Sveobuhvatan pregled gastrointestinalnog trakta. Pregled gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta)

Bolesti želuca i crijeva - organa koji čine gastrointestinalni trakt - zauzimaju 1. mjesto među svim bolestima koje se javljaju kod ljudi različitog uzrasta. Ove patologije pacijentima donose mnoge neugodne trenutke - od neugodnog stanja do nesnosne boli. Ali najopasnije je to što su gastrointestinalne bolesti koje uzrokuju ogroman broj komplikacija - perforirane čireve, teške upale i kancerozni tumori dovodi do invaliditeta, pa čak i smrti. Zato se svakoj osobi preporučuje periodično podvrgavanje ultrazvuku gastrointestinalnog trakta, čak i ako još ništa ne boli.

I vaš gastrointestinalni trakt je zdrav: zdravlje stomaka je pitanje vremena

Pogledajmo medicinsku statistiku o bolestima želuca i crijeva. Avaj, to je zastrašujuće, čak i bez uzimanja u obzir skrivenih pacijenata koji nisu pregledani i stanovnika najsiromašnijih zemalja u kojima nema pristupa medicinskim uslugama.

Prema statistici:

• Gotovo 90% stanovništva razvijenih zemalja pati od gastritisa različitim stepenima zanemarivanje.
• 60% stanovnika svijeta zaraženo je Helicobacter pylori, bakterijom koja uzrokuje upalu sluznice želuca i crijeva, te je uzročnik gastritisa i čira na želucu.
• U zapadnim zemljama, čak 81% građana, prema statistikama, periodično pati od žgaravice, koja je simptom gastroezofagealne refluksne bolesti - bolesti jednjaka koja dovodi do poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta.
• Oko 14% ljudi ima peptički ulkus stomak.

U dobi od preko 60 godina, kvaliteta i dužina života ovisi o stanju želuca i crijeva, ali je moguće riješiti postojeću patologiju samo u početnim stadijumima bolesti. Zato je toliko važno da vodite računa o svom zdravlju i ne dovodite problem u hroničnu fazu.

Kako brzo, jeftino i informativno provjeriti želudac i crijeva?

Postoji više vrsta pregleda creva i želuca, ali samo jedan ima čitav niz prednosti, koje lekari smatraju neprocenjivim i veoma efikasnim u postavljanju dijagnoze.

• Ultrazvuk se može uraditi hitno za bilo koje stanje pacijenta. Ispit će trajati maksimalno 15-30 minuta.
• Ultrazvučna dijagnostika se provodi bezbolno, bez izazivanja psihičke nelagode. Nažalost, druge metode ispitivanja gastrointestinalnog trakta zahtijevaju vrlo neprijatne procedure- gutanje cijevi, ubacivanje oštrih instrumenata analni otvor, ponekad na pristojnu dubinu, uzimanje tečnosti koje izazivaju povraćanje itd.
• Ultrazvuk je potpuno bezbedan. Metoda se temelji na eholokaciji i ne zahtijeva upotrebu rendgenskih i MR opreme.
• Ovo je jedan od najjeftinijih pregleda. Pregled gastrointestinalnog trakta zajedno sa drugim organima trbušne duplje koštat će oko 1.000 rubalja.

Uz sve to, ova tehnika je ponekad čak i informativnija od ostalih metoda pregleda želuca i crijeva. Na primjer, za razliku od endoskopske dijagnostičke metode (koristeći sonde koje se ubacuju unutra), ultrazvuk otkriva crijevnu upalu, zadebljanje i izbočenje zidova, stenozu (širenje lumena), apscese, fistule, kongenitalne anomalije (Crohnova bolest), neoplazme na ranim fazama razvoj bolesti.

Specifičnosti pregleda gastrointestinalnog trakta: zašto je potrebno detaljno pregledati želudac i crijeva

Uprkos bliskoj vezi između želuca i crijeva, doktor detaljno pregleda oba organa, jer oni nemaju samo sličnih bolesti. Na primjer, čirevi mogu biti lokalizirani u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta ili se mogu formirati u svim dijelovima odjednom. Isto važi i za onkološke tumore, upale i druge procese.

U zavisnosti od pritužbi pacijenta, specijalista posebno pregleda crijeva i želudac. Nakon primljenih podataka koji ukazuju opasnih procesa, doktor upućuje pacijenta na dodatnu dijagnostiku.

Uz ultrazvuk, preporučljivo je da se istovremeno uradi i dah test na Helicobacter pylori. Ova analiza također nije traumatična - pacijent će morati samo nekoliko puta izdahnuti zrak. Ultrazvuk plus kompleks omogućit će vam da doslovno za 15-20 minuta prepoznate uzrok žgaravice, bolova u trbuhu i grčeva, proljeva ili zatvora, nadimanja i drugih simptoma, utvrdite opseg procesa i propisujete liječenje bez pribjegavanja neugodnim dijagnostičkim metodama.

Kako pregledati crijeva: Ultrazvuk plus dodatne tehnike

Crijevo ima tri dijela: debelo, tanko crijevo i rektum, a proučavanje svakog od njih ima svoje karakteristike i nijanse.

• Ultrazvuk debelog crijevaPomaže u otkrivanju raka u najranijoj fazi. Kako bi se uvjerio, pacijentu se propisuje kontrastni rendgenski snimak i kolonoskopija. Irigoskopija će takođe biti veoma efikasna - rendgenski pregled upotrebom kontrastne tečnosti. Metoda vam omogućava da "vidite" područja koja su nevidljiva kolonoskopijom i teško ih je razlikovati ultrazvukom, na primjer, područja savijanja ili nakupine sluzi.
• Ultrazvuk tanko crijevo otežava zakrivljenost i duboko ukopavanje, kao i nakupljanje gasova koji iskrivljuju sliku na monitoru. Poseban zakrivljeni senzor i najnovija oprema visoke preciznosti pomažu u pregledu tankog crijeva. Ultrazvuk procjenjuje debljinu zida, vizualizaciju slojeva, prohodnost, proširenje zida i peristaltiku.
• Ultrazvuk duodenum obavljen zajedno sa pregledom želuca. Omogućava vam 100% dijagnosticiranje čira na želucu, raka, gastroduodenitisa.

U zavisnosti od područja koje se pregleda, doktor koristi senzor sa određenim karakteristikama.

Ultrazvučni aparati za pregled creva

Crijeva se pregledavaju pomoću dvije vrste senzora: transabdominalnog (kroz trbušni zid) i endorektalnog. Za proučavanje debelog crijeva dovoljan je 2D uređaj koji proizvodi ravnu dvodimenzionalnu sliku. Takav pregled već daje pouzdane informacije o zdravstvenom stanju pacijenta. Endorektalna metoda je informativnija jer se senzor ubacuje u anus i ispituje organ iznutra.

Doktor odlučuje koji senzor će odabrati ovisno o pritužbama pacijenta. IN posebnim slučajevima koriste se obje metode.

• U 15% slučajeva transabdominalni senzor „ne vidi“ rektum, kao ni područje analnog kanala. Endorektalna metoda nije moguća sa stenozom terminalno odjeljenje gastrointestinalnog trakta(abnormalno suženje).
• Endorektalna sonda obično ispituje distalne dijelove rektuma. Rektalni pregled zahtijeva pripremu.

