Hirurško liječenje hemoroidi mogu biti klasični i minimalno invazivni. Ako klasične metode uklanjanje čvorova je prilično malo, tada je potrebno mnogo vremena da se razumiju nježne hirurške tehnike. U ovom članku ćemo govoriti o dokazanim i efikasan način tretman – infracrvena koagulacija.
Većina lijekova za "liječenje" hemoroida koji se reklamiraju na TV-u i prodaju u ljekarnama su potpuna prevara. U početku se može činiti da kreme i masti za hemoroide pomažu, ALI u stvari samo uklanjaju simptome bolesti.
Jednostavnim riječima, kupite običan lijek protiv bolova, a bolest nastavlja da se razvija u teži stadijum.
Simptomi hemoroida mogu se više sakriti ozbiljne bolesti rektum: trauma, crijevno krvarenje, nekrotične promjene pa čak i rak.
Proučili smo velika količina materijala i, što je najvažnije, testirao većinu lijekova za hemoroide u praksi. Dakle, pokazalo se da je jedini lijek koji ne ublažava simptome, ali istinski liječi hemoroide, ova krema za hemoroide.
Ovaj lijek se ne prodaje u ljekarnama i ne reklamira se na TV-u ili na internetu. Pažljivo! IN U poslednje vreme Pojavilo se mnogo lažnjaka, evo linka na jedinu službenu web stranicu.
Da biste izvršili manipulaciju, trebat će vam poseban uređaj. Omogućava vam da vrh dovedete do hemoroida. Ova sonda stvara snažan tok infracrvenog zračenja. Jednom u tkivu, tok se pretvara u toplotnu energiju, koja uništava ćelijske proteine.
Laserski i električni nož rade na sličan način. Samo umjesto infracrvenih talasa, oni uništavaju tkivo strujom i laserskim zračenjem.
Tok zraka liječnik usmjerava na bazu čvora (mjesto gdje prolaze krvne žile). Sonda uništava krvne sudove i hemoroide odseca od ishrane. Nakon nekog vremena, hemoroidi se podvrgavaju nekrozi, odbacuju se, a "izbočine" izlaze tokom pražnjenja crijeva. Na zidu rektuma ostaje samo postoperativni ožiljak.
Infracrvena koagulacija je indikovana za stadijum 1 i stadijum 2 unutrašnjih hemoroida. Samo ovaj tip hemoroida može se liječiti fotokoagulatorom. On kasne faze infracrvena koagulacija je pogodna za hitno zaustavljanje krvarenja iz upaljenih hemoroida.
Kontraindikacije za postupak su:
- proktitis u akutnoj fazi;
- paraproctitis;
- rektalne fistule;
- nespecifični ulcerozni kolitis;
- Kronova bolest;
- tromboza hemoroida.
Upotreba ove procedure značajno je proširena odsustvom anestezije i lokalna anestezija. Manipulacije koje izvodi doktor su izvan zone osjetljivosti (iznad linije zubaca). Ispravna tehnika provođenje pruža samo blagu nelagodu tokom manipulacije.
Infracrvena koagulacija zahtijeva visoko kvalifikovane hirurge. Tok zračenja ima moćna energija, što može izazvati ozbiljne promjene u ljudskom tijelu.
Najčešće komplikacije postupka su:
Do krvarenja može doći ako nema dovoljno toplotnog efekta na tkivo pedikula za hranjenje. U ovom slučaju, žile nisu potpuno kauterizirane. Krvarenje se može zaustaviti ponovljenom koagulacijom ili ligacijom stabljike čvora.
Normalno, nakon zahvata pacijent ima blago krvarenje iz anusa 7-10 dana postoperativnog perioda. Ovo je mrtvi čvor koji se odbija. Obično je pacijent na to upozoren.
Infekcija je mogući scenario za svaku operaciju. Slijedite preporuke svog liječnika i smanjite rizik od ove komplikacije.
Bol tokom operacije ukazuje da je doktor napravio grešku. Ako su se manipulacije odvijale iznad linije zubaca, onda jak bol uspeva da se izbegne. Može doći do blage nelagode i osjećaja peckanja u crijevima.
