на инсулата.)

Различават се следните синуси на твърдата мозъчна обвивка (фиг. 959; виж фиг. 957).

1. Горният сагитален синус, sinus sagittalis superior, се намира от изпъкналата страна горния ръб falx cerebri. Започва от гребена на петела, върви отзад по средната линия, като постепенно увеличава обема си и при вътрешната тилна издатина в областта на кръстното възвишение се влива в напречния синус.

Отстрани на горния сагитален синус, между листовете на твърдата мозъчна обвивка, има множество процепи с различни размери - странични лакуни, lacunae laterales, в които се инвагинират гранулации.

2. Долният сагитален синус, sinus sagittalis inferior, лежи по долния ръб на falx cerebri и се влива в правия синус.

3. Напречният синус, sinus transversus, се намира в едноименния жлеб в тилната кост. Той е най-големият от всички синуси. Огъвайки около мастоидния ъгъл на париеталната кост, той продължава навътре сигмоиден синус, синус сигмоидус. Последният се спуска по едноименния жлеб до югуларния отвор и преминава в горната луковица на вътрешния югуларна вена.

В синуса се отварят две емисарни вени, които са свързани с екстракраниалните вени. Един от тях е в дупката мастоидния процес, другият е в дъното на кондиларната ямка на тилната кост, в нестабилен, често асиметричен, кондиларен канал.

4. Директният синус, sinus rectus, е разположен по протежение на линията на свързване на малкия мозък на falx с малкия мозък на tentorium. Заедно с горния сагитален синус те се вливат в напречния синус.

5. Кавернозният синус, sinus cavernosus, получи името си поради многобройните прегради, които придават на синуса вид на кавернозна структура. Синусът е разположен отстрани на sela turcica. В напречно сечение има формата на триъгълник, има три стени: горна, външна и вътрешна. Горна стенаперфорира окуломоторния нерв. Малко по-ниско, в дебелината външна стенасинус, преминават през трохлеарния нерв и първия клон на тригеминалния нерв - офталмичния нерв. Абдуценсният нерв се намира между трохлеарния и офталмичния нерв.

Вътре в синуса има вътрешен каротидна артериясъс своя симпатичен нервен сплит. Горната офталмологична вена се влива в синусовата кухина. Десният и левият кавернозни синуси комуникират помежду си в предната и задната част на диафрагмата на села чрез интеркавернозните синуси, sinus intercavernosi. Образуваният по този начин голям синус обгражда от всички страни хипофизната жлеза, разположена в sela turcica.

6. Сфенопариеталният синус, sinus sphenoparietalis, сдвоен, следва в медиалната посока по протежение на задния ръб на по-малкото крило на сфеноидната кост и се влива в кавернозния синус.

7. Горният каменист синус, sinus petrosus superior, също е приток на кавернозния синус. Разположен е по протежение на горния ръб на пирамидата на темпоралната кост и свързва кавернозния синус с напречния синус.

8. Долният петрозален синус, sinus petrosus inferior, излиза от кавернозния синус и лежи между кливуса на тилната кост и пирамидата на темпоралната кост в жлеба на долния петрозален синус. Оттича се в горната луковица на вътрешната югуларна вена. Вените на лабиринта се приближават до него.

9. Базиларният сплит, plexus basilaris, се намира върху базиларната част на тялото на тилната кост. Образува се от сливането на няколко свързващи венозни клона между двата долни петрозни синуса.

10. Тилният синус, sinus occipitalis, лежи по вътрешния тилен гребен. Излиза от напречния синус, разделя се на два клона, които покриват страничните ръбове на foramen magnum и се съединяват със сигмоидния синус. Окципиталният синус анастомозира с вътрешните вертебрални венозни плексуси. На мястото, където се свързват напречните, горните сагитални, прави и тилни синуси, a венозна дилатация, наречен синусов дренаж, confluens sinuum. Това разширение съответства на кръстообразното издигане на тилната кост.

Твърдата обвивка на мозъка е отделена от подлежащия слой арахноидаленсубдурално пространство, spatium subdurale, което е капилярна цепка, която съдържа малко количество цереброспинална течност.

Dura mater spinalis et encephali (фиг. 510) покрива вътрешната повърхност на черепа и гръбначния канал.

Твърдата обвивка се състои от два слоя - външен и вътрешен. В черепа той функционира като надкостница и в по-голямата си част лесно се отделя от костите.

Той е здраво прикрепен към костта по ръбовете на отворите на основата на черепа, върху crista galli, по задния ръб на долните крила на клиновидната кост, по ръбовете на sela turcica, по тялото на сфеноидната и тилната кост (clivus) и по повърхността на пирамидите на темпоралната кост. Във външния слой на твърдата мозъчна обвивка, както и в жлебовете на костта, нервите, артериите и две вени придружават артериалния ствол.

Вътрешният слой на твърдата мозъчна обвивка е гладък, лъскав и хлабаво свързан с арахноида, образувайки субдуралното пространство.

