Liječenje imunodeficijencije Crna rijeka. Sekundarna imunodeficijencija

Brza navigacija stranica

Imunodeficijencija - šta je to?

Ljekari napominju da se pacijentima sve češće dijagnosticiraju ozbiljne bolesti koje je teško liječiti. Imuni nedostatak, ili naučno poznat kao imunodeficijencija, je patološko stanje u kojem imunološki sistem ne radi kako treba. I odrasli i djeca doživljavaju opisane poremećaje. Šta je ovo stanje? Koliko je opasno?

Imunodeficijencija je karakterizirana smanjenjem aktivnosti ili nesposobnošću tijela da stvori zaštitnu reakciju zbog gubitka stanične ili humoralne imunološke komponente.

Ovo stanje može biti urođeno ili stečeno. U mnogim slučajevima, IDS (posebno ako se ne liječi) je ireverzibilan, međutim, bolest može imati i prolazni (privremeni) oblik.

Uzroci imunodeficijencije kod ljudi

Faktori koji uzrokuju IDS još nisu u potpunosti proučeni. Međutim, naučnici neprestano proučavaju ovo pitanje kako bi spriječili nastanak i napredovanje imunodeficijencije.

Imunodeficijencija, uzroci:

Uzrok se može utvrditi samo kroz sveobuhvatnu hematološku dijagnozu. Prije svega, pacijent se šalje da daruje krv kako bi procijenio pokazatelje ćelijski imunitet. Tokom analize izračunava se relativni i apsolutni broj zaštitnih ćelija.

Imunodeficijencija može biti primarna, sekundarna i kombinovana. Svaka bolest povezana sa IDS-om ima specifičnu i individualnu težinu.

Kad god patoloških znakova Važno je da se odmah konsultujete sa svojim lekarom kako biste dobili preporuke za dalje lečenje.

Primarna imunodeficijencija (PID), karakteristike

To je najteže genetska bolest, manifestira se u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja (40% slučajeva), u ranom djetinjstvu (do dvije godine - 30%), u djetinjstvu i adolescenciji (20%), rjeđe - nakon 20 godina (10%).

Treba shvatiti da pacijenti ne boluju od IDS-a, već od infektivnih i prateće patologije koje imuni sistem nije u stanju da potisne. S tim u vezi, pacijenti mogu iskusiti sljedeće:

• Politopski proces. To je višestruko oštećenje tkiva i organa. Dakle, pacijent može istovremeno doživjeti patološke promjene, na primjer, na koži i mokraćnom sistemu.
• Poteškoće u liječenju određene bolesti. Patologija često postaje kronična s česti recidivi(ponavljanja). Bolesti su brze i progresivne.
• Visoka osjetljivost na sve infekcije, što dovodi do polietiologije. Drugim riječima, jednu bolest može uzrokovati više patogena odjednom.
• Uobičajeni terapijski kurs ne daje pun efekat, stoga se doza lijeka odabire pojedinačno, često u udarne doze. Međutim, vrlo je teško očistiti tijelo od patogena, pa se često uočava nosivost i latentni tok bolesti.

Primarna imunodeficijencija je kongenitalno stanje čiji su se rudimenti formirali u maternici. Nažalost, skrining tokom trudnoće ne otkriva ozbiljne anomalije u početnoj fazi.

Ovo stanje se razvija pod uticajem spoljni faktor. Sekundarna imunodeficijencija nije genetski poremećaj; ona se prvi put dijagnosticira s jednakom učestalošću iu djetinjstvu i u odrasloj dobi.

Faktori koji uzrokuju stečenu imunodeficijenciju:

• pogoršanje ekološke sredine;
• mikrovalna i jonizujuće zračenje;
• akutnog ili kroničnog trovanja hemikalije, teški metali, toksične hemikalije, nekvalitetna hrana ili hrana kojoj je istekao rok trajanja;
• dugotrajno liječenje lijekovi utiče na funkcionisanje imunološkog sistema;
• česti i pretjerani mentalni stresi, psihoemocionalni stres, anksioznost.

Navedeni faktori negativno utječu na imunološku otpornost, pa će takvi pacijenti, u odnosu na zdrave, češće patiti od infektivnih i onkoloških patologija.

Glavni razlozi, koji mogu uzrokovati sekundarnu imunodeficijenciju navedeni su u nastavku.

Greške u ishrani - Ljudsko tijelo je vrlo osjetljivo na nedostatak vitamina, minerala, proteina, aminokiselina, masti i ugljikohidrata. Ovi elementi su neophodni za stvaranje krvne ćelije i održavanje njene funkcije. Osim toga, za normalan rad imunološki sistem za to je potrebno mnogo energije, koja dolazi sa hranom.

Sve kronične bolesti negativno utječu na imunološku odbranu, pogoršavajući otpornost prema stranim agensima koji iz njih prodiru spoljašnje okruženje u telo. At hronični tok Infektivna patologija inhibira funkciju hematopoeze, pa je proizvodnja mladih zaštitnih stanica značajno smanjena.

