এর মধ্যে সেই পেশীও রয়েছে যা উপরের চোখের পাতাকে উত্তোলন করে (m. levator palpebrae superioris)।

শুরু করুন : একটি পাতলা সরু টেন্ডন যা জিনের সাধারণ টেন্ডন রিংয়ের উপরে স্ফেনয়েড হাড়ের নীচের ডানায় স্থির এবং অপটিক ফোরামেনের বাইরে উচ্চতরভাবে।

সংযুক্তি : অরবিটাল সেপ্টাম 2-3 মিমি তরুণাস্থির প্রান্তের উপরে (চোখের পাতার প্রান্ত থেকে 8-10 মিমি)।

রক্ত সরবরাহ : উচ্চতর (পার্শ্বীয়) পেশী ধমনী (চক্ষু ধমনীর শাখা), সুপারঅরবিটাল ধমনী, পোস্টেরিয়র এথমোইডাল ধমনী, উপরের চোখের পাতার পেরিফেরাল ধমনী খিলান।

উদ্ভাবন : অকুলোমোটর স্নায়ুর উচ্চতর শাখার মাধ্যমে দ্বিপাক্ষিক (n. III)। উপরের শাখা n . III কক্ষপথের শীর্ষ থেকে 12-13 মিমি - এর পশ্চাৎ এবং মধ্য তৃতীয়াংশের সীমানায় নীচে থেকে লিভেটরে প্রবেশ করে।

শারীরবৃত্তীয় বিবরণ : পেটের দৈর্ঘ্য - 40 মিমি, এপোনিউরোসিস - 20-40 মিমি।

পেশীর তিনটি পরিবেশন:

• মধ্যম পেশী অংশ, এখানে মসৃণ তন্তুগুলির একটি পাতলা স্তর (রোস্টিও মিডিয়া; m. টারসালিস সুপিরিয়র s. m. H. Mulleri) সমন্বিত, তরুণাস্থির উপরের প্রান্তে বোনা হয়; এই অংশটি সার্ভিকাল সিমপ্যাথেটিক নার্ভ দ্বারা উদ্ভাবিত হয়, যখন স্ট্রাইটেড লেভেটর ফাইবারগুলির অবশিষ্ট ভর অকুলোমোটর নার্ভ থেকে উদ্ভাবন গ্রহণ করে।
• লিভেটর শেষের অগ্রবর্তী অংশ, একটি প্রশস্ত aponeurosis মধ্যে পরিণত, tarso-অরবিটাল fascia নির্দেশিত হয়; উচ্চতর অরবিটাল-পালপেব্রাল খাঁজের সামান্য নীচে এটি এই ফ্যাসিয়ার মধ্য দিয়ে পৃথক বান্ডিলে প্রবেশ করে, তরুণাস্থির পূর্ববর্তী পৃষ্ঠে পৌঁছে এবং চোখের পাতার ত্বকে ছড়িয়ে পড়ে।
• অবশেষে, লিভেটরের তৃতীয়, পশ্চাৎভাগ, অংশ (এছাড়াও টেন্ডন) কনজেক্টিভার উপরের ফরনিক্সে নির্দেশিত হয়।

পেশীর এমন একটি ট্রিপল শেষ যা উপরের চোখের পাতাকে উত্তোলন করে, এটির সংকোচনের সময়, তরুণাস্থি (মাঝের অংশ), উপরের চোখের পাতার ত্বক (পূর্বের অংশ) এবং চোখের পাতার মধ্য দিয়ে সম্পূর্ণভাবে উপরের চোখের পাতার যৌথ নড়াচড়ার সম্ভাবনা প্রদান করে। উপরের কনজেক্টিভাল ফরনিক্স (পেশীর পিছনের অংশ)।

স্বাভাবিক লিভেটর টোনের সাথে, উপরের চোখের পাতাটি এমন একটি অবস্থান দখল করে যে এর প্রান্তটি কর্নিয়াকে প্রায় 2 মিমি ঢেকে দেয়। লিফটের কর্মহীনতা প্রধান উপসর্গ দ্বারা প্রকাশ করা হয় - উপরের চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া (ptosis) এবং উপরন্তু, উচ্চতর অরবিটাল-পালপেব্রাল খাঁজের মসৃণতা।

নীচের চোখের পাতায়, লিভেটরের মতো কোনও আনুষ্ঠানিক পেশী নেই, অর্থাত্ চোখের পাতার "ডিসেন্ডার"। তা সত্ত্বেও, চোখের পাতার পুরুত্বে এবং চোখের বলের নিকৃষ্ট রেকটাস পেশীর খাপ থেকে কনজেক্টিভা-এর নিম্ন ট্রানজিশনাল ভাঁজে প্রবেশ করে ফ্যাসিয়াল প্রক্রিয়ার মাধ্যমে চোখ নিচের দিকে ঘুরলে নীচের চোখের পাতাটি পিছনে টানা হয়। এই কর্ডগুলি, যাতে মসৃণ পেশী তন্তুগুলি মিশ্রিত হতে পারে, তারপর কিছু লেখক তাদের নাম দিয়েছেন m। tarsalis নিকৃষ্ট.

পেশীর গতিপথ উচ্চতর তির্যক এবং উচ্চতর রেকটাস পেশীর উপরে অবস্থিত। কক্ষপথের উপরের অংশের পূর্ববর্তী অংশে, লিভেটরটি চর্বিযুক্ত টিস্যুর একটি পাতলা স্তর দ্বারা বেষ্টিত থাকে এবং এখানে এটি উচ্চতর অরবিটাল ধমনী, ফ্রন্টাল এবং ট্রক্লিয়ার স্নায়ু দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, এটি কক্ষপথের ছাদ থেকে আলাদা করে।

উপরের চোখের পাতার উচ্চতর রেক্টাস এবং লিভেটর সহজেই আলাদা হয়ে যায়, তাদের কাছাকাছি থাকা সত্ত্বেও, তাদের মধ্যবর্তী অংশ ব্যতীত, যেখানে তারা একটি ফ্যাসিয়াল মেমব্রেন দ্বারা সংযুক্ত থাকে। উভয় পেশী মেসোডার্মের একই এলাকা থেকে উদ্ভূত হয়। উভয় পেশী innervated হয় উপরের শাখাঅকুলোমোটর নার্ভ। স্নায়ু কক্ষপথের শীর্ষ থেকে 12-13 মিমি দূরত্বে নীচের দিক থেকে পেশীতে প্রবেশ করে। সাধারণত নার্ভ ট্রাঙ্ক উচ্চতর রেকটাস পেশীর বাইরে থেকে লিভেটরের কাছে আসে, তবে এটি এটিকে ছিদ্রও করতে পারে।

সরাসরি কক্ষপথের উচ্চতর প্রান্তের পিছনে, ঘন তন্তুযুক্ত টিস্যুর একটি অংশ (উথনেলের উচ্চতর ট্রান্সভার্স লিগামেন্ট, যা চোখের বলকে সমর্থন করে) উচ্চতরভাবে লিভেটরের সাথে সংযুক্ত থাকে। তাদের মধ্যে সংযোগ বেশ শক্তিশালী, বিশেষ করে বাইরের এবং ভিতরের অংশে। এই বিষয়ে, তাদের বিচ্ছেদ শুধুমাত্র কেন্দ্রীয় এলাকায় সম্ভব। মধ্যবর্তী দিকে, উইথনেল লিগামেন্ট ট্রক্লিয়ার কাছে শেষ হয়, যখন এটি চোখের পিছনের উচ্চতর তির্যক পেশীর নীচে তন্তুযুক্ত কর্ডের আকারে চলে যায়, যা সুপ্রার্বিটাল অবকাশকে আচ্ছাদিত ফ্যাসিয়ার সাথে মিশে যায়। বাইরের দিকে, উইথনেলের লিগামেন্ট ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির ফাইব্রাস ক্যাপসুল এবং সামনের হাড়ের পেরিওস্টিয়ামের সাথে সংযোগ করে।

উইথনেল পরামর্শ দেন যে এই লিগামেন্টের প্রধান কাজ হল পেশীর পোস্টেরিয়র ডিসপ্লেসমেন্ট (টেনশন) সীমিত করা। লেখক এই অনুমানটি সামনে রেখেছিলেন যে এর স্থানীয়করণ এবং বিতরণ চোখের বাহ্যিক পেশীগুলির সীমাবদ্ধ লিগামেন্টের মতো। লিগামেন্টের টান উপরের চোখের পাতার জন্য সমর্থন প্রদান করে। লিগামেন্ট নষ্ট হয়ে গেলে, উপরের চোখের পাতার লিভেটর তীব্রভাবে পুরু হয়ে যায় এবং ভিতরের দিকে ptosis হয়।

উইথনেলের ট্রান্সভার্স লিগামেন্ট থেকে কার্টিলাজিনাস প্লেটের নীচের প্রান্তের দূরত্ব হল 14-20 মিমি, এবং লিভেটর এপোনিউরোসিস থেকে বৃত্তাকার এবং ত্বকের সন্নিবেশ পর্যন্ত 7 মিমি।

প্যালপেব্রাল সন্নিবেশ ছাড়াও, লিভেটর এপোনিউরোসিস একটি প্রশস্ত তন্তুযুক্ত কর্ড তৈরি করে যা অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক চোখের পাতার লিগামেন্টের পিছনে অবিলম্বে কক্ষপথের প্রান্তের সাথে সংযুক্ত থাকে। তাদের বলা হয় ভেতরের "শিং" এবং বাইরের "শিং"। যেহেতু এগুলি বেশ অনমনীয়, তাই লিভেটর রিসেকশনের সময় একটি যন্ত্রের সাহায্যে "হর্ন" ঠিক করে কাঙ্ক্ষিত অবস্থানে উপরের চোখের পাতাটি বজায় রাখা সম্ভব।

বাইরের "শিং" হল তন্তুযুক্ত টিস্যুর একটি শক্তিশালী বান্ডিল যা আংশিকভাবে ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির ভিতরের অংশকে দুটি ভাগে ভাগ করে। এটি নীচে অবস্থিত, কক্ষপথের বাইরের টিউবারকলের এলাকায় চোখের পাতার বাইরের লিগামেন্টের সাথে সংযুক্ত। বিষয়টি আমলে নিচ্ছে না শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যল্যাক্রিমাল গ্রন্থির টিউমার অপসারণের সময় উপরের চোখের পাতার পার্শ্বীয় অংশের ptosis হতে পারে। অভ্যন্তরীণ "শিং", বিপরীতভাবে, পাতলা হয়ে যায়, একটি পাতলা ফিল্মে পরিণত হয় যা চোখের পাতার অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট এবং পশ্চাদ্ভাগের ল্যাক্রিমাল ক্রেস্টের দিকে উচ্চতর তির্যক পেশীর টেন্ডন অতিক্রম করে।

লিভেটর টেন্ডনের ফাইবারগুলি উপরের চোখের পাতার কার্টিলাজিনাস প্লেটের সংযোগকারী টিস্যুতে প্রায় তার উপরের তৃতীয় স্তরে বোনা হয়। যখন পেশী সংকুচিত হয়, চোখের পাতা উঠে যায় এবং একই সাথে প্রিএপোনিউরোটিক স্থান সংক্ষিপ্ত হয় এবং পোস্টপোনিউরোটিক স্থানটি দীর্ঘ হয়।

তারিখ: 04/26/2016

মন্তব্য: 0

মন্তব্য: 0

উপরের চোখের পাতা কুঁচকে গেলে অনুভূতির সাথে অনেকেই পরিচিত। ইহা কি জন্য ঘটিতেছে? এমন লক্ষণ দিয়ে শরীর কী বলতে চাইছে এবং চোখের পাতা নাড়াতে কী করা যায়? সর্বোপরি, আপনি জানেন, মানুষের শরীর- একটি সূক্ষ্ম যন্ত্র, এবং এতে বিভিন্ন সমস্যা সম্পূর্ণ অপ্রত্যাশিত উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

উপরের চোখের পাতা কুঁচকে যায়: বৈশিষ্ট্য

এটি হাইপারকিনেসিসের একটি প্রকাশ, এটি তখন ঘটে যখন মস্তিষ্কের কেন্দ্রগুলির জন্য দায়ী একটি ত্রুটি থাকে মোটর কার্যকলাপ. অত্যধিক উত্তেজিত নিউরন দ্বারা একটি অননুমোদিত আবেগ মস্তিষ্কে প্রেরণ করা হয়, যার কারণ বাধ্যতামূলক আন্দোলন. প্রায়শই উপরের চোখের পাতা এটিতে প্রতিক্রিয়া দেখায়, কারণ এতে নীচের চোখের পাতার চেয়ে বেশি স্নায়ু শেষ থাকে। এই আক্রমণটি বাম চোখের এবং ডান চোখের পাতা উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে।

কখনও কখনও উপরের চোখের পাতার সামান্য নড়বড়ে হতে পারে, তবে এটিও ঘটে যে প্রথমে এটি শুরু হয় চোখের পাতা নাচডান চোখ, কিন্তু ব্যক্তি একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য এটি মনোযোগ দিতে না. তারপর একই ঘটনা বাম চোখের পাতা প্রভাবিত করে। এর পরে, ভ্রু এবং চোখের কোণ উঠে যায়। পরবর্তীকালে, টিকটি অগ্রসর হয় এবং সবকিছু অনিচ্ছাকৃতভাবে নীচে নামতে শুরু করে।

চোখের পাপড়ি কাঁপানো মনঃসংযোগ করা কঠিন করে তোলে, বিরক্ত করে এবং প্রায়শই মেজাজের পরিবর্তন, অলসতা, অনুপস্থিত মানসিকতা, দ্রুত ক্লান্তি, ক্রমাগত উত্তেজনা, মানসিক ভারসাম্যহীনতা।

প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক হাইপারকাইনেসিস আছে। সেকেন্ডারি হাইপারকিনেসিসের কারণ মস্তিষ্কের গুরুতর ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে।

একটি সাধারণ টিক দিয়ে, চোখের পাপড়ি দীর্ঘ সময়ের জন্য নাড়ায় না; এককালীন প্রকাশ সম্ভব। জটিল হলে, আন্দোলনগুলি পুনরাবৃত্তি এবং দীর্ঘায়িত হয়: প্রথমে তাদের সময়কাল কয়েক মিনিটের বেশি হয় না, তবে পরে ঘন্টার জন্য থামে না।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

রোগের কারণ কি

বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা টিক্সের ঘটনাকে উস্কে দেয় এবং প্রধানটি স্নায়বিক এবং মানসিক ক্লান্তি।

এটি ক্রমাগত তীব্র মানসিক ক্রিয়াকলাপ, ঘন ঘন ঘুমের অভাব, চলাফেরা এবং উড়ে যাওয়া, বিশ্রামের অভাব, কর্মক্ষেত্রে বা পরিবারে উদ্ভূত নিয়মিত চাপযুক্ত পরিস্থিতি থেকে ঘটতে পারে। কারণগুলি নিম্নলিখিত হতে পারে:

উপরোক্ত কারণগুলি সাধারণত ব্যক্তি নিজেই দ্বারা প্ররোচিত হয়, যার ফলে চোখের পাতা সিনড্রোম হয়।

কখনও কখনও হেলমিন্থগুলির উপস্থিতিও থাকে, যার উপস্থিতি কোনও ব্যক্তি সন্দেহও করে না। টিকের সূত্রপাত সার্ভিকাল অস্টিওকন্ড্রোসিসের উপস্থিতি দ্বারা সৃষ্ট হয়, যখন উপরের চোখের পাতার পেশীগুলির সাথে যুক্ত নির্দিষ্ট স্নায়ুগুলি চিমটি করা হয়। কখনও কখনও এটি গুরুতর রোগের আশ্রয়দাতা: সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস, পারকিনসন রোগ, মেনিনজাইটিস, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

