Dom Prevencija Instrumentalna dijagnostika gastrointestinalnog trakta. Postupak za pregled bolesnika sa oboljenjima probavnog sistema

Prevencija

Instrumentalna dijagnostika gastrointestinalnog trakta. Postupak za pregled bolesnika sa oboljenjima probavnog sistema

U gastroenterološkoj praksi postoji veliki broj različitih bolesti, od kojih neke mogu biti vrlo opasne i dovesti do razvoja teške komplikacije. Prema statistikama, svaka druga osoba na zemlji pati od jedne ili druge patologije probavnog sistema. Zbog toga je izuzetno važno provesti pravovremeni pregled gastrointestinalnog trakta (GIT), što će omogućiti stručnjaku da razvije učinkovitu taktiku liječenja.

Danas postoji dosta modernih dijagnostičke metode, omogućavajući sveobuhvatno proučavanje svih organa i dijelova gastrointestinalnog trakta, identifikaciju bolesti u najkraćem mogućem roku i sa maksimalnom pouzdanošću, razjašnjavanje njenog stadija, stepena prevalencije i drugih karakteristika. Metode istraživanja koje se koriste u gastroenterologiji mogu se podijeliti u tri grupe:

fizički;
laboratorija;
instrumental.

Instrumentalne metode se, pak, mogu podijeliti na studije sekrecije, endoskopske i radijacijske studije. Prikladnost propisivanja određenog pregleda odredit će ljekar u radu sa pacijentom.

Fizičke studije

Prva faza gastroenterološkog pregleda je konzultacija s gastroenterologom ili terapeutom, koji mora prikupiti anamnezu o tegobama pacijenta i izraditi opću kliničku sliku. Liječnik provodi detaljniji pregled posebnim metodama: palpacijom, perkusijom, auskultacijom.

Palpacija je postupak kojim se pacijentu opipava abdomen bez upotrebe dodatnih instrumenata. Ova metoda omogućava otkrivanje određenih znakova karakterističnih za određene bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno utvrđivanje stupnja napetosti u peritonealnom zidu i bolnim područjima. Palpacija se može obaviti dok pacijent stoji ili leži na kauču. U stojećem položaju, palpacija se izvodi u slučajevima kada je potrebno pregledati organe koji se nalaze sa strane trbušne duplje.

Obično se istovremeno s palpacijom izvodi perkusija - studija koja omogućava da se tapkanjem odrede granice lokacije organa gastrointestinalnog trakta. U gastroenterološkoj praksi ova tehnika se uglavnom koristi za proučavanje slezene i jetre.

Dijagnoza auskultacijom uključuje slušanje zvukova koje proizvode organi gastrointestinalnog trakta. Da bi to učinio, liječnik koristi poseban instrument - stetoskop. Tokom postupka osluškuju se simetrična područja tijela, a zatim se upoređuju dobijeni rezultati.

Gore navedeno dijagnostičke studije su samo primarni i ne dozvoljavaju specijalistu da precizno dijagnostikuje određenu gastrointestinalnu bolest. Tako, na primjer, praktične fizikalne metode ne dopuštaju stručnjaku da identificira organske patologije gastrointestinalnog trakta kada je njihova sluznica pretežno zahvaćena. To zahtijeva potpuniji pregled, čiji se plan izrađuje individualno za svakog pacijenta i može uključivati niz različitih kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih metoda.

Laboratorijski testovi

U identifikaciji mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta vitalna uloga igra laboratorijska dijagnostika. Po nahođenju liječnika, pacijentu se mogu propisati analize krvi za određivanje sljedećih tvari i enzima:

bilirubin je posebna supstanca koja nastaje nakon razgradnje hemoglobina u crvenim krvnim zrncima i dio je žuči. Otkrivanje direktnog bilirubina u krvi može ukazivati na brojne gastrointestinalne patologije povezane s poremećenim odljevom žuči, na primjer, opstruktivnu ili parenhimsku žuticu;

transaminaze: aspartat aminotransferaza (AST) i alanin aminotransferaza (ALT) - ovi enzimi funkcionišu u gotovo svim organima ljudsko tijelo, posebno u jetri i mišićnom tkivu. Povećane koncentracije AST i ALT opažene su kod raznih bolesti jetre, uključujući i kronične;

Gama-glutamil transpeptidaza (gama-GT) je još jedan enzim povećan nivošto ukazuje na upalu žučnih puteva, hepatitis ili opstruktivna žutica;

amilaza - ovaj enzim proizvodi gušterača, a kao dio njegovog soka amilaza ulazi u crijeva, gdje potiče ubrzanu probavu ugljikohidrata. Ako je nivo amilaze u krvi povišen, pacijent najvjerovatnije ima neku vrstu bolesti pankreasa;

lipaza je još jedan enzim koji proizvodi gušterača, čiji se nivo povećava s pankreatitisom i drugim patologijama probavni sustav.

Osim toga, potrebno je dodijeliti opšta analiza stolica, koja će omogućiti specijalistu da sumira funkcioniranje probavnog sistema, otkrije znakove poremećaja i upale raznim odjelima crijeva. Osim toga, prilikom pregleda stolice mogu se otkriti mikroorganizmi koji uzrokuju zarazne bolesti.

Detaljniji pregled stolice naziva se koprogram. Uz njegovu pomoć procjenjuje se probavna i enzimska aktivnost želuca, identifikuju se znakovi upale, analizira se i mikrobna aktivnost i može se otkriti gljivični micelij.

Ako je potrebno, može se propisati bakteriološki pregled, odnosno određivanje mikrobnog sastava. Ovo će otkriti crijevnu disbiozu i infekcije. Postoje i posebni testovi za identifikaciju antigena mikrobnih patogena, koji omogućavaju identifikaciju virusnih zaraznih bolesti.

Još jedan uobičajeni laboratorijski test koji se široko koristi u gastroenterologiji je test okultnog krvarenja. Ova analiza se zasniva na otkrivanju skrivenog hemoglobina u stolici.

Ako pacijent uzima suplemente željeza ili druge lijekove, o tome mora biti obaviješten ljekar koji prisustvuje, jer lijekovi mogu značajno poremetiti rezultate testova. Prije davanja krvi morate se pridržavati posebne dijete nekoliko dana, eliminirajući masnu hranu, meso, zeleno povrće i paradajz.

Ako je potrebno, laboratorijska dijagnostika gastrointestinalnog trakta može se dopuniti studijama kao što je enzimski imunosorbentni test (ELISA) fecesa i krvne plazme.

Instrumentalne tehnike

Najvažniji dio sveobuhvatnog pregleda pacijenata s gastrointestinalnim patologijama je instrumentalna dijagnostika. Uključuje endoskopske, rendgenske, ultrazvučne, elektrometrijske i druge dijagnostičke tehnike.

Imenovanje određene studije u cilju dobijanja najčešćih informacija vrši se prema nahođenju ljekara koji prisustvuje, ovisno o dostupnim kliničku sliku. Svaka od instrumentalnih metoda omogućava procjenu strukturnih i morfoloških karakteristika organa koji se proučava, kao i njegove funkcije. Većina ovih testova zahtijeva pacijenta posebna obuka, jer će od toga zavisiti njihov informativni sadržaj i pouzdanost.

Procjena lučenja želučane kiseline

Budući da većinu upalnih bolesti probavnog sistema karakterizira promjena kiselosti želuca. Zato je tokom dijagnostički pregled Može biti indicirana procjena sekrecije Želučana kiselina neophodna za adekvatnu probavu hrane, uz pomoć posebne tehnike koja se zove pH merenje. Indikacije za njegovu primjenu su peptički ulkus duodenuma i želuca, kronični duodenitis, gastritis i druge patologije gastrointestinalnog trakta.

U gastroenterologiji postoji nekoliko vrsta pH mjerenja: kratkoročno (intragastrično), dugotrajno (dnevno), endoskopsko. Svaka od ovih metoda uključuje umetanje pH sonde kroz usta ili nazalni otvor u odgovarajući dio probavnog sistema na određeno vrijeme. Nivo kiselosti se mjeri na određenoj tački pomoću ugrađenih elektroda. Kod endoskopske pH-metrije, sonda se ubacuje kroz poseban instrumentalni kanal endoskopa.

Bilo koja vrsta pH mjerenja zahtijeva određenu pripremu. Prvo, pacijent ne bi trebao pušiti niti jesti hranu najmanje dvanaest sati prije zahvata. Drugo, nekoliko sati prije studije zabranjeno je piti bilo kakvu tečnost kako bi se izbjeglo povraćanje i aspiracija. Pored toga, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom o lekovima koje uzimate.