Hormoni nadbubrežne žlijezde. Prekomjerno povećanje hormona inhibira funkciju imunološkog otpora. Do kvara dolazi kada je poremećen metabolizam materijala.

Kratkotrajno stanje, kao zaštitna reakcija, uočava se zbog teške hirurške procedure ili teške povrede. Iz tog razloga, pacijenti koji su podvrgnuti hirurška intervencija, podložni su zaraznim bolestima nekoliko mjeseci.

Fiziološke karakteristike organizma:

• nedonoščad;
• djeca od 1 godine do 5 godina;
• period trudnoće i laktacije;
• starost

Osobine kod ljudi ovih kategorija karakterizira supresija imunološke funkcije. Činjenica je da tijelo počinje intenzivno raditi kako bi podnijelo dodatno opterećenje kako bi izvršilo svoju funkciju ili preživjelo.

Maligne neoplazme. Prije svega, riječ je o raku krvi - leukemiji. Kod ove bolesti postoji aktivna proizvodnja zaštitnih nefunkcionalnih stanica koje ne mogu osigurati puni imunitet.

Također opasne patologije je poraz crvenih koštana srž, odgovoran za hematopoezu i zamjenu njene strukture maligni fokus ili metastaze.

Uz ovo, svi ostali onkološke bolesti zadati značajan udarac zaštitna funkcija, ali se poremećaji javljaju mnogo kasnije i imaju manje izražene simptome.

HIV – virus ljudske imunodeficijencije. Potiskivanjem imunološkog sistema dovodi do opasna bolest- SIDA. Pacijentu su uvećani svi limfni čvorovi, često se ponavljaju oralni čirevi, dijagnosticira se kandidijaza, dijareja, bronhitis, upala pluća, sinusitis, gnojni miozitis, meningitis.

Virus imunodeficijencije utiče na odbrambeni odgovor, pa pacijenti umiru od bolesti kojima zdrav organizam teško može da odoli, a još više kada je oslabljen HIV infekcijom (tuberkuloza, onkologija, sepsa itd.).

Kombinovana imunodeficijencija (CID)

Je najteži i rijetka bolestšto je veoma teško izlečiti. CID je grupa nasljednih patologija koje dovode do složenih poremećaja imunološke rezistencije.

U pravilu dolazi do promjena u nekoliko tipova limfocita (npr. T i B), dok je kod PID zahvaćena samo jedna vrsta limfocita.

CID se manifestuje u ranom djetinjstvu. Dijete slabo dobija na težini i kasni u rastu i razvoju. Ova djeca su vrlo osjetljiva na infekcije: prvi napadi mogu početi odmah nakon rođenja (na primjer, upala pluća, dijareja, kandidijaza, omfalitis).

U pravilu, nakon oporavka, recidiv se javlja nakon nekoliko dana ili je tijelo zahvaćeno drugom patologijom virusne, bakterijske ili gljivične prirode.

Liječenje primarne imunodeficijencije

Danas medicina još nije izmislila univerzalni lek, pomaže u potpunom prevladavanju svih vrsta stanja imunodeficijencije. Međutim, terapija se nudi za ublažavanje i eliminaciju negativni simptomi, povećana zaštita limfocita i poboljšan kvalitet života.

Ovo najkompleksnija terapija, bira se na individualnoj osnovi. Očekivano trajanje života pacijenta u pravilu u potpunosti ovisi o pravovremenoj i redovnoj primjeni lijekova.

Liječenje primarne imunodeficijencije postiže se:

• prevencija i popratna terapija zaraznih bolesti u ranim fazama;
• poboljšanje zaštite transplantacijom koštane srži, zamjenom imunoglobulina, transfuzijom neutrofilne mase;
• povećanje funkcije limfocita u obliku liječenja citokinom;
  uvođenje nukleinskih kiselina ( genska terapija) u svrhu sprečavanja ili zaustavljanja razvoja patološki proces na hromozomskom nivou;
• vitaminska terapija za podršku imunitetu.

Ukoliko se tok bolesti pogorša, o tome treba obavijestiti svog ljekara.

Liječenje sekundarne imunodeficijencije

U pravilu, agresivnost stanja sekundarne imunodeficijencije nije izražena. Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka IDS-a.

Terapijski fokus:

• kod infekcija - eliminacija izvora upale (uz pomoć antibakterijskih i antivirusni lijekovi);
• za povećanje imunološku odbranu– imunostimulansi;
• ako je IDS uzrokovan nedostatkom vitamina, tada se propisuje dugi tijek liječenja vitaminima i mineralima;
• virus humane imunodeficijencije - liječenje se sastoji od visokoaktivne antiretrovirusne terapije;
• at maligne formacije – hirurško uklanjanježarište atipične strukture (ako je moguće), kemoterapija, radio,
• tomoterapija i dr savremenim metodama tretman.

Osim toga, ako imate dijabetes, trebali biste pažljivo pratiti svoje zdravlje: pridržavati se dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, redovito testirati razinu šećera kod kuće, uzimati tablete inzulina ili pravovremeno davati potkožne injekcije.

