Dom Higijena Veliki kašalj. Vodič za pacijente zasnovan na dokazima

Higijena

Veliki kašalj. Vodič za pacijente zasnovan na dokazima

Česta bolest među djecom, koju karakterizira visoki nivo zaraznost, predstavlja stvarnu opasnost za djecu mlađu od 3 godine. , karakteristične za bolest, dovode do velike liste komplikacija kod djece. Bolest je teško dijagnosticirati u ranoj fazi, jer svi znaci upućuju na običnu prehladu, pa bi roditelji trebali znati šta je veliki kašalj kod djece, simptome i liječenje koje će djetetu biti potrebno.

Kako dolazi do infekcije?

Veliki kašalj je uzročnik bolesti i prenosi se sa bolesne osobe ili zdravog nosioca bakterije na zdravo dijete vazdušnim putem. Najopasnija osoba je u početnim fazama bolesti, kada blago pogoršanje zdravlja ne ukazuje na veliki kašalj, a virus se već širi u vanjsko okruženje.

Kako se prenosi:

izlučuje se pri kašljanju;
širi se kihanjem i razgovorom;
sa pljuvačkom (za najmlađe to mogu biti slinave igračke).

Radijus oštećenja 2,5 metara. Bolest se posebno aktivno širi u zatvorenim prostorima, rijetki su izolirani slučajevi velikog kašlja kod djece. U zavisnosti od grupe vakcinisane dece, infektivnost se kreće od 70 do 100%.

Bitan! Visokog rizika Dojenčad mlađa od 3 mjeseca i nevakcinisane bebe su podložne infekciji, jer ne dolazi do prijenosa antitijela na veliki kašalj s majke na dijete.

Može li vakcinisano dijete dobiti veliki kašalj?

Nakon bolesti, dijete razvija doživotni imunitet na veliki kašalj. U rijetkim slučajevima, reinfekcija se javlja u odrasloj dobi, ali je bolest blaga. Imunitet koji se razvije nakon vakcinacije nije toliko jak, pa čak i vakcinisano dete može da se razboli, ali će lakše preživeti bolest nego nevakcinisano dete.

Koliko je bolesno dijete zarazno?

Bolest se odlikuje visokim stepenom zaraznosti. Zaraženo dijete počinje širiti bakteriju oko sebe još u kataralnom stadiju bolesti, odnosno prvih 10-12 dana i aktivno je širi do otprilike 20. dana bolesti, tada se smanjuje vjerojatnost infekcije.

Kako se bakterije ponašaju u tijelu

Način na koji bacil hripavca ulazi u djetetov organizam je kroz mukoznu membranu usta i nosa. Nakon što infekcija prodre, počinje proizvoditi toksin koji iritira nervne završetke i utječe na druge respiratorne organe: bronhije, dušnik itd. Nadraženi nervni završeci šalju signale mozgu o potrebi da se eliminira iritant iz respiratornog trakta, a zatim počinje kašalj.

Postepeno, tijelo počinje reagirati na sve vanjske podražaje: jako svjetlo, vodu, hranu, smeh, vrištanje, stresna situacija. Uz iritaciju centra za kašalj u mozgu, nadražuju se i susjedni. Dijete postaje ćudljivo, razdražljivo, odbija jesti i može povraćati.

Zapamtite! Bakterija nije otporna na spoljašnje okruženje i lako se prenosi u zatvorenim prostorima. Incidencija ne zavisi od sezonskog karaktera, međutim, njen vrhunac je u jesensko-zimskoj sezoni, kada deca provode više vremena zajedno kod kuće, u bašti, igraonicama itd.

Razlika između parapertusisa i velikog kašlja

Obe bolesti imaju infektivnog porekla i teško ih je razlikovati jedno od drugog. Parapertussis ima simptome slične velikom kašlju, međutim, sama bolest je blaža. Obično pogađa djecu između 3 i 6 godina starosti. Karakteristično je da je parapertussis mikrob otporniji antibakterijski lijekovi i ima povećanu održivost.

Infekcija i razvoj bolesti slijede isti princip. Veliki kašalj pogađa djecu u bilo koje doba godine, a parahlapavac karakteriše sezonalnost: jesen i zima. Kod parahrikavskog kašlja komplikacije se javljaju izuzetno rijetko i nije bilo slučajeva smrti.

Simptomi bolesti

Razvoj bolesti uključuje prolazak kroz nekoliko faza, od kojih se svaki karakterizira određenim simptomima.

Faze razvoja bolesti:

Period inkubacije. Može se kretati od 3 do 20 dana, obično 5-9 dana. Tokom ovog perioda, štapić od hripavca fiksira se na zidove bronhija, bez izazivanja znakova bolesti.
Kataralni period. Obično je to 1-2 sedmice, kada uzročnik bolesti počinje proizvoditi toksine koji truju cirkulatorni sistem iritirajuće nervne završetke. Dolazi do naglog porasta temperature, začepljenosti nosa i kašlja.
Paroksizmalni (spazmodični) period. Period se produžava na 2-4 sedmice, kod dojenčadi može trajati 2-3 mjeseca. Napadi kašlja postaju stalni, mozak reagira na sve, čak i manje, patogene.
Period rješavanja (1-4 sedmice). Imuni sistem se aktivira i uz pomoć lijekova pobjeđuje bolest. Kašalj nije toliko jak, napadi se javljaju sve rjeđe dok konačno ne prestanu.

Karakterističan simptom bolesti je kašalj sa velikim kašljem; kako ga razlikovati od običnog kašlja? Izražava se nizom od 5-10 jakih kašlja koji se javljaju u jednom dahu, nakon čega slijedi dubok udah, praćen zviždanjem. U akutnoj fazi bolesti, broj napada može doseći 50 dnevno. Kašalj povezan s velikim kašljem naziva se "kukašalj".

Kod dojenčadi, slika bolesti može se razlikovati. manifestiraju se oštro, jer često nemaju kataralni stadij bolesti, a postoji trenutni prijelaz u paroksizmalni kašalj.

Kako se veliki kašalj prenosi na bebe?

Od roditelja, baka, djedova i drugih odraslih osoba u kontaktu sa bebom. Odrasli obično ni ne znaju za prirodu bolesti, već samo primjećuju dugotrajan suhi kašalj.
Kroz balzave igračke ili bliski kontakt sa drugom bebom.
Od starije braće i sestara koji su bolest donijeli iz vrtića ili škole.

Pažnja! Napad može biti praćen kratkotrajnim prestankom disanja, cijanozom ili crvenilom lica i povraćanjem. Umjesto napada kašlja mogu se javiti napadi kihanja, nakon čega krv poteče iz nosa.

Zašto je veliki kašalj opasan?

Dugotrajna hipoksija se kod djeteta manifestira kao poremećena opskrba krvlju mozga i miokarda, što može dovesti do poremećaja moždane aktivnosti, gluvoće, epilepsije, strukturne promjene u srcu (dilatacija ventrikula, atrija).

Nepravilno ili kasno liječenje može uzrokovati komplikacije:

pleuritis;
emfizem;
astma sa čestim napadima gušenja tokom prehlade.

Opasnost od napada za najmanje leži u ograničenju pristupa kisika u mozak, što dovodi do hipoksije, napada gušenja, konvulzivna stanja, lezije strukture mozga. Bebe mogu razviti kilu zbog stalnih napada kašlja.

Bitan! Paroksizmalni kašalj je opasan fatalni ishod.

Dijagnoza bolesti

Brza dijagnoza i pravovremeno započeto liječenje može skratiti period bolesti i osloboditi posljedice djece mlađe od 3 godine. Veliki kašalj može se dijagnosticirati na nekoliko načina.

Kako napraviti test na veliki kašalj:

serološka analiza krv (krv se uzima iz vene) na prisustvo antitijela;
bakterijska kultura izdvojene sluzi (sputuma);
bris grla;
PCR dijagnostika.

Pored uzimanja testova, doktor pregleda generalno kliničku sliku bolesti, pojašnjava podatke o kontaktu djeteta sa bolesnom osobom 2-3 sedmice prije razvoja simptoma bolesti.

Kako liječiti veliki kašalj

Bebe do godinu dana liječe se u bolničkoj bolnici zbog velike vjerovatnoće razvoja hipoksije, napada gušenja i smrti.

Koje mjere treba uključiti liječenje djece od velikog kašlja:

potpuna izolacija bolesnog djeteta;
atmosfera kod kuće je tiha i mirna;
provođenje mokrog čišćenja, često provjetravanje prostorije;
uzimanje vitamina za jačanje imunološkog sistema;
upotreba antibiotika i antitusika za liječenje.

Zapamtite! Specifične lijekove za liječenje velikog kašlja prepisuje Vaš ljekar.

Lijekovi koji se koriste u liječenju velikog kašlja:

Antibiotici koji imaju za cilj uništavanje uzročnika bolesti. Za sprečavanje rasta bakterija: Ampicilin, Eritromicin, Levomicetin. Sumamed se propisuje protiv specifičnog patogena.
Kod dojenčadi iu ranim fazama propisuje se gamaglobulin ili hiperimuni serum.
Tokom spazmodičnog perioda propisuju se neuroleptici: Atropin, Aminazin.
Antitusici: Sinekod, Codelac. Za najmlađe: Neocodion, Codipront.
Mukolitici: Ambroxol, Bromhexine, Bronchicum.