Твърдата мозъчна обвивка около гръбначния мозък е продължение на твърдата мозъчна обвивка на мозъка. Започва от ръба на foramen magnum и достига до нивото на трети поясен прешлен, където завършва сляпо.

Твърдата обвивка на гръбначния мозък се състои от плътни външни и вътрешни плочи, състоящи се от колагенови и еластични влакна. Външната пластина изгражда периоста и перихондриума на гръбначния канал (ендорахис). Между външната и вътрешната пластинка има слой от рехава съединителна тъкан - епидурално пространство (cavum epidurale), в което са разположени венозните плексуси.

Вътрешната пластина на твърдата мозъчна обвивка е фиксирана върху гръбначните корени в междупрешленните отвори.В черепната кухина твърдата мозъчна обвивка образува сърповидни процеси в мозъчните пукнатини.
1. Мозъчният мозък (falx cerebri) е много еластична плоча, разположена вертикално в сагиталната равнина, проникваща в пролуката между полукълбата на мозъка. Отпред сърпът е прикрепен към слепия отвор на челната кост и петлевия гребен на етмоидната кост, изпъкналият му ръб се слива по цялата дължина със сагиталния жлеб на черепа и завършва на вътрешното тилно издигане (eminentia occipitalis вътрешно) (вж.

ориз. 510). Вътрешният ръб на falx cerebri е вдлъбнат и удебелен, тъй като съдържа долния сагитален синус и надвисва над corpus callosum. Задната част на falx cerebri се слива с напречно разположен процес - тенториума на малкия мозък.

510. Вътрешна основа на черепа с преминаващи през нея черепни нерви.
1 - n. оптикус; 2 - а.

Процеси на твърдата мозъчна обвивка

carotis interna; 3 - n. окуломоториус; 4 - n. trochlearis; 5 - n. абдуценс; b - n. тригеминус; 7 - n. фациалис; 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. глософарингеус; 10 - n. вагус; 11-п. хипоглосус; 12 - синус на сливане; 13 - синус transversus; 14 - синус сигмоидус; 15 - sinus petrosus superior; 16 - синус petrosus inferior; 17 - синус intercavernousus; 18 - тр. обонятелен; 19 - bulbus olfactorius

2. Палатката (tentorium cerebelli) е разположена хоризонтално във фронталната равнина между долната повърхност на тилната част и горната повърхност на малкия мозък.

Задният ръб на церебеларната палатка е слят с falx cerebrum, вътрешното възвишение, напречната бразда на тилната кост, горния ръб на пирамидата на темпоралната кост и задния сфеноидален израстък на сфеноидната кост.

Предният свободен ръб ограничава вдлъбнатината на церебеларната палатка, през която мозъчните стъбла преминават в задната черепна ямка.
3. Мозъчният фалкс (falx cerebelli) се намира в задната черепна ямка вертикално по сагиталната равнина.

Започва от вътрешното възвишение на тилната кост и достига до задния ръб на foramen magnum. Прониква между полукълбата на малкия мозък.
4. Диафрагмата на турската седала (diaphragma sellae) ограничава ямката за хипофизната жлеза.
5. Тригеминалната кухина (cavum trigeminale) е парна баня, разположена на върха на пирамидата на темпоралната кост, където се намира ганглийът на тригеминалния нерв.

Твърдата обвивка образува венозните синуси (sinus durae matris).

Те са стратифицирана твърда обвивка над жлебовете на черепните кости (виж фиг. 509). Еластичната стена на синусите е изградена от колагенови и еластични влакна. Вътрешната повърхност на синусите е облицована с ендотел.

Венозните синуси са колектори, които събират венозна кръв от костите на черепа, дурата и меките менинги и мозъка.

Вътре в черепа има 12 венозни синуси (виж).

Арахноидната мембрана на мозъка на възраст под 3 години има два слоя, разделени от пространство.

Арахноидните гранулации се развиват само за около 10 години. При децата субарахноидалното пространство и cisterna cerebellomedullaris са особено широки.

В меката черупка след 4-5 години се откриват пигментни клетки.

Синусите на твърдата мозъчна обвивка (sinus durae matris) изпълняват функциите на вените, а също така участват в обмяната на цереброспиналната течност. Тяхната структура се различава значително от вените.

Вътрешната повърхност на синусите е облицована с ендотел, който се намира върху основата на съединителната тъкан на твърдата мозъчна обвивка. В областта на жлебовете на вътрешната повърхност на черепа твърдата мозъчна обвивка се раздвоява и се прикрепя към костите по ръбовете на жлебовете.

В напречно сечение синусите имат триъгълна форма (фиг. 509). При нарязване те не се срутват, в лумена им няма клапи.

Венозна кръв от мозъка, орбитата и очната ябълка, вътрешно ухо, костите на черепа, менингите навлиза във венозните синуси. Венозната кръв от всички синуси се влива предимно във вътрешната югуларна вена, която произхожда от областта на югуларния отвор на черепа.

Различават се следните венозни синуси (фиг. 416).
1.