Liječenje CID-a

Liječenje primarnog i kombiniranog oblika imunodeficijencije je vrlo slično. Većina efikasan metod Liječenje se smatra transplantacijom koštane srži (ako su T-limfociti oštećeni).

• Danas se transplantacija uspješno provodi u mnogim zemljama kako bi se pomoglo u prevladavanju agresivne genetske bolesti.

Prognoza: šta čeka pacijenta

Pacijentu se mora pružiti kvalitet medicinsku njegučak iu ranim fazama razvoja bolesti. Ako govorimo o genetska patologija, onda ga treba identifikovati što je ranije moguće uzimanjem mnogih testova i podvrgavanjem sveobuhvatnom pregledu.

Djeca koja boluju od PID ili CID od rođenja i ne primaju odgovarajući tretman imaju nisku stopu preživljavanja do dvije godine.

At HIV infekcija Važno je redovno testirati antitijela na virus humane imunodeficijencije kako bi se pratio tok bolesti i spriječilo naglo napredovanje.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, 70% Rusa ima smanjen imunitet. A, kao što znate, osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom izuzetno je osjetljiva na razne infekcije i teže pati. razne bolesti. Međutim, u većini slučajeva nemoguće je otkriti koji su uzroci i izliječiti imunodeficijenciju bez pomoći stručnjaka.

Odlično zdravlje!

Imunodeficijencija je trajno smanjenje funkcije imunog sistema i otpornosti na bakterije i viruse. Postoje primarne imunodeficijencije (kongenitalne) koje se razvijaju u djetinjstvu. Takva patološka stanja su izuzetno rijetka. Javlja se mnogo češće sekundarna imunodeficijencija, koji se razvija u pozadini loša ekologija, nepravilna, pothranjenost, dugotrajna upotreba lijekovi, hronične bolesti, zloupotreba alkohola, cigareta, droga, stalni nedostatak sna, jak stres, utiče i na razvoj sekundarne imunodeficijencije itd.

Imuni sistem je podložan ozbiljnom stresu u slučaju ozbiljne bolesti(na primjer, stafilokok, pneumokok, herpes, kronični virusni hepatitis, rubeola, toksoplazmoza). Imunoreaktivnost je narušena i razvija se povećana osjetljivost na mikrobne antigene, pojavljuje se intoksikacija tijela. A kod bolesti kao što je dijabetes, poremećeni su procesi diobe i diferencijacije stanica, uključujući stanice imunološkog sistema, a zbog povećanja glukoze u krvi, štetne bakterije se razmnožavaju. Kao rezultat toga, osjetljivost na štetne patogene značajno se povećava, a pacijent pati od stalnih ponavljajućih infekcija. Stoga, kada se pojave ozbiljne bolesti, potrebno je ne samo liječiti glavni problem, već i ojačati tijelo, inače imunološki sistem može razviti "pukotinu", što kasnije prijeti komplikacijama.

Međutim, postoje bolesti ( reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma), dovode do uporne imunodeficijencije koju je vrlo teško suzbiti, a liječenje ponekad traje godinama.

Dijagnoza imunodeficijencije

U prisustvu hroničnih žarišta infekcije, rekurentnih bolesti i neefikasnosti standardne metode terapije, može se pretpostaviti sekundarna imunodeficijencija. U takvoj situaciji je neophodno dijagnoza imunodeficijencija: Trebalo bi se konsultovati sa imunologom koji će Vam propisati dva nivoa testova. Testovi nivoa 1 su približni i pomažu u identifikaciji grubih defekata u imunološkom sistemu. Testovi nivoa 2 su funkcionalni i imaju za cilj identifikaciju specifičnog „kvara“ u imunološkom sistemu.

Liječenje imunodeficijencije

Nakon dijagnosticiranja imunodeficijencije i dobivanja rezultata, liječnik će razviti taktiku liječenje sekundarne imunodeficijencije. Ako do problema dođe zbog neuravnotežena ishrana, će propisati specifičnu dijetu u kombinaciji sa kompleksom vitamina, minerala i dodataka prehrani koji sadrže potrebne komponente. A ako je imunodeficijencija posljedica kronične bolesti, tada će terapija najvjerovatnije započeti liječenjem kroničnog izvora infekcije.

Bolesti imunološkog sistema spadaju među najčešće oblike patologije u savremeni čovek. Od velike liste državnih i komercijalnih medicinskih ustanova u Sankt Peterburgu, samo mali dio ima sve potrebne sposobnosti i visoko kvalifikovane doktore za najprecizniju dijagnozu i efikasan tretman bolesti imunološkog sistema. "Union Clinic" je jedna od njih medicinske ustanove, ima veliko iskustvo u oblasti kliničke imunologije, zasluženi autoritet među stručnjacima i pacijentima.

Imuni sistem Među svim sistemima za održavanje života u organizmu, jedan je od najznačajnijih, koji ima isključivo performanse važne funkcije za zaštitu organizma od raznih stranih materija.