প্রতিরোধের জন্য কি করা যেতে পারে

যদি আপনার চোখ বারবার টলমল করে তবে আপনি এটিকে উপেক্ষা করতে পারবেন না।প্রাথমিক পর্যায়ে, আপনার অবস্থা বিশ্লেষণ করা উচিত এবং এই সংকেতটির কারণ কী তা নির্ধারণ করা উচিত। আপনাকে সাবধানে চিন্তা করতে হবে, নিজেকে আমূল পরিবর্তন করতে হবে এবং আপনার পছন্দ এবং জীবনের ছন্দ পরিবর্তন করতে হবে।

1. আপনার খাদ্য থেকে কফি এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
2. যদি কোনও ব্যক্তি প্রচুর পরিশ্রম করে এবং খুব কমই বিশ্রাম নেয়, তবে সম্ভবত এটি একটি সংক্ষিপ্ত ছুটি নেওয়া এবং সমুদ্রে যাওয়ার অর্থবোধ করে। যদি এটি সম্ভব না হয়, তবে আপনি বেশ কয়েকবার স্পা পরিদর্শন করতে পারেন: শারীরিক শিথিলকরণ পদ্ধতিগুলি কেবল শরীরকেই শিথিল করার সুযোগ দেয় না - মানসিক অবস্থাও স্বাভাবিক হয়।
3. হালকা নিরাময়কারীর সম্পূর্ণ কোর্স পান করা: ভ্যালেরিয়ান, মাদারওয়ার্ট, পিওনির টিংচার কখনও কখনও টিক সম্পর্কে মনে না করার জন্য যথেষ্ট। ক্যামোমাইল এবং পুদিনা চা সুপারিশ করা হয়। জেরানিয়াম পাতার আধান, মধু এবং লেবু দিয়ে কলা।
4. একই গুল্মগুলির আধান থেকে তৈরি চোখের পাতায় সংকোচনের একটি শান্ত প্রভাব রয়েছে।
5. একটি ভাল রাতের ঘুম পান এবং আপনার দৈনন্দিন রুটিন সামঞ্জস্য করুন, জোরালো কার্যকলাপ এবং ভারসাম্য বজায় রাখুন ভাল ঘুম. এটি কমপক্ষে 7 - 9 ঘন্টা স্থায়ী হওয়া উচিত, এটি শরীরের চাহিদার উপর নির্ভর করে।

যদি কোনও কম্পিউটারের সাথে যোগাযোগ কোনও ব্যক্তির প্রধান ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত হয়, তবে প্রতি ঘন্টায় আপনার চোখকে বিশ্রাম দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, আক্ষরিক অর্থে 10 বা এমনকি 5 মিনিট যথেষ্ট যাতে চোখের পাপড়ি আর আপনাকে বিরক্ত না করে।

আপনি যদি বাড়িতে এবং কর্মক্ষেত্রে সমস্যাগুলি কাটিয়ে উঠতে পারেন, তবে একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে অন্তত একবারের পরিদর্শন আপনাকে বুদ্ধিমত্তার সাথে প্রতিক্রিয়া জানাতে এবং সাইকো-ইরিটেটিং ফ্যাক্টরের প্রতি সংযমের সাথে আচরণের সঠিক লাইন বেছে নিতে সহায়তা করবে।

বিশেষজ্ঞ এমন ব্যায়াম বলবেন এবং প্রদর্শন করবেন যা শিথিলতাকে উন্নীত করে।

এবং অবশ্যই, আমাদের অবশ্যই শারীরিক শিক্ষা, জিমে কাজ করা, পুলে সাঁতার কাটার কথা ভুলে যাওয়া উচিত নয়।

বাইরের বিনোদন, তাজা বাতাস, পার্কে হাঁটা, বনে - অতিরিক্ত পরিশ্রম এবং গুরুতর অসুস্থতার বিকাশ এড়াতে এগুলি উপস্থিত হওয়া উচিত।

বিষয়বস্তুতে ফিরে যান

এগুলিকে ট্যাবলেট বা বড়ি হিসাবে গ্রহণ করা ভিটামিন এবং মাইক্রোলিমেন্টের ঘাটতি এড়াতে সহায়তা করে।

প্রাথমিক পর্যায়ে, আপনি প্যাকেজে নির্দেশিত ডোজ সামান্য অতিক্রম করতে পারেন, এবং তারপর নির্দেশাবলী অনুযায়ী তাদের ব্যবহার করুন। কিন্তু পুষ্টি সংশোধন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। মাছ, মটর, চকোলেট, কলা, তিলের বীজ, ডিল, পালং শাক, ব্রকলি, কোকো, পেঁয়াজ এবং বাদাম খাওয়া ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাশিয়ামের অভাব পূরণ করতে সহায়তা করবে।

ভিটামিন বি, সঠিক কাজ করার জন্য অপরিহার্য স্নায়ুতন্ত্র, ডিম, কালো রুটি, গরুর মাংসের লিভার, খামির, মটরশুটি এবং গমের স্প্রাউটে পাওয়া যায়। কখনও কখনও ডাক্তার একটি ভিটামিন কমপ্লেক্স intramuscularly ইনজেকশন সুপারিশ।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, অ্যান্টিহিস্টামিন ট্যাবলেটগুলি ব্যবহার করা ভাল, যেহেতু ড্রপগুলি চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি শুকিয়ে যায় এবং চোখের টিক্সের আরও বিকাশকে উস্কে দেয়।

আপনি যদি উপরের সমস্ত সুপারিশগুলি অনুসরণ করেন তবে চোখের পাতাটি নাচানো বন্ধ করবে, শরীর বিশ্রাম নেবে, শক্তি অর্জন করবে এবং বর্তমানটি আরও আনন্দময় এবং সুখী বলে মনে হবে। কিন্তু যদি কোন ফলাফল না হয় এবং উপসর্গ দেখা দিতে থাকে, তাহলে আপনার অবিলম্বে একজন নিউরোলজিস্টের কাছে যাওয়া উচিত। বিশেষজ্ঞ রোগের উত্স নির্ধারণ করতে এবং উপযুক্ত থেরাপি নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন।

যদি মূলগুলি মেরুদণ্ডে লুকিয়ে থাকে তবে ডাক্তার সাধারণত ওষুধ এবং ম্যাসেজের সাহায্যে সমস্যাটি দূর করে। কিন্তু আপনি শুধুমাত্র বড়ি উপর নির্ভর করা উচিত নয়। থেরাপিউটিক ব্যায়াম প্রয়োজন, স্ট্যাটিক ভঙ্গি এড়ানো উচিত, এবং শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা উচিত।

ডাক্তাররা প্রায়ই আকুপাংচার এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করার পরামর্শ দেন। চক্ষু বিশেষজ্ঞের একটি পরিদর্শন চোখের প্রদাহ দূর করবে। শুষ্ক শ্লেষ্মা ঝিল্লির জন্য ড্রপ বা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত প্রদাহ বিরোধী মলম রোগটি দূর করবে।

তাদের জ্বলন্ত আন্দোলনের জন্য ধন্যবাদ, তারা প্রচার করে সমবন্টনতাদের পৃষ্ঠের উপর তরল টিয়ার. মধ্য এবং পার্শ্বীয় কোণে উপরের এবং নীচের চোখের পাতাগুলি আঠালো (comissura palpebralis medialis et lateralis) দ্বারা একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে। ফিউশনের প্রায় 5 মিমি আগে, চোখের পাতার ভিতরের প্রান্তগুলি তাদের গতিপথের দিক পরিবর্তন করে এবং একটি খিলানযুক্ত বাঁক তৈরি করে। তাদের দ্বারা বর্ণিত স্থানটিকে অশ্রুর হ্রদ (লাকাস ল্যাক্রিমালিস) বলা হয়। এছাড়াও একটি ছোট গোলাপী রঙের উচ্চতা রয়েছে - ল্যাক্রিমাল ক্যারুঙ্কেল (ক্যারুনকুলা ল্যাক্রিমালিস) এবং কনজাংটিভা (প্লিকা সেমিলুনারিস কনজাংটিভা) এর সংলগ্ন সেমিলুনার ভাঁজ। যখন চোখের পাতা খোলা থাকে, তখন তাদের প্রান্তগুলি বাদাম-আকৃতির স্থান দ্বারা সীমাবদ্ধ থাকে যাকে প্যালপেব্রাল ফিসার (রিমা প্যালপেব্রাম) বলা হয়। এর অনুভূমিক দৈর্ঘ্য 30 মিমি (একজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে), এবং কেন্দ্রীয় বিভাগে এর উচ্চতা 10 থেকে 10 মিমি পর্যন্ত। চোখের পাতায় রক্ত ​​​​সরবরাহ

চোখের পাতার ব্যাপক নেটওয়ার্ক রয়েছে

অরবিটাল (অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর শাখা) এবং ম্যাক্সিলারি (বাহ্যিক ক্যারোটিড ধমনীর শাখা) ধমনীগুলির অ্যানাস্টোমোসিং জাহাজ। তারা চোখের পাতার উপর আর্কেড গঠন করে, তাদের প্রদান করে ভাল খাবারএবং পুনর্জন্ম (জখম, অপারেশনের জন্য)।

শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহ মুখ এবং কক্ষপথের শিরাগুলির দিকে ঘটে, যার মধ্যে অ্যানাস্টোমোসেস রয়েছে। শিরাগুলিতে কোন ভালভ নেই এবং রক্ত ​​বিভিন্ন দিকে সঞ্চালিত হয়। ফলস্বরূপ, চোখের পাতার প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (ফোড়া, কফ, বার্লি, ইত্যাদি) মুখের উপরের অর্ধেকের কক্ষপথে এবং ক্যাভেরনাস সাইনাসে প্রবেশ করে এবং পিউলিয়েন্ট মেনিনজাইটিসের বিকাশ সম্ভব হয়।

লিম্ফ্যাটিক জাহাজউপরের চোখের পাতাটি অরিকেলের সামনে অবস্থিত লিম্ফ নোডগুলিতে প্রবাহিত হয়, নীচের চোখের পাতাটি নীচের চোয়ালের কোণের স্তরে অবস্থিত নোডগুলিতে প্রবাহিত হয়।

চোখের পাতার পেশী যন্ত্র, এর উদ্ভাবন

চোখের পাতার ত্বকের নীচে অরবিকুলারিস ওকুলি পেশী থাকে, যেখানে কক্ষপথ এবং চোখের পাতার অংশগুলি আলাদা করা হয়। কক্ষপথের অংশের তন্তুগুলি কক্ষপথের অভ্যন্তরীণ দেয়ালে উপরের চোয়ালের সামনের প্রক্রিয়া থেকে শুরু হয়, কক্ষপথের প্রান্ত বরাবর একটি পূর্ণ বৃত্ত তৈরি করে, সেগুলি তাদের উত্সের জায়গায় সংযুক্ত থাকে। চোখের পাতার অংশের তন্তুগুলির একটি বৃত্তাকার দিক নেই এবং চোখের পাতার মধ্যবর্তী এবং পার্শ্বীয় কমিশারগুলির মধ্যে একটি আর্কুয়েট পদ্ধতিতে ছড়িয়ে পড়ে। তাদের সংকোচনের ফলে ঘুমের সময় এবং চোখের পলক বন্ধ হয়ে যায়। চোখ বন্ধ করলে পেশীর উভয় অংশ সংকুচিত হয়।

মধ্যবর্তী কমিসার, উপরের চোয়ালের অগ্রভাগের সম্মুখভাগ থেকে অগ্রবর্তী ল্যাক্রিমাল রিজ পর্যন্ত একটি ঘন বান্ডিল থেকে শুরু করে, প্যালপেব্রাল ফিসারের ভিতরের কোণে যায়, যেখানে এটি দ্বিখণ্ডিত হয় এবং উভয় চোখের পাতার কার্টিলেজের ভিতরের প্রান্তে বোনা হয়। . এই লিগামেন্টের পশ্চাৎভাগের তন্তুগুলি অভ্যন্তরীণ কোণ থেকে ফিরে আসে এবং পশ্চাদ্ভাগের ল্যাক্রিমাল ক্রেস্টের সাথে সংযুক্ত থাকে। এইভাবে, চোখের পাতার মধ্যবর্তী কমিসার এবং ল্যাক্রিমাল হাড়ের পূর্বের এবং পশ্চাৎদেশের হাঁটুগুলির মধ্যে, একটি তন্তুযুক্ত স্থান তৈরি হয় যেখানে ল্যাক্রিমাল থলি অবস্থিত।

সেকুলার অংশের ফাইবারগুলি, যা লিগামেন্টের পশ্চাদ্ভাগের হাঁটু থেকে শুরু হয় এবং ল্যাক্রিমাল থলির মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে, তাকে অরবিকুলারিস ওকুলি পেশীর ল্যাক্রিমাল অংশ বলে। মিটমিট করার সময়, এটি ল্যাক্রিমাল থলির প্রাচীরকে প্রসারিত করে, যেখানে একটি শূন্যতা তৈরি হয়, ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলির মাধ্যমে ল্যাক্রিমাল হ্রদ থেকে অশ্রু চুষে নেয়।

চোখের পাতার শিকড় এবং চোখের পাতার তরুণাস্থি গ্রন্থি (মেইবোমিয়ান গ্রন্থি) এর রেচন নালীগুলির মধ্যে চোখের পাতার প্রান্ত বরাবর চলা পেশী তন্তুগুলি সিলিয়ারি পেশী তৈরি করে। উপযুক্ত টান সহ, চোখের পাতার পশ্চাৎ প্রান্তটি শক্তভাবে চোখের সাথে লেগে থাকে।

উপরের অরবিটাল মার্জিন বরাবর, লিভেটর প্যালপেব্রেই সুপিরিওরিস পেশী তরুণাস্থির সাথে সংযুক্ত থাকে, যা অপটিক ফোরামেন এলাকায় কক্ষপথের পেরিওস্টিয়াম থেকে শুরু হয়। এই পেশীটি কক্ষপথের উপরের প্রাচীর বরাবর এগিয়ে যায় এবং কক্ষপথের উপরের প্রান্তের কাছে, প্রশস্ত টেন্ডনে চলে যায়। এই টেন্ডনের অগ্রবর্তী ফাইবারগুলি অরবিকুলারিস পেশীর সেকুলার বান্ডিল এবং চোখের পাতার ত্বকের দিকে নির্দেশিত হয়। টেন্ডনের মাঝামাঝি অংশের তন্তুগুলি তরুণাস্থির সাথে সংযুক্ত থাকে এবং পিছনের অংশের তন্তুগুলি উপরের অংশের কনজাংটিভাতে আসে ক্রান্তিকাল ভাঁজ. এই পেশীটি লিভেটরের পূর্ববর্তী প্রান্তে অবস্থিত এবং এটির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত। উপরের চোখের পাতাকে উত্তোলনকারী পেশীর টেন্ডনগুলির বিতরণের এই কাঠামোটি চোখের পাতার সমস্ত অংশের একযোগে উত্তোলন নিশ্চিত করে।

অরবিকুলারিস অকুলি পেশী মুখের স্নায়ু দ্বারা উদ্ভূত হয়। লিভেটর প্যালপেব্রেই সুপিরিওরিস পেশীর দুটি পা অকুলোমোটর স্নায়ু দ্বারা সঞ্চারিত হয় এবং এর মাঝখানের অংশ, মসৃণ ফাইবার সমন্বিত, সহানুভূতিশীল স্নায়ু দ্বারা উদ্ভূত হয়।

কারণ নির্ণয়

রোগীর পরীক্ষা চোখের পাতার পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়, যার সময় চোখের পাতার ত্বক এবং প্রান্তের অবস্থা, তাদের অবস্থান (উল্টানো, এভারসন), চোখের পাতার বৃদ্ধি, প্যালপেব্রাল ফিসারের প্রস্থ, ফটোফোবিয়ার উপস্থিতি, ল্যাক্রিমেশন, এবং খিঁচুনি প্রতিষ্ঠিত হয়।