Горният сагитален синус (sinus sagittalis superior) е несдвоен, образуван на външния ръб на сърповидния израстък на твърдата мозъчна обвивка и сагиталния жлеб. Синус започва от за. cecum и по sulcus sagittalis на черепния свод достига вътрешното възвишение на тилната кост. Вените на мозъчните полукълба и черепните кости се вливат в горния сагитален синус.

2. Долният сагитален синус (sinus sagittalis inferior) е единичен, разположен на долния ръб на dura mater falx.

Започва напред corpus callosumи завършва на кръстовището голяма венамозъка и ректалния синус. Това място се намира в напречната бразда на мозъка близо до квадригеминала, където се срещат falx cerebrum и tentorium на твърдата мозъчна обвивка на малкия мозък.
3. Правият синус (sinus rectus) е несдвоен, разположен на кръстовището на фалциформения процес и тенториума на малкия мозък. Приема голяма венамозък и долен сагитален синус. Завършва при сливането на напречния и горния сагитален синус, наречен синусов дренаж (confluens sinuum).
4.

Напречният синус (sinus transversus) е сдвоен, разположен във фронталната равнина в едноименния жлеб в тилната кост. Простира се от вътрешното възвишение на тилната кост до сигмоидния жлеб на темпоралната кост.
5. Сигмоидният синус (sinus sigmoideus) започва от задния долен ъгъл на париеталната кост и завършва в областта на югуларния отвор в основата на черепа.
6.

Тилният синус (sinus occipitalis) често е сдвоен, разположен в фалциформен процесмалък мозък, свързва синусовия дренаж (confluens sinuum), върви успоредно на вътрешния тилен гребен, достигайки до foramen magnum, където се свързва със сигмоидния синус, вътрешната югуларна вена и вътрешния венозен плексус на гръбначния стълб.
7.

Кавернозният синус (sinus cavernosus) е сдвоен, разположен отстрани на sella turcica.

Калцификации на твърдата мозъчна обвивка

През този синус преминава вътрешната каротидна артерия, а във външната му стена има окуломоторни, трохлеарни, абдуценсни и очни нерви. Пулсирането на вътрешната каротидна артерия в кавернозния синус насърчава изхвърлянето на кръв от него, тъй като стените на синуса не са много гъвкави.
8. Intercavernosus синус (sinus intercavernosus) е сдвоен, разположен отпред и зад sela turcica. Свързва кавернозните синуси и получава вените на орбитата и кръвта от базиларния плексус (plexus basilaris), който се намира на склона на черепа и свързва задния интеркавернозен синус, долния петрозален синус и вътрешния гръбначен венозен плексус.
9.

Горният каменист синус (sinus petrosus superior) свързва кавернозния и сигмоидния синус. Намира се в горния каменист жлеб на пирамидата на темпоралната кост.
10. Долният каменист синус (sinus petrosus inferior) е сдвоен, установява анастомоза между кавернозния синус и луковицата на вътрешната югуларна вена. Този синус съответства на долната петрозална бразда и е с по-голям диаметър от горния петрозален синус.
11.

Клиновидният синус (sinus clinoideus) се намира на задния ръб на долните крила на клиновидната кост и се свързва със sinus cavernosus.
12. Синусен дренаж (confluens sinuum) - разширяване на синусите на кръстовището на напречните, горните надлъжни, тилните и директните синуси.

Това разширение се намира на вътрешната тилна възвишение.

Синусите на твърдата мозъчна обвивка

Ориз. 813. Синуси на твърдата мозъчна обвивка, sinus durae matris; десен изглед.

Важни функции на твърдата мозъчна обвивка

(Дясната и частично лявата част на черепния свод бяха отстранени; дясната половина на мозъка и части от твърдата мозъчна обвивка бяха отстранени чрез сагитален разрез.)

Синусите на твърдата мозъчна обвивка, sinus durae matris (фиг.

813; виж фиг. 810, 815), са своеобразни венозни съдове, чиито стени са оформени от листове на твърдата мозъчна обвивка. Общото между синусите и венозните съдове е, че както вътрешната повърхност на вените, така и вътрешната повърхност на синусите са облицовани с ендотел. Разликата се състои преди всичко в структурата на стените. Стената на вените е еластична, състои се от три слоя, луменът им се свива при разрязване, докато стените на синусите са плътно опънати, образувани от плътни влакнести съединителната тъканс примес от еластични влакна, луменът на синусите зее при разрязване.

Освен това, венозни съдовеимат клапи, а в кухината на синусите има множество фиброзни напречни ленти и непълни прегради, покрити с ендотел, разпространяващи се от една стена към друга и достигащи значително развитие в някои синуси. Стените на синусите, за разлика от стените на вените, не съдържат мускулни елементи.