Takve supstance uključuju:

• infektivni faktori opasni za tijelo (bakterije, virusi, gljivice, protozoe);
• modificirane ćelije koje su nastale u tijelu (na primjer, tumorske ćelije),
• komponente transplantiranih organa i tkiva,
• alergeni.

Sve navedene supstance sadrže organizmu strane agense (antigene). Upravo antigeni, kada uđu u organizam, izazivaju aktivaciju različitih dijelova imunog sistema. Rad imunog sistema obavljaju posebne ćelije (granulociti, makrofagi, T- i B-limfociti) i organi imunog sistema (koštana srž, timus, slezina, Limfni čvorovi, limfoidno tkivo sluzokože). Kao rezultat koordinisanog rada različitih komponenti imunog sistema, antigeni se neutrališu i bezbedno eliminišu iz organizma.

Najčešći tip poremećaja imunološkog sistema je imunodeficijencija.

Imunodeficiency - je kvantitativni ili funkcionalni nedostatak glavnih komponenti imunog sistema.

Kao rezultat smanjena aktivnost imunog sistema Kod osoba sa imunodeficijencijom u pravilu se u vrlo ranim fazama razvoja ovog patološkog procesa javljaju simptomi koji su teško objašnjivi za pacijenta i za neiskusnog liječnika, tzv. pretklinički stadijum bolesti. Istovremeno, na pozadini prividnog opšteg zdravstvenog stanja, mogu se pojaviti fenomeni umor, slaba mentalna tolerancija ili fizička aktivnost, može se razviti takozvani “sindrom”. hronični umor" Među mladima i naizgled dobro zdravlje libido ljudi se često smanjuje, a potencija muškaraca ponekad opada. U vrlo ranim fazama imunodeficijencije, kod jednog broja pacijenata, liječnici primjećuju neobjašnjivo povećanje tjelesne težine, au nekim slučajevima i gubitak težine, te poremećaje različitih vrsta metabolizma.

U kasnijim periodima progresivnog razvoja stanja imunodeficijencije, kronične, često rekurentne, spore virusne, bakterijske, gljivične infekcije, nije podložna konvencionalnoj terapiji. Učestalost pojavljivanja, npr. prehlade kod odraslih osoba koje pate od imunodeficijencije, može prelaziti 4 puta godišnje. Te iste osobe, češće nego osobe s normalno funkcionirajućim imunološkim sistemom, obolijevaju od raka i razvijaju alergijske i autoimune (tj. imunoagresivne) bolesti. Treba napomenuti da kliničke manifestacije Postoji izuzetno veliki broj stanja imunodeficijencije koja može zahvatiti bilo koji organ fiziološki sistemi osoba, dakle, svaki pacijent, u pravilu, razvija svoj vlastiti, jedinstveni kompleks simptoma bolesti, čija suština treba dugo vremena da se otkrije iskusan doktor.

Imunodeficijencije se dijele na primarne (nasljedne) i sekundarne (stečene).

Primarne imunodeficijencije nastaju mnogo prije rođenja djeteta i povezani su s genetskim defektima u razvoju i sazrijevanju jedne ili više komponenti imunološkog sistema. To su urođeni poremećaji imunološkog sistema, često praćeni urođene mane razvoj drugih tjelesnih sistema.

Sekundarne (stečene) imunodeficijencije razviti u više kasni period djetinjstvu ili odrasloj dobi i nisu rezultat genetskih poremećaja. U kvantitativnom smislu, oni zauzimaju dominantnu poziciju među imunodeficijencijama. Sekundarne imunodeficijencije mogu biti uzrokovane neuspjehom različitih komponenti imuniteta: humoralnog i ćelijskog imuniteta, sinteze komponenata komplementa, nedovoljne aktivnosti fagocitne ćelije itd. Često je pojava sekundarnih imunodeficijencija povezana sa konkretan razlog: Izlaganje rendgenskim zracima, uzimanje određenih lijekova. Ponekad se kao posljedica osnovne bolesti razvijaju poremećaji imuniteta, koji pogoršavaju njen tok i doprinose nastanku; teške komplikacije i štetnih ishoda.

Dijagnoza stanja imunodeficijencije mora biti sveobuhvatan. Uključuje i kliničke i laboratorijske metode (klinički test krvi, procjena imunološki status, profil citokina itd.), koji se može obaviti u Union Clinic.

Klinički dokazi imunodeficijencije mogu uključivati:

• česte bakterijske, virusne, mikotične infekcije;
• razne lezije kože i vidljivih sluzokoža (osip, bradavice, genitalne bradavice, akne itd.);
• gubitak težine;
• crijevna disfunkcija (proljev, kruljenje, nadimanje, crijevna disbioza, itd.);
• prisustvo hroničnog inflamatorne bolesti (hronični bronhitis, tonzilitis, holecistitis, prostatitis, cistitis, uretritis, nefritis, sinusitis)

Jedan od najvažnijim zadacima doktor koji pregleda pacijente sa imunodeficijencijom - identifikuje mogući razlozi koji su doprinijeli razvoju ovoga patološko stanje.