Šetnja na svježem zraku je korisna za bolesne osobe i dozvoljena je djeci sa lakšim do umjerenim oblicima bolesti. Drzati vježbe disanja, vibraciona masaža prsa.

Liječenje narodnim lijekovima

Kada je bolest blaga ili umjerena, liječnik može dopustiti dodatno liječenje tradicionalne metode.

Jednostavan i efikasni recepti:

Nasjeckajte i skuhajte 5 srednjih čena bijelog luka u čaši nepasteriziranog mlijeka. Prokuhajte beli luk 5-7 minuta. Uzima se 3 dana za redom svaka 3 sata.
Osušite u rerni ili u tiganju 3 kašike. l. sjemenke suncokreta, isjeckajte ih, prelijte mješavinom vode i meda (300 ml vode i 1 žlica meda). Prokuvati i kuvati dok polovina tečnosti ne ispari. Ohlađena i procijeđena čorba uzima se jedan dan u malim gutljajima.
Pomiješajte med i svježe cijeđeni ren u omjeru 1:1, uzmite 1 kašičicu. 2 puta dnevno.
Svježi sok od koprive uzima se 3 puta dnevno po 1 kašičica.

Tretman narodni lekovi ne otkazuje terapija lijekovima bolest, već je samo dopunjuje.

Prevencija bolesti

Jedina efikasna preventivna mjera je vakcinacija protiv velikog kašlja. Besplatna domaća vakcinacija vrši se u svim gradskim ambulantama, roditelji mogu birati i kontaktirati privatna klinika da sprovede proceduru.

Izolacija bolesnog djeteta do 30 dana može spriječiti infekciju druge djece i odraslih. U vrtiću ili školi karantena je uspostavljena 14 dana. Djeci i odraslima može se propisati profilaktički kurs antibiotika.

Ne biste se trebali samoliječiti ako vaše dijete ima kašalj, curenje iz nosa ili temperaturu, što se pogrešno smatra simptomima. prehlade. Trebalo bi da se obratite lekaru čim se Vaše dete ne oseća dobro.

Od velikog kašlja, kao i od nekih drugih opasne infekcije, postoji vakcina. Međutim, neka djeca vakcinisana ovom vakcinom se razbole.
Šta majke vakcinisane i nevakcinisane dece treba da znaju o velikom kašlju, pitali smo pedijatra, alergologa, imunologa, asistenta na Katedri za kliničku imunologiju i alergologiju sa kursom iz pedijatrijske imunologije u Nacionalnoj medicinski univerzitet njima. A. A. Bogomolets Maya Ishchenko.

Veliki kašalj je infekcija respiratornog trakta, uzrokovane bakterijom Bordetella pertussis (magarac). Infekcija se prenosi kapljicama u zraku. Bolest se odlikuje činjenicom da utiče centar za kašalj.

Karakter kursa
Glavni simptom velikog kašlja je jak kašalj, posebno noću. Tokom prve dvije sedmice, kliničke manifestacije otežavaju razlikovanje bolesti od obične akutne respiratorne virusne infekcije. Ali karakterističan veliki kašalj, koji se pojavljuje nakon 2-3 sedmice, iskusnom ljekaru nije teško prepoznati. Kod velikog kašlja, temperatura se možda neće povećati ili samo blago porasti. Tokom perioda između napada kašlja, dijete se može osjećati prilično podnošljivo. Svako ko je imao veliki kašalj dobija doživotni imunitet.

Zašto je veliki kašalj opasan?

Veliki kašalj je najopasniji za djecu mlađu od godinu dana. Infekcija može uzrokovati zastoj disanja i oštetiti nervni sistem, što može dovesti do zastoja u razvoju.
Veliki kašalj je opasan u dužem vremenskom periodu: 6 meseci za nevakcinisane osobe i 2 meseca za vakcinisane osobe. Produženi kašalj toliko iscrpljuje dijete i podriva njegov imunitet da se tokom dugog perioda oporavka lako može zaraziti sekundarnom bakterijom ili respiratorna infekcija, što će samo zbuniti sliku bolesti.
Nakon bolesti, sjećanje na centar za kašalj ostaje dugo vremena, a uz najmanju prehladu dijete se guši od kašlja.

Vakcinisana deca takođe obolevaju
Najefikasnije preventivna mjera protiv bolesti - vakcinacija. Vakcina sadrži antitijela na patogene i ima za cilj prevenciju bolesti. Nakon masovnog uvođenja vakcinacija, mnogi doktori su toliko vjerovali u njihovu efikasnost i činjenicu da je infekcija velikog kašlja sada iskorijenjena da mogu "promaći" bolest ili je zamijeniti za drugu. Kako se to dešava? Dijete koje dobije veliki kašalj prvo se dugo tretira kao zaraženo virusom, ali nakon što se liječenje raznim lijekovima pokaže nedjelotvornim, počinje potraga za drugim uzrocima. Istovremeno, postoji opasnost da doktori pomiješaju veliki kašalj, na primjer, sa alergijskim bronhitisom i prepišu bronhoskopiju, koju dijete teško podnosi.

Dakle, ima li koristi od vakcine? U stvarnosti, ne obolevaju svi vakcinisani, već određeni procenat. Osim toga, kao što je već pomenuto, ako nevakcinisano dete može da kašlje do šest meseci, vakcinisano dete će patiti najviše dva meseca.

Dijagnoza velikog kašlja
Medicinski pregled. Iskusni doktor može precizno otkriti veliki kašalj pritiskom na korijen jezika lopaticom.
Bac setva. Da li ste imali veliki kašalj možete pouzdano saznati ako ovaj test uradite u prvim danima bolesti. Ali zbog činjenice da se na samom početku veliki kašalj pogrešno smatra uobičajenom respiratornom infekcijom, takva se analiza provodi izuzetno rijetko.
Test krvi na imunoglobulin M na uzročnika velikog kašlja. Ovim testom možete odrediti antitela na veliki kašalj od kojih je dete obolelo, ali samo ako se to uradi u prve 3 nedelje bolesti.
Test krvi na imunoglobulin G uzročnika velikog kašlja. Ova analiza se može uraditi 3 sedmice nakon bolesti. Međutim, prisustvo antitijela grupe imunoglobulina G može značiti ili prethodnu vakcinaciju ili povijest velikog kašlja u ranijoj dobi, ali nije dijagnosticirana.

Kako liječiti?
Hospitalizovane su bebe mlađe od godinu dana, kao i deca sa teškom bolešću. Tokom tretmana teški oblici Veliki kašalj se liječi antibioticima koji ciljaju na patogen. Istovremeno, na efikasnost liječenja utječe pravovremena identifikacija dijagnoze, što se, kao što smo već rekli, često ne dešava. Nakon 2. sedmice uzročnik velikog kašlja umire i ostaje samo kašalj, protiv kojeg su antitusični lijekovi nedjelotvorni.

IN period inkubacije(14 dana) dete ne bi trebalo da se igra sa drugom decom, ali šetnje na svežem vazduhu, posebno u blizini jezerca ili fontana, pomažu u ublažavanju kašlja. Provjetravanje prostorije i mokro čišćenje trebaju biti obavezni, jer suhi zrak i prašina iritiraju centar za kašalj i izazivaju nove napade kašlja.

Ako si zainteresovan
Onda predlažem da posjetite ovu stranicu i bit ćete vrlo zadovoljni. Moći ćete saznati sve što vas zanima, kao i puno novih stvari.
Uživajte u gledanju.

Također su mi savjetovali da posjetim dobru stranicu -.
Nakon posjete ovoj stranici, bio sam ugodno iznenađen informacijama koje sam dobio. Saznao sam mnogo korisnih i zanimljivih informacija.
Ako želite saznati još zanimljivih vijesti i događaja, savjetujem vam da posjetite ovu stranicu.
Zahvaljujući ovoj stranici otvorićete mnoge mogućnosti i bićete zadovoljni. Uživajte u gledanju.

Našao sam zanimljivu stranicu na temu: .
Zahvaljujući ovoj stranici saznao sam mnogo zanimljivih i korisnih informacija. Savjetujem vam da posjetite stranicu, bit ćete zadovoljni.
Uživajte u gledanju.

Sadržaj:

Odakle dolazi veliki kašalj? Kako se osoba može zaraziti njime?

Uzročnik velikog kašlja je mikrob (bakterija) koji se u medicini naziva Bordetella pertussis(Bordetella pertusis).

Jednom u ljudskom tijelu, ova bakterija proizvodi toksine (otrovne tvari) koje izazivaju tešku upalu i iritaciju površine respiratornog trakta. Spolja se to manifestira kao dugotrajni napadi bolnog, suhog kašlja.

Epidemiološke studije su pokazale da se infekcija koja izaziva veliki kašalj može širiti samo među ljudima. Iz tog razloga, zdrava osoba (odrasla osoba ili dijete) može se zaraziti velikim kašljem samo od druge osobe koja ima bolest.

