Bubrezi su glavni organ ljudskog ekskretornog sistema, zahvaljujući kojem se iz tijela uklanjaju metabolički proizvodi: amonijak, ugljični dioksid, urea.
Oni su odgovorni za uklanjanje drugih materija, organskih i neorganskih: viška vode, toksina, mineralnih soli.
Sve ove funkcije obavlja parenhim - tkivo od kojeg se ovaj organ sastoji.
Bubrežni parenhim se sastoji od dva sloja:
- korteks, koji se nalazi neposredno ispod bubrežne kapsule. Sadrži bubrežne glomerule u kojima se formira urin. Glomeruli su prekriveni velikim brojem krvnih žila. U spoljašnjem sloju svakog bubrega postoji više od milion samih glomerula;
- medula. Izvodi barem važna funkcija za transport urina najkompleksniji sistem piramide i tubule u čašice, a zatim u karlicu. Postoji do 18 takvih tubula, izraslih direktno u vanjski sloj.
Jedna od glavnih uloga bubrežni parenhim— osiguranje ravnoteže vode i elektrolita ljudsko tijelo. Sadržaj - žile, glomeruli, tubule i piramide - formiraju nefron, koji je glavna funkcionalna jedinica organa za izlučivanje.
Debljina bubrežnog parenhima jedan je od glavnih pokazatelja njegovog normalnog funkcioniranja, jer može fluktuirati pod negativnim utjecajem mikroba.
Ali njegova veličina se također može promijeniti s godinama, što se mora uzeti u obzir prilikom provođenja ultrazvučnog pregleda.
Dakle, kod ljudi mladih i srednjih godina, parenhim bubrega (normalna vrijednost) iznosi 14-26 mm.
Kod osoba starijih od 55 godina parenhim bubrega (veličina i normalan) nije veći od 20 mm. Normalna debljina parenhima bubrega u starosti je do 11 mm.
Parenhimsko tkivo ima jedinstvenu sposobnost oporavka, pa je neophodno hitno liječiti bolesti.Studija
Dijagnostičke procedure nam omogućavaju da odredimo strukturu bubrežnog tkiva, pregledamo unutrašnje stanje organa, da se na vrijeme prepoznaju bolesti kako bi se brzo preduzele mjere za sprječavanje njihovog širenja i pogoršanja.
Parenhimsko tkivo se može pregledati na nekoliko načina:
Ako se otkriju odstupanja u veličini parenhimskog tkiva od općeprihvaćene norme, potrebno je obratiti se specijalistu radi daljnjeg pregleda i liječenja.
Odluku o izboru dijagnostičke metode treba donijeti ljekar na osnovu anamneze.Difuzne promjene u bubrežnom parenhima
Često se pacijenti suočavaju sa zaključkom ultrazvuka ili CT skeniranja: difuzne promjene u parenhimskom tkivu. Bez panike: ovo nije dijagnoza.
Difuzna znači brojne promjene u bubrežnom tkivu koje se ne uklapaju u normalne granice. Koje tačno može odrediti samo ljekar nakon dodatnog pregleda uz pomoć testova i praćenja pacijenta.
Znakovi difuznih promjena u parenhima bubrega kod akutnog zatajenja bubrega
Promjene mogu uključivati povećanu ehogenost bubrežnog parenhima, stanjivanje bubrežnog parenhima, ili obrnuto, zadebljanje, nakupljanje tekućine i druge patologije.
Povećanje i oticanje bubrežnog parenhima može ukazivati na prisustvo mikrolita (kamenca u bubrežnom parenhima), hronične bolesti i aterosklerozu bubrežnih sudova.
Na primjer, s parenhimskom cistom, tkiva su komprimirana, što negativno utječe na procese stvaranja i izlučivanja urina iz tijela.
U većini slučajeva, pojedinačna cista ne zahtijeva liječenje, za razliku od policistične bolesti, koja je opasna za tijelo u cjelini.
Višestruke parenhimske ciste moraju se ukloniti hirurški.
Ukoliko je parenhim bubrega istanjiv (osim ako je reč o starijim pacijentima), to može ukazivati na prisustvo uznapredovale hronične bolesti. Ako se ne leče, ili je terapija neadekvatna, parenhimski sloj postaje tanji i organizam ne može normalno da funkcioniše.
Da biste otkrili bolesti u ranoj fazi, nemojte zanemariti dijagnostiku koju vam je preporučio liječnik.Fokalne promjene
Fokalne promjene su neoplazme koje mogu biti benigne ili maligne. Konkretno, jednostavna cista je benigna, dok su solidni parenhimski tumori i složene ciste najčešće nosioci ćelija raka.
Na neoplazmu se može posumnjati na osnovu nekoliko znakova:
- nečistoće krvi u urinu;
- bol u predjelu bubrega;
- tumor uočljiv palpacijom.
Navedeni simptomi, ako su prisutni zajedno, nepogrešivo ukazuju na malignu prirodu patologije.
Nažalost, obično se pojavljuju u poodmakloj fazi i ukazuju na globalnu disfunkciju.
Dijagnoza se postavlja na osnovu istraživanja:
- kompjuterizovana tomografija;
- nefroscintigrafija;
- biopsije.
Dodatne metode za proučavanje fokalnih promjena koje nam omogućavaju da utvrdimo prisutnost krvnog ugruška, lokaciju tumora i vrstu vaskularizacije koja je neophodna za učinkovito kirurško liječenje:
- aortografija;
- arteriografija;
- kavografija.
Rendgen i CT skener kosti lobanje, kičme, kao i CT pluća - pomoćne metode pregledi zbog sumnje na širenje metastaza.\
Ažuriranje: oktobar 2018
Ultrazvučni pregled je jedan od najpropisivanijih vidova instrumentalnog pregleda ljudskih organa. Ovaj je relativno mlad dijagnostička metoda ima niz značajnih prednosti:
- visok sadržaj informacija;
- sigurnost (može se izvoditi više puta);
- nema nuspojava;
- pacijent dobro podnosi;
- nije praćeno bolnom nelagodom;
- nije potrebno kontrastno sredstvo;
- minimalna priprema za proceduru.
Ultrazvuk zauzima vodeće mjesto u dijagnostici bolesti bubrega. Postoje 2 vrste ultrazvučne dijagnostike bubrega:
Ultrazvučna ehografija
na osnovu refleksije zvučni talasi od granica tkiva različite gustoće i omogućava vam da pregledate bubrežni parenhim, otkrijete konglomerate i neoplazme, kao i topografske poremećaje.Dopler ultrazvuk na osnovu Doplerovog efekta. Pomoću metode možete procijeniti stanje cirkulacije krvi (promjene u smjeru protoka krvi) u žilama bubrega.
O sigurnosti ultrazvuka: davne 1979. godine Američki institut za ultrazvuk (Bioeffects Committee) dao je izjavu o odsustvu štetnih bioloških efekata pri izvođenju ultrazvuka . A tokom proteklih četvrt vijeka nisu zabilježeni izvještaji o negativnim posljedicama ovog postupka.
Ova procedura ne koristi zračenje, ne negativan uticaj gdje koža dolazi u kontakt sa senzorom, mogu postojati rizici koji ovise o individualnom zdravstvenom stanju pacijenta, o čemu treba razgovarati sa svojim liječnikom prije zahvata. Postoje uslovi koji mogu otežati testiranje bubrega:
- značajna gojaznost
- prisustvo gasova u crevima
- prisustvo barijuma u crevima nakon nedavne studije barijuma
Priprema pacijenta za ultrazvuk bubrega
Priprema za ultrazvuk bubrega nije teška, ali igra važnu ulogu važnu ulogu u efikasnosti istraživanja. Činjenica je da ultrazvuk ne prolazi kroz zrak i plinove koji su prisutni u crijevima. Dakle, kako se pripremiti za ultrazvuk bubrega i nadbubrežnih žlijezda?
3 dana prije ultrazvuka treba:
- Iz svakodnevne ishrane izbacite namirnice koje povećavaju ili izazivaju stvaranje gasova: crni hleb, krompir, sveže mleko, kupus i drugo sirovo povrće i voće, kao i slatkiše.
- Uzimajte enterosorbente 3 dana: bijeli ili crni ugalj, espumisan, komorač. To će smanjiti stvaranje plina.
- Večer prije testa možete večerati sa lako svarljivom hranom najkasnije do 19 sati.
- Ako se na dan studije planira samo ultrazvuk bubrega, nema ograničenja u unosu hrane. Ako se sve ispita abdomen, onda ne smijete ništa jesti prije testa.
- Ako se pregleda i bešika, ne treba je prazniti pre ultrazvuka. 1 sat prije zahvata popijte 1,5-2 čaše vode, ali ako je mjehur u trenutku pregleda prepun, potrebno ga je lagano isprazniti.
- Ne nude sve medicinske ustanove jednokratne maramice za uklanjanje gela, pa je bolje ponijeti ručnik sa sobom.
Specijalni gel koji se koristi tokom zahvata ne mrlje odeću, ali se ne može u potpunosti ukloniti nakon ultrazvuka, a ne pere se dobro, pa je za pregled bolje nositi ne baš pametnu odeću.
Indikacije za ultrazvuk bubrega
| Unatoč sigurnosti tehnike, studija se ne provodi tek tako, postoje indikacije za ultrazvuk bubrega: | Bolesti i stanja koja se mogu dijagnosticirati ili posumnjati ultrazvukom bubrega: |
|
|
Šta je ultrazvučna procedura bubrega?
- Ultrazvuk koristi uređaj (pretvornik) koji šalje ultrazvučne valove visoke frekvencije tako da se ne mogu čuti. Ovi valovi, sa određenom lokacijom sonde na tijelu, prolaze kroz kožu do organa potrebnih za pregled. Nadzvučni talasi se reflektuju od organa kao eho i vraćaju se u pretvarač, koji ih prikazuje u elektronskoj slici.
- Naneti gel obezbeđuje efikasnije kretanje sonde i eliminiše prisustvo vazduha između kože i uređaja, jer je brzina širenja ultrazvuka kroz vazduh najsporija (kroz koštanog tkiva najbrzi).
- Tokom dopler ultrazvuka bubrega, protok krvi u ovim organima može se ispitati i procijeniti pomoću posebnih nadzvučnih valova. Slabi ili odsutni signali ukazuju da postoji prepreka protoku krvi unutar krvnog suda.
- Ultrazvuk bubrega se uspješno koristi tokom trudnoće ili ako je pacijent alergičan na kontrastna sredstva koja se koriste u drugim studijama.
Osim ultrazvuka, pacijentu se mogu pokazati i druge studije: CT, angiografija bubrega, radiografija bubrega, antegradna pijelografija.
Neposredno prije ultrazvučnog pregleda bubrega potrebno je:
- Uklonite sav nakit, svu odjeću i druge predmete koji ometaju učenje.
- Lekar može predložiti nošenje posebnog ogrtača
- Tokom pregleda potrebno je da ležite nepomično na stomaku, na leđima i da se okrenete na desnu i lijevu stranu.