Najčešći uzroci stanja imunodeficijencije su:

• kronične rekurentne zarazne bolesti;
• antropogeni faktori (ekološko pogoršanje, promjene u sastavu tla, rad s organskim bojama i solima olova, elektromagnetno zračenje);
• loša prehrana (na primjer, nedostatak proteina, povrća i voća koji sadrže antioksidanse, vitamine, mikroelemente);
• hronični stres(fizički ili emocionalni);
• nerazumno dugotrajna upotreba lekova koji utiču na imuni sistem ( hormonalni lekovi, imunomodulatori, citostatici). Samoliječenje;
• operacije koje se izvode na organima imunog sistema: uklanjanje palatinskih krajnika, timusna žlezda- timus, slezina, vermiformni dodatak(dodatak) itd.;
• profesionalne opasnosti (kontakt sa solima teški metali, elektromagnetno zračenje, radionuklidi);
• dugotrajna i teška crijevna disbioza;
• kronična intoksikacija (alkoholizam, pušenje, ovisnost o drogama);
• bolesti kod bliskih srodnika (alergijske i autoimune bolesti, onkološka patologija, urođene imunodeficijencije, kratak životni vijek itd.).

Što je više ovih faktora prisutno, veća je šansa da pacijent ima stanje imunodeficijencije koje zahtijeva pažljiv pregled i korekciju.

Pomoć u utvrđivanju prisutnosti i razjašnjavanju vrste imunodeficijencije pružaju se posebnim laboratorijskim metodama istraživanja koje se mogu provoditi u Klinici Union.

Prvu ideju o stanju imunološkog sistema može se dobiti procjenom rezultata kliničkog testa krvi. Znak imunodeficijencije može biti smanjenje nivoa bijelih krvnih stanica - leukocita, posebno ako je uzrokovano smanjenjem nivoa limfocita, koji su aktivni sudionici imunoloških reakcija.

kako god klinička analiza krv daje samo indirektne informacije. Ako se sumnja na patologiju imunološkog sistema, potrebna je dublja laboratorijska studija - imunogram. Ova studija, koja omogućava preciznije preciziranje i procjenu stanja imuniteta, uspješno se provodi na Klinici Union.

Imuni status (imunogram) je test krvi koji ispituje komponente imunog sistema. Uzima u obzir broj ćelija (T i B limfociti, makrofagi, neutrofili), njihov procenat i funkcionalnu aktivnost, kao i „supstance“ koje te ćelije proizvode – imunoglobulini (Ig) klase A, M, G, E, komponente sistema komplementa. Ponekad se u imunogramu određuju "patološka antitijela" - antinuklearni faktor, reumatoidni faktor, antitijela na fosfolipide i dr.

Posebna imunološka studija - status citokina omogućava kliničku i laboratorijsku analizu onih regulatornih sistema koji omogućavaju upravljanje i kontrolu nad svim aspektima funkcionisanja imunog sistema. Bez obavljanja ove sekcije imunološke dijagnostike, pregled bolesnika sa sumnjom, a posebno utvrđenom imunodeficijencijom, ne može se smatrati potpunim i savremenim.

Interpretacija rezultata imunograma, uključujući citokinski status, prilično je složena i treba je obavljati isključivo specijalista. Procjena imunoloških parametara omogućava doktoru da razjasni u kojem dijelu imunološkog sistema je došlo do sloma, osigurava tačnost laboratorijskih i kliničke karakteristike imunodeficijencija - vrsta i težina procesa i, naravno, razlog je za odabir određenog lijeka koji utječe na imunološki sistem. Vrsta i težina imunodeficijencije određuje vrstu terapije.

Jedinstveni test za prisustvo imuno-zavisnog oblika intolerancija na hranu, kao jedna od čestih varijanti imunoloških poremećaja, je analiza krvi na prisustvo antitijela na alergeni u hrani. Upravo na Union klinici je gore navedeno dijagnostički test održava se od 2002.

Imunomodulatori su lijekovi koji u terapijskim dozama obnavljaju funkcije imunološkog sistema (efikasna imunološka odbrana).

Još jednom se mora naglasiti da je prije početka imunomodulatorne terapije neophodna procjena imunološkog statusa pacijenta. Isto kliničku sliku kod različitih pacijenata to može biti uzrokovano defektima u različitim dijelovima imunološkog sistema. Imunogram služi kao osnova za početak imunokorekcije i koristi se za procjenu njene efikasnosti.

Prepisivanje određenog lijeka koji utiče na imuni sistem treba da obavlja samo specijalista. Nerazumno i nekontrolirano propisivanje niza imunomodulatora često i dugotrajno oboljelim pacijentima može izazvati razvoj teškog autoimunog procesa ili dugotrajno „paralizirati“ imunološki sistem.

Glavne tačke primene imunomodulatornih lekova su imunokompetentne ćelije (makrofagi, prirodne ćelije ubice (NK), neutrofili, T i B limfociti), procesi interakcije takvih ćelija ili njihovih proizvoda (antitijela, citokini) sa odgovarajućim metama.