সংযোগকারী ঝিল্লির পরিদর্শন শুধুমাত্র ইভার্টেড চোখের পাতা দিয়ে সম্ভব। নীচের চোখের পাতাটি সহজেই পরিণত হয়: এটি করার জন্য, এটিকে নীচে টানুন এবং কক্ষপথের হাড়ের প্রান্তের বিরুদ্ধে হালকাভাবে টিপুন; রোগীর উপরের দিকে তাকানো উচিত এই ক্ষেত্রে, নীচের চোখের পাতার মিউকাস মেমব্রেন এবং ট্রানজিশনাল ভাঁজ দৃশ্যমান হয়।

নিওপ্লাজম। চোখের পাতার টিউমার হল সৌম্য, ম্যালিগন্যান্ট এবং স্থানীয়ভাবে ধ্বংসাত্মক টিউমার যা চোখের পাতার বিভিন্ন টিস্যু থেকে উদ্ভূত হয়। বেনাইন টিউমার: প্যাপিলোমা, সেনাইল ওয়ার্ট (বেসাল সেল প্যাপিলোমা, সেবোরিক কেরোটোসেস)

কিছুটা প্যাপিলোমাকে স্মরণ করিয়ে দেয়, তবে কেরাটিনাইজেশনের জন্য অনেক বেশি সংবেদনশীল। চুলের ফলিকল থেকে উৎপন্ন হয়। এই টিউমারের বিভিন্ন আকারগত রূপ রয়েছে: সিস্টিক, পরিষ্কার কোষ, কঠিন এবং জটিল (তিনটি পূর্বের প্রকারের সংমিশ্রণ)। এটি প্রধানত নীচের চোখের পাতার কেন্দ্রীয় অংশে ঘটে এবং সংলগ্ন টিস্যু থেকে ভালভাবে চিহ্নিত করা হয়।

স্থানীয়ভাবে ধ্বংসাত্মক বৃদ্ধি ব্যাসালিওমা সহ টিউমার। প্রায়শই নীচের চোখের পাতায় (46.6% ক্ষেত্রে) এবং চোখের ভিতরের প্রান্তে (34.4%) বিকাশ ঘটে। এটি 50-70 বছর বয়সী বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, তবে আরও বেশি ক্ষেত্রেও দেখা যায় তরুণ বয়সে.প্রগতিশীল নেভাস। এই ধরনের টিউমার মেলানোমাতে একটি সৌম্য নেভাসের ক্ষতিকারকতার ফলাফল।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমার। চোখের পাপড়ির ক্যান্সার। চোখের পাতার ক্যান্সার সমস্ত চোখের পাতার টিউমারের প্রায় 20% হয়ে থাকে। এটি প্রায়শই অন্তর্বর্তী স্থানে এবং মিউকোসাল এপিথেলিয়াম এবং এপিডার্মিসের সীমানায় ঘটে। এর বিকাশ পূর্বক্যান্সারাস রোগের উপস্থিতি দ্বারা পূর্বে হয়। টিউমার কোষএপিডার্মিস, লোমকূপের স্পিনাস স্তর, ল্যাক্রিমাল এবং মেইবোমিয়ান গ্রন্থিগুলির রেচন নালী থেকে উদ্ভূত হয়।

মেইবোমিয়ান গ্রন্থিগুলির ক্যান্সার (মেইবোমিয়ান গ্রন্থিগুলির অ্যাডেনোকার্সিনোমা, সেবেসিয়াস গ্রন্থির ক্যান্সার)। নীচের চোখের পাতার কার্সিনোমা, তবে একটি অত্যন্ত ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা একটি বেসাল সেল কার্সিনোমা হিসাবে মাশকেরাড করে তবে প্রথম দিকে ব্যাপক আঞ্চলিক এবং দূরবর্তী মেটাস্টেস দেয় এবং একটি প্রতিকূল হয় পূর্বাভাস। চোখের পাতার মেলানোমা। একটি বিরল ধরনের চোখের পাতার টিউমার যা নেভাসের বিরুদ্ধে বিকশিত হয়। ক্লিনিকাল কোর্স- অন্যান্য স্থানীয়করণের মেলানোমার মতো। চোখের পাতার ম্যালিগন্যান্ট মেসেনকাইমাল টিউমার। এর মধ্যে রয়েছে ফাইব্রোসারকোমা এবং অ্যাঞ্জিওসারকোমা, যার জন্য শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন কেস বর্ণনা করা হয়েছে। চোখের পাতার টিউমারের চিকিৎসা নির্ভর করে টিউমারের হিস্টোলজিকাল গঠন, রোগের ক্লিনিকাল কোর্স, স্থানীয়করণ এবং টিউমার প্রক্রিয়ার ব্যাপ্তির উপর। সৌম্য টিউমারগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, neoplasms electrocoagulation, cryodestruction এবং অস্ত্রোপচার অপসারণ অধীন হয়। হেম্যানজিওমাসের ক্ষেত্রে, রেডিয়েশন ট্রিটমেন্টও ব্যবহার করা হয়। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলিও ক্রায়োডেস্ট্রাকশনের মাধ্যমে সফলভাবে অপসারণ করা হয়। সাধারণ চিকিৎসার ক্ষেত্রে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগামা থেরাপি এবং অস্ত্রোপচারের পরে, তারা ত্রুটিগুলি প্রতিস্থাপনের জন্য পোস্টোপারেটিভ প্লাস্টিক সার্জারি অবলম্বন করে। চোখের পাতার টিউমারের চিকিত্সার জন্য কেমোথেরাপি ব্যাপক নয়।

32. চোখের পাতার রোগ (ব্লেফারাইটিস, চ্যালাজিয়ন, স্টাই, নিওপ্লাজম)। এটিওলজি, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা।

ব্লেফারাইটিস হল চোখের পাতার কিনারার একটি দ্বিপাক্ষিক প্রদাহ, প্রায় সবসময়ই দীর্ঘস্থায়ী কোর্সএবং এটি সবচেয়ে সাধারণ চোখের রোগগুলির মধ্যে একটি। এটিওলজির উপর নির্ভর করে, সংক্রামক, প্রদাহজনক এবং অ-প্রদাহজনক ব্লেফারাইটিস আলাদা করা হয়। সংক্রামক ব্লেফারাইটিস প্রায়শই ব্যাকটেরিয়া ( স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, এস. এপিডার্মিডিস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া, হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, মোরাক্সেলা ল্যাকুনাটা), ভাইরাস দ্বারা সম্ভাব্য ক্ষতি (হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস, হারপিস জোস্টার ভাইরাস, মোলাস্কাম কনটেজিওসাম), প্যাথোজেনিক ছত্রাক (পিটিরোস্পোরাম ওভাল এবং পি. ওইবিডিওল্যাক্স) এবং হিউম্যান ডিফোলিক্স (আর্পিডার্মিডিস)। D. brevis, উকুন - Phthirus pubis)। অ-সংক্রামক ব্লেফারাইটিস সেবোরিয়া, রোসেসিয়া এবং একজিমার সাথে ঘটে। ব্লেফারাইটিস প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিদের এবং বিভিন্ন ইটিওলজির (এইচআইভি, ইমিউনোসপ্রেসিভ কেমোথেরাপি) ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিতে নির্ণয় করা হয়। কোর্সের প্রকৃতি অনুসারে, ব্লেফারাইটিস তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। প্রদাহের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সকে উস্কে দেয় এমন কারণগুলি হ'ল প্রতিসরণমূলক ত্রুটি (হাইপারমেট্রোপিয়া এবং দৃষ্টিকোণতার অপর্যাপ্ত সংশোধন), শুষ্ক চোখের সিন্ড্রোম, দীর্ঘস্থায়ী কনজেক্টিভাইটিস, রোগ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট(গ্যাস্ট্রাইটিস, কোলাইটিস, ইত্যাদি), এন্ডোক্রাইন সিস্টেম (ডায়াবেটিস মেলিটাস), সেইসাথে অ্যালার্জেনের এক্সপোজার (ওষুধ সহ), ধুলো, শুষ্ক বাতাস, ধোঁয়া। প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, চোখের পাতার অগ্রবর্তী (অ্যান্টেরিয়র মার্জিনাল ব্লেফারাইটিস) এবং পোস্টেরিয়র (পোস্টেরিয়র মার্জিনাল ব্লেফারাইটিস) প্লেটের প্যাথলজি আলাদা করা হয়। অগ্রবর্তী প্রান্তিক ব্লেফারাইটিস হ'ল ত্বকের প্যাথলজির স্থানীয় প্রকাশ (সেবোরিয়া, রোসেসিয়া), স্টেফাইলোকক্কাল বা ইন্ট্রাফলিকুলার ফোড়া গঠনের সাথে অন্যান্য সংক্রমণের সাথে। পোস্টেরিয়র প্রান্তিক ব্লেফারাইটিস মেইবোমিয়ান গ্রন্থিগুলির কর্মহীনতার ফলে ঘটে। নিম্নলিখিত প্রধানগুলি আলাদা করা হয় ক্লিনিকাল ফর্মব্লেফারাইটিস: আঁশযুক্ত, আলসারেটিভ, পোস্টেরিয়র (প্রান্তিক), ডেমোডেক্টিক। বার্লি হল মেইবোমিয়ান গ্রন্থি বা চোখের পাতার প্রান্তের অন্যান্য গ্রন্থিগুলির একটি তীব্র বেদনাদায়ক পিউলিয়েন্ট প্রদাহ। প্রায়শই স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস দ্বারা সৃষ্ট। বহিরাগত বার্লি একটি স্থানীয় ফোড়া গঠনের সাথে সেবেসিয়াস বা ঘাম গ্রন্থিগুলির একটি তীব্র ব্যাকটেরিয়া প্রদাহ। অভ্যন্তরীণ স্টাই, বা মেইবোমাইটিস, যখন ঘটে purulent প্রদাহ গ্রন্থিগুলির মেইবোমিয়া। বার্লি প্রায়ই ডায়াবেটিস, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে এবং ব্রণ ভালগারিস, হাইপোভিটামিনোসিস এবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির সাথে মিলিত হয়। রোগের শুরুতে, চেপে ধরার সময়, চোখের পাতার মুক্ত প্রান্তে অস্বস্তির অনুভূতি দেখা দেয়; এই অঞ্চলের প্যালপেশন বেদনাদায়ক। অনুপ্রবেশের চেহারার সাথে, চোখের পাতার প্রান্তে ফোলা বৃদ্ধি পায়। ব্যথার তীব্রতা সাধারণত ফোলা তীব্রতার সাথে মিলে যায়। 2-3 তম দিনের মধ্যে, চোখের পাতার বেদনাদায়ক, স্ফীত সিলিয়ারি প্রান্তের এলাকায় একটি পুষ্পিত "মাথা" উপস্থিত হয়। 4 র্থ দিনে, "মাথা" একটি নেক্রোটিক "রড" এবং পুঁজের মুক্তির সাথে খোলা হয়। স্বতঃস্ফূর্ত খোলার পরে, সপ্তাহের শেষে লক্ষণগুলি (ফোলা, হাইপারেমিয়া) দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়। বাহ্যিক স্টাইগুলি চোখের পাতার প্রান্তে অবস্থিত, যেখানে চোখের পাতার ঘাম গ্রন্থিগুলি অবস্থিত। অভ্যন্তরীণ স্টাইগুলি কেবল তখনই দেখা যায় যখন চোখের পাতা উল্টে যায়। স্টাইয়ের চারপাশে, কনজেক্টিভা স্ফীত এবং ফুলে যায়। প্যারোটিড লিম্ফ নোডগুলি বড় এবং বেদনাদায়ক হতে পারে। স্টাই আউট করা খুবই বিপজ্জনক, কারণ এটি অরবিটাল সেলুলাইটিস, অরবিটাল ভেইন থ্রম্বোসিস, ক্যাভারনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস এবং পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিস (খুব বিরল) এর বিকাশ ঘটাতে পারে। বার্লি একটি chalazion (palpation উপর ঘন) এবং dacryoadenitis (প্রদাহের উৎসের আরেকটি স্থানীয়করণ) থেকে পৃথক করা হয়। চিকিত্সা রক্ষণশীল: অ্যান্টিবায়োটিক, শুকনো তাপ সঙ্গে ড্রপ এবং মলম। "আর্দ্র তাপ" ব্যবহার অগ্রহণযোগ্য, কারণ এটি নতুন ফোড়ার চেহারাকে উস্কে দেয়। যদি রোগের পুনরাবৃত্তি হয়, সাধারণ পুনরুদ্ধারকারী থেরাপি এবং খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক "ব্রুয়ারস ইস্ট" নির্ধারিত হয়; একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পূর্বাভাস ভাল। চ্যালাজিয়ন হল চোখের পাতার টারসাল প্লেটে ঘন ইলাস্টিক সামঞ্জস্যের বেদনাহীন গোলাকার গঠন, যা ত্বকে মিশে যায় না। উপরের এবং নীচের চোখের পাতায় বেশ কয়েকটি চ্যালাজিয়নের অস্থায়ী উপস্থিতি। Chalazion তার বৃহত্তর ঘনত্ব বার্লি থেকে পৃথক. এটির উপর ত্বক সহজেই স্থানচ্যুত হয়, এর রঙ পরিবর্তন হয় না। পুনরাবৃত্ত দ্রুত বর্ধনশীল chalazions জন্য, meibomian গ্রন্থি adenocarcinoma সঙ্গে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রয়োজন। গঠনের ধীর (কয়েক মাস ধরে) বৃদ্ধি, টারসাল প্লেটের সাথে এর আনুগত্য এবং অক্ষত ত্বক সহজেই চ্যালাজিয়ন রোগ নির্ণয়ের জন্য ভিত্তি প্রদান করে। প্রাথমিক পর্যায়ে chalazion চিকিত্সা করার সময়, কেনলগ, ডেক্সামেথাসোন বা প্রোটিওলাইটিক এনজাইমগুলির স্থানীয় ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়, তবে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা র্যাডিকাল। পালপেব্রাল কনজাংটিভা-এর ছেদটি চোখের পাতার প্রান্তে লম্ব করা হয় (চিত্র। 7.10, a), ক্যাপসুলে ক্যালাজিয়ন সরানো হয়। ক্যাপসুল খোলা হলে, এর বিষয়বস্তু একটি ধারালো চামচ দিয়ে মুছে ফেলা হয় (চিত্র 7.10, খ)। ক্যাপসুল এবং এর হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা (অ্যাডিনোকার্সিনোমা বাদ দেওয়ার জন্য) সম্পূর্ণ ছেদন করা অপরিহার্য। পূর্বাভাস ভাল। নতুন chalazions গঠন সম্ভব।

মুখের জিমন্যাস্টিকস এবং ম্যাসেজ করার সময় ভাল ফলাফলের চাবিকাঠি হল মুখের শারীরস্থানের সঠিক জ্ঞান।

একজন মহিলার জন্য বার্ধক্যের বিরুদ্ধে লড়াই সাধারণত চোখের চারপাশের ত্বক দিয়ে শুরু হয়, যেহেতু এখানেই প্রথম বয়স-সম্পর্কিত সমস্যাগুলি উপস্থিত হয়: ত্বক তার সতেজতা হারায়, ফোলাভাব এবং সূক্ষ্ম বলিরেখা দেখা দেয়।