- Doktor može od vas tražiti da zadržite dah, naduvate stomak i duboko udahnete.
- Poseban gel se nanosi na područje koje treba pregledati, a zatim pomoću senzora ultrazvučnog aparata doktor počinje da pregleda organe.
- Pregled počinje od bešike i mokraćovoda, zatim se procenjuje stanje bubrega.
- Ako trebate procijeniti protok krvi, pojavit će se zvižduk i šum - ovako se izvodi ultrazvuk s doplerom.
- Pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu tokom ultrazvučnog pregleda, osim možda osjećaja hladnog i vlažnog gela.
- Trajanje postupka je 10-15 minuta.
- Prilikom pregleda urinarnog trakta prvo se pregleda u punom stanju, a zatim se vrši dodatni pregled u praznom stanju.
- Gel se uklanja ubrusom odmah nakon zahvata.
Rezultat ultrazvuka bubrega prilaže se u obliku crno-bijele fotografije uz pisani izvještaj. Ako se otkrije patologija (kamenje, cista, tumor), to će biti prikazano na fotografiji kako bi ljekar koji je pohađao mogao bolje razumjeti sliku bolesti. Po potrebi se uz zaključak može priložiti i video zapis studije.
Šta lekar utvrđuje prilikom ultrazvučne dijagnostike bubrega?
Tokom pregleda lekar utvrđuje:
- lokacija bubrega;
- oblik i konture bubrega;
- veličina bubrega;
- struktura parenhima;
- protok krvi u bubrezima;
- patološke formacije kao što su kamenci, tumori, ciste, pijesak.
Rezultati ultrazvuka - glavni pokazatelji
Dimenzije i topografija
Normalno, svaki bubreg odrasle osobe ima sljedeće parametre:
- dužina 10-12 cm
- širina 5-6 cm
- debljine 4-5 cm
- Debljina parenhima kreće se od 15-25 mm
Desni i lijevi bubreg mogu se razlikovati po veličini, ali ne više od 2 cm u bilo kojem od pokazatelja. Oblik pupoljka je u obliku pasulja. Topografski, bubrezi se nalaze retroperitonealno, sa obe strane kičme u nivou 12. torakalnog, 1. i 2. lumbalnog pršljena, pri čemu je desni bubreg nešto niže od levog. Pri disanju bubrezi se mogu pomjeriti za 2-3 cm.Bubrezi su sa svih strana obavijeni masnim tkivom.
- Smanjenje veličine bubrega može se primijetiti kod kroničnih patologija koje se javljaju s uništavanjem bubrežnog tkiva, kao iu drugim degenerativnim procesima.
- Promjena veličine bubrega naviše se javlja u prisustvu neoplazmi, kongestivnih procesa i različitih upalnih patologija.
- Smanjenje veličine parenhima (bubrežnog tkiva) javlja se s godinama, posebno uočljivo nakon 60 godina.
Struktura tkanine
Struktura bubrežnog tkiva je jednolična ili homogena, bez inkluzija. Kortiko-medularna diferencijacija (vidljivost bubrežnih piramida) treba biti jasno izražena. Bubrežna karlica - šupljina unutar bubrega - ne bi trebala sadržavati nikakve inkluzije.
Promjene u strukturi bubrega javljaju se kod raznih bolesti. Prisustvo formacija iznutra bubrežna karlica(pijesak, kamenje) ukazuje na urolitijazu.
Zasebno se zadržimo na rezultatima ultrazvuka nadbubrežnih žlijezda - malih, ali vrlo važnih organa endokrinog sistema. Nadbubrežne žlijezde se možda neće vizualizirati kod osoba s povećanom tjelesnom težinom. Desna nadbubrežna žlijezda ima trokutasti oblik, lijeva ima polumjesečni oblik, ehostruktura organa je homogena.
Objašnjenje medicinskih pojmova i pojmova tokom ultrazvuka bubrega
Običnim ljudima koji nemaju medicinsko znanje teško je razumjeti zamršenost medicinske terminologije. Ovdje je pregled glavnih pojmova koji se mogu pojaviti u izvještaju ultrazvučnog doktora. Ali ne biste se trebali baviti samodijagnozom; to je isključivo prerogativ liječnika.
Povećana pneumatosis intestinalis
Ovaj termin podrazumijeva patološko nakupljanje plinova u crijevnoj šupljini i ukazuje da su uslovi za ultrazvučnu dijagnostiku bili nezadovoljavajući (loša priprema pacijenta za studiju). Ova fraza se po pravilu stavlja na početak zaključka. Najvjerovatnije će ultrazvuk morati ponovo da se uradi.
Osnovni koncepti (strukturalni)
- Vlaknasta kapsula- ovo je vanjska membrana bubrega, koja bi inače trebala biti glatka, široka do 1,5 mm i jasno vidljiva.
- Parenhim je tkivo bubrega.
- karlica- šupljina unutar bubrega u kojoj se skuplja urin koji dolazi iz bubrežnih čašica.
Pojmovi koji karakteriziraju patologiju bubrega
- Nefroptoza – prolaps bubrega.
- Ehopozitivno ili formiranje mase. Ovaj termin opisuje tumor u bubregu.
Ako govorimo o malignoj formaciji, onda je struktura tumora heterogena, ima područja smanjene ili povećane gustoće odjeka, eho-negativne zone, a također i neravnu konturu. Benigni tumor se opisuje kao hiperehoična ili homogena masa. Kada se otkrije bilo koja neoplazma, mora se navesti njena lokacija, oblik, veličina, kao i ehogenost i ehostruktura tumorskog tkiva. Za tumore bubrega, dijagnostička tačnost ultrazvuka je 97,3%.
- Anehoična formacija koja zauzima prostor- cista u bubregu. Mora se navesti lokacija ciste, njen oblik, veličina i sadržaj.
- Mikrokalkuloza, mikroliti- sitni kamenčići ili pijesak u bubrezima (do 2-3 mm).
- Ehoten, ehogena formacija, konglomerat, hiperehoična inkluzija - bubrežni kamenci. Mora se navesti njihova lokacija, količina, na kojoj su strani otkriveni, promjer i veličina, prisustvo ili odsustvo akustične sjene.
- Povećana ili smanjena ehogenost bubrežnog tkiva– promjena gustine tkiva zbog bolesti ili infekcije.
- Hipoehogena područja u bubrežnom tkivu- oticanje tkiva (često opaženo kod pijelonefritisa).
- Hiperehogena područja u bubrežnom tkivu- krvarenja u bubrežno tkivo.
- Spužvasti bubreg je urođena cistična promjena u različitim strukturama bubrega, koja mu daje spužvasti izgled.
- Povećana bubrežna karlica – patološko stanje, jer Normalno, karlica se ne vizualizira. Javlja se zbog opstrukcije urinarnog trakta različitog porijekla.
- Konsolidacija sluzokože bubrežne karlice– patološko oticanje tkiva upalne prirode, često opaženo kod pijelonefritisa.
Od svih eho-pozitivnih (solidnih) tumora bubrega, karcinom bubrežnih ćelija se smatra najčešćim (85-96%). Benigni tumori- adenom, onkocitom, leiomiom, angiomiolipom itd. čine 5-9%.
Ultrazvuk bubrega je jednostavna pretraga kojoj svako može da se podvrgne po preporuci lekara ili po volji. Obavlja se i na budžetskoj osnovi i uz naknadu, u državnim i komercijalnim medicinske ustanove, sa ultrazvučnom opremom. Cijena ultrazvučnog pregleda bubrega varira ovisno o regiji, od 400 do 1200 rubalja.
Bubrežna karlica je neka vrsta šupljine u kojoj se nakuplja urin. Oblikom ova šupljina podsjeća na lijevak, a nastaje spajanjem velikih i malih čašica bubrega. Sva mokraća prije ulaska u mokraćovod, a zatim u mjehur, prvo se nakuplja u improviziranom lijevu, a tek onda, duž mokraćovoda, kreće u mjehur. Svaka mala i velika čaška ima suženo mesto - vrat, preko kojeg je bubrežna karlica povezana sa sistemom čašice.
Ako uzmemo u obzir skladišteni segment bubrega kao unificirani sistem, može se opisati na sljedeći način:
- Male bubrežne čašice, kojih obično ima od 6 do 12 kod ljudi, spajaju se po dvije ili tri u jednu veliku čašicu.
- Velike čašice, kojih obično ima 2 do 4 kod ljudi, se takođe spajaju i formiraju bubrežnu karlicu.
- Bubrežna karlica pohranjuje urin, a zatim ga gura u mokraćovod.
Ako se pojave patološki procesi i iz nekog razloga dođe do začepljenja urinarnog trakta, bubrežna zdjelica se širi. Nakon njega, vrat i čaše se šire. Ovaj fenomen se naziva kalikoektazija.
Unutrašnjost šupljine bubrega u obliku lijevka prekrivena je tankom sluzokožom. Direktno u zidu je poprečna i glatka mišića, čiji je zadatak stvaranje peristaltike. Peristaltika je posebna vrsta mišićne kontrakcije koja pomaže kretanju urina duž mokraćovoda. Jedinstvena struktura karličnog zida leži u njegovoj potpunoj nepropusnosti. Ni urin ni njegovi sastojci ne mogu prodrijeti kroz zidove bubrežnog rezervoara, tako da se urin uvijek nalazi isključivo u mokraćnom sistemu.
Dimenzije karlice
Normalno, veličina bubrežne zdjelice ne prelazi 10 mm kod odrasle osobe. Međutim, stanje kao što je trudnoća kod žena dovodi do značajnog povećanja njihove veličine. Nema potrebe da brinete o tome - velike karlice tokom trudnoće su normalne.
Prvo tromjesečje trudnoće dozvoljava promjenu norme do 18 mm. Nadalje, kako trudnoća napreduje, veličina može doseći 27 mm.
Ako nema trudnoće, ali se veličina povećava, to ukazuje na dodatnu patologiju bubrega. Veličina zdjelice može se promijeniti iz sljedećih razloga:
- tumori koji komprimiraju urinarni trakt;
- kamenje u mokraćovodima;
- savijanje ili torzija urinarnog trakta.
Kod djeteta je veličina bubrežne zdjelice nešto manja i dostiže 6 mm. Ovo je norma i može se neznatno razlikovati. Roditelji djeteta trebaju znati da je veličina bubrežne karlice fiksna vrijednost i da ostaje ista kod djece prije i nakon mokrenja. Ponekad je varijanta norme veličina zdjelice, koja doseže 7 ili 8 mm. Da bi se potvrdilo da povećana šupljina djeteta nije patološka, potrebno je godišnji ultrazvučni pregled bubrega.
Ljekari mogu identificirati patologije pyelocaliceal sistema kod djece i prije nego što se dijete rodi. Već u gestacijskoj dobi od 17-20 tjedana, liječnik funkcionalne dijagnostike jasno vidi mokraćne organe fetusa i može sugerirati jednu ili drugu patologiju u bubrezima nerođenog djeteta.
Povećanje bubrežne zdjelice kod djece naziva se pijeloektazija.