IN postoperativni period Bol je također umjeren. Ljekar može propisati NSAIL na 2-3 dana. Obično su dovoljni za ublažavanje osjetljivosti.
Zadržavanje mokraće je refleksna reakcija tijela na manipulacije u crijevima. Tipično je za muškarce, zbog blizine prostate. Da bi se eliminisao ovaj problem, urin se oslobađa kroz kateter. Glavna stvar je ne tolerisati i na vrijeme se obratiti ljekaru.
Dakle, navodimo glavne prednosti i nedostatke tehnike:
- postupak se izvodi ambulantno i ne zahtijeva hospitalizaciju;
- koristi se samo za početnim fazama unutrašnji hemoroidi;
- može se koristiti za hitno zaustavljanje krvarenja;
- Efikasnost metode je 75% u početnim stadijumima bolesti. Relapsi se javljaju u roku od 5 godina;
- metoda ne zahtijeva anesteziju;
- sindrom bola u postoperativnom periodu je beznačajan;
- Možete tretirati 1 čvor po sesiji, postupak se ponavlja nakon 10-14 dana;
- Komplikacije sa fotokoagulacijom su rijetke.
Metoda liječenja hemoroida toplinom je pristupačna i efikasna. U početnim fazama bolesti, omogućava vam da se potpuno riješite simptoma bolesti.
Probala sam već toliko stvari, sve apoteke u gradu
U posljednjih nekoliko godina počeo se koristiti u proktologiji. inovativna metodologija liječenje hemoroida – infracrvena fotokoagulacija.
Zbog svoje jednostavnosti i visoke efikasnosti, široko je popularan. Kada se pravilno izvede, postupak je apsolutno bezbolan.
Karakteristike postupka
Izvodi se ambulantno pomoću infracrvenog fotokoagulatora. Dakle, infracrveno zračenje utječe na tkivo hemoroidalne pedikule toplinskom energijom, uzrokujući koagulacijski učinak.
Nakon zahvata, na mjestu opekotine formira se kora, koja potom izlazi tokom defekacije. Zbog blagog termičkog efekta, nema šanse za stvaranje dubokog sloja ožiljnog tkiva.
Trajanje operacije je nekoliko sekundi. Tokom jedne procedure mogu se izliječiti najviše tri hemoroida. Fotokoagulacija se može ponoviti najkasnije nakon 3 sedmice.
Tokom postupka pacijent može osjetiti blagi porast temperature.
Za razliku od drugih tehnika (na primjer, elektrokoagulacije), ovaj postupak ne koristi električnu struju, što eliminira mogućnost opekotina ako je elektroda pogrešno postavljena.
Ova tehnika ne liječi hemoroide, već samo otklanja njihove posljedice. Ako se bolest ne liječi, može se ponovo pojaviti nakon nekog vremena.
Postupak za izvođenje infracrvene fotokoagulacije
Procedura se izvodi pomoću anoskopa prečnika oko 18 cm i dužine cevi 6-8 cm.U toku operacije koriste se spoljni izvori svetlosti ili fiber iluminator.
Uređaj se ubacuje u analni kanal tako da se hemoroidni čvor nalazi u lumenu njegove cijevi.
Ako se liječi veliki hemoroidni čvor, potrebno je dodatno koagulirati površinu samog čvora na 3-4 točke.
Rehabilitacija i moguće komplikacije
Nakon fotokoagulacije, pacijent se može posmatrati 24 sata nelagodnost u predelu analnog kanala. Nakon 1-2 sedmice može se razviti krvarenje kako hemoroidi otpadaju.
Pacijentima koji se podvrgavaju infracrvenoj fotokoagulaciji savjetuje se da jedu što više hrane bogate vlaknima kako bi izbjegli zatvor i piće dnevna norma vode.
Mjesec dana nakon zahvata preporučljivo je suzdržati se od teške hrane, alkohola i fizičke aktivnosti.