Kao što će biti pokazano u nastavku u poglavlju o simptomima velikog kašlja, prilično se često kod adolescenata i odraslih ova bolest javlja u blagi oblik, u kojoj osoba samo ima kašalj. Osobe koje obole od ovog oblika velikog kašlja često veruju da imaju običnu prehladu i zato retko odlaze lekaru, a čak i u onim slučajevima kada odu lekaru, nisu im uvek propisane pretrage koje mogu da identifikuju ovu infekciju. . Zbog toga, ljudi s velikim kašljem mogu zaraziti druge ljude oko sebe velikim kašljem mnogo sedmica, ne znajući da šire opasnu infekciju.

Veliki kašalj se prenosi vazdušnim kapljicama. To znači da se zdrava osoba može zaraziti ovom infekcijom udisanjem čestica sluzi i pljuvačke koje se oslobađaju u zrak kada bolesna osoba kiše ili kašlje.

Vjeruje se da je za zarazu velikim kašljem dovoljno:

boravak u istoj prostoriji sa bolesnom osobom duže od 1 sata;
Kontakt sa pljuvačkom, sputumom ili iscjetkom iz nosa bolesne osobe;
Razgovarajte sa bolesnom osobom dok ste udaljeni manje od 1 metra;

Koliko traje period inkubacije velikog kašlja?

Period inkubacije Period inkubacije- ovo je vremenski period od trenutka kada infekcija uđe u ljudski organizam do trenutka pojave prvih simptoma bolesti.
Za mnoge virusne infekcije respiratornog trakta, na primjer, za gripu, period inkubacije je 1-3 dana (odnosno, prvi simptomi bolesti pojavljuju se 1-3 dana nakon infekcije virusom). Za druge infekcije, period inkubacije može varirati od nekoliko dana (rjeđe sati) do nekoliko sedmica, mjeseci ili godina. kod velikog kašlja može trajati od 5-7 dana do 3 sedmice.

Kada osoba sa velikim kašljem postaje zarazna i koliko dugo ostaje zarazna?

Osoba s velikim kašljem postaje zarazna čim kašalj počne i može ostati zarazna 2 do 4 sedmice ili više ako se ne liječi antibioticima.

Ljudi koji počnu uzimati antibiotsku terapiju (koji su antibiotici aktivni protiv velikog kašlja opisani u nastavku) više nisu zarazni u prvih 5 dana liječenja.

Koliko dugo trebate držati svoje dijete kod kuće?

Ako vaše dijete dobije veliki kašalj, mora ostati kod kuće iz vrtića ili škole (karantena) najmanje 5 dana ako se liječi antibioticima i najmanje 3 sedmice ako ne prima antibiotike.

Zašto odrasli i djeca koja su vakcinisana protiv ove bolesti dobijaju veliki kašalj?

U medicini se zove vakcina protiv velikog kašlja DTP.

Prema nacionalnim kalendarima vakcinacije usvojenim u Rusiji i mnogim drugim zemljama, DPT vakcina se daje djeci u obliku 4 doze u dobi od 3 mjeseca, 4,5 mjeseca, 6 mjeseci i 1,5 godine.

Zapažanja na u velikim grupama djeca koja su primila sve 4 doze DPT-a pokazala su da je ova vakcinacija zaista efikasna i čini oko 80-85% djece koja su je primila imuno na veliki kašalj (kod preostalih 15-20% djece vakcina formira imunitet, omogućavajući razvoj samo blagim oblicima bolesti).

Međutim, studije su pokazale da imunitet protiv velikog kašlja ne traje doživotno, već samo u periodu od 4 do 12 godina nakon primanja poslednje doze vakcine.

Upravo iz tog razloga, nekoliko godina nakon vakcinacije, mnoga djeca (a još više odrasli) mogu ponovo dobiti veliki kašalj (u blažem obliku od ljudi koji nikada nisu primili vakcinu) i postati širitelji ove infekcije.

S tim u vezi, u nekim zemljama se DTP vakcinacija preporučuje ne samo za djecu, već i za adolescente (u dobi od 11-12 godina) i odrasle (posebno trudnice).

Koji su simptomi i znaci velikog kašlja?

Simptomi i znaci velikog kašlja zavise od starosti osobe koja ga ima, da li je vakcinisana protiv te bolesti i koji tretman prima. U nastavku ćemo ovo detaljno objasniti

Prvi simptomi velikog kašlja često podsjećaju na simptome obične prehlade: curenje iz nosa, blagi porast tjelesne temperature (do 38,5 C), bol u grlu, rijetki kašalj, malaksalost.

1-2 sedmice nakon pojave ovih simptoma, kada se osobi čini da se skoro oporavila, javlja se glavni simptom velikog kašlja: suhi, zagušljivi kašalj koji dolazi u obliku napadaja koji traju 1-2 minute.

Napadi kašlja sa velikim kašljem mogu se ponoviti nekoliko puta na sat, a naročito često se javljaju noću.

Kašalj velikog kašlja može biti toliko jak da nakon nekoliko napada oboljela osoba može povraćati ili izgubiti svijest.

Medicina takođe opisuje slučajeve kada su nekoj osobi pukla rebra tokom jakog kašlja.

Kada napad kašlja prođe, osoba zaražena velikim kašljem može izgledati normalno i osjećati se praktično zdravo.

Nekoliko sedmica nakon pojave bolesti, kašalj počinje da jenjava. Općenito, veliki kašalj može trajati do 6-10 sedmica ili čak i duže.

Kod djece i odraslih koji su primili vakcinu protiv velikog kašlja, ova bolest se može razviti u takozvanom „atipičnom” ili „izbrisanom” obliku, u kojem oboljelu osobu muči samo suhi kašalj (bez curenja iz nosa, bez temperature). ), u trajanju od nekoliko sedmica. Treba napomenuti da čak i kod „izbrisanih“ oblika velikog kašlja, uprkos blagom razvoju bolesti, bolesna osoba može njome zaraziti druge ljude oko sebe (uključujući djecu koja još nemaju imunitet na ovu infekciju i koja mogu postati oboljeli od težih oblika ove bolesti).

Simptomi i znaci velikog kašlja kod male djece

Najčešće se velikim kašljem zaraze novorođenčad, dojenčad i djeca prvih godina života od roditelja, braće ili sestara koji imaju izbrisani oblik bolesti, a ne znaju da su izvor zaraze.

Izvor bolesti je bacil velikog kašlja, luči toksin koji nadražujuće djeluje na nervne završetke koji se nalaze u sluzokoži gornjih disajnih puteva, što dovodi do iritacije i izaziva refleks kašlja, koji također ulazi u krvi, ima opšte toksično dejstvo, prvenstveno na centralni nervni sistem. To dovodi do kontrakcije (grča) najmanjih bronha, larinksa (glotisa), trzanja, pa čak i napadaja sličnih epileptičkim.

Bacil pertusisa brzo umire u vanjskom okruženju, kao i pod utjecajem visoke temperature, direktno sunčeva svetlost, sušenje i korištenje raznih dezinfekcijskih rješenja. To objašnjava sezonalnost bolesti, najčešće u jesensko-zimskom periodu, na mjestima sa velikim gužvama i transportom.

Izvor zaraze je bolesna osoba, u bilo kojem obliku, uključujući i eventualno izbrisane oblike, a posebno su zarazni bolesnici u početni period. Bolesnici puštaju veliki kašalj do 30 dana. Prenosi se vazdušnim putem, vazdušno-kapljičnim putem pri kašljanju, infekcija može nastati kontaktom sa bolesnom osobom. Stoga se izolacijom pacijenta sprječava širenje infekcije. Veliki kašalj na početku bolesti je po simptomima vrlo sličan virusnoj infekciji i može se zamijeniti s virusnom infekcijom. Najčešće su oboljenju podložna djeca mlađa od pet godina, djeca mlađa od šest mjeseci, pa čak i novorođenčad. Nakon bolesti formira se stabilan imunitet, iako neki izvori kažu samo oko pet godina. Infekcija ulazi kroz Airways: nos, usta. Ako dijete se razboljelo od velikog kašlja, štap naseljava sluzokožu, počevši od larinksa i spuštajući se sve niže i niže, zahvaćajući sva pluća do najsitnijih bronha i plućnog tkiva. Čak i nakon što je štap umro, njegov toksin nastavlja djelovati na mozak i na taj način ga iritira, što doprinosi nastavku kašlja. Za dijagnosticiranje velikog kašlja kod djece, pedijatri propisuju za veliki kašalj, paramasavac, krv se vadi iz vene dva puta, u razmaku od 14 dana. Pogledajmo izbliza.

Dijagnoza velikog kašlja kod djece.

Period inkubacije je oko nedelju dana, ali može biti duži, do dve nedelje. Za to vrijeme bacil hripavca, dospivši na sluznicu gornjih dišnih puteva, počinje da se umnožava i šalje iritirajuće signale u mozak. Pojavljuje se suh, jak, iscrpljujući kašalj. Znakovi su podijeljeni na periode.

U prvom periodu

Tjelesna temperatura može biti umjereno povišena ili normalna. Pojavljuje se suhi kašalj, moguć je curenje iz nosa, zatim se kašalj pojačava. Dobrobit djeteta tokom ovog perioda nije narušena. Trajanje ovog perioda je od tri do četrnaest dana. Kod male odojčadi takozvana prva menstruacija je kraća, a kod starije djece, naprotiv, može se produžiti. Prelazak u drugi period se odvija postepeno.