এবং আশ্চর্যের কিছু নেই: চোখের অঞ্চলে এপিডার্মিসের স্তরটি খুব পাতলা - মাত্র অর্ধ মিলিমিটার। এছাড়াও, চোখের চারপাশে প্রায় কোনও সেবেসিয়াস গ্রন্থি নেই, একটি "নরম প্যাড" সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যুর এবং খুব সামান্য পেশী যা এর স্থিতিস্থাপকতা বজায় রাখে। কোলাজেন ফাইবার (ত্বকের "শক্তিবৃদ্ধি") এখানে একটি জালের আকারে সাজানো হয়, তাই চোখের পাতার ত্বক সহজেই প্রসারিত হয়। এবং সাবকুটেনিয়াস টিস্যুর শিথিলতার কারণে এটি ফুলে যাওয়ার প্রবণতাও রয়েছে। উপরন্তু, তিনি ক্রমাগত গতিশীল: তার চোখ মিটমিট করে, তিরস্কার করে এবং "হাসি।" ফলে চোখের চারপাশের ত্বকে বিশেষভাবে চাপ পড়ে।
অতএব, আসুন এই এলাকা থেকে মুখের গঠন বুঝতে শুরু করি।

চোখের চারপাশে এলাকার শারীরস্থান

চোখের পাতা এবং পেরিওরবিটাল অঞ্চল একটি একক জটিল যা অনেক শারীরবৃত্তীয় কাঠামো নিয়ে গঠিত যা অস্ত্রোপচারের সময় পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়

চোখের পাতার চামড়া শরীরের সবচেয়ে পাতলা। চোখের পাতার ত্বকের পুরুত্ব এক মিলিমিটারের কম।

অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলের বিপরীতে যেখানে চর্বিযুক্ত টিস্যু ত্বকের নীচে থাকে, চোখের পাতার ত্বকের ঠিক নীচে চ্যাপ্টা অরবিকুলারিস ওকুলি পেশী থাকে, যা প্রচলিতভাবে তিনটি ভাগে বিভক্ত: অভ্যন্তরীণ, মধ্য এবং বাহ্যিক।
অরবিকুলারিস ওকুলি পেশীর অভ্যন্তরীণ অংশটি উপরের এবং নীচের চোখের পাতার কার্টিলাজিনাস প্লেটের উপরে অবস্থিত, মাঝখানের অংশটি ইন্ট্রাঅরবিটাল ফ্যাটের উপরে, বাহ্যিক অংশটি কক্ষপথের হাড়ের উপরে অবস্থিত এবং উপরের পেশীগুলির মধ্যে বোনা হয়। কপাল, এবং নীচে মুখের উপরিভাগের পেশীবহুল সিস্টেম (SMAS)।
অরবিকুলারিস ওকুলি পেশী চোখের গোলাকে রক্ষা করে, মিটমিট করে এবং "টিয়ার পাম্প" হিসাবে কাজ করে।

চোখের পাতার পেশীবহুল সিস্টেম একটি সহায়ক ফাংশন সম্পাদন করে এবং কার্টিলেজের পাতলা স্ট্রিপ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় - টারসাল প্লেট, পার্শ্বীয় ক্যান্থাল টেন্ডন এবং অসংখ্য অতিরিক্ত লিগামেন্ট।
উচ্চতর টারসাল প্লেটটি অরবিকুলারিস ওকুলি পেশীর নীচে উপরের চোখের পাতার নীচের প্রান্তে অবস্থিত এবং সাধারণত দৈর্ঘ্যে 30 মিমি এবং প্রস্থে 10 মিমি হয়, এটি অর্বিকুলারিস অকুলি পেশীর অভ্যন্তরীণ অংশের সাথে দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত থাকে, এপোনিউরোসিস। লিভেটর সুপিরিওরিস প্যালপেব্রাল পেশী, মুলারের পেশী এবং কনজাংটিভা। নিকৃষ্ট টারসাল প্লেট নীচের চোখের পাতার উপরের প্রান্তে অবস্থিত, সাধারণত 28 মিমি লম্বা এবং 4 মিমি চওড়া হয় এবং অরবিকুলারিস পেশী, ক্যাপসুলোপালপেব্রাল ফ্যাসিয়া এবং কনজাংটিভা সংযুক্ত থাকে। পার্শ্বীয় ক্যান্থাল টেন্ডনগুলি অরবিকুলারিস ওকুলি পেশীর নীচে অবস্থিত এবং এটির সাথে দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত। তারা টারসাল প্লেটগুলিকে কক্ষপথের অস্থি প্রান্তের সাথে সংযুক্ত করে।

অরবিকুলারিস পেশীর নীচে অরবিটাল সেপ্টামও থাকে - একটি পাতলা কিন্তু খুব শক্তিশালী ঝিল্লি; একটি প্রান্ত চোখের বলকে ঘিরে থাকা হাড়ের পেরিওস্টিয়ামে বোনা হয় এবং অন্য প্রান্তটি চোখের পাতার ত্বকে বোনা হয়। অরবিটাল সেপ্টাম কক্ষপথের মধ্যে অর্বিটাল চর্বি ধরে রাখে।

অরবিটাল সেপ্টামের নীচে ইন্ট্রাঅরবিটাল ফ্যাট থাকে, যা শক শোষক হিসাবে কাজ করে এবং চোখের গোলাকে চারদিকে ঘিরে রাখে।
উপরের এবং নীচের ইন্ট্রাঅরবিটাল ফ্যাটের অংশগুলি অভ্যন্তরীণ, কেন্দ্রীয় এবং বাহ্যিকভাবে বিভক্ত। উপরের বাইরের অংশের পাশেই ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি।

যে পেশী উপরের চোখের পাতাকে উত্তোলন করে তা চোখ খুলে দেয় এবং চর্বির কুশনের নীচে উপরের চোখের পাতায় অবস্থিত। এই পেশী উচ্চতর টারসাল তরুণাস্থির সাথে সংযুক্ত।
উপরের চোখের পাতার চামড়া সাধারণত লিভেটর palpebrae superioris পেশীর সাথে সংযুক্ত থাকে। এই পেশীর সাথে ত্বকের সংযুক্তির স্থানে যখন খোলা চোখউপরের চোখের পাতায় একটি ভাঁজ তৈরি হয়।
এই supraorbital ভাঁজ বিভিন্ন মানুষখুব আলাদা এশিয়ার লোকেদের মধ্যে, উদাহরণস্বরূপ, এটি দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয় বা একেবারেই নয়; ইউরোপীয়দের মধ্যে, এটি ভালভাবে প্রকাশ করা হয়।

1 - মুলার পেশী, 2 - উপরের চোখের পাতার লেভেটর পেশী 3 - সুপিরিয়র রেকটাস পেশী 4 - নিকৃষ্ট রেকটাস পেশী 5 - নিকৃষ্ট তির্যক পেশী 6 - অরবিটাল হাড় 7 - চোখের সকেট প্রান্ত 8 - SOOF - ইনফ্রারবিটাল ফ্যাট 9 - অরবিটাল লিগামেন্ট 10 - অরবিটাল সেপ্টাম 11 - ইন্ট্রাঅরবিটাল ফ্যাট 12 - ক্যাপসুলোপালপেব্রাল ফ্যাসিয়া	13 - নিকৃষ্ট প্রিটারসাল পেশী 14 - নিম্ন টারসাল প্লেট 15 - উচ্চতর প্রিটারসাল পেশী 16 - উপরের টারসাল প্লেট 17 - কনজেক্টিভা 18 - লিঙ্ক 19 - পেশী যা উপরের চোখের পাতাকে উত্তোলন করে 20 - অরবিটাল সেপ্টাম 21 - ইন্ট্রাঅরবিটাল ফ্যাট 22 - ভ্রু 23 - ভ্রু চর্বি 24 - কক্ষপথের হাড়

এই কাঠামোর পিছনে রয়েছে চক্ষুগোলক, যা কক্ষপথের পশ্চাৎভাগের মাধ্যমে সরবরাহ করা হয় এবং উদ্ভাবিত হয়।
যে পেশীগুলি চোখকে নাড়ায় তারা চোখের বলের এক প্রান্তে সংযুক্ত থাকে এবং এর পৃষ্ঠে থাকে এবং অন্য প্রান্তে তারা কক্ষপথের হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে।
পেশী নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলি ছোট শাখা মুখের স্নায়ুএবং এর বাইরের প্রান্ত থেকে চারদিক থেকে অরবিকুলারিস ওকুলি পেশীতে প্রবেশ করুন।

নীচের চোখের পাতা এবং মধ্যমুখের শারীরবৃত্তীয় কাঠামো ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত এবং মধ্যমুখের শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি নীচের চোখের পাতার চেহারাকে প্রভাবিত করে। পেরিওরবিটাল ফ্যাটের অংশগুলি ছাড়াও, মাঝখানে ফ্যাটি টিস্যুর দুটি অতিরিক্ত স্তর বিদ্যমান।

অরবিকুলারিস ওকুলি পেশীর বাইরের অংশের নিচে ইনফ্রাওরবিটাল ফ্যাট (SOOF) থাকে। SOOF এর সর্বশ্রেষ্ঠ বেধ হল বাইরে এবং পাশে।
SOOF মুখের উপরিভাগের musculoaponeurotic সিস্টেমের (SMAS) গভীরে এবং জাইগোমেটিক প্রধান এবং ছোট পেশীগুলিকে আবৃত করে।
SOOF ছাড়াও, ম্যালার ফ্যাট প্যাড একটি ত্রিভুজ বা তথাকথিত আকারে চর্বি জমা হয়। "পেইন্টিং" চর্বি SMAS এর উপরে, ত্বকের নীচে অবস্থিত।

মাঝামাঝি মুখের বার্ধক্য প্রায়শই ম্যালার ফ্যাটি টিস্যু ঝুলে যায়, যার ফলে মুখের উপর লক্ষণীয় জাইগোম্যাটিক বা তথাকথিত "পেইন্টিং" ব্যাগ দেখা যায়।

মিডফেসের প্রধান সহায়ক কাঠামো হল অরবিটোজাইগোমেটিক লিগামেন্ট, যা কক্ষপথের প্রায় প্রান্ত বরাবর হাড় থেকে চামড়া পর্যন্ত চলে। এটি জাইগোম্যাটিক "পেইন্টিং" ব্যাগ গঠনে অবদান রাখে এবং বয়সের সাথে সাথে চোখের পাতা-গাল বিচ্ছেদ দৃশ্যমান হয়।

চোখের আদর্শ অনুপাত

একটি নিয়ম হিসাবে, একটি ভাল নান্দনিক ফলাফল শুধুমাত্র তখনই পাওয়া যায় যখন চোখ এবং চোখের পাতার অনুপাত মুখের অনুপাতের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হয়। বাইরে, চোখের পাতা এবং প্যারাওরবিটাল অঞ্চল অনেক শারীরবৃত্তীয় কাঠামো দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

পালপেব্রাল ফিসার উপরের এবং নীচের চোখের পাতার প্রান্ত দ্বারা গঠিত হয়। আপনি যদি চোখ পরিমাপ করেন, এটি সাধারণত 30-31 মিমি অনুভূমিকভাবে এবং 8-10 মিমি উল্লম্বভাবে পরিমাপ করে।

বাইরের ক্যান্থাস সাধারণত পুরুষদের মধ্যে ভিতরের ক্যান্থাস থেকে 2 মিমি এবং মহিলাদের মধ্যে 4 মিমি উপরে অবস্থিত, 10-15 ডিগ্রির একটি প্রবণ কোণ গঠন করে, অর্থাৎ প্যালপেব্রাল ফিসার বাইরে থেকে ভিতরে এবং উপর থেকে নীচে সামান্য ঝুঁকে থাকে।
যাইহোক, চোখের বাইরের কোণের অবস্থান বয়সের কারণে পরিবর্তিত হতে পারে এবং বংশগতি, জাতি এবং লিঙ্গ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।

উপরের চোখের পাতার প্রান্তটি সাধারণত প্রায় 1.5 মিমি আইরিসকে ঢেকে রাখে এবং নীচের চোখের পাতাটি আইরিসের নীচের প্রান্তের ঠিক নীচে শুরু হয়।

কক্ষপথের হাড়ের দেয়ালের সাপেক্ষে চোখের বলের স্বাভাবিক অবস্থান (প্রসারণ) 65% জনসংখ্যার মধ্যে লক্ষ করা যায় এবং এটি 15 থেকে 17 মিমি পর্যন্ত হয়ে থাকে।
ডিপ-সেট চোখের একটি প্রক্ষেপণ 15 মিমি-এর কম, এবং প্রসারিত চোখের অভিক্ষেপ 18 মিমি-এর বেশি।

আইরিসের আকার প্রায় সকল মানুষের মধ্যে একই, তবে স্ক্লেরাল ত্রিভুজ (ত্রিভুজ) এর আকার সাদাআইরিস এবং চোখের কোণগুলির মধ্যে) পরিবর্তিত হতে পারে।
সাধারণত, অনুনাসিক স্ক্লেরাল ত্রিভুজটি পার্শ্বীয় ত্রিভুজটির চেয়ে ছোট এবং একটি আরও স্থূলকোণ রয়েছে।
চোখের পাতার শিথিলতা এবং বয়স বৃদ্ধির সাথে, এই ত্রিভুজগুলি আকৃতি হারায়, বিশেষ করে পার্শ্বীয় স্ক্লেরাল ত্রিভুজ।

উপরের চোখের পাতার অনুভূমিক ভাঁজটি লিভেটর প্যালপেব্রে সুপিরিওরিস পেশীর অ্যাপোনুরোসিস দ্বারা গঠিত হয়, যা ত্বকে বোনা হয়, অরবিকুলারিস ওকুলি পেশীর মধ্য দিয়ে যায়।
অতিরিক্ত ত্বক এবং পেশী ক্রিজের উপরে ঝুলে থাকে, যা একটি নির্দিষ্ট রেখা। উপরের চোখের পাতার ভাঁজ এবং ত্বকের উপরিভাগের পরিমাণ উভয়ই বিভিন্ন বর্ণের মানুষের মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং লিঙ্গ ও বয়স দ্বারা প্রভাবিত হয়।

ইউরোপীয়দের মধ্যে উপরের চোখের পাতার ভাঁজ পুরুষদের মধ্যে পুতুলের মাঝ দিয়ে আঁকা একটি রেখা বরাবর চোখের পাতার প্রান্ত থেকে প্রায় 7 মিমি এবং মহিলাদের মধ্যে চোখের পাতার প্রান্ত থেকে 10 মিমি উপরে থাকে। নীচের চোখের পাতায়, একই রকম ভাঁজ রয়েছে যা চোখের পাতার প্রান্তের 2-3 মিমি নীচে অবস্থিত। সাধারণত, নীচের চোখের পাতার ভাঁজগুলি অল্প বয়সে আরও লক্ষণীয় এবং আপনার বয়সের সাথে কম লক্ষণীয়। এশিয়ানদের মধ্যে, উপরের চোখের পাতার ভাঁজ হয় কম - চোখের পাতার প্রান্তের উপরে 3-4 মিমি এর বেশি নয় বা অনুপস্থিত।

মহিলা এবং পুরুষ চোখের মধ্যে পার্থক্য আরও বেশ কয়েকটি পয়েন্টে দেখা যায়: পুরুষদের মধ্যে প্যালপেব্রাল ফিসারের প্রবণতা (বাইরে থেকে এবং উপরে থেকে নীচে) মহিলাদের তুলনায় কম উচ্চারিত হয়, চোখের উপরের হাড়ের গঠনগুলি আরও পূর্ণ এবং ভ্রু নিজেই সাধারণত প্রশস্ত, নীচের দিকে অবস্থিত এবং কম বাঁকা।

উপরের এবং নীচের চোখের পাতায় বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন

তরুণ চোখের পাতার প্রধান বৈশিষ্ট্য হল একটি মসৃণ কনট্যুর যা ভ্রু থেকে উপরের চোখের পাতা পর্যন্ত এবং নীচের চোখের পাতা থেকে গাল এবং মধ্যমুখ পর্যন্ত বিস্তৃত। চোখের পাতা-গাল বিভাগটি কক্ষপথের প্রান্তে অবস্থিত এবং সাধারণত নীচের চোখের পাতার প্রান্ত থেকে 5-12 মিমি নীচে থাকে, ত্বক টানটান এবং টিস্যুগুলি পূর্ণ থাকে। ভিতরের ক্যান্থাস থেকে বাইরের ক্যান্থাস পর্যন্ত, চোখের অনুভূমিক অক্ষের ঊর্ধ্বমুখী ঢাল রয়েছে।