Još jedna uobičajena procedura koja se koristi u gastroenterološkoj praksi kod sumnje na gastritis, peptički ulkus i mnoge druge patologije je duodenalna intubacija želuca. Prilikom sprovođenja istraživanja sekretorna funkcijaželudac na ovaj način se prvo ispumpa sav sadržaj iz želuca, a zatim bazalni sekret. Nakon toga se pacijentu stimulira sekrecija posebnim lijekovima ili se daje probni doručak u obliku čorbe, nakon pola sata sakupi se petnaestominutni sekret koji se potom proučava u laboratoriji. Postupak se izvodi pod lokalna anestezija na prazan stomak.

Sondiranje želuca je postupak koji ima niz kontraindikacija. Ne može se izvoditi u slučaju teških patologija kardiovaskularnog sistema, krvarenja u stomaku, kao i tokom trudnoće.

Ako pacijent ima kontraindikacije za duodenalnu intubaciju želuca, procjena sekrecije se vrši metodom bez sonde uz korištenje lijeka "Acidotest". Test se takođe radi ujutro na prazan želudac. Analiza sekretorne funkcije želuca provodi se ispitivanjem porcija urina nakon uzimanja lijeka.

Endoskopske tehnike

Endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta uključuje uvođenje posebnih optički instrumenti u njegov lumen. Danas je ovo tehnološki najnapredniji postupak koji vam omogućava da dobijete potpunu sliku o stanju i funkcionisanju debelog crijeva i tanko crijevo, kao i uraditi biopsiju - uzeti uzorak materijala za dalje histološko ispitivanje.

Endoskopske metode za pregled gastrointestinalnog trakta uključuju sljedeće dijagnostičke postupke:

U pravilu se endoskopske metode za ispitivanje gastrointestinalnog trakta ne koriste ako je pacijent alergičan na anestetičke lijekove, kao i patologije povezane s poremećajima zgrušavanja krvi. Osim toga, svi oni zahtijevaju posebnu obuku, o kojoj će liječnik detaljno razgovarati.

Tehnike zračenja

Kao što samo ime govori, metode zračenja za proučavanje gastrointestinalnog trakta obično uključuju one koje uključuju korištenje zračenja. U gastroenterologiji se najčešće koriste sljedeće metode:

Fluoroskopija ili radiografija je proučavanje abdominalnih organa uz pomoć rendgenskih zraka. Obično prije zahvata pacijent treba konzumirati barijsku kašu, koja je neprozirna za rendgensko zračenje i omogućava jasnu vizualizaciju gotovo svih patoloških promjena; ultrazvučni pregled abdomena gastrointestinalnog trakta ultrazvučnim zračenjem. Vrsta ultrazvuka je takozvani Dopler ultrazvuk, koji omogućava procjenu brzine protoka krvi i kretanja zidova organa; scintigrafija je proučavanje aktivnosti gastrointestinalnog trakta pomoću radioaktivnih izotopa koje pacijent konzumira hranom. Proces njegovog napredovanja se snima pomoću posebne opreme; kompjuterizovana tomografija i magnetna rezonanca, ove studije se propisuju samo ako su apsolutno neophodne, ako se sumnja na tumorske neoplazme, kolelitijazu i druga patološka stanja.

Mogućnosti savremene gastroenterologije

Danas mnogi moderne klinike svojim pacijentima nude uslugu kao što je sveobuhvatan pregled Gastrointestinalni trakt, koji se može proći kako ako sumnjate na bolest bilo kojeg organa probavnog sistema, tako i u preventivne svrhe. Sveobuhvatna dijagnostika uključuje korištenje kombinacije razne tehnike, što vam omogućava da procijenite stanje gastrointestinalnog trakta i dobijete najpotpuniju sliku o postojećim poremećajima.

Ovako proširena dijagnoza može biti neophodna onim pacijentima koji pate od složene bolesti nepoznate etiologije, praćene metaboličkim poremećajima i drugim ozbiljnim simptomima. Mogućnosti modernih gastroenteroloških klinika omogućavaju provođenje sveobuhvatnog pregleda pacijenata pomoću medicinske opreme najnovije generacije, sa kojim možete dobiti najpreciznije rezultate istraživanja u kratkom vremenu. Lista provedenih testova i studija može varirati ovisno o specifičnom dijagnostičkom programu.

Prisustvo simptoma kao što su:

miris iz usta
bol u stomaku
žgaravica
dijareja
zatvor
mučnina, povraćanje
podrigivanje
povećano stvaranje plinova (nadutost)

Ako imate barem 2 od ovih simptoma, to ukazuje na razvoj

gastritis ili čir.

Ove bolesti su opasne zbog razvoja ozbiljnih komplikacija (penetracija, želučano krvarenje itd.), od kojih mnoge mogu dovesti do

ishod. Tretman treba započeti sada.

Pročitajte članak o tome kako se žena riješila ovih simptoma tako što je pobijedila njihov glavni uzrok. Pročitajte materijal...

Prilično je teško odrediti bolest kod bilo kojeg pacijenta bez upotrebe modernih tehnologija. Postoje bolesti koje izazivaju iste simptome, pa u većini slučajeva pacijentima koji se žale na gastrointestinalne (gastrointestinalne) probleme liječnici propisuju instrumentalne, laboratorijske ili rendgenske preglede. Ove istraživačke metode precizno identificiraju oboljeli organ, otkrivaju uzrok i pomažu u davanju preporuka za liječenje gastrointestinalnog trakta.

Osnovne dijagnostičke metode

Instrumentalni pregled gastrointestinalnog trakta

Metode za proučavanje bolesti gastrointestinalnog trakta podijeljene su u nekoliko kategorija:

Da li imate hemoroide?

Mihail Rotonov: “Jedini lijek koji je pogodan za potpuno liječenje hemoroida i koji bih mogao preporučiti je...” >>

Pregled. Najjednostavnije metode pregleda: palpacija, perkusija.
Instrumentalne metode. Kapsulna endoskopija,, kolonoskopija.
Magnetna rezonanca (MRI).
Rentgenske metode. Rendgen, kompjuterizovana tomografija (CRT), irigoskopija.
Ultrasonografija.
Metoda za identifikaciju bakterije Helicobacter pylori.
Druge tehnologije (sensing).

Fizičke studije

Sve donedavno, fizički pregled je bio jedini način na koji je ljekar mogao utvrditi bolest. Danas se ova tehnika sve manje koristi, posebno u razvijenim zemljama.

Palpacija

Palpacija se koristi za pregled gastrointestinalnog trakta

Ručni pregled pacijenta. Za identifikaciju bolesti gastrointestinalnog trakta postoje određene tehnike palpacije koje postupno nestaju iz medicinskog arsenala.

Percussion

Tapkanje nekih organa. Doktor utvrđuje prisustvo patologije zvukom.

Instrumentalne metode istraživanja

Kao što samo ime govori, za dijagnozu se koriste specijalni alati i uređaji.

Fibroezofagogastroduodenoskopija

Pregled gastrointestinalnog trakta endoskopom, čiji je vrh opremljen malom televizijskom kamerom. Pregledaju se jednjak, duodenum i želudac. Izvodi se iu hitnim slučajevima i kada hronične bolesti Gastrointestinalni trakt.

Dijagnoza endoskopom je kontraindicirana kod opekotina jednjaka, respiratorne insuficijencije i srčanih problema.

Kolonoskopija

Pregled sluznice debelog crijeva fibrokolonoskopom - posebnom sondom sa televizijskom kamerom.

Sigmoidoskopija

Pregled debelog crijeva do dubine od 25 centimetara pomoću rektoskopa - uređaja za osvjetljavanje koji može dopremati zrak. Izvodi se brzo i efikasno. Tokom pregleda sigmoidnog kolona Propisuje se rektosigmokolonoskopija, tokom koje lekari obično rade i biopsiju – uzimanje uzorka sumnjivog tkiva za analizu.

Video kapsulna endoskopija

Pacijent proguta male kapsule, a prolazeći kroz gastrointestinalni sistem, snimaju slike na osnovu kojih gastroenterolog može utvrditi koje od gastrointestinalnih bolesti pacijent ima.

rendgenski pregledi

Rendgen gastrointestinalnog trakta

I danas rendgenski snimci ostaju jedna od važnih metoda za dijagnosticiranje različitih bolesti. Uz njihovu pomoć, ljekari mogu ispitati promjene koje se javljaju u organima.

rendgenski snimak

Sproveden na pregled različitih organa uklanjanjem Rendgenske slike nakon punjenja organa suspenzijom barija.

CRT ili kompjuterizovana tomografija

Riječ je o virtuelnoj dijagnozi, kojom se tomografom utvrđuju promjene u stanju debelog crijeva, jetre, žučne kese, gušterače, slijepog crijeva, slezene, crijeva, te otkrivaju polipi i tumori u njima.

“Ljekari kriju istinu!”

Čak i „napredni“ hemoroidi mogu se izliječiti kod kuće, bez operacije ili bolnice. Samo zapamtite da se nanosite jednom dnevno...