U većini slučajeva, jedan postupak je dovoljan za uklanjanje hemoroida. Što je bolest uznapredovala, to je potreban veći broj ciklusa fotokoagulacije uspješno liječenje. Ukupno se može izvesti jedan do šest ciklusa procedure.
Jedan od nedostataka ove tehnike je mala vjerovatnoća recidiva. Dakle, u nekim slučajevima koagulacija krvni sud, hranjenje hemoroidne kvržice, može biti nepotpuno i dovesti do ponovnog razvoja bolesti.
Ova situacija se događa ako je izlaganje infracrvenom zračenju bilo nedovoljno na vrijeme ili nije pokrilo cijelo područje hemoroida.
U toku 5 godina nakon fotokoagulacije, postoji 15% rizik od recidiva.
Nakon zahvata postoji minimalan rizik od razvoja nekroze ili tromboze hemoroidnog tkiva i obilnog krvarenja. Tromboza može nastati ako je došlo do koagulacije zdravo tkivo okružuje hemoroidni čvor.
Kako bi se smanjio rizik od krvarenja, preporučljivo je suzdržati se od uzimanja aspirina i drugih nesteroidnih lijekova u prvih 14 dana nakon operacije.
Indikacije za upotrebu
Indikacija za infracrvenu koagulaciju je prisustvo kružnih kombinovanih hemoroida stadijuma I-II ako su unutrašnji hemoroidi locirani u istoj ravni sa anorektalnom linijom. Infracrvena fotokoagulacija se također koristi za liječenje hemoroida s unutrašnjim krvarenjem I i II stadijuma.
Dodijeli ovu proceduru u slučaju da veličina hemoroida nije dovoljna za prstenove od lateksa.
Tehnika se također može koristiti ako je potrebno eliminirati unutrašnje čvorove krvarenja, preostale ili podvezivanje.
Takođe, infracrvena fotokoagulacija se može koristiti za zaustavljanje krvarenja iz hemoroida.
U kasnijim stadijumima bolesti preporučljivo je koristiti kombinirane metode liječenja– na primjer, kombinacija infracrvene fotokoagulacije sa podvezivanjem lateks prstenovima.
Kontraindikacije
Ne preporučuje se infracrvena fotokoagulacija kod hemoroida III i IV stadijuma. Također, ova tehnika nije primjenjiva ako pacijent ima neku od patologija analnog kanala - kriptitis, analna fisura, rektalna fistula itd.
Postupak je strogo kontraindiciran u slučaju tromboze hemoroida ili prisutnosti proktitisa i drugih upalnih bolesti.
Klinike koje vrše infracrvenu fotokoagulaciju
U Rusiji i inostranstvu mnoge klinike izvode procedure infracrvene fotokoagulacije.
Ovu tehniku koriste medicinski centri:
- On-Clinic.
- Union Clinic.
- Oxford Medical.
- Deltaclinic.
- Oris.
U domaćim klinikama trošak uklanjanja jednog hemoroida može varirati od 2.500 do 6.000 rubalja.
Troškovi fotokoagulacije pridodaju se troškovima liječničkih konsultacija i preliminarne dijagnostike, koji se razlikuju u svakoj bolnici.
Infracrvena koagulacija hemoroida je proces termičkog djelovanja na zahvaćena područja, čime se omogućava uklanjanje unutrašnjih i vanjskih formacija. Laserska zraka usmjerena je na nogu čvora, što dovodi do smanjenja tkiva na njemu, zbog čega se zaustavlja dotok krvi u njega, što dovodi do smrti problematičnog područja. Ova metoda Liječenje je prilično brzo i ne uzrokuje bol kod pacijenta, iako se bol može pojaviti u rijetkim slučajevima.
I već sljedećeg dana čovjek može započeti svakodnevne aktivnosti i brige. Jedina stvar koju doktori ne preporučuju nakon laserskog tretmana je dizanje tegova. Proces oporavka tijela traje nekoliko dana, tako da ovo vrijeme može potrajati visoka osjetljivost u anorektalnom području.
Kako se izvodi infracrvena koagulacija?