Горният сагитален синус, sinus sagittalis superior, има лумен триъгълна формаи минава по горния ръб на falx cerebri (процес на твърдата мозъчна обвивка) от гребена на петела до вътрешната тилна издатина.
Най-често се влива в десния напречен синус, sinus transversus dexter. По хода на горния сагитален синус излизат малки дивертикули - латерални лакуни, lacunae laterales.
Долният сагитален синус, sinus sagittalis inferior, се простира по целия долен ръб на falx cerebri. В долния край на фалкса се влива в правия синус, sinus rectus.
Правият синус, sinus rectus, е разположен по протежение на кръстовището на falx cerebellum с tentorium cerebellum.
Има формата на четириъгълник. Образува се от листата на твърдата мозъчна обвивка на тенториума на малкия мозък. Правият синус минава от задния ръб на долния сагитален синус до вътрешната тилна издатина, където се влива в напречния синус, sinus transversus.
Напречният синус, sinus transversus, сдвоен, лежи в напречния жлеб на костите на черепа по протежение на задния ръб на тенториума на малкия мозък.
От областта на вътрешната тилна изпъкналост, където двата синуса широко комуникират помежду си, те са насочени навън, към областта на мастоидния ъгъл на париеталната кост. Тук всеки от тях преминава в сигмоидния синус, sinus sigmoideus, който се намира в жлеба на сигмоидния синус на темпоралната кост и през югуларния отвор преминава в горната луковица на вътрешната югуларна вена.
Тилният синус, sinus occipitalis, преминава дълбоко в ръба на фалкс на малкия мозък по протежение на вътрешния тилен гребен, от вътрешната тилна изпъкналост до foramen magnum.
Тук той се разделя на маргинални синуси, които заобикалят foramen magnum отляво и отдясно и се вливат в сигмоидния синус, по-рядко - директно в горната луковица на вътрешната югуларна вена.

Синусовият дренаж, confluens sinuum, се намира в областта на вътрешната тилна издатина. Само в една трета от случаите тук са свързани следните синуси: и двата синуса transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.
Кавернозният синус, sinus cavernosus, е сдвоен, лежи върху страничните повърхности на тялото на клиновидната кост.
Луменът му има формата на неправилен триъгълник.

Името на синуса "кавернозен" се дължи на големия брой прегради на съединителната тъкан, които проникват в неговата кухина. В кухината на кавернозния синус се намира вътрешната каротидна артерия, a.

carotis interna, със заобикалящия симпатиков плексус и абдуценсния нерв, n. абдуценс. Във външната горна стена на синуса преминава окуломоторният нерв, n. oculomotorius и trochlear, n. trochlearis; във външната странична стена – зрителен нерв, n.

ophthalmicus (първи клон на тригеминалния нерв).

Междукавернозните синуси, sinus intercavernosi, са разположени около turcica sella и хипофизната жлеза. Тези синуси свързват двата кавернозни синуса и образуват затворен венозен пръстен с тях.

Сфенопариеталният синус, sinus sphenoparietalis, сдвоен, е разположен по протежение на малките крила на клиновидната кост; се оттича в кавернозния синус.

Горният петрозален синус, sinus petrosus superior, е сдвоен, лежи в горния каменист жлеб на темпоралната кост и се простира от кавернозния синус, достигайки сигмоидния синус със задния си ръб.
Долният каменист синус, sinus petrosus inferior, сдвоен, лежи в долния каменист жлеб на тилната и темпоралната кост.
Синусът минава от задния ръб на кавернозния синус до горната луковица на вътрешната югуларна вена.
Базиларният сплит, plexus basilaris, лежи в областта на наклона на сфеноидната и тилната кост. Изглежда като мрежа, която свързва двата кавернозни синуса и двата долни петрозни синуса, а отдолу се свързва с вътрешния гръбначен венозен плексус, plexus venosus vertebralis internus.

Дюралните синуси получават следните вени: вени на орбитата и очната ябълка, вени на вътрешното ухо, диплоични вени и вени на твърдата мозъчна обвивка, вени на главния и малкия мозък.

В остеопатията два противоположни модела на биомеханиката на falx cerebri съществуват едновременно и еднакво.

Falx cerebri, или falx cerebri и също falx cerebri.

Известно е, че остеопатията е точна наука. И както във всяка точна наука, в остеопатията съществуват едновременно и еднакво валидни два противоположни модела на биомеханиката на falx cerebri. Нека се опитаме да разберем и двете.

Модел на сърповидна мобилност №1

Това е доста механистичен и много логичен модел и се състои в следното.

Falx cerebri, церебеларна палатка и други елементи на твърдата мозъчна обвивка(dura mater, pachymeninx) са система от мембрани на взаимно напрежение или система за тенсегрити(тенсегрити). Понякога в ранните преводи на чужди остеопатични текстове тези елементи на твърдата мозъчна обвивка се наричат реципрочни мембрани.

Малка теория за тенсегритите.Системата за взаимно напрежение на тенсегрити използва хлабава връзка на твърди елементи. Когато е изложена на такава система (в нашия случай това е гравитация, PDM), структурата променя формата си. В този случай напрежението се преразпределя равномерно във всички елементи на системата. Това гарантира здравина на конструкцията и системата е едновременно адаптивна и еластична.