বিপরীতে, বয়সের সাথে, চোখ ফাঁকা দেখায়, ভ্রু এবং উপরের চোখের পাতা, নীচের চোখের পাতা এবং গালের মধ্যে একটি স্পষ্ট সীমানা রয়েছে। বেশীরভাগ লোকের ক্ষেত্রে, পালপেব্রাল ফিসার বয়সের সাথে সাথে ছোট এবং/অথবা গোলাকার হয়ে যায় উপরের এবং নীচের উভয় চোখের পাতার নিম্নগামী স্থানচ্যুতির কারণে। চোখের পাপড়ি-গাল বিভাগটি কক্ষপথের প্রান্তের উল্লেখযোগ্যভাবে নীচে অবস্থিত, নীচের চোখের পাতার প্রান্ত থেকে 15-18 মিমি, এবং ভিতরের ক্যান্থাস থেকে বাইরের ক্যান্থাস পর্যন্ত ঢাল নীচের দিকে হয়ে যায়। যা চোখকে আরও বিষণ্ণ চেহারা দেয়।

একটি তারুণ্যের উপরের চোখের পাতায় সাধারণত ন্যূনতম অতিরিক্ত ত্বক থাকে। ডার্মাটোচ্যালাসিস, বা অতিরিক্ত ত্বক, বার্ধক্যের উপরের চোখের পাতার একটি প্রধান বৈশিষ্ট্য।

চোখের চারপাশের পেশীগুলির ধ্রুবক সংকোচন, কপালের টিস্যু ঝুলে যাওয়া এবং ত্বকের স্থিতিস্থাপক বৈশিষ্ট্যের ক্ষতি তথাকথিত গঠনের দিকে পরিচালিত করে। "কাকের পা" - চোখের বাইরের কোণে অবস্থিত ফ্যানের আকৃতির বলি এবং নীচের চোখের পাতার নীচে সূক্ষ্ম বলি।

কক্ষপথের চর্বি, ইন্ডেন্টেশন বা পিগমেন্টেশন ছাড়াই তারুণ্যের নীচের চোখের পাতার চোখের পাতা এবং গালের মধ্যে একটি মসৃণ, ক্রমাগত ট্রানজিশন জোন থাকে।
বয়সের সাথে সাথে, কক্ষপথের প্রগতিশীল কঙ্কালায়ন ঘটে (চোখের চারপাশের হাড়ের ত্রাণ আরও দৃশ্যমান হয়), কারণ অরবিটাল ফ্রেমের উপরিভাগের চর্বি ঢেকে যায় এবং নীচের দিকে স্থানান্তরিত হয়। চর্বির এই নিম্নগামী স্থানচ্যুতির ফলে গালের উত্তলতা নষ্ট হয়ে যায়।
এছাড়াও, পিগমেন্টেশন (ত্বকের অন্ধকার) বা তথাকথিত নীচের চোখের পাতায় প্রদর্শিত হতে পারে। ইনফ্রারবিটাল ডিপ্রেশন সহ বা ছাড়াই "চোখের নিচে চেনাশোনা"।
চোখের পাতার ব্যাগ বা হার্নিয়াস অরবিটাল সেপ্টামের অরবিটাল দুর্বলতার কারণে হতে পারে, যা প্রসারিত হয় এবং অরবিটাল ফ্যাটকে প্রসারিত করে।

♦ নীচের চোখের পাতার দৈর্ঘ্য (উচ্চতা) বৃদ্ধি

নাসোলাক্রিমাল খাঁজ এবং জাইগোম্যাটিক খাঁজ, যা বয়সের সাথে প্রদর্শিত হয়, চোখের অঞ্চলটিকে একটি অনান্দনিক চেহারা দিতে পারে। বার্ধক্যের সাথে যুক্ত ইন্ট্রাঅরবিটাল ফ্যাটের অ্যাট্রোফি চোখকে ডুবে যাওয়া এবং কঙ্কাল দেখাতে পারে।
চোখের চারপাশে অনেক বলি ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা হারাতে পারে।

চোখের পাতার বার্ধক্য। কারণ এবং প্রকাশ

চোখের পাতার অঞ্চলে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের প্রধান কারণগুলি হল মাধ্যাকর্ষণ শক্তির প্রভাবে লিগামেন্ট, পেশী এবং মুখের ত্বকের প্রসারিত এবং দুর্বলতা - আকর্ষণ। মুখের লিগামেন্টগুলির স্থিতিস্থাপকতা দুর্বল হয়ে যায়, তারা লম্বা হয়, কিন্তু হাড় এবং ত্বকে দৃঢ়ভাবে স্থির থাকে।
ফলস্বরূপ, ত্বকে লিগামেন্টগুলির ন্যূনতম স্থির সহ সর্বাধিক মোবাইল এলাকায়, মাধ্যাকর্ষণ প্রোট্রুশন গঠনের সাথে টিস্যুকে নীচের দিকে টেনে নেয়। এগুলি গভীর চর্বিযুক্ত টিস্যুতে পূর্ণ, যেমন নীচের বা উপরের চোখের পাতার "ফ্যাটি হার্নিয়াস"।
যেখানে লিগামেন্টগুলি ত্বক এবং পেশীগুলিকে আরও দৃঢ়ভাবে ধরে রাখে, সেখানে বিষণ্নতা বা খাঁজ দেখা দেয় - ত্রাণ ভাঁজ।

উপরের চোখের পাতার অঞ্চলে, এই পরিবর্তনগুলি চোখের বাইরের কোণে (বাহ্যিক "ব্যাগ" - চিত্র 1) এবং চোখের ভিতরের কোণে ত্বক এবং চর্বিযুক্ত টিস্যুর ওভারহ্যাংয়ের মতো দেখাতে পারে ( অভ্যন্তরীণ "ব্যাগ" - চিত্র 2), সম্পূর্ণ চোখের পাতার ফাঁকে শুধুমাত্র ত্বকের ওপরে বা শুধুমাত্র বাইরে থেকে (ডার্মাটোক্যালাসিস - চিত্র 3), পুরো উপরের চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া (ptosis - চিত্র 4)।

নীচের চোখের পাতার এলাকায়, এই পরিবর্তনগুলি নীচের চোখের পাতা ঝুলে যাওয়ার মতো দেখায় (স্ক্লেরার এক্সপোজার - চিত্র 5), চোখের চারপাশের পেশীগুলির নীচের অংশে বৃদ্ধি (অরবিকুলারিস ওকুলির হাইপারট্রফি - চিত্র 6), চোখের নীচে "ব্যাগ" এর উপস্থিতি যখন অরবিকুলারিস ওকুলি পেশী এবং অরবিটাল সেপ্টাম দ্বারা কক্ষপথের ভিতরে অর্বিটাল ফ্যাট আর ধরে রাখা হয় না, তাদের স্বর হারায় ("ফ্যাটি হার্নিয়াস" - চিত্র 7, চিত্র 8) )

♦ চোখের পাতায় বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের শ্রেণিবিন্যাস

নীচের চোখের পাতার ক্ষেত্রে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি সময়ের সাথে সাথে বিকাশ লাভ করে এবং নিম্নলিখিত চার প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

	টাইপ আই- পরিবর্তনগুলি নীচের চোখের পাতার অঞ্চলের মধ্যে সীমাবদ্ধ; চোখের চারপাশের পেশীর স্বর দুর্বল হওয়া এবং কক্ষপথের চর্বি ফুলে যাওয়া লক্ষ্য করা যেতে পারে।
	টাইপ II- পরিবর্তনগুলি নীচের চোখের পাতার সীমানা ছাড়িয়ে প্রসারিত হয়; চোখের চারপাশের পেশীগুলির স্বর দুর্বল হওয়া, ত্বকের স্বর দুর্বল হওয়া এবং অতিরিক্ত ত্বকের উপস্থিতি, গালের টিস্যু সামান্য ঝুলে যাওয়া এবং চোখের পাতা-গাল পৃথকীকরণের চেহারা লক্ষ্য করা যেতে পারে। .
	III প্রকার- পরিবর্তনগুলি চোখের পাতার সীমানাযুক্ত সমস্ত টিস্যুকে প্রভাবিত করে, গাল এবং জাইগোম্যাটিক অঞ্চলের টিস্যুগুলিকে হ্রাস করে, চোখের পাতা-গালের বিচ্ছিন্নতা বৃদ্ধি করে, কক্ষপথের কঙ্কালকরণ - কক্ষপথের হাড়গুলি দৃশ্যমান হয়, নাসোলাবিয়াল ভাঁজগুলি গভীর হয়।
	IV প্রকার- চোখের পাপড়ি-গাল বিচ্ছেদ আরও কম করা, নাসোলাক্রিমাল খাঁজগুলির গভীরতা, তথাকথিত চেহারা। "ম্যালার" বা জাইগোম্যাটিক "ব্যাগ", চোখের বাইরের কোণে ঝুলে যাওয়া এবং স্ক্লেরার এক্সপোজার।

এই শ্রেণীবিভাগ চোখের পাতার এলাকায় বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের প্রতিটি ধরনের বৈশিষ্ট্যের সমস্যা সমাধান করতে সাহায্য করে।

শ্রেণীবিন্যাস দেখায় যে চোখের পাতার নিচের অংশ এবং মধ্যভাগের অংশের বার্ধক্য সহজাতভাবে একে অপরের সাথে সম্পর্কিত, এবং অন্যটি ছাড়া একটি অঞ্চলের পুনরুজ্জীবন, কিছু ক্ষেত্রে, অপর্যাপ্ত বা অসন্তোষজনক ফলাফল হতে পারে।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই পরিবর্তনগুলির অন্যতম ভিত্তি হল চোখের পাতা এবং গালে টিস্যুর পরিমাণের প্রকৃত এবং সুস্পষ্ট ক্ষতি এবং শুধুমাত্র এটির পুনরুদ্ধার কখনও কখনও পরিস্থিতির উন্নতি করতে পারে।

17-09-2011, 13:32

বর্ণনা

চোখের এবং কক্ষপথের টিস্যুগুলির সংবেদনশীল উদ্ভাবন প্রথম শাখা দ্বারা সঞ্চালিত হয় ট্রাইজেমিনাল নার্ভ- অরবিটাল নার্ভ, যা উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের মাধ্যমে কক্ষপথে প্রবেশ করে এবং 3টি শাখায় বিভক্ত: ল্যাক্রিমাল, নাসোসিলিয়ারি এবং ফ্রন্টাল।

ল্যাক্রিমাল স্নায়ু ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি, চোখের পাতা এবং চোখের বলের কনজেক্টিভা এর বাইরের অংশ এবং নীচের এবং উপরের চোখের পাতার ত্বককে অভ্যন্তরীণ করে।

নাসোসিলিয়ারি স্নায়ু সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নকে একটি শাখা দেয়, 3-4টি লম্বা সিলিয়ারি শাখা চোখের বলয়ের কাছে যায়, সুপ্রাকোরয়েডাল স্পেসে ciliary শরীরতারা একটি ঘন প্লেক্সাস গঠন করে, যার শাখাগুলি কর্নিয়ায় প্রবেশ করে। কর্নিয়ার প্রান্তে, তারা তার নিজস্ব পদার্থের মাঝামাঝি অংশে প্রবেশ করে, তাদের মাইলিন আবরণ হারায়। এখানে স্নায়ুগুলি কর্নিয়ার প্রধান প্লেক্সাস গঠন করে। পূর্ববর্তী সীমানা প্লেটের নীচে এর শাখাগুলি (বোম্যানস) "ক্লোজিং চেইন" ধরণের একটি প্লেক্সাস গঠন করে। এখান থেকে আসা ডালপালা, সীমানা প্লেট ভেদ করে, তার পূর্বের পৃষ্ঠে তথাকথিত সাবপিথেলিয়াল প্লেক্সাসে ভাঁজ করে, যেখান থেকে শাখাগুলি প্রসারিত হয়, সরাসরি এপিথেলিয়ামে টার্মিনাল সংবেদনশীল ডিভাইসগুলির সাথে শেষ হয়।

ফ্রন্টাল নার্ভ দুটি শাখায় বিভক্ত: সুপারঅরবিটাল এবং সুপ্রাট্রোক্লিয়ার। সমস্ত শাখা, নিজেদের মধ্যে anastomosing, উপরের চোখের পাতার ত্বকের মাঝখানে এবং ভিতরের অংশ innervate.

সিলিয়ারি, বা ciliary, নোডটি চোখের পশ্চাৎ মেরু থেকে 10-12 মিমি দূরত্বে অপটিক নার্ভের বাইরের কক্ষপথে অবস্থিত। কখনও কখনও অপটিক স্নায়ুর চারপাশে 3-4টি নোড থাকে। সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নে নাসোফ্যারিক্স নার্ভের সংবেদনশীল ফাইবার, অকুলোমোটর নার্ভের প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবার এবং অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর প্লেক্সাসের সহানুভূতিশীল তন্তু অন্তর্ভুক্ত থাকে।

4-6 টি ছোট সিলিয়ারি স্নায়ু সিলিয়ারি গ্যাংলিয়ন থেকে প্রস্থান করে, স্ক্লেরার পিছনের অংশের মধ্য দিয়ে চোখের গোলা ভেদ করে এবং চোখের টিস্যুকে সংবেদনশীল প্যারাসিমপ্যাথেটিক এবং সহানুভূতিশীল ফাইবার সরবরাহ করে। প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবারগুলি পিউপিল এবং সিলিয়ারি পেশীর স্ফিঙ্কটারকে উদ্বুদ্ধ করে। সহানুভূতিশীল ফাইবারগুলি ডাইলেটর পেশীতে যায়।

অকুলোমোটর নার্ভ বাহ্যিক একটি ব্যতীত সমস্ত মলদ্বার পেশী, সেইসাথে নিকৃষ্ট তির্যক, লিভেটর সুপিরিয়র প্যালিডাম, স্ফিঙ্কটার পিউপিলারি পেশী এবং সিলিয়ারি পেশীকে অভ্যন্তরীণ করে।

ট্রক্লিয়ার স্নায়ু উচ্চতর তির্যক পেশীকে অভ্যন্তরীণ করে এবং আবডুসেনস নার্ভ বাহ্যিক রেকটাস পেশীকে অভ্যন্তরীণ করে।

অরবিকুলারিস ওকুলি পেশী মুখের স্নায়ুর একটি শাখা দ্বারা উদ্ভূত হয়।

চোখের অ্যাডনেক্সা

প্রতি অ্যাডনেক্সাচোখের পাপড়ি, কনজাংটিভা, অশ্রু-উৎপাদনকারী এবং অশ্রু নিষ্কাশনকারী অঙ্গ এবং রেট্রোবুলবার টিস্যু অন্তর্ভুক্ত।

চোখের পাতা (palpebrae)

চোখের পাতার প্রধান কাজ প্রতিরক্ষামূলক। চোখের পাতা একটি জটিল শারীরবৃত্তীয় গঠন যার মধ্যে দুটি স্তর রয়েছে - পেশীবহুল এবং কনজেক্টিভাল-কার্টিলজিনাস।

চোখের পাতার ত্বক পাতলা এবং খুব মোবাইল, চোখের পাতা খোলার সময় অবাধে ভাঁজে জড়ো হয় এবং বন্ধ হয়ে গেলে অবাধে সোজা হয়। গতিশীলতার কারণে, ত্বক সহজেই পাশে টানতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, দাগের কারণে, চোখের পাতার ভারসাম্য বা উল্টানো)। স্থানচ্যুতি, ত্বকের গতিশীলতা, প্রসারিত এবং নড়াচড়া করার ক্ষমতা প্লাস্টিক সার্জারিতে ব্যবহৃত হয়।