Ultrasonografija

Ultrazvuk gastrointestinalnog trakta koristi se za otkrivanje bolesti povezanih s patološkim promjenama u konturi organa i nakupljanjem tekućine.

Ultrazvučne metode za proučavanje bolesti gastrointestinalnog sistema nisu tako efikasne kao druge, pa se obično koriste u kombinaciji sa dodatnim metodama.

Magnetna rezonanca

Kompjuterska tomografija se koristi za pregled gastrointestinalnog trakta.

Magnetna rezonanca (MRI) u mnogim slučajevima pomaže doktorima u postavljanju dijagnoze. Pregled se vrši bez zračenja opasnih po zdravlje, bez upotrebe hemijskih dodataka za kontrastne slike. Daje jasne slike gastrointestinalnog trakta.

Metode za identifikaciju bakterije Helicobacter pylori

Ove metode su efikasne za identifikaciju čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Prema najnovijim podacima naučnika, ovaj problem se u većini slučajeva javlja zbog oštećenja gastrointestinalnog trakta bakterijama. Da bi se utvrdio izvor bolesti, dijagnoza uključuje histološke studije, određivanje antigena u stolici i krvi, te testove disanja ureom.

Druge metode

Metode za ispitivanje gastrointestinalnog trakta

Postoje i druge metode za otkrivanje bolesti probavnog sistema, kao što je sondiranje želuca. Komad sadržaja organa se izvlači sondom i šalje na analizu u laboratoriju.

Moguće posljedice

Za ispitivanje gastrointestinalnog trakta takve su metode jednostavno neophodne, ali pacijent treba znati da u nekim slučajevima mogu dovesti do nekih komplikacija. Istina, to se događa izuzetno rijetko, ne uvijek zbog nemara liječnika, rezultat uvelike ovisi o samom pacijentu i njegovom raspoloženju.

Istražite rizike:

at instrumentalne metode moguće krvarenje, oštećenje zidova gastrointestinalnog trakta, psihološke traume, razvoj aspiracione pneumonije i serumskog hepatitisa;
Rendgenski pregledi su opasni jer izlažu pacijenta zračenju i ne mogu se često izvoditi.
sigurnije metode možda neće pokazati tačnu sliku patologije i dovesti do pogrešnih podataka.

O dijagnozi probavnog trakta:

Dijagnoza bolesti u Izraelu

Izrael se smatra jednom od vodećih zemalja u kojoj je medicina dostigla najviši nivo. Dijagnoza gastrointestinalnog trakta provodi se uz pomoć modernih tehnologija i kvalificiranih liječnika.

Prije odlaska na dijagnostiku potrebno je konzultirati liječnika, studija ponekad zahtijeva jednodnevnu dijetu i pridržavanje posebne dijete.

Nakon pregleda gastrointestinalnog trakta, liječnik određuje metode liječenja. U Izraelu su stvoreni svi uslovi za pacijente kako bi se brzo oporavili, bili smireni i bili sigurni da će im pomoć svakako pomoći.

Kako pravilno liječiti hemoroide kod kuće

Jeste li ikada pokušali sami da se riješite hemoroida kod kuće? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno iz prve ruke znate šta je to:

ponovo vidjeti krv na papiru;
probudite se ujutro s mišlju kako smanjiti natečene, bolne kvržice;
patiti svaki odlazak u toalet od nelagode, svraba ili neugodnog osjećaja peckanja;
iznova se nadajte uspjehu, radujte se rezultatima i uznemirite se novim neefikasnim lijekom.

Sada odgovorite na pitanje: da li ste zadovoljni sa ovim? Da li je moguće ovo podnijeti? Koliko ste novca već potrošili na neefikasne lijekove? Tako je – vrijeme je da ih okončamo! Slažeš li se? Zato vam predstavljamo metodu Marte Volkove koja je govorila o efikasnom i jeftinom načinu da se zauvek rešite HEMOROIDA za samo 5 dana... Pročitajte članak

Korisni članci

Popularne vijesti

Dodajte komentar, recite nam šta mislite o tome

Kako provjeriti crijeva? Ovo pitanje često zabrinjava mnoge ljude. Problemi s disfunkcijom crijeva danas su vrlo aktuelni, budući da su crijeva složen sistem, koji oštro reaguje na sve promene u ishrani. Crijevo je debelo funkcionalni sistem, koja je sklona nakupljanju otpada, toksina i fecesa, koji začepljuju lumen i ometaju normalno funkcioniranje svih odjela. Poremećaji u gastrointestinalnom traktu uzrokuju razvoj različitih patologija.

Kada se pojave prvi simptomi crijevne disfunkcije, svaka osoba ima pitanje: "Kako provjeriti gastrointestinalni trakt?", "Koje metode su najsigurnije?", "Da li je moguće provjeriti crijeva neinvazivno?" Sva ova pitanja se nameću, a bez pronalaženja rješenja, osoba jednostavno ignorira svoj problem, koji se od nelagode pretvara u ozbiljnu patologiju kronične prirode. Po pravilu, propisati adekvatne i efikasan tretman, specijalista treba da ispita stanje tankog i debelog crijeva. U tu svrhu se koriste različite metode. Pitanje crijevne dijagnostike posebno je akutno za roditelje. Za djecu se koriste visoko efikasne metode pregleda gastrointestinalnog trakta koje omogućavaju brzu i bezbolnu procjenu njegovog stanja.

Ako vas bole želudac ili crijeva, a bolovi su stalni, onda je provjera savremenim metodama pregleda jednostavno neophodna. U pravilu prije pregleda sam liječnik objašnjava koje dijagnostičke metode postoje. On također propisuje poseban način provjere. Prije nego što se prijavite na pregled crijeva, uvjerite se da nema kontraindikacija i posavjetujte se sa specijalistom.

Kada je neophodan pregled creva?

Sve preglede prepisuje ljekar ako postoje odgovarajuće indikacije. U pravilu, crijeva odmah nakon pojave smetnji vas obavještavaju o tome, i karakteristični simptomi. Simptomi gastrointestinalne disfunkcije mogu biti kronični i periodični. Prve pritužbe na smetnje u funkcionisanju gastrointestinalnog trakta trebaju biti popraćene odlaskom liječniku, jer se u budućnosti i manji simptomi mogu razviti u ozbiljna bolest. Ako počnete da primjećujete alarmantne simptome, onda je vrijeme da se testirate. Simptomi gastrointestinalne disfunkcije uključuju:

abdominalni bol;
nadimanje i nadutost;
poremećaji defekacije i probavne smetnje;
grčevi crijevnih zidova;
hemoroidi i pogoršanje njihovog tijeka;
sindrom iritabilnog crijeva;
nečistoće krvi, sluzi i gnoja u stolici;
peckanje i bol tokom pražnjenja creva.

Sigmoidoskopija vam omogućava dijagnosticiranje rektuma i prepoznavanje pukotina i krvarenja

Prisutnost gore navedenih simptoma ukazuje na ozbiljne poremećaje crijeva i zahtijeva obavezno liječenje. Simptomi mogu nestati ili biti konstantni, ali čak i ako se javljaju rijetko, potrebno je utvrditi uzrok njihove pojave. Pregled debelog crijeva, posebno rektuma, je delikatno pitanje. Mnogi ljudi se po pravilu plaše odlaska lekaru, pa odlažu pregled dok se simptomi ne pogoršaju. Prije provjere crijeva morate se upoznati sa svim dostupnim dijagnostičkim metodama. Pregled gastrointestinalnog trakta možete obaviti samo po preporuci ljekara i pod njegovim nadzorom, jer da biste dobili dovoljno informacija o stanju gastrointestinalnog trakta, potrebno se pravilno pripremiti.

O Enterosgelu za djecu

Metode provjere crijeva

Moderna medicina nudi mnoge metode za ispitivanje crijeva. Da biste vjerovali crijevima, ne morate se podvrgnuti bolnim manipulacijama. Savremene dijagnostičke metode su jednostavne i bezbolne, pa se mogu koristiti i za testiranje djece. Izbor metode gastrointestinalnog pregleda ovisi o simptomima i tegobama pacijenta, na osnovu kojih liječnik određuje najprikladniji pregled za crijeva.

Prije laboratorijske provjere crijeva, liječnik vrši preliminarni pregled palpacijom. Nakon palpacije propisuju se informativnije metode pregleda koje omogućavaju bolju procjenu stanja donjeg i gornjeg crijeva.

Najčešće metode savremena dijagnostika gastrointestinalni trakt:

sigmoidoskopija (rektoskopija);
anoskopija;
sfinkterometrija;
kolonoskopija;
radiografija;
endoskopija;
CT skener;
pregled kapsule.