Когато позицията на костите на черепа се промени по време на фазите на флексия и екстензия на краниосакралния ритъм, мембраните на взаимно напрежение заемат такова положение, че напрежението се преразпределя равномерно в цялата система на твърдата мозъчна обвивка. Напрежението вътре в самите мембрани не се променя. Тоест малкият мозък и малкомозъчната палатка работят като неразтеглива и еластична мембрана.

Falx cerebri няма присъща подвижност в този модел. Измествайки се в краниосакрален ритъм, костите на черепа движат falx cerebri и церебеларната палатка. Посоката и формата на изместване на мембраната се определят от осите и векторите на краниосакралната подвижност на костите, към които са прикрепени тези мембрани.

Менинги на мозъка

Мозъкът, подобно на гръбначния мозък, е заобиколен от три менинги. Тези съединителнотъканни листове покриват мозъка, а в областта на foramen magnum преминават в мембраните на гръбначния мозък. Най-външната от тези мембрани е твърдата мозъчна обвивка. Следва средната - арахноидната, а навътре от нея е вътрешната мека (хориоидна) мембрана на мозъка, прилежаща към повърхността на мозъка.

Дура матер на мозъкадура матер encephali \ cra- nialis]. Тази обвивка се различава от другите две със своята специална плътност, здравина и наличието в състава на голям брой колагенови и еластични влакна. Облицовайки вътрешността на черепната кухина, твърдата мозъчна обвивка на мозъка също е периост на вътрешната повърхност на костите на мозъчната част на черепа. С костите на свода (покрива) на черепа е твърд

Ориз. 162. Релеф на твърдата мозъчна обвивка и мястото на изхода на черепните нерви; изглед отдолу. [ Долна частотстранен череп (основа).]

1-твърда мозъчна обвивка на мозъка; 2 - n. оптикус; 3- а. carotis interna; 4 - инфундибулум; 5 - n. окуломоториус; 6-н. trochlearis; 7 - n. тригеминус; 8 - n. абдуценс; 9-п. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-нн. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-п. хипоглосус; 12 - а. vertebralis; 13 - n. spi-nalis.

мембраната на мозъка е хлабаво свързана и лесно се отделя от тях. В областта на основата на черепа черупката е здраво слята с костите, особено в местата, където костите се свързват помежду си и в местата, където черепните нерви излизат от черепната кухина (фиг. 162). Твърдата обвивка обгражда до известна степен нервите, образувайки техните обвивки и се слива с ръбовете на отворите, през които тези нерви напускат черепната кухина.

Във вътрешната основа на черепа (в областта на продълговатия мозък) твърдата мозъчна обвивка се слива с ръбовете на големия отвор и продължава в твърдата обвивка на гръбначния мозък. Вътрешната повърхност на твърдата мозъчна обвивка, обърната към мозъка (към арахноидната мембрана), е гладка. На някои места твърдата мозъчна обвивка е нарушена.

Ориз. 163. Дура матер на мозъка, дура матер encephali [ cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - синус ректус; 3 - tentorium cerebelli; 4 - диафрагма sellae; 5 - n. opticus et a. carotis interna.

той се разделя и неговият вътрешен лист (дубликат) е дълбоко вдлъбнат под формата на процеси в пукнатините, които отделят частите на мозъка един от друг (фиг. 163). В местата, където произхождат процесите (в тяхната основа), както и в областите, където твърдата мозъчна обвивка е прикрепена към костите на вътрешната основа на черепа, в разцепванията на твърдата мозъчна обвивка на мозъка, триъгълни канали образуват се облицовани с ендотел - синуси на твърдата мозъчна обвивкачерупки,синусите Durae tnatris.

Най-големият процес на твърдата мозъчна обвивка на мозъка е falx cerebri (голям фалциформен процес), разположен в сагиталната равнина и проникващ в надлъжната фисура на главния мозък между дясното и лявото полукълбо. фалкс cerebri. Това е тънка плоча с форма на полумесец от твърда черупка, която под формата на два листа прониква в надлъжната фисура на главния мозък. Без да достига corpus callosum, тази пластина разделя десния и ляво полукълбоголям мозък. В разцепената основа на falx cerebri, която по своята посока съответства на жлеба на горния сагитален синус на черепния свод, лежи горният сагитален синус. В дебелината на свободния ръб на големия сърп

Мозъкът също има долен сагитален синус между двата си слоя. Отпред falx cerebri е слят с петлевия гребен на етмоидната кост. Задната част на фалкса на нивото на вътрешната тилна издатина се слива с тенториума на малкия мозък. По протежение на линията на сливане на задно-долния ръб на малкия мозък и tentorium cerebellum, в пукнатината на твърдата мозъчна обвивка на мозъка, има прав синус, свързващ долния сагитален синус с горния сагитален, напречен и тилния синус.

Намет(палатка) малък мозък,тенториум малък мозък, виси под формата на двускатна палатка над задната черепна ямка, в която лежи малкият мозък. Прониквайки в напречната фисура на малкия мозък, тенториумът на малкия мозък разделя тилните лобове от полукълбата на малкия мозък. Предният ръб на tentorium cerebellum е неравен. Той образува прорез на тенториум, инцизура tentorii, към която мозъчният ствол е разположен отпред.