সাবকুটেনিয়াস টিস্যু একটি পাতলা এবং আলগা স্তর দ্বারা উপস্থাপিত হয়, ফ্যাটি অন্তর্ভুক্তির ক্ষেত্রে দুর্বল। ফলস্বরূপ, স্থানীয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণে এবং আঘাতের কারণে রক্তক্ষরণের কারণে এখানে সহজেই গুরুতর ফোলাভাব দেখা দেয়। একটি ক্ষত পরীক্ষা করার সময়, ত্বকের গতিশীলতা এবং সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে ক্ষতবিক্ষত বস্তুর বড় স্থানচ্যুতির সম্ভাবনা সম্পর্কে মনে রাখা প্রয়োজন।

চোখের পাতার পেশীবহুল অংশে থাকে অরবিকুলারিস প্যালপেব্রাল পেশী, লিভেটর প্যালপেব্রে সুপিরিওরিস, রিওলান পেশী (চোখের গোড়ায় চোখের পাতার প্রান্ত বরাবর পেশীর একটি সরু ফালা) এবং হর্নার পেশী (অরবিকুলারিস থেকে পেশী তন্তু) পেশী যা ল্যাক্রিমাল থলিকে ঘিরে থাকে)।

অরবিকুলারিস অকুলি পেশী প্যালপেব্রাল এবং অরবিটাল বান্ডিল নিয়ে গঠিত। উভয় বান্ডিলের ফাইবারগুলি চোখের পাতার অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট থেকে শুরু হয় - একটি শক্তিশালী তন্তুযুক্ত অনুভূমিক কর্ড, যা উপরের চোয়ালের সামনের প্রক্রিয়াটির পেরিওস্টিয়ামের গঠন। প্যালপেব্রাল এবং অরবিটাল অংশগুলির তন্তুগুলি আর্কুয়েট সারিগুলিতে চলে। বাইরের কোণার এলাকায় কক্ষপথের অংশের তন্তুগুলি অন্য চোখের পাতায় যায় এবং একটি সম্পূর্ণ বৃত্ত তৈরি করে। অরবিকুলারিস পেশী মুখের স্নায়ু দ্বারা উদ্ভূত হয়।

উপরের চোখের পাতাটি যে পেশীটি উত্তোলন করে তাতে 3টি অংশ থাকে: সামনের অংশটি ত্বকের সাথে সংযুক্ত থাকে, মধ্যবর্তী অংশটি তরুণাস্থির উপরের প্রান্তের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং পরবর্তী অংশটি কনজেক্টিভার উপরের ফরনিক্সের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই কাঠামোটি চোখের পাতার সমস্ত স্তরের একযোগে উত্তোলন নিশ্চিত করে। পেশীর পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎ অংশগুলি অকুলোমোটর নার্ভ দ্বারা, মাঝখানে সার্ভিকাল সহানুভূতিশীল স্নায়ু দ্বারা উদ্ভূত হয়।

অরবিকুলারিস ওকুলি পেশীর পিছনে একটি ঘন সংযোজক টিস্যু প্লেট থাকে যাকে চোখের পাতার তরুণাস্থি বলা হয়, যদিও এতে তরুণাস্থি কোষ থাকে না। তরুণাস্থি চোখের পাপড়িকে সামান্য স্ফীতি দেয় যা চোখের বলের আকৃতি অনুসরণ করে। তরুণাস্থিটি কক্ষপথের প্রান্তের সাথে একটি ঘন টারসো-অরবিটাল ফ্যাসিয়া দ্বারা সংযুক্ত থাকে, যা কক্ষপথের টপোগ্রাফিক সীমানা হিসাবে কাজ করে। কক্ষপথের বিষয়বস্তু ফ্যাসিয়ার পিছনে থাকা সমস্ত কিছু অন্তর্ভুক্ত করে।

তরুণাস্থির পুরুত্বে, চোখের পাতার প্রান্তে লম্ব, সেখানে পরিবর্তিত সেবেসিয়াস গ্রন্থি রয়েছে - মেইবোমিয়ান গ্রন্থি। তাদের রেচন নালীগুলি আন্তঃসীমান্ত স্থানে প্রস্থান করে এবং চোখের পাতার পশ্চাৎ প্রান্ত বরাবর অবস্থিত। মেইবোমিয়ান গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ চোখের পাতার প্রান্তে অশ্রু প্রবাহকে বাধা দেয়, একটি ল্যাক্রিমাল স্রোত তৈরি করে এবং এটি ল্যাক্রিমাল হ্রদের দিকে পরিচালিত করে, ত্বককে ক্ষত থেকে রক্ষা করে এবং প্রিকর্নিয়াল ফিল্মের অংশ যা কর্নিয়াকে শুকিয়ে যাওয়া থেকে রক্ষা করে। .

চোখের পাতায় রক্ত ​​​​সরবরাহ অস্থায়ী দিক থেকে ল্যাক্রিমাল ধমনী থেকে শাখা দ্বারা এবং অনুনাসিক দিক থেকে - ethmoid ধমনী থেকে সঞ্চালিত হয়। উভয়ই চক্ষু ধমনীর টার্মিনাল শাখা। চোখের পাতার জাহাজের সবচেয়ে বড় জমে তার প্রান্ত থেকে 2 মিমি দূরে অবস্থিত। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং আঘাতের সময়, সেইসাথে চোখের পাতার পেশী বান্ডিলগুলির অবস্থানের সময় এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। চোখের পাতার টিস্যুগুলির উচ্চ স্থানচ্যুতি ক্ষমতা বিবেচনা করে, প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সময় ক্ষতিগ্রস্থ স্থানগুলিকে ন্যূনতম অপসারণ করা বাঞ্ছনীয়।

চোখের পাতা থেকে শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহ উচ্চতর চক্ষু শিরায় যায়, যার কোন ভালভ এবং অ্যানাস্টোমোসেস নেই মুখের ত্বকের শিরাগুলির সাথে কৌণিক শিরার মাধ্যমে, সেইসাথে সাইনাসের শিরা এবং pterygopalatine ফোসার সাথে। উচ্চতর অরবিটাল শিরাটি উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের মধ্য দিয়ে কক্ষপথ ছেড়ে ক্যাভারনাস সাইনাসে প্রবাহিত হয়। এইভাবে, মুখের ত্বক এবং সাইনাস থেকে একটি সংক্রমণ দ্রুত কক্ষপথে এবং ক্যাভারনাস সাইনাসে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

উপরের চোখের পাতার আঞ্চলিক লিম্ফ নোড লিম্ফ নোড, এবং নীচের এক - submandibular। টিউমারগুলির সংক্রমণ এবং মেটাস্ট্যাসিসের বিস্তারের সময় এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

কনজেক্টিভা

কনজাংটিভা হল পাতলা শ্লেষ্মা ঝিল্লি যা চোখের পাতার পিছনের পৃষ্ঠ এবং চোখের বলের সামনের পৃষ্ঠকে কর্নিয়া পর্যন্ত রেখা দেয়। কনজাংটিভা হল একটি শ্লেষ্মা ঝিল্লি যা প্রচুর পরিমাণে জাহাজ এবং স্নায়ু দিয়ে সরবরাহ করা হয়। তিনি সহজেই যেকোন বিরক্তিতে সাড়া দেন।

কনজাংটিভা চোখের পাতা এবং চোখের মধ্যে একটি চেরা-সদৃশ গহ্বর (ব্যাগ) গঠন করে, যেখানে টিয়ার ফ্লুইডের কৈশিক স্তর থাকে।

মধ্যবর্তী দিকে, কনজাংটিভাল থলি চোখের ভিতরের কোণে পৌঁছে যায়, যেখানে ল্যাক্রিমাল ক্যারুঙ্কল এবং কনজাংটিভা (ভেস্টিজিয়াল তৃতীয় চোখের পাতা) এর সেমিলুনার ভাঁজ থাকে। পরবর্তীকালে, কনজেক্টিভাল থলির সীমানা চোখের পাতার বাইরের কোণে প্রসারিত হয়। কনজেক্টিভা প্রতিরক্ষামূলক, ময়শ্চারাইজিং, ট্রফিক এবং বাধা ফাংশন সম্পাদন করে।

কনজাংটিভার 3টি বিভাগ রয়েছে: চোখের পাতার কনজাংটিভা, ফরনিক্সের কনজাংটিভা (উপরের এবং নীচের) এবং চোখের বলের কনজাংটিভা।

কনজাংটিভা হল একটি পাতলা এবং সূক্ষ্ম শ্লেষ্মা ঝিল্লি, যা একটি সুপারফিশিয়াল এপিথেলিয়াল এবং গভীর সাবমিউকোসাল স্তর নিয়ে গঠিত। কনজাংটিভার গভীর স্তরে লিম্ফয়েড উপাদান এবং ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি সহ বিভিন্ন গ্রন্থি রয়েছে, যা কর্নিয়াকে আচ্ছাদিত পৃষ্ঠীয় টিয়ার ফিল্মের জন্য মিউসিন এবং লিপিড সরবরাহ করে। ক্রাউসের আনুষঙ্গিক ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলি উচ্চতর ফরনিক্সের কনজেক্টিভাতে অবস্থিত। তারা স্বাভাবিক, অ চরম অবস্থার অধীনে টিয়ার তরল ক্রমাগত উত্পাদন জন্য দায়ী। গ্রন্থিগুলির গঠনগুলি স্ফীত হতে পারে, যা লিম্ফয়েড উপাদানগুলির হাইপারপ্লাসিয়া, গ্রন্থির স্রাবের বৃদ্ধি এবং অন্যান্য ঘটনা (ফলিকুলোসিস, ফলিকুলার কনজেক্টিভাইটিস) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

চোখের পাতার কনজাংটিভা (তুন। কনজাংটিভা প্যালপেব্রাম) আর্দ্র, ফ্যাকাশে গোলাপী রঙের, তবে বেশ স্বচ্ছ, এর মাধ্যমে আপনি চোখের পাতার তরুণাস্থির স্বচ্ছ গ্রন্থিগুলি দেখতে পারেন (মেইবোমিয়ান গ্রন্থি)। চোখের পাতার কনজেক্টিভা পৃষ্ঠের স্তরটি মাল্টিরো কলামার এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত, এতে প্রচুর সংখ্যক গবলেট কোষ রয়েছে যা শ্লেষ্মা তৈরি করে। স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় পরিস্থিতিতে এই শ্লেষ্মা খুব কম থাকে। গবলেট কোষগুলি তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি করে এবং নিঃসরণ বাড়িয়ে প্রদাহের প্রতিক্রিয়া জানায়। চোখের পাতার কনজেক্টিভা সংক্রমিত হলে, গবলেট কোষের স্রাব মিউকোপুরুলেন্ট বা এমনকি পিউরুলেন্ট হয়ে যায়।

শিশুদের জীবনের প্রথম বছরগুলিতে, চোখের পাতার কনজেক্টিভা মসৃণ হয় কারণ এখানে অ্যাডিনয়েড গঠনের অনুপস্থিতি। বয়সের সাথে, আপনি follicles আকারে সেলুলার উপাদানগুলির ফোকাল সঞ্চয়নের গঠন পর্যবেক্ষণ করেন, যা কনজেক্টিভার ফলিকুলার ক্ষতগুলির বিশেষ ফর্মগুলি নির্ধারণ করে।

গ্ল্যান্ডুলার টিস্যু বৃদ্ধির ফলে ভাঁজ, বিষণ্নতা এবং উচ্চতা দেখা দেয় যা কনজেক্টিভা পৃষ্ঠের ত্রাণকে জটিল করে তোলে, এর খিলানের কাছাকাছি; চোখের পাতার মুক্ত প্রান্তের দিকে, ভাঁজটি মসৃণ হয়।

ফরনিক্সের কনজেক্টিভা। ফরনিক্সে (ফরনিক্স কনজাংটিভা), যেখানে চোখের পাতার কনজাংটিভা চোখের বলের কনজাংটিভাতে যায়, এপিথেলিয়াম বহুস্তর নলাকার থেকে বহুস্তরযুক্ত সমতল হয়ে যায়।

খিলান এলাকার অন্যান্য বিভাগের তুলনায়, কনজেক্টিভা গভীর স্তরটি আরও স্পষ্ট। ছোট অতিরিক্ত ল্যাক্রিমাল জেলি (ক্রাসের গ্রন্থি) সহ অসংখ্য গ্রন্থি গঠন এখানে ভালভাবে বিকশিত হয়েছে।

কনজাংটিভার ট্রানজিশনাল ভাঁজের নীচে আলগা ফাইবারের একটি উচ্চারিত স্তর রয়েছে। এই পরিস্থিতিতে ফরনিক্সের কনজেক্টিভা সহজে ভাঁজ এবং সোজা করার ক্ষমতা নির্ধারণ করে, যা চোখের গোলাকে সম্পূর্ণ গতিশীলতা বজায় রাখতে দেয়।

কনজেক্টিভাল ফরনিক্সে সিকাট্রিশিয়াল পরিবর্তন চোখের নড়াচড়া সীমিত করে। কনজেক্টিভা নীচের আলগা ফাইবার এখানে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা কনজেস্টিভ ভাস্কুলার ঘটনার সময় শোথ গঠনে অবদান রাখে। উপরের কনজেক্টিভাল ফরনিক্স নীচের থেকে প্রশস্ত। প্রথমটির গভীরতা 10-11 মিমি, এবং দ্বিতীয়টি - 7-8 মিমি। সাধারণত, কনজাংটিভার উচ্চতর ফরনিক্স উচ্চতর অরবিটোপালপেব্রাল খাঁজের বাইরে প্রসারিত হয় এবং নিম্নতর ফরনিক্স নিম্নতর অরবিটোপালপেব্রাল ভাঁজের স্তরে থাকে। উপরের ফরনিক্সের উপরের বাইরের অংশে, পিনহোলগুলি দৃশ্যমান, এগুলি ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির রেচন নালীগুলির মুখ।

চোখের বলের কনজাংটিভা (কনজাংটিভা বুলবি)।এটি একটি চলমান অংশের মধ্যে পার্থক্য করে, যা চোখের গোলাকে ঢেকে রাখে এবং লিম্বাস অঞ্চলের একটি অংশ, অন্তর্নিহিত টিস্যুর সাথে মিশে যায়। অঙ্গপ্রত্যঙ্গ থেকে, কনজাংটিভা কর্নিয়ার পূর্ববর্তী পৃষ্ঠে চলে যায়, এটির উপকূল, অপটিক্যালি সম্পূর্ণ স্বচ্ছ স্তর তৈরি করে।

স্ক্লেরা এবং কর্নিয়ার কনজেক্টিভা এর এপিথেলিয়ামের জিনগত এবং রূপগত মিল পরিবর্তনের সম্ভাবনা নির্ধারণ করে রোগগত প্রক্রিয়াএক অংশ থেকে অন্য অংশে। এটি প্রাথমিক পর্যায়ে ট্র্যাকোমার সাথে ঘটে, যা রোগ নির্ণয়ের জন্য অপরিহার্য।

চোখের বলের কনজেক্টিভাতে, গভীর স্তরের এডিনয়েড যন্ত্রটি খারাপভাবে উপস্থাপন করা হয়; এটি কর্নিয়া এলাকায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। চোখের বলের কনজেক্টিভার স্তরীভূত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম অ-কেরাটিনাইজিং এবং স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় পরিস্থিতিতে এই বৈশিষ্ট্যটি ধরে রাখে। চোখের মণির কনজেক্টিভা চোখের পাতা এবং ফরনিক্সের কনজাংটিভা থেকে অনেক বেশি, সংবেদনশীল স্নায়ু প্রান্ত (ট্রাইজেমিনাল নার্ভের প্রথম এবং দ্বিতীয় শাখা) দিয়ে সজ্জিত। এই বিষয়ে, এমনকি ছোট বিদেশী সংস্থা বা রাসায়নিক পদার্থকারণ খুব অপ্রীতিকর অনুভূতি. কনজেক্টিভা প্রদাহের সাথে এটি আরও তাৎপর্যপূর্ণ।