Ultrazvukom se mogu otkriti bolesti cijelog gastrointestinalnog trakta

Dijagnostičke metode se propisuju na individualnoj osnovi u zavisnosti od odjela potrebnih za pregled. Ove metode pregleda ne samo da vam omogućavaju da procijenite stanje crijeva, već i identificirate postojeće bolesti.

Sigmoidoskopija (rektoskopija).
Sigmoidoskopija (rektoskopija) je metoda za dijagnosticiranje debelog crijeva, koja vam omogućava da procijenite stanje rektuma do sigmoidnog debelog crijeva. Postupak se provodi pomoću posebnog uređaja - retroskopa. Uređaj ima ugrađenu kameru i izvor svjetlosti, koji vam omogućava da proučavate stanje sluznice. Ovaj uređaj vam omogućava dijagnosticiranje bolesti rektuma i prepoznavanje pukotina i krvarenja. Prilikom pregleda javlja se osjećaj distenzije rektuma, sličan želji za pražnjenjem crijeva. Ovo je vrlo informativan pregled tankog crijeva.
Sama procedura je bezbolna i često se koristi za pregled djece. Pacijent zauzima položaj koljena i lakta, a retroskop se ubacuje u anus. U ovom položaju liječnik može procijeniti stanje sluzokože, krvnih sudova i identificirati bolesti lumena rektuma i analnog kanala.
Anoskopija.
Anoskopija je najjednostavnija metoda za dijagnosticiranje anusa i njegovog kanala. Za razliku od drugih metoda pregleda, anoskopija vam omogućava da procijenite stanje anusa i rektuma za najviše 12 cm. Postupak je propisan za preventivni pregled djece, kao i za liječenje hemoroida kod odraslih. Zahvat je vrlo neugodan, ali se za pregled djece koristi anestetik. Ovaj postupak je također indiciran za uklanjanje stranih tijela iz rektuma.
Sfiktometrija.
Sfiktometrija je postupak za procjenu tonusa mišića anusa. Ova metoda koristi se za pregled djece i procjenu kontraktilnosti sfinktera i sposobnosti zadržavanja fecesa. Koristeći spicterometriju, vrši se stanična studija i uzimaju se uzorci biopsije. Ovom dijagnostičkom metodom moguće je otkriti bolesti rektuma, kao i abnormalnosti u razvoju ćelija, polipe i početni razvoj karcinoma.
Ultrazvuk.
Ultrazvučni pregled je informativna metoda kojom možete procijeniti stanje svih dijelova crijeva. Ovo je jednostavan način da provjerite tanko crijevo, želudac i procijenite stanje debelog crijeva. Dijagnostička metoda je neinvazivna, pa se često koristi za proučavanje stanja gastrointestinalnog trakta kod djece. Ultrazvuk vam omogućava da identificirate bolesti cijelog gastrointestinalnog trakta, stoga je jedna od najsigurnijih metoda pregleda.
Kolonoskopija.
Kolonoskopija je moderan način dijagnostika, koja se provodi pomoću kolonoskopa - uređaja opremljenog video i foto kamerom. Kraj kolonoskopa se ubacuje u rektum. Može se koristiti za pregled cijelog debelog crijeva i uzimanje uzoraka za biopsiju. Postupak zahtijeva posebnu pripremu, jer pokriva veliki volumen crijevne šupljine. Kolonoskopija se smatra najpouzdanijim načinom pregleda rektuma.
Radiografija.
Rentgenska dijagnostika je istraživačka metoda koja koristi kontrast. Kontrastno sredstvo ispunjava lumen i povećava informativni sadržaj studije. Koristeći rendgenske snimke, možete identificirati sve bolesti trbušne šupljine, posebno tumore, abnormalnosti strukture i funkcije, kao i upalne procese. Rendgen ili irigoskopija se koriste za pregled i odraslih i djece.
Endoskopija.
Endoskopija je jedna od najneugodnijih metoda istraživanja. Ovaj postupak uključuje umetanje posebnog uređaja u jednjak - endoskopa, koji je opremljen kamerom. Endoskopija se koristi za procjenu stanja jednjaka i želuca. Endoskopija igra veliku ulogu u prepoznavanju onkološke bolesti u ranoj fazi.
Kompjuterska tomografija (CT).
CT – savremena metoda dijagnostika, koja se koristi za istraživanje sloj po sloj. Ova metoda je efikasna za dijagnosticiranje bolesti tankog i debelog crijeva. Prilikom pregleda stvara se trodimenzionalna slika dijela gastrointestinalnog trakta koji se ispituje, što omogućava da se dobiju pouzdani rezultati o stanju crijeva. Ovo je neinvazivna i sigurna metoda koja se može koristiti za pregled djece čak i osnovnoškolskog uzrasta. Pomoću CT-a možete procijeniti stanje svih organa trbušne šupljine.
Pregled kapsula.
Pregled kapsule je najnovija metoda dijagnostika gastrointestinalnog trakta. Uz njegovu pomoć možete procijeniti stanje svih dijelova crijeva. Suština metode je gutanje male kapsule sa ugrađenom video kamerom. Kapsula se polako kreće kroz gastrointestinalni trakt, prenoseći informacije o stanju sluznice, prisutnosti patoloških procesa i tumora.

Prije početka samoliječenja i provjere crijeva, bolje je konzultirati se s liječnikom i podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu stanja gastrointestinalnog trakta. Manji simptomi mogu sakriti opasne patologije, a njihovo pravovremeno prepoznavanje ubrzat će oporavak.

Kontrastne studije gastrointestinalnog trakta

Gastrointestinalni trakt (GIT) često je predmet rendgenskog pregleda s kontrastom. rendgenski pregledželudac, jednjak i tanko crijevo se radi na prazan želudac, pacijentu je zabranjeno piti i pušiti na dan ispitivanja. U slučaju jake nadutosti (gasovi u crijevima), koja ometa studiju kod pacijenata sa kolitisom i konstipacijom, neophodna je temeljitija priprema (vidi str. 19).

Glavno kontrastno sredstvo za ispitivanje gastrointestinalnog trakta je vodena suspenzija barijum sulfata. Barijum sulfat se koristi u dva glavna oblika. Prvi oblik je prah pomiješan s vodom prije upotrebe. Drugi oblik je suspenzija spremna za upotrebu za posebne rendgenske studije. U kliničkoj praksi koriste se dva nivoa koncentracije barija: jedan za konvencionalni kontrast, drugi za dvostruki kontrast.

Za rutinski pregled gastrointestinalnog trakta koristi se vodena suspenzija barijum sulfata. Konzistencije je poluguste pavlake i može se čuvati u staklenoj posudi na hladnom mestu 3-4 dana.

Za provođenje dvostruke kontrastne studije potrebno je da kontrastno sredstvo ima visok stupanj disperzije i koncentraciju čestica barij sulfata s niskim viskozitetom suspenzije, kao i dobro prianjanje na gastrointestinalnu sluznicu. Da bi se to postiglo, suspenziji barijuma se dodaju različiti stabilizujući aditivi: želatina, karboksimetilceluloza, sluz semena lana, skrob, ekstrakt korena belog sleza, polivinil alkohol, itd. U oblik gotovih preparata sa raznim stabilizatorima, adstringentima, aditivima za arome: barotrast, baroloid, barospers, micropack, mixobar, microtrust, novobarium, oratrast, skiabarium, sulfobar, telebrix, hexabrix, hitrast i drugi.

NB! Preparati barija su kontraindicirani u slučaju sumnje na perforaciju gastrointestinalnog trakta, jer njihov ulazak u trbušnu šupljinu dovodi do teškog peritonitisa. U ovom slučaju koriste se kontrastna sredstva topiva u vodi.

Klasični rendgenski pregled obavezno uključuje tri faze:

Proučavanje reljefa sluznice;

Proučavanje oblika i kontura organa;

Procjena tonusa i peristaltike, elastičnosti zidova.

Sada kontrast samo sa suspenzijom barijuma postepeno popušta dvostruki kontrast s barijevom suspenzijom i zrakom. Dvostruki kontrast je u većini slučajeva mnogo efikasniji i smatra se kao standardna metoda Rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta. Naduvavanje ispitivanog dijela gastrointestinalnog trakta zrakom pomaže da se utvrdi krutost zida i ravnomjerna raspodjela male količine suspenzije barija, koja tankim slojem oblaže sluznicu. Kontrastiranje samo s barijumom opravdano je kod starijih i oslabljenih pacijenata, u postoperativnom razdoblju i za posebne svrhe - na primjer, kada se proučava pokretljivost gastrointestinalnog trakta.

NB! Uz dvostruki kontrast, u pravilu se koriste lijekovi za opuštanje mišića gastrointestinalnog trakta (atropin, aeron; glukagon i buskopan, koji paraliziraju motilitet). Kontraindicirani su kod pacijenata koji pate od glaukoma i adenoma prostate s problemima mokrenja.

Rendgenski simptomi različitih patologija probavnog trakta mogu se grupirati u deset glavnih sindroma.