Страничните ръбове на tentorium cerebellum са слети с горния ръб на пирамидите на темпоралните кости. Отзад тенториумът на малкия мозък преминава в твърдата мозъчна обвивка, облицовайки вътрешността на тилната кост. На мястото на този преход твърдата мозъчна обвивка образува напречен синус, съседен на едноименния жлеб в тилната кост.

Фалкс малък мозък(малък фалциформен процес), fdlx малък мозък, подобно на falx cerebri, разположен в сагиталната равнина. Предният му ръб е свободен и прониква между малкомозъчните хемисфери. Задният ръб на церебеларния фалкс продължава надясно и наляво във вътрешния слой на твърдата мозъчна обвивка от вътрешната тилна издатина отгоре до задния ръб на големия отвор отдолу. Окципиталният синус се образува в основата на фалкс малкия мозък.

Диафрагма(Турски) седла,диафрагма sellae, Представлява хоризонтална пластина с дупка в центъра, опъната над хипофизната ямка и образуваща нейния покрив. Хипофизната жлеза се намира във ямката под диафрагмата на селата. Чрез отвор в диафрагмата хипофизната жлеза е свързана с хипоталамуса с помощта на фуния.

Синусите на твърдата мозъчна обвивка.Синусите (синусите) на твърдата мозъчна обвивка, образувани чрез разделяне на черупката на две плочи, са канали, през които венозната кръв тече от мозъка във вътрешните югуларни вени (фиг. 164).

Листовете от твърда обвивка, които образуват синуса, са опънати плътно и не се свиват. Следователно, на разреза, синусите зейват; Синусите нямат клапи. Тази структура на синусите позволява на венозната кръв да тече свободно от мозъка, независимо от колебанията във вътречерепното налягане. По вътрешните повърхности на черепните кости, в местата на синусите на твърдата мозъчна обвивка,

Ориз. 164. Връзката на менингите и горния сагитален синус с черепния свод и повърхността на мозъка; разрез във фронталната равнина (диаграма).

1 - твърда мозъчна обвивка; 2- калвария; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - cutis; 6 - v. емисария; 7 - арахноида; 8 - субарахноидален cavum; 9 - пиа матер; 10 - мозък; 11 - falx cerebri.

има съответните жлебове. Различават се следните синуси на твърдата мозъчна обвивка (фиг. 165).

1. Горен сагитален синус,синусите sagittalis превъзхождащ, разположени по целия външен (горен) ръб на falx cerebri, от петлевия гребен на етмоидната кост до вътрешната тилна издатина. В предните части този синус има анастомози с вените на носната кухина. Задният край на синуса се влива в напречния синус. Вдясно и вляво от горния сагитален синус има странични празнини, комуникиращи с него, празнини латерли. Това са малки кухини между външната и вътрешни слоеве(листове) на твърдата мозъчна обвивка, чийто брой и размер са много променливи. Кухините на лакуните комуникират с кухината на горния сагитален синус; в тях се вливат вените на твърдата мозъчна обвивка, церебралните вени и диплоичните вени.

Ориз. 165. Синуси на твърдата мозъчна обвивка; страничен изглед.

1 - синус кавернозен; 2 - синус petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - синус сигмоидеус; 5 - синус transversus; 6 - синус окципиталис; 7 - sinus sagittalis superior; 8 - синус ректус; 9 - sinus sagittalis inferior.

долен сагитален синус,синусите sagittalis непълноценен, разположен в дебелината на долния свободен ръб на falx cerebri; той е значително по-малък от горния. Със задния си край долният сагитален синус се влива в правия синус, в предната му част, на мястото, където долният ръб на falx cerebellum се слива с предния ръб на tentorium cerebellum.

Директен синуссинусите прав мускул, разположен сагитално в разцепването на малкия мозък на tentorium по линията на прикрепване на малкия мозък на falx към него. Правият синус свързва задните краища на горния и долния сагитален синус. В допълнение към долния сагитален синус, голямата церебрална вена се влива в предния край на правия синус. Отзад правият синус се влива в напречния синус, в средната му част, която се нарича синусов дренаж. Тук се вливат и задната част на горния сагитален синус и тилния синус.

напречен синус,синусите напречен, лежи на мястото, където тенториумът на малкия мозък се отклонява от твърдата мозъчна обвивка. На вътрешната повърхност на сквамата на тилната кост е

Този синус съответства на широка бразда на напречния синус. Мястото, където горните сагитални, тилни и прави синуси се вливат в него, се нарича синусов дренаж (сливане на синусите), сливащи се синуум. Отдясно и отляво напречният синус продължава в сигмоидния синус на съответната страна.

тилен синус,синусите окципиталис, лежи в основата на фалкс малкия мозък. Спускайки се по вътрешния тилен гребен, той достига до задния ръб на големия отвор, където се разделя на два клона, покриващи този отвор отзад и отстрани. Всеки от клоновете на тилния синус се влива в сигмоидния синус отстрани, а горният край в напречния синус.

