Hormonska nadomjesna terapija - skraćeno HST - danas se aktivno koristi u mnogim zemljama širom svijeta. Kako bi produžile mladost i nadoknadile polne hormone izgubljene s godinama, milioni žena u inostranstvu biraju hormonsku terapiju za menopauzu. Međutim, Ruskinje su i dalje oprezne prema ovom tretmanu. Hajde da pokušamo da shvatimo zašto se to dešava.
Da li treba da uzimam hormone tokom menopauze?ili 10 mitova o HRT-u
Nakon 45. godine, funkcija jajnika žena počinje postepeno opadati, što znači da se smanjuje proizvodnja spolnih hormona. Zajedno sa smanjenjem estrogena i progesterona u krvi dolazi do pogoršanja fizičkog i emocionalno stanje. Menopauza je pred nama. I skoro svaka žena počinje da brine o pitanju:šta ona može da uradi uzimajte tokom menopauze kako biste izbjegli starenje?
U ovim teškim vremenima savremena žena priskače u pomoć. Jer tokom menopauze Razvija se nedostatak estrogena, upravo su ti hormoni postali osnova za sve lijekove droge HRT. Prvi mit o HNL-u povezan je s estrogenima.
Mit br. 1. HNL je neprirodan
Na internetu postoje stotine upita o ovoj temi:kako nadoknaditi estrogen za ženu nakon 45-50 godina . Ništa manje popularni su upiti o tome koriste li sebiljni preparati tokom menopauze. Nažalost, malo ljudi zna da:
- HNL preparati sadrže samo prirodne estrogene.
- Danas se dobijaju hemijskom sintezom.
- Sintetizirane prirodne estrogene tijelo doživljava kao svoje zbog potpunog hemijskog identiteta sa estrogenima koje proizvode jajnici.
A šta bi moglo biti prirodnije za ženu od vlastitih hormona čiji se analozi uzimaju za liječenje menopauze??
Neki bi mogli tvrditi da su biljni lijekovi prirodniji. Sadrže molekule koje su po strukturi slične estrogenima, a na sličan način djeluju i na receptore. Međutim, njihovo djelovanje nije uvijek efikasno u uklanjanju ranih simptoma menopauza (valunge, pojačano znojenje, migrene, skokovi krvnog pritiska, nesanica, itd.). Također ne štite od posljedica menopauze: gojaznosti, kardiovaskularne bolesti, osteoporoza, osteoartritis itd. Osim toga, njihov učinak na tijelo (na primjer, na jetru i mliječne žlijezde) nije dobro proučen i medicina ne može jamčiti za njihovu sigurnost.
Mit br. 2. HNL izaziva ovisnost
Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu- samo zamjena za izgubljenu hormonska funkcija jajnika. Droge HNL nije lijek, ne krši prirodni procesi u telu žene. Njihov zadatak je nadoknaditi nedostatak estrogena, vratiti ravnotežu hormona, a također poboljšati cjelokupno blagostanje. U bilo kom trenutku možete prestati da uzimate lekove. Istina, prije toga je bolje konsultovati se sa ginekologom.
Među zabludama o HRT-u postoje uistinu suludi mitovi na koje se navikavamo od mladosti.
Mit br. 3. HRT će učiniti brkove
Negativan stav prema hormonskim lijekovima u Rusiji nastao je dosta davno i već je prešao na podsvjesnu razinu. Moderna medicina je iskoračila daleko naprijed, a mnoge žene i dalje vjeruju zastarjelim informacijama.
Sinteza i upotreba hormona u medicinska praksa počela 50-ih godina XX veka. Pravu revoluciju napravili su glukokortikoidi (hormoni nadbubrežne žlijezde) koji su spojili moćno protuupalno i antialergijsko djelovanje. Međutim, liječnici su ubrzo primijetili da utiču na tjelesnu težinu, pa čak i doprinose ispoljavanju muške karakteristike(glas je postao grublji, počeo je prekomjeran rast dlaka itd.).
Od tada se mnogo toga promijenilo. Sintetizirani su preparati drugih hormona ( štitne žlijezde, hipofiza, ženska i muška). I vrsta hormona se promijenila. Part savremeni lekovi Uključeni hormoni su što je moguće prirodniji, a to vam omogućava da značajno smanjite njihovu dozu. Nažalost, sve negativne kvalitete zastarjelih visokodoziranih lijekova pripisuju se novim, modernim. I ovo je potpuno nepravedno.
Najvažnije je da preparati za HNL sadrže isključivo ženske polne hormone i ne mogu izazvati „muževnost“.
Želeo bih da vam skrenem pažnju na još jednu stvar. Žensko tijelo uvijek proizvodi muške polne hormone. I to je u redu. Oni su odgovorni za vitalnost i raspoloženje žene, zbog njenog interesovanja za svet i seksualne želje, kao i zbog lepote njene kože i kose.
Kada funkcija jajnika opadne, ženski spolni hormoni (estrogeni i progesteron) prestaju da se obnavljaju, dok se muški polni hormoni (androgeni) i dalje proizvode. Osim toga, proizvode ih i nadbubrežne žlijezde. Zato se ne treba čuditi što starije dame ponekad imaju potrebu da čupaju brkove i dlake na bradi. A HNL lijekovi nemaju apsolutno nikakve veze s tim.
Mit br. 4. Ljudi postaju bolji od HRT-a
Drugi nerazuman strah- dobijate na težini dok ga uzimate droge hormonska nadomjesna terapija. Ali sve je sasvim suprotno. Prepisivanje HNL-a tokom menopauze može imati pozitivan učinak na ženske obline i oblike. HNL sadrži estrogene, koji generalno nemaju sposobnost da utiču na promene telesne težine. Što se tiče gestagena (ovo su derivati hormona progesterona) uključenih unova generacija HNL lijekova, zatim pomažu u distribuciji masnog tkiva “po ženskom principu” i dozvoljavaju tokom menopauze održavajte svoju figuru ženstvenom.
Ne zaboravi objektivni razlozi dobitak na težini kod žena nakon 45. Prvo: u ovoj dobi značajno se smanjuje fizička aktivnost. I drugo: uticaj hormonalnih promena. Kao što smo već pisali, ženski polni hormoni se ne proizvode samo u jajnicima, već iu masnom tkivu. Tokom menopauze, tijelo pokušava smanjiti nedostatak ženskih polnih hormona tako što ih proizvodi u masnom tkivu. Salo se taloži u predelu stomaka, a figura počinje da liči na mušku. Kao što vidite, HNL lijekovi ne igraju nikakvu ulogu u ovom pitanju.
Mit br. 5. HNL može uzrokovati rak
Ideja da uzimanje hormona može uzrokovati rak je apsolutna zabluda. O ovoj temi postoje zvanični podaci. Prema Svjetska zdravstvena organizacija, zahvaljujući upotrebi hormonske kontraceptive a njihov onkoprotektivni efekat godišnje uspe da spreči oko 30 hiljada slučajeva onkološke bolesti. Zaista, monoterapija estrogenom povećava rizik od raka endometrijuma. Ali takav tretman je daleko u prošlosti. Partnova generacija HNL lijekova uključuje gestagene , koji sprečavaju rizik od razvoja karcinoma endometrijuma (tijela materice).
Što se tiče raka dojke, bilo je dosta istraživanja o učinku HNL-a na njegovu pojavu. Ovo pitanje je ozbiljno proučavano u mnogim zemljama širom svijeta. Naročito u SAD, gdje su se HNL lijekovi počeli koristiti još 50-ih godina 20. stoljeća. Dokazano je da estrogeni - glavna komponenta HNL lijekovi nisu onkogeni (odnosno, ne deblokiraju genske mehanizme rasta tumora u ćeliji).
Mit br. 6. HNL je loša za jetru i želudac
Postoji mišljenje da osjetljivi problemi sa želucem ili jetrom mogu biti kontraindikacija za HNL. Ovo je pogrešno. HST lijekovi nove generacije ne iritiraju sluznicu gastrointestinalnog trakta i nemaju toksični učinak na jetru. Potrebno je ograničiti upotrebu HNL lijekova samo u slučajevima kada postoje izražene disfunkcije jetre. A nakon početka remisije moguće je nastaviti HNL. Također, uzimanje HNL lijekova nije kontraindicirano kod žena sa hronični gastritis ili sa peptički ulkus stomak i duodenum. Čak i tokom sezonskih egzacerbacija, tablete možete uzimati kao i obično. Naravno, istovremeno sa terapijom koju propisuje gastroenterolog i pod nadzorom ginekologa. Za žene koje posebno brinu o svom želucu i jetri, proizvode se posebni oblici HNL preparata lokalna aplikacija. To mogu biti gelovi za kožu, flasteri ili sprejevi za nos.
Mit br. 7. Ako nema simptoma, onda HNL nije potrebna
Život nakon menopauze ne sve žene odmah pogoršana neugodnim simptomima i naglim pogoršanjem dobrobiti. U 10 - 20% ljepšeg pola vegetativni sistem otporne na hormonske promjene i stoga su neko vrijeme oslobođene najneugodnijih manifestacija tokom menopauze. Ako nema valunga, to uopće ne znači da ne trebate posjetiti liječnika i pustiti da tok menopauze ide svojim tokom.
Ozbiljne posljedice menopauze razvijaju se sporo i ponekad potpuno neprimjetno. A kada se nakon 2 godine ili čak 5-7 godina počnu pojavljivati, ispraviti ih je mnogo teže. Evo samo nekih od njih: suva koža i lomljivi nokti; gubitak kose i krvarenje desni; smanjena seksualna želja i suhoća vagine; gojaznost i kardiovaskularne bolesti; osteoporoza i osteoartritis, pa čak i senilna demencija.
Mit br. 8. HNL ima mnogo nuspojava
Samo 10% žena se osjeća određene nelagodnosti prilikom uzimanja HNL lijekova. Najosjetljiviji neprijatne senzacije oni koji puše i imaju višak kilograma. U takvim slučajevima primećuje se otok, migrena, otok i osetljivost dojke. Obično su to privremeni problemi koji nestaju nakon smanjenja doze ili zamjene dozni oblik lijek.
Važno je zapamtiti da se HNL ne može provoditi samostalno bez liječničkog nadzora. U svakom konkretnom slučaju to je neophodno individualni pristup i kontinuirano praćenje rezultata. Hormonska nadomjesna terapija ima specifičnu listu indikacija i kontraindikacija. To će moći samo ljekar, nakon sprovođenja niza studijaodabrati pravi tretman . Prilikom propisivanja HNL-a, liječnik promatra optimalnu ravnotežu između principa „korisnosti“ i „sigurnosti“ i izračunava pri kojim minimalnim dozama lijeka će se postići maksimalni rezultat. najmanja opasnost izgled nuspojave.
Mit br. 9. HNL je neprirodan
Da li je potrebno svađati se sa prirodom i nadoknaditi seksualne hormone izgubljene tokom vremena? Naravno da ti treba! Junakinja legendarnog filma "Moskva suzama ne vjeruje" tvrdi da nakon četrdesete život tek počinje. I zaista jeste. Moderna žena može u dobi od 45+ živjeti život ništa manje zanimljiv i sadržajan nego u mladosti.
Holivudska zvijezda Sharon Stone napunila je 58 godina 2016. godine i sigurna je da nema ničeg neprirodnog u želji žene da ostane mlada i aktivna što je duže moguće: „Kada imaš 50 godina, osjećaš da imaš šansu da započneš život opet: nova karijera, nova ljubav... U ovim godinama znamo toliko o životu! Možda ste umorni od onoga što ste radili u prvoj polovini svog života, ali to ne znači da treba da sednete i igrate golf u svom dvorištu. Premladi smo za ovo: 50 je novih 30, novo poglavlje."
Mit br. 10. HNL je nedovoljno proučavana metoda liječenja
Iskustvo korištenje HNL-a U inostranstvu je više od pola veka, a sve to vreme tehnika je bila podvrgnuta ozbiljnoj kontroli i detaljnom proučavanju. Prošla su vremena kada su endokrinolozi, pokušajima i greškama, tražili optimalne metode, režime i doze hormonskih lijekovi za menopauzu. U Rusiji hormonska nadomjesna terapijadošao prije samo 15-20 godina. Naši sunarodnjaci još uvijek doživljavaju ovu metodu liječenja kao malo proučavanu, iako je to daleko od slučaja. Danas imamo priliku da koristimo dokazane i visokoefikasne lekove sa minimalnim brojem neželjenih efekata.
HNL za menopauzu: prednosti i nedostaci
Po prvi put HNL lijekovi za žene u menopauzi počeo da se koristi u SAD 40-50-ih godina 20. veka. Kako je liječenje postalo popularnije, otkriveno je da se rizik od bolesti povećava tokom perioda liječenja materica ( hiperplazija endometrijuma, rak). Nakon detaljne analize situacije, pokazalo se da je razlog upotreba samo jednog hormona jajnika – estrogena. Izvučeni su zaključci, a 70-ih godina pojavili su se dvofazni lijekovi. Kombinovali su estrogene i progesteron u jednoj tableti, što je inhibiralo rast endometrijuma u materici.
Kao rezultat daljnjih istraživanja, prikupljene su informacije o pozitivnim promjenama u ženskom tijelu tokom hormonske nadomjesne terapije. Izlaziti s poznato da se njegov pozitivan učinak ne proteže samo na simptome menopauze.HNL tokom menopauzeusporava atrofične promjene u organizmu i postaje odličan profilaktički agens u borbi protiv Alchajmerove bolesti. Takođe je važno napomenuti blagotvorne efekte terapije na kardiovaskularni sistem zene. Dok uzimate HNL lijekove, ljekari snimljeno poboljšanje metabolizma lipida i smanjenje nivoa holesterola u krvi. Sve ove činjenice danas omogućavaju primjenu HNL-a kao prevencije ateroskleroze i srčanog udara.
Korištene su informacije iz časopisa [Vrhunac nije strašan / E. Nechaenko, - Magazin “ Nova apoteka. Apotekarski asortiman”, 2012. - br. 12]
83533 4 0
INTERAKTIVNO
Uradite test
stranica predstavlja novu kolumnu Tatjane Rogačenko, priznatog stručnjaka za ljepotu, vlasnice lanca salona Jean Louis David. Naš kolumnist je prošli broj posvetio hormonskoj nadomjesnoj terapiji prirodnog porijekla. Ispostavilo se da je tema za vas toliko hitna, dragi čitatelji, da je Tatyana odlučila intervjuirati ginekologa-endokrinologa kako bi identificirala sve prednosti i nedostatke ove metode.
Znate, mnogi na mom mjestu, nakon čitanja komentara na materijal o hormonskoj nadomjesnoj terapiji, nikada ne bi napisali niti jedan članak. Ali nije me tako lako izbaciti iz sedla. Naprotiv, nakon što sam vidio vaše komentare, shvatio sam da moram nastaviti pisati kako bih eliminirao masovnu nepismenost barem po pitanju zdravlja.
Ja nisam doktor. Ja sam 51-godišnja žena koja čeka sat X. Ne znam odakle vam informacije, ali ponavljam još jednom: nemam i nikad nisam imala mladog muža, sama sam rodila decu - bez vantelesne oplodnje i surogat majki i... Iako razgovaramo o menopauzi i hormonska terapija, a ne ja i moj privatni život.
Stoga sam pitanja koja sam dobila od vas uputila Veri Efimovnoj Balan, ginekologu endokrinologu, doktoru najviša kategorija, doktor medicinskih nauka, profesor sa više od 35 godina iskustva.
Tatjana Rogačenko: Mnoge žene veruju da HRT „vodi“ do raka. Recite nam u nekoliko riječi o prednostima i nedostacima ove terapije. Koje nuspojave mogu biti tokom i nakon upotrebe? hormonalni lekovi ?
Vera Balan: Hormonska terapija u menopauzi (MHT) dio je jedinstvene strategije za održavanje kvalitete života i zdravlja žena u prije i ranoj menopauzi. Prilikom propisivanja moraju se poštovati određena pravila.
Indikacije uključuju:
Vazomotorni simptomi (valunge) s promjenama raspoloženja i poremećajima sna;
Simptomi urogenitalne atrofije, seksualna disfunkcija;
Prevencija i liječenje osteoporoze;
Niska kvaliteta života povezana s menopauzom, uključujući artralgiju (bol u zglobovima), bol u mišićima i gubitak pamćenja;
Prerana i rana menopauza;
Ovarijektomija (uklanjanje jajnika).
Jedi apsolutne kontraindikacije(uključujući rak dojke) i srodnika (kod kojih propisivanje terapije zavisi od stručnosti lekara i želja pacijenta). Na prvom mjestu za žene od svih evropske zemlje a američka stopa smrtnosti je od kardiovaskularnih bolesti, a ne od raka. U Rusiji skoro 60% ljepšeg spola umire od moždanog udara i srčanog udara, a općenito od svih vrsta raka - 14% (od raka dojke - oko 4%).
Prije propisivanja MHT-a, obavljaju se brojni pregledi, uključujući obaveznu mamografiju (pregled dojki) i ultrazvuk. Važno je da na svakih 1000 žena, kada se prepiše na vrijeme, MHT može spasiti 6 života, spriječiti razvoj srčanih oboljenja kod 8 žena i tromboze kod 5 žena.
Prepisivanjem MHT ženama u ranoj postmenopauzi i/ili mlađim od 60 godina, kako u obliku monoterapije estrogenom tako iu kombinovanom režimu terapije, smanjuje se ukupna smrtnost za 30-52%!
Rano propisivanje i uvažavanje kontraindikacija je osnova za sigurnost, visoku efikasnost i prevenciju kardiovaskularnih bolesti, osteoporoze, mentalnih poremećaja i genitourinarnih poremećaja, uključujući urinarnu inkontinenciju. Uz pravilno i individualno odabranu hormonsku terapiju, rizici od komplikacija su minimalni.
Svi lijekovi u Evropi su sigurniji od onih koji se uzimaju u Americi (KEE i medroksiprogesteron acetat, najnepovoljniji progestagen za mliječnu žlijezdu). Kombinirani lijekovi neznatno povećavaju rizik, a monoterapija estrogenom ih, naprotiv, smanjuje.
T.R.: Kada je potrebno započeti HNL i koliko traje terapija?
V.B.: Optimalno vrijeme za početak MHT je rana postmenopauza i/ili dob mlađa od 60 godina, ili postmenopauza ne više od 10 godina. Debi MHT nakon 60 godina ili nakon 10 godina postmenopauze povećava rizik od moždanog udara.
Nastavite 4-5 godina, ali moguće je do kraja života, pogotovo što su se sada pojavili mikrodozirani lijekovi (npr. Angelique Micro i Femoston mini). Zapravo, sve zavisi od ličnih preferencija, sve dok nema nuspojava ili kontraindikacija.
Naravno, ovo nije eliksir mladosti. Međutim, rano započinjanje terapije može ublažiti ili odgoditi:
debljanje i razvoj abdominalne gojaznosti
razvoj insulinske rezistencije
arterijska hipertenzija
poremećaj metabolizma lipida
gubitak mineralne gustine koštanog tkiva
gubitak hrskavice
odbiti mišićna masa
održavanje kognitivne funkcije
urogenitalna atrofija
T.R.: Može li žena zatrudnjeti nakon 50?
V.B.: Kontraceptive možete uzimati do 55 godina, ali ne bilo kakve. Nakon godinu dana menopauze, vjerovatnoća trudnoće nije 0. Međutim, ovo je apsolutno psihološka stvar. Ako vjerujete da možete zatrudnjeti, vjerujete u svoju mladost. Hormonski kriterijumi postoje i ne treba ići do tačke apsurda. Trudnoća je moguća primjenom IVF-a sa donorskim jajnim stanicama.
T.R.: Šta mislite o drogama? biljnog porijekla koji se prodaju bez recepta u apoteci?
V.B.: Ovo je alternativnu terapiju, efikasan je samo u blagim oblicima, au teškim oblicima je beskorisan.
T.R.: Šta možete reći o lijeku “Femoston”* koji je veoma popularan u Rusiji?
V.B.: Dobra droga za bilo koji period menopauze: od cikličnog režima do “Femoston mini” za duboku postmenopauzu. Sadrži didrogesteron - jedan od najboljih gestagena, blizak sopstvenom progesteronu.
T.R.: Šta možete reći o BHRT (bioidentičnoj hormonskoj terapiji), ima li specijalista za to u Rusiji?
V.B.: Medicinska zajednica ne podržava bioidentičnu terapiju. Ne zna se šta se meša, u kojoj dozi. Mislim da nije bezbedno. Ne znam za takve specijaliste.
V.B.: Pazi na stil života, težinu i ne zaboravi fizička aktivnost. Ako se pojave simptomi, morate pronaći kompetentnog stručnjaka i odlučiti se za MHT ili alternativu.
A onda napraviš svoj izbor i nastaviš da patiš od oseka i oseka (najčešći simptom) ili živiš pun život. I vjerujte mi, bolje je ozbiljno se baviti ovom temom nego raspravljati kako užasno izgledam sa 51! Jer to je obična zavist! Ali zavist nije dobra!
*Postoje kontraindikacije. Potrebno je pročitati upute za upotrebu ili se obratiti stručnjaku.
HNL nove generacije za menopauzu treba koristiti samo pod medicinskim nadzorom. Svi poremećaji u ovom trenutku su uzrokovani nedostatkom ženskih polnih hormona. HST je glavni mehanizam za pojavu bol. Kod hormonske terapije potrebno je težiti minimalnoj dozi lijekova koji obezbjeđuju količinu estrogena i čine da se osjećate bolje.
Karakteristike liječenja
Kompleks HNL lijekova najnovije generacije tokom menopauze pomaže ženi da se oslobodi simptoma menopauze, sprečavajući razvoj osteoporoze. Tretman se provodi tek nakon toga puna implementacija dijagnosticiranje pacijenta. Kod HNL-a ovaj pregled se obavlja svake godine. Tokom dijagnoze, ginekolog procjenjuje stanje mliječnih žlijezda, strukturne karakteristike materice i genitalnih organa.
Kada nastupi menopauza, doza lijekova se smanjuje. Ali njihova upotreba se nastavlja pod nadzorom ljekara. Ginekolog individualno bira koji lijekovi mogu zamijeniti hormone za pacijentovo stanje. Danas apoteke nude različite hormonske lijekove za liječenje menopauze. To omogućava proizvodnju optimalan izbor za svakog pacijenta. Ako ženi nije uklonjena maternica, tada ginekolog prepisuje proizvod najnovije generacije, koji sadrži minimalnu količinu gestagena i estrogena.
Tokom menopauze, pacijentkinji se može propisati nekoliko opcija liječenja:
- Dugotrajno liječenje usmjereno je na uklanjanje ozbiljnih patologija u kardiovaskularnom sistemu i centralnom nervnom sistemu. HNL traje 3-5 godina, rijetko do 12 godina;
- kratkoročna terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma menopauze, koja nije komplicirana teškom depresijom, hormonski lijekovi se koriste 1-2 godine.
Vrsta HNL-a određuje se uzimajući u obzir komplikacije i stupanj simptoma. Ako žena poštuje sve preporuke lekara, moći će da postigne pozitivan efekat u sebi kratkoročno. Uz pomoć najnoviji lekovi Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu pomaže u smanjenju nervozno uzbuđenje, valunge, obnavlja sluzokožu, ublažava bol.
Lijekovi
Ako je ženi uklonjena materica, propisuje se ciklična ili kontinuirana monoterapija estrogenom. Na hormonalni HNL lijekovi nova generacija za menopauzu uključuje flaster i gel sa estradiolom (Estrogel, Divigel). Koža u predelu stomaka ili zadnjice svakodnevno se tretira gelom. Ako se koristi flaster, mora se stavljati na kožu jednom sedmično.
Ako žena ima disfunkcionalno krvarenje iz maternice ili miome maternice, preporučuje se hormonska nadomjesna terapija za menopauzu uz pomoć gestagena. U pravilu se koristi intrauterini sistem Mirena, koji je predstavljen u obliku spirale.
Ženi mogu biti propisani novi hormonski lijekovi kao što su Provera, Utrozhistan, Duphaston. Ako pacijent ima maternicu i nema bolesti ovog organa, tada se provodi liječenje kombinovani lekovi u stalnom ili cikličnom režimu (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelique).
Sve navedeno lijekovi treba uzimati samo onako kako je to propisao ljekar. Štaviše, takve nuspojave:
- nagla promjena raspoloženja;
- debljanje;
- bol u mlečne žlezde i stomak;
- mučnina;
- glavobolja;
- dijareja;
- povraćati;
- oslabljen libido;
- oteklina;
- povećanje grudi;
- košnice;
- kožni osip.
U rijetkim slučajevima dolazi do povećanja libida, brzo biranje težina, vaginalni i mliječni iscjedak, eritem. Kada se pojave ovi simptomi, morat ćete se obratiti ginekologu. Ako postoje određene indikacije, stručnjak ukida lijek, mijenja dozu ili režim.
Budući da tokom menopauze žensko tijelo proizvodi nedovoljno estrogena, ali u isto vrijeme postoji prekomjerna količina progesterona, uzimanje hormonskih lijekova pomaže normalizaciji opšte stanje zene. Korištenjem HNL-a možete ukloniti sljedeće simptome menopauze:
- uvećano arterijski pritisak- sistematsko kršenje nervni sistem, tokom kojeg se primjećuju promjene raspoloženja;
- suhoća sluzokože - smanjuje se opšti sadržaj u krvi spolnih hormona, to negativno utječe na reprodukciju i mokrenje, sluznice postaju tanje, što izaziva peckanje u vagini;
- valunge - povećanje temperature, koje je praćeno anksioznošću, ubrzanim otkucajima srca i pojačanim znojenjem.
Valuzi su izraženi simptom menopauze, koja je uzrokovana kršenjem hipotalamusa u termoregulaciji ženskog tijela. Lekar može pacijentu prepisati jedan ili kombinaciju lekova. Ovi lijekovi se proizvode pod različitim markama. Sredstva za HNL podijeljena su u grupe koje se razlikuju po načinu primjene:
- supozitorije;
- injekcije;
- pilule.
Način primjene lijeka odabire se zasebno u svakom konkretnom slučaju. U pravilu se koriste tablete.
Ovaj lijek pripada grupi antimenopauze. Ovaj proizvod sadrži dva aktivna sastojka - gestagen i estrogen, čiji je učinak usmjeren na uklanjanje simptoma menopauze i sprječavanje razvoja maligni tumor hiperplazija i endometrijum.
Jedinstveni sastav lijeka i pridržavanje režima upotrebe omogućavaju normalizaciju mjesečnog ciklusa kod pacijenata koji nisu bili podvrgnuti proceduri histerektomije.
Aktivni sastojak estradiol nadomješta nedostatak prirodnog estrogena u ženskom tijelu tokom menopauze. Ovo pomaže u otklanjanju psihičkih i vegetativnih bolesti koje se javljaju tokom menopauze zbog smanjene seksualne aktivnosti i smanjenja količine testosterona. At pravilnu upotrebu lijekovi mogu smanjiti pojavu dubokih bora i povećati količinu kolagena u epidermalnim tkivima. Osim toga, proizvod smanjuje rizik od razvoja gastrointestinalnih bolesti i količinu kolesterola u krvi.
Tokom nezavršenog menstrualnog ciklusa ili rijetkih menstruacija krvarenje liječenje treba provoditi od 5. dana nakon početka kritičnih dana. Prilikom pojave amenoreje na početku menopauze, terapija se može izvoditi bilo kada, pod uslovom da žena nije trudna.
Jedno pakovanje lijeka predviđeno je za trotjedni tok terapije. Da biste postigli željeni učinak, lijek morate uzimati uzimajući u obzir propisani tretman. Pri primjeni povećanih doza lijeka mogu se javiti nuspojave koje se manifestiraju krvarenjem koje nije povezano s menstruacijom, povraćanjem i poremećajem gastrointestinalnog trakta. Riješite se neprijatnih simptoma Predoziranje se može postići sistematskom terapijom.
Ako pacijent nema kontraindikacije, tada hormonska nadomjesna terapija u postmenopauzi uključuje upotrebu ovog kombiniranog dvofaznog lijeka. Dva aktivna sastojka koja su dio ovog lijeka - progesteron i estradiol - imaju isti učinak na žensko tijelo kao prirodni hormoni.
Zajedno, aktivni elementi pomažu:
- Prevencija osteoporoze, maligne neoplazme u području hiperplazije i materice.
- Riješite se psihoemocionalnih poremećaja.
- Ublažavanje vegetativnih simptoma.
Femoston u obliku tableta treba uzimati dnevno u istom vremenskom intervalu. Liječenje se mora provoditi uzimajući u obzir razvijenu shemu. U prvih 14 dana preporučuje se uzimanje hormona u bijelim tabletama. U narednih 14 dana terapije potrebno je koristiti sive tablete.
Kod pacijenata sa dominantnim mjesečnim ciklusom, terapiju treba započeti od prvog dana menstruacije. Za žene koje imaju problema sa mjesečni ciklus, prvo se propisuje kurs liječenja Progestagenom, nakon primjene Femostona, uzimajući u obzir potreban režim. Za pacijente sa potpuno odsustvo Menstrualni lijek se može koristiti u bilo koje vrijeme.
Za postizanje željenog efekta ženskih hormona moraju se uzimati, striktno pridržavajući se propisanog tretmana, to je jedini način da se odgodi starost i poboljša cjelokupno stanje.
Biljni lijek Klimadinon
Ovaj proizvod sadrži fitohormone. Koristi se za uklanjanje simptoma menopauze i liječenje vegetativno-vaskularne bolesti, ako postoje jasne kontraindikacije i upotreba hormona u menopauzi je zabranjena.
Trajanje tečaja i režim liječenja se razvijaju uzimajući u obzir osobne karakteristike žensko tijelo.
Angelique tokom menopauze
Angelique, kao i lijek Klimonorm, su lijekovi za menopauzu koji mogu poboljšati vaše blagostanje i riješiti se neugodnih simptoma.
Angeliq se koristi za:
- Riješite se neugodnih simptoma valunga i smanjite učestalost njihovog pojavljivanja.
- Vraćanje opšteg blagostanja.
- Povećanje količine testosterona i, shodno tome, vraćanje seksualne aktivnosti.
- Prevencija razvoja osteoporoze.
Međutim, postoje i kontraindikacije. Nemojte koristiti ovaj lijek ako imate sljedeće faktore:
- venska tromboza, visok krvni pritisak, dijabetes.
- Maligne neoplazme u mliječnim žlijezdama.
- Krvarenje iz vagine nepoznatog porijekla.
Proizvod sadrži sve hormone potrebne za vrijeme menopauze, koji su idealno rješenje za normalizaciju hormonske ravnoteže ili poboljšanje dobrobiti, posebno za pacijente starije od 50 godina.
Ovaj hormonalni lijek sadrži aktivni sastojak estradiol u dozi od 3,8 mg. Flaster je zalijepljen na određeno mjesto kože, tada počinje oslobađanje aktivnog elementa i opće poboljšanje dobrobiti. Jedan flaster ne treba koristiti duže od nedelju dana. Samo ga treba zamijeniti novim, pazeći da promijenite područje fiksiranja.
Pod uticajem ovog leka povećava se količina testosterona u organizmu, što povoljno utiče na poboljšanje libida i psihoemocionalno stanje. Ne postoje posebne kontraindikacije za upotrebu, ali je preporučljivo konsultovati se sa lekarom pre upotrebe.
HNL uključuje upotrebu tableta koje se sastoje od fitoestrogena. Hormoni biljnog porijekla su potrebni ako pacijent ima kontraindikacije za upotrebu hormonskih sredstava. Lijekovi Ova grupa sadrži fitohormone koji aktivno uklanjaju simptome menopauze. Štaviše, nuspojave nisu zabilježene.
TO prirodni lekovi koji su uključeni u HRT uključuju:
- Remens.
- Qi-Clim.
- Estrovel.
Gore navedeni lijekovi se proizvode u obliku dodataka prehrani i homeopatskih lijekova. Koriste se oko 20 dana. Jer HNL tretman nehormonska sredstva traju duže, za razliku od upotrebe hormona.
Istovremeno, savjetuje se jesti hranu koja je obogaćena vlaknima. Ovo je jedini način da se uoči pozitivan rezultat HNL-a. Fitoestrogeni djeluju sporo protiv simptoma menopauze, ali imaju kumulativno djelovanje. Stoga, nakon završetka liječenja, žena nije podložna „sindromu ustezanja“. Osim toga, nivo hormona se održava na potrebnom nivou. Ovi lijekovi se koriste u dozama koje propisuje ginekolog. Nemojte povećavati ili mijenjati dozu. U suprotnom će se opće stanje pogoršati ili će se pojaviti nuspojave.
Menopauza apsolutno nije razlog za prekid normalnog života. Ali morate se odreći nezdravih navika jer povećavaju rizik od razvoja srčanih bolesti i osteoporoze tokom menopauze. Od žena se traži da jedu normalno, aktivno se kreću i odmaraju. Kod HNL-a u 90% slučajeva klinički simptomi se smanjuju ili potpuno nestaju.
Hormonska nadomjesna terapija nakon 50 godina može riješiti većinu problema vezanih za zdravlje i dobrobit žena tokom menopauze. Liječnici napominju da moderni hormonski lijekovi koji imaju za cilj normalizaciju stanja ženskog tijela tokom menopauze ne predstavljaju prijetnju ako se pravilno koriste.
Kako se provodi tretman?
Hormonska nadomjesna terapija (HRT) osmišljena je da obnovi hormonalni nivo žene i na taj način eliminira neugodne simptome menopauze. Uz ovaj tretman, pacijentu se propisuju posebni lijekovi koji sadrže potrebnu količinu ženskih polnih hormona (estrogena). Uzimanje takvih lijekova određeno vrijeme daje primjetno pozitivni rezultati. Posebno se poboljšava stanje kože i kose, valungi se smanjuju ili potpuno nestaju, a psihoemocionalno stanje se normalizira. Hormonska terapija za žene potiče mršavljenje, smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti, tromboze i osteoporoze. Osim toga, pomaže u rješavanju suhoće genitalne sluznice i poremećaja mokrenja, koji su uzrokovani promjenama u hormonalnom nivou.
ARVE greška:
Međutim, hormonska terapija za žene tokom menopauze ima kontraindikacije. To uključuje:
- tromboza;
- bolesti srca i krvnih žila;
- bolesti jetre i bubrega;
- rak i nasljedna predispozicija za njega;
- teška hipertenzija;
- individualna netolerancija na komponente lijeka;
- vaginalno krvarenje nepoznate etiologije.
Prije nego što počne koristiti hormonske lijekove, žena mora proći niz studija, na osnovu kojih će liječnik izraditi režim liječenja. Obično se propisuju analize krvi (opće, hormonske, jetrene), ultrazvuk karličnih organa, pregled dojke i štitne žlijezde, genitalnih organa. Obavezna je i analiza vaginalne mikroflore i bris za onkocitologiju, čija je svrha identificirati mogući tumori u materici.
Hormonska nadomjesna terapija propisuje se strogo individualno, o čemu liječnik uzima u obzir starosne karakteristikežene i ozbiljnost manifestacije klimakterijski sindrom. Nakon 40 i do 50 godina obično govorimo o početnoj fazi menopauze – premenopauzi. U tom periodu žena počinje osjećati simptome karakteristične za menopauzu, ali je reproduktivna funkcija i dalje očuvana i menstruacija se nastavlja. Hormonska nadomjesna terapija nakon 40 godina uključuje upotrebu lijekova koji imaju za cilj simulaciju normalnog menstrualnog ciklusa. Takvi proizvodi se moraju koristiti ciklično. Nakon 50. godine reproduktivna funkcija potpuno odumire, jajnici prestaju proizvoditi jajašca, a menstruacija prestaje. U tom periodu prelaze na kontinuiranu upotrebu hormona.
Odluku o početku i prestanku uzimanja hormonskih nadomjesnih lijekova treba donijeti samo ljekar koji prisustvuje.
U prosjeku, takve lijekove morate uzimati 3-5 godina, rijetko - 7-10 godina. Trajanje uzimanja lijeka ovisi o trajanju menopauze. Doživotno korištenje hormonskih lijekova propisuje se samo onim ženama kojima su odstranjene materica i jajnici. Najmanje jednom godišnje pacijent koji je na HNL-u mora se podvrgnuti pregledu kako bi se otkrilo moguće Negativne posljedice hormonska terapija. Prvo ljekarski pregled propisana 3 mjeseca nakon početka terapije.
Koji se lijekovi koriste za menopauzu?
Svi lijekovi koji se koriste u HNL-u dijele se na kombinirane i pojedinačne lijekove. Prvi sadrže estrogen i progesteron i koriste se za cikličnu i kontinuiranu upotrebu od strane žena koje nisu podvrgnute uklanjanju materice i jajnika. Potonji sadrže samo estrogen, takvi lijekovi se propisuju pacijentima koji su prošli proceduru uklanjanja unutrašnjih genitalnih organa.
Ovisno o karakteristikama tijela, ženi se može propisati različitih oblika hormonski agensi: tablete, masti, gelovi, flasteri, injekcije, supozitorije. Oralni oblik lijekova je najpogodniji i stoga najčešće korišten. Međutim, nije pogodan za one koji pate od određenih vrsta gastritisa i gastrointestinalnih ulkusa, kao i za one koji su skloni razvoju ateroskleroze. Za ovo drugo, vanjska upotreba lijekova može biti prikladnija opcija. Preporučuju se za upotrebu flasteri pušačke žene. Hormonski agensi u obliku supozitorija koriste se ako se primijeti suhoća, svrab, peckanje genitalne sluznice i nekontrolirano mokrenje.
ARVE greška: id i provajderski kratki kodovi atributi su obavezni za stare kratke kodove. Preporučuje se prelazak na nove kratke kodove kojima je potreban samo url
Lista lijekova nakon 40 godina
Žene u menopauzi najčešće koriste sljedeće lijekove za korekciju hormonskog nivoa i uklanjanje neugodnih simptoma:
- Femoston. Aktivni sastojci– estradiol i didrogesteron. Propisuje se ne ranije od šest mjeseci nakon završetka posljednje menstruacije, uzima se kontinuirano. Ovisno o situaciji, može se propisati upotreba jedne ili druge doze lijeka (1/5, 1/10, 2/10). Ne samo da se bori protiv simptoma menopauze, već i smanjuje rizik od infarkta miokarda i smanjuje manifestacije hipertenzije. Djelotvoran kao preventiva protiv osteoporoze. Dostupan u obliku tableta;
- Livial, dostupan u obliku tableta, sadrži estrogen. Uzimanje lijeka ne treba započeti prije 12 mjeseci od datuma posljednje menstruacije. Smanjuje rizik od razvoja osteoporoze u pozadini nedostatka estrogena;
- Proginova – efikasan lek na bazi estrogena. Bori se sa glavnim simptomima menopauze, poboljšava stanje koštanog tkiva. Može se uzimati ciklično ili kontinuirano. Preporučuje se upotreba gestagenskih proizvoda uz uzimanje lijeka (za žene sa neuklonjenom maternicom);
- Cliogest – kombinovani lek u obliku tableta za žene starije od 40 godina. Sadrži estrogen i progesteron. Normalizuje nivo hormona, sprečava pojavu hiperplazije miometrijuma. Može se koristiti za prevenciju osteoporoze u menopauza. Uzimanje lijeka je indicirano ne ranije od 1 godine nakon početka menopauze;
- Triaklim je kombinovani trofazni lek sa estrogenom i progesteronom. Lijek se propisuje i u fazi premenopauze i nakon potpunog nestanka menstruacije;
- Ovestin u obliku supozitorija usmjeren je na uklanjanje genitourinarnih poremećaja. Sadrži estrogen. Također dostupan u obliku kreme i tableta;
- Divigel je lijek koji sadrži estrogen u obliku gela (za vanjsku upotrebu). Indicirano za cikličnu i kontinuiranu hormonsku terapiju tokom menopauze.
Svaki od ovih lijekova ima određene nuspojave. Najčešći su bol u mliječnim žlijezdama, mučnina, bol u trbuhu, debljanje i glavobolja. Ako se pojave takvi simptomi, žena ih svakako treba prijaviti svom ljekaru. Pojava nuspojava ukazuje da lijek nije prikladan ili da je doza lijeka odabrana pogrešno. U tom slučaju stručnjak može promijeniti režim liječenja ili odabrati drugi lijek. Ni u kom slučaju ne biste trebali sami odlučiti da uzimate hormonske zamjenske lijekove, jer to može ozbiljno naštetiti tijelu.