চোখের বলের কনজেক্টিভা সমস্ত জায়গায় একইভাবে অন্তর্নিহিত টিস্যুর সাথে সংযুক্ত থাকে না। পরিধি বরাবর, বিশেষ করে চোখের উপরের বাইরের অংশে, কনজেক্টিভা আলগা টিস্যুর একটি স্তরে থাকে এবং এখানে এটি একটি যন্ত্রের সাহায্যে অবাধে সরানো যায়। পারফর্ম করার সময় এই পরিস্থিতি ব্যবহার করা হয় প্লাস্টিক সার্জারিযখন কনজেক্টিভা অঞ্চলগুলির স্থানান্তর প্রয়োজন হয়।

লিম্বসের ঘের বরাবর, কনজেক্টিভা বেশ দৃঢ়ভাবে স্থির করা হয়, যার ফলস্বরূপ, উল্লেখযোগ্য ফোলা সহ, এই জায়গায় একটি ভিট্রিয়াস শ্যাফ্ট তৈরি হয়, কখনও কখনও কর্নিয়ার প্রান্তে ঝুলে থাকে।

কনজেক্টিভা ভাস্কুলার সিস্টেম চোখের পাতা এবং চোখের সাধারণ সংবহন ব্যবস্থার অংশ। প্রধান ভাস্কুলার ডিস্ট্রিবিউশনগুলি এর গভীর স্তরে অবস্থিত এবং প্রধানত মাইক্রোসারকুলার নেটওয়ার্কের লিঙ্কগুলির দ্বারা উপস্থাপিত হয়। অনেক ইন্ট্রামুরাল রক্তনালীকনজেক্টিভা তার সমস্ত কাঠামোগত উপাদানগুলির গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ নিশ্চিত করে।

কনজাংটিভা (কনজাংটিভাল, পেরিকোর্নিয়াল এবং অন্যান্য ধরণের ভাস্কুলার ইনজেকশন) এর নির্দিষ্ট অঞ্চলে রক্তনালীগুলির প্যাটার্ন পরিবর্তন করে, চোখের বলের প্যাথলজি এবং সম্পূর্ণরূপে কনজাংটিভাল উত্সের রোগগুলির সাথে সম্পর্কিত রোগগুলির ডিফারেনশিয়াল নির্ণয় সম্ভব।

চোখের পাতা এবং চোখের বলের কনজেক্টিভা উপরের এবং নীচের চোখের পাতার ধমনী খিলান থেকে এবং সামনের সিলিয়ারি ধমনী থেকে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে। চোখের পাতার ধমনী খিলানগুলি ল্যাক্রিমাল এবং পূর্ববর্তী ethmoidal ধমনী থেকে গঠিত হয়। অগ্রবর্তী সিলিয়ারি জাহাজগুলি পেশীবহুল ধমনীর শাখা যা চোখের বলের বাহ্যিক পেশীগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে। প্রতিটি পেশী ধমনী দুটি অগ্রবর্তী সিলিয়ারি ধমনী বন্ধ করে দেয়। একটি ব্যতিক্রম হল বহিরাগত রেকটাস পেশীর ধমনী, যা শুধুমাত্র একটি অগ্রবর্তী সিলিয়ারি ধমনী বন্ধ করে দেয়।

কনজাংটিভার এই জাহাজগুলি, যার উৎস চক্ষু ধমনী, অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর সিস্টেমের অন্তর্গত। যাইহোক, চোখের পাতার পাশ্বর্ীয় ধমনী, যেখান থেকে চোখের বলের কনজেক্টিভা অংশ সরবরাহকারী শাখাগুলি উত্থিত হয়, পৃষ্ঠের সাথে অ্যানাস্টোমোস টেম্পোরাল ধমনী, যা বাহ্যিক ক্যারোটিড ধমনীর একটি শাখা।

চোখের বলের বেশিরভাগ কনজাংটিভাতে রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয় উপরের এবং নীচের চোখের পাতার ধমনী খিলান থেকে উদ্ভূত শাখাগুলির মাধ্যমে। এই ধমনী শাখা এবং সহগামী শিরাগুলি কনজেক্টিভাল ভেসেল গঠন করে, যা অসংখ্য ডালপালা আকারে উভয় অগ্রভাগের ভাঁজ থেকে স্ক্লেরার কনজাংটিভাতে যায়। স্ক্লেরাল টিস্যুর অগ্রবর্তী সিলিয়ারি ধমনীগুলি লিম্বাসের দিকে রেকটাস টেন্ডনের সংযুক্তি অঞ্চলের উপরে চলে। এটি থেকে 3-4 মিমি দূরে, অগ্রবর্তী সিলিয়ারি ধমনীগুলি পৃষ্ঠতল এবং ছিদ্রযুক্ত শাখায় বিভক্ত, যা স্ক্লেরার মাধ্যমে চোখের মধ্যে প্রবেশ করে, যেখানে তারা আইরিসের বৃহত ধমনী বৃত্ত গঠনে অংশ নেয়।

অগ্রবর্তী সিলিয়ারি ধমনীগুলির উপরিভাগের (পুনরাবৃত্ত) শাখা এবং সহগামী শিরাস্থ ট্রাঙ্কগুলি হল অগ্রবর্তী কনজেক্টিভাল জাহাজ। কনজাংটিভাল ভেসেলগুলির উপরিভাগের শাখা এবং তাদের সাথে অ্যানাস্টোমোসিং করে পশ্চিমের কনজাংটিভাল ভেসেলগুলি চোখের বলের কনজেক্টিভা জাহাজের উপরিভাগের (সাবপিথেলিয়াল) শরীর গঠন করে। এই স্তরটিতে বুলবার কনজাংটিভা-এর মাইক্রোবৃত্তার বেডের সবচেয়ে বেশি সংখ্যক উপাদান রয়েছে।

অগ্রবর্তী সিলিয়ারি ধমনীর শাখাগুলি, একে অপরের সাথে অ্যানাস্টোমোসিং, সেইসাথে অগ্র সিলিয়ারি শিরাগুলির উপনদীগুলি লিম্বাসের প্রান্তিক পরিধি বা কর্নিয়ার পেরিলিম্বাল ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক গঠন করে।

ল্যাক্রিমাল অঙ্গ

ল্যাক্রিমাল অঙ্গ দুটি পৃথক টপোগ্রাফিকভাবে স্বতন্ত্র বিভাগ নিয়ে গঠিত, যেমন টিয়ার-উৎপাদনকারী এবং ল্যাক্রিমাল-ডিসচার্জ অংশ। টিয়ারটি প্রতিরক্ষামূলক কাজ করে (কনজেক্টিভাল থলি থেকে বিদেশী উপাদানগুলিকে ধুয়ে দেয়), ট্রফিক (কর্ণিয়াকে পুষ্ট করে, যার নিজস্ব পাত্র নেই), ব্যাকটেরিয়াঘটিত (অনির্দিষ্ট ইমিউন প্রতিরক্ষা উপাদান রয়েছে - লাইসোজাইম, অ্যালবুমিন, ল্যাকটোফেরিন, বি-লাইসিন, ইন্টারফেরন) , ময়শ্চারাইজিং ফাংশন (বিশেষ করে কর্নিয়া, এর স্বচ্ছতা বজায় রাখা এবং প্রিকোর্নিয়াল ফিল্মের অংশ হওয়া)।

অশ্রু উৎপাদনকারী অঙ্গ।

ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি (গ্লান্ডুলা ল্যাক্রিমালিস)দ্বারা শারীরবৃত্তীয় গঠনলালা গ্রন্থিগুলির সাথে একটি দুর্দান্ত সাদৃশ্য রয়েছে এবং এটি 25-40টি অপেক্ষাকৃত পৃথক লোবিউলে সংগৃহীত অনেক নলাকার গ্রন্থি নিয়ে গঠিত। অরবিটাল এবং প্যালপেব্রাল, যা একটি সংকীর্ণ ইসথমাস দ্বারা একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে, অরবিটাল এবং প্যালপেব্রাল, দুটি অসম অংশে বিভক্ত করা হয়।

ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির অরবিটাল অংশ (পার্স অরবিটালিস) তার প্রান্ত বরাবর কক্ষপথের উপরের বাইরের অংশে অবস্থিত। এর দৈর্ঘ্য 20-25 মিমি, ব্যাস 12-14 মিমি এবং বেধ প্রায় 5 মিমি। আকৃতি এবং আকারে, এটি একটি শিমের মতো, যা ল্যাক্রিমাল ফোসার পেরিওস্টিয়ামের উত্তল পৃষ্ঠের সাথে সংলগ্ন। গ্রন্থিটি সামনে টারসো-অরবিটাল ফ্যাসিয়া দ্বারা আবৃত এবং পিছনে এটি অরবিটাল টিস্যুর সংস্পর্শে থাকে। গ্রন্থি ক্যাপসুল এবং পেরিওরবিটার মধ্যে প্রসারিত যোজক টিস্যু কর্ড দ্বারা গ্রন্থিটি জায়গায় থাকে।

গ্রন্থির অরবিটাল অংশটি সাধারণত ত্বকের মাধ্যমে স্পষ্ট হয় না, কারণ এটি এখানে ঝুলে থাকা কক্ষপথের অস্থির প্রান্তের পিছনে অবস্থিত। যখন গ্রন্থি বড় হয় (উদাহরণস্বরূপ, টিউমার, ফোলা বা প্রল্যাপস), প্যালপেশন সম্ভব হয়। গ্রন্থির অরবিটাল অংশের নীচের পৃষ্ঠটি পেশীর এপোনিউরোসিসের মুখোমুখি হয় যা উপরের চোখের পাতাকে উত্তোলন করে। গ্রন্থির সামঞ্জস্য নরম, রঙ ধূসর-লাল। গ্রন্থিটির পূর্ববর্তী অংশের লোবগুলি তার পিছনের অংশের তুলনায় আরও শক্তভাবে বন্ধ থাকে, যেখানে তারা ফ্যাটি অন্তর্ভুক্তির দ্বারা আলগা হয়।

ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির অরবিটাল অংশের 3-5টি রেচন নালী নিকৃষ্ট ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির পদার্থের মধ্য দিয়ে যায়, এর রেচন নালীগুলির অংশ গ্রহণ করে।

প্যালপেব্রাল বা ধর্মনিরপেক্ষ অংশল্যাক্রিমাল গ্রন্থিটি কিছুটা সামনের দিকে এবং উচ্চতর ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির নীচে, সরাসরি কনজাংটিভার উচ্চতর ফরনিক্সের উপরে অবস্থিত। যখন উপরের চোখের পাতাটি উল্টানো হয় এবং চোখটি ভিতরের দিকে এবং নীচের দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয়, তখন নীচের ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিটি সাধারণত হলুদ বর্ণের কন্দযুক্ত ভরের সামান্য প্রসারণের আকারে দৃশ্যমান হয়। গ্রন্থির প্রদাহের ক্ষেত্রে (dacryoadenitis), গ্রন্থি টিস্যু ফুলে যাওয়া এবং কম্প্যাকশনের কারণে এই জায়গায় আরও স্পষ্ট ফুঁক দেখা যায়। ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির ভর বৃদ্ধি এত তাৎপর্যপূর্ণ হতে পারে যে এটি চোখের গোলাকে দূরে সরিয়ে দেয়।

নীচের ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি উপরের ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির চেয়ে 2-2.5 গুণ ছোট। এর অনুদৈর্ঘ্য আকার 9-10 মিমি, অনুপ্রস্থ - 7-8 মিমি এবং বেধ - 2-3 মিমি। নিকৃষ্ট ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির অগ্রবর্তী প্রান্তটি কনজাংটিভা দ্বারা আবৃত এবং এখানে পালপেট করা যেতে পারে।

নীচের ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির লোবিউলগুলি একে অপরের সাথে আলগাভাবে সংযুক্ত থাকে, এর নালীগুলি আংশিকভাবে উপরের ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির নালীগুলির সাথে মিশে যায়, কিছু স্বাধীনভাবে কনজেক্টিভাল থলিতে খোলে। এইভাবে, উপরের এবং নীচের ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলির মোট 10-15টি রেচন নালী রয়েছে।

উভয় ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির রেচন নালী একটি ছোট এলাকায় ঘনীভূত হয়। এই জায়গায় কনজাংটিভাতে দাগের পরিবর্তন (উদাহরণস্বরূপ, ট্র্যাকোমা সহ) নালীগুলির বিলুপ্তির সাথে হতে পারে এবং কনজেক্টিভাল থলিতে নিঃসৃত ল্যাক্রিমাল তরল হ্রাস করতে পারে। ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি শুধুমাত্র বিশেষ ক্ষেত্রে কাজ করে যখন প্রচুর অশ্রু প্রয়োজন হয় (আবেগ, বিদেশী এজেন্ট চোখে প্রবেশ করে)।

স্বাভাবিক অবস্থায়, সমস্ত ফাংশন সঞ্চালনের জন্য, 0.4-1.0 মিলি অশ্রু ছোট উৎপন্ন হয় আনুষঙ্গিক ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিক্রাউস (20 থেকে 40) এবং উলফ্রিং (3-4), কনজেক্টিভা এর পুরুত্বে এম্বেড করা, বিশেষ করে এর উপরের ট্রানজিশনাল ভাঁজ বরাবর। ঘুমের সময়, টিয়ার নিঃসরণ তীব্রভাবে কমে যায়। বুলভার্ড কনজাংটিভাতে অবস্থিত ছোট কনজেক্টিভাল ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলি প্রিকোর্নিয়াল টিয়ার ফিল্ম গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় মিউসিন এবং লিপিড তৈরি করে।

টিয়ার হল একটি জীবাণুমুক্ত, পরিষ্কার, সামান্য ক্ষারীয় (pH 7.0-7.4) এবং কিছুটা অস্পষ্ট তরল, যার মধ্যে 99% জল এবং প্রায় 1% জৈব ও অজৈব অংশ রয়েছে (প্রধানত সোডিয়াম ক্লোরাইড, তবে এছাড়াও সোডিয়াম কার্বনেট এবং ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালফোনেট এবং ক্যালফোনেট) .

বিভিন্ন সময়ে মানসিক প্রকাশল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলি, অতিরিক্ত স্নায়ু প্রেরণা গ্রহণ করে, অতিরিক্ত তরল তৈরি করে যা চোখের পাতা থেকে অশ্রু আকারে নিষ্কাশন করে। হাইপার- বা, বিপরীতভাবে, হাইপোসিক্রেশনের দিকে টিয়ার নিঃসরণে ক্রমাগত ব্যাঘাত ঘটে, যা প্রায়শই স্নায়ু সঞ্চালনের প্যাথলজি বা উত্তেজনার পরিণতি। এইভাবে, মুখের স্নায়ুর পক্ষাঘাতের সাথে (VII জোড়া) টিয়ার উত্পাদন হ্রাস পায়, বিশেষত এর জেনিকুলেট গ্যাংলিয়নের ক্ষতির সাথে; ট্রাইজেমিনাল নার্ভ পলসি (ভি পেয়ার), সেইসাথে কিছু বিষক্রিয়া এবং উচ্চ জ্বরের সাথে গুরুতর সংক্রামক রোগে। ট্রাইজেমিনাল নার্ভের প্রথম এবং দ্বিতীয় শাখার রাসায়নিক, বেদনাদায়ক তাপমাত্রার জ্বালা বা এর উদ্ভাবনের অঞ্চল - কনজাংটিভা, চোখের সামনের অংশ, অনুনাসিক মিউকোসা, শক্ত মেনিঞ্জেসপ্রচুর ছিন্ন দ্বারা অনুষঙ্গী.

ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলির সংবেদনশীল এবং গোপনীয় (উদ্ভিদ) উদ্ভাবন রয়েছে। ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলির সাধারণ সংবেদনশীলতা (ট্রাইজেমিনাল নার্ভের প্রথম শাখা থেকে ল্যাক্রিমাল স্নায়ু দ্বারা প্রদত্ত)। সেক্রেটরি প্যারাসিমপ্যাথেটিক ইমপালসগুলি মধ্যবর্তী স্নায়ুর (n. ইন্টারমেড্রাস) ফাইবার দ্বারা ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিতে বিতরণ করা হয়, যা মুখের স্নায়ুর অংশ। ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির প্রতি সহানুভূতিশীল তন্তুগুলি উচ্চতর সার্ভিকাল সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়নের কোষ থেকে উদ্ভূত হয়।

ল্যাক্রিমাল নালী।

এগুলি কনজেক্টিভাল থলি থেকে টিয়ার তরল নিষ্কাশনের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। জৈব তরল হিসাবে টিয়ার কনজেক্টিভাল গহ্বর তৈরি করে এমন শারীরবৃত্তীয় গঠনগুলির স্বাভাবিক গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ এবং কার্যকারিতা নিশ্চিত করে। প্রধান ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলির রেচন নালীগুলি উপরে উল্লিখিত হিসাবে, কনজেক্টিভার উপরের ফরনিক্সের পার্শ্বীয় বিভাগে খোলে, যা একটি ল্যাক্রিমাল "ঝরনা" এর আভাস তৈরি করে। এখান থেকে, টিয়ারটি কনজেক্টিভাল থলি জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। চোখের পাতার পিছনের পৃষ্ঠ এবং কর্নিয়ার অগ্রভাগ কৈশিক ব্যবধানকে সীমাবদ্ধ করে - ল্যাক্রিমাল স্ট্রিম (রিভাস ল্যাক্রিমালিস)। চোখের পাতা নাড়ানোর মাধ্যমে, চোখের জল চোখের ভেতরের কোণে অশ্রুর স্রোত বরাবর চলে যায়। এখানে তথাকথিত lacrimal হ্রদ (lacus lacrimalis), চোখের পাতার মধ্যবর্তী এলাকা এবং সেমিলুনার ভাঁজ দ্বারা সীমাবদ্ধ।

ল্যাক্রিমাল নালীগুলির মধ্যে রয়েছে ল্যাক্রিমাল ওপেনিংস (পাঙ্কটাম ল্যাক্রিমেল), ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলি (ক্যানালিকুলি ল্যাক্রিমেলস), ল্যাক্রিমাল স্যাক (স্যাকাস ল্যাক্রিমেলিস), এবং নাসোলাক্রিমাল ডাক্ট (ডাক্টাস নাসোলাক্রিমালিস)।

ল্যাক্রিমাল পাংটা(punctum lacrimale) হল পুরো ল্যাক্রিমাল যন্ত্রপাতির প্রাথমিক খোলা। তাদের স্বাভাবিক ব্যাস প্রায় 0.3 মিমি। ল্যাক্রিমাল পাঙ্কটা ছোট শঙ্কু আকৃতির উপরের দিকে অবস্থিত যাকে ল্যাক্রিমাল প্যাপিলা (প্যাপিলা ল্যাক্রিমালিস) বলা হয়। পরেরটি উভয় চোখের পাতার মুক্ত প্রান্তের পশ্চাদ্ভাগের পাঁজরে অবস্থিত, উপরেরটি প্রায় 6 মিমি, এবং নীচেরটি তাদের অভ্যন্তরীণ কমিশার থেকে 7 মিমি।

ল্যাক্রিমাল প্যাপিলি চোখের বলের দিকে মুখ করে এবং এটির প্রায় কাছাকাছি থাকে, যখন ল্যাক্রিমাল পাংটা ল্যাক্রিমাল হ্রদে ডুবে থাকে, যার নীচে ল্যাক্রিমাল ক্যারুঙ্কল (ক্যারুনকুলা ল্যাক্রিমালিস) থাকে। চোখের পাতার বন্ধ যোগাযোগ, এবং সেইজন্য lacrimal openings, সঙ্গে চোখের গোলা, টারসাল পেশী, বিশেষ করে এর মধ্যবর্তী বিভাগগুলির ধ্রুবক টানতে অবদান রাখে।

ল্যাক্রিমাল প্যাপিলির শীর্ষে অবস্থিত ছিদ্রগুলি সংশ্লিষ্ট পাতলা টিউবগুলিতে নিয়ে যায় - উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলি. এগুলি সম্পূর্ণরূপে চোখের পাতার পুরুত্বে অবস্থিত। অভিমুখে, প্রতিটি টিউবুল একটি ছোট তির্যক উল্লম্ব এবং একটি দীর্ঘ অনুভূমিক অংশে বিভক্ত। ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলির উল্লম্ব বিভাগগুলির দৈর্ঘ্য 1.5-2 মিমি অতিক্রম করে না। এগুলি চোখের পাতার প্রান্তে লম্বভাবে সঞ্চালিত হয় এবং তারপরে টিয়ার নালিগুলি অনুভূমিক দিক নিয়ে নাকের দিকে ঘুরে যায়। টিউবুলের অনুভূমিক বিভাগগুলি 6-7 মিমি লম্বা। ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলির লুমেন জুড়ে একই রকম নয়। এগুলি নমন অঞ্চলে কিছুটা সংকীর্ণ এবং অনুভূমিক অংশের শুরুতে প্রশস্তভাবে প্রশস্ত করা হয়। অন্যান্য অনেক নলাকার গঠনের মতো, ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলির একটি তিন-স্তর কাঠামো রয়েছে। বাহ্যিক, অ্যাডভেন্টিশিয়াল মেমব্রেন সূক্ষ্ম, পাতলা কোলাজেন এবং ইলাস্টিক ফাইবার দ্বারা গঠিত। মধ্যম পেশী স্তরটি মসৃণ পেশী কোষের বান্ডিলের একটি আলগা স্তর দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যা দৃশ্যত টিউবুলের লুমেন নিয়ন্ত্রণে একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে। শ্লেষ্মা ঝিল্লি, কনজাংটিভার মতো, কলামার এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত। ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলির এই বিন্যাস তাদের প্রসারিত করতে দেয় (উদাহরণস্বরূপ, যান্ত্রিক প্রভাবের অধীনে - শঙ্কুযুক্ত প্রোবের প্রবর্তন)।

ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলির টার্মিনাল বিভাগগুলি, প্রতিটি পৃথকভাবে বা একে অপরের সাথে মিশে যায়, একটি বিস্তৃত জলাধারের উপরের অংশে খোলে - ল্যাক্রিমাল থলি। ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলির মুখ সাধারণত চোখের পাতার মধ্যবর্তী কমিশার স্তরে থাকে।

ল্যাক্রিমাল থলি(saccus lacrimale) nasolacrimal নালীর উপরের, প্রসারিত অংশ তৈরি করে। টপোগ্রাফিকভাবে, এটি কক্ষপথের সাথে সম্পর্কিত এবং হাড়ের অবকাশের মধ্যবর্তী প্রাচীরে অবস্থিত - ল্যাক্রিমাল থলির ফোসা। ল্যাক্রিমাল থলি হল একটি ঝিল্লিযুক্ত নল 10-12 মিমি লম্বা এবং 2-3 মিমি চওড়া। এর উপরের প্রান্তটি অন্ধভাবে শেষ হয়; এই স্থানটিকে ল্যাক্রিমাল থলির খিলান বলা হয়। নিচের দিকে, ল্যাক্রিমাল থলি সরু হয়ে নাসোলাক্রিমাল নালীতে চলে যায়। ল্যাক্রিমাল থলির প্রাচীরটি পাতলা এবং এতে একটি মিউকাস মেমব্রেন এবং একটি আলগা সাবমিউকোসাল স্তর থাকে যোজক কলা. শ্লেষ্মা ঝিল্লির অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠটি অল্প সংখ্যক মিউকাস গ্রন্থি সহ মাল্টিরো কলামার এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত।

ল্যাক্রিমাল থলি বিভিন্ন সংযোগকারী টিস্যু কাঠামো দ্বারা গঠিত এক ধরনের ত্রিভুজাকার স্থানে অবস্থিত। থলিটি চোখের পাতার অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট এবং এটির সাথে সংযুক্ত টারসাল পেশী দ্বারা সামনে আবৃত ল্যাক্রিমাল ফোসার পেরিওস্টিয়াম দ্বারা মধ্যবর্তীভাবে সীমাবদ্ধ। টারসো-অরবিটাল ফ্যাসিয়া ল্যাক্রিমাল থলির পিছনে চলে, যার ফলস্বরূপ এটি বিশ্বাস করা হয় যে ল্যাক্রিমাল থলিটি সেপ্টাম অরবিটেলের সামনে, অর্থাৎ অরবিটাল গহ্বরের বাইরে অবস্থিত। এই বিষয়ে, ল্যাক্রিমাল থলির পিউলেন্ট প্রক্রিয়াগুলি খুব কমই কক্ষপথের টিস্যুতে জটিলতা দেয়, যেহেতু থলিটি একটি ঘন ফ্যাসিয়াল সেপ্টাম দ্বারা এর বিষয়বস্তু থেকে পৃথক করা হয় - সংক্রমণের জন্য একটি প্রাকৃতিক বাধা।

অভ্যন্তরীণ কোণের ত্বকের নীচে ল্যাক্রিমাল থলির এলাকায়, একটি বড় এবং কার্যকরীভাবে গুরুত্বপূর্ণ পাত্রটি অতিক্রম করে - কৌণিক ধমনী (a.angularis)। এটি বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর সিস্টেমের মধ্যে সংযোগকারী লিঙ্ক। চোখের ভিতরের কোণে কৌণিক শিরা তৈরি হয়, যা পরে মুখের শিরায় চলতে থাকে।

নাসোলাক্রিমাল নালী(ductus nasolacrimalis) হল ল্যাক্রিমাল থলির একটি স্বাভাবিক ধারাবাহিকতা। এর দৈর্ঘ্য গড়ে 12-15 মিমি, প্রস্থ 4 মিমি, নালীটি একই নামের হাড়ের খালে অবস্থিত। সাধারন পথনির্দেশচ্যানেল - উপরে থেকে নীচে, সামনে থেকে পিছনে, বাইরে থেকে ভিতরে। নাসোলাক্রিমাল নালীর গতিপথ নাকের পিছনের প্রস্থ এবং মাথার খুলির পাইরিফর্ম খোলার উপর নির্ভর করে কিছুটা পরিবর্তিত হয়।

নাসোলাক্রিমাল ডাক্টের প্রাচীর এবং হাড়ের খালের পেরিওস্টিয়ামের মধ্যে একটি ঘন শাখাযুক্ত নেটওয়ার্ক রয়েছে শিরাস্থ জাহাজ, এটি নিকৃষ্ট টারবিনেটের ক্যাভারনস টিস্যুর ধারাবাহিকতা। শিরাস্থ গঠনগুলি বিশেষত নালীটির মুখের চারপাশে বিকশিত হয়। অনুনাসিক শ্লেষ্মার প্রদাহের ফলে এই জাহাজগুলির রক্ত ​​​​ভরাট বৃদ্ধি নালী এবং এর আউটলেটের অস্থায়ী সংকোচনের কারণ হয়, যা অশ্রুকে নাকের মধ্যে যেতে বাধা দেয়। এই প্রপঞ্চটি প্রত্যেকের কাছে একটি তীব্র সর্দির সময় ল্যাক্রিমেশন হিসাবে পরিচিত।

নালীটির শ্লেষ্মা ঝিল্লি দুই-স্তর কলামার এপিথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত; ছোট শাখাযুক্ত নলাকার গ্রন্থি এখানে পাওয়া যায়। নাসোলাক্রিমাল নালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং আলসারেশন দাগ এবং এর ক্রমাগত সঙ্কুচিত হতে পারে।

nasolacrimal নালী এর আউটলেট প্রান্তের লুমেন আছে চেরা আকৃতির: এর খোলার অংশটি নাকের প্রবেশদ্বার থেকে 3-3.5 সেমি দূরে নিম্ন অনুনাসিক উত্তরণের সামনে অবস্থিত। এই খোলার উপরে একটি বিশেষ ভাঁজ রয়েছে যাকে ল্যাক্রিমাল ফোল্ড বলা হয়, যা শ্লেষ্মা ঝিল্লির অনুরূপ প্রতিনিধিত্ব করে এবং টিয়ার ফ্লুইডের বিপরীত প্রবাহকে বাধা দেয়।

প্রসবপূর্ব সময়কালে, নাসোলাক্রিমাল নালীটির মুখ একটি সংযোগকারী টিস্যু ঝিল্লি দ্বারা বন্ধ থাকে, যা জন্মের সময় দ্বারা সমাধান হয়ে যায়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, এই ঝিল্লি অব্যাহত থাকতে পারে, যা এটি অপসারণের জন্য জরুরি ব্যবস্থার প্রয়োজন। বিলম্ব dacryocystitis উন্নয়ন হুমকি।

টিয়ার তরল, চোখের সামনের পৃষ্ঠকে সেচ করে, এটি থেকে আংশিকভাবে বাষ্পীভূত হয় এবং অতিরিক্ত পরিমাণ টিয়ার লেকে জমা হয়। চোখের পাতার মিটমিট করা নড়াচড়ার সাথে টিয়ার উৎপাদনের প্রক্রিয়াটি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। এই প্রক্রিয়ার প্রধান ভূমিকাটি ল্যাক্রিমাল ক্যানালিকুলির পাম্পের মতো ক্রিয়াকে দায়ী করা হয়, যার কৈশিক লুমেন, চোখের পাতার খোলার সাথে যুক্ত তাদের ইন্ট্রামুরাল পেশী স্তরের স্বরের প্রভাবে প্রসারিত হয় এবং থেকে তরল পান করে। lacrimal হ্রদ চোখের পাতা বন্ধ হয়ে গেলে, ক্যানালিকুলি সংকুচিত হয় এবং টিয়ারটি ল্যাক্রিমাল থলিতে চেপে যায়। ল্যাক্রিমাল থলির স্তন্যপান প্রভাবের কোন কম গুরুত্ব নেই, যা চোখের পাতার মধ্যস্থ লিগামেন্টের ট্র্যাকশন এবং হর্নারের পেশী নামে পরিচিত তাদের বৃত্তাকার পেশীর অংশের সংকোচনের কারণে চোখের পলকের নড়াচড়ার সময় পর্যায়ক্রমে প্রসারিত হয় এবং সংকুচিত হয়। নাসোল্যাক্রিমাল নালী বরাবর অশ্রুর আরও বহিঃপ্রবাহ ল্যাক্রিমাল থলির বহিষ্কার ক্রিয়া এবং আংশিকভাবে মাধ্যাকর্ষণ প্রভাবের ফলে ঘটে।

স্বাভাবিক অবস্থায় ল্যাক্রিমাল ডাক্টের মাধ্যমে টিয়ার ফ্লুইডের প্রবেশ প্রায় 10 মিনিট স্থায়ী হয়। প্রায় এই পরিমাণ সময় প্রয়োজন (3% কলারগোল, বা 1% ফ্লুরেসিন) ল্যাক্রিমাল হ্রদ থেকে ল্যাক্রিমাল থলিতে পৌঁছানোর জন্য (5 মিনিট - ক্যানালিকুলার পরীক্ষা) এবং তারপরে অনুনাসিক গহ্বরে (5 মিনিট - ইতিবাচক অনুনাসিক পরীক্ষা)।