Prilikom zahvata koristi se poseban uređaj za bipolarnu koagulaciju hemoroida koji formira smjer laserski snop pomoću halogeno-volframove lampe. Efekat toplotnog zraka javlja se tokom veoma kratko vrijeme, samo oko 3 sekunde. Da bi se ušlo u rektum, koristi se osvijetljeni anoskop, uz pomoć kojeg se pronalaze hemoroidi koji se nalaze unutra.
Ovaj zahvat se izvodi na ginekološkoj stolici u položaju, vrlo rijetko na kauču u bočnom ili klečećem položaju.
Koagulacija hemoroida može se obaviti jednom ili više puta. Sve zavisi za koji se pacijent prijavio medicinsku njegu. Ali ponovljeni postupak treba provesti tek nakon pola mjeseca.
Ako se uoče dovoljno veliki čvorovi, onda izlaganje laseru javlja se u nekoliko tačaka odjednom, obično ih se u jednoj sesiji nije moguće potpuno riješiti.
Nakon postupka kao što je laserska koagulacija, osoba osjeća nelagodu nekoliko sati, praćenu manjim bolom, koji obično prolazi.
Nekoliko metoda laserske koagulacije
- transmukozno uklanjanje (koristi se intenzivan snop čija je dužina 0,9-1,4 mikrona, počevši od cauterizacije vrha čvora, postupno se kreće do baze);
- subdermalno-submukozna ekscizija (izvodi se transdermalna punkcija čvora, nakon čega se na njega nanosi laser iznutra, uništavajući oboljele stanice);
- laserska koagulacija s pjenom skleroterapijom (nakon izlaganja čvora snopu, uvodi se sklerozirajuća tvar u obliku pjene, zahvaljujući kojoj se zahvaćena područja lijepe).
Kada se koristi ova metoda liječenja?
Ova metoda se koristi za osobe koje imaju faze 1-3. Štaviše, indikacije bi trebale biti sljedeće:
- razvoj unutrašnji hemoroidi u fazama 1-2;
- kombinirani hemoroidi u fazama 1-2, a čvorovi ne bi trebali biti niži od anorektalne linije);
- unutrašnji čvorovi, od kojih krv izlazi, nije zatvoren nakon ligacije sa lateks prstenovima.
Stoga pacijent treba dovoljno paziti na svoje zdravlje i kada najmanji znak potražite pomoć od specijalista.
Komplikacije tokom zahvata
Bipolarna koagulacija hemoroida može dovesti do brojnih komplikacija:
- Prvo, ovaj proces možda neće biti završen u potpunosti; u tom slučaju dotok krvi u čvor ne prestaje, što rezultira nastankom krvnog ugruška, što dovodi do bolesti poput tromboze sa upalom koja se polako razvija.
- Drugo, ponekad kod liječenja hemoroida u fazama 3-4, kada čvorovi imaju dovoljno velike veličine, nemoguće ih je ukloniti odjednom, pa se koristi nekoliko sesija.
- treće, laserska metoda uklanja samo hemoroide, ali uzrok njihovog nastanka ostaje netaknut. Stoga se naknadno mogu formirati izbočine.
Ako pacijent zatraži pomoć u kasnoj fazi, uočava se prolaps čvorova, što je praćeno krvarenjem. U tom slučaju potrebno je koristiti kombiniranu metodu liječenja za pozitivan rezultat.
Rezultat se smatra odličnim kada prestane prolaps hemoroida, prestane krvarenje, poboljša se zdravstveno stanje, kao i psihičko raspoloženje osobe.
Postoje slučajevi kada je rezultat liječenja očuvanje manje krvarenje i privremeni gubitak čvorova. Nakon laserske koagulacije može doći do recidiva bolesti. Pojavljuje se zbog pacijentovog nemara prema svom zdravlju.