Dijagnoza velikog kašlja kod djece u drugom periodu

Kašalj prelazi u grčeviti kašalj i formira se pri izdisaju, što sprečava bebu da udahne, što uzrokuje da ona jako zakašlja. Pojavljuje se iznenada ili nakon znakova upozorenja: grlobolja, anksioznost, bol u grudima. Zatim, pri dubokom udisanju, praćenom zviždukom (reprizom), pojavljuje se zvižduk zbog grča glotisa, nakon čega se napad nastavlja. Lice djeteta u ovom trenutku može postati plavo ili crveno zbog nedostatka kisika, blokiranog napadima kašlja. Nakon jakog kašlja može doći do povraćanja s viskoznim sputumom. Kod teških oblika velikog kašlja, povraćanje se gotovo uvijek javlja, ali kod blažih oblika može se uopće ne pojaviti. Akutna faza počinje nakon 10-12 dana pojačanog kašlja. Tokom napada, vratne vene otiču, oči postaju krvave, pojavljuje se suzenje, jezik viri prema van do granice, vrh mu se savija prema gore. Još uvijek moguće nehotično mokrenje i defekacija (fekalna inkontinencija). Više od dvije sedmice simptomi kašlja ostaju isti, zatim dolazi do sporog ublažavanja napadaja i njihovog smanjenja. U pauzi između napada kašlja, dijete se ponaša kao da je potpuno zdravo: igra se, apetit ne pati, hoda. Dolazi do povećanja leukocita do visokog broja, a ESR je normalan ili smanjen.

Treći period

Kašalj se smiri, sputum postaje sluzavo-gnojan i svi simptomi postepeno nestaju. Ovaj period traje do mjesec dana. Ukupno trajanje Bolest traje do 3 mjeseca, a pedijatri je nazivaju i "stodnevni kašalj".

Oblici velikog kašlja.

Lagana– učestalost napada je 5 – 15 puta dnevno, napadi brzo prestaju, nema povraćanja, zdravlje djeteta je dobro.
Srednje teška – broj napada je 15-24 puta dnevno, svaki napad traje duže i ima više ponavljanja, a vrlo često se povraćanje javlja na kraju napada kašlja. Opće stanje bebe pati, ali ne mnogo.
Dijete se razboljelo od teškog oblika velikog kašlja – broj napada je više od 30 puta dnevno ili više, napadi su jaki i ponekad traju i do petnaest minuta i imaju 10 ili više ponavljanja. Takvi napadi završavaju povraćanjem. U težim slučajevima dijete odbija jesti, dolazi do poremećaja sna i počinje gubiti na težini.

Ali u posljednje vrijeme sve se češće pojavljuje izbrisani oblik velikog kašlja, u kojem izostaju napadi tipični za veliki kašalj. U tim slučajevima postavlja se dijagnoza: traheitis ili traheobronhitis. Ovakvi oblici se češće primećuju kod vakcinisane dece. Ako vakcinisana deca obole od velikog kašlja, veća je verovatnoća da će razviti blage i izbrisane oblike bolesti u odnosu na nevakcinisanu decu.

Komplikacije.

Bronhopneumonija.
Pleuritis.
Epileptičke konvulzije (javljaju se na visini napada kašlja i mogu se ponoviti nekoliko puta dnevno) tokom napada kod djece mlađe od godinu dana može doći do zastoja disanja.

Tretman.

Dijete je izolovano
Prostorije se moraju sanirati
Održavanje vlažnosti vazduha na mestu gde se pacijent nalazi
Temperatura u prostoriji je između 18 - 21 stepen
Dotok svježeg zraka za smanjenje napada i njihovog intenziteta
Smanjite fizičku aktivnost
Možete hodati jednom dnevno, u trajanju od sat vremena
Izbjegavajte čvrstu hranu kako biste spriječili povraćanje
At često povraćanje, davati hranu u malim porcijama, zdrobljenu u pire
U liječenju se koriste antibiotici (Ampicilin, Flemoksin), ako postoji netolerancija na ovu grupu, zatim (Summamed), lijekovi se prepisuju u tabletama, kada dijete može gutati, ako dođe do povraćanja ili grčevitog kašlja, dijete se prebacuje na intramuskularna injekcija antibiotici, kurs je 5 – 7 dana.
Teški oblici se liječe u bolnicama
Antitusici koji suzbijaju refleks kašlja (Sinekod, Codelac)
Protuupalno (Erespal)
Antialergijski za ublažavanje otoka (Zyrtec, Zodek)
U slučaju nedostatka kiseonika, snabdevanje kiseonikom
Vitaminsko-mineralni kompleks za imunitet

Prevencija bolesti.

Ne postoji urođeni imunitet na veliki kašalj, antitela se ne prenose sa majke na dete, od ove bolesti može da oboli i novorođenče, pa je prevencija samo vakcinacija koja počinje sa tri meseca DTP vakcinacijom (kombinovanom), pošto monovakcina ne postoji . Za razvoj dobrog, stabilnog imuniteta potrebno je primiti tri DPT vakcinacije u razmaku od četrdeset pet dana. Prva vakcinacija je sa tri meseca, druga sa četiri i po meseca, treća sa šest meseci i revakcinacija sa 1,6 godina. Dobar imunitet perzistira tri godine nakon revakcinacije, a zatim slabi. Postoje i druge vakcine koje se koriste za vakcinaciju protiv velikog kašlja, Infantrix, Bubo-Kok, Pentaxim.

Pokušajmo zajedno pronaći odgovore na neke od njih.

Kako se veliki kašalj prenosi?

Kako možete dobiti veliki kašalj? Da li je potrebno da budete u neposrednoj blizini pacijenta da biste to uradili?

Veliki kašalj se prenosi isključivo kapljicama u zraku. Štoviše, izvan tijela bakterije koje ga uzrokuju vrlo brzo umiru pod utjecajem direktne sunčeve svjetlosti, pa bi udaljenost do pacijenta trebala biti minimalna. Druga opcija za infekciju je produženo izlaganje istoj prostoriji s drugom djecom, od kojih neka mogu biti nosioci bakterije. Ali ako ste zabrinuti, bolje je kontaktirati svog lokalnog pedijatra ili specijaliziranu kliniku. Savremene metode dijagnostika vam omogućava da za nekoliko minuta utvrdite prisutnost infekcije u tijelu.

To u velikoj mjeri ovisi o tome koji lijek se koristi. DTP (adsorbovana vakcina protiv pertusisa-difterije-tetanusa), koja je poznata mnogim majkama i preporučena za upotrebu u Ruskoj Federaciji, je sljedeća: vaše dijete će primiti četiri vakcine u dojenčadi: 3; 4.5; 6 i 18 mjeseci. Još dvoje - sa 7 i 14 godina. A onda - revakcinacija odraslih svakih 10 godina. Za njih se koriste preparati ADS ili ADS-M koji ne sadrže komponentu pertusisa.

Rizik od recidiva

Kolika je vjerovatnoća da će dijete koje je jednom bilo bolesno ponovo “dobiti” istu dijagnozu i početi snažno kašljati? Da li je bezbedno biti u istom stanu sa njim?

Pedijatri znaju za slučajeve ponovne infekcije, ali su izuzetno rijetki. Djeca s dijagnozom velikog kašlja u Ruskoj Federaciji primaju standardan i vrlo efikasan tretman. Kao rezultat toga, njihov imunitet počinje proizvoditi specifična antitijela koja se bore protiv bakterije Bordetella pertussis. Stoga, ako prethodno bolesno dijete muči kašalj, gotovo 100% vjerovatno da nije uzrokovan velikim kašljem. A ako u stanu pored njega ima još djece, onda praktički nemaju šanse da obole od velikog kašlja.

Je li moguće dijagnosticirati veliki kašalj bez dodatnih istraživanja?

IN početna faza Ovaj razvoj događaja je krajnje malo vjerojatan: veliki kašalj se lako može pomiješati s ARVI ili bronhitisom. Zbog toga terapijske mjere ne donose nikakve zapažene rezultate, ali opšte stanje dijete ostaje sasvim zadovoljavajuće. Kada veliki kašalj prelazi u grčeviti stadij, u kojem spoljašnje manifestacije postaju izraženije, postavljanje ispravne dijagnoze ne predstavlja nikakve poteškoće.

Šta se događa ako se veliki kašalj ne liječi: komplikacije

Je li istina da najveći zdravstveni rizik nije sama bolest, već komplikacije nakon nje? Zašto doktori često insistiraju na hospitalizaciji čak i kada je stanje djeteta sasvim zadovoljavajuće?

Stabilizacija temperaturni režim, opšte poboljšanje dobrobiti i značajno smanjenje jačine napada kašlja još ne ukazuju na to da se dijete oporavilo. Veliki kašalj je veoma podmukla infekcija, tako da preporukama lekara treba da pristupite sa svom mogućom odgovornošću. Tijelo bebe koja je jedva preživjela tešku bolest neće moći efikasno da se odupre infekciji, jer je imunološki sistem izrazito oslabljen. Štoviše, i najmanje kršenje režima može izazvati izuzetno opasne komplikacije po zdravlje i život, koje često nemaju veze s plućima ili područjem uho-nos-grlo.

Produženi bronhitis.
Upala pluća.
Otitis.
Spazam bronhija ili krvnih sudova.
Pertusis encefalopatija. Ovo je teška lezija centralnog dijela nervni sistem, koji se manifestuje nesvjesticom, konvulzijama, oštećenjem vida i sluha. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, potražite medicinsku pomoć što je prije moguće.
Hernije i rektalni prolaps. Za to je kriv dosadan, jak kašalj koji može značajno povećati intraabdominalni pritisak.
Atelektaza (kolaps alveola) pluća. Ovo stanje se često razvija vrlo brzo i dovodi do akutnog respiratorna insuficijencija. Kako se nositi s ovim? Odmah pozovite hitnu pomoć.
Moždani udar i ablacija retine. Takva stanja se objašnjavaju iznenadnim porastom pritiska koji je rezultat jakog napada kašlja. Vjerojatnost takvih komplikacija je izuzetno mala, ali ako naiđete karakteristični simptomi, ne bi trebalo da odgađate posetu lekaru.

Možete li zaista umrijeti od velikog kašlja?

Glasine da je ova bolest smrtonosna su daleko od stvarnog stanja stvari. Čak iu 19. veku, kada se gotovo ništa nije znalo o potencijalu vakcinacije, stopa smrtnosti od velikog kašlja nije prelazila jednu po osobi. Nakon što su liječnici prepoznali eksperimente Edwarda Genera (prvi je cijepio kravlje boginje na ljude 1796.), a Louis Pasteur razvio metode vakcinacije protiv drugih bolesti, stopa smrtnosti od velikog kašlja značajno se smanjila - na nivo ljudskih slučajeva.

Ali ako uzmete u obzir tek rođenu djecu, situacija više neće biti tako ružičasta. Još nemaju vlastiti imunitet protiv velikog kašlja, a prvu vakcinaciju će primiti tek sa 3 mjeseca. Štaviše, ako koristite vakcinu lošeg kvaliteta (ili grubo prekršite uslove njenog skladištenja), verovatnoća ozbiljnih nuspojava će se značajno povećati.

Drugim riječima, ako ste se tokom trudnoće pridržavali svih preporuka ljekara, pravovremeno revakcinisani, dali bebi sve potrebne vakcinacije prema rasporedu i niste izlagali njegovo tijelo pretjeranom stresu, vjerovatnoća smrti će biti izuzetno mala. .

Po čemu se veliki kašalj razlikuje od paravelikog kašlja?

Obje ove bolesti imaju sličnu kliničku sliku, ali bi bila velika greška smatrati ih različitim manifestacijama iste stvari. patološki proces. Ako odbacimo suptilnosti koje malo zanimaju prosječnu osobu, onda se može tvrditi da je parahrupni kašalj laka verzija običnog hripavca. Mnogo je lakši, ne izaziva komplikacije i ne zahtijeva uvijek bilo kakav poseban tretman.

Patogen: bacil parapertusisa (Bordetella parapertussis), koji proizvodi toksin manje moćan od Bordetella pertussis.
Rizična grupa: djeca 3-6 godina.
Period zaraze: ne duže od 14 dana.
Glavni simptom: kašalj (3-5 sedmica). U ovom slučaju dijete najčešće ostaje normalnog zdravlja, a groznica i teški napadi s ponovljenim epizodama i povraćanjem praktički se ne primjećuju.
Period inkubacije: od 7 do 15 dana.
Liječenje: simptomatsko.
Trajanje karantina: 15 dana.
Aktivna imunizacija: nije sprovedena.
Prognoza: uvijek (!) povoljna.
Mogućnost ponovne infekcije: nema.

Sličnosti sa običnim velikim kašljem:

potencijalni izvor infekcije;
putevi prijenosa;
patogeneza;
metode i metode dijagnoze.

Da li je moguće dobiti veliki kašalj na ulici?

To je sasvim moguće. Morate shvatiti da je bakterija pertusisa izvan tijela domaćina izuzetno neodrživa i vrlo brzo umire. Stoga je šansa za infekciju na ulici putem slučajnog kontakta prilično mala, iako se još uvijek ne može nazvati nultom.

Ako govorimo o mogućnosti zaraze na javnim mjestima (pozorišta, škole, vrtići, razne sekcije i klubovi), gdje je trajanje potencijalnog kontakta sa nosiocem Bordetella pertussis mnogo duže, situacija neće biti tako ružičasta. U bilo kojoj prostoriji s nedovoljnom ventilacijom i nedostatkom direktne sunčeve svjetlosti, bakterija može ostati održiva dugo vremena, zbog čega će prije ili kasnije "naći" novog domaćina.

Ali iz ovoga nikako ne proizilazi da bebu treba držati kod kuće cijelo vrijeme njegovog djetinjstva, a puštati je samo na ulicu. posebne prilike. Ako se na vrijeme preventivno cijepite i naučite dijete da se pridržava osnovnih higijenskih pravila, vjerovatnoća zaraze može se značajno smanjiti.

Ponovna infekcija

Da li DTP garantuje da vakcinisano dete nikada više neće dobiti veliki kašalj? Ima li smisla odbiti vakcinaciju ako se veliki kašalj i dalje može vratiti?

Ako je vaše dijete već imalo veliki kašalj, onda odbijte rutinske vakcinacije. DTP doktori kategorički se ne preporučuje. Činjenica je da imunitet koji pružaju nije trajan. Prije ili kasnije, više neće "prepoznati" Bordetella pertussis, a vjerojatnost ponovne infekcije značajno će se povećati (u prosjeku, DTP traje ne više od 5-6 godina). Prema statističkim istraživanjima, oko 12% svih slučajeva su adolescenti stariji od 15 godina i odrasli, iako se veliki kašalj smatra isključivo dječjom bolešću.

Treba pojasniti da ponovna infekcija rijetko dovodi do ozbiljnih posljedica, a sama bolest je mnogo blaža. Stoga, odbijte preventivne vakcinacije ne isplati se: u svakom slučaju "rade", jer značajno ublažavaju simptome.

Može li se veliki kašalj liječiti antibioticima?

Ne postoji jasan odgovor na ovo pitanje. Bacil pertusisa najveću aktivnost u organizmu nosioca pokazuje tek prvih dana. Stoga, ako djetetu u ovom trenutku date antibiotike (podsjećamo da ih samo ljekar treba prepisati!), Bordetella pertussis će biti potpuno uništena i dijete će se brzo oporavljati.

Ali glavni problem kod ove metode liječenja velikog kašlja je u tome što se bolest dijagnosticira na samom početku njenog razvoja bez laboratorijske pretrage skoro nemoguće. Bez kašlja specifični simptomi odsutan, ali vidljiv kliničke manifestacije radije ukazuju na ARVI ili bronhitis. A ako okružni pedijatar nema posebnih razloga Ako posumnja na veliki kašalj, malom će pacijentu prepisati obične vitamine ili tonike koji ni na koji način neće utjecati na Bordetella pertussis.

Nakon 12. dana počinje paroksizmalno razdoblje koje karakteriziraju jaki napadi kašlja. Može trajati dosta dugo, ponekad i do 2-3 mjeseca. Antibiotici, čak i vrlo jaki, pokazuju se praktički nemoćnim, zbog čega je propisano liječenje najčešće simptomatsko.

U ovoj situaciji liječnici preporučuju konsultaciju sa ljekarom kod prvih znakova prehlade. Savremene laboratorijske dijagnostičke metode omogućavaju identifikaciju bacila velikog kašlja za manje od sat vremena. I ako odmah nakon potvrde dijagnoze date lako za bebu I bezbedan antibiotik(na primjer, eritromicin), on će suzbiti rast bakterija i ubrzati proces ozdravljenja.

Rizik od bolesti za odrasle

Da li je moguće zaraziti se velikim kašljem ako ste već završili školu i sami odgajate djecu? Zašto rizik od infekcije može trajati skoro cijeli život?

Teoretski, to je moguće (naročito ako je obrambena snaga pacijenta oslabljena), ali je vjerovatnoća za to izuzetno mala. Imunitet koji pružaju standardne vakcine nije jako izdržljiv - samo 5-6 godina. Stoga liječnici preporučuju da se nakon ovog perioda ponovljene vakcinacije daju ne samo djeci, već i odraslima.

Može li se dijete baviti sportom sa velikim kašljem?

Pitanja

Pitanje: Da li je moguće ponovo dobiti veliki kašalj?

Da li je moguće ponovo dobiti veliki kašalj?

Da, takvi slučajevi se dešavaju. Činjenica je da se imunitet na vakcinu razvija u periodu od 5 do 12 godina, nakon čega počinje da opada, a podložnost bolesti raste.

Saznajte više o ovoj temi:

Tražite pitanja i odgovore

Obrazac za dodavanje pitanja ili povratnih informacija:

Molimo koristite pretragu za odgovore (baza podataka sadrži više odgovora). Na mnoga pitanja je već odgovoreno.

Da li je moguće dobiti veliki kašalj nekoliko puta?

Veliki kašalj je ozbiljan i opasna bolest, koji se zove bakterijska infekcija. Bolest se prenosi vazdušno-kapljičnim putem. Veliki kašalj najčešće pogađa djecu i adolescente. Glavni simptom velikog kašlja je karakterističan kašalj.

Djeca mlađa od 2-3 godine su najosjetljivija na ovu bolest; mala djeca mogu imati komplikacije u vidu: upale srednjeg uha, bronhitisa, upale pluća, encefalopatije, napada apneje i konvulzija. Jak kašalj može uzrokovati krvarenje u mozgu.

Nakon oboljelog od bolesti razvija se snažan prirodni imunitet, vjerovatnoća ponovnog dobijanja velikog kašlja je vrlo mala.

Vakcina protiv velikog kašlja ne daje trajni imunitet, pa je iz tog razloga potrebna ponovljena vakcinacija.

Veliki kašalj možete dobiti više puta, pa čak i nakon primitka DPT vakcine, gdje je K veliki kašalj. Vakcina ne štiti od bolesti općenito, već od teških oblika bolesti koji mogu dovesti do smrti.

Veliki kašalj.

Lista poruka u temi “Hlapi kašalj.” forum Roditeljski sastanak > Zdravlje djece

Djeci prijatelja danas je dijagnosticiran veliki kašalj, pričali smo prije sedmicu i dvije, djeca su im jako bolesna već nedelju dana.

Šta da radimo? Cijela porodica ima kašalj i curenje iz nosa, moj je najjači, dijete najslabije. Molim vas opišite mi simptome velikog kašlja, koliko vremena je potrebno za davanje krvi?

A da li je moguće da se razbolim dva puta, moja majka dokazuje da sam već bila bolesna 😉

Ovo što sada imamo, sin ima blage šmrcave, nema kašlja, imam ga ujutru jako curenje iz nosa, slab od ručka i tako svaki dan kašalj bez napada 2-3 puta dnevno, glas se osušio, muža samo boli grlo i metalni ukus, ja isto imam.

Da li ovo zvuči kao početak velikog kašlja?

Poslednji kontakt sa bolesnim detetom bio je prosle subote, imala temperaturu u subotu uvece, poceli smo da njuskamo u nedelju popodne, pre toga smo se sreli oko septembra, od kog datuma racunamo karantin, mozemo li sada nekoga zaraziti? nasa dadilja se razboljela ove srijede sa istim simptomima, kako to izgleda i kada dijete moze izaci van, hodali smo mirno do petka (dok nismo saznali njihovu dijagnozu).

Uzročnik velikog kašlja nalazi se u velikim količinama u pacijentovom sputumu. Zajedno sa najmanjim kapljicama ispljuvka koje se oslobađaju pri kašljanju, uzročnici velikog kašlja ulaze u zrak, a odatle u respiratorni trakt zdrave osobe. Ponekad se klice velikog kašlja talože na igračke, posuđe i druge predmete koje pacijent koristi. Ako se ovi predmeti koriste zdravo dete, tada će se zaraziti velikim kašljem. Na ovaj način se posebno lako zaraze mala djeca, koja sve što naiđu stavljaju u usta.

Bolesnik sa velikim kašljem posebno je zarazan na početku bolesti, zarazan ostaje 5-6 sedmica.

Veliki kašalj pogađa djecu u bilo kojoj dobi, ali najčešće kod mlađih - do 5 godina. Dijete koje je imalo veliki kašalj ne dobije ga ponovo.

Teški napadi obično traju 1-2 sedmice, a zatim dijete počinje da se postepeno oporavlja. Djeca su u prosjeku bolesna 5-6 sedmica, a neka 2-3 mjeseca. Veliki kašalj traje dugo ako je komplikovan upalom pluća ili uzrokuje pogoršanje tuberkuloze.

IN toplo vrijeme dijete sa velikim kašljem mora se držati na zraku cijeli dan. Zimi treba da provede 4-8 sati na vazduhu na temperaturi ne nižoj od -12°. Preporučljivo je organizirati dnevni san na zraku, dok dijete treba biti toplo obučeno i pokriveno toplim ćebetom. Još je bolje koristiti toplu prošivenu ili krznenu torbu.

Ako je upala pluća povezana s velikim kašljem, dijete također treba iznijeti na zrak. To doprinosi blažem toku bolesti.

Dijete sa velikim kašljem po pravilu ne kašlje kada se bavi nekom aktivnošću. Stoga je potrebno nastojati na sve moguće načine zainteresirati dijete za igračke, slike, da se ne boji napada kašlja. Vrlo je važno ne iritirati dijete koje pati od velikog kašlja: svaka nepravda prema njemu, odbijanje ispunjenja zahtjeva, prisilno hranjenje ili presvlačenje uzrokuje pojačanje bolnih napada kašlja i pogoršava tok bolesti. Ako su oni oko vas nervozni i bolno reagiraju na napad kašlja kod djeteta, tada i pacijent postaje nemiran, što negativno utječe na njegovo stanje. Roditelji to moraju zapamtiti.

Hrana djeteta sa velikim kašljem treba da sadrži mnogo vitamina. Zbog toga mu je potrebno davati više voća i sokova od bobičastog voća, bobičastog voća i povrća bogatog vitaminima.

Ako su napadi kašlja praćeni povraćanjem, dijete gubi dio hrane. Stoga ga trebate hraniti češće - svaka 2-3 sata u malim porcijama, dajte mu ukusnu i raznoliku hranu.

Posebno treba zaštititi djecu od velikog kašlja u prvim mjesecima života. Ako u porodici u kojoj postoji Malo dijete, stariji oboli od velikog kašlja, potrebno je bolesnika smjestiti u bolnicu ili poslati rodbini koja nema djece.

Ako dijete sa velikim kašljem ne može dobiti potrebnu njegu kod kuće ili se razvije teške komplikacije, moramo ga poslati u bolnicu.©

Pa ipak, počela sam da piškim noću! Dugo nije pisao, provjeri bubrege, sve je ok. dijete 2,7 god

sedmicu i po - šmrc, čak išla u baštu, sve je ok. U petak se pojavio kašalj, pa čak i povraćao jednom, ali ne sa gustim ispljuvakom, već sa nečim što sam upravo pojela i popila i proljev (rijetko, ali samo proljev). U nedjelju uveče temperatura je porasla na 39. Sad šmrcam i kašljem, temperatura se još drži.

Možda ili je ARVI tako odvratan?

moja ćerka je dugo kašljucala, nekoliko puta uveče, ali ukupno 2-3 sata i na kraju je povraćala čiste šmrklje, bez hrane, nije bilo temperature uopšte, sve je to trajalo 2 meseca

Prvo su nas doktori slali od pedijatra do ORL specijaliste i ništa nisu našli, jer nisam imao apsolutno nikakav noćni kašalj normalno dete, a kad su me poslali alergologu.....

o projektu

Sva prava na materijale objavljene na stranici zaštićena su zakonima o autorskim i srodnim pravima i ne mogu se reproducirati ili koristiti na bilo koji način bez pismenog odobrenja nosioca autorskih prava i postavljanja aktivne veze na glavnu stranicu portala Eva.Ru (www. .eva.ru) pored upotrijebljenih materijala.

Nalazimo se na društvenim mrežama

Kontakti

Naša web stranica koristi kolačiće da poboljša vaše iskustvo i učini stranicu učinkovitijom. Ugasiti kolačići može uzrokovati probleme pri radu sa web lokacijom. Nastavkom korištenja stranice slažete se s našom upotrebom kolačića.

Detaljno objašnjenje velikog kašlja kod djece i odraslih: šta je to, koliko je opasna ova bolest, kakvim se simptomima i znakovima manifestira, potrebni testovi i pregledi, liječenje, vakcinacija.

INFORMACIJE O OVOJ VERZIJI ČLANKA

Datum posljednje revizije: 23.05.2013

Obim: 10 stranica Za jednu stranicu, obim teksta je približno jednak obimu jedne stranice knjige.

KAKO JE NAPISAN OVAJ ČLANAK?

Ovaj članak je napisan u skladu s našom vizijom o ulozi koju objektivne informacije mogu imati u donošenju osobnih medicinskih odluka. Saznajte više o procesu pisanja i autorima.

OCJENA ČITALACA I KONTAKT SA AUTORIMA

(Nova funkcija) Navedite koliko ste zadovoljni što ste pronašli ovaj članak i/ili ostavite svoju recenziju.

Šta je veliki kašalj? Može li biti opasan?

Veliki kašalj je zarazna bolest u kojoj se kod oboljele osobe javlja bolan kašalj.

Kod adolescenata i odraslih, posebno ako su prethodno bili cijepljeni protiv ove bolesti, veliki kašalj ne uzrokuje ozbiljne komplikacije i u pravilu završava potpunim oporavkom.

Istovremeno, za djecu prve godine života veliki kašalj predstavlja ozbiljnu opasnost, posebno ako dijete dobije veliki kašalj u prvih 6 mjeseci života, ako se dijete rodi sa velikim kašljem. pre roka, ili dijete koje nije na vrijeme primilo vakcinu protiv ove infekcije.

Kod novorođenčadi i djece prve godine života može izazvati veliki kašalj iznenadna smrt zbog zastoja disanja i zatajenja srca. Od 100 djece koja razviju veliki kašalj u prvoj godini života, 1-2% umre.

Svake godine više od 50 miliona ljudi širom svijeta oboli od velikog kašlja, od kojih oko 300 hiljada umre, od kojih su većina mala djeca.

Odakle dolazi veliki kašalj? Kako se osoba može zaraziti njime?

Uzročnik velikog kašlja je mikrob (bakterija) koji se medicinski naziva Bordetella pertussis.

Kao što će biti pokazano u nastavku u poglavlju o simptomima velikog kašlja, vrlo često se kod adolescenata i odraslih ova bolest javlja u blagom obliku, u kojem osoba ima samo blagi kašalj. Osobe koje obole od ovog oblika velikog kašlja često veruju da imaju običnu prehladu i zato retko odlaze lekaru, a čak i u onim slučajevima kada odu lekaru, nisu im uvek propisane pretrage koje mogu da identifikuju ovu infekciju. . Zbog toga, ljudi s velikim kašljem mogu zaraziti druge ljude oko sebe velikim kašljem mnogo sedmica, ne znajući da šire opasnu infekciju.

Vjeruje se da je za zarazu velikim kašljem dovoljno:

Koliko traje period inkubacije velikog kašlja?

Period inkubacije Period inkubacije je vremenski period od trenutka kada infekcija uđe u ljudsko tijelo do trenutka kada se pojave prvi simptomi bolesti.

Za mnoge virusne infekcije respiratornog trakta, kao što je gripa, period inkubacije je 1-3 dana (odnosno, prvi simptomi bolesti pojavljuju se 1-3 dana nakon infekcije virusom). Za druge infekcije, period inkubacije može varirati od nekoliko dana (rjeđe sati) do nekoliko sedmica, mjeseci ili godina. kod velikog kašlja može trajati od 5-7 dana do 3 sedmice.

Kada osoba sa velikim kašljem postaje zarazna i koliko dugo ostaje zarazna?

Osoba s velikim kašljem postaje zarazna čim kašalj počne i može ostati zarazna 2 do 4 sedmice ili više ako se ne liječi antibioticima.

Ljudi koji počnu uzimati antibiotsku terapiju (koji su antibiotici aktivni protiv velikog kašlja opisani u nastavku) više nisu zarazni u prvih 5 dana liječenja.

Koliko dugo trebate držati svoje dijete kod kuće?

Ako vaše dijete dobije veliki kašalj, mora ostati kod kuće iz vrtića ili škole (karantena) najmanje 5 dana ako se liječi antibioticima i najmanje 3 sedmice ako ne prima antibiotike.

Zašto odrasli i djeca koja su vakcinisana protiv ove bolesti dobijaju veliki kašalj?

Vakcina protiv velikog kašlja medicinski se zove DTP.

Prema nacionalnim kalendarima vakcinacije usvojenim u Rusiji i mnogim drugim zemljama, DPT vakcina se daje djeci u obliku 4 doze u dobi od 3 mjeseca, 4,5 mjeseca, 6 mjeseci i 1,5 godine.

Posmatranja velikih grupa djece koja su primila sve 4 doze DPT-a su pokazala da je ova vakcinacija zaista efikasna i čini oko 80-85% djece koja su je primila imuno na veliki kašalj (kod preostalih 15-20% djece formira se vakcina imunitet, što omogućava razvoj samo blagih oblika bolesti).

Međutim, studije su pokazale da imunitet protiv velikog kašlja ne traje doživotno, već samo u periodu od 4 do 12 godina nakon primanja poslednje doze vakcine.

S tim u vezi, u nekim zemljama se DTP vakcinacija preporučuje ne samo za djecu, već i za adolescente (do dobi) i odrasle (posebno trudnice).

Koji su simptomi i znaci velikog kašlja?

Simptomi i znaci velikog kašlja zavise od starosti osobe koja ga ima, da li je vakcinisana protiv te bolesti i koji tretman prima. U nastavku ćemo ovo detaljno objasniti

Prvi simptomi velikog kašlja često podsjećaju na simptome obične prehlade: curenje iz nosa, blagi porast tjelesne temperature (do 38,5 C), bol u grlu, rijetki kašalj, malaksalost.

Napadi kašlja sa velikim kašljem mogu se ponoviti nekoliko puta na sat, a naročito često se javljaju noću.

Kašalj velikog kašlja može biti toliko jak da nakon nekoliko napada oboljela osoba može povraćati ili izgubiti svijest.

Medicina takođe opisuje slučajeve kada su nekoj osobi pukla rebra tokom jakog kašlja.

Kada napad kašlja prođe, osoba zaražena velikim kašljem može izgledati normalno i osjećati se praktično zdravo.

Nekoliko sedmica nakon pojave bolesti, kašalj počinje da jenjava. Općenito, veliki kašalj može trajati do 6-10 sedmica ili čak i duže.

Uz veliki kašalj, uzrok dugotrajnog suhog kašlja može biti i neki drugi opasne bolesti, uključujući tuberkulozu pluća, za koju je osobi potrebna posebna pomoć.

Simptomi i znaci velikog kašlja kod male djece

Najčešće se velikim kašljem zaraze novorođenčad, dojenčad i djeca prvih godina života od roditelja, braće ili sestara koji imaju izbrisani oblik bolesti, a ne znaju da su izvor zaraze.

Gore smo već rekli da kod male djece razvoj velikog kašlja može biti izuzetno opasan, stoga, ako postoji i najmanja šansa da dijete dobije ovu infekciju, treba ga pokazati ljekaru.

Možete posumnjati da vaše dijete ima veliki kašalj ako primijetite sledećim simptomima i znakovi:

Dijete teško i čudno diše, kao da nema dovoljno zraka;
Dijete ima napade suvog kašlja, nakon kojih mu je teško da diše ili nakon čega prestaje disati

Koje pretrage i preglede lekar može da naloži da bi otkrio veliki kašalj?

Lekari zarazne bolesti dijagnostikuju i leče veliki kašalj.

Da bi otkrio veliki kašalj, Vaš ljekar može naručiti sljedeće pretrage:

Ako ovi testovi pokažu da je osoba zaista zaražena velikim kašljem, ljekar će morati propisati poseban tretman za njega i sve ljude koji su bili u kontaktu s njim.

Koji tretman je potreban za veliki kašalj?

Sve osobe zaražene velikim kašljem treba liječiti antibioticima. Bez ovog tretmana, oni mogu ostati zarazni dugo vremena (4 sedmice ili više) i zaraziti mnoge zdravi ljudi oko sebe (uključujući djecu kod kojih ova infekcija može uzrokovati teške komplikacije).

Koje antibiotike da pijem?

Ako Vama ili Vašem djetetu dijagnosticira veliki kašalj, Vaš ljekar će Vam moći ponuditi liječenje antibioticima kao što su Eritromicin, Azitromicin, Klaritromicin, Biseptol (ko-trimoksazol, trimetoprim-sulfametoksazol).

Za novorođenčad i djecu prve godine, azitromicin se smatra najsigurnijim. Za djecu stariju od 2 mjeseca koja ne podnose azitromicin, može se propisati trimetoprim-sulfametoksazol. Isti lijek se koristi u liječenju velikog kašlja otpornog na azitromicin.

Mogući režimi liječenja velikog kašlja kod odraslih mogu uključivati:

Azitromicin: 500 mg prvog dana, zatim 250 mg dnevno naredna 4 dana;
Klaritromicin: 500 mg 2 puta dnevno tokom 7 dana;
Eritromicin: 500 mg 4 puta dnevno tokom 14 dana;
Trimetoprim-sulfametoksazol (ko-trimoksazol): 2 tablete 2 puta dnevno tokom 14 dana;

U nekim rijetkim slučajevima, tijekom uzimanja antibiotika ili nekoliko sedmica nakon završetka liječenja, osoba može postati opasna crijevna infekcija, čiji simptomi mogu uključivati bol u trbuhu i vodenasti proljev.

Ako primijetite slične simptome, pogledajte naše preporuke u članku Dijareja povezana s liječenjem antibioticima.

Zašto kašalj perzistira nakon početka liječenja antibioticima? Da li to znači da tretman ne pomaže?

Kod velikog kašlja, kašalj ne uzrokuju sami mikrobi, već njihovi toksini, koji mogu opstati u respiratornom traktu nekoliko sedmica.

Antibiotici mogu uništiti bakterije, ali nisu efikasni protiv toksina koje su već proizveli. S tim u vezi, ako se liječenje antibioticima započne nakon pojave kašlja (tj. nakon što su mikrobi imali vremena da proizvedu toksine), kašalj će se nastaviti nekoliko sedmica.

Šta možete učiniti da ublažite kašalj od velikog kašlja?

Brojne studije su pokazale da konvencionalni lijekovi protiv kašlja imaju mali ili nikakav učinak na veliki kašalj i da čak mogu naštetiti ljudima koji ih uzimaju.

Stoga, za ublažavanje kašlja uzrokovanog velikim kašljem, liječnici koriste druge lijekove, kao što su kortikosteroidni hormoni (u malim dozama u kratkim kursevima liječenja), antihistaminici(kao što je suprastin), salbutamol ili imunoglobulin protiv pertusisa.

Ako imate jak kašalj, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom koje lijekove možete uzimati.

Na osnovu svog iskustva u liječenju velikog kašlja, neki stručnjaci vjeruju da lijekovi kao što su zafirlukast i montelukast (koji se koriste u liječenju astme) mogu ublažiti kašalj kod velikog kašlja, ali trenutno ne postoje naučni dokazi koji podržavaju ovu pretpostavku.

Oporavak od velikog kašlja može biti prilično dug. Kako se oporavljate, kašalj će postajati sve rjeđi i slabiji, međutim, dugo nakon oporavka, dišni putevi osobe koja je bolovala od velikog kašlja ostaju izuzetno osjetljivi, zbog čega se jak kašalj može pojaviti i nakon blaže prehlade.

Da li je moguće ponovo dobiti veliki kašalj? Šta učiniti da se ponovo ne razbolite?

Već smo rekli da nakon vakcinacije jak imunitet protiv velikog kašlja traje samo 4-12 godina. Isto se može reći i za imunitet koji ostaje nakon bolesti. Iz tog razloga, osoba koja je bolovala od velikog kašlja može se ponovo razboljeti nakon nekoliko godina.

Kako biste spriječili infekciju velikog kašlja, stručnjaci preporučuju nabavku DTP vakcina svim ljudima svakih 10 godina.

Šta bi drugi članovi porodice trebali učiniti ako neko dobije veliki kašalj?

Svi članovi porodice koji su možda bili u kontaktu sa osobom koja boluje od velikog kašlja treba da se podvrgnu preventivnom tretmanu antibioticima.

Zato što se veliki kašalj može lako proširiti s jedne osobe na drugu i može izazvati teške posledice kod nekih ljudi, stručnjaci sada smatraju da treba preventivno liječiti sve ljude koji su možda došli u kontakt sa osobom sa ovom bolešću. Na primjer, ako se dijete razboli, tada bi, pored članova porodice, preventivno liječeni i svi njegovi drugovi i nastavnici.

Djeca mlađa od 1 godine, trudnice u trećem tromjesečju trudnoće, osobe sa smanjenim imunitetom U kategoriju pacijenata sa imunodeficijencijom (oslabljenim imunitetom) spadaju:

osobe koje su zaražene HIV-om ili imaju AIDS,

ljudi koji imaju dijabetes,

osobe koje imaju rak i primaju liječenje od raka (kemoterapija, radioterapija),

osobe koje se liječe glukokortikoidima ili drugim lijekovima koji smanjuju aktivnost imunološkog sistema (na primjer, metotreksat, azatioprin, merkaptopurin, itd.),

osobe koje su imale transplantaciju unutrašnjih organa i uzimaju lijekove za suzbijanje odbacivanja transplantata,

ljudi koji su bolesni hronične bolesti unutrašnji organi: hronični zatajenje bubrega, hronični hepatitis, ciroza, zatajenje srca. i ljudi koji imaju ozbiljne bolesti pluća (na primjer, astma) treba preventivno liječiti veliki kašalj čak i ako nisu imali direktan kontakt sa osobom sa ovom bolešću, ali su bili u bliskom kontaktu sa drugom osobom koja bi se od njega mogla zaraziti.

Da li oni koji su prethodno bili vakcinisani protiv velikog kašlja moraju biti podvrgnuti preventivnom tretmanu?

Čak i ako je osoba prethodno primila vakcinu protiv velikog kašlja, ostaje u opasnosti da se ponovo zarazi bolešću. Iz tog razloga, čak i ako je neko ko je bio u kontaktu sa osobom sa velikim kašljem primio sve vakcine protiv ove infekcije, i dalje treba da primi preventivnu terapiju antibioticima.

Ako osoba nikada nije primila vakcinu protiv velikog kašlja, onda bi istovremeno sa preventivnim liječenjem antibioticima trebala primiti i vakcinu.

Tokom svake trudnoće, sve žene treba da prime vakcinu protiv velikog kašlja kako bi zaštitile svoje novorođenče.

Već smo ranije rekli da veliki kašalj može biti posebno opasan za djecu u prvoj godini života, posebno u prvim mjesecima nakon rođenja.

Godine 2012. objavljeni su podaci iz američke studije koji pokazuju da se od više od 15 slučajeva velikog kašlja prijavljenih u Sjedinjenim Državama te godine, više od 2200 slučajeva dogodilo kod dojenčadi, od kojih je 15 djece umrlo. U otprilike 40% slučajeva, djeca su se velikim kašljem zarazila od majki s blagim oblikom infekcije.

Kako bi se novorođenčad zaštitila od infekcije velikog kašlja, sada se preporučuje da sve trudnice dobiju vakcinu protiv velikog kašlja (DPT) u trećem tromjesečju, između 27. i 36. tjedna trudnoće.

Zahvaljujući ovoj vakcinaciji, u organizmu trudnice se brzo pojavljuju antitela, koja prelaze u organizam deteta u razvoju i štitiće ga od velikog kašlja u prvim mesecima nakon rođenja, sve dok ne primi prvu dozu DPT vakcine. .

Trebali biste primiti vakcinu protiv velikog kašlja čak i ako ste u prošlosti primili sve preporučene doze DTP-a.

Trenutno ne postoje vakcine protiv velikog kašlja koje se mogu davati deci odmah nakon rođenja. U tom smislu, zaštita djeteta vakcinacijom majke je za sada jedino rješenje.

Bilo bi ispravno da vakcinu protiv velikog kašlja (DPT) prime, osim trudnice, i sve druge osobe koje će imati česte kontakte sa djetetom tokom prvih mjeseci njegovog života (npr. otac, baka i djed). Moraju primiti vakcinu najkasnije 2 sedmice prije rođenja djeteta.

Da li je vakcina protiv velikog kašlja bezbedna tokom trudnoće?

Trenutno se DTP vakcina smatra sigurnom za trudnice. Do sada nije bilo prijavljenih slučajeva njegovog negativnog uticaja na tok trudnoće ili na razvoj fetusa.

Da li treba da ponavljam vakcinu tokom svake trudnoće?

Budući da koncentracija antitijela protiv velikog kašlja u majčinom tijelu nakon vakcinacije postepeno opada, ženama se preporučuje vakcinacija na kraju svake trudnoće radi optimalne zaštite novorođenčadi.

Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). hripavac (veliki kašalj)
Altunaiji, S.M. et al., 2012. Antibiotici za veliki kašalj (pertussis). Zdravlje djece zasnovano na dokazima, 7(3), str.893–956.
Bjornson, C.L. & Johnson, D.W., 2013. Sapi kod djece. Cmaj, 185(15), str.1317–1323.
Luiz Rachid Trabulsi, M.B.M., 2008. Bordetella pertussis. Microbiologia., str.257–261.
Snyder, J. & Fisher, D., 2012. Pertussis in Childhood. Pedijatrija u pregledu, 33(9), str.412–421.
Gall SA. Prevencija pertusisa, tetanusa i difterije kod trudnica, žena nakon porođaja i dojenčadi. Clin Obstet Gynecol. 2012;55(2):.

Koliko vam je drago što ste pronašli ovaj članak?

Dasha Sargsyan o potrebi promjena u odnosu između ljekara i pacijenata

Kako moderne ideje o marketingu objašnjavaju postojanje pseudonaučnih manipulacija

Bilješke o knjigama Seta Godina “Svi trgovci su lažovi” i Alekseja Vodovozova “Razborni pacijent. Zamke “medicinske” dijagnostike o kojima bi svi trebali znati”

Fondacija za prevenciju raka: skrining raka zasnovan na dokazima u Rusiji

Rad Fondacije za prevenciju raka omogućava potrošačima medicinske usluge dobiti pomoć u skladu sa standardima i principima medicine zasnovane na dokazima.

Kako ne spriječiti dijete da odraste kao sretna i samouvjerena osoba i nova paradigma odnosa pacijenata i ljekara

Indeks mentalno zdravlje ovo je osjećaj nepokolebljive i bezuvjetne vrijednosti vlastite ličnosti, koja joj je inherentna po pravu rođenja, i prepoznavanje bezuslovne vrijednosti ličnosti drugih ljudi.

Zdrav skepticizam

Bilješke o knjizi Asye Kazantseve "Neko je u krivu na internetu!" Preporuke i alati za pretraživanje i procjenu kvaliteta medicinskih informacija.

Podizanje letvice za zdravstvene informacije

Kriteriji i pitanja koja potrošači mogu koristiti za procjenu kvaliteta zdravstvenih informacija.

pomoći pacijentima i doktorima da donesu informisane medicinske odluke

pomoći pacijentima i liječnicima da izgrade učinkovite i moralno opravdane odnose: suradnju zasnovanu na međusobnom prepoznavanju njihovih jedinstvenih uloga i pravednoj podjeli odgovornosti, čija je glavna svrha formulirati i postići pacijentove medicinske ciljeve.

Vodič za pametne korisnike medicinskih usluga i informacija sastoji se od 3 dijela:

NAČELA MEDICINSKOG ODLUČIVANJA ZA PACIJENTE I NJIHOVE PORODICE

UČEŠĆE GREŠKE U TUMAČENJU MEDICINSKIH INFORMACIJA I MOGUĆNOSTI DA SE IZbjegnu

Zaštita od kardiovaskularnih bolesti

Zaštita od raka

Kontracepcija

Ako želite da primate jednu poruku svakih nekoliko mjeseci o novim člancima i važne promjene u objavljenim materijalima koje izrađujemo dok obrađujemo nove podatke, prijavite se na naš besplatni bilten.

Zadnja revizija članka: 9T15:06:55+02:00.

o projektu

Naš cilj je da sistematski analiziramo naučne informacije kako bismo transparentno saopštili prednosti, štete i ograničenja zdravstvenih usluga i ojačali sposobnost pacijenata i njihovih porodica da učestvuju u važnim odlukama o zdravstvenoj zaštiti.