сигмоиден синус,синусите сигмоидеус (сдвоен), разположен в едноименния жлеб на вътрешната повърхност на черепа, има S-образна форма. В областта на югуларния отвор сигмоидният синус преминава във вътрешната югуларна вена.

кавернозен синус,синусите кавернозен, сдвоени, разположени в основата на черепа от страната на sela turcica. През този синус преминава вътрешната каротидна артерия и някои черепни нерви. Този синус има много сложна структура под формата на пещери, комуникиращи една с друга, поради което е получил името си. Между десния и левия кавернозен синус има комуникации (анастомози) под формата на предни и задни интеркавернозни синуси, синусите интеркаверноза, които са разположени в дебелината на диафрагмата на sela turcica, пред и зад хипофизния инфундибулум. Сфенопариеталният синус и горната очна вена се вливат в предните части на кавернозния синус.

Сфенопариетален синус,синусите sphenoparietalis, сдвоени, в съседство със свободния заден ръб на по-малкото крило на клиновидната кост, в разцепването на твърдата мозъчна обвивка, прикрепено тук.

Горни и долни петрозни синуси,синусите petrosus су Период et синусите petrosus непълноценен, сдвоени, лежат по горния и долния ръб на пирамидата на темпоралната кост. И двата синуса участват в образуването на пътища за изтичане на венозна кръв от кавернозния синус към сигмоидния синус. Десният и левият долен петрозален синус са свързани с няколко вени, разположени в цепнатината на твърдата мозъчна обвивка в областта на тялото на тилната кост, които се наричат базиларен сплит. Този плексус се свързва чрез форамен магнум с вътрешния вертебрален венозен плексус.

На някои места синусите на твърдата мозъчна обвивка на мозъка образуват анастомози с външните вени на главата с помощта на емисарни вени - дипломанти, vv. емисарии. В допълнение, синусите на твърдата мозъчна обвивка имат връзки с диплоични вени, vv. dipioicae разположен в гъбестото вещество на костите на черепния свод и вливащ се в повърхностния

вени на главата. По този начин венозната кръв от мозъка тече през системите на неговите повърхностни и дълбоки вени в синусите на твърдата мозъчна обвивка и по-нататък в дясната и лявата вътрешна югуларна вена.

В допълнение, поради анастомози на синусите с диплоични вени, венозни възпитаници и венозни плексуси (вертебрални, базиларни, субокципитални, птеригоидни и др.), Венозната кръв от мозъка може да тече в повърхностните вени на главата и шията.

Съдове и нерви на твърдата мозъчна обвивка. ДА СЕДо твърдата мозъчна обвивка на мозъка се приближава през десния и левия спинозни отвори от средната менингеална артерия (клон на максиларната артерия), която се разклонява в темпоро-париеталната част на черупката. Твърдата мозъчна обвивка, облицоваща предната черепна ямка, се кръвоснабдява от клоните на предната менингеална артерия (клон на предната етмоидална артерия от офталмологичната артерия). югуларния отвор, както и менингеалните клонове от вертебралната артерия и мастоидния клон от тилната артерия, който навлиза в черепната кухина през мастоидния отвор.

Вените на меката черупка на мозъка се вливат в най-близките синуси на твърдата черупка, както и в птеригоидния венозен сплит (фиг. 166).

Твърдата мозъчна обвивка се инервира от клоните на тригеминалния и блуждаещия нерв, както и от симпатиковите влакна, влизащи в черупката в дебелината на адвентицията на кръвоносните съдове. Твърдата мозъчна обвивка на мозъка в областта на предната черепна ямка получава клонове от зрителния нерв (първият клон на тригеминалния нерв). Клон на този нерв, тенториалният (черупков) клон, захранва тенториума на малкия мозък и falx cerebellum. Средният менингеален клон от максиларния нерв, както и клон от мандибуларния нерв се приближават до мембраната в средната медуларна ямка. В мембраната, покриваща задната черепна ямка, менингеалният клон на блуждаещия нерв се разклонява.

Арахноидна мембрана на мозъка,арахноида матер (encephali) [ cranialis]. Тази мембрана е разположена медиално на твърдата мозъчна обвивка. Тънката, прозрачна арахноидна мембрана, за разлика от меката мембрана (съдова), не прониква в пукнатините между отделните части на мозъка и в браздите на полукълбата. Той покрива мозъка, преминавайки от една част на мозъка в друга, и лежи над жлебовете. Арахноидът е отделен от меката обвивка на мозъка субарахноидален(субарахноидален) пространство,кухини [ spdtium] суб- арахноидален мускул [ субарахноидеум], който съдържа цереброспинална течност, алкохол цереброспиндлис. На места,

Ориз. 166. Вени на пиа матер на мозъка.

1 място, където вените влизат в горния сагитален синус; 2 - повърхностни церебрални вени; 3 - сигмоиден синус.