Kako izbjeći hemoroide
Da biste izbjegli takvu bolest, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:
- vodite aktivan način života, krećite se što je više moguće, bavite se sportom, čak i ako imate sjedeći posao, možete raditi male fizičke vježbe svakih sat vremena;
- treba paziti na ishranu, što manje jesti prženu, začinjenu, slanu hranu, svaki dan jesti povrće i voće, kao i mliječne proizvode, paziti da se što manje javlja zatvor, jer su oni glavni uzročnik bolesti, jesti što manje slatkiša i škrobne hrane;
- Bolje je popiti čašu kefira prije spavanja, a čašu vode ujutro na prazan želudac, to podstiče dobro funkcionisanje probavnog sistema;
- potrebno je piti najmanje 1,5 litara vode dnevno, kao i razne kompote, napitke, zelene ili biljni čaj, potrebno je što manje konzumirati crni čaj i kafu, a što manje konzumirati slatka gazirana pića;
- bolje odbiti loše navike, kao što su pijenje alkohola i pušenje, a također izbjegavajte prejedanje.
Troškovi liječenja
Cijena infracrvene koagulacije hemoroida u razne klinike različite jedna od druge. Prije svega, to ovisi o stadiju bolesti, broju hemoroida, kao i o tehnici njegove primjene. Ako uzmemo prosječnu cijenu, tada će uklanjanje jednog hemoroida koštati 6.500 rubalja. Ako prilikom upotrebe uklonite nekoliko formacija kompleksan tretman, tada se trošak može kretati od 30.000 do 50.000 rubalja.
Osoba mora zapamtiti da se uz pravovremeno liječenje možete brzo i bezbolno riješiti prvih znakova bolesti, trošeći malo vremena i znatno manju količinu novca.
Kada se hemoroidi razviju do 3 ili , pacijent može naići na niz problema koji su povezani sa opšte stanje zdravlje. U ovoj fazi osoba osjeća stalnu nelagodu, kao i bolne senzacije. Liječenje možda neće dati očekivane rezultate kako bolest napreduje.
Danas su poznate mnoge minimalno invazivne metode koje dopuštaju kratko vrijeme riješite se takve neugodne bolesti kao što su hemoroidi bez krvi i boli. Jedna od ovih metoda je infracrvena koagulacija hemoroida.
Metoda infracrvene fotokoagulacije je relativno nova, međutim, već je stekla široku popularnost u proktologiji zbog jednostavnosti operacije i svoje sigurnosti.
Opis metode fotokoagulacije
Infracrvena koagulacija je metoda minimalno invazivnog liječenja hemoroida koja koristi terapeutski efekat infracrvene zrake. Usmjereni zraci infracrvenih valova primjenjuju se na bazu hemoroida, čija toplina uzrokuje koagulaciju tkiva. Kao rezultat toga, čvor prestaje primati potrebnu ishranu i vremenom umire.
Za izvođenje postupka koristi se poseban instrument - koagulator. Sastoji se od jedinice za napajanje, ručnog aplikatora i krutog kvarcnog svjetlosnog vodiča sa vrhom od polimera otpornog na toplinu.
Princip rada instrumenta je sljedeći: niskonaponska lampa prenosi mlaz infracrvenog zračenja u kvarcni svjetlovod. Zahvaljujući materijalu od kojeg je napravljen svjetlovod (poseban polimer), infracrveno svjetlo dopire do sluznice unutrašnjeg hemoroida bez gubitka snage svjetlosne energije. Tajmer regulira djelovanje termičkog kontakta u roku od 0,5-3 sekunde.
Jednom u čvoru, infracrveni tok se pretvara u toplotnu energiju, pod čijim uticajem se tkiva koaguliraju. Jačina udara zavisi od trajanja pulsa.
Mnogi ljudi brkaju fotokoagulaciju čvorova sa. Zapravo, to su dvije različite procedure. Laserska koagulacija hemoroida ima svoje nijanse i karakteristike.
Indikacije i kontraindikacije
Infracrvena fotokoagulacija čvorova indicirana je za liječenje unutrašnjih hemoroida stadijuma 1-2. Posebno se koristi za takve komplikacije hemoroida kao što je krvarenje.
Tehnika je posebno efikasna u stadijumu 1 hemoroida, kada su čvorovi još uvek dovoljno mali da zahtevaju podvezivanje hemoroida, kao i u kasnijim fazama za eliminaciju vrlo malih čvorova krvarenja koje proktolog nije mogao da ukloni ligacijom ili kao rezultat hemoroidektomije. .