Ako analiziramo zdravstveno stanje djece rođene s pijelelektazom, dječaci se smatraju liderima. Imaju uvećane bubrežne karlice 5 puta češće nego kod novorođenih devojčica. Međutim, ovdje postoje i zamke: u većini slučajeva pieloekzija kod muške djece nestaje bez traga do šest mjeseci. Ali za žensku djecu, to je često dokaz druge, ozbiljnije patologije.
Povećana veličina kod odrasle osobe može ukazivati na bolest kao što je hidronefroza. Ali o ovome ćemo govoriti malo niže.
Teško je posmatrati patološke procese u izolaciji. Bubrežna zdjelica i kod odrasle osobe i kod djeteta anatomski je usko povezana sa mokraćovodom, tako da svaka bolest zahvata obje strukture. Razgovarajmo o glavnim patologijama.
Hidronefroza kod odraslih i djece
Hidronefroza, odnosno proširenje bubrežne zdjelice, može biti stečena ili urođena.
Ako se otkrije hidronefroza u bebinim bubrezima, pratit će se samo do rođenja. Češće se ova patologija javlja zbog genetske predispozicije. Prema statistikama, kongenitalna hidronefroza je prisutna kod 1,4% novorođenčadi.
Stečena hidronefroza može biti povezana sa:
- s onkološkim patologijama;
- sa vezikoureteralnim refluksom;
- sa urolitijazom.
Liječenje hidronefroze je uglavnom hirurško. Često se izvodi minimalno invazivnim metodama.
Udvostručavanje
“Dvostruka” bubrežna karlica je rijetka i raznolika patologija. Dešava se da osoba živi cijeli život, imajući dvije posude za skladištenje urina ili nekoliko uretera, a od toga uopće ne pati, jer osnovne funkcije bubrega nisu narušene. Ako se kod djeteta otkrije dupliranje segmenta, to nije normalno, međutim, liječenje se ne predlaže. Ako funkcije urinarnog sistema nije prekršena terapija lijekovima ili operacija nije potrebno.
Onkološki procesi
Maligni procesi direktno u pijelokalicealnom segmentu su rijetki. Češće tumor zahvaća cijeli bubreg ili mjehur. Ako se iz epitela koji oblaže unutrašnju površinu rezervoara za mokraću formira onkološki tumor, govori se o adenokarcinomu.
Pomaže u identifikaciji patologije raka instrumentalne metode dijagnostika Opšte stanje pacijent se naglo pogoršava, pojavljuje se hematurija, slabost, bol nepoznato porijeklo u donjem delu leđa. Nagli gubitak težine je jasan simptom onkološke bolesti. Ako vaš prijatelj ili rođak iznenada počne dramatično gubiti na težini u kratkom vremenskom periodu, onkologija može biti mogući uzrok. Hirurzi za rak i onkourolozi liječe rak karlice. Izbor metode liječenja ovisi o mnogim faktorima i uvijek je strogo individualan. Izvode se operacije i kemoterapija.
dvepochki.com
Bubrežna karlica: opis
Povratak na sadržaj
Parametri: norma i odstupanja
Povratak na sadržaj
Povratak na sadržaj
Normalno kod dece
Povratak na sadržaj
Fetalni parametri
Bolesti
Povratak na sadržaj
Pieelectasis
Hipotenzija
Povratak na sadržaj
Hidronefroza
Povratak na sadržaj
Kamen u bubregu
Povratak na sadržaj
Cistične formacije
Povratak na sadržaj
Čaška sa tumorom
Anomalija: dupla karlica
Povratak na sadržaj
Povrede i štete
Ljudski bubreg je važan organ koji funkcionira kao neka vrsta filtera za tijelo, a bubrežna zdjelica i čašice su jedan sistem koji funkcionira unutar ovog tela. Ova komponenta je neka vrsta taložnika za sekundarnu tjelesnu tekućinu, koja zatim ulazi u ureter za naknadno izlučivanje.
Bubrežna karlica je područje organa u kojem se odvijaju važni procesi filtracije i skladištenja tekućine.
Bubrežna karlica: opis
Bubrežna karlica je šupljina čija je glavna funkcija prikupljanje urina, čije se stvaranje događa u bubrezima. Po izgledu podsjeća na lijevak formiran od male i velike čaške, svaki od njih ima suženje - vrat, koji je neka vrsta poveznog elementa zdjelice i sistema čašice. Bilo kakva kršenja u obliku blokada dovode do povećanja ove komponente.
Bubrežna karlica ima tijelo: mišićni organ, iznutra prekriven sluzokožom, čiji su zidovi obdareni uzdužnim i poprečnim glatkim mišićima. Ova struktura omogućava kontraktilne pokrete zdjelice za kretanje tekućine kroz urinarni trakt. Jedna od glavnih karakteristika zidova je njihova nepropusnost za sve tvari.
Povratak na sadržaj
Parametri: norma i odstupanja
U medicini postoje općeprihvaćeni standardi za veličinu zdjelice za sve dobne kategorije ljudi. Od fetusa do starijih, postoje granice unutar kojih variraju parametri bubrežne karlice. Svaka odstupanja ukazuju na prisutnost određene bolesti, čija će pravovremena identifikacija pomoći da se započne liječenje i izbjegne negativne posljedice i komplikacije.
Povratak na sadržaj
Veličine za odrasle (+ tokom trudnoće)
Normalna veličina bubrežne zdjelice kod odrasle osobe ne smije prelaziti 10 mm. Kod žena tokom trudnoće dolazi do povećanja karlice, što se smatra normalnim ovoj državi. U prvom tromjesečju, veličina obje karlice dostiže 18 mm, au posljednjim fazama - 27 mm. Glavni razlozi za povećanje u odsustvu trudnoće su:
tumori, savijanje ili uvrtanje urinarnog trakta, kamenje u mokraćovodima.
Povratak na sadržaj
Normalno kod dece
Kod djece je karlica manja - 6 mm, rjeđe - 7-8 mm. Prekoračenje ove norme ukazuje na bolest kao što je pijeloektazija, koja se praktički ne manifestira vidljivim znakovima. Kod novorođenčadi ova brojka se kreće od 7-10 mm, a svako odstupanje iznad ovih granica zahtijeva konsultaciju djeteta sa specijaliziranim specijalistom.
Povratak na sadržaj
Fetalni parametri
Bubrezi počinju da se formiraju u maternici i ovaj proces se nastavlja nakon rođenja. Počevši od 17-20 sedmice, ljekar može pregledati urinarne organe fetusa i dati okvirnu procjenu njihovog stanja. Njihova veličina se vraća u normalu nakon šest mjeseci života. S obzirom na ovu činjenicu, fetus nema jasne granice karlice, postoje približne:
4 mm do 32 sedmice; 7 mm u 36 sedmici; više od 10 mm - signal za liječenje bolesti nakon rođenja bebe. 
Bolesti bubrežne karlice mogu biti urođene ili stečene prirode. Povratak na sadržaj
Bolesti
Bolesti bubrega kod ljudi su postale prirodne iz više razloga (na primjer, sjedilački način života, neuravnotežena prehrana), što je dovelo do bolesti koja je kasnije čvrsto ukorijenjena u životu pojedinca. Žene su češće izložene riziku, ali muška polovica čovječanstva ne treba zaboraviti da čak i naizgled bezopasna bolest može dovesti do nepopravljivih posljedica za tijelo. Patologije bubrega dijele se na urođene i stečene.
Povratak na sadržaj
Pieelectasis
Povreda strukture bubrežne zdjelice može biti posljedica urolitijaze ili pijelonefritisa.
Oblici bubrežne zdjelice, pod utjecajem određenih razloga, mogu dobiti abnormalnu ekspanziju, u medicini nazvanu pijelektazija. Njegovo prisustvo služi kao dokaz kršenja odliva mokraće iz bubrega i kod dece i kod starijih ljudi. Ova bolest- jedan je od preduslova za stagnaciju urina i može dovesti do upalnog procesa u dijelu genitourinarnog sistema.
Vrlo često je karlica uvećana (dilatirana) kod djece svih uzrasta, posebno za dječake. Bolest može zahvatiti desnu ili lijevu karlicu, rjeđe obje odjednom. Ova bolest je često praćena bolestima kao što su:
sindrom lutajućeg bubrega; neoplazma prostate; kongenitalna anomalija; hronični pijelonefritis; urolitijaza. Povratak na sadržaj
Hipotenzija
Hipotenzija je proces smanjenja tonusa u bubrežnoj zdjelici čiji uzroci uključuju:
hormonske neravnoteže praćene gubitkom seksualne aktivnosti; izloženost akutnim ili hronične patologije zarazne prirode sa općom intoksikacijom; kongenitalne anomalije;dugotrajno emocionalno prenaprezanje i stres; anatomske karakteristike tijela; poremećaji u centralnom nervnom sistemu; oštećenje gornjih mokraćnih kanala.
Hipotenzija nije očigledna kliničkih simptoma, jer ne utiče na prolaz mokraće i ne komplikuje ovaj proces. Takve komplikacije mogu biti urođene, pa čak i novorođenče može razviti donji mišićni sloj zdjelice i smanjenje njenog tonusa. Da bi se postavila dijagnoza hipotenzije, potrebno je proći niz studija i proći odgovarajuće testove.
Povratak na sadržaj
Hidronefroza
Stanje u kojem je bubrežna karlica uvećana i strukturne promjene tkiva se naziva hidronefroza. Postoje stečene i urođene. Potonje je uzrokovano abnormalnostima koje uzrokuju suženje uretera. Stečene bolesti urinarnog sistema:
onkološke neoplazme; vezikoureteralni refluks; traume; urolitijaza; fetalni pritisak na okolne organe kod trudnica.
Simptomi hidronefroze uključuju tup i bolan bol u lumbalnoj regiji. Ponekad se posmatra bubrežne kolike, krv i druge nečistoće u njemu (aceton, protein) ponekad se pojavljuju u urinu. Tretman se sastoji od hirurška intervencija i otklanjanje uzroka, koji predstavlja prepreku potpunom odljevu urina iz organizma.
Povratak na sadržaj
Kamen u bubregu
Lijevi i desni bubreg podložni su stvaranju kamena u zdjelici, koji stvaraju prehrambene tvari koje iz godine u godinu ulaze u tijelo i loše stanje metabolizam. Rast nekih je u minimalnim granicama, što im omogućava da lako izađu iz tijela u urinu. Drugi dostižu kritične dimenzije i dovode do začepljenja karlice, praćene rupturom bubrega.
Povratak na sadržaj
Cistične formacije
Rijetka patologija bubrežne zdjelice je cista, koja ima duguljasti obris i obično se nalazi u lumenu bubrežne zdjelice. Unutrašnje punjenje cista je tečno, koje je s vanjske strane ograničeno vezivnotkivnom kapsulom. Takva formacija dovodi do činjenice da se urin slabo drenira, zbog čega se u zahvaćenom organu javlja zarazni proces.
Zašto nastaju još uvijek je potpuno nepoznato, ali postoji mišljenje da tome doprinose infekcija ili oštećenje bubrega, rjeđe nasljednost ili urođene razvojne anomalije. Tok bolesti često nije praćen vidljivim simptomima, pa se oni mogu jasno identifikovati samo preventivnim pregledima. Kako tumor raste, može se pojaviti sljedeće:
glupo ili mučna bol u lumbalnoj regiji; učestalo mokrenje, ponekad uz bol; groznica; bol u mišićima i zglobovima.
Standardne metode za utvrđivanje ove bolesti su rendgenski snimci, tomografija, ultrazvuk, opšta analiza krv i urin. Liječenje obične ciste ne zahtijeva intervenciju liječnika, ali komplikacije zahtijevaju dodatnu intervenciju u obliku operacija specifične prirode. Čak je moguće i ukloniti bubreg ako je tumor puknuo, na primjer, desni bubreg, ili se pridružio maligni proces.
Povratak na sadržaj
Čaška sa tumorom
Tumor u bubrežnoj zdjelici razvija se sporo, a njegovi prvi simptomi su krv u mokraći i lumbalni bol.
Normalna veličina bubrega može se povećati zbog tumora bubrežne karlice, koji su izuzetno rijetki. Incidencija je 1,4% na hiljadu muškaraca i 0,6% na hiljadu žena godišnje. Ali početak svake godine obilježava se povećanjem ovog procenta zbog poboljšane dijagnostike. Stoga ljekari savjetuju godišnje preglede.
Prve manifestacije tumorskih formacija u bubrezima su krv u mokraći, bol u donjem dijelu leđa, nagli gubitak težine, česta mučnina i povraćanje. Razlozi za pojavu ove simptomatologije uključuju: loše navike(pušenje, alkohol), nekontrolisani unos lijekovi, ljubav prema dimljenom mesu i masnim jelima. Ako se sumnja na tumor, doktor radi:
palpacija abdomena, provjera krvi i urina; ultrasonografija;tomografija Povratak na sadržaj
Anomalija: dupla karlica
Ponekad postoje slučajevi kada se opaža dvostruki renalni sinus. Bubreg ima dvije karlice koje čine dva sistema sa odvojenim ureterima koji ih povezuju sa mjehurom. Dvostruka karlica dobiva takve oblike čak iu fazi razvoja fetusa pod utjecajem teratogenih faktora (zračenje, hormoni, itd.). Normalna zdrava osoba možda neće biti svjesna prisustva takve anomalije dugi niz godina sve do nasumičnih pregleda organa ovog sistema. Liječenje se svodi na uzimanje specijaliziranih lijekova, rjeđe hirurške intervencije.
Povratak na sadržaj
Povrede i štete
Ruptura bubrežne zdjelice je praćena oslobađanjem mokraće u perinefrični prostor, a zatim širenjem duž psoas mišića. HSV test pokazuje da su funkcija bubrega i rad srca normalni. Vrlo često se ruptura dijagnosticira kao mala kidanje bubrega, što je pogrešno. Ruptura se potvrđuje retrogradnom pijelografijom. Najopasnija je spontana, koja je posljedica uznapredovale hidronefroze. Posljedice takvog procesa se oblikuju stvarna prijetnja za život pacijenta.
Trenutno, jedna od često propisivanih dijagnostičkih metoda za utvrđivanje stanja bubrega je ultrazvučni pregled. Rezultati ultrazvuka bubrega pomoći će identificirati moguće bolesti organa ili patološke manifestacije. Ultrazvukom se određuju sljedeći parametri: količina, lokacija, konture, oblik i veličina, struktura parenhimskog tkiva. Utvrđuje se da li ima novotvorina, kamenaca, upale i otoka. Vizualizira se bubrežni protok krvi.
Indikacije za ultrazvuk su: otežano mokrenje, pojava krvi u mokraći, bolovi u lumbalnoj regiji, ozljede, postojeći upalni procesi, loša analiza urina.
Ultrazvuk bubrega omogućava vam da ispitate zdravlje ili napredak bolesti organa, odabirajući odgovarajuću terapiju na osnovu dobijenih podataka.
Proučavani parametri i indikatori
Količina. U zdrava osoba broj bubrega je dva. Postoje slučajevi kada se jedna hirurški odstranjuje iz određenih razloga. Moguće su anomalije u broju ovih organa: dodatni bubreg, potpuno odsustvo ili udvostručenje Dimenzionalni podaci. Ultrazvukom se mjeri dužina, širina i debljina organa. Veličina bubrega varira u zavisnosti od starosti, težine i visine osobe. Lokacija. Retroperitonealna lokacija organa je normalna. Desni bubreg (D) nalazi se odmah ispod lijevog (L). Položaj desnog bubrega smatra se normalnom na nivou 12. torakalnog pršljena i 2. lumbalnog, lijevog - na nivou 11. torakalnog i 1. lumbalnog pršljena. Oblik i konture. Oblik u obliku pasulja smatra se normalnim. Struktura tkiva je normalna - homogena sa glatke konture.Struktura bubrežnog parenhima, odnosno tkiva koje ispunjava organ. Kod zdrave osobe njegova debljina se kreće od 14 do 26 mm. S godinama parenhim postaje tanji, a za starije ljude norma za ovaj pokazatelj je 10-11 mm. Povećanje ovog parametra ukazuje na upalu ili oticanje organa, smanjenje ukazuje na distrofične promjene Stanje krvotoka. Prilikom analize bubrežnog krvotoka koristi se slika u boji na monitoru ultrazvučnog aparata. Tamne boje ukazuju da je krvotok pacijenta normalan (50-150 cm/sec). Svijetle mrlje ukazuju na povećan protok krvi u bubrezima.
Povratak na sadržaj
Rezultati ultrazvuka kod odraslih žena i muškaraca
Dijagnoza bubrežnog stanja ne razlikuje se kod osoba različitog spola. Norme indikatora su iste i za muškarce i za žene. Normalna veličina ženinih bubrega je drugačija tokom trudnoće. Norma se smatra produljenjem organa do 2 cm, uz karlicu i uretere dopušteno je lagano širenje. Norma za odrasle pri dešifriranju rezultata je sljedeća: debljina - 40-50 mm, dužina 100-120 mm, širina 50-60 mm, debljina funkcionalnog dijela - 15-25 mm. Veličina desnog i lijevog bubrega se razlikuje, ali ne više od 2 cm.Uobičajeni ultrazvučni pregled bubrega kod odrasle osobe određuje se indikatorom visine. Koristeći donju tabelu možete odrediti normalna veličina bubrega u odnosu na ljudsku visinu.
| Visina | Dužina, mm | Širina, mm | Debljina parenhima, mm | |||
| lijevo | U redu | lijevo | U redu | lijevo | U redu | |
| 150 | 85 | 82 | 33 | 29 | 13 | 13 |
| 160 | 92 | 90 | 35 | 33 | 14 | 13 |
| 180 | 105 | 100 | 38 | 37 | 17 | 15 |
| 200 | 110 | 105 | 43 | 41 | 18 | 17 |
Povratak na sadržaj
Rezultati ultrazvuka kod djece
Pregledi bubrega kod djece ultrazvukom provode se na isti način kao i kod odraslih. Prilikom propisivanja ultrazvuka za bebu, uzima se u obzir vjerojatnost abnormalnosti u razvoju organa zbog nasljednosti, teške trudnoće i porođaja kod majke, reanimacije djeteta pri rođenju i promjena u testovima urina. Ultrazvuk bubrega kod starije djece propisuje se nakon analize urina, ako postoje tegobe na bolove u lumbalnoj regiji ili abdomenu, zbog povreda ili problema sa mokrenjem. Za dešifriranje rezultata ultrazvuka djeteta koristi se potpuno drugačija tablica indikatorskih normi. Značajke vizualizacije bubrega na ultrazvuku kod novorođenčadi, budući da su organi mali i razvoj njihove strukture nije potpun.
| Dob | U redu | lijevo | ||||
| debljina, mm | dužina, mm | širina, mm | debljina, mm | dužina, mm | širina, mm | |
| 1-2 mjeseca | 18,0-29,5 | 39,0-68,9 | 15,9-31,5 | 13,6-30,2 | 40,0-71,0 | 15,9-31,0 |
| 3-6 mjeseci | 19,1-30,3 | 45,6-70,0 | 18,2-31,8 | 19,0-30,6 | 47,0-72,0 | 17,2-31,0 |
| 1-3 godine | 20,4-31,6 | 54,7-82,3 | 20,9-35,3 | 21,2-34,0 | 55,6-84,8 | 19,2-36,4 |
| do 7 godina starosti | 23,7-38,5 | 66,3-95,5 | 26,2-41,0 | 21,4-42,6 | 67,0-99,4 | 23,5-40,7 |
Povratak na sadržaj
Dimenzije karlice
Kod odrasle osobe normalna veličina karlice ne bi trebala biti veća od 10 mm. Međutim, izuzetak za žene je tokom trudnoće, kada je povećanje karlice normalno. U prvom tromjesečju smatra se da je prednje-zadnja veličina zdjelice desno do 18 mm, lijevo - do 15 mm, u drugom tromjesečju prednje stražnja veličina zdjelice s desne strane je do 27 mm, lijevo - do 18 mm. Kod djece je veličina karlice manja - oko 6 mm.
Povratak na sadržaj
Interpretacija rezultata ultrazvuka i identifikacija bubrežnih patologija
Ultrazvučni aparat vam omogućava mjerenje različitih parametara organa koji se ispituje. Ali same brojke ne govore ništa. Samo iskusni stručnjak, odnosno urolog, može dati visokokvalitetno tumačenje značenja. Dešifriranje rezultata studije bubrega znači poređenje dobivenih pokazatelja s normama. Veličina bubrega je normalna ako pokazatelji spadaju u raspon karakterističan za osobu određene dobi. Nakon studije pacijent dobiva zaključak. Prilikom tumačenja rezultata ultrazvuka koristi se posebna terminologija.
Povratak na sadržaj
Koncepti i terminologija
Unos kao što je povećana pneumatosis intestinalis ukazuje na to da se unutar organa nalazi velika količina plinova, a rezultat može biti iskrivljen. To je zbog nepravilne pripreme za ultrazvuk, a ne znači prisutnost bolesti.
Kvaliteta rezultata ultrazvuka bubrega uvelike ovisi o tome pravilnu pripremu pacijenta za proceduru.
Prilikom ispitivanja strukture parenhima koristi se koncept ehogenosti. Ehogenost zdravo tkivo homogenog organa. Hipoehogenost opisuje strukturu koja je tamnija od okolnog tkiva. Hiperehoična formacija se prikazuje na monitoru kao Bijela mrlja. Homogena hiperehogenost se razlikuje i heterogena, kada dolazi do alternacije normalnog tkiva i tkiva sa povećanom ehogenošću.