Opšti principi aplikacije imunomodulatori

1. Imunomodulatori se koriste u kombinaciji sa antibioticima, antimikoticima, antiprotozoama ili antivirusna sredstva, uzrokujući tako " Dupli udarac» za infektivnog agensa, i kao monoterapija tokom mjera imunorehabilitacije.

• Preporučljivo je rano propisati imunomodulatore (od prvog dana upotrebe hemoterapeutskog etiotropnog sredstva).
• Ozbiljnost efekta imunomodulatorne terapije tokom liječenja u akutni period bolesti više nego u fazi remisije.
• Djelovanje bilo kojeg imunomodulatora je višestruko: dovoljno je, na primjer, aktivirati makrofage, a njihovo oslobađanje citokina će pokrenuti cijeli imunološki sistem.

2. Smanjenje bilo kojeg parametra imuniteta uočeno pri procjeni imunološkog statusa praktično zdrava osoba, nije nužno osnova za propisivanje imunomodulatorne terapije. Indicirano je dinamičko praćenje takvog pacijenta.

• Imunomodulatori ne utiču na nepromenjene parametre imunog sistema.
• Preporučljivo je koristiti imunomodulatore u pozadini imunološkog praćenja.

Važno je još jednom napomenuti da je samoliječenje stanja imunodeficijencije veoma opasno. To može dovesti do nepopravljivih zdravstvenih posljedica teške posledice. U Kliniku Union pozivamo sve kojima je potrebna visokokvalifikovana dijagnostička i liječnička pomoć iz oblasti kliničke imunologije.

UNION CLINIC garantuje potpunu povjerljivost vašeg zahtjeva.

Imunodeficijencije se shvataju kao stanja oslabljenog imunološkog sistema, te je stoga kod ljudi koji pate od imunodeficijencije veća vjerovatnoća da će gladovati zarazne bolesti, dok je tok infekcije obično ozbiljniji i manje izlječiv u odnosu na zdrave osobe.

U zavisnosti od porekla, sve imunodeficijencije se obično dele na primarne (nasledne) i sekundarne (stečene). Primarne imunodeficijencije

Primarne imunodeficijencije su nasljedne bolesti imunog sistema. Ovakvi genetski defekti se javljaju kod jednog deteta od 10.000 do danas je dešifrovano oko 150 takvih genetskih defekata, što dovodi do ozbiljnih poremećaja u funkcionisanju imunog sistema.

Simptomi imunodeficijencije

Vodeća manifestacija i primarnih i sekundarnih imunodeficijencija su hronične zarazne bolesti. Infekcije mogu zahvatiti ORL organe, gornje i donje Airways, kože itd.

Zarazne bolesti, njihove manifestacije i težina ovise o vrsti imunodeficijencije. Kao što je već spomenuto, postoji oko 150 tipova primarnih imunodeficijencija i nekoliko desetina sekundarnih imunodeficijencija, dok se kod nekih oblika prognoza bolesti može značajno razlikovati.

Ponekad imunodeficijencije mogu doprinijeti i razvoju alergijskih i autoimunih bolesti.

Primarne imunodeficijencije

Primarne imunodeficijencije su nasledne bolesti, koji se prenose sa roditelja na djecu. Neki oblici se mogu manifestovati već u samom rane godine, drugi mogu ostati skriveni dugi niz godina.

Genetski defekti koji uzrokuju stanja primarne imunodeficijencije mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

• humoralne imunodeficijencije (nedostatak proizvodnje antitijela ili imunoglobulina);
• stanične (obično limfocitne) imunodeficijencije;
• defekti u fagocitozi (hvatanje bakterija leukocitima);
• defekti u sistemu komplementa (proteini koji potiču uništavanje stranih ćelija);
• kombinovane imunodeficijencije;
• druge imunodeficijencije povezane sa kvarovima glavnih komponenti imunog sistema.

Sekundarne imunodeficijencije

Sekundarne imunodeficijencije su stečene bolesti imunog sistema, kao i primarne imunodeficijencije povezane sa oslabljenim imunitetom i povećanom učestalošću zaraznih bolesti. Možda najpoznatija sekundarna imunodeficijencija je SIDA koja je rezultat HIV infekcije.

Sekundarne imunodeficijencije mogu biti povezane sa infekcijama (HIV, teške gnojne infekcije...), lijekovima (prednizolon, citostatici), zračenjem, nekim hronične bolesti(dijabetes).

Odnosno, svaka akcija koja ima za cilj slabljenje našeg imunološkog sistema može dovesti do sekundarne imunodeficijencije. Međutim, stopa razvoja imunodeficijencije i njena neizbježnost mogu uvelike varirati, na primjer kod infekcije HIV-om razvoj imunodeficijencije je neizbježan, dok ne pate svi ljudi od dijabetes melitus, može imati stanje imunodeficijencije čak i godinama nakon pojave bolesti.