U kasnijim fazama patologije preporučljivo je kombinirati fotokoagulaciju čvorova s drugim minimalno invazivnim ili radikalnim tehnikama. Ali infracrvena koagulacija hemoroida 3-4 stupnja nije propisana kao jedina metoda liječenja.
Metoda se ne koristi pri identifikaciji patologija anorektalne zone kod pacijenta, kao što su: rektalna fistula, kriptitis, kombinirani hemoroidi.
Prednosti i nedostaci
Infracrvena koagulacija ima mnoge prednosti. Konkretno, ovu metodu karakteriziraju:
- Visoko efikasan za stadijum 1-2 hemoroida;
- Kratko trajanje - procedura ne traje duže od pola sata;
- Odsutnost bolne senzacije– to potvrđuju brojni pregledi pacijenata;
- Nema potrebe za prethodnom pripremom pacijenta za operaciju;
- Stvarno odsustvo period rehabilitacije– već narednog dana pacijent se može vratiti uobičajenom ritmu života;
- Beskrvnost;
- Nema postoperativnih ožiljaka.
Osim toga, mnogi pacijenti, sudeći po recenzijama, preferiraju ovu metodu zbog svoje atraktivne cijene.
Naravno, kao i druge minimalno invazivne tehnike, infracrvena fotokoagulacija također ima nedostatke:
- Uz nedovoljnu koagulaciju noge čvora, mogu se razviti komplikacije kao što su tromboza ili nekroza čvora;
- Zbog odvajanja mrtvog tkiva ili traume tretirane sluznice tokom defekacije može doći do krvarenja.
Međutim, glavni nedostatak zahvata je u tome što se ne otklanja sam uzrok hemoroida, već samo njegove posljedice, pa je moguće da se nakon nekog vremena hemoroidi ponovo pojave.
Prema statistikama, recidiv hemoroida nakon infracrvene koagulacije razvija se u otprilike 15% pacijenata u roku od 5 godina. Na sreću, fotokoagulacija čvorova može se izvoditi više puta.
Priprema za operaciju
Kao što je već spomenuto, infracrvena fotokoagulacija je jednostavna procedura i ne zahtijeva nikakvu pripremu od pacijenta. Može se provesti na dan kada pacijent kontaktira proktologa, naravno, nakon detaljne dijagnoze.
Međutim, liječnici preporučuju da se ne jede teška hrana dan prije zgrušavanja, kao ni dan nakon nje. Poenta je da bi se izbjeglo neprijatne komplikacije, veoma je nepoželjno da pacijent ima stolicu na dan zahvata.
Ne bi škodilo ni da napravite klistir za čišćenje ili očistite crijeva laksativima par sati prije fotokoagulacije.
Tehnika operacije
Tokom operacije pacijent se nalazi na operacionom stolu u položaju koljena i lakta, ili je postavljen posebna stolica postavljanjem stopala na oslonce ili povlačenjem prema stomaku.
U anus se ubacuje osvijetljeni anoskop tako da hemoroidni čvor bude jasno vidljiv proktologu. Nakon toga, vrh koagulatora se ubacuje u anoskop i počinje proces koagulacije.
Kauterizacija čvora traje 1-2 sekunde. Doktor utiče na čvor iz različitih uglova. Ako je velika, njegova površina se dodatno koagulira.
U jednoj sesiji možete uticati na najviše tri čvora. Međutim, u većini slučajeva po zahvatu se uklanja samo jedan hemoroid. Razmak između ponovljenih sesija ne smije biti manji od 10-14 dana. Ovisno o prirodi lezije, pacijentu se može propisati od 1 do 6 postupaka fotokoagulacije.
Kada se postupak koagulacije pravilno izvede, pacijentu ne uzrokuje bol.
Nakon operacije
Nakon završetka liječenja pacijent ostaje u bolnici nekoliko sati pod nadzorom ljekara, a nakon toga, ukoliko nema komplikacija, pušta se.
Tokom operacije pacijenti su primijetili da su osjetili lokalno povećanje tjelesne temperature u anorektalnom području, a vrlo rijetko može doći do osjećaja uboda nečim oštrim. Po pravilu, ove pojave nestaju same od sebe u roku od sat vremena nakon manipulacije.
Uz uspješnu koagulaciju, pacijent doživljava:
- stop ;
- smanjenje veličine čvorova.
U budućnosti, ne fizička aktivnost, čvorovi ne ispadaju tokom defekacije.
Ako je infracrvena koagulacija obavljena kod bolesnika s hemoroidima 3. stupnja, došlo je do privremenog prestanka krvarenja, međutim nije isključeno njegovo kasnije obnavljanje, iako u manjoj mjeri.
U stadijumu 3-4 hemoroida preporučljivo je koristiti infracrvenu fotokoagulaciju u kombinaciji s drugim metodama. Na primjer, uz pomoć koagulacije zaustavljaju krvarenje, a uz pomoć sprječavaju njihov gubitak.
Moguće komplikacije
Proceduru fotokoagulacije većina pacijenata dobro podnosi, a komplikacije se rijetko javljaju.
Ako je koagulacija obavljena na osjetljivom području - ispod pektinealne linije, pacijenti su primijetili manji bol unutar 1-1,5 tjedana nakon zahvata. U ovom slučaju su učinkoviti analgetici i protuupalne rektalne supozitorije.
Takođe, otprilike nedelju dana nakon tretmana može doći do krvarenja usled otpadanja mrtvih hemoroida. Kako bi se smanjio rizik od ove komplikacije, pacijentima se savjetuje da spriječe zatvor i ne uzimaju lijekovi, podstičući razrjeđivanje krvi, 4-5 dana nakon zahvata.
Za više teške komplikacije infracrvena koagulacija uključuje:
- Tromboza hemoroida - može nastati zbog kauterizacije prevelikog područja i naknadnog razvoja upalnog procesa;
- Nekroza hemoroidnog mesta, koja je najverovatnije posledica prekomerno produžene koagulacije. U nekim slučajevima, nekroza je praćena blagim krvarenjem.
Gore navedene komplikacije zahtijevaju kontaktiranje proktologa i propisivanje simptomatskog liječenja.
Troškovi koagulacije čvorova
Cijena zahvata infracrvene koagulacije hemoroida ovisi o regiji i odabranoj klinici. Općenito, postupak je relativno jeftin i dostupan gotovo svim pacijentima. Dakle, njegova cijena u moskovskim klinikama kreće se od 2,5 do 6 hiljada rubalja.
Proktologija može ponuditi različite metode za liječenje hemoroida. Jedan od razvoja posljednjih godina postala infracrvena fotokoagulacija hemoroida. Ovaj postupak je popularan zbog lakoće implementacije i dobrih rezultata.
Kolaps
Sljedeća stanja su kontraindikacije za postupak:
- akutna faza proktitisa;
- prisutnost fistula u rektumu;
- paraproctitis;
- ulcerozni kolitis;
- tromboza hemoroida;
- Kronova bolest.
Suptilnosti procesa
Infracrvena koagulacija hemoroida je operacija koja se izvodi u ambulantnim uslovima. Za to se koristi fotokoagulator. Zračenje utiče na samo tkivo noge, što izaziva koagulacijski efekat.
Da bi postupak bio što efikasniji, potrebno je pripremiti se prije nego što se izvrši. Da biste to učinili, uoči manipulacije, trebate očistiti crijeva na jedan od sljedećih načina:
- uveče prije operacije i ujutro prije manipulacije;
- upotreba laksativa. Microlax radi odlično.
Zahvat se izvodi u jednom od položaja koje pacijent prihvata:
- na leđima, sedeći na ginekološkoj stolici (noge privučene stomaku);
- u položaju koljena i lakta;
- na strani.
Uređaj (koagulator) je struktura koja se sastoji od pogonske jedinice, krutog svjetlosnog vodiča sa polimernim vrhom i ručnog aplikatora. Ulazeći u tkivo čvora, infracrveni snop svjetlosti se pretvara u toplinsku energiju koja djeluje na tkivo. Zbog izlaganja toplini dolazi do koagulacije - odumiranja stanica čvorova.
Za manipulacije se koristi i anoskop prečnika 18 mm i dužine od 6 do 8 cm. Za osvetljenje se koristi iluminator sa vlaknima ili eksterni izvor svetlosti.
Uređaj se ubacuje u anus tako da se čvor nalazi u lumenu anoskopa. Vrh koagulatora se ubacuje u lumen cijevi i postavlja tako da je u projekciji hemoroidalne pedikule. Tokom ekspozicije potrebno je lagano pritisnuti vrh o sluzokožu. Na svakom čvoru se vrši kauterizacija na 3-4 točke na udaljenosti od 0,5 jedna od druge. Trajanje izlaganja snopu je 1-3 sekunde, ovisno o veličini čvora i karakteristikama fiziologije.
Nakon manipulacija, na mjestu kauterizacije formira se kora, koja se kasnije uklanja tokom pražnjenja crijeva.
Broj procedura koje propisuje lekar zavisi od stadijuma bolesti i težine simptoma. Obično se radi od 1 do 6 procedura potpuno izlečenje. Sama procedura traje nekoliko sekundi, tokom kojih se obrađuje od 1 do 3 čvora. Ponovljena procedura se može izvesti tek nakon završetka 3-nedeljnog postoperativnog perioda.
Za razliku od drugih metoda, fotokoagulacija hemoroida ne zahtijeva korištenje električne struje, koja može izazvati opekotine ako se uređaj ne postavi pravilno unutar crijeva.
Metoda je usmjerena na otklanjanje posljedica, a ne na liječenje samih hemoroida.
Rezultati operacije
Glavni faktori koji odlučuju za uspjeh operacije su:
- gubitak mrtvih čvorova zajedno sa izmetom;
- zaustavljanje krvarenja.
Postupak može dobiti ocjenu "zadovoljavajući" ako se ispostavi da je lijek privremen, i analni otvor krv se povremeno oslobađa.
Rezultat se smatra nezadovoljavajućim ako dođe do ponovnog krvarenja i prolapsa hemoroida.
Ponavljanje bolesti može biti uzrokovano nepotpunom koagulacijom krvnog suda.
Ako izlaganje infracrvenom zračenju nije pokrilo cijelo područje čvora ili nije bilo dovoljno na vrijeme, tada se rizik od recidiva povećava na 15% u roku od 5 godina nakon operacije.
Čak i nakon takve moderne manipulacije može doći do niza komplikacija:
- tromboza čvorova;
- nekroza crijevne sluznice;
- sindrom boli;
- krvarenje.
Nakon zahvata pacijent može osjetiti nelagodu u području operacije. Krvarenje se može pojaviti nekoliko sedmica nakon što hemoroidi otpadnu.
- Dodatne preporuke
Da bi proces rehabilitacije bio uspješan, morate se pridržavati nekih pravila:
- Preporučuje se da svoju ishranu ispunite hranom bogatom vlaknima i pijete dnevnu količinu vode. To će vam pomoći poboljšati motoričke sposobnosti i ublažiti zatvor.
- Vrijedi se odreći alkohola i teške hrane.
- Ne preporučuje se konzumiranje namirnica koje izazivaju stvaranje plinova.
- Zabranjena su i gazirana pića.
- Fizičku aktivnost je bolje odgoditi do potpunog oporavka.
- U prve dvije do tri sedmice nakon operacije ne treba uzimati aspirin i druge nesteroidni lijekovi kako bi se smanjio rizik od obilnog krvarenja.
U svakom slučaju, za kvalitetan rad potrebno je da se izvrši profesionalni doktor sa iskustvom, jer sve manipulacije moraju biti precizne, a pokreti koordinirani. Aplikacija moderne tehnologije u proktologiji će vam omogućiti brzo i efikasno uklanjanje neprijatnih simptoma bolesti.