Pojam nefroptoza označava snažnu pokretljivost organa, pomjeranje bubrega iz normalan položaj u predelu stomaka ili karlice. Uz ovu bolest, normalan protok urina iz bubrežne strukture, povećava se intrarenalni pritisak, pogoršava se cirkulacija krvi u organu. Najčešća je nefroptoza desnog bubrega. Lijevi bubreg pada mnogo rjeđe. Više rijedak događaj- prolaps nekoliko organa odjednom.
Pojam mikrokalkuloza označava otkriće pijeska ili malih kamenčića u bubrezima koji mogu sami proći. Skraćenica MKD označava dijatezu mokraćne kiseline i označava prisustvo uratnog pijeska. Ultrazvuk jasno pokazuje prisustvo kamenaca (urolitijaza), kao i druge prateće patološke manifestacije (pijelonefritis, hidronefroza).
Ako transkript ultrazvuka sadrži termin formacije koje zauzimaju prostor, to može ukazivati na otkrivanje neoplazmi, cista i apscesa. Formacija s jasnim konturama ili zatamnjenim područjima na bubregu također će ukazivati na prisutnost cista. Apsces na ultrazvuku se percipira kao formacija okruglog oblika sa niskom ehogenošću.
Sigurna, informativna i pristupačna metoda istraživanja, ultrazvučno skeniranje bubrega može se propisati za vrlo širok spektar indikacija. Široko se koristi i kod odraslih žena i muškaraca, kao i kod djece. raznih uzrasta. U određenim situacijama ultrazvuk bubrega se radi i kod fetusa, najčešće u trećem trimestru trudnoće, što omogućava dijagnosticiranje patologije urinarnog sistema i prije rođenja djeteta.
Kako se sprovodi postupak?
Nakon odgovarajuće pripreme, koja se sastoji od pridržavanja dijete u trajanju od 3 dana, pacijent treba u ultrazvučnu salu doći na prazan želudac i pune bešike. Pregled se provodi u bočnom ili dorzalnom položaju, što vam omogućava da dobijete maksimalnu informaciju. Koža pacijenta se podmazuje supstancom nalik gelu kako bi se eliminisalo prisustvo mjehurića zraka na putu ultrazvučnog snopa i utjecaj dlaka. Ultrazvuk bubrega kod dece treba uraditi kako bi dete bilo mirno, da ne plače, da mirno leži i da se ne vrpolji. To će omogućiti stručnjaku da u potpunosti završi postupak.
Trajanje postupka je 20-30 minuta, ovisno o stanju pacijenta. U toku sesije sonolog utvrđuje različite parametre i karakteristike organa i njegovih sudova, snimajući neke tačke u obliku crno-bele fotografije (uz ultrazvuk) ili u boji (sa doplerografijom bubrežnih sudova, koja se izvodi u boji dopler). Nakon završetka studije, dijagnostičar donosi zaključak, koji nikada ne sadrži formulaciju kliničke dijagnoze.
Uspostavljen kontakt sa djetetom omogućava vam da dobijete pouzdane podatke
Zadatak specijaliste koji radi ultrazvuk bubrega je da ljekaru koji prisustvuje pruža sveobuhvatne podatke o stanju organa koji se ispituje. Ali on ne donosi nikakve zaključke o dijagnozi. Stoga zaključak sadrži samo informacije koje odražavaju mnoge parametre vanjskog i unutrašnja struktura organ ili njegov cirkulatorni sistem. Na osnovu ovih podataka, kao i na osnovu rezultata laboratorijskih ispitivanja i kompleksa kliničkih simptoma, ljekar koji prisustvuje ima mogućnost da s maksimalnom preciznošću dijagnostikuje određenu patologiju kod pacijenta i započne liječenje.
Koje karakteristike i parametre treba navesti u zaključku? Kako se dešifruju podaci dobijeni ultrazvukom bubrega (normalni ili patološki)? Pogledajmo ovo detaljnije.
Kako se tumače rezultati ultrazvuka?
Svaki pacijent je individualan i ima određene anatomske karakteristike. Može biti visok ili nizak, normalan ili prekomjerna težina, astenični ili hiperstenični ten, mladi ili stariji. Ovisno o ovim faktorima, posebnim proračunima određuju se pokazatelji koji se pri dešifriranju ultrazvuka bubrega nazivaju normom.
Ovi parametri koji se odnose na veličinu prikazani su kao digitalni interval karakterističan za pacijente određenog starosnog perioda. Razvijene su posebne tablice kako bi se brzo i ispravno procijenila patologija ili normalnost tokom ultrazvuka bubrega. Takvi obrasci postoje i za odrasle osobe i za djecu, uključujući novorođenčad.
Tokom studije procjenjuju se mnogi parametri
Takve tablice predstavljaju normalne pokazatelje, na osnovu kojih liječnik može dešifrirati dobivene rezultate, procijeniti stupanj odstupanja i, posljedično, stadij i opasnost patologije. Ali, imajući takve podatke slobodno dostupne i upoređujući ih sa zaključcima svoje studije, pacijenti ipak ne bi trebali sami tumačiti rezultate ultrazvuka. To može dovesti do površnih i pogrešnih zaključaka, potcjenjivanja ili precjenjivanja uočene opasnosti i narušavanja psihoemocionalnog stanja pacijenta.
Da bi bilo praktičnije proučavati takve pokazatelje kao što su normalna veličina bubrega, njihov broj i lokacija, unutrašnja struktura i drugi parametri, možete ih predstaviti u obliku tablice.
| Opcije | Kod odraslih pacijenata | Kod djece (visine 50-100 cm) |
| Količina | 2 | 2 |
| Forma | U obliku pasulja | U obliku pasulja |
| Veličina | Dužina pupoljka 100-12 mm, debljina 40-50 mm, širina 50-60 mm. Razlika u veličini lijevog i desnog bubrega ne smije biti veća od 20 mm. | Dužina lijevog bubrega je 48-62 mm, desnog 45-59 mm. Širina lijevog bubrega je 22-25 mm, desnog 22-24 mm. Debljina se ne mjeri. |
| Pozicija | Donja ivica bubrega nalazi se na nivou 1-2 lumbalna pršljena. Rub desnog bubrega je nešto niži, zbog njegovog pomjeranja jetre prema dolje. | Donja ivica bubrega nalazi se na nivou 1-2 lumbalna pršljena. Rubovi desnog bubrega su nešto niži, zbog njegovog pomaka prema dolje od strane jetre. |
| Debljina parenhima | Maksimum je 25 mm, za većinu ljudi je 15-23 mm. Nakon 60 godina, smanjenje debljine na 10 mm smatra se normalnim. | U prosjeku 9-18 mm. |
| Kapsula | Može se pratiti kao čista, ravnomjerna formacija debljine 1,5 mm. | Može se pratiti kao čista, ravnomjerna formacija debljine do 1,0 mm. |
| Ehogenost | - kapsula je hiperehoična; |
- kapsula je hiperehoična; - parenhim je ehogeniji od bubrežnih piramida; - ehodenzitet bubrežnog sinusa jednaka je gustini perinefričnog tkiva; - ehodensitet bubrega je blizak ehogenosti jetre; - čašice i karlica su anehogene (ako je mjehur pun) i nisu vidljivi na ekranu; - dozvoljena je povećana ehogenost korteksa bubrega (djelimična hipertrofija). |
| Pokretljivost disanja | Pomicanje bubrega tokom udisaja i izdisaja ne prelazi 20-30 mm. | Pomicanje bubrega tokom udisaja i izdisaja ne prelazi 10-15 mm. |
| Vanjska kontura | Jasno, glatko i ravno, bez izbočina ili isprekidanih linija. |
Tumačenje ultrazvuka bubrega uključuje ne samo poređenje dobijenih rezultata sa postojećim standardima. Sonolog mora u zaključku opisati sve pronađene promjene, koje će u budućnosti pomoći u diferencijalnoj dijagnozi bubrežnih, a ne samo patologija. Dakle, u formulisanju zaključka, strukturne anomalije, neoplazme, kamenje ili mikroliti moraju biti zabeležene i detaljno opisane.
Kako se mogu protumačiti odstupanja od normalnih parametara?
Što se tiče broja bubrega, svi znaju da je ovo upareni organ. Za većinu ljudi to je tačno, ali ima i pacijenata sa jednim bubregom. Drugi organ je možda uklonjen zbog ozljede ili bolesti, ili je možda izostao od začeća. Česte su i situacije kada je intrauterino formiranje organa poremećeno, što dovodi do abnormalnosti u strukturi bubrega: hipoplazija ili aplazija, policistična bolest. U tim slučajevima postoji drugi bubreg, ali on nije funkcionalan. Osim toga, dolazi do potpunog ili djelomičnog udvostručavanja organa.
Ovako izgleda djelomično udvostručenje bubrega na ultrazvuku
Navedene norme u pogledu veličine organa su prosječne. Prilikom provođenja studije na određenom pacijentu, liječnik mora uzeti u obzir njegovu visinu, težinu i građu. Stoga je dopušteno blago odstupanje digitalnih vrijednosti od prihvaćenih standarda, ali ne više od 10 mm. Ako ova razlika prelazi 1 cm, čak i u jednom parametru, tada liječnik mora razumjeti razloge.
Dakle, smanjenje veličine jednog ili oba bubrega može nastati zbog kroničnih upalnih procesa, zarazne ili autoimune prirode. Povećanje je najčešće rezultat pojačane eksudacije ili otoka tokom akutne upale ili ukazuje na proliferaciju tkiva tokom neoplazmi.
Nefroptoza ili prolaps bubrega je takođe česta pojava. Može biti jednostrano ili obostrano i imati 3 stepena, u zavisnosti od stepena smanjenja donjeg ruba organa:
- 1. stepen – spuštanje do visine od 1,5 lumbalnog pršljena;
- 2. stepen – na 2 ili više pršljenova;
- 3. stepen – na 3 ili više pršljenova.
Parenhim, odnosno vlastito tkivo organa, koje uključuje glavne funkcionalne i strukturne elemente zvane nefroni, može se povećati ili smanjiti u debljini kao rezultat različitih patoloških procesa. Dakle, zadebljanje najčešće ukazuje na akutnu upalu, a smanjenje debljine ukazuje na distrofične promjene. Kronične infektivne patologije bubrega (pijelonefritis), nefropatija ili hipertenzija postupno dovode do smanjenja debljine parenhima i njegovog zbijanja. Osim toga, treba uzeti u obzir dobni aspekt.
Promjene u eho gustini bubrežnih struktura su značajno izražene
Ultrazvuk bubrega naveden u zaključku je veoma važan promjene u ehogenosti. Različite strukture bubrega imaju različite gustoće, a odstupanja od norme jasno ukazuju na patologiju. Dakle, moguće je da cistične formacije, ispunjen zrakom ili tekućinom, što daje značajne promjene u ehogenosti. Prisutnost tumora bubrega ili perinefričnog tkiva, kao i apscesa, sugerira dijagnostički opis određene formacije koja ima određenu veličinu i oblik, nekarakterističnu eho gustinu, jasne ili nejasne granice.
U izvještaju treba prikazati i karlicu koja se nalazi ispod sloja bubrežnog parenhima. Njihov oblik može biti promijenjen zbog prisustva velikih kamenaca ili neoplazmi, u njihovom prostoru se mogu locirati mikroliti (pijesak), a sluznica se često zadebljava kao rezultat upalnih procesa ili traumatizacije oštrim rubovima kamenja.
Sve rezultate ultrazvuka mora tumačiti ljekar koji prisustvuje, uzimajući u obzir karakteristike određenog pacijenta i njegove bolesti. Pravovremeno otkrivanje patologije otkrivene ultrazvukom može očuvati zdravlje osobe i često spasiti život.
Trenutno, jedna od često propisivanih dijagnostičkih metoda za utvrđivanje stanja bubrega je ultrazvučni pregled. Rezultati ultrazvuka bubrega pomoći će identificirati moguće bolesti organa ili patološke manifestacije. Ultrazvukom se određuju sljedeći parametri: količina, lokacija, konture, oblik i veličina, struktura parenhimskog tkiva. Utvrđuje se da li ima novotvorina, kamenaca, upale i otoka. Vizualizira se bubrežni protok krvi.
Indikacije za ultrazvuk su: otežano mokrenje, pojava krvi u mokraći, bolovi u lumbalnoj regiji, ozljede, postojeći upalni procesi, loša analiza urina.
Ultrazvuk bubrega omogućava vam da ispitate zdravlje ili napredak bolesti organa, odabirajući odgovarajuću terapiju na osnovu dobijenih podataka.
Proučavani parametri i indikatori
Količina. Zdrava osoba ima dva bubrega. Postoje slučajevi kada se jedna hirurški odstranjuje iz određenih razloga. Moguće su anomalije u broju ovih organa: dodatni bubreg, potpuno odsustvo ili udvostručenje Dimenzionalni podaci. Ultrazvukom se mjeri dužina, širina i debljina organa. Veličina bubrega varira u zavisnosti od starosti, težine i visine osobe. Lokacija. Retroperitonealna lokacija organa je normalna. Desni bubreg (D) nalazi se odmah ispod lijevog (L). Položaj desnog bubrega smatra se normalnom na nivou 12. torakalnog pršljena i 2. lumbalnog, lijevog - na nivou 11. torakalnog i 1. lumbalnog pršljena. Oblik i konture. Oblik u obliku pasulja smatra se normalnim. Struktura tkiva je normalna - homogena sa glatkim konturama Struktura bubrežnog parenhima, odnosno tkiva koje ispunjava organ. Kod zdrave osobe njegova debljina se kreće od 14 do 26 mm. S godinama parenhim postaje tanji, a za starije ljude norma za ovaj pokazatelj je 10-11 mm. Povećanje ovog parametra ukazuje na upalu ili oticanje organa, smanjenje ukazuje na distrofične promjene Stanje krvotoka. Prilikom analize bubrežnog krvotoka koristi se slika u boji na monitoru ultrazvučnog aparata. Tamni tonovi ukazuju na to da je krvotok pacijenta normalan (50-150 cm/sec). Svijetle mrlje ukazuju na povećan protok krvi u bubrezima.
Povratak na sadržaj
Rezultati ultrazvuka kod odraslih žena i muškaraca
Dijagnoza bubrežnog stanja ne razlikuje se kod osoba različitog spola. Norme indikatora su iste i za muškarce i za žene. Normalna veličina ženinih bubrega je drugačija tokom trudnoće. Norma se smatra produljenjem organa do 2 cm, uz karlicu i uretere dopušteno je lagano širenje. Norma za odrasle pri dešifriranju rezultata je sljedeća: debljina - 40-50 mm, dužina 100-120 mm, širina 50-60 mm, debljina funkcionalnog dijela - 15-25 mm. Veličina desnog i lijevog bubrega se razlikuje, ali ne više od 2 cm.Uobičajeni ultrazvučni pregled bubrega kod odrasle osobe određuje se indikatorom visine. Koristeći donju tabelu, možete odrediti normalnu veličinu bubrega u odnosu na visinu osobe.
| Visina | Dužina, mm | Širina, mm | Debljina parenhima, mm | |||
| lijevo | U redu | lijevo | U redu | lijevo | U redu | |
| 150 | 85 | 82 | 33 | 29 | 13 | 13 |
| 160 | 92 | 90 | 35 | 33 | 14 | 13 |
| 180 | 105 | 100 | 38 | 37 | 17 | 15 |
| 200 | 110 | 105 | 43 | 41 | 18 | 17 |
Povratak na sadržaj
Rezultati ultrazvuka kod djece
Pregledi bubrega kod djece ultrazvukom provode se na isti način kao i kod odraslih. Prilikom propisivanja ultrazvuka za bebu, uzima se u obzir vjerojatnost abnormalnosti u razvoju organa zbog nasljednosti, teške trudnoće i porođaja kod majke, reanimacije djeteta pri rođenju i promjena u testovima urina. Ultrazvuk bubrega kod starije djece propisuje se nakon analize urina, ako postoje tegobe na bolove u lumbalnoj regiji ili abdomenu, zbog povreda ili problema sa mokrenjem. Za dešifriranje rezultata ultrazvuka djeteta koristi se potpuno drugačija tablica indikatorskih normi. Značajke vizualizacije bubrega na ultrazvuku kod novorođenčadi, budući da su organi mali i razvoj njihove strukture nije potpun.
| Dob | U redu | lijevo | ||||
| debljina, mm | dužina, mm | širina, mm | debljina, mm | dužina, mm | širina, mm | |
| 1-2 mjeseca | 18,0-29,5 | 39,0-68,9 | 15,9-31,5 | 13,6-30,2 | 40,0-71,0 | 15,9-31,0 |
| 3-6 mjeseci | 19,1-30,3 | 45,6-70,0 | 18,2-31,8 | 19,0-30,6 | 47,0-72,0 | 17,2-31,0 |
| 1-3 godine | 20,4-31,6 | 54,7-82,3 | 20,9-35,3 | 21,2-34,0 | 55,6-84,8 | 19,2-36,4 |
| do 7 godina starosti | 23,7-38,5 | 66,3-95,5 | 26,2-41,0 | 21,4-42,6 | 67,0-99,4 | 23,5-40,7 |
Povratak na sadržaj
Dimenzije karlice
Kod odrasle osobe normalna veličina karlice ne bi trebala biti veća od 10 mm. Međutim, izuzetak za žene je tokom trudnoće, kada je povećanje karlice normalno. U prvom tromjesečju smatra se da je prednje-zadnja veličina zdjelice desno do 18 mm, lijevo - do 15 mm, u drugom tromjesečju prednje stražnja veličina zdjelice s desne strane je do 27 mm, lijevo - do 18 mm. Kod djece je veličina karlice manja - oko 6 mm.
Povratak na sadržaj
Interpretacija rezultata ultrazvuka i identifikacija bubrežnih patologija
Ultrazvučni aparat vam omogućava mjerenje različitih parametara organa koji se ispituje. Ali same brojke ne govore ništa. Samo iskusni stručnjak, odnosno urolog, može dati visokokvalitetno tumačenje značenja. Dešifriranje rezultata studije bubrega znači poređenje dobivenih pokazatelja s normama. Veličina bubrega je normalna ako pokazatelji spadaju u raspon karakterističan za osobu određene dobi. Nakon studije pacijent dobiva zaključak. Prilikom tumačenja rezultata ultrazvuka koristi se posebna terminologija.
Povratak na sadržaj
Koncepti i terminologija
Unos kao što je povećana pneumatosis intestinalis ukazuje na to da se unutar organa nalazi velika količina plinova, a rezultat može biti iskrivljen. To je zbog nepravilne pripreme za ultrazvuk, a ne znači prisutnost bolesti.
Kvaliteta rezultata ultrazvuka bubrega u velikoj mjeri ovisi o pravilnoj pripremi pacijenta za zahvat.
Prilikom ispitivanja strukture parenhima koristi se koncept ehogenosti. Ehogenost tkiva zdravog organa je homogena. Hipoehogenost opisuje strukturu koja je tamnija od okolnog tkiva. Hiperehoična formacija se pojavljuje na monitoru kao bijela mrlja. Homogena hiperehogenost se razlikuje i heterogena, kada dolazi do alternacije normalnog tkiva i tkiva sa povećanom ehogenošću.
Termin nefroptoza označava snažnu pokretljivost organa, pomicanje bubrega iz normalnog položaja u abdomen ili karlicu. Uz ovu bolest, normalan odljev mokraće iz bubrežnih struktura je poremećen, intrarenalni tlak se povećava, a cirkulacija krvi u organu se pogoršava. Najčešća je nefroptoza desnog bubrega. Lijevi bubreg se mnogo rjeđe spušta. Ređa pojava je prolaps nekoliko organa odjednom.
Pojam mikrokalkuloza označava otkriće pijeska ili malih kamenčića u bubrezima koji mogu sami proći. Skraćenica MKD označava dijatezu mokraćne kiseline i označava prisustvo uratnog pijeska. Ultrazvuk jasno pokazuje prisustvo kamenaca (urolitijaza), kao i druge prateće patološke manifestacije (pijelonefritis, hidronefroza).
Ako transkript ultrazvuka sadrži termin formacije koje zauzimaju prostor, to može ukazivati na otkrivanje neoplazmi, cista i apscesa. Formacija s jasnim konturama ili zatamnjenim područjima na bubregu također će ukazivati na prisutnost cista. Apsces na ultrazvuku se percipira kao formacija okruglog oblika sa niskom ehogenošću.
Povratak na sadržaj
Patološko oštećenje
Ultrazvuk se takođe koristi za potvrđivanje povreda bubrega. Postoji 5 konvencionalnih kategorija ozljeda ovog organa, ovisno o težini patoloških promjena:
minimalno oštećenje organa, ne uočavaju se rupture (subkapsularni hematom bubrega); ruptura kortikalne supstance; ruptura kortikalne supstance > 1 cm bez ekstravazacije kontrasta; ruptura sa oštećenjem ureteropelvicnog segmenta; oštećenje vaskularne pedikule ili odvajanje od krvnih žila i uretera.
Statistike pokazuju da ultrazvuk otkriva oko 97% bolesti bubrega. Upoređivanjem dobijenih ultrazvučnih pokazatelja sa normama utvrđenim dugogodišnjom praksom, može se dijagnosticirati niz patologija: nefroptoza, hidronefroza, distrofija, amiloidoza, vaskularna upala, urolitijaza, benigne ili maligne formacije, apscesi, divertikule, ciste bubrega, hematomi, . Važno je zapamtiti da samo stručnjak određene kvalifikacije može ispravno dešifrirati rezultate, staviti tačna dijagnoza i propisati tretman.
Normalni ultrazvuk bubrega su oni pokazatelji, gledajući na koje, lekar može isključiti prisustvo strukturne patologije ovog uparenog organa.Ako se brojevi i termini navedeni u protokolu studije poklapaju sa normalnim, to ukazuje da bubrežno tkivo ima nije oštećena. Ali to ne isključuje činjenicu da je funkcija bubrega već narušena, a bol u donjem dijelu leđa ili poremećaji mokrenja uzrokovani su upravo bubrežnom patologijom.
U nastavku donosimo brojke i pojmove koji ukazuju na odsustvo oštećenja strukture bubrega.
Ultrazvuk bubrega pokazuje lokaciju, oblik, strukturu i veličinu oba bubrega. Dakle, normalne dimenzije organa na ultrazvuku kod odrasle osobe predstavljene su sljedećim brojevima: debljina: 40-50 mm, širina: 50-60 mm, dužina: 100-120 mm, debljina parenhima - do 23 mm. Ova brojka se odnosi na dob pacijenta, čak dostiže minimalno 11 mm kod osoba starijih od 60 godina.
Norma je i kada su u transkriptu ultrazvuka bubrega navedeni sljedeći parametri:
organ ima formulisan bubreg u obliku pasulja nešto viši od desne vanjske konture je glatka, bistra hiperehoična kapsula, debljine do 1,5 mm eho gustina bubrežnih piramida je manja od parenhima bubrežni sinus u eho gustini je jednak na perinefrično (perinefrično) vlakno bubrezi imaju istu ehogenost kao i jetra ili je njihova ehogenost blago smanjena terminom “Bertinovi stubovi” ili “parcijalna hipertrofija” korteksa bubrega - normalna varijanta; pijelokalicealni sistem ne treba vizualizirati; kada je mjehur pun, on je anehogen; normalne prednje-zadnje dimenzije bubrega na ultrazvuku - ne više od 15 mm; pokretljivost bubrega pri disanju - 2-3 cm; dimenzije bubrega - iste ili ne različite više od 2 smpo indeks otpornosti doplera glavnog bubrežna arterija u području hiluma - oko 0,7, u interlobarnim arterijama - 0,34-0,74.
Ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda je normalan:
ne može se vizualizirati kod gojaznih osoba, desna nadbubrežna žlijezda je trokutasta, lijeva nadbubrežna žlijezda je u obliku polumjeseca, eho struktura je homogena, prozirna kapsula nije vidljiva, tumori manji od 2 cm ne mogu se vizualizirati.
Također, protokol ultrazvuka bubrega sadrži sljedeće tačke:
Anomalija strukture. Ovdje doktor naglašava da li postoji aplazija,hipoplazija,cista,spužvast bubreg.Da li postoje formacije koje zauzimaju prostor ili ne,gdje se nalaze,kakva je njihova ehogenost i ehostruktura?Da li su identifikovani kamenci,koliko ih ima,na na kojoj su strani identificirani, njihov promjer, lokacija, veličina, da li postoji akustična sjena ili ne.
Ultrazvučni dijagnostički proces urinarnog sistema
Pacijent leži na kauču leđima, trbuhom do stidnog područja i bočnih strana treba da budu dostupni senzoru. Zatim se na kožu nanosi gel, na nju se postavlja senzor koji se tokom pregleda pomiče preko kože trbuha i donjeg dijela leđa.
Takođe tokom postupka, lekar traži od pacijenta da se okreće naizmenično na desnu i levu stranu, udahne i zadrži dah u svakom od ovih položaja. Ovo je neophodno da biste dobro pogledali bubreg koji izlazi ispod rebara dok udišete. Više o tome kako napraviti ultrazvuk bubrega možete pročitati u članku.
Kako razumjeti nalaz ultrazvuka
Tumačenje ultrazvuka bubrega i mokraćnog mjehura vrši samo ljekar. Ne treba se usredotočiti samo na usklađenost bubrežnih parametara osobe s normom, već i uzeti u obzir kliničku sliku i anamnezu.
Tako, na primjer, povećanje veličine bubrega može biti posljedica njegovog upalnog procesa (pijelonefritis, rjeđe - glomerulonefritis). Ali bubreg će također biti uvećan ako ostane (ili je bio) unutra singular(nakon uklanjanja drugog organa).
Norma za ultrazvuk bubrega ne bi trebala sadržavati pojmove "mikrokalkuloza", "ehoične formacije", "ehosjene". To znači da ima kamenca u bubrezima. Takođe, ne bi trebalo da postoje reči „voluminozne formacije“. To može značiti da se radi o cisti, tumoru ili apscesu.
Rezultat pregleda bubrega prilaže se u obliku fotografije uz usmeni zaključak. Ako je liječnik vidio neku patologiju, to će biti označeno na slici strelicama kako bi urolog ili nefrolog koji liječi sam mogao izvući zaključke.
U slučajevima kada se otkrije vaskularna patologija ili tumorska struktura, najbolja opcija je da se pacijentu dostavi video snimak ultrazvučnog skeniranja bubrega. Takva vizualizacija će dati doktoru priliku da bolje analizira ono što je vidio i uporedi sa kliničkom slikom uočenom kod ovog pacijenta. Češće se ova usluga pruža samo uz plaćeni ultrazvučni pregled.
Šta može pokazati ultrazvučna dijagnostika urinarnog sistema?
Ova vrsta istraživanja je informativna u vezi sa sljedećim bolestima i sindromima:
Suženje uretera, mesta gde mokraćovodi ulaze u bešiku ili mesta gde izlaze iz nje. Prolaps bubrega. Upala krvnih sudova. Odbijanje transplantata. Ciste bubrega. Tumori. Apscesi. Nakupljanje tečnosti unutar organ ili u perinefričnom tkivu.Distrofične promjene u bubrezima.divertikule mokraćne bešike.ureterokela .upalni proces u organu.Ultrazvuk bubrega sa doplerografijom će pokazati vaskularne bolesti bubrega.kamen u bubregu.prisustvo vazduha u bubrežno-zdjeličnom sistemu .
Tumor bubrega na ultrazvuku
Dijagnostička vrijednost ultrazvuka u otkrivanju tumora bubrega je više od 97%. Veliki procenat tumora su karcinomi bubrežnih ćelija.
U opisu ultrazvuka bubrega, kancerogeni tumor se može opisati riječima "eho-pozitivna masa". Maligna formacija najčešće ima heterogenu ehostrukturu, naizmjenična područja sa smanjenom i povećanom gustoćom odjeka. Obris kancerogenog tumora je neujednačen; ako tumor raste u obližnja tkiva i organe, nije jasno. Takođe, maligni tumor može sadržavati eho-negativna područja koja nastaju krvarenjem u tumor ili područja njegove nekroze.Česti su i lipomi i njegovi tipovi (angiolipom, miolipom, fibrolipom ili kombinacija). U ovom slučaju, tumačenje ultrazvuka bubrega uključuje pojmove „hiperehoične“, „homogene“ formacije, koje su po strukturi slične tkivu oko bubrega (perinefrično). ”, koji u opisu također ima pojmove kao što su „homogena” , „sa homogenim anehogenim sadržajem”, „bez unutrašnjeg odjeka” - najvjerovatnije govorimo o cisti bubrega. U ovom slučaju, konture formacije su glatke, nema unutrašnjih struktura, a reflektirani valovi na granici su pojačani.
Dobivanje takvih rezultata ultrazvukom bubrega još ne predstavlja dijagnozu. Sumnju na maligni tumor možete potvrditi samo na osnovu biopsije koja se radi pod ultrazvučnim nadzorom. Moguće je razjasniti vrstu tumora pomoću podataka kompjuterske i magnetne rezonancije.
Video klip o ljudskim bubrezima i njihovom funkcioniranju.
Kamen u bubregu na ultrazvuku
Nisu svi kamenci (bubrežni kamenci) vidljivi ultrazvukom - neki se mogu otkriti samo rendgenskim zracima.
One koje ultrazvuk može vizualizirati označavaju se kao hiperehoične formacije koje se ne kreću vrlo aktivno kada se pacijent kreće (ovo se razlikuje od zraka u sabirnom sistemu).
Ako kamenac nije vidljiv na ultrazvuku, ali djelimično ili potpuno blokira mokraćne puteve, može se posumnjati. To se radi na osnovu kliničke slike i činjenice da je do mjesta opstrukcije vidljivo proširenje urinarnog trakta, a nakon njega - suženje.
Spužvasti bubreg na ultrazvuku
Ovo nije naziv bolesti. Ovo je poseban morfološki termin, “radiološka dijagnoza”. To znači da osoba ima urođenu cističnu deformaciju različitih struktura bubrega, zbog čega je organ dobio izgled spužve.
Takva anomalija vidljiva je samo ekskretornom urografijom, odnosno rendgenskim snimcima s intravenozno datim kontrastom. Ultrazvuk samo pomaže da se posumnja u ovo stanje.
Gotovo uvijek ova patologija je bilateralna. Smatra se da je uzrokovana smetnjama u razvoju bubrežnog tkiva fetusa u kasnoj trudnoći i u ranom periodu nakon rođenja.
U ovom slučaju, patologija se može dugo vremena ne manifestirati ni u čemu, a može se otkriti slučajno ili tijekom komplikacija ove multicistične bolesti (pijelonefritis, kalkuloza, bubrežna kolika, rjeđe - zatajenje bubrega).
U videu doktor objašnjava koji su najmanji kamenci u bubregu vidljivi na ultrazvuku.
Ako vidite takav zaključak od sonologa, odmah se obratite urologu. Samo on ima pravo da opovrgne ili potvrdi dijagnozu, gotovo uvek samo na osnovu rendgenskog pregleda bubrega.
Liječenje se propisuje na osnovu dijagnoze. U blagim slučajevima, možete se nositi s dijetom; ako se pojave komplikacije ovog stanja, liječenje može zahtijevati operaciju s drenažom, pa čak i uklanjanjem bubrega.
Kako se pijelonefritis pojavljuje na ultrazvuku bubrega?
Akutni pijelonefritis nije uvijek "vidljiv" na ultrazvuku. Da bi se to identificiralo, CT je informativniji. Ali da se identifikuju akutni upalni proces U bubrezima trudnice ultrazvuk je „zlatni standard“.
U teškim slučajevima pijelonefritisa vidljiva su područja ekspanzije i kontrakcije bubrežnog sinusa. Hipoehogena područja će značiti područja u kojima preovlađuje oticanje tkiva, hiperehogena područja - gdje je došlo do krvarenja u tkivo.
Ultrazvukom se može vizualizirati i komplikovani pijelonefritis kada je zbog gnojna upala U bubregu se formira jedan ili više apscesa, odnosno gnojnih šupljina.
Ultrazvuk također "vidi" takav oblik pijelonefritisa kao što je emfizematozni, kada specifične bakterije uđu u tkivo bubrega. Ovi mikrobi ne samo da tope organ iznutra, već i oslobađaju gasove. U tom slučaju, ultrazvuk će pokazati hiperehogena područja s mutnim sjenama. U ovom slučaju, vizualizacija sinusa će biti iskrivljena mjehurićima plina bakterijskog porijekla.
Ultrazvuk bubrežne karlice
Normalno, bubrežna karlica nije vidljiva tokom ultrazvučne dijagnostike. Ova struktura se može vizualizirati samo u slučaju sljedeće patologije:
Povećanje karlice. Glavni uzrok ovog stanja je opstrukcija urinarnog trakta na nekom nivou tumorom, strikturom, kamencem ili adhezijama. Da bi se razjasnio uzrok, potrebno je uraditi ultrazvuk drugog bubrega, bešike i mokraćovoda. Ako se ne pronađe odgovor na pitanje, radi se rendgenski pregled sa intravenozno davanje kontrastno sredstvo (ekskretorna urografija) Rak bubrežne karlice. Izgleda kao hipoehoična formacija, koja ima ehostrukturu sličnu zdjelici i ureteru. U ovom slučaju, dopler mapiranje može otkriti dodatne krvne žile u zdjelici, što će ukazati na tumorsko tkivo.Karcinom bubrežnih stanica ili metastaze drugog karcinoma mogu biti vidljivi u području karlice ako urastu u ovo područje.
Gdje se radi ultrazvuk bubrega?
Ovako se radi ultrazvučni pregled bubrega i bešike
Ova vrsta dijagnoze se može obaviti u multidisciplinarnoj gradskoj ili regionalnoj bolnici, u specijalizovanim dijagnostičko-terapijskim centrima i klinikama.
Postoji i 24-satni ultrazvuk bubrega koji se može obaviti ili dolaskom na kliniku u bilo koje zakazano doba dana (možete zvati i danonoćno), ili pozivom sonologu sa prijenosnim ultrazvučni skener do vašeg doma.
Koliko košta ultrazvuk bubrega, možete saznati pozivom u najbliži dijagnostički centar u kojem se radi ova studija.
Dakle, u prosjeku u Moskvi ova cijena je 600-1200 rubalja, ako vam je potreban pregled drugih organa mokraćnog sistema i nadbubrežnih žlijezda - do 1500 rubalja. Pozivanje ultrazvučnog doktora kući prije 18:00 može koštati 3.000 rubalja, a nakon tog vremena - do 4-5 hiljada rubalja.
Dakle, norma ultrazvuka bubrega je relativan koncept. Ako se svi brojevi i pojmovi napisani u vašem izvještaju poklapaju sa gore navedenim „normalnim parametrima“, to ne znači da su bubrezi potpuno zdravi.
U nekim slučajevima, dijagnoza se može postaviti samo na osnovu rezultata rendgenskog pregleda (kompjuterska tomografija, ekskretorna urografija). Međutim, u većini slučajeva jeste ultrazvučna dijagnostika ovog organa je vrlo informativan i pomaže liječniku da identificira bolest i prepiše adekvatan tretman.
PAŽNJA! Informacije na stranici služe samo kao referenca ili popularne informacije. Ispravan tretman i recept lijekovi može obaviti samo kvalificirani stručnjak, uzimajući u obzir dijagnozu i anamnezu.
Uspješna dijagnoza i liječenje, zdravlje i blagostanje! Vaš uzilab.ru.
Svrha ultrazvuka bubrega je potvrditi ili, obrnuto, opovrgnuti određenu dijagnozu, jer vrlo često liječnik upućuje pacijenta na ovaj pregled, već ima određene sumnje o vrsti bolesti koju ima. Doista, zahvaljujući rezultatima studije, moguće je procijeniti ne samo oblik, strukturu i veličinu organa, već i identificirati prisutnost određenih inkluzija ili neoplazmi u njima. Kako se tumači ultrazvuk bubrega i šta ukazuje na prisustvo patologije?
Normalni indikatori
Većina ljudi ima 2 bubrega, ali se ponekad zbog određenih okolnosti jedan od njih mora ukloniti. Ima i osoba koje imaju duple bubrege, ali su dodatni organi obično nedovoljno razvijeni. Zbog toga se prilikom ultrazvučnog pregleda uvijek indicira broj bubrega i njihova lokacija (normalno su lokalizirani na nivou 11-12 torakalnih pršljenova i 1-2 lumbalna pršljena).
Tradicionalno, u ultrazvuku, rezultati svih mjerenja daju se u milimetrima. Dakle, normalne veličine bubrega za odrasle su sljedeće:
debljina – 40–50; dužina – 100–120; širina – 50–60; debljina parenhima - do 23.
Važno: tokom godina parenhim postaje tanji i kod osoba starijih od 60 godina njegova debljina može biti 11 mm.
Prirodni lijek
Nutricomplex obnavlja pravilan metabolizam za 1 mjesec. Pročitajte članak >>...
Istovremeno, normalna veličina bubrega kod odraslih je ista. Ali ako jedan organ nije veći od 2 cm od drugog, to se ne smatra patologijom. U slučajevima kada je pacijentima propisan dopler ultrazvuk, normalni su sljedeći indeksi rezistencije glavne bubrežne arterije:
u zoni kapije – 0,7; u interlobarnim arterijama – 0,34–0,74.
Takođe, tokom ultrazvuka bubrega normalno se smatra:
organi u obliku graha; lokacija lijevog bubrega je nešto viša od desnog; prisutnost glatke i jasne vanjske konture; gustoća odjeka piramida je niža od gustine parenhima; debljina kapsule je 1,5 mm, hiperehoična je; jednaka eho gustina bubrežnog sinusa i perinefričnog tkiva; ehogenost bubrega i jetre je približno ista; dopušteno je prisustvo Bertinovih stubova ili djelomična hipertrofija kore bubrega; karlice se vizualiziraju.
Kada se ultrazvuk bubrega radi kod djece, norma ovisi o dobi pacijenta, a ponekad i o spolu. Riješite se tamnih krugova oko očiju za 2 sedmice. Pročitajte članak >>...
Normalne veličine bubrega u zavisnosti od visine pacijenta
Međutim, prilikom pregleda djeteta ne biste trebali sami donositi zaključke o tome da li je veličina bubrega na ultrazvuku normalna ili ne, jer se svako dijete razvija svojim tempom.
Za prevenciju i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta savjetuju naši čitatelji
Monaški čaj
Ovo jedinstveni lek koji uključuje 9 lekovitog bilja blagotvorni za probavu, koji ne samo da se nadopunjuju, već i poboljšavaju međusobno djelovanje. Manastirski čaj ne samo da će otkloniti sve simptome gastrointestinalnih i probavnih bolesti, već će trajno ukloniti i uzrok njihovog nastanka.
Mišljenja čitalaca..."
Kako interpretirati rezultate ultrazvuka?
Dešifriranje podataka o pregledu je zadatak doktora. Osoba bez posebnog obrazovanja, čak ni poznavajući normalne pokazatelje, neće moći ispravno protumačiti rezultate ultrazvuka bubrega, jer i to zahtijeva uzimanje u obzir postojeće kliničke slike i anamneze općenito.
Specijalist, na osnovu dobivenih rezultata, procjenjuje stupanj odstupanja od norme u veličini organa. Dakle, njihovo povećanje može ukazivati na razvoj raznih inflamatorne bolesti ili edem, a smanjenje ukazuje na napredovanje kroničnih degenerativnih procesa, na primjer, dijabetičke nefropatije. Osim toga, nalaz ultrazvuka uvijek pokazuje da li je tokom pregleda pronađeno sljedeće:
Liječenje hemoroida bez bolova u 1 kursu upotrebe. Pročitajte članak>>... Abnormalnosti strukture bubrega, na primjer, hipoplazija, aplazija, cista itd. Takve formacije su opisane kao homogene, anehogene, glatkih kontura. Volumetrijske formacije. Benigne neoplazme, posebno različite vrste lipomi su hiperehogeni, homogeni, imaju sličnu strukturu kao perinefrično tkivo. Maligni tumori, naprotiv, karakteriše ih heterogena struktura, neujednačena kontura, a kada urastu u obližnja tkiva, granice se mogu slabo vizualizirati. Prisustvo eho-negativnih područja ukazuje na njihovu nekrozu ili prisustvo krvarenja. Konkrecije. Vizualiziraju se kao hiperehoične formacije koje se donekle pomiču tokom pokreta pacijenta, što im omogućava da se razlikuju od zraka u sabirnom sistemu. Osim utvrđivanja prisutnosti kamenja, zadatak stručnjaka je odrediti njihov broj, veličinu i lokaciju. Međutim, kamenje bilo koje prirode može se otkriti ultrazvukom; neki se otkrivaju samo rendgenskim pregledom. Ali čak i u slučajevima kada je kamen koji blokira mokraćovod nevidljiv ultrazvukom, može se posumnjati na njegovo prisustvo širenjem gornjeg dijela urinarnog trakta i oštrim sužavanjem donjeg dijela. 
Kamenje se pojavljuje kao svijetle bijele mrlje, dok se formacije koje sadrže tekućinu pojavljuju kao crne mrlje.
Pažnja! Samo kompetentni specijalista moći će ispravno procijeniti uočene promjene na organima i objasniti pacijentu šta se krije pod nerazumljivim terminima i brojevima.
Međutim, čak i ako ultrazvuk pokaže uvećani bubreg, to ne ukazuje uvijek na prisutnost upalnog procesa u organu, na primjer, pijelonefritis ili glomerulonefritis. U nekim slučajevima, to se opaža kada pacijent, iz ovog ili onog razloga, ima samo jedan bubreg. Ali detekcija eho-pozitivne formacije heterogene strukture, koja ima naizmjenično područje povećane i smanjene eho gustoće, trebalo bi upozoriti pacijenta, budući da maligni tumori potpadaju pod ovaj opis.
Patologije otkrivene ultrazvukom bubrega
Ako govorimo o tome što pokazuje ultrazvuk bubrega, lista patologija može biti prilično duga, pa ćemo predstaviti samo glavne.
Leviron Duo- obnavlja i čisti jetru u 1 kursu. Pročitajte članak >>... Suženje mokraćovoda i njihov prijelaz u mjehur. Ciste, policistične bolesti, multicistične bolesti, spužvasti bubreg itd. Nefroptoza. Tumori. Upala krvnih sudova. Apscesi. Distrofične promjene u organu. Hidronefroza. Divertikula. Upalne patologije, posebno pijelonefritis i glomerulonefritis. Urolitijaza bolest. Prisustvo vazduha u sabirnom sistemu. Odbacivanje transplantata.
Pažnja! Ultrazvukom se može dijagnosticirati 97% tumora bubrega.
Ultrazvučni doktor ne može dijagnosticirati pacijenta, to je zadatak urologa ili nefrologa
No, iako se ultrazvuk smatra prilično informativnom metodom pregleda pacijenta, nije uvijek u mogućnosti pružiti potpune informacije o njegovom zdravstvenom stanju. Stoga, čak i ako rezultati ukazuju na normalnu funkciju bubrega, pacijentima se mogu propisati i drugi testovi, posebno radiografija, biopsija, kompjuterska tomografija bubrega itd. Potonji je najinformativniji, ali, nažalost, ne može svatko platiti takav postupak. Međutim, prisustvo raka može se potvrditi samo biopsijom i CT skeniranjem.
Ali možda bi bilo ispravnije liječiti ne učinak, već uzrok? Preporučujemo da pročitate priču Olge Kirovceve, kako je izliječila stomak... Pročitajte članak >>