Prevencija imunodeficijencije

Zbog nasljedne prirode primarnih imunodeficijencija ne postoji prevencija za ovu grupu bolesti.

Prevencija sekundarnih imunodeficijencija uglavnom se svodi na izbjegavanje infekcije HIV-om (zaštićeni seks, korištenje sterilnih medicinskih instrumenata i sl.).

Komplikacije imunodeficijencije

Glavne komplikacije i primarnih i sekundarnih imunodeficijencija su teške zarazne bolesti: pneumonija, sepsa, apscesi... S obzirom na veoma veliku heterogenost ovih bolesti, prognoza i moguće komplikacije treba odrediti pojedinačno.

Dijagnoza imunodeficijencije

Preduvjet za identifikaciju imunodeficijencije je kronična (često ponavljajuća) infekcija. U većini slučajeva najjednostavniji testovi mogu otkriti ozbiljna oštećenja u imunološkom sistemu: ukupan (apsolutni) broj leukocita, kao i njihovih podtipova neutrofila, limfocita i monocita. , nivo serumskih imunoglobulina IgG, IgA, IgM, test na virus humane imunodeficijencije (HIV).

Mnogo rjeđe postoji potreba za dijagnostikovanjem suptilnijih elemenata imunog sistema: fagocitna aktivnost makrofaga, podtipovi B i T limfocita (određivanje tzv. CD markera) i njihova sposobnost podjele, proizvodnja inflamatornih faktora (citokina). ), određivanje elemenata sistema komplementa itd.

Liječenje primarne imunodeficijencije

U zavisnosti od težine imunodeficijencije i njenog tipa, liječenje može imati svoje karakteristike.

Važne tačke su procena izvodljivosti upotrebe živih vakcina, prestanak pušenja i pijenja alkohola i propisivanje antibiotika širok raspon at bakterijska infekcija ili moderni antivirusni lijekovi za bolesti uzrokovane virusima.

Moguća je imunokorekcija:

• korišćenjem transplantacije koštane srži (važan organ imunološkog sistema);
• nadopunjavanje pojedinih elemenata imunološkog sistema, na primjer, imunoglobulina;

Liječenje sekundarne imunodeficijencije

Liječenje sekundarne imunodeficijencije zasniva se na sljedećim općim principima:

• kontrola infekcije;
• vakcinacija (ako je indicirano);
• zamjenska terapija, na primjer, imunoglobulinima;
• upotreba imunomodulatora.

Imunodeficijencija je stanje koje karakteriše smanjenje funkcije imunog sistema i otpornosti organizma na različite infekcije.

Sa stanovišta etiologije (razlozi razvoja bolesti) razlikujemo primarne i sekundarne imunodeficijencije.

1. Primarne imunodeficijencije je grupa bolesti koje karakterizira smanjenje funkcije imunološkog sistema, koje se javlja u pozadini različitih genetskih poremećaja. Primarne imunodeficijencije su prilično rijetke, oko 1-2 slučaja na 500.000 ljudi. Kod primarnih imunodeficijencija mogu biti poremećene pojedine komponente imuniteta: ćelijska komponenta, humoralni odgovor, fagocitni i komplimentni sistem. Na primjer, imunodeficijencije s oštećenim ćelijskim imunitetom uključuju bolesti kao što su agamaglobulinemija, DiGiorgiov sindrom, Wiskott-Aldrichov sindrom i Brutonova bolest. Oštećena funkcija mikro i makrofaga uočena je tijekom kronične granulomatoze, Chediak-Higashi sindroma. Imunodeficijencije povezane sa kršenjem sistema komplimenta zasnovane su na nedostatku u sintezi jednog od faktora ovog sistema. Primarne imunodeficijencije prisutne su tokom života. Pacijenti sa primarnom imunodeficijencijom obično umiru od raznih infektivne komplikacije.
2. Sekundarne imunodeficijencije su mnogo češći od primarnih. Obično se sekundarne imunodeficijencije razvijaju u pozadini izloženosti nepovoljnim faktorima na tijelu. okruženje ili razne infekcije. Kao iu slučaju primarnih imunodeficijencija, kod sekundarnih imunodeficijencija mogu biti poremećene ili pojedinačne komponente imunog sistema ili cijeli sistem u cjelini. Većina sekundarnih imunodeficijencija (osim onih uzrokovanih infekcijom HIV virusom) su reverzibilne i dobro reagiraju na liječenje. U nastavku ćemo detaljnije razmotriti značaj različitih nepovoljnih faktora u nastanku sekundarnih imunodeficijencija, kao i principe njihove dijagnoze i liječenja.

Uzroci razvoja sekundarne imunodeficijencije
Faktori koji mogu uzrokovati sekundarnu imunodeficijenciju vrlo su raznoliki. Sekundarna imunodeficijencija može biti uzrokovana i faktorima okoline i unutrašnjim faktorima tijela.