1. Suženje lumena (deformacija) jednjaka, želuca ili crijeva javlja se u velikoj grupi patoloških procesa. Ovaj sindrom može biti uzrokovan kako patološkim procesima koji proizlaze iz zida jednjaka, želuca ili crijeva, tako i bolestima susjednih organa, kao i nekim razvojnim anomalijama (malformacijama). Nakon toga često dolazi do suženja lumena hirurške intervencije na jednjaku, želucu i crijevima. Uzrok suženja lumena (spazma) bilo kojeg dijela probavnog kanala mogu biti i kortiko-visceralni i visceralno-visceralni poremećaji.

2. Proširenje lumena(deformacija) jednjak, želudac ili crijeva može biti ograničen na dio organa (lokalni) ili zahvatiti cijeli organ (difuzno) i doseg različitim stepenima ekspresivnost. Proširenje lumena organa često je u kombinaciji sa značajnim nakupljanjem sadržaja, obično plina i tekućine.

3. Defekt punjenja mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu probavnog trakta i mogu biti uzrokovane raznim oboljenjima organa ili prisustvom sadržaja u njihovom lumenu.

4. Depo barijuma(niša) često se javlja kod patoloških procesa praćenih destrukcijom organa (čir, tumor, aktinomikoza, sifilis, tuberkuloza, erozivni gastritis, ulcerozni kolitis), lokalno ispupčenje zida (divertikulum) ili njegova deformacija (povezan proces, promjene ožiljaka, posljedice ozljeda ili hirurške intervencije).

5. Promjene u reljefu sluzokože- sindrom čije pravovremeno otkrivanje doprinosi ranom prepoznavanju mnogih bolesti jednjaka, želuca i crijeva. Promjene u reljefu sluznice mogu se manifestirati zadebljanjem ili stanjivanjem nabora, prekomjernom zakrivljenošću ili njihovim ispravljanjem, nepokretnošću (ukočenošću), pojavom dodatnih izraslina na naborima, destrukcijom (lomom), konvergencijom (konvergencijom) ili divergencijom ( divergenciju), kao i potpuno odsustvo(“goli plato”) nabori. Najinformativnija slika reljefa sluzokože dobija se na slikama pod dvostrukim kontrastnim uslovima (barijum i gas).

6. Narušena elastičnost zida i peristaltika obično uzrokovano upalom ili tumorskom infiltracijom stijenke organa, obližnjim procesom ili drugim razlozima. Često se kombinira sa smanjenjem lumena organa u zahvaćenom području ili njegovim difuznim širenjem (atonija, pareza), prisutnošću patološkog reljefa sluznice, defektom punjenja ili depoom barija (niša).

7. Povreda položaja- pomicanje (guranje, povlačenje, povlačenje) jednjaka, želuca ili crijeva može nastati kao posljedica oštećenja samog organa (ožiljačni čir, fibroplastični oblik raka, gastritis, kolitis) ili biti posljedica patologije u susjednim organima ( srčane mane, tumori i ciste medijastinuma, trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora, aneurizma torakalne ili abdominalne aorte). Poremećaj položaja jednjaka, želuca ili crijeva može se uočiti uz određene anomalije i malformacije, kao i nakon hirurških intervencija na organima torakalne i trbušne šupljine.

8. Akumulacija gasova i tečnosti u crevima praćeno formiranjem jednog ili više horizontalnih nivoa sa mjehurićima plina iznad njih - Kloiber zdjele. Ovaj sindrom se otkriva uglavnom kada mehanički opstrukcija crijeva, nastaje kao rezultat suženja crijevnog lumena zbog tumora, cicatricijalnih promjena na crijevnom zidu, volvulusa, intususcepcije i drugih razloga, kao i dinamička opstrukcija crijeva, koji se refleksno javlja tokom različitih patoloških procesa u trbušnoj šupljini i retroperitonealnom prostoru (apendicitis, pankreatitis, peritonitis).

9. Slobodni gas i/ili tečnost (krv) u trbušnoj duplji ili retroperitoneumu nalazi se kod određenih bolesti (čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, ulcerozni kolitis, akutni apendicitis) i ozljeda ( zatvorena povreda abdomen, prodorna rana, strano tijelo), praćeno kršenjem integriteta zida šupljeg organa. Slobodan plin u trbušnoj šupljini može se otkriti nakon izduvavanja jajovoda i hirurških intervencija (laparotomija).

10. Gas u zidu šupljeg organa mogu se akumulirati u limfnim pukotinama submukozne i serozne membrane želuca, tankog ili debelog crijeva u obliku sitnih cisti tankih stijenki (pneumatosis cystoides), koje su vidljive kroz seroznu membranu.

Pregled jednjaka

Suština metode: metoda je jednostavna, bezbolna, ali je njena informativnost i dijagnostička vrijednost nekoliko puta inferiornija fibrogastroskopija - endoskopski pregled jednjaka i želuca. Najčešća indikacija za korištenje metode je pacijentov strah i aktivna nevoljkost da se podvrgne fibrogastroskopiji ako postoje određene tegobe. Zatim se radi rendgensko kontrastna studija, ali ako postoji i najmanja sumnja ili sumnja na patologiju, radi se endoskopija.

Indikacije za studiju: Glavna indikacija za studiju su poremećaji gutanja (disfagija), otkrivanje hilarne limfadenopatije, tumora i medijastinalnih cista. Osim toga:

Anomalije luka aorte i njenih grana,

Bol u grudima nepoznatog porekla,

Strano tijelo u ždrelu i jednjaku,

Medijastinalni kompresijski sindrom,

Krvarenje iz gornjeg probavnog kanala,

Određivanje stepena uvećanja srca, posebno kod mitralnih defekata,

Sumnja na zatajenje srca ili ahalaziju jednjaka,

Sumnja na herniju pauza dijafragma.

Sprovođenje istraživanja: Pregled se obavlja dok pacijent stoji. Od pacijenta se traži da pije

suspenzija barijuma, a zatim stanite pored rendgen aparata; doktor prilagođava položaj uređaja u zavisnosti od visine pacijenta. Zatim se od pacijenta traži da se ne kreće nekoliko minuta i kaže se kada je studija završena.

Ne postoje kontraindikacije za studiju. Nema komplikacija.

Priprema za studij: nije potrebno.

Mora ga provesti kvalifikovani radiolog, konačan zaključak na osnovu svih podataka o stanju pacijenta donosi kliničar koji je pacijenta uputio na studiju - gastroenterolog, hirurg, onkolog, kardiolog.

Pregled želuca i duodenuma

Suština metode: Rendgen želuca vam omogućava da razjasnite položaj, veličinu, konture, reljef zidova, pokretljivost, funkcionalno stanje želuca, identificirate znakove različitih patologija u želucu i njegovu lokalizaciju ( strana tijela, čir, rak, polipi, itd.).

Indikacije za studiju:

Abdominalni apsces;

Amiloidoza bubrega;

Aspiraciona pneumonija;

Bol u stomaku;

Gastrinoma;

Gastritis je kroničan;

Gastroezofagealna refluksna bolest;

Hernija bijele linije abdomena;

Hijatalna kila;

Dumping sindrom;

Benigni tumori želuca;

Poteškoće pri gutanju;

Strano tijelo želuca;

cistom jajnika;

Nefroptoza;

tumori jetre;

Akutni gastritis;

Podrigivanje, mučnina, povraćanje;

Polipi u želucu;

Portalna hipertenzija;

Postoperativna kila;

Umbilikalna kila;

Rak želuca;

Rak jajnika;

Sindrom “malih znakova”;

Zollinger-Ellisonov sindrom;

Smanjen nivo hemoglobina u krvi (anemija);

Čir na želucu.

Sprovođenje istraživanja: pacijent pije suspenziju barija, nakon čega se radi fluoroskopija, pregled i ciljana radiografija sa različite pozicije pacijent. Evakuaciona funkcija želuca se procjenjuje dinamičkom radiografijom tokom dana. Rendgen želuca sa dvostrukim kontrastom- tehnika kontrastnog rendgenskog pregleda stanja želuca na pozadini njegovog punjenja barijumom i gasom. Za izvođenje rendgenske snimke s dvostrukim kontrastom, pacijent pije kašu barij sulfata kroz cijev s perforiranim zidovima, što omogućava zraku da uđe u želudac. Nakon masaže prednjeg dijela trbušni zid barij se ravnomjerno raspoređuje po sluznici, a zrak ispravlja nabore želuca, što omogućava detaljnije ispitivanje njihovog reljefa.

Kontraindikacije, posljedice i komplikacije: apsolutne kontraindikacije Nema rendgenskog snimka želuca. Relativne kontraindikacije uključuju trudnoću, kontinuirano želučano (jednjak) krvarenje; kao i takve promjene lumbosakralne kralježnice koje neće dozvoliti pacijentu da provede potrebno vrijeme ležeći na leđima na tvrdoj podlozi.