където арахноидната мембрана е разположена над широки и дълбоки канали, субарахноидалното пространство се разширява и образува по-голям или по-малък размер субарахноидни цистерни,казанче- паеsubarachnoideae.

Над изпъкналите части на мозъка и на повърхността на извивките, арахноидът и пиа матер са плътно прилепени един към друг. В такива области субарахноидалното пространство се стеснява значително, превръщайки се в капилярна празнина.

Най-големите субарахноидни цистерни са следните.

Церебеломедуларна цистерна,clsterna церебеломедула- рис, разположен между продълговатия мозъквентрално и малкия мозък дорзално. Отзад е ограничена от арахноидната мембрана. Това е най-големият от всички резервоари.

Цистерна на латералната мозъчна ямка,цистерна фос sae laterlls cerebri, се намира на долната латерална повърхност на мозъчното полукълбо в едноименната ямка, която съответства на предните участъци на латералната бразда на мозъчното полукълбо.

напречен резервоар,цистерна хиазматис [ хиазматика], разположен в основата на мозъка, пред оптичната хиазма.

интерпедункуларна цистерна,цистерна interpeduncularis, се определя в интерпедукулярната ямка между мозъчните дръжки, надолу (отпред) от задната перфорирана субстанция.

Субарахноидалното пространство на мозъка в областта на foramen magnum комуникира със субарахноидалното пространство на гръбначния мозък.

Цереброспиналната течност, която изпълва субарахноидалното пространство, се произвежда от хороидните плексуси на вентрикулите на мозъка. От страничните вентрикули през дясната и лявата интервентрикуларна дупка гръбначно-мозъчна течноствлиза IIIвентрикул, където има и хориоиден сплит. от IIIвентрикула през мозъчния акведукт цереброспиналната течност навлиза в четвъртата камера и от нея през азигосния отвор в задна стенаи сдвоен страничен отвор в церебеломедуларната цистерна на субарахноидалното пространство.

Арахноидната мембрана е свързана с меката мембрана, разположена на повърхността на мозъка, чрез множество тънки снопове от колаген и еластични влакна. В близост до синусите на твърдата мозъчна обвивка, арахноидната мембрана образува особени издатини - гранулиране на арахноидната мембрана,гра- nulations arachnoideae (пахионови гранулации). Тези издатини излизат във венозните синуси и страничните празнини на твърдата мозъчна обвивка. На вътрешната повърхност на черепните кости, на мястото на арахноидните гранулации, има вдлъбнатини - гранулационни трапчинки. Гранулациите на арахноидната мембрана са органи, където се получава изтичане на цереброспинална течност във венозното легло.

Мек(съдов) обвивка на мозъка,Рia матер encephali [ cranialis]. Това е най-вътрешният слой на мозъка. Тя приляга плътно към външна повърхностмозъка и влиза във всички пукнатини и канали. Мека черупкасе състои от хлабава съединителна тъкан, в дебелината на която има кръвоносни съдове, водещи до мозъка и захранващи го. На определени места меката мембрана прониква в кухините на вентрикулите на мозъка и образува хориоиден сплит,плексус хороидеус, производство на цереброспинална течност.

Въпроси за преглед

Назовете процесите на твърдата мозъчна обвивка. Къде се намира всеки процес по отношение на частите на мозъка?

Избройте синусите на твърдата мозъчна обвивка. Къде тече (отваря) всеки синус?

Назовете цистерните на субарахноидалното пространство. Къде се намира всеки резервоар?

Къде изтича цереброспиналната течност от субарахноидалното пространство? Откъде идва тази течност в субарахноидалното пространство?

Свързани с възрастта характеристики на мембраните на мозъкаи гръбначния мозък

Твърдата мозъчна обвивка на новороденото е тънка, плътно слята с костите на черепа. Процесите на черупката са слабо развити. Синусите на твърдата мозъчна обвивка на главния и гръбначния мозък са тънкостенни и относително широки. Дължината на горния сагитален синус при новородено е 18-20 см. Синусите се проектират по различен начин, отколкото при възрастен. Например, сигмоидният синус е разположен на 15 mm по-назад от тимпаничния пръстен на външния слухов канал. Има по-голяма асиметрия в размера на синусите, отколкото при възрастен. Предният край на горния сагитален синус анастомозира с вените на носната лигавица. След 10 години структурата и топографията на синусите са същите като при възрастен.

Арахноидните и меките мембрани на главния и гръбначния мозък при новороденото са тънки и деликатни. Субарахноидалното пространство е сравнително голямо. Капацитетът му е около 20 cm 3 и се увеличава доста бързо: до края на първата година от живота до 30 cm 3, до 5 години - до 40-60 cm 3. При деца на 8 години обемът на субарахноидалното пространство достига 100-140 cm 3, при възрастен е 100-200 cm 3. Церебелоцеребралните, интерпедункуларните и други цистерни в основата на мозъка при новородено са доста големи. По този начин височината на мозъчно-мозъчната цистерна е около 2 cm, а ширината (на горната граница) варира от 0,8 до 1,8 cm.