Priprema i izvođenje ultrazvuka crijeva

Priprema za zahvat počinje 3 dana unaprijed, pacijent odbija hranu koja uzrokuje zatvor ili nadimanje (mahunarke, slatkiši, proizvodi od brašna, dimljena i začinjena hrana).

Dan ranije, od 18.00 sati, pacijent potpuno odbija bilo kakvu hranu, prvo uzimajući laksativ (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl). Ako postoje problemi s peristaltikom, pacijentu se daje klistir, a u posebnim slučajevima se radi posebna klistir za čišćenje pomoću aparata Bobrov (staklena posuda za unošenje velike količine tekućine unutra).

Ujutro pacijent odlazi u ultrasonografija do 11.00 sati. To je zbog činjenice da se postupak provodi samo na dobro očišćenom crijevu i potpuno praznom želucu, dok su duge pauze u unosu hrane kontraindicirane.

U sali za ultrazvučnu dijagnostiku pacijent leži na kauču na boku leđima okrenut aparatu, nakon čega je prethodno skinuo odjeću ispod struka i spustio donji veš. Noge su skupljene sa kolenima na grudima. Ultrazvuk počinje u smjeru od nižih dijelova prema višim. Paralelno s tim, doktor pomiče sondu na način da pregleda crijeva u poprečnoj, uzdužnoj i kosoj ravnini. Kada ehogena slika nije sasvim jasna, doktor traži od pacijenta da promijeni položaj (nasloni se na koljena i laktove, ustane).

Izvodi se pomoću transabdominalnog senzora. Kontrastna tečnost (rastvor barijum sulfata) se prvo ubrizgava u prazno crevo. Zahvaljujući tome, na ekranu monitora dobija se jasna slika.

Za pregled rektuma koriste se senzori od 3,5-5 MHz. Ultrazvuk određene dužine prolazi mekane tkanine crijeva, reflektirana nazad. Ugrađeni senzor za prijem prima signal i prenosi ga u obrađenom obliku na ekran monitora. Različite zbijenosti, neoplazme i erozije izražene su u obliku bijelih, crnih ili mješovitih područja različite ehogenosti. Iskusni doktor ne postavlja dijagnozu odmah, već korelira dobijene podatke s rezultatima testova i drugih studija.

Interpretacija rezultata ultrazvuka crijeva

Zdravo crijevo ima dvije membrane. Eksterni predstavlja mišićno tkivo sa niskom ehogenošću, unutrašnja sluznica je u kontaktu s plinom i stoga se vizualizira kao hiperehoični sloj.

Tokom ultrazvučnog pregleda procjenjuju se sljedeći parametri:

• Dimenzije i oblik. Debljina zida je 3-5 mm. Slika je izobličena u slučaju stvaranja plinova koji deformišu ultrazvuk i nedovoljnog punjenja crijeva tekućinom.
• Lokacija crijevau odnosu na druge organe.
• Struktura zida (ehogenost). Vanjski sloj hipoehoičan, unutrašnji zid karakteriše hiperehogenost. Konture su glatke, lumen crijeva ne bi trebao imati proširenja ili kontrakcije. Peristaltika je uočljiva.
• Dužina i oblik raznih sekcija.Termički presjek je 5 cm, srednji dio je 6-10 cm, srednji ampularni dio je 11-15 cm.
• Limfni čvorovi.Ne treba vizualizirati.

Odstupanja od norme ukazuju na različite patologije:

• Enteritis (upala tankog crijeva): proširenje crijeva, pojačana peristaltika, nakupljanje sadržaja različite ehogenosti;
• Hirschsprungova bolest ( kongenitalna patologija povećanje pojedinačnih crijevnih veličina): značajno proširenje lumena, neravne konture, heterogena debljina zida, vidljiva mjesta stanjivanja, nedostatak peristaltike;
• Ako je nemoguće odrediti slojeve crijeva, možemo govoriti o akutnoj mezenteričnoj trombozi - posljedici infarkta miokarda, izraženoj u trombozi mezenterične arterije;
• Neravne unutrašnje konture (što uzrokuje ulcerativne lezije na površini sluznice), slaba ehogenost, zadebljanje zida - sve to ukazuje na nespecifični ulcerozni kolitis;
• Kronični spastični kolitis: područja visoke ehogenosti na pozadini hipoehogene površine, zadebljanje zidova;
• Ishemijski kolitis: nemogućnost vizualizacije slojeva, neravnomjerno zadebljanje, smanjena ehogenost;
• Akutni apendicitis: vidljiv na ekranu monitora dodatak 7 mm u promjeru, slojevi slijepog crijeva se ne razlikuju jedan od drugog, zidovi slijepog crijeva su asimetrično zadebljani, vizualizira se slobodna tekućina, povećana ehogenost ukazuje na apsces;
• Divertikulitis (izbočenje crijevnih zidova): na mjestu divertikula ultrazvuk "vidi" zadebljanje zida više od 5 mm iznad normale, ehogenost ukazuje na apsces, konture su neravne;
• Mehanička oštećenja crijeva: pored jake napetosti u trbušnim mišićima, pacijentova ehogenost na mjestu hematoma je smanjena, zidovi na mjestu oštećenja su zadebljani;
• Onkologija (kancerogeni ili prekancerozni tumor): vanjske konture su neravne, lumen je sužen, peristaltika je poremećena na mjestu tumora, vizualiziraju se limfni čvorovi smanjene ehogenosti.

Koje su prednosti i mane ultrazvuka gastrointestinalnog trakta?

Ultrazvučna dijagnostika crijeva se koristi za inicijalni pregled u slučajevima sumnje na patologiju, kao i u slučajevima kada endoskopska metoda kontraindicirano zbog zdravstvenog stanjapacijent (perforacija crijeva (oštećenje), upalni proces).

Ultrazvučni pregled crijeva ima niz prednosti:

• Pacijent ne osjeća psihičku nelagodu.
• Doktor prima informacije o veličini organa, njegovoj strukturi, debljini, broju slojeva, bez prodiranja unutar organa.
• Ultrazvuk vam omogućava da pregledate upaljena crijeva i jasno vidite gornji dio gastrointestinalnog trakta.
• Peristaltika se vizualizira u realnom vremenu i utvrđuje se crijevna opstrukcija.
• Na ultrazvuku crijeva, specijalist će vidjeti čak i mala zbijanja ili promjene u ehostrukturi tkiva.
• Ultrazvuk vam omogućava da napravite skrining (endorektalna metoda), potpuno potvrdite ili opovrgnete onkologiju.

Unatoč velikom broju prednosti, dijagnosticiranje ovog organa ultrazvukom ima neke nedostatke, od kojih je glavni nemogućnost postavljanja točne dijagnoze bez dodatnog pregleda.

Također, nedostaci metode uključuju sljedeće:

• Samo otkriveno funkcionalni poremećaji u radu organa.
• Strukturne promjene se utvrđuju bez definiranja parametara promjena.
• Nije moguće procijeniti stanje unutrašnje sluzokože, ako se otkriju strukturne promjene, propisuje se kolonoskopija - endoskopska metoda

Testovi i studije koje dopunjuju ultrazvuk crijeva

Kao što je već spomenuto, ultrazvuk crijeva nije 100% potvrda određene dijagnoze, iako je metoda na mnogo načina informativna i točna. U zavisnosti od preliminarna dijagnoza Osim ultrazvuka, pacijentu se propisuje:

• Pregled kapsula. Pacijent proguta kapsulu u kojoj se nalazi senzor, koji vrši video nadzor i prenosi sliku na ekran monitora. Metoda vam omogućava da vidite područja koja su nedostupna endoskopu. Značajne prednosti su i odsustvo traume (zidovi crijeva nisu izgrebani) i zračenja (za razliku od rendgenskih zraka).

Nedostaci kapsularne tehnike uključuju nisku prevalenciju kapsularnog pregleda, jer je metoda prvi put testirana u SAD-u 2001. godine, a danas još uvijek nije rasprostranjena. Njegova cijena je vrlo visoka, a to ograničava krug klijenata. Ostali nedostaci uključuju nemogućnost izvođenja studija kapsule at opstrukcija crijeva, infekcije, peritonitis. Metoda ima starosna ograničenja povezana s osobitostima peristaltike.

• Kolonoskopija. Ovo je endoskopska metoda koja vam omogućava da pregledate unutarnju sluznicu na polipe, kolitis, tumore, Crohnovu bolest, upalu i druge patologije. Nedostatak ove metode je rizik od intestinalne traume i perforacije (probijanja zidova). Kolonoskopijom se također ne vide tumori između crijevnih zidova.
• Irigoskopija. Ovo je posebna metoda usmjerena na identifikaciju skrivenih tumora koji se nalaze između unutrašnje i vanjske sluznice crijeva. Osim toga, metoda, za razliku od kolonoskopije, vidi područja na naborima crijeva i udaljenim područjima.

Irigoskopija uključuje umetanje kroz anus tečni rastvor barijum sulfat, koji omogućava dobijanje jasne kontrastne slike pri kontaktu sa vazduhom. Prednosti irigoskopije su mogućnost pregleda strukturnih promjena u tkivu (ožiljci, divertikule, fistule). Metoda se koristi kod dijareje ili zatvora, sluzi u crijevima, bolova u anusu.

Ultrazvuk želuca je važan dio pregleda gastrointestinalnog trakta pomoću ultrazvuka.

Dugo vremena se ultrazvučna dijagnostika nije koristila u proučavanju želuca. To je zbog činjenice da je želudac šuplji organ, a zrak ne dozvoljava potpunu upotrebu konvencionalnog ultrazvučnog senzora za istraživanje zadnji zidovi potrebni su posebni senzori. Osim toga, akumulirani plinovi iskrivljuju prikazane rezultate. Međutim, medicina ne miruje, a moderne tehnike već pružaju dovoljno informacija za postavljanje tačne dijagnoze.

Senzori za proučavanje želuca pojavili su se relativno nedavno, krajem 2000-ih. Međutim, brzina i sigurnost skeniranja čine ultrazvučni pregled želuca sve popularnijim.

Tokom ultrazvučnog pregleda, liječnik procjenjuje organ prema glavnim pokazateljima:

• Volumen stomaka.To je šuplji mišićni organ koji podsjeća na vrećicu. Zapremina praznog želuca je 0,5 litara, a kada je puna proteže se na 2,5 litara. Želudac dostiže visinu od 18-20 cm i širinu 7-8 cm. Kada se napuni, želudac se proteže do 26 cm u dužinu i do 12 cm u širinu.
• Struktura.Blizu srca je kardijalna regija, u kojoj jednjak prelazi u želudac. Na lijevoj strani se vidi dno organa, gdje se akumulira zrak koji ulazi sa hranom. Tijelo želuca je najveći dio bogata žlezdama, proizvodnja hlorovodonične kiseline. Pilorična zona je prijelaz iz želuca u crijevo. Tu dolazi do djelomične apsorpcije tvari primljenih iz hrane.
• Struktura.Zidovi želuca imaju mišićni sloj koji je odgovoran za kontrakciju i promicanje prehrambene kome. Seroza je međuprostor između mišićnog i mukoznog sloja. U njemu se nakupljaju limfni čvorovi i krvni sudovi. Sluzni sloj je prekriven najfinijim resicama koje luče želudačni sok koji proizvode žlijezde.
• Snabdijevanje krvlju.Cirkulacioni sistem pokriva ceo organ. Organ se snabdijeva venskom krvlju iz tri glavne žile: lijeve, jetre i slezene. Venska mreža ide paralelno sa arterijskom mrežom. Različita krvarenja nastaju prilikom oštećenja želučane sluznice (čirevi, tumori).

Kako se radi ultrazvuk želuca?

Priprema za ultrazvuk crijeva je slična: pacijent se drži stroge dijete 3 dana, a noć prije, od 18.00, ne jede nikakvu hranu. Ako postoji sklonost stvaranju plinova, pacijent popije 2 kapsule Espumisana prije spavanja. Ujutro, pola sata prije zahvata, treba popiti litar vode kako bi se zidovi želuca ispravili.

Postoji i metoda ultrazvučnog pregleda sa kontrastom. Voda je odličan provodnik ultrazvuka, a bez nje je skeniranje organa donekle otežano.

Postupak se izvodi na prazan želudac. Lekar na prazan želudac procenjuje stanje i debljinu zidova, tražeći prisustvo slobodne tečnosti. Zatim od pacijenta traži da popije 0,5-1 litar tečnosti, a ultrazvučnim aparatom procenjuje promene u proširenom želucu. Treći ultrazvučni pregled se radi 20 minuta kasnije kada se želudac počne prazniti. Lekar procenjuje pokretljivost organa i brzinu gubitka tečnosti. Normalno, čaša vode (250 ml) izlazi iz želuca za 3 minute.

Pacijent leži na kauču na boku, specijalista nanosi gel na peritonealno područje i pomiče senzor po površini. Povremeno kaže pacijentu da promijeni položaj ili malo promijeni držanje. Doktor obraća pažnju na sljedeće pokazatelje:

• položaj želuca i njegovu veličinu
• Da li se sluznica želuca proširila?
• da li dolazi do zadebljanja ili stanjivanja zidova
• u kakvom je stanju? cirkulatorni sistem stomak
• kontraktilnost stomak
• ima li upala i novotvorina?

Cijeli pregled traje maksimalno 30 minuta i ne uzrokuje nelagodu ili bol. Ultrazvuk, za razliku od FGDS-a, mnogo lakše podnose djeca i starije osobe.

Prednosti i nedostaci ultrazvuka želuca pri pregledu gastrointestinalnog trakta

Lekar pacijentu kao primarni prepisuje ultrazvučni pregled želuca pomoćna metoda dijagnostika

Prednosti ultrazvuka su sljedeće:

• ispituje se izlazni dio koji je najosjetljiviji na bolesti;
• ultrazvuk "vidi" sva strana tijela u šupljini;
• Ultrazvuk precizno procjenjuje debljinu zidova organa;
• zahvaljujući metodi, venski protok krvi je jasno vidljiv;
• pomoću dijagnostike identifikuju se benigni i maligni tumori minimalne veličine;
• čir na želucu je dobro procijenjen;
• stepen upale želučane sluznice varira;
• metoda vam omogućava da vidite refluksnu bolest - refluks sadržaja donjih dijelova natrag u želudac;
• organ se pregleda sa različitih tačaka i na različitim presecima, što je nemoguće kod rendgenskih snimaka;
• Ultrazvuk vidi šta se dešava u debljini zida želuca;
• zahvaljujući eho strukturi, ultrazvuk može lako razlikovati polip od onkološke neoplazme;
• uz dijagnostiku želuca, ultrazvučna dijagnostika otkriva prateće patologije drugi organi (obično kod gastritisa, razvoja bolesti bilijarnog trakta i gušterače);
• Ultrazvuk se radi novorođenčadi i maloj djeci kojoj je nemoguće napraviti FGDS ili rendgenski snimak.

Glavna prednost ultrazvuka u odnosu na FGDS je mogućnost otkrivanja oblika raka koji se razvijaju u debljini stijenke organa (infiltracijski oblici), a koji se ne mogu otkriti fibrogastroskopijom.

Uprkos svim prednostima, ultrazvuk ima neke nedostatke koji ne dozvoljavaju da se metoda proširi kao nezavisno istraživanje stomak.

Nedostaci uključuju sljedeće:

• Za razliku od endoskopskog pregleda, ultrazvuk ne dozvoljava uzimanje uzoraka tkiva za dalju studiju (na primjer, želudačni sok;
• struganje mukozne membrane, biopsija tkiva);
• Ultrazvuk ne može procijeniti stepen promjena na sluznici;
• ograničenje proučavanih područja (moguće je pregledati samo izlaznu zonu želuca).

Šta otkriva ultrazvuk želuca prilikom pregleda gastrointestinalnog trakta?

Ultrazvučna metoda nije najpopularnija kod pregleda gastrointestinalnog trakta, ali omogućava dobivanje vrlo važnih informacija.

Želudac je produžetak probavnog kanala u obliku vrećice. To je šuplji organ čiji zidovi imaju spoljašnju mišićnu i unutrašnju sloj sluzi. Sluzokoža je bogata žlijezdama koje proizvode želudačni sok i hlorovodoničnu kiselinu, kao i enzime. Uz njihovu pomoć ulazna hrana se omekšava i tretira prirodnim antiseptikom. Želudac je odvojen od jednjaka sfinkterom, a od duodenuma pilorusom.

Ultrazvukom se organ pregledava na dva načina:

• Transabdominalno (kroz zidove peritoneuma). Provodi se različitim senzorima, ali rezultati uvijek zahtijevaju dodatnu potvrdu.
• Sonda (vidi stomak iznutra). Koristi se izuzetno rijetko.

Prilikom provođenja studije pomoću senzora, stručnjak obraća pažnju na sljedeće:

• debljina, nabora, struktura sluzokože (ima li na njoj neoplazme, izbočina ili nepravilnosti);
• debljina mišićnog sloja (širenje ili stanjivanje ukazuje na patologiju);
• integritet zida želuca (da li postoje perforacije, čirevi ili neoplazme);
• količina slobodne tečnosti (ukazuje na upalu);
• peristaltika, pokretljivost i kontraktilnost želuca;
• prijelazni dijelovi želuca (sfinkter i pilorus, njihove karakteristike
• funkcioniranje).

Vrijedi napomenuti da je ultrazvuk želuca i dvanaestopalačnog crijeva značajno inferiorniji po svojoj informativnoj vrijednosti od popularnije metode poznate kao FGDS. Ali u nekim slučajevima, druge metode istraživanja su neprihvatljive za pacijenta zbog zdravstvenog stanja ili straha od traumatske procedure.

Transabdominalnim pregledom identifikuju se tri sloja zida želuca: hiperehogeni mukozni sloj (1,5 mm), hipoehoični submukozni sloj (3 mm) i hiperehogeni mišićni sloj (1 mm). Sondnom metodom istraživanja određuje se 5 slojeva debljine do 20 mm.

Ultrazvučna dijagnostika želuca omogućava nam da identificiramo sljedeće patologije

Simptomi	Moguća bolest
Oticanje antralne sluznice	akutni pankreatitis, nefrotski sindrom(oštećenje bubrega)
Zadebljanje zida želuca, neujednačena zaobljena neoplazma, bogata krvnim sudovima, bez granica između slojeva, bez peristaltike	karcinom ( maligni tumor) sa udaljenim metastazama
Nedostatak granica između slojeva, sužavanje lumena pilora	Pilorična stenoza (suženje pylorusa zbog ožiljaka uzrokovanih ulkusom)
Promjene u ehostrukturi zidova želuca, zidovi su prošireni, konture su neravne	Neuroma (tumor koji se razvija iz perifernog tkiva nervni sistem), leiomiom ( benigni tumor iz glatkih mišića želuca), adenomatozni polip
Proširenje trbušne regije (u poređenju sa normom) nakon punjenja želuca vodom, cijepanje eho signala, prisutnost hipoehogenih inkluzija, stagnacija tekućine u srčanoj regiji	Gastroezofagealni refluks (refluks crevnog sadržaja nazad u jednjak)
Mala količina tečnosti, brzo oslobađanje tečnosti iz želuca, promene u konturi želuca	Dijafragmatska kila
Guste hiperehoične formacije sa jasnom strukturom, granice između slojeva su jasno vidljive, ehogenost mukoznih i mišićnih slojeva nije promijenjena	Cistične formacije
Nesigurne promjene zabilježene ultrazvukom	Sindrom zahvaćenih šupljih organa. Ova dijagnoza zahtijeva obaveznu potvrdu drugim vrstama istraživanja (CT, MRI, FGDS, rendgenski snimak).
Anehogena područja nalik kraterima na unutrašnjem zidu želuca	Čir na želucu

Ultrazvučno skeniranje različitih dijelova želuca

Zahvaljujući ultrazvuku, doktor procjenjuje stanje sljedećih područja organa:

Bulbar ili duodenalna sijalica. Ovaj dio organa nalazi se u području izlaza želuca i kontrolira protok sadržaja prerađenog želučanim sokom u lumen crijeva. Kod crijevnih bolesti, na lukovici se formiraju čirevi i mjesta upale. Glavni razlozi za pojavu čira na lukovici duodenuma su povećana kiselost i Helicobacter bacterium pylori, koji se u takvim uvjetima počinje aktivno razmnožavati.

Studija se provodi u realnom vremenu linearnim ili konveksnim senzorom frekvencije 3,5-5 MHz. Za detaljiziranje stanja zidova koriste se senzori frekvencije od 7,5 MHz, ali su nedjelotvorni za gojazne pacijente s razvijenim potkožnim masnim tkivom.

Ako se pacijentu dijagnosticira čir na želucu i dvanaesniku, tada su u većini slučajeva zahvaćeni zidovi lukovice. Na ultrazvuku se to reflektuje anehogenim područjima, jer, za razliku od zdravih zidova, čir ne reflektuje ultrazvuk.

Dijagnoza "čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu", ako se ultrazvukom identificiraju zone anehogenosti, postavlja se uslovno. Dodatno se procjenjuje stanje zidova lukovice (imaju mukoznu strukturu s uzdužnim naborima). Debljina obično ne bi trebala biti veća od 5 mm i in antrum(prijelaz želuca u duodenum) - do 8 mm. Kod zadebljanja ne govorimo o čiru, već o onkološkoj neoplazmi. Pacijentu će trebati dodatna istraživanja: endoskopski sa uzorkovanjem materijala za biopsiju.

Zbog činjenice da se ultrazvukom ne može ustanoviti tačna dijagnoza, pacijentu se postavlja preliminarna dijagnoza „anehogenih područja“, a zatim se šalje na fibrogastroduodenoskopiju. Upravo ova metoda omogućava uzimanje tkiva sa zida lukovice kako bi se utvrdila priroda patologije. FGDS vam također omogućava procjenu stanja krvnih sudova organa.

Pilorski kanal ili pilorus želuca.Ovo je blago suženje na spoju lukovice i duodenuma. Sastoji se od glatkih mišićnih zidova dužine 1-2 cm, smještenih u prstenastom i poprečnom smjeru. Normalno, postoji određena zakrivljenost kanala. Ultrazvukom se mogu otkriti bolesti kao što su polipi, stenoze (suženja), čirevi i spazam pilorusa.

sfinkter (kardija)- Ovo je granica između peritoneuma i jednjaka. Obično se sfinkter otvara tek nakon jela, a ostaje zatvoren sve ostalo vrijeme. Zbog svog funkcionalnog značaja, sfinkter je jači od želudačnog, mišićni sloj, omogućavajući mu da se otvara i zatvara poput ventila. Prilikom jela, sfinkter zatvara izlaz iz želuca, omogućavajući varenje hrane. Ali kao rezultat povećane kiselosti i drugih patologija, organ prestaje normalno funkcionirati, a sadržaj želuca ulazi u jednjak.

Otkrivena patologija: treba li je ponovo provjeriti?

Ultrazvuk želuca i crijeva je vrlo informativan, ali je na osnovu dobijenih podataka nemoguće postaviti dijagnozu. Ako se otkriju problemi, pacijent se podvrgava dodatni pregled. Najpopularnije metode za ispitivanje gastrointestinalnog trakta uključuju:

• FGDS. Ovo je endoskopska metoda koja vam omogućava da vidite krvarenje, tumore u želucu i crijevima.
• Probiranje. Podrazumijeva uzimanje sadržaja želuca za daljnje laboratorijske pretrage.
• Gastropanel. Ovo je inovativna metoda, prema kojoj se pacijentu daje uzorak krvi iz vene, a za identifikaciju se koriste određeni markeri mogući čir, atrofija, rak.
• CT skener. Oni prave slike poprečnog presjeka u različitim projekcijama i identificiraju lokaciju tumora, hematoma, hemangioma itd.
• MRI. Ovo je najskuplje i efikasan metod istraživanja. Omogućava vam da vizualizirate ne samo sam organ, već i obližnje limfne čvorove i krvne žile.
• Endoskopija. Koristi se za prikupljanje materijala za biopsiju.
• rendgenski snimak. Otkriva pogrešnu lokaciju želuca i crijeva u odnosu na druge organe, patologiju oblika i razne neoplazme.
• Parietography. Prozirne zidove želuca i crijeva zahvaljujući ubrizganom plinu.
• Laboratorijski testovi (krv, urin, testovi stolice).

Nakon prolaska dodatna dijagnostika ljekar odlučuje o metodama liječenja. Važno je shvatiti da se liječenje gastrointestinalnog trakta ne može obavljati u "mono" načinu - to je uvijek skup mjera povezanih s vraćanjem zdravlja i sprečavanjem recidiva i komplikacija. Kvalitetu liječenja možete pratiti i ultrazvukom, upoređujući prethodne rezultate pregleda gastrointestinalnog trakta s novim.

Za prepoznavanje gastrointestinalnih patologija u moderne medicine se koriste različite metode istraživanja. Najnovija oprema pomaže da se dobiju vrijedne informacije o ljudskom zdravlju; u mnogim slučajevima dijagnoza ne uzrokuje nelagodu. Anomalija se može otkriti čak iu situacijama kada nema pritužbi ili spoljni znaci bolesti.

Indikacije za pregled gastrointestinalnog trakta

Pregled gastrointestinalnog trakta najvažniji je korak u postavljanju ispravne dijagnoze, jer su patologije česte kod ljudi svih uzrasta i mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Indikacije za pregled crijeva su:

Pregled želuca je propisan u sljedećim slučajevima:

• unutrašnje krvarenje;
• gastritis (akutni ili kronični);
• pankreatitis;
• maligne formacije;
• žučni kamenci;
• čir na želucu ili dvanaesniku;
• bol nepoznate etiologije;
• mučnina, suha ili gorčina usta;
• podrigivanje i žgaravica;
• izraženo suženje gornjeg dijela želuca ili njegova nerazvijenost.

Često se pregleda ceo gastrointestinalni trakt. To vam omogućava da utvrdite koherentnost organa ili devijacije u funkcioniranju.

Metode dijagnosticiranja bolesti gastrointestinalnog trakta

Zahvaljujući modernim tehnikama, otkrivanje kvarova sada je moguće uz minimalnu grešku. Standardne studije nude se u bilo kojoj klinici, ali mnogi smatraju da su procedure teško dostupne, zbog čega traže pomoć kada je patologija u opasnosti. kasna faza razvoj. Često je dovoljna jedna dijagnostička metoda, u teški slučajevi oni su kombinovani. Kako pregledati unutrašnje organe?

Fizički pristup

Vanjske neinvazivne procedure nazivaju se fizikalne tehnike. To uključuje palpaciju, perkusiju, vizualnu inspekciju i auskultaciju. Prilikom pregleda osobe, doktor bilježi sljedeće faktore:

• tupost i hrapavost kože;
• bljedilo integumenta i pogoršanje njegove elastičnosti;
• glatkoću jezika ili prisustvo bijele/smeđe prevlake na njemu.

Ako osoba nema problema sa gastrointestinalnim traktom, ovi simptomi su za njega neuobičajeni. Pregled vam omogućava da postavite preliminarnu dijagnozu. Ako se otkrije jedan od znakova, liječnik vrši površinsku ili duboku palpaciju. Specijalista pritiska stomak, krećući se prema gore od prepona. Kod zdrave osobe mišići se ne naprežu previše i nema bolova. Duboka palpacija se provodi u području nelagode.

Rektalni pregled je neophodan za pregled anusa i utvrđivanje njegove funkcionalnosti. Zahvat izvodi proktolog, procjenjujući prisustvo fisura, hemoroida i polipa.

Analize i laboratorijska ispitivanja

Dijagnostika u laboratoriji neophodna je mjera za sve bolesti. Za provjeru želuca i crijeva, specijalista propisuje testove:

• opći test krvi (izvodi se ujutro, na prazan želudac);
• pregled stolice na prisustvo protozoa;
• pregled stolice na jaja crva;
• analiza mikroflore (za disbakteriozu);
• koprogram (sveobuhvatna provjera stolice na promjene u boji, mirisu, obliku, prisutnost raznih inkluzija).

Instrumentalne metode

Za pregled želuca i crijeva često se koriste različiti instrumenti koji mogu prikazati dio organa ili u potpunosti vizualizirati dijelove gastrointestinalnog trakta. Kako možete provjeriti svoj želudac i crijeva? Za ispitivanje su relevantne sljedeće metode:

Radijaciona dijagnostika

Pacijentima se može ponuditi neinvazivno metode zračenja pregledi koji pomažu u postavljanju dijagnoze. To uključuje sljedeće metode:

Moguće komplikacije nakon zahvata

Većina pregleda je potpuno bezopasna, ali su neki prilično neugodni i bolni, poput endoskopije i kolonoskopije. Iz tog razloga, umetanje rektalne cijevi se izvodi ispod lokalna anestezija ili sa sedativima. Rizik od komplikacija je mali, ali postoji.

Posljedice od različite vrste dijagnostika je prikazana u tabeli.

Vrsta pregleda	Komplikacije
Kolonoskopija	Vjerovatnoća pojave problema je 0,35%. Moguća je perforacija, krvarenje, infekcija i reakcija na anestetik.
Gutanje kapsule	U prisustvu gastrointestinalnog krvarenja, uređaj će izazvati njegovo pojačanje; elektromagnetno zračenje može oštetiti pejsmejker.
Endoskopija	Siguran zahvat, ali moguće alergije na anestetik, ozljede zidova sa perforacijom i krvarenjem, aspiraciona upala pluća i zarazne bolesti.
Laparoskopija	Oštećenje prednjih krvnih sudova trbušni zid.
Istraživanje radioizotopa	Alergija na "osvetljavajuće" lekove.
Irigoskopija	Perforacija crijeva i oslobađanje kontrasta u peritonealnu šupljinu (izuzetno rijetko).
CT	Vrtoglavica i mučnina tokom zahvata; kod osoba sa preosjetljivošću, svrab na mjestu uboda kože prilikom primjene kontrasta.

Pregled crijeva će biti potreban ako su sljedeći fenomeni zabrinjavajući:

• uporni zatvor ili dijareja;
• prisustvo raznih nečistoća (krv, sluz i druge) u izmetu;
• nagli gubitak težine ne zbog očiglednih razloga (na primjer, stroga dijeta);
• bolovi različitih vrsta u anusu ili abdomenu;
• prisustvo stranog tela u crevima;
• nadimanje.

Dijagnoza želuca je neophodna ako sumnjate na:

• gastritis, pankreatitis i peptički ulkus;
• unutrašnje krvarenje;
• kolelitijaza;
• malignih tumora.

Pregled se prepisuje ako Vam često smeta mučnina sa napadima povraćanja, bolne senzacije na lijevoj strani trbuha, podrigivanje, žgaravica.

Postojeće metode

Za disfunkciju probavnog trakta sledećim metodama dijagnostika:

• eksterni pregled (fizički pregled);
• laboratorijska istraživanja;
• instrumentalna dijagnostika;
• radijacioni pregled.

Prve dvije metode pomažu u postavljanju preliminarne dijagnoze. Potonji potvrđuju pretpostavke i omogućuju vam da odaberete optimalni tretman.

Vizuelni pregled

Fizikalni pregled uključuje procjenu stanja kože i usnoj šupljini, kao i površinska i duboka palpacija. Ako tijekom posljednjeg postupka pacijent osjeti jaku bol, onda ovaj simptom ukazuje na abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu.

Dodatno, tokom fizičkog pregleda, područje u analnom području se pregleda radi otkrivanja fisura, tumora i hemoroida.

Laboratorijsko istraživanje

U laboratorijskim uslovima rade se analize krvi i stolice. Prvi se koristi za identifikaciju prisutnosti žarišta upale u tijelu. Analiza stolice se propisuje ako postoji sumnja na helmintička infestacija i drugi prekršaji. Potonji se dijagnosticiraju pomoću koprograma. Ova metoda se koristi za procjenu promjena u boji, konzistenciji i mirisu stolice koje mogu ukazivati ​​na disfunkciju. probavni sustav.

Ako je potrebno, provodi se analiza na disbakteriozu, koja je karakteristična za neke gastrointestinalne patologije.

Instrumentalna dijagnostika

Za potvrdu preliminarne dijagnoze koristi se sljedeće:

1. Ultrazvuk trbušne šupljine. Propisuje se za bolove u abdomenu. Ultrazvuk pomaže u procjeni lokacije i stepena punjenja želuca i crijeva. Također, uz pomoć dijagnostičkog aparata otkrivaju se tumori različitih vrsta.
2. Sigmoidoskopija. Metoda pomaže u prepoznavanju promjena u strukturi crijevne sluznice.
3. Kolonoskopija. Postupak je sličan sigmoidoskopi. Razlika je u tome što se tokom kolonoskopije prikuplja tkivo za naknadni histološki pregled i (ako je potrebno) tumori se uklanjaju.
4. Endoskopija. Metoda je slična prethodnim, samo što se tokom ove procedure cijev uvodi kroz ždrijelo.
5. Laparoskopija. Minimalno invazivna operacija koja vam omogućuje dijagnosticiranje ascitesa, neoplazme, posljedica mehaničkih oštećenja i drugih promjena u strukturi trbušnih organa.

Ako postoje odgovarajuće mogućnosti, pregled želuca se provodi pomoću gastropanela, što uključuje uzimanje posebnog stimulansa i naknadne analize krvi. Metoda vam omogućava da odredite brzinu apsorpcije proteina soje ili hrane u tijelu.

U nekim slučajevima se koristi dijagnostika kapsula, u kojoj pacijent treba da proguta dvije kapsule s kamerama. Postupak je sličan endoskopiji.

Ispitivanje zračenja

U slučaju otkrivanja neoplazmi ili kamenaca u gastrointestinalnom traktu, koristi se sljedeće:

1. CT skener. Omogućava vam da identifikujete manje tumore i kamenje.
2. Irigoskopija sa barijumom. Pruža sveobuhvatne informacije o stanju organa.
3. Radiosotropno skeniranje sa kontrastnim sredstvom. Pomaže u dijagnosticiranju tumora i procjeni motiliteta crijeva.

Mnogi od opisanih postupaka su bolni i zahtijevaju upotrebu anestetika. Nakon dijagnosticiranja gastrointestinalnog trakta rijetko se javljaju komplikacije.

Sekcija materijala

Priprema za pregled kod proktologa je niz aktivnosti koje imaju za cilj čišćenje svih dijelova crijeva. Indicirano je ograničenje unosa hrane, u nekim slučajevima kratko gladovanje, klistirke za čišćenje i uzimanje laksativa. Da bi utvrdio problem, lekar mora da vidi stanje sluzokože i epitela svih delova creva. Stoga je prije posjete specijalistu potrebno isprazniti probavni organ.

IN U poslednje vreme Sve više pacijenata različite dobi suočava se sa bolestima gastrointestinalnog trakta. Da bi postavio tačnu dijagnozu i propisao odgovarajuću metodu liječenja, proktolog treba vizualno pregledati zidove debelog crijeva i procijeniti stanje tkiva. To se može učiniti samo pomoću kolonoskopa.

FGDS pod anestezijom vam omogućava da smanjite nelagodnost i nelagodnost tokom postupka. Manipulacija osigurava normalno mentalno stanje bolestan. U ovom slučaju, specijalista ne ometa pacijent prilikom izvođenja FGDS-a.

Funkcioniranje gastrointestinalnog trakta (GIT) uvelike ovisi opšte zdravlje osoba. Stoga je važno osigurati pravilan rad svih dijelova gastrointestinalnog trakta. To je moguće samo uz pravovremeno praćenje vašeg zdravstvenog stanja i brzu reakciju na tegobe vašeg tijela.

Sveobuhvatni programi Check Up dijagnostika u oblasti gastroenterologije je osmišljena da identifikuje poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta, uključujući i u ranim fazama, i pravovremeno spreči razvoj patologije.

Zahvaljujući ovakvim programima, koji uključuju sve neophodne testove i istraživanja, pacijenti u kratko vrijeme imaju mogućnost da se podvrgnu potpunom kvalifikovanom medicinskom pregledu probavnog sistema.

U svim fazama Check Up programa, specijalisti SM-Clinic pružaju svojim pacijentima udobnu podršku, a kao rezultat toga dobijaju detaljan zaključak o funkcionisanju probavnog sistema organizma i potrebne preporuke.

Kome su potrebni Check Up programi u gastroenterologiji

• svima zdravi ljudi jednom godišnje, čak iu nedostatku pritužbi;
• osobe s nasljednom predispozicijom za bolesti gastrointestinalnog trakta;
• ljudi koji imaju loše navike(zloupotreba alkohola), stalni stres, poremećaji u ishrani;
• osobe s nelagodom/ili bolom u abdomenu, mučninom, žgaravicom, podrigivanjem, problemima s pražnjenjem crijeva
• koji boluju od hroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta (kao godišnji rutinski pregled).

Provjerite programe Gastroenterologija" u SM-klinici

Nudimo vam sveobuhvatan pregled gastrointestinalnog trakta:

Cilj programa je pravovremeno procijeniti stanje organa probavnog sistema i uočiti postojeće smetnje u njegovom funkcionisanju u bilo kojoj fazi razvoja.
Cijena programa: od 10.000 rubalja.

Program kombinuje dijagnostičke procedure koje mogu pouzdano identifikovati predispoziciju za razne bolesti digestivnog sistema i prisustvo već razvoj patologije, uključujući i u ranim fazama. Na osnovu podataka istraživanja pacijent dobija detaljno mišljenje gastroenterologa i preporuke za prilagođavanje načina života, ishrane i daljeg lečenja.

Prednosti završetka programa Check Up. Gastroenterologija" u SM-klinici

• Raspoloživost vlastite laboratorije koja osigurava visoku tačnost i efikasnost analize
• Udobna usluga bez očekivanja
• Iskusni doktori i specijalisti dijagnostike
• Najnovija tehnička oprema za instrumentalne preglede
• Detaljan zaključak, specijalističke konsultacije i individualne preporuke na osnovu rezultata završenog programa

Kontrolni programi na smeru „Gastroenterologija“ su zgodan i neophodan način praćenja stanja probavnog sistema, rad bez problema koji osigurava normalno funkcionisanje svih tjelesnih sistema. Pravovremeni sveobuhvatni pregled omogućit će vam da izbjegnete razvoj ozbiljne bolesti Gastrointestinalni trakt i održavajte svoje zdravlje općenito.

Sada se nalazi kod gotovo svake druge odrasle osobe. Istovremeno, to zabrinjava povremene mučnine, crijevne smetnje, težina u želucu ili probavne smetnje. Ali ne konsultuje se svaka osoba sa doktorom o tome. Ovakav stav može dovesti do ozbiljnih posljedica, jer se svaka bolest lakše liječi početna faza. Stoga, ako se povremeno javlja nelagoda u trbuhu, potrebno je provjeriti želudac i crijeva. Pregled će pomoći da se na vrijeme otkriju patologije i spriječe komplikacije.

Kada posetiti lekara

Samo ljekar može utvrditi da li probavni sistem pravilno funkcionira. Stoga, ako je funkcionisanje gastrointestinalnog trakta poremećeno, potrebno je kontaktirati gastroenterologa. Posebno je važno blagovremeno pregledati djecu, jer njihove patologije mogu brzo napredovati, što ozbiljno utiče na stanje organizma.

• povećano stvaranje plinova, nadimanje;
• mučnina, periodično povraćanje;
• zatvor ili proljev;
• pojava boli u abdomenu ili boku;
• osjećaj težine nakon jela;
• često podrigivanje ili žgaravica;
• prisustvo sluzi, krvi ili neprobavljene hrane u stolici;
• smanjen apetit.

Također se preporučuje periodično ispitivanje gastrointestinalnog trakta za osobe s kroničnim patologijama probavnog sistema. To može biti gastritis, peptički ulkus, pankreatitis, refluks, kolitis, duodenitis, bilijarna diskinezija. Starijim ljudima su potrebne redovne kontrole crijeva kako bi se na vrijeme otkrilo prisustvo tumora.

Dijagnostičke procedure

Čak iskusan doktor Nije uvijek moguće utvrditi uzrok bolesti na osnovu vanjskih simptoma. Štaviše, ne može svaka osoba opisati šta osjeća. Stoga dijagnoza gastrointestinalnih bolesti ima svoj slijed i ne može se obaviti bez instrumentalnih i laboratorijskih pregleda. Neke se patologije ne pojavljuju u početnoj fazi specifični simptomi, ali postepeno napreduju. Stoga je pregled gastrointestinalnog trakta veoma važan za pravovremeno otkrivanje bolesti i propisivanje pravilnog liječenja. Preporučuje se da se čak i zdravim ljudima povremeno podvrgavaju.

Prije postavljanja preliminarne dijagnoze i odabira metoda pregleda, liječnik vodi razgovor s pacijentom. Potrebno je detaljno ispričati svoja osjećanja, šta ih izaziva, kada se pojave. Istovremeno, doktora zanimaju ne samo pritužbe pacijenta. Specijalista će sigurno pitati o navikama, prehrani, dostupnosti hronične bolesti. Takođe je veoma važno koje bolesti imaju roditelji i bliski srodnici. Nakon toga pacijent se pregleda. Doktor to radi fizičkim metodama.

To uključuje palpaciju, perkusiju i auskultaciju. Na prvi pogled može se činiti da je takav vanjski pregled beskorisan u određivanju stanja unutrašnjih organa. Ali za iskusnog stručnjaka čak je i takav pregled informativan. Prvo se radi pregled usne šupljine, gdje počinje proces probave. Važni su stanje sluzokože, zubi i boja jezika.

Pregled počinje razgovorom i opštim pregledom pacijenta.

Tada doktor opipa pacijentov želudac, utvrđuje da li su organi probavnog sistema uvećani, da li ima stvrdnuća, ožiljaka ili proširenih vena. Palpacija vam također omogućava da odredite oblik organa, njihovu bol i lokaciju. Auskultacija ili auskultacija vam omogućava da čujete koje zvukove ispuštaju crijeva dok rade. Perkusija je tapkanje, koje vam omogućava da razjasnite oblik, lokaciju i stanje unutrašnjih organa.

Nakon toga, liječnik određuje koje su druge metode pregleda gastrointestinalnog trakta pacijentu potrebne. Ima ih dosta, ali obično se biraju 2-3 metode. To može biti:

• pH-metrija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• sondiranje;
• rendgenski pregled;
• kolonoskopija;
• scintigrafija;
• CT ili MRI;
• analize krvi, urina i stolice.

Instrumentalne metode ispitivanja omogućavaju procjenu stanja sluznice probavnog trakta, lučenja želučanog soka, razine kiselosti i motoričke funkcije. Uz njihovu pomoć možete otkriti prisustvo tumora, cista, erozija ili čireva. Obično, za dijagnosticiranje gastrointestinalnih bolesti, liječnik propisuje FGDS i krvne pretrage. Ponekad je i dalje potrebno žučnih puteva i pankreas. Ovo kompletan pregled probavni sistem je neophodan kada je teško postaviti dijagnozu.

