Mnoge žene, pokušavajući da se osiguraju od neplanirane trudnoće, uzimaju hormonalni lekovi, zbog čega se počinju razvijati ozbiljni problemi sa zdravljem.
Koje posljedice kontracepcijskih lijekova mogu nastati kod žena?
Dugotrajna upotreba hormonskih lijekova izaziva poremećaj hipotalamusa i hipofize. Njihov uticaj na nervni sistem dovodi do neravnoteže u mehanizmima budnosti i sna, što se manifestuje razdražljivošću, nesanicom, glavoboljom, agresivnošću, duboka depresija. Žena se često upali nakon uzimanja kontracepcijskih pilula. optički nerv, vid se pogoršava, pojavljuje se oticanje očiju.
Dugotrajno izlaganje kontraceptivnim lijekovima dovodi do promjene nivoa šećera u krvi. Tkiva postupno gube osjetljivost na inzulin, što rezultira razvojem bolesti kao što su pankreatitis i dijabetes.
Utjecaj oralnih kontraceptiva na organe
Posljedice uzimanja kontraceptiva mogu se očitovati u disfunkciji jetre. Djelujući kao detoksikator, jetra neutralizira štetne tvari unesene zajedno s hormonskim lijekovima. Postupno se troše, organ gubi sposobnost neutralizacije otrova, što izaziva pojavu kolecistitisa, hepatitisa i adenoma jetre.
Posljedice uzimanja kontraceptiva se očituju i u disfunkciji drugih organa. Od izloženosti hormonalni lekovi stomak pati. Zaštitni film ne podnosi agresivne učinke lijeka i uništava se, što dovodi do stanjivanja zidova želuca i pojave bolesti kao što su duodenitis, gastritis, čir i disbakterioza.
Sintetički kontraceptivi također negativno utiču na urinarni sistem. Posljedice uzimanja kontracepcijske pilule može dovesti do cistitisa i bolesti bubrega. Dugotrajna upotreba kontraceptiva može dovesti do disfunkcije štitnjače. Dolazi do promjene koncentracije hormona, što dovodi do poremećaja u radu jajnika.
Negativne posljedice uzimanja kontraceptiva koje utiču na reproduktivni sistem
Hormonska kontracepcija negativno utiče na ženski reproduktivni sistem. Vještački hormoni izazivaju:
- slabljenje funkcije jajnika, što dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa;
- supresija endometrijuma, što za sobom povlači pojavu tumora i krvarenja iz maternice.
Uzimanje kontracepcijskih hormonskih lijekova dovodi do činjenice da reproduktivni sistem postepeno atrofira kao nepotrebno (ako se lijekovi uzimaju duže od 5 godina). Žena koja odluči da zatrudni, ali uzima hormonske tablete najmanje nekoliko mjeseci, u opasnosti je od prijevremenog porođaja i kasnih pobačaja.
Kako oralni kontraceptivi utiču na telesnu težinu?
Prijem hormonske kontraceptive može naknadno dovesti do blagog povećanja tjelesne težine. Čak iu telu zdrava zena nastaje pod uticajem droga hormonalni disbalans i ako anamneza pacijenta sadrži probleme sa štitne žlijezde- tada debljanje može biti značajno. Sintetički hormoni potiskuju vlastite žlijezde u tijelu i ometaju metaboličke procese u tijelu.
Posljedice dugotrajne primjene kontraceptiva dovode do razvoja stabilnog depresivnog stanja. Žene sve više doživljavaju loše raspoloženje, iritacija i čak nervni slomovi. Pojavljuje se stabilna ovisnost o lijeku: žensko tijelo zahtijeva upotrebu kontraceptiva za održavanje hormonske ravnoteže.
Ženstvenost i mladost
.jpg)
Dugotrajno izlaganje sintetičkim hormonskim agensima uzrokuje preranu hipofunkciju jajnika. Oni se smanjuju u veličini i njihova hormonska aktivnost je inhibirana. Efekti kontracepcijskih pilula dovode do aktivne sinteze muški hormoni. Žena razvija muške osobine i gubi svoju ženstvenost.
Sa početkom menopauze, žena prestaje da se veštački "brani" od neželjenog začeća. Nakon prestanka uzimanja oralnih sintetičkih kontraceptiva, njeno tijelo počinje ubrzano stariti. Više ne prima hormone koji su mu potrebni za normalno funkcioniranje. Posljedice uzimanja kontracepcijskih pilula dovode do toga da se zdravlje žene pogoršava, tijelo slabi i brzo se javlja umor.
Kako oralni kontraceptivi utiču na nasledstvo?
.jpg)
Uzimanje hormonalnih lijekova od strane majke negativno utiče na buduću žensku generaciju. Često je kod djevojčica poremećen menstrualni ciklus i javljaju se endokrine bolesti. Posljedice kontracepcijskih pilula mogu se manifestirati na sljedeći način: nakon što su začele dijete, mladim ženama postaje teško normalno iznijeti trudnoću, a postoji rizik od razvoja defektnog fetusa.
Prije nego počne uzimati hormonske tablete, žena se mora posavjetovati sa ljekarom i nakon odvaganja svih negativnih aspekata, kao i posljedica uzimanja kontracepcijskih pilula, donijeti odluku.
Oralna kontracepcija se smatra najefikasnijim metodom prevencije neželjena trudnoća. Svake godine se razvijaju novi kontraceptivni lijekovi, a gotovo da ih nema nuspojave. Ali mnoge žene, znajući posljedice uzimanja kontracepcijskih pilula, preferiraju druge metode kontracepcije. Ovaj izbor objašnjavaju svojom nevoljkošću da dobiju zdravstvene probleme i ometaju prirodne hormonalne procese u tijelu.
Ginekolog će vam pomoći da odaberete metodu kontracepcije na individualnoj osnovi.
Efikasnost uzimanja oralnih kontraceptiva u sprečavanju neželjenog začeća je nesporna. Stoga, prije nego što kategorički odbacite takav način zaštite, potrebno je pažljivo odmjeriti prednosti i nedostatke. Moderne oralne kontracepcijske pilule imaju minimalnu moguću listu neželjene reakcije, stoga je njihova efikasnost mnogo veća i značajnija od neprijatnih posledica. U pravilu, COC korigiraju hormonski status pacijenata, međutim, takve promjene gotovo uvijek koriste ženama.
- Mehanizam djelovanja tableta se ostvaruje na ćelijskom nivou, jer gestageni i estrogeni blokiraju funkcije receptora u reproduktivnim strukturama žene. Kao rezultat ovog efekta, ovulacija je inhibirana. Zbog smanjenja proizvodnje hormona hipofize (FSH i LH), potiskuje se sazrijevanje i razvoj ženskih zametnih stanica.
- Kontraceptivi utiču i na tijelo materice, tačnije na njen unutrašnji sloj endometrijuma, u kojem nastaje svojevrsna atrofija. Stoga, ako se dogodi da ženska stanica ipak sazrije, napusti jajnik i bude oplođena, tada se više neće moći implantirati u endometrij maternice.
- Osim toga, oralne kontracepcijske pilule mijenjaju svojstva cervikalne sluzi, povećavajući njen viskozitet. Zbog takvih promjena, šupljina maternice je zaštićena od prodora sperme u nju.
- COC također utječu na jajovode, smanjujući njihovu kontraktilnu sposobnost, što značajno otežava prolazak zametne stanice kroz ove kanale, čineći ga gotovo nemogućim.
Najsjajnija akcija oralna kontracepcija izraženo u ovulatornoj inhibiciji. Ovi lijekovi dovode do stvaranja žensko tijelo novo, veštačko mjesečni ciklus, ali normalno, prirodno, potiskuju. Zapravo, reproduktivni sistem funkcionira prema mehanizmu povratne informacije, kada se hormoni hipofize proizvode zbog smanjenja proizvodnje estrogena-progestagena. Odnosno, ako dovoljna količina gestagenih i estrogenih hormona uđe u tijelo izvana, tada hipofiza prestaje proizvoditi tropske hormone hormonske supstance. Kao rezultat toga, zaustavlja se rast i razvoj ženskih zametnih stanica.
Ne biste trebali sami uzimati nikakve lijekove, jer to može uzrokovati nepopravljivu štetu vašem zdravlju.
Nemoguće je sa sigurnošću reći koliko će se hormonska pozadina pacijenta promijeniti dok uzimate oralnu kontracepciju, jer je tijelo individualno. Stepen promjena zavisi od količine i težine masnog tkiva, kao i od sadržaja SSG (sex-binding globulin) u krvi, koji je odgovoran za vezivanje i transport estradiola i testosterona. Nije preporučljivo provoditi studije estrogena i hormona progesterona kada uzimate oralne kontraceptive. Prilikom uzimanja visokih doza kontraceptiva, hormonska pozadina pacijenta dobiva pokazatelje "trudne", ali ako su uzimani lijekovi s niskim dozama, onda će ti pokazatelji i dalje biti viši od normalnih, ali niži nego kod nošenja djeteta.
Učinak oralne kontracepcije na tijelo pacijenta
U pravilu, kada bilo koja hormonska supstanca uđe u tijelo, dolazi do kvara u radu cijelog sistema, poremećene su veze i interakcije između unutarorganskih struktura i žljezdanih organa. Kao rezultat, procesi otpornosti na stres, imunološku odbranu i samoregulacija gube stabilnost, a imunološke strukture endokrinog i nervnog sistema počinju da funkcionišu u režimu super-tenzije. Usred tako intenzivne aktivnosti ubrzo dolazi do poremećaja.
Umjesto optimalne i produktivne interakcije jedni s drugima, unutrašnji organi i strukture žlijezda uspostavljaju umjetne, grube veze koje funkcionišu prisilno. Odnosno, tijelo je podvrgnuto funkcionalnom nasilju. Ako pacijent uzima bilo kakve hormonske lijekove, intrasekretirajuće žlijezde prestaju same da proizvode ove hormone. Sasvim je razumljivo čemu dodatno raditi ako je hormon prisutan u organizmu u potrebnim količinama. Ako takva slika ne potraje dugo, onda je sve još uvijek popravljivo, ali s dugotrajnim poremećajem može doći do isušivanja tijela žlijezde, njegove atrofije i, shodno tome, nastaju problemi u funkcioniranju svih struktura koje ovise o ovu žlezdu.
Pod uticajem uzimanja oralnih kontraceptiva, normalan mesečni ciklus žene nestaje. Pacijentkinja redovno ima krvarenje od povlačenja, međutim, to nema nikakve veze sa menstruacijom, jer žena zapravo nema menstrualni ciklus. Ženski ciklus je vrlo osjetljiv na intraorganske promjene, ciklična priroda procesa u tijelu osigurava puno funkcioniranje svih sistema, a ne samo reproduktivnih.
Ukoliko dođe do poremećaja u funkcionisanju organa i sistema u organizmu, tada će organizmu biti potrebno mnogo truda da održi normalno funkcionisanje. Kao rezultat, svi sistemi se navikavaju na naporan rad pod stresom. Prilikom dugotrajnog i stalnog uzimanja kontraceptiva ne može se računati na održavanje normale ženski ciklus u budućnosti.
Koje posljedice mogu nastati ako se otkaže?
Gotovo svaka žena zna za potencijalnu štetu kontracepcijskih pilula. Ali danas farmaceutske kompanije masovno promoviraju lijekove iz kategorije mini pilula među mladim djevojkama i ženama. U napomeni se navodi da sadrže samo male doze hormona progesterona, tako da nema potrebe da brinete o neželjenim reakcijama kao što je ozbiljan hormonalni disbalans prilikom njihovog uzimanja. Ali to uopšte nije tačno.
Pažnja! Mini-pilule ni na koji način ne jamče izostanak nuspojava, a njihov mehanizam djelovanja se praktički ne razlikuje od COC-a. Kao rezultat uzimanja ovih „sigurnih“ kontraceptiva, tijelo dugo prima signal o stanju trudnoće. I sve vreme. Ali žensko tijelo nema takve resurse da može nositi dijete nekoliko godina.
Prilikom uzimanja mini-pilule blokira se i sazrijevanje jajne stanice i začeće, potiskuje se proizvodnja luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona, što negativno utječe na aktivnost drugih endokrinih žlijezda. Ako problem pogledamo s druge strane, onda je upotreba kontraceptivi može imati i negativne i pozitivne posljedice.
Pozitivno
Pravilno odabrane tablete blagotvorno djeluju na ženski organizam
Za efekte pozitivan karakter Prilikom uzimanja kontracepcijskih pilula može se pripisati nedostatak ovulacije. Tokom mjesec dana, tijelo materice se priprema da primi jaje, ali ono ne sazrijeva. Normalno, kada dođe do menstruacije, dolazi do naglog pada nivoa hormona, što je faktor stresa za organizam. Prilikom uzimanja COC lijekova ne dolazi do ovulacije, jajnici miruju, tako da materica nije podložna mjesečnom stresu.
Još jedan pozitivan aspekt uzimanja kontracepcijskih pilula je odsustvo hormonskih skokova, što osigurava eliminaciju PMS-a, koji je također usko povezan s jakim fluktuacijama hormonskih razina. Odsustvo predmenstrualnog sindroma osigurava stabilnost nervnog sistema žene, eliminirajući vjerovatnoću sukoba koji se često javljaju u pozadini PMS-a.
Prema mnogim ginekolozima, hormonska kontracepcija vam omogućava da regulišete menstruaciju. Da, kada se uzimaju COC, mjesečna krvarenja zapravo postaju redovna, a njihova obilje i trajanje se značajno smanjuju. Osim toga, oralni kontraceptivi smanjuju rizik od razvoja tumorskih procesa jajnika i maternice i smanjuju učestalost upalnih patologija.
Ne može se poreći da uzimanje tableta koje sprječavaju začeće sprječava razvoj osteoporoze, koja se razvija u pozadini nedostatka estrogena. COC sadrže estrogen. Osim toga, COC imaju terapeutski učinak protiv patologija uzrokovanih viškom androgena. Kontraceptivi potiskuju lučenje androgena, eliminišući prilično česte probleme kao što su akne, alopecija, masna koža ili hirzutizam.
Negativno
Što se tiče neželjenih posljedica upotrebe oralne kontracepcije, one su uglavnom posljedica djelovanja estrogena na ženski organizam. Uzimanje ovih lijekova ne uzrokuje patologije, ali mogu izazvati razne egzacerbacije i komplikacije postojećih predispozicija za određene bolesti ovisne o hormonima. Mada, ako vodite zdrav način života, ograničite alkohol i odustanite od cigareta Negativne posljedice upotreba kontracepcije će biti minimalna. Takve posljedice uključuju:
Takve reakcije nisu obavezne i ne javljaju se kod svih pacijenata. Ako se neki od njih i pojave, obično se sami neutrališu nakon par mjeseci, dok se tijelo ne navikne na lijekove koji se uzimaju.
Da li je moguće postati ovisan o COC-ima?
Nekontroliranom i dugotrajnom primjenom hormonskih kontraceptiva može se razviti atrofija jajnika, koja će vremenom samo napredovati. U pozadini takve komplikacije, žena neće moći odustati od oralnih kontraceptiva, jer će postati ovisna o njima. Hormonske supstance sintetičkog porekla toliko su prirodno integrisane u intraorganske metaboličke procese da potiskuju aktivnost žlezdanih organa. Stoga, ako odbijete hormonsku kontracepciju, tijelo će početi osjećati akutni nedostatak hormonskih supstanci, što je mnogo opasnije od uzimanja COC-a. Samo što su tijelo, tačnije njegove žlijezde, zaboravile kako da u potpunosti funkcioniraju, pa ukidanje kontraceptiva postaje ozbiljan problem za mnoge djevojke.
Kao rezultat toga, žene nastavljaju da uzimaju kontraceptive, ne toliko da bi spriječile začeće (postaje nemoguće zbog atrofije jajnika), koliko da bi izbjegle početak brzog i ranog starenja organizma. Stoga, kada se odlučujete o korištenju hormonske oralne kontracepcije, potrebno je kontaktirati visokokvalificiranog stručnjaka koji će kompetentno odabrati lijek i odrediti sigurno vrijeme njegove upotrebe. Samopropisivanje takvih lijekova može dovesti do nepovratnih posljedica.
Da li da uzimam kontracepcijske pilule ili ne?
Svakako svaka djevojka/žena mora sama odlučiti da li će uzimati hormonske kontraceptive ili ne. Ako ste se neko vrijeme odlučili za oralnu kontracepciju, tada trebate birati tablete samo prema preporukama ginekologa, a ne prema po volji. Prije uzimanja COC-a, neophodno je obaviti pregled, uzimanje briseva i krvi te ultrazvučnu dijagnostiku na moguće tumorske procese. Samo na osnovu testova lekar će moći da odabere pravi lek.
Fenotipovi pri odabiru kontraceptiva
Danas su kontracepcijske tablete koje sadrže hormone veoma tražene. Ne uzimaju sve dame u obzir da je promjena ravnoteže hormona u tijelu prilično opasna. I ne znaju svi da je dugotrajna upotreba oralnih hormonskih kontraceptiva zabranjena. Preporučljivo je prvo obaviti preglede koje vam je propisao ginekolog, a zatim početi uzimati lijekove.
Hormonske tablete za sprečavanje začeća dijele se na:
- kombinirani oralni kontraceptivi (COC)
- mini-pilula
U prvoj grupi aktivni sastojci su:
- progestagen (umjesto toga može biti desogestrel, gestoden ili norgestrel)
- etinil estradiol (koji je analogan dejstvu hormona estrogena)
Kombinirani oralni kontraceptivi djeluju tako što blokiraju oslobađanje zrele jajne stanice. To se postiže inhibicijom stvaranja luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona u hipofizi djevojčice ili žene. Također se stvara lokalna prepreka procesu ovulacije. COC sprečavaju implantaciju jajne ćelije u matericu.
Na osnovu doze aktivnih hormona, postoje tri vrste COC-a:
- mikrodozirane (propisuju se pacijentima mlađim od 25 godina i onima koji će prvi put uzimati kontracepcijske pilule. To su COC kao što su Qlaira i Zoely)
- male doze (mogu se prepisati onima koje su ranije rađale, kao i onima koje su imale takav neželjeni efekat mikrodoziranih kontraceptiva kao što je mrlja krvi iz genitalija ne tokom menstruacije):
— Tri-milosrđe
— Silueta
— Femoden
— Rigevidon
— Microgynon
- Marvelon, itd.
Uglavnom se koristi za terapiju. To su tablete kao što su Tri-regol, Trizeston, Ovidon, Triquilar itd.
Mini-pilula
Uključeno aktivna supstanca je progestagen koji utiče na određena područja reproduktivni sistem. Pod uticajem ovih lekova menja se kvalitet i količina cervikalne sluzi. Sredinom mjesečnog ciklusa on postaje manji, ali tokom cijelog ciklusa viskoznost raste, pa spermatozoidi ne dospiju do jajne stanice (što onemogućava sam proces oplodnje).
Konstitucijsko-biološki tip uzima u obzir i ginekolog prilikom odabira kontracepcijskih pilula za određenu pacijenticu. Uključuje sljedeće faktore:
- hronične bolesti koje žena trenutno ima
- amenoreja ili druge menstrualne nepravilnosti
- simptomi prije i za vrijeme menstruacije
- stanje kose i kože
- prisutnost i kvalitet dlaka u stidnom području
- mlečne žlezde
- izgled i visina pacijenta
Visina pacijenata sa ovim tipom je niska ili prosječna. Izgledaju ženstveno, imaju suvu kosu i suhu kožu. Menstruacija traje dugo i izlazi puno krvi. Ciklus je od 28 dana. U takvim slučajevima propisuju se kombinirane oralne tablete visoke i srednje doze:
- Triziston
- Milvane
- Rigevidon itd.
Druga vrsta je uravnotežena. Prosječna visina, ženstven izgled, prosječne grudi, normalna kosa i koža. Obično nema znakova PMS-a. Menstruacija traje 5 dana. Prepisuju im se lijekovi 2. generacije:
- Femoden
- Microgynon
- Lindinet-30
- Silest
- Marvelon itd.
Treći tip je dominacija androgena/gestagena. Takvi pacijenti su obično visoki i izgledaju slično muškarcima. Grudi su obično male, kosa i koža su masni. PMS karakteriziraju depresivna raspoloženja i bol u donjem dijelu trbuha. Menstruacija je u malim količinama, traje do 5 dana, ciklus do 4 sedmice.
Karakteristike kontracepcije u zavisnosti od dobi žene
Mladim ženama koje nisu rodile češće se propisuju mikrodozirane kontracepcijske pilule. Za njih su idealni sljedeći lijekovi:
20, Jess, Logest, Mercilon, Klaira, Novinet.
Niske i srednje doze hormonskih lijekova su pogodni za žene koje su rodile. To uključuje: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Janine, Miniziston, Diane-35 i Chloe.
Odabir kontracepcijskih pilula je težak zadatak koji se može riješiti zajedno sa svojim liječnikom. Cilj zadatka je pouzdana zaštita od pojave neželjene trudnoće. Kriterijumi mogu biti efikasnost, odsustvo nuspojava, jednostavnost upotrebe tableta i brzina obnavljanja plodnosti nakon prestanka uzimanja kontraceptiva.
Bez sumnje, izbor kontraceptivnog lijeka ovisi o starosnim karakteristikama.
Razdoblja života žene dijele se na adolescenciju - od 10 do 18 godina, rani reproduktivni - do 35 godina, kasni reproduktivni - do 45 godina i perimenopauzu - koji traju 1-2 godine od posljednje menstruacije.
Preporučljivo je započeti kontracepciju u adolescenciji, ako, naravno, postoji potreba za njom. IN poslednjih godina Smanjuje se dob prve trudnoće i porođaja, a povećava se učestalost pobačaja u mlađoj dobi.
Prema WHO, najefikasniji za adolescente su kombinirani oralni kontraceptivi koji sadrže male doze steroida i lijekovi treće generacije koji sadrže gestagene. Za adolescente su najprikladniji trofazni lijekovi: Triziston, Triquilar, Tri-Regol, kao i jednofazni lijekovi: Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon, koji regulišu tok menstrualnog ciklusa.
U dobi od 19 do 35 godina žene mogu koristiti sve poznate metode kontracepcije. Međutim, treba imati na umu da je upotreba kombiniranih oralnih kontraceptiva pouzdanija i učinkovitija.
Pored oralnih kontraceptiva, kod nas su popularne i druge metode: umetanje intrauterinog uloška, upotreba kondoma i upotreba injekcijskih metoda kontracepcije.
Dokazano je da se kontracepcijske pilule koriste ne samo za kontracepciju, već iu terapeutske i preventivne svrhe kod bolesti kao što su neplodnost, upalne i onkološke bolesti, te menstrualne nepravilnosti. Jedina mana koje morate biti svjesni je da hormonska kontracepcija ne štiti ženu od spolno prenosivih infekcija.
Najčešći lijekovi u ovoj dobi su Janine, Yarina, Regulon.
Ljekari kažu da bi u ovom uzrastu žene trebale da se zaštite od neželjene trudnoće korištenjem intrauterinih uložaka, jer U ovoj dobi, steroidi su, zbog prisustva bolesti koje je stekla žena, kontraindicirani.
Žena može patiti od bolesti grlića materice, endometrioze, endokrinoloških bolesti - dijabetesa, tireotoksikoze, gojaznosti. Mnoge žene puše. Ovi faktori otežavaju izbor hormonskih kontraceptiva.
Steroidi se propisuju samo ako ne postoje kontraindikacije. Preferiraju se kombinirane kontracepcijske pilule najnovije generacije i trofazni lijekovi: Femoden, Triziston, Silest, Triquilar, Marvelon, Tri-regol.
Za ovu grupu žena odlični su proizvodi sa niskim sadržajem hormona, kao i preparati “mini-pilula”. Hormonska kontracepcija je u kombinaciji s terapijskim učinkom lijekova nove generacije. Najpopularniji od njih je Femulen. Može se koristiti ako žena ima bolesti kao što su tromboflebitis, prethodni srčani i moždani udar, hipertenzija, jake glavobolje tipa migrene i neke ginekološke bolesti.
Nakon 45 godina, funkcija jajnika se postupno smanjuje, smanjuje se vjerojatnost trudnoće, ali je još uvijek moguća. Mnoge žene u ovoj dobi još uvijek ovuliraju i može doći do oplodnje jajne stanice.
Nesumnjivo je da žena može zatrudnjeti i roditi dijete, ali trudnoća se često javlja s komplikacijama, jer u ovoj dobi postoji prilično veliki buket raznih bolesti. Obično su prisutna oboljenja kardiovaskularnog sistema, jetre i bubrega, hronični poremećaji funkcije reproduktivnog sistema.
Vrlo često, do 40. godine, žene više ne planiraju trudnoću, a neželjena trudnoća se umjetno prekida. Abortus, posebno u ovom periodu, ima posljedice koje ugrožavaju zdravlje žene. Česte komplikacije pobačaja su razvoj mioma materice, onkološke bolesti, teške manifestacije menopauze. Mogućnost razvoja bolesti ukazuje na potrebu za kontracepcijom u ovom periodu.
Mnogima se prepisuju i kontracepcijske pilule ginekološke bolesti, osteoporoza, za sprečavanje razvoja raka jajnika i materice.
U dobi od preko 45 godina, obećavajuće je korištenje niskih doza hormonskih lijekova, mini-pilula, injekcija i implantata koji se ugrađuju pod kožu (na primjer, Norplant).
Kombinovane kontracepcijske pilule su kontraindicirane kod žena starijih od 45 godina u sljedećim slučajevima:
- ako žena puši;
- ako žena pati od srčanih i vaskularnih bolesti - srčani udar, moždani udar, tromboza;
- sa dijabetes melitusom tipa 2;
- kod teških bolesti jetre sa razvojem zatajenje jetre;
- za gojaznost.
U ovoj dobi često se koristi moderni lijek Femulen, koji praktično nema nuspojava.
Da li je moguće zatrudnjeti uz kontracepciju?
Kada se odlučuje za upotrebu oralnih kontraceptiva, žena želi znati koliki je postotak njihove efikasnosti. Trudnoća se ne može 100% isključiti bilo kojom metodom kontracepcije, uključujući uzimanje COC. Možete zatrudnjeti ako ste propustili pilulu, uzeli je u pogrešno vrijeme ili ste koristili kontraceptive s isteklim rokom trajanja. Ako je došlo do povraćanja ili su se uz oralne kontraceptive uzimali drugi lijekovi, povećavaju se i šanse za trudnoću.
Ako saznate da ste trudni dok uzimate kontracepciju, samo prestanite uzimati pilule. Nema potrebe za abortusom.
Kada kontracepcijske pilule počinju djelovati?
Bolje je početi uzimati kontraceptive prvog dana menstruacije – tek tada tablete odmah stupaju na snagu. Ako se uzima petog dana menstruacije, potrebno je poduzeti dodatne mjere opreza. Žene sa
može početi uzimati kontraceptive prvog dana ciklusa, uvjerena da nema trudnoće.
U nedostatku laktacije, bolje je početi uzimati 21 dan nakon rođenja. Ako dojite, uzimanje oralnih kontraceptiva treba odgoditi za šest mjeseci.
Nakon pobačaja, potrebno je početi koristiti kontracepcijske pilule na dan pobačaja.
Standardni režim za upotrebu hormonskih kontraceptiva Lijek se uzima dnevno 21 dan, nakon čega slijedi pauza od sedam dana, a zatim se nastavlja uzimati iz novog pakovanja. Krvarenje nalik menstrualnom nestaje tokom pauze od uzimanja tableta.
Posebni režimi Režim 24 4 tipičan je za Jess kontraceptiv, čije pakovanje sadrži 24 hormonske i 4 neaktivne tablete. Tablete se koriste svakodnevno, bez pauze.
Produženi režim se sastoji od uzimanja proizvoda koji sadrži samo „aktivne“ tablete (kontinuirano, više od jednog pakovanja). Uobičajen je režim od tri ciklusa - uzimanje 63 tablete monofaznih lijekova nakon čega slijedi pauza od 7 dana.
Tako se broj menstrualnih krvarenja godišnje smanjuje na četiri.
Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće!
Uzmite preostale tablete u uobičajeno vrijeme.
Ako propustite jednu ili dvije tablete, ili se ne započne s novim pakiranjem u roku od jednog do dva dana, uzmite tabletu. Postoji opasnost od trudnoće.
Nedostaju tri ili više tableta u prve 2 sedmice upotrebe ili ne započnete novo pakovanje u roku od tri dana Uzmite tabletu. Koristite barijerne metode kontracepcije 7 dana. Ako se polni odnos dogodio u roku od 5 dana, koristite hitnu kontracepciju.
Nedostaju 3 ili više tableta tokom treće sedmice upotrebe Uzmite tabletu što je prije moguće. Ako pakiranje sadrži 28 tableta, nemojte uzimati posljednjih sedam tableta. Ne pravi pauzu. Koristite barijerne metode kontracepcije 7 dana. Ako se polni odnos dogodio u roku od 5 dana, koristite hitnu kontracepciju.
At ispravna tehnika Tablete počinju djelovati odmah nakon početka kursa.
Ne možete kupiti tablete koje odgovaraju vašoj majci/sestri/prijateljici. Svaki organizam je individualan u reakciji na hormone i druge supstance, prema postojećim bolestima itd. Stoga oralne kontraceptive prepisuje ginekolog, koji prikuplja anamnezu i propisuje studiju kako bi se uverio da nemate kontraindikacije za uzimanje određenih kontraceptiva.
Prilikom posjete ginekologu procjenjuje se sljedeće:
- koža (hipertrihoza: postoji ili ne, hiperandrogenizam: ima li znakova, petehije, itd.)
- mliječne žlijezde (obavlja se palpacija)
- BP (pritisak)
- tjelesne težine
Sprovode se sledeće analize:
- šećer u krvi
- enzimi jetre
- hormonske pozadine
- sistem koagulacije krvi
- ultrazvučni pregled karličnih organa
- ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda (dojki)
- mamografija u nekim slučajevima
- pregled kod ginekologa i uzimanje briseva
Takođe je dobra ideja posjetiti oftalmologa (očnog ljekara). Uostalom, uzimanje oralnih kontraceptiva utječe na rizik od razvoja očnih bolesti, uključujući glaukom.
Danas se u razvijenim zemljama steriliziraju parovi u kojima je žena starija od 40 godina. To vam omogućava da spriječite trudnoće, koje se u ovom dobu javljaju sa značajnim komplikacijama i tužnim posljedicama. Ako odlučite da koristite hormonske kontraceptive, Vaš lekar će Vam prepisati mini-pilule ili kombinovane pilule.
Ako je žena starija od 25 godina, ima srčane bolesti, a također puši (ili je u opasnosti od raka), tada je vrlo nepoželjno uzimati COC. Kada navršite 40 godina, možete preći na mini-pilule. Prepisuju se i osobama koje imaju hiperplastične procese u endometriju ili imaju miome u maternici.
Kontraindikacije
Lijek se savjetuje da ne koriste pacijenti koji imaju:
- sarkoidoza
- miastenija gravis
- limfogranulomatoza
- tireotoksikoza
- multipla skleroza
- reumatoidni artritis
- bronhijalna astma
- Gilbertov sindrom
- dijaliza bubrega
- talasemija
- pigmentozni retinitis
COC apsolutno ne bi trebali koristiti oni koji imaju sljedeće patologije i stanja:
- bolesti kod kojih nastaju krvni ugrušci
- dijabetes melitus koji je prisutan duže vrijeme ili napreduje
- pušačke žene starije od 25 godina
- gojaznost
- pacijenti koji će biti podvrgnuti bilo kakvoj operaciji za četiri sedmice
- za one koji su dugo nepokretni
- za rak endokrinih žlezda
- pacijenti sa karcinomom genitalija
- za gestacijski herpes
- za hipertenziju drugog A ili 3. stepena
- za idiopatsko krvarenje iz genitalija
- dame sa idiopatskom migrenom
- oni koji imaju tumore ili druga oboljenja jetre
- at patoloških promjena cerebralne žile
- sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema
- sa stvarnom ili sumnjivom trudnoćom
- za one koji su nakon porođaja prošli manje od 1,5 mjeseca
- za one koje doje
Čisti progestini se ne mogu koristiti za sljedeća stanja i bolesti:
- karcinom genitalija
- ektopična trudnoća u anamnezi
- srčanih i/ili vaskularnih bolesti
- idiopatsko krvarenje iz genitalnog trakta
- akutne bolesti jetre
- maligne neoplazme u dojci
- stvarnu ili sumnjivu trudnoću
Proizvođači oralnih kontraceptiva kažu da moderni lijekovi sadrže minimalnu količinu hormona. Kao, nije štetno po zdravlje. Ali moramo zapamtiti da je dugotrajna upotreba štetna za apsolutno sve žene! Javljaju se nepovratne promjene koje se ne pojavljuju odmah prilikom uzimanja kontracepcijskih pilula.
Posljedice uzimanja kontracepcijskih pilula
Oralni kontraceptivi (kontracepcijske pilule) danas su veoma popularni. Oko 60% ljepšeg pola ih prihvata.
Ali često se dešavaju situacije kada nema potrebe za oralnim kontraceptivima, ali se žene boje prestati uzimati kontracepciju. Neke žene se boje viška kilograma, druge se boje naglog starenja i pogoršanja izgleda, rasta dlačica na licu itd.
Šta je istina, a koji mitovi povezani sa ukidanjem kontracepcije?
Dakle, kada biste trebali razmisliti o prekidu kontracepcije?
- Par je odlučio da ima dete.
- Par je raskinuo, ljubav je prošla, nema bivših osećanja.
- Veza je prešla u mirnu fazu, a fizička intimnost je postala rjeđa.
- Žena je počela da doživljava fobiju ili strah od hormonalnih lekova, moguće posljedice njihov prijem.
- Pojavili su se problemi sa dobrobiti i zdravljem.
- Postoji potreba za barijernom kontracepcijom.
- Uprkos zaštiti, došlo je do neželjene trudnoće.
Žena možda nije svjesna razvoja raka (ili rizika od raka) i može uzimati tablete kako bi spriječila trudnoću. U tom slučaju rizik od razvoja tumora se značajno povećava. Danski istraživači tvrde da dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva dovodi do povećanja rizika od tumora mozga kod žena za 1,5-3 puta. Povećava se i rizik od krvnih ugrušaka. Dodatni faktori rizika su:
- pušenje
- visok krvni pritisak
- genetska dispozicija
Prilikom uzimanja COC povećavaju se rizici od sljedećih stanja i simptoma:
- hronična venska insuficijencija
- paukove vene na nogama i licu
- rak dojke
- upalne patologije cerviksa
- neplodnost
- tamne mrlje
- multipla skleroza
- gubitak kose na glavi
- depresija
- značajno smanjenje seksualne želje itd.
Da li je štetno uzimati kontracepcijske pilule?
Postoje važni periodi u životu žene kada razmišlja o preporuci upotrebe kontracepcijskih pilula. To uključuje periode nakon
Periodi nakon
Žena se pita da li će joj kontracepcijske pilule naštetiti.
Kontracepcijske pilule, koje sadrže pretežno jednu vrstu hormona - progestin, mogu se koristiti tokom dojenja i dojenja. Takvi kontraceptivi uključuju "mini-pilule": Charozetta, Exluton, Microlut i drugi.
Hormoni koji se nalaze u sastavu kombinovanih oralnih kontraceptiva utiču na djetetov organizam preko majčinog mleka. Stoga je upotreba takvih proizvoda za vrijeme dojenja strogo kontraindicirana.
Kombinirani oralni kontraceptivi su prepoznati kao najpouzdaniji kada se koriste u periodu nakon induciranog pobačaja i pobačaja. Osim pouzdanog kontraceptivnog djelovanja, imaju i ljekovita svojstva. Ovi lijekovi se koriste za menstrualne nepravilnosti, za prevenciju endometrioze, u liječenju fibrocističnih
Možda su ovi lijekovi najbolji u smislu zaštite nakon vještačkog prekida trudnoće, jer pomažu u izbjegavanju upalnih bolesti.
Kontracepcijske pilule treba početi uzimati na dan pobačaja. Od kombinovanih kontraceptiva propisuju se lijekovi nove generacije: Mercilon, Regulon, Tri-Mercy, Femoden, Marvelon, Logest, Novinet, Diane-35, Silest, Yarina, Belara. Udio estrogena u njima ne prelazi 35 mcg. Kontracepcijski efekat se javlja kada se koriste COC odmah nakon prve tablete. Nema dodatne potrebe za pružanjem barijernih metoda kontracepcije.
Ako počnete uzimati COC od petog dana nakon pobačaja, potrebno je dodatno primijeniti barijerne metode. Ovaj početak nije ispravan, preporučljivo je početi uzimati kontraceptive prvog dana sljedeće menstruacije, a prije toga koristiti druge metode kontracepcije.
Ponekad pribjegavaju kontracepciji u periodu nakon abortusa uz upotrebu progestinskih lijekova ili mini-pilula. Oni su manje pouzdani od kombinovani agensi, ali uzrokuje mnogo manje nuspojava.
Problem abortusa i njegovih komplikacija trenutno je aktuelan. Upotreba savremenih kontraceptiva podstiče motivaciju za prevenciju pobačaja kod žena. Ispravna primjena kontraceptivi koji su prikladni za ženu pomažu da se značajno smanji broj neželjenih trudnoća i pobačaja.
Nakon porođaja
On reproduktivno zdravlje uticaj žena razni faktori. Početak neplanirane trudnoće ima izuzetno negativan uticaj na organizam. postpartalni period. Prema istraživanjima stručnjaka, u našoj zemlji svaka deseta žena, u roku od godinu dana nakon porođaja, zatraži pomoć zdravstvenih ustanova za prekid neželjene trudnoće.
On moderna pozornicaČini se da mnogi lijekovi sprječavaju trudnoću tokom postporođajnog perioda. Izbor kontracepcijskih pilula u postporođajnom periodu trebao bi biti individualan za svaku ženu.
U postporođajnom periodu sve funkcije ženskog tijela se postepeno obnavljaju. Dakle, desetog dana nakon rođenja, formiranje se završava cervikalni kanal, mjesec dana nakon porođaja, spoljašnja zrna se potpuno zatvara, a menstrualni ciklus se obnavlja nakon četiri do pet mjeseci.
Kada doji i ima amenoreju, žena u 98% slučajeva ostaje neplodna šest mjeseci. U tom se slučaju može odustati od upotrebe oralnih kontraceptiva.
Kontraceptive možete početi uzimati najkasnije šest sedmica nakon porođaja.
Češće žene u postporođajnom periodu koriste lijekove koji sadrže gestagene (mini-pilule): Charozetta, Exluton, Microlut.
Naučnici su dokazali da kontracepcijske pilule ne utiču na dete rani period trudnoća. Ali ipak se preporučuje da ih otkažete odmah nakon što se potvrdi trudnoća. Uvijek je potrebno zapamtiti pravilo otkazivanja kontracepcije tokom trudnoće.
U drugim slučajevima, kada se kontraceptivna sredstva prestanu, ovulacija se obnavlja nakon nekog vremena, ali ponekad žena ostaje neplodna nekoliko mjeseci. Stručnjaci preporučuju da nakon prestanka kontracepcije posjetite ginekologa, pregledate se na upalne bolesti, infekcije, rak materice i tek nakon toga planirate trudnoću.
Žene koje uzimaju hormonske lijekove nove generacije, ako se prestanu uzimati, imaju odličnu priliku da zatrudne. Stvoreni su svi povoljni uslovi za začeće: dok se uzimaju kontraceptivi, jajnici su mirovali, materica je pripremljena za novu trudnoću. Žena može uspješno planirati trudnoću i rođenje zdravog djeteta.
Ali, nažalost, postoje i kontraindikacije za korištenje kontracepcijskih pilula.
Ako žena pati
Nekomplikovani dijabetes
Tada možete koristiti kontracepcijske pilule samo pod nadzorom Vašeg ljekara.
U rijetkim slučajevima, nakon prestanka uzimanja hormonskih kontraceptiva, žena osjeća nelagodu: mogu se pojaviti problemi s kožom, labilnost raspoloženja, čak i depresija i menstrualne nepravilnosti. Žene su uplašene - jesu li to znaci ovisnosti o steroidima? Želeo bih da umirim žene.
Ne postoji zavisnost od upotrebe hormonskih kontraceptiva. Sva ova iznenađenja u dobrobiti uočavaju se tek nakon prestanka uzimanja lijeka koji je pogrešno odabran ili nije bio prikladan za ženu. Treba imati na umu da kontracepcijske pilule treba odabrati samo ginekolog.
Koji razlozi tjeraju ženu da sama prestane uzimati kontraceptive? Prvi razlog Ponekad doktori propisuju hormonske kontraceptive ne samo za zaštitu od trudnoće, već i za povećanje plodnosti - sposobnost začeća. Tokom upotrebe kontraceptiva, jajnici imaju vremena da se odmore; kada se prekine, jajnici su spremni za intenzivan rad, a nakon nekog vremena žena može zatrudnjeti.
Inače, ova aktivnost jajnika dovodi do gore navedenih reakcija u periodu prestanka uzimanja kontracepcijskih pilula.
Ako trudnoća ne nastupi u roku od tri mjeseca nakon prestanka uzimanja pilula, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.
Drugi razlog je odsustvo stalnog partnera - tada nema potrebe za uzimanjem kontracepcijskih sredstava. U tom slučaju, preporučljivo je da ih poništite.
Žene sa kožnim i drugim problemima, čak i u nedostatku seksualne aktivnosti, ne moraju da otkazuju kontracepciju.
Treći razlog Mnoge žene su sigurne da kontraceptive ne treba uzimati dugo. A žene jednostavno prestanu da ih piju. Ovo je greška. Pravilno odabrane kontracepcijske pilule mogu se uzimati dugo bez nuspojava. „Od trenutka poslednje rođenje a do menopauze možete uzimati iste kontraceptive”, savjetuju stručnjaci.
Kada nelagodnost nakon prestanka uzimanja hormonskih kontraceptiva, potrebno je omogućiti tijelu da se navikne na novo stanje, redovno uzimati vitaminske suplemente, zdrav imidžživot.
Ako vam je menstrualni ciklus neredovan, treba da se obratite lekaru koji će vam reći šta da radite. Uspostavljanje trajanja ciklusa od 21-36 dana smatra se normom.
Pomaže kod promjena raspoloženja biljni čaj sa običnom grančicom, koja utiče na nivo testosterona u organizmu.
Problemi sa kožom kao što su akne, masna kosa, masnoća? govore o disbalansu hormona u ženskom tijelu. U ovom slučaju odabiru se kombinirani oralni kontraceptivi s antiandrogenim djelovanjem.
Doktori smatraju da je bolje prestati uzimati tablete dva do tri mjeseca prije planiranog začeća. Međutim, treba imati na umu da se vjerojatnost začeća povećava već u prvom mjesecu nakon prestanka uzimanja kontraceptiva.
Periodi nakon
Periodi nakon
Ukidanje kontracepcijskih pilula mora se pridržavati određenih pravila. Kada odbijete terapiju kontracepcijom, javljaju se razne nuspojave. Da biste osigurali da se ovi fenomeni javljaju u blagom obliku, trebali biste uzeti u obzir sve preporuke stručnjaka.
Otkazivanje zaštitne terapije provodi se iz različitih razloga. Potreba za prestankom korištenja kontraceptiva javlja se u sljedećim slučajevima:
- planiranje začeća;
- nedostatak seksualnog života;
- obavezna pauza u liječenju;
- pojava raznih komplikacija;
- istovremena terapija.
Glavni razlog odbijanja kontraceptiva je planiranje začeća. Utvrđeno je da kontraceptivna sredstva koja se uzimaju duže vrijeme mogu smanjiti reproduktivnu funkciju žene. Da bi došlo do trudnoće, tijelo mora obnoviti svoje funkcioniranje. Iz tog razloga, liječnici preporučuju prekid liječenja šest mjeseci prije planiranja začeća. Tokom ovog perioda mogu se javiti neželjeni efekti. Doktor će vam pomoći da se brzo eliminišete neželjene posledice i normalizuju funkciju reproduktivnog sistema.
Kod nekih pacijenata potreba za kontracepcijom nestaje kada prestane seksualna aktivnost. Ako dođe do promjene partnera ili žena ostane sama, preporučuje se prestanak uzimanja tableta. To će tijelu dati priliku da se odmori i oporavi.
Tablete morate uzimati prema određenim pravilima. Kada dugo koristite ovu metodu, liječnici savjetuju da napravite kratku pauzu svake dvije godine. Odmor je neophodan za održavanje prirodnog rada jajnika. Odbijanje pauze može dovesti do prestanka rada jajnika. Daljnje šanse za brzu trudnoću su smanjene.
Svaka osoba ima različite reakcije na uzimanje lijekova. Sve kontracepcijske pilule sadrže sintetičke vrste hormona. Takva terapija često izaziva neželjene reakcije različitih sistema. Tokom prva tri mjeseca, nuspojave bi trebale nestati same. Ako se to ne dogodi, trebali biste zamijeniti lijek s analogom ili odabrati drugu metodu zaštite.
Odricanje je također potrebno prilikom zakazivanja. istovremeni tretman. Detekcija endokrinih bolesti, neoplazme nepoznate etiologije, hipertenzivna bolest dovodi do propisivanja dodatne terapije. Mnogi lijekovi su nekompatibilni s kontracepcijskim pilulama. Iz tog razloga, doktor bira drugu metodu zaštite.
Ako pacijent ima takve razloge, treba posjetiti specijaliste. Lekar će vam objasniti kako treba izvršiti apstinenciju i koje nuspojave se mogu javiti. Pravilna priprema pomoći će ženi da lakše podnese period oporavka.
Pravila za prekid liječenja
Specijalista bi trebao objasniti kako prestati uzimati kontracepcijske pilule. Većina neželjenih reakcija javlja se zbog nepravilnog prekida liječenja.
Postoji određeni algoritam akcija:
- uzmite sve tablete u pakovanju;
- pravilnu ishranu;
- konsultacije sa ginekologom.
Da biste pravilno prekinuli uzimanje lijeka, morate u potpunosti završiti sve tablete u posljednjem blisteru. Ne biste trebali prekinuti liječenje na pola pakovanja. Ovo može imati štetan uticaj na hormonski sistem. Ovaj utjecaj je praćen pozadinskim neuspjehom. Ciklusu pacijenta će trebati dosta vremena da se oporavi.
Većina kontracepcijskih pilula ima određeni neželjeni efekat - debljanje. Nakon prestanka zaštitne terapije, uočava se povećanje ovog efekta. Žena počinje da dobija na težini. Iz tog razloga morate se pridržavati posebne dijete. Pravilna ishrana smanjuje rizik od debljanja i pomaže u jačanju metaboličkih procesa.
Nakon diplomiranja kontraceptivni tretman Preporučljivo je posjetiti ginekologa. Doktor će obaviti pregled reproduktivnih organa pomoću ultrazvučnog aparata. Ako ih ima patoloških procesa ginekolog će propisati odgovarajuće lijekove.
Obnova organizma
Prve posljedice prestanka uzimanja kontracepcijskih pilula otkrivaju se postepeno. Period oporavka može trajati različito vrijeme. Događaju se sljedeće promjene:
- razvoj sloja endometrija;
- pojava supstanci koje stimuliraju folikule i luteiniziraju;
- izgradnja trofaznog menstrualnog ciklusa;
- kvalitativne promjene cervikalnog iscjetka.
Menstrualna tečnost se sastoji od sloja endometrijuma, krvi i sekretorne tečnosti. Dok uzimate kontracepciju, endometrijum prestaje da raste. Ova tkanina neophodna za pričvršćivanje blastociste nakon oplodnje. Rast tkiva je uzrokovan prisustvom folikulostimulirajućeg hormona. Eliminacija ove supstance dovodi do odsustva endometrijuma. Zahvaljujući ovoj osobini, nakon svakog pakovanja lijeka pojavljuje se iscjedak sličan menstruaciji. Nakon odbijanja, uočava se razvoj endometrija. To je zbog obnove hormonskog nivoa.
Glavna promjena je obnavljanje proizvodnje važnih supstanci: luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona. FSH se otkriva u krvotoku nakon prestanka menstruacije. Supstanca stimuliše jajnike da sazrijeju jaje. Pod njegovim uticajem počinje da raste dominantni folikul. Luteinizirajući hormon se također obnavlja. Supstanca pomaže rastućem folikulu da pukne. To uzrokuje razvoj povoljnog perioda - ovulacije. U prvim mjesecima nakon povlačenja količina supstanci nije uvijek dovoljna. Ovulacija se može nastaviti nakon šest mjeseci.
Menstrualni ciklus zdrave žene sastoji se od nekoliko faza. Postoje tri glavne faze: estrogen, luteinizirajući i progesteron. Tokom terapije kontracepcijom luteinizirajuća faza nestaje. Ovo onemogućava začeće. Nakon prestanka uzimanja kontraceptiva, faze se vraćaju u normalu.
Lijek također utiče na kvalitet cervikalne sluzi. Kada luteinizirajuća supstanca nestane, sekret se ne ukapljuje. Iscjedak ostaje gust. Prekid liječenja je praćen stanjivanjem vaginalnog iscjetka. Tokom prvih mjeseci pacijent se može žaliti na pojačanu vaginalnu sekreciju.
Moguće negativne reakcije organizma
Prije nego što prestane uzimati kontracepcijske pilule, žena bi trebala znati koje negativne reakcije mogu izazvati. Kontracepcijske pilule izazivaju sljedeće nuspojave:
Dok uzimate kontracepcijske pilule, povećava se rizik od krvnih ugrušaka. Tromboflebitis se dijagnosticira kod 10% pacijenata. Bolest je povezana s abnormalnim povećanjem broja trombocita. Ove ćelije hvataju crvena krvna zrnca i formiraju pečat u određenim područjima vaskularnog tkiva. Krvni ugrušci predstavljaju opasnost za život pacijenta. Da bi se smanjio rizik od takve komplikacije, propisuje se koagulacijska terapija.
U nekim slučajevima se detektuje porast krvnog pritiska. Bolest uzrokuje ozbiljno suženje lumena krvnih žila. Povećava se krvni pritisak, razvija se hipertenzija. Patologija se može eliminirati samo u prvoj fazi njenog razvoja. Liječnici provode posebne mjere usmjerene na normalizaciju elastičnosti i prohodnosti vaskularnog tkiva.
Neke žene doživljavaju ektopičnu trudnoću nakon prestanka uzimanja lijeka. Otkazivanje može uzrokovati povratni efekat. Učinak uzrokuje naglo povećanje rada jajnika. Počinju aktivno proizvoditi zametne stanice. Kod nezaštićenog kontakta može doći do oplodnje prije ulaska u jajovode. U ovom slučaju, oplođeno jaje je pričvršćeno za zidove cijevi. Patologija je opasna zbog gubitka reproduktivnih sposobnosti žene.
Druge reakcije
Zdrava žena ima stalan menstrualni ciklus. Kontraceptiv pomaže da se postigne dužina od 28 dana. Mnogi pacijenti, nakon prekida, doživljavaju neželjeni efekat kao što je promjena u trajanju ciklusa.
Može varirati u dužini tokom nekoliko mjeseci. To je zbog obnove hormonskog sistema. Nakon što se pozadina stabilizira, ciklus se vraća. Ako se normalno trajanje ne vrati, trebate posjetiti medicinski centar.
Uobičajeni razlog za propisivanje kontracepcijskih pilula nije samo sprječavanje trudnoće, već i uklanjanje raznih bolesti reproduktivnih organa. Za lezije mioma i promjene u kvaliteti endometrija koristi se kratkotrajna terapija barijernim lijekovima. Nakon povlačenja, bolest se može vratiti kod nekih žena. U takvim slučajevima potreban je odabir druge vrste liječenja.
Prilikom otkazivanja pratite dijetalna hrana. Normalizacija nivoa hormona uzrokuje porast nivoa različitih supstanci. Ova funkcija je popraćena naglo povećanje težine u roku od nekoliko sedmica. Tjelesna težina se rijetko može stabilizirati sama. Da biste uklonili neugodne nuspojave povlačenja, morate slijediti dijetu i voditi aktivan način života. Ako to ne učinite, težina može ostati.
Neki kontraceptivi uključuju androgene lekovite supstance. Ovi lijekovi imaju učinak čišćenja kože od raznih osipa. Androgeni efekat traje mesec dana nakon prekida. Ako se stanje kože ne vrati u normalu, akne se mogu vratiti. Često se opaža i povećanje lučenja sebuma. Masnoća se proizvodi u lojne žlezde pod uticajem hormonskih supstanci. Stabilizacija pozadine pojačava ovaj neželjeni efekat.
Također je utvrđeno da je ukidanje kontraceptiva praćeno povećanjem dlačica na tijelu. Neželjene dlačice mogu se pojaviti na području areola bradavica i pupčane brazde. Ponovno pokretanje terapije može riješiti nuspojavu. Ali kod većine žena rast kose može se liječiti samo kozmetički.
Negativne pojave
Nakon što djevojčica prestane uzimati kontraceptive, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- obnavljanje boli;
- povećan volumen menstrualnog toka;
- probojno krvarenje;
- nestanak menstruacije;
- neplodnost tipa 1.
Mnoge pacijentice se žale na bol prije menstruacije. Tokom tretmana, bol nestaje. Prva prava menstruacija nakon povlačenja može uzrokovati jake bolove u donjem dijelu trbuha. Nuspojava se može otkloniti uzimanjem dodatnih lijekova protiv bolova.
Može doći i do povećanja volumena menstrualnog protoka. Izgled endometrijuma utiče na njihov kvalitet. Menstruacija postaje obilna i produžena. Ovaj efekat se ne može eliminisati lekovima. Stabilizacija se odvija nezavisno.
Česta nuspojava je probojno krvarenje. Produženi mir jajnika dovodi do stanjivanja žila koje opskrbljuju zidove tijela maternice. Nastavak menstrualnog ciklusa može uzrokovati pucanje oštećenih područja. Probojno krvarenje treba liječiti pod strogim nadzorom specijaliste. Ne možete se liječiti. Veliki gubitak krvi može biti fatalan.
Postoji i nuspojava kao što je nestanak menstruacije. Nastaje zbog hormonske neravnoteže. Takve pacijentice ne ovuliraju. Trudnoća postaje nemoguća.
Nuspojave nakon prekida mogu se eliminirati samo pod strogim nadzorom specijaliste. Ne treba da se lečite.
Iz prethodnih publikacija znamo za abortivni efekat hormonskih kontraceptiva (GC, OK). IN U poslednje vreme U medijima možete pronaći recenzije žena koje su patile od nuspojava OK, par ćemo ih dati na kraju članka. Da bismo rasvijetlili ovo pitanje, obratili smo se liječniku koji je pripremio ove informacije za ABC zdravlja i također nam je preveo fragmente članaka sa stranim studijama o nuspojavama GC.
Nuspojave hormonskih kontraceptiva.
Djelovanje hormonskih kontraceptiva je isto kao i djelovanje drugih lijekovi, određeni su svojstvima supstanci koje su u njima uključene. Većina kontracepcijskih pilula koje se prepisuju za rutinsku kontracepciju sadrže 2 vrste hormona: jedan gestagen i jedan estrogen.
Gestageni
Progestogeni = gestageni = progestini- hormoni koji se proizvode žuto tijelo jajnika (formiranje na površini jajnika koje se pojavljuje nakon ovulacije - oslobađanje jajne ćelije), u malim količinama - preko nadbubrežnog korteksa, a tokom trudnoće - od strane posteljice. Glavni gestagen je progesteron.
Naziv hormona odražava njihovu glavnu funkciju - "pro gestation" = "održavanje trudnoće" restrukturiranjem endotela materice u stanje neophodno za razvoj oplođene jajne ćelije. Fiziološki efekti gestagena su kombinovani u tri glavne grupe.
- Vegetativni efekti. Izražava se u suzbijanju proliferacije endometrijuma izazvane delovanjem estrogena i njegovom sekretornom transformacijom, što je veoma važno za normalan menstrualni ciklus. Kada dođe do trudnoće, gestageni potiskuju ovulaciju, snižavaju tonus materice, smanjujući njenu ekscitabilnost i kontraktilnost („zaštitnik“ trudnoće). Progestini su odgovorni za "sazrevanje" mlečnih žlezda.
- Generativna akcija. U malim dozama, progestini povećavaju lučenje folikulostimulirajućeg hormona (FSH), koji je odgovoran za sazrijevanje folikula u jajniku i ovulaciju. U velikim dozama gestageni blokiraju i FSH i LH (luteinizirajući hormon, koji je uključen u sintezu androgena, a zajedno sa FSH osigurava ovulaciju i sintezu progesterona). Gestageni utiču na centar termoregulacije, što se manifestuje povećanjem temperature.
- Opća akcija. Pod uticajem gestagena smanjuje se amin azot u krvnoj plazmi, povećava se izlučivanje aminokiselina, a odvajanje želudačni sok, usporava se lučenje žuči.
Oralni kontraceptivi sadrže različite gestagene. Neko vrijeme se vjerovalo da nema razlike između progestina, ali sada je sigurno da razlika u molekularnoj strukturi daje razne efekte. Drugim riječima, gestageni se razlikuju po spektru i težini dodatnih svojstava, ali su 3 grupe gore opisanih fizioloških efekata svojstvene svima. Karakteristike modernih progestina su prikazane u tabeli.
Izraženo ili jako izraženo gestageni efekat zajednički za sve gestagene. Gestageni efekat se odnosi na one glavne grupe svojstava koje smo ranije spomenuli.
Androgena aktivnost karakterističan za malo lijekova, njegov rezultat je smanjenje količine “dobrog” holesterola (HDL holesterol) i povećanje koncentracije “lošeg” holesterola (LDL holesterol). Kao rezultat, povećava se rizik od razvoja ateroskleroze. Osim toga, pojavljuju se simptomi virilizacije (muške sekundarne polne karakteristike).
Eksplicitno antiandrogeni efekat imaju ga samo tri lijeka. Ovaj efekat ima pozitivno značenje - poboljšanje stanja kože (kozmetička strana problema).
Antimineralokortikoidna aktivnost povezana s povećanom diurezom, izlučivanjem natrija i sniženim krvnim tlakom.
Glukokortikoidni efekat utiče na metabolizam: smanjuje se osjetljivost tijela na inzulin (rizik od dijabetesa), povećava se sinteza masnih kiselina i triglicerida (rizik od pretilosti).
Estrogeni
Još jedna komponenta kontracepcijskih pilula su estrogeni.
Estrogeni- ženski polni hormoni koje proizvode folikuli jajnika i kora nadbubrežne žlijezde (a kod muškaraca i testisi). Postoje tri glavna estrogena: estradiol, estriol, estron.
Fiziološki efekti estrogena:
- proliferaciju (rast) endometrijuma i miometrijuma prema vrsti njihove hiperplazije i hipertrofije;
— razvoj genitalnih organa i sekundarnih polnih karakteristika (feminizacija);
- suzbijanje laktacije;
- inhibicija resorpcije (destrukcije, resorpcije) koštanog tkiva;
- prokoagulantni efekat (povećano zgrušavanje krvi);
- povećanje sadržaja HDL ("dobrog" holesterola) i triglicerida, smanjenje količine LDL ("lošeg" holesterola);
- zadržavanje natrijuma i vode u tijelu (i, kao rezultat, povišen krvni tlak);
— osiguranje kisele vaginalne sredine (normalan pH 3,8-4,5) i rast laktobacila;
- povećana proizvodnja antitijela i aktivnost fagocita, povećavajući otpornost organizma na infekcije.
Estrogeni u oralnim kontraceptivima su potrebni za kontrolu menstrualnog ciklusa, ne učestvuju u zaštiti od neželjene trudnoće. Najčešće tablete sadrže etinil estradiol (EE).
Mehanizmi djelovanja oralnih kontraceptiva
Dakle, uzimajući u obzir osnovna svojstva gestagena i estrogena, mogu se razlikovati sljedeći mehanizmi djelovanja oralnih kontraceptiva:
1) inhibicija lučenja gonadotropnih hormona (zbog gestagena);
2) promena pH vagine na kiseliju stranu (uticaj estrogena);
3) povećan viskozitet cervikalne sluzi (gestagena);
4) fraza „implantacija jajne ćelije“ koja se koristi u uputstvima i priručnicima, a koja skriva abortivni efekat GC od žena.
Komentar ginekologa o abortivnom mehanizmu djelovanja hormonskih kontraceptiva
Kada se implantira u zid materice, embrion je višećelijski organizam(blastocista). Jaje (čak i oplođeno) se nikada ne implantira. Implantacija se dešava 5-7 dana nakon oplodnje. Dakle, ono što se u uputama naziva jajetom zapravo uopće nije jaje, već embrij.
Neželjeni estrogen...
U toku detaljnog proučavanja hormonskih kontraceptiva i njihovog djelovanja na organizam došlo se do sljedećeg zaključka: neželjeni efekti povezana u većoj mjeri sa uticajem estrogena. Dakle, što je manja količina estrogena u tableti, to je manje nuspojava, ali ih nije moguće potpuno eliminirati. Upravo su ovi zaključci potakli naučnike da izume nove, naprednije lijekove, a oralne kontraceptive, u kojima se količina estrogenske komponente mjeri u miligramima, zamijenjene su tabletama koje sadrže estrogen u mikrogramima ( 1 miligram [ mg] = 1000 mikrograma [ mcg]). Trenutno postoje 3 generacije kontracepcijskih pilula. Podjela na generacije nastala je kako zbog promjene količine estrogena u lijekovima tako i zbog uvođenja novijih analoga progesterona u tablete.
Prva generacija kontraceptiva uključuje Enovid, Infekundin, Bisekurin. Ovi lijekovi se široko koriste od svog otkrića, ali su kasnije uočeni i njihovi androgeni efekti koji se manifestuju u produbljivanju glasa, rastu dlaka na licu (virilizacija).
Lijekovi druge generacije uključuju Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston i druge.
Najčešći i najrašireniji lijekovi su treće generacije: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina i drugi. Značajna prednost ovih lijekova je njihova antiandrogena aktivnost, najizraženija kod Diane-35.
Proučavanje svojstava estrogena i zaključak da su oni glavni izvor nuspojava od upotrebe hormonskih kontraceptiva doveli su naučnike do ideje o stvaranju lijekova s optimalnim smanjenjem doze estrogena u njima. Nemoguće je potpuno ukloniti estrogene iz sastava, jer sviraju važnu ulogu u održavanju normalnog menstrualnog ciklusa.
S tim u vezi, pojavila se podjela hormonskih kontraceptiva na visoko-, niske i mikrodozne lijekove.
Visoko dozirane (EE = 40-50 mcg po tableti).
- "Non-ovlon"
- "Ovidon" i drugi
- Ne koristi se u kontracepcijske svrhe.
Niska doza (EE = 30-35 mcg po tableti).
- "Marvelon"
- "Janine"
- "Yarina"
- "femoden"
- "Diane-35" i drugi
Mikrodozirano (EE = 20 mcg po tableti)
- "Logest"
- "Mersilon"
- "Novinet"
- "Miniziston 20 fem" "Jess" i drugi
Nuspojave hormonskih kontraceptiva
Nuspojave od upotrebe oralnih kontraceptiva uvijek su detaljno opisane u uputama za upotrebu.
Budući da su nuspojave od upotrebe raznih kontracepcijskih pilula približno iste, ima smisla razmotriti ih, izdvajajući glavne (teške) i manje teške.
Neki proizvođači navode stanja koja zahtijevaju hitan prekid upotrebe ako se pojave. Ovi uslovi uključuju sljedeće:
- Arterijska hipertenzija.
- Hemolitičko-uremijski sindrom, koji se manifestuje trijadom simptoma: akutni zatajenje bubrega, hemolitička anemija i trombocitopenija (smanjen broj trombocita).
- Porfirija je bolest kod koje je poremećena sinteza hemoglobina.
- Gubitak sluha uzrokovan otosklerozom (fiksacija slušnih koščica, koje bi inače trebale biti pokretne).
Gotovo svi proizvođači navode tromboemboliju kao rijetku ili vrlo rijetku nuspojavu. Ali ovo ozbiljno stanje zaslužuje posebnu pažnju.
Tromboembolija- ovo je blokada krvni sud tromba. Ovo je akutno stanje koje zahtijeva kvalifikovanu pomoć. Tromboembolija se ne može pojaviti iz vedra neba, za to su potrebni posebni “uslovi” – faktori rizika ili postojeće vaskularne bolesti.
Faktori rizika za trombozu (formiranje krvnih ugrušaka unutar krvnih žila - trombi - ometanje slobodnog, laminarnog protoka krvi):
— starost preko 35 godina;
- pušenje (!);
— visoki nivo estrogen u krvi (koji se javlja prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva);
- povećano zgrušavanje krvi, što se opaža kod nedostatka antitrombina III, proteina C i S, disfibrinogenemije, Marchiafava-Michellijeve bolesti;
- povrede i obimne operacije u prošlosti;
- venski zastoj sa sjedilačkim načinom života;
- gojaznost;
- proširene vene nogu;
- oštećenje valvularnog aparata srca;
- atrijalna fibrilacija, angina pektoris;
- cerebrovaskularne bolesti (uključujući tranzitorni ishemijski napad) ili koronarne žile;
- umjerena ili teška arterijska hipertenzija;
- bolesti vezivno tkivo(kolagenoza), a prvenstveno sistemski eritematozni lupus;
- nasljedna predispozicija za trombozu (tromboza, infarkt miokarda, cerebrovaskularni infarkt kod bliskih krvnih srodnika).
Ako su ovi faktori rizika prisutni, žena koja uzima hormonske kontracepcijske pilule ima značajno povećan rizik od razvoja tromboembolije. Rizik od tromboembolije raste s trombozom bilo koje lokacije, bilo trenutno prisutnom ili pretrpljenom u prošlosti; u slučaju infarkta miokarda i moždanog udara.
Tromboembolija, bez obzira na lokaciju, ozbiljna je komplikacija.
… koronarne žile → infarkt miokarda ... moždane žile → moždani udar ... duboke vene nogu → trofični ulkusi i gangrena … plućna arterija(TELA) ili njene podružnice → od infarkta pluća do šoka tromboembolija... … hepatične žile → disfunkcija jetre, Budd-Chiari sindrom … mezenterične žile → ishemijska bolest crijeva, crijevna gangrena … bubrežnih sudova ... retinalne žile (retinalne žile) Osim tromboembolije, postoje i druge, manje teške, ali ipak neugodne nuspojave. Na primjer, kandidijaza (droz). Hormonski kontraceptivi povećavaju kiselost vagine, a gljivice se dobro razmnožavaju u kiseloj sredini, posebno Candidaalbicans, koji je uslovno patogeni mikroorganizam.
Značajna nuspojava je zadržavanje natrijuma, a sa njim i vode, u tijelu. Ovo može dovesti do oticanje i debljanje. Smanjena tolerancija na ugljikohidrate, kao nuspojava upotrebe hormonskih tableta, povećava rizik od razvoja dijabetes melitus
Ostale nuspojave, kao što su: smanjeno raspoloženje, promjene raspoloženja, pojačan apetit, mučnina, poremećaj stolice, sitost, oticanje i osjetljivost mliječnih žlijezda i neke druge – iako nisu teške, utječu na kvalitetu života žene.
Osim nuspojava, u uputama za upotrebu hormonskih kontraceptiva navode se i kontraindikacije.
Kontraceptivi bez estrogena
Postoji kontraceptivi koji sadrže progestin ("mini-pilula"). Sudeći po nazivu, sadrže samo gestagene. Ali ova grupa lijekova ima svoje indikacije:
- kontracepcija za dojilje (ne treba im prepisivati estrogen-progestinske lijekove, jer estrogen potiskuje laktaciju);
— propisuje se ženama koje su rodile (pošto je glavni mehanizam djelovanja „mini-pilule“ suzbijanje ovulacije, što je nepoželjno za nerođačke žene);
- u kasnoj reproduktivnoj dobi;
- ako postoje kontraindikacije za upotrebu estrogena.
Osim toga, ovi lijekovi imaju i nuspojave i kontraindikacije.
Posebnu pažnju treba obratiti na " hitna kontracepcija". Ovi lijekovi sadrže ili progestin (Levonorgestrel) ili antiprogestin (Mifepriston) u velikoj dozi. Glavni mehanizmi djelovanja ovih lijekova su inhibicija ovulacije, zgušnjavanje cervikalne sluzi, ubrzanje deskvamacije (skvamacije) funkcionalnog sloja endometrija kako bi se spriječilo pričvršćivanje oplođene jajne stanice. A mifepriston ima i dodatni učinak - povećava tonus materice. Stoga, jednokratna upotreba velike doze ovih lijekova ima vrlo snažan trenutni učinak na jajnike; nakon uzimanja tableta za hitnu kontracepciju može doći do ozbiljnih i dugotrajnih smetnji u menstrualnom ciklusu. Žene koje redovno koriste ove lijekove su u velikom riziku za svoje zdravlje.
Strane studije nuspojava GC-a
Provedene su zanimljive studije koje ispituju nuspojave hormonskih kontraceptiva stranim zemljama. Ispod su izvodi iz nekoliko recenzija (prijevod autora fragmenata stranih članaka)
Oralni kontraceptivi i rizik od venske tromboze
maj 2001
ZAKLJUČCI
Hormonsku kontracepciju koristi više od 100 miliona žena širom svijeta. Broj umrlih od kardiovaskularnih bolesti (venskih i arterijskih) među mladim pacijentima niskog rizika nije žene pušače od 20 do 24 godine - opaženo širom svijeta u rasponu od 2 do 6 godišnje na milion, ovisno o regiji prebivališta, procijenjenom kardiovaskularnom riziku i obimu skrining studija koje su sprovedene prije propisivanja kontraceptiva. Dok rizik venska trombozaŠto je važnije kod mlađih pacijenata, rizik od arterijske tromboze je relevantniji kod starijih pacijenata. Među ženama koje puše, više zrelo doba broj ljudi koji koriste oralne kontraceptive smrti ima ih između 100 i nešto više od 200 na milion svake godine.
Smanjenje doze estrogena smanjilo je rizik od venske tromboze. Progestini treće generacije u kombiniranim oralnim kontraceptivima povećali su incidencu štetnih hemolitičkih promjena i rizik od stvaranja tromba, pa ih ne treba propisivati kao lijekove prvog izbora novim korisnicima hormonske kontracepcije.
U većini slučajeva izostaje razumna upotreba hormonskih kontraceptiva, uključujući izbjegavanje njihove upotrebe od strane žena koje imaju faktore rizika. Na Novom Zelandu je istražen niz smrtnih slučajeva od plućne embolije, a uzrok je često bio rizik koji doktori nisu uzeli u obzir.
Razumna primjena može spriječiti arterijsku trombozu. Gotovo sve žene koje su imale infarkt miokarda dok su koristile oralne kontraceptive bile su starije starosnoj grupi pušio ili imao druge faktore rizika za arterijsku bolest – posebno, arterijska hipertenzija. Izbjegavanje oralnih kontraceptiva kod ovih žena može smanjiti učestalost arterijske tromboze prijavljene u nedavnim studijama iz industrijaliziranih zemalja. Povoljan učinak koji oralni kontraceptivi treće generacije imaju na profil lipida i njihovu ulogu u smanjenju broja srčanih i moždanih udara još uvijek nisu potvrđeni kontrolnim studijama.
Da bi se izbjegla venska tromboza, doktor pita da li je pacijent ikada ranije imao vensku trombozu kako bi utvrdio da li postoje kontraindikacije za upotrebu oralnih kontraceptiva i koliki je rizik od tromboze prilikom uzimanja hormonskih lijekova.
Niske doze oralnih kontraceptiva progestagena (prva ili druga generacija) bile su povezane s manjim rizikom od venske tromboze nego kombinovani lekovi; međutim, rizik kod žena sa istorijom tromboze nije poznat.
Gojaznost se smatra faktorom rizika za vensku trombozu, ali nije poznato da li se ovaj rizik povećava upotrebom oralnih kontraceptiva; tromboza je rijetka kod gojaznih osoba. Gojaznost se, međutim, ne smatra kontraindikacijom za upotrebu oralnih kontraceptiva. Površinske varikoze nisu posljedica već postojeće venske tromboze niti faktor rizika za duboku vensku trombozu.
Nasljednost može igrati ulogu u nastanku venske tromboze, ali njen značaj kao faktora ostaje nejasan visokog rizika. Površinski tromboflebitis anamneza se takođe može smatrati faktorom rizika za trombozu, posebno ako se kombinuje sa porodičnom anamnezom.
Venska tromboembolija i hormonska kontracepcija
Kraljevski koledž opstetričara i ginekologa, Velika Britanija
jul 2010
Povećaju li kombinirane hormonske metode kontracepcije (pilule, flaster, vaginalni prsten) rizik od venske tromboembolije?
Relativni rizik od venske tromboembolije povećava se upotrebom bilo kojeg kombiniranog hormonskog kontraceptiva (pilule, flaster i vaginalni prsten). Međutim, rijetkost venske tromboembolije kod žena reproduktivne dobi znači da apsolutni rizik ostaje nizak.
Relativni rizik od venske tromboembolije raste u prvih nekoliko mjeseci nakon početka kombinirane hormonske kontracepcije. Kako se trajanje uzimanja hormonskih kontraceptiva povećava, rizik se smanjuje, ali ostaje kao pozadinski rizik sve dok ne prestanete koristiti hormonske lijekove.
U ovoj tabeli, istraživači su uporedili učestalost venske tromboembolije godišnje različite grupežene (izračunato na 100.000 žena). Iz tabele je jasno da je kod žena koje nisu trudne i ne koriste hormonske kontraceptive (ne-trudnice koje ne koriste) registrovano u prosjeku 44 (sa rasponom od 24 do 73) slučaja tromboembolije na 100.000 žena po godine.
Korisnici COC koji sadrže drospirenon - korisnici COC koji sadrže drospirenon.
Korisnici COC koji sadrže levonorgestrel - koriste COC koji sadrže levonorgestrel.
Ostali COC nisu specificirani - ostali COC.
Trudnice koje nisu korisnici - trudnice.
Moždani i srčani udari kada koristite hormonsku kontracepciju
New England Journal of Medicine
Medicinsko društvo Masačusetsa, SAD
jun 2012
ZAKLJUČCI
Iako su apsolutni rizici od moždanog udara i srčanog udara povezani s primjenom hormonskih kontraceptiva niski, rizik se povećava sa 0,9 na 1,7 kod proizvoda koji sadrže 20 mcg etinilestradiola i sa 1,2 na 2,3 kod primjene lijekova koji sadrže etinil estradiol u dozi od 30-40 mcg, sa relativno malom razlikom u riziku u zavisnosti od vrste progestagena uključenog u sastav.
Rizik od tromboze oralne kontracepcije
WoltersKluwerHealth je vodeći pružatelj stručnih zdravstvenih informacija.
HenneloreRott - njemački doktor
avgust 2012
ZAKLJUČCI
Različiti kombinirani oralni kontraceptivi (COC) imaju različite rizike od venske tromboembolije, ali ista nesigurna upotreba.
COC sa levonorgestrelom ili noretisteronom (tzv. druga generacija) bi trebali biti lijekovi izbora, kao što preporučuju nacionalne kontracepcijske smjernice u Holandiji, Belgiji, Danskoj, Norveškoj i UK. Druge evropske zemlje nemaju takve smjernice, ali su hitno potrebne.
Kod žena s anamnezom venske tromboembolije i/ili poznatim defektima koagulacije, upotreba COC-a i drugih kontraceptiva koji sadrže etinil estradiol je kontraindicirana. S druge strane, rizik od venske tromboembolije tokom trudnoće i postporođajnog perioda je mnogo veći. Iz tog razloga takvim ženama treba ponuditi adekvatnu kontracepciju.
Nema razloga za uskraćivanje hormonske kontracepcije kod mladih pacijenata sa trombofilijom. Čisti preparati progesterona su sigurni u pogledu rizika od venske tromboembolije.
Rizik od venske tromboembolije kod korisnika oralnih kontraceptiva koji sadrže drospirenon
Američki koledž opstetričara i ginekologa
novembar 2012
ZAKLJUČCI
Rizik od venske tromboembolije je povećan među korisnicima oralnih kontraceptiva (3-9/10.000 žena godišnje) u poređenju sa ne-trudnicama i onima koje ne koriste (1-5/10.000 žena godišnje). Postoje dokazi da oralni kontraceptivi koji sadrže drospirenon imaju veći rizik (10,22/10,000) od lijekova koji sadrže druge progestine. Međutim, rizik je i dalje nizak i mnogo manji od onog tokom trudnoće (otprilike 5-20/10.000 žena godišnje) iu postporođajnom periodu (40-65/10.000 žena godišnje) (vidi tabelu).Table Rizik od tromboembolije.