Priprema za studij: , odnosno isključite ili ograničite mliječne proizvode, slatkiše, peciva, gaziranu vodu, kupus itd. Ishrana treba da sadrži nemasno meso, jaja, ribu i malu količinu žitarica na bazi vode. Za zatvor i nadimanje, ujutro na dan studije daje se klistir za čišćenje, a po potrebi se ispere želudac.

Dešifriranje rezultata istraživanja

Duodenalni pregled

Suština metode: relaksirajuća duodenografija - kontrastna radiografija duodenum u opuštenom stanju, umjetno izazvan lijekovima. Tehnika je informativna za dijagnosticiranje različitih patoloških promjena crijeva, glava pankreasa, završni dijelovi žučnog kanala.

Indikacije za studiju:

Gastrinoma;

Duodenitis;

Rak tankog crijeva;

Zollinger-Ellisonov sindrom;

Strikture žučnih kanala;

Duodenalni ulkus.

Sprovođenje istraživanja: Da bi se smanjio crijevni tonus, vrši se injekcija antiholinergičkog sredstva, zatim se kroz intranazalnu sondu ugrađenu u lumen duodenuma unosi porcija tople barijeve suspenzije i zraka. Radiografije se rade pod jednostrukim i dvostrukim kontrastom u direktnim i kosim projekcijama.

Priprema za studij: pacijentima čije funkcije želuca i crijeva nisu poremećene nije potrebna nikakva posebna priprema. Jedini uslov koji mora biti ispunjen je da se ne jede 6-8 sati prije zahvata. Pacijentima koji pate od bilo koje patologije želuca i crijeva, te starijim osobama preporučuje se da se počnu pridržavati Dijeta za smanjenje gasova, tj. isključite ili ograničite mliječne proizvode, slatkiše, peciva, gaziranu vodu, kupus itd. Dijeta može sadržavati nemasno meso, jaja, ribu i malu količinu žitarica na bazi vode. Za zatvor i nadimanje, ujutro na dan studije daje se klistir za čišćenje, a po potrebi se ispere želudac.

Dešifriranje rezultata istraživanja treba obaviti kvalifikovani radiolog, konačan zaključak na osnovu svih podataka o stanju pacijenta donosi kliničar koji je pacijenta uputio na studiju - gastroenterolog, hirurg, onkolog.

Pregled tankog creva

Suština metode: Rendgensko snimanje napredovanja kontrasta kroz tanko crijevo. Radiografijom prolaska barijuma kroz tanko crevo

Otkrivaju se divertikule, strikture, opstrukcije, tumori, enteritisi, ulceracije, poremećaji apsorpcije i motiliteta tankog crijeva.

Indikacije za studiju:

Amiloidoza bubrega;

Femoralna kila;

Kronova bolest;

Hernija bijele linije abdomena;

Dumping sindrom;

Benigni tumori tankog crijeva;

Malapsorpcija;

Interintestinalni apsces;

Inguinalna kila;

Postoperativna kila;

Umbilikalna kila;

Rak tankog crijeva;

celijakija;

enteritis;

Enterokolitis.

Sprovođenje istraživanja: Rentgenski kontrastni pregled tankog crijeva provodi se nakon uzimanja otopine barijeve suspenzije. Kako se kontrast kreće kroz tanko crijevo, ciljani rendgenski snimci se rade u intervalima od 30-60 minuta. Radiografija prolaska barijuma kroz tanko crevo završava se kontrastiranjem svih njegovih delova i unošenjem barijuma u cekum.

Priprema za studij: pacijentima čije funkcije želuca i crijeva nisu poremećene nije potrebna nikakva posebna priprema. Jedini uslov koji mora biti ispunjen je da se ne jede 6-8 sati prije zahvata. Pacijentima koji pate od bilo koje patologije želuca i crijeva, te starijim osobama, već 2-3 dana prije zahvata preporučuje se da počnu s dijetom koja smanjuje stvaranje plinova, odnosno isključuje ili ograničava mliječne proizvode, slatkiše, peciva, pjenušave voda, kupus, itd. itd. Dijeta može uključivati nemasno meso, jaja, ribu i malu količinu žitarica na bazi vode. Za zatvor i nadimanje, ujutro na dan studije daje se klistir za čišćenje, a po potrebi se ispere želudac.

Pregled debelog crijeva

Rendgenski pregled debelog crijeva radi se na dvije (ili moglo bi se reći tri) metode: Rendgenski snimak prolaza (prolaska) barijuma kroz debelo crevo I irigoskopija(regularni i dvostruki kontrast).

Rendgenski snimak prolaska barijuma kroz debelo crevo Suština metode: tehnika radiokontrastne studije koja se izvodi za procjenu funkcije evakuacije debelog crijeva i anatomskih odnosa njegovih dijelova sa susjednim organima. Radiografija prolaska barijuma kroz debelo crijevo indicirana je za produženi zatvor, kronični kolitis, dijafragmalne kile(da bi se utvrdilo da li je debelo crijevo zainteresirano za njih).

Indikacije za studiju:

Upala slijepog crijeva;

Hirschsprungova bolest;

Kronova bolest;

Hernija bijele linije abdomena;

Dijareja (proljev);

Intestinalna opstrukcija;

Megacolon;

Interintestinalni apsces;

Nespecifični ulcerozni kolitis;

Perianalni dermatitis;

Postoperativna kila;

Rak debelog crijeva;

Seronegativni spondiloartritis;

Sindrom iritabilnog crijeva;

Hronični apendicitis.

Sprovođenje istraživanja: dan prije nadolazećeg testa, pacijent popije čašu suspenzije barij sulfata; Rendgenski pregled debelog crijeva se radi 24 sata nakon uzimanja barija.

Priprema za studij: nije potrebna posebna priprema.

Irigoskopija

Suština metode: Za razliku od prolaska barija u prirodnom smjeru kretanja masa u crijevima, irigoskopija se izvodi punjenjem debelog crijeva kontrastnim sredstvom uz pomoć klistirne klistire – u retrogradnom smjeru. Irigoskopija se radi radi dijagnosticiranja razvojnih anomalija, cicatricijalnih suženja, tumora debelog crijeva, kroničnog kolitisa, fistula itd. Nakon čvrstog punjenja debelog crijeva suspenzijom barija, mijenja se oblik, lokacija, dužina, rastezljivost i elastičnost crijeva. proučavao uz pomoć klistir. Nakon pražnjenja crijeva iz kontrastne suspenzije, ispituju se organske i funkcionalne promjene u zidu debelog crijeva.

Savremena medicina koristi irigoskopija s jednostavnim kontrastom debelog crijeva(koristeći rastvor barijum sulfata) i irigoskopija sa dvostrukim kontrastom(koristeći suspenziju barijuma i vazduha). Čvrsti pojedinačni kontrast omogućava vam da dobijete rendgensku sliku kontura debelog crijeva; irigoskopija sa dvostrukim kontrastom otkriva intraluminalne tumore, ulcerativne defekte, upalne promjene na sluznici.

Indikacije za studiju:

Abdominalni apsces;

Analni svrab;

anokokigeusni bolni sindrom ( kokcidinija);

Upala slijepog crijeva;

Femoralna kila;

Hirschsprungova bolest;

Rektalni prolaps;

Hemoroidi;

Hernija bijele linije abdomena;

Dijareja (proljev);

Benigni tumori tankog crijeva;

Benigni tumori jajnika;

Gastrointestinalno krvarenje;

cistom jajnika;

Intestinalna opstrukcija;

Megacolon;

Interintestinalni apsces;

Munjevite akne;

Nefroptoza;

tumori jetre;

Inguinalna kila;

Perianalni dermatitis;

Rektalni polipi;

Postoperativna kila;

Pseudomucinozni cistom jajnika;

Analni rak;

Rak jetre;

Rak maternice;

Rak debelog crijeva;

Rak tankog crijeva;

Rak grlića maternice;

Rak jajnika;

porođajna ozljeda;

sarkom materice;

Vaginalne fistule;

Rektalne fistule;

Seronegativni spondiloartritis;

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS);

Hronični apendicitis.

Sprovođenje istraživanja: Pacijent se postavlja na nagnuti sto i obična radiografija trbušne duplje. Zatim se crijeva pune otopinom barija (vodena suspenzija barijum sulfata zagrijana na 33-35 °C). U tom slučaju pacijent se upozorava na mogućnost osjećaja punoće, pritiska, spastičnog bola ili nagona za defekacijom i traži da diše polako i duboko kroz usta. Da bi se crijevo bolje napunilo, tokom irigoskopije se mijenja nagib stola i položaj pacijenta, te se vrši pritisak na trbuh.

Kako se crijevo ispravlja, prave se ciljane radiografije; nakon potpunog čvrstog punjenja lumena debelog crijeva - pregledna radiografija trbušne šupljine. Pacijenta se zatim otprati do toaleta kako bi obavio nuždu. prirodno. Nakon uklanjanja suspenzije barija, ponovo se radi pregledni rendgenski snimak kako bi se procijenio reljef sluznice i evakuacijska funkcija debelog crijeva.

Barijumska klistir sa dvostrukim kontrastom može se uraditi odmah nakon jednostavne barijumske klistire. U ovom slučaju, crijevo se dozira zrakom.

Kontraindikacije, posljedice i komplikacije: Irigoskopija se ne radi u trudnoći, opći teški somatski status, tahikardija, brzo se razvija ulcerozni kolitis, sumnja na perforaciju crijevnog zida. Extra Caution kada je potrebna irigoskopija u slučaju opstrukcije crijeva, divertikulitisa, ulceroznog kolitisa, teška stolica s primjesom krvi, cistična pneumatosis intestinalis.

NB! faktori koji mogu poremetiti rezultate irigoskopije mogu biti:

Loša priprema crijeva

Prisutnost ostataka barija u crijevima nakon prethodnih studija (radiografija tankog crijeva, želuca, jednjaka),

Nemogućnost pacijenta da zadrži barij u crijevima.

Priprema za studij: Prije irigoskopije provodi se temeljita priprema crijeva, uključujući dijetu bez šljake, klistir za čišćenje uveče i ujutro dok voda ne bude bistra. Večera uoči irigoskopije nije dozvoljena.

NB! U slučaju krvarenja iz gastrointestinalnog trakta ili ulceroznog kolitisa, stavljanje klistera i uzimanje laksativa prije irigoskopije nije dozvoljeno.

Pregled jetre (žučne kese i žučnih puteva), pankreasa

Holegrafija i holecistografija

Suština metode: Holegraph?I- rendgenski pregled bilijarnog trakta po intravenozno davanje hepatotropni radionepropusni agensi koje izlučuje jetra sa žučom. Holecistografija- tehnika za rendgensko kontrastno ispitivanje stanja žučne kese, koja se izvodi radi utvrđivanja položaja, veličine, oblika, kontura, strukture i funkcionalnog stanja žučne kese. Holecistografija je informativna za identifikaciju deformiteta, kamenaca, upala, holesterolskih polipa, tumora žučne kese itd.

Indikacije za studiju:

bilijarna diskinezija;

Holelitijaza;

Kalkulozni holecistitis;

Rak žučne kese;

Hronični holecistitis;

Hronični akalkulozni holecistitis.

Sprovođenje istraživanja: kolegrafija izvodi se na prazan stomak. Pacijentu se prethodno preporučuje da popije 2-3 čaše tople vode ili čaja, što smanjuje reakciju na zahvat, a intravenozno se daje 1-2 ml radioprovidne supstance ( alergijski test), ako nema reakcije nakon 4-5 minuta, preostalu količinu sipajte vrlo polako. Obično se koristi 50% otopina bilignosti (20 ml) zagrijana na tjelesnu temperaturu ili slični proizvodi. Za djecu, lijekovi se daju u dozi od 0,1-0,3 g po 1 kg tjelesne težine. Rendgenski snimci se rade 15–20, 30–40 i 50–60 minuta nakon injekcije sa pacijentom u horizontalnom položaju. Da bi se proučavala funkcija žučne kese, snimaju se ciljane slike vertikalni položaj predmet. Ako se na snimcima ne vide žučni kanali 20 minuta nakon davanja radiokontrastnog sredstva, 0,5 ml 1% rastvora pilokarpin hidrohlorida se ubrizgava pod kožu da izazove kontrakciju sfinktera zajedničkog žučnog kanala.

Prije holecistografija izraditi anketu rendgenski snimak desna polovina trbušne duplje. Nakon rendgenskog snimanja, snima se nekoliko fotografija žučne kese u različitim projekcijama pri čemu se subjekt pregleda u vertikalnom i horizontalnom položaju. Tada se pacijentu daje tzv. choleretic breakfast"(2 sirova žumanca ili 20 grama sorbitola u 100-150 ml vode), nakon čega se nakon 30-45 minuta (po mogućnosti serijski, svakih 15 minuta) snimaju i određuju ponovljene slike kontraktilnostžučna kesa.

Kontraindikacije, posljedice i komplikacije: kolegrafija i holecistografija su kontraindicirane u slučaju ozbiljne disfunkcije jetre, bubrega, kardiovaskularnog sistema i preosjetljivosti na spojeve joda. Nuspojave kada se koristi bilitrast, oni se primjećuju rijetko i vrlo su umjerene prirode. Mogu se izraziti u vidu osećaja toplote u glavi, metalnog ukusa u ustima, vrtoglavice, mučnine, a ponekad i blagog bola u stomaku.

Priprema za studij: 12-15 sati prije holecistografije pacijent uzima bilitrust(organsko jedinjenje joda) ili drugo kontrastno sredstvo ( cholevid, yopagnost, telepac, bilimin i dr.) u dozi od 1 g na 20 kg tjelesne težine, ispiru se vodom, voćnim sokom ili slatkim čajem. Kontrastna sredstva ( organska jedinjenja jod) pacijent može uzimati ne samo oralno, već i intravenozno, rjeđe kroz sondu u duodenum. Noć prije i 2 sata prije pregleda pacijent čisti crijeva klistirom.

Iz knjige Zdravstvena apoteka po Bolotovu autor Gleb Pogozhev

Obnavljanje gastrointestinalnog trakta Prije jela morate uzeti (bez žvakanja!) biljne kolače od šargarepe, kupusa i rotkvice u obliku kuglica. Međutim, ne treba ih žvakati kako se ne bi zasitili enzimima pljuvačke. Prijem kolača se nastavlja do

Iz knjige Liječenje trputcem autor Ekaterina Aleksejevna Andreeva

Obnavljanje gastrointestinalnog trakta Prvi korak je obnavljanje gastrointestinalnog trakta Kolači od povrća. Sok se cijedi iz šargarepe, crne rotkvice (kožica rotkvica nije oguljena) ili bijelog kupusa pomoću sokovnika. Čim dobijete torte, oni

Iz knjige Apoteka u bašti autor Ljudmila Mihajlova

Obnova gastrointestinalnog trakta Liječenje počinje restauracijom gastrointestinalnog trakta. Prije jela uzmite (bez žvakanja!) biljne pogačice (cijede dobijene tokom pripreme soka) od šargarepe ili kupusa u obliku kuglica. Gutanje kolača se nastavlja sve dok nema

Iz knjige 365 recepata zdravlja najboljih iscjelitelja autor Ljudmila Mihajlova

Obnavljanje gastrointestinalnog trakta Prvi korak je obnavljanje gastrointestinalnog trakta Kolači od povrća. Sok se cijedi iz šargarepe, crne rotkve ili bijelog kupusa pomoću sokovnika. Čim dobijete tortu potrebno je da je odmah zarolate

Iz knjige Šipak, glog, viburnum u čišćenju i obnavljanju organizma autor Alla Valerianovna Nesterova

Obnova gastrointestinalnog trakta Uljane pogače. Sok se cijedi iz krumpira ili orena pomoću sokovnika. Čim dobijete kolače, odmah ih treba dlanovima razvaljati u male kuglice veličine zrna pasulja. Kuglice za torte ne treba čuvati u frižideru.

Iz knjige Medicinska istraživanja: Vodič autor Mihail Borisovič Ingerleib

Obnova gastrointestinalnog trakta Obnova gastrointestinalnog trakta se provodi na isti način kao i kod liječenja crijevnih

Iz knjige autora

Obnova gastrointestinalnog trakta Liječenje počinje restauracijom gastrointestinalnog trakta. Sok se cijedi iz krumpira ili orena pomoću sokovnika. Čim dobijete kolače, odmah ih treba dlanovima razvaljati u male kuglice veličine zrna pasulja. Čuvajte loptice od

Iz knjige autora

Obnavljanje gastrointestinalnog trakta Prvi korak je obnavljanje gastrointestinalnog trakta. Sok se cijedi iz krumpira ili orena pomoću sokovnika. Čim dobijete kolače, odmah ih treba dlanovima razvaljati u male kuglice veličine

Iz knjige autora

Obnova gastrointestinalnog trakta Nakon otklanjanja upale u bubrezima potrebno je obnoviti gastrointestinalni trakt. Sok se cijedi iz krumpira ili orena pomoću sokovnika. Čim dobijete kolače, odmah ih treba dlanovima razvaljati u male

Iz knjige autora

Obnavljanje gastrointestinalnog trakta Uzmite pogače od korijena peršina, a dobiveni sok popijte 2-3 žlice. kašike 20-30 minuta nakon jela.Mešavina crne rotkve i meda. Uzmite 1 čašu meda na 1 kg mase, fermentirajte 2-3 dana, jedite ovu masu 1 žlica. kašikom

Iz knjige autora

Gastrointestinalni poremećaji Gastrointestinalni poremećaji su vrlo česti i mogu biti povezani sa konzumiranjem nekvalitetne hrane i mnogim drugim faktorima.Infekcija želuca se može izliječiti pripremljenom infuzijom

Iz knjige autora

Bolesti gastrointestinalnog trakta - Pomešati 1 kg suvih kajsija, 1 kg suvog grožđa, 1 kg jezgra oraha, kašu od 5 limuna sa korom ali bez semenki, 1 kg meda, mlevenog kroz mašinu za mlevenje mesa. Čuvati u frižideru i promešati pre upotrebe. Uzmite za čir na želucu i

Iz knjige autora

Čišćenje gastrointestinalnog trakta Za čišćenje gastrointestinalnog trakta od toksina i toksina koristi se biljna zbirka: kalamus, gospina trava, bijeli sljez, trputac, kasija, bokvica, menta, matičnjak, kamilica, maslačak, stolisnik. Biljke (sve ili one dostupne) uzete kao jednake

Iz knjige autora

Čišćenje gastrointestinalnog trakta Ova metoda vam omogućava da brzo očistite gastrointestinalni trakt, pozitivno utiče na stanje kože i nervnog sistema.Za pripremu dekocije potrebno je uzeti 5 kašika. l. mlade iglice i napunite ih sa 0,5 litara otopljene vode

Iz knjige autora

Sistem gastrointestinalnog trakta Ljudski gastrointestinalni trakt je složen sistem na više nivoa. Prosječna dužina probavnog kanala odrasle osobe (muškarca) je 7,5 m. U ovom sistemu se razlikuju: - usta, odnosno usna šupljina sa

Iz knjige autora

Kontrastne studije gastrointestinalnog trakta Gastrointestinalni trakt (GIT) je često predmet rendgenskog pregleda sa kontrastom. Rendgenski pregled želuca, jednjaka i tankog crijeva radi se na prazan želudac, pacijent

Za prepoznavanje gastrointestinalnih patologija u moderne medicine koriste se različite metode istraživanja. Najnovija oprema pomaže da se dobiju vrijedne informacije o ljudskom zdravlju; u mnogim slučajevima dijagnoza ne uzrokuje nelagodu. Anomalija se može otkriti čak iu situacijama kada nema pritužbi ili vanjskih znakova bolesti.

Indikacije za pregled gastrointestinalnog trakta

Pregled gastrointestinalnog trakta najvažniji je korak u postavljanju ispravne dijagnoze, jer su patologije česte kod ljudi svih uzrasta i mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Indikacije za pregled crijeva su:

Pregled želuca je propisan u sljedećim slučajevima:

unutrašnje krvarenje;
gastritis (akutni ili kronični);
pankreatitis;
maligne formacije;
žučni kamenci;
čir na želucu ili dvanaesniku;
bol nepoznate etiologije;
mučnina, suha ili gorčina usta;
podrigivanje i žgaravica;
izraženo suženje gornjeg dijela želuca ili njegova nerazvijenost.

Često se pregleda ceo gastrointestinalni trakt. To vam omogućava da utvrdite koherentnost organa ili devijacije u funkcioniranju.

Metode dijagnosticiranja bolesti gastrointestinalnog trakta

Zahvaljujući modernim tehnikama, otkrivanje kvarova sada je moguće uz minimalnu grešku. Standardne studije nude se u bilo kojoj klinici, ali mnogi smatraju da su procedure teško dostupne, zbog čega traže pomoć kada je patologija u opasnosti. kasna faza razvoj. Često je dovoljna jedna dijagnostička metoda, u složenim slučajevima se kombiniraju. Kako pregledati unutrašnje organe?

Fizički pristup

Vanjske neinvazivne procedure nazivaju se fizikalne tehnike. To uključuje palpaciju, perkusiju, vizualnu inspekciju i auskultaciju. Prilikom pregleda osobe, doktor bilježi sljedeće faktore:

tupost i hrapavost kože;
bljedilo integumenta i pogoršanje njegove elastičnosti;
glatkoću jezika ili prisustvo bijele/smeđe prevlake na njemu.

Ako osoba nema problema sa gastrointestinalnim traktom, ovi simptomi su za njega neuobičajeni. Pregled vam omogućava da postavite preliminarnu dijagnozu. Ako se otkrije jedan od znakova, liječnik vrši površinsku ili duboku palpaciju. Specijalista pritiska stomak, krećući se prema gore od prepona. Kod zdrave osobe mišići se ne naprežu previše i nema bolova. Duboka palpacija se provodi u području nelagode.

Rektalni pregled je neophodan za pregled anusa i utvrđivanje njegove funkcionalnosti. Zahvat izvodi proktolog, procjenjujući prisustvo fisura, hemoroida i polipa.

Analize i laboratorijska ispitivanja

Dijagnostika u laboratoriji neophodna je mjera za sve bolesti. Za provjeru želuca i crijeva, specijalista propisuje testove:

opći test krvi (izvodi se ujutro, na prazan želudac);
pregled stolice na prisustvo protozoa;
pregled stolice na jaja crva;
analiza mikroflore (za disbakteriozu);
koprogram (sveobuhvatna provjera stolice na promjene u boji, mirisu, obliku, prisutnost raznih inkluzija).

Instrumentalne metode

Za pregled želuca i crijeva često se koriste različiti instrumenti koji mogu prikazati dio organa ili u potpunosti vizualizirati dijelove gastrointestinalnog trakta. Kako možete provjeriti svoj želudac i crijeva? Za ispitivanje su relevantne sljedeće metode:

Radijaciona dijagnostika

Pacijentima se mogu ponuditi neinvazivni pregledi zračenja kako bi se pomoglo u postavljanju dijagnoze. To uključuje sljedeće metode:

Moguće komplikacije nakon zahvata

Većina pregleda je potpuno bezopasna, ali su neki prilično neugodni i bolni, poput endoskopije i kolonoskopije. Iz tog razloga, umetanje rektalne cijevi izvodi se pod lokalnom anestezijom ili sedacijom. Rizik od komplikacija je mali, ali postoji.

Posljedice različitih vrsta dijagnostike prikazane su u tabeli.

Vrsta pregleda	Komplikacije
Kolonoskopija	Vjerovatnoća pojave problema je 0,35%. Moguća je perforacija, krvarenje, infekcija i reakcija na anestetik.
Gutanje kapsule	U prisustvu gastrointestinalnog krvarenja, uređaj će izazvati njegovo pojačanje; elektromagnetno zračenje može oštetiti pejsmejker.
Endoskopija	Siguran zahvat, ali moguće alergije na anestetik, ozljede zidova s perforacijom i krvarenjem, aspiraciona upala pluća i zarazne bolesti.
Laparoskopija	Oštećenje krvnih žila prednjeg trbušnog zida.
Istraživanje radioizotopa	Alergija na "osvetljavajuće" lekove.
Irigoskopija	Perforacija crijeva i oslobađanje kontrasta u peritonealnu šupljinu (izuzetno rijetko).
CT	Vrtoglavica i mučnina tokom postupka, kod osoba sa preosjetljivost– svrab na mestu uboda kože kada se daje kontrast.

Za identifikaciju gastrointestinalnih patologija u modernoj medicini koriste se različite metode istraživanja. Najnovija oprema pomaže da se dobiju vrijedne informacije o ljudskom zdravlju; u mnogim slučajevima dijagnoza ne uzrokuje nelagodu. Anomalija se može otkriti čak iu situacijama kada nema pritužbi ili vanjskih znakova bolesti.

Indikacije za pregled gastrointestinalnog trakta

Pregled želuca je propisan u sljedećim slučajevima:

unutrašnje krvarenje;
gastritis (akutni ili kronični);
pankreatitis;
maligne formacije;
žučni kamenci;
čir na želucu ili dvanaesniku;
bol nepoznate etiologije;
mučnina, suha ili gorčina usta;
podrigivanje i žgaravica;
izraženo suženje gornjeg dijela želuca ili njegova nerazvijenost.

Često se pregleda ceo gastrointestinalni trakt. To vam omogućava da utvrdite koherentnost organa ili devijacije u funkcioniranju.

Metode dijagnosticiranja bolesti gastrointestinalnog trakta

Zahvaljujući modernim tehnikama, otkrivanje kvarova sada je moguće uz minimalnu grešku. Standardni testovi se nude u svakoj klinici, ali mnogi smatraju da su procedure teško dostupne, zbog čega traže pomoć kada je patologija u kasnoj fazi razvoja. Često je dovoljna jedna dijagnostička metoda, u složenim slučajevima se kombiniraju. Kako pregledati unutrašnje organe?