Ako osoba sumnja da li mu probavni organi normalno funkcionišu i da li treba da ide kod lekara, možete sami da proverite želudac i creva. Da biste to učinili, morate iscijediti pola čaše soka iz sirove cvekle i ostaviti da odstoji nekoliko sati. Zatim popijte i posmatrajte pražnjenje crijeva. Ako se to dogodi brzo, a stolica je boje cvekle, to znači da želudac i crijeva rade normalno. Ako vam je urin obojen i dugo nemate pražnjenje crijeva, obratite se ljekaru.

Gastroskopija

Za ispitivanje stanja sluznice želuca i dvanaesnika najčešće se koristi endoskopski pregled ili fibrogastroduodenoskopija. Ovo je najviše tačna metoda za identifikaciju gastrointestinalnih bolesti u početnoj fazi. Gastroskopija je sondiranje. Pacijent proguta posebnu fleksibilnu cijev s kamerom na kraju. Uz njegovu pomoć, liječnik može detaljno ispitati stanje sluznice jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Sondiranje vam omogućava pravovremeno dijagnosticiranje peptičkih ulkusa, upale sluznice i uzimanje želučanog soka na analizu kako biste odredili njegovu kiselost.

Endoskopski pregled može uzrokovati nelagodu pacijentu, iako moderni uređaji za to čine proceduru što ugodnijom. Ali mnogi pacijenti to odbijaju zbog straha od bola ili povraćanja. U tom slučaju, kao i za pregled tankog crijeva, može se propisati intubacija kapsule. Ovo je moderna minimalno invazivna dijagnostička metoda. Od pacijenta se traži da proguta posebnu kapsulu sa video kamerom. Dok se kreće kroz probavni trakt, prenijet će sliku na monitor. Tada kapsula izlazi prirodno.

Gastroskopija je najinformativnija metoda pregleda gornjeg probavnog trakta

rendgenski snimak

Rentgenska dijagnostika je najpristupačnija i najjeftinija metoda pregleda. Omogućava vam da procijenite debljinu zidova organa, njihov oblik i veličinu i vidite prisutnost čireva, erozija i neoplazmi.

Jedna od varijanti rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta je irigoskopija. Ovo je naziv za pregled koji koristi kontrastna sredstva. Prilikom pregleda želuca, pacijentu se daje da popije kapsulu barijuma, a za snimanje crijeva ova supstanca se ubrizgava kroz anus. Barijum je neproziran za rendgenske zrake, što omogućava precizniju sliku.

Ultrazvuk

Moderni ultrazvučni dijagnostički uređaji omogućuju vam da jasno vidite veličinu, lokaciju i oblik unutrašnjih organa, prisutnost strana tijela i tumori. Obično ultrazvuk započinje dijagnozu kada se pacijent obrati liječniku sa pritužbama na nelagodu u trbuhu. Ova metoda se može koristiti u preventivne svrhe, za pravovremeno otkrivanje tumora, smanjene pokretljivosti crijeva, sužavanja lumena crijeva i poremećaja sfinktera.

Ultrazvučni pregled gastrointestinalnog trakta koristi se i za potvrdu dijagnoze i za praćenje ispravnosti liječenja. Ovo je neophodno kod gastritisa, gastroduodenitisa, kolitisa, sindroma iritabilnog crijeva, prisutnosti polipa ili cista, kolelitijaza, pankreatitis. Ultrazvuk je informativan za pregled crijeva. Prije zahvata potrebna je određena priprema. A prije samog skeniranja, tekućina se ubrizgava u crijeva. Na ovaj način možete otkriti prisustvo polipa, tumora i suženje lumena crijeva.

Tomografija

Ako se pojave poteškoće u dijagnozi, a CT skener. Omogućava vam da dobijete informacije o obliku i veličini organa za varenje, stanju kostiju i mišića, debljini trbušne stijenke i prisutnosti stranih tijela. CT je informativniji od rendgenskih snimaka, ali je izloženost zračenju nakon takvog pregleda manja.

Točnije informacije o stanju gastrointestinalnog trakta mogu se dobiti pomoću MRI. Na ovaj način možete pregledati želudac, crijeva, jetru, gušteraču, žučne kese i kanali. MRI slika vam omogućava da procenite stanje krvni sudovi I limfni čvorovi, prisustvo kamenaca, cista, polipa ili tumora, struktura tkiva organa.

Pregled crijeva

Zbog strukturnih karakteristika i položaja ovog organa, teško ga je ispitati. Stanje duodenuma može se utvrditi endoskopijom kroz jednjak. Ali sonda ne prodire dalje. Rektum se pregledava tokom kolonoskopije. I ovdje tanko crijevo teže za ispitivanje. Da bi se identificirala njegova patologija, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje pomoću nekoliko metoda.

Najčešće se koristi kolonoskopija – pregled rektuma sondom. Ubacuje se kroz anus. Pomoću posebne kamere na njenom kraju možete ispitati stanje crijevnih zidova, prisustvo tumora ili stagnaciju izmeta. Tokom postupka možete uzeti uzorak sluznice za analizu ili čak ukloniti male polipe. A retromanoskopija vam također omogućava procjenu stanja debelog crijeva. U tom slučaju se specijalna sonda pomera na razdaljinu veću od 30 cm.Preporuka je da se takvom pregledu podvrgne svaka osoba starija od 50 godina. Ovo omogućava otkrivanje raka u ranoj fazi.

Analize

Bilo koja metoda istraživanja zahtijeva određenu pripremu, bez koje rezultat može biti iskrivljen. Obično se preporučuje priprema za dijagnozu 3-5 dana prije zahvata. Za svaku metodu postoje specifične preporuke, na koje liječnik treba upozoriti pacijenta. Ali postoji i opšte preporuke, koji su povezani sa specifičnom lokacijom i funkcionisanjem organa za varenje.

• Obavezno slijedite dijetu nekoliko dana prije pregleda. Kako biste spriječili stvaranje plinova, preporučuje se izbjegavanje mahunarki, crnog kruha, velike količine vlakana i teške hrane. Otprilike 10-12 sati prije zahvata ne smijete uopće jesti, ponekad čak ni vodu.
• Preporučljivo je izbjegavati konzumaciju alkohola i ne pušiti, posebno 12 sati prije pregleda.
• Ponekad se preporučuje uzimanje određenih lijekova koji će pomoći u čišćenju gastrointestinalnog trakta i poboljšanju probave. To su enterosorbenti, enzimi, lijekovi protiv mučnine i nadutosti.
• Prilikom pregleda crijeva potrebno je uzimati laksative ili nekoliko dana raditi klistir kako biste ih očistili.
• Prije sondiranja možete uzeti anestetik ili antispazmodik. Nekim ljudima se takođe savetuje da uzmu sedativ.

Kontraindikacije

Da biste provjerili svoj gastrointestinalni trakt, prvo morate posjetiti ljekara. Pomoći će vam da odlučite koje metode je najbolje koristiti. Uostalom, nisu svi podjednako informativni; osim toga, neki imaju kontraindikacije.

Ne provode instrumentalni pregled ako pacijent ima infekciju, groznicu, akutnu upalu. Također je kontraindiciran u prisustvu srčanih ili plućnih bolesti, poremećaja krvarenja ili alergija na određene lijekove.

Redovno ispitivanje gastrointestinalnog trakta pomoći će u identifikaciji različitih patologija u početnoj fazi. To će olakšati njihovo liječenje bez komplikacija.