Općenito, svi nepovoljni faktori okoline koji mogu poremetiti metabolizam tijela mogu uzrokovati razvoj sekundarne imunodeficijencije. Najčešći faktori životne sredine koji uzrokuju imunodeficijencije su zagađenje životne sredine, jonizujuće i mikrotalasno zračenje, trovanja, dugotrajna upotreba određenih lekova, hronični stres i umor. Zajednička karakteristika Gore opisani faktori imaju složen negativan uticaj na sve sisteme organizma, uključujući i imuni sistem. Pored toga, faktori kao što je jonizujuće zračenje imaju selektivni inhibitorni efekat na imuni sistem povezan sa inhibicijom hematopoetskog sistema. Ljudi koji žive ili rade u zagađenom okruženju češće obolijevaju od raznih zaraznih bolesti i češće obolijevaju onkološke bolesti. Očigledno je da je takav porast morbiditeta kod ove kategorije ljudi povezan sa smanjenjem aktivnosti imunološkog sistema.

TO unutrašnji faktori, koji mogu izazvati sekundarnu imunodeficijenciju uključuju:

Dijagnoza imunodeficijencije
Primarna imunodeficijencija se obično javlja odmah nakon rođenja djeteta ili neko vrijeme nakon njega. Da bi se točno odredila vrsta patologije, provodi se niz složenih imunoloških i genetskih analiza - to pomaže u određivanju lokacije kršenja imunološke obrane (ćelijska ili humoralna veza), kao i određivanju vrste mutacije koja je uzrokovala bolest.

Sekundarne imunodeficijencije mogu se razviti u bilo kom periodu života. Na imunodeficijenciju se može posumnjati u slučaju infekcija koje se često ponavljaju, tranzicije infekciona zaraza V hronični oblik, neefikasnost konvencionalnog liječenja, blagi, ali produženi porast tjelesne temperature. Pomaže u postavljanju tačne dijagnoze imunodeficijencije razni testovi i testovi: opšta analiza krv, određivanje frakcija proteina u krvi, specifične imunološke pretrage.

Liječenje imunodeficijencije
Liječenje primarnih imunodeficijencija je složen zadatak. Za termin kompleksan tretman obavezno osnivanje tačna dijagnoza uz identifikaciju narušene veze imunološke odbrane. Ako postoji nedostatak imunoglobulina, doživotno zamjenska terapija serum koji sadrži antitijela ili obična donorska plazma. Koristi se i imunostimulirajuća terapija lijekovima kao što su Bronhomunal, Ribomunil, Taktivin.

Ako dođe do infektivnih komplikacija, propisuje se liječenje antibioticima, antivirusnim ili antifungalnim lijekovima.

Kod sekundarnih imunodeficijencija poremećaji imunog sistema su manje izraženi nego kod primarnih. Po pravilu, sekundarne imunodeficijencije su prolazne. U tom smislu, liječenje sekundarnih imunodeficijencija je mnogo jednostavnije i efikasnije u odnosu na liječenje primarnih poremećaja imunog sistema.

Tipično, liječenje sekundarne imunodeficijencije počinje identifikacijom i eliminacijom uzroka njenog nastanka (vidi gore). Na primjer, liječenje imunodeficijencije zbog hronične infekcije započeti sanacijom žarišta kronične upale.

Imunodeficijencija na pozadini nedostatka vitamina i minerala počinje se liječiti uz pomoć kompleksa vitamina i minerala i raznih aditivi za hranu(dodatci ishrani) koji sadrže ove elemente. Restorativne sposobnosti imunog sistema su velike, pa otklanjanje uzroka imunodeficijencije obično dovodi do obnavljanja imunog sistema.

Kako bi se ubrzao oporavak i posebno stimulirao imunološki sistem, provodi se kurs liječenja imunostimulirajućim lijekovima. On ovog trenutka Poznat je veliki broj različitih imunostimulirajućih lijekova, s različitim mehanizmima djelovanja. Preparati Ribomunil, Christine i Biostim sadrže antigene raznih bakterija i unošenjem u organizam stimulišu proizvodnju antitijela i diferencijaciju aktivnih klonova limfocita. Timalin, Taktivin – sadrže biološki aktivne supstance, ekstrahiran iz timusne žlijezde životinja. Kordiceps je najefikasniji imunomodulator koji normalizuje imuni sistem u celini. Ovi lijekovi imaju selektivni stimulativni učinak na subpopulaciju T limfocita. Natrijum nukleinat stimuliše sintezu nukleinskih kiselina (DNK i RNK), deobu i diferencijaciju ćelija. Različite vrste Interferoni povećavaju ukupnu otpornost organizma i uspješno se koriste u liječenju raznih virusnih bolesti.

zaslužuju posebnu pažnju imunomodulatorne supstance biljnog porijekla: Immunal, ekstrakt Echinacea rosea, a posebno Cordyceps.

Bibliografija:

• Khaitov R.M., Sekundarne imunodeficijencije: klinička slika, dijagnoza, liječenje, 1999.
• Kirzon S.S. Klinička imunologija i alergologija, M.: Medicina, 1990
• Savremena pitanja alergologija, imunologija i imunofarmakologija, M., 